Kas yra fluorografija

Praktiškai kiekvienas suaugęs žmogus bent kartą gyvenime (FLG) patyrė fluorografiją ir maždaug žino, apie ką kalbama. Šios procedūros rezultatai reikalingi kreipiantis dėl darbo, švietimo įstaigų, tėvų, kai vaikas siunčiamas į darželį, taip pat dalyvauti tam tikruose medicininiuose įvykiuose, pvz., Gimdyme.

FLG yra greitas, nebrangus, neskausmingas ir, svarbiausia, informacinis metodas, atliekamas visose viešosiose ir privačiose diagnostikos įstaigose. Atsižvelgiant į visus mokslinių tyrimų privalumus, vis dar yra nemažai nuomonių, kurios prieštarauja jos įprastam elgesiui prevenciniais tikslais.

Norint aiškiai suprasti situacijos rimtumą, būtina išsiaiškinti, ką rodo plaučių fluorografija ir kodėl atsisakymas atlikti procedūrą gali būti pavojingas sveikatai? Tai gana paprasta tai padaryti, lyginant naudą ir žalą, padarytą atliekant diagnostiką.

Tyrimo esmė ir nauda

Beveik nėra paslaptis, kad fluorografija yra rentgeno spindulių metodas krūtinės organų, ypač plaučių ir širdies, tyrimui. Tiesą sakant, ši technika yra labai paprasta. Vadinamoji nuotrauka gaunama dėl rentgeno spinduliuotės poveikio, kuris peržengia per žmogaus kūną, atsispindi iš specialaus ekrano.

Plaučių fluorografija skiriasi nuo įprastinių rentgeno spindulių ir daug mažiau spinduliuotės. FLG naudojama spinduliuotė taip pat turi mažesnį standumą. Dozė, kurią apklaustieji pacientai gauna šiuo atveju, yra maždaug toks pat, kaip ir žmonėms, kurie už kelių dienų yra karšto pavasario saulėje.

Remiantis daugybe tyrimų, asmuo, plaukiojantis lėktuvu transatlantiniu skrydžiu iš JAV į Europą, yra veikiamas 0,05 mSv, o tai aiškiai atitinka dozę fluorografijos metu. Ir tokiais momentais niekas galvoja apie rentgeno poveikio pavojus.

Be mažos dozės, šio tipo procedūros turi ir kitų privalumų, palyginti su įprastu rentgeno spinduliu. Pirma, FLG yra daroma greičiau, antra, šiame tyrime naudojami vaizdai yra daug pigesni, trečia, tiriama sritis yra didesnė, o tai leidžia iš karto aptikti kelių organų patologijas.

Ką galima matyti paveikslėlyje?

Manoma, kad krūtinės ląstos rentgenograma suteikia galimybę pamatyti tik plaučių ir širdies būklę. Tai liudija net nepastovus medicininis spaudas, pritvirtintas visiems pacientams be šių organų ligų - „plaučiai ir širdis be matomos patologijos“. Tačiau patyręs specialistas rentgeno spindulių, sukurtas atliekant FLG, daug pasakoja.

Toks vaizdas parodys plaučius, širdies raumenų šešėlį su perikardo (perikardo maišeliu), stuburo šešėliu. Kartais gydytojas gali pamatyti trachėjos rentgeno spindulį, dalį stemplės, didelių bronchų ir net diafragmą. Bet tuo pačiu metu, žinoma, kalbant apie plaučius ir širdį, vaizdas yra labiausiai informatyvus.

Studijuodamas vaizdą, gydytojas patikrina užfiksuotus organus dėl patologinių procesų sukeltų pokyčių ar jų nebuvimo, pažymi, kad yra struktūrinių plaučių pažeidimų ir ar širdies raumenys nėra didinami. Be to, patyręs specialistas, turintis tokį tyrimą, gali parodyti neoplazmus ar netipines šešėlių sritis, kurios dažnai yra tam tikrų ligų vystymosi rezultatas.

Fluorografija yra greitas atrankos metodas, leidžiantis įvertinti krūtinės organų būklę. Labai svarbu, kad diagnozė atskleistų patologiją ankstyvosiose stadijose, kad gydymas būtų greitesnis ir efektyvesnis. Daugelis žmonių tik po to, kai FLG sužinojo apie ligos buvimą, kurio nepasireiškė jokie simptomai.

Pagrindiniai tyrimo tikslai

Dažnai pacientai, gaunantys kreipimąsi, piktinasi, kodėl jiems reikalinga fluorografija arba tiesiog nesupranta reguliaraus tyrimo svarbos. Tačiau ši diagnozė yra vienas iš paprastiausių, nebrangių ir ne mažiau vertingų būdų, kaip nustatyti pneumoniją, tuberkuliozę ar kitokio pobūdžio navikus.

Nereikia pamiršti, kad pneumonija beveik visais atvejais lydi sunkių simptomų, pvz., Kosulys, karščiavimas ir pan. Todėl šią ligą sunku nustatyti, o fluorografija turėtų būti atliekama tik siekiant patvirtinti numatytą diagnozę, kurios negalima pasakyti apie tuberkuliozę ir vėžys

Onkologiniai procesai ir tuberkuliozė dažnai nepasireiškia ilgą laiką, tai yra, jie nesuteikia gydytojams galimybės juos atpažinti pradiniuose etapuose, kai yra didelė tikimybė, kad gydymo metu bus palanki prognozė. Vienintelė išeitis pacientams, sergantiems tokiomis ligomis, yra atlikti fluorografiją ir kuo greičiau.

Kaip dažnai reikia patikrinti?

Visų suaugusiųjų rentgeno tyrimas atliekamas su keliomis išimtimis. Be to, yra tam tikrų kategorijų gyventojų, kurie dėl savo darbo veiklos ar gyvenimo sąlygų turi padaryti FLG bent kartą per metus.

Tai apima:

• Specialistai, kurių veikla yra grėsmė gauti tuberkuliozę arba užkrėsti kitus. Į šią grupę įeina sveikatos priežiūros darbuotojai, taip pat žmonės, dirbantys specializuotose įstaigose, pvz., Vaikų darželiuose, mokyklose arba užsiimantys prekyba ir maisto pramone.
• Pacientai, įtraukti į medicinos rizikos grupę. Tai apima žmones, sergančius sunkiomis ligomis, kurios yra pavojingos patiems pacientams ir (arba) kitiems. Tai asmenys, sergantys diabetu, plaučių patologijos, turintys imunodeficito būklę, įskaitant ŽIV, taip pat sunkios virškinimo sistemos ligos, pvz., Hepatitas ir kolitas. Dėl susilpnėjusios bendros būklės šiems pacientams labai lengva užsikrėsti tuberkulioze, kuri greitai vystysis.
• Žmonės, sudarantys socialinės rizikos grupę. Tai asmenys, piktnaudžiaujantys alkoholio, psichotropinėmis ar narkotinėmis medžiagomis, vedantys antisocialinį gyvenimo būdą, be konkrečios gyvenamosios vietos, taip pat buvę nuteistieji ir kaliniai.

Visų kitų piliečių atžvilgiu Visuomenės sveikatos ministerijos nustatytose taisyklėse teigiama, kad būtina bent kartą per dvejus metus atlikti FLG. Jame taip pat teigiama, kad kontaktuojant su tuberkulioze sergančiu pacientu dvejus metus būtina stebėti ftisiatrologą, atliekant krūtinės ląstos rentgenologinį tyrimą kartą per šešis mėnesius.

Kontraindikacijos

Žmonių, kuriems toks diagnozės tipas yra nepageidaujamas, sąrašas yra gana mažas. Tai daugiausia dėl tam tikrų gyvenimo situacijų ar aplinkybių. Tai apima nėščias ir žindančias moteris, taip pat nepilnamečius. Be to, procedūra nėra nustatyta kvėpavimo nepakankamumui, pasireiškiančiam sunkioje formoje, taip pat pacientams, kurie negali likti vertikaliai, ty gulėti, nes jie pastoviai rentgeno.

Parengimas ir elgesys

Diagnozei nereikia specialaus ar sudėtingo nuobodaus paruošimo. Vienintelis dalykas, kurį gydytojas rekomenduos procedūros išvakarėse, yra susilaikyti nuo rūkymo kelias valandas ir lengvas pusryčiai, jei kitą rytą bus atliekamas tyrimas. Visa procedūra kartu su nusirengimu ir padažu užtruks ne daugiau kaip 5 minutes.

Žingsnis po žingsnio tai atrodys taip:

• pacientas kviečiamas į specialią patalpą, skirtą fotografuoti;
• jis juostelė į juosmenį, eina į mašiną ir pakyla iki mažo tinkamumo;
• smakras yra įduboje, maždaug atitinkantis vidutinį asmens aukštį;
• subjektas įspėjamas už tai, kad jam nereikėtų laikyti kvėpavimo per minutę, o ne judėti;
• Slaugytoja įjungia prietaisą, fotografuoja, procedūra baigta.

Kai kuriose situacijose naudojamas rentgeno apsauginis prijuostė, apimanti organus, esančius apatinėje pilvo ertmės dalyje. Tyrimo rezultatai paprastai pasiruošę kitą dieną.

Kokios ligos gali būti diagnozuotos?

Dauguma žmonių mano, kad FLG naudojamas tik tuberkuliozės plaučių patikrinimui ir nežino, kokios ligos gali būti atpažįstamos sukuriant tik vieną nuotrauką. Iš tiesų, fluorografinis metodas gali suteikti išsamią informaciją apie šią patologiją, tačiau tai ne visi jo galimybės. Tada kodėl mums reikia šios procedūros?

Jo rezultatai padeda diagnozuoti kitas plaučių ligas ir pieno liaukas. Taigi, pagal diagnozės rezultatus galima nustatyti:

• ir gerybinio, ir piktybinio pobūdžio navikai;
• uždegiminio proceso sritys (kai jis plinta į didelį audinių kiekį);
• patologiškai suformuotos ertmės - cistos, abscesai, ertmės, taip pat tai, ką jie užpildo - su dujomis ar skysčiais;
• skleroziniai pokyčiai (įprastinio jungiamojo audinio pakeitimas);
• fibrozė (jungiamojo audinio cicatricial formacijos ir plombos).

Jei ilgą laiką žmogus turi nuolatinį kosulį, dusulį, bendrą silpnumą, mieguistumą, tuomet reikia atlikti fluorografiją, kad būtų išvengta tuberkuliozės ar pneumonijos. Pagal fluorografiją galima nustatyti anatomines širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo organų savybes, kai kurios ligos, kurios kartais gali turėti nestandartinę klinikinę nuotrauką.

Pavyzdžiui, svetimkūniai kvėpavimo takuose ne visada būna tipiški simptomai, todėl gydytojams sunku diagnozuoti. Tačiau laikas, kurio buvo imtasi FLG, greitai padeda nustatyti tam tikrų patologinių reiškinių priežastis. Procedūra yra būtina diagnozuojant piktybinius navikus ir ypač centrinį plaučių vėžį.

Tokiai ligai būdinga ilgą laiką latentiškai vystytis ir jokiu būdu nepaveikti paciento būklės, nes patys plaučių audiniai nesijaučia skausmo pojūčiais. Ir tik tada, kai žmogus pradeda jausti tam tikrus simptomus, liga gali būti jau toje stadijoje, kai operacija nevyksta. Latentinės ir besivystančios patologijos apima plaučių ir limfmazgių sarkoidozę krūtinės srityje.

Išvada

Fluorografinės diagnostikos vaidmuo negali būti pervertintas. Šios procedūros dėka daugelis žmonių galėjo laiku gauti ekspertų pagalbą, kuri išgelbėjo juos nuo sunkių komplikacijų. Ilgą laiką nedvejokite, jei yra kokių nors nedidelių simptomų, kurie rodo, kad sutrikusi krūtinės organų funkcionavimas, tačiau jums reikia nedelsiant užsiregistruoti.

Taip pat neturėtume pamiršti reguliarių prevencinių patikrinimų svarbos, nes, praleidžiant tik kelias valandas ar dar mažiau kelionės į ligoninę, galite apsisaugoti nuo pavojingų ligų.

Patarimas 1: Kaip rentgeno spinduliai

• Rusijos sveikatos apsaugos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymas dėl privalomų išankstinių ir periodinių medicininių patikrinimų atlikimo tvarkos

Ką daro rentgeno spinduliai

Kas turi atlikti fluorografiją

Ar žindymo laikotarpiu yra žalinga fluorografija?

Laktacijos laikotarpis apsunkina moterų diagnozę ir gydymą. Slauganti moteris yra priversta daugelį ligų gydyti saugiais vaistais, kad nekenktų kūdikiui, maitinančiam motinos pieną. Gydytojas turi nuspręsti, ar atlikti fluorografiją, vertindamas visas rizikas. Jei šį tyrimą galima atidėti, tai geriau tai padaryti iki maitinimo nutraukimo. Tačiau, jei gydytojas nusprendžia, kad tyrimas yra naudingas, reikia atsižvelgti į kai kurias rekomendacijas.

Jei įmanoma, geriau pakeisti fluorografiją plaučių rentgeno spinduliais. Šiuo atveju poveikio lygis yra daug mažesnis.
Fluorografija visiškai neužtikrina, kad nesate serga tuberkulioze. Tikslus būdas nustatyti tai yra kraujo tyrimas. Atkreipkite dėmesį, kad fluorografija yra dviejų rūšių: filmas ir skaitmeninis. Šiuo metu dažniau naudojamas skaitmeninis tyrimo metodas, nes jis pasirodė esąs saugesnis ir paprastesnis dekodavimui. Ištrauka yra išsiaiškinti, kaip pamatysite ir įspėsite apie maitinančių motinų statusą.

Po švitinimo krūtų pieną reikės dekantuoti, tai yra nesaugu šerti. Šiuo metu geriau maitinti kūdikį su pritaikyta pieno formule arba anksčiau išreikštu pienu.

3 patarimas: Kaip dažnai galite atlikti rentgeno spindulius

Kodėl man reikia fluorografijos?

Bendra informacija

Rentgeno spinduliuotė yra diagnostinis metodas, kai audinių ir organų vaizdas atsispindi naudojant rentgeno spinduliuotę, atspindintį iš specialaus šviesos ekrano.
Metodas buvo sukurtas XIX a. Pabaigoje, praėjus metams po rentgeno spindulių.

Kas rodo?

Vaizdas gaunamas dėl to, kad skirtingi audinių tipai per save patiria rentgeno spindulius įvairiais būdais. Paveikslėlyje galite peržiūrėti tiriamus organus sumažinta forma. Yra dviejų tipų fluorogramos: mažas rėmelis ir didelis rėmelis. „Close-up“ yra labai panašus į rentgeno spindulius.

Aptikimas gali būti:

• svetimi objektai
• fibrozė
• sklerozė
• išsivysčiusių laipsnių uždegimai
• navikai
• ne fiziologinės ertmės (cistos, abscesai, ertmės), t
• infiltracijos ar dujų buvimas ertmėse.

Kodėl?

Metodas dažniausiai naudojamas širdies, plaučių ir krūties liaukų tyrimui. Rečiau - kaulų tyrimui. Populiariausias metodas yra krūtinės ląstos rentgenograma. Apklausa gali aptikti piktybinį krūtinės, plaučių, tuberkuliozės ir kitų ligų naviką.
Naudojamas kaip prevencinis diagnostikos metodas.
Privaloma, jei pacientas skundžiasi mieguistumu, dusuliu ir kosuliu.

Kaip jūs galite eiti?

Vaikai gali atlikti šį tyrimą prevenciniais tikslais tik nuo 15 metų amžiaus (nuo 14 kai kuriose šalyse). Jei reikia ištirti kūdikį, jam paprastai priskiriamas ultragarsas arba rentgeno spinduliai, o tik ypatingais atvejais - fluorografija.

Kaip dažnai galite daryti?

Atliekant rentgeno spindulius profilaktiniais tikslais, siekiant nustatyti tuberkuliozę, turėtų būti bent kartą per dvejus metus. Jiems dažnai reikia ištirti specialias indikacijas turintys žmonės. Taigi, jei šeimoje ar darbo vietoje yra tuberkuliozės atvejų, tyrimas numatomas kartą per 6 mėnesius. Tokie pat reikalavimai taikomi ir motinystės ligoninių, tuberkuliozės, klinikų ir sanatorijų darbuotojams.
Žmonės, kenčiantys nuo sunkių lėtinių ligų, tokių kaip astma, diabetas, ŽIV, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa, taip pat turi būti tiriami kas šešis mėnesius.
Žmonės, kurie tarnavo laiko kalėjimuose, turėtų būti tikrinami kartą per 6 mėnesius.
Nepriklausomai nuo laiko, praėjusio nuo ankstesnio tyrimo, tai atliekama asmenims, kurie diagnozavo tuberkuliozę, įdarbina kariuomenę.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos fluorografijai yra nėštumas ir vaikai iki 15 metų.
Santykinės kontraindikacijos: sunkus dusulys ir paciento nesugebėjimas būti vertikaliai, klaustrofobinis.

Nėštumo metu

Fluorografija nėščioms moterims atliekama tik specialiomis indikacijomis ir jei nėra kito metodo, kuris jį pakeistų. Procedūra atliekama tik prižiūrint gydytojui. Procedūra nepakenks, jei nėštumo laikotarpis viršija 25 savaites. Iki to laiko visos būsimos kūdikio sistemos jau yra išdėstytos. Iki 25 savaičių trukmės aktyvus vaisiaus ląstelių pasiskirstymas ir spinduliuotė, kuri naudojama fluorografijoje, gali sukelti mutacijas ir sutrikimus.
Jei anksčiau buvo nustatyta fluorografija, būtina naudoti specialų švino prijuostę, kuri apačioje apačioje užsidega.

Yra gydytojų, kurie mano, kad šiuolaikinės technologijos yra saugios vaisiaus vystymuisi, spinduliuotės dozė yra labai maža ir negali reikšmingai keisti organų susidarymo proceso. Fluorografijos aparate jau yra įmontuotas švino dėžutė, kuri apsaugo visus organus, esančius žemiau ir virš krūtinės. Be to, reprodukcijos organai yra visiškai pašalinami iš plaučių, kurie permatomi procedūros metu. Naujausios kartos prietaisai naudoja mažiau spinduliuotės, o filmas jiems yra labai jautrus, o tai leidžia sumažinti paciento spinduliuotės dozę.
Tačiau patartina atsisakyti fluorografijos nėštumo metu.

Slaugos mamos

Slaugančios motinos negali nerimauti, metodas yra visiškai saugus ir neturi jokio poveikio motinos pieno kokybei ir kiekiui. Tačiau visos mamos turėtų žinoti, kad niekas negali priversti jus atlikti šio tyrimo. Norint paskirti fluorografiją žindymo laikotarpiu, reikalingi svarbūs argumentai, ty jau atlikta diagnozė. „Teisingo atvejo“ tyrimo atlikimas yra neteisingas ir neteisėtas.
Kai kuriose medicinos įstaigose motinos, kurių vaikai yra jaunesni nei 6 mėnesių amžiaus, tiesiog uždraudžia tokias procedūras.

Procedūra

Rezultatai

Atliekant šį tyrimą, pasikeičia paveikslas, jei pasikeičia audinių, kurie sudaro tiriamuosius organus, tankis. Tik šiuo atveju gydytojas gali nustatyti pažeidimus. Dažniausiai fluorografijoje nustatyti pokyčiai yra jungiamųjų pluoštų atsiradimas plaučiuose. Jie gali būti įvairių tipų ir esantys skirtingose ​​organų dalyse, priklausomai nuo to, kas vadinama tyazu, fibroze, randais, sukibimais, spinduliavimu, skleroze.

Jungiant pluoštus bronchuose, išlaikoma jų forma astmoje, o kraujagyslės, kad būtų išvengta hipertenzijos tempimo. Tai taip pat atskleidžiama vaizde.

Didesni tankūs audiniai puikiai matomi vaizduose: kalcinuoti, vėžys, cistos, abscesai, infiltratai, emfiziniai reiškiniai.
Šiuo diagnostikos metodu negalima nustatyti jokio ligos etapo. Pavyzdžiui, pneumonija gali būti vertinama tik pakankamai išsivysčiusioje formoje.

Filmo kūrimui prireikia šiek tiek laiko, todėl rezultatai išreiškiami dieną po fluorografijos.
Paprastai rezultatas yra antspauduotas popierius, kurį pacientas ištyrė. Tai rodo, kad nebuvo aptikta jokių įtartinų įvykių. Priešingu atveju, pacientui prašoma atlikti keletą papildomų diagnostinių priemonių.

Kompaktinės šaknys
Šaknys vadinamos daugeliu organų, esančių prie įėjimo į plaučius: bronchų arterijos, plaučių venų, plaučių arterijos, limfmazgių ir limfmazgių, pagrindinių bronchų.
Paprastai, kai šaknys yra suspaustos, jų plėtra nedelsiant aptinkama. Jei yra tik antspaudas, tai reiškia lėtinį procesą.
Panašus vaizdas pastebimas didelių kraujagyslių patinimas, padidėjęs limfmazgių kiekis, būdingas plaučių ar bronchų uždegimo eigai.
Šie simptomai visada pastebimi rūkantiesiems, net jei pats pacientas jaučiasi visiškai sveikas.

Sunkios šaknys
Tai gana dažnas vaizdas, būdingas lėtiniams bronchų uždegimams rūkant. Jei šis simptomas derinamas su kitais, tai gali reikšti profesinę plaučių ligą, LOPL.

Stiprinti kraujagyslių modelį
Bet kurioje nuotraukoje turėtų būti plaučių modelis. Ją surenka kraujagyslės. Jei padidėja plaučių modelis, tai rodo aktyvesnę kraujotaką šioje srityje. Panašus modelis aptinkamas ūminiuose uždegiminiuose procesuose, kurie gali būti nekenksmingi arba prieš vėžį. Kartais tokiais atvejais nustatomas pakartotinis tyrimas.
Plaučių modelio stiprinimas visuomet randamas pacientams, kuriems yra įgimta širdies liga, padidėjęs mažas apskritimas, mitralinė stenozė, širdies nepakankamumas. Tačiau minėtos ligos visada sukelia daugybę negalavimų. Todėl, dažniau nei ne, jei pacientas nieko nesiskundžia, plaučių modelio stiprinimas yra dėl šalčio ar gripo. Vaizdas normalizuojamas po kelių savaičių po atkūrimo.

Pluoštinis audinys
Pluoštinių audinių buvimas plaučiuose rodo, kad pacientas serga plaučių liga (uždegimas, tuberkuliozė) arba operacija, buvo sužeista. Pluoštinio audinio buvimas nėra pavojingas.

Kišenės
Šiuo reiškiniu tamsėja plotai, kurių skersmuo yra iki vieno centimetro. Tai nėra neįprasta įvairiose ligose. Esant pažeidimams apatinėse plaučių dalyse, gali būti įtariamas uždegimas. Derinant su kitais simptomais, galima ne tik diagnozuoti, bet ir nustatyti proceso etapą. Su tuberkulioze dažnai stebima viršutinė plaučių dalis.

Kalcinuoja
Kalcis vadinamas apvaliomis sritimis, atrodo kaip kaulinis audinys. Kartais gydytojas painioja kaulų čiulpus su kalcinu. Kalcinatai yra infekcijos izoliatoriai. Paprastai jie randami tose vietose, kur audinys yra uždegimas pagal tuberkuliozės sukėlėjo veiksmą. Kūnas sukuria apvalkalą pažeistai vietai, apribodamas mikrobų veikimo sritį. Kartais ji atrodo kaip širdies užkrėtimo ar svetimkūnio (fragmento, kulkos) dėmesio centre.
Tuo atveju, kai kalcifikacija nėra vienintelė, galima įtarti, kad pacientas gyveno ar dirbo kartu su sergančia tuberkulioze, buvo užsikrėtęs, tačiau organizmas įveikė ligą.

Klijai ar pleuros sluoksniai
Lipdukai atsiranda ant plaučių pleuros. Jie pasireiškia po uždegiminių procesų tuo pačiu tikslu kaip ir kalcinuoti. Dažniausiai adhezijos nesuteikia susirūpinimo gydytojams ir nekenkia paciento gerovei.

Pleuroapiniai sluoksniai
Tai padidina pleuros storį, būdingą viršutinėms organų dalims. Dažniausiai šis rodiklis rodo ankstesnį uždegiminį procesą (tuberkuliozę ar kitą pobūdį) ir nesukelia susirūpinimo.

Sine būsena
Pleuros sinusai yra pleuros raukšlės. Paprastai, kai kompetentingas fluorografijos rezultatų patikrinimas, į šį rodiklį atsižvelgiama. Sveikas žmogus, sinusai turėtų būti laisvi. Jei jie rodo skystį, reikia atlikti papildomus tyrimus. Užsandarintas sinusas gali būti po pleurito, taip pat traumos ar kitos ligos. Jei pacientas neturi ligų su uždarytu sinusu, jis nėra pavojingas gyvybei.

Viduržemio šešėlio formos pasikeitimas ar lokalizavimas
„Mediastinal“ šešėlis yra svarbus rodiklis. Mediastinas yra vieta tarp plaučių. Jame yra širdies, stemplės, trachėjos, aortos, limfmazgių, tymų, kraujagyslių. Paprastai padidėja mediumstino atspalvio plotas, padidėja širdies tūris. Toks padidėjimas paprastai yra viena kryptimi.

Skaitmeninės technologijos

Tai pažangi technologija, kuri labai skiriasi nuo filmo, vis dar naudojama visur. Dėl skaitmeninės technologijos, fluorografija tampa tinkamesniu diagnostikos metodu nei, pavyzdžiui, rentgeno spinduliai.

Pagrindiniai skaitmeninės technologijos privalumai:

• labai tikslūs vaizdai,
• sumažintas paciento spinduliuotės kiekis,
• gebėjimas saugoti informaciją ir perduoti ją skaitmeninėse laikmenose,
• nenaudojamas brangus filmas
• procedūra yra pigesnė nei filmas,
• vienas prietaisas gali „aptarnauti“ daugiau pacientų per laiko vienetą.

Skaitmeninės fluorogramos beveik nesiskiria nuo rentgeno spindulių. Tai reiškia, kad prevenciniai tyrimai gali atskleisti daugiau ligų nei anksčiau. Remiantis kai kuriais duomenimis, skaitmeninės technikos efektyvumas yra didesnis nei 15%.

Skirtingi fluorografijos prietaisai gamina skirtingas spinduliuotės dozes, tačiau vidutiniškai skaitmeninė procedūra padidina radiacinę apkrovą penkis kartus mažiau nei plėvelė. Todėl skaitmenines procedūras galima atlikti ir jaunesniems pacientams. Šiandien jau yra skaitmeniniai įrenginiai (įrengti linijinis silicio detektorius), kurie išleidžia radiacijos kiekį, panašų į vienos dienos kiekį, kurį asmuo gauna įprastiniame gyvenime. Tai reiškia, kad per valandą spinduliuotės saugioje žemėje gyvenantis asmuo gauna 10–15 mikro-roentgens. Ir geriausi šiuolaikiniai prietaisai suteikia tik 150 mikro-roentgens per sesiją. Kiek žmogus gauna per dešimt valandų.

Šios technologijos patogumas yra tas, kad apklausos rezultatai gali būti saugomi labai ilgai. Tai leidžia stebėti paciento būklę progresavimo metu, sukurti kiekvieno paciento archyvą. Vienas diskas gali turėti iki 3,5 tūkst. Nuotraukų. Ši „nuotrauka“ gali būti išspausdinta ant kitų šaltinių.
Labai didelis skaitmeninių technologijų patogumas yra filmo stoka. Iš tiesų, visų pirma dėl mažo filmo jautrumo neįmanoma sumažinti spinduliuotės kiekio. Filmas yra gana brangus, o jo plėtra reiškia papildomas išlaidas, pailgina ir apsunkina duomenų apdorojimą.
Skaitmeninės technologijos veikia daug greičiau, todėl tokiose įstaigose nėra eilių.
Tokios apklausos kaina posovietinės erdvės teritorijoje yra tik apie 1 įprastą vienetą.
Vienintelis neigiamas yra didelės įrenginių kainos. Todėl ne kiekviena medicinos įstaiga gali sau leisti.

Yra du modernios skaitmeninės fluorografijos metodai:

• paciento organų nuskaitymo pagal sluoksnį metodas naudojant linijinį rentgeno detektorių. Norint gauti vaizdą, detektorius juda šalia kūno, spinduliuojantis savo spinduliais ventiliatoriaus pavidalu.
• optinio signalo fokusavimo iš šviesos ekrano į CCD jutiklį metodas. CCD jutiklis yra analoginis įrenginys, kuriame elektros energija atsiranda bet kur, priklausomai nuo to, kaip stipriai šviesa patenka ant jo. Vaizdo kokybę lemia CCD jutiklio ekrano skiriamoji geba.

Pirmasis metodas yra humaniškesnis, nes radiacijos dozė yra mažesnė nei naudojant CCD jutiklį. Tuo pačiu metu labai aukštos kokybės CCD yra pernelyg brangūs šiandien.
Naudojant skaitmeninius tyrimo metodus, galima aptikti ligas ankstesnėse stadijose, taip pat išsiaiškinti diagnozę. Tai padeda atpažinti ankstyvuosius onkologinių procesų ir tuberkuliozės etapus.

Rentgeno palyginimas

Su tuberkulioze

Fluorografija yra vienas iš dažniausių tuberkuliozės diagnozavimo metodų. Šis metodas leidžia nustatyti procesą ankstyvosiose stadijose, pradėti gydymą ir taip pagerinti paciento prognozę. Ligos klastingumas slypi tuo, kad neįmanoma klausytis jokių plaučių pokyčių naudojant fonendoskopą. Tai yra, vieninteliai būdai aptikti ligą yra vizualūs ir laboratoriniai.
Paveikslėlyje aiškiai parodyta, kad platinamoje formoje yra nedideli keli židiniai ir vienas iš šių židinių derinio. Taip pat randama ertmė - tuštuma, kuri atsiranda, kai sunaikinami plaučiai suformuojantys audiniai.

Pacientas urvinėje stadijoje jau yra rimtas pavojus kitiems žmonėms, nes nuo organizmo izoliuoti patogenai yra aukšto agresijos stadijoje.
Kai fotofluorogramoje aptinkamos įtartinos dėmės, gydytojas jį lygina su ankstesniais vaizdais (ypač jei jau diagnozuota tuberkuliozė ir tai nėra pirmasis fotofluorogramas). Tik pavieniais atvejais neįmanoma nustatyti audinių pokyčių, nes dažniausiai vaizdus žiūri du gydytojai. Jei jie nesusitaria, vadinamas kitas specialistas. Jei įtariama, kad pacientas serga, jie siunčiami papildomiems tyrimams (tomograma, rentgeno spinduliai).

Nepaisant to, kad šis metodas vis dar plačiai naudojamas prevenciniuose tyrimuose, jo veiksmingumas nustatant tuberkuliozę yra gana mažas (pagal kai kuriuos šaltinius - mažiau nei 1%). Nors apie 45% pirminių tuberkuliozės atvejų randama pacientų apsilankymų klinikoje metu. 70 atvejų iš 100 pacientų, sergančių sunkia tuberkulioze (cavernous ir fibrous) be fluorografijos.

Manoma, kad pirminiame, labai ankstyvame ligos vystymosi etape šis metodas negali aptikti ligos. Todėl, kai pacientas pradeda jaustis blogai, jis pasirodo pas gydytoją. Būtent čia jis atlieka įvairius tyrimus, kurie aptinka tuberkuliozę.
Viena iš prastos diagnozės efektyvumo priežasčių yra ta, kad tikrieji tuberkuliozės nešiotojai praktiškai nepasiekia gydytojų. Paprastai tie asmenys, kurie neturi nuolatinės gyvenamosios vietos, buvo paleisti iš kalėjimo ir buvo perkelti. Statistikos duomenimis, 60 proc. Apklaustųjų yra neveikiantys gyventojai (namų šeimininkės), o 20 proc. - pensininkai.
Pasaulio sveikatos organizacijos ekspertai 90-ųjų pradžioje pripažino, kad šis metodas yra visiškai neveiksmingas nustatant tuberkuliozę. Todėl išsivysčiusiose šalyse šis tyrimas atliekamas noru.

Širdies tyrimas

Paprastai širdies būklei nustatyti naudojami kiti diagnostiniai metodai. Tačiau kartais fotofluorogramos širdies liga aptinkama. Taigi žiniasklaidos šešėlio išplėtimas kalba apie jo apimties didinimą. Nustatoma, iš kurios pusės šešėlis yra išplėstas - kairėje arba dešinėje, kurioje širdies dalyje yra problema.
Tuo pačiu metu širdies padėties pasikeitimas nenurodo patologijos buvimo. Kartais žmogus yra šiek tiek šališkas, kuris yra normos variantas. Taigi, jei širdis yra šiek tiek perkelta į nutukusio paciento, turinčio nedidelį ūgį, kairiąją pusę, tai yra visiškai normalu. Lygiai pailginta širdies forma gali būti visiškai normali, jei žmogus yra didelis ir plonas.
Yra tikimybė, kad bus aptiktas miokarditas, o tuo tarpu mediastino šešėlis padidėja tuo pačiu metu abiem kryptimis. Tačiau kardiologijoje šis metodas nėra naudojamas kaip diagnostika. Jei pacientas skundžiasi ir įtartina fluorograma, planuojama atlikti papildomus tyrimus.

Metodo trūkumai

Šis tyrimo metodas turi du svarbius trūkumus:

1. Didelė radiacijos dozė pacientui. Kai kuriuose įrenginiuose seanso trukmė yra iki 0,8 mSv. O su rentgeno spinduliais pacientas gauna tik 0,26 mSv.
2. Silpnas informacijos turinys. Praktikuojančių radiologų teigimu, apie 15% vaizdų nedelsiant patenka į santuoką. Tačiau tai randama tik apdorojus ritinį su plėvele.

Problemos sprendimas didžiąja dalimi gali būti skaitmeninių technologijų diegimas. Atliekant tokį tyrimą, spinduliavimo apkrova smarkiai sumažėja. Tuo pačiu metu pašalinama rezultatų atmetimo tikimybė. Kadangi jie atvyksta skaitmeniniu formatu ant bet kokio vežėjo. Jie yra patogesni siųsti, saugoti ir archyvuoti.

Žalos tyrimas

Iš tiesų procedūros metu paciento kūnas yra veikiamas jonizuojančiosios spinduliuotės.
Kaip stiprus ir žalingas gali būti?
Aptarimas apie fluorografijos pavojus yra labai perdėtas. Galų gale, prietaisas sukuria gana mažą dozę, kurią kruopščiai tikrina mokslininkai. Todėl jis nekenkia sveikatai. Remiantis tyrimų duomenimis, net kelis tyrimus pacientas neturi rimtų pažeidimų.
Nedaug žmonių žino, kad per ilgus skrydžius į lėktuvus visi laive esantys žmonės gauna daug rimtesnę spinduliuotės apkrovą. Be to, kuo toliau skrydis, tuo didesnis yra oro koridorius, o žalingesnė spinduliuotė patenka į keleivių organizmus. Ir netgi žiūri televizorių (!), Taip pat susijęs su radiacijos poveikiu. Tai turėtų būti apsvarstyta mėgėjams sėdėti priešais ekranus valandas.

Mažai apie vėžį

Nepaisant gydytojų teiginių, kad fluorografija gali aptikti vėžį ankstyvaisiais etapais, nė vienas onkologas to nepatvirtins. Fotofluorograma nesuteikia tokio tikslaus vaizdo, kad aptiktų nedidelius audinio pokyčius. Pacientui ramiai leidžiama eiti namo „sveika“. Bet šiuo metu liga vystosi. Asmuo nežino apie savo ligą ir kitą kartą, kai pasireiškia vėžys. Ir tai yra toli nutolęs procesas. Be to, žinoma, kad esant mažoms spinduliuotės dozėms, piktybinės ląstelės pradeda aktyviau dalytis. Tai reiškia, kad esant ankstyvam vėžiui su fluorografija, naviko augimas gali būti paspartintas.

Radiacinė dozė

Nepaisant to, kad fluorografija buvo naudojama diagnostikoje daugiau nei šimtą metų, pastaraisiais metais žmonės bijo tai padaryti. Taip yra dėl to, kad klinikose naudojami prietaisai yra gana seni ir suteikia didelę spinduliuotės apkrovą žmogaus organizmui.
Nepaisant to, kad ši technika yra gana veiksminga, gydytojai patys (bent jau protinga jų dalis) yra labai sunerimę, kad tyrimas gali pakenkti pacientų sveikatai. Mokslininkai teigia, kad daugybė prevencinių tyrimų per metus padidina spinduliuotės apkrovą iki ribinio lygio ir virš jo. Kolektyvinė gyventojų spinduliuotės dozė nuolat didėja.

Kolektyvinė radiacijos dozė renkama iš šių rodiklių:

• prie jų pridedami natūralūs radiacijos šaltiniai - 56% (radonas) ir kosminė spinduliuotė - 14%.
• žmogaus sukeltas veiksnys - tai tik 1% viso spindulių skaičiaus,
• medicininis veiksnys yra 29% visos gautos radiacijos dozės.

Taigi, medicininės apžiūros atliekamos antroje vietoje, atsižvelgiant į bendrą žmogaus kūno spinduliuotės kiekį.
Rusijos Federacijoje kiekvienas gyventojas gauna vidutiniškai 1,4 mln.
Prancūzijoje ir JAV - 0,4 mSv, Anglijoje - 0,3 mSv, Japonijoje - 0,8 mSv. Vidutiniškai 0,4 mln.

Pasaulio sveikatos organizacija uždraudė naudoti filmų fluorografiją išsivysčiusiose šalyse ir nerekomenduoja jo naudoti trečiosiose šalyse, nes paciento kūnui taikoma pernelyg didelė spinduliuotė. Deja, kadangi po sovietinių šalių tuberkuliozės atvejų skaičius padidėjo, jie vėl pradėjo naudoti masinį patikrinimą, naudodamiesi fluorografija.

Manoma, kad tokiose tuberkuliozės nepalankioje padėtyje esančiose valstybėse visi suaugusieji turėtų būti suskirstyti į tris dalis pagal tuberkuliozės tikimybės laipsnį. Ir atlikti egzaminus, kurių dažnis kartą per 12 mėnesių, esant dideliam ligos tikimybei, kartą per 24 mėnesius, esant vidutiniam tikimybės laipsniui, o ne visais tiems, kurie turi mažą tikimybę susirgti tuberkulioze.

Pacientas turi teisę atsisakyti

Kiekvienas, kuris neturi tuberkuliozės, gali atsisakyti fluorografijos. Pagal bet kurios valstybės teisės aktus kiekvienas asmuo nusprendžia, ar atlikti fluorografiją, ar ne. Todėl, jei gydytojas rajono klinikoje neturi pagrindo (diagnozės) bandyti priversti egzaminą, turėtumėte parašyti pareiškimą šios medicinos įstaigos gydytojui. Pareiškime turėtų būti aprašyta situacija, nurodoma medicininės politikos numeris, taip pat paminėti Vartotojų apsaugos įstatymą, pagal kurį niekas neturi teisės nustatyti paslaugų (įskaitant sveikatą ir mediciną), kurių nereikia.

Viskas apie fluorografiją: kas tai yra, kodėl tai reikalinga, kaip ji perkeliama

Visi žino apie fluorografiją. Dėl tam tikros priežasties, kai pacientas pirmą kartą apsilanko klinikoje, net apie šaltą, gydytojas verčia jį atlikti šią procedūrą. Ar fluorografija tokia svarbi? Kodėl ji yra nustatyta, kaip matyti paveikslėlyje, ir ar pacientas gauna radiacijos dozę, taip pat kitus faktus - šiame straipsnyje.

Kas yra fluorografija

Fluorografija yra vienas iš diagnostinių metodų, paremtų rentgeno spindulių savybėmis. Jie yra unikalūs. Skirtingai nuo kitų, rentgeno spinduliuotė neatsispindi ir nesulaužoma. Per žmogaus organizmą jie yra daugiau ar mažiau absorbuojami audiniuose.

Spinduliuotė susidaro specialiame vamzdelyje ir eina tam tikra kryptimi. Kieti audiniai (pvz., Kaulai) juos visiškai sugeria, o tuščiaviduriai nevėluoja. Minkštos medžiagos, priklausomai nuo tankio, iš dalies perduoda spindulius. Srauto vieta yra fluorescencinis ekranas, naudojant specialią optiką, kuri paverčia vaizdą į neigiamą plėvelę. Taigi kaulų struktūros ant jo yra baltos spalvos, juodos ertmės, skirtinguose pilkos spalvos organuose. Remdamasis nuotrauka, gauta naudojant fotofluorografą, gydytojas daro išvadą apie sveikų žmonių matomos rentgeno anatomijos atitiktį.

Fluorografijos tipai

Yra dviejų rūšių fluorografija: filmas ir skaitmeninis. Pagrindinis skirtumas tarp jų yra vaizdo fiksavimo taškas. Jei pirmame variante jis yra filmas, tada antrajame yra jautresnė skaitmeninė matrica.

Klasikinė rentgeno įranga vis dar yra viešosiose ligoninėse ir klinikose. Tačiau palaipsniui vis daugiau medicinos įstaigų yra aprūpintos moderniais elektroniniais įrenginiais.

Skaitmeninė fluorografija turi keletą privalumų, palyginti su filmu:

• puiki vaizdo detalė;
• maža spinduliuotės dozė. Kadangi matrica yra jautresnė, spindulių srauto trukmė sumažėja;
• didelio našumo;
• mažos procedūros išlaidos. Verta pažymėti, kad daugelyje klinikų skaitmeninės diagnostikos kaina gali būti didesnė nei standartinė. Tai nėra dėl didelių sesijos einamųjų išlaidų, o nuo savininkų noro „atstumti“ įrangą, kuri iš tiesų kainuoja daug;
• rezultatų saugojimas ir perdavimas elektronine forma.

Kodėl man reikia fluorografijos

Pagrindinis fluorografijos objektas yra krūtinės ląstos, kur plaučių, širdies, pieno liaukų ir rečiau kaulų būklė. Šis tyrimas veikiau priklauso nuo diagnostikos grupės. Jo tikslas - nustatyti pavojingas ligas pradiniame etape, kai klinikiniai simptomai dar nepasireiškia. Šis metodas yra veiksmingas ankstyvai tuberkuliozės, pneumonijos ir piktybinių navikų diagnostikai.

Prevenciniu tikslu privaloma fluorografija:

• visi piliečiai, sulaukę 16 metų, bent kartą per dvejus metus;
• gydymo įstaigų pacientams;
• žmonės, gyvenantys kartu su moterimi, kuri užregistruota nėštumui, taip pat su naujagimiais;
• jauni žmonės, kurie buvo pakviesti į karinę tarnybą (skubūs arba sutartiniai);
• pacientams, kuriems nustatytas patvirtintas ŽIV.

Neteisėta fluorografija paskiriama, jei įtariate:

• pneumonija, pleuritas ir kiti uždegiminiai procesai plaučiuose ir aplinkiniuose organuose;
• navikas plaučiuose ir mediastinoje;
• plaučių tuberkuliozė;
• plaučių ir vainikinių kraujagyslių ligų.

Kontraindikacijos dėl fluorografinio tyrimo paskyrimo

Plaučių fluorografija laikoma sąlyginai saugia procedūra. „Sąlyginai“ - nes jis neturi neigiamo poveikio organizmui dozuojant. Be to, yra kategorijų pacientų, kuriems net minimali jonizuojančiosios spinduliuotės dozė gali sukelti rimtą žalą. Tai apima:

• nėščioms moterims, ypač pirmąjį trimestrą. Šiuo laikotarpiu aktyviai auga embrionas (vėliau - vaisius), padedami pagrindiniai organai ir sistemos. Vaiko kūnas yra labai jautrus ir pažeidžiamas. Rentgeno spinduliai gali sukelti nenormalų vystymąsi ir sukelti persileidimą. PHG tyrimas skiriamas tik tais atvejais, kai rizika kūdikio sveikatai ir gyvybei yra viršesnė už galimą pavojų kūdikiui. Šiuo atveju imamasi priemonių apsaugoti - paciento reprodukcinių organų plotas padengtas švino prijuostė;
• vaikams iki 14 metų. Dėl to, kad šiame amžiuje nėra įrodymų apie rentgeno diagnostikos metodų nekenksmingumą, ši taisyklė yra patvirtinta įstatymu.

Santykinės kontraindikacijos yra sunkus dusulys, lėtinių kvėpavimo takų ligų (lėtinio bronchito, bronchinės astmos ir kt.) Paūmėjimo laikotarpis. Esant tokioms sąlygoms, pacientas negali sulaikyti kvėpavimo, kuris neigiamai veikia rezultatų turinį. Dėl objektyvių priežasčių procedūra neatliekama, nes nesugebėjimas būti vertikalus ir klaustrofobinis.

Sesija gali būti atšaukta, jei konkretaus paciento bendra spinduliuotės dozė pasiekia priimtiną maksimalų dydį. Tokiais atvejais pabandykite pasinaudoti alternatyviais diagnostikos metodais.

Kaip perduoti rentgeno spindulius

Fluorografijos eiga nesukelia skausmingų ir nepatogių pojūčių. Tai labai paprasta procedūra. Pasirengimas, kad jis būtų priimtas, nėra būtinas.

Prieš atlikdamas rentgeno spinduliuotę, pacientas turi pašalinti visus drabužius ir dekoracijas virš diržo (taip pat ir mergaitės). Po to jums reikia eiti į stendą, kur bus laikomas perdavimas. Būtina tvirtai prispausti prie krūtinės prie specialaus ekrano, o smakrą pastatyti ant stovo. Gydytojas įsitikins, kad viskas daroma teisingai.

Radiologo nurodymu turite trumpai laikyti kvėpavimą. Tai daroma siekiant gauti statinį vaizdą be artefaktų. Paprastai vaizdą sudaro dvi projekcijos, rečiau - trimis.

Po sesijos jūs galite apsirengti ir eiti.

Kiek laiko atliekama fluorografija

Nepriklausomai nuo fluorografijos tipo (filmo ar skaitmeninio), procedūros vietos (viešojoje klinikoje ar privačiame medicinos centre), atliktų projekcijų skaičius (tiesios, šoninės, įstrižos, pasirinkus tikslinį fokusavimą), sesijos trukmė neviršija kelių minučių. Standartinėje situacijoje, kai momentinis fotografavimas atliekamas tik priekinėse ir šoninėse projekcijose, nuskaitymo laikas yra vidutiniškai pusė minutės.

Rezultatų aiškinimas: lentelė

Fluorografijos rezultatas pateikiamas dekodavimo forma, kuri atrodo kaip kodų rinkinys. Kiekviena kodo reikšmė rodo, kad rentgeno vaizde yra patologijų. Be galutinio pranešimo priskirto kodo nurodymo, gydytojas apibūdina nustatyto nukrypimo vietą.

Lentelėje pateikiamas dažniausiai pasitaikančių ligų sąrašas, kuriame aprašomi jo simptomai.

Ką reikia padaryti rentgeno spinduliams

Fluorografijos metodas yra atlikti tyrimą, kuriame specialistai tiria paciento krūtinės organų būklę. Procedūra pagrįsta rentgeno spindulių naudojimu, todėl spinduliai įsiskverbia į plaučių ir bronchų audinius. Specialių fluorescencinių dalelių pagalba susidaro modelis, leidžiantis išsamiai ištirti kvėpavimo sistemos organus. Šio tipo medicininė diagnozė daugiausia skirta masiniam gyventojų patikrinimui. Daugeliu atvejų fluorografija atliekama siekiant nustatyti ir užkirsti kelią tolesniam tuberkuliozės infekcijos plitimui.

Kas yra fluorografija?

Pagrindinis fluorografijos objektas yra vidinė krūtinės erdvė. Procedūra padeda aptikti tuberkuliozę ankstyvame vystymosi etape, taip išvengiant šios mirtinos ligos epidemijos.

Fluorografijos procese galima nustatyti ne tik bronchopulmoninės sistemos būklę, bet ir širdies raumenis, pieno liaukas, sąnarius. Esant medicininėms indikacijoms, šis metodas naudojamas diagnozuoti pneumoniją, piktybinę onkologiją.

Gauti vaizdai padeda identifikuoti kvėpavimo takuose įstrigusius svetimkūnius, aptikti fibrozės, sklerozės, cistinių formavimosi, abscesų, ertmių požymius. Dėl fluorografijos vizualizuojami plaučių ertmėse esantys infiltratai arba dujos.

Kas turi išlaikyti egzaminą

Siekiant užkirsti kelią tuberkuliozei ir ją anksti nustatyti, fluorografija atliekama šiose gyventojų kategorijose:

1. Piliečiai, sulaukę 16 metų.
2. Pacientai, kurie pirmą kartą kreipėsi į medicinos įstaigą.
3. Asmenys, gyvenantys kartu su nėščiomis moterimis.
4. Jauni vyrai pašaukė karinę tarnybą.

Visais šiais atvejais planuojama procedūra. Nenumatytos fluorografijos, numatytos įtariamam plaučių uždegimo, pleurito, tuberkuliozės, naviko panašumų formavimuisi plaučių audinyje, vainikinių arterijų liga.

Kaip dažnai reikalinga procedūra

Profilaktiniais tikslais fluorografija atliekama kasmet. Dažniau tikrinti reikia tam tikroms gyventojų kategorijoms. Taigi, kolektyvinio ar šeimos nariams, kuriuose yra tuberkuliozės atvejų, diagnozė turi būti nustatyta kas šešis mėnesius.

Tokiu pačiu dažnumu tyrimas atliekamas motinystės skyrių, tuberkuliozės gydytojų, sveikatos centrų ir neseniai išvykusių į kalėjimą darbuotojų. Du kartus per metus rentgeno spindulius vartoja sunkios lėtinės patologijos pacientai - ŽIV infekcija, bronchinė astma, skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa.

Pasirengimas plaučių fluorografijai

Specialaus pasirengimo fluorografijai nereikia. Tačiau apklausos procese turi būti atsižvelgta į keletą taisyklių. Jos daugiausia taikomos moterims ir mergaitėms.

Procedūros metu turite:

• nuimkite liemenėlę;
• pašalinti ilgus plaukus;
• laikinai atlaisvinkite kaklą nuo bet kokių papuošalų.

Paskutiniai du taškai taip pat gali būti svarbūs kai kuriems vyrams, kuriems atliekamas rentgeno tyrimas.

Svarbu laikytis šių punktų, nes svetimi objektai gali sukurti nereikalingus šešėlius, iškreipti patikimus rezultatus ir apsunkinti duomenų aiškinimą.

Skirtingai nuo kitų diagnostinių procedūrų, prieš rentgeno tyrimą nereikia riboti maisto ir skysčių naudojimo. Norint pasirengti tyrimui, pacientams neleidžiama rūkyti (2-3 valandos iki tyrimo), vartoti vaistus ar patirti fizinę krūvį.

Apklausos etapai

Po to, kai pacientas yra nusirengęs iki juosmens ir atleistas nuo nereikalingų daiktų, jam reikės:

• eikite į stendą;
• įdėkite smakrą į specialų griovelį;
• priveržkite prie prietaiso ir vadovaukitės sveikatos priežiūros darbuotojo nurodymais.

Technikui vadovaujant, subjektas keletą sekundžių laiko kvėpavimą. Šis laikas praleidžiamas įvaizdžio įgyvendinimui, po kurio lankytojas vėl kvėpuoja įprastu būdu.

Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 1 minutę. Baigus tyrimą, pacientas gali apsirengti ir išeiti iš biuro.

Rezultatai pateikiami kuo greičiau. Kartais atsakymą galima gauti tiesiogiai rentgeno dieną.

Labai svarbu laikyti kvėpavimą, kai fotografuojate. Jei per egzaminą asmuo toliau kvėpuoja, plaučių ribos persikelia, vaizdas nėra aiškus, o rezultatai bus žymiai iškraipyti. Tokiais atvejais nustatoma pakartotinė fluorografija, kuri reiškia papildomą spinduliuotės apkrovą kūnui.

Dekodavimo rezultatai

Fluorografijos rezultatų dekodavimas yra radiologo kompetencija. Nesant neįprastų išjungimų ar kitų neigiamų reiškinių, pacientas nėra laikomas sergančiu. Sveikų plaučių, širdies ir bronchų spalva yra lengva ir vienoda.

Pažeidimai gali būti:

1. Segmentiniai dėmės. Tokiu atveju tamsinimas gali atrodyti kaip trikampis su ryškiomis kontūromis. Jei toks „paveikslas“ yra vienoje kopijoje, tai gali reikšti plaučių audinio sužalojimų buvimą, svetimkūnio buvimą ar endobronchinį naviką kvėpavimo takuose. Jei yra 2 ar daugiau trikampių, specialistas atsižvelgia į pneumonijos, onkologijos ir tuberkuliozės galimybę. Šiuo atveju taip pat neįtraukiamas skysčio buvimas pleuros regione.
2. Fokusinis tamsinimas arba dėmės iki 10 mm. Šis reiškinys dažnai rodo širdies ir kraujagyslių sutrikimus, patvirtina vėžio buvimą. Fokusinės dėmės dažnai laikomos miokardo infarkto požymiu. Tokiu atveju, norint paaiškinti diagnozę po fluorografijos, rodomas papildomas MRI.
3. Koncentruotos dėmės ant plaučių paviršiaus. Panašus poveikis rodo uždegiminius ar pūlingus procesus, bronchinę astmą, helmintines invazijas.
4. Sunkios šaknys. Šis vaizdas išsivysto su lėtiniu bronchitu, kuris atsiranda aktyviuose rūkaliuose. Jei simptomą papildo kiti sutrikimai, tai dažnai rodo COPD arba plaučių sistemos profesinių ligų buvimą.
5. Kalcinuoja - apvalios sekcijos, panašios į kaulinį audinį. Toks „apvalkalas“ susidaro plaučių srityse, kurios tapo uždegusios dėl tuberkuliozės. Jos vaidmuo yra apriboti mikrobų veikimo sritį.

Lebos taškas su aiškiai apibrėžtu kontūru daugeliu atvejų rodo pūlingų plaučių ligų buvimą arba bronchektazės atsiradimą.

Ar šis metodas turi trūkumų

Pagrindinis filmų fluorografijos trūkumas, naudojamas daugumoje medicinos įstaigų, yra santykinai didelė spinduliuotės apkrova žmogaus organizmui. Vidutiniškai per vieną seansą jis pasiekia 0,8 mSv, o rentgeno spinduliai - 0,26 mSv.

Asmenys, neturintys tuberkuliozės, turi teisę raštu parašyti atsisakymą atlikti fluorografiją. Tokie pareiškimai pateikiami medicinos įstaigos pagrindinio gydytojo vardu ir yra pateisinami Vartotojų apsaugos įstatymu. Pagal jį kiekvienas pacientas turi galimybę išvengti medicininių manipuliacijų.

Fluorografijos perėjimo alternatyva gali būti rentgeno arba CT nuskaitymas (kompiuterinės tomografijos metodas).

Kontraindikacijos fluorografijai

Procedūra kontraindikuotina jaunesniems nei 15 metų pacientams. Toks draudimas yra susijęs su spinduliavimo poveikio augančiam organizmui pavojumi. Vietoj šio metodo nepilnamečiams pacientams naudojamas „Mantoux“ arba „Diaskintest“ testas.

Kiti apribojimai atlikti tyrimą yra šie:

• sunkios somatinės būsenos, pasireiškiančios nesugebėjimo savarankiškai išlaikyti vertikalią padėtį;
• dekompensuotas kvėpavimo nepakankamumas.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiai įtraukti į santykinių kontraindikacijų sąrašą. Moterys, laukiančios kūdikio gimimo, nurodo fluorografiją medicininių indikacijų metu. Tai gali būti pavojingos plaučių sistemos patologijos arba epideminės tuberkuliozės situacijos pablogėjimas. Net ir šiais atvejais diagnozė leidžiama ne anksčiau kaip 25-36 nėštumo savaitės - šiuo metu jau yra suformuoti pagrindiniai vaisiaus organai ir sistemos, o spinduliuotės apkrova tampa mažiau rizikinga.

Laktacijos metu sergantiems pacientams, kuriems atliekama fluorografija, nerekomenduojama nedelsiant įdėti vaikų į krūtinę. Pieną reikės nusausinti ir šėrimas tęsis po kurio laiko.

Kuris yra geresnis - filmas ar skaitmeninė fluorografija

Skaitmeninė fluorografija plačiai naudojama daugelyje Europos šalių. Jos privalumai, palyginti su analogine plėvele, yra akivaizdūs. Šis diagnozės tipas leidžia jums gauti kokybiškus ir tiksliausius vaizdus, ​​nedidelį poveikį paciento kūnui. Šis metodas turi tikrą šiuolaikinę kokybę - gebėjimą saugoti ir perduoti informaciją skaitmeninėse laikmenose. Yra keletas svarbių privalumų: skaitmeninio metodo efektyvumas yra 15-20% didesnis už filmą, vienas prietaisas gali ištirti daug žmonių ir procedūros kaina išlieka mažesnė.