Chlorheksidinas yra nebrangus ir efektyvus antiseptikas, naudojamas daugelyje sričių. Jie gali gydyti gleivines, atviras žaizdas, odą. Chlorheksidinas dažnai naudojamas gerklės bakterinėms ligoms gydyti.
Šio narkotiko bruožas yra prieinama kaina ir tuo pat metu gana didelis efektyvumas. Chlorheksidinas laikomas gana saugiu vaistu, tačiau vaisto vartojimas turi atitikti dozę.
Vaisto sudėtis, savybės, naudojimas
Chlorheksidinas Biglukonatas - antiseptinis platus spektras
Chlorheksidinas turi ryškų antiseptinį ir priešuždegiminį poveikį. Daugeliu atvejų jis naudojamas sunaikinti patogenines bakterijas ir grybus, nes jis yra neveiksmingas prieš virusus. Jie dezinfekuojami ne tik odos ir gleivinės, bet ir visų namų paviršių.
Daugelis žmonių žino, kaip naudoti chlorheksidiną Bigluconate. Šis narkotikas jau seniai įtrauktas į esminius sąrašus ir yra beveik visose medicinos kabinetuose.
Vaistas yra 0,05% chlorheksidino diglukonato tirpalo, taip pat purškimo ir net tiesiosios žarnos žvakutės. Vaisto koncentracija gali skirtis, todėl reikia nurodyti gydytojo ir vaistininko dozę. Chlorheksidinas taip pat gaminamas gelio ir koncentruoto tirpalo (20%) pavidalu, kuris naudojamas tik patalpų dezinfekavimui.
Vaistas gali būti naudojamas šiais atvejais:
- Nagų grybelio gydymui. Vaistas yra laikomas vienu iš efektyviausių nagų grybelio gydymui, nes jis leidžia jį sunaikinti tik 3-4 paraiškose. Preparate nėra dažiklių ir juo nėra nemalonaus kvapo.
- Herpes simplex viruso gydymui. Virusai yra gana atsparūs chlorheksidinui, tačiau herpeso virusas yra jai jautrus. Rekomenduojama gydyti opas.
- Gerklės bakterinių ligų gydymui. Dažniausiai chlorheksidinas yra skiriamas bakterijų tonzilitui už garglingą ir tonzilę nuo pūkelių.
- Higieniniam rankų apdorojimui. Narkotikus tvarko maisto pramonės darbuotojai, taip pat medicinos darbuotojai.
- Lytiniu keliu plintančių ligų prevencijai ir gydymui. Gana veiksmingas vaistas kovojant su STS. Ginekologijoje ir venereologijoje jis rekomenduojamas gonorėjos, sifilio, trichomonozės, chlamidijų gydymui.
Pagrindinė šio vaisto savybė yra sunaikinti patogenines bakterijas ir grybus, nepaveikiant teigiamos mikrofloros. Chlorheksidinas prisideda prie mikrobų mirties ir užkerta kelią jų reprodukcijai.
Kaip ir kaip yra chlorheksidinas, naudojamas ENT praktikoje?
Tirpalas naudojamas gydyti bakterinės infekcijos sukeltas gerklės ligas.
Gydytojai dažnai paskiria gargles su chlorheksidino tirpalu vaikams ir suaugusiesiems esant bakterinei infekcijai. Jo simptomai yra stiprus gerklės skausmas, erškėjimas, sausas kosulys, hipertermija, gerklės paraudimas, tonzilių patinimas, pūlingų apnašų ar pustulių atsiradimas.
Šiuo atveju chlorheksidinas turi ne tik priešuždegiminį, antimikrobinį, bet ir iš dalies analgetinį poveikį.
Naudojimo indikacijos Chlorheksidinas yra:
- Angina Tai yra labiausiai paplitusi priemonė vietiniam krūtinės anginos gydymui. Dažniausias šios ligos sukėlėjas yra streptokokinė bakterija. Dėl to ant gleivinės gerklės ir tonzilių atsiranda baltų pustulių. Chlorheksidinas padeda kovoti su infekcija lokaliai, išvalyti gleivinę ir švelninti kamščius tolesniam pašalinimui.
- Faringitas Ryklės uždegimas gali sukelti virusus ir bakterijas, grybus. Chlorheksidinas yra efektyviausias pūlingos faringito atveju. Kai kurios šios ligos rūšys neleidžia naudoti chlorheksidino (pvz., Alerginis faringitas), todėl prieš pradėdami vartoti vaistą turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.
- Laringitas. Gerklų uždegiminį procesą dažnai lydi balso pokytis. Chlorheksidinas yra veiksmingas ūminiam laringitui, tačiau nerekomenduojamas jo atrofinei formai, kai gerklų gleivinė yra skiedžiama.
- Šalti Kai kuriais atvejais rekomenduojama gydyti gerklę chlorheksidinu, netgi esant virusiniam viruso pobūdžiui, jei komplikacijų tikimybė ir bakterinė infekcija yra didelė.
Vaistas valo gleivinės gerklę, prisidedant prie patogeninių bakterijų sunaikinimo. Priešingai nei teigia esama nuomonė, chlorheksidinas neslopina savo mikrofloros augimo, nesukelia atrofinių procesų.
Siekiant išvengti šalutinio poveikio, reikia laikytis gydytojo nustatytos dozės. Vaistas yra saugus vaikams ir nėščioms moterims, bet tik jei laikomasi instrukcijų.
Taikymo taisyklės
Gerklės suaugusiesiems rekomenduojamos 3-4 kartus per dieną.
Ant odos ir nagų vaistas yra neskiestas. Jis neprasiskverbia į odą, todėl yra visiškai saugus. Tokiu būdu neįmanoma sukelti perdozavimo.
Žaizdų gydymui ar odos dezinfekcijai chlorheksidinas purškimo ar tirpalo pavidalu yra dedamas tiesiai ant odos srities ir paskirstomas delno, medvilnės pagalvėlės. Naudojant purškiklį nereikia paliesti odos, jis yra patogus nudegimams ir kitiems sužalojimams.
Jei kalbame apie garglingą su chlorheksidinu, tada yra keletas taisyklių, kurių reikėtų laikytis:
- Prieš pradėdami procedūrą, reikia kruopščiai nuplauti burną švariu vandeniu. Tai padės nuplauti pūlį, maisto likučius.
- Praskiesti vaisto nereikia. Ir vaistinės pardavė paruoštą chlorheksidino tirpalą (0,02 arba 0,05%). Jei tai yra purškalas, pakanka tiesiog išplauti jų gerkles, nuplaunant vandeniu.
- Skalauti gerklę yra pakankamai vienas šaukštas vaisto. Jie paima jį per burną ir, be rijimo, mesti atgal galvą, kad garsas būtų R minutę. Tada vaistas turi būti išgręžtas.
- Vaikas gali gargaluoti tik tuo atveju, jei jis jau supranta šį procesą ir gali išsiskleisti narkotikus. Paprastai chlorheksidinas vartojamas nuo 5 metų amžiaus vaikams gydyti.
- Vaiko gleivinė yra gana jautri, todėl vaistas turi būti praskiestas santykiu 1: 1.
- Iškart po procedūros jūs negalite rūkyti, valgyti, gerti 1-1,5 valandos. Turime duoti gerklės ramybę, pabandyti kalbėti mažiau.
- Gydymo kursas yra savaitė. Jūs negalite pratęsti kurso be gydytojo rekomendacijos. Dienos metu turite laikyti 5 skalavimus suaugusiems ir 3-4 vaikams.
Verta prisiminti, kad gydymas turi būti išsamus. Išgydyti gerklės skausmą tik garglingu būdu neįmanoma, todėl neturėtumėte atsisakyti imtis antibakterinių vaistų. Komplikacijų, pvz., Bronchito ir pneumonijos atveju, galite įkvėpti chlorheksidinu. Vaisto tirpalas pridedamas prie purkštuvo ir praleidžia 2 inhaliacijas per dieną.
Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis
Tirpalas negali būti naudojamas ilgiau nei 7 dienas
Be individualaus netoleravimo veikliosios medžiagos, vaistas beveik neturi kontraindikacijų. Nerekomenduojama jo vartoti jaunesniems kaip 5 metų vaikams, taip pat įvairioms atrofinėms ir alerginėms gerklės ligoms gydyti.
Chlorheksidino negalima vartoti nosies gleivinei gydyti. Šio gydymo veiksmingumas bus gana mažas, tačiau gali pasireikšti šalutinis poveikis kraujavimui iš nosies. Chlorheksidinas turi mažą džiovinimo efektą, todėl jis nėra naudojamas viduriniam ausies uždegimui, sinusitui, akių ligoms gydyti.
Hlorheksidino šalutinis poveikis apima:
- Sausas. Pirmą kartą po skalavimo gali pasireikšti gerklės jautrumas ir sausumas. Nerekomenduojama gerti po skalavimo. Jei padidėja sausumas ir kosulys, reikia kreiptis į gydytoją ir pasiimti kitą vaistą. Jei naudojate chlorheksidiną nustatytomis dozėmis ir ne ilgiau kaip savaitę, galima išvengti sausumo.
- Dantų emalio tamsinimas. Chlorheksidinas su ilgalaikiu naudojimu gali sukelti dantų emalio patamsėjimą, tačiau tai yra laikinas poveikis. Po gydymo, emalė ryškėja ir pripildo natūralų atspalvį.
- Skonio pažeidimas. Be to, ilgalaikis vaisto vartojimas gali pakeisti skonį. Tai laikinas vaisto poveikis, kuris savaime išnyksta, kai jis yra atšauktas.
- Nemiga. Kai kuriais atvejais pacientai pastebėjo, kad gydymo chlorheksidinu metu jie turėjo miego sutrikimų. Dėl šio šalutinio poveikio turėtumėte pasitarti su gydytoju.
Daugiau informacijos apie vaistą Chlorheksidinas galima rasti vaizdo įraše:
Chlorheksidinas laikomas saugiu vaikams ir nėščioms moterims, tačiau nurijimas yra nepageidaujamas. Dauguma gydytojų sutinka, kad skrandžio plovimas nereikalingas. Jei dalis vaisto pateko į skrandį, užtenka gerti daug vandens ir keletą aktyvuotos anglies tablečių. Vaistas neturi toksinio poveikio organizmui.
Chlorheksidinas - instrukcijos ir apžvalgos
Bakterinėms infekcijoms naudojamas dantenų uždegimas chlorheksidinas. Šis odos antiseptikas turi platų naudojimo sričių asortimentą, jį galima įsigyti įvairiais formatais, kurie skiriasi nuo naudojimo ir sudėties indikacijų. Naudojant chlorheksidiną, reikia atsižvelgti į atsargumo priemones ir apsaugą, nes produktas turi keletą kontraindikacijų ir, jei naudojamas netinkamai, gali sukelti neigiamas reakcijas.
Kas yra chlorheksidinas
Pagal farmakologinę klasifikaciją chlorheksidinas yra antiseptinis preparatas su dezinfekavimo poveikiu. Tai reiškia, kad jis gali būti naudojamas žaizdoms, paviršiams, odai ir gleivinėms dezinfekuoti, jei laikotės jame nurodytų instrukcijų ir atsargumo priemonių. Veikliojo vaisto komponento vaidmuo atlieka chlorheksidino diglukonatą.
Sudėtis ir išleidimo forma
Yra trys žinomi chlorheksidino formatai - vandeninis, alkoholinis tirpalas ir makšties žvakutės, o želė ir veikliosios medžiagos pagrindu pagaminti tirpalai gali būti rasti vaistinių lentynose. Išsami sudėtis pateikiama lentelėje:
Baltos torpedo formos žvakutės su nedideliu marmuru ir gelsvu atspalviu, piltuvo formos įdubomis
Chlorheksidino diglukonato koncentracija
0,05, 0,5, 1, 5 arba 20%
8 arba 16 mg 1 vnt.
Vanduo, etilo alkoholis 96%
Buteliukai iš plastiko arba stiklo 100 ml, stacionariam naudojimui - 1 arba 5 l
5 arba 10 vnt
Narkotikų savybės
Chlorheksidinas yra antiseptikas odai dezinfekuoti, rodantis aktyvumą prieš gramneigiamas arba gramteigiamas bakterijas ir virusus. Įrankis gali veikti bakterijų sporas tik esant aukštai temperatūrai. Produktas valo ir dezinfekuoja odą, nepažeisdamas intarpo. Jis turi ilgalaikį poveikį iki keturių valandų.
Kai vaisto intravaginalinis panaudojimas turi antiseptinį aktyvumą prieš gramteigiamas, gramneigiamas bakterijas, virusus, įskaitant chlamidijas, ureaplasmą, gardnerelą, herpes simplex tipą. Rūgštėms atsparios formos ir sporos nėra jautrios baktericidiniam poveikiui. Kai produktas yra naudojamas vietoje, jis nepanaudoja laktobacilių.
Chlorheksidinas biglukonatas priklauso katijoniniams biguanidams, turi amino ląstelių baltymų grupes, įsiskverbia į bakterijų ląstelių membranas ir nusėda ant citoplazmos. Komponentas užkerta kelią deguonies įsiskverbimui, dėl kurio sumažėja adenozino trifosfatas ir mikroorganizmų mirtis. Vaistas sunaikina DNR ir jo sintezę bakterijose, neprasiskverbia per nepažeistą odą.
Naudojimo indikacijos
Pagal instrukcijas, chlorheksidino vartojimas priklauso nuo jo koncentracijos, išleidimo formos. 0,05% tirpalas gali būti naudojamas be praskiedimo gerklės skalavimui arba antiseptiniam gleivinių gydymui. Įrankis, kurio koncentracija yra 0,5%, naudojamas dezinfekuoti medicininius instrumentus, gydant žaizdas, gydant nudegimus. 1% tirpalas naudojamas gydyti chirurgų, instrumentų rankas, užkirsti kelią nudegimų infekcijai. 5%, 20% tirpalų yra naudojami mažiau koncentruotų skysčių, kurių sudėtyje yra vandens, glicerino arba alkoholio, paruošimui.
Chlorheksidino vandeninis tirpalas
Platus aktyvaus naudojimo spektras yra vandeninis chlorheksidino tirpalas. Jo liudijimas:
- gimdos kaklelio erozija;
- kolpitas;
- vulvos niežulys, gonorėjos, sifilio, trichomonozės, genitalijų herpes ir kitų makšties ligų prevencija;
- nuimamų dantų protezų dezinfekcija, pooperacinis žaizdų gydymas, nudegimai;
- gingivitas, stomatitas, apthosis, periodontitas, gerklės skausmas, alveolitas, kitos burnos ertmės ligos.
Chlorheksidino alkoholio tirpalas
Skirtingai nei vanduo, chlorheksidino alkoholio tirpalas negali būti naudojamas gleivinių gydymui - tai sukels deginimą, kitus nemalonius simptomus. Lėšų panaudojimo indikacijos yra medicinos personalo rankų gydymas, chirurginis laukas prieš intervenciją ar tyrimą. Alkoholinis tirpalas drėkina įrenginių, įrangos darbo paviršius.
Žvakės
Chlorheksidino makšties žvakutės turi platų indikacijų spektrą. Tai yra:
- lytiniu keliu plintančių infekcijų (sifilio, gonorėjos, ureaplazmoso) prevencija;
- bakterinio vaginozės, trichomono, mišrios ir nespecifinės kolpito gydymas;
- infekcinių ir uždegiminių komplikacijų ginekologijoje prevencija (prieš operaciją, gimdymą, abortus, gimdos aparato įrengimą, gimdos kaklelio diaterkoaguliaciją, gimdos aparatus).
Dozavimas ir administravimas
Priklausomai nuo išleidimo formos ir koncentracijos priklauso nuo naudojimo būdo, vaisto dozės. Visi naudojimo būdai rodo, kad produktas yra naudojamas išoriškai arba vietiškai, bet ne viduje - jis negali būti praryti ar girtas, nes jis gali sukelti nemalonių pasekmių organizmui. Apie tai, kaip naudoti instrukcijas, aprašytas instrukcijose.
Chlorheksidino tirpalas
Vandeniniai ir alkoholiniai tirpalai yra naudojami išoriškai. Dėl odos mikrotraumų gydymo, įbrėžimų, nudegimų, rekomenduojama sudrėkinti servetėlę su skysčiu ir pritvirtinti prie pažeistos vietos, galite ją pritvirtinti tvarsčiu ar tinku. Uretritui gydyti šlaplėje šlaplėje švirkščiamas uretroprostatitas 2-3 ml 2-3 kartus per dieną per 10 dienų. Drėkinimas, garglingas ir skystas tirpalas turi trukti 1-3 minutes ir turi būti naudojami 2-3 kartus per dieną.
Genitalijų trakto infekcijų profilaktikai vaistas vartojamas ne vėliau kaip po dviejų valandų po lyties. Prieš apdorojant turite eiti į tualetą, plauti rankas ir lytines organus, gydyti bario odą, vidinį šlaunies paviršių, genitalijas. Naudojant antgalį, vyrai į šlaplę įšvirkščia 2-3 ml skysčio, moterys makštyje - 5–10 ml 2-3 minutes (douching). Po apdorojimo jūs negalite apsilankyti tualete dvi valandas.
Kaip skalauti burną chlorheksidinu po dantų ištraukimo
Stomatologijoje aktyviai praplaunama chlorheksidinu. Po dantų ištraukimo ji padės dezinfekuoti burnos ertmę ir neleisti į mikrobus patekti į gautą ertmę. Rekomendacijos ertmės plovimui:
- tai atliekama valandą po dantų valymo, jūs negalite valgyti ir gerti tiek pat laiko, nei prieš skalaujant burną;
- Atsitiktinai prarijus, reikia išgerti keletą aktyvuotos anglies tablečių;
- atlikite procedūrą 2-3 kartus per dieną (ryte ir vakare);
- nedarykite judesio pernelyg intensyviai, kad nuplautumėte apsauginį kraujo krešulį;
- Supilkite tirpalą į burną, laikykite 1-2 minutes, šiek tiek pakreipkite galvą į šonus.
Guminių ligų skalavimas
Chlorheksidino burnos ploviklis gali būti naudojamas dantenų uždegimui. Naudojimo instrukcijos:
- nuvalykite dantis;
- nuplaukite burną su ramunėlių arba jodo druskos tirpalu (stikline vandens, šaukštelio soda, 2/3 šaukštelio druskos, jodo lašelio);
- į burną įdėti šaukštą medicinos, nuplaukite minutę, nerija;
- po procedūros jūs negalite turėti dviejų valandų;
- Jei skalavimas neveikia (pvz., Vaikams), dantenas valykite medvilniniu tamponu, įmerktu į 0,05% tirpalą, atskiestą vandeniu du kartus (suaugusieji negali būti praskiesti).
Žvakutės
Žvakės skirtos intravaginaliniam vartojimui. Iš apsauginės pakuotės išleiskite žvakę, gulėkite ant nugaros ir įdėkite jį į makštį. Gydant infekcijas, vieną žvakę reikia vartoti du kartus per dieną 7-10 dienų, jei reikia, gydymas trunka iki 20 dienų. Siekiant užkirsti kelią ligoms, ne vėliau kaip po dviejų valandų po kontakto į makštį įdedama viena žvakė. Žvakutės nenaudojamos pienligės gydymui.
Chlorheksidino purškalas
Aerozolinė vaisto forma naudojama išoriškai, siekiant gydyti personalo ar darbo paviršių rankas. 5 ml produkto įdėta ant odos ir trinamas dvi minutes. Prieš pradedant gydyti chirurgo rankas, pirmiausia reikia dvi minutes plauti rankas šiltu vandeniu ir muilu, išdžiovinti steriliu šluosteliu ir 5 ml produkto du kartus įdėti į 5 ml porcijas, trinti į odą, išlaikant drėgną trijų minučių trukmę.
Norint gydyti donoro operacijos vietą arba alkūnę, odą nuvalykite medvilniniu tamponu, sudrėkintu produktui dvi minutes. Paciento išvakarėse turėtų būti dušas, keisti drabužius. Skysčio laikymo laikas chirurginiame lauke yra minutę. Dezinfekuojant didelius paviršius, tirpalo greitis bus 100 ml kvadratiniam metrui. Sudėtingiems instrumentams apdoroti jie visiškai išardomi ir patalpinami į skystį, kad visi kanalai būtų užpildyti.
Chlorheksidinas
Naudojimo indikacijos
Vietiniam naudojimui: Trichomonas colpitis, gimdos kaklelio erozija, vulvos niežulys, lytiniu keliu plintančių ligų prevencija (įskaitant gonorėja, sifilis, trichomonozė, chlamidijos, ureaplasmosis); gingivitas, stomatitas, afty, periodontitas, alveolitas, nuimamų protezų dezinfekavimas; gerklės skausmas; pooperacinė slauga ENT ir stomatologijos skyriuose.
Žaizdų gydymas, žaizdų ir paviršių deginimas; paciento odos dezinfekcija.
Chirurgo, medicinos personalo ir chirurgijos srities tvarkymas prieš diagnostinį manipuliavimą, veikimą.
Įrenginių (įskaitant termometrus) ir įrangos, kurios terminis apdorojimas yra nepageidaujamas, dezinfekavimas.
Maisto pramonės ir maitinimo įstaigų, komunalinių paslaugų darbuotojų higieninis gydymas.
Chlorheksidino naudojimas makšties žvakių pavidalu yra rodomas pediatrinėje ginekologijoje mergaitėms prieš menstruacijų pradžią, gydant vulvovaginitą (įskaitant nespecifinius, mišrius, gonorėjos, trichomono), bakterijų vaginozes; infekcinių ir uždegiminių komplikacijų vaikų ginekologijoje (pavyzdžiui, prieš chirurginį ginekologinių ligų gydymą).
Galimi analogai (pakaitalai)
Veiklioji medžiaga, grupė
Dozės forma
tirpalas vietiniam ir išoriniam naudojimui, purškalas išoriniam naudojimui, makšties žvakutės
Kontraindikacijos
Kaip kreiptis: dozė ir gydymas
Chlorheksidinas kaip profilaktinis ir terapinis agentas yra naudojamas išoriškai ir vietiškai. 0,05, 0,2 ir 0,5% vandeniniai tirpalai yra naudojami drėkinimui, skalavimui ir naudojimui - 5–10 ml tirpalo ant paveikto odos paviršiaus arba gleivinės paviršiaus paduodama 1-3 minutės 2-3 kartus per dieną (ant tampono arba drėkinimo).
Higieniškai apdorojant medicinos personalo rankas, 5 ml produkto dedama ant rankų ir įtrinama į odą 2 minutes.
Apdorojant chirurgo rankas, prieš naudojant produktą, rankos kruopščiai plaunamos šiltu tekančiu vandeniu ir tualetiniu muilu 2 minutes, džiovinamos steriliu marlės audiniu. Tada įdėkite įrankį ant sausų rankų 5 ml porcijose (ne mažiau kaip 2 kartus) ir patrinkite į rankų odą, laikykite juos drėgnai 3 minutes.
Gydant donorų operacinį lauką ar alkūnės raukšles, oda iš eilės du kartus nuvaloma atskirais steriliais marlės tamponais, kurie gausiai sudrėkinti produktu. Ekspozicijos laikas po gydymo 2 min. Operacijos išvakarėse pacientas priima dušą (vonią), keičia savo apatinius drabužius. Gydant chirurginį lauką, oda nuvaloma (viena kryptimi) su steriliu tamponu, sudrėkintu produktu. Ekspozicijos laikas po gydymo yra 1 min. Mažų paviršių (įskaitant stalus, įrangą, kėdės porankius) dezinfekavimui paviršiai nuvalomi plovikliu sudrėkintu audiniu. Tokiam perdirbimui skirtų lėšų suvartojimo lygis yra 100 ml / m2.
Prieš dezinfekavimą iš medicinos prietaisų pašalinamos matomos priemaišos: iš išorinio paviršiaus - naudojant vandeniu sudrėkintas audines; vidiniai kanalai nuplaunami vandeniu naudojant švirkštą ar švirkštą, atitinkantį prieš epidemines priemones (gumines pirštines, prijuostę). Servetėlės, plovimo vanduo ir skalbimo indai dezinfekuojami verdant arba vieną iš dezinfekavimo priemonių pagal rekomenduojamus virusinio parenterinio hepatito režimus (tuberkuliozei - pagal šiai infekcijai rekomenduojamus režimus) pagal galiojančias instrukcijas. Produktai, pašalinę užterštumą, yra visiškai panardinti į priemones, užpildant juos ertmėmis ir kanalais. Išardomi produktai yra panardinti. Konteineriai su tirpalu turi būti sandariai uždaromi dangteliais, kad būtų išvengta alkoholio išgaravimo ir sumažinta jo koncentracija.
Žvakės Chlorheksidinas naudojamas intravagine. Preliminariai išlaisvinę žvakę nuo kontūro ląstelių pakuotės, įdėkite jį į makštį, gulint ant nugaros. Vieną žvakę 2 kartus per dieną 7-10 dienų. Jei reikia, gydymą galima pratęsti iki 20 dienų.
Farmakologinis poveikis
Chlorheksidinas - antiseptikas yra aktyvus prieš gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas (Treponema pyhidum, Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides, ir jums reikia žiūrėti į žymą, galite žiūrėti į žymę. hepatito virusai, ŽIV, pūslelinė, rotavirusai, enterovirusai, gripas ir kiti kvėpavimo takų virusinės infekcijos), mielių tipo grybai, priklausantys Candida genties dermatofitams. Kai kurios Pseudomonas spp., Proteus spp., Taip pat rūgštims atsparios bakterijų formos, bakterijų sporos yra atsparios vaistui. Chlorheksidinas nepažeidžia laktobacilių funkcinio aktyvumo.
Šalutinis poveikis
Nepageidaujamas poveikis naudojant chlorheksidiną išsivysto gana retai. Tai gali būti alerginės reakcijos (odos išbėrimas), sausa oda, niežulys, dermatitas.
Išorinio vartojimo atveju perdozavimo atvejai nežinomi. Atsitiktinai prarijus, skrandį reikia nedelsiant plauti dideliu kiekiu vandens, tada duoti adsorbentą (10-20 tablečių aktyvuotos anglies). Jei reikia, atliekamas simptominis gydymas.
Specialios instrukcijos
Pacientams, turintiems atvirą galvos traumą, nugaros smegenų pažeidimą, ausies būgnelio perforaciją, reikia vengti sąlyčio su smegenų paviršiumi, ausies ir vidinės ausies ertmės.
Susilietus su akies gleivine, juos reikia greitai ir kruopščiai nuplauti vandeniu.
Susilietimas su hipochlorito balinimo agentais ant audinių, kurie anksčiau buvo liečiami su vaistais, kurių sudėtyje yra chlorheksidino, gali prisidėti prie rudų dėmių atsiradimo ant jų.
Baktericidinis poveikis didėja didėjant temperatūrai. Esant aukštesnei nei 100 ° C temperatūrai, vaistas iš dalies skaidosi.
Nerekomenduojama vartoti kartu su jodu.
Sąveika
Chlorheksidinas naudojamas neutralioje aplinkoje; esant pH 5-8, aktyvumo skirtumas yra mažas; esant pH daugiau kaip 8, išsiskiria. Naudojant kietąjį vandenį sumažėja baktericidinių savybių.
Farmaciškai nesuderinama su muilu, šarmais ir kitais anijoniniais junginiais (koloidais, gumos arabiku, karboksimetilceliulioze).
Suderinamas su vaistais, kurių sudėtyje yra katijoninės grupės (benzalkonio chloridas, cetrimonio bromidas).
Etilo alkoholis padidina vaisto veiksmingumą.
Naudojant žvakes, nerekomenduojama vartoti kartu su jodu turinčiais vaistais. Tualeto išoriniai lyties organai neturi įtakos makšties žvakutės veiksmingumui ir toleravimui.
Klausimai, atsakymai, atsiliepimai apie chlorheksidiną
Pateikta informacija skirta medicinos ir farmacijos specialistams. Tiksliausia informacija apie preparatą pateikiama gamintojo pateiktose instrukcijose. Jokia šioje ar kitame mūsų svetainės puslapyje pateikta informacija negali pakeisti asmeninio kreipimosi į specialistą.
Rekomendacijos: koks yra chlorheksidinas?
Visų ligų tabletes ieškoti dar nebuvo. Tačiau Pasaulio sveikatos organizacija sukūrė svarbiausių vaistų sąrašą. Juose taip pat pateko chlorheksidinas. Tai galingas antiseptikas, skirtas kovai su mikroorganizmais ant odos ir kai kurių gleivinių paviršiaus.
Visi yra įpratę kreiptis į narkotikus, apie kuriuos mažai žinoma. Dažnai šie vaistai yra nepakankamai įvertinti.
- Kodėl naudoti chlorheksidiną, gydytojai atsakys geriau.
- Šis antibakterinis agentas gaminamas tirpalų, žvakučių, gelių pavidalu.
- Be to, jūs negalite įsivaizduoti operacijos, lytiniu keliu plintančių ligų prevencijos, dezinfekcijos.
- Bet kokie odos pažeidimai gali būti dezinfekuojami šiuo įrankiu - trinčiai, žaizdoms (jei tai nėra atviras galvos sužalojimas ar akių liga), šukavimas, įkandimas.
Norėdami tai padaryti, galite naudoti chlorheksidino tirpalą arba gelį.
Be to, įrankis yra gerai įrodytas gydant spuogus.
- Gleivinės paviršių gydymui burnos ertmėje.
- Patogenų sukeltas stomatitas ir gingivitas bus daug greičiau.
- Sugadintos odos gydymas po kosmetinių procedūrų, pavyzdžiui, ausų pradūrimas, bambos (naujagimių bambos žaizdos gijimas) ir tatuiravimas.
Dezinfekuojant bendro naudojimo daiktus, rankų plovimą gamtoje, prieš operaciją. Dezinfekcija - operacinėje patalpoje, paciento kambaryje.
Svarbu! Įdomus įrankio bruožas yra „abejingumas“ muilo procedūroms. Muilas visiškai nuplauna cheminę medžiagą, todėl jis ilgą laiką saugo „naudotoją“ nuo pavojingų mikroorganizmų. Vienintelis nepageidaujamas derinys yra šio antiseptiko naudojimas su jodu. Jų „priešiškumas“ gali baigtis žmogui, turinčiam dermatitą, nudegimą.
- Nepaisant plataus spektro (beveik neriboto) poveikio, antiseptikai turi kontraindikacijų, nėra gerai suprantami nėščioms moterims ir vaikams.
- Tačiau gamintojai teigia, kad jis nėra kontraindikuotinas bet kuriuo įdomios padėties laikotarpiu.
- Sprendimas priimti gydytoją.
Kaip naudoti chlorheksidiną, geriau pasitarti su specialistu, kuris jį paskyrė.
Siekiant užkirsti kelią galimoms lytiniu keliu plintančioms ligoms (ne vėliau kaip po 2 valandų po intymumo), į makštį 3 minutes įšvirkščiamas 0,05% tirpalas (nuo 5 iki 10 ml).
- Vyrai rekomenduoja 1-2 ml dozę. Šlaunų paviršius, lyties organai taip pat gydomi priemonėmis. Ligoniams, vartojantiems lytinių organų sistemos ligas, darykite tą patį, tik du kartus per dieną 10 dienų.
- Stomatologas ir ENT taip pat gali rekomenduoti gydyti burnos ertmę chlorheksidinu arba skalauti gerklę silpnu tirpalu.
- Tačiau pirmenybė teikiama geresnėms sodos druskos skaloms.
Taip yra dėl to, kad dantų dažymas tamsoje.
Nepaisant svarbios šios antiseptiko funkcijos, jis turi keletą šalutinių poveikių (emalio tamsinimas, gleivinės nudegimų gebėjimas) ir kontraindikacijos (jautrumas, alergija). Bet koks gydymas yra tarsi komandinis žaidimas, kur negali būti be gydytojo ir tikrai negali laimėti.
Kaip naudoti chlorheksidiną namuose
Tarp kitų antiseptinių vaistų, vertas vieta ne tik medicinos praktikoje, bet ir pirmosios pagalbos rinkiniuose - chlorheksidinas. Kaip taikyti chlorheksidiną ir ką, be žaizdų gydymo, galima naudoti?
Kas yra chlorheksidinas
Vaisto tirpale yra chlorheksidino diglukonato ir yra skirtas naudoti išorėje. Chlorheksidinas turi didelį baktericidinį poveikį, yra veiksmingas prieš gramteigiamus ir gram-neigiamus kamienus, pirmuonius, mikrobų sporas, taip pat kai kuriuos virusus ir grybus.
Cheminė sąveika su aktyviomis grupėmis patologinės floros membranų paviršiuje, chlorheksidinas sukelia pastarųjų naikinimą ir bakterijų ląstelių mirtį.
Vaisto aktyvumas didėja didėjant temperatūrai (ne aukštesnei kaip 100 0), esant etilo alkoholiui. Chlorheksidinas nerekomenduojamas kartu su jodo tirpalu. Kraujo buvimas, žaizdos drėkinimas nėra kliūtis gydymui, nors jis šiek tiek sumažina vaisto veiksmingumą.
Jis turi ilgą galiojimo laiką, yra pigus ir yra prieinamas vaistinėse be recepto. Jis neturi kvapo, skonio, nepalieka pėdsakų ir nesukelia skausmo, kai jis patenka į žaizdą, neturi įtakos žaizdų gijimui ir jų randams. Kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašas yra minimalus.
Naudojimo indikacijos
Chlorheksidinas Biglukonatas gamina įvairias vaisto formas:
- vandens tirpalas
- alkoholio tirpalas
- žvakės
- gelis
- aerozolis
- pastilės
Medicinos praktikoje naudojami vandeniniai tirpalai, kurių koncentracija yra 0,05–0,2%, medicinos prietaisai sterilizuojami su aukštesnės koncentracijos tirpalais.
Žaizdų gijimas ir gydymas
Odos pažeidimai (žaizdos, trinčiai, įbrėžimai) apdorojami silpnu chlorheksidino tirpalu. Jis nesustabdo kraujavimo, todėl, jei reikia, ant žaizdos dedamas spaudimas.
Kadangi dėl žaizdų gydymo ne tik dezinfekuojamas paviršius, bet ir jo aušinimas, tirpalas taip pat naudojamas 1-2 laipsnių nudegimams.
Su vandeniniu tirpalu sudrėkinkite džiovintus tvarsčius, apdorokite skruostus po punkcijos, pradurkite, kad išvengtumėte punkcijos vietos, odą po išpjaustymo.
Burnos išgydyti
Norint dezinfekuoti gerklę ir nosies gleivinę, burnos ertmė turi būti nuplaunama silpnu chlorheksidino tirpalu su:
- dantų ištraukimas
- stomatitas
- dantenų ligos
- tonzilitas ir lėtinė gerklės skausmas
- fistulė ir abscesai burnos ertmėje
Burnos plovimo koncentracija neturėtų būti didesnė kaip 0,25 mg / ml. Naudojant ilgą laiką, tamsėja dantų emalis.
Stomatologai rekomenduoja chlorheksidino tirpalą, kaip priemonę atsikratyti blogo kvapo. Galite pridėti 2-3 lašus maisto aromato ar lašelio eterinio aliejaus.
Gerklės nosį gydoma silpnąja žarnyne skalbiant silpnu vaisto tirpalu.
Ginekologijoje
Vaisto tirpalas plačiai naudojamas ginekologijos ir akušerijos praktikoje. Naudojimo indikacijos yra:
- Lytiniu keliu plintančių infekcijų (chlamidijų, trichomonozės, ureaplazmoso, sifilio, gonorėjos, genitalijų herpes, ŽIV) gydymas ir profilaktika.
- Kolpitas, vulvovaginitas, bakterinė vaginozė.
- Genitalijų trakto sanitarija.
- Genitalijų trakto gydymas pooperaciniu laikotarpiu.
Gimdos kaklelio erozijai dezinfekuoti naudojamas chlorheksidino tirpalas. Procedūra atliekama gulint ant nugaros, kojos atskiriamos ir sulenkiamos keliais. Modulio trukmė - 5-7 dienos.
Kai veršelis ir lytiniu keliu plintančių ligų prevencija makštyje, klojamas heksheksidino tirpalu mirkytas medvilnės tamponas. Be to, makšties gelis ir chlorheksidino žvakutės naudojamos nuo grybelio ir lytiniu keliu plintančių infekcijų.
Urologijoje
Urologijoje chlorheksidinas naudojamas antiseptinėms priemonėms su balanopostitu, balanitu, taip pat šlapimo pūslės reabilitacija prieš chirurgines procedūras (pavyzdžiui, cytoskopija).
Spuogai ir virimas
Su chlorheksidinu, spuogais, spuogais, pustuliniais išsiveržimais, odos uždegimais, odos grybelinėmis infekcijomis. Vaistus galima naudoti tiek spuogų formavimosi stadijoje, tiek po spuogų atidarymo, virsta sanitarijos ir uždegimo prevencijos.
Chlorheksidinas nerekomenduojamas ekzemai ir įvairiems dermatitams. Kitais atvejais piktnaudžiavimas narkotikais gali sukelti niežulį, lupimą, naujus bėrimus.
Chlorheksidino įtakoje padidėja odos jautrumas saulės spinduliams.
Veterinarijoje
Specialus antimikrobinis šampūnas su chlorheksidinu naudojamas naminiams gyvūnams gydyti - katėms ir šunims bakterijų, grybų, mišrioms ir atopinėms odos pažeidimams.
Kaip praskiesti chlorheksidiną
Vaistinės parduoda vaistą įvairiomis koncentracijomis. Minimali dozė - 0,05% ir 0,1% - paruoštos formos, jų nereikia atskiesti, o 5% ir 20% - koncentratai, kuriems reikia skiedimo.
Šiuo tikslu naudojamas distiliuotas arba virintas vanduo.
- 5% tirpalas:
- 0,4 ml vaisto, skirto 200 ml vandens, gaunant 0,01%;
- 2 ml vaisto tiekia vandenį iki 200 ml, kad gautų 0,05%;
- 4 ml preparato ir 196 ml vandens, gaunant 0,1%;
- 8 ml chlorheksidino ir 192 ml vandens, kad gautų 0,2%;
- 20 ml preparato ir 180 ml vandens, kad gautų 0,5%;
- 40 ml preparato ir 160 ml vandens - 1%;
- 80 ml chlorheksidino ir 120 ml vandens - 2%
- 20% tirpalas:
- Norint gauti 0,01% tirpalą, reikia 0,1 ml vaisto ir 199,9 ml vandens;
- už 0,05% reikia 0,5 ml chlorheksidino ir 199,5 ml vandens;
- 0,1% 1 ml preparato ir 199 ml vandens;
- 0,2% tirpalo - 2 ml preparato ir 198 ml vandens;
- 0,5% tirpalo - 5 ml vaisto ir 195 ml vandens;
- 1% tirpalas - 10 ml chlorheksidino ir 190 ml vandens;
- 2% tirpalas - 20 ml vaisto ir 180 ml vandens;
- 5% tirpalas - 50 ml vaisto ir 150 ml vandens.
Chlorheksidinas yra populiarus, nebrangus, veiksmingas ir saugus vaistas, kuris yra naudingas namų medicinos krūtinėje, tačiau ilgalaikiam vartojimui reikia pasitarti su gydytoju, kad išvengtumėte šalutinio poveikio.
Kas padeda chlorheksidino
Chlorheksidinas yra plačiai naudojamas antiseptinis (antimikrobinis) vaistas, aktyviai naudojamas odai ir įvairiems medicininiams instrumentams dezinfekuoti.
Šis vaistas turi didelį antimikrobinį aktyvumą prieš daugelį bakterijų patogenų (streptokokų, trichomonas, staphylococcus ir tt).
Dažniausiai chlorheksidinas yra naudojamas medicinos personalo, instrumentų ir chirurginio lauko antiseptikams prieš operaciją.
Dėl veiksmingų antibakterinių vaistų savybių plačiai naudojamas kompleksinis faringito, tonzilito (ypač pūlingos formos) gydymas, kuris leidžia greitai sunaikinti patogeninius mikroorganizmus orofaringinės ertmės ertmėje ir žymiai paspartinti tolesnį atsigavimą.
Kai vietinis šio antibakterinio agento panaudojimas odai yra gana greitai, jo panaudojimo srityje atsiranda visiškas patogeninių mikroorganizmų sunaikinimas.
Antimikrobinis veiksmingumas po vietinio chlorheksidino vartojimo palaikomas mažiausiai 2-3 valandas.
Paprastai daugeliui pacientų šis antiseptikas yra gana gerai toleruojamas, nors jis yra visiškai nekenksmingas organizmui dažnai ir ilgai.
Pagrindinės chlorheksidino naudojimo indikacijos:
- sudėtingas odos žaizdų paviršių gydymas (nudegimai, trauminiai sužalojimai ir tt);
- medicininio personalo rankų antiseptinis (antimikrobinis) gydymas;
- bakterinės uždegiminės moterų reprodukcinės sistemos ligos (kolpitas, gimdos kaklelio erozija, sifilis, gonorėja ir tt);
- ūminis tonzilitas (tonzilitas);
- Medicinos prietaisų dezinfekavimas;
- stomatitas arba gingivitas;
- chirurginio lauko antiseptinis gydymas prieš pradedant operacijas;
- lytiniu keliu plintančių ligų (gonorėjos, sifilio, trichomonozės, chlamidijų ir kt.) prevencija;
- bakterinė vaginozė.
Dėmesio: prieš pradedant naudoti chlorheksidiną, rekomenduojama pasitarti su kvalifikuotu gydytoju!
Vaistas gaminamas vietinio naudojimo tirpalu, makšties žvakutėmis, taip pat purškimu.
Kaip taikyti chlorheksidiną?
Antiseptiniam odos žaizdos paviršiaus gydymui naudojamas 0,5% chlorheksidino tirpalas, kuris taip pat gali būti naudojamas vietiniam naudojimui, kuris turėtų būti paliktas 1-2 minutes. ant pažeistos odos.
Gydant įvairias bakterines ir uždegimines ligas ginekologijoje, nedidelis tirpalo kiekis naudojamas tiesioginiam įvedimui į makštį, o gydymo kursas ir antiseptiko dozė kiekvienai moteriai atskirai nustatoma priklausomai nuo ligos.
Higieninis gydymas 0,5% chlorheksidino tirpalu atliekamas rankomis plaunant 2-3 minutes. palaipsniui trinamas antiseptikas.
Sudėtingame bakterijų vaginozės ar kolpito gydyme moterims naudojami makšties žvakutės, kurios turėtų būti skiriamos 1–2 psl. per dieną 5-7 dienas, visada pasikonsultavus su kvalifikuotu ginekologu.
Medicininių instrumentų dezinfekavimas atliekamas 0,5% tirpalu, 20-30 minučių mirkant jį atskiroje talpykloje.
Kontraindikacijos chlorheksidino naudojimui
- padidėjęs jautrumas (padidėjęs organizmo jautrumas pagrindinėms veikliosioms vaisto medžiagoms);
- alerginės odos ligos.
Chlorheksidino šalutinis poveikis
Dažniausios nepageidaujamos reakcijos, kurios gali pasireikšti ilgalaikiam šio antiseptiko vartojimui, yra šios:
- sausos odos atsiradimas naudojimo vietoje;
- vietiniai alerginiai pasireiškimai ant odos (dilgėlinė, padidėjęs odos niežėjimas, patinimas);
- pykinimas ar vėmimas (tai labai retai, daugiausia su dideliu vaisto perdozavimu);
- dermatitas;
- padidėjęs odos šveitimas vaisto naudojimo vietoje.
Kuriant bet kokį šalutinį poveikį po chlorheksidino vartojimo, rekomenduojama pasitarti su gydytoju!
Šiame straipsnyje mes išnagrinėjome, ką Chlorheksidinas padeda ir kaip tinkamai jį naudoti.
Chlorheksidinas
Chlorheksidinas (lat. Chlorhexidinum) yra antiseptikas vietiniam naudojimui. Rusijoje daugiausia gaminamas diglukonatas.
Galimi tirpalai, aerozoliai, makšties žvakutės, išoriniai geliai ir kremai.
Vaistas yra veiksmingas prieš įvairius gramnegatyvius ir gramteigiamus bakterijas, grybus ir kai kuriuos virusus.
Jis turi baktericidinį poveikį lytiniu keliu plintančių ligų patogenams.
Jis skirtas STS, odos ar gleivinės pūlingų-uždegiminių procesų prevencijai, chirurgo rankų gydymui, medicinos priemonių sterilizavimui. Taikant kūną chlorheksidinas ir toliau išlaiko savo veiklą kelias valandas.
Istorija
Chlorheksidinas buvo sintezuotas 1947 metais. Formulė - atsitiktinai sukurta anglų mokslininkų, ieškant naujausių antimalarinių vaistų.
Paaiškėjo, kad medžiaga su eksperimentiniu numeriu "10 040" turi didelį afinitetą bakterijų ląstelių sienoms ir greitai sukelia jų sunaikinimą. Naujas junginys buvo patentuotas kaip antiseptikas.
1954 m. Didžiosios Britanijos farmacijos bendrovė „Imperial Chemical Industries“ pagamino pirmąjį chlorheksidino diglukonato tirpalą, pavadintą „Gibitan“.
Iš pradžių įrankis buvo skirtas odos ir žaizdų paviršių dezinfekavimui, tačiau po trejų metų žymiai padidėjo jo indikacijų spektras. „Gibitan“ pradėjo aktyviai taikyti ginekologiją, urologiją, otolaringologiją ir oftalmologiją.
1959 m. Buvo pasiūlyta naudoti burnos ertmės gydymui chlorheksidiną, dėl kurio jis pasiskirstė dantų praktikoje.
Laikui bėgant, antiseptikas pradėjo daugiau ir daugiau naudoti. 80-aisiais. jam buvo leista papildyti kosmetikos gaminių ir tepalų sudėtį.
1993 m. JAV rinkoje atsirado chlorheksidino servetėlės, skirtos naudoti namuose ir medicinoje. 2012 m. FDA pritarė chlorheksidino implantuotų kateterių ir implantų išleidimui.
Savybės
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas: chlorheksidinas (ang. Chlorheksidinas).
IUPAC nomenklatūros cheminis pavadinimas: N, N ’-bis (4-chlorfenil) -3,12-diimino-2,4,11,13-tetraazatetradekano diimidamidas
Molekulinė masė: 505,5
Chlorheksidinas yra balti kristaliniai milteliai, tirpūs vandenyje. Vandeniniai tirpalai yra šarminiai. Lydymosi temperatūra - 132-136ºС. Pagal cheminę struktūrą junginys reiškia biguanido darinį.
Klinikiniai duomenys
Chlorheksidino terapinis aktyvumas ir saugumas buvo tiriamas dešimtyje tarptautinių klinikinių tyrimų. Vaistas patvirtino aukštą efektyvumą prieš daugelį bakterijų, grybų ir pirmuonių.
1988 m. Masto tyrime (Garibaldi, R. A) buvo lyginamos chlorheksidino ir povidono-jodo antibakterinės savybės. Eksperimente dalyvavo 700 pacientų, kuriems buvo paskirta operacija.
Iškart prieš operaciją savanoriai įsišaudė su vienu iš antiseptikų. Laboratorinių tyrimų duomenys parodė, kad chlorheksidinas sumažino mikrobų kolonijų skaičių odoje 9–9,5 karto, o povidono-jodo - tik 1,5–2 kartus.
2002–2006 m. Jungtinių Amerikos Valstijų Nacionalinis vaikų sveikatos institutas įvertino, kaip naujagimių gydymas chlorheksidinu, po kelių valandų po gimimo, yra susijęs su kūdikių mirtingumu. Tyrimas buvo atliktas Nepalo teritorijoje, kur gimstamumo procentas yra didelis.
Buvo atliktas 413 vietos bendruomenių, kurių nariams rekomenduojama gydyti 4% chlorheksidino tirpalą, paaiškinimas. Per ketverius stebėjimo metus vaikų mirčių dažnumas tiriamose populiacijose sumažėjo 30%.
1999 m. Oslo universitetas tyrė antiseptiko gebėjimą mažinti patogeninių streptokokų perdavimą iš motinos į vaiką gimdymo metu. 0,2% vaisto tirpalo buvo skiriama užkrėstoms moterims intravaginoje pradžioje.
Rezultatai parodė, kad kūdikių dažnis buvo sumažintas vidutiniškai 20%. Vaikams nepastebėta jokių nepageidaujamų reakcijų, susijusių su chlorheksidino poveikiu.
1988 m. Kentukio universitete buvo atliktas aklas, placebu kontroliuojamas vaisto poveikio stomatitui tyrimas.
Pacientams, kurie sutiko naudoti skalavimą chlorheksidinu, autoriai pastebėjo burnos gleivinės opos sumažėjimą, streptokokinių ir mielių kolonijų sumažėjimą.
Visuose tyrimuose gydytojai atkreipė dėmesį į gerą vaisto saugumą. Retais atvejais pastebėtas dirginantis poveikis akių ir odos odai. Sumažinus antiseptinių tirpalų koncentraciją, buvo įmanoma pašalinti šalutinį poveikį.
Toksiškumo informacija
Chlorheksidino toksiškumas buvo tiriamas laboratoriniuose eksperimentuose su baltomis pelėmis. 0,5% tirpalo buvo skiriama gyvūnams po oda, į veną ir į veną. Įrodyta, kad vaistas neturi mutageninio, teratogeninio ir embriotoksinio poveikio. Buvo pastebėtas šiek tiek slopinantis poveikis reprodukcinių organų funkcijoms.
Sudėtis, išleidimo formos, pakuotė
Rusijos farmacijos rinkoje yra šios chlorheksidino formos:
- Vandeniniai tirpalai, kurių veikliosios medžiagos koncentracija yra 0,05; 0,1; 0,15; 0,2; 0,5; 1; 4, 5 ir 20%. Vaistas yra supakuotas į plastikinius butelius, butelius ar purkštukus.
- Alkoholio tirpalai, kurių veikliosios medžiagos koncentracija yra 0,5 arba 0,8%. Ši forma realizuojama 100–500 ml buteliukuose.
- Makšties žvakutės, kurių sudėtyje yra 16 ir 8 mg veikliosios medžiagos. Supakuoti į plastikines lizdines plokšteles, po to - 5 arba 10 kartono pakuotėse.
- 0,5% gelis išoriniam naudojimui. Pagaminta 15–30 g mėgintuvėliuose.
- 1% grietinėlė išoriniam naudojimui. Galima įsigyti 50 g vamzdžių.
- 1% emulsija (glicerine), skirta išoriniam naudojimui. Įdėta į 200 ml buteliukus.
Veikimo mechanizmas
Fiziologinėje aplinkoje chlorheksidinas išskiria aktyvius katijonus, kurie sąveikauja su neigiamo krūvio bakterijų ląstelių sienelėmis. Ryšio sąlygos yra palankiausios esant pH nuo 5 iki 8.
Mažomis koncentracijomis vaistas blokuoja jonų transportavimą per patogeninių ląstelių membranas, dėl to atsiranda bakteriostatinis poveikis. Jei koncentracija yra didesnė nei 0,01%, ląstelių sienelės yra sulaužytos, dėl to sparčiai miršta mikrobai.
Esant kraujui ir pūliui, vaisto veiksmingumas šiek tiek mažėja.
Antimikrobinio aktyvumo spektras
Chlorheksidinas veikia:
- gramteigiamos bakterijos (streptokokai, stafilokokai, klostridijos), t
- Gram-neigiamos bakterijos (Neisseria, Chlamydia, Ureaplasma, Bacteroids, Enterobacteria),
- mielės ir mielės panašūs grybai,
- dermatofitai,
- pirmuonys (Trichomonas, Chlamydia ir tt),
- kai kurie virusai (herpes virusas, A gripo virusas).
Vaistas neturi įtakos laktobacilams, rūgštims atspariems bakterijų ir grybų sporoms.
Fungicidinės savybės pasireiškia chlorheksidino koncentracija, didesnė nei 0,05%, virucidinė - didesnės nei 1% koncentracijos.
Metabolizmas ir išsiskyrimas
Vaistas praktiškai nėra absorbuojamas virškinimo trakte. Jei atsitiktinai nurijus 300 mg chlorheksidino, didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama praėjus 30 minučių. ir neviršija 0,3 µg / l. Po 12 valandų vaistas nėra aptinkamas kraujyje.
Antiseptikas gerai jungiasi prie odos ir gleivinės. Tyrimo metu vaisto lokalizacija buvo tiriama eksperimentais su reeso beždžionėmis. Reguliariai vartojant 8% tirpalą 3 mėnesius. Maži kiekiai chlorheksidino (mažiau nei 20 µg / kg) buvo aptikti gyvūnų inkstų, kepenų ir riebaliniame audinyje. Kraujo mėginiuose šis vaistas nebuvo.
Duomenys apie chlorheksidino metabolizmą nėra. Nuo kūno antiseptikas išsiskiria nepakitęs.
Indikacijos
Vandeniniai chlorheksidino tirpalai, kurių koncentracija yra mažesnė kaip 0,2%, priskiriami:
- lytiniu keliu plintančių ligų prevencija, t
- odos dezinfekavimas (su įtrūkimais, pleiskanomis), t
- pūlingų žaizdų gydymas, nudegimai,
- odos ar gleivinės bakterijų ir grybelinių infekcijų gydymas, t
- burnos ertmės uždegiminių ligų gydymas (gingivitas, stomatitas, alveolitas ir tt).
0,5% vandeninio ir alkoholinio tirpalo naudojimo indikacijos yra:
- žaizdų, nudegimų, įtrūkimų odoje dezinfekavimas, t
- medicininių instrumentų, prietaisų ir įrangos, kurioms neįmanoma termiškai sterilizuoti, dezinfekavimas.
Rodomas 1% vaisto tirpalas:
- dezinfekuoti termometrus, prietaisus ir įrangą, t
- chirurgo rankų ir chirurginio lauko apdorojimui,
- pooperacinių žaizdų ir nudegimų dezinfekavimui.
Didesnės koncentracijos tirpalai (4, 5 ir 20%) yra skirti 0,01-1% chlorheksidino vandeninių, alkoholinių arba glicerolio tirpalų gamybai.
Makšties žvakių skyrimo priežastys yra:
- STD prevencija,
- infekcinių komplikacijų profilaktika akušerinėje ar ginekologinėje praktikoje (prieš abortą, gimdymą, gimdos prietaiso įrengimą ir kt.), t
- vaginosis, kolpitas.
Naudojamas chlorheksidino gelis ir grietinėlė:
- dermatologijoje - žaizdų, vystyklų bėrimo, impetigo, pyodermos, t
- urologijoje ir ginekologijoje - su vulvovagitu, balanopostitu, balanitu,
- odontologijoje - gydant gingivitą, periodontitą, stomatitą, galą ir tt
Kontraindikacijos
Priemonė nerekomenduojama esant tokioms sąlygoms:
- dermatitas,
- padidėjęs jautrumas chlorheksidinui.
Draudžiama naudoti antiseptiką akių ir ertmių plovimui.
Chlorheksidinas vaikystėje turi būti naudojamas atsargiai.
Naudojimas nėštumo ar žindymo laikotarpiu
Vartojant odą, nėščioms ir žindančioms moterims chlorheksidinas nėra kontraindikuotinas.
Gydytojo nuožiūra kruopščiai įvertinus jų naudą moteriai ir riziką vaisiui ar vaikui, nėštumo ir žindymo laikotarpiu reikia vartoti intravaginalines formas.
Poveikis gebėjimui valdyti transportą ir kitus sudėtingus mechanizmus
Chlorheksidino terapija neturi įtakos psichomotorinių reakcijų greičiui, todėl vaistas gali būti vartojamas asmenims, užsiimantiems potencialiai pavojinga veikla.
Taikymo metodai
Chlorheksidino tirpalai odai, šlapimo organų gleivinei ar burnai yra naudojami 1-3 minutes. drėkinimo arba medvilnės tamponais.
STS prevencijai tirpalas švirkščiamas ant buteliuko: vyrams - į šlaplę, moterims - 2-3 minutėms. Po procedūros neturėtumėte šlapintis 2 valandas. Tuo pat metu rekomenduojama gydyti vidines šlaunis, pubis ir genitalijas.
Uretritui ir uroprostatitui gydyti tirpalas yra švirkščiamas į šlaplę iki 2 kartų per parą 10 dienų. Procedūros kartojamos kas antrą dieną.
Atliekamas medicininių instrumentų ir prietaisų apdorojimas, valant preparate mirkytą paviršių kempine arba mirkant.
Operacinis laukas trunka du kartus per 2 minutes.
Rankų chirurgas prieš naudojant chlorheksidiną turi būti plaunamas muilu ir kruopščiai nuvalykite.
Žvakutės įvedamos intravaginiškai gulint. STS profilaktikai rekomenduojama naudoti 1 žvakę ne vėliau kaip po 2 valandų po lytinių santykių. Kitais atvejais 1–3 savaites 1 - 1 kartus per dieną.
Gelis ir grietinėlė patenka į paveiktas vietas iki 3 kartų per dieną. Gydymo trukmė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į klinikinį ligos vaizdą.
Šalutinis poveikis
Naudojant chlorheksidiną galima pastebėti:
- alerginės reakcijos
- dermatitas,
- niežulys ir sausa oda,
- odos lipnumo jausmas (per pirmas 3-5 minutes po naudojimo),
- apdorotų odos plotų spalvos pakitimai, t
- padidėjęs odos jautrumas UV spinduliams (fotosensibilizacija), t
- dantų dažymas, skonio sutrikimai (tik gydant gingivitus), t
- niežėjimas ir deginimas makštyje (žvakių atveju).
Specialios instrukcijos
Atsitiktinai vartojant chlorheksidiną, skrandis turi būti išplautas ir adsorbentas turėtų būti paimtas. Jei reikia, pacientui reikia skirti simptominį gydymą.
Tirpalai, kurių koncentracija yra didesnė kaip 0,2%, negali būti taikomi žaizdoms ir gleivinėms.
Jei produktas patenka į akis, būtina greitai juos nuplauti tekančiu vandeniu, tada lašinti sulfacilo natrio tirpalą. Jei uždegimas išlieka, kreipkitės į gydytoją.
Chlorheksidinas yra degus agentas, todėl jo preparatus reikia laikyti atokiau nuo šildymo prietaisų.
Vaistinių žarnų naudojimas leidžiamas menstruacijų metu.
Audinių, kuriuose anksčiau buvo naudojami chlorheksidino preparatai, balinimas gali sukelti rudos dėmės.
Sąveika su kitais vaistais
Chlorheksidinas nesuderinamas su muilu ir detergentais, kurių sudėtyje yra natrio laurilo sulfato, saponinų arba natrio karboksimetilceliuliozės. Prieš naudodami vaistų likučius, reikia kruopščiai nuplauti.
Antiseptiko aktyvumas yra slopinamas, kai yra jodo ir padidėja etilo alkoholio buvimas.
Naudojant kietąjį vandenį sumažėja baktericidinis chlorheksidino poveikis.
Veikiant šarmams arba šildant, vaistas suyra su 4-chloranilinu, kuris turi kancerogeninių savybių.
Antiseptikai gali būti derinami su produktais, kurių sudėtyje yra benzalkonio chlorido arba cetrimonio bromido.
Atostogų sąlygos
Visos vaisto formos yra be recepto. 20% koncentruotų tirpalų tiekiami tik medicinos įstaigoms.
Saugojimas
Kai temperatūra yra ne aukštesnė kaip 25ºС. Laikyti atokiai nuo atviros liepsnos.
Tinkamumo laikas
Sprendimams - 2-3 metus (priklausomai nuo gamintojo).
Žvakėms - 2 metai.
Geliui ir kremui - 2-3 metus.
Taikymas įvairiose šalyse
Chlorheksidinas yra patvirtintas naudoti medicinoje daugiau nei 50 šalių.
Antiseptikas yra nepriklausomų vaisto formų pavidalu, taip pat yra įvairių kombinuotų produktų dalis:
- antibakteriniai tepalai, tirpalai,
- čiulpti losengai
- dantų pastos,
- burnos skalavimas,
- šampūnai
Europos šalyse narkotikų acetato druska yra dažnesnė, o farmakologinės savybės yra visiškai identiškos diglukonatui.
2013 m. Chlorheksidinas buvo įtrauktas į PSO svarbiausių vaistų sąrašą.
Gamintojų apžvalga
Chlorheksidino preparatai iš kelių dešimčių gamintojų parduodami Rusijos Federacijoje. Pagrindinė rinkos dalis priklauso vidaus įmonėms. Įvairios įmonės gamina antiseptikus, pavadintus „chlorheksidinas“, „chlorheksidino diglukonatas“ arba savo patentuotais pavadinimais. Tarp dozavimo formų vyrauja tirpalai, kurių koncentracija yra 0,05-0,15%.
Kai kurie vaistai chlorheksidiną ir jų gamintojus: