Lėtinio hipertrofinio rinito gydymo būdai

Simptomai

Lėtinis hipertrofinis rinitas - liga, kuri veikia nosies gleivinę. Būdingas ligos bruožas yra nekontroliuojamas gleivinės epitelio ląstelių pasiskirstymas, taip pat kremzlės ir nosies skeleto proliferacija, t.y. jų hipertrofija.

Straipsnio turinys

Liga vystosi lėtai, o ankstyvosiose stadijose pacientas neskatina dėmesio. Ligoninėje, paprastai gydomoje sunkiu hipertrofiniu rinitu. Vėlesnėse ligos raidos stadijose normali nosies morfologinė struktūra yra labai sutrikusi, todėl vienintelis veiksmingas gydymas paprastai yra chirurgija. Nepaisant to, yra keletas konservatyvių šios ligos gydymo metodų, leidžiančių išvengti operacijos. Jų veiksmingumas priklauso nuo hipertrofinio rinito stadijos ir nuo paciento kūno savybių - jo imuninės ir endokrininės sistemos būklės, medžiagų apykaitos greičio ir gebėjimo greitai atsinaujinti.

Skaitykite daugiau apie hipertrofinio rinito ypatybes ir esamus jo gydymo metodus mūsų straipsnyje.

Simptomai

Per pastaruosius metus gali išsivystyti hipertrofiniai procesai nosies audiniuose, o pacientas manys, kad jis yra tiesiog linkęs į dažną rinitą. Iš tiesų, hipertrofinio rinito pasireiškimai daugeliu atvejų yra panašūs į katarinio rinito simptomus, kurie pasireiškia, pavyzdžiui, šalčio metu.

Taigi, lėtiniu hipertrofiniu rinitu, pacientas nerimauja dėl šių simptomų:

  1. Nosies užgulimas, kuris yra šiek tiek jautrus kraujagyslių susitraukimo nosies lašams (jų poveikis trunka ne ilgiau kaip valandą).
  2. Kvapo pablogėjimas.
  3. Nuolatinis kvėpavimo sunkumas. Dažnai pacientas nesąmoningai pradeda kvėpuoti per burną, ypač fizinio krūvio metu.

Ankstyvosiose ligos stadijose periodiškai nutraukiamas nosies kvėpavimas, o vėlesniuose etapuose gebėjimas kvėpuoti per nosį gali visiškai išnykti.

  1. Knarkimas miegant, prasta miegas.
  2. Nuolatinis iškrovimas iš nosies (klampus gleivės ar pūliai), kurį sunku išpūsti.
  3. Prastas atsparumas peršalimui, nuolatinis sloga. Beveik kiekvienas šaltas srautas patenka į paranasalinių sinusų uždegimą - antritą ar sinusitą.
  4. Sveikatingumo pojūtis.
  5. Burnos ir burnos džiūvimas.
  6. Kai kuriais atvejais, ausies perkrovos, klausos sutrikimas (susijęs su prastesnės nosies kūgio hipertrofija ir sutrikusi klausos vamzdelio ventiliacija).
  7. Naughty balsas.
  8. Greitas fizinis ir psichinis nuovargis, atminties sutrikimas, pasikartojantys galvos skausmai.

Pirmiau minėti simptomai gali būti aptikti kitose nosies gleivinės ligose, pavyzdžiui, nosies polipuose, sifilio ar nosies tuberkulioze, navikuose, nosies pertvaros kreivėje ir tt Dėl šios priežasties, atsiradus šiems sutrikimams, reikia ENT specialisto.

Bendrieji gydymo principai

Visi lėtinio hipertrofinio rinito gydymo metodai gali būti suskirstyti į chirurginius ir konservatyvius (vaistinius).

Konservatyvus gydymas apima nosies lašų (vazokonstriktorių, priešuždegiminių) vartojimą, bendrų vaistų nuo uždegimo (tablečių ar injekcijų pavidalu) ir kt. Taip pat naudojami gliukokortikosteroidai - hormoniniai vaistai, turintys ryškų priešuždegiminį poveikį. Jei nosies gleivinę paveikia bakterinė infekcija, gydymas papildomas antibiotikais.

Tokios priemonės gali sustabdyti lėtinį ligos sukeltą uždegimą. Tačiau vaistai nesumažina hipertrofizuotų audinių kiekio ir atkuria normalų nosies audinių struktūrą.

Pažymėtina, kad esant struktūriniams nosies audinių pertvarkymams, konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, nes vaistai gali tik laikinai pagerinti paciento gerovę.

Chirurginis gydymas susideda iš mechaninio ar šiluminio poveikio nosies concha hipertrofizuotiems audiniams, leidžiančiam atkurti nosies eigą ir pasiekti ilgalaikį nosies kvėpavimo pagerėjimą. Deja, operacija ne visuomet baigia visišką atsigavimą - kai kuriems pacientams, po intervencijos, kai kurie pacientai atkuria hipertrofinius procesus nosies ertmėje. Tai atsitinka retai ir tik pacientams, sergantiems audinių hipertrofija. Tai paprastai sukelia hormoninis disbalansas ir reikalauja papildomo gydymo.

Operacijų tipai

Operacijos tipas pasirenkamas griežtai atskirai, atsižvelgiant į paciento amžių, hipertrofinio proceso vystymosi stadiją ir kitus tyrimo bei laboratorinių tyrimų metu gautus duomenis.

Pavyzdžiui, ankstyvosiose hipertrofinio rinito stadijose dažniausiai rekomenduojama užsikrėsti gleivine cheminėmis medžiagomis (30-50% trichloracto rūgšties arba chromo rūgšties). Pasirodžius pastebimiems hipertrofijos požymiams, rodomas galvanokustikos, lazerio, ultragarso ar kriodestrukcijos laidumas.

Vėlesnėse šio tipo rinito stadijose galima pasiekti tik mechaninį hipertrofinių audinių skaidymą.

Pakalbėkime apie esamus hipertrofinio rinito chirurginio gydymo metodus.

  1. Galvanizavimas - tai operacija, kurios metu hipertrofizuoti audiniai yra metaliniai antgaliai, per kuriuos eina elektros srovė. Šis metodas taip pat žinomas kaip elektrokauterija. Operacija yra greita, vietinė anestezija su novokainu, trimekainom arba dikannom. Paprastai nepastebima kraujavimo procedūros metu, nes kraujas, liečiantis raudoną karštą įrankį, greitai koaguliuoja.
  2. Kriokirurginis sunaikinimas susideda iš hipertrofinių audinių sunaikinimo giliai užšaldant. Operacijos instrumentas - kriokaploteris - yra aušinamas skystame azoto (t = -195,8 ° С). Esant itin žemai temperatūrai, audinys nyksta ir vėliau atmetamas. Šis metodas pasirodė gydant polipinę hipertrofiją.
  3. Lazerinis gydymas - pakeistų audinių lazerinis išskyrimas. Operacija vykdoma naudojant vietinius anestetikus. Nenaudojamas kraujavimas, kai jis veikia lazeriu.
  4. Ultragarso naikinimas (ultragarso naikinimas hipertrofinėse srityse). Taip pat atliekama vietine anestezija. Operacijos metu į hipertrofizuotą gleivinę įterpiama chirurginė priemonė, sukurianti ultragarso bangas. Dėl ultragarso ląstelės išnyksta ir sustoja.
  5. Intrakranijinis mechaninis skaidymas (rezekcija) yra klasikinė hipertrofinio rinito operacijos versija. Operacija apima minkštųjų audinių pjūvį, pakenkiant hipertrofinės zonos parenchimui ir pašalinant dalį modifikuoto audinio. Tai sukelia tam tikro rando susidarymą, kuris užkerta kelią tolesniam gleivinės augimui. Dėl to plečiasi kvėpavimo takų liumenys, o žmogus gali vėl kvėpuoti. Jei taip pat buvo pakeistos kremzlės ir nosies kaulai, operacijos metu koreguojamas jų dydis ir forma. Atsižvelgdamas į hipertrofijos laipsnį (ir atitinkamai operacijos sudėtingumą), gydytojas pasirenka tinkamą anestezijos tipą - vietinę anesteziją ar bendrąją anesteziją. Po operacijos medvilninio marlės tamponai įterpiami į nosies takus, kad būtų išvengta kraujavimo. Po 1-2 dienų tamponadas pašalinamas.

Pažymėtina, kad šiuo metu intranazalinės operacijos efektyvumas ir saugumas gerokai padidėjo, nes medicinoje įdiegta moderni endoskopinė įranga, o tai leidžia gydytojui aiškiai matyti ir kontroliuoti kiekvieną operacijos etapą.

Liaudies medicina

Ar tradicinė medicina gali įveikti hipertrofinį rinitą? Jei norite atsakyti į šį klausimą, pažiūrėkite į metodus, siūlomus šios ligos gydymui tradicine medicina. Taigi, kai kurie teigia, kad atkūrimas padės jums:

  • garų įkvėpimas su žolelių užpilais (ramunėlių, šalavijų, pipirmėčių);
  • nosies takų pripildymas propolio aliejumi;
  • sausos ir garų inhaliacijos naudojant arbatmedžio eterinius aliejus, eukaliptą;
  • nosies plovimas vandeniu su alavijo sultimis (santykiu 3: 1);
  • nosies takų tepimas medumi.

Kaip matote, pirmiau minėti receptai nesiskiria nuo tų, kurie turi šalčio (šalčio) rinitą. Kokį poveikį mes galime tikėtis iš jų? Dauguma šių metodų yra antiseptiniai ir lengvi priešuždegiminiai poveikiai. Iš tiesų, kai kurie iš jų (pvz., Nosies plovimas ir įkvėpimas) gali suteikti trumpalaikę pagalbą. Deja, normalus nosies audinių morfologijos atsigavimas nepasitaiko.

Tradicinės medicinos metodai gali laikinai sumažinti hipertrofinio rinito simptomus, tačiau dėl visiško gydymo reikia visapusiško gydymo.

Lėtinio hipertrofinio rinito gydymas

Efektyvus hipertrofinio rinito gydymas galimas tik operacijos pagalba. Kadangi pati liga siejama su audinių augimu, neįmanoma pašalinti dysplaced pluoštinių, caverninių ar epitelinių audinių su liaudies gynimo priemonėmis, įvairiais lašais ar purškimais į nosį. Toks gydymas geriausiu atveju gali tik nutraukti hiperplastinį procesą, bet ne normalizuoti nosies kvėpavimą. Todėl hipertrofinį rinitą galima išgydyti tik chirurginiais metodais.

Priklausomai nuo to, kokie simptomai jau pasireiškė pacientui, sergančiam hipertrofiniu rinitu, operacijos yra galimos, atsižvelgiant į chirurginės intervencijos trukmę ir laipsnį. Tai gali būti vietinė trumpalaikė moksibustacija vietinės anestezijos metu arba visavertė operacija pagal bendrąją anesteziją. Štai kodėl taip svarbu kuo anksčiau diagnozuoti ligą ir pradėti ją gydyti prieš atsiradus sunkiems simptomams. Kuo ilgiau pacientas vėluoja su gydytoju apsilankyti, tuo daugiau neatsižvelgiama į ligą, tuo sudėtingesnė ir ilgesnė operacija.

Nosies vazotomijos operacija hipertrofiniam rinitui gydyti

Lėtinio hipertrofinio rinito gydymo užduotis - pašalinti užaugintus audinius, kurie trukdo normaliam kvėpavimui. Priklausomai nuo to, kaip pacientas užblokavo nosies takus, gydytojas pasirenka vieną ar kitą operacijos versiją.

Chirurginio gydymo būdai hipertrofiniam rinitui gydyti

Jei hipertrofiniame procese dalyvauja tik nosies gleivinė, pati hipertrofija yra nereikšminga ir po gleivinės gleivinės ploto pritaikius vazokonstriktorių, sumažėja kvėpavimo takų kvėpavimas, atliekamos geriausios chirurginės intervencijos:

  • Lazerio naikinimas;
  • Poveikio gleivinės vazotomija naudojant elektrochirurginius ir radiokirurginius prietaisus;
  • Apatinių turbinų ultragarsinis skaidymas.

Šios operacijos atliekamos labai greitai. Pavyzdžiui, submucous vazotomija trunka 5–10 minučių ir atliekama vietinėje anestezijoje. Su juo gydymo procesas vyksta labai greitai, o pooperacinis laikotarpis trunka 2-3 dienas.

Anksčiau šiais atvejais buvo atlikta cheminių medžiagų (chromo ir trichloracto rūgšties, lapio koncentracija 30-50%) ir galvanizavimo (cauterizacijos su raudona karštojo platinos viela), tačiau šiandien šie metodai yra mažesni už aukščiau nurodytus ir retai naudojami metodai.

Jei diagnozuojama reikšminga pluoštinių audinių ir ypač kaulų hipertrofija, nosies kvėpavimas yra labai sutrikęs, o vazokonstriktorių agentai net nesuteikia laikino palengvinimo, reikalinga sudėtingesnė operacija, kurioje visiškai ar iš dalies pašalinamas nosies konusas. Lėtiniu hipertrofiniu rinitu galima atlikti trijų tipų operacijas:

  1. Konkotomija, dažniausiai apatinė, kurioje pašalinama apatinė turbina arba jos dalis. Šiuolaikiniai metodai ir įrankiai leidžia jį atlikti ambulatoriškai pagal vietinę anesteziją, o po operacijos pacientas gali būti namuose. Kaip pjovimo įrankis naudojamas lazeris, specialus kontūras (reikia stacionarinio gydymo ir reabilitacijos) arba žirklės, šalto agento (kriokirurgijos), elektromagnetinio ar radijo bangų aukšto dažnio prietaisai. Įdomu tai, kad anestezija net nereikalinga, kai atliekamas šalinimas: esant žemai temperatūrai, pasireiškia pakankamas analgetinis poveikis;
  2. Osteokonomija, kurioje pašalinama apačioje esančios kaulo dalis kartu su apatiniu lukštu. Norėdami tai padaryti, pjūvis padengiamas po apatiniu apvalkalu ir per jį hiperplastiniai audiniai nukirpti dalimis;
  3. Subleksacija arba šoninis pasiskirstymas yra nosies kūgio poslinkis arčiau nosies šoninės sienelės, dėl to sumažėja gleivinės tūris tarp kriauklių ir nosies pertvaros.

Kairėje - taupanti apatinė konotomija, kurioje pašalinama tik dalis praskiestos žemesnės turbinos. Dešinėje yra hiperplastinės užpakalinės nosies Concha dalies pašalinimas su specialia kilpa.

Visos lėtinio hipertrofinio rinito gydymo operacijos yra beveik neskausmingos. Jei jie atliekami vietinės anestezijos metu, pacientas tik švirkšto injekciją jaučia prieš anestetiką. Tada visos manipuliacijos atliekamos be jokių skausmų. Jei operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją, pacientas nieko nejaučia.

Prieš atliekant operacijas, būtina atlikti privalomą nosies audinių būklės tyrimą rentgeno, MRT ir kitomis priemonėmis, kurios leis gydytojui vienareikšmiškai nustatyti hipertrofizuotų audinių padėtį. Operacijai reikia mažiausios žalos normaliai gleivinei, nes sunkūs sužalojimai gali sukelti atrofinį rinitą.

Po operacijos po chroniško hipertrofinio rinito gydymo trunka nuo kelių dienų iki 1-2 savaičių, priklausomai nuo operacijos sudėtingumo. Po lazerinio konotomijos, pašalinus nedidelius gleivinės plotus, pacientas eina namo ir planuoja apsilankyti pas gydytoją, kad pakeistų tamponus nosyje. Osteokonotomijos pooperacinis laikotarpis yra ilgesnis ir trunka 5-6 dienas. Per šį laiką pacientas yra ligoninėje prižiūrint gydytojams.

Ar galima išgydyti hipertrofinį rinitą namuose?

Namuose hipertrofinis rinitas yra beveik neišgydomas. Didžiausias, kurį galima pasiekti konservatyviais ne chirurginiais metodais, yra hiperplazijos proceso slopinimas ir būklės, kurioje pradedamas gydymas, fiksavimas. Tačiau tai labai sunku, nes, sustabdžius hiperplastinį procesą, reikia suprasti ligos priežastis ir jų šalinimą.

Faktas yra tas, kad jei pluoštinių, epitelinių ir ypač kaulinių audinių augimas jau prasidėjo ir dėl to pažeidžiamas nosies kvėpavimas, nė vienas vaistas negali pašalinti šių išsiplėtusių audinių. Tokios hiperplazijos sritys gali būti pašalintos tik chirurginiais metodais.

Akivaizdu, kad neįmanoma pašalinti gleivinės sluoksnio po gleivinės membranos su nosies lašais.

Todėl tai yra beveik nenaudingas hipertrofinio rinito simptominis gydymas. Visi jo simptomai yra susiję su audinio augimu nosyje ir nosies kvėpavimo pažeidimu. Bandymai pašalinti šiuos simptomus praktiškai neduos rezultatų, nes juo nesiekiama sumažinti hipertrofizuotų audinių kiekio, bet keisti paciento pojūčius.

Visų pirma, dėl hipertrofinio rinito simptomų negalima sulaikyti narkotikų, kurie padeda kitiems nosies gleivinės uždegimams. Pavyzdžiui, nenaudinga lėtiniam hipertrofiniam rinitui lašėti į nosį:

  • Vasokonstriktoriaus lašai - jie padeda sumažinti patinimą, kuris nėra hipertrofinio rinito atveju. Tik tuo atveju, kai vazomotorinio rinito fone atsiranda paciento audinių hipertrofija, jie iš pradžių suteiks tam tikrą būklės palengvinimą, tačiau po 2-3 savaičių nepertraukiamo vartojimo atsiranda medicininio rinito ir tolesnis simptomų pasunkėjimas;
  • Priešuždegiminiai hormonų lašai ir purškikliai (pavyzdžiui, Nasonex, Avamys, Desrinit ir kt.). Šios priemonės šiek tiek sumažins uždegimą ir sumažins simptomus keletą savaičių ar mėnesių, tačiau vėlesnis gleivinės augimas padidina šį poveikį ir sukels simptomų pasikartojimą.

Kai kuriais atvejais su šia liga gali būti naudinga išplauti nosį tirpalu ir normalizuoti oro parametrus toje patalpoje, kurioje pacientas praleidžia didžiąją laiko dalį. Tačiau tikrasis tokių priemonių veiksmingumas bus pasiektas tik tada, kai diagnozė atskleidžia, kad pats hipertrofinis rinitas sukelia nuolatinį nosies gleivinės dirginimą su įvairiomis teršiančiomis, abrazyvinėmis ir agresyviomis cheminėmis medžiagomis. Nosies skalavimas išvalys gleivinę, o normalioji oro būsena užkerta kelią tolesnei taršai.

Dėl šios priežasties kartais manoma, kad lėtinis hipertrofinis rinitas paprastai yra nepagydomas. Tiesą sakant, tai nepagydoma tik tada, kai bandoma gydyti vietiniais vaistais nesuprantant ir nenustatant jo priežasčių.

Liaudies gynimo galimybė ligai

Panašiai, kai hipertrofinis rinitas yra nenaudingas. Jie negali paveikti beveik jokios ligos priežasties ir tik šiek tiek paveikti labai ankstyvoje ligos stadijoje. Tačiau jie negali sustabdyti ligos eigos ir jų naudojimo poveikis yra laikinas.

Taigi, liaudies medicinoje, skirtoje hipertrofiniam rinitui, rekomenduojama atlikti tokias procedūras:

  • Įdėkite nosies tamponus, sudrėkintus medumi ir vandeniu, santykiu 1: 1. Jiems rekomenduojama 10 dienų prieš miegą praleisti 30 minučių;
  • Paruoškite šaukštą džiovintų grietinėlės lapų stikline vandens, įpilkite propolio tinktūros arbatinio šaukštelio ir du kartus per dieną palaidokite nosį du kartus per dieną;
  • Mėnesio vieną kartą per dieną skalauti nosį praskiestu vandeniu santykiu 1: 1 su alavijo sultimis;
  • Šaukštas ramunėlių, šalavijų lapų ir pipirmėčių ir jonažolės žolelių mišinio 400 ml verdančio vandens, atvėsinkite ir nosį vieną kartą per dieną per mėnesį.

Tačiau šiandien nėra vieno patikimo hipertrofinio rinito gydymo tokiais receptais.

Homeopatija ir kitos priemonės, kurių veiksmingumas neįrodyta

Be to, šiandien nėra jokių įrodymų, kad homeopatiniai vaistai, vaistažolės ar populiarūs imunomoduliatoriai padeda išgydyti hipertrofinį rinitą. Be to, nesant faktinių jų veiksmingumo įrodymų, jų veikimo principas netgi nėra teoriškai pagrįstas. Daugeliu atvejų jų naudojimo poveikis paaiškinamas placebo poveikiu, o jų naudojimo metu nėra jokio realaus farmakologinio poveikio.

Rinitolis iš Edo yra populiarus homeopatinis vaistas, skiriamas bet kokiam lėtiniam rinitui, įskaitant hipertrofinį. Įrodytas veiksmingumas neturi.

Tuo pačiu metu tai yra lėtinis hipertrofinis rinitas - viena iš populiariausių homeopatinių gydytojų ligų. Taip yra dėl to, kad net ilgai trunkantis homeopatinių vaistų vartojimo trūkumas nėra mirtinai pavojingas pacientui, todėl gydytojas visai nekelia pavojaus, ir, antra, patys pacientai nori bandyti gydyti ligą ilgą laiką, mokėti pasikonsultavus gydytojui ir vaistininkui patiems vaistams, tiesiog norint kuo greičiau gauti operaciją. Be to, hipertrofinis rinitas išsivysto dažniau suaugusiesiems, kurie nėra taip susirūpinę, kad vaikas nukentėjo nuo ligos ir yra pasirengęs per kelis mėnesius kentėti užsikimšęs nosis, laukdamas vaisto poveikio. Tuo pačiu metu tokių fondų skyrimas ir pardavimas suteikia pinigus jų gamintojams ir pardavėjams, todėl reklamuojant dažnai patenka į pačių pacientų apgaulę.

Be homeopatijos, preparatai su interferono ir interferono induktoriais, įvairiais kitais imunomoduliatoriais ir daugeliu vaistų, kuriuos reikia įleisti į nosį ar gėrimą, neveikia hipertrofinio rinito. Šis metodas neturės jokio poveikio nosies pertvaros ir nosies gleivinės išplitimo audiniui.

Hipertrofinio rinito profilaktika

Siekiant apsaugoti nuo hipertrofinio rinito, taip pat po chirurginio gydymo, arba labai ankstyvosiomis ligos stadijomis, būtina atidžiai stebėti, ar nosis dirbo įprastomis sąlygomis. Norėdami tai padaryti:

  • Venkite ilgalaikio buvimo patalpose ar erdvėse, kuriose yra purvinas, dulkėtas oras, ir, jei reikia, įeiti į juos, dėvėkite veiksmingas asmenines apsaugos priemones;
  • Plėtojant alerginį rinitą, greitai nustatykite alergeną ir jį pašalinkite, arba kitaip sustabdykite kontaktą su juo (pvz., Naudokite kvėpavimo takų apsaugą);
  • Greitai gydyti visus ūminio rinito epizodus ir užkirsti kelią jo dažnajam pasireiškimui;
  • Kuo dažniau aplankyti gryną orą gamtoje esant tokioms sąlygoms, kuriose jis yra mažiausiai užterštas;
  • Išlaikyti 60-75% buto drėgmę ir 18-22 ° C temperatūrą, optimalų nosies gleivinei;
  • Grūdintas, palaikomas fizinis aktyvumas (ypač naudojant aerobinius pratimus, kuriems reikia aktyvaus kvėpavimo), laikytis įvairios ir subalansuotos mitybos;
  • Nenaudoti kitų rūšių rinito kraujagyslių sutraukimui gydyti ilgiau nei 5 dienas iš eilės;
  • Pirmuosius nuolatinius nosies kvėpavimo komplikacijų požymius kreipkitės į gydytoją.

Visa tai ypač svarbu žmonėms, kurie dažnai kenčia nuo peršalimo, nosies užgulimo ir alerginio rinito. Siekiant užkirsti kelią hipertrofiniam rinitui, jiems labai svarbu pašalinti šios ligos priežasčių tikimybę.

Lėtinis hipertrofinis rinitas: kaip gydyti? Priežastys

Niežulys yra beveik neatskiriama asmens gyvenimo dalis, todėl dažnai ignoruojama, todėl atsiranda hipertrofinis rinitas.

Ši klastinga liga gali užkirsti kelią žmogui daugelį metų, atimdama jam laisvą kvėpavimą, miego ir kitus banalus, bet labai svarbius gebėjimus.

Daugelis žmonių gyvena, toliau ignoruodami jų būklę ir kenčia nuo patologijos komplikacijų, kurių vystymąsi sunku gydyti medicinoje, kad susietų su šaltu. Kad tai būtų išvengta, verta žinoti, kokie yra lėtinio hipertrofinio rinito simptomai ir kaip jais elgtis.

Hipertrofinis rinitas: kas tai yra?

Paslaptingas ir bauginantis medicininis terminas „hipertrofinis rinitas“ slepia lėtinę otolaringologinę ligą, kuriai būdingas nekontroliuojamas kaulų audinių ir nosies ertmės gleivinių dydžio padidėjimas.

Daugeliu atvejų pažeidimas lokalizuojamas apatinėje nosies kriauklėje, tačiau kartais jis gali apimti beveik visas nosies struktūras.

Nosies ar nosies kriauklės yra kaulų iškyšos ant nosies sienelių, kurios yra padengtos gleivine. Paprastai jis padeda sušilti, valyti ir sudrėkinti žmogaus įkvėptą orą.

Priklausomai nuo patologinio proceso paplitimo, yra:

  • Difuzinis audinių augimas pastebimas visose struktūrinėse nosies formose.
  • Riboti (vietiniai) patologiniai pokyčiai yra tik tam tikrose nosies ertmės dalyse.

Be to, liga gali pasireikšti įvairiomis formomis:

  • Cavernous forma (kraujagyslių) yra daugiausia difuzinis proliferacijos cavernous audinių, kuris yra mažų venų ir lygiųjų raumenų rinkinys. Kadangi tai dažnai pastebima esant ūminiam rinitui ar net normaliai, daugelis ENT mano, kad tokia forma yra klaidinga.
  • Pluoštinė forma yra ryškus jungiamojo audinio padidėjimas. Ligos pokyčiai būdingi apatiniam arba viduriniam apvalkalui, kurį lydi ryškūs simptomai.
  • Kaulų hipertrofija - kaulinio audinio ir periosteumo struktūros pokytis. Tai būdinga sunkiems pažangiems uždegiminiams procesams.

Patologija gavo ICD 10 J31.0 kodą. Taigi, jis yra kaip lėtinis rinitas, kartu su atrofiniu.

Lėtinis hipertrofinis rinitas

Liga dažniausiai diagnozuojama vidutinio amžiaus ir pagyvenusių vyrų, kurie retai randami vaikams (paprastai vidurinės mokyklos moksleiviams). Lėtai progresuoja nuo apatinių kriauklių pralaimėjimo iki viso nosies ertmės gleivinių struktūros pokyčių.

Pažangiausiais atvejais pokyčiai pastebimi ne tik viršutiniuose epidermio sluoksniuose, bet ir kraujagyslių sienelių, taip pat liaukų aparato būklėje. Dėl to labai sumažėja kraujo tiekimas ir sumažėja natūralių gleivių, sudrėkinančių nosies vidinius paviršius, gamyba.

Visa tai sukelia didelį pagrindinio kvapo organo, įskaitant jo pagrindinę funkciją, kvėpavimą. Vėliau visas kūnas kenčia, nes deguonies trūkumas kraujyje neigiamai veikia kiekvieną iš jo ląstelių.

Taigi liga gali sukelti sunkių komplikacijų. Todėl lėtinio hipertrofinio rinito gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau, nors jis susijęs su dideliais sunkumais.

Dažnai patologiją lydi lėtinis sinusitas ir polipų susidarymas. Tai papildo klinikinį vaizdą ir plečia būtinų intervencijų spektrą.
Šaltinis: nasmorkam.net

Ligos priežastys

Nosies hipertrofija gali būti daugelio sutrikimų rezultatas, tačiau dažnai tai įvyksta, jei pacientas turi:

  • endokrininės sistemos sutrikimai;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, įskaitant aterosklerozę ir hipertenziją;
  • įgimtos arba įgytos nosies pertvaros kreivė;
  • vazomotorinis arba ūminis rinosinozitas, kuris nebuvo tinkamai apdorotas ir tt;
  • polinkis į alergines reakcijas;
  • priklausomybė nuo rūkymo.

Netgi pernelyg dideli vazokonstriktorių vaistai gali sukelti nosies sinusų hipertrofiją. Tokiose situacijose dėl lašų ar purslų audiniuose sutrikusi kraujo apytaka ir jų struktūra palaipsniui keičiasi.

Be to, pažeidimo priežastis gali būti darbas tokiose sąlygose, kuriose ore yra didelis smulkių dalelių (dulkių) kiekis. Labiau retai problemos kilmė yra nepalanki aplinkos situacija.

Vaikui liga gali atsirasti dėl susilpninto imuniteto, kurį lėmė ligos, amžiaus ypatybės ar kiti veiksniai.

Simptomai ir apraiškos

Pagrindinis patologijos požymis yra per burną progresuojantis nosies kvėpavimas. Vėliau dėl stipraus audinių proliferacijos gali susidaryti pilnas nosies takų užsikimšimas.

Be to, nosies perkrovos pobūdis tiesiogiai priklauso nuo ligos formos:

  • pastovus, ryškus perkrovimas yra būdingas kaulų hiperplazijai ir difuzinėms fibromatinėms formoms;
  • pakaitomis klojant šnerves dažniausiai būdingas urvas.

Tuo pačiu metu dažnai stebimi gausūs gleivinės išsiliejimai, kurie, išdžiūvę, sudaro tankius plutelius. Be to, pacientai gali pateikti skundą dėl:

  • lūžimas;
  • sunku kvėpuoti ar išeiti, jausti svetimkūnio buvimą;
  • galvos skausmas, susilpnėjusi koncentracija ir sumažėjęs psichikos veikimas;
  • nervų sutrikimai, ypač dirglumas ir nemiga;
  • nosies, knarkimo ir burnos džiūvimo;
  • sumažėjusi uoslės galia.

Kokio gydytojo reikia? Diagnostiniai metodai

Nosies ligų gydymas yra otolaringologo (ENT) prerogatyva. Siekiant diagnozuoti pacientus kviečiami atlikti:

Remiantis šiais tyrimais, ENT gali atlikti tikslią diagnozę ir neleisti svetimkūniui patekti į nosies takus, taip pat galimybę sukurti tuberkuliozę, navikus, sifilį, adenoiditą ir kitas ligas.

Hipertrofinis rinitas: gydymas vaistais

Gydytojas nusprendžia, kaip kiekvienam pacientui gydyti patologiją atskirai. Tačiau vaistų vartojimas paprastai nesuteikia norimų rezultatų.

Kartais, kaip kompleksinės terapijos ar pasirengimo chirurginiam gydymui dalis, pacientams skiriami vietiniai kortikosteroidai, ypač Nasonex, Mezaton. Jie padeda sumažinti uždegimo proceso intensyvumą, mažina pūtimą ir palengvina kvėpavimą.

Jei nosies takų gleivinės hipertrofija nėra dėl piktnaudžiavimo vazokonstriktoriais, juos galima paskirti trumpais kursais. Dėl šios priežasties galima pašalinti edemą ir išplėsti nosies takus, o tai leidžia atlikti kitas terapines procedūras ir tam tikru metu palengvinti kvėpavimą.

Tai apima:

Jei įtariama alerginė būklė, skiriami antihistamininiai vaistai, pavyzdžiui, Claritin, Suprastin, Erius, Cetrin, Loratadin, Zirtek, L-tset, Tavegil ir kt.

Konservatyvūs terapiniai metodai

Hipertrofinio rinito gydymas dažnai prasideda nuo veiklos, kuria siekiama sustabdyti audinių augimą.

Švelnesnėmis ligos formomis pakanka skleroterapijos. Jo esmė - hidrokortizono ir Splenino įvedimas į paveiktos teritorijos gleivinę.

Norint pasiekti gerų rezultatų, kas antrą dieną trunka nuo 8 iki 10 procedūrų. Sunkesniais atvejais gali būti nurodomas modifikuotų audinių su cheminiais tirpalais cauterizavimas, pavyzdžiui:

  • chromo rūgštis;
  • sidabro nitratas;
  • trichloracto rūgšties.

Siekiant pagerinti atliktos veiklos efektyvumą, pacientams nustatomos fizioterapinės procedūros. ENT tyrimo sąlygomis gali būti atliekama nosies ertmių ir UHF EP ultravioletinė spinduliuotė.

Namuose pacientas gali savarankiškai masažuoti gleivines naudodamas rekomenduojamus otolaringologų tepalus ar kremus. Tai padidins audinių metabolizmą ir padės sustabdyti jų augimą.

Liaudies gynimo gydymas

Esant audinių hipertrofijai, didelės viltys tradicinei medicinai nėra verta. Jos receptai gali padėti pašalinti nemalonius ligos simptomus.

Ir su alerginiu pažeidimo pobūdžiu, jie gali sušvelninti paciento būklę. Todėl prieš pradedant vartoti liaudies gydymą rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Norint pašalinti perkrovos jausmą ir sloga, reikia:

Skalbimas su laukinių rožių uogų, pipirmėčių lapų, ramunėlių žiedų ir aviečių šaknimis. Kepimui reiškia, kad jums reikia 1 valgomasis šaukštas. l pasirinktos augalinės medžiagos ar mišinys supilkite 200 ml verdančio vandens ir primygtinai reikalauja.

Kiaulytės uogos turi būti kapotos ir virinamos 10 minučių per mažą ugnį. Būtina, kad atvėsinus infuziją arba nuovirą, per kelis sluoksnius sulankstytą marlę, kad ne viena kieta dalelė skalavimo metu galėtų traumuoti vidinius nosies paviršius.

Jei būklė pablogėja, turite nedelsiant nutraukti pasirinktą gydymo priemonę ir kreiptis į gydytoją.

Kada reikia operacijos?

Jei konservatyvi terapija nesukuria rezultatų, tik operacija gali padėti pacientams atkurti normalų kvėpavimą. Operacijos pobūdis priklauso nuo ligos eigos formos ir pokyčių pločio, tačiau bet kokiu atveju jo tikslas yra paveikti apaugusį plotą, kad būtų atkurtos kvėpavimo ir uoslės funkcijos.

Bet kokia operacija yra rizikinga. Tačiau dabartinis medicinos vystymosi lygis, endoskopinės įrangos ir naujų metodų buvimas leidžia juos sumažinti ir gerokai sumažinti atsigavimo laikotarpį.

Galimos komplikacijos ir pasekmės, jei jų nebus gydomos

Nesant tinkamos medicininės intervencijos, patologija ilgainiui gali sukelti negrįžtamų pokyčių nosies audinių struktūroje, jų stiprų augimą ir mechaninių aplinkinių anatominių struktūrų suspaudimą. Jis kupinas:

  • dažnas ašarinės kepenų uždegimas;
  • ilgalaikis konjunktyvitas;
  • Eustachitas;
  • visiškas kvapo praradimas;
  • lėtinis tonzilitas.

Kraujotakos sutrikimai, nuolatinis deguonies trūkumas ir stresas vėliau gali paskatinti sutrikdyti veikimą:

  • širdies ir kraujagyslių sistemos organai;
  • inkstai;
  • virškinimo trakto organai, įskaitant kepenis.

Tokiose situacijose gydytojams gali būti gana sunku nustatyti tikras ligų atsiradimo priežastis, o ilgą laiką vykdoma terapija gali nesukurti rezultatų arba jie bus nereikšmingi.

Prevencija: kaip sumažinti ligos pasireiškimą

Jei norite sumažinti ligos tikimybę, turite:

  • laiku ir visiškai gydyti ūminę rinopatologiją;
  • nenaudokite vazokonstriktorių lašų ir purškiklių ilgiau kaip 7 dienas;
  • reguliariai atlieka drėgną valymą namuose ir sumontuokite buitinį drėkintuvą, kad išlaikytų 45–55% drėgmę;
  • reguliariai vaikščioti gryname ore;
  • atsisakyti blogų įpročių;
  • dirbant gamyklose su padidėjusiu dulkių susidarymu, būtina naudoti asmenines apsaugos priemones.

Taigi neįmanoma visiškai apsaugoti savo ir savo vaikų nuo hipertrofinio rinito išsivystymo. Tačiau, kad kuo labiau sumažėtų kiekvienos jėgos pavojus.

Norėdami tai padaryti, pakanka tik kruopščiai ir kruopščiai gydyti savo sveikatą, nesirūpinkite savimi ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Lėtinis hipertrofinis rinitas: operacijos ir liaudies gynimo priemonės

Lėtinis hipertrofinis rinitas yra nosies ertmės patologija, kurioje nosies gleivinės struktūros pradeda augti pernelyg, dėl to žymiai pablogėja nosies kvėpavimas. Tai lėtinis procesas, kuris linkęs vystytis palaipsniui, o aplinkos veiksniai prisideda prie pačios ligos naštos.

Hipertrofinių patologijų etiologija ir priežastys

Iki šiol nebuvo nustatyta tikslios hipertrofinio rinito etiologinės priežasties, yra keletas veiksnių ir sukėlėjų, kurie prisideda prie šios ligos vystymosi. Svarbiausi iš jų yra:

  • Nosies ertmės polinkis arba nosies ertmės;
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, pvz., Aterosklerozė ar arterinė hipertenzija. Jie padeda sumažinti mikrocirkuliaciją nosies kraujagyslėse, sukeldami jų hipertrofiją, taip sukeldami nosies patologinį procesą;
  • Ilgalaikė hipotermija;
  • Infekciniai ENT organų procesai;
  • Alerginių organizmo procesų buvimas;
  • Sausas, dulkėtas ir užterštas oras, taip pat agresyvių cheminių medžiagų buvimas;
  • Pernelyg didelis ir nekontroliuojamas vazokonstriktoriaus sumažėjimas;
  • Tabako rūkymas, kai kuriais atvejais, piktnaudžiavimas alkoholiu.

Minėti veiksniai yra atsakingi už nosies, kaulų ir liaukų audinių gleivinės dauginimąsi. Šie procesai sukelia pablogėjimą ir sunkumą kvėpuoti per nosį, kvapo sumažėjimą ar išnykimą, taip pat klausos sutrikimus ir balso pokyčius. Dažnai liga lydi nosies. Ši sąlyga reikalauja ekspertų patarimų, nes ši patologija turi būti tinkamai gydoma, kad pacientas nepasikartotų.

Klinikinis ligos vaizdas

Hipertrofinis rinitas turi daug simptomų. Jie tiesiogiai priklauso nuo proceso formos. Ekspertai nurodo:

  • Pluoštas, kuriame auga gleivinės audinys;
  • Kraujagyslių sistemos, reiškiančios gleivinių indų augimą;
  • Policistinis, kuriam būdingas didelis gleivinės cistų skaičius;
  • Kaulai, kuriuose auga kaulas;
  • Papiliarinis.

Kiekviena iš šių formų pasižymi savybėmis, būdingomis tik jam. Pavyzdžiui, kraujagyslių forma pasižymi susilpnėjusiu kvėpavimu linkusiose vietose, nepaisant to, kad pagrindinis skundas taip pat yra kvėpavimas. Vienas iš ligos kraujagyslių formos bruožų yra būklė, kai gulėti ant šono yra atitinkama šnervė, o priešingai kvėpuoja laisvai. Taip pat reikėtų pažymėti, kad kraujagyslių forma gali būti transformuota į pluoštinę, o tai dar labiau pablogins procesą. Kai pluoštinė forma yra taip pat bloga, kvėpuokite per nosį ir vertikalią ir horizontalią padėtį, ir šis pacientas turės operaciją.

Yra ir kitų patologijos simptomų. Policistinę formą apibūdina polipų ir daug nosies ertmės cistų, kurioms reikalinga chirurginė korekcija, plėtra.

Papiliarinė forma reiškia nuolatinį nosies užgulimą ir gausaus gleivinės išsiskyrimo buvimą, kuris suteikia pacientui didelį diskomfortą, nes gleivės beveik visada yra atskiriamos.

Kai kaulų forma padidėja nosies kriauklių dydžiu, kaulinis audinys auga. Šis procesas veda prie absoliučiai visų nosies funkcijų pažeidimo - blogėjantis kvapo pojūtis, kvėpavimas per nosį, sumažina gleivių sekreciją.

Specifiniai hipertrofinio rinito požymiai

Hipertrofiniam rinitui būdingi gana specifiniai klinikiniai požymiai, dėl kurių gydytojai gali tiksliai nustatyti diagnozę net ir įprastinio bendrojo tyrimo metu. Pagrindinis simptomas yra nosies užgulimas, tačiau jis gali būti vienpusis arba dvipusis. Vienašalis nosies užgulimas yra dažnesnis ir gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, todėl labai svarbu nustatyti rinito formą.

Taip pat įmanoma, kad šnervių būklė sukasi, o tai taip pat labai nemalonus simptomas. Tai yra tikras ligos progresavimo požymis, kuris derinamas su nuolatiniu sloga gleivine. Laikui bėgant gali pasireikšti pūlingas nosies išsiskyrimas, kuris rodo pagrindinės ligos komplikacijos atsiradimą - bakterinės infekcijos pridėjimą.

Labai dažnai pridedami hipoksijos reiškiniai, ty organizmas gauna nepakankamą deguonies kiekį. Jis vystosi dėl to, kad kvėpavimas per nosį pablogėja. Dėl to žmogus kenčia nuo priespaudos pobūdžio galvos skausmo, pablogėja miegas, pasireiškia nuovargio jausmas, sumažėjęs dėmesys, atsiranda atminties gedimas. Dažnai toks pacientas tampa labai dirglus, o tai paaiškina ir deguonies bada.

Galvos skausmas gali būti ne tik difuzinis, bet ir slegiantis. Kartais nosies srityje atsiranda skausmai ir yra labai aštrūs, o juos lydi spengimas ausyse dėl proceso plitimo Eustachijos vamzdelyje. Tokie pasireiškimai atsiranda tuo atveju, jei išsivysto vėlesni proceso etapai.

Pradinius ligos etapus lydi sausumas ir gerklės skausmas. Patologinis procesas palaipsniui plinta į visus ENT organus, o skausmas tampa nuolatinis, pacientas paprastai kvėpuoja per burną, o tai provokuoja burnos gleivinės džiūvimą.

Kvapas beveik visada pažeidžiamas, ty vystosi hyposmia. Pacientai blogai kvapo, sutrikdo skonis. Egzamino metu gydytojas gali pamatyti gerklės ir gleivių kaupimąsi gerklės gale.

Nosies gleivinės hiperplazijos gydymas

Hipertrofinio rinito gydymas turėtų prasidėti nustatant etiologinę priežastį ir proceso formą. Nagrinėjant pacientą būtina įvertinti visą klinikinį šio proceso vaizdą, nes naudojama tiesioginė rinoskopija su rinoskopu ir reflektoriumi, kartais gydytojai naudoja endoskopinį tyrimą. Tai padeda vizualiai įvertinti tuos nosies elementus, kurie yra blogai matomi atliekant įprastinį tyrimą, kuris leidžia mums nustatyti tikslesnį išsivysčiusio proceso vaizdą ir pateikti daugiau duomenų apie paciento būklę.

Šiandien lėtinis hipertrofinis rinitas reikalauja gydymo, kuris sustabdys nosies ertmės audinių augimo ir sunaikinimo procesą. Dažniausiai naudojami metodai:

  • Lazerio naikinimas;
  • Dalinis gleivinės pašalinimas chirurginiu būdu;
  • Ultragarsinis sunaikinimas - submucozinio sluoksnio sunaikinimas žemesniame nosies kūgyje;
  • Konichotomija - kongreso sunaikinimas. Šio manipuliavimo potipis yra osteokonichomija, kai dalis kaulo pašalinama žemesniojo nosies gyslos regione.

Vaistų terapija ir liaudies gynimo gydymas nėra labai dažnai vartojami dėl mažo veiksmingumo, todėl būtina atlikti chirurginę intervenciją.

Kartais naudojami minimaliai invaziniai metodai, kurie yra gana veiksmingi pradiniame proceso etape. Tai apima gydymo skustuvą. Dėl jų naudojimo sumažėja reabilitacijos laikotarpio trukmė.

Taigi, hipertrofinis rinitas yra gana rimta patologija, kurios simptomai ir gydymas suteikia pacientui daug nepatogumų. Liga pasižymi nosies funkcijų pažeidimu - kvėpavimo, sekrecijos, uoslės, garso ir valymo.

Vaistų terapija yra labai neveiksminga gydant šią patologiją, kuri reikalauja chirurginės intervencijos. Priklausomai nuo proceso etapo, atliekami minimalūs invaziniai arba dideli veiksmai.

Reikia nepamiršti, kad kuo anksčiau buvo diagnozuota diagnozė ir pradėtas gydymas, tuo mažiau bus jo trukmė ir reabilitacijos laikotarpis. Negalima vengti vizito į ENT gydytoją, nes gali būti gana rimtų proceso komplikacijų, kurios ne visada turi atvirkštinį vystymąsi.

Hipertrofiniai rinito simptomai ir gydymas

Lėtinis hipertrofinis rinitas laikomas viena iš dažniausių šiuolaikinės otolaringologijos problemų, nes ši diagnozė dažnai nustatoma, kai pacientas praktiškai negali kvėpuoti per nosies ertmę. Ši liga reikalauja išsamesnės diagnozės ir gydymo ankstyvosiose stadijose, todėl šios patologijos simptomų tyrimas išlieka aktualus.

Lėtinio hipertrofinio rinito apibūdinimas

Lėtinis hipertrofinis rinitas - tai nosies ertmės liga, kuriai būdingas pernelyg nosies gleivinės gleivinės augimas, o tai savo ruožtu sukelia didelį sunkumą nosies kvėpavimui.

Ši liga dažnai vystosi suaugusiųjų amžiuje ir yra būdinga vyrams. Šiuo atveju bus veiksmingi augalinės kilmės „Loromax“ lašai.

Iš pradžių patologiniame procese dalyvauja apatinis nosies koncha, tada gleivinės augimas tęsiasi iki vidurinio nosies kūgio.

Lėtinio hipertrofinio rinito klasifikacija

Hipertrofinio rinito klasifikacija pagrįsta tuo, kokie elementai vyrauja formuojant hipertrofiją.

Yra tokių hipertrofinio rinito formų:

  • Cavernous. Ši hipertrofinio rinito forma laikoma klaidinga, nes hipertrofija yra funkcionali ir priklauso nuo nosies ertmės struktūros atskirų požymių, daugelio kraujagyslių plexų buvimo nosies ertmėje. Labai dažnai ši forma yra difuzinė ir apima visą nosies ertmę.
  • Pluoštas. Šiai ligos formai būdingi specifiniai struktūros morfologiniai požymiai, kuriems būdingas jungiamojo audinio augimas. Tokio tipo ligos nosies perkrovos simptomai yra progresyvūs. Lėtinę hipertrofinio rinito pluoštinę formą pasižymi lėtas progresavimas, tačiau negrįžtami pokyčiai. Skirti difuzinius ir ribotus šio tipo rinito pluoštinių formų tipus.
  • Edematous. Lėtinės hipertrofinės rinito edematinėje formoje nosies ertmės gleivinė patenka į tam tikrus veiksnius - tiek vidinę, tiek išorinę aplinką. Iš pradžių nosies ertmės vidinė struktūra panaši į papiliarą. Ilgalaikė edema yra polinkių augimo nosies atsiradimo veiksnys.
  • Mišrus Daugeliu atvejų sunku nustatyti šalčio formą, nes procesas yra lėtinis ir galima laipsniškai pereiti nuo vienos formos į kitą.

Hipertrofinė rinito nuotrauka:

Be to, medicinos praktikoje išskiriamos lėtinės hipertrofinės rinito formos, priklausomai nuo didžiausios hipertrofijos lokalizacijos. į turinį ↑

Lėtinio hipertrofinio rinito priežastys

Ši liga laikoma polietiologine (turi daug priežasčių).

Yra dažniausios šios ligos priežastys:

  • Nepalankios darbo sąlygos.
  • Kenksmingi įpročiai (rūkymas, psichotropinių medžiagų įkvėpimas).
  • Infekcijos ir lėtinių nosies arba paranasinių sinusų ligos.
  • Lėtinis alerginis rinitas istorijoje.
  • Paveldimas polinkis
  • Lėtiniai uždegiminiai procesai nosies ertmėje.
  • Nukritimas į nosies kraujo tiekimą.
  • Endokrininiai sutrikimai organizme.
  • Sumažinti bendrą organizmo atsparumą.
  • Sąlyginai patogeninės nosies ertmės mikrofloros aktyvavimas.

Tam tikrais atvejais negalima nustatyti nosies hipertrofijos priežasties.

Lėtinio hipertrofinio rinito simptomai

Hipertrofiniam rinitui būdingi šie simptomai:

Lėtinio hipertrofinio rinito simptomai

  • Sunkus nosies kvėpavimas. Pacientai skundžiasi nuolatinio nosies užgulimo jausmu. Labiau retai pacientai lygina užkrato jausmą su svetimkūnio buvimu nosyje.
  • Galvos skausmas
  • Periodinė nemiga.
  • Sumažėjusi kvapo funkcija. Jei kvapas viršutiniame nosies ertmėje yra hipertrofuotas, kvapo pojūtis yra žymiai sumažėjęs (iki pilno anosmijos). Pradinėse stadijose stebima hipozija.
  • Uždarytas nosis. Šis simptomas atsiranda dėl mechaninio barjero normaliam oro srautui. Tai lemia paciento balso pasikeitimą.
  • Kraujavimas Šis simptomas atsiranda dėl nuolatinės nosies gleivinės traumos. Pacientai dažnai stengiasi išvalyti nosies takus ir, kadangi jie yra susiaurinti dėl hipertrofijos, tai sukelia paviršinių kraujagyslių pažeidimą ir kraujavimą.
į turinį ↑

Lėtinio hipertrofinio rinito diagnozė

Šios patologinės būklės diagnostika grindžiama šiais kriterijais:

  • Gyvenimo ir ligos anamnezės rinkimas (būdingų skundų dėl perkrovos, nosies ir pan. Buvimas).
  • Rinoskopijos atlikimas (vizualizuotos hipertrofijos ar difuzijos pokyčiai gleivinėje).
  • Atlikti mėginį su vazokonstriktoriaus lašais diferencinei diagnozei su alerginiu ir vazomotoriniu rinitu.
į turinį ↑

Lėtinio hipertrofinio rinito gydymo metodai

Lėtinio hipertrofinio rinito gydymui būdinga tai, kad konservatyvus gydymas be operacijos nėra veiksmingas, nes pokyčiai nosyje yra morfologiniai.

Norėdami tai padaryti, gydytojas skiria procedūras:

  • UHF;
  • ultravioletinės spinduliuotės;
  • Spenino tepalo masažas
  • Anticongestantai
  • Hidrokortizono taikymas

Chirurginis gydymas (chirurginis gydymas) atliekamas tik tuo atveju, jei mėginys su vazokonstriktoriais vaistais nebuvo veiksmingas ir diagnozė galutinai patvirtinta.

Aukso standartas gydant šią ligą yra chirurginis gydymas. Taip yra dėl to, kad reikia greitai pašalinti esamą hipertrofizuotą gleivinę.

Hipertrofinis rinitas: nosies gydymas ir diagnostika

Hipertrofinis rinitas: simptomai ir gydymas

Hipertrofinis rinitas - pagrindiniai simptomai:

  • Galvos skausmas
  • Miego sutrikimas
  • Nuovargis
  • Nosies užgulimas
  • Gerklės
  • Kvapo praradimas
  • Nosies kvėpavimo sutrikimas
  • Snore
  • Čiaudulys
  • Kalbos sumanumas
  • Gausus nosies išsiskyrimas
  • Neįmanoma kvėpuoti per nosį

Hipertrofinis rinitas - tai lėtinis uždegiminis procesas, veikiantis nosies ertmę.

Etiologija

Šie predisponuojantys veiksniai gali sukelti hipertrofinės formos nosies išvaizdą:

  • nosies pertvaros kreivė - suskirstyta į įgimtą ir įgytą;
  • tam tikrų vaistų, kuriais siekiama susiaurinti kraujagysles, suvartojimas;
  • priklausomybės nuo priklausomybės, ypač nuo narkotikų rūkymo ar įkvėpimo per nosį;
  • lėtiniai nosies ertmės sutrikimai;
  • adenoidinė augmenija;
  • polipų ir cistinių navikų susidarymas nosyje;
  • visiškas gydymo nebuvimas ar netinkamas kito etiologijos rinito gydymas;
  • nosies nervų reflekso funkcijos sutrikimas;
  • nepalankus aplinkos poveikis, būtent gyvenimas sąlygomis, kuriose yra nuolat maža temperatūra ir sausas oras;
  • maža drėgmė arba, atvirkščiai, padidėjo patalpose;
  • dažnas alergeno poveikis;
  • patogeninis mikroorganizmų poveikis;
  • kraujo tiekimo į nosį pažeidimas;
  • sumažėjusi imuninė sistema;
  • apsunkintas paveldimumas;
  • lėtinis sloga.

Klasifikacija

Yra keletas rinito formų su hipertrofija:

  • cavernous - manoma, kad tokia ligos rūšis yra klaidinga, nes jungiamojo audinio augimas yra funkcinis, o ne organinis. Dažnai tai yra individualios nosies ertmės struktūros pasireiškimas;
  • pluoštinis - panašaus pobūdžio ligą išsiskiria jungiamojo audinio morfologiniai požymiai. Be to, būdingas šios formos skirtumas yra tas, kad jis vystosi gana lėtai, bet yra negrįžtamas;
  • edematinis - išreikštas nosies ertmės gleivinės sluoksnio edemoje dėl išorinių ir vidinių veiksnių įtakos;
  • mišrios - turi visų pirmiau minėtų ligos rūšių požymių.

Be to, yra kita šios ligos klasifikacija:

  • lėtinis hipertrofinis rinitas - susidaręs dėl nuolatinio vieno ar kito etiologinio veiksnio poveikio, taip pat iš pradžių netinkamo gydymo rinitu;
  • hipertrofinis vazomotorinis rinitas - skiriasi tuo, kad jis pasireiškia periodiškai ir nekeičia nosies ertmės audinių. Jei gydote šio tipo rinitą, jis pateks į lėtinę rinito formą.

Taip pat išskirkite ribotą ir difuzinį lėtinį hipertrofinį rinitą. Jie skiriasi priklausomai nuo ligos proceso paplitimo. Pirmasis yra vietinis, tai yra, jis veikia tik tam tikrą nosies ertmės dalį, o antrasis sukelia viso audinio hiperplaziją.

Simptomatologija

Nepaisant to, kad liga turi kelis specifinius klinikinius požymius, tai gana lengvai supainioti su kitų tipų rinitu. Dėl šios priežasties, kai atsiranda vienas ar keli ženklai, turite nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą pagalbą.

Gali būti svarstomi hipertrofinio rinito simptomai:

  • nuolatinis nosies užgulimas;
  • sunku arba visiškai neįmanoma kvėpuoti per nosį;
  • nosies balsai;
  • gausus nosies išsiskyrimas - jie gali turėti nešvarumų ar be jų;
  • kvapo netekimas - gali būti dalinis ir pilnas;
  • nepastovus sunkių galvos skausmų atsiradimas;
  • miego sutrikimai;
  • nosies kraujavimas - toks simptomas yra nuolatinio nosies gleivinės sužalojimo rezultatas. Taip yra todėl, kad pacientai stengiasi išvalyti nosies ištraukas, tikėdamiesi vėl kvėpuoti per nosį;
  • knarkimas miego metu;
  • nuovargis;
  • dažnai čiaudulys.

Jei laiku neprašysite ENT specialisto pagalbos, atsiranda tikimybė, kad atsiras sunkių ir nemalonių komplikacijų.

Diagnostika

Hipertrofinio rinito diagnozė nustatoma tik pašalinus kitus galimus rinito tipus. Tam reikės atlikti keletą diagnostinių tyrimų, įskaitant:

  • klinikinis klinikų tyrimas dėl paciento istorijos ir paciento gyvenimo anamnezės - nustatyti ligos atsiradimo priežastis ir nustatyti būsimos terapijos taktiką;
  • išsamus fizinis patikrinimas;
  • Rhinoscopy yra procedūra nosies ertmės tyrimui naudojant specialias priemones. Tokio tyrimo metu dažnai randama pertvaros kreivė;
  • ėminio įgyvendinimas naudojant kraujagyslių silpnėjimą - tai būtina norint diferencijuoti hipertrofinį rinitą su alerginiu arba vazomotoriniu rinitu.

Gydymas

Tokia liga praktiškai netinka gydyti vaistais, visų pirma susijusi su lėtine ligos forma. Ankstyvoje gydymo stadijoje hipertrofinio rinito gydymas atliekamas naudojant:

  • Nosies ertmės UV spinduliavimas;
  • aukšto dažnio spinduliuotės poveikis;
  • vaistų suspensijų skyrimas;
  • dekongestantų, kuriais siekiama sumažinti dusulį, naudojimas.

Tokių procedūrų įgyvendinimas yra veiksmingas tik esant silpnai ligai ir dėl to, kad jie pašalina tik nedidelius klinikinius ligos požymius ir neleidžia tolesniam ligos proceso vystymuisi.

Tais atvejais, kai gleivinės sluoksnio audiniai išaugo, vienintelis gydymo metodas yra tik operacija. Lėtinio hipertrofinio rinito gydymas apima vieną iš šių operacijų:

  • conchotomy - apima gleivinės iškirpimą apatinės ir vidurinės nosies gyslos zonoje;
  • lazerinė poodinė vazotomija - apima kraujagyslių pašalinimą po membrana;
  • galvanizavimas arba elektrokaguliacija. Šis hipertrofinio rinito veikimo metodas grindžiamas gleivinių audinių elektros smūgiu;
  • kriodestrukcija, naudojant skystu azotu atšaldytą kriosapplikatorių;
  • nosies concha ultragarso skaidymas;
  • osteokonotomija - kaulų krašto pašalinimas.

Operacijų įgyvendinimas taip pat patartinas, kai konservatyvi terapija neveiksminga.

Kita sudėtingos terapijos dalis yra alternatyvi medicina, kuri apima šių komponentų naudojimą nosies ertmės plovimui:

  • mėtų ir ramunėlių;
  • Hypericum ir šalavijas;
  • dribsniai ir medus;
  • druska arba jūros druska.

Prieš naudojant tokius gydymo būdus, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Bandant gydyti ligą su alternatyviomis medicinos priemonėmis, kyla uždegimo proceso pasunkėjimo ir išplitimo pavojus.

Komplikacijos

Pavėluotai kreipiantis į gydytojus arba netinkamai gydant, gali atsirasti tokių pasekmių:

Be to, vangus hipertrofinio rinito atvejis gali sukelti virškinimo trakto ligų, širdies, inkstų ir kepenų atsiradimą.

Lėtinio rinito simptomai ir klinikiniai požymiai

Apsvarstykite pagrindinius ligos veislių simptomus ir klinikinį vaizdą.

Lėtinis katarrinis rinitas

Jis pasižymi užsikimšusiu nosies kvėpavimu, susijusiu su nosies gleivinės uždegimu. Šis ligos pogrupis atsiranda dėl proporcingo nosies ertmės, ypač lukštų, patinimo. Taip pat yra daug gleivinės skysčio sekrecijos iš nosies.

Simptomai paprastai būna lengvi. Daugeliu atvejų lėtinis katarrinis rinitas palaipsniui patenka į hipertrofinį rinitą. Vaikystėje ši ligos forma yra susijusi su tonzilitu ar adenoiditu. Pacientas gali patirti laikinų sunkumų dėl kvapo.

Lėtinis hipertrofinis rinitas

Tai viena iš sunkiausių katarrinio rinito formų. Kai kuriais atvejais gydymą galima atlikti tik chirurginiu būdu. Ši forma atsiranda dėl epitelio atrofijos ir jos patologijų: trūksta blakstienų, atsipalaiduoja epitelis.

Ne visais atvejais hipertrofinis rinitas yra ilgai trunkantis katarrinis rinitas. Kartais jis vystosi savarankiškai. Hipertrofiniam tipui būdingas pernelyg sunkus kvėpavimas, šiek tiek užgaulus balsas, kvapo praradimas ir galvos skausmas.

Išsamus specialisto atliktas ambulatorinis tyrimas atskleidžia patinimą ir stiprų nosies užkrato paraudimą. Kai kuriais atvejais nosyje yra polipų. Atsižvelgiant į visa tai, pacientą dažnai kankina nervų sistemos sutrikimai.

Lėtinis atrofinis rinitas

Šio tipo lėtinis rinitas pasižymi atrofiniais procesais, kurie aktyviai vystosi nosies gleivinėje, rečiau kaulų regionuose. Yra didelis gleivinės retinimas, cilindrinis epitelis pakeičiamas plokščiu.

Lėtinis atrofinis rinitas, atsirandantis dėl gleivinės nosies išsiskyrimo su nemaloniu kvapu. Nosies ertmėje susidaro storas pluta, ji yra gana lengvai pažeidžiama. Visoje ligoje pacientas jaučiasi sausas, įtemptas. Bandant pašalinti plutą, yra šiek tiek kraujavimas.

Lėtinio rinito diagnozė

Nosies ertmės Rhinoscopy.

Privalomieji nosies ertmės rinoskopiniai tyrimai.

Lėtinis katarrinis rinitas - su rinoskopija yra nosies gleivinės hiperemija, jos tirštėjimas. Paprastai sienos yra padengtos gleivėmis. Nosies kanaluose yra mucopurulent skystis.

Lėtinis hipertrofinis rinitas - su rhinoscopy padidėja kriauklės. Nosies eigos sumažėjo. Pastebėta hipertrofinių vietų.

Lėtinis atrofinis rinitas - su rinoskopija, sumažėja tūrio sumažėjęs nosies takas, lukštų gleivinė yra šviesi, gana sausa, plona. Yra plutos.

Be rinoskopijos atlikite šiuos instrumentinius tyrimus:

  • Paranasinių sinusų radiografija.
  • Nosies ertmės endoskopija.
  • Rinopneumometrija.

Gydymas

Šiandien vaikų ir suaugusiųjų lėtinio rinito gydymas atliekamas taikant šiuos metodus:

  • ambulatorinė;
  • vaistai;
  • chirurginė;
  • gydymas liaudies gynimo.

Ambulatorinis gydymas

Ambulatorinio gydymo esmė yra fizioterapijos, šildymo, įkvėpimo įvairovė.

Fizioterapijos procedūras sudaro UV atšilimas, magnetinė terapija, UHF, endoninė ultravioletinė spinduliuotė. Labai naudinga medaus, žolelių, šarminių įkvėpimų. Daugelis jų praleidžia namuose.

Narkotikų gydymas

Narkotikų gydymas susideda iš kraujagyslių susitraukiančių nosies lašų, ​​antiseptinių ir priešuždegiminių tepalų, sutraukiančių vaistų.

  • Lėtinis katarrinis rinitas - polideksas su fenilphrine, salicilo tepalas 2%, kolargolis 3%.
  • Lėtinis hipertrofinis rinitas - hidrokortizono suspensija, cauterizacija cheminėmis medžiagomis.
  • Lėtinis atrofinis rinitas - prietaiso „Dolphin“, 0,9% nitrato chlorido tirpalo, pridėjimas jodo, jodo glicerolio tirpalas 0,5% nosies ertmės tepimui.

Chirurginis gydymas

Daugeliu atvejų chirurgija yra būtina sunkiai hipertrofijai.

  • Lengvoje hipertrofijos formoje atliekama vazotomija, ultragarso gleivinės dezintegracija ir lazerio naikinimas.
  • Su sunkia hipertrofijos forma, atliekama osteokonotomija, mažesnė konotomija, laterokonopsija.
  • Kai randama polipų ir adenoidų, jie pašalinami.

Kas yra vazomotorinis rinitas su hipertrofiniu komponentu?

Ši liga yra lėtinis kursas, kuris apjungia pagrindinės ligos simptomus (vazomotorinį rinitą) ir papildomai susijusią komplikaciją (hipertrofinių židinių atsiradimą nosies takuose).

Tai reiškia, kad vazomotorinis rinitas, turintis hipertrofiją, taip pat yra lėtinis ligos tipas, kuris tęsiasi su būdingais simptomais, tačiau tuo pačiu metu, atsižvelgiant į ilgą pagrindinės ligos eigą, atsiranda komplikacija.

Vaizdo įraše - kaip gydymas:

Hipertrofiniai židiniai gali būti:

Jei patologija yra klasifikuojama kaip vietinė, tuomet tai reiškia, kad per didelio kiekio audinys auga išilgai nosies tako paviršiaus, visiškai jį užblokuodamas.

Jei procesas yra ribotas, jis dažniausiai užfiksuoja apatinį gaubtą, nutraukdamas oro srautą ar nutekėjimą. Šiuo atveju dusulys nėra nuolatinis, problemos pasireiškia tik įkvėpus arba iškvepiant.

Hipertrofinių pokyčių priežastys:

  1. Ilgalaikis vazomotorinio rinito ir tinkamo gydymo nebuvimas.
  2. Ilgalaikis vietinio poveikio vazokonstriktorių vaistų vartojimas (lašai, purškalai).
  3. Tiek įgimtos, tiek įgytos gamtos nosies pertvaros kreivumas.
  4. Sistemingas kontaktas su alergenais, prasta ekologija.

Liga neturi infekcinės priežasties, retai išsivysto ant ilgos virusinės ar katarrinės ligos. Tik tuo atveju, jei infekcija sukėlė lėtinį vazomotorinį rinitą ir nuolat yra infekcinis agentas.

Kai kurie pacientai painioja atrofinius pokyčius su hipertrofiniais, jie turi skirtingas savybes:

  • Atrofija yra gleivinės ląstelių mirtis ir reikšmingas jų išeikvojimas, po kurio prarandamas kvapas.
  • Hipertrofija yra pernelyg didelis gleivinės ląstelių augimas, nosies perteklių sutapimas su augimu, dėl kurio atsiranda dalinė hipoksija ir kraujo aprūpinimo smegenyse problemos.

Vasomotorinis rinitas turi skirtingus simptomus nuo rinito, jis atsiranda dėl kelių priežasčių, tačiau jis visada yra lėtinis, progresyvus. Hipertrofiniai pokyčiai daro jų klinikinio vaizdo pokyčius.

Šio tipo ligos atveju pacientas turi keletą būdingų požymių:

  1. Galvos skausmas
  2. Pakeiskite balso laiką.
  3. Nuolatinis nosies užgulimas.
  4. Gausus nosies gleivinės išsiskyrimas.

Įkvėpus orą per nosį, žmogus gali susidurti su kliūtimi, o vienu metu nustoja veikti 1 šnervė arba 2.

Tačiau dažniausias ligos požymis, otolaringologai, laiko būdingus nosies balsus, kai žmogus, atrodo, kalba per nosį. Tuo pačiu metu jis neturi jokių šalto ar virusinės ligos požymių, ir, atsižvelgiant į laikų pokyčius, atsiranda gausaus gleivių išsiskyrimo nosies srautas.

Tai rodo, kad dalis ar visa hipertrofija paveikė nosies takus, sukeldama tam tikrus pokyčius. Jei gydymas nepradedamas, gali būti įtrauktas periostalinis audinys ir nosies kremzlė. Tačiau ši komplikacija yra reta.

Hipertrofinius pokyčius labai sunku sustabdyti, daug kas priklauso nuo gydymo pradžios ir nuo ligos vystymosi stadijos.

Gydymo metodai

Kaip gydyti vazomotorinį rinitą? Ši hipertrofinė liga gydoma operacija. Chirurgija yra pageidautina, nes ji yra efektyviausia. Tačiau kai kuriais atvejais, kai operacijai yra kontraindikacijos, nepaisant mažo efektyvumo, naudojama konservatyvi medicina.

Vaistų terapijos funkcijos:

  • padeda tik pradiniame ligos vystymosi etape;
  • didelis efektyvumas nesiskiria;
  • kai operaciją neįmanoma reguliariai atlikti;
  • padeda sumažinti nemalonių simptomų intensyvumą.

Jei gleivinių audinių hipertrofija dar nepasikeitė nosies takų struktūroje, pacientui gali būti skiriami šie vaistai:

  1. Gliukokortikosteroidai lašų pavidalu.
  2. Purškalai pagal eterinius aliejus.

Gražus ir modernus purškalas

  • Įkvėpimas naudojant žolelių nuoviras ar kitus vaistus.
  • Vasokonstriktorius krenta.
  • Gliukokortikosteroidai skiriami kaip galingas priešuždegiminis agentas, kurį galima naudoti ilgą laiką. Lašai turi būti palaidoti kiekvieną dieną, praėjus keliems mėnesiams po gydymo, gydytojas atlieka tyrimą, kad nustatytų gydymo veiksmingumą.

    Eteriniai aliejai skiriami kaip minkštinimo ir regeneravimo agentas. Ilgai vartojant, jie duoda gerą rezultatą, tačiau vis tiek negali sustabdyti hipertrofijos vystymosi.

    Įkvėpimas yra skirtas palengvinti kvėpavimą, išplėsti ertmę ir normalizuoti gleivių išsiskyrimą. Nominaliai pacientui skiriamas gydymo kursas, naudojant įvairius vaistus. Jei norite tęsti gydymą ar sustiprinti, tai padės žolelių sultiniams: ramunėlių, medetkų, šalavijų.

    Vasokonstriktoriaus lašai nenustatomi nuolat, jie naudojami tik tada, kai įvyko ūminis ligos priepuolis. Jie padės sustabdyti srautą iš nosies, tačiau nerekomenduojama tokių medžiagų naudoti ilgiau nei 3 dienas, nes tikėtina, kad priešingas poveikis yra didelis.

    Nominaliai vazokonstriktoriaus lašai su vazomotoriniu rinitu nenaudojami, nes jie yra mažai efektyvūs ir naudojami tik užpuolimo sustabdymui. Per šį laikotarpį simptomai yra ryškūs, siekiant iš dalies atsikratyti, naudojant kombinuotą terapiją, ir apima šio veikimo spektro paruošimą.

    Fizioterapija

    Diagnozavus ir palengvinant uždegiminį procesą (jei toks yra), pacientui nustatomos šios procedūros:

    Taigi eina uvch nosies

  • ultravioletinės spinduliuotės;
  • lazerinis gydymas.
  • Tačiau, kaip ir vaistų terapija, fizioterapijos procedūros yra veiksmingiausios, kai jos atliekamos gydant vazomotorinį rinitą, o ne jos hipertrofinę formą.

    Simptomai

    Per pastaruosius metus gali išsivystyti hipertrofiniai procesai nosies audiniuose, o pacientas manys, kad jis yra tiesiog linkęs į dažną rinitą. Iš tiesų, hipertrofinio rinito pasireiškimai daugeliu atvejų yra panašūs į katarinio rinito simptomus, kurie pasireiškia, pavyzdžiui, šalčio metu.

    Taigi, lėtiniu hipertrofiniu rinitu, pacientas nerimauja dėl šių simptomų:

    1. Nosies užgulimas, kuris yra šiek tiek jautrus kraujagyslių susitraukimo nosies lašams (jų poveikis trunka ne ilgiau kaip valandą).
    2. Kvapo pablogėjimas.
    3. Nuolatinis kvėpavimo sunkumas. Dažnai pacientas nesąmoningai pradeda kvėpuoti per burną, ypač fizinio krūvio metu.

    Ankstyvosiose ligos stadijose periodiškai nutraukiamas nosies kvėpavimas, o vėlesniuose etapuose gebėjimas kvėpuoti per nosį gali visiškai išnykti.

    1. Knarkimas miegant, prasta miegas.
    2. Nuolatinis iškrovimas iš nosies (klampus gleivės ar pūliai), kurį sunku išpūsti.
    3. Prastas atsparumas peršalimui, nuolatinis sloga. Beveik kiekvienas šaltas srautas patenka į paranasalinių sinusų uždegimą - antritą ar sinusitą.
    4. Sveikatingumo pojūtis.
    5. Burnos ir burnos džiūvimas.
    6. Kai kuriais atvejais, ausies perkrovos, klausos sutrikimas (susijęs su prastesnės nosies kūgio hipertrofija ir sutrikusi klausos vamzdelio ventiliacija).
    7. Naughty balsas.
    8. Greitas fizinis ir psichinis nuovargis, atminties sutrikimas, pasikartojantys galvos skausmai.

    Pirmiau minėti simptomai gali būti aptikti kitose nosies gleivinės ligose, pavyzdžiui, nosies polipuose, sifilio ar nosies tuberkulioze, navikuose, nosies pertvaros kreivėje ir tt Dėl šios priežasties, atsiradus šiems sutrikimams, reikia ENT specialisto.

    Bendrieji gydymo principai

    Visi lėtinio hipertrofinio rinito gydymo metodai gali būti suskirstyti į chirurginius ir konservatyvius (vaistinius).

    Konservatyvus gydymas apima nosies lašų (vazokonstriktorių, priešuždegiminių) vartojimą, bendrų vaistų nuo uždegimo (tablečių ar injekcijų pavidalu) ir kt. Taip pat naudojami gliukokortikosteroidai - hormoniniai vaistai, turintys ryškų priešuždegiminį poveikį. Jei nosies gleivinę paveikia bakterinė infekcija, gydymas papildomas antibiotikais.

    Tokios priemonės gali sustabdyti lėtinį ligos sukeltą uždegimą. Tačiau vaistai nesumažina hipertrofizuotų audinių kiekio ir atkuria normalų nosies audinių struktūrą.

    Pažymėtina, kad esant struktūriniams nosies audinių pertvarkymams, konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, nes vaistai gali tik laikinai pagerinti paciento gerovę.

    Chirurginis gydymas susideda iš mechaninio ar šiluminio poveikio nosies concha hipertrofizuotiems audiniams, leidžiančiam atkurti nosies eigą ir pasiekti ilgalaikį nosies kvėpavimo pagerėjimą. Deja, operacija ne visuomet baigia visišką atsigavimą - kai kuriems pacientams, po intervencijos, kai kurie pacientai atkuria hipertrofinius procesus nosies ertmėje. Tai atsitinka retai ir tik pacientams, sergantiems audinių hipertrofija. Tai paprastai sukelia hormoninis disbalansas ir reikalauja papildomo gydymo.

    Operacijų tipai

    Operacijos tipas pasirenkamas griežtai atskirai, atsižvelgiant į paciento amžių, hipertrofinio proceso vystymosi stadiją ir kitus tyrimo bei laboratorinių tyrimų metu gautus duomenis.

    Pavyzdžiui, ankstyvosiose hipertrofinio rinito stadijose dažniausiai rekomenduojama užsikrėsti gleivine cheminėmis medžiagomis (30-50% trichloracto rūgšties arba chromo rūgšties). Pasirodžius pastebimiems hipertrofijos požymiams, rodomas galvanokustikos, lazerio, ultragarso ar kriodestrukcijos laidumas.

    Vėlesnėse šio tipo rinito stadijose galima pasiekti tik mechaninį hipertrofinių audinių skaidymą.

    Pakalbėkime apie esamus hipertrofinio rinito chirurginio gydymo metodus.

    1. Galvanizavimas - tai operacija, kurios metu hipertrofizuoti audiniai yra metaliniai antgaliai, per kuriuos eina elektros srovė. Šis metodas taip pat žinomas kaip elektrokauterija. Operacija yra greita, vietinė anestezija su novokainu, trimekainom arba dikannom. Paprastai nepastebima kraujavimo procedūros metu, nes kraujas, liečiantis raudoną karštą įrankį, greitai koaguliuoja.
    2. Kriokirurginis sunaikinimas susideda iš hipertrofinių audinių sunaikinimo giliai užšaldant. Operacijos instrumentas - kriokaploteris - yra aušinamas skystame azoto (t = -195,8 ° С). Esant itin žemai temperatūrai, audinys nyksta ir vėliau atmetamas. Šis metodas pasirodė gydant polipinę hipertrofiją.
    3. Lazerinis gydymas - pakeistų audinių lazerinis išskyrimas. Operacija vykdoma naudojant vietinius anestetikus. Nenaudojamas kraujavimas, kai jis veikia lazeriu.
    4. Ultragarso naikinimas (ultragarso naikinimas hipertrofinėse srityse). Taip pat atliekama vietine anestezija. Operacijos metu į hipertrofizuotą gleivinę įterpiama chirurginė priemonė, sukurianti ultragarso bangas. Dėl ultragarso ląstelės išnyksta ir sustoja.
    5. Intrakranijinis mechaninis skaidymas (rezekcija) yra klasikinė hipertrofinio rinito operacijos versija. Operacija apima minkštųjų audinių pjūvį, pakenkiant hipertrofinės zonos parenchimui ir pašalinant dalį modifikuoto audinio. Tai sukelia tam tikro rando susidarymą, kuris užkerta kelią tolesniam gleivinės augimui. Dėl to plečiasi kvėpavimo takų liumenys, o žmogus gali vėl kvėpuoti. Jei taip pat buvo pakeistos kremzlės ir nosies kaulai, operacijos metu koreguojamas jų dydis ir forma. Atsižvelgdamas į hipertrofijos laipsnį (ir atitinkamai operacijos sudėtingumą), gydytojas pasirenka tinkamą anestezijos tipą - vietinę anesteziją ar bendrąją anesteziją. Po operacijos medvilninio marlės tamponai įterpiami į nosies takus, kad būtų išvengta kraujavimo. Po 1-2 dienų tamponadas pašalinamas.

    Pažymėtina, kad šiuo metu intranazalinės operacijos efektyvumas ir saugumas gerokai padidėjo, nes medicinoje įdiegta moderni endoskopinė įranga, o tai leidžia gydytojui aiškiai matyti ir kontroliuoti kiekvieną operacijos etapą.