Kaip apsaugoti nuo 2009 m. FLU A (H1N1)?

Kaip apsaugoti nuo 2009 m. FLU A (H1N1)?

Gripo A (H1N1) virusas yra lengvai perduodamas iš žmogaus ir sukelia įvairaus sunkumo kvėpavimo takų ligas. Ligos simptomai yra panašūs į įprastinio (sezoninio) gripo simptomus. Ligos sunkumas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant bendrą kūno būklę ir amžių.

Prognozuojama dėl ligos: pagyvenę žmonės, maži vaikai, nėščios moterys ir žmonės, sergantys lėtinėmis ligomis (astma, diabetas, širdies ir kraujagyslių ligos) ir susilpnėjusi imuninė sistema.

1 taisyklė

Dažnai plaukite rankas muilu.

Nuvalykite ir dezinfekuokite paviršius naudodami buitinius valiklius.

Rankų higiena yra svarbi gripo plitimo prevencijos priemonė. Skalbimas su muilu pašalina ir pašalina mikrobus. Jei neįmanoma plauti rankų muilu ir vandeniu, naudokite alkoholio turinčias arba dezinfekuojančias servetėles.

Valymas ir reguliarus dezinfekavimas paviršiuose (stalai, durų rankenos, kėdės ir tt) pašalina ir naikina virusą.

2. TAISYKLĖ. TOLESNĖ POZICIJA IR ŽENKLAS

Venkite artimų kontaktų su sergančiais žmonėmis. Laikykite ne mažiau kaip 1 metro atstumą nuo pacientų.

Venkite kelionių ir perkrautų vietų.

Kai kosulys ar čiaudulys, uždenkite burną ir nosį audiniu.

Venkite liesti akis, nosį ar burną. Gripo virusas plinta tokiais būdais.

Nenaudokite viešose vietose.

Jei norite sumažinti ligos riziką, naudokite kaukę arba naudokite kitas turimas priemones.

Virusas yra lengvai perduodamas iš ligonio į sveiką orą lašančią lašelį (čiaudulį, kosulį), todėl būtina stebėti ne mažiau kaip 1 metro atstumą nuo pacientų. Kosuliuojant, čiaudant, uždenkite burną ir nosį su vienkartinėmis servetėlėmis, kurios po naudojimo turi būti išmestos. Vengiant nereikalingų apsilankymų perpildytose vietose, sumažiname ligų riziką.

3 taisyklė. VYKDYTI SVEIKATĄ GYVENIMĄ

Sveikas gyvenimo būdas padidina organizmo atsparumą infekcijoms. Stebėkite sveiką režimą, įskaitant gerą miegą, valgyti daug baltymų, vitaminų ir mineralų, fizinį aktyvumą.

KAS YRA A FLU A (H1N1) 2009 m.

Dažniausi 2009 m. Gripo A (H1N1) simptomai:

• aukšta kūno temperatūra (97%),

• gerklės skausmas (50%);

• galvos skausmas (47%),

• greitas kvėpavimas (41%);

• raumenų skausmas (35%);

Kai kuriais atvejais buvo pastebėti virškinimo trakto sutrikimai (kurie nėra būdingi sezoniniam gripui): pykinimas, vėmimas (18%), viduriavimas (12%).

2009 m. Gripo A (H1N1) komplikacijos:

2009 m. Gripo A (H1N1) būdingas bruožas yra ankstyvas komplikacijų atsiradimas. Jei sezoninio gripo komplikacijų metu paprastai pasireiškia 5-7 ir vėlesnėse dienose, tada 2009 m. Gripo A (H1N1) komplikacijos gali išsivystyti jau 2-3-ąją ligos dieną.

Tarp komplikacijų atsiranda pirminė virusinė pneumonija. Virusinės plaučių uždegimo pablogėjimas sparčiai progresuoja, ir daugeliui pacientų per 24 valandas atsiranda kvėpavimo nepakankamumas, dėl kurio reikia nedelsiant palaikyti kvėpavimo takus ir mechaninę plaučių ventiliaciją.

Greitai pradėtas gydymas padeda sušvelninti ligos sunkumą.

KĄ DARYTI ATVEJU GYVENTOJU?

Būkite namuose ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Laikykitės gydytojo nurodymų, laikykitės lovos ir gerkite kiek įmanoma daugiau skysčių.

Venkite perpildytų vietų. Dėvėkite higienos kaukę, kad sumažintumėte infekcijos plitimo riziką.

Užsikimšę ar kosuliu, uždenkite burną ir nosį nosine. Kaip įmanoma dažniau nuplaukite rankas muilu ir vandeniu.

KĄ DARYTI, KAD KURIUO SUSIJUSI SU FLU?

Suteikite pacientui asmeninį kambarį. Jei tai neįmanoma, išlaikykite ne mažesnį kaip 1 metro atstumą nuo paciento.

Riboti iki minimalaus kontakto tarp ligonių ir artimųjų, ypač vaikų, pagyvenusių žmonių ir tų, kurie serga lėtinėmis ligomis.

Vėdinkite kambarį dažnai.

Laikykite švarius, nuplaukite ir dezinfekuokite paviršius su buitiniais plovikliais kuo dažniau.

Dažnai plaukite rankas muilu.

Rūpindamiesi ligoniais, uždenkite burną ir nosį kaukė ar kita apsaugine įranga (šalikas, skara ir tt).

Tik vienas šeimos narys turėtų rūpintis ligoniais.

Kiaulių gripas A (H1N1)

„Kiaulių gripas“ yra ūmaus, labai infekcinė liga, kurią sukelia pandeminio gripo A (H1N1) virusas, perduodamas iš kiaulių ir žmonių į žmones, ir turi didelį imlumą tarp pandeminio vystymosi ir būdingas karščiavimas, kvėpavimo takų sindromas ir sunkus kursas, galintis mirti.

Kiaulių gripo virusą 1930 m. Atrado Richard Shope (JAV). 50–60 metų šis virusas susitiko ir platino tik tarp kiaulių Šiaurės Amerikoje ir Meksikoje. Tada kiaulių gripas buvo užregistruotas žmonėms, daugiausia kiaulių ūkiuose ir veterinarijos gydytojams.

Mes visi prisimename naujausią sensacinę kiaulių gripo epidemiją 2009 m. (Vadinamąją Kaliforniją / 2009), kurią žiniasklaida buvo emociškai ir nuolat informuojanti visuomenę. Epidemija išplito nuo 2009 m. Kovo mėn. Pirmieji infekcijos atvejai, kai virusas buvo nežinomas, buvo pranešta Meksikoje, o vėliau Kanadoje ir Jungtinėse Valstijose. Epidemijos procese dalyvavo daugelis šalių - JAV, Kanada, Meksika, Čilė, Didžioji Britanija, Prancūzija, Vokietija, Australija, Rusija, Kinija, Japonija ir daugelis kitų. Spalio pabaigoje, Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) teigimu, 537 248 kiaulių gripo atvejai buvo patvirtinti laboratorijoje. Didžiausias jautrumas pastebėtas tarp 5–24 metų amžiaus žmonių, antra - vaikams iki 5 metų. Epidemijos metu virusui buvo priskirta 6-oji pavojaus klasė (ty kiaulių gripo pandemijos, kuri lengvai perduodama iš žmogaus, registravimas, ir liga daugelyje šalių ir žemynų). Remiantis oficialia PSO informacija, mirties atvejai pandemijos pabaigoje (Kalifornija / 2009) sudarė 17,4 tūkst. Žmonių. Pandemija 2009 m. Rudenį atėjo į Rusiją, o didžiausia pakopa buvo spalio pabaigoje - lapkričio pradžioje. Iš viso buvo patvirtinta daugiau kaip 2500 pacientų, kuriems buvo patvirtinta diagnozė. Buvo mirtinų rezultatų.

Kiaulių gripo priežastis

Yra keletas kiaulių gripo viruso potipių (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), tačiau tik H1N1 potipis įgijo labai patogeniškų savybių ir gebėjimą perduoti iš žmogaus į asmenį. Gripo A (H1N1) virusas yra žmogaus gripo A (H1N1) viruso ir kiaulių gripo viruso kryžiaus rezultatas, todėl virusas mutavo ir tapo labai patogeniškas, ir vadinamas pandemijos virusu Kalifornijoje (2009). Be įprastinio žmogaus gripo viruso, pandeminis virusas viduje yra hemagliutininas (palengvina viruso prijungimą prie ląstelės) ir neuraminidazės (palengvina viruso įsiskverbimą į ląstelę).

Kiaulių gripo virusas

Kiaulių gripo plitimo priežastys

Infekcijos šaltinis yra kiaulės (sergantys ar nešiotojai) ir serga. Liga liga užkrečia dieną prieš simptomų atsiradimą ir ligos savaitę. Atitinkamai potencialūs pacientai inkubacijos laikotarpio pabaigoje yra labai svarbūs. Iki 15% pacientų gydymo metu virusą išskiria 10–14 dienų.

Infekcijos mechanizmai:
- ore (ore) - paciento išsiskyrimas, kai čiaudulys yra pavojingas, kosulys yra 1,5-2 metrų skersmens;
- kontaktas ir namų ūkis - paciento išleidimas yra pavojingas kitų rankose, taip pat namų apyvokos daiktams (stalai, paviršiai, rankšluosčiai, puodeliai) - virusas išlaiko savo savybes 2 valandas ar ilgiau (galite nešioti virusą iš rankų į burnos ir akių gleivinę).

Jautrumas infekcijoms yra universalus. Yra grupių, kurioms kyla sunkių kiaulių gripo formų rizika:
- vaikams iki 5 metų;
- vyresni nei 65 metų asmenys;
- nėščios moterys;
- Asmenys, sergantys lėtinėmis ligomis (lėtinėmis plaučių ligomis, onkologija, kraujo ligomis, kepenų ligomis, šlapimo sistema, širdimi, diabetu, taip pat infekciniais imunodeficitu, pvz., ŽIV).

Kiaulių gripo simptomai

Klinikiniai kiaulių gripo požymiai yra panašūs į įprastinio sezoninio gripo simptomus, turinčius nedidelių savybių. Inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos momento iki pirmųjų skundų atsiradimo) su kiaulių gripu trunka vidutiniškai nuo dienos iki 4 dienų, kartais trunka iki savaitės. Pacientai yra susirūpinę dėl apsinuodijimo simptomų (aukšta temperatūra iki 38-39 °, stiprus silpnumas, raumenų skausmas, pykinimas, centrinės genezės vėmimas, t. Y. Esant aukštai temperatūrai, kūno skausmui, letargijai).

Kita skundų grupė yra susijusi su kvėpavimo sindromu (sausu kosuliu, sunkiu gerklės skausmu, oro trūkumo pojūčiu), taip pat dėl ​​vienos iš komplikacijų - pneumonijos vystymosi ankstyvosiose stadijose (2-3 ligos diena) - tikimybę.

Skirtumas nuo sezoninio gripo yra diseptinės sindromo buvimas 30-45% pacientų - pacientams atsiranda pastovus pykinimas, kartojamas vėmimas ir sutrikusi išmatos.

Sunkiojo kiaulių gripo apraiškos

Pirmosiomis ligos dienomis intensyvūs galvos skausmai, akies obuolių skausmas, fotofobija, kuri didėja su akių judėjimu. Galbūt serous meningitas, encefalitas. Raumenų skausmas yra vienas iš ryškiausių ligos simptomų.

Vienas iš pavojingų kiaulių gripo komplikacijų yra pneumonijos vystymasis. Plaučių uždegimas gali atsirasti dėl gripo viruso poveikio (pirminis; gali būti susijęs su antrinės bakterinės floros (antrinės) pridėjimu; gali būti dėl viruso poveikio ir kartu su bakterijų floros sluoksniu (sumaišyti).

Pirminė pneumonija atsiranda antrą ar trečią dieną nuo ligos pradžios ir pasižymi ūminio kvėpavimo nepakankamumo simptomų atsiradimu: pacientas dažnai kvėpuoja (apie 40 kvėpavimo per minutę greičiu 16), pagalbiniai raumenys (diafragma, pilvo raumenys), ryškūs sausai arba neproduktyvus kosulys (gleivinės ir skaidrus išsiskyrimas), sunkus dusulys, mėlyna oda (cianozė). Klausydamiesi plaučių: drėgnos apatinės plaučių dalys, daugiausia įkvėpimo aukštyje, nuobodu mušamojo garso, kai bakstelėkite plaučius.

Dažnai pirminė pneumonija sukelia kvėpavimo distreso sindromą (plaučių edemos atsiradimą) su galimu mirtimi.

Antrinė pneumonija atsiranda 6-10 dieną nuo ligos pradžios. Dažniausiai yra pneumokokinių sėklų (45% pacientų), rečiau Staphylococcus aureus (ne daugiau kaip 18%), taip pat hemophilus bacillus. Šio pneumonijos ypatumas bus padidėjęs kosulys: jis tampa skausmingas, beveik pastovus, atsižvelgiant į padidėjusį kosulį paciente, antrą karščio ir apsinuodijimo bangą, pacientas praktiškai nevalgo. Kai kosulys ir net kvėpuoja, krūtinės skausmas didėja. Plaučių išsiskyrimas (skrepliai) nebėra skaidrus, bet turi pūlingą atspalvį. Kai rentgenografija - uždegimo židiniai plaučiuose. Antrinės pneumonijos eiga ilgėja, pacientai negali atsigauti per pusantro mėnesio. Dažnai stafilokokinė pneumonija sukelia plaučių abscesą.

Plaučių uždegimas su kiaulių gripu

Mišrios pneumonijos klinikiniai simptomai ir vienas, antrasis plaučių uždegimas yra ilgesnis (progradientinis), sunkiai gydomas.

Kitos kiaulių gripo komplikacijos yra:

perikarditas, infekcinis-alerginis miokarditas, hemoraginis sindromas.

Su kokiu nerimu dėl „kiaulių gripo“ simptomų reikia kreiptis į gydytoją?

Vaikams:
- Dažnas kvėpavimas, sunkus kvėpavimas;
- Melsvas galūnių ir liemens odos atspalvis;
- Atsisakymas valgyti ar gerti;
- Pakartotinis vėmimas (vėmimas „fontanas“, taip pat dažnas regurgitacija kūdikiams - vėmimo lygiavertis tame amžiuje);
- Vaiko letarija ir mieguistumas;
- Atvirkščiai, susijaudinimas, pasipriešinimas, net ir vaikui paimant rankas;
- Antrosios bangos simptomų atsiradimas, padidėjęs kosulys ir dusulys.

Suaugusiems:
- Dusulys ir jo stiprinimas per dieną;
- Krūtinės skausmas kvėpuojant ir kosuliuojant;
- Sunkus galvos svaigimas, staiga pasireiškiantis;
- Periodiškai painiojama sąmonė (pamiršimas, atskirų įvykių praradimas iš atminties);
- Pakartotinis ir gausus vėmimas;
- Antroji banga su temperatūra, kosuliu, dusuliu.

Imunitetas po kiaulių gripo yra specifinis ir trumpalaikis (1 metai).

Kiaulių gripo diagnozė

Preliminari diagnozė yra sunki dėl ligos simptomų panašumo su įprastu sezoniniu gripu. Norėdami padėti gydytojui, bus šios funkcijos:

- kontaktas su gripo pacientu, taip pat atvykimas iš kiaulių gripo endeminės zonos (Šiaurės Amerikos šalys);
- pacientų skundai dėl virškinimo trakto sutrikimų dėl temperatūros ir kvėpavimo sindromo fono;
- nepaaiškintas ar ne gerklės skausmas ant stipraus kosulio fono, daugiausia sausas;
- pneumonijos išsivystymas 2-3 dieną su būdingais simptomais (aprašyta aukščiau).

Šiandien nėra sunku atskirti gripo nuo kitų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, nes šiuolaikiniai greitieji tyrimai leidžia nustatyti gripo virusą per kelias minutes nuo pirmojo įtarimo dėl infekcijos. Jie parduodami vaistinėse, nustatomi A ir B tipo gripai, įskaitant H1N1 potipį - kiaulių gripą.

Galutinė diagnozė yra įmanoma po laboratorinio ligos patvirtinimo:
- Nazofaringinių gleivių mėginių PCR diagnostika A (H1N1) gripo viruso Kalifornijoje (2009) nustatymui;
- Virologinis nasopharyngeal gleivių sėjos būdas, skrepliai tam tikrose aplinkose.

Gydymas kiaulių gripu

Pagrindinis gydymo tikslas - sumažinti sunkių ir sudėtingų kiaulių gripo pacientų skaičių.

1. Organizacinio režimo priemonės - atliekant preliminarią diagnozę, hospitalizavimas atliekamas pagal klinikines indikacijas (sunkias formas, taip pat vidutinio sunkumo vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis). Kai laboratorinis kiaulių gripo diagnozės patvirtinimas atliekamas privalomai hospitalizuojant, skiriant specifinį gydymą. Visam karštligės laikotarpiui ir 5-7 dienų normalioms temperatūroms, kad būtų išvengta komplikacijų, nustatyta lovos poilsio vieta.

Jūsų veiksmai įtarus kiaulių gripą:

- Jei randami kiaulių gripo simptomai, būkite namuose, nesikreipkite į perkrautas vietas.
- Apsaugokite savo artimuosius nuo infekcijos plitimo namuose - dėvėkite kaukę ir pakeiskite ją kas 4 valandas.
- Kreipkitės į gydytoją namuose. Jei esate atvykę iš endeminių šalių (Meksika, JAV), apie tai pasakykite gydytojui.

Siekiant sustiprinti organizmo atsparumą, parodyta fiziologiškai išsami mityba, turinti pakankamai baltymų ir padidėjęs vitaminų A, C ir B kiekis, siekiant sumažinti karščiavimą, nurodomas pakankamas skysčio kiekis (pageidautina juodųjų serbentų sultys, dogrose, juodieji aronijos, citrinų). Visi produktai yra paskirti šilumos pavidalu, vengiant aštrų, riebalų, kepti, sūrūs, marinuoti maisto produktai.

2. Vaistų terapija apima:

Antivirusiniai vaistai yra oseltamiviras (Tamiflu) ir zanamiviras (Relenza), kurie žymiai veikia naujų virusų dalelių išsiskyrimą iš ląstelių, o tai veda prie viruso dauginimosi. Tamiflu ir Relenza vartoti rekomenduojama šiais atvejais:

1) Jei pacientas turi vieną iš šių simptomų (karščiavimas, nosies užgulimas, kosulys, dusulys);
2) laboratorinis izoliuotas gripo virusas A / 2009 (H1N1);
3) amžiaus grupė iki 5 metų;
4) pagyvenę žmonės yra vyresni nei 65 metų;
5) nėščios moterys;
6) žmonėms, sergantiems sunkiomis ligomis ir imunodeficitu;

Paprastai gydymo kursas yra 5 dienos, kartais daugiau, priklausomai nuo sunkumo.

Lengvos ir vidutinio sunkumo kiaulių gripo formos leidžia vartoti šiuos antivirusinius vaistus - arbidolį, alfa-2b interferoną (gripą, viferoną), alfa-2a interferoną (reaferono lipindą) ir gama-interferoną (ingaroną), ingaviriną, kagokelį, cikloferoną.

Bakterinio pobūdžio pneumonijos atveju skiriami antibakteriniai vaistai (III-IV kartos cefalosporinas, karbapenemai, fluorochinolonų IV karta, vankomicinas).

Patogenetinis gydymas apima infuzijos detoksikacijos terapiją, gliukokortikosteroidus, simpatomimetikus, siekiant sumažinti intoksikacijos apraiškas, palengvinti kvėpavimą (laikomas ligoninėje). Namuose, švelnia kiaulių gripo forma, gerti daug skysčių (vaisių gėrimų, arbatos, medaus vandens).

Simptominiai vaistai: antipiretinis (paracetamolis, ibuprofenas), nosies kraujagyslių silpninimas (nazolis, tezinas, nazivinas, otrivinas ir kt.), Kosulys (tussin, stoptussin, Ambroxol, atsts ir kt.), Antihistamininiai vaistai (klaritinas, zodakakas).

Ypatingas dėmesys skiriamas vaikams ir nėščioms moterims. Vaikams neleidžiama vartoti vaistinių preparatų, kurių sudėtyje yra aspirino, nes kyla rizika susirgti Ray sindromu (encefalopatija su smegenų edema ir kepenų nepakankamumas), todėl nuo antipiretinės pirmenybės teikiama paracetamoliui, nurofen. Iš pateiktų antivirusinių vaistų - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, gripo, Reaferon lipind, Kagocel nuo 3 metų, Anaferon.

Nėščios moterys - daug gėrimų be edemos;
- švelniomis formomis - nuo antivirusinių medžiagų - viferono žvakėse, gripo, arbidolio, jei neįmanoma vartoti tabletes (vėmimas) - vartoti Panavir į raumenis; sunkių Tamiflu, Relenza, Viferon formų;
- sumažinti karščiavimą - paracetamolį, askorutiną;
- vystant bakterinę pneumoniją - III-IV kartos cefalosporinai, makrolidai, karbapenemai;
- epidemijos laikotarpiu privaloma hospitalizacija parodoma visoms nėščioms moterims, turinčioms stiprų apsinuodijimą.

Kiaulių gripo prevencija

Sveikatos veikla (kaip rekomendavo PSO):
• Plauti rankas dažnai su muilu ir alkoholiu turinčiais tirpalais.
• Venkite glaudaus kontakto su sergančiais žmonėmis.
• Venkite apkabų, bučinių ir rankų paspaudimų.
• Jei sergate, būkite namie ir apribokite kontaktus su kitais žmonėmis.
• Jei pasireiškia gripo simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei sergate, būkite 7 dienas po simptomų atskleidimo, kad išvengtumėte aplinkinių asmenų infekcijos.

Toliau išvardyti vaistai naudojami nespecifiniam vaistų profilaktikai: Kagotsel, arbidol, anaferonas, gripas, viferonas nėščioms moterims, Tamiflu.

Buvo sukurta vakcina nuo labai patogeniško kiaulių gripo viruso (H1N1) specifinei profilaktikai iki šiol. Ši vakcina apsaugo nuo B gripo ir A / H1N1 (kiaulių) ir H3N2 gripo A (Grippol plus), ty nuo kiaulių gripo ir sezoninio gripo. Negalima susirgti po vakcinacijos, nes jame nėra viso viruso, bet yra tik virusų paviršiaus antigenai, kurie negali sukelti pačios ligos. Vakcina skiriama kasmet.

Kas yra kiaulių gripas (2009 m. H1N1)?

Kas yra kiaulių gripas?

Kiaulių gripas, taip pat žinomas kaip 2009 m. A tipo H1N1 gripas, yra žmogaus liga. Žmonės užsikrėsti kitais žmonėmis, o ne kiaulėmis.

Liga buvo vadinama kiaulių gripu, nes virusas, sukėlęs jį, pateko į kiaulių žmones. Šis virusas yra kiaulių, paukščių ir žmonių gripo virusų genai. Mokslininkai vis dar diskutuoja, kaip reikėtų vadinti virusą, tačiau dauguma žmonių tai žino kaip H1N1 kiaulių gripo virusą.

Kiaulių gripo virusai, kurie plinta tarp kiaulių, skiriasi nuo žmogaus gripo virusų. Kiaulių gripas retai užsikrečia žmones, o tie izoliuoti žmogaus atvejai, kurie įvyko praeityje, daugiausia paveikė žmones, kurie turėjo tiesioginį ryšį su kiaulėmis. Tačiau dabartinis „kiaulių gripo“ protrūkis skiriasi nuo ankstesnių. Jį sukelia naujas kiaulių gripo kamienas, kuris pasikeitė taip, kad dabar jį galima perduoti iš žmogaus į asmenį, ir dažniausiai tai vyksta tarp žmonių, kurie neturi kontakto su kiaulėmis.

Jis padarė žmogaus virusą. Siekiant atskirti gripo virusą, kuris daugiausia veikia kiaules, nuo sezoninio gripo A H1N1 viruso, jis vadinamas „H1N1 2009 virusu“. Kiti pavadinimai gali būti „naujas H1N1“ arba nH1N1, „2009 m. Gripo gripo H1N1 virusas“.

Daugelis žmonių turi bent dalinį imunitetą nuo sezoninio gripo H1N1 viruso, nes jis buvo užsikrėtęs arba skiepytas nuo gripo viruso. Šiuose virusuose gali atsirasti „genų dreifas“, todėl vakcinos kartais keičiasi.

Tačiau H1N1 kiaulių gripo virusas nėra įprastas H1N1 viruso „genų nutekėjimo“ variantas. Jis kilo iš kitos evoliucijos linijos. Tai reiškia, kad tik labai nedaug žmonių turi natūralų imunitetą nuo H1N1 kiaulių gripo. Vakcinacijos, siūlomos prieš bendrą sezoninį gripą, nesuteikia apsaugos nuo šio naujo viruso.

Kai kurie žmonės, kuriems iki 1957 m. Buvo sezoninis H1N1 gripas, turi mažai imuniteto prieš naują virusą. Taip atsitinka todėl, kad sezoninio H1N1 gripo viruso, kuris buvo išplatintas iki 1957 m. (Po kurio 1957 m. Prasidėjo gripo epidemija), štamas yra genetiškai artimas 2009 m. H1N1 kiaulių gripo virusui. Nors labai nedaug vyresnio amžiaus žmonių patyrė H1N1 kiaulių gripą, daugelis šių virusų užsikrėtusių žmonių buvo labai blogi.

Kokie yra kiaulių gripo simptomai?

H1N1 kiaulių gripo simptomai yra panašūs į įprasto gripo simptomus, įskaitant karščiavimą, kosulį, gerklės skausmą, sloga, kūno skausmas, galvos skausmas, šaltkrėtis ir silpnumas. Daugelis žmonių, sergančių kiaulių gripu, turi viduriavimą ir vėmimą. Beveik visi gripo pacientai turi bent du iš minėtų simptomų. Tačiau šiuos simptomus gali sukelti ir kitos sąlygos. Tai reiškia, kad tik jūs ir jūsų gydytojas negali pasakyti, ar turite kiaulių gripo, bet tik remiantis simptomais. Ekspertai gali pasiūlyti greitą gripo tyrimą, nors jo neigiamas rezultatas nereiškia, kad neturite gripo. Bandymo tikslumas priklauso nuo pačios bandymo sistemos kokybės, mėginių ėmimo metodo ir kiek virusų yra asmens kraujo mėginyje tyrimo metu.

Kaip ir sezoninis gripas, pandeminis kiaulių gripas gali sukelti neurologinius simptomus vaikams. Tai retai pasitaiko, tačiau sezoninio gripo atvejais tokie atvejai buvo labai sunkūs ir dažnai baigėsi mirtinai. Nervų sistemos pažeidimo simptomai yra traukuliai ir sąmonės būklės pokyčiai (jos sumišimas ar staigūs elgesio ar pažinimo funkcijų pokyčiai). Neaišku, kodėl šie simptomai pasireiškia, nors Reya sindromas gali sukelti jų vystymąsi. Paprastai jis pasireiškia vaikams, sergantiems virusinėmis ligomis, vartojančiomis aspiriną, kurio negalima padaryti jokiu būdu.

Tik laboratoriniai tyrimai gali aiškiai parodyti, ar turite kiaulių gripą. Jie gali būti laikomi visuomenės sveikatos įstaigose, kur jie yra saugomi pacientams, sergantiems sunkiais gripo simptomais. Šiuo metu gydytojai skiria antivirusinius vaistus žmonėms, sergantiems sunkiu gripu, arba jiems kyla didelė rizika susirgti.

Kas yra labiausiai rizikuojamas vystant H1N1 kiaulių gripą?

Dažniausiai kiaulių gripas H1N1 atsiranda vaikams ir jaunimui. Kodėl taip atsitinka, nežinoma, taip pat nežinoma, ar ši tendencija pasikeis.

Tačiau tam tikrose žmonių grupėse, jei jie gauna gripą, sunkios ligos formos rizika yra didesnė ir prognozė yra blogesnė:

2009 m. Gripo a1 h1

Kiaulių gripas, taip pat žinomas kaip 2009 m. A tipo H1N1 gripas, yra žmogaus liga. Žmonės užsikrėsti kitais žmonėmis, o ne kiaulėmis.

Liga buvo vadinama kiaulių gripu, nes virusas, sukėlęs jį, pateko į kiaulių žmones. Šis virusas yra kiaulių, paukščių ir žmonių gripo virusų genai. Mokslininkai vis dar diskutuoja, kaip reikėtų vadinti virusą, tačiau dauguma žmonių tai žino kaip H1N1 kiaulių gripo virusą.

Kiaulių gripo virusai, kurie plinta tarp kiaulių, skiriasi nuo žmogaus gripo virusų. Kiaulių gripas retai užsikrečia žmones, o tie izoliuoti žmogaus atvejai, kurie įvyko praeityje, daugiausia paveikė žmones, kurie turėjo tiesioginį ryšį su kiaulėmis. Tačiau dabartinis „kiaulių gripo“ protrūkis skiriasi nuo ankstesnių. Jį sukelia naujas kiaulių gripo kamienas, kuris pasikeitė taip, kad dabar jį galima perduoti iš žmogaus į asmenį, ir dažniausiai tai vyksta tarp žmonių, kurie neturi kontakto su kiaulėmis.

Jis padarė žmogaus virusą. Siekiant atskirti gripo virusą, kuris daugiausia veikia kiaules, nuo sezoninio gripo A H1N1 viruso, jis vadinamas „H1N1 2009 virusu“. Kiti pavadinimai gali būti „naujas H1N1“ arba nH1N1, „2009 m. Gripo gripo H1N1 virusas“.

Daugelis žmonių turi bent dalinį imunitetą nuo sezoninio gripo H1N1 viruso, nes jis buvo užsikrėtęs arba skiepytas nuo gripo viruso. Šiuose virusuose gali atsirasti „genų dreifas“, todėl vakcinos kartais keičiasi.

Tačiau H1N1 kiaulių gripo virusas nėra įprastas H1N1 viruso „genų nutekėjimo“ variantas. Jis kilo iš kitos evoliucijos linijos. Tai reiškia, kad tik labai nedaug žmonių turi natūralų imunitetą nuo H1N1 kiaulių gripo. Vakcinacijos, siūlomos prieš bendrą sezoninį gripą, nesuteikia apsaugos nuo šio naujo viruso.

Kai kurie žmonės, kuriems iki 1957 m. Buvo sezoninis H1N1 gripas, turi mažai imuniteto prieš naują virusą. Taip atsitinka todėl, kad sezoninio H1N1 gripo viruso, kuris buvo išplatintas iki 1957 m. (Po kurio 1957 m. Prasidėjo gripo epidemija), štamas yra genetiškai artimas 2009 m. H1N1 kiaulių gripo virusui. Nors labai nedaug vyresnio amžiaus žmonių patyrė H1N1 kiaulių gripą, daugelis šių virusų užsikrėtusių žmonių buvo labai blogi.

Kokie yra kiaulių gripo simptomai?

H1N1 kiaulių gripo simptomai yra panašūs į įprasto gripo simptomus, įskaitant karščiavimą, kosulį, gerklės skausmą, sloga, kūno skausmas, galvos skausmas, šaltkrėtis ir silpnumas. Daugelis žmonių, sergančių kiaulių gripu, turi viduriavimą ir vėmimą. Beveik visi gripo pacientai turi bent du iš minėtų simptomų. Tačiau šiuos simptomus gali sukelti ir kitos sąlygos. Tai reiškia, kad tik jūs ir jūsų gydytojas negali pasakyti, ar turite kiaulių gripo, bet tik remiantis simptomais. Ekspertai gali pasiūlyti greitą gripo tyrimą, nors jo neigiamas rezultatas nereiškia, kad neturite gripo. Bandymo tikslumas priklauso nuo pačios bandymo sistemos kokybės, mėginių ėmimo metodo ir kiek virusų yra asmens kraujo mėginyje tyrimo metu.

Kaip ir sezoninis gripas, pandeminis kiaulių gripas gali sukelti neurologinius simptomus vaikams. Tai retai pasitaiko, tačiau sezoninio gripo atvejais tokie atvejai buvo labai sunkūs ir dažnai baigėsi mirtinai. Nervų sistemos pažeidimo simptomai yra traukuliai ir sąmonės būklės pokyčiai (jos sumišimas ar staigūs elgesio ar pažinimo funkcijų pokyčiai). Neaišku, kodėl šie simptomai pasireiškia, nors Reya sindromas gali sukelti jų vystymąsi. Paprastai jis pasireiškia vaikams, sergantiems virusinėmis ligomis, vartojančiomis aspiriną, kurio negalima padaryti jokiu būdu.

Tik laboratoriniai tyrimai gali aiškiai parodyti, ar turite kiaulių gripą. Jie gali būti laikomi visuomenės sveikatos įstaigose, kur jie yra saugomi pacientams, sergantiems sunkiais gripo simptomais. Šiuo metu gydytojai skiria antivirusinius vaistus žmonėms, sergantiems sunkiu gripu, arba jiems kyla didelė rizika susirgti.

Kas yra labiausiai rizikuojamas vystant H1N1 kiaulių gripą?

Dažniausiai kiaulių gripas H1N1 atsiranda vaikams ir jaunimui. Kodėl taip atsitinka, nežinoma, taip pat nežinoma, ar ši tendencija pasikeis.

Tačiau tam tikrose žmonių grupėse, jei jie gauna gripą, sunkios ligos formos rizika yra didesnė ir prognozė yra blogesnė:

• Nėščioms moterims pavojus susirgti sunkiu gripu yra šešis kartus didesnis.
• Maži vaikai, ypač 2 metų amžiaus
• Žmonės su astma
• Žmonės su LOPL ar kitomis lėtinėmis plaučių ligomis
• Žmonės su širdies ir kraujagyslių ligomis (išskyrus aukštą kraujospūdį)
• Žmonės su kepenų liga
• Žmonės, sergantys inkstų liga
• Žmonės su kraujo sutrikimais, įskaitant pjautuvo ląstelių anemiją
• Žmonės su neurologiniais sutrikimais
• Žmonės su neuromuskuliniais sutrikimais
• Žmonės, turintys medžiagų apykaitos sutrikimų, įskaitant diabetą
• Žmonės su imunodeficitu, įskaitant ŽIV užsikrėtusius žmones ir vaistus, kurie slopina imuninę sistemą, pvz., Chemoterapiją vėžiui ar vaistus nuo transplantacijos.
• Asmenys, gyvenantys slaugos namuose ar kitose nuolatinės priežiūros vietose
• Pagyvenusiems žmonėms yra didesnė rizika susirgti sunkia ligos forma, jei jie serga gripu. Vyresniems kaip 65 metų žmonėms buvo pranešta tik apie kelis kiaulių gripo atvejus.

Žmonės, priklausantys šioms grupėms, turėtų kreiptis į gydytoją, kai tik jiems pasireiškia gripo simptomai.

Didelis skaičius suaugusiųjų, kuriems atsirado sunkių kiaulių gripo komplikacijų, kenčia nuo sergant nutukimu. Tačiau vien tik nutukimas nėra priežastis. Dauguma žmonių, sergančių sunkiu nutukimu, kenčia nuo kvėpavimo sistemos sutrikimų ir (arba) cukrinio diabeto, kuris yra sunkių gripo komplikacijų priežastis.

Jei manau, kad turiu kiaulių gripą, ką turėčiau daryti? Kada turėčiau pamatyti savo gydytoją?

Jei sergate gripo simptomais, būkite namuose, o jei kosulys ar sloga, uždenkite burną ar nosį nosine. Vėliau išmeskite šią nosinę ir nuplaukite rankas. Tai padės išvengti gripo. Jei galite, tada, kai esate su kitais žmonėmis, dėvėkite chirurginę kaukę.

Jei Jums pasireiškia tik lengvi gripo simptomai, jums nereikia medicininės pagalbos, nebent jūsų būklė pablogėtų. Bet jei jūs priklausote vienai iš grupių, kurioms kyla didelė rizika susirgti sunkia liga, kreipkitės į gydytoją pirmuoju į gripą panašios ligos požymiu. Tokiais atvejais pirmiausia rekomenduojama kreiptis į gydytoją, o ne skubėti į ligoninės skubios pagalbos skyrių.

Tačiau atkreipkite dėmesį į šiuos sąlygų, reikalaujančių neatidėliotinos medicinos pagalbos, požymius:

Vaikams reikia skubios medicinos pagalbos, jei:

• Paspartinkite kvėpavimą arba turite kvėpavimo problemų.
• Atsirado cianozinė arba pilka odos tonas
• Jie negeria pakankamai skysčių.
• Jie neišsibunda ar susisiekia
• Jie turi sunkų ar nuolatinį vėmimą.
• Jie yra tokie dirglūs, kad jie nenori
• Jie turi į gripą panašius simptomus, kurie yra palengvinti, ir tada grįžta su karščiavimu ir dar daugiau kosulio.
• Jie turi karščiavimą ir bėrimą
• Jie turi karščiavimą, o tada pasireiškia traukuliai ar staigūs sąmonės ar elgesio pokyčiai.

Suaugusieji turėtų kreiptis į skubią medicininę pagalbą, jei:

• Jie sunkiai kvėpuoja arba turi dusulį.
• Yra krūtinės ar pilvo skausmas ar spaudimas
• Atsirado staigus galvos svaigimas
• Yra painiavos
• Yra sunkus ar nuolatinis vėmimas.
• Jie turi į gripą panašius simptomus, kurie yra atsipalaidavę ir po to grįžta su karščiu ar kosuliu.

Nepamirškite, kad gydytojas negalės nustatyti, ar turite H1N1 kiaulių gripą, bet gali paimti mėginį iš analizės ir išsiųsti jį valstybinei laboratorijai bandymui atlikti. Jei gydytojas įtaria, kad turite kiaulių gripą, jis paskirs Jums Tamiflu arba Zanamivir (Relenza).

Ne visiems pacientams reikia šių antivirusinių vaistų. Dauguma žmonių, sergančių kiaulių gripu, Jungtinėse Valstijose pasiekė visišką atsigavimą be antivirusinių vaistų.

Naujasis kiaulių gripo virusas H1N1 plinta kaip įprastas gripas. Galite užsikrėsti virusu, kvėpuodami ore užsikimšusius lašelius kosuliuodami ir čiaudindami užsikrėtusį asmenį. Jūs taip pat galite gauti virusą, jei palietote užterštus daiktus, kai kosulys ar paliečiate sergančius asmenis, tada patrinkite akis, burną ar nosį. Todėl rankų plovimas turėtų tapti jūsų įpročiu, net jei esate sveikas. Užsikrėtę žmonės gali pradėti virusų plitimą kitą dieną prieš jiems pasireiškusius simptomus per kitas septynias dienas.

H1N1 kiaulių gripo virusas, kaip ir sezoninio gripo virusas, gali būti perduodamas lašelių infekcijomis, jei kosulys ar čiaudėti nepadengia burnos ar nosies ir siųsite virusus į orą. Ferret'o tyrimų rezultatai rodo, kad kiaulių gripas yra lengviau perduodamas oru lašeliais nei sezoninis gripas. Kai virusas visiškai prisitaiko prie žmonių, jis gali pradėti plisti dar lengviau.

H1N1 kiaulių gripo virusas yra žmogaus virusas, kurį plinta žmonės, o ne kiaulės. Tik kitas asmuo gali perduoti kitą kiaulių gripą.

Kaip gydomas kiaulių gripas?

Pandeminis H1N1 kiaulių gripo virusas yra jautrus antivirusiniams vaistams Tamiflu ir Relenza. Šie vaistai yra veiksmingiausi per 48 valandas po simptomų atsiradimo. Šis virusas yra atsparus senesniems vaistams nuo gripo.

Trečiasis antivirusinis vaistas - peramiviras - gali būti naudojamas tik pacientams, sergantiems sunkiu gripu. Peramiviras vartojamas į veną.

Ne kiekvienam žmogui reikia gydymo nuo gripo. Dauguma žmonių, kurie turėjo H1N1 kiaulių gripą, visapusiškai atsigavo be jokio antivirusinio gydymo.

Antivirusinis gydymas rekomenduojamas žmonėms su gripu panašiais simptomais, kuriems kyla sunkių komplikacijų rizika. Kadangi labai svarbu pradėti gydymą kuo greičiau po simptomų atsiradimo, gydytojai turėtų pasiūlyti rizikuoti pacientams, jei įtaria, kad jie turi gripą. Gydytojai neturėtų remtis aiškiais bandymų rezultatais (jie yra pernelyg nepatikimi tiksliai diagnozei nustatyti) arba laukti laboratorinių tyrimų rezultatų (nes jie per daug laiko).

Ankstyvas gydymas yra toks svarbus, kad gydytojai turėtų pasiūlyti Tamiflu ar Relenzu rizikos pacientams. Jei šiems pacientams pasireiškia į gripą panašūs simptomai, jie turi nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Daugelis tų, kurie mirė nuo H1N1 kiaulių gripo, sergėjo bakterinėmis infekcijomis, ypač dažnai pneumokokine infekcija. Yra vakcina nuo jos. Vaikams jo vartojimas yra įprasta praktika ir rekomenduojama suaugusiems, sergantiems lėtinėmis ligomis, rūkančiais ir vyresniais nei 65 metų žmonėmis. Jei po pagerėjimo gripo simptomai pablogėja, kreipkitės į gydytoją. Jums gali prireikti antibakterinio gydymo.

„Tamiflu“ ir „Relenza“ gali užkirsti kelią kiaulių gripo vystymuisi, tačiau net rizikos grupių žmonėms patartina vengti šių vaistų kaip prevencijos. Įrodyta, kad tai yra pagrindinis veiksnys, lemiantis atsparumo kiaulių gripui H1N1 atvejus.

Yra atvejų, kai Tamiflu ir Relenza kaip profilaktikos priemonė žmonėms, kuriems gresia pavojus, gali būti patvirtinti, pavyzdžiui, jei tokie žmonės turi glaudžiai bendrauti su pacientu. Tačiau apskritai rekomenduojama taikyti „atsargų lūkesčius“. Tokiu atveju rizikingas asmuo turėtų pradėti gydymą tik tada, kai atsiranda gripo simptomų.

Ar yra vakcina nuo naujo kiaulių gripo viruso?

Taip Tokia vakcina buvo sukurta.

Pirmasis, kurį reikia skiepyti, turėtų būti žmonės, priklausantys grupėms, kurioms kyla didžiausia rizika susirgti sunkiu H1N1 kiaulių gripu. Tai yra nėščios moterys, žmonės, kurie rūpinasi vaikais iki 6 mėnesių, sveikatos priežiūros darbuotojai ir neatidėliotinos pagalbos gydytojai, visi - nuo 6 iki 24 metų amžiaus. Galų gale visi bus skiepyti.

Klinikiniai tyrimai parodė, kad vakcina puikiai veikia. Vyresniems nei 10 metų žmonėms reikia tik vienos vakcinos. Apsauginis poveikis prasideda maždaug aštuonias dienas po vakcinacijos. Vaikams iki 10 metų reikia skirti dvi vakcinos dozes, kurios skiriamos per tris savaites.

Ankstyvuose klinikiniuose tyrimuose nebuvo jokių prieštaravimų dėl vakcinos saugumo. Tai nenuostabu, nes ji buvo sukurta taip pat, kaip ir vakcina nuo sezoninio gripo, kuris kasmet yra skiriamas dešimtims milijonų žmonių. Kaip ir sezoninio gripo vakcina, kuri kasmet keičiasi, H1N1 tipo kiaulių gripo vakcina yra tik šiek tiek pakeista tos pačios technologijos, tos pačios gamintojų pagamintos sezoninės vakcinos versija.

Ar tai reiškia, kad jis yra 100% saugus? Ne Kartais pasireiškia vakcinacijos reakcijos, net vakcina nuo sezoninio gripo. Tačiau ekspertai mano, kad gripas yra rizikingesnis, palyginti su vakcinacija prieš jį.

Šiais metais aš padariau vakciną nuo gripo. Ar esu apsaugotas nuo kiaulių gripo?

Ne Ši sezoninio gripo vakcina neapsaugo nuo naujo kiaulių gripo viruso.

Jei norite žiemą išvengti gripo, jums reikia vakcinos nuo sezoninio gripo ir atskiros nuo H1N1 kiaulių gripo.

Jūs galite būti vakcinuoti nuo abiejų tipų gripo tuo pačiu metu. Tačiau jie turėtų nutraukti FluMist vakcinos nuo kiaulių H1N1 dozę ir FluMIst vakciną nuo sezoninio gripo.

Kaip išvengti kiaulių gripo vystymosi?

Siekiant išvengti kiaulių gripo vystymosi, rekomenduojama atlikti šiuos veiksmus:

• Reguliariai nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu, ypač po kosulio ar čiaudulio. Trupinkite juos ne mažiau kaip 20 sekundžių ir kruopščiai nuplaukite.
• Jei šiuo metu muilas ir vanduo nepasiekia, plauti delnais alkoholio pagrindu turintį gelį. RUB rankas, kol alkoholis bus visiškai sausas.
• Venkite glaudaus kontakto (mažiau nei 2 metrų) su žmonėmis, kuriems pasireiškia gripo simptomai.
• Stenkitės nelieskite burnos, nosies ar akių. Tai nėra lengva, todėl laikykite rankas švarias.
• Jei pasireiškia panašūs į gripą simptomai (karščiavimas, kosulys, gerklės skausmas ir kt.), Būkite namuose bent septynias dienas nuo simptomų pradžios arba bent 24 valandas po bet kokių simptomų nutraukimo (priklausomai nuo to, kuris iš jų yra ilgesnis).
• Jei reikia glaudžiai bendrauti su sergančiu asmeniu, dėvėkite veidą (ar respiratorių). Artimiausias kontaktas yra atstumas, mažesnis nei 2 metrai. Pastaba: nėra tikslių įrodymų, kad kaukė apsaugo nuo gripo perdavimo. Negalima pasikliauti tik kaukė užkrečiant infekciją.
• Jei padedate sergančiam asmeniui naudoti purkštuvą, inhaliatorių ar kitus kvėpavimo takus, dėvėkite respiratorių. Pastaba: nėra tikslių įrodymų, kad respiratorius apsaugo nuo gripo perdavimo. Negalima pasikliauti tik juo infekcijos prevencijai.
• Žmonės, kurie serga ar įtariami, kad jie patenka į kiaulių gripą, kai jie patenka į bendrąją erdvę su šeimos nariais ar žmonėmis, gyvenančiais už namų ribų, turėtų dėvėti kaukes, jei jos gali gauti ir dėvėti.
• Kūdikio motinos, turinčios kiaulių gripo simptomus, turėtų išreikšti savo motinos pieną, o kūdikį maitina kažkas kitas.

Ar turėčiau dėvėti veido kaukę ar respiratorių?

Trumpas atsakymas yra: gal. Veido kaukės ir respiratoriai suteikia papildomą apsaugą, tačiau neturėtų būti pirmosios eilės intervencijos, skirtos apsaugoti nuo pandemijos ar sezoninio gripo.

Dienraščiai skelbia žmonių, dėvinčių kaukes, vaizdus, ​​kad būtų išvengta kiaulių gripo perdavimo. Tačiau nėra pakankamai informacijos, ar kaukės tikrai apsaugo nuo gripo.

Nėra skirtumo tarp veido kaukės ir respiratoriaus. Veido kaukė netinkamai tinka. Kaukės gali būti chirurginės, dantų ir medicininės manipuliacijos. Kvėpavimo aparatai sandarūs prie veido. Jie tinkamai išskiria virusines daleles, kurios nėra tokios paprastos, kaip atrodo. Bet kvėpavimas per juos ilgą laiką yra sunkus ir negali būti dėvimi vaikų ir žmonių, turinčių veido plaukų.

Žmonės, kuriems būdingi gripo simptomai, turėtų dėvėti vienkartinius galvos apdangalus, kad jie pasislėptų už jų, kai jie kosulys ir čiaudėti. Jei jie išeina į žmones arba yra toje pačioje patalpoje su šeimos nariais, jie, žinoma, turėtų dėvėti veido kaukę, jei ji yra prieinama ir asmuo jį gabena.

Žmonės, kuriems kyla pavojus susirgti sunkiu gripu, gali geriausiai apsisaugoti nuo kiaulių gripo, dažnai plaunant rankas ir palaikant 2 metrų atstumą su gripo simptomais sergančiais žmonėmis. Tačiau, jei populiacijoje cirkuliuoja kiaulių gripas, kaukės ir respiratoriai gali padėti apsisaugoti perpildytose vietose.

Žmonės, kuriems kyla didelė rizika susirgti sunkiu gripu (pvz., Nėščioms moterims), visada turėtų dėvėti kaukę, kai jie padeda kažkam su gripu panašiais simptomais. Be to, kiekvienas, kuris negali vengti glaudaus kontakto su kiaulių gripu sergančiais žmonėmis (pavyzdžiui, jei turite ranką sergančiam vaikui), turėtų naudoti veido kaukę arba respiratorių.

Kaip ilgai gripo virusas gyvena skirtinguose paviršiuose?

Gripo virusas gali išlikti gyvas įvairiais paviršiais valandas. Vienas tyrimas parodė, kad gripo virusai gali gyventi iki 48 valandų ant kietų, nešvarių paviršių, pavyzdžiui, nerūdijančio plieno, ir iki 12 valandų drabužiams ir audiniams. Manoma, kad viruso rankose gyvena tik kelias minutes, bet šį kartą pakanka, kad virusą galėtumėte perkelti į burną, nosį ar akis.

Ar galiu toliau valgyti kiaulienos?

Taip Negalima gauti kiaulių gripo valgant kiaulienos, kumpio, kumpio ar kitų kiaulienos kilmės maisto produktų. H1N1 kiaulių gripo virusą galite gauti tik iš kito asmens.

Ką dar galiu padaryti kiaulių gripo pandemijos metu?

Žinokite, kas vyksta tarp jūsų šalies gyventojų. Vietos ir valstybės sveikatos priežiūros įstaigose gali būti svarbi informacija apie tai, ar jūsų vietovėje įvyko kiaulių gripas. Pavyzdžiui, tėvai gali žinoti, ką daryti, jei jų vaiko mokykla laikinai uždaroma dėl gripo epidemijos. Negalima paniką, bet nedidelis pasiruošimas nebus sužeistas.

Pasirengti pandemijai:

• Du savaites sukaupkite pakankamai maisto ir vandens. Jei pandemijos metu negalite patekti į parduotuvę arba jūsų parduotuvės yra išnaudotos, tada jūsų prekės bus labai naudingos. Jie taip pat gali būti naudingi kitose situacijose, pavyzdžiui, elektros energijos tiekimo nutraukimuose ir stichinėse nelaimėse.
• Periodiškai patikrinkite savo receptinių vaistų atsargas, kad įsitikintumėte, jog turite viską, ko reikia namuose.
• Laikykite ant rankų vartojamų vaistų, kurie parduodami be recepto ir kitų vaistų, tokių kaip skausmą malšinantys vaistai, stomachiniai vaistai, kosulio ir šalčio vaistai, elektrolitų tirpalai ir vitaminai.
• Aptarkite su savo šeima ir artimaisiais, kaip juos prižiūrėti, jei jie susirgo ar kas bus būtina jiems rūpintis.
• Dalyvaukite vietinėse grupėse, kad pasiruoštumėte ir padėtų valdyti avarijas.
• Įtraukti bendruomenės darbą, kad pasiruoštumėte gripo pandemijai.

Ką reikia turėti po ilgą viešnagę namuose:

Greitai gendančių maisto produktų pavyzdžiai

Vaistų ir medžiagų, reikalingų skubios pagalbos teikimui, pavyzdžiai

Paruošta valgyti mėsa, žuvies vaisiai, daržovės, ankštiniai ir sriubos konservai

Receptiniai vaistai, tokie kaip gliukozės kiekis kraujyje ir kraujo spaudimo matuokliai

Baltymai ir vaisių gėrimai

Muilas ir vandens arba alkoholio pagrindu pagaminti rankų plovimo produktai (60-95%)

Sausi košės arba mielės

Vaistai, skirti temperatūrai sumažinti, pvz., Acetaminofenas arba ibuprofenas

Kiaulių gripas

Vadinamasis kiaulių gripas yra gripo, kurį sukelia reassortantinis virusas, tipas (anglų literatūroje, patogenas vadinamas kiaulių kilmės gripo A (H1N1) virusais).

A tipo kiaulių gripas buvo praneštas 1931 m. Jo vietiniai blykstės įvyko pakartotinai. Paskutinė epidemija prasidėjo 2009 m. Kovo mėn. Meksikoje, išplito į Jungtines Valstijas, Pietų Ameriką, o vėliau į kitus žemynus ir šalis, įskaitant Rusiją, ir paėmė pandemijos mastą. 2010 m. PSO pranešė apie pandemijos pabaigą.

2016 m. H1N1 virusas toliau cirkuliuoja kaip vienas iš sezoninių gripo padermių. Viena vertus, tikimasi, kad artimiausioje ateityje H1N1 virusas toliau cirkuliuoja kaip sezoninis gripo štamas, todėl daugiau žmonių imsis imuniteto šiam virusui. Kita vertus, tikimasi, kad virusas laikui bėgant pasikeis dėl antigeninio dreifo, ir tokie pokyčiai gali reikšti, kad imuniteto gynybinė galia, sukurta šiam viruso tipui, gali susilpnėti atsižvelgiant į būsimus šio viruso tipus. Be to, daugelis žmonių nebuvo užsikrėtę H1N1 virusu pandemijos metu, todėl kai kuriose šalyse gali būti vietovių, kuriose pandemijos poveikis buvo ne toks sunkus ir kur vėliau jis gali būti sunkesnis.

Remiantis turimais įrodymais, galima manyti, kad šiuo metu H1N1 virusas ir toliau kelia didesnę sunkių ligų riziką toms pačioms grupėms, įskaitant mažus vaikus, nėščias moteris ir žmonių, sergančių kvėpavimo ir lėtinėmis sveikatos problemomis. Tikriausiai, mes vis dar stebėsime sunkių ligų atvejus tarp didelės rizikos grupių ir kitaip sveikų žmonių.

Kiaulių gripo priežastys

Kiaulių gripo virusas yra trigubas žmogiškųjų, paukščių ir kiaulių gripo virusų sukėlėjas. Visi gripo virusai priklauso pneumotropinių RNR virusų grupei, priklauso Orthomyxoviridae šeimai. Jų virionai yra apvalios arba ovalo formos, kurių dalelių skersmuo yra 80–100 nm. Viriono (nukleokapsido) šerdis susideda iš ribonukleoproteino spiralinės grandinės, kurios viršūnė yra lipoglikoproteino apvalkalu. Viriono apvalkalo išorinio sluoksnio sudėtis apima glikoproteinus su hemagliutinacijos ir neuraminidazės aktyvumu. Virusas turi fermento RNR polimerazę. Remiantis vidinio nukleoproteino (S-antigeno) antigeniniu apibūdinimu, gripo virusai skirstomi į A, B ir C tipus. A tipo gripo virusai, priklausomai nuo išorinių apvalkalo glikoproteinų - hemagliutinino (H) ir neuroaminidazės (N) antigeninių savybių, skirstomi į potipius (H1– 3, N1–2). Į standartinį gripo A viruso padermių žymenį įeina: viruso tipas, šeimininko tipas (išskyrus žmogų), išleidimo vieta, įtempių skaičius, izoliacijos metai ir hemagliutinino ir neuroaminidazės formulė, pavyzdžiui, A / California / 07/2009 (H1N1).

Priešingai nei virusai B ir C, kuriems būdinga stabilesnė antigeninė struktūra, A gripo virusai turi didelį paviršinių antigenų kintamumą. Jis pasireiškia kaip antigeninis „dreifas“ (dalinis antigeninių determinantų atnaujinimas) hemagliutininas arba neuraminidazė viename potipyje, arba antigeninis „perėjimas“ (visiškai pakeičiant hemagliutininą arba hemagliutininą ir neuroaminidazę koduojančią genomo fragmentą) sukelia naują temą, kuri lemia modelį. tarp A tipo virusų.

2009 m. Gripo pandemiją, vadinamą „kiaulių gripu“, sukėlė A / H1N1 / 09 virusas, kuris yra didžiausias genetinis panašumas į kiaulių gripo virusą.

"Kiaulių gripas" - tai jau žinomų kamienų, kiaulių gripo, paukščių ir žmonių genetinės medžiagos derinys. Štamo kilmė nėra tiksliai žinoma, ir šio viruso plitimas tarp kiaulių nebuvo nustatytas. Šio štamo virusai perduodami iš žmogaus ir sukelia ligas, kurių simptomai yra bendri gripui.

Liga perduodama oru lašeliais.

Jautrumas yra susijęs su amžiumi. Asmenys, jaunesni nei 30 metų, dažniausiai serga. Bendras dažnis yra mažesnis nei „sezoninio“ gripo, tačiau, kadangi tiriami tik sunkūs stacionarai, registracija yra neišsami.

Kiaulių gripo patogenezė

Kiaulių gripo patogenezė yra naujo viruso gebėjimas sukelti aštrių uždegiminių mediatorių aktyvumą, kuris sunkiais atvejais sukelia alveolinio epitelio pažeidimą, ARDS ir pneumonijos vystymąsi.

Kaip ir bet kuri infekcinio pobūdžio liga, gripas yra dvišalės mikro ir makroorganizmų sąveikos rezultatas. Dėl didelio gebėjimo keisti virusų genomą atsirado jų naujų potipių, kurie turi daug didesnį gebėjimą nei klasikiniai kvėpavimo virusai, kad sukurtų nekoordinuotą mikroorganizmo uždegiminį atsaką. Kaip ir bakterinio pobūdžio komplikuotų infekcijų atveju, su gripo A / H1N1 / 09, sisteminis uždegiminio atsako sindromas yra pagrindinė sisteminės sistemos sutrikimų varomoji jėga. Buvo įrodyta, kad šiuo atveju, be IL-6, IL-8, IFN-γ, TNF, daugelis kitų, IL-9, IL-15, IL-17, IL-12p70 yra išskiriami kaip pagrindiniai uždegiminiai mediatoriai. leukocitai.

Svarbūs gripo pandemijos varianto bruožai yra dažnesni ir ryškesni apatinių kvėpavimo takų pažeidimai, gebėjimas vystytis ir sparčiai progresuoti dėl ūminio kvėpavimo nepakankamumo, atsiradusio dėl virusinės pneumonijos, kuriant ūminį kvėpavimo sutrikimo sindromą (ARDS), o kai kuriais atvejais - šokas, inkstų funkcijos sutrikimas ir koagulopatija vartojimas. Tam reikia gydymo kai kuriems pacientams intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyviosios terapijos skyriuje. Pasak PSO, nuo 10 iki 30 proc. Ligoninių, sergančių A / H1N1 / 09 gripu, reikėjo gydyti ICU sąlygomis.

Remiantis 2009 m. A / H1N1 / 09 viruso sukeltos gripo epidemijos analize, galima nustatyti penkias kvėpavimo takų komplikacijų rūšis: virusinį pneumonitą, bronchinės astmos paūmėjimą arba lėtinę obstrukcinę plaučių ligą, kitų lėtinių ligų paūmėjimą, antrinę bakterinę pneumoniją ir bronchiolitas vaikams.

Apskritai 14–29% atvejų diagnozuota antrinė bakterinė infekcija.

Pažymėtina, kad dauguma pacientų, praėjusių per ICU, turėjo virusinį "pneumonitą", o klinikinį vaizdą apibūdino progresuojanti hipoksemija ir dvišalės infiltracijos krūtinės ląstos rentgenogramoje (ARDS apraiškos). Todėl reikia atlikti dirbtinio plaučių vėdinimo (ALV) vertimą ir pakankamai „kietų“ ventiliacijos parametrų naudojimą.

Dėl virusinių infekcijų sukeltų plaučių pažeidimų morfologinių požymių, toks plaučių pažeidimas yra apibrėžiamas kaip „virusinis pneumonitas“, nors daugelyje publikacijų autoriai vartoja terminą „virusinė pneumonija“.

Atsižvelgiant į virusinę pneumoniją ir ARDS, ligonių pneumonija gali atsirasti etiologinėje patogenų struktūroje, kurios dominuoja nefermentuojančios gramnegatyvinės bakterijos (P. aeruginosa, Acinetobacter spp.), Enterobakterijos gamina platų spektrą beta laktamazės (BLR) ir meticilinui atsparių stafilokokų gamintojų.

Autopsijoje buvo nustatyti trys pagrindiniai patologiniai pokyčiai:
1) difuzinis alveolinis pažeidimas su alveoliniu ir fibrininiu eksudatu, suformuojant "hialininių membranų" ir aktyvuotų pneumocitų sindromą;
2) nekrotizuojantis bronchiolitas su emfizemijos sričių formavimu;
3) difuzinis alveolinis pažeidimas, turintis aiškų hemoraginį komponentą, mikrovaskulinę trombozę, kraujavimą į intraalveolinę erdvę ir submucozinę bazę bei intersticinę edemą.

Kiaulių gripo klinikinis vaizdas (simptomai)

Šios ligos inkubacinis laikotarpis yra nuo dviejų iki septynių dienų.

Klinikiniai simptomai yra panašūs į sezoninį gripą, daugeliu atvejų liga yra gerybinė, tačiau kai kuriems pacientams pasireiškia virškinimo trakto sindromas (pykinimas, vėmimas, viduriavimas).

Pasak PSO (2010 m. Sausio mėn.), Mirtingumas yra apie 0,9% (tarp registruotų sunkių pacientų). Tarp atgaivinimo pacientų jis siekia 14-40%.

Kai kuriems pacientams ligos debiutas yra greitas: nuo pirmųjų simptomų iki rimtos būklės, praėjus 2-3 dienoms.

Antrame variante, per pirmas 5-7 dienas susidaro vidutinio sunkumo ARVI klinika. Iki pirmosios ligos savaitės paciento gerovė gali šiek tiek pagerėti, o tai sukuria įsivaizduojamo gerovės įspūdį. 5–7 dieną pacientų būklė vėl pablogėja, atsiranda karščiavimas, silpnumas, sausas kosulys ir dusulys. Būtent šis ligos variantas vyrauja.

Svarbus gripo pandemijos varianto bruožas yra dažnesnis ir ryškesnis apatinių kvėpavimo takų pažeidimas, gebėjimas vystytis ir sparčiai progresuoti ūminiam kvėpavimo nepakankamumui dėl ūminio kvėpavimo sutrikimo sindromo (ARDS) ir pneumonijos.

Iš pradžių padidėja plaučių modelis, daugiausia apatinėse dalyse, o po to - prastesnės pneumonijos vaizdas. Infiltracija vyksta iš vienos pusės arba tuo pačiu metu iš abiejų pusių. Be to, klinikinis ir radiologinis vaizdas greitai pablogėja, o po 3-5 valandų nustatomas bendras plaučių tamsėjimas.

Labai greitai, per kelias valandas, ligos pablogėjimas: padidėja intoksikacija, sumažėja deguonies prisotinimas, padidėja hipoksinės encefalopatijos ir hemoraginės plaučių edemos poveikis.

Atliekant kraujo tyrimus, normocitozė arba hiperleukocitozė dažniau užregistruojama po kairiojo leukoformulio, kraujo dujų pokyčių dekompensuotos kvėpavimo takų ir metabolinės acidozės padidėjimo.

Kiaulių gripo diagnozė

Pagrindinis diagnostikos metodas yra PCR. Laiku diagnozuojant plaučių uždegimą, labai svarbu laiku diagnozuoti ligą ir kvėpavimo nepakankamumo stadiją, naudojant nešiojamus pulso oksimetrus, gaunant sąlygas ir gydymo skyrius, laiku perkeliant juos į intensyviosios terapijos skyrių dėl greito ūminio kvėpavimo nepakankamumo progresavimo.

Gydymas kiaulių gripu

Daugeliu atvejų pacientai gydomi ambulatoriškai, naudojant patogenetinį ir simptominį gydymą. Gydymas atliekamas su oseltamiviru, antibiotikais.

Antivirusinis gydymas visų pirma skiriamas pacientams, kuriems yra nepageidaujamų ligų progresavimo rizikos veiksnių:
a) nėštumas
b) antsvoris (KMI> 30 kg / m2), t
c) asmenims, sergantiems lėtinėmis plaučių ligomis (bronchine astma, LOPL ir pan.), t
d) kartu somatinių sunkių ligų (cukrinio diabeto, lėtinės širdies, inkstų, kepenų nepakankamumo, aspirino, imunosupresantų, lėtinio alkoholio intoksikacijos) ligų.

Antivirusinis gydymas kiaulių gripu

Pasirenkami antivirusiniai vaistai yra virusiniai neuraminidazės inhibitoriai oseltamiviras ir zanamiviras.

Oseltamiviras vartojamas per burną 75 mg kapsulėse arba suspensijoje, paruoštoje iš 12 mg / ml miltelių.

Suaugusiems ir paaugliams, sulaukusiems 12–17 metų amžiaus ir nesudėtingų vaistų formų, 5 dienas skiriama 75 mg du kartus per parą. Zanamiviras vartojamas suaugusiems ir vaikams nuo 5 metų amžiaus: 2 inhaliacijos po 5 mg du kartus per parą 5 dienas.

Rekomenduojamos oseltamiviro suspensijos dozės vaikams nuo 1 metų ir nuo 2 iki 12 metų