Berodualas įkvėpus - naudojimo instrukcijos vaikams ir suaugusiems, sudėtis ir kaina

Faringitas

Pagal medicininę klasifikaciją Berodualas siejasi su kombinuotais bronchus plečiančiais vaistais, derindamas selektyvaus beta2 adrenerginio ir m-holinoblokatora savybes. Įrankį gamina Vokietijos bendrovė „Beringer“. Perskaitykite vaisto vartojimo instrukcijas.

Sudėtis ir išleidimo forma

Berodualas (Berodualas) pateikiamas dviem formatais:

Inhaliacinis tirpalas

Įkvėpimo purškalas

Skaidrus bespalvis skystis

Ipratropio bromido koncentracija, mg

Fenoterolio hidrobromido kiekis, mcg

Vanduo, benzalkonio chloridas, druskos rūgštis, dinatrio edetato dihidratas, natrio chloridas

Tetrafluoretanas, etanolis, bevandenė citrinų rūgštis, vanduo

Buteliukai 20 ml su lašintuvu

Cilindrai su 10 ml kandikliu (200 dozių)

Berodualis - hormoninis ar ne

Dėl banguojančio nervo sukeltų refleksų slopinimo acetilcholino tarpininko, kuris išsiskiria iš nervų galūnių, įtaka yra neutralizuojama. Anticholinerginė medžiaga neleidžia didinti kalcio jonų, alergenų, koncentracijos kraujyje. Kalcio išsiskyrimą skatina antrinių mediatorių sistema, įskaitant inozito trifosfatą ir diacilglicerolį.

Su bronchų spazmu, lydinčiu lėtinį bronchitą ir plaučių emfizemą, plaučių funkcija gerokai pagerėja per 15 minučių po vaisto vartojimo. Efektas pasiekia maksimalų laiką po 1-2 valandų ir trunka iki 6 valandų. Ipratropiumo bromidas neturi įtakos gleivių sekrecijai kvėpavimo takuose, dujų mainams ir gleivinės klirensui.

Po įvedimo fenoterolis blokuoja uždegiminių mediatorių gamybą ir bronchų obstrukciją su stiebų ląstelėmis, padidina gleivinės klirensą. Vaisto beta adrenerginį poveikį širdies raumenų darbui (dažnio padidėjimas, susitraukimų stiprumas) paaiškina kraujagyslių faktorius, širdies receptorių stimuliavimas. Abu aktyvūs komponentai sustiprina bronchus plečiantį poveikį, antispazminiai veiksmai papildo vienas kitą. Su ūminiu bronchų slopinimu veiksmas greitai vystosi, o tai leidžia pašalinti net akimirksnius išpuolius.

Naudojimo indikacijos

Instrukcijoje nurodomos Berodual naudojimo įkvėpus indikacijos:

  • prevencija, lėtinių obstrukcinių kvėpavimo takų ligų gydymas;
  • bronchų astma;
  • lėtinis obstrukcinis bronchitas su emfizema, plaučių liga arba be jos.

Dozavimas ir administravimas

Priklausomai nuo išleidimo vaisto forma bus kitoks taikymo būdas. Berodualas tirpalo pavidalu yra naudojamas įkvėpti, naudojant purkštuvą, aerozolį - įkvėpus naudojant kandiklį. Dozė priklauso nuo paciento amžiaus, ligos tipo ir sunkumo.

Berodualis purkštuvui

Inhaliacijos tirpalo dozę individualiai pasirenka gydytojas. Gydymas atliekamas ligoninėje, namuose - tik gavus gydytojo leidimą. Vyresniems nei 12 metų pacientams dozė svyruoja nuo 1 iki 2,5 ml (20-50 lašų), sunkiais atvejais - 4 ml (80 lašų).

Tirpalas naudojamas tik įkvėpus, nenaudojamas per burną. Terapija prasideda mažiausia doze, kuri ištirpdo 0,9% natrio chlorido tirpalo iki 3-4 ml tūrio. Nevalykite produkto distiliuotu vandeniu. Veisimas atliekamas prieš naudojimą, likučiai pilami. Skystis pilamas į purkštuvą ir naudojamas pagal instrukcijas.

Berodualinis aerozolis

Pacientams, vyresniems nei 6 metų, skiriamas aerozolio įkvėpimas su Berodual. Pradinė dozė, skirta atsipalaiduoti, yra 2 paspaudimai ant dangtelio. Jei po 5 minučių kvėpavimo reljefas nepasiekiamas, galite vartoti dar 2 dozes. Jei dar nėra pagerėjimo, kreipkitės į gydytoją. Ilgalaikio gydymo metu 1-2 dozės skiriamos tris kartus per parą (bet ne daugiau kaip 8 kartus per dieną). Aerozolio naudojimo sąlygos:

  1. Prieš pirmą kartą suplakite purkštuką, dukart spustelėkite dugną.
  2. Nuimkite apsauginį dangtelį, lėtai giliai įkvėpkite.
  3. Laikykite antgalį ant lūpų, laikydami buteliuką aukštyn kojomis, kiek įmanoma įkvėpkite ir paspauskite butelio apačią.
  4. Laikykite kvėpavimą porą sekundžių, palikite ant galo, lėtai iškvėpkite. Pakartokite kitą dozę.
  5. Uždėkite dangtelį. Jei balionas nebuvo naudojamas tris dienas, prieš naudojimą reikia paspausti vieną kartą ant jo dugno.

Specialios instrukcijos

Mokymo instrukcijos yra naudingos pacientams. Ištraukos iš specialiųjų nurodymų skyriaus:

  1. Netikėtai sparčiai didėjant dusuliui (sunku kvėpuoti) būtina skubiai kreiptis į gydytoją.
  2. Naudojant Berodual padidėjusio jautrumo reakcijas gali atsirasti. Paradoksinis bronchų spazmas yra gyvybei pavojingas.
  3. Bronchinės astmos atveju vaistas naudojamas tik tada, kai reikia. Lengvoje lėtinės obstrukcinės plaučių ligos formoje pirmenybė teikiama simptominiam gydymui.
  4. Astma reikia papildomai atlikti priešuždegiminį gydymą.
  5. Reguliarus beta2 adrenomimetikų naudojimas bronchų obstrukcijai palengvinti gali pabloginti ligos eigą. Dozės didinimas yra pavojingas.
  6. Jei pacientui yra cistinė fibrozė, gali pasireikšti jo virškinimo trakto judrumo sutrikimai.
  7. Kai ūminis glaukoma ar polinkis į ją gali sukelti komplikacijų.
  8. Vengti patekimo į akis. Jis įkvepiamas tik per kandiklį be veido kaukės.
  9. Vartojant beta agonistus, gali atsirasti miokardo išemija ir hipokalemija. Pavojus yra pacientams, sergantiems aritmija, širdies nepakankamumu.
  10. Berodualių sportininkų naudojimas teigiamai vertina dopingą.
  11. Produkto sudėtyje yra benzalkonio chlorido konservanto ir dinatrio edetato stabilizatoriaus dihidrato. Jie gali sukelti bronchų spazmą.
  12. Gydymo metu geriau išvengti eismo valdymo ir mechanizmų.

Nėštumo metu

Lėšų naudojimas kontraindikuotinas pirmojo ir trečiojo nėštumo trimestro metu, nes fenoterolis slopina gimdos susitraukimą. Antruoju nėštumo trimestru ir žindymo laikotarpiu vaistas skiriamas atsargiai. Vaistas neturi įtakos vaisingumui.

Berodualas vaikams

Įkvėpus su Berodual vaikais skiriama bet kokio amžiaus. 6–12 metų vaikas vartoja 0,5–2 ml (10–40 lašų) tirpalo, jaunesnio nei 6 metų amžiaus, kurio kūno svoris mažesnis kaip 22 kg - 0,1 ml (2 lašai) 1 kg kūno svorio, bet ne daugiau nei 0,5 ml (10 lašų). Purškimo negalima naudoti vaikams iki 6 metų.

Berodual - oficialios naudojimo instrukcijos

Registracijos numeris:

Prekybos pavadinimas:

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Dozavimo forma:

Sudėtis:

1 ml inhaliacinio tirpalo yra:
veiklioji medžiaga: 261 µg ipratropio bromido monohidrato, skaičiuojant bevandeniu ipratropio bromidu (250 µg) ir 500 µg fenoterolio hidrobromidu.
pagalbinės medžiagos: benzalkonio chloridas, dinatrio edetato dihidratas, natrio chloridas, 1 N druskos rūgštis, išgrynintas vanduo

Aprašymas:

Skaidrus, bespalvis arba beveik bespalvis skystis, neturintis suspenduotų dalelių. Kvapas beveik nepastebimas.

Farmakoterapinė grupė:

Kombinuotas bronchodilatatorius (ß2-selektyvus adrenomimetinis + m-holinoblokatorius)

ATH kodas:

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika
Berodual sudėtyje yra dviejų bronchus plečiančių veikliųjų medžiagų: ipratropiumo bromidas - m-cholinoblocker ir fenoterolis - ß2-adrenomimetika. Bronchodiliacija inhaliuojant ipratropiumo bromidą yra daugiausia dėl vietinio, o ne sisteminio antikolinerginio poveikio.
Ipratropiumo bromidas yra ketvirtinis amonio darinys, turintis anticholinerginių (parazimpatolitinių) savybių. Vaistas slopina refleksus, kuriuos sukelia vagino nervai, neutralizuojant acetilcholino, mediatoriaus, išlaisvinto iš makšties nervo galų, poveikį. Anticholinerginiai vaistai neleidžia didinti Ca ++ koncentracijos kraujyje, kuris atsiranda dėl acetilcholino ir muskarino receptorių sąveikos, esančios ant bronchų lygiųjų raumenų. Ca ++ išsiskyrimą skatina antrinių mediatorių sistema, įskaitant ITP (inozitolio trifosfatą) ir DAG (diacilglicerolį).
Pacientams, sergantiems bronchų spazmu, susijusiu su lėtinėmis obstrukcinėmis plaučių ligomis (lėtiniu bronchitu ir plaučių emfizema), per 15 minučių pastebėtas reikšmingas plaučių funkcijos pagerėjimas (priverstinio iškvėpimo tūrio padidėjimas per 1 sekundę (FEV1) ir maksimalus išbėrimo srautas 15% ar daugiau). maksimalus poveikis buvo pasiektas per 1-2 val. ir truko daugumai pacientų iki 6 valandų po vartojimo.
Ipratropiumo bromidas neturi neigiamo poveikio kvėpavimo takų gleivių sekrecijai, gleivinės klirensui ir dujų mainams.
Fenoterolis selektyviai stimuliuoja ß2-terapiniai adrenoreceptoriai. Stimuliavimas ß1-adrenoreceptoriai atsiranda vartojant dideles dozes. Fenoterolis atpalaiduoja lygius bronchų ir kraujagyslių raumenis ir neutralizuoja bronchospazinių reakcijų, kurias sukelia histamino, metacholino, šalto oro ir alergenų (tiesioginės padidėjusio jautrumo reakcijos), vystymąsi. Iš karto po vartojimo fenoterolis blokuoja uždegiminių mediatorių išsiskyrimą ir bronchų obstrukciją iš stiebo ląstelių. Be to, naudojant 0,6 mg fenoterolio, padidėjo mukociliarinis klirensas.
Vaisto ß-adrenerginis poveikis širdies veiklai, pvz., Širdies susitraukimų dažnumo ir stiprumo padidėjimas yra susijęs su fenoterolio kraujagyslių poveikiu, β 2 -adrenoreceptorių stimuliavimu ir, vartojant dozes, viršijančias gydymą, β 1 -adrenoreceptorių stimuliaciją. Kaip ir vartojant kitus ß-adrenerginius vaistus, QTc intervalas buvo pratęstas didelėmis dozėmis. Naudojant fenoterolį naudojant dozuojamų aerozolių inhaliatorius (DAI), šis poveikis nebuvo pastovus ir buvo pastebėtas, jei vartojamos rekomenduojamos dozės. Tačiau, naudojant fenoterolį, naudojant purkštuvus (tirpalas įkvėpus buteliukuose su standartine doze), sisteminė ekspozicija gali būti didesnė nei naudojant DAI rekomenduojamomis dozėmis. Šių stebėjimų klinikinė reikšmė nenustatyta. Dažniausiai pastebėtas ß-adrenoreceptorių agonistų poveikis yra drebulys. Priešingai nei poveikis bronchų lygiems raumenims, ß-adrenoreceptorių agonistų sisteminis poveikis gali sukelti toleranciją, o klinikinė šios apraiškos reikšmė nėra aiški. Tremoras yra dažniausias nepageidaujamas poveikis naudojant ß-adrenoreceptorių agonistus. Kartu vartojant šias dvi veikliąsias medžiagas, bronchus plečiantis poveikis pasiekiamas atskleidžiant įvairius farmakologinius tikslus. Šios medžiagos viena kitą papildo, todėl padidėja spazminis poveikis bronchų raumenims ir užtikrinama didesnė terapinė veikla bronchopulmoninių ligų atveju, kartu su kvėpavimo takų susitraukimu. Papildomas poveikis yra toks, kad norint pasiekti norimą efektą, reikia mažesnės ß-adrenerginio komponento dozės, leidžiančios individui pasirinkti veiksmingą dozę, praktiškai be jokio Berodual šalutinio poveikio. Esant ūminiam bronchų slopinimui, „Berodual“ efektas sparčiai vystosi, o tai leidžia jį vartoti ūminiams bronchų spazmams.

Naudojimo indikacijos

Lėtinių obstrukcinių kvėpavimo takų ligų su grįžtamąja kvėpavimo takų obstrukcija prevencija ir simptominis gydymas, pvz., Bronchinė astma ir ypač lėtinė obstrukcinė plaučių liga, lėtinis obstrukcinis bronchitas su emfizema ar be jos.

Kontraindikacijos

Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija, tachiaritmija, I ir III nėštumo trimestrai. Padidėjęs jautrumas fenoterolio ar atropino tipo vaistams ar kitiems šio vaisto komponentams.
Atsargiai
glaukoma, arterinė hipertenzija, cukrinis diabetas, neseniai įvykęs miokardo infarktas (per pastaruosius 3 mėnesius), širdies ir kraujagyslių ligos, pvz., lėtinis širdies nepakankamumas, išeminė širdies liga, širdies liga, aortos stenozė, žymūs smegenų ir periferinių arterijų pažeidimai. Hipertiroidizmas, feochromocitoma, prostatos hiperplazija, šlapimo pūslės kaklo obstrukcija, cistinė fibrozė, II nėštumo trimestras, žindymas.

Naudoti nėštumo ir žindymo metu

Ikiklinikinių tyrimų duomenys ir patirtis žmonėms rodo, kad fenoterolis ar ipratropiumo bromidas nėštumo metu neturi neigiamo poveikio.
Reikėtų apsvarstyti fenoterolio slopinančio poveikio gimdos kontrakciniam aktyvumui galimybę.
Vaistas yra kontraindikuotinas I ir III trimestrais (galimybė susilpninti fenoterolio darbą).
Jis turi būti vartojamas atsargiai II nėštumo trimestre. Fenoterolis patenka į motinos pieną. Duomenys, patvirtinantys, kad ipratropiumo bromido patenka į motinos pieną. Tačiau reikia atsargiai skirti Berodual maitinančioms motinoms.
Klinikiniai duomenys apie ipratropio bromido ir fenoterolio hidrobromido derinio poveikį vaisingumui nėra žinomi.

Dozavimas ir vartojimas

Gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui (pvz., Ligoninėje). Gydymas namuose galimas tik pasikonsultavus su gydytoju tais atvejais, kai greitai veikiantis mažos dozės β-agonistas nėra pakankamai veiksmingas. Toks pat įkvėpimo tirpalas gali būti rekomenduojamas pacientams, kai negalima naudoti inhaliacinio aerozolio arba, jei reikia, vartoti didesnes dozes.
Dozė turi būti parenkama individualiai, priklausomai nuo atakos sunkumo. Gydymas paprastai turėtų prasidėti mažiausia rekomenduojama doze ir nustoti vartoti po to, kai pasiekiamas pakankamas simptomų sumažėjimas. Rekomenduojamos šios dozės:
Suaugusiems (įskaitant senyvus pacientus) ir vyresniems nei 12 metų paaugliams
Ūminiai bronchų spazmos išpuoliai
Priklausomai nuo atakos sunkumo, dozės gali svyruoti nuo 1 ml (1 ml = 20 lašų) iki 2,5 ml (2,5 ml = 50 lašų). Sunkiais atvejais galima vartoti 4 ml (4 ml = 80 lašų) dozes.
Vaikams nuo 6 iki 12 metų
Ūminiai astmos priepuoliai
Priklausomai nuo atakos sunkumo, dozės gali svyruoti nuo 0,5 ml (0,5 ml = 10 lašų) iki 2 ml (2 ml = 40 lašų).
Jaunesniems kaip 6 metų vaikams (kurių kūno svoris mažesnis kaip 22 kg):
Kadangi informacija apie vaisto vartojimą šioje amžiaus grupėje yra ribota, rekomenduojama vartoti šią dozę (tik medicininiu stebėjimu): 0,1 ml (2 lašai) kilogramui kūno svorio, bet ne daugiau kaip 0,5 ml (10 lašai)
Įkvėpimo tirpalas turi būti naudojamas tik įkvėpti (tinkamu purkštuvu), o ne per burną.
Gydymas paprastai turi prasidėti mažiausia rekomenduojama doze. Rekomenduojama dozė turi būti atskiesta 0,9% natrio chlorido tirpalu iki galutinio tūrio nuo 3 iki 4 ml, ir visapusiškai panaudojama purkštuvu.
Berodualinis inhaliacinis tirpalas neturėtų būti praskiestas distiliuotu vandeniu.
Tirpalo praskiedimas turi būti atliekamas kiekvieną kartą prieš naudojimą; atskiesto tirpalo likučiai turi būti sunaikinti.
Praskiestas tirpalas turi būti naudojamas iš karto po paruošimo.
Įkvėpimo trukmę galima kontroliuoti praskiesto tirpalo išlaidomis.
Berodualinį inhaliacijos tirpalą galima naudoti naudojant įvairius komercinius purškiklių modelius. Dozė, pasiekianti plaučius ir sisteminė dozė, priklauso nuo naudojamo purkštuvo tipo ir gali būti didesnė už atitinkamą dozę, kai naudojama dozuojama Berodual HFA ir CFC aerozolio dozė (kuri priklauso nuo inhaliatoriaus tipo). Tais atvejais, kai yra deguonies sienoje, geriausia naudoti tirpalą 6–8 litrų per minutę srauto greičiu.
Jūs turite laikytis purkštuvo naudojimo, priežiūros ir valymo instrukcijų.

Šalutinis poveikis

Daugelis išvardytų nepageidaujamų poveikių gali būti dėl antikolinerginių ir beta adrenerginių savybių. Berodualis, taip pat bet koks inhaliacinis gydymas, gali sukelti vietinį dirginimą.
Nepageidaujamos reakcijos į vaistus buvo nustatytos remiantis klinikinių tyrimų metu gautais duomenimis ir farmakologinio vaisto vartojimo po registracijos metu priežiūra.
Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai klinikiniuose tyrimuose buvo kosulys, burnos džiūvimas, galvos skausmas, drebulys, faringitas, pykinimas, galvos svaigimas, disfonija, tachikardija, širdies plakimas, vėmimas, padidėjęs sistolinis kraujospūdis ir nervingumas.
Imuninės sistemos sutrikimai
anafilaksinė reakcija
padidėjęs jautrumas
Metaboliniai ir mitybos sutrikimai
hipokalemija
Psichikos sutrikimai
nervingumas
susijaudinimas
psichikos sutrikimai
Nervų sistemos sutrikimai
galvos skausmas
drebulys
galvos svaigimas
Veido glaukomos organo pažeidimai
padidėjęs akispūdžio priepuolio sutrikimas
neryškus matymas
akių skausmas
ragenos edema
junginės hiperemija
halo atsiradimas aplink objektus
Širdies sutrikimai
tachikardija
širdies plakimas
aritmijos
prieširdžių virpėjimas supraventrikulinė tachikardija miokardo išemija
Kvėpavimo sistemos, krūtinės ir mediastino sutrikimai
kosulys
faringitas
disfonija
bronchų spazmas
ryklės dirginimas
ryklės edema
gerklės
paradoksali bronchų spazmo sausoji gerklė
Virškinimo trakto sutrikimai
vėmimas
pykinimas
burnos džiūvimas
stomatitas
glossitas
Virškinimo trakto sutrikimai
viduriavimas
vidurių užkietėjimas
burnos patinimas
Odos ir poodinio audinio pokyčiai
dilgėlinė
niežulys
angioedemos hiperhidrozė
Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio sutrikimai
raumenų silpnumas
mialgijos raumenų spazmas
Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai
šlapimo susilaikymas
Laboratoriniai ir instrumentiniai duomenys
padidinti sistolinį kraujospūdį
padidėjęs diastolinis kraujospūdis

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai dažniausiai yra susiję su fenoterolio poveikiu. Gali pasireikšti simptomai, susiję su pernelyg didele β-adrenoreceptorių stimuliacija. Labiausiai tikėtina yra tachikardija, širdies plakimas, drebulys, aukštas kraujospūdis, kraujospūdžio mažėjimas, skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio, krūtinės anginos, aritmijos ir kraujo paraudimo jausmas, sunkumo pojūtis už krūtinkaulio, padidėjęs bronchų obstrukcija. Taip pat pastebėta metabolinė acidozė ir hipokalemija.
Galimi perdozavimo simptomai, atsirandantys dėl ipratropiumo bromido (pvz., Burnos džiūvimas, apgyvendinimo sutrikimai), yra lengvi ir trumpalaikiai dėl vietinio naudojimo.
Gydymas
Jūs turite nustoti vartoti vaistą.
Reikėtų atsižvelgti į kraujospūdžio stebėjimo duomenis.
Sunkiais atvejais rekomenduojama skirti raminamuosius, anksiolitinius vaistus (raminamuosius), intensyvią terapiją.
Kaip specifinį priešnuodį gali būti naudojami ß-blokatoriai, pageidautina selektyvūs ß1- adrenerginių blokatorių. Tačiau pacientams, sergantiems astma ar lėtine obstrukcine plaučių liga, reikia apsvarstyti galimybę didinti bronchų obstrukciją, kuri gali būti mirtina, β blokatorių įtakoje ir atidžiai parinkti jų dozę.

Sąveika su kitais vaistais

Dėl duomenų trūkumo ilgalaikis Berodual vartojimas kartu su kitais antikolinerginiais vaistais nerekomenduojamas.
Kartu vartojant kitus ß-adrenomimetinius preparatus, anticholinerginius vaistus, veikiančius sisteminį poveikį, ir ksantino darinius (pvz., Teofiliną), gali padidėti Berodual bronchus plečiantis poveikis ir sukelti padidėjusį šalutinį poveikį.
Hipokalemiją, susijusią su ß-adrenomimetikų vartojimu, galima padidinti tuo pačiu metu vartojant ksantino darinius, kortikosteroidus ir diuretikus. Šiam faktui reikia skirti ypatingą dėmesį pacientams, sergantiems sunkiomis obstrukcinėmis kvėpavimo takų ligomis.
Hipokalemija gali padidinti aritmijų riziką pacientams, vartojantiems digoksiną. Be to, hipoksija gali padidinti neigiamą hipokalemijos poveikį širdies ritmui. Tokiais atvejais rekomenduojama stebėti kalio kiekį kraujyje.
Būtina paskirti atsargiai ß2-adrenerginiai vaistai pacientams, kurie vartojo monoamino oksidazės inhibitorius ir triciklinius antidepresantus, nes šie vaistai gali sustiprinti β-adrenerginių medžiagų poveikį.
Bendrosios anestezijos įkvėpimas su halogenintais angliavandenilių anestetikais, tokiais kaip halotanas, trichloretilenas arba enfluranas, gali padidinti ß-adrenerginių vaistų poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai.
Kombinuotas Berodual vartojimas su kromoglicino rūgštimi ir (arba) gliukokortikosteroidais didina gydymo veiksmingumą.

Specialios instrukcijos

Jei netikėtai sparčiai padidėja dusulys (pasunkėjęs kvėpavimas), nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Padidėjęs jautrumas:
Po Berodual vartojimo gali pasireikšti tiesioginės padidėjusio jautrumo reakcijos, kurių požymiai retais atvejais gali būti: dilgėlinė, angioedema, bėrimas, bronchų spazmas, orofaringinė edema, anafilaksinis šokas.
Paradoksinis bronchų spazmas:
Berodualas, kaip ir kiti inhaliatoriai, gali sukelti paradoksinį bronchų spazmą, kuris gali būti pavojingas gyvybei. Jeigu atsiranda paradoksinis bronchų spazmas, Berodual vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir pereiti prie alternatyvios terapijos.
Ilgalaikis naudojimas:

  • Pacientams, sergantiems astma, Berodual reikia vartoti tik esant reikalui. Pacientams, sergantiems lengva lėtine obstrukcine plaučių liga, pirmenybė teikiama simptominiam gydymui.
  • pacientams, sergantiems bronchine astma, reikia žinoti, kad reikia atlikti arba sustiprinti priešuždegiminį gydymą, siekiant kontroliuoti uždegiminį kvėpavimo takų procesą ir ligos eigą.

Reguliarus didėjančių ß dozių vartojimas2-adrenomimetikai, tokie kaip Berodual, dėl bronchų obstrukcijos palengvinimo gali sukelti nekontroliuojamą ligos pablogėjimą. Padidėjus bronchų obstrukcijai, didinkite dozę2-agonistai, įskaitant Berodual, ilgiau nei rekomenduojama, yra ne tik nepagrįsti, bet ir pavojingi. Siekiant išvengti gyvybei pavojingo ligos pablogėjimo, reikia apsvarstyti galimybę peržiūrėti paciento gydymo planą ir tinkamą priešuždegiminį gydymą inhaliuojamomis kortikosteroidais.
Kiti simpatomimetiniai bronchodilatatoriai turi būti skiriami kartu su Berodual tik gydytojo priežiūrą.
Virškinimo trakto sutrikimai
Pacientams, sergantiems cistine fibroze, gali pasireikšti virškinimo trakto motorikos sutrikimai.
Berodual reikia atsargiai vartoti pacientams, kuriems yra ūminis glaukoma. Įkvėpus ipratropio bromido (arba ipratropiumo bromido kartu su agonistais ß) atsiranda individualių pranešimų apie regėjimo organo komplikacijas (pvz., Padidėjusį akispūdį, mydiazę, kampo uždarymo glaukomą, akių skausmą).2-adrenoreceptoriai). Ūminio kampo uždarymo glaukomos simptomai gali būti skausmas ar diskomfortas akyse, neryškus matymas, halo atsiradimas daiktuose ir spalvos dėmės prieš akis, kartu su ragenos edema ir akies paraudimu dėl konjunktyvinės kraujagyslių injekcijos. Jei atsiranda šių simptomų sudėtis, nurodoma akių lašų, ​​kurie mažina akispūdį ir nedelsiant konsultuojasi su specialistu, naudojimas. Pacientus reikia informuoti, kaip tinkamai naudoti Berodual inhaliacinį tirpalą. Siekiant, kad tirpalas nepatektų į akis, rekomenduojama, kad tirpalas, naudojamas su purkštuku, būtų įkvėptas per kandiklį. Nesant kandiklio, kaukė turėtų būti naudojama sandariai prie veido. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas pacientų, linkusių atsirasti glaukomai, akims.
Sistemos efektai:
Šių ligų atveju: neseniai įvykęs miokardo infarktas, cukrinis diabetas su nepakankama glikemijos kontrole, sunkios organinės širdies ir kraujagyslių ligos, hipertirozė, feochromocitoma ar šlaplės obstrukcija (pvz., Prostatos hiperplazija arba šlapimo pūslės kaklo obstrukcija). rizikos / naudos, ypač kai vartojamos didesnės nei rekomenduojamos dozės.
Poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai
Tiriant vaistą į rinką, retai buvo imtasi miokardo išemijos vartojant β-agonistus. Pacientams, kuriems kartu su sunkia širdies liga (pvz., Širdies liga, aritmija ar sunkus širdies nepakankamumas), vartojantiems Berodual, reikia įspėti apie poreikį apsilankyti pas gydytoją, jei pasireiškia širdies skausmas arba kiti simptomai rodo, kad širdies liga pasunkėjo. Būtina atkreipti dėmesį į tokius simptomus kaip dusulys ir krūtinės skausmas, nes jie gali būti ir širdies, ir plaučių etiologijos.
Hipokalemija:
Taikant ß2-gali pasireikšti hipokalemija (žr. skyrių „Perdozavimas“).
Sportininkai, naudodami Berodual dėl jo fenoterolio, gali sukelti teigiamų dopingo tyrimų rezultatų.
Vaistas yra konservantas, benzalkonio chloridas ir stabilizatorius, dinatrio edetato dihidratas. Įkvėpus šie komponentai gali sukelti bronchų spazmą jautriems pacientams, sergantiems kvėpavimo takų hiperreaktyvumu.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus

Negalima atlikti narkotikų poveikio vairavimo ir mechanizmų naudojimo tyrimams.
Tačiau pacientus reikia informuoti, kad gydymo Berodual metu jie gali patirti tokį nepageidaujamą pojūtį, kaip galvos svaigimas, drebulys, akių sutrikimai, niežulys ir neryškus matymas. Todėl vairuojant ar valdant mechanizmus reikia būti atsargiems. Jei pacientams pasireiškia pirmiau minėti nepageidaujami pojūčiai, reikia susilaikyti nuo tokių pavojingų veiksmų, kaip vairuojant automobilį ar valdant mechanizmus.

Išleidimo forma

Injekcinis tirpalas 0,25 mg + 0,5 mg / ml. 20 ml gintaro spalvos stikliniame butelyje su polietileno lašintuvu ir įsukamu polipropileno dangteliu, kontroliuojant pirmąjį atidarymą. Butelis su naudojimo instrukcija yra dedamas į kartono pakuotę.

Laikymo sąlygos

B. sąrašas
Ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje negalima užšaldyti. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Tinkamumo laikas

5 metai.
Nenaudokite vaisto po galiojimo pabaigos.

Atostogų sąlygos

Pagal receptą.

Gamintojas

Beringer Ingelheim International GmbH, Vokietija,
gamina Anglijos institutas S.R.L., Italija
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Florencija, Italija

Daugiau informacijos apie vaistą galite gauti taip pat siųsti savo pretenzijas ir informaciją apie nepageidaujamus įvykius šiuo adresu Rusijoje
UAB "Beringer Ingelheim"
125171, Maskva, Leningrado greitkelis 16A, p.3

Berodualas

Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

Berodualas yra vaistas, naudojamas bronchinės astmos ir lėtinio obstrukcinio bronchito gydymui.

Išleidimo forma ir sudėtis

Berodualas gaminamas inhaliacinio tirpalo pavidalu: skaidrus, bespalvis ar beveik bespalvis skystis, neturintis suspenduotų dalelių, turintis vos pastebimą kvapą (20 ml kiekvienam tamsiame stikliniame buteliuke, 1 buteliukas kartoninėje pakuotėje).

1 ml (20 lašų) yra:

  • Veikliosios medžiagos: bevandenis bevandenis bromidas - 0,25 mg, fenoterolio hidrobromidas - 0,5 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: natrio chloridas, dinatrio edetato dihidratas, benzalkonio chloridas, 1 N druskos rūgštis, išgrynintas vanduo.

Naudojimo indikacijos

Berodual skiriamas lėtinių obstrukcinių kvėpavimo takų ligų, turinčių grįžtamąjį bronchų spazmą, profilaktikai ir simptominiam gydymui:

  • Bronchinė astma;
  • Lėtinis obstrukcinis bronchitas, nekomplikuotas arba komplikuotas emfizema.

Kontraindikacijos

  • Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
  • Tachirritmija;
  • I ir III nėštumo trimestrai;
  • Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.

Santykinis (vaistas turi būti vartojamas ypač atsargiai, nes padidėja nepageidaujamų reakcijų rizika):

  • Kampo uždarymo glaukoma;
  • Hipertenzija;
  • Cukrinis diabetas;
  • Miokardo infarktas, patyręs per pastaruosius 3 mėnesius;
  • Širdies ir kraujagyslių ligos (aortos stenozė, koronarinė širdies liga, širdies nepakankamumas, širdies liga, ryškūs periferinių ir smegenų arterijų pažeidimai);
  • Hipertiroidizmas;
  • Feochromocitoma;
  • Prostatos hiperplazija;
  • Šlapimo pūslės kaklo obstrukcija;
  • Cistinė fibrozė;
  • II nėštumo trimestras;
  • Žindymo laikotarpis (žindymas).

Dozavimas ir administravimas

Vaistą įkvėpimo tirpalo, skirto traukuliams palengvinti, forma skiriama suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų, po 20-80 lašų (1-4 ml Berodual). Ilgalaikio gydymo metu vartojamos mažesnės dozės - 20-40 lašų (1-2 ml) iki 4 kartų per dieną. Esant vidutinio stiprumo bronchų spazmui arba esant poreikiui palaikomam vėdinimui, skiriama 10 lašų (0,5 ml tirpalo).

Vaikams nuo 6 iki 12 metų, užsikrėtus berodualiniams išpuoliams, vieną kartą skiriama po 10–20 lašų (0,5–1 ml). Sunkiais išpuoliais dozę galima padidinti iki 40-60 lašų (2-3 ml). Jei Jums reikia ilgalaikio gydymo, vaistas vartojamas iki 4 kartų per dieną, 10-20 lašų (0,5-1 ml), vidutinio bronchų spazmas - 10 lašų (0,5 ml).

Vaikams iki 6 metų, sveriančius iki 22 kg, Berodual vartojamas tik prižiūrint gydytojui. Dozė apskaičiuojama individualiai, atsižvelgiant į kūno svorį, bet ne daugiau kaip 10 lašų (0,5 ml) 3 kartus per dieną.

Inhaliacinis tirpalas prieš pat vartojimą turi būti praskiestas iki 3-4 ml tūrio su druskos tirpalu (praskiestas distiliuotu vandeniu). Įkvėpkite Berodual per purkštuvą, kol tirpalas bus visiškai suvartotas (per 6-7 minutes). Lieka po įkvėpus praskiesto tirpalo negalima naudoti ateityje.

Šalutinis poveikis

  • Nervas, nedidelis drebulys, galvos svaigimas, galvos skausmas, apgyvendinimo sutrikimas, psichikos pokyčiai (centrinė nervų sistema);
  • Išbėrimas, dilgėlinė, lūpų, liežuvio ir veido angioedema (alerginės reakcijos);
  • Tachikardija, širdies plakimas (širdies ir kraujagyslių sistema);
  • Vėmimas, pykinimas (virškinimo traktas);
  • Kosulys, vietinis dirginimas, paradoksinis bronchų spazmas (kvėpavimo sistema);
  • Šlapimo susilaikymas, hipokalemija, silpnumas, padidėjęs prakaitavimas, traukuliai, mialgija (kiti).

Kai kuriais atvejais, vartojant Berodual didelėmis dozėmis, gali sumažėti diastolinis spaudimas, didinti sistolinį spaudimą, atsirasti aritmija. Taip pat yra nepageidaujamų reiškinių, atsirandančių iš regėjimo organų.

Specialios instrukcijos

Jei staiga padidėja dusulys, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Būtina paskirti kitus simpatomimetinius bronchus plečiančius vaistus kartu su Berodual tik gydytojo priežiūra.

Narkotikų sąveika

Kadangi aktyvus Berodual komponentas yra m-antikolinerginio ir β derinys2-adrenomimetica, kai ji derinama su kitomis medžiagomis / preparatais, yra galimos šios sąveikos:

  • Anticholinerginiai vaistai sisteminiam vartojimui, kiti β-adrenomimetikai, ksantino dariniai (įskaitant teofiliną): gali padidinti Berodual nepageidaujamų reakcijų ir bronchodilatatoriaus poveikį;
  • β-adrenoreceptorių blokatoriai: galimas reikšmingas Berodual bronchodilatatoriaus efekto sumažėjimas;
  • Gliukokortikosteroidai (GCS) ir (arba) kromoglicino rūgštis: didina gydymo veiksmingumą;
  • Digoksinas: tikėtina, kad padidėja aritmijų rizika dėl hipokalemijos, susijusios su β-adrenomimetikų vartojimu, be to, neigiamas hipokalemijos poveikis širdies ritmui gali padidinti hipoksiją (jei reikia, šį vaistų derinį reikia reguliariai tikrinti kalio kiekį serume)
  • Įkvėpti halogeninti anestetikai (pavyzdžiui, halotanas, trichloretilenas arba enfluranas): gali sustiprinti β-adrenerginių vaistų poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai;
  • Ksantino dariniai, kortikosteroidai ir diuretikai: galima padidinti hipokalemiją, susijusią su β-adrenomimetikų vartojimu (ypač svarbu atsižvelgti į šią sąveiką gydant sunkias obstrukcinių kvėpavimo takų ligų formas);
  • Tricikliniai antidepresantai ir monoamino oksidazės inhibitoriai (MAO): gali sustiprinti β-adrenerginių medžiagų poveikį.

Analogai

Berodualo analogai yra: Berotex, Berodual N, Ventolin, Duolin, Ipraterol-Nativ, Ipraterol-Aeronativ, Salbroxol, Salbutamol.

Saugojimo sąlygos

Laikyti sausoje, tamsioje vietoje, nepasiekiamoje vaikų, esant ne aukštesnei kaip 30 ° C temperatūrai. Narkotikų negalima užšaldyti.

Berodualas

Aprašymas nuo 2014 m. Gruodžio 12 d

  • Lotynų kalbos pavadinimas: Berodual
  • ATX kodas: R03AK03
  • Veiklioji medžiaga: fenoterolis (fenoterolis), ipratropiumo bromidas (Ipratropiumbromidas)
  • Gamintojas: Boehringer Ingelheim International (Vokietija)

Sudėtis

1 ml inhaliacinio tirpalo turi šiuos farmacinius ingredientus:

  • Ipratropiumo bromidas - 0,261 mg (0,25 mg, kai dozavimo forma perkeliama į sausą liekaną);
  • Fenoterolio hidrobromidas - 0,5 mg;
  • benzalkonio chloridas;
  • dihidratas dinatrio edetatas;
  • natrio chloridas;
  • 1-molinės druskos rūgšties;
  • išvalytas vanduo.

1 injekcinio dozavimo inhaliacinio aerozolio sudėtis:

  • Ipratropio bromidas - 0, 021 mg (atitinka 0,02 mg bevandenės veikliosios medžiagos masės dalies);
  • fenoterolio hidrobromidas - 0,05 mg;
  • 1,1,1,2-tetrafluoretanas (HFA 134a) kaip variklis;
  • bevandenė citrinų rūgštis;
  • etanolis;
  • distiliuotas vanduo.

Išleidimo forma

Skaidrus, bespalvis (arba beveik bespalvis) tirpalas įkvėpus be suspenduotų dalelių ir beveik bekvapis. Farmacinis produktas yra supakuotas į 2 ml buteliukus (1 ml atitinka 20 lašų). Kartoninėje dėžutėje yra medicininio skysčio talpykla ir anotacija.

Dozuotas inhaliacinis aerozolis specialiuose cilindruose su 10 ml kandikliu, skirtas 200 injekcijų (1 dozė lygi 1 injekcijai). Kartoninėje dėžutėje įterpiama santrauka ir talpykla su vaistiniu preparatu.

Berodual N yra šio vaisto patobulinta farmacinė forma, kuri nevienodai veikia, nes ji tiekiama taip pat kaip aerozolis įkvėpus ir įkvėpimo tirpalas. Tai suteikia atitinkamai savo terapines savybes, yra šiek tiek veiksmingesnė.

Farmakologinis poveikis

Vaisto Berodual grupė (tarptautinis vaisto pavadinimas yra identiškas komerciniam) yra kombinuotas bronchus plečiantis vaistinis preparatas, ty aktyvūs komponentai suteikia aktyvų bronchų spindžio išplitimą įkvėpus. Jo terapinio poveikio mechanizmas priklauso nuo dviejų biologinių veikliųjų medžiagų, kurios yra pagrindinė medicinos mišinio, naudojamo plaučių ligoninėse, pagrindas.

Ipratropiumo bromidas yra amonio darinys, turintis anticholinerginių savybių. Bronchilacija dėl savo vietinio poveikio, nes ji įvedama smulkių dalelių pavidalu įkvėpus aspiracinį aerozolį arba tirpalą įkvėpus. Biologiškai aktyvus komponentas apsaugo nuo acetilcholino, pagrindinio parazimpatinės sinapso mediatoriaus, išsiskyrimo, kuris pasireiškia kalcio koncentracijos normalizavime ląstelių struktūrose. Tokiu būdu vaginio nervo poveikis neutralizuojamas ir plečiasi broncho liumenys.

Fenoterolio hidrobromidas savo ruožtu yra beta adrenoreceptorių receptorių stimuliatorius, kurio terapinis poveikis priklauso nuo kiekybinio faktoriaus. Taigi, mažai biologiškai aktyvaus komponento dozės selektyviai veikia beta2 receptoriams, kurie, tikėtina, naudojant Berodual konservatyvaus bronchopulmoninės patologijos gydymo metu.

Fenoterolio biocheminio poveikio mechanizmas yra neutralizuoti tokius agentus kaip histaminas, metacholinas, šaltas oras ir augalų bei gyvūnų alergenai (ypatingas tiesioginio tipo padidėjusio jautrumo reakcijos slopinimo atvejis). Iškart po vartojimo, uždegiminių mediatorių išsiskyrimas iš stiebo ląstelių yra blokuojamas terapinėje dozėje, kuri neišvengiamai sukelia bronchų medžio ir vietinio kraujagyslių lygiųjų raumenų atsipalaidavimą. Be to, padidėja mukociliarinio klirenso produktyvumas.

Atskirai reikia atkreipti dėmesį į fenoterolio poveikį širdžiai, nes jei biologiškai aktyvus komponentas švirkščiamas į pagrindinę kraujotaką, galima sąveikauti su beta adrenerginiais receptoriais, lokalizuotais miokardo liga, gali pasireikšti šie požymiai:

  • širdies ritmo padidėjimas;
  • laipsniškas raumenų organo stiprumas;
  • QT intervalo pailgėjimas elektrokardiogramoje.

Naudojant du aktyvius bronchus plečiančius vaistus, galima suvokti pageidaujamą skirtingų farmakologinių mechanizmų terapinį poveikį, nes aktyviųjų komponentų veikimo tikslai skiriasi. Papildomi fenoterolio ir ipratropiumo efektai užtikrina patikimą pageidaujamo klinikinio rezultato pasiekimą, kuris pasireiškia stiprinant spazminių bronchų raumenų sistemos savybes ir jų pakankamą išplitimą, kad būtų užtikrintas normalus sveiko organizmo veikimas.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Aktyviai įkvėpus vaistinio tirpalo, bronchopulmoninė sistema greitai veikia, net jei tik 10-39% visos dozės nusėda kvėpavimo takų audinyje (likęs vaistas lieka inhaliatoriaus gale, burnos ertmėje ir viršutiniuose kvėpavimo takuose). būdais).

Terapinis ipratropiumo bromido poveikis išsivysto per 15 minučių ir yra priverstinio išbėrimo padidėjimas per 1 sekundę (svarbus parametras, skirtas įvertinti normalų kvėpavimo sistemos funkcionavimą) ir didžiausias išbėrimo srautas 15 proc. Didžiausias šio biologiškai aktyvaus komponento poveikis pasiekiamas per 1-2 valandas nuo injekcijos momento, o pasiektas poveikis palaikomas 6 valandas.

Bendras sisteminis fenoterolio hidrobromido biologinis prieinamumas yra šiek tiek mažesnis nei ipratropiumo ir yra apie 1,5%, tačiau Berodual yra vietinio pobūdžio farmacinis preparatas, todėl terapinio poveikio dažnis inhaliacijos būdu yra kliniškai reikšmingesnis, o tai yra ne mažiau kaip pirmasis. veikliosios medžiagos.

Naudojimo indikacijos

  • bronchų astmos pacientai (alerginė ir endogeninė, fizinė streso astma);
  • lėtinė plaučių audinių liga, susijusi su bronchospastiniu sindromu;
  • lėtinis bronchitas su sutrikusi bronchopulmonine trakte;
  • emfizema;
  • kitos lėtinės kvėpavimo sistemos obstrukcinės ligos, turinčios grįžtamąjį kvėpavimo takų užsikimšimą;
  • profilaktiniai sanitariniai mazgai, turintys įtakos kvėpavimo sistemai;
  • pasirengimo priemonės, susijusios su kvėpavimo takų lumeniu prieš antibiotikų, kortikosteroidų ar kitų mukolitinių vaistų skyrimą aerozoliu.

Kontraindikacijos

  • paveldimas ar įgytas netoleravimas farmacinio preparato sudedamosioms dalims;
  • širdies ritmo pažeidimas pagal tachiaritmijų tipą;
  • hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
  • pirmąjį nėštumo trimestrą;
  • prenatalinis nėštumo laikotarpis;
  • Padidėjęs jautrumas veikliosioms ar pagalbinėms medžiagoms, kurios yra vaisto dalis.

Farmacijos produkto paskyrimas, atsižvelgiant į šias patologines sąlygas, būtinai reikalauja, kad būtų laikomasi padidėjusio atsargumo priemonių (pvz., Konservatyvus kursas specializuotoje plaučių ligoninėje):

  • kampo uždarymo glaukoma;
  • širdies nepakankamumas;
  • arterinė hipertenzija;
  • išeminė širdies liga;
  • cukrinis diabetas;
  • praeities trijų mėnesių miokardo infarktas;
  • ryškus smegenų ir periferinės kraujotakos pažeidimas;
  • hipertirozė;
  • šlapimo pūslės kaklo obstrukcija (ypač organogeninė);
  • feochromocitoma arba kiti nuo hormonų priklausantys navikai;
  • gerybinė prostatos hiperplazija;
  • cistinė fibrozė.

Šalutinis poveikis

Nepageidaujamas vaisto vartojimo poveikis yra susijęs su itin dideliu aktyvaus inhaliacinio vaisto komponentų biocheminiu aktyvumu, nes jie turi antikolinerginių ir beta adrenerginių savybių. Be to, Berodual naudojimas gali sukelti vietinį dirginimą, kuris yra būdingas bet kokiam inhaliaciniam gydymui.

Dažniausiai pastebėti šalutiniai poveikiai, atsirandantys dėl įvairių nepageidaujamų reiškinių, yra burnos sausumas, galvos skausmas ir galvos svaigimas, tyčinis drebulys, kosulys, faringitas, pykinimas, tachikardija, garso sutrikimo sutrikimai, subjektyvus širdies plakimas, vėmimas, nervingumas ir padidėjęs sistolinis kraujospūdis..

Kiti šalutiniai poveikiai:

  • Širdies ir kraujagyslių sistemos dalis: aritmija, prieširdžių virpėjimas, supraventrikulinė tachikardija, miokardo išemija, padidėjęs diastolinis kraujospūdis.
  • Vizualiniai organai gali reaguoti į farmacinio preparato įvedimą: padidėjęs akispūdis, sutrikęs gyvenimas, midriazė, glaukomos raida, skausmas, ragenos edema, neryškus regėjimas, konjunktyvinės hiperemija, nedidelis halo atsiradimas aplink objektus.
  • Kvėpavimo takai: disfonija, bronchospazinis sindromas, ryklės sudirginimas, po to edema, gerklų, paradoksinis bronchų spazmas.
  • Imuninės sistemos dalis: anafilaksinės apraiškos, padidėjusio jautrumo reakcija.
  • Nervų sistemą ir psichinę sveikatą taip pat gali neigiamai paveikti įkvėpimo mišiniai: agitacija, psichikos sutrikimai, nervingumas, viršutinių galūnių drebėjimas atliekant sąmoningą judėjimą (ypač ryškus nedideliais suderintais motoriniais veiksmais).
  • Iš medžiagų apykaitos procesų pusės: sumažėjęs kalio kiekis kraujyje.
  • Virškinimo sistema: stomatitas, glossitis, tinkamos virškinimo trakto peristaltikos sutrikimai, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, burnos ertmės patinimas.
  • Odos ir poodinio audinio dalis: niežulys, dilgėlinė, vietinė angioedema, hiperhidrozė.
  • Šlapimo sistemos dalis: uždelsta fiziologinė šlapinimosi trukmė.

Naudojimo instrukcija Berodual (metodas ir dozavimas)

Aerosol Berodual, naudojimo instrukcijos

Prieš pradėdami savarankiškai įkvėpti vaistiniu preparatu, atidžiai perskaitykite rekomendacijas, kaip tinkamai naudoti aerozolį „Berodual“, kuris paprastai pateikiamas taip:

  • Purškalas yra purškimo inde su apsauginiu dangteliu, kuris prieš naudojimą turi būti pašalintas. Jei vaistas nebuvo vartojamas per pastarąsias 3 dienas, tada prieš pradedant aktyvų vartojimą, reikia vieną kartą nuspausti vožtuvą, kol atsiras mažo debesies formos inhaliacinis aerozolis.
  • Paimkite gilų ir lėtą iškvėpimą.
  • Įkiškite inhaliatorių savo lūpomis ant galo taip, kad rodyklė ant medicininės talpyklos būtų pasukta aukštyn ir kandiklis žemyn.
  • Tuo pačiu metu paspauskite indo dugną, atleiskite 1 dozę vaisto ir įkvėpkite giliai „pilnas krūtis“, kad padidintumėte biologiškai aktyvių kvėpavimo sistemos komponentų ir struktūrų sąveikos sritį.
  • Po naudojimo vėl uždėkite apsauginį dangtelį, balioną grąžinkite į pradinę padėtį.

Inhaliatorius Berodual: farmacinio preparato aerozolio forma

Suaugusieji ir vyresni kaip 6 metų vaikai ūminio išpuolio metu - 2 inhaliacijos. Jei 5 min. Nėra palengvinimo, paskui skiriama dar 2 inhaliacinės dozės. Kadangi ši gydymo taktika dar neveiksminga, būtina skubiai kreiptis į kvalifikuotą medicininę pagalbą. Su ilgai trunkančiomis konservatyviomis sanitarinėmis sąlygomis - 1-2 inhaliacijos 3 kartus per dieną, bet taip, kad bendras kiekis per vieną dieną buvo ne daugiau kaip 8.

Berodualinis inhaliacinis tirpalas, naudojimo instrukcijos

Šiam išleidimo būdui reikalingas farmacinis produktas reikalauja specialios medicinos įrangos tinkamam naudojimui, kuris vadinamas purkštuvu. Tai yra aparatas, kuriuo Berodual (arba kitas vaistas) purškiamas į smulkų debesį. Šioje formoje vaistas beveik netrukdomas net blogai vėdinamose bronchopulmoninės sistemos vietose, o purkštuvo dozė yra daug mažesnė nei tradiciniam inhaliatoriui, nes „technologijų stebuklas“ įsišaknijo plaučių ligoninėse ir dabar plačiai naudojamas kvėpavimo takų ligų reabilitacijai.

Prieš naudojant vaistą tiesiogiai, būtina išsiaiškinti, kaip teisingai praskiesti įkvėpus, nes veikimo efektyvumas ir gydomųjų Berodual ingredientų potencialas priklauso nuo šio etapo. Paprastai kaip tirpiklis naudojamas izotoninis natrio chlorido tirpalas, kurio koncentracija yra 0,9%, nes jis yra arčiausiai vandens plazmos sudėties (jokiu būdu negalima naudoti distiliuoto vandens, kad praskiestų farmacinį preparatą, jis turi neigiamų pasekmių). Kaip praskiesti druskos tirpalu - į rekomenduojamą dozę įpilkite 3-4 ml skysčio.

Bendros konservatyvaus gydymo su inhaliu tirpalu schemos

Suaugusieji ir vaikai, vyresni nei 12 metų, kad pašalintų ūminius priepuolius - 20-80 lašų (1-4 ml) 4 kartus, o ilgą laiką - 1-2 ml (20-40 lašų) iki 4 kartų per dieną. Kruopščiai išsivystantis bronchospazinis sindromas palengvina bronchopulmoninės sistemos vėdinimą - 0,5 ml (10 lašų).

Vaikams nuo 6 iki 12 metų amžiaus - 0,5-1 ml (10-20) lašų, ​​kad būtų užkirstas kelias ataka (su sunkiu klinikiniu būdu, dozė gali padidėti iki 2-3 ml, o tai atitinka 40-60 lašų). Ilgai gydant, pavyzdžiui, alerginį kosulį - 0,5-1 ml (10-20 lašų) 4 kartus per dieną.

Jaunesnėje amžiaus grupėje, kurioje yra iki 6 metų amžiaus ir sverianti mažiau nei 22 kg, farmacinio preparato dozė apskaičiuojama individualiai, remiantis šiais poreikiais terapiniam kursui - 25 µg Ipratropium ir 50 µg fenoterolio 1 kg kūno svorio (bendras vaisto kiekis iki 0,5 ml) iki 3 kartus per dieną.

Naudojimo instrukcija Berodual N

Šio vaisto farmacinės formos praktinis veikimas nesiskiria nuo anksčiau išrado Berodual. Glaudesnis variantas taip pat tiekiamas kaip aerozolis specialiuose balionuose aktyviam įkvėpimui ir įkvėpimo tirpalas, naudojant purkštuvą ar kitą panašią medicininę įrangą. Kalbant apie dozes, turėtumėte atskirai apsilankyti kvalifikuotame pulmonologe ir išsiaiškinti šį klausimą atskirai, nes šiuo metu nėra bendrų konservatyvios reabilitacijos protokolų su Berodual N.

Perdozavimas

Naudojant vaistinį preparatą klinikinėje praktikoje, gali būti pastebėta patologinė būklė, pvz., Aktyvių veikliųjų medžiagų perdozavimas, kuris paprastai siejamas su pernelyg didele beta adrenerginių receptorių stimuliacija. Šiuo atveju labiausiai tikėtini intoksikacijos požymiai yra šie:

  • subjektyvus širdies plakimo jausmas ir tachikardija, patvirtinta aparatūros metodais;
  • kraujo spaudimo padidėjimas arba sumažėjimas (priklausomai nuo individualios polinkio);
  • stiprinti broncho-obstrukcinį patologinį procesą;
  • didinti sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio rodiklių skirtumą;
  • krūtinės angina ir su juo susiję simptomai (pavyzdžiui, sunkumo pojūtis už krūtinkaulio);
  • veido odos hiperemija ir kartu atsirandantis šilumos pojūtis;
  • metabolinė acidozė.

Perdozavimas taip pat gali būti dėl pernelyg didelio ipratropiumo bromido vartojimo, tačiau šiuo atveju jis yra silpnai išreikštas ir pasižymi trumpalaikiu (praeinančiu) pobūdžiu. Taip yra dėl to, kad šio komponento terapinis naudojimas vaistinėje yra platus. Šiuo atveju galima pastebėti burnos džiūvimą arba regėjimo organų gebėjimą prisitaikyti.

Kaip specifinį farmakologinį priešnuodį galima naudoti selektyvius beta1 blokatorius. Turėdamas priešingą gydymo veiksmą, šie vaistai padės atsikratyti patologinės būklės, kuri kelia grėsmę paciento gyvybei ir gerovei. Tačiau pacientams, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga ir bronchine astma, veikiant tokiems farmakologinio poveikio biologiškai aktyviems komponentams, yra tikimybė, kad atsiras bronchų obstrukcija, kurią galima išvengti tik kruopščiai parenkant tikslią dozę.

Taip pat gydomomis priemonėmis naudojamas raminamieji, raminamieji preparatai (kai simptomai išreiškiami pernelyg intensyviai). Esant sunkiam perdozavimo sindromui, reikia nedelsiant atlikti intensyvų ir konservatyvų reorganizavimą, naudojant visus galimus vaistus, kurie gali tinkamai padėti pacientui.

Pardavimo sąlygos

Vaistas priklauso B sąrašui, todėl, įsigyjant vaistininką, jis turi pateikti patvirtintą dokumentą iš gydytojo, kuris patvirtina, kad Berodual paskyrė kvalifikuotas specialistas. Be abejo, niekam nereikės lotyniško recepto, tačiau būtina turėti oficialų formą.

Laikymo sąlygos

Kaip ir įkvėpus, aerodolis turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje jaunesnėje nei 30 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Berodualis - hormoninis ar ne?

Bronchinė astma yra polietiologinė liga, kurios vienas iš veiksnių yra alerginiai sutrikimai ir kūno jautrinimas, todėl konservatyvus šio kvėpavimo patologijos gydymas yra toks sudėtingas medicininiu požiūriu. Labai dažnai gydant astmos ligas arba kliniškai sunkiais atvejais naudojami farmaciniai preparatai, pagaminti iš natūralių žmogaus hormonų. Kadangi tarp Berodualio vartojimo indikacijų yra bronchinė astma, tai logiškas klausimas be medicininio išsilavinimo: „Ar Berodualas yra hormoninis vaistas, ar ne?“.

Šios problemos sprendimas yra cheminė vaisto sudėtis, kurią atstovauja ipratropio bromidas ir fenoterolio hidrobromidas. Pirmasis aktyvus ingredientas yra amino darinys su antikolinerginėmis savybėmis, o antrasis aktyvus vaisto ingredientas yra neselektyvus beta adrenomimetikas. Atsižvelgiant į tai, galima teigti, kad Berodualas nėra hormoninis vaistas, ir, atsižvelgiant į jo veikimo mechanizmą, negali paveikti hormonų pusiausvyros organizme.

Berodualo analogai

„Berodual“ analogai yra vaistai, turintys tą patį arba identišką ATC kodą, kuris žymi visus farmacijos produktus oficialioje rinkoje, arba „Berodual“ INN (tarptautinis nepatentuotas pavadinimas). Analogai, skirti vaistams vaistinėse, paprastai būna pigesni, nes narkotikų pasirinkimo kainų faktorius kartais yra vienas iš svarbiausių, ypač konservatyviai gydant lėtines, mažo intensyvumo ligas. Įvairaus pobūdžio bronchodiliatoriai, kuriuos galima pakeisti Berodual, yra šie: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Salbutamol.

Kas yra geresnė: Berodual arba Pulmicort?

Pulmicort yra sintetinis hormoninis vaistas, kuris yra inhaliacinis gliukokortikosteroidas. Tai reiškia, kad aktyvus vaisto komponentas jo cheminėje struktūroje yra identiškas antinksčių liaukų gaminamų biologinių medžiagų struktūrai. Terapinio veiksmo mechanizmas yra tiesiogiai paveikti ląstelių elementus, siekiant reguliuoti medžiagų apykaitos procesus ir naujų medžiagų susidarymą.

Vietinio Pulmicort vartojimo efektyvumas yra 15 kartų didesnis nei Prednizolono, nes sintetiniai aktyvūs ingredientai turi didesnį cheminį afinitetą gliukokortikosteroidų receptoriams, nes vaistas yra pasirinktas vaistas bronchų astmos gydymui kliniškai pažangiais atvejais (arba kai patologinis procesas negali būti sustabdytas kitų pacientų). saugesnėmis priemonėmis).

Todėl labai sunku palyginti Berodual ir Pulmicort. Medicinos mokslininkai šiuo klausimu nepateikė bendros nuomonės ir reguliariai skelbia „naujus“ argumentus tam tikram farmacijos produktui. Patyrę gydytojai atrado vienintelį teisingą ir priimtiną variantą, ty Pulmicort ir Berodual vartojimą kartu su kvėpavimo sistemos ligomis. Tokiu būdu sujungiami dviejų stiprių vaistų terapiniai poveikiai, o tai leidžia pašalinti net kliniškai sunkiausias astmos ar lėtinės obstrukcinės plaučių ligos.

Inhaliacijų dozė su Berodual ir Pulmicort kiekvienam pacientui parenkama empiriniu būdu, pradedant nuo mažiausios farmacinių preparatų terapinės ribos (Berodual - 0,5 ml, Pulmicort - 0,25 mg vienam įkvėpus).

Kas yra geriau: Berodual arba Ventolin?

Ventolin yra farmacinis preparatas, kuris reiškia selektyvius beta2 adrenomimetikus, kurių terapinis poveikis yra aktyvus bronchų spindžio išplitimas ir plaučių parenchimos vėdinimo palengvinimas. Paprastai šis vaistas skiriamas spazinio susitraukimo prevencijai ir konservatyviam reljefui, kuris atsiranda kontaktuojant su alergenu bronchinės astmos patogenezėje.

Berodualas savo ruožtu apima fenoterolį, kuris, kaip ir Ventolin, stimuliuoja šio tipo bronchų medžių receptorius. Tačiau tai nėra vienintelis biologiškai aktyvus Berodual komponentas, dėl kurio jo vartojimo indikacijos yra daug platesnės nei Ventolin, nes šį vaistinį preparatą geriau vertina labiausiai kvalifikuoti pulmonologai, o jo naudojimas yra racionalesnis.

Berotek arba Berodual - tai geriau?

Kaip ir Ventolin, Berotec priklauso beta2 adrenoreceptorių farmacinių agonistų grupei, ty veiklioji vaisto medžiaga, kaip ir ankstesnis vaistas, selektyviai veikia bronchus, kurie pasireiškia atpalaiduojant kvėpavimo takų lygius raumenis ir plečiant jų liumeną. Taigi Berotec, kaip simptominė astmos terapija, skyrimas yra gana pagrįstas, tačiau Berodualas apima platesnį veikimo spektrą, o gydomasis poveikis vystosi greičiau, todėl nereikia atskirai kalbėti apie vaistų palyginimą.

Salbutamolis arba Berodualas - tai geriau?

Salbutamolis yra vaistas, kuris nuo seno aprašytas medicinos literatūroje. Pagal cheminę struktūrą ir gydomąjį poveikį jis yra ne selektyvus beta adrenoreceptorių stimuliatorius, kuris skleidžia biocheminį poveikį tiek kvėpavimo sistemai, tiek širdžiai. Veiklioji to paties pavadinimo farmacinio preparato sudedamoji dalis tikrai yra stipresnė, nei fenoterolis, nes tai yra salbutamolis, kuris yra įtrauktas į bronchų astmos gydymo protokolą.

Tačiau lyginant jį su Berodual, nereikia pamiršti apie ipratropiją, kurios vartojimas yra susijęs su mažiau šalutinių poveikių ir neigiamu poveikiu, kurį sukelia konservatyvus kvėpavimo sistemos reabilitacijos kursas. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į greitesnį palengvėjimą gydant tokius nosologinius vienetus, tokius kaip lėtinis bronchitas, kuris taip pat yra labai svarbus.

Remiantis pirmiau išdėstytais faktais, galima pripažinti, kad Berodualas geriau gydo vangias kvėpavimo takų ligas su galimais ar jau atsirandančiais obstrukciniais procesais, bet salbutamolis turėtų būti pasirinktas bronchinės astmos sanavimui, nes tai yra ne tik šios nosologinio vieneto palaikymo gairės, bet ir oficialūs protokolai pulmonologai ir pediatrai.

Berodualiniai vaikai

Vaistas yra aktyviai naudojamas pediatrinėje praktikoje nuo labai mažo amžiaus dėl kelių priežasčių. Pirmiausia, žinoma, reikia atsižvelgti į gydomąjį vaisto veiksmingumą, kai vaikui skiriamos lėtinės kvėpavimo takų obstrukcinės ligos. Ipratropiumo bromido ir fenoterolio kompleksas leidžia ne tik išplėsti bronchų liumeną, bet ir labai palengvina plaučių parenchimos vėdinimą. Purkštuvo dozė vaikams pateikiama skyriuje su naudojimo instrukcija, kuri taip pat bus naudinga tėvams, kurie pirmenybę teikia vaistinio preparato aerozolio formai.

Atskirai pažymėtina, kad farmacinį preparatą galima naudoti ne tik nosologiniuose vienetuose, kurių patogenezė yra neatskiriamai susijusi su spazminiu bronchų susiaurėjimu, bet ir sausu kosuliu, nes aktyvūs komponentai pagerina gleivinės klirensą, kuris skatina reguliavimo ir imuninius procesus. Taigi, vangaus idiopatinio sauso kosulio problema pašalinama.

Labiausiai bauginantys jauni tėvai neabejotinai yra vadinamasis „liežuvis“, kuris vystosi laringito vaikams. Ši liga, turinti viršutinių kvėpavimo takų ligą, yra ypač pavojinga, nes patologinis gerklų procesas yra susijęs su rizika susirgti ūminėmis laringito ir melagingos kryžiaus formos. Todėl, nustatant šį nosologinį vienetą, inhaliacinė dozė vaikams yra šiek tiek didesnė nei nustatyta lėtinėms obstrukcinėms kvėpavimo takų ligoms.

Berodualis nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėra atliktas patikimas tyrimas dėl veikliųjų ingredientų gebėjimo vienaip ar kitaip paveikti vaisiaus ir motinos kūną nėštumo metu, tačiau ikiklinikinė ankstesnių metų fenoterolio ir Ipratropijos vartojimo praktika rodo, kad biologiškai aktyvios medžiagos neturi neigiamo poveikio fiziologiniams procesams organizme. moterims

Nerekomenduojama vaistinio preparato vartoti tik І ir ІІІ trimestrą, nes fenoterolis slopina gimdos raumenų sistemą. Atitinkamai, šis Berodualo komponentas gali sulėtinti darbo veiklą arba nustatyti dirbtinės hipotenzijos sąlygas, kurios taip pat gali neigiamai paveikti ankstyvą ontogenezės stadiją.

Klinikiniu požiūriu įrodyta, kad fenoterolis gali patekti į motinos pieną žindymo laikotarpiu, tačiau tokių duomenų apie ipratropiumą nėra, todėl žindančioms jaunoms motinoms rekomenduojama vartoti Berodual tik padidinus atsargumo priemones.

Berodualo apžvalgos

Berodualo įkvėpimo apžvalgos patvirtina klinikinius ir teorinius farmacinio preparato komponentų biologinius tyrimus, nes didžioji dauguma yra nudažyti teigiamomis emocijomis. Aerozolis ir purkštuvas yra patogūs kasdieniniam naudojimui ir nereikalauja papildomų medicininių žinių ar specialių profesinių įgūdžių.

Gydytojų atsiliepimai apie šį narkotiką giria kombinuotą požiūrį į bronchų medžio liumenų išplitimą, kuris atliekamas naudojant Berodual, nes aktyvūs aktyvūs komponentai sujungia du skirtingus bronchodilatacijos mechanizmus, kurie leidžia efektyviai kovoti su patologinėmis kvėpavimo takų ligomis net sunkiausiais klinikiniais atvejais.

Berodual apžvalgos vaikams skiriasi nuo suaugusių pacientų. Žinoma, jų atgautų vaikų tėvai aktyviau rekomenduoja konservatyviai naudoti farmacinį produktą, nes jie savo akimis matė, kaip įkvėpti Berodual padeda plaučių kvėpavimas ir gerokai pagerina net jauniausio amžiaus vaikų gyvenimo kokybę.

Kaina Berodual kur pirkti

Aerozolio „Berodual“ kaina Ukrainoje yra 250 grivina, o įkvėpimo tirpalas gali būti įsigytas daug pigiau - už 150 grivina.

Panaši tendencija pastebima Rusijos Federacijoje. Purkštuvo tirpalas gali būti įsigytas už 270 rublių, o „Berodual“ kaina įkvėpus aerozolio pavidalu padidėja beveik du kartus ir pasiekia 500 rublių. Atskirai, verta pažymėti, kad Rusijoje tokia vaistinė vaistų forma yra labai sunku rasti vaistinėje.

Berodual N kaina paprastai būna dar didesnė, nes ši vaisto forma yra sustiprintas analogas, todėl terapinis efektas yra visapusiškesnis ir greitesnis, nes daug Berodual N kaštų, turėtumėte sužinoti artimiausią vaistinė atskirai.