Invitro kraujo tyrimas tuberkuliozei

Šiandien yra alternatyva tradiciniam Mantoux ir Diaskintest (dst) - tai yra kvantiferonas (dar vadinamas interferonu) in vitro. Visi trys metodai padeda aptikti tuberkuliozę ankstyvosiose stadijose.

Kvantirono tyrimo metodas buvo perkeltas iš šalių, kuriose tuberkuliozės dažnis yra daug mažesnis (Europa, JAV, Australija). Mokslininkai stengiasi pakeisti tradicinį diagnostiką su šiuo bandymu.

Šiuo klausimu kyla ginčų, nes kai kurie mano, kad neįmanoma panaikinti mokslinių tyrimų sistemos, kuri ilgą laiką davė teigiamų rezultatų.

Jų oponentai įrodo, kad toks testas yra objektyvus, ir galimybė jį naudoti net ir žmonėms, sergantiems alerginėmis reakcijomis tuberkulino atžvilgiu.

Dabar metodas negali būti vadinamas paplitęs, tačiau jis egzistuoja kaip alternatyvus sprendimas.

Ši naujovė buvo ypač naudinga žmonėms, kurie kontraindikuotini manta ar dst, taip pat vaikams karantino laikotarpiu.

Koks yra skirtumas tarp kvantiferono testo tuberkuliozei ir invitro pagal kitus du diagnostikos metodus?

Tokius skirtumus tarp bandymo ir manta ir dst galima išskirti: kai kvantirono tyrimas neskiriamas poodinėms injekcijoms, jie vartoja paimtą venų kraują (tolesniam gama interferono kiekio tyrimui), o kiti metodai naudojami po oda, o tai neleidžia jiems naudoti ligų arba imunitetas.

Kadangi pirmuoju atveju nėra sąlyčio su organizmu, nėra jokių šalutinių poveikių, antrajame atveju gali būti šalutinių reakcijų, jei asmuo netoleruoja injekcinės medžiagos.

Negalima uždrausti kvantiferono testo, nes jis nėra atliekamas tiesiogiai organizme, manta ir dst gali būti uždrausti lėtinių ligų ar paūmėjimų atveju.

Atliekant dst ir test invitro nėra reakcijos į BCG, o kai manta yra reakcija į antikūnus po BCG.

Kvantferono bandymo schema invitro yra tokia: pacientas specialiai organizuotuose taškuose suteikia reikiamą venų kraujo kiekį. Tuo pačiu metu kraujas gali būti paimtas tik tuo atveju, jei asmuo nevalgė aštuonias valandas.

Tada kraujas dedamas į tris mėgintuvėlius, o analizės tikslas - nuskaityti gama interferono, kuris gaminamas tik žmonėms, sergantiems tuberkulioze, buvimą kraujyje.

Gamma-interferoną išskiria T-limfocitai, kai tuberkulioze aptinkami mikrobai.

Invitro gali nustatyti baltymus, kurie yra dviejų tipų tuberkuliozės mikrobakterijose: žmogaus ir galvijų, nes jie gamina antikūnus.

Tokiu būdu objektyvus tuberkuliozės sukėlėjo buvimo organizme tyrimas atliekamas, kai kraujas tiriamas gama interferonas.

Be to, esant teigiamam rezultatui išlaikant bandymą, būtina atlikti darbą, skirtą nustatyti, kas buvo nustatyta.

Juo siekiama atskirti tuberkuliozės patogenus ir kitą mikobakteriozę, kurią galima nustatyti analizės metu.

Pakartotinio in vitro tyrimo metu nustatyta, kad trečdalis pacientų kraujyje yra mikobakterijų. Nepaisant to, tuberkuliozė gali išsivystyti tik 5-9 proc. Žmonių.

Toliau išvardyti veiksniai padidina ligos atsiradimo riziką:

1. Kontaktas su žmonėmis, turinčiais atvirą tuberkuliozės formą (dažniausiai tai gydytojai ar giminės).
2. Silpnas imunitetas (tai yra ŽIV užsikrėtę, cukriniu diabetu sergantys ar kalėjime esantys asmenys).

Kvantferogeno testą galima priskirti šiais atvejais:

1. Jei Mantau davė teigiamą rezultatą.
2. Jei pacientas kontaktuoja su tuberkulioze sergančiu pacientu.
3. Jei yra didelė sąlyčio su patogenu rizika.
4. Jei pacientas turi kontraindikacijų tradicinei tuberkulino diagnozei ar dst.
5. Jei atliekamas migrantų tyrimas.

Quantiferon tešlos pranašumai, palyginti su dst ir manta:

• Jokių šalutinių poveikių. Taip yra dėl to, kad analizė atliekama iškart po mėginių ėmimo;
• Didelis specifiškumas. Bandymų rezultatai negali būti klaidingi.
• Nėra jokių apribojimų. Kvantiferono tyrimas gali būti atliekamas net pradedant ūminėms virusinėms ligoms arba iš karto po vakcinacijos;
• Rezultatų objektyvumas. Taikant šį tyrimo metodą, rezultatai gaunami laboratoriniais metodais, kurie yra tikslesni už objekto dydį nei vizualiai analizuojant odos mėginius;
• Gebėjimas taikyti žmonėms, sergantiems alerginėmis reakcijomis į tuberkuliną ar kontraindikacijas odos tyrimams;

Kaip ir visuose analizės metoduose, invitro kvantirono bandyme yra trūkumų.

Tarp jų: ​​tyrimas (palyginti su manta ir dst) yra brangus; gali būti klaidingas neigiamas rezultatas, nes jis turi vidutinį jautrumą; nesugebėjimas nustatyti latentinės tuberkuliozės formos organizme arba tiesiogiai uždegimas.

Atskira problema yra daiktų neplatinimas, kai toks bandymas yra galimas.

Pavyzdžiui, Rusijoje centrai yra tik didžiuosiuose miestuose (Maskvoje, Sankt Peterburge, Novosibirske), kurie vienareikšmiškai apsunkina prieigą prie tokio pobūdžio tyrimų.

Invitro kraujo tyrimas

DD visi! Iš vakcinacijos dukteryje yra tik BCG ir 1-asis hepatitas. Mes darysime nieko (bent jau ateinančiais metais). Tiesiog turėjote pediatrą, kuris atmetė vakcinaciją. Bet ji primygtinai reikalauja, kad mes atliktume manta reakciją. Arba kaip alternatyva apsilankykite phthisiatrician. Nei vienas, nei kitas. Girdėjau, kad galite atlikti kraujo tyrimą, kuris pakeičia Mantoux reakciją. Pasidalinkite savo patirtimi su kuo nors su juo. Kokios analizės. Ar galima perkelti Invitro? Iš anksto.

Ačiū visiems! Dovanotas kraujas invitro, rezultatas yra neigiamas! Mano vyras dirba virėjai, šiandien vienas darbuotojas buvo atleistas. jis nuvyko pratęsti medų. knyga ir jis atrado atvirą tuberkuliozę. Vyras su juo susitiko beveik kiekvieną dieną, taip pat ir kiti darbuotojai. Ką turėtume daryti dabar? Kokių testų reikia imtis? ir kaip elgtis tokioje situacijoje?

Padėkite. Jie pašaukė mus iš vaikų klinikos, paaiškėjo, kad mūsų giminaitis serga tuberkulioze, draudžia susisiekti su juo. Jie nieko nereikalavo, bet pasiūlė sukurti mantiją ar diaskenttestą. Mes sakėme, kad mes galvojame ir paliksime. Dabar rimtai pagalvokite, kaip būti. Vaikai neseniai susisiekė su šiuo asmeniu, kaip patikrinti, ar jie turi infekciją, ar ne? Ar tai veiksminga, ir kokia yra jo sudėtis? APD vadino kliniką dėl tuberkuliozės kraujo tyrimo, vienoje vietoje jie gamina kvantferoną.

Tai yra situacija. Prieš metus, pirmą kartą atlikus Mantoux testą, vaikui buvo padidintas „mygtukas“, jie, žinoma, išsiuntė į kiaušintakių kliniką. Tada mano motina nuėjo su juo, aš neabejotinai nenustumčiau vaiko. Natūralu, kad tuberkuliozės gydytojas pavedė atlikti visą šeimos rentgeno spinduliuotę ir tik tada bus atliktas diaskino testas. Apskritai, dėl to jie nebegali vaikščioti bet kurioje vietoje arba dar kartą nešioti vaiką (kiaušintakių ambulatorija paprastai yra alavo! Vienas įėjimas visiems - vaikams, suaugusiems, gyventojams, svečiams, sveikiems, sergantiems), vadinamas slaugytoja iš Hemotest.

Esame 1,6 gimę trijuose opų lapuose. jie atsisakė duoti mums skiepų šeimoje, po to, kai šeima buvo ligoninėje, jie to nepadarė! nors primygtinai reikalavau, ne, šiuo metu negalite prisiimti tokios atsakomybės

Vercherochik gera mano gera.

Merginos, paaiškinkite man, aš negaliu suprasti nieko. Šiandien aš paėmiau kraujo tyrimą dėl „Mycobacterium tuberculosis“ vyresnio amžiaus žmonių invitro (privačioje laboratorijoje) ir tuo pačiu metu nusprendžiau paklausti, ar jie analizuoja, pavyzdžiui, ant kosulio sukeltus antikūnus. Jis sako, ar esate skiepytas? Tuomet ji, kur gavote imunitetą užkietėjęs kosulys? Aš maniau, kad imunitetas gali būti perduodamas iš manęs, pavyzdžiui, per žarnas, gerai, jūs niekada nežinote. Ką aš neteisingai, be skiepijimų negali būti jo chtoli. ačiū :-) atsiprašau, jei kvailumas paklausė :-)

Kai nėštumas nėra. Merginos, tuo pačiu metu daug laiko praleidžiau tiriant nėštumo stokos problemą. Ieškodami informacijos, aš atėjau naudingos informacijos (tai forumas, nėra laiko redaguoti, todėl praleiskite papildomą informaciją). Gal kas nors bus naudingas, nes man tai buvo naudinga :) Nors informacija buvo senesnė nei 9 metai, o medicina daugeliu aspektų progresavo, tačiau pagrindai išliko nepakitę. Autorius: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Pirmiausia norėčiau įterpti nuotrauką su vaizdu, kaip atsiranda koncepcija. kad ten, kur jis ateina ir kur jis eina.

Mycobacterium tuberculosis, DNR nustatymas (Mycobacterium tuberculosis, DNR) serume

Tuberkuliozės ligų sukėlėjų DNR nustatymas, mikobakterijų kompleksas: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum serume pagal polimerazės grandinės reakcijos (PCR) metodą, nustatant "realiu laiku".

Tuberkuliozė (iš lotynų kalbos. Tuberculum - tubercle) - bendra, socialiai priklausoma žmonių liga. Jie serga ir gyvūnai. Tuberkuliozės sukėlėjas buvo aptiktas R. Koch 1882 m. Tai yra rūgščiai atsparios Mycobacterium genties aerobinės bakterijos (74 rūšys), plačiai paplitusios dirvožemyje, vandenyje ir gyvūnuose. Žmonėms labiausiai paplitęs patogenas yra Mycobacterium tuberculosis. Antras dažniausias yra Mycobacterium bovis. Abi rūšys yra labai atsparios daugeliui aplinkos veiksnių, o organizme jos išlieka gyvybingos labai ilgai ir gali sukelti ligas daugelį metų po infekcijos. Labai svarbu, kad mycobacterium tuberculosis galėtų sudaryti vadinamąsias L formas. Išlieka organizme, jie sukuria imunitetą tuberkulioze.

Ilgą laiką tuberkuliozė gali atsirasti latentiškai ir gali būti nustatyta atsitiktinai, nors dažnai pasireiškia tokie simptomai kaip silpnumas, nuovargis, žemos karščiavimas, naktinis prakaitavimas ir anemija bei leukopenija. Šiuo metu, nepaisant visų antimikrobinio gydymo pasiekimų, tuberkuliozė kelia grėsmę tautos ateičiai. Todėl visi diagnostiniai metodai, ypač jo latentinės formos, yra labai svarbūs.

Yra daug tuberkuliozės laboratorinės diagnostikos metodų: tepininės mikroskopijos (dažniausiai naudojama šiam tikslui), klasikinės kultūros metodas, ELISA. Jie visi turi privalumų, tačiau taip pat turi tam tikrų trūkumų, visų pirma, mikobakterijų aptikimą tik tuo atveju, jei jų yra pakankamai.

Pastaraisiais metais diagnozei buvo naudojama polimerazės grandininė reakcija (PCR). Jo didelis jautrumas leidžia aptikti atskiras ląsteles ir net DNR fragmentus tiriamoje medžiagoje. Šis metodas pašalina kryžmines reakcijas ir specifiškumas siekia 100%. PCR leidžia diferencijuoti ribotas ir išplatintas tuberkuliozės formas, ypač vaikams, net ir esant neigiamiems mikrobiologinių tyrimų rezultatams.

• nustatomos mikobakterinės DNR fragmentų specifinės dalys;
• nustatymo specifiškumas - 100%;
• Aptikimo jautrumas yra 100 mėginių mikobakterijų DNR kopijų.

Literatūra

1. Makarevich A.E. Kvėpavimo takų ligos - M. Aukštoji mokykla, 2000. - 368 p.
2. Jacobs D. et al. Laboratorinių tyrimų vadovas / Lexi-Comp./2002 - pp. 828 - 829.

• Karščiavimas, kuriam būdingas kasdieninis dvigubas padidėjimas ir kūno temperatūros kritimas. Atsižvelgiant į padidėjusio tuberkulino jautrumo arba tuberkulino anergijos foną.
• Ūminės viršutinės ir apatinės kvėpavimo takų uždegiminės ligos, ilgai susiliečiančios su tuberkulioze pacientu istorijoje.
• Nenormali reakcija į tuberkulino tyrimą (padidėjęs jautrumas arba anergija) sisteminės ligos paūmėjimo fone.
• Įtariama sisteminė raudonoji vilkligė.

Tyrimo rezultatų aiškinimas apima informaciją gydomam gydytojui ir nėra diagnozė. Šiame skyriuje pateikta informacija negali būti naudojama savianalizei ir savireguliacijai. Gydytojas atlieka tikslią diagnozę, naudojant šio tyrimo rezultatus ir reikalingą informaciją iš kitų šaltinių: anamnezę, kitų tyrimų rezultatus ir pan.

Bandymo kokybė. Rezultatas pateikiamas pagal „aptiktas“ arba „nepastebėtas“.

• „Aptikta“: analizuojamame mėginyje aptikti specifiniai mikobakterijų specifiniai mikobakterijų DNR fragmentai;
• „Nenustatyta“: analizuojamame mėginyje nebuvo nustatyta mikobakterijų specifinių DNR fragmentų arba patogeno koncentracija mėginyje žemiau bandymo jautrumo ribos.

Atkreipkite dėmesį, kad atliekant patvirtinamuosius tyrimus, PGR tyrimų laikas gali būti padidintas.

Mycobacterium tuberculosis, DNR nustatymas (Mycobacterium tuberculosis, DNR) prostatos sekrecijoje, ejakuliacija

Tuberkuliozės patogenų, mikobakterijų komplekso DNR aptikimas: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum prostatos sekrecijoje, ejakuliacija polimerazės grandinine reakcija (PCR) su realaus laiko aptikimu.

Tuberkuliozė (iš lotynų kalbos. Tuberculum - tubercle) - bendra, socialiai priklausoma žmonių liga. Jie serga ir gyvūnai. Tuberkuliozės sukėlėjas buvo aptiktas R. Koch 1882 m. Tai yra rūgščiai atsparios Mycobacterium genties aerobinės bakterijos (74 rūšys), plačiai paplitusios dirvožemyje, vandenyje ir gyvūnuose. Žmonėms labiausiai paplitęs patogenas yra Mycobacterium tuberculosis. Antras dažniausias yra Mycobacterium bovis. Abi rūšys yra labai atsparios daugeliui aplinkos veiksnių, o organizme jos išlieka gyvybingos labai ilgai ir gali sukelti ligas daugelį metų po infekcijos. Labai svarbu, kad mycobacterium tuberculosis galėtų sudaryti vadinamąsias L formas. Išlieka organizme, jie sukuria imunitetą tuberkulioze.

Ilgą laiką tuberkuliozė gali atsirasti latentiškai ir gali būti nustatyta atsitiktinai, nors dažnai pasireiškia tokie simptomai kaip silpnumas, nuovargis, žemos karščiavimas, naktinis prakaitavimas ir anemija bei leukopenija. Šiuo metu, nepaisant visų antimikrobinio gydymo pasiekimų, tuberkuliozė kelia grėsmę tautos ateičiai. Todėl visi diagnostiniai metodai, ypač jo latentinės formos, yra labai svarbūs.

Yra daug tuberkuliozės laboratorinės diagnostikos metodų: tepininės mikroskopijos (dažniausiai naudojama šiam tikslui), klasikinės kultūros metodas, ELISA. Jie visi turi privalumų, tačiau taip pat turi tam tikrų trūkumų, visų pirma, mikobakterijų aptikimą tik tuo atveju, jei jų yra pakankamai.

Pastaraisiais metais diagnozei buvo naudojama polimerazės grandininė reakcija (PCR). Jo didelis jautrumas leidžia aptikti atskiras ląsteles ir net DNR fragmentus tiriamoje medžiagoje. Šis metodas pašalina kryžmines reakcijas ir specifiškumas siekia 100%. PCR leidžia diferencijuoti ribotas ir išplatintas tuberkuliozės formas, ypač vaikams, net ir esant neigiamiems mikrobiologinių tyrimų rezultatams.

• nustatomos mikobakterinės DNR fragmentų specifinės dalys;
• nustatymo specifiškumas - 100%;
• Aptikimo jautrumas yra 100 mėginių mikobakterijų DNR kopijų.

Tuberkuliozės tyrimai

Kaip imuninė analizė tuberkuliozei

ELISA arba ELISA tuberkuliozės atveju yra alternatyvus diagnostikos metodas, kai Mantoux testas ir Diaskintest...

Kur galiu atlikti PCR tuberkuliozei

Viena svarbiausių šiuolaikinės medicinos užduočių yra laiku diagnozuoti pavojingas infekcines ligas. Analizė...

8 tipų rodikliai, į kuriuos atsižvelgiama atliekant kraujo tyrimus

Laiku diagnozuoti ligas yra pagrindinis šiuolaikinės medicinos aspektas. Bendras kraujo kiekis yra normalus vaikams iki...

Atgal šlapimo tuberkuliozė

Tuberkuliozės šlapimo tyrimas yra privalomas „in vitro“ (t. Y. Atliekamas laboratorijoje, mėgintuvėlio) procedūra, nustatyta...

Kaip atlikti kraujo tyrimą tuberkuliozei

Kraujo tyrimas tuberkuliozei yra vienas patikimiausių būdų aptikti ligą. Ypatingas tuberkuliozės bruožas yra...

Kraujo tyrimas vietoj Mantu

Šiandien tuberkuliozės nustatymui vietoj Mantoux dažnai naudojami kiti metodai. Tuberkuliozės diagnostika yra labai svarbi:

Tuberkulino testas - manta

Daugelis žmonių yra susipažinę su tokiu dalyku, kaip tuberkulino testas nuo vaikystės, nors...

Kraujo tyrimas tuberkuliozei

Kuris tuberkuliozės tyrimas yra tikslus rezultatas? Šio infekcijos pažeidimų apibrėžimą apsunkina tai, kad...

Tuberkuliozės PCR analizė

PCR, skirtas tuberkuliozei arba polimerazės grandininei reakcijai, yra moderniausias ir pažangiausias būdas diagnozuoti ligą.

Tuberkuliozės rinkimo taisyklės

Tradicinė Mycobacterium tuberculosis skreplių kolekcija, kuri atliekama beveik visose mūsų šalies klinikose, yra labai...

Mantoux testo kontraindikacijos? Bus atlikta tuberkuliozės PCR analizė.

Tuberkuliozė yra pavojinga liga, kurią galima sėkmingai gydyti laiku diagnozuojant.

Vienas iš labiausiai informatyvių tyrimų, siekiant nustatyti ligos ankstyvajame etape, yra vadinamas PCR (polimerazės grandinės reakcija) metodu.

PCR analizė yra ne tik informatyviausia, bet ir viena iš labiausiai prieinamų tyrimų, galinčių aptikti tuberkuliozę ankstyvosiose stadijose.

Kas yra PCR analizė?

Visi gyvi mikroorganizmai, įskaitant virusus ir bakterijas, savo struktūroje turi RNR ir DNR molekulių. Pabrėžiant šias rūgštis, galima labai tiksliai pasakyti, kokie užsienio agentai yra žmogaus kraujyje ir tiksliai diagnozuojami.

PGR metodo esmė yra specialus biologinių skysčių mėginių apdorojimas, dėl kurio galima nustatyti, kurios rūšies mikroorganizmai joje yra.

PCR analizė tuberkuliozei: indikacijos, privalumai ir trūkumai

PCR metodas naudojamas žmonėms, kuriems tokiais atvejais yra sunkių plaučių pažeidimų ir kvėpavimo reiškinių (sunkus kosulys, hemoptizė), kai neįmanoma tiksliai diagnozuoti ligos klinikiniais simptomais.

Rekomenduojama atlikti tyrimą ir po tiesioginio kontakto su ligos nešikliu. Privalumai:

• vykdymo greitis - norint gauti rezultatą, nėra būtina auginti patogeno kultūrą ar atlikti kitas sudėtingas procedūras;
• labai informatyvus - diagnozuojant tuberkuliozę, analizės tikslumas siekia 90% ir daugiau;
• didelis jautrumas ir specifiškumas - nustatyti medžiagos patogenus gali būti tik viena viruso ląstelė;
• universalumas - analizei tinkami bet kokie biologiniai skysčiai: skrepliai, kraujas, bronchų lavas.

Palyginimui: skreplių tepinukų mikroskopijos tikslumas, naudojamas tuberkuliozei aptikti, yra tik 40-50%, o mažai patogenų yra sumažintas iki 10% ar mažiau. Skreplių kultūra yra informatyvesnė, tačiau rezultatų gavimas trunka nuo 2 iki 8 savaičių.

Jūs galite naudoti PCR tuberkuliozei vietoj Mantoux, jei asmuo turi kokių nors kontraindikacijų mėginiui.

Šios technikos trūkumai yra rizika, kad bus gautas klaidingas neigiamas rezultatas. Kitaip tariant, specifinės DNR trūkumas skrepliai, kraujas ar šlapimas dar neparodo tuberkuliozės nebuvimo paciente.

Svarbu. Diagnozuojant vaikų tuberkuliozę, PGR analizės jautrumas yra mažesnis nei suaugusiųjų, ir yra apie 25-83%.

Nuotrauka 1. Jei vaikui yra PCR vietoj Mantoux, tai yra geras pasirinkimas, jei jis yra alergiškas ar dažnai serga.

PCR analizės procedūra

PCR analizės atlikimo procedūra atliekama naudojant specialų įrenginį, vadinamą stiprintuvu, ir susideda iš keturių etapų. Tyrimas reikalauja DNR sekcijų, kurios pradeda molekulių, nukleotidų (DNR molekulių bazių), taip pat polimerazės sintezę arba fermentą, kuris pagreitina procedūrą.

1. Biologinių medžiagų rinkimas (skrepliai, kraujas, bronchų skalavimas).
2. Šildant mėginį iki maždaug 98% temperatūros, kad būtų sunaikinta pirminė DNR grandinės struktūra.
3. Temperatūros sumažinimas arba mažinimas keliais laipsniais, kad primerius būtų prijungtas prie DNR grandinės.
4. Molekulių sintezė, reikalinga rezultatui gauti.

Atlikę 25-30 tokių ciklų, susidaro tam tikras virusų DNR kopijų skaičius, pagal kurį lengva nustatyti ligos sukėlėją.

Dėmesio: PCR analizė nesiskiria „negyvaisiais“ mikroorganizmais ir „gyvais“, todėl rezultatas gali būti teigiamas tam tikrą laiką po gydymo.

Pasirengimas analizei

Jei atliekamas PCR kraujo tyrimas tuberkuliozei, specialaus mokymo nereikia, tačiau pacientams patariama laikytis bendrų taisyklių: susilaikyti nuo valgymo ne mažiau kaip 8 valandas, pašalinti alkoholį ir vartoti vaistus, nerūkyti valandą prieš pradėdami vartoti medžiagą.

Skrudis renkamas ryte po valymo ir kruopščiai plaunant burną.

Jei eksudatas yra silpnai išskiriamas, prieš naktį reikia atsikratyti ar įkvėpti. Skreplių su gleivėmis, pūliais, baltais arba gelsvais pleistrais yra diagnostinė vertė.

Jei analizei neįmanoma išpurkšti skreplių, patogenams nustatyti naudojami bronchų tamponai. Tokia analizė nereikalauja paruošimo, o medžiaga imama taip. Naudojant gerklų švirkštą, pacientas įpilamas į trachėją, tiriamajame natrio chlorido tirpale, kuris sukelia stiprią kosulį.

Dėmesio. Analizės rezultatas iškreipia antibiotikus, hepariną ir kitus vietiniam gydymui naudojamus vaistus, todėl tyrimas rekomenduojamas po 10-14 dienų po vartojimo.

„MANTA“ PADĖTIS, KURIUOS TURI BŪTI INVITRO TESTAS!

Fenolis yra Mantoux mėginio tirpalo, kuris kasmet gaminamas rusų vaikams, dalis. Fenolis yra žinomas protoplazminis nuodus, jis be jokių išimčių yra toksiškas visoms kūno ląstelėms. Jis slopina fagocitozę ir, atitinkamai, pirminį imuninį atsaką.

Tyrimai, galintys įrodyti fenolio įvedimo saugumą, galimybę kauptis vaiko kūnui ir jo pasekmės niekada nebuvo atlikti.

Galina Petrovna Chervonskaya susitikime dėl vakcinacijos problemų pasakojo apie esamas Mantoux ir Diaskintest reakcijos komplikacijas. Ji pasiūlė naudoti invitro testą (in vitro), kad būtų galima nustatyti mikobakterijų tuberkuliozę organizme kaip alternatyvą. Skirtingai nuo įprastai naudojamų Mantoux ir Diaskintest reakcijų, kai į žmogaus kūną švirkščiama daugybė svetimų pavojingų medžiagų, in vitro tyrimas yra saugus, nes šiuo atveju į organizmą neįleidžiama nieko, priešingai, seilė (arba kraujas) yra paimta iš žmogaus. Šis bandymas yra tikslesnis - mikobakterijos yra apibrėžtos „nuo vieno dalyko iki 10“. Be to, klaidinga teigiama Mantoux ir Diaskintest reakcija yra įmanoma, jei vaikas skiepijamas motinystės ligoninėje.

4 komentarai apie „„ MANTA VADOVAS, KURIUOS GALIMA DĖL INVITRO TESTO! ““

Viešpatie, kodėl mes turime tokį tautą? Kai ką nors rekomenduojate, turite parašyti, kaip tai teisingai vadinama „NUOMONĖMS“. Kas yra invitro testas? Pabandykite rasti internete ir negali

Kodėl gi ne imti T-limfocitų analizei?

„Tik iš seilių paimama iš žmogaus kūno“ - seilių ir skreplių.
Nei PCR, nei su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA) netinka dėl infekcinės ligos ar tuberkuliozės aptikimo dėl kelių priežasčių:
PCR - šiai analizei atlikti reikalinga mikobakterijų DNR, ty norint įsitikinti, kad asmuo yra užsikrėtęs, jums reikia analizei atlikti bet kokią medžiagą, kuri gali turėti šią mikobakteriją ligos metu - kraujo, šlapimo, skreplių, seilių, išmatų gleivės
tačiau problema yra ta, kad vaikams tuberkuliozė yra paslėpta, o ne kraujyje, šlapime, netgi seilėse ir gleivėse bus bakterijų! Taip pat iš esmės nepastebima skreplių ir, jei jis išsiskiria, tai yra silpna ir vaikai ją nuryti, todėl gydytojai turi jį išgerti iš skrandžio ar bronchų plovimo vandenų.
ELISA - nustato antikūnų, esančių tuberkulioze, buvimą kraujyje, bet vėlgi problema yra ta, kad dėl tuberkuliozės kraujyje nebus antikūnų, kūnas kovoja ląstelių imunitetu, o ne humoralus
(antikūnai yra tik humoralinio imuniteto dalis), o ląstelinis imunitetas yra T-limfocitai, kurie dalyvauja Mantoux reakcijoje ir suteikia tikrą vaizdą apie tai, kas vyksta. Todėl rekomenduojama rekomenduoti Manta.

Kraujo tyrimo tuberkuliozės PCR metodai

Tuberkuliozės sukėlėjas yra mikobakterija, vadinama tuberkulioze bacillus arba Koch bacillus. Kartą į žmogaus kūną jis ilgai negali pasireikšti. Tačiau laikui bėgant, kai atsiras palankių sąlygų, bakterija gali sukelti plaučių tuberkuliozę ar kitus organus.

Siekiant sėkmingai kovoti su šia liga, labai svarbu ją diagnozuoti ankstyvosiose stadijose. Kraujo tyrimas tuberkuliozei pagal PCR yra efektyviausias ir greičiausias būdas diagnozuoti tuberkuliozę. Tam atlikti reikia keturių valandų. Jis yra patogesnis nei kiti metodai, jis turi mažiau kontraindikacijų ir beveik 100% tikslumo.

Kas yra PCR kraujo tyrimas?

Šiandien PCR analizė yra vienas iš naujausių įvairių kūno ligų diagnozavimo metodų. Tuberkuliozės aptikimui šis metodas yra efektyviausias, palyginti su kitais iki šiol taikytais metodais. 1983 m. Šį metodą atrado žinomas chemikas K. Mulllis, kuris jam gavo dešimt metų Nobelio premiją.

Šio metodo pagrindas yra polimerazės grandininė reakcija, kuri leidžia nustatyti ne tik patogeno buvimą kraujyje, bet ir jo išvaizdą. Šiuo tikslu, naudojant PCR metodą, aptinkama dalis patogeno DNR ir atliekamas jo identifikavimas. Net jei kraujyje yra keletas skirtingų patogenų, šis metodas leidžia jums juos aptikti.

Pacientui, esant įtarimui dėl tuberkuliozės, nustatomas tuberkuliozės kraujo tyrimo PCR, tačiau jis nenustatytas kitais būdais.

Jei pageidaujama, kiekvienas gali perduoti šią analizę savarankiškai, kreipdamasis į kliniką, kur jis atliekamas, pvz. Tai viena didžiausių privačių kompanijų, turinčių medicinos laboratorijų daugelyje šalių.

Ar šis metodas veiksmingas diagnozuojant tuberkuliozę?

Šiuo metu nėra tikslesnės analizės, siekiant nustatyti Koch lazdas paciento organizme. Visiškas kraujo kiekis yra veiksmingas, tačiau jis leidžia gauti teigiamą arba neigiamą rezultatą tik praėjus pakankamai ilgam laikui. Norėdami tai padaryti, tiriama medžiaga sėjama ant maistinės terpės ir tik po kelių savaičių paaiškėja, ar bakterijos daugėja.

PCR metodas leidžia nustatyti bakterijų DNR per kelias valandas, o tai yra didelis pliusas diagnozei. Be to, analizė leidžia tiksliai nustatyti bakteriją, net jei ji yra labai maža kraujyje.

Šio metodo kontraindikacijos

Šis tyrimo metodas beveik neturi kontraindikacijų. Atsižvelgiant į tai, kad naudojamas kraujas, paciento būklė nesvarbu. Iššalimo buvimas neturi įtakos analizės rezultatui.

Nerekomenduojama jį atlikti po skiepijimo, taip pat po paskutinio gydymo. Taip yra dėl to, kad kūnas dar nėra išvalytas, o bakterijų liekanos gali turėti įtakos rezultatui.

Analizės privalumai

Kraujo tyrimo PCR tuberkuliozei turi keletą privalumų, palyginti su kitais tyrimo metodais, pvz., Mantoux testu arba rentgeno spinduliais. Tarp jų yra šios savybės:

1. Vykdymo greitis. Palyginti su kitomis PCR analizėmis, atliktomis po kelių valandų.
2. Procedūrai galite naudoti ne tik kraują, bet ir kitas organizmo biologines sekrecijas.
3. Procedūra neturi kontraindikacijų, ją galima atlikti ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Taip pat tinka nėščioms moterims nekenkiant jų sveikatai.
4. Šis metodas leidžia aptikti bakterijų kraujo infekciją pačiose pirmosiose stadijose, kai nėra išorinių ligos požymių.
5. Ši technika leidžia identifikuoti patogeną su mažiausiu bakterijų kiekiu medžiagoje.
6. Suteikia gerą poveikį paciento tyrimui, užsikrėtusiam dar kartą.
7. Analizė gali būti atliekama neatsižvelgiant į tai, kaip pacientas jaučiasi. Pavyzdžiui, Mantoux reakcija atliekama, jei pacientas neturi peršalimo ir karščiavimo. Šiuo atveju tokių apribojimų nėra.

Kaip matyti iš pateikto sąrašo, šis diagnostikos metodas yra kur kas geriau nei kiti. Tai visiškai nekenksminga alerginiams pacientams. Jis gali būti sėkmingai naudojamas suaugusiems ir vaikams. Ši technika leidžia sutaupyti laiko diagnozavimui ir pradėti gydymą greičiau.

Šis metodas taip pat tinka žmonėms iš provincijos, kurioje nėra atitinkamų laboratorijų. Jie neturi kelis kartus atvykti į kliniką, vieną dieną pakanka gauti gydytojo testų ir gydymo išrašymo rezultatus.

PCR kraujo tyrimo trūkumai

Be privalumų, šis metodas turi daug trūkumų, kurie gali būti kliūtis atliekant PGR analizę:

1. Santykinai didelės procedūros išlaidos. Norint atlikti tokią analizę, reikalinga brangi įranga, o ne kiekviena klinika. Tai yra didelėse privačių įmonių laboratorijose. Kainos ten visada yra didelės.
2. Analizė suteikia teisingą rezultatą tik tuo atveju, jei tyrimo medžiaga yra tinkamai parinkta. Pavyzdžiui, kraujagyslių sistemos tuberkuliozėje kraujo tyrimas neparodys ligos buvimo. Tokiu atveju jums reikia surinkti šlapimą ar išsiskirti iš šlapimo organų.
3. Metodas ne visada suteikia tikslaus rezultato vaikams. Taip yra dėl vakcinacijos poveikio. Pavyzdžiui, po BCG vakcinacijos ši analizė nerekomenduojama.
4. Yra galimybė gauti klaidingą teigiamą arba klaidingą neigiamą rezultatą. Kas tai? Metodas turi labai didelį jautrumą. Renkant medžiagą reikia laikytis padidėjusio sterilumo. Jei medžiaga gauna mažiausią pašalinių bakterijų skaičių, analizė bus sugadinta, rezultatas bus iškraipytas.

Nepaisant trūkumų, metodas yra plačiai naudojamas. Pavyzdžiui, tais atvejais, kai pacientui būtina skubiai nustatyti ligą. Ji gali būti skiriama nėščioms moterims, jei įtariama infekcija, kuri gali kelti grėsmę kūdikiui ar motinai. Kartais vaikams skiriama prieš vartojant darželį. Bet tai yra tėvų prašymu.

Pasirengimas procedūrai

Prieš atliekant analizę, pacientas turi atlikti parengiamąją veiklą. Jie priklauso nuo to, kokia medžiaga bus perduota:

1. Jei būtina duoti kraują, reikia paruošti sterilų mėgintuvėlį. Prie jo pridedamas antikoaguliantas - specialus tirpalas, kuris neleidžia kraujui krešėti. Surinkta medžiaga patalpinama į jį ir švelniai sumaišoma. Kraujas surenkamas vienkartiniu švirkštu iš venų.
2. Procedūra atliekama ryte tuščiu skrandžiu. Kraujas laikomas šaldytuve ne ilgiau kaip penkias valandas. Jei ignoruojate šią taisyklę, analizės rezultatai gali būti netikslūs.
3. Prieš savaitę iki biomaterijos pristatymo turėtų būti nutrauktas bet kokio vaisto vartojimas.
4. Negalima paaukoti kraujo po alkoholinių gėrimų.
5. Esant lėtinėms infekcinėms ar uždegiminėms ligoms, procedūra atidėta tol, kol asmuo visiškai atsigaus.

Procedūros metu būtina stebėti didžiausią sterilumą. Todėl svarbu išbandyti tik patvirtintose klinikose, vadovaujant patyrusiam specialistui. Reikia prisiminti, kad minimalus užsienio mikroorganizmų įsiskverbimas gali duoti netinkamą rezultatą. Norėdami to išvengti, gydytojas gali užsisakyti pakartotinį tyrimą.

Kaip kraujo mėginiai paimti pagal PGR?

Norėdamas paaukoti kraują analizei, pacientas neturi valgyti daugiau kaip šešias valandas. Geriausia, kad procedūra vyktų ryte, esant tuščiam skrandžiui. Iš kubinių venų per vienkartinę adatą imamas kraujas iš karto į sterilų mėgintuvėlį. Antikoaguliantas yra švirkščiamas taip, kad kraujas nesusitrauktų. Sumaišykite mėgintuvėlio turinį atsargiai, vengiant staigių judesių.

Jei kraujas buvo paimtas už laboratorijos ribų, jis turi būti nedelsiant pristatytas technikui. Tikrinant tuberkuliozę, jis turi būti laikomas ne ilgiau kaip penkias valandas. Po to rezultatas gali būti netikslus. Priimti medžiagą už laboratorijos ribų leidžiama tik tuo atveju, jei pacientas negali atvykti į ligoninę dėl sveikatos priežasčių. Pavyzdžiui, jis gulėjo ir nėra galimybės samdyti tinkamą transportą.

Dekodavimo rezultatai

PCR rezultatas gali būti teigiamas arba neigiamas. Teigiamas bakterijų buvimas organizme. Neigiamas rodo, kad jis nėra. Nors ne visada teigiamas rezultatas kalba apie tuberkuliozę. Tai gali būti klaidinga, todėl diagnozei patvirtinti reikia papildomų diagnostinių tyrimų.

Visa kita informacija yra sunki paciento suvokimui, ir ji užsiima specialistu. Jei teigiamas rezultatas, gydytojas nurodo būtiną gydymą.

Bandymų išlaidos įvairiuose centruose

Procedūros kaina gali skirtis priklausomai nuo medicinos centro, kuriame ji vykdoma. Išsamesnės informacijos ieškokite toliau pateiktoje lentelėje.

Tuberkuliozės analizė: pagrindiniai ligos diagnozavimo metodai

Yra keletas veiksnių, galinčių sukelti ligos vystymąsi, įskaitant:

• Nepalankios darbo sąlygos
• Sumažintas atsparumas imunitetui
• Aplinkos tarša
• Plaučių ligos istorija
• Peršalimo buvimas.

Per pastaruosius kelerius metus labai padidėjo pavojingų ligų turinčių pacientų skaičius, taip pat neišvengiamai didėja mirtingumo ir negalios rodikliai. Štai kodėl taip svarbu nustatyti ligą ankstyvame vaikų ir suaugusiųjų vystymosi etape. Galų gale, yra galimybė visiškam atsigavimui.

Dažnai, diagnozuojant ligą, vaikui arba suaugusiam žmogui priskiriami keli laboratoriniai tyrimai, kurie padės nustatyti tuberkuliozę kartos stadijoje, kai jo požymiai nepasireiškia.

Diagnostika

Pastaraisiais dešimtmečiais labai pasikeitė tokių sunkių ligų, kaip tuberkuliozė, diagnozavimo metodai vaikams ir suaugusiems. Dabar tuberkuliozės analizė apima ne tik Mantoux testą, kuris kai kuriais atvejais gali suteikti klaidingą teigiamą rezultatą. Nustato kelis skirtingus ligos nustatymo būdus, kurių kiekvienas turi savo charakteristikas, kai kurie iš jų labiausiai tinka vaikams. Kokią diagnozę reikės atlikti vienu atveju, nustato gydantis gydytojas.

Skreplių analizė

Skreplių tyrimas yra vienas tiksliausių metodų diagnozuoti sunkią plaučių ligą. Tačiau yra didelis trūkumas - rezultatas yra ne iš karto, bet po 1–8 savaičių.

Daugelis pacientų abejoja, ar tuberkuliozės tyrimai pasirodys praėjus kelioms savaitėms po skreplių pristatymo. Atsakymas yra nedviprasmiškas - taip. Mėginys su skrepliais dedamas į specialų konteinerį su reagentais, kurie skatina mikobakterijų augimą. Po kurio laiko atliekamas skreplių indikatorių įvertinimas: esant bakterijų augimui, teigiamas tuberkuliozės rezultatas, nesant jokių pokyčių, yra neigiamas (infekcija nebuvo). Mikrobiologinėje ligos diagnozėje atliekama bronchų gleivių mėginių mikroskopija.

Ne kiekvienam pacientui aišku: ar testai atskiria tuberkuliozę ir kitą ligą? Žinoma, atliekant skreplių tyrimą ir išsamų gauto mėginio tyrimą galima nustatyti ligos sukėlėją. Diagnostika leidžia nustatyti jos veiklos laipsnį.

Analizė parodė patikimus rezultatus, būtina vadovautis tyrimams skirtų skreplių rinkimo taisyklėmis. Dažnai skreplių rinkimas atliekamas ryte. Prieš atlikdami šią procedūrą, neturėtumėte naudoti jokių skysčių ir nuvalyti dantis. Pacientas turi išpurkšti skreplius į mažą sterilų indą. Tokia procedūra vaikui yra gana sunku, tai gali reikėti suaugusiųjų pagalbos. Kai kuriais atvejais skrepliai vartojami bronchoskopijos metu. Jei yra įtarimas dėl tuberkuliozės, jums reikės kelis kartus perkelti skreplius.

Bronchoskopija

Tyrimas atliekamas naudojant specialų prietaisą - bronchoskopą, kuris įterpiamas į nosį arba burnos ertmę, o tada į trachėją ir, tiesą sakant, patį į plaučius. Gydytojai įvertina gleivinių būklę, ima skreplių.

Dažnai bronchoskopija atliekama pagal vietinę anesteziją, tačiau kai kuriais atvejais reikės bendrosios anestezijos. Paruošti šiai procedūrai turėtų būti iš anksto: apie 6–12 valandų prieš bronchoskopiją nerekomenduojama valgyti ir gerti skysčio. Gavus kraujo retinimo vaistus, prieš pradedant vartoti šią procedūrą.

Mantoux reakcija

Tuberkulino bandymas arba vadinamasis Mantoux testas yra pirmasis tuberkuliozės tyrimas suaugusiems ir vaikams. Ši diagnozė gali būti priskirta asmenims, kurie buvo susiję su pacientu ar rizikuojamais. Odos testas neatliekamas, jei ligos ar išbėrimo buvimas vaikui ar suaugusiam asmeniui anksčiau buvo patvirtintas. Taip yra todėl, kad rezultatai gali būti iškraipyti, juos bus sunku interpretuoti.

Mantoux testas apima subkutaninį tuberkulino vartojimą suaugusiems ir vaikams iš dilbio vidaus. Po injekcijos vaikas gali stebėti šiek tiek odos paraudimą, niežėjimą. Mantoux testas vaikams ir suaugusiesiems gali būti neinformatyvus dėl pernelyg jautraus tuberkulino. Tuo pačiu metu yra patinimas odos injekcijos srityje, karščiavimas, pūslių limfmazgių dydžio padidėjimas.

Jei yra šiek tiek paraudimas, tai nereiškia, kad infekcija yra tuberkuliozė. Sergantiems vaikams ir suaugusiems šie simptomai rodo infekciją:

• Injekcijos vieta tapo tanki ir gana išgaubta.
• Paraudimo plotas padidėja per 2-3 dienas po Mantoux testo.

Mantoux testo rezultatų įvertinimas vaikams ir suaugusiesiems atliekamas matuojant uždegimo vietos skersmenį.

Kraujo tyrimas tuberkuliozei

Ligos diagnozė taip pat atliekama tiriant vaiko ir suaugusiojo kraują tuberkuliozės infekcijos buvimui. Dažnai kraujas tuberkuliozei imamas fermento imunologiniam tyrimui (ELISA) ir PCR (polimerazės grandinės reakcijai) vietoj bendros analizės.

ELISA padeda aptikti antikūnus prieš tuberkuliozės sukėlėjus tiek vaiko, tiek suaugusiojo. Toks tuberkuliozės kraujo tyrimas atliekamas vieną kartą per dieną dvi dienas. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad ELISA nėra jautriausia, todėl veiksminga tose vietovėse, kuriose yra maža tuberkuliozės infekcija. Galima atlikti ELISA testą vietoj odos testų (ypač vaikui), tokį sprendimą priima tik gydantis gydytojas, jei yra požymių.

Tuberkuliozės PCR yra informatyviausias ligos diagnozavimo metodas. Dėl polimerazės grandinės reakcijos randama patogeno DNR. Ši diagnozė naudojama nustatyti plaučių tuberkuliozę ir jos ekstrapulmonines formas vaikams ir suaugusiems, todėl dažniau rekomenduojama atlikti odos testus. Toks tyrimas ne tik tikrina kraują tuberkuliozei, bet ir nustato mikobakterijų skaičių, atskleidžia ligos pasikartojimą ir gydymo veiksmingumą.

Norint nustatyti paciento sveikatą ir galimas komplikacijas, reikės atlikti išsamų tuberkuliozės kraujo tyrimą.

Serologiniai tyrimai leidžia nustatyti serumo imunoglobulinų ir antigenų santykį. Ši diagnozė yra ypač patogi vaikams. Paprastų antikūnų prieš mikobakterijų tuberkuliozę buvimas leidžia nustatyti tuberkuliozės infekcijos formą, ypač kai liga yra paslėpta vaikams.

Reikia prisiminti, kad jei donorų donorystei naudosite tik kraują, negalėsite iš karto nustatyti ligos formos. Bus reikalinga papildoma diagnostika.

Patikrinkite T-SPOT, o ne Mantoux testą

Ši analizė padeda patikrinti kraują tuberkuliozei nustatant gama interferono sekrecijos indeksą. Tokia diagnozė (invitro) yra tikslesnė, todėl ji dažnai atliekama vaikams ir suaugusiems, o ne Mantoux testui. Tyrimo tikslumas yra 95%.

Dovanodamas kraują tuberkuliozei, nereikia laukti rezultatų keletą savaičių, tyrimas atliekamas kuo greičiau. Ligos buvimą galima nustatyti net jei Mantoux testas nesuteikė tikslių rezultatų (ypač mažame vaiko).