Emfizema: simptomai ir gydymas

Pleuritas

Ši patologija priklauso lėtinių obstrukcinių plaučių ligų grupei. Kai tai yra dėl alveolių išplitimo, tai yra destruktyvus plaučių audinio pokytis. Jo elastingumas mažėja, todėl po iškvėpimo plaučiuose lieka daugiau oro nei su sveikais organais. Oro erdvės palaipsniui pakeičiamas jungiamuoju audiniu, ir tokie pokyčiai yra negrįžtami.

Kas yra emfizema

Ši liga yra patologinis plaučių audinio pažeidimas, kuriame pastebimas jo padidėjęs jautrumas. Plaučiuose yra apie 700 milijonų alveolių (pūslelių). Kartu su alveolinėmis dalimis jie sudaro bronchus. Oras patenka į kiekvieną burbulą. Deguonis absorbuojamas per ploną bronchų sienelę ir anglies dioksidą per alveolius, kurie pašalinami per iškvėpimą. Atsižvelgiant į emfizemą, šis procesas yra sutrikdytas. Šios patologijos vystymosi mechanizmas yra toks:

  1. Bronchai ir alveoliai yra ištempti, dėl to jų dydis padidėja 2 kartus.
  2. Kraujagyslių sienos tampa plonesnės.
  3. Atsiranda elastinių pluoštų degeneracija. Sienos tarp alveolių yra sunaikintos ir susidaro didelės ertmės.
  4. Sumažėja dujų mainų tarp oro ir kraujo sritis, dėl to trūksta deguonies.
  5. Išplėstinės vietovės išspausti sveiką audinį. Tai dar labiau pablogina plaučių vėdinimą ir sukelia dusulį.

Priežastys

Yra genetinės plaučių emfizemijos priežastys. Dėl struktūros pobūdžio, bronchioliai siauri, todėl padidėja spaudimas alveoliuose, o tai lemia jų tempimą. Kitas paveldimas veiksnys yra α-1 antitripsino trūkumas. Esant tokiai anomalijai, proteolitiniai fermentai, skirti žudyti bakterijas, sunaikina alveolių sienas. Paprastai antitripsinas turėtų neutralizuoti tokias medžiagas, tačiau jo trūkumas neįvyksta. Emfizema taip pat gali būti įgyta, tačiau dažniau ji vystosi kitų plaučių ligų fone, pavyzdžiui:

  • bronchų astma;
  • bronchektazė;
  • tuberkuliozė;
  • silikozė;
  • pneumonija;
  • antracozė;
  • obstrukcinis bronchitas.

Emfizemijos rizika yra didelė, kai rūkomas tabakas ir įkvepiami toksiški kadmio, azoto ar dulkių dalelių ore plaukiojantys junginiai. Šio patologijos raidos priežasčių sąrašas apima šiuos veiksnius:

  • su amžiumi susiję pokyčiai, susiję su bloga kraujotaka;
  • hormoninis disbalansas;
  • pasyvus rūkymas;
  • krūtinės deformacijos, sužalojimai ir operacijos organuose šioje srityje;
  • limfos nutekėjimo ir mikrocirkuliacijos pažeidimas.

Simptomai

Jei emfizema atsirado kitų ligų fone, tuomet ankstyvoje stadijoje jis yra užmaskuotas kaip jų klinikinis vaizdas. Ateityje pacientui pasireiškia dusulys, susijęs su sunku kvėpuoti. Iš pradžių tai pastebima tik esant intensyviam fiziniam krūviui, bet vėliau pasirodo su įprastine asmens veikla. Vėlyvoje ligos stadijoje stebimas ir dusulys net poilsiui. Yra ir kitų emfizemos požymių. Jie pateikiami šiame sąraše:

  • Cianozė Tai yra melsva odos spalva. Cianozė stebima nasolabialinio trikampio srityje, ant pirštų galų arba iš karto per visą kūną.
  • Lieknėjimas Svoris sumažėja dėl intensyvaus kvėpavimo takų raumenų darbo.
  • Kosulys Kai tai yra ryškus kaklo venų patinimas.
  • Priverstinės padėties priėmimas - sėdint su kūnu, pasvirusiu į priekį ir ant sėdynių. Tai padeda pacientui palengvinti jų gerovę.
  • Ypatingas kvėpavimo pobūdis. Jis susideda iš trumpo „suvokimo“ įkvėpimo ir išplėsto iškvėpimo, kuris dažnai atliekamas su uždarais dantimis su pripūstais skruostais.
  • Supraclavikulinių plunksnų ir tarpinių erdvių išplėtimas. Padidėjus plaučių tūriui, šios sritys pradeda išsipūsti.
  • Barelio krūtinė. Ekskursija (bendras krūtinės judesių kiekis įkvėpimo ir iškvėpimo metu) yra žymiai sumažintas. Tuo pačiu metu krūtinė nuolat atrodo maksimaliai įkvėpus. Paciento kaklas atrodo trumpesnis nei sveikų žmonių.

Emfizemos klasifikacija

Pagal kurso pobūdį plaučių emfizema yra ūminė ir lėtinė. Pirmuoju atveju liga yra grįžtama, bet tik teikiant skubią medicininę pagalbą. Lėtinė forma vystosi palaipsniui, o vėlyvoje stadijoje gali atsirasti neįgalumas. Pagal kilmę plaučių emfizema yra suskirstyta į šiuos tipus:

  • pirminė - vystosi kaip nepriklausoma patologija;
  • antrinė - susijusi su lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL).

Alveoliai gali būti sunaikinti tolygiai visoje plaučių audinyje - difuzinėje emfizemos formoje. Jei pokyčiai atsiranda aplink randus ir pažeidimus, tai yra židininis ligos tipas. Priklausomai nuo priežasties, emfizema yra suskirstyta į šias formas:

  • senilas (susijęs su su amžiumi susijusiais pokyčiais);
  • kompensacinė (atsiranda po vienos plaučių skilties rezekcijos);
  • lobaras (diagnozuotas naujagimiams).

Plačiausia plaučių emfizemos klasifikacija yra pagrįsta anatominėmis savybėmis. Taip vadinamas plotas aplink bronchus, panašus į vynuogių krūva. Atsižvelgiant į plaučių emfizemos žaizdos pobūdį, yra šių tipų:

  • panlobulinis;
  • centrilobulinė;
  • parazitų;
  • apvalus;
  • bullous;
  • intersticinis.

Panlobular (panacinarna)

Taip pat vadinamas hipertrofiniu arba vesikuliniu. Kartu su žalos ir patinimas akini tolygiai visoje plaučių ar jos skilties. Tai reiškia, kad panlobulinė emfizema yra difuzinė. Sveiki audiniai tarp acini nėra. Patologiniai pokyčiai pastebimi apatinėse plaučių dalyse. Jungiamojo audinio proliferacija nėra diagnozuota.

Centrilobular

Šią emfizemos formą lydi atskirų alveolių acini centrinės dalies pažeidimas. Broncholių liumenų išplitimas sukelia gleivių uždegimą ir sekreciją. Pažeistų acini sienos yra padengtos pluoštiniu audiniu, o parenchima tarp nepakitusių plotų lieka sveika ir toliau atlieka savo funkcijas. Centrilobulinė plaučių emfizema yra dažnesnė rūkantiems.

Paraseptal (periacinaras)

Taip pat vadinamas distaliniu ir perilobuliniu. Sukurta tuberkuliozės fone. Parazeptinė emfizema sukelia žalos ekstremaliems akmenų pasiskirstymams netoli pleuros. Pradiniai maži židiniai yra prijungti prie didelių oro burbuliukų - subpleurinio bulla. Jie gali sukelti pneumotoraksą. Didelė bula turi aiškias ribas su normaliu plaučių audiniu, todėl po chirurginio pašalinimo pastebima gera prognozė.

Netoli rubino

Sprendžiant pagal pavadinimą, galima suprasti, kad tokio tipo emfizema atsiranda aplink fibrozės žaizdas ir randus plaučių audinyje. Kitas patologijos pavadinimas yra nereguliarus. Dažniau jis pastebimas po tuberkuliozės ir išplatintų ligų fone: sarkoidozė, granulomatozė, pneumokoniozė. Perimetro plaučių tipo emfizemą vaizduoja netaisyklingos formos ir mažo tankio regionas aplink pluoštinį audinį.

Bullous

Lizdinės ar bullousinės ligos formos atveju vietoj sunaikintų alveolių susidaro lizdinės plokštelės. Jų dydis siekia nuo 0,5 iki 20 cm ir daugiau. Jie gali būti tiek plaučių audiniuose (daugiausia viršutiniuose skilveliuose), tiek šalia pleuros. Buliukų pavojus yra galimas jų plyšimas, užsikrėtimas ir aplinkinių plaučių audinių suspaudimas.

Intersticinis

Poodinė (intersticinė) forma lydi oro burbuliukų atsiradimą po oda. Šiame epidermio sluoksnyje po alveolių plyšimo jie auga per audinių spragas. Jei burbuliukai lieka plaučių audinyje, jie gali plyšti, o tai sukels spontanišką pneumotoraksą. Intersticinė emfizema yra vienašališka, tačiau jos dvišalė forma yra labiau paplitusi.

Komplikacijos

Dažnai šios patologijos komplikacija yra pneumotoraksas - dujų kaupimasis pleuros ertmėje (kur jis neturėtų būti fiziologiškai esantis), dėl kurio plaučiai pasitraukia. Šį nuokrypį lydi ūminis krūtinės skausmas, kurį sukelia įkvėpimas. Tokia sąlyga reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos, nes priešingu atveju galima mirti. Jei pats organas per 4–5 dienas neatsigauna, pacientas veikia. Tarp kitų pavojingų komplikacijų yra šios patologijos:

  • Plaučių hipertenzija. Tai yra padidėjęs kraujospūdis plaučių induose dėl mažų kapiliarų išnykimo. Ši būklė yra labiau įtempta dešinėje širdies pusėje, sukeldama dešiniojo skilvelio nepakankamumą. Jį lydi ascitas, hepatomegalija (padidėjęs kepenys), apatinių galūnių edema. Dešinė skilvelio nepakankamumas yra pagrindinė mirties priežastis pacientams, sergantiems emfizema.
  • Infekcinės ligos. Dėl vietinio imuniteto sumažėjimo plaučių audinio jautrumas bakterijoms didėja. Patogenai gali sukelti pneumoniją, bronchitą. Šios ligos rodo silpnumą, karščiavimą, kosulį su pūlingu skrepliu.

Diagnostika

Kai atsiranda šios patologijos požymiai, būtina pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju ar pulmonologu. Diagnozės pradžioje specialistas renka anamnezę, nurodydamas simptomų pobūdį, jų atsiradimo laiką. Gydytojas nustato, kad pacientui yra dusulys ir blogas įprotis rūkyti. Tada jis išnagrinėja pacientą atlikdamas šias procedūras:

  1. Perkusija. Kairiosios rankos pirštai dedami ant krūtinės, o dešinė ranka - trumpi. Emfizeminius plaučius nurodo jų ribotas judumas, „dėžutė“, sunkumas nustatyti širdies ribas.
  2. Auskultacija. Tai procedūra, skirta klausytis su fonendoskopu. Auskultacija atskleidė susilpnintą kvėpavimą, sausus rales, sustiprintą iškvėpimą, susilpnintą širdies toną, greitą kvėpavimą.

Be anamnezės surinkimo ir kruopštaus patikrinimo, norint patvirtinti diagnozę, reikia atlikti keletą tyrimų, tačiau jie jau yra svarbūs. Jų sąrašas apima šias procedūras:

  1. Kraujo tyrimas Jo dujų sudėties tyrimas padeda įvertinti plaučių valymo nuo anglies dioksido ir deguonies prisotinimo efektyvumą. Bendra analizė atspindi padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių, hemoglobino ir sumažėjusio eritrocitų nusėdimo greitį.
  2. Scintigrafija Ženklinti radioaktyvieji izotopai švirkščiami į plaučius, po to jie gamina serijos fotografijas su gama kamera. Procedūra atskleidžia kraujo tekėjimo sutrikimus ir plaučių audinio suspaudimą.
  3. Didžiausias srauto matavimas. Šiame tyrime nustatomas maksimalus išbėrimo srautas, kuris padeda nustatyti bronchų obstrukciją.
  4. Rentgeno spinduliai. Aptinka plaučių padidėjimą, jų apatinio krašto sumažėjimą, laivų, bulla ir židinio židinių skaičiaus sumažėjimą.
  5. Spirometrija Siekiama ištirti išorinio kvėpavimo tūrį. Emfizema rodo bendras plaučių tūris.
  6. Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Pateikia informaciją apie skysčių ir židininių pažeidimų buvimą plaučių audinyje ir didelių indų būklėje.

Emfizemos gydymas

Pagrindinė užduotis yra patologijos priežasčių pašalinimas, pavyzdžiui, rūkymas, toksiškų medžiagų ar dujų įkvėpimas, LOPL. Gydymas taip pat skirtas pasiekti šiuos tikslus:

  • lėtina ligos progresavimą;
  • gerinti paciento gyvenimo kokybę;
  • ligos simptomų pašalinimas;
  • kvėpavimo takų ir širdies nepakankamumo prevencija.

Galia

Šios ligos medicininė mityba yra būtina siekiant sustiprinti imuninę sistemą, papildyti energijos suvartojimą ir kovoti su organizmo apsvaigimu. Tokie principai laikomi 11 ir 15 mitybose, kurių kalorijų kiekis per dieną yra iki 3500 kcal. Maitinimas per dieną turėtų būti nuo 4 iki 6, o maistą reikia valgyti. Dieta reiškia visišką konditerijos gaminių atmetimą dideliu kiekiu grietinėlės, alkoholio, riebalų, riebalų ir druskos (iki 6 g per dieną). Vietoj šių produktų dietoje turėtų būti:

  1. Gėrimai. Naudinga koumiss, sultinio klubai ir šviežiai spaustos sultys.
  2. Voverės. Dienos norma yra 120 g. Baltymai turi būti gyvūninės kilmės. Jie gali būti gauti iš jūros gėrybių, mėsos ir paukštienos, kiaušinių, žuvies, pieno produktų.
  3. Angliavandeniai. Dienos pašalpa - 350-400 g Naudingi yra sudėtingi angliavandeniai, esantys grūduose, makaronuose, meduje. Leidžiama įtraukti į dietos uogienę, duoną ir pyragus.
  4. Riebalai Dienos norma - 80–90 g Daržovių turėtų būti tik 1/3 visų gautų riebalų. Siekiant užtikrinti šių maistinių medžiagų kasdienę normą, turėtumėte valgyti sviestą ir augalinius aliejus, grietinę, grietinę.
  5. A, B ir C grupių vitaminai. Norint juos gauti, rekomenduojama naudoti kviečių sėlenos, šviežius vaisius ir daržoves.

Medicinis

Šios ligos gydymas nėra specifinis. Gydytojai išskiria tik kelis gydymo principus, kurių reikia laikytis. Be terapinės dietos ir mesti rūkyti, pacientui skiriamas simptominis gydymas. Ją sudaro vaistų vartojimas iš šių grupių:

JMedic.ru

Kaip lėtinė obstrukcinė bronchitas ir bronchinė astma, plaučių emfizema priklauso lėtinės obstrukcinės plaučių ligos grupei. Tai reiškia, kad su šia liga kvėpavimo organuose atsiranda negrįžtamų pokyčių. Todėl kas valandą ir dieną skaičiuojama. Būtina griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų, kaip gydyti ligą, kad plaučių emfizema nesukeltų siaubingų pasekmių.

Priežastys, simptomai ir komplikacijos

Kai alveolių plaučių sienelių emfizema yra ištempta, todėl plaučių audinyje yra padidėjęs oro kiekis, kūną sutrikdo pasikeitimas deguonimi ir anglies dioksidu.

Ši liga dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms. Jauniems žmonėms tai lemia ankstyvą negalią ir negalią.

Liga gali pasireikšti dviem būdais:

  • bullous (patologiniai audiniai yra greta sveikų);
  • difuzinis (patologija išplito į visą organą).

Emfizemos vystymąsi skatina daugelis veiksnių: užterštas oras, rūkymas, žalingos darbo sąlygos. Tam tikras vaidmuo vystant ligą taip pat atlieka paveldimumą. Tačiau pagrindinė ligos priežastis yra lėtinis bronchitas.

Kai liga progresuoja, pasireiškia šie simptomai:

  • sunkus dusulys;
  • cianozė;
  • krūtinės apimties padidėjimas;
  • diafragmos kvėpavimo judesių sumažėjimas;
  • tarpkultūrinių erdvių ir supraclavikulinių regionų plėtra ir išsipūtimas.

Plaučių emfizemos komplikacijos - kvėpavimo ir širdies nepakankamumas, pneumotoraksas yra baisi.

Prevencinės priemonės

Plaučių emfizemos prevencija, visų pirma, yra laiku gydyti bronchitą ir kitas kvėpavimo sistemos ligas.

Rūkymas turėtų būti nutrauktas vieną kartą ir visiems laikams, ir tai turėtų būti daroma staiga, o ne palaipsniui.

Geriausia kvėpavimo nepakankamumo prevencija yra vaikščioti lauke, sportuoti ir kvėpuoti.

Taip pat būtina gerinti imuninę sistemą, įskaitant vaistinių imunostimuliatorius ir liaudies gynimo priemones, pvz., Medų, ežiuolę ir kt.

Ar išgydoma emfizema

Rekomenduojama gydyti plaučių emfizemą, tiek tradicines, tiek liaudies gynimo priemones. Tuo pačiu metu nė vienas gydytojas nepritars klasikinės terapijos pakeitimui bet kokiais populiariais metodais, nesvarbu, kaip jie gali būti veiksmingi.

Tik patyręs specialistas turi nuspręsti, kaip gydyti plaučių emfizemą. Tai daroma ligoninės plaučių skyriuje. Priklausomai nuo ligos formos ir paciento būklės sunkumo, gydytojas nusprendžia, ar pacientas bus gydomas ligoninėje ar namuose, kurie vaistai padės išgydyti plaučių emfizemą, kurią galima naudoti liaudies gynimo priemonėms.

Plaučių audinio pokyčių negrįžtamumas rodo, kad plaučių emfizema negali būti visiškai išgydyta. Tačiau laiku imtasi priemonių, laikomasi visų medicininių rekomendacijų, kad liga negalėtų progresuoti. Jei galima sumažinti jo sukeltus kvėpavimo nepakankamumo požymius, asmuo galės gyventi normaliai.

Terapinės priemonės vykdomos pagal planą, jomis siekiama pašalinti kvėpavimo nepakankamumą ir pagerinti plaučių funkcionavimą.

1. Gerinti bronchų nuovargį. Tam pacientams skiriami bronchus plečiantys vaistai. Esant ūmiai, švirkščiamas aminofilinas. Švelnesniais atvejais tabletės geria vaistus, tokius kaip Eufillin, Neofillin, Theofillin, Theopec.

Ta pačia paskirtimi praktikuokite inhaliacinį gydymą. Plaučių pacientams, sergantiems plaučių emfizema, kvėpuoja ventolinas, salbutamolis, berodūrinis, berotokas ir kiti vaistai, kurie plečia bronchą. Įkvėpimas gali būti atliekamas ligoninėje, fizioterapijos kambaryje arba namuose, jei namuose yra purkštuvas.

Taip pat būtina vartoti gliukokortikoidų hormonus - hidrokortizoną, deksametazoną, korifeną, prednizoną.

2. Būtina imtis priemonių skrepliams atskiesti ir palengvinti jo atsiskyrimą. Čia gydytojas patars gydyti tokiais pat atsitiktiniais vaistais, kurie naudojami bronchitui gydyti. Tai yra:

Norėdami pašalinti skreplius lygiagrečiai, galite išbandyti liaudies gynimo būdus.

3. Jei ligos priežastis yra lėtinis bronchitas, ty nuolatinis infekcijos buvimas bronchuose, plaučių emfizemos gydymas apima antibiotikų terapiją. Būtina nustatyti patogeną ir pasiimti antibakterinį agentą, kuriam jis yra jautrus. Paprastai plataus spektro vaistai skiriami remiantis penicilinu, azitromicinu ir pan.

4. Norint sustabdyti kvėpavimo nepakankamumo požymius, gydoma deguonies terapija, t.y. deguonies įkvėpimas iš specialaus baliono. Ypač sunkiais atvejais būtina dirbtinė plaučių ventiliacija.

5. Kai kuriais atvejais chirurginiam gydymui rekomenduojama židinio (bullousinė) emfizema, kurios metu pašalinami patologiniai audiniai.

6. Siekiant subalansuoti smegenų žievės procesus, aktyvuoti trofinius procesus plaučių audinyje, sumažinti spazmus bronchuose, stiprinti visą kūną, pacientui rekomenduojama kvėpavimo pratimai.

Paprastai vaistų terapijos eiga trunka nuo trijų iki keturių savaičių. Populiarūs įrankiai gali būti naudojami be pertrūkių. Dažnai jie padeda pacientams, turintiems emfizemą, pasitenkinti.

Liaudies medicina

Pacientas gali naudoti liaudies gynimo priemones, kad išplėstų bronchų liumenus, pašalintų skreplius, pagerintų kvėpavimo funkciją ir bendrą kūno stiprinimą.

Visų pirma, rekomenduojama naudoti žolelių nuovirus ir užpilus. Jie yra vartojami per burną arba įkvėpti.

Juodasis ridikas su medumi

Gydant plaučių emfizemą, galite naudoti šias liaudies gynimo priemones:

  1. Infuzija laukinių rozmarinų. 500 ml verdančio vandens supilkite 1 arbatinį šaukštelį džiovintų ir susmulkintų vaistažolių, reikalaujant valandos. Gerkite 150 ml šilto tinktūros du kartus per dieną.
  2. Sultys juodieji ridikėliai. Šviežių daržovių plovimas, nulupti. Supilkite jį ant trintuvo ir išspauskite sultis. 50 ml sulčių, sumaišytų su 2 šaukštais medaus. Du kartus per dieną vartokite 2 šaukštus vaisto. Patartina tai padaryti prieš valgant.
  3. Karvės ir pankolio infuzija. Pusę litro indelyje, suvartotame lygiomis dalimis (1 šaukštas) liaudies gynimo priemonių, užpilkite kietu verdančiu vandeniu. Infuzija yra valandą. Trys kartus per dieną jie geria 100 ml.
  4. Pienas su morkų sultimis. Įpilkite 1 valgomąjį šaukštą morkų sulčių. Gerkite tris savaites tuščią skrandį.
  5. Arbatos, šalavijų ir čiobrelių arbata. Pusantro šaukštelio sumaišytų džiovintų ir kapotų žolelių įpilama į termosą ir supilkite stiklinę verdančio vandens. Gerkite 70 ml po pusryčių, pietų ir vakarienės.

Gydant plaučių emfizemą, liaudies gynimo priemonės taip pat gali būti naudojamos ir svogūnų sultims, česnakams, propoliui, alavijo sultims ir kalankų sultims.

Netradiciniais būdais, kaip elgtis su emfizema, svarbu gydyti be fanatizmo. Reikia nepamiršti, kad nesėkmingas bandymas savarankiškai gydyti gali sukelti rimtų pasekmių ir kartais kainuoja gyvenimą.

Plaučių emfizema

Plaučių emfizema yra liga, atsiradusi dėl padidėjusio plaučių audinio oro. Plaučių emfizema būdinga ilgai ir dažnai sukelia neįgalumą. Moterys du kartus mažiau kenčia nei vyrai. Vyresnių nei 60 metų amžiaus grupių plaučių emfizema yra dažnesnė nei jaunų žmonių.

Emfizemos priežastys

Visi veiksniai, kurių metu gali išsivystyti plaučių emfizema, gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes. Pirmoje grupėje yra veiksnių, kurie pažeidžia plaučių audinio elastingumą ir stiprumą. Pirmiausia tai yra įgimtų organizmo fermentų sistemos defektų (paviršinio aktyvumo medžiagos savybių pasikeitimas, a1-anti-antipsino trūkumas). Taip pat svarbūs dujiniai toksiškos medžiagos (kadmio junginiai, azotas, dulkių dalelės), kurie kvėpavimo metu patenka į plaučius. Pakartotinės virusinės infekcinės kvėpavimo takų infekcijos sumažina plaučių ląstelių apsaugines savybes ir jų pažeidimus.

Mes negalime pasakyti apie rūkymą, kuris yra viena iš pagrindinių emfizemijos priežasčių. Tabako dūmai prisideda prie uždegiminių ląstelių kaupimosi plaučių audiniuose, kurie savo ruožtu išskiria medžiagas, kurios sunaikina tarp plaučių ląstelių esančią pertvarą. Rūkantiesiems emfizema atsiranda dažniau ir yra sunkesnė nei nerūkantiems. Įspūdingi yra žinomo rašytojo Elizabeth Jeeps, radijo priimančiosios, mirusios nuo kvėpavimo nepakankamumo, žodžiai. Ji sakė: „Jei kas nors iš tų, kurie vis dar rūkytų, galėjo gyventi mano kūno porą minučių, jis niekada nevartotų cigaretės į burną“.

Elizabeth Jeeps, rašytojas, radijo šeimininkas, mokantis alternatyvių senovinių kultūrų; mirė nuo kvėpavimo nepakankamumo, ilgai rūkant

Antroji grupė apima veiksnius, pagal kuriuos padidėja slėgis plaučių alveoliuose. Tai pirmiausia ankstesnės plaučių ligos, tokios kaip lėtinis obstrukcinis bronchitas, bronchinė astma.

Emfizema, susidariusi pagal pirmąją veiksnių grupę, vadinama pagrindine, antrąja grupe - antrine.

Emfizemos simptomai

Norint suprasti emfizemos vystymosi mechanizmą ir jo simptomus, būtina aptarti pagrindinius plaučių audinio struktūrinius požymius. Pagrindinis plaučių audinio struktūrinis vienetas yra acinus.

Scheminė akini struktūra

Acinus susideda iš alveolių - plaučių ląstelių, kurių siena yra glaudžiai susijusi su kraujo kapiliarais. Būtent čia vyksta deguonies ir anglies dioksido mainai. Tarp gretimų alveolių yra paviršinio aktyvumo medžiaga - speciali riebalinė plėvelė, kuri apsaugo nuo trinties. Paprastai alveoliai yra elastingi, plečiasi ir krenta pagal kvėpavimo fazes. Atliekant patologinius veiksnius, pirminės emfizemos atveju alveolių elastingumas mažėja, o antriniu atveju padidėja slėgis alveoliuose ir susikaupia perteklius. Siena tarp gretimų alveolių žlunga ir sudaro vieną ertmę.

Alveolių struktūros schema su emfizema. Viršutiniame paveikslėlyje parodyti alveoliai emfizemai. Toliau pateikiami normalūs alveoliai.

Kai kurie autoriai apibūdina ertmes, kurių dydis yra didesnis nei 10 cm, kai susidaro ertmės, plaučių audinys tampa erdvesnis. Dėl sumažėjusių alveolių skaičiaus, keičiasi deguonis ir anglies dioksidas, atsiranda kvėpavimo nepakankamumas. Ertmių formavimo procesas yra nuolatinis ir galiausiai veikia visas plaučių dalis.

Liga pasireiškia nepastebėta paciento. Visi simptomai pasireiškia dideliu plaučių audinio pakenkimu, todėl anksti diagnozuoti emfizemą sunku. Paprastai dusulys pradeda sutrikdyti pacientą po 50-60 metų. Iš pradžių jis atsiranda fizinio krūvio metu, tada jis pradeda trikdyti ir ramybėje. Jam būdinga paciento išvaizda dusulio atakos metu. Veido oda tampa rožinė. Pacientas, kaip taisyklė, sėdi, pasviręs į priekį, dažnai laikydamas priešais stovinčios kėdės galą. Iškvėpimas su emfizema yra ilgas, triukšmingas, pacientas lūpas kartu su vamzdeliu, stengdamasis palengvinti jo kvėpavimą. Įkvėpus pacientus sunku, iškvėpimas yra labai sunkus. Dėl būdingo dusulio atsiradimo, pacientams, sergantiems plaučių emfizema, kartais vadinami „rožiniai pūkiniai“.

„Pink Piper“ yra būdingas paciento, sergančio dusuliu, priepuolis.

Kosulys paprastai atsiranda šiek tiek laiko po dusulio pasireiškimo, kuris išskiria plaučių emfizemą nuo bronchito. Kosulys nėra užsitęsęs, skrepis yra silpnas, gleivinis, skaidrus.

Tipiškas emfizemijos požymis yra kūno svorio sumažėjimas. Taip yra dėl to, kad kvėpavimo raumenys yra nuovargiai, kurie veikia pilnai, kad sumažintų iškvėpimą. Išreikštas svorio netekimas yra nepalankus ligos vystymosi ženklas.

Pacientams, turintiems emfizemą, išsiplėtusi, cilindrinė forma, kaip ir sušaldyta kvėpuojant, krūtinės ląstos atkreipia dėmesį. Dažnai tai yra vaizdiškai vadinama statinės forma.

Dantų krūtinė pacientui, sergančiam plaučių emfizema

Plaučių viršūnės išsikiša į supraclavikulinius regionus, yra tarpkultūrinių erdvių išplėtimas ir atsitraukimas.

Pažymėtina yra mėlyna odos ir gleivinės spalva, taip pat būdingas pirštų, kaip būgno lazdelių, pakeitimas.

Pirštų galinių raištelių, kaip būgnų, storinimas

Šie išoriniai požymiai rodo ilgalaikį deguonies badą.

Plaučių emfizemos diagnostika

Diagnozuojant emfizemą, didelis vaidmuo yra kvėpavimo funkcijos tyrimas. Bronchokonstrikcijos laipsniui įvertinti naudojamas didžiausias srauto matavimas. Ramioje būsenoje, po poros kvėpavimo, iškvėpimas atliekamas į specialų įrašymo įrenginį, didžiausio srauto matuoklį.

Duomenys, gauti iš didžiausios fluometrijos, gali išskirti plaučių emfizemą nuo bronchinės astmos ir bronchito. Spirometrija padeda nustatyti plaučių kvėpavimo tūrio pokyčius ir nustatyti kvėpavimo nepakankamumo laipsnį. Duomenys įrašomi ramybės kvėpavimo metu, tada gydytojas prašo atlikti keletą priverstinių kvėpavimų ir iškvėpimų. Testai, naudojantys bronchus plečiančius vaistus, taip pat padeda atskirti įvairias plaučių ligas ir įvertinti gydymo veiksmingumą.

Krūtinės ląstos organų rentgeno tyrimai yra labai svarbūs diagnozuojant plaučių emfizemą. Tuo pačiu metu įvairiose plaučių dalyse aptinkami išsiplėtę ertmės. Be to, nustatomas plaučių tūrio padidėjimas, netiesioginiai įrodymai, kad diafragmos kupolas yra žemoje padėtyje ir jos plokštumas. Kompiuterinė tomografija taip pat leidžia diagnozuoti ertmes plaučiuose, taip pat jų padidėjusį lengvumą.

Emfizemos gydymas

Visoms emfizemos gydymo priemonėms turėtų būti siekiama sumažinti kvėpavimo nepakankamumo pasireiškimą ir mažinti jų progresavimą, taip pat plaučių ligų, dėl kurių atsirado emfizema, gydymą. Gydymas paprastai atliekamas ambulatoriniu pagrindu, vadovaujant pulmonologui ar gydytojui. Ligoninė ligoninėje yra skirta infekcijai, sunkiam kvėpavimo nepakankamumui, taip pat chirurginėms komplikacijoms (plaučių hemoragijai esant ertmės plyšimui, pneumotoraksui).

Dieta ir gyvenimo būdo korekcija emfizemai

Pacientams, sergantiems plaučių emfizema, rekomenduojama turėti subalansuotą mitybą su pakankamu kiekiu vitaminų ir mikroelementų. Mityba visada turi būti žaliavinių vaisių ir daržovių, taip pat sultys ir bulvių košės iš jų. Sunkus kvėpavimo nepakankamumas, daug angliavandenių vartojimas gali sukelti dar didesnį deguonies trūkumą. Todėl šiuo atveju rekomenduojama vartoti mažai kalorijų turinčią dietą, kurios kalorijų kiekis yra 600 kcal per dieną, ir tada, esant teigiamai dinamikai, maisto kalorijų kiekis pailgėja iki 800 kcal per dieną.

Labai svarbu rūkyti, aktyviai ir pasyviai. Vienalaikis rūkymo nutraukimas yra geriausias poveikis, palyginti su laipsnišku nutraukimu. Šiuo metu yra didelis medicinos prietaisų (kramtomosios gumos, pleistrų) arsenalas, kuris gali padėti pacientui atlikti šią sudėtingą užduotį.

Narkotikų gydymas emfizema

Kai uždegiminio proceso paūmėjimai yra skirti antibakteriniams vaistams. Bronchinės astmos ar bronchito, kuriam yra sunku kvėpuoti, atveju rekomenduojama vartoti bronchus išplitusius vaistus (teofiliną, berodualų, salbutamolį). Siekiant palengvinti skreplių išsiskyrimą, parodyta mucolytics (ambrobene).

Deguonies terapija emfizemai

Siekiant pagerinti dujų mainus pradiniame ligos etape, sėkmingai naudojamas deguonies terapija. Šis gydymo metodas susideda iš oro įkvėpimo sumažintu deguonies kiekiu 5 minutes, tada tuo pačiu metu pacientas kvėpuoja orą, kurio normalus deguonies kiekis. Sesijoje yra šeši tokie ciklai. Gydymo kursas: sesija 1 kartą per dieną 15-20 dienų. Jei neįmanoma naudoti pirmiau minėto metodo, drėgnojo deguonies įkvėpimas per nosies kateterį padės sumažinti paciento būklę.

Masažas su emfizema

Masažas skatina skreplių išsiskyrimą ir bronchų išplitimą. Naudojama klasikinė, segmentinė ir akupresūra. Manoma, kad akupresūra turi ryškiausią bronchus plečiantis poveikį.

Fizioterapija emfizemai

Su emfizema, kvėpavimo raumenys yra nuolat tonas, todėl jie greitai pavargsta. Siekiant išvengti raumenų pernelyg didelio susidarymo, fizinė terapija turi gerą poveikį.

Taikomi šie pratimai:

• pratimai su dirbtiniu teigiamo slėgio kūrimu iškvėpimo metu. Pacientą prašoma atlikti gilų, ilgą iškvėpimą per mėgintuvėlį, kurio vienas galas yra vandens indelyje. Vandens barjeras ir didelis spaudimas iškvėpimo metu.
• diafragminio kvėpavimo treniruotės. Pradinė padėtis: stovėjimas, kojų pečių plotis. Pacientui reikia giliai įkvėpti ir, iškvėpdami, ištiesti rankas priešais save ir pasvirti į priekį. Iškvėpimo metu pilvas turi būti ištrauktas. Pradinė padėtis: gulėti ant nugaros, rankos ant jo skrandžio. Išnykę rankos paspaudžia ant priekinės pilvo sienos.
• pratimai, skirti mokyti kvėpavimo ritmą.
1. Po gilaus įkvėpimo trumpai laikykite kvėpavimą, tada iškvepkite orą mažais įstumtais lūpomis. Tuo pačiu skruostai neturėtų išpūsti.
2. Po gilaus kvėpavimo, laikykite kvėpavimą, tada iškvėpkite per vieną atvirą trūkčiojimą vienu aštriu stūmimu. Pasibaigus iškvėpimui, lūpos turi būti sulankstytos.
3. Giliai įkvėpkite, laikykite kvėpavimą. Ištraukite rankas į priekį, tada spauskite pirštus į kumštį. Perkelkite rankas prie pečių, lėtai ištirpinkite į šonus ir vėl grįžkite prie pečių. Pakartokite šį ciklą 2-3 kartus, tada iškvėpkite jėga.
4. Turime omenyje. Įkvėpkite 12 sekundžių, laikykite kvėpavimą 48 sekundes, iškvėpkite 24 sekundes. Pakartokite šį ciklą 2-3 kartus.

Galimos emfizemijos komplikacijos

• Infekcinė komplikacija. Galbūt pneumonija, plaučių abscesai.
• Kvėpavimo nepakankamumas. Susijęs su sumažėjusiu deguonies ir anglies dioksido metabolizmu pakeistuose plaučiuose.
• Širdies nepakankamumas. Sunkus emfizema sukelia plaučių arterijos spaudimą. Kompensacinis padidina dešinįjį skilvelį, dešinę atriją. Laikui bėgant pakeitimai apima visas širdies dalis. Širdies siurbimo funkcija smarkiai kenčia.
• Chirurginės komplikacijos. Esant ertmių plyšimui, esant dideliam broncho įsiskverbimui į didelį oro kiekį į šią ertmę, yra įmanoma. Pneumoroksas susidaro. Sienų pažeidimas tarp dviejų alveolių gali sukelti plaučių kraujavimą.

Emfizemijos prognozė

Neįmanoma visiškai išgydyti emfizemos. Ligos bruožas yra nuolatinis jo progresavimas, net ir gydymo fone. Laiku gydant medicininę pagalbą ir laikomasi taisomųjų priemonių, liga gali šiek tiek sulėtėti, pagerinti gyvenimo kokybę ir atidėti neįgalumą. Plėtojant emfizemą dėl įgimto fermento sistemos defekto, prognozė paprastai yra nepalanki.

Plaučių emfizemos profilaktika

Rekomenduotina imtis prevencinių priemonių:
• mesti rūkyti;
• asmeninės higienos taisyklių laikymasis dirbant su kenksmingomis dujinėmis medžiagomis.
• laiku gydyti plaučių ligas (bronchitą, bronchinę astmą), kuri gali sukelti emfizemą.

Plaučių emfizema: ligos, simptomų ir gydymo aprašymas

Plaučių emfizema yra rimta kvėpavimo sistemos liga, kuriai būdingas oro kaupimasis plaučiuose ir jų funkcijų pažeidimas. Patologinis procesas sukelia viso organizmo deguonies badą, o paūmėjimo metu svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Tipiškas emfizemijos simptomas yra dusulys, kai yra sunkumų bandant vartoti kiekvieną kitą kvėpavimą.

Ligos aprašymas

Emfizema yra patologija, kuriai būdingas lėtinis kursas, kurio pavadinimas kilęs iš graikų kalbos žodžio emphysao. Vertimas reiškia „pripučia“. Plėtojant ligą, krūtinė plečiasi dėl padidėjusio plaučių dydžio dėl susikaupusio oro. Dėl šios priežasties sutrikdomas dujų keitimas kvėpavimo sistemoje. Procesą lydi alveolinio pertvaros naikinimas. Be plaučių, bronchų šakos plečiasi ir plečiasi. Emfizemoje visam kūnui ypač kenčia kvėpavimo, kraujotakos ir raumenų sistemos: kraujagyslių sienos tampa plonesnės, lygūs raumenys išsiplečia, kapiliarai yra tuščiai, o audiniai mažiau maitinami.

Alveolio liumenyje kaupiantis oras yra sudarytas ne iš deguonies, bet dujų masių, turinčių didelę anglies dioksido koncentraciją. Tuo pačiu metu pacientai jaučiasi staigus deguonies trūkumas. Suformuotas audinys yra spaudžiamas sveikoms audinių sritims, dėl to sumažėja plaučių ventiliacija, kurią lydi dusulys ir kiti emfizemos požymiai.

Padidėjęs spaudimas plaučiuose sukelia organo arterijų spaudimą. Dešinėje širdies raumens pusėje yra didelė apkrova, dėl kurios jos restruktūrizuojasi ir vystosi lėtinė plaučių širdies liga.

Atsižvelgiant į emfizemą, atsiranda deguonies bado ir kvėpavimo nepakankamumo.

Ligos eigai būdingas oro išeities iš alveolių pažeidimas ir oro patekimas į jas, kuriai būdingas pirmosios funkcijos gedimas. Oras, sukauptas į plaučius, negali visiškai išeiti. Išplėstiniame etape plaučiai plačiai išsipūsti, nes jų ertmėse yra daug oro anglies dioksido. Organų funkcijos yra sutrikdytos ir galiausiai nustoja dalyvauti kvėpavimo procese.

Plaučių emfizemijos priežastys

Emfizemos atsiradimas yra dėl įvairių priežasčių. Liga gali būti vystoma dėl plaučių audinio struktūros sutrikimo ir elastinių savybių praradimo. Tai gali atsitikti dėl:

  • įgimtų defektų, dėl kurių atsiranda bronchų žlugimas ir padidėjęs alveolių slėgis, buvimas;
  • hormoninis disbalansas tarp androgenų ir estrogenų, dėl kurių bronchų ruožas išlieka, o plaučių parenchimoje susidaro tuštumai;
  • bloga ekologija ir nuolatinė įtaka kenksmingų medžiagų kūnui, kuris gali būti susijęs su profesine veikla. Tai toksinai, cheminiai junginiai ir priemaišos, tabako dūmai, dulkės, gamyklos išmetimai ir išmetamosios dujos. Kvėpavimo metu į organizmą patekusios dalelės kaupiasi ant bronchų sienelių, veikiančios organų plaučių arterijas ir epitelio ląsteles. Dėl to aktyvuojami alveoliniai makrofagai, didėja proteolitinių fermentų gamyba, o neutrofilai didėja. Visa tai lemia alveolinių sienų sunaikinimą;
  • įgimtų anomalijų, atsiradusių dėl antitripsino alfa-1 trūkumo. Užuot atsikratę bakterijų, fermentai naikina alveolius. Normali antitripsino funkcija yra šių apraiškų neutralizavimas;
  • kraujotakos sutrikimai ir plaučių audinio gebėjimas atsinaujinti ir atsigauti dėl su amžiumi susijusių pokyčių;
  • infekcinės kvėpavimo sistemos ligos, pvz., plaučių uždegimas, bronchitas ir kt. Piktybinių procesų metu alveolių baltymas ištirpsta, o skrepliai iš jų išleidžia orą. Dėl to audiniai išlieka ir praranda elastingumą, o alveoliniai maišeliai perpildomi.

Ūmus plaučių emfizema gali išsivystyti, padidėjus plaučių slėgiui. Patologijos priežastys yra tokios:

  • lėtinis obstrukcinis bronchitas;
  • bronchų liumenų obstrukcija su svetimkūniu.

Simptomai

Emfizemos atsiradimą lydi nemažai būdingų požymių, kurie atrodo gana aiškiai. Vienas iš ryškiausių ligos simptomų yra odos blanšavimas: nagų plokštės, ausys ir net nosies galas tampa melsvos. Medicinos terminologijoje šios apraiškos vadinamos cianoze, kurios priežastis yra organizmo deguonies badas, kartu su mažų kapiliarų kraujavimu.

Plaučių emfizema beveik visada lydi iškvėpimo dusulį, kai pacientui sunku kvėpuoti. O jei ligos pradžioje kvėpavimas yra silpnas, progresavimo procese jis linkęs didėti. Tuo pačiu metu pastebimi trumpi įkvėpimai, o galiojimo laikas padidėja dėl gleivių, sukauptų plaučiuose.

Pacientams, sergantiems emfizema, reikia sumažinti papildomą įtampą pilvo raumenyse, kai sumažinama ir pakeliama diafragma. Padidėjus krūtinės ląstos slėgiui, iškvėpimo ir kosulio metu jie padidina kaklo veną. Tais atvejais, kai liga yra komplikuota širdies nepakankamumu, venų įkvėpimo metu padidėja venai. Emfizemos kosulį beveik visada lydi veido rausvėjimas. Tokiu atveju skreplių išskyrimas į pacientus yra mažas.

Šios ligos būdingas bruožas yra staigus svorio kritimas, kurį sukelia intensyvi raumenų grupės, atsakingos už kvėpavimo procesą, įtampa. Ilgą ligos eigą pacientai padidina kepenis dėl kraujo stagnacijos ir diafragmos lygio sumažėjimo.

Tarp išorinių požymių proceso chronizacijos metu galime išskirti: pilvo iškirpimą, žiaurios kaklo išvaizdą, supraclavikulinės fossae iškyšą ir krūtinę. Tuo pačiu metu kvėpavimo metu traukiami tarpiniai tarpai.

Klasifikacija

Plaučių emfizema klasifikuojama priklausomai nuo kvėpavimo sistemos anatominės struktūros srauto, etiologijos, paplitimo ir savybių pobūdžio.

Yra ūminė ir lėtinė ligos forma. Ūmus emfizema plaučiuose gali pasireikšti padidėjus fiziniam krūviui, bronchų astmos fone, arba jei svetimkūnis patenka į bronchus. Jo ypatumai yra plaučių pūtimas ir alveolių tempimas. Ši liga gali būti gydoma atsižvelgiant į neatidėliotinas priemones.

Ligos perėjimas į lėtinę formą vyksta palaipsniui, o ankstyvoje stadijoje nėra tinkamo gydymo. Daugeliu atvejų procesas baigiasi paciento negalia.

Priklausomai nuo kilmės, pirminė ir antrinė emfizema yra izoliuotos. Pagrindinė ligos forma yra dėl įgimtos polinkio. Patologija yra liga, turinti savarankišką kursą, kad bet kokio amžiaus žmonės gali patirti poveikį. Nėra jokių išimčių ir kūdikių. Pirminės emfizemos bruožas laikomas sparčiu vystymusi.

Antrinė emfizema atsiranda dėl lėtinės formos obstrukcinių plaučių patologijų. Jau kurį laiką liga yra besimptomė. Kadangi vystymasis progresuoja, liga tampa ryškesnė. Ir jei nenorite laiku pasinaudoti, tai gali sukelti lėtinį procesą.

Izoliuotos difuzinės ir židinio emfizemos paplitimas. Pirmajai formai būdingas didelių plaučių audinių ar viso organo pralaimėjimas. Procesą lydi visiškas alveolių sunaikinimas. Sunkia ligos forma dažnai baigiasi paciento mirtimi. Vienintelė išeitis yra donorų organų transplantacija.

Fokalinė emfizeminė forma atsiranda plaučių tuberkuliozės fone. Parenchininiai pokyčiai pastebimi uždegiminių židinių srityje, randų ir bronchų obstrukcijos vietoje. Ligos simptomai yra lengvi.

Priklausomai nuo plaučių emfizemos anatominių savybių yra suskirstyta į:

  • Vesikuliniai požymiai yra kvėpavimo nepakankamumas ir uždegimo stoka. Liga yra sunki.
  • Centrilobular. Ypatingas šios ligos bruožas yra centrinio plaučių plaučių alveolių pralaimėjimas ir viso organo dydžio padidėjimas. Liga pasižymi aktyviu uždegimu, lydimu gausiu gleivių išskyrimu. Paveiktos akini sienos yra pakeistos pluoštiniu audiniu, o nepažeistos parenchimos sritys ir toliau veikia.
  • Parazeptalinis, vystantis aktyvioje tuberkuliozės formoje ir pasižymintis ekstremalių plaučių skyrių pralaimėjimu, esančiu šalia pirmojo. Šios ligos formos komplikacija yra pneumotoraksas - pažeistos organo dalies plyšimas.
  • Beveik apskritimas, kuriame pastebimi patologiniai pokyčiai šalia randų ir pluoštinių plaučių centrų. Jam būdingas vangus kursas ir švelnūs ženklai.
  • Bullosa. Šią emfizemos formą apibūdina plaučių struktūros pažeidimas, kartu su interalveolinės septos naikinimu. Kai organų liga ar parenchimoje, įskaitant plotą prie pleveny, susidaro bulos liga, burbulai, kurių skersmuo gali siekti 20 cm, pacientai turi visus plaučių emfizemos simptomus, įskaitant kvėpavimo nepakankamumą.
  • Instaliacija, kurioje yra alveolinių sienelių pertraukos ir burbuliukų susidarymas po oda. Jie gali būti transportuojami į kaklą ir galvą per limfos takus. Tuo pačiu metu kai kurie burbuliukai lieka plaučiuose. Ši forma pavojinga staigiam pneumotorakso atsiradimui.
  • Senilas įgijo vystymąsi dėl su amžiumi susijusių pokyčių plaučių struktūroje.
  • Lobar, atsiradęs naujagimiams, kuriems yra bronchų obstrukcija.

Ši emfizemo klasifikacija yra labiausiai išsami.

Diagnostika

Plaučių emfizemijai reikalinga kokybinė diagnozė, kurios pirmasis etapas yra anamnezės surinkimas. Išsami pacientų apklausa atliekama atsižvelgiant į visus jo skundus, kuriuose paaiškinami visi svarbūs klausimai. Atliekant tyrimą, naudojamas periscussion metodas - krūtinės ląstos perpylimas per delną, siekiant nustatyti plaučių judrumo laipsnį, orumo buvimą organuose ir patvirtinti tikimybę sumažinti jų apatinius kraštus. Privaloma išklausyti, naudodamiesi fundescope, kuriuo nustatomas kvėpavimo pobūdis ir įvertinamas širdies ritmas.

Jei įtariama, kad yra emfizema, pacientui atliekami papildomi bandymai, naudojant instrumentinius ir laboratorinius metodus, tokius kaip:

  • Rentgeno spinduliai Daroma prielaida, kad tiesioginėje projekcijoje fotografuojama plaučių nuotrauka. Patologijos buvimas ir proceso plitimo mastas nustatomi iš plaučių laukų.
  • Plaučių magnetinis rezonansinis tyrimas, atliekamas siekiant gauti informacijos apie bronchų ir plaučių audinių būklę ir nustatyti patologinius židinius.
  • Kompiuterinė tomografija (CT) su kontrastinės medžiagos įvedimu. Leidžia vizualizuoti paveikto organo sluoksniuotą vaizdą, kuriame galite pamatyti jo struktūrą kompiuterio versijoje.
  • Scintigrafija Tyrimas atliekamas sukant fotoaparatą aplink pacientą po to, kai radioaktyvieji izotopai pateko į paciento plaučius. Padedant galima gauti informaciją apie laivų būklę, įvertinti chirurginį lauką ir pašalinti vėžio buvimą.
  • Spirometrija Atliekamas siekiant nustatyti kvėpavimo tūrį, registruojant orą įkvėpus ir iškvepiant.
  • Picklometry. Naudojant šį metodą, nustatomas maksimalus išbėrimo greitis, siekiant nustatyti bronchų obstrukciją.

Pacientui atliekami kraujo tyrimai, siekiant įvertinti pagrindinius rodiklius ir nustatyti jo dujų sudėtį.

Gydymas

Emfizema yra grįžtamasis procesas tik pradiniame jo vystymosi etape. Ligos gydymas apima priežastinio veiksnio pašalinimą, treniruotės apribojimą, rūkymo nutraukimą, gyvenimo būdo ir mitybos korekciją. Paspartinti atkūrimo procesą šioje situacijoje galima kvėpavimo pratimų ir liaudies gydymo pagalba.

Ateityje, kai emfizemos pažeidimai sukels struktūrinius ir funkcinius sutrikimus plaučiuose, kurių atvirkštinis vystymasis neįmanomas, patartina atlikti simptominį gydymą.

Tokiu atveju vaistų terapija bus siekiama pagerinti paciento gyvenimo kokybę, užkirsti kelią tolesniam ligos progresavimui, užkirsti kelią komplikacijoms, pvz., Širdies nepakankamumui, ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms ir pan.

Gydant emfizema, naudojamos šios vaistų grupės:

  • Antitripsinas ir fosfodiesterazės inhibitoriai (bronchodilatatoriai). Jie yra skirti užkirsti kelią jungiamojo audinio sunaikinimui plaučiuose, atpalaiduoti bronchų raumenis, didinti jų liumeną ir pašalinti kvėpavimo gleivinės edemą. Gydant emfizema yra naudojami Prolastin ir Teopek.
  • Antioksidantai. Veikti kaip baltymų sintezės ir elastinių audinių plaučių reguliatorius, slopina alveolių sunaikinimą ir gerina medžiagų apykaitos procesus. Dažniausiai pacientams skiriamas vitaminas E.
  • Anticholinerginiai vaistai. Tai yra bronchų antispazminiai vaistai, su kuriais atkuriamas kvėpavimas.
  • Gliukokortikosteroidai. Atlaisvinkite uždegimą ir išplėškite bronchus. Šiuo atveju pacientams skiriamas prednizonas.
  • Teofilinai. Sumažinkite plaučių hipertenzijos apraiškas, skatinkite šlapinimąsi ir yra naudojami kaip bronchus plečiantys.
  • Antitussives, turintys atsilikimą. Mucolytics plonas gleivių, gerina jo pašalinimą iš bronchų, padeda neutralizuoti toksinus, sumažinti kosulį, užkirsti kelią bakterinių infekcijų vystymuisi. Populiariausi vaistai yra ACC ir Lasolvan.

Jei emfizemą sukelia infekcinės ligos, skiriami antibiotikai.

Be konservatyvaus gydymo, imamasi šių priemonių pacientų būklei gerinti:

  • elektrostimuliacija impulso srovėmis;
  • deguonies įkvėpimas;
  • kvėpavimo pratimai.

Jų pagalba galite atsikratyti kritinių sąlygų, palengvinti kvėpavimą, gerinti kvėpavimo raumenų kraujotaką ir deguonį.

Liaudies gydymas

Be vaistų terapijos, liaudies gynimo priemonės yra aktyviai naudojamos emfizemijai. Yra daug efektyvių vaistų, pagamintų remiantis natūraliais komponentais, su kuriais galite pagerinti bendrą paciento būklę ir sumažinti nerimo simptomus.

Kai kurie receptai turėtų būti išsamiau apsvarstyti:

  • Česnakų infuzija. Jo paruošimui imami 10 vidutinio dydžio česnakų, 1 kg natūralaus bičių medaus ir 10 citrinų. Česnakai supjaustomi griežinėliais, išspaudžiami iš citrinų. Komponentai sumaišomi ir perkeliami į stiklainį. Vaistas turi būti įdėtas į tamsią vietą 10 dienų. Paimkite kasdien 2 šaukštus. l
  • Sultys iš katofelnoy viršūnių. Iš žaliųjų viršūnių išspaustos sultys. Pirmąją dieną dozė turėtų būti 1/2 šaukštelio. Antrą dieną jis turi būti keturis kartus padidintas, todėl kiekvieną dieną. Po 10 dienų dienos kaina turėtų būti pusė stiklo.
  • Vaistažolių infuzija. Paruošta taip: pavasario adonis, pankolio vaisiai, kmynų sėklų ir ašarų vaisiai paimami lygiomis dalimis. Horsetail gali užtrukti dvigubai daugiau. Šaukštas mišinio supilkite stiklinę verdančio vandens, uždenkite dangčiu ir palikite užpilti, kol atvės. Paimkite 1/3 puodelio tris kartus per dieną trims mėnesiams.
  • Vaistinis nuoviras. Naudodami šį įrankį galite atsikratyti dusulio. Paruošta taip: paimkite 1 valg. l bulvių spalva ir supilama 250 ml. verdančio vandens. Infuzuojama 2 valandos, filtruojama. Rekomenduojama tris kartus per parą vartoti vaistą prieš valgį pusę stiklinės. Gydymo kursas yra vienas mėnuo.

Dieta

Vienodai svarbi emfizemoje yra terapinės mitybos organizavimas. Šiuo atveju teikiama speciali dieta, kuria siekiama stiprinti imuninę sistemą ir išvalyti kūną.

Maistas turėtų būti padalintas ir suvartojamas ne mažiau kaip šešis kartus per dieną. Produktai turi būti didelio kaloringumo, turi pakankamai riebalų, baltymų, angliavandenių, vitaminų ir mineralų. Kasdienis kalorijų kiekis turėtų būti ne mažesnis kaip 3500 kcal.

Pacientams leidžiama naudoti sviestą ir augalinį aliejų, pieną, pieno produktus, mėsą, žuvį, kiaušinius. Jūros gėrybės, dešros ir kepenys neįtraukiami.

Būtinai įtraukite į mitybos košė, balta duona, sėlenos, medus, makaronus, taip pat šviežius daržoves ir vaisius. Galite gerti sultis, kompotus ir želė.

Būtina neįtraukti kepti ir aštrūs patiekalai, konditerijos gaminiai, alkoholiniai gėrimai ir kava. Ribokite druskos suvartojimą.

Ligos prognozė

Atkreipkite dėmesį, kad emfizema yra neišgydoma liga, kuri yra visiškai neįmanoma atsikratyti. Prognozė tiesiogiai priklauso nuo patologinio proceso trukmės, pradėto gydymo savalaikiškumo, obstrukcinių plaučių pokyčių laipsnio ir ligos eigos pobūdžio.

Jei liga, sukėlusi plaučių emfizemą, yra stabili, prognozė gali būti laikoma palankia. Siekiant sumažinti kvėpavimo nepakankamumo apraiškas, būtina laikytis visų medicininių rekomendacijų, laiku atlikti gydymą ir laikytis tinkamo gyvenimo būdo. Tokie pacientai gali gyventi pakankamai ilgai. Pagal statistiką, emfizemos mirtingumas yra 2,5% viso pacientų skaičiaus.

Dekompensuotų bronchų ligų, kartu su emfizema, atveju prognozė bet kuriuo atveju yra nepalanki. Tokiems žmonėms būdinga nuolatinė palaikomoji terapija, kurioje būklės pagerėjimas yra labai retas. Jų gyvenimo trukmė priklauso nuo individualių organizmo savybių ir kompensacinių gebėjimų.