Apskritai, enterovirusinė infekcija yra infekcinių patologijų, atsirandančių organizme esant žarnyno virusams, rinkinys. Per metus įvairiose planetų dalyse atsiranda periodiniai ligos protrūkiai. Masinės epidemijos daugiausia kyla dėl to, kad viruso sporos ilgą laiką gali išlaikyti pragyvenimo šaltinius net ir už savo vežėjo.
Ligos vystymosi priežastys
Pagal enterovirusinės infekcijos pavadinimą nurodomi keli virškinimo trakto ligų tipai. Šiuo metu mokslininkai žino daugiau kaip 60 virusų tipų, kurie gali sukelti daugelio patologijų vystymąsi. Pagrindinis tokių infekcijų pavojus yra tai, kad šie virusai yra labai atsparūs didžiausioms aplinkos veiksniams. Jie ilgą laiką gali gyventi už vežėjo kūno, pvz., Drėgnoje dirvoje, tada patekti į žmogaus kūną vandeniu ar maistu.
Šios ligos simptomai gali pasireikšti kaip bendras asmens negalavimas, taip pat sunkūs centrinės nervų sistemos sutrikimai. Sunkiausia ir sunkiausia yra serozinis meningitas, kuris veikia smegenis.
Enterovirusai turi panašų pavadinimą, nes, patekę į organizmą, jie pradeda paveikti virškinimo trakto sistemą ir jame aktyviai dauginasi. Todėl pacientas pradeda rodyti įvairių ligų simptomus.
Pagrindinis ligos šaltinis laikomas sergančiu asmeniu. Virusas pernešamas oru lašeliais, o imunitetas po ligos išlieka iki kelių metų.
Ne mažiau dažni ir vertikalūs perdavimo būdai. Kai motina nėštumo metu ima virusą, vaikas tikrai serga šia liga. Tiesa, šiuo atveju simptomai ir gydymo metodai bus visiškai skirtingi.
Kaip galite užsikrėsti
Virusas patenka į žmogaus organizmą per žarnyno ir nosies gleivinę, todėl pagrindiniai infekcijos keliai yra maistas, vanduo ir oras. Vienas iš organizmo virusų pirmiausia yra limfmazgiuose, kur jie pradeda veikti. Po trijų dienų virusas patenka į kraujotaką ir pradeda aktyviai cirkuliuoti organizme. Maždaug po savaitės virusai pradeda įsikurti organų sistemose, kur prasideda antrasis reprodukcijos etapas. Būtent šiuo metu galima diagnozuoti įvairias ligas.
Sunku pasakyti, kaip neigiami veiksniai gali turėti įtakos ligos vystymuisi. Todėl kiekvienu atveju inkubacijos laikotarpis gali būti labai skirtingas. Tai priklausys nuo to, kaip stiprus organizmo imunitetas, kaip pavojingas virusas, kokios yra aplinkinės sąlygos. Dažniausiai tokių virusų sukeltos patologijos atsiranda gana lengvai. Jei gydymas pradedamas laiku, galima išvengti sunkių komplikacijų organizme. Bet jei pradėsite ligą, tai gali pakenkti vidaus organams ir sukurti sveikatai pavojingų patologijų. Jei ir toliau ignoruojate simptomus, tai gali būti mirtina.
Perspėjimo simptomai
Pasibaigus inkubacijos laikotarpiui, enterovirusinė infekcija pasireiškia tokiais simptomais:
Tačiau verta prisiminti, kad šie simptomai gali būti pernelyg išreikšti arba visiškai nebūti. Tai sukelia sunkumą diagnozuoti ligą.
Galima įtarti, kad pacientas aktyviai vysto enterovirusą tik tada, kai jis jau išplito per kraują ir pradeda aktyviai paveikti vidaus organus. Būtent šiuo metu pacientas pradeda skųstis dėl didelio karščio, galūnių patinimo ir bėrimų bei opų susidarymo ne tik ant kūno, bet ir burnos.
Bet pasakyti, kad visi šie požymiai yra būdingi kiekvienam ligoniui, būtų neteisingi. Kiekvienos ligos formos ir kiekvieno individo simptomai.
Enterovirusas suaugusiems - klinikinis vaizdas
Enterovirusinė infekcija skirstoma į kelias kategorijas:
- Catarrhal Apskritai, labai panašus į banalus SARS. Pacientas gali skųstis dėl stipraus kosulio ir kartais nevirškinimo.
- Herpanginos gerklės skausmas. Per šį laikotarpį pacientas gali pasirodyti maža gomurio ir liežuvio opa, kuri praėjus kelioms dienoms praeina, ir pacientas padidina seilių skaičių ir padidina limfmazgius.
- Gastroesterio forma. Išreikštas kaip stiprus apsinuodijimas. Pacientui gali pasireikšti stiprus pykinimas ir vėmimas, be to, gali atsirasti pilvo pūtimas ir stiprus skausmas. Pacientas gali skųstis dideliu karščiu, silpnumu ir skausmu organizme.
- Serinis meningitas. Tai yra pavojingiausias ligos etapas. Pacientas turi didelį jautrumą šviesai ir garsui, taip pat labai aukštą temperatūrą.
- Karščiavimas. Pacientas yra susirūpinęs tik esant kelioms dienoms. Bet laiku gydydamas pacientas greitai atsigauna.
- Bostono karštinė. Jis skiriasi nuo įprastos, nes pacientas turi savo enterovirusinį bėrimą. Tačiau bėrimas vyksta gana greitai ir po to galima pastebėti tik nedidelius krūtinės anginos požymius.
- Mialgija Jis turi paroksizminį pobūdį ir pasižymi sunkiais krūtinės ir pilvo skausmais.
- Konjunktyvitas. Jis prasideda nuo šviesos baimės. Vėliau gali atsirasti akių vokų edema, padidėjusios akys ir pūlingas išsiliejimas.
Ligos diagnozė
Enterovirusinę infekciją nustato gydytojas, remdamasis laboratoriniais tyrimais, pacientų skundais ir bendra istorija. Dažniausiai pacientas turi atlikti klinikinį kraujo tyrimą. Jei paciento kraujyje yra padidėjęs leukocitų skaičius, tada mes galime saugiai kalbėti apie uždegiminio proceso buvimą organizme. Jei yra įtarimas dėl serozinio meningito, taip pat gali tekti atlikti alkoholinių gėrimų analizę.
Tačiau verta prisiminti, kad testai bus paruošti ne iš karto, bet po kelių dienų, todėl šiuo laikotarpiu pacientas turi būti izoliuotas nuo likusios šeimos. Kadangi liga greitai perduodama iš vieno asmens į kitą, kiekvienas ligos atvejis turi būti užregistruotas. Vis dėlto būtina atlikti išsamų tyrimą tiems žmonėms, kurie neseniai tiesiogiai bendrauja su pacientu. Jei enterovirusinės infekcijos metu atsirado bėrimas, pacientas turi būti izoliuotas nuo kitų.
Kaip gydyti enterovirusą
Suaugęs asmuo, užsikrėtęs liga, nėra specifinių gydymo metodų. Simptominė terapija bus rekomenduojama sergančiam asmeniui, kuris visiškai priklausys nuo to, kokio tipo ligos ir kaip sunku.
Jei paciente aptinkamas žarnyno enterovirusas, jam bus paskirta priemonė, kuri padės atkurti vandens ir druskos pusiausvyrą, pavyzdžiui, Regidron. Be to, pacientui rekomenduojama gerti daug skysčių, taip pat vartoti vaistą nuo viduriavimo ir antiemetinių vaistų. Įsitikinkite, kad pateksite į žarnyno enteroviruso detoksikacijos terapiją.
Jei yra didelis karščiavimas ir galvos skausmas, pacientui skiriami antipiretiniai ir analgetiniai vaistai, kurie padės sumažinti pagrindinius simptomus. Kortikosteroidų agentai skiriami tik ypač sunkiais atvejais, kai pacientas turi centrinės nervų sistemos pažeidimą.
Gydymas turi apimti antivirusinių vaistų priėmimą. Antibiotikai turėtų būti vartojami tik tada, kai yra susijusios antrinės ligos. Gydytojas taip pat gali užrašyti imunomoduliatorius, turinčius platų poveikį virusams.
Vaikams gydymas, enterovirusinė infekcija vaikams pasireiškia taip dažnai, kaip ir suaugusiems, atliekamas tuo pačiu būdu, kaip ir suaugusiam. Galų gale, vaikas yra labiau linkęs į infekcijas, vaikas ne visada skundžiasi tuo, kas jam trukdo. Todėl tėvai turėtų būti labai atsargūs, kad nepraleistų momento, kai vaikas užsikrėtė virusu.
Dieta ligai
Nepriklausomai nuo to, kas serga - suaugusiam ar vaikui, jam reikia ne tik teisingo gydymo, bet ir jo mityba turi būti visiškai persvarstyta. Iš paciento meniu turėtų būti visiškai pašalinami visi produktai, galintys padidinti žarnyno judrumą. Tai gazuoti gėrimai, pyragaičiai, sūrūs ir aštrūs patiekalai, taip pat kepti.
Ligos metu verta atsisakyti pieno produktų, nes organizme prasideda puvimo procesai. Kad tai būtų išvengta, į dietą reikia įtraukti keptus obuolius, kurie leidžia absorbuoti visas organizme kenksmingas medžiagas.
Valgyti šiuo metu yra geriau, kaip dažnai, bet mažomis porcijomis. Pirmuosius ligos etapus reikia lydėti tik ant vandens esančio košė. Taigi, egzantema bus mažiau skausminga organizmui ir pacientui. Kai narkotikai ir antibiotikai pradeda veikti, jūs galite palaipsniui įtraukti krekerius ir kai kuriuos pažįstamus patiekalus dietoje. Kiek laiko dieta turėtų trukti tik gydančiam gydytojui.
Komplikacijos ir kaip jas išvengti
Dažniausia suaugusiųjų eksantema yra neišvengiama. Bet net ir banalus tonzilitas gali išsivystyti į rimtesnę ligą, jei ji nėra pradėta laiku išgydyti. Todėl pirmuoju gerklės skausmo ar kitos ligos požymiu gydymas turėtų prasidėti. Galų gale, eksantema yra gana klastinga ir gali sukelti komplikacijų ir žalos centrinei nervų sistemai ir smegenims, o sunkesniais atvejais tai gali būti mirtina.
Nepamirškite, kad egzantema kiekvienam asmeniui atsiranda atskirai, todėl gydymas kiekvienu atveju turi būti pasirinktas griežtai. Galų gale, net gerklės skausmas gydomas kiekvienam asmeniui atskirai, nėra vieno vaisto. Tai, kas tinka vienam pacientui, gali sukelti nepageidaujamų pasekmių ar komplikacijų kitam.
Prevencinės priemonės
Kiekviena liga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Todėl patartina naudoti kai kurias prevencines priemones:
- Epidemijos metu venkite daug žmonių.
- Jei šeimoje yra sergantis asmuo, tada jis turėtų būti izoliuotas nuo likusios šeimos.
- Būtinai sušvelninkite kūną.
- Prieš valgant vaisius ir daržoves kruopščiai nuplaukite.
- Venkite plaukimo užterštuose vandenyse.
Apskritai, konkrečių ligos prevencijos priemonių nėra, todėl minėtos priemonės niekada nebus nereikalingos ir padės apsaugoti jus nuo ligų.
Kaip gydyti enterovirusinę infekciją suaugusiems
Bet kokio amžiaus galite užsikrėsti enterovirusine infekcija. Nors enterovirusinė infekcija yra lengvesnė suaugusiems nei vaikams, jie gali reikalauti intensyvios terapijos, kai jie yra užsikrėtę enterovirusu - tai reiškia skubią hospitalizaciją ir gydymą ligoninėje.
Enterovirusinė infekcija
Enterovirusas gali sukelti ne tik lengvas infekcijos formas, tokias kaip SARS, konjunktyvitas, žarnyno gripas. Suaugusiesiems enterovirusas gali sukelti 1 tipo diabetą, enterovirusinį miokarditą, meningitą.
Suaugusieji dažnai turi lengvas infekcijos formas ant kojų, o tai yra didelis pavojus ne tik savo sveikatai, bet ir aplinkiniams. Enteroviro infekcijai būdinga virusinė infekcija per 3–5 mėnesius po visiško atsigavimo.
Infekcijos simptomai
Suaugusiųjų enterovirusinės infekcijos simptomai pasireiškia:
- nedidelis temperatūros padidėjimas;
- kosulys;
- sloga;
- silpnumas;
- darbo jėgos sumažėjimas.
Dažniausiai enterovirusas suaugusiesiems sukelia kvėpavimo takų uždegimo simptomus kartu su pilvo diskomfortu, kartais su bado skausmu. Nuo pirmos ligos dienos šiuo atveju pasirodo:
- viduriavimas - išmatos iki 10 kartų per dieną;
- vėmimas;
- bado skausmas;
- vidurių pūtimas.
Virusas per pirmąsias dienas gali sukelti karščiavimą, pasiekdamas 39 0 C. Tačiau dažnai pastebima subfebrilinė temperatūra, tik šiek tiek didesnė už įprastą 36,6 ° C temperatūrą.
Enterovirusinis skausmas žarnyne sukelia limfmazgių uždegimą pilvaplėvės ir žarnyno srityje. Gerklės skausmas atsiranda dėl ryklės žiedo limfmazgių uždegimo ir kvėpavimo takų pažeidimų.
Enterovirusinių ligų tipai
Kaip ir vaikams, enterovirusas sukelia herpanginą suaugusiesiems, enterovirusinė eksantema, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, hemoraginis konjunktyvitas, karščiavimas, veikia nervų, raumenų audinį. Skaitykite daugiau apie šių ligų simptomus straipsnyje "Enterovirus infekcija".
Ligos dažnai pasitaiko švelniu pavidalu, išsprendžiamos savarankiškai, nesukeliant jokių pasekmių. Suaugusiems yra enterovirusinės eksantemijos atvejų, ypač tarp jaunų moterų. Paaugliams ir jaunesniems nei 40 metų vyrams pasireiškia enterovirusinis hemoraginis konjunktyvitas.
Sunkios infekcijos formos atsiranda suaugusiems, sergantiems lėtinėmis ligomis, kurių imunitetas yra sutrikęs. Tokios ligos yra tuberkuliozė, vėžys, ŽIV, anemija.
Net lengva infekcijos forma gali būti pavojinga žmonėms. Enterovirusui būdingas gebėjimas patekti į neaktyvią formą ir išlikti raumenyse, nervų audinyje, žarnyno gleivinėje, provokuojant autoimunines ligas.
Sunkios infekcijos formos
Sunkios ligos pasireiškia suaugusiems, kaip ir vaikams, su enteroviruso nervų audinio pažeidimu, sukeliančiu meningoencefalitą, encefalitą, mielitą, radikulomielitą.
Sunkios infekcijos formos apima širdies enterovirusines infekcijas, tokias kaip enterovirusinis miokarditas, enteroviruso išsiplėtusi kardiomiopatija.
Enterovirusinis meningitas
Liga sudaro 85–90% visų virusinio meningito suaugusiems. Liga pasižymi aukšta temperatūra, pasiekusi 40,5 0 C, vėmimas, kuris nesuteikia reljefo, galvos skausmas.
Sunkios meningito formos, padidėjęs jautrumas šviesai, traukuliai, sąmonės praradimo grėsmė, koma.
Enterovirusinis miokarditas
Liga dažniau pasireiškia 20–39 metų vyrų. Ligos eiga yra palanki, nesukelia reikšmingo gyvenimo kokybės sumažėjimo ir jam būdingi simptomai:
- nedidelis temperatūros padidėjimas;
- skausmas širdyje;
- silpnumas.
Liga sukelia Coxsackie B virusas, o pacientui būdingi miokardito požymiai. Liga gali būti ūminė arba lėtinė.
Kardiomiopatija
25% atvejų manoma, kad išsiplėtusios kardiomiopatijos priežastis yra enterovirusinė infekcija. Sutrikusi kardiomiopatija reiškia širdies pažeidimą, kuris yra atrijų ir skilvelių išplitimas, kuris pažeidžia kontraktilišką miokardo funkciją.
Suaugusieji dažnai kenčia nuo ligos. Sukurta išsiplėtusi kardiomiopatija (DC), turinti lėtinio širdies nepakankamumo simptomus. Remiantis statistiniais duomenimis Jungtinėse Amerikos Valstijose kasmet, DC susirgo 10 000 žmonių.
Ligos priežastis yra autoimuniniai procesai. Liga sukelia negalią ir 5-7% atvejų - mirtis.
1 tipo diabetas
Enterovirusinė infekcija yra vienas iš veiksnių, sukeliančių 1 tipo diabetą. Liga dažniausiai diagnozuojama ne jaunesniame kaip 30 metų amžiuje, tačiau yra ir naujausių šios ligos atvejų.
1 tipo diabetu pasižymi autoantikūnų gamyba insuliną gaminančioms kasos ląstelėms. Kasos Langerhanso salelių beta ląstelių sunaikinimas gali trukti kelis mėnesius, iš pradžių nerodant ligos simptomų.
1 tipo diabetas deklaruoja save:
- poliurija - kasdienio šlapimo padidėjimas;
- drastiškas svorio netekimas be dietos;
- polidipsija - didelis troškulys.
Coxsacki 1 tipo autoimuninio diabeto 1 tipo enterovirusai sukelia ligos atsiradimo sąlygą - tai genetinis polinkis į asmenį.
Enterovirusinė infekcija nėštumo metu
Moterys yra ypač pavojingos enteroviruso infekcijos metu. Statistikos duomenimis, 68–75% moterų, turinčių sudėtingą nėštumą su pyelonefritu, yra amoniako skystyje esančių Koksaki enterovirusų.
Nustatyta vaisiaus gimdos infekcijos galimybė ir kūdikio gimimas su įgimta enterovirusine infekcija. Enterovirusai gali sukelti vaiko vystymosi sutrikimą.
Naujagimiai su intrauterine infekcija yra pastebimi vystymosi sutrikimai:
- širdis;
- nervų audinys;
- šlapimo organai;
- virškinimo trakto.
Gydymas
Enterovirusas yra labai įvairus. Specifinis gydymas, galintis neutralizuoti visus žinomus enterovirusinius serotipus, nebuvo sukurtas. Kaip suaugusieji gali gydyti enterovirusinę infekciją?
Pacientas turi griežtai laikytis lovos, esant aukštai temperatūrai, viršijančiai 38 0 C,
Siekiant pašalinti diskomfortą ir skausmingus enterovirusinės infekcijos simptomus suaugusiesiems, atliekamas toks gydymas:
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo raumenų skausmo atveju (ketoprofenas);
- antiseptiniai skalavimai gerklės skausmui;
- akių lašai (ciprofloksacinas, sulfacetamidas) nuo degimo akyse su konjunktyvitu.
Dėl bakterijų komplikacijų skiriami antibiotikai. Dažniausiai naudojami makrolidai (Sumamed), penicilinai, cefalosporinai. Esant akių, smegenų, širdies pažeidimams, pacientui padeda gydytojai - oftalmologas, neuropatologas, kardiologas.
Dieta
Iš dietos pašalinkite visus maisto produktus, kurie sukelia padidėjusį žarnyno judrumą. Tai yra daržovės, vaisiai, žolės, turinčios šiurkščius pluoštus, aštrūs pagardai, gazuoti gėrimai.
Nenaudokite kepant daržoves, vaisius, kurie sukelia fermentaciją ir vidurių pūtimą. Jūs negalite susirgti obuolių, ankštinių, keptų, rūkytų produktų. Maitinimas turėtų būti vidutinio sunkumo, dalinis.
Mityba atitinka bendrą stalą (dieta Nr. 15), tačiau maistas patiekiamas skrudintame, virtame, garintame pavidalu.
Nerimkite. Be enterovirusinės infekcijos dietos turi būti visi būtini baltymai, vitaminai, be kurių imunoglobulinų susidarymas neįmanomas antivirusinio imuniteto gamybai.
Pacientui siūloma daug gėrimų. Skysčio kiekis, kurį pacientas turi suvartoti per dieną, yra 2,5 litrų - 3 litrai.
Klinikinis stebėjimas suaugusiesiems po enterovirusinės infekcijos įvyksta smegenų pažeidimo atveju. Stebėjimas trunka vienerius metus, kas ketvirtį tiriant pacientą neuropatologas.
Enterovirusinė infekcija suaugusiems. Priežastys, simptomai ir gydymas. Infekcinių ligų prevencija
Enterovirusinė infekcija yra visa infekcinio pobūdžio patologijų grupė, kurios sukėlėjai pripažįstami žarnyno virusais. Sergamumo protrūkiai kasmet registruojami įvairiose mūsų planetos dalyse. Masinių epidemijų ir sporadinių formų atsiradimą paaiškina sveikas viruso nešiklis, kurio vidutinė trukmė neviršija penkių mėnesių.
Bendra informacija
Enterovirusinė infekcija reiškia visą grupę ūminių virškinimo trakto ligų. Šiandien mokslininkai žino apie 60 rūšių patogenų, kurie sukelia daugelio patologijų vystymąsi. Jų pagrindinis pavojus yra tai, kad virusai yra labai atsparūs įvairiems aplinkos veiksniams. Jie ilgą laiką gali gyventi drėgnoje dirvožemyje, tada per miesto vandens tiekimą ar užterštą maistą įsiskverbia į žmogaus kūną.
Suaugusiųjų enterovirusinė infekcija gali pasireikšti įvairiais simptomais, pradedant bendruoju negalavimu ir baigiant CNS sutrikimu, vidaus organų sistemomis. Didžiausias yra serous meningito (meninginių uždegimų) atsiradimas.
Infekcijos priežastys
Enterovirusai taip vadinami, nes po infekcijos atsiradimo jie pradeda aktyviai padaugėti virškinimo trakte. Todėl žmogus turi įvairių ligų simptomų.
Enterovirusai yra sąlyginai suskirstyti į keturias grupes:
Infekcijos šaltinis paprastai laikomas sergančiu asmeniu. Virusas paprastai perduodamas per orą lašelius. Pasak ekspertų, imunitetas po infekcijos yra palaikomas keletą metų.
Taip pat yra atvejų, kai virusas perduodamas vertikaliai. Jei moteris nėštumo metu ją pasiima, gali būti, kad vaisiui bus diagnozuota enterovirusinė infekcija. Simptomai ir gydymas šiuo atveju bus šiek tiek skirtingi.
Pagrindiniai infekcijos keliai
Patogenai patenka į žmogaus organizmą per žarnyno traktą ir nosies gleivinę, kuri lemia pagrindinius infekcijos kelius: maistą, vandenį, orą, namų ūkį. Patekti į virškinimo traktą, jie tam tikrą laiką lieka vietiniuose limfmazgiuose, kur prasideda pirmasis reprodukcijos etapas. Po maždaug trijų dienų virusai patenka į kraujotaką, kur cirkuliacija prasideda per visą kūną. Septintą dieną patogenai gali būti organų sistemose, kur prasideda antrasis reprodukcijos etapas. Dėl to žmogui diagnozuojama įvairių ligų.
Kai kurių veiksnių vaidmuo perdavimo mechanizme dar nėra išaiškintas. Todėl kiekvienu atveju inkubacinis laikotarpis gali skirtis. Tai priklauso nuo kūno apsaugos būdo, konkretaus viruso parametrų ir aplinkos sąlygų. Paprastai šių virusų sukeltos patologijos lengvai patenka. Laiku ir tinkamai gydant suaugusiųjų enterovirusinę infekciją, nesukelia pavojingų komplikacijų. Pradėtos formos veikia vidaus organų sistemas, sukelia sveikatai pavojingų ligų vystymąsi, o kai kuriais atvejais - mirtį.
Kokie simptomai turėtų įspėti?
Inkubacijos laikotarpio pabaigoje užsikrėtę asmenys rodo pirmuosius požymius, rodančius enterovirusinę infekciją: karščiavimas, galvos skausmas, pykinimas. Šie simptomai paprastai išreiškiami netiesiogiai, o kai kuriais atvejais jų nėra. Štai kodėl kartais sunku diagnozuoti enterovirusinę infekciją.
Įtariama, kad organizmo veikimo sutrikimai gali būti tik tada, kai patogenai patenka į kraujotakos sistemą ir plinta per gyvybiškai svarbias organų sistemas. Nuo to laiko pacientai skundžiasi karščiavimu, galūnių, bėrimų ir opų patinimu burnoje.
Klaidinga teigti, kad pirmiau minėti enterovirusinės infekcijos požymiai yra dažni ir atsiranda visose infekuotose. Kiekvienai klinikinei formai specialistai išskiria būdingus simptomus. Apie juos kalbėsime išsamiau vėliau šiame straipsnyje.
Klinikinės enterovirusinės infekcijos formos
- Catarrhal Ši forma rodoma kaip SARS. Pacientai skundžiasi sausu kosuliu, kartais ir su virškinimo traktu.
- Herpanginos gerklės skausmas. Mažas papules gali būti matomas gomuryje ir liežuvyje. Po penkių dienų jie paprastai išnyksta, didėja seilėtekis, didėja kaklo srities limfmazgiai.
- Virusas virškinimo trakte. Tokiu atveju paveiktas virškinimo trakto traktas. Pacientams atsiranda sunkus vėmimas, pilvo skausmas ir pilvo pūtimas. Yra bendro organizmo intoksikacijos simptomai (karščiavimas, silpnumas, apetito stoka).
- Serinis meningitas yra viena iš pavojingiausių formų. Šioje būsenoje pastebimas jautrumas garsams ir šviesai, apatija ir staigus temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių.
- Karščiavimas. Temperatūros kilimą galima stebėti iki trijų dienų. Kiti simptomai nerimauja. Laiku gydantis asmuo greitai atsigauna.
- Bostono karštinė. Ši forma nuo ankstesnės formos skiriasi tik tuo atveju, kai atsiranda būdingas bėrimas. Su enterovirusine infekcija šis simptomas išnyksta po kelių dienų. Be išsiveržimų, pacientai pastebi krūtinės anginos ir meningito požymius.
- Mialgija Ši forma pasižymi pilvo, galūnių, krūtinės skausmo atsiradimu. Toks nemalonus simptomas pasižymi paroksizmu.
- Konjunktyvitas. Ši liga prasideda nuo šviesos baimės. Akyse yra stiprus skausmas, padidėjęs ašarojimas. Kai kuriais atvejais iš akių išsiskiria pūlinga, padidėja akių vokų edema.
Diagnostinės priemonės
Suaugusiųjų enterovirusinė infekcija patvirtinama remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais, pacientų skundais ir praeityje. Paprastai gydytojai nustato klinikinį kraujo tyrimą. Leukocitų ir ESR skaičiaus padidėjimas rodo, kad organizme atsiranda uždegimas. Be to, esant įtariamam sergančiam meningitui, reikia skysčių analizės. Siekiant nustatyti ligos sukėlėją, naudojami ELISA metodai ir PCR tepinėliai.
Šiems tyrimams atlikti prireikia šiek tiek laiko, todėl šiuo laikotarpiu pageidautina atskirti potencialią pacientą iš sveikų šeimos narių. Dėl sparčiojo infekcijos plitimo bet koks infekcijos atvejis turi būti užregistruotas nepavykus. Tuo pačiu metu galima atlikti neplanuotus tų žmonių, kurie per pastarąsias dienas tiesiogiai bendrauja su infekuotu asmeniu, tyrimus. Jei diagnozės metu gydytojas patvirtina diagnozę „enterovirus infekcija“, simptomai ir gydymas būtinai atsispindi atskirame vadinamojo epidemiologinio tyrimo žemėlapyje.
Koks gydymas reikalingas?
Kai suaugusiems yra užsikrėtę enterovirusais, specifinio gydymo nėra. Pacientams rekomenduojamas simptominis gydymas, kurio specifinė taktika priklauso nuo patologijos tipo ir būdingų savybių.
Žarnyno formų atveju yra numatyti preparatai vandens ir druskos pusiausvyrai („Regidron“), per dideliam gėrimui, viduriavimui ir vaistams nuo vėžio atkurti. Reikia detoksikacijos terapijos.
Kai raumenys ir galvos skausmai vartojami antipiretikai ("Panadol", "Paracetamol") ir skausmą malšinančiais vaistais, antispazminiai vaistai ("Ibuprofenas", "Advil"). Ypač sunkiais atvejais, kai yra aiškių CNS pažeidimo požymių, pacientams skiriami kortikosteroidai.
Į gydymą būtina įtraukti antivirusinius vaistus. Antibiotikai nurodomi tik antrinės infekcijos prisijungimo atveju. Taip pat yra numatyti imunoglobulinai ir kapsidų inhibitoriai, turintys platų aktyvumą prieš virusus.
Dieta enterovirusinei infekcijai
Be vaistų terapijos, pacientams, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, rekomenduojama peržiūrėti dietą. Iš dietos turėtų būti pašalinami produktai, turintys įtakos žarnyno peristaltikai. Tai yra gazuoti gėrimai, saldainiai ir pyragaičiai, šviežios daržovės ir vaisiai bei viskas kepti.
Patartina atsisakyti visų mėgstamų pieno produktų naudojimo. Infekcinių ligų, susijusių su puvimo procesais, prevencija apima keptų obuolių įtraukimą į mitybą. Įrodyta, kad jie sugeria tam tikras toksines medžiagas.
Geriau valgyti dažnai, bet mažomis porcijomis. Pradiniame infekcijos etape leidžiama naudoti tik vandens ir gausius gėrimus. Pasibaigus ūminiam laikotarpiui, galite pradėti įprastus patiekalus pridėti prie dietos (liesos mėsos, daržovių sriubos, kepinti vaisiai, kviečių duonos krutonai). Kiekvienu atveju mitybos trukmę ir patvirtintus produktus nustato gydantis gydytojas.
Galimos komplikacijos
Daugeliu atvejų suaugusiųjų enterovirusinė infekcija neturi didelių komplikacijų. Paralyžinėmis formomis ir patologijomis, turinčiomis smegenų pažeidimą, mirties tikimybė nėra atmesta.
Siekiant išvengti tokių neigiamų pasekmių, kai atsiranda pirminių simptomų, kreipkitės į gydytoją. Po diagnozės ir tyrimų rezultatų gydytojas turi pasakyti, kaip konkrečiu atveju gydyti enterovirusinę infekciją. Kiekvienam pacientui gydymas pasirenkamas individualiai. Jūs neturėtumėte sekti draugų, kurie jau turėjo susidoroti su tokia patologija, pavyzdžiu ir vartoti nepagrįstus vaistus.
Kaip užkirsti kelią infekcijai?
Gydytojai pateikia keletą paprastų patarimų, kaip užkirsti kelią enterovirusinei infekcijai.
- Pirmiausia, epidemijos metu rekomenduojama vengti perkrautų vietų. Tai teatrai, kino teatrai, parduotuvės.
- Jei gydytojas diagnozuoja adenovirusinę infekciją bet kuriam šeimos nariui, geriau jį tam tikrą laiką atskirti, kad būtų galima gauti atskirus patiekalus ir asmeninius higienos produktus. Pacientas turi dėvėti medicininę kaukę.
- Infekcinių ligų prevencija apima kūno sukietėjimą. Tęskite tokias procedūras palaipsniui, geriau prižiūrint specialistui.
- Svarbu gerai valyti vaisius ir daržoves prieš valgant.
- Reikia vengti maudytis užterštuose vandens telkiniuose ir ežeruose.
- Didėjančio virusinio sergamumo laikotarpiu multivitaminų kompleksai ir vitaminas C gali būti vartojami atskirai.
Specifinė enterovirusinės infekcijos prevencija dar nėra sukurta. Tačiau, jei visi laikosi pirmiau minėtų rekomendacijų, galite išvengti nemalonių simptomų, gydymo stipriais vaistais.
Išvada
Šiandien gydytojai vis dažniau sukelia tokią nemalonią diagnozę kaip „enterovirusinė infekcija“. Tiesą sakant, nebijokite infekcijos prieš laiką. Priklausomai nuo formos, gydytojas turi paskirti tinkamą gydymą. Griežtas visų jo nurodymų laikymasis yra raktas į greitą atsigavimą.
Enterovirusinė infekcija suaugusiems - gydymas
Enterovirusinė infekcija yra žarnyno virusų (enterovirusų) sukeltų ūminių ligų grupė. Klinikinis šių negalavimų vaizdas yra įvairus ir, nors visų pirma pasireiškia sutrikusi virškinimo trakto veikimo forma. Taip pat gali pasikeisti kitų vidaus organų darbas. Kartais ši liga yra gana paprasta, tačiau kai kuriais atvejais ji pasireiškia sunkia forma, dėl mirties grėsmės meningito, perikardito ir miokardito atveju. Atsižvelgiant į tai, klausimas, kaip gydyti enterovirusinę infekciją suaugusiems, yra labai svarbus ligoniams.
Preparatai enterovirusinės infekcijos gydymui suaugusiems
Bet koks specifinis enterovirusinės infekcijos gydymas nėra. Suaugusiųjų enterovirusinės infekcijos gydymas susijęs su ligos forma ir klinika. Kai rekomenduojama ligos žarnyno apraiškas:
- per didelis gėrimas (siekiant išvengti dehidratacijos);
- priemonės vandens ir druskos balanso atkūrimui, pavyzdžiui, Regidron arba šarminis mineralinis vanduo;
- vaistai nuo viduriavimo (Imodium, Superlopil, Loperamide) ir antiemetiniai vaistai (Zeercal);
- antipiretinės tabletės Paracetamolis, Nurofenas, Theraflu);
- analgetikai ir spazminiai vaistai galvos skausmui ir raumenų skausmui.
Stipriai dehidratavus kūną, gali būti skiriami specialūs tirpalai į veną.
Be to, veiksminga enterovirusinių ligų terapija neįmanoma, nesunaudojant antivirusinių vaistų, daugiausia turinčių interferoną. Iš šiuolaikinių enterobakterinės infekcijos vaistų gydytojai ypač rekomenduoja:
- Ingaronas;
- Arbidol;
- Viferonas;
- Grippferonas;
- Kagocelis;
- Remantadinas.
Be to, ekspertai rekomenduoja vartoti vaistus - imunoglobulinus, kurie didina imunitetą. Tarp populiariausių įrankių yra:
Esant gerklės pokyčiams, naudingi gargalai su vaistiniais ar savarankiškai paruoštais tirpalais (su soda, druska, jodu) ir įkvėpus.
Pridėjus bakterinę infekciją, gali būti papildomai skiriami antibakteriniai vaistai.
Svarbu! Esant enterovirusinei infekcijai, svarbu stebėti lovą ir apriboti kontaktus su kitais žmonėmis, pirmiausia su vaikais ir senyvo amžiaus giminaičiais.
Liaudies gynimo priemonės, skirtos enterovirusinei infekcijai suaugusiems
Simptomai, kuriuos sukelia enterovirusas, gali būti pašalinami vartojant Hypericum vandens ekstraktą ir bulvių krakmolo tirpalą. Mėlynių kompotas padeda susidoroti su dehidratacija. Puikus įrankis yra Viburnum ir medaus sudėtis.
- Viburnum uogos - 250 g;
- medus - 3 šaukštai. šaukštai.
Paruošimas ir naudojimas
Užvirinkite uogų litrą vandens maždaug 10 minučių. Filtruotame sultinyje pridėkite medų. Gerkite sultinį tris kartus per dieną 1/3 puodelio.
Suaugusiųjų enterovirusinė dieta
Pacientams, sergantiems enterovirusine infekcija, reikia laikytis specialios dietos. Esant žarnyno sutrikimams, racionas turi būti pašalintas iš dietos, įskaitant:
- gazuoti gėrimai;
- Saldūs pyragaičiai ir saldumynai;
- švieži vaisiai ir daržovės;
- juodos ir sėlenos duona;
- kepti, aštrūs ir rūkyti patiekalai;
- pieno produktai.
Maistas yra pageidautinas, kad būtų trupmena: dažnai, bet mažomis porcijomis. Geriausia valgyti patiekalus, pagamintus naudojant garų metodą, arba virti maistą. Duona gali būti pakeista džiovintais baltais krekeriais. Tuo pačiu metu per dieną reikia gerti iki 2,5 litrų skysčio.
Svarbu! Siekiant užtikrinti greitą žarnyno mikrofloros atkūrimą, rekomenduojama vartoti probiotikus ir multivitaminus.
Suaugusiųjų enterovirusinės infekcijos požymiai ir gydymas
Kas yra enterovirusinė infekcija?
Pagal šį terminą suprasti ūminių ligų, kurias sukelia žarnyno virusai, derinį. Šioms ligoms būdingas įvairus klinikinis vaizdas, apimantis ne tik virškinimo trakto, bet ir centrinės nervų sistemos, širdies, raumenų ir vidaus organų sutrikimus. Be to, daroma prielaida, kad enterovirusai sukelia spontaniškus persileidimus ir pirmojo tipo cukrinio diabeto atsiradimą. Tokių virusų pavojus kyla dėl to, kad jie ilgą laiką išlieka aplinkoje ir yra perduodami įvairiais būdais - per užterštą vandenį ar maistą, taip pat per orą lašelius, kai jie liečiasi su pacientu.
Enterovirusinės infekcijos simptomai
Dažnai liga pasireiškia be akivaizdžių simptomų. Kitais atvejais, po inkubacijos laikotarpio, kuris trunka vidutiniškai 2–10 dienų, yra atitinkamų skundų. Paprastai, suaugusiems, užregistruojamas trijų dienų temperatūros pakilimas, šiek tiek intoksikacija ir nedidelis gerovės sutrikimas be kitų žalos požymių.
Su labiau ūminiu kursu susilieja katarriniai reiškiniai, įskaitant faringitą, laringitą ir konjunktyvitą, taip pat eksantema, kuri pasireiškia dėmių, papulių ar hemoraginių elementų išvaizda veidui, kamienui ir galūnėms. Be to, enterovirusai gali sukelti anginos vystymąsi, kai burnos ertmės gleivinėje atsiranda pūslelių. Jie atveria ir sukelia gleivinės eroziją. Skausmas, kai rijimas nėra tipiškas. Kartais palpacijos metu padidėja sėklidės ir regioninių limfmazgių jautrumas.
Speciali enterovirusinės infekcijos forma yra pleurodynija (epideminė mialgija). Šiai patologijai būdingas ūminis raumenų skausmas priekinės pilvo sienos srityje, apatinės krūtinės dalys, galūnės, nugaros. Skausmai yra paroksizminiai, trunka nuo kelių sekundžių iki 20 minučių.
Enterovirusinės infekcijos žarnyno apraiškos apima pilvo skausmą (dažniausiai dešiniajame šlaunies regione), vidurių pūtimą, taip pat vėmimą ir vandeninį viduriavimą, kuris gali sukelti didelę dehidrataciją. Apsinuodijimo požymiai yra nedideli. Gali pasireikšti subfebrilinė temperatūra, prasta apetitas ir silpnumas.
Sunkios ligos formos
Suaugusiųjų enterovirusinė infekcija ne visada lengvai toleruojama. Kartais užfiksuojamos patologinės būklės, kurios ne tik turi rimtą klinikinį vaizdą, bet ir gali baigtis mirtimi. Tarp sunkių infekcijos formų reikėtų paminėti:
- Dažniausiai meningitas ir encefalitas yra registruojami vaikų tarpe, tačiau jie taip pat gali išsivystyti tarp suaugusiųjų. Meningitas pasižymi dideliu karščiavimu, bendru apsinuodijimu ir klasikiniais meninginiais simptomais, tarp kurių yra stiprus galvos skausmas, standus kaklas, Kernigo simptomas ir kiti enteroviro pažeidimo simptomai (mialgija, ryklės hiperemija, eksantema, miokarditas). Kai encefalitas gali būti sąmonės netekimas, nistagmas ir traukuliai, veido nervo paralyžius.
- Širdies liga mio- ir perikardito pavidalu, kuriai būdingi aritmijos ir dusulys, širdies skausmas, kraujotakos sutrikimai, atitinkami EKG pokyčiai, taip pat bendras silpnumas ir vidutinio sunkumo karščiavimas. Verta paminėti, kad, atidėjus gydymą, atsiranda negrįžtamų smegenų pokyčių, paralyžius ir išsiplėtusi kardiomiopatija, dėl kurių pacientai gali būti neįgalūs, o gyvybinių funkcijų pažeidimas gali tapti mirtinos ligos pabaigos priežastimi.
Enterovirusinės infekcijos gydymas
Suaugusiems, kaip ir vaikams, nėra specifinio gydymo enterovirusinės infekcijos gydymui. Atliekamas tik simptominis gydymas, kuris priklauso nuo ligos formos ir jos klinikinės eigos savybių. Esant ligos žarnyno formoms, paskiriami vaistai, kurie atkuria vandens ir druskos metabolizmą (pvz., „Regidron“), geria daug skysčių, kad būtų išvengta dehidratacijos, antiemetinių ir vidurių užkietėjimo. Taip pat atlieka detoksikacijos terapiją. Hipertermijos, galvos skausmo ir raumenų skausmo, antipiretinių vaistų, taip pat skausmą malšinančių ir antispazminių vaistų atveju. Esant sunkioms infekcijoms, pasireiškiančioms centrinės nervų sistemos pažeidimo požymiais, skiriami kortikosteroidai.
Į gydymą turi būti įtraukti antivirusiniai vaistai. Antibiotikai rodomi tik prijungiant antrinę bakterinę florą. Tarp antivirusinių vaistų dažniausiai naudojami interferonai. Taip pat skiriami imunoglobulinai (ypač imunodeficito būsenų atveju) ir kapsidiną slopinantys vaistai, turintys platų aktyvumo spektrą prieš enterovirusinę infekciją.
Pacientams taip pat patariama laikytis atitinkamos dietos. Taigi, žarnyno sutrikimų atveju, produktai, didinantys virškinimo trakto peristaltiką (saldainiai, juodoji duona, šviežios daržovės ir vaisiai, gazuoti gėrimai, visi kepti arba rūkyti), nepatenka į dietą. Patartina atsisakyti pieno maisto. Rekomenduojama naudoti garų patiekalus. Valgykite geriau, mažomis porcijomis. Dieta turėtų būti subalansuota ir joje turi būti reikalingų mineralų ir vitaminų.
Atsižvelgiant į enterovirusinės infekcijos klinikos polimorfizmą, diagnozė yra gana sudėtinga ir reikalauja naudoti virusologinius tyrimus, taip pat antikūnų titro augimo nustatymą patogenui. Šiuo atveju gydytojas laiku turi būti gydomas ne tik laiku, bet ir teisingai.
Enterovirusinių infekcijų gydymo ypatybės
Enterovirusinė infekcija pasižymi įvairiomis klinikinėmis formomis ir dideliu asimptominės ligos atvejų skaičiumi. Nepaisant didelio šios grupės infekcijų paplitimo, specifinis gydymas dar nėra sukurtas. Skirtingoms patologijos pasireiškimo galimybėms reikia individualaus požiūrio į gydymą. Gydant enterovirusines infekcijas, naudojami vaistai, liaudies gynimo priemonės ir mitybos maistas.
Kas yra liga
Enterovirusinė infekcija yra didelė ligų grupė, kuri skiriasi nuo ligos eigos galimybių. Enterovirusai veikia ne tik virškinimo traktą, bet ir centrinę nervų sistemą, širdies ir kraujagyslių bei raumenų sistemas.
Dauguma ligų, kurias sukelia enterovirusai, yra besimptomis arba yra šalti simptomai, panašūs į įprastą ūminę kvėpavimo takų ligą.
Kita galimybė - liga pasireiškia tokia forma:
- herpangina;
- konjunktyvitas;
- faringitas;
- gastroenteritas;
- trijų dienų karščiavimas be židininių pažeidimų.
Retais atvejais, kai yra ryškus imunodeficitas (įgimtas ar įgytas), enterovirusai gali sukelti rimtus organų pažeidimus:
- smegenų vystymasis su meningitu ir encefalitu;
- širdis - su širdies raumenų uždegimu (miokarditu);
- kepenys, kurie gali sukelti hepatito vystymąsi.
Pagrindiniai infekcijos simptomai ir gydymo gairės
Dažniausiai pasitaikantis infekcijos tipas pasireiškia bendrais ir vietiniais simptomais.
Dažni simptomai atsiranda dėl organizmo apsvaigimo:
- didelė karščiavimas keletą dienų;
- šaltkrėtis, karščiavimas;
- raumenų skausmas;
- galvos skausmas, stiprus silpnumas.
Vietinius arba vietinius simptomus sukelia specifinis enterovirusų gebėjimas užkrėsti gleivinę:
- Gerklės skausmas, tonzilių paraudimas ir patinimas. Žmonėms, kurių imunitetas susilpnėjęs, taip pat ir vaikams, ant tonzilių paviršiaus susidaro burbuliukai, panašūs į herpetinius pažeidimus. Ši sąlyga vadinama herpangina.
- Skrandžio skausmas, sutrikusi išmatos (viduriavimas keletą kartų per dieną), pykinimas ar vėmimas. Išmatos su viduriavimu yra vandeningos, dažnumas pasiekia iki 10 kartų per dieną. Ši būklė sukelia sunkų dehidrataciją.
Šie simptomai yra daug rečiau:
- Meningealas, kurį sukelia žaizdų pažeidimas. Šiame ligos variante pacientai patiria stiprią galvos skausmą, fotofobiją, pykinimą ir vėmimą (kurie nesukelia reljefo).
- Su kepenimis susiję sutrikimai yra pykinimas, odos ir akių membranų pageltimas, šlapimo patamsėjimas ir išmatų spalvos pakitimas.
- Enterovirusinis bėrimas - specifinių odos bėrimų atsiradimas karščiavime. Dėmės, kartais kartu su burbulais, yra rožinės spalvos ir dingsta savaime po dviejų ar trijų dienų. Dažnai dėmės centre atsirado kraujavimas ar petechialinis kraujavimas. Mažiems vaikams kartais pastebimas „rankų ir snukio burnos“ simptomas: burnoje, kūdikių delnuose ir kojose tuo pačiu metu atsiranda bėrimas.
Bėrimas ant organizmo enterovirusinės infekcijos metu
Suaugusiųjų enterovirusinė infekcija, kuri nėra sudėtinga dėl nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo ir pasireiškia tik karščiavimu ir plaučių žarnyno sutrikimu, gydoma namuose.
Enterovirusinės infekcijos gydymo principai yra tokie:
- Etiotropinis gydymas infekcinių agentų aktyvumui mažinti. Tam reikia taikyti antivirusinį gydymą. Šios grupės preparatai neturi specifinio antivirusinio poveikio enterovirusams, bet padidina organizmo ląstelių imuninį aktyvumą ir pagreitina regeneraciją.
- Simptominis gydymas, kurio tikslas - pašalinti bendrus ir vietinius simptomus. Paskirta pašalinant intoksikaciją kūnui (febrifugai, skausmą malšinantys vaistai), taip pat pašalinant skysčio trūkumą. Kadangi pagrindinis enterovirusinės infekcijos požymis yra dehidratacija dėl laisvos išmatos ir vėmimas, pirmiausia reikia pakeisti skysčių nuostolius.
- Veikla, kuria siekiama stiprinti organizmo gynybą. Tai yra vitaminų priėmimas, racionali mityba ir terapinis bei apsauginis režimas.
Narkotikų gydymas
Narkotikų gydymo tikslas - pašalinti ligos priežastis, pašalinti ligos simptomus ir išvengti komplikacijų.
Šiuo metu enterovirusinių infekcijų gydymui paprastai skiriamos šios vaistų grupės:
- Antivirusiniai - imunoglobulinai ir interferonai.
Imunoglobulinai naudojami sunkioms infekcijoms. Šis ligos variantas dažniausiai išsivysto esant ryškiam imuniteto sumažėjimui. Sunki enterovirusinė infekcija atsiranda žmonėms, turintiems įgimtą ar įgytą imunodeficito (AIDS), taip pat naujagimių. Tokiais atvejais vaistai vartojami į veną ligoninėje.
Alfa interferonai, natūralūs arba rekombinantiniai. Kūno sudėtyje šios medžiagos gaminamos pirmą kartą ląstelių kontaktuojant su virusu. Interferonai pasižymi plačiu antivirusiniu poveikiu ir nėra būdingi bet kuriam specifiniam patogeno tipui. Šių vaistų vartojimas per pirmąsias ligos valandas prisideda prie organizmo ląstelių atsparumo viruso veikimui. Naudojamas lašų, purškimo ar injekcijos pavidalu.
- Imunomoduliatoriai yra vaistai, kurie stimuliuoja endogeninio (savęs) interferono susidarymą organizme. Taikykite Viferon, Arbidol, Plechonaril ir kt.
- Preparatai skysčio tūriui užpildyti. Šiuo tikslu skiriami rekuperatoriai - Regidron, Citroglucosolan arba Gastrolit. Vaistai yra miltelių pavidalu, kurie, panaudojant, turi būti atskiesti vandeniu arba fiziologiniu tirpalu. Milteliuose yra gliukozės, natrio ir kalio chloridų bei citrato.
Šie tirpalai, absorbuojami žarnyne, ne tik papildo prarastą vandens kiekį, bet ir atkuria elektrolitų trūkumą, kuris neišvengiamai atsiranda esant sunkiam viduriavimui.
Reikalingas skysčio kiekis apskaičiuojamas pirmosiomis gydymo valandomis: vaikai - 20 ml 1 kg kūno svorio, suaugusieji - 750 ml skysčio per valandą. Be to, skysčio deficitas yra užpildytas atsižvelgiant į paciento būklę.
Dehidratacija yra pavojingiausia nėščioms moterims ir vaikams. Esant sunkiai dehidratacijai šios kategorijos pacientams, skysčio tūris papildomas į veną infuzuojamais tirpalais: reopolyglucinu, gliukoze ir kt.
Enterovirusinė infekcija. Ligos priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas.
Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis
Enterovirusai - tai gana didelė virusų grupė, susidedanti iš ribonukleino rūgšties (RNR) ir baltymų. Garsiausios yra poliovirusai, kurie yra tokių ligų, kaip paralyžinis poliomielitas, priežastis (paprastai vadinama poliomielitu). Mažiau žinomi, bet dažniau yra ne polio enterovirusai - Ehoviruses ir Coxsackie virusai.
Manoma, kad dėl vakcinacijos visiškai paralyžinis poliomielitas yra visiškai išnaikintas. Dėl daugelio ligų, sukeltų enterovirusų, priežastis yra echo virusai ir coxsackie virusai, šiandien yra apie 64 skirtingų enteroviruso rūšių, kurios sukelia ligas žmonėms, daugiau kaip 70% infekcijų sukelia tik 10 padermių. Kiekvienas gali būti užsikrėtęs enterovirusine infekcija, kuri sukelia daugiau nei milijardą ligų visame pasaulyje. Apskaičiuota, kad 90% enterovirusinių infekcijų yra besimptomis arba gali sukelti nedidelę ligos formą, tačiau sunkių ligų sergančių žmonių skaičius yra didelis.
Enterovirusų sukeltos ligos yra jautresnės vaikams ir paaugliams, ir kuo mažesnis amžius, tuo pavojingesnė liga gali pasireikšti.
Faktas apie enterovirusus slypi tuo, kad jie gali plisti įvairiuose organuose ir daugelį metų sugeba išlikti žmogaus organizme, o tai gali sukelti ilgalaikę ligą po pradinės infekcijos.
Enterovirusinės infekcijos priežastys
Enterovirusai taip vadinami, nes po infekcijos pradžios jie dauginasi dauginasi virškinimo trakte. Nepaisant to, jie paprastai nesukelia žarnyno simptomų, dažniausiai jie aktyviai plinta ir sukelia tokių organų, kaip širdis, oda, plaučiai, smegenys ir nugaros smegenys, simptomus ir ligas.
Virusai paprastai skirstomi į tuos, kurie naudoja DNR (dezoksiribonukleino rūgštį) arba RNR kaip savo genetinę medžiagą - visi enterovirusai yra RNR virusai. Enterovirusai yra didelės virusų grupės, vadinamos picornavirusais, dalis. Šis žodis kilęs iš „piko“ (iš ispanų kalbos reiškia „mažai“) ir RNR (ribonukleino rūgštis, svarbi genetinės medžiagos sudedamoji dalis) derinio.
Manoma, kad enterovirusai skirstomi į tris pagrindines grupes:
- Poliovirusas (3 padermės)
- Echovirusai (28 padermės)
- Coxsackie virusai (Coxsackie A - 23 padermės, Coxsack B - 6 padermės)
- Enterovirusai - neįtraukti į bet kurią iš grupių (4 padermės)
Enterovirusas dažniausiai patenka į žmogaus organizmą per virškinimo traktą (GIT) arba kvėpavimo takus. Patekimas į virškinimo trakto virusus sustoja vietiniuose limfmazgiuose, kur jie pradeda pirmąjį reprodukcijos etapą. Maždaug trečią dieną po infekcijos virusai patenka į kraujotaką ir pradeda cirkuliuoti per visą kūną. 3 - 7 dieną virusai su krauju gali patekti į organų sistemas, kuriose gali prasidėti antrasis reprodukcijos etapas ir dėl to gali atsirasti įvairių ligų. Antikūnų susidarymas virusui atsiranda per pirmąsias 7-10 dienų.
Yra žinoma, kad Coxsackie virusas dažniausiai dauginasi aktyviai ir sukelia ligas į tokius audinius ir organus kaip: ryklės (gerklės skausmas), oda (viruso pemphigus, burnos ir galūnių), miokardo (miokarditas) ir meningės (aseptinis meningitas). Taip pat gali būti paveiktos antinksčių, kasos, kepenų, pleuros ir plaučių.
Echovirusas - aktyviai dauginasi ir sukelia ligas į tokius audinius ir organus kaip: kepenys (kepenų nekrozė), miokardas, oda (virusinė eksantema), smegenų membranos (aseptinis meningitas), plaučiai ir antinksčių liaukos.
Enterovirusinės infekcijos simptomai ir požymiai
Ne polio enterovirusai kasmet sukelia daugybę infekcijų. Daugiau nei 90% šių atvejų yra arba simptomai, arba sukelia nespecifinę karščiavimą. Paprastai simptomų diapazonas yra labai didelis, tačiau daugeliu atvejų jis beveik visada apima: karščiavimą (padidėjusią kūno temperatūrą iki 39–40 ° C), bendrą silpnumą, galvos skausmą, raumenų skausmą ir virškinimo trakto simptomus.
Enterovirusai, patekę į žmogaus kūną, gali sukelti keletą simptomų įvairiuose deriniuose.
Galimi simptomai aprašyti toliau:
- Niežulys ir nosies užgulimas ir niežulys, nosies skausmas, gerklės skausmas, ausų skausmas, rijimo sunkumas, kvapo ar skonio praradimas.
- Pykinimas, nevirškinimas, refliuksas, pilvo pūtimas, viršutinis ir apatinis pilvo skausmas, mėšlungis, vidurių užkietėjimas.
- Greitas svorio sumažėjimas dėl virškinimo sutrikimų ir sumažėjęs kalorijų kiekis arba svorio padidėjimas dėl neveiklumo.
- Niežulys galūnėse, raumenų raumenys ir spazmai. Gali būti veido ir tirpimo dilgčiojimas.
- Įvairių tipų galvos skausmas (aštrus, skausmingas, pulsuojantis).
- Kaulų, raumenų ir sąnarių skausmas. Kojų skausmas yra gana dažnas.
- Krūtinės skausmas ir sandarumas, širdies plakimas.
- Kosulys, dusulys, švokštimas.
- Širdies ritmo sutrikimas (aritmija) arba tachikardija (greitas širdies plakimas)
- Pertrūkis karščiavimas - pasižymi sparčiu ir reikšmingu temperatūros padidėjimu (38–40 ° C), kuris trunka keletą valandų, ir tada suteikia galimybę greitai nukristi į normaliąsias vertes), šaltkrėtis ir stiprus naktinis prakaitavimas.
- Reprodukcinė disfunkcija, taip pat sėklidžių skausmas. Skausmas dubens regione.
- Neryškus matymas, sumažėjęs regėjimo aštrumas.
- Vėžio arba opos burnoje, ryklėje ir moteryje makštyje / gimdoje.
- Psichologinės problemos - nerimas ar depresija.
- Koncentracijos problemos. Pažinimo problemos, trumpalaikės atminties problemos.
- Miego sutrikimas
- Traukuliai yra reti, bet atsiranda.
- Ištinus limfmazgius kakle ir pažastyse
- Išbėrimas
- Įtariamos enterovirusinės infekcijos turėtų atsirasti, jei tie patys simptomai atsinaujina kas mėnesį.
Jūs negalite kalbėti apie visus specifinius simptomus, būdingus visai enterovirusų grupei, be pirmiau išvardytų simptomų, tačiau galite sugrupuoti simptomus, pasireiškiančius enterovirusinės infekcijos komplikacijose:
Enterovirusinis karščiavimas (vasaros gripas) yra labiausiai paplitusi enterovirusinės infekcijos forma, prasideda staigus temperatūros padidėjimas, temperatūra paprastai būna 38,5-40 ° C. Klinikiniai indikatoriai yra gripo tipo sindromas, kurį sudaro bendras silpnumas, raumenų skausmai, gerklės skausmai, galvos skausmas, akių gleivinės uždegimas (konjunktyvitas), pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Galimos urogenitalinės apraiškos, pvz., Orchitis (sėklidžių uždegimas) ir epididimitas (sėklidžių epididimio uždegimas). Simptomai paprastai trunka 3-7 dienas ir paprastai gali atsirasti dėl visų enterovirusinių potipių.
Herpetinė gerklės skausmas - tokiuose pacientuose atsiranda skausmingų lizdinių plokštelių, užpildytų aiškiu skysčiu ryklės ir tonzilių gale, lizdinės plokštelės paprastai yra apsuptos raudona riba. Šiuos sužalojimus lydi karščiavimas, gerklės skausmas, skausmas rijimo metu (vienišas). Motinos gali pastebėti, kad vaikai nenori valgyti dėl skausmingų opų. Dažniausiai sukėlėjas yra Coxackie A grupės virusas ir kartais Coxackie B grupės virusas, o angina yra savarankiškai ribojanti liga, o jos simptomai trunka 3-7 dienas.
Viršutinė burnos ir galūnių pemphigus - pasireiškia vezikuliniu bėrimu (mažais burbuliukais, užpildytais virš odos paviršiaus), ryklėje, delnuose, paduose ir tarp kūdikių ir mokyklinio amžiaus vaikų tarp pirštų. Oralinės pūslelės paprastai nėra skausmingos. Dažnai pacientams karščiavimas trunka 1-2 dienas ir mažos raudonos dėmės ant rankų ir kojų odos (būdingas virusinis bėrimas). Dažniausiai pažeidimai randami ant odos paviršiaus apatinėje rankų ir kojų dalyje. Dažniausias sukėlėjas yra A grupės Coxsackie virusas.
Virusinė eksantema - virusinė eksantema, panaši į raudonukės ar rožės bėrimą, yra įprastinė skubios pagalbos iškvietos priežastis; vasaros mėnesiais. Šie egzantemai pasireiškia vaikams iki 5 metų amžiaus ir palankiai per 3-5 dienas. Patogenai paprastai yra Echovirusai.
Pleurodynija (Bornholmo liga, velnio gripas) - sukelia sunkų krūtinės ir pilvo raumenų skausmą. Šiuos aštrius skausmus pasunkina kvėpavimas arba kosulys ir yra susiję su per dideliu prakaitavimu. Vaikai ir paaugliai treniruojantis raumenų skausmas trunka 15-30 minučių. Ši būklė gali imituoti sunkius chirurginius simptomus ir gali sukelti pasikartojančių kvėpavimo sutrikimų. Šiuos simptomus lydi karščiavimas, galvos skausmas, staigus svorio netekimas, pykinimas ir vėmimas. Simptomai trunka 2 dienas. „Coxsackie B3“ ir „B5“ užkrečia tarpkultūrinius raumenis, sukeldami šiuos bauginančius, bet retus blyksnius.
Miokarditas ir (arba) perikarditas - apima širdies raumenų (miokardo) infekcijas ir uždengimą aplink širdį (perikardą). Kūdikiai ir ikimokyklinio amžiaus vaikai yra labiausiai jautrūs šiai ligai, ir dėl kokios nors priežasties daugiau kaip du trečdaliai atvejų atsiranda vyrų lytyje. Liga paprastai prasideda kaip viršutinė kvėpavimo takų infekcija, kosulys, dusulys ir karščiavimas. Gali atsirasti krūtinės skausmas, dusulys, širdies ritmo sutrikimai ir širdies nepakankamumas.
Ūminis hemoraginis konjunktyvitas - apima akies konjunktyvos virusinę infekciją, kuri yra akių apvalkalas. Tokie simptomai, kaip skausmas, neryškus matymas, sumažėjęs regėjimo aštrumas, fotofobija ir išsiskyrimas iš akių, yra būdingi. Galvos skausmas ir karščiavimas pasireiškia tik viename iš penkių pacientų. Liga trunka 10 dienų.
Aseptinis meningoencefalitas - tai gerai žinomas enterovirusų sukeltas sindromas. Iš tiesų, enterovirusai yra atsakingi už maždaug 90% aseptinio meningito atvejų, o dažniausiai - vaikams ir paaugliams. Jam būdingas galvos skausmas, karščiavimas, šviesos atmetimas ir akių skausmas. Gali pasireikšti tokie simptomai kaip mieguistumas, gerklės skausmas, kosulys, raumenų skausmai ir bėrimai. Kartais ne tik užsikrėtę meninges, bet ir pačius smegenų audinius, sukeliančius encefalitą. Liga praėjo maždaug po savaitės, ir negrįžtama žala yra netipinė. Enterovirusai taip pat gali sukelti Guillain-Barré sindromą, kuris rodo, kad galūnės ir, mažiau rečiau, kvėpavimo raumenys yra silpni ir paralyžiuoti.
Enterovirusinės infekcijos diagnostika
Daugeliu atvejų diagnozė nustatoma remiantis būdingais viruso sukeltais simptomais, ligos istorija ir fizine apžiūra. Specifiniai tyrimai yra būtini infekcijos sukėlėjo nustatymui, nes tai labai paveiks gydymo metodą (jei sukėlėjas yra virusas, tuomet nereikės gydyti antibiotikais), taip pat komplikacijų atveju.
Laboratoriniai tyrimai:
Serologija - serologinis kraujo tyrimas gali atskleisti organizmo gaminamų antikūnų kiekio padidėjimą kovojant su enterovirusu ligos ūminio ir atkūrimo laikotarpiu. Šis diagnostinis testas gali aptikti tik Coxsack B 1-6 virusą ir 6, 7, 9, 11 ir 30 virusų virusus. Neigiamas serologinis tyrimas nebūtinai reiškia, kad nėra enterovirusų.
Polimerazės grandininė reakcija (PCR) - Šis testas yra labai jautrus ir specifinis enteroviro RNR aptikimui cerebrospinalinio skysčio mėginiuose, kurio jautrumas yra 100% ir specifiškumas 97%, nustatytas ligos sukėlėjo. PCR duoda greitus rezultatus. Kraujo PCR tyrimas gali aptikti virusą tik 30% pacientų, sergančių lėtiniu nuovargio sindromu (myalginis encefalomielitas).
Širdies fermentai ir troponinas I yra kraujo tyrimas, kurio tikslas - nustatyti specifinių širdies fermentų ir troponino 1 lygį, kuris, esant dideliam kraujo kiekiui, rodo širdies raumenų pažeidimą. Troponino I serumas 0-0,5 ng / ml norma. Laikoma
Smegenų skysčio analizė - atliekama, kai atsiranda smegenų ir nugaros smegenų bei jų membranų pažeidimo simptomų. Padedant pacientui stūmoklį steriliais atvejais iš stuburo kanalo imamas nedidelis kiekis skysčio. Pacientams, sergantiems aseptiniu meningitu, jis šiek tiek padidėja. Gliukozės kiekis yra normalus arba šiek tiek sumažintas, o baltymų kiekis yra normalus arba šiek tiek padidėjęs.
Atvirkštinės transkriptazės polimerazės grandinės reakcija (RT-PCR) - Šis bandymas skirtas nustatyti bendruosius RNR genetinius regionus daugelyje enterovirusų. Rezultatai gali būti pasiekiami per 24 valandas, todėl aptikimas yra jautresnis (95%), konkretesnis (97%) ir veiksmingas. Šis bandymas patvirtintas enterovirusinio meningito diagnozavimui. Geriausias rezultatas gaunamas naudojant stuburo skystį tyrimams. Naudojant kitus kūno skysčius, tokius kaip išmatos, skrepliai ir gleivės iš kvėpavimo takų ir kraujo, šis metodas rodo ne tokius gerus rezultatus.
Instrumentinės studijos
Krūtinės ląstos rentgenograma - pacientams, sergantiems miopikarditu, krūtinės ląstos rentgenograma gali atskleisti širdies plakimą (širdies tūrio padidėjimą) po perikardito ar širdies padidėjimo. Pleurodynijos atveju krūtinės ląstos rentgeno rezultatai yra normalūs.
Elektroencefalografija. Šis tyrimas gali būti naudojamas siekiant įvertinti ligos laipsnį ir sunkumą pacientams, sergantiems encefalitu.
Echokardiografija - paskirta pacientams, kuriems įtariamas miokarditas, tyrimas gali parodyti širdies kamerų sienų judėjimą. Sunkiais atvejais šis metodas gali atskleisti ūmaus skilvelio išsiplėtimą ir išmetimo frakcijos sumažėjimą.
Oftalmologinis tyrimas su plyšine lempute. Pacientams, sergantiems ūminiu hemoraginiu konjunktyvitu, ragenos erozija gali būti nustatyta naudojant fluorescencinę vietą. Pirmąsias 3 dienas po infekcijos enteroviruso 70 ir Coxsackie A24 viruso galima išskirti iš konjunktyvinių tepalų.
Enterovirusinės infekcijos gydymas
Daugeliu atvejų enterovirusinė infekcija yra neišvengiama ir nereikalauja specialaus gydymo. Šis pagrindas yra simptominis ir palaikomasis gydymas. Nakvynė, gausus gėrimas, vitaminai, aukšto temperatūros antipiretinis gydymas. Šiuo metu nėra specifinės dietos pacientams, sergantiems enterovirusine infekcija. Nėra specifinio antivirusinio gydymo, pvz., Skiepijimo, ne polio enterovirusinės infekcijos gydymui ir prevencijai.
Lentelėje galite rasti keletą vaistų, kurie gali padėti jums susidoroti su vienu ar kitu simptomu, kurį sukelia lengva enterovirusinė infekcija. Tačiau nepamirškite, kad net ir su menkiausiais ir nedideliais simptomais, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, ypač jei simptomai pasireiškė vaikui!
Antipiretiniai ir skausmą malšinantys vaistai - šie vaistai vartojami gydyti enterovirusinės infekcijos sukeltą karščiavimą, raumenis ir galvos skausmą.