Kas yra infiltracinė tuberkuliozė ir koks yra kitų infekcinių ligų laipsnis?

Infiltracinė plaučių tuberkuliozė gali būti nustatyta dėl to, kad juose yra naujų formų, kurios gali užimti ir mažą audinio, ir viso skilties dalį. Jį galite pamatyti pagal radiologinio ar klinikinio tyrimo rezultatus. Be to, galutinė diagnozė negali būti atliekama tik remiantis vienu diagnostikos metodu. Be to, galutinė ligos etiologija kartais lieka nepakankamai aiški.

Infiltracinės tuberkuliozės ypatybės

Infiltracinė kairiojo plaučių viršutinės dalies tuberkuliozė yra židinio plaučių tuberkuliozės tęsinys. Tokiu atveju galima atkurti senųjų židinių veiklą arba atsirasti naujų. Abiem atvejais aplink juos prasideda plaučių audinio uždegimas.

Labai dažnai infiltracinė plaučių tuberkuliozė sukelia perifokalinį pleuritą arba bronchų pažeidimą. Tuo pačiu metu atsiradęs įsiskverbimas gali lengvai ištirpti arba palikti pačias įvairias patologijas plaučių paviršiuje, todėl neišvengiamai sunaikinamas audinys. Reikėtų paaiškinti: šiuo atveju liga puvimo stadijoje virsta cavernine tuberkulioze.

Apsvarstykite priežastis. Mikotinių bakterijų plitimo šaltinis tampa patologiškai pakeistais krūtinės ląstelių limfmazgiais, ir šiuo atveju paveikia daugiausia vidurines ir apatines plaučių dalis.

Tarptautinė klasifikacija pripažįsta, kad infekciniai plaučių uždegimai, atsiradę dėl infiltracinių plaučių pokyčių, yra atskira klinikinė tuberkuliozės rūšis.

Tačiau yra tam tikrų niuansų. Ar ši tuberkuliozės rūšis yra užkrečiama? Kai pacientas kosulys, skrepliai skrenda iš savo plaučių, o tai faktiškai yra infiltracija, o mikobakterijų koncentracija, kuri daug kartų viršija leistinas normas. Net ir tada, kai jis nukrenta į žemę, jis ir toliau užkrečia visus praeinančius. Šios ligos pavojaus laipsnis neturėtų būti nepakankamai įvertintas.

Paciento, sergančio tuberkulioze, kosuliu lydi skreplių išsiskyrimas, kuriame yra daug virusinių mikroorganizmų, kurie yra labai užkrečiami. Jei infiltracine tuberkulioze sergantiems pacientams kyla išsiliejimas gatvėje, jis netgi keliautojams kelia didelę riziką.

Yra daug būdų, kaip užsikrėsti:

• oro lašeliai;
• tiesioginio kontakto su pacientu metu;
• naudojant užterštus higienos produktus ir pan.

Nėra informacijos, kad stiprus imunitetas gali apsaugoti nuo infekcijos.

Kaip ir kitos rūšys, infiltracinė plaučių tuberkuliozė yra labiausiai paplitusi tarp vargšų. Yra daug priežasčių:

1. Nesirūpinimas savo sveikata.
2. Imunitetas, susilpnintas dėl alkoholio ar piktnaudžiavimo narkotikais.
3. Asmens higienos neatpažinimas.
4. Vaikų sveikatos priežiūros trūkumas.
5. Nepalankios vaiko imuniteto formavimo sąlygos.

Mantoux testas, kuris yra privalomas visiems švietimo įstaigų studentams, padeda nustatyti šios ligos buvimą ir užkirsti kelią šios tuberkuliozės fazės eskalavimui į pavojingesnį. Tačiau, deja, ne visi šie šių gyventojų grupių vaikai patenka į šiuos pavyzdžius.

Ligos etiologija

Paprastai mikobakterijos patenka į žmogaus kūną oru lašeliais. Naujoje vietoje mikroorganizmai elgiasi labai tyliai, todėl imuninė sistema nereaguoja į jų buvimą. Pokyčiai plaučiuose nepasitaiko. Tačiau patys audiniai išlaiko savo struktūrą.

Nulupimas trunka ilgai, o mikobakterijos, vieną kartą patekusios į limfą, greitai sklinda per visą kūną. Tuo pačiu metu jie aktyviai atgamina, nes imunitetas dar nėra suformavęs jų ryšio.

Limfinės bakterijos paliekamos įvairiose kūno vietose:

• plaučiai;
• vamzdiniai kaulai;
• limfmazgiai ir tt

Tuberkuliozė gedimo stadijoje yra pavojus. Mikroorganizmų kolonijų mėgstamos vietos yra audiniai, kuriuose yra daug drėgmės. Po tam tikro laiko jie įsiskverbia į jų vietą.

Audinių dezintegracijos fazėje tokios kolonijos centras patenka į nekrozinį skilimą, o plaučių audinyje susidaro ertmė. Taigi atsiranda pažeidimas, kurio turinys ilgainiui minkština ir naikina. Infiltracijos rezorbcija yra gana retas reiškinys, dažniausiai suspaustas, o židiniai gali tapti aktyvūs bet kuriuo metu. Išnykimo priežastys yra akivaizdžios.

Tuberkuliozė yra tokio pat amžiaus kaip ir žmonija. Jie žinojo apie pavojų, kad tuberkuliozė patirs žmones senovėje ir bandė padaryti viską, kas įmanoma, kad būtų išvengta šios pavojingos ligos plitimo. Deja, tai nesukėlė nieko, ir mes vis dar periodiškai susiduriame su šia liga.

Gyventojų imunitetų susilpnėjimas jau įgijo epidemijos pobūdį, kuris kelia nerimą dėl gydytojų iš viso pasaulio.

Kokie yra rizikos veiksniai? Pagal statistiką, iš 100 žmonių, kurie liečiasi su užsikrėtusiu asmeniu, tik 5 serga ir visi šie žmonės turi veiksnių, kurie silpnina imuninę sistemą:

• įgytas imunodeficito sindromas;
• diabetas;
• narkomanija ir alkoholizmas;
• nėštumas;
• nuolatinė prasta mityba;
• gydomi hormonais arba imunosupresantais;
• nuolat patiria streso būklę.

Klinikinis vaizdas

Kaip ir bet kurios kitos ligos atveju, plaučių tuberkuliozės fazėms būdingos individualios savybės.

1. Pagrindinis tuberkuliozės vystymosi etapas vyksta imuninės sistemos neveiklumo fone, todėl nėra jokių simptomų. Be to, labai dažnai tuberkuliozė apsiriboja šiuo etapu. Liga baigiasi savęs gijimu, suformuojant nedidelį randą ant plaučių paviršiaus. Šiame etape tuberkuliozę gali lydėti nedidelis karščiavimas ir kosulys. Bendras nuovargis didėja. Po maždaug dviejų mėnesių imuninė sistema pradeda sąmoningai atsispirti mikobakterijoms, o ligos plitimas sustoja, tačiau virusas išlieka infiltracijos protrūkiuose.
2. Jei jis sugeba išeiti iš dėmesio ir patekti į vieną iš laivų, atsiranda daug naujų plaučių pokyčių sričių, dažniausiai palei veną. Tai pasireiškia tam tikro mažo dydžio židinio formavimu. Dažniausiai tai paveikia vieną plaučių dalį. Paprastai prasideda dešiniojo plaučių tuberkuliozė. Jo formavimo mechanizmas aprašytas anksčiau. Viršutinio dešiniojo plaučių infiltracinė tuberkuliozė per bronchų pralaimėjimą leidžia panašaus tipo išvaizdą. Susikaupia kaimyninių audinių liga - kairiojo plaučių viršutinės skilties infiltracinė tuberkuliozė.
3. Tolesni pokyčiai sukelia sunkiausią tuberkuliozės - kazeinio pneumonijos fazę. Tai būklė, kai pažeidimų nekrozė lemia plaučių audinių susidarymą. Šį tuberkuliozės etapą sunku gydyti. Nepalankiomis aplinkybėmis galima plaučių cirozė.

Diagnostinės priemonės

Šiuolaikinėje medicinos arsenale tuberkulino testas tapo efektyviausiu infiltracinės tuberkuliozės nustatymo būdu, tai yra ir Mantoux testas. Nustato imuniteto buvimą mikobakterijoms. Mikroskopinė mikobakterijų ekstrakto dozė, švirkščiama po oda, aiškiai rodo, kaip ši infekcija yra žinoma organizmui ir jo imuninei sistemai. Apskaičiuotas odos sugriežtinimas ir jo įsiskverbimas.

Teigiamos reakcijos į mikobakterijas nustatymas reiškia tolesnio tyrimo būtinybę:

• bronchoskopija;
• plaučių tomografija;
• organų fluoroskopija 3 projekcijose;
• kraujo kiekis, siekiant nustatyti leukocitozę, sumažinti hemoglobino ir ESR lygį.

Tuberkuliozės infekcijos gydymas

Paprastai gydymo trukmė, priklausomai nuo ligos fazės, gali trukti iki 1 metų. TB gydytojas paskirs vaistus TB kontrolei:

• Isoniazidas;
• Ofloksacinas;
• Rifampicinas;
• Ciprofloksacinas;
• Ethambutol

Sudėtingoms tuberkuliozės formoms dažnai reikia naudoti visus daugiapakopius gydymo kompleksus, kuriems reikia vienu metu naudoti kelis vaistus.

Kai nekrozė paveikia didelius plaučių plotus, tiesioginė operacija, skirta išpjauti ir išvalyti tuberkuliozės židinius, taikoma paciento gyvybei išsaugoti. Toks įsikišimas tęsiasi iki infiltratų rezorbcijos. Net ir po to gydymas anti-recidyvu turėtų būti tęsiamas tam tikrą laiką ir turi būti reguliariai parodomas gydytojui.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti tokios sunkios ligos, reikėtų imtis daugiapakopių priemonių. Šie medicinos žingsniai gali būti suskirstyti į pirminę ir antrinę.
Pirminių prevencijos priemonių struktūra apima:

1. Reguliarus geras mityba.
2. Pakankamas vitaminų ir mineralų kiekis dietoje.
3. Blogų įpročių atmetimas.
4. Griežtas sveikos gyvensenos kanonų laikymasis.
5. Reguliarus pratimas.
6. Kietėjimas

1. Sistemingas gydytojo tyrimas.
2. Bet kokio kontakto su tuberkulioze galimybės pašalinimas.
3. Higienos taisyklės.

Infiltracinės plaučių tuberkuliozės gydymas: nedideliems infiltratų pažeidimams yra palanki prognozė. Jei jau susidaro randai, fibrozė, tuberkuliozė ir kiti plaučių pokyčiai, jis tampa tik gana saugus. Dėl urvų buvimo gydymo prognozė yra gana nepalanki. Labai sunku sustabdyti ligos perėjimą prie pluoštinės ir caverninės stadijos.

Bet kokiu atveju gydymas turi būti baigtas sanatorijos ir kurorto veikla, įskaitant gydomąją gimnastiką, kvėpavimo pratimus ir dietos terapiją.

Plaučių tuberkuliozė yra labai rimta liga, kurią žmonija negali išspręsti kelis tūkstančius metų, ir jūs neturėtumėte patirti jo simptomų. Yra daug lengviau atlikti tas paprastas prevencines priemones, kurios padės išvengti. Išsiaiškinus bent jau menkiausią ligos ženklą, kreipkitės bent į bendrosios praktikos gydytoją, kuris paskirs papildomą tyrimą.

Infiltracinė plaučių tuberkuliozė skilimo ir užteršimo fazėje

Infiltracinė tuberkuliozė skilimo fazėje yra rimta liga, kuriai būdingas greitas vystymasis.

Dėl šios tuberkuliozės formos organizme atsiranda bendras apsinuodijimas, taip pat kvėpavimo nepakankamumo požymiai. Svarbu: dėl šios būklės pacientas turi vidinį skilimą ir audinių struktūros pažeidimą, taip pat alveolių patologinę nekrozę, kuri yra rimta grėsmė paciento kūnui ir sveikatai.

Infekcijos priežastys ir metodai

Ši liga, kuri yra socialiai pavojinga liga, veikia daugiau kaip 70% žmonių, kenčiančių nuo tuberkuliozės. 20–40 metų žmonės yra labiausiai pažeidžiami - dažniausiai tai yra nepalankioje padėtyje esantys asmenys, pavyzdžiui, alkoholikai, narkomanai ir rūkaliai. Taip pat yra didelė rizika susirgti patologija žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis, kurias sukėlė kūno infekcija.

Skirtingai nuo kitų ligos formų, infiltracinė tuberkuliozė atsiranda šiandien daug dažniau ir taip pat gerai gydoma, todėl mirtingumas nuo jo yra lygus 1% bendro mirtingumo nuo plaučių uždegimo.

Infiltracinė tuberkuliozė sukelia mikobakterijas, kurios ilgą laiką gali gyventi žmonėms ir aplinkai. Kiek Koch lazdelių gali egzistuoti aplinkoje - vidutiniškai šis mycobacterium gyvena apie 30 dienų ore ir keletą metų žmogaus organizme neaktyvioje būsenoje.

Šios mikobakterijos pasižymi šiomis savybėmis:

• Jie turi tvirtą apsauginį gaubtą ir neturi šerdies;
• Koch lazdelių dydžiai svyruoja nuo 1 iki 10 mikronų;
• turėti formą kaip tiesioginį lazdą;
• negali sudaryti ginčų;
• negali judėti;
• nesukelia toksinų;
• jame yra retas baltymas, tuberkulinas.

Dažniausiai per orą vyksta infiltracinė tuberkuliozės forma. Taip pat gali pasireikšti transplacentinis, kontaktinis ir išmatinis-geriamasis arba virškinimo būdas.

SENSIJA! Sekite nuorodą:

Infiltracinė plaučių tuberkuliozė išreiškiama kai kuriais simptomais, kurie nėra būdingi šiai ligai:

• skausmai krūtinės ląstos regione, kuriuos galima gydyti 1-2 mėnesius;
• kūno silpnumas;
• miego stoka;
• raumenų skausmas ir sandarumas;
• širdies plakimo jausmas;
• kosulys;
• švokštimas kalbant;
• per didelis prakaitavimas.

Plaučių patologijos gydymas

Plaučių uždegimo gydymas šiuolaikinių greitai veikiančių vaistų sėklų fazėje leidžia greitai normalizuoti paciento būklę, nes dėl narkotikų nemalonūs ligos simptomai greitai išnyksta. Verta prisiminti, kad infiltracinė plaučių tuberkuliozė atleidžia pacientą nuo krūtinės skausmo tik po 1-2 mėnesių sudėtingo gydymo. Tačiau tai neturėtų būti pažeista, kad nebūtų sunkiau ligos eiga.

Svarbu: tinkamas gydymas leidžia normalizuoti bendrą paciento būklę, taip pat sustabdyti sveikatai kenksmingų bakterijų vystymąsi.

Esant morfologiniams pokyčiams, atsiradusiems plaučių ertmėje, ligos gydymas yra labai sunkus, nes šią sąlygą sukelia uždegiminių židinių rezorbcija, dėl kurios atsiranda „maišelis“, kuris greitai virsta tuberkulioze. Šiuo atveju pagrindinis gydymas yra operacija.

Kiek ilgai trunka patologijos gydymas sėjos etape? Dabartiniai vaistai gali 1-6 mėnesius gauti teigiamą rezultatą gydant plaučių ertmę.

Svarbu pažymėti, kad šie vaistai gali būti suskirstyti į 3 grupes pagal organizmo veikimo metodą:

• pirmieji sustabdo bakterijų dauginimąsi;
• antroji juos pašalina iš kūno;
• trečiasis turi regeneracinį poveikį, kuris išgydo paveiktą plaučių audinį.

Vidutiniškai tokiu būdu gydymas vyksta greitai, nes kiekvienas vaistas turi unikalią kompoziciją, kuri per trumpą laiką neigiamai veikia bakterijas ir slopina jų reprodukciją organizme.

Jei gydymas pacientui nesuteikia naudos, gydytojas jį persiunčia į ligoninę, kur vyksta mikobakterijų plitimo slopinimas, ir plaučių ertmės atkūrimas.

Infiltracinė plaučių tuberkuliozė yra antrinis plaučių tuberkuliozės infekcijos pažeidimas, kuriam būdingas eksudacinio-pneumoninio uždegimo proceso progresavimas.

Skiriamasis bruožas yra kazeozės nekrozė, vėliau sunaikinus plaučių audinį. Tarp pirmojo tuberkuliozės diagnozavimo atvejų yra pusė šios formos.

Gydytojas: Azalea Solntseva

✓ Gydytojo patikrintas straipsnis

Infiltracinė plaučių tuberkuliozė

Infekcijos sukėlėjas yra tuberkuliozė arba mikobakterija. Jis pasižymi aukštu patogeniškumu, virulentiškumu (užkrėtimu) ir kintančių apraiškų priklausomybe nuo išorinių veiksnių.

Ši ligos forma atsiranda:

• nepriklausomai;
• atsižvelgiant į patologinių (židinio, fibro-židinio) procesų progresavimą plaučių audiniuose.

Būdingas diagnozės bruožas yra infiltracijos buvimas - tuberkulinis dėmesys su perifokaliniu pažeidimu, kurio perimetras yra nuo kelių centimetrų iki pilnos skilties dydžio.

Infiltratas yra polimorfinio eksudato regionas, kurį sudaro:

• fibrinas - baltymas, susidaręs iš fibrinogeno, kurio sintezė atsiranda kepenų ląstelėse, kraujo plazmoje, reguliuojama trombino fermentu;
• mononukliniai fagocitai (makrofagai) - imuninės sistemos ląstelės, palaikančios audinių homeostazę;
• įvairių tipų mononuklidinės ląstelės - monocitų morfologiniai analogai, rodantys infekcijos buvimą;
• granulocitai (polimorfiniai ir branduoliniai leukocitai) vidutinio sunkumo koncentracijose - baltųjų kraujo kūnelių (bazofilų, eozinofilų, neutrofilų) su daugelio branduolių struktūra;
• alveolių epitelio sluoksnis.

Pažeidžiamoje vietovėje taip pat galima aptikti:

• vietinė kaulinė (koaguliacinė) nekrozė - biologinių struktūrų mirtis, kurios išvaizda yra minkšta sūrio konsistencija;
• lobarinė pneumonija su bronchodiliniais infiltratais, linkusi į susiliejimą, apimanti kelis segmentus, sunkiais atvejais - apimanti visą plaučių skilties plotą.

Židininių pažeidimų priežastys ir simptomai:

1. Exogeninė infekcija - patogeno patekimas iš išorinės aplinkos, kuri užtrunka ilgai, kad inkubuotų, todėl pradinis etapas yra besimptomis.
2. Endogeniniai reaktyvacijos veiksniai - konservuota veikla, pablogėję pirminiai, antriniai židiniai. Ūmus kursas, kvėpavimo organų uždegimo simptomai.

Įsibrovimo atsiradimas padeda:

• kvėpavimo sistemos organų padidėjęs jautrumas;
• bendras organizmo apsauginių funkcijų sumažėjimas;
• endokrininės, nervų sistemos atsparumo patogenams trūkumas.

Tie, kuriuos paveikė kazeozės nekrozė, jie beveik neištirpsta, dažniau tirpsta, prisideda prie ertmių (ertmių) susidarymo ir vėliau randus.

Peržiūrėkite šios temos vaizdo įrašus.

Būdingos išnykimo ir sėjimo fazės apraiškos

Sėkminga patologijos terapija yra įmanoma tik aiškiai apibrėžus infekcinės ligos etapą.

Patologijos raida suskirstyta į:

• rezorbcijos fazė yra tikrasis būklės pagerėjimas, kai atsiranda pūlingų formavimų išnykimas arba sumažėjimas, kaulingų ertmių randai;
• tankinimas - būdingas puvinio konversija į audinį, kurio tankis yra didesnis, įtraukiant fibrovolokoną;
• gedimas - yra paslėptas pavojus, nes mazgas gali staiga prasiskverbti, o jo turinys gali sukelti antrinį patologinių sunaikinimo procesų vystymąsi;
• sklaida (sklaida) - daugelio židinių susidarymas šalia pagrindinio limfos ir kraujo priemaišų kaupimosi.

Paskutinį etapą lydi staigus kūno temperatūros padidėjimas. Tuo pačiu metu nustatomas subfebrilių rodiklių paplitimas.

Užkrečiama ar ne židininė infiltracinė tuberkuliozė

Ligos sukėlėjas turi didelį virulentiškumą.

Infekcija pasireiškia taip:

• 70% klinikinių atvejų;
• kontaktas (naudojant bendrus daiktus) - 25%;
• maistas (su užkrėstomis sekrecijomis) - 5%.

Fokalinė infiltracinė tuberkuliozė plinta dėl išorinių veiksnių:

• sanitarinių standartų pažeidimas būstuose, viešose vietose;
• asmeninės higienos stoka;
• saugos taisyklių ir sanitarinių standartų nepaisymas medicinos įstaigose, laisvės atėmimo vietose, kitose organizacijose;
• vakcinacijos stoka.

Tuberkuliozės epidemijos problema jau seniai praeina už medicinos, tampa socialine. Taip yra dėl mažo piliečių, daugelio prastų būsto sąlygų turinčių neturtingų žmonių supratimo.

Ar infekcinė plaučių tuberkuliozė yra užkrečiama ar ne? Labai užkrečiama liga laikoma skilimo ir sėjimo fazėje.

Infiltracinės plaučių tuberkuliozės gydymas

Terapija atliekama stacionarinėmis sąlygomis tuberkuliozės gydytojui. Esminė veiksmingo gydymo sąlyga yra higienos ir mitybos režimas (11 lentelė).

Narkotikų poveikis apima vaistų nuo tuberkuliozės (Isoniazid, Pyrazinamide, Rifampicin, Ethambutol ir kt.) Vartojimą skirtingais deriniais. Simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję, simptominių vaistų skyrimas priklauso nuo pasireiškimo sunkumo.

Kai nustatomas eksudacinio uždegimo sunkumas:

• imunomoduliatoriai;
• kortikosteroidai;
• antioksidantai.

Su pneumotorakso žlugimu. MBT atsparumo vaistams atveju atliekama chirurginė intervencija.

Difilencinė infiltracinės tuberkuliozės diagnostika

Diferencinės diagnostikos metodai naudojami siekiant pašalinti panašių simptomų patologijas. Infiltracinė tuberkuliozės forma nėra būdinga specifinėms apraiškoms ir gali būti besimptomis.

Ligos, turinčios panašų klinikinį vaizdą:

• kryžminis (pleuropneumonija);
• virusinė pneumonija su netipiniu kursu;
• ARVI;
• plaučių infarktas;
• Lefflerio sindromas arba plaučių eozinofilija;
• limfogranulomatozė;
• plaučių onkologija (centrinė, periferinė vėžio forma);
• echinokokozė;
• kandidozė;
• aktinomikozė.

Ypatingas dėmesys skiriamas instrumentinių, laboratorinių tyrimų rezultatams.

Labiausiai informatyvūs yra:

• tiesioginis, netiesioginis (naudojant stetoskopą) auscultation - leidžia aptikti garsų švokštimą;
• mušamieji - lemia nuobodžio garso buvimą tiesiai virš infiltracijos lokalizacijos vietos, ypatingas garso iškraipymo pasireiškimas su lobitu, infiltracijos dezintegracija su ertmės formavimu;
• Pirke tuberkuliozės testas, Mantoux testas, daugumoje klinikinių atvejų yra teigiamas;
• krūtinės ląstos rentgenograma - padeda nustatyti patologinius (infiltracinius) struktūros pokyčius, tamsinimo pobūdį, įvertinti gydymo efektyvumą dinamikoje;
• bakteriologinis (mikroskopinis) krūties tyrimas, bronchų skalavimo vanduo - gaunamas bronchoskopijos metu.
• kvantinis ferono testas;
• t-vietoje.

Diferencinė diagnostika leidžia išvengti sunkių komplikacijų ir gauti palankesnę gydymo prognozę.

Geros ir kairiosios plaučių infiltracinės tuberkuliozės ypatybės

Skiriamasis dešinės pusės pažeidimo bruožas - labiau ūminis kelias nei kairiojo plaučių pralaimėjimas.

• leukocitozė;
• limfocitų skaičiaus sumažėjimas;
• organizmo apsinuodijimas kartu su neįprastu prakaitavimu, sumažėjęs veikimas.

Teisė plaučiai yra labiau linkę patologinių procesų vystymuisi. Tai gali paaiškinti didžioji dalis pacientų, kuriems diagnozuota dešinės pusės tuberkuliozės pažeidimas.

Viršutinės dešiniojo plaučių infiltracinė tuberkuliozė

Infekcinis dešiniojo plaučių viršutinės dalies pažeidimas dėl didelio šios kūno dalies pažeidžiamumo. Patologija diagnozuojama 97% pacientų, 3% - apatinės skilties uždegimas. Formuojantis naviko formavimas skiriasi nežymiu dydžiu, neryškiais kontūrais.

• ilgas inkubacijos laikotarpis;
• asimptominis kursas;
• hipertermija pereinant prie ūminės fazės;
• nedidelis kosulys.

Nustačius patologiją ir tinkamą gydymą, pacientai registruojami TB gydytoju. Reguliarus fizinis patikrinimas leidžia laiku diagnozuoti ir nutraukti atkrytį.

Židinio ir infiltracinės tuberkuliozės skirtumai

Fokalinė tuberkuliozė skiriasi atskirais, retais dvišaliais pažeidimais, kuriems būdinga:

• asimetrija;
• skirtingo dydžio židiniai;
• įvairių tipų, uždegiminių pokyčių pobūdis.

Išreikšti perifokiniai reiškiniai palei židinio apskritimą, sintezė, dezintegracija suteikia teisę priskirti ligą infiltracinei formai. Dažniausia yra židinio - infiltracinio pobūdžio.

Infiltracinės tuberkuliozės tipologija

Priklausomai nuo klinikinių ir radiologinių reiškinių, infiltratai skirstomi pagal tipą į:

1. Suapvalintas - homogeniškas (homogeniškas) mažo intensyvumo šešėlis, turintis aiškius kontūrus. Plaučių CT naikinimo nustatymas ankstyvosiose stadijose yra įmanoma naudojant CT nuskaitymą;
2. Lobulinė - neofogeninė šešėlio prigimtis - daugelio įvairių dydžių židinių išvaizda, sujungta į vieną ar daugiau konglomeratų su žlugimu centriniame regione.
3. „Lobit“ - turi vienalytį šešėlį su vienu, daugybe skilimo vietų, įvairių dydžių urvų. Dažniausiai lokalizuota viršutinėje dešinės pusės dalyje. Jam būdingas infiltracinis viso skilties pažeidimas.
4. „Cloud-like“ arba „Rubinstein“ - pasižymi silpnu vienodumu, be aiškių ribų. Dažnai lydi spartus audinių sunaikinimas, tuštumų susidarymas.
5. Perisisouritas - platus šešėlis su aiškiu vienpusiu kontūru. Antroji pusė yra neryški. Ši nuotrauka susidaro dėl dalelių pleuros pralaimėjimo, dažnai su drėkinimu, audinių suskirstymu.

Daugeliu atvejų yra viršutinis infiltracinis pažeidimas. Maždaug 3% yra pažymėta apatinės srities išdėstymas, kuris yra sunkus šalinti kazeines formacijas per bronchus kartu su urvais. Dėl to atsiranda naujų židinių, atsiranda bronchų tuberkuliozė.

Prevencinės priemonės ir prognozė

Prevencija apima šių veiklos rūšių rinkinį:

• nuolatinė medicininė apžiūra - kasmet;
• organizuoti karantiną, kai atsiranda pirmieji infekcijos atvejai;
• privaloma skiepyti;
• laikytis sanitarinių ir higienos reikalavimų namuose ir darbo vietoje.

Laiku ir tinkamas gydymas prisideda prie eksudato absorbcijos.

Toliau pateiktame paveikslėlyje yra kelios plėtros parinktys:

• visiškai paveikti paveiktas struktūras;
• randai pasirinktose vietovėse;
• esant sklerozinės prigimties pokyčiams, susidaro indukcijos laukas.

Mažiau palanki prognozė yra tada, kai infiltracijos zonoje susidaro didelė infiltracinės pneumoninės tuberkuliozės tikimybė.

Progresyvi forma turi dvi plėtros galimybes:

1. Esminis plaučių uždegimas - kazeinių viršenybė per eksudacinį uždegiminį procesą.
2. Dezintegracija ir ertmių formavimasis, kuris yra kitas ligos etapas.

Nesant plataus fibrozės, ertmės išnyksta gydant žlugimą, kuris dažnai sukelia randus. Narkotikų poveikis nuo tuberkuliozės vaistams normalizuoja kraujo kokybės rodiklius.

Vaikų kurso ypatybės

Patenkinama bendro vaiko būklė kosulys gali išlikti išsiskyręs su skrepliais. Radiografinis vaizdas rodo infiltracinį šešėlį, kai kuriais atvejais - skilimą.

Nuo gimimo pacientai, kuriems yra sumažėjęs imunitetas arba vakcinacijos stoka, gali sukurti platinamą formą. Ypatingas bruožas yra daugelio specifinių židinių pakitimai viename ar abiejuose plaučiuose.

• ūminis kursas su sunkiu apsinuodijimu;
• hipertermija;
• blyški oda, pilka atspalvio;
• monotoniškas verkimas;
• galūnių trūkčiojimas.

Retais atvejais pasireiškia bronchoadenito požymiai.

Infiltracinė tuberkuliozė yra labai pavojinga ir sparčiai besivystanti liga, kurios ankstyvosiose stadijose nėra tipiškos klinikinės nuotraukos. Ankstyvai diagnozuojant ir tinkamai gydant, prognozė yra teigiama. Jei gydymas vaistais ar ligos nepaisymas yra nesėkmingas, nurodoma chirurginė intervencija.

Spartus patologijos progresavimas dėl mikobakterijų pažeidimo sukelia audinių sunaikinimą, kur susidaro urvai. Ši ligos forma vadinama infiltracine plaučių tuberkulioze dezintegracijos fazėje. Šis perifokalinio tipo uždegiminio proceso etapas, kurį lydi padidėjęs jautrumas, patologiniai endokrininės sistemos funkcijų pokyčiai. Nesant tinkamo gydymo, infekcija plinta į kitus organus per kraują. Terapinis kursas yra gana ilgas, prognozė yra palanki laiku atliktų priemonių atveju, kai MBT (Mycobacterium tuberculosis) neturi laiko išsivystyti atsparumui visoms vaistų grupėms.

Etiologija

Platinamų formų kūrimo pagrindas yra endogeninė arba eksogeninė infekcija. Reaktyvacija vyksta tada, kai senųjų arba naujai suformuotų zonų, kuriose yra eksudacinis procesas, židinių progresavimas. Kartu su dideliu MBT įsiskverbimu atsiranda hipertenzija - ūminė kūno reakcija į provokuojančio patogeno poveikį. Rizikos grupė apima žmones, kenčiančius nuo šių patologijų ir sąlygų:

• Pacientai, sergantys ankstesne MBT infekcija
• Kai alkoholis ir narkomanija
• Žmonės, vedantys asocialų gyvenimo būdą
• Su diabetu
• Dėl sunkių lėtinių kvėpavimo takų ligų
• Žmonės su ŽIV infekcija.

Patogenezė

Kūno apsauginės sistemos gleivinės klirenso metu, kai gaminama konkreti paslaptis, klijuojasi įsiveržusiais MBT. Ateityje patogenas pašalinamas. Jei imunitetas dėl daugelio priežasčių neturi laiko formuotis, bakterijos pradeda kauptis departamentuose su labiausiai išsivysčiusiu mikrocirkuliacijos kanalu - plaučiuose ir limfmazgiuose. Tuo pat metu jos gyventojų skaičius žymiai padidėja.

Didelių MBT kolonijų formavimo vietoje atsiranda fagocitozės procesas, kuriame dalyvauja makrofagai. Tačiau patogenas sukelia virulentinius veiksnius, kurie prisideda prie lizosomų junginių naikinimo. Dėl to bakterijos ir toliau dauginasi, bet jau yra ekstraląstelinės.

Makrofagų deaktyvavimo atveju fagocitozės procesas yra neveiksmingas, todėl MBT kolonijų augimas nėra kontroliuojamas. Ląstelės negali padengti tokios žalos apimties, yra didžiulė mirtis. Išleidžiama daug tarpininkų ir proteolitikų, dėl kurių audiniai sunaikinami. Šiuo metu sukuriama maistinė terpė, kuri prisideda prie MBT veikimo.

Uždegimas užima didelį pobūdį, kraujagyslių sienelės tampa pralaidžios, dėl to audiniuose audiniai sudaro baltymus, plazmą ir leukocitų junginius. Šiose formacijose prasideda nekrozė, atsiranda kazeozė. Infiltracija didėja, individualūs židiniai susilieja į didelius plotus.

Patologijos progresavimas susideda iš trijų pakopų: infiltracijos, skilimo, sėjimo, kuris rodo aktyviąją stadiją. Be to, kai kuriems pacientams galima stebėti vieną iš fazių, o kitose - dvi ar tris. Kiekvienas turi savo simptomus, kurie padeda teisingai nustatyti diagnozę ir paskirti gydymą.

Pagrindinis bruožas yra eksudacinis procesas. Viršutinės dešiniojo plaučių viršutinės dalies arba kairiosios sistemos dalies infiltracinė tuberkuliozė pasižymi skysčių susidarymu alveoliniuose liumenuose. Šią paslaptį sudaro baltymų fibrinas ir negyvi epitelio ląstelės. Komplikacijos yra plaučių uždegimas, pažeistas skilvelių plotas ir formuojasi urvas.

Pthisiatricians padalija keletą tipų patologijos su paspartintu sėjimu:

• Dešinio plaučių ar kairiojo tuberkuliozę su debesimis panašiu įsiskverbimu pasižymi greitas dezintegracijos procesas ir naujų ertmių atsiradimas. Ant rentgenogramos matyti neaiškių šešėlių idėja.
• Pažeidimas, turintis aiškių ribų, lokalizuotas sublavijos zonoje ir turi šviesias sritis centre - apvali infiltracija.
• Nereguliarios formos šešėliavimas, derinant kelias lokalizacijas, turi būdingą skilimo tašką viduryje - tai lobinis etapas.
• Trikampis šešėlis su aštriu galu, nukreiptu į šaknį ir turintis vagos apribojimą išilgai apatinio krašto, yra įsišaknijimo etapas.
• Platus sėklų pasiskirstymas ir didelių infiltratų, kurie sujungiami į bendrąsias ertmes, plitimas, užima visą kairiojo arba dešiniojo plaučių skiltelę, yra lobiarinė forma.

Visos rūšys be išimties turi bendrą bruožą - bronchogeninio tipo infiltraciją ir sėklą. Sunkumai slypi tuo, kad iki tam tikro momento patologijos simptomai būdingi pneumonijai ir gripo kvėpavimo takų infekcijoms. Todėl tuberkuliozė puvimo stadijoje yra atpažįstama atliekant rentgeno tyrimą.

Klinikinis vaizdas

Liga išsivysto nuo 14 iki 120 dienų. Ženklai skiriasi priklausomai nuo vystymosi laipsnio:

Infiltracijos fazė

Šioje formoje dar nėra jokių destruktyvių pokyčių, tačiau yra uždegiminis procesas, kurį lydi eksudacija. Simptomai išreiškiami šiomis apraiškomis:

• Silpnumas, nuovargis
• Sumažėjęs apetitas
• Krūtinės skausmas
• Sausas kosulys su šlapia švokštimu
• Pyoderma
• Raumenų įtampa
• Pleuros trinties garsas.

Dezintegracijos etapas

Prasideda epitelio sluoksnio lydymas su kaulais nekrozinėmis formacijomis. Dezintegruotos masės atmetamos, išskiriamos per bronchus oru. Pneimogeninės ertmės apibūdina skilimo laipsnį. Jei dalyvauja limfmazgiai, atsiranda kaulinis sekrecija per fistules. Klinikinis vaizdas yra toks:

• Kosulys su įvairaus intensyvumo ir skreplių švokštimu
• Hemoptysis
• Nuolatinis dusulys
• Krūtinės spaudimas
• Pernelyg didelis prakaitavimas
• Temperatūra šokinėja iš subfebrilio į labai aukštą
• Miego sutrikimas
• Burnos gleivinės cianozė
• Sumažintas odos turgoras.

Fazių užteršimas

Dažnai audinių skilimas sukelia MBT plitimą nepaveiktuose organuose. Jie kosulio metu patenka į sveikų plaučių plotus kartu su skrepliais. Sunkūs intoksikacijos požymiai pridedami prie visų būdingų simptomų. Pirma, liga plinta į netoliese esančias sritis, tada juda.

Foci turi nereguliarių formų, uždegiminio proceso perėjimą prie alveolinių kanalų ir bronchų. Šis tuberkuliozės etapas taip pat vadinamas atviru.

Diagnostika

Gydytojas, išnagrinėjęs pacientą, renka duomenis apie jo būklę, sužino informaciją apie pirminę infekciją. Auskultacija ir perkusija yra būtini kvėpavimui ir švokštimui įvertinti, jie yra ryškesni lobiarine forma.

Efektyviausias būdas nustatyti bet kokią tuberkuliozės formą yra tuberkulino testas. Šis metodas yra skirtas nustatyti organizmo imuninės sistemos reakciją į MBT, kuri labai padeda gydyti. Gavus teigiamą rezultatą, atliekami šie bandymai ir analizės:

• Radiografas 3 projekcijose
• Tomografinis tyrimas
• Brutoskopija skreplių analizei
• Biocheminis tyrimas leukocitų elementų lygiui nustatyti.

Gydymo metodai

Jei skilimo fazėje aptinkama tuberkuliozė, gydymas atliekamas ligoninėje. Taktika, skirta infiltratų, urvų uždarymo ir neigiamo tuberkulino bandymo rezorbcijai. Anti-TB vaistai, skirti chemoterapijai, nustatomi išsamiai, kad būtų išvengta atsparumo vystymosi. Yra trijų grupių principas, kuris apima šių antibiotikų naudojimą:

Pirmoji schema

Gydymo kursas apima du vaistus. Pirmasis iš jų, izoniazidas, yra junginys, kuris gali slopinti mikolio rūgšties gamybą, kuri yra MBT sienų statybinė medžiaga. Baktericidinis agentas veikia patogenus veisimo etape ir bakteriostatinį patogeną poilsio fazėje. Dozė yra 5-10 mg / kg kūno svorio. Vaikų gydymo trukmė yra du mėnesiai, suaugusiems - 6-12 mėnesių.

Antrasis vaistų režimas - rifampicinas, priklausantis plačios spektro antibiotikų grupei. Jis sutrikdo ribonukleinių elementų gamybą tiesiogiai bakterijų ląstelėje. Sukelia maksimalią koncentraciją kraujyje po 2 valandų po vartojimo, saugo ją visą dieną. Vidutinė paros dozė yra 0,45 g, tačiau audinių dezintegracijos fazėje ji gali siekti 0,6 g / kg kūno svorio. Bendra gydymo trukmė yra 12 mėnesių.

Antroji grandinė

Metodas skirtas užkirsti kelią užteršimui, apima 4 vaistų vartojimą. Pirmasis yra Ethambutol, kuris sunaikina patogenus, sukėlusius atsparumą izoniazidui. Jo veiklioji medžiaga prasiskverbia į patogeno ląsteles, pažeidžia ląstelių apykaitą, bet tik atmainų stadijoje. Ji skiriama 25 mg / kg kūno svorio dozei per du mėnesius, bendra gydymo trukmė yra 6-12 mėnesių.

Antrasis schemos vaistas yra Protionamidas, kuris sustabdo baltymų elementų gamybą mikobakterijų struktūroje. Jis veikia tiek intracelulinius, tiek ekstraląstelinius patogenus. Poveikis atmainų, reprodukcijos ir netipinių formų padermėms. Suaugusieji skiria 0,5-1 g, suskirstyti į 3 dozes per dieną, vaikams - 20 mg / kg kūno svorio.

Trečiasis grupėje yra pirazinamidas, kuris gerai įsiskverbia į tuberkuliozę. Aktyviausias rūgštinėje aplinkoje gali dirbti bakteriostatiniu ir baktericidiniu. Dienos dozė - 1,5-2 g.

Kitas gydymo režimu įtrauktas vaistas yra streptomicinas. Tai vienas iš pirmųjų aminoglikozidinių antibiotikų, kurie buvo pradėti gydyti tuberkuliozę. Slopina patogeno baltymų sintezę, dėl kurios slopinama bakterijų pasiskirstymas ir jų vystymasis sustoja. Dozė yra 0,5-1 g per dieną. Tik naudojant visus 4 vaistus gali užkirsti kelią štamo atsparumui.

Trečioji schema

Paskiriamas kitų gydymo metodų nesėkmės atveju. Para-aminosalicilo rūgštis turi mažą atsparumą. Kompozicija išstumia folio rūgšties benzoinių elementų molekules, dėl kurių ribonukleinių junginių struktūrose atsiranda replikatoriaus pažeidimas. Vidutinė dozė palieka 10-12 g per dieną, padalyta į kelias dozes. Vaikų gydymui reikia 200 mg / kg kūno svorio per dieną. Reikalingas ilgalaikis gydymas nuo 6 iki 12 mėnesių.

Antrasis grupės vaistas yra Tibonas (tioacetazonas), turintis gebėjimą užkirsti kelią mikobakterijų augimui. Jis apsaugo nuo patogenų atsparumo, yra veiksmingas esant fistulėms arba dalyvaujant limfmazgiams patologiniame procese. Produktas laikomas toksišku, todėl jis retai naudojamas. Ji taip pat naudojama pirmoje ir antroje schemose, jei reikia. Dozė prasideda nuo 0,01 g du kartus per parą, palaipsniui didinama iki 0,5 g per 6 mėnesius.

Be to, tuberkuliozės gydymas rekomendavo naudoti imunomoduliatorius, kortikosteroidus, priešuždegiminius junginius. Dėl tuberkuliozės skilimo fazėje paprastai skiriami šie vaistai:

• Metiluracilas stimuliuoja apsauginius faktorius ląstelių lygiu, padeda audiniams atsinaujinti. Dozavimas - 0,5 g 4-6 kartus per dieną.
• Etimizolis priklauso analeptinių vaistų grupei. Jis stimuliuoja kvėpavimo centrus, padidina kortikosteroidų kiekį kraujyje. Naudojama kartu su komplikacijomis - atelezė, sumažėjusi ventiliacija ir dujų mainai plaučiuose. Efektyvus su bronchų sėjimu. Paskirta po 0,1 g tris kartus per dieną.
• Levamisolis yra imunostimuliatorius, kuris aktyvuoja makrofagų ir leukocitų junginių poveikį. Dozė yra 150 mg per parą, suskirstyta į 3 dozes.
• Pyrogenal yra liposacharidas, turintis interferonogeninių savybių. Jis pagerina atkūrimo procesus, didina gydymo chemoterapija efektyvumą. Didžiausia paros dozė yra 1000 vienetų.
• Prednizolonas yra hormoninis, priešuždegiminis, anti-eksudacinis poveikis. Trikdo šoko būseną ir alergines reakcijas. Padeda išsklaidyti jungiamojo audinio pažeidimus. Gydymui naudojama 20-30 mg per parą.

Prevencija ir prognozė

Teigiamas patologijos gydymo rezultatas yra infiltracijos rezorbcija. Tuo pačiu metu išlieka pluoštinių ir židinio audinių pokyčiai. Su blogesne prognoze gali atsirasti tuberkuliozė, atsiranda kaulinė pneumonija. Pacientui, turinčiam didėjantį apsinuodijimą, mirties rizika yra pakankamai didelė, tačiau taikant šiuolaikinius gydymo metodus toks rezultatas yra labai retas.

Siekiant užkirsti kelią šiai veiklai:

• Tinkama vakcinacija
• Pacientų, sergančių patologija, išskyrimas
• Privalomas egzaminas dėl leidimo dirbti
• Ankstyvas žmonių, kuriems gresia pavojus, nustatymas
• Kovos su epidemijomis priemonės.

Tuberkuliozė yra mažiau jautri žmonėms, vedantiems sveiką ir patenkinantį gyvenimo būdą. Didžiulis vaidmuo tenka įprastai mitybai, blogų įpročių atmetimui, kietėjimui, buvimui atvirame ore, mankšta ir sportu. Siekiant išlaikyti organizmo imunines jėgas, būtina papildyti vitaminų trūkumus.

Infiltracinė tuberkuliozė yra klinikinė ligos forma, kuriai būdingas uždegiminis procesas plaučių audiniuose su infiltratų susidarymu. Infiltracija - uždegimas plaučiuose su negyvais audiniais centre.

Užkrečiamumas

Ar infiltracinė plaučių tuberkuliozė yra užkrečiama ar ne? Kai žmogus, užsikrėtęs tuberkulioze, kosulys, iš jo plaučių išsiskiria didelė Kocho lazdelių koncentracija, ir jie yra labai užkrečiami. Jei užsikrėtę šios rūšies tuberkulioze, šios gatvės teršalai pradeda atsikratyti, o netgi tik praeinantys žmonės rimtai gresia infekcijos.

Taigi, atsakant į pirmiau pateiktą klausimą, atsakymas yra „taip“, tačiau infiltracinė plaučių tuberkuliozė yra užkrečiama, kaip ir bet kokios rūšies tuberkuliozė.

Priežastys

Infiltracinė tuberkuliozė gali atsirasti dėl pirminės ir antrinės Koch bacilių infekcijos.

• hormoniniai sutrikimai nėštumo metu, liaukų ligos, kurios išleidžia hormonus tiesiai į kraują.

• Žmogaus imunodeficito viruso buvimas.
• Žmogus turi AIDS.
• Užkrėstas diabetu.
• Pacientas netrukus prieš tai patyrė sunkią ligą.
• Žmogus vartoja narkotikus ir geria alkoholį.
• Asmuo nuolat streso sąlygomis.

Pažymėtina, kad tuberkuliozės infekcijos rizika didėja, nes tėvai atsisako BCG per pirmąją vaiko gyvenimo savaitę.

Simptomai

Pradiniame etape ligos simptomai nepasireiškia, nes imuninė sistema dar neturėjo laiko atpažinti tuberkuliozės bakterijų buvimą. Vienintelis dalykas, kurį žmogus gali jaustis, yra nuovargis, kurį lengvai paaiškina oro sąlygų pokyčiai, padidėjęs stresas darbe ir stresas.

• normalus imuninės sistemos veikimas;
• tinkama, visa mityba;
• pakankamai miego valandų;
• priimtinas intelektinės, fizinės jėgos lygis.

Tačiau dažniau liga vystosi toliau - dėmesys sutelkiamas plaučiuose.

• subtilus temperatūros padidėjimas;
• lieknas kosulys;
• nedidelis iškrovos kiekis;
• mieguistumas, mieguistumas, nuovargis.

Po dviejų mėnesių gali susidaryti stabilus pažeidimas. Jei pažeidimas nėra stabilus, mikobakterijos patenka į kraują, liga pradeda plisti toliau, tampa didesnė, formuodama naujus židinius (židinio-infiltracinę tuberkuliozę). Paprastai paveikia teisę plaučius, kurie yra susiję su žmonių fiziologinėmis savybėmis.

Manoma, kad tokiomis aplinkybėmis sėkmingas rezultatas - viršutinės dešiniojo plaučių dalies nugalėjimas, nes mažiau tikėtina, kad jis užkrės kitus organus. Jei pacientui diagnozuojama kairiojo plaučių infekcija, nepagydoma širdies pažeidimo tikimybė ir mirtis yra didelės.

• žymiai padidėjusi temperatūra;
• stiprus kosulys;
• imunitetas sumažina jo efektyvumą, dėl to - išsekimą, kūno svorio praradimą;
• yra sunkumų kvėpavimo takų veikloje, nes ertmės pradeda formuotis plaučiuose, pripildytose varškės masės iš plaučių audinio.

Todėl, jei ilgai ne kosulys, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris atliks išsamią diagnozę ir nustatys jo priežastį.

Klasifikacija

1. involiucinė tuberkuliozė. Tai laikoma sėkminga ligos pasireiškimu, nes su šios rūšies liga gali būti atkurtas kvėpavimo organų audinys, o užkrėstas gali būti visiškai išgydytas. Nustačius infiltracinę plaučių tuberkuliozę, gydymą vaistais nuo tuberkuliozės skiria gydytojas. Tada matomi požymiai palaipsniui mažėja, kvėpavimo sistemos struktūra rodo teigiamą reakciją po trijų mėnesių.
2. Progresyvus. Plačiai paveikiami plaučiai, mikobakterijos labai greitai pasklinda, mažos pirmosios židiniai, sujungiantys, virsta dideliais, kurie sugeria visą plaučius. Paciento kūnas suteikia visą savo galią kovoti su infekcija, todėl imuninė sistema pradeda veikti mažiau, todėl gali atsirasti antrinių infekcijų.

Paciento kūnas labai išeikvotas, galbūt tam tikrą laiką simptomai išnyks, o tai gali paskatinti paciento pasitikėjimą išgydymu. Ir jei jis yra sveikas, tai reiškia, kad jam nereikia prieš tuberkuliozės vartojamų vaistų. Taigi, nesikonsultavus su gydytoju, pacientai nustoja gerti vaistus, kurių jiems reikia, ir liga vėl pradeda vartoti.

• Tipiškas įsiskverbimas. Šio tipo ligos atveju suapvalintas beveik vienodas fokusas, kurio dydis yra kelis centimetrus (rentgeno nuotraukoje matomos kelios pažeistos kvėpavimo organo skiltelės).
• Minkšta židinio forma. Roentgenogramoje matomi tik šešėliai, kurie yra pneumonijos transformacijos pradiniame etape.
• Radikalus įsiskverbimas. Šio tipo tuberkuliozė paveikia kvėpavimo organo šaknų limfmazgį.

Infiltracinėje plaučių tuberkuliozėje gydymas priklauso nuo ligos fazės.

1. rezorbcija;
2. plombos;
3. plaučių žlugimas;
4. sėja.

Resorbcijos fazėje, kaip nurodo pavadinimas, infiltracija (uždegusi dalis plaučių su dalinai negyvais audiniais) išsprendžia, ertmė, kurioje prasideda puvimo procesas, užauga, užsikimšęs, sulėtėja procesas. Taip atsitinka, kad ne visi infiltratai yra visiškai absorbuojami, tačiau teigiama dinamika vis dar pastebima mažėjant pavojingiems protrūkiams.

Tankinimo fazėje infiltratas virsta gana tankiu pluoštiniu audiniu. Visi šie sandarikliai skiriasi savo stiprumu ir stabilumu.

Didžiausias pavojus yra infiltracinė plaučių tuberkuliozė dezintegracijos fazėje. Paradoksalu, kad pacientui būtų geriau, jei liga pasireiškia dezintegracijos metu, nes simptomai gali išnykti, bet nesikaupia audinių. Labiausiai netikėtą akimirką jis pradės suskaidyti, o pavojingos mikobakterijos, kurios ten buvo, vėl pradės atakuoti žmogaus kūną.

Kai krešulys skaidosi, susidaro ertmės, vadinamos urvais. Infiltracinė tuberkuliozė skilimo fazėje turi didelį infekcinį lygį, todėl gydytojai nurodo didesnę paciento izoliaciją, išsamią ir atidžią priežiūrą bei didesnį higienos lygį.

Sėklos fazei būdingas didelis mažų židinių skaičius labai arti atstumo tiesiai į infiltraciją. Sėjos metu pacientas dažniau nejaučia jokios nesveikos būklės, temperatūra šiek tiek pakyla ir periodiškai. Paprastai tokia sąlyga priskiriama patiriamam stresui / švelniam šalčiui, todėl jį dažnai praleidžia dėmesys.

Vaizdo įrašas

Video - tuberkuliozės tipai rentgeno spinduliuose

Diagnozė ir gydymas

Kaip ir bet kurios formos tuberkuliozės atveju, atliekamas Mantoux testas, siekiant tiksliai nustatyti ligos buvimą, atliekamas „Diaskintest“, atliekama fluorografija, atliekamas magnetinis rezonansas, analizuojamos plaučių sekrecijos ir atliekamas kraujo tyrimas.

Infiltracinė tuberkuliozė gydoma ilgą laiką ir sudėtinga, nes gana didelė dalis ligos grįžta.

Verta prisiminti, kad pacientui reikia sistemingai stebėti ligoninėje, nuolat stebėti anti-TB antibiotikus, dažnai atlikti tyrimus, siekiant nustatyti, kokia kryptimi liga juda. Gydymas paprastai trunka metus.

• Ethambuton;
• Oflosacinas;
• Ciprofloksacinas;
• Isoniazidas;
• Rifampicinas.

Sunkiais atvejais gydytojas parengia individualų režimą, kai tuo pačiu metu vartoja kelis anti-TB vaistus.

Chirurgo įsikišimas yra būtinas tik kaip paskutinė išeitis, kai kvėpavimo organų audinių mirtis yra didelė, ir nuo jo priklauso paciento gyvenimas.

Gydymas trunka tol, kol visiškai išspręsta paskutinė infiltracija. Tačiau po atsigavimo gydymo kursai skiriami, kad būtų išvengta atkryčių, taip pat sistemingai lankomasi TB gydytoju.

Dažnai pacientui reikia papildomo gydymo, įskaitant pakartotinius kursus, kad būtų išvengta ligos vystymosi, ir reguliariai lankantis pas gydytoją likusiam savo gyvenimui.

Komplikacijos

Jūs neturėtumėte gydyti šios ligos nepagrįstai, nes tai ne tik erzinantis nesusipratimas, o liga yra gana rimta, turinti tam tikrų pasekmių.

Šios komplikacijos atsiranda, kai gydymas atliekamas laiku arba neteisingai. Pavyzdžiui, pacientas gali išsivystyti kaulinį plaučių uždegimą, kraujavimą, pneumotoraksą, meningitą, atelezę, atsirasti pleuritas (paskutinės trys ligos pasireiškia labai retai).

Sukurtas komplikacijos laipsnis priklauso nuo paciento senumo, nesvarbu, ar jis turi pasekmių iš kitų kūno sistemų. Jei radote šias komplikacijas laiku, galite jas sustabdyti, išgydyti, atstatyti. Tačiau trisdešimt du procentus atvejų jie tampa lėtiniai, nes net ir gerai suplanuotos prevencinės priemonės jų neišgydys.

Prevencija

Profilaktiniais tikslais naudojamos priemonės skirstomos į pirminę ir antrinę.

• proporcinga mityba;
• dietoje turėtų būti daug baltymų, sudėtingų angliavandenių, vitaminų;
• reikia gyventi sveikai;
• nustoti gerti alkoholinius gėrimus, naudoti narkotikus;
• grūdinimas, sportavimas.

• sistemingai apsilankyti TB gydytoju;
• bet kokio kontakto su infekuotais žmonėmis sustabdymas;
• svarbi asmeninė higiena.

Taip pat svarbu nepamiršti, kad gavus BCG vakciną kūdikiams septynerius ir keturiolika metų, labai sumažėja tuberkuliozės rizika.

Prognozė

Visiškai pasitikėdami galime pasakyti, kad esant mažoms infiltracijoms prognozė bus palanki, absoliutaus krešulių rezorbcijos tikimybė yra didelė. Padėtis yra blogesnė, jei randų, židinių, tuberkulomų būna, tada, kai nėra terapijos, šių formavimų augimas yra galimas. Ir kai susidaro urvai, rezultatas jau yra nepalankus, nes daugiausia tuberkuliozė pradeda progresuoti, tada virsta fibro-cavernine forma.

Todėl, siekiant išvengti infiltracinės tuberkuliozės atsiradimo, būtina atlikti metinę fluorografijos procedūrą.