Statistikos duomenimis, apie 20 mln. Žmonių Rusijoje turi teisę į laisvus, vadinamuosius lengvatinius vaistus. Maždaug 15,5 mln. Šių žmonių pirmenybę teikia piniginei kompensacijai vaistams, o tik apie 4 mln.
Kam 2019 m. Reikia tokių vaistų ir kada valstybė gali mokėti už gydymą? Pirmieji dalykai.
Kokie vaistai yra nemokami
Laisvųjų vaistų sąrašą reguliuoja vyriausybė.
Dokumentas, patvirtinantis jų gavimą, yra Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymas „Dėl vaistų, patvirtintų gydytojo receptu, papildomos medicininės pagalbos tam tikroms piliečių grupėms, kurioms gali būti teikiama valstybės socialinė parama, patvirtinimo“, patvirtinimo 2006 m.
Šis dokumentas yra reguliariai keičiamas, nes kai kurie vaistai yra įtraukti į šį sąrašą, o kiti - nuo jo.
2019 m. Visos narkotikų kategorijos buvo įtrauktos į nemokamų vaistų grupę:
- Narkotiniai ir opioidiniai analgetikai;
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
- agentai alergijų, podagros ir parkinsonizmo gydymui;
- anksiolitinės, prieštraukulinės, antipsichozinės medžiagos;
- antidepresantai, antibiotikai, mieguistės;
- antivirusiniai ir priešgrybeliniai vaistai;
- vaistai širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ir virškinimo sistemų gydymui;
- hormonų ir daugelio kitų vaistų.
Kas gali gauti nemokamus vaistus
Asmenų, turinčių teisę į nemokamus vaistus, kategorijos yra nustatytos 1999 m. Liepos 17 d. Įstatymo Nr. 178-ФЗ „Dėl valstybės socialinės paramos“ 6 straipsnio, 2004 m. Rugpjūčio 22 d. Įstatymo Nr.
2019 m. Nemokami vaistai yra garantuojami šioms piliečių kategorijoms:
Be to, lengvatiniai vaistai skirti pacientams, sergantiems tokiomis ligomis:
- hemofilija;
- mieloidinė leukemija;
- cistinė fibrozė;
- Gošė liga;
- hipofizės aniksas;
- išsėtinė sklerozė;
- po organų ir audinių transplantacijos reikia imunosupresijos.
Ar jums reikia ekspertų patarimų? Apibūdinkite savo problemą ir mūsų advokatai netrukus su jumis susisieks.
Kas rašo „nemokamus“ receptus
Kokius nemokamus vaistus galima paskirti konkrečiu atveju, galima patikrinti su gydančiu gydytoju arba už gydymą sumokėjusios draudimo medicinos organizacijos atstovu.
Lengvatinius vaistus skiria gydytojas pagal medicinines nuorodas, receptus patvirtina katedros vedėjas.
Receptas turi nurodyti jo trukmę, paprastai vieną mėnesį. Tai laikas, per kurį vaistai turi būti įsigyti vaistinėje. Jei nėra vaisto, gali būti pasiūlytas panašaus poveikio vaistas. Išrašymo laikotarpis gali būti pratęstas, tokiu atveju vaistinė turi pasirūpinti, kad prašomas vaistas būtų pristatytas per 10 dienų.
Jei reikia, gydymą reikia tęsti, o taip pat praradus receptą gydytojas privalo paskirti vaistą.
Nemokamą vaistą pagal gydytojo parašytą receptą gali gauti bet kuris asmuo, kuriam bus suteiktas receptas. Tai ypač svarbu, kai pats pacientas negali vartoti jam reikalingų vaistų.
Nemokami vaistai vaikams
Šiandien vaikai iki trejų metų gali gauti nemokamus vaistus Rusijoje ir be to, vaikai iki 6 metų amžiaus iš didelių šeimų. Tai taip pat apima kūdikius, sergančius retomis, gyvybei pavojingomis ligomis, kurių gydymas yra labai brangus.
Jei vaistinėje nėra vaistų
Tarkime, kad jūs pasiekėte reikiamo vaisto išdavimą, bet neturite lengvatinių vaistų, kurių reikia vaistinėje. Ką daryti
Jei laikinai nėra nustatyto vaisto ir jo neįmanoma pakeisti panašiu, vaistinės administracija privalo pateikti receptą ir imtis priemonių, kad kuo greičiau gautų vaisto.
Kai tik atsiras vaistas, pacientas turi būti vadinamas. Pavėlavus, galite skųstis pagrindiniam gydytojui arba aukštesnėms institucijoms.
Informacijos apie vaistų prieinamumą vaistinėje galite suteikti telefonu 8-800-100-01-22. Telefonas veikia nemokamai visiems Rusijos regionams. Kiekviename dideliame mieste ar regione yra panašių nuorodų.
Lengvatinių narkotikų sąrašo pakeitimai
2017 m. Vyriausybė patvirtino naują esminių ir esminių vaistų sąrašą. Palyginti su praėjusiais metais, jis išaugo 42 pozicijomis. Dabar bendras lengvatinių vaistų skaičius yra 646. Svarbu, kad šešių vaistų gamyba iš patvirtinto sąrašo būtų Rusijoje.
Tam tikrų kategorijų gavėjams narkotikų sąrašas buvo padidintas 15 narkotikų. Brangūs vaistai pridedami prie vieno naujo pavadinimo. Savo ruožtu, minimalaus reikalingo vaistų asortimento sąrašas išaugo dviem pozicijomis.
Laisvas vaistų sąrašas
Nemokami narkotikai hobl pensininkams
Vaistų, kuriuos valstybė nemokamai teikia privilegijuotoms piliečių kategorijoms, sąrašas. Jų gavimo tvarka
Liga šiuolaikiniame pasaulyje yra dažna gyventojų problema.
Statistikos duomenimis, beveik kiekvienais metais daugiau nei 100 mlrd.
Ir tai nėra paslaptis visiems, kad yra didelis klausimas dėl ligoninių ir klinikų finansavimo bei vaistų teikimo. Daugiau žmonių reikia aukštos kvalifikacijos priežiūros, kasmet auga žmonių sąrašas, o medicinos personalas mažėja.
Rusijoje sveikatos priežiūra piliečiams gali kainuoti gana brangiai. Dažnai pasitaiko, kad piliečiai tiesiog negali sau leisti pirkti narkotikų. Daugelis jų nežino savo teisių gauti nemokamus vaistus. Kasmet iš šalies biudžeto šiems renginiams išleidžiama 100 mln. Rublių.
Ir krizės metu narkotikų kainos pakyla, o tai labai padidina tokios valstybės programos paklausą.
Teisės aktų reguliavimas
Taip pat svarbus dokumentas tampa įstatymo projektu „Dėl medicininių vaistų sąrašo, išleisto gydytojo receptu, teikiant papildomus dokumentus. sveikatos priežiūros paslaugas tam tikroms asmenų grupėms, turinčioms teisę gauti valstybę. soc. padėti. “
Kas gali gauti nemokamus vaistus
Turėtų būti suprantama, kad ne visi piliečiai turi teisę pasikliauti tokia valstybine programa. Privilegija gauti nemokamus vaistus gali būti naudinga tik naudos gavėjams. Ir ne kiekvienas vaistas yra įtrauktas į laisvų vaistų skaičių.
Gauti garantuotą pagalbą.
- Didieji Tėvynės karo veteranai, taip pat neįgalieji, yra vienas iš prioritetų; Piliečiai, kurie dalyvauja ar dalyvauja kitose karo veiksmuose; šeimos nariai arba neįgalūs veteranai; piliečiai, kurie tarnauja; karinės operacijos; Didžiojo Tėvynės karo gale esantys darbuotojai; Leningrado aukų šeimos nariai; neįgalūs vaikai ir neįgalieji; Černobylio avarijos paveikti piliečiai; vaikams iki trejų metų; vaikai iki šešerių metų didelėse šeimose; mažas pajamas gaunantys piliečiai.
Taip pat galite pasikliauti valstybės parama Ar piliečiai, turintys:
- hemofilija; cistinė fibrozė; tuberkuliozė; išsėtinė sklerozė; vėžys; mieloidinė leukemija; po organų transplantacijos.
Keista, kad vėžiu sergantiems piliečiams skiriamas nepakankamas finansavimas ir nepakankama medicininė priežiūra. Jie yra sunkiausi gauti nustatytus vaistus nuo skausmo malšinimo. Bet vis tiek jie padeda.
Informacija apie nemokamus medicinos reikmenis suteikia gydytojui. Jis turi tai padaryti pats. Bet jei jis to nedaro, kiekvienas pacientas turi teisę paaiškinti šią informaciją. Lengvai rasti informaciją apie nemokamus vaistus internete. Taip pat yra galimybė sužinoti apie tai draudimo įmonėje.
Kokie vaistai gali būti teikiami nemokamai
Valstybės nuostatos ir galiojantys teisės aktai leidžia piliečiams gauti nemokamą medicininę priežiūrą. Nemokamai teikiamų vaistų, tiek ambulatorinės, tiek stacionarinės priežiūros, sąrašas pateiktas Vyriausybės nutarime. Daugelis šių vaistų yra parduodami tik receptinių medicinos specialistų. Su ambulatoriniu gydymu galite gauti 50% nuolaidą daugeliui vaistų.
Analgetikų grupė:
Kodeinas; Morfinas; Narkotinas; Papaverinas; Tebaine; Trimeperidinas; Acetilsalido rūgštis; Ibuprofenas; Diklofenakas; Ketoprofenas; Ketorolakas; Paracetomolis ir tramadolis.
Antiepilepsija:
Benzobarbitalis; Valproinė rūgštis; Hidrochlorochinas; Penicilamino; Karbamazepinas; Klonazepamas; Topiramatas; Etosuksimidas; Fenobarbitalis; Okskarbazepinas;
Parkinsono:
Triheksifenidilas; Levodopa; Benserazidas; Amantadinas; Karbidolis.
Psicholeptikai:
Zuklopentoksolis; Haloperridolis; Kvetiapinas; Olanzapinas; Risperidonas; Periciazinas; Sulpiridas; Trifluorazinas; Tioridazinas; Flupentiksol; Flufenazinas; Chlorpromazinas; Oksazepamas; Diazepamas
Psichoanalitikai:
Amitriptilinas; Klomipraminas; Imipraminas; Paroksetinas; Sertralinas; Pipofesinas; Fluoksetinas; Betahistinas; Aminofenilo sviesto rūgštis; Vinpocetinas; Piracetamas; Glicinas; Tizanidinas; Etilmetilhidroksipiridino sukcinatas.
Anticholinesterazė:
Piridostigmino bromidas; Neostigmino metilo sulfatas.
Infekcijų gydymas:
Doksiciklinas; Tetraciklinas; Amoksicilinas + klavulano rūgštis; Cefalexinas; Benzatino benzilpenicilinas; Cefuroksimas; Sulfazalazinas; Klaritromicinas; Azitromicinas; Ciprofloksacinas; Flukonazolas; Klotrimazolas; Tiloronas; Acikloviras; Metronidazolas; Benzilo benzoatas.
Vėžys:
Hidroksikarbamidas; Busulfanas; Mercaptopurinas; Melfalanas; Metotreksatas; Chlorambucilas; Mitomicinas; Ciklofosfamidas; Azatioprinas; Tamoksifenas; Medroxiprogesteronas; Anastrozolas; Flutamidas; Interferonas alfa-2a; Interferonas alfa-2b.
Kaulų stiprinimas:
Kalcitoninas; Kolekalciferolis; Alfakalcidolis; Alendrono rūgštis.
Kraujo koaguliantai:
Natrio heparinas; Varfarinas; Pentoksifilinas; Klopidogrelis.
Širdies vaistai:
Lappaconitino hidrobromidas; Digoksinas; Amiodaronas; Propafenonas; Sotalolis; Izosorbido mononitratas; Izosorbido dinitratas; Nitroglicerinas; Bisoprololis; Atenololis; Metoprololis; Karvedilolis; Verapamilis; Amlodipinas; Nifedipinas; Losartanas; Captoprilas; Lisinoprilis; Enalaprilis; Perindoprilis; Metilopa; Klonidinas; Kalio ir magnio asparaginato; Spironolaktonas; Furosemidas; Indapamidas; Hidrochlorotiazidas; Acetazolamidas; Ivabradinas; Atorvastatinas; Simvastatinas; Moksonidinas.
Preparatai žarnyne:
Metoklopramidas; Omeprazolas; Drotaverinum; Bisakodilas; Sennosidai A ir B; Laktulozė; Pankreatinas; Dioktahedralinis smektitas.
Hormoninis skydliaukės:
Deksametazonas; Betametazonas; Hidrokortisonas; Metilprednizolonas; Metilprednizolono aceponatas; Prednizolonas; Fludrokortisonas; Desmopresinas; Levotiroksino natrio druska; Bromokriptinas; Tiamazolis; Allopurinolis.
Diabetas:
Gliklazidas; Glibenklamidas; Glukagonas; Asparto insulinas; Aspartinis dvifazis insulinas; Detemiro insulinas; Glargino insulinas; Glulizino insulinas; Bifazinis insulinas; Insulinas lispro; Insulinas izofanas; Tirpus insulinas; Insulinas lispro dvifazis; Repaglinidas; Metforminas.
Preparatai inkstų gydymui:
Finasteridas; Doksazozinas; Tamsulozinas; Ciklosporinas.
Oftalmologiniai vaistai:
Vaistai astmai:
Beclometazonas; Aminofilinas; Budezonidas; Beclometazonas + formoterolis; Ipratropiumo bromidas + fenoterolis; Salbutamolis; Formoterolis; Tiotropio bromidas; Acetilcisteinas; Ambroksolis.
Antihistamininiai vaistai:
Rusijos Federacijos Vyriausybė 2018 m. Labai išplėtė svarbių reglamentuojamų narkotikų sąrašą tam tikroms piliečių kategorijoms nemokamai.
Vaistų sąrašas klasifikuojamas pagal indikacijas ir susideda iš dviejų dalių. 2018 m. Pirmoji dalis buvo padidinta 25 pozicijomis, palyginti su 2017 m., O antroje - apie 60 papildomų lėšų ir 8 nauji vaistai, išleisti neseniai.
Sąraše dominuoja priešvėžiniai, hormoniniai vaistai, antidepresantai. Atsižvelgiant į tai, kad pastaraisiais mėnesiais šiek tiek padidėjo deklaruotos prekių grupės, finansavimas iš federalinio biudžeto pagal šį punktą padidintas iki 21,6 mlrd. Rublių. Padidėjo ŽIV užsikrėtusių žmonių.
Nauji vardai, kurie anksčiau nebuvo išvardyti:
- Švirkščiama kepenų ir tulžies takų patologijų šalinimo priemonė - Nikotamidas, Gintaro rūgštis, Inozinas, Meluminas. Vaistai nuo viduriavimo, žarnyno ir skrandžio uždegimo suspensija, žvakutės klasės tabletės. Cukrinio diabeto gydymui - Sakubitril, Valsartan. Pagaminta tabletėse. Aktyvinimo sistemos - Renino-angiotenzino tabletės. Lipolipidemitas - Alirocumabas, Evolokumab - skystas mišinys injekcijai į gilius odos sluoksnius. Hormoninė - Lanreotidas - yra gelio pavidalu. Sisteminės antibakterinės medžiagos - Daptomicinas, Telavancino miltelių mišiniai injekcijoms ruošti. Sisteminė antivirusinė - Narvaprevir ir Dolutegravir - tabletėmis. Vaistai nuo vėžio - koncentruotų injekcijų formų pavidalu. Daugiau nei 15 elementų. Akių patologijų gydymui - Tafluprost, Aflubercept - lašai. Bendrieji vaistai.
Gavimo tvarka
Atsisakyti lengvatinių kategorijų piliečių niekas neturi teisės. Gydytojas, norėdamas gauti šiuos vaistus, turi gauti receptą vaistų vartojimui. Darbuotojų, turinčių teisę išduoti receptą dėl nemokamų vaistų, sąrašą kiekvienoje medicinos įstaigoje derasi atskirai.
Narkotikų pagalba taip pat apskaičiuojama kaimo gyvenviečių gyventojams. Jei asmens gyvenamojoje vietoje draudimo sistemoje yra poliklinika, jis turi teisę duoti receptus ir medicinos padėjėjus. Norėdami gauti, turite apsilankyti ligoninėje.
Jei jis yra įtrauktas į paramos gavėjų kategoriją arba gavo konkrečią ligą, jis turi pateikti patvirtinamąjį dokumentą.
Kokius dokumentus reikia pateikti
Norėdami gauti, turite pateikti šiuos dokumentus:
- Asmens dokumentas; draudimo liudijimas; medicininė kortelė; FIU sertifikatas apie socialinio paketo buvimą; dokumentai, patvirtinantys paciento lengvatinę kategoriją.
Turite žinoti, kad pacientas turi teisę atsisakyti gauti vaistus nemokamai ir gauti kompensaciją už pinigų sumą. Išimtis taikoma tik tada, kai diagnozuojama konkreti gydytoja. Kliento kortelėje yra ženklas. Šis receptas yra parašytas specialioje nustatyto pavyzdžio formoje. Pacientas turi patikrinti, ar parašas ir antspaudas. Priešingu atveju forma tampa netinkama. Toks dokumentas galioja ne ilgiau kaip mėnesį.
Be to, vietinis gydytojas pateikia dokumentus valstybinei vaistinei apie konkretaus kliento sprendimą įregistruoti registrą. Jei medicininiai vaistai nepasiekiami, jie yra per 10 dienų. Jei per nustatytą laikotarpį vaistai neatvyksta, galite palikti prašymą Roszdravnadzor svetainėje. Po to klausimas perduodamas valstybės kontrolei. Yra ir nemokamų vaistų sąrašas. Čia taip pat galite pareikšti savo gydytojui ar vaistinei reikalavimą atsisakyti teikti nemokamus vaistus.
Procedūra, kai atsisakoma išduoti vaistus nemokamai
Įstatymas yra įstatymas. Tačiau iš tikrųjų daugelis piliečių negavo narkotikų nemokamai.
Teisė atsisakyti piliečių yra tik tuo atveju, jei receptas nėra užpildytas teisingai arba jei nėra pakankamai dokumentų. Jei ligoninė neskiria nemokamų vaistų, turite kreiptis į gydytoją ar gydytojo administratorių raštu. Atsisakymo atveju rašomas pareiškimas, kurį turi pasirašyti gydytojas. Dokumentas reikalingas perduoti prokurorui.
Galimybė gauti nemokamus vaistus yra kreiptis į Roszdravnadzor. Čia užpildoma nustatytos mėginio forma. Pareiškimas turi būti aiškiai nurodytas su patvirtinamaisiais faktais. Ieškinio pateikimo terminai nėra tokie patys, kaip ir prašymo nagrinėjimo terminas.
Apie vaikus, skiriamus vaikams iki trejų metų (iki 6 metų, jei vaikas yra iš didelės šeimos), žr. Šį vaizdo įrašą:
Vaistų pasirinkimas LOPL gydymui
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) - tai patologija, kurioje plaučių audinys patiria negrįžtamų pokyčių, o vėliau progresuoja kvėpavimo nepakankamumas. Liga laikoma nepagydoma. Pasirengimas LOPL gydymui padės sustabdyti ligos eigą ir labai palengvins paciento gerovę.
Gydymo principai
Šiuolaikinis LOPL gydymas reiškia individualų požiūrį į kiekvieną pacientą, atsižvelgiant į ligos klinikinį vaizdą, komplikacijas, susirgimus, taip pat atsižvelgiant į ligos remisiją ar pasikartojimą.
Gydymo tikslas yra išspręsti keletą problemų:
- lėtina ligos progresavimą;
- simptomų palengvinimas;
- gyvybiškai svarbių plaučių pajėgumų padidėjimas, paciento darbingumo padidėjimas;
- pasekmių prevencija ir esamų komplikacijų pašalinimas;
- užkirsti kelią paūmėjimams ir atsikratyti atkryčių;
- įspėjimas apie mirtį.
Gydymo veikla bus teigiama tik tuo atveju, jei bus įvykdytos šios sąlygos:
- rūkyti. Norėdami tai padaryti, naudokite tam tikrus vaistus;
- provokuojančių ligos veiksnių pašalinimas;
- tinkama ir veiksminga vaistų terapija: pagrindinis gydymas remisijos metu, taip pat sisteminių vaistų vartojimas atkryčių metu;
- kvėpavimo nepakankamumo atveju privaloma nustatyti deguonies terapiją;
- chirurginė intervencija sunkiais atvejais.
Vaistų vartojimas lėtinei obstrukcinei plaučių ligai yra viena iš pagrindinių veiksmingo gydymo sąlygų. Tik vaistai padės pašalinti uždegimą, slopina infekciją, atsikratys bronchų spazmo.
Pagrindinis gydymas
Paprastai gydytojai taiko gydymą etapais, kurie apima įvairių metodų ir vaistų vartojimą.
Pagrindinė terapija grindžiama priemonėmis, kurios užkerta kelią traukuliams ir pagerina bendrą paciento gerovę. Norėdami tai padaryti, naudokite tam tikrus vaistus ir paciento gydymą. Be to, pacientui paaiškinama, kad reikia atsisakyti blogų įpročių, sukeliančių patologijos paūmėjimą.
- Pagrindinė vaistų terapija yra bronchodilatatorių ir gliukokortikoidų vartojimas, įskaitant ilgalaikį poveikį.
- Kartu su vaistais naudokite kvėpavimo gimnastiką, kad padidintumėte plaučių atsparumą.
- Be to, reikia stebėti tinkamą mitybą, atsikratyti perteklinio kūno svorio, praturtinti organizmą vitaminais.
Paprastai LOPL gydymas pagyvenusiems žmonėms, taip pat sunkioje obstrukcijos stadijoje turi tam tikrų sunkumų: dažniausiai patologiją lydi komorbidinės ligos, sumažėjęs imunitetas ir komplikacijos. Šiuo atveju pacientams reikia nuolatinės priežiūros ir deguonies terapijos, kuri užkirs kelią hipoksijai ir astmos priepuoliams. Jei plaučių audinys patyrė reikšmingų pokyčių, nurodoma operacija, skirta pašalinti dalį plaučių (rezekcija). Kai nustatomas navikas, atliekama radijo dažnio abliacija.
Daugeliu atvejų pacientas ieško medicininės pagalbos aukštesnėse stadijose, kai terapinės intervencijos nebėra teigiamo poveikio.
Vidutinės LOPL gydymas
Visų pirma, medicininės priemonės turėtų būti skirtos neigiamų veiksnių, įskaitant tabako rūkymo nutraukimą, poveikiui sumažinti. Kartu su tuo taikykite gydymą narkotikais ir kitais vaistais. Priemonių derinys priklauso nuo bendros sveikatos būklės, taip pat nuo ligos fazės - pagerėjimo ar paūmėjimo etapo:
- Lėtas obstrukcinis procesas bronchuose padės reguliariai arba periodiškai naudoti bronchus.
- LOPL su gliukokortikoidais įkvėpimas padės sušvelninti paūmėjimus ir gali būti naudojamas kartu su ilgalaikiais adrenerginiais mimetikais. Šie vaistai kartu turi teigiamą poveikį plaučių funkcijai.
Šiame etape gliukokortikoidų tablečių vartoti nerekomenduojama ilgai, nes jie gali sukelti neigiamų pasekmių.
Antrame ligos etape nustatomi fizioterapiniai pratimai, kurie padidins paciento atsparumą fiziniam krūviui, sumažins dusulį ir nuovargį.
Ligos terapija
Trečiajam ligos etapui reikia nuolat stiprinti vykstančias gydymo priemones ir naudoti priešuždegiminius vaistus:
- Pacientai yra paskirti gliukokortikosteroidai (Pulmicort, Beclazon, Becotide, Benacort, Flixotide) įkvėpus, naudojant purkštuvą.
- Sunkiais atvejais rodomi kartu vartojami bronchus plečiantys vaistai (Seretid, Symbicort). Jie turi ilgalaikį poveikį ir gali būti derinami vienas su kitu.
Jūs neturėtumėte vartoti keleto vaistų tuo pačiu metu. Netinkamas įkvėpimas gali sumažinti gydomąjį vaisto poveikį ir sukelti šalutinį poveikį.
Atsinaujinti LOPL
Šios ligos paūmėjimas gali atsirasti staiga, atsiradus įvairiems neigiamiems veiksniams, išoriniams stimulams, fiziologinėms ir emocinėms priežastims. Kai kuriems pacientams recidyvas gali išsivystyti net po valgio ir pasireiškia uždusimo ir bendros būklės pablogėjimu.
Aštrių ligos paūmėjimų gali pasireikšti kelis kartus per metus, todėl kiekvienas pacientas turi žinoti apie priemones, skirtas jų išvengti.
LOPL paūmėjimo simptomai gali būti:
- padidėjęs kosulys, padidina jo intensyvumą;
- dusulys net ramybėje;
- gleivių išsiskyrimas su pūliu kosuliuojant;
- padidėjęs skrepis;
- švokštimas plaučiuose, kuriuos galima išgirsti netgi atstumu;
- spengimas ausyse, galvos skausmas, galvos svaigimas;
- miego sutrikimas;
- skausmas širdyje;
- šaltos rankos ir kojos.
Recidyvo metu pacientui reikia skubios pagalbos. Tokiu atveju būtina nedelsiant pašalinti nuovargio ir dusulio ataka, todėl rekomenduojama, kad visi pacientai visada turėtų inhaliatorių arba tarpiklį, kuris padėtų atkurti kvėpavimo funkciją. Be to, reikia pasirūpinti šviežio oro.
Atrovent, Salbutamol ir Berodual greitai veikia.
Jei neatleidžiama nuo priemonių, turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.
Stacionarinė terapija atliekama pagal tam tikrą schemą:
- Norėdami sumažinti astmos priepuolį, naudokite bronchus plečiančius vaistus, kurių dozė yra dvigubai didesnė, didinant jo įvairovę ir jų naudojimą.
- Nesant rezultatų, Eufillin vartojamas į veną.
- Kartu su antikolinerginiais vaistais pašalinkite bronchų spazmą Beta-adrenostimulyatory.
- Jei gleivinėje yra pūlingų priemaišų, gydymas antibiotikais nurodomas naudojant platų spektrą veikiančių vaistų.
- Kai kuriais atvejais gliukokortikosteroidai skiriami įkvėpus, injekcijomis ir tabletėmis (Prednisolone).
- Padidėjus deguonies prisotinimui, naudojama deguonies terapija.
Jei obstrukcija sukėlė kitas ligas, paskirkite vaistus, kad juos pašalintumėte.
Tradicinės medicinos naudojimas recidyvo laikotarpiu negali sukelti norimo poveikio ir pabloginti paciento būklę.
Esminiai vaistai
Pagrindinis LOPL gydymo principas bet kuriame etape yra narkotikų vartojimas. Dažniausiai naudojamos šios įrankių grupės:
Bronchodatoriai
Esminiai vaistai pagrindiniam gydymui ir obstrukcijos paūmėjimui. LOPP, naudojant bronchus plečiančius vaistinius preparatus, leidžia purkštuvui tiesiogiai patekti į bronchus, o tai prisideda prie bronchų šakų ir raumenų atsipalaidavimo padidėjimo.
Vidutinis ligos laipsnis, taip pat sunkus kursas reikalauja naudoti ilgai veikiančias medžiagas.
Kelių veikliųjų medžiagų, plečiančių bronchus, derinys sumažina nepageidaujamų reakcijų tikimybę ir kelis kartus padidina terapinių priemonių veiksmingumą.
Efektyvių bronchodiliatorių sąraše yra beta-2-agonistai Formoterolis, Salmeterolis, antikolinerginiai vaistai - Atrovent, Spiriva. Dažniausiai antikolinerginius preparatus vartoja vyresnio amžiaus pacientai, sergantys širdies ir kraujagyslių ligomis.
Teigiamas poveikis plaučių funkcionavimui turi ilgalaikį teofiliną.
Atrovent
Vaistas nuo M-anticholinerginių medžiagų grupės yra pagamintas aerozolio tirpalo, skirto inhaliacinėms procedūroms, milteliai ir nosies purškalai, pavidalu.
Pagrindinis komponentas - ipratropiumo bromidas, plečiasi ir atpalaiduoja bronchų takus, mažina gleivių sintezę, pagerina paslapties sekreciją.
Reljefas įvyksta po 15 minučių, didžiausias medžiagos efektyvumas - po valandos rezultatas gali būti palaikomas 8 valandas.
Analogai yra Ipramol Steri-Neb, Spiriva, Troventol.
Jei po pusės valandos po naudojimo nepastebima teigiamos dinamikos, nepriklausomai viršykite specialisto nurodytą dozę. Tokiu atveju būtina konsultuotis su gydančiu gydytoju.
Spiriva
Bronchodiatorius su anticholinerginiu poveikiu, naudojamas siekiant išvengti pasikartojimo, sumažins ligoninės tikimybę. Nenustatyta LOPL paūmėjimui.
Per 30 minučių po įkvėpimo pagerėja plaučių funkcija. Rezultatas išlieka 24 valandas, gydomojo aktyvumo smailė stebima po 72 valandų.
Pacientai neturi atsparumo šiam vaistui.
Fenspirid
Kombinuotas vaistas su bronchus plečiančiais vaistais, priešuždegiminėmis, antialerginėmis savybėmis mažina kosulio priepuolius. Po 28 dienų naudojimo gali būti ilgas remisijos laikotarpis.
Erespal
Jis plečia bronchų liumenus, turi antihistamininių ir priešuždegiminių savybių, mažina skreplių klampumą. Negalima pakeisti antibiotikų.
Mucolytics
Mucolytic vaistai normalizuoja gleivių tūrį, palengvina jo gavimą, stimuliuoja ekspresiją, sumažina bakterinės infekcijos tikimybę.
Galingiausi vaistai yra bromheksinas, chimotripsinas ir tripolis.
Karbocistinas
Naudojant šią priemonę padidėja teofilino ir antibiotikų poveikis. Sėkmingai mažina kosulio epizodus, regeneruoja pažeistas gleivines, palengvina skreplių išsiskyrimą.
Ambroksolis
Vaistai, retinimo gleivės, stimuliuoja gleivių ekspresiją ir sintezę. Pagaminta putojančių tablečių forma, inhaliacinis tirpalas, kapsulės, mišinys.
Poveikis stebimas po pusės valandos ir gali trukti 12 valandų, tačiau šis įrankis neturėtų būti naudojamas ilgiau nei 5 dienas. Panašūs veiksmai su Flawamed, Bromhexine, Ambrobene, Lasolvan.
Mucolytic vaistai naudojami tik esant storam, sunkiai atskiriamam skrepliui.
Gliukokortikosteroidai
Šie vaistai turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Netinka ilgalaikiam naudojimui, nes jie gali sukelti osteoporozę ir miopatiją. Padidėjus obstrukcijai, reikia naudoti trumpus kursus, iki 2 savaičių. Hormonai gali būti naudojami tiek lokaliai, tiek sistemiškai.
Flutikazonas
Antihistamininiai vaistai, mažinantys uždegimą ir patinimą. Jis gaminamas kaip purškalas nosyje, aerozolis įkvėpus, taip pat tepalas.
Budezonidas
Vaistas yra parduodamas kaip milteliai įkvėpti. Sumažina uždegimą, mažina alergijos simptomus. Taikymo rezultatas pasiekiamas per 5-7 dienas.
Prednizolonas
Padės atsikratyti ūminio kvėpavimo nepakankamumo atakos. Paskirti tabletes ar injekcijas. Priemonė gali sukelti rimtų neigiamų pasekmių.
Antibiotikų gydymas
Antibiotikai yra naudojami pasikartojimo pasikartojimo metu, su infekciniu patologijos pobūdžiu, pacientas turi lėtinių ligų (emfizema, pneumonija ir kt.), Taip pat papildomai infekcija:
- iš penicilinų, dažniausiai naudojamų amoksicilinu ir amoksiklinais;
- cefalosporino preparatų - cefiksimas, cefuroksimas;
- iš makrolidų - azitromicino, klaritromicino;
- iš fluorochinolonų - levofloksacino, ciprofloksacino, moksifloksacino.
Gydant fluorokvinolonus, taip pat penicilino preparatus su klavulano rūgštimi, tai bus geriausias sprendimas.
Antibakterinių medžiagų vartojimo trukmė neturėtų būti ilgesnė nei dvi savaitės.
Antioksidacinė terapija
Antioksidantai vaidina svarbų vaidmenį kovojant su plaučių audinių liga.
Acetilcisteino įrankis pagerina išskyrų pašalinimą iš bronchų, skiedžia ir padidina gleivių tūrį, mažina uždegimą. Naudojamas kartu su gliukokortikoidais ir bronchus plečiančiais vaistais, jis gali pailginti remisijos laikotarpį ir sumažinti recidyvų skaičių.
Narkotikų terapija
Šie metodai apima specialių reabilitacijos kompleksų naudojimą ir deguonies terapiją.
Reabilitacija
Reabilitacijos veikla siekiama pagerinti pacientų socialinį ir fizinį prisitaikymą. Šiuo tikslu atlikite:
- fizinės terapijos klasės;
- psichoterapiniai pokalbiai;
- tinkamą mitybą.
Sanatorijos gydymas yra skirtas pacientams, sergantiems lėtine obstrukcija, kuri padės:
- gerinti gyvenimo kokybę ir psichologinę būklę;
- pagerinti našumą;
- atkurti kvėpavimo gebėjimus;
- sumažinti dusulį;
- sumažinti nerimą.
Atkūrimo laikotarpiu pacientams patariama laikytis didelio kaloringumo baltymų.
Deguonies terapija
Pagrindinė žmonių, sergančių obstrukcija, mirties priežastis yra kvėpavimo funkcijos trūkumas.
Norint pašalinti ūminį oro trūkumo ataką, deguonies terapija naudojama naudojant specialias kasetes, kuriose yra dujų arba skysto deguonies.
Deguonies terapija nenustatyta rūkantiems ir nuo alkoholio priklausomiems žmonėms.
Operatyvinė intervencija
Sunkios lėtinės obstrukcijos atveju nurodoma chirurgija, kurią sudaro dalies plaučių rezekcija. Operacija žymiai supaprastins gyvenimą, pagerins efektyvumą, atsikratys dusulio, skausmingų simptomų, infekcijos, hemoptizės ir pagerins kvėpavimo organų funkcionavimą.
Liaudies medicina
Netradiciniai obstrukcinės ligos metodai yra naudojami kartu su vaistais, pasitarus su gydytoju.
Jei norite sumažinti kosulio priepuolius, galite kreiptis:
- garstyčių tinkas su LOPL;
- šiltos pėdų vonios;
- bankai ant nugaros;
- gerti karštą pieną su arbatos soda, šilta arbata su kalkėmis;
- masažuokite krūtinkaulį, kad pagerėtų bronchų funkcija.
Jis yra gerai žinomas kaip atsitiktinis Islandijos samanas. Norėdami tai padaryti, 20 g džiovintų žaliavų pilama 1 litru pieno ar vandens, infuzuojama 30 minučių ir tris kartus per dieną suvartojama 1/3 puodelio. Šis metodas padės pašalinti paslaptį nuo plaučių ir atkurti kvėpavimo funkciją.
Siekiant kovoti su šia liga, žolės yra naudojamos su atsikosėjimu, antibakteriniu ir priešuždegiminiu poveikiu. Tai apima:
Inhaliacijos procedūroms tinkamas ramunėlių, šalavijų, eukalipto, liepų, Maltos gėlių. Siekiant pagerinti imuninę sistemą, padedama bijūnas, echinacėja, ženšenis, rodiolis.
Liaudies gynimo priemonės ne visada turi norimą poveikį: kai kurios žolės nėra derinamos su vaistais ir gali sukelti netikėtų rezultatų. Todėl visas LOPL gydymas turi būti suderintas su gydytoju. Šiuolaikiniai gydymo metodai padės ištaisyti ligos eigą ir užkirsti kelią atkryčiui.
Hobl nemokami vaistai
Kazachstano Respublikos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu visi naujagimiai aprūpinami pirmosios pagalbos rinkiniais. Priklausomai nuo motinos būklės, pirmuosius kūdikio gyvenimo metus patenka pieno pakaitalai. Šie pakaitalai taip pat išduodami motinoms, kurios yra dieninės studijos. Vaikams nuo 0 iki 5 metų skiriami nemokami vaistai šioms ligoms: ūminis faringitas, bronchitas, tonzilitas, lengvas plaučių uždegimas ir geležies trūkumo anemija, gandai.
Suaugusiesiems, kurie yra gydytojai, skiriami nemokami vaistai šioms ligoms:
- pacientams, sergantiems protezų širdies vožtuvais, po vainikinių arterijų šuntavimo ir stentavimo;
- išeminė širdies liga (CHD);
- krūtinės angina, variantas krūtinės angina, po infarkto kardiosklerozė;
- arterinė hipertenzija;
- II-III-1 V laipsnis; simptominė hipertenzija lėtine inkstų liga (skiriant kombinuotus vaistus neleidžiama skirti monopreparatų);
- lėtinis širdies nepakankamumas (CHF);
- aritmija;
- pneumonija;
- bronchų astma;
- lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
- skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa;
- Krono liga ir opinis kolitas;
- myasthenia gravis;
- epilepsija;
- psichikos ligos;
- smegenų paralyžius;
- Parkinsono liga;
- cukrinis diabetas;
- diabeto insipidus;
- onkologija;
- būklė po organų ir audinių transplantacijos;
- reumatoidinis artritas;
- jaunatvinis artritas;
- sisteminė raudonoji vilkligė;
- osteoartritas;
- hipotirozė, hipoparatiroidizmas, ireotoksikozė;
- akromegalija;
- kepenų ir galvos smegenų distrofija;
- fenilketonurija;
- hemofilija;
- ŽIV infekcija / AIDS;
- tuberkuliozė;
- virusinis hepatitas B ir C;
- cistinė fibrozė (cistinė fibrozė);
- mukopolizaccharidozė;
- Gošė liga;
- lėtinis inkstų nepakankamumas su inkstų anemija;
- autoimuninės ligos, įskaitant myasthenia gravis ir imunodeficito būsenas;
- hematologinės ligos, įskaitant hemoblastozę ir aplastinę anemiją;
- išsėtinė sklerozė;
- onkologija
Sąlygos dėl negalios gavimo 3 LKL
Manoma, kad pacientai, sergantieji LOPL 3 laipsnio negalia, yra skiriami medicinos ir socialinės ekspertizės komisijai individualiai. Neįgalumo laipsnis nustatomas remiantis paciento būklės ir ligos paūmėjimo dažnumo įvertinimu. Tik po to ITU priima sprendimą.
Trečiojo laipsnio liga
Iš viso yra 4 LOPL etapai (lėtinė obstrukcinė plaučių liga). 3 etapas yra sunki ligos forma, pasižyminti savomis savybėmis:
- dusulys atsiranda ne tik po fizinio aktyvumo, bet ir poilsio metu;
- sunku kvėpuoti, yra krūtinės sandarumo jausmas;
- kosulys, kuris nerimauja net miego metu, pūlingos skreplių išsiskyrimas;
- reguliarus bronchito ir tracheito paūmėjimas;
- temperatūros padidėjimas be jokios akivaizdžios priežasties, o ligos metu jis padidėja;
- per dieną ryškiai sumažėja jėga;
- silpna imuninė sistema.
Ankstesniuose etapuose simptomai yra mažiau ryškūs, pavyzdžiui, 2 LOPL stadijai būdingas dusulys dėl krūvio, ryto su kosuliu, skreplių ir nedidelių bendro būklės pokyčių.
Ši lėtinė liga žymiai sutrumpina gyvenimo trukmę. Jei gydytojas paskirs 3-ąjį etapą, pacientas turi gyventi iki 10 metų. Dažnai liga turi komplikacijų, kurios dar labiau sumažina gyvenimo trukmę:
LOPL sunkumas.
- COPD perėjimas prie 4 etapo;
- plaučių vėžys;
- pneumonija;
- padidėjęs spaudimas plaučių arterijoje (hipertenzija);
- nereguliarus širdies plakimas;
- trombozė
Su šiomis ligomis sergantiems pacientams, sergantiems LOPL, yra 30% didesnė tikimybė nei sveikiems žmonėms. Tinkamai parinkta terapija sumažina riziką ir mažina ligos simptomus. Gydytojas paskiria mukolitinius vaistus, kurie gali padidinti bronchų klirensą. Jei registruojamas bronchų uždegimas, skiriami gliukokortikoidiniai vaistai - tai yra antinksčių žievės hormonai.
Paciento, sergančio 3 LOPL, gydymas atliekamas ligoninėje:
- simptomai didėja, o gydymas nepadeda;
- būtina nedelsiant ir plačiau diagnozuoti;
- yra rimtų ligų (obstrukcinis bronchitas, diabetas, kepenų ir inkstų ligos, širdies sutrikimai).
Šis ligos etapas yra rimtas, pacientas gali reikalauti negalios.
Neįgalumo pašalinimo sąlygos
Pacientai atlieka medicinos ir socialinės ekspertizės komisiją, kuri priima sprendimą dėl negalios ir jo laipsnio paskyrimo.
Keletas parodymų, perduodančių ekspertų komitetui:
- reguliarus ligos paūmėjimas;
- organizmo atsparumas ilgalaikiam gydymui ir reabilitacijai;
- nepagydomų pasekmių atsiradimas (širdies veiklos pažeidimas, širdies raumens formos ir dydžio pasikeitimas, piktybiniai navikai).
Šie liudijimai perduodami gyvenamosios vietos poliklinikai, socialinės apsaugos agentūrai arba pensijų fondui. Čia jums reikia gauti sertifikatą, patvirtinantį ligą, kuri yra kreipimasis į ekspertų komitetą.
Norėdami gauti neįgalumą, turite rinkti keletą dokumentų:
- nedarbingumo atostogos;
- paso originalas ir kopija;
- darbo dokumento kopija su notaro patvirtinimu;
- kreipimasis į komisiją;
- asmenybės charakteristikos, išduotos darbo ar studijų vietoje;
- ligoninės išrašų originalai ir kopijos, klinikos žemėlapis;
- medicinos-socialinės ekspertizės komisijoje.
Kai tik bus renkami neįgalumo laipsnio dokumentai, turite susitarti su medicinos-socialinės ekspertų komisijos biuru. Priėmimas atliekamas nuolatinės arba laikinos registracijos vietoje. Egzaminas numatytas 30 dienų. Jei pacientas negali atvykti asmeniškai, tada pagal įstatymą komisija negali atsisakyti atlikti patikrinimą. Tokiu atveju galite pateikti dokumentus be išnagrinėjimo. Sprendimas bus priimtas in absentia.
Po saugaus perėjimo jie atpažįsta pacientą kaip neįgalųjį ir suteikia savo rankose sertifikatą, reabilitacijos planą ir uždarą ligos sąrašą. Jei komisija atsisakė laipsnio, jo sprendimas apskundžiamas federaliniame ITU lygmenyje arba per teismą.
Neįgalumo laipsniai ir išmokos
LOPL sergantiems pacientams galima priskirti vieną iš trijų negalios laipsnių, viskas priklauso nuo ligos eigos.
Trečiosios grupės negalia skiriama pacientams, sergantiems lengva ir vidutinio sunkumo liga, o tai riboja darbo, savarankiškumo, judėjimo ir priežiūros gebėjimus.
Trečiosios grupės išmokos neįgaliesiems:
Neįgaliųjų grupės.
- nemažai turto mokesčių;
- įsigyti receptinių vaistų su 50% nuolaida;
- SPA procedūros ypatingomis sąlygomis;
- 50% nuolaida komunalinių paslaugų sąskaitoms;
- mėnesinė kompensacija.
Antrosios grupės invalidumas priskiriamas sunkios arba vidutinio sunkumo LOPL atveju. Liga riboja užimtumo, savitarnos ir savarankiškumo galimybę, visiškas judėjimas neįmanomas. Pacientas gali dirbti namuose, jei sukuriamos tam tikros sąlygos.
Antrosios grupės žmonių su negalia nauda:
- mėnesinė kompensacija;
- 50% nuolaida notarų paslaugoms, vaistų įsigijimas gydytojo receptu, komunalinės paslaugos;
- kai kurių nekilnojamojo turto mokesčių nėra.
Pirmosios grupės invalidumas priskiriamas pacientams, kurie aktyviai progresavo LOPL, visiškai apribojo jų darbą ir visiškai arba iš dalies riboja savęs priežiūrą, savarankiškumą ir judėjimą.
Trečiosios grupės išmokos neįgaliesiems:
- mėnesinė kompensacija;
- nemokamai naudotis viešuoju transportu;
- čekių galimybė kurortui ir sveikatos įstaigai pagal ligos profilį;
- dantų protezavimas valstybės sąskaita;
- nemažai turto mokesčių;
- 50% nuolaida notarų paslaugoms, vaistų įsigijimas gydytojo receptu ir komunalinės paslaugos.
Vaizdo įrašas apie COPD funkcijas:
Pacientams, kuriems diagnozuota LOPL, tinkamai parinkta terapija sumažina ligos atsiradimo riziką.