Kaip greitai atsiranda plaučių tuberkuliozė infekcijos metu?

Tuberkuliozės raida yra sudėtingas procesas. Įsibrovęs į kūną, Kocho lazdelė amžinai lieka joje. Infekcija daugumoje žmonių atsiranda vaikystėje. Bet jei bakterijos įsiskverbia į vaiko, kuris nėra vienerių metų, kūną, liga sparčiai vystysis.

Tuberkuliozė yra viena iš labiausiai paplitusių ligų pasaulyje. Ji turi socialinę spalvą. Pagrindinės tuberkuliozės priežastys: prastos gyvenimo sąlygos, buvimas kalėjime, alkoholizmas, netinkama mityba, ekstremalios skurdo ribos. Kuo stipresnis žmogaus imunitetas, tuo mažesnė tikimybė, kad liga išsivystys.

Tuberkuliozės priežastis

Mikrobiologas Robertas Kochas pirmą kartą atrado tuberkuliozės bacilą. Tyrimams šioje srityje jis buvo apdovanotas Nobelio premija ir pati jo vardu pavadinta bakterija. Iki šiol tuberkuliozės gydymas nebuvo atliktas. Buvo išlaikyta tik bendroji pacientų būklė. Kocho lazdelės ypatingas stabilumas dėl savo pobūdžio. Mycobacterium reiškia spindulinius grybus.

Ligos ligų sukėlėjų tipai: galvijai, tarpiniai ir žmogaus. Liga, kurią sukelia gyvūnams būdinga rūšis, yra labai sunkus.

Mikobakterijos dauginasi pasidalijimo būdu. Procesas trunka apie vieną dieną.

Tai yra padalijimo trukmė apsunkina Kocho lazdelių tyrimą.

Mycobacterium yra labai atsparus išoriniams veiksniams. Aukštos temperatūros įtakoje jis miršta tik šešioliktą minutę. Užšaldyti ji beveik neveikia. Išmatose Kocho lazdelė gali trukti apie 14 metų. Trejus metus mycobacterium išlieka gyvas, jei jis džiovinamas.

Kocho lazdelių struktūra ir metabolizmas turi savo specifiką:

• imunitetas arba vaistai gali paversti patogeną į L-formą, kuri dešimtmečius išliko gyvybinga;
• Mycobacterium turi trijų sluoksnių apsauginį apvalkalą, kuris sunaikina makrofagus ir ląstelių toksinus;
• Ketas yra labai stabilus ir turi įvairovę. Tai leidžia jai prisitaikyti prie naujų sąlygų kūno viduje ir už jos ribų.

Pagrindiniai infekcijos būdai yra:

1. Per maistą - iki 6% visų tuberkuliozės atvejų.
2. Nuo gyvūnų iki žmonių - 4%.
3. Ligonis iš ligonio į sveiką. Infekcija vyksta per biologinius skysčius, kai kalbama, kosulys.

Labai sunku atsakyti į tai, kas sukėlė ligą, dėl tuberkuliozės patogenezės sudėtingumo. Suaugusiųjų populiacijoje daugeliu atvejų endogeninė pakartotinė infekcija tampa ligos priežastimi. Tik nedidelė dalis išsivysčiusių patologijų užfiksuoja kontaktinius perdavimo būdus, kai iš ligonio į sveiką žmogų gaunamas didelis mikobakterijų skaičius.

Imuninę apsaugą mažina šie veiksniai:

• baltymų trūkumas dietoje;
• lėtinis alkoholizmas;
• diabetas;
• vaikai ar senatvės;
• nėštumas;
• ilgalaikis gliukokortikoidų gydymas;
• psichikos ligos;
• skrandžio ir žarnyno ligos.

Stiprus imunitetas neleidžia dauginti mikobakterijų organizme, neleidžia liga progresuoti.

Ligos vystymasis

Kai patogenai patenka į kūną, makrofagai pirmiausia bendrauja su jais. Apsauginiai kraujo elementai bando sunaikinti patogenus. Tačiau jie nesugeba sunaikinti mikobakterijų ir miršta masiškai. Tuomet T-limfocitai pradeda saugoti. Jie yra nekvalifikuoti nesubrendę imuniniai ląstelės. Dėl jų sąveikos su mikobakterijomis atsiranda nekrozė. Sugadintos ląstelės yra puiki bakterijų veisimo vieta. Koch lazdos įsiskverbia į pažeidimo zoną per kapiliarus. Dideliais kiekiais jie sudaro granulomas, kurios, sujungdamos, plečia paveiktą teritoriją. Audinių nekrozė atsiranda uždegimo centre.

Tuberkulinis uždegimas - organizmo atsakas į patogeną. Funkciniai proceso elementai yra:

• eksudacinis komponentas, atsirandantis dėl eozinofilų, makrofagų, fibrino, neutrofilų išsiskyrimo. Visiškai priklauso nuo kūno jautrumo ir reaktyvumo;
• platinimą. Audinių augimas pastebimas žmonėms, kuriems organizmo reaktyvumas yra stabilus. Tai rodo imuninės jėgos padidėjimą;
• kazeozinis nekrozinis komponentas yra mikobakterijų degeneracija, veikianti T-limfocitų ir neutrofilų. Šio proceso metu įvyksta audinių mirtis. Dėl nedidelio proteolitinių fermentų kiekio nekrozė turi sūrio išvaizdą. Šis komponentas yra neatsižvelgiant į proceso etapą ir jo lokalizaciją.

Kaip vystosi tuberkuliozė? Infekcija tuberkulioze daugeliu atvejų atsiranda vaikystėje, ji yra labai reta suaugusiems. Mikobakterijos greitai patenka į limfą. Per šį laikotarpį „Mantoux“ reakcija duoda teigiamą rezultatą.

Ligos laikotarpiai:

1. Predallerginis. 14 dienų po infekcijos organizme susidaro antikūnai. Kocho lazdelė jau yra organizme, tačiau Mantoux nesuteikia teigiamos reakcijos.
2. Alergija. Įsiskverbę į limfinę sistemą, čia yra mikobakterijų. Aplink jų kaupiasi nemažai specifinių ląstelių. Limfmazgiai žymiai padidėja, tačiau nekrozė ir intoksikacija vis dar nėra.
3. Platinimas. Po tam tikro laiko apsauginių ląstelių skaičius organizme padidėja aplink mikobakterijų grupes. Kuo stipresnė imuninė sistema, tuo didesnis jų skaičius patogeno lokalizacijos vietoje. Besivystanti tuberkuliozė slopina imunines ląsteles, užkertant kelią ligos plitimui.
4. Nekrozė. Praėjus šešiems mėnesiams po infekcijos, mikobakterijos pradeda sunaikinti audinius. Švelniai išreikšta intoksikacija.
5. Vietos formos. Per metus absoliučiai kiekvienas mycobacterium gamina mikroįvairinimą ir mikronekrozę. Apsinuodijimas tampa ryškus. Granulomos susilieja, atsiranda vietinės ligos formos.

Jei išsivysčiusi tuberkuliozė gali būti išgydyta, mycobacterium tampa L formos. Tuo pačiu metu „Koch“ lazdelė nežūsta, bet sustabdo jo atkūrimą neribotą laiką. Ateityje liga gali vėl atsirasti palankiomis sąlygomis.

90 proc. Pacientų stebimas tuberkuliozės atsiradimas dėl pakartotinės infekcijos. Endogeniniai veiksniai žymiai sumažina imuninę apsaugą. Eozinofilai, neutrofilai ir makrofagai patenka į senus tuberkuliozinius židinius. Jie sugeria mikobakterijas ir ląstelių fragmentus. Kai kurios ląstelės miršta, išskirdamos proteolitinius fermentus. Jie atskiedžia kazeozę, atlaisvindami kapsulės fokusą. Mikobakterijos patenka į audinius. Tada jie įsiskverbia į limfą. Iš ten jie patenka į tikslinius organus, sukelia uždegimą.

Grįžtamoji ligos progresija

Geras pasipriešinimas ir didelis imunitetas, pacientas stebimas žalos atlyginimas ir platinimas. Atsiranda nekrotinių masių kapsulės. Įsiurbiami tirpalai. Puvimo ertmės pradžioje tapo mažesnės ir pakeistos randais. Jei išsivysčiusi fibrozė užkerta kelią randams, puvimo ertmės tampa dezinfekuojamos. Ligos vystymasis sustoja. Pažeisti audiniai pakeičiami pluoštu. Likusios mikobakterijos yra lokalizuotos urvuose.

Dažnai gydymo laikotarpiu specialistai stebi cirozės ir fibrozės formavimąsi. Toks audinių proliferacija būdinga įprastoms ligos formoms. Nekrozė susidaro dėl T-limfocitų darbo. Norint ją pašalinti, organizmas gamina fermentus ir neutrofilus. Proteazės užfiksuoja tiek ligotus plotus, tiek sveikas ląsteles. Keloidas pradeda formuotis. Norėdami sustabdyti procesą, organizmas gamina antiprotozę. Tokiu pačiu keloido ir antiproteazės kiekiu fibrozė yra silpna. Jei keloidas gaminamas per daug, yra „cirozės tuberkuliozė“.

Maža imuninė apsauga ir mikobakterijų masyvumas užsikrėtus sukelia ligas. Tuberkuliozė turi paveldimą polinkį, priklauso nuo išorinių veiksnių ir visada yra kliniškai įgyvendinama. Laikui bėgant patogenas pagerino metabolizmą. Tai leido mikobakterijoms prisitaikyti prie besikeičiančių sąlygų.

Inkubacinis laikotarpis arba kaip greitai vystosi tuberkuliozė?

Tuberkuliozė yra plačiai paplitusi pavojinga liga pasaulyje, kurią sukelia patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimas į organizmą. Tai viena seniausių ligų, kurios gyvena dešimtys tūkstančių gyvybių. Pirmą kartą apie ligą minėta garsioji senovės graikų gydytoja, „vaiko tėvas“ Hipokratas iš Chios, kuris klaidingai manė, kad liga yra paveldima.

Po kurio laiko viduramžių persų mokslininkas Abu Ali Husseinas nustatė, kad liga yra užkrečiama. XIX amžiuje vokiečių mikrobiologas Robertas Kochas tai patvirtino atradęs strypo formos bakteriją, kuri sukelia sutrikimus normaliam kūno funkcionavimui. Ši bakterija buvo pavadinta po atradėju Kochu.

Šiandien, nepaisant to, kad vaistas progresuoja, ši infekcinė liga yra 22-oji vieta mirtingumo požiūriu, 30% atvejų baigėsi mirtimi, kasmet užregistruojama apie devynis milijonus naujų ligos atvejų. Jis veikia tiek žmones, kurie pasiekė brandą, tiek labai jaunus. Nepaisant to, tuberkuliozė yra gydoma liga, svarbiausia nustatyti laiku diagnozę ir pradėti gydymą.

Tuberkuliozės atvejų statistika

Bakterijos, kurios sukelia šią infekcinę ligą, perduodamos aerogeniniu būdu (patogenai yra perduodami per orą), buitiniai (per buitinius daiktus), mityba (nurijus užterštą maistą) ir motina vaisiui. Bakterijos gali būti bet kur: ore, džiovintuose skrepliai, vanduo, namų apyvokos daiktai.

Daugeliu atvejų liga serga kvėpavimo organais (90% atvejų), rečiau - kaulais, inkstais, išorinėmis sekrecinėmis liaukomis, gerklais, akimis, žarnynomis ir kitais organais. Neįmanoma tik nugalėti plaukus ir nagus. Tuberkuliozės sukėlėjas yra labai atsparus mikobakteris, kuris, pavyzdžiui, gali išlikti knygų puslapyje apie tris mėnesius, vandenyje - 150 dienų ir pieno produktuose - beveik metus.

Siekiant sumažinti mikobakterijų užsikrėtimo riziką arba pagreitinti atsigavimą, žmogui reikia ištirti šią ligą: daugiau sužinoti apie įvairius ligos etapus, gydymo ypatybes ir kaip užkirsti kelią mikobakterijų infekcijai. Šiame straipsnyje bus aprašytas pirmasis ligos etapas, kurį reikia žinoti - tuberkuliozės inkubacijos laikotarpis.

Koks yra inkubacijos laikotarpis, per kurį galima užsikrėsti?

Inkubacinis laikotarpis yra laikas nuo kūno užkrėtimo patogeniniais mikrobais organizme iki pirmųjų būdingų išorinių ligos požymių atsiradimo. Kiekviena liga prasideda nuo šio etapo. Jis gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dešimtmečių, priklausomai nuo greičio, kuriuo pats reprodukcijos procesas yra panašus į mikroorganizmus, ir kūno ląstelių agregatų pažeidimą, jautrumą kūno ligai ir kitiems.

Paprastai organizmas reaguoja į mikrobų atsiradimą dar prieš pirmąsias ligos pasireiškimo išorines apraiškas. Imuninė sistema sukelia aktyvų kovą su jais, atsiranda kraujo plazmos baltymų junginių susidarymas, kuris užkerta kelią bakterijų ar nešūnų infekcinių medžiagų augimui. Tačiau šie procesai yra taip silpnai išreikšti, kad pacientas nejaučia. Jų identifikavimas galimas tik laboratorijoje. Planuojamas skiepijimas gali padidinti šio laikotarpio trukmę.

Vakcinacija nuo tuberkuliozės

Yra trys inkubacijos laikotarpio etapai:

• prisitaikymo etapas - prasideda nuo mikrobų patekimo į kūną, kurie patiria tam tikrų nuostolių ir bando juos atgauti;
• reprodukcijos fazė, kuriai būdingas aktyvus panašių patogenų dauginimasis;
• sklaida - liga plinta per kūną.

Daugelis žmonių klaidingai mano, kad ligonis nėra užkrečiamas, kol nepasirodys pirmieji ligos požymiai. Tačiau kai kuriais atvejais pacientas yra užkrečiamas dar prieš pajuto ligos požymius. Šiuo metu jau galite aptikti mikrobų, jų antikūnų buvimą ir diagnozuoti.

Kaip greitai tuberkuliozė išsivysto suaugusiems ir vaikams?

Įsibrovus į kūną, tuberkulio bacilė, pirmiausia, patenka į limfinę sistemą, kur aktyviai kovoja su limfocitais ir bando pašalinti „kenkėjus“. Asmeniui, neturinčiam sveikatos problemų, imunitetas lengvai susiduria su šia užduotimi, o visi mikobakterijos miršta.

Jei infekcijos metu imunitetas buvo susilpnėjęs, tuberkuliozės patogenas kaupiasi ant audinių, dažniausiai oro kvėpavimo organuose, ten jis pradeda aktyvią reprodukciją ir formuoja tuštumus audiniuose.

Sumažėjusio imuniteto priežastys

Kūnas izoliuoja tuos tuštumus iš likusio pasaulio. Taigi prasideda uždara ligos forma. Vėliau pradės didėti tuštumų skaičius ir pradės atsirasti ankstyvieji simptomai, kurie dažnai klysta dėl paprasto gripo ir nesuteikia jiems ypatingo dėmesio.

Priklausomai nuo imuniteto būklės ir asmens lyties suaugusiems, šis procesas gali trukti nuo dvylikos savaičių iki metų. Buvo užfiksuoti ilgesni laikotarpiai nuo infekcijos iki pirmųjų simptomų atsiradimo, ilgiausiai truko trejus metus.

Be to, liga gali būti atvira. Šiuo atveju simptomai yra ryškesni ir lengviau atskiriami nuo peršalimo. Paprastai atvirą formą lydi karščiavimas ir ilgas kosulys. Norint nustatyti ligą, galima ištirti paciento skreplius, mantoux reakciją ar fluorografiją. Atviroje formoje užtrunka apie mėnesį nuo infekcijos momento iki ryškių simptomų atsiradimo.

Inkubacinis laikotarpis vaikams trunka nuo trijų savaičių iki trijų mėnesių, o vaikai kenčia nuo tuberkuliozės sunkiau nei suaugusieji. Vėlyvas ligos nustatymas gali sukelti negrįžtamas pasekmes. Pavyzdžiui, galimas didelis augimo sulėtėjimas ir protinis atsilikimas - kai kuriems vaikams bus sunkiau suteikti įgūdžių, nukentės atmintis ir psichinė veikla.

Jaunesniems kaip 2 metų vaikams infekcija gali plisti visame organizme. Tokiu atveju vaikai gali pradėti plėtoti platinamą tuberkuliozę, tuberkuliozinį meningitą ir netgi apsinuodijimą krauju. Taip pat kritinis amžius yra paauglys. Dėl hormoninių purslų infekcija gali išplisti per visą kūną.

Yra didelė tikimybė prarasti keletą funkcijų, susijusių su poveikiu smegenyse, todėl svarbu kuo anksčiau nustatyti ligą ir pradėti gydymą. Tuberkulino diagnozė atskleidžia ligą ankstyvosiose stadijose, net prieš atsiradus pirmiesiems požymiams.

Dažnai yra įgimta ligos forma. Vaikas gimdoje užsikrėsta nurijus amniono skysčio arba per placentą. Šiuo atveju vaiko kepenys yra pirmoji, kuri kenčia. Infekuotas vaikas gimsta anksti, o per keturias savaites pasireiškia ankstyvieji simptomai: karščiavimas, plaučių nepakankamumas, depresija. Tuo pačiu metu galimas otorėja.

Tuberkuliozėje asmuo gali būti užkrečiamas, kol jis netgi sužino apie ligą. Infekcija gali pasireikšti paciento plazmoje arba skreplėje.

Kiek laiko yra tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis?

Tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis yra laiko tarpas tarp infekcijos organizme ir pirmųjų jos pasireiškimo simptomų. Kiekviena liga pasižymi savomis inkubacijos laikotarpio savybėmis, kurios daugiausia priklauso nuo mikroorganizmo, kuris jį sukelia, dauginimo.

Patogenų perdavimo mechanizmas

Tuberkuliozė reiškia infekcinę ligos rūšį, kurios sukėlėjas yra mycobacterium (Koch lazdelės), kuris veikia kūną, ne tik žmones, bet ir gyvūnus.

Šis mikrobų tipas perduodamas šiais būdais:

• per orą lašelius, kai bendraujama su aktyvios formos plaučių tuberkulioze sergančiu pacientu;
• kontaktas, po kurio yra odos liga;
• hematogeninis - tai infekcija per kraują, dėl kurio jis patenka į skirtingus organus;
• maistas apima infekciją per maistą.

Susilietus su mikroorganizmu, infekcija gali nebūti. Infekcija gali būti organizme kitokiam laikui, tačiau ji nesukelia ligos. Tai daugiausia priklauso nuo kūno apsaugos būdo.

Kiek tuberkuliozės pasireiškia po infekcijos

Plaučių tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis gali būti nuo kelių savaičių iki 2-3 mėnesių.

Tuo pačiu metu, po kurio laiko pasireiškia tuberkuliozė, didžia dalimi priklauso nuo to, kaip mikobakterijos patenka į kūną ir kokiu kiekiu, kiek senas žmogus yra, koks yra jo lytis, imuniteto būklė ir pan.

Pirminiai organų pažeidimai bakterijose atsiranda per pirmas 3-12 savaičių.

Šiuo laikotarpiu sunku nustatyti infekciją, nes uždegimo centras neturi laiko formuotis, todėl jis nėra matomas rentgeno spinduliuose. Mantoux testo rezultatas taip pat bus neigiamas.

Atsakydami į klausimą, kaip šiame etape nustatyti bakterijas, galime pasakyti, kad yra tik vienas būdas. Nustatant ligos buvimą galima tik naudojant konkretų tuberkulino testą, kuris leidžia aptikti antikūnus prieš tuberkuliozę.

Jei asmuo turi stiprų kūną, infekcija gali būti ramioje būsenoje nuo 1 iki kelių metų. Kai imunitetas susilpnėja, Kochas turi neigiamą poveikį, dėl kurio atsiranda tuberkuliozė.

Tuberkuliozės infekcijos požymiai ir simptomai

Plaučių liga yra liga, susijusi su socialinėmis rūšimis, todėl kiekvienas turi žinoti, kiek ilgai pasirodys tuberkuliozė ir kokie jo požymiai.

Vaikai ir pagyvenę žmonės, taip pat žmonės, turintys nepalankią socialinę aplinką, yra labiau linkę užsikrėsti mikobakterijomis. Uždaroms ir atviroms formoms būdingi skirtingi simptomai. Uždaroji ligos rūšis rodo, kad organizme yra infekcija, tačiau ji nekelia ligos ir nėra infekcinė.

Atidarius plaučių ligų kursą, ilgą laiką (daugiau nei 20 dienų) yra stiprus kosulys su skrepliais, ir nė viena terapijos rūšis nepadeda palengvinti jo išpuolių. Kiti simptomai yra prakaitavimas gerklėje, kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5 °, prakaitavimas miego metu, raumenų skausmo atsiradimas, limfmazgių padidėjimas, šviesiai oda, padidėjęs kūno nuovargis, išreikštas raumenų silpnumu, apatija ir kt.

Tokie pasireiškimai atsiranda pirmajame ligos vystymosi etape, po kurio hemoptizė prisijungia prie jų. Dažnai plaučių patologijos simptomai priskiriami virusinėms infekcijoms, kurios trukdo laiku gydyti ligą ir prisideda prie jo pasunkėjimo.

Kitų organų uždegimo židiniai turi specifinių simptomų. Tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis suaugusiems, sergantiems tokiomis ligomis, svyruoja nuo 2 savaičių iki 1 metų. Su mikobakterijų pralaimėjimu atsiranda osteoporozė ar artritas. Urogenitalinės tuberkuliozės atveju, inkstai, sėklidės, prostatos liaukos vyrams arba kiaušintakiai moterims uždegami. Kocho lazdelė, kuri paveikė smegenis, sukelia meningitą. Pūslės, lizdinės plokštelės lydi tuberkuliozės odos ligą.

Tuberkuliozės simptomai vaikams yra ryškesni nei suaugusieji, o tai paaiškinama vaiko kūno silpnumu.

Vis dėlto dažnai yra lengva supainioti plaučių ligą su sistemine raudonąja vilklige, nes abiejų patologijų simptomai yra panašūs.

Svarbu teisingai ir laiku diagnozuoti ligą. Jei įtariate tuberkuliozę, gydytojui paskutinį kartą pateikiama informacija apie rentgeno ir paciento informaciją; kasmet kaip prevencinė priemonė turėtų atlikti kvėpavimo sistemos tyrimą.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Jei gydymas nebuvo atliktas laiku, baigtas anksčiau arba nebuvo visiškai įgyvendintas, liga gali sukelti pavojingų komplikacijų, tokių kaip pleuritas, pneumonija, bronchų tuberkuliozė. Šios ligos pasekmė gali būti kardiopulmoninio nepakankamumo atsiradimas, taip pat uždegimo išplitimas kitoms kūno dalims. Dažnai apleista ligos forma yra mirtina. Pavojus yra ne tik pati tuberkuliozė, bet ir jos pasekmės.

Po gydymo asmuo turi rūpintis gyvenimo sąlygomis ir asmenine higiena, gera mityba ir mankšta, likti gryname ore.

Kiek ilgai trunka plaučių tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis nuo infekcijos momento?

Visada reikia tiksliai žinoti, kas yra tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis. Tai padės greitai nustatyti ligą, jei turėjote kontaktą su ligoniu. Bet pirmiausia pažiūrėkime, ką reiškia žodis tuberkuliozė.

Tuberkuliozės priežastys

Tai infekcinė liga, kuri kadaise buvo viena iš pagrindinių mirties priežasčių visame pasaulyje. Tuberkuliozės mikrobakterija yra ligos priežastis. Bakterijos, kurios sukelia ligą, plinta per kvėpavimo organus mikroskopinių lašelių, kuriuos gamina tuberkuliozė, forma.

Kosuliuojant, kalbant ar čiaudinant, nedideli lašeliai su bakterijomis patenka į orą ir lieka joje kelias valandas. Bakterijos paprastai užsikrečia plaučius, sklinda nuo žmogaus į asmenį per orą lašelius.

Tuberkuliozė yra labai užkrečiama liga, kurią perduoda kosulys ir čiaudulys. Beveik 1/3 pasaulio gyventojų yra užsikrėtę liga, kuri žudo beveik 3 milijonus žmonių per metus. Tuberkuliozė žudo daugiau žmonių nei bet kuri kita infekcinė liga pasaulyje.

Tuberkuliozės infekcijos požymiai ir simptomai

Pacientai gali patirti asimptominę ar ne išreikštą ligos progresavimą. Ligos simptomai gali būti nustatomi atliekant paprastą fizinį patikrinimą. Tai gali būti nepageidaujamas poveikis, svorio netekimas ir naktinis prakaitavimas. Dauguma pacientų, sergančių tuberkulioze, turi plaučių ligą. Pacientams, kuriems yra imunodeficitas, pasireiškia ekstrapulmoniniai pažeidimai.

• kosulys ryte (kartais su hemoptyze, krauju krūtimi);
• krūtinės skausmas;
• dusulys;
• naktinis prakaitavimas.

Tuberkuliozę sunku diagnozuoti, nes šie požymiai ir simptomai taip pat pastebimi tokiomis ligomis:

1. Plaučių uždegimas (galite pereiti prie kavitacijos ir panašus į tuberkuliozę ant krūtinės ląstos).
2. Alerginis bronchitas (žymimas bronchų uždegiminiais granulomatiniais židiniais).
3. Anoreksija, cukrinis diabetas, hipertirozė (lėtinis negalavimas, nuovargis ir bendras kūno išsekimas).
4. Limfadenopatija (taip pat gali būti limfoma).

Tuberkuliozė gali paveikti įvairias kūno dalis. Bet svarbiausia, tuberkuliozė yra plaučių liga. Tačiau infekcija gali plisti per kraują (nuo plaučių iki visų organizmo organų). Tai reiškia, kad liga gali išsivystyti pleuroje (plaučių gleivinėje), kauluose, šlapimo takuose ir genitalijose, žarnyne ir netgi odoje. Limfmazgiai gerklėje taip pat gali užsikrėsti. Vaikams dažnai atsiranda tuberkulinis meningitas. Ši ligos forma yra pavojinga gyvybei. Tai yra galimas mirtis.

Patogenų perdavimo mechanizmas

Tuberkuliozė perduodama daugiausia oro lašeliais. Infekcija atsiranda įkvėpus tuberkuliozės bakteriją mikroskopinių lašelių pavidalu, kurį išleidžia tuberkuliozė. Tačiau perdavimas gali būti realizuotas mechaniškai. Drip infekcijos tuberkuliozės mechanizmas. Kvėpavimo organai sukelia ligos židinių žiedus, kosulį, spjaudymą, čiaudulį, kalbėjimą, dainavimą ir kitus kvėpavimo takus:

1. Kai kosulys yra maždaug 3500 lašų. Kai jie yra išsklaidyti erdvėje ir išgarinti iki mažų dalelių, jie vadinami lašelių branduoliais. Kai jie patenka į kūną, šie branduoliai gali išlikti gyvybingi labai ilgą laiką.
2. Tiesioginis vartojimas per odą. Mycobacterium plaučių tuberkuliozė gali įsiskverbti giliai į organizmą per tiesioginę inokuliaciją per odą. Gydytojas arba slaugytoja gali jį vartoti medicininių procedūrų metu, pavyzdžiui, kai kraujas paimamas analizei ar injekcijai.

Po to bakterijos greitai išplito per kraują. Jei imuninė sistema yra sveika, infekcija išliks ramioje, nesukurta. Jis gali būti organizme keletą mėnesių ar net metų. Tačiau, kai imuninė sistema susilpnėja, ji gali pasireikšti.

Tuberkuliozė nėra perduodama per buitinius daiktus. Pavyzdžiui, indai ir kiti pacientų naudojami daiktai.

Kas yra inkubacijos laikotarpis?

Tuberkuliozė prasideda nuo greito bakterijų pasiskirstymo. Dėl to tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis trunka nuo kelių mėnesių iki vienerių metų. Per šį laiką išsivysto aktyvūs ligos simptomai. Tačiau 2–12 savaičių bakterijų veikimo metu žmogus gali išsivystyti pirminę infekciją plaučiuose. Ši infekcija yra asimptotinė, ty ji jokiu būdu nepasireiškia.

Krūtinės ląstos rentgenograma šiuo metu rodo, kad plaučių infekcija nėra. Vienintelis būdas aptikti infekciją yra tuberkulino testas, kurio metu ieškoma antikūnų prieš tuberkuliozės bakteriją. Šis testas gali sėkmingai patvirtinti infekcijos buvimą, jei pacientas kontaktuoja su tuberkulioze sergančiais pacientais. Paprastai pirminė infekcija priešinasi žmogaus imuninei sistemai per 6-8 savaites nuo bakterijų poveikio. Tai yra pirminio tuberkuliozės inkubacijos laikotarpis.

Suaugusiems apsauga yra šiek tiek stipresnė. Tačiau žmonės, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, vaikai ir pagyvenę žmonės negali apsisaugoti nuo infekcijos. Tokiais atvejais gydymas turi būti visiškai išnaikintas. Jei infekcija nėra gydoma pradiniame etape, aktyvūs simptomai gali išsivystyti vėliau (asmens gyvenime).

Sveikas žmogus, po 10 metų ramybės, gali išsivystyti aktyvi tuberkuliozė, o silpnėjusios imuninės sistemos žmonėms simptomai gali atsirasti daug greičiau.

Tuberkuliozės bakterijos ilgą laiką lieka ramios. Infekcija sukelia, kai organizmo imuninė sistema sumažina apsaugines funkcijas. Jei infekcija plinta į kitus organus, išskyrus kvėpavimo takus, reikės sudėtingesnės medicininės priežiūros.

Diagnostinės priemonės

Jei pasireiškia plaučių tuberkuliozės simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Norint nustatyti ligą, nereikia laukti tuberkuliozės inkubacijos laikotarpio. Gydytojas atlieka fizinę apžiūrą, įskaitant limfmazgių patinimą. Tolimesniam tyrimui reikia imtis krūtinės ląstos rentgeno spindulių.

Kitas žingsnis yra medicininis testas. Yra tik du iš jų - odos testas ir kraujo tyrimas.

Odos tyrimas yra labiausiai paplitęs ir pigesnis būdas, tačiau tam reikia keleto apsilankymų pas gydytoją. Gydytojas ar slaugytoja švirkščia po labai nedidelį kiekį tuberkuliozės baltymų. Punkcijos vieta gali būti šiek tiek niežuliuojanti, tačiau svarbu ne įbrėžti. Jei pacientas tai padarys, bandymo rezultatai bus iškraipyti.

Galutinis sprendimas yra žinomas per 2-3 dienas. Liga vertinama pagal edemą. Atlikite šiuos veiksmus:

• 5 ar daugiau milimetrų patinimas - tuberkuliozės infekcijos požymis;
• šiek tiek paraudimas injekcijos vietoje yra norma, kuri nėra tuberkuliozės infekcijos požymis.

Jei daugkartinis apsilankymas ligoninėje gali būti problema, paskiriamas kraujo tyrimas. Gydytojas arba slaugytoja paima mėginį. Jis siunčiamas į laboratoriją. Kraujo tyrimo rezultatai paprastai yra paruošti per 24 valandas.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Neapdorota tuberkuliozė dažnai sukelia mirtį. Net jei ši liga gydoma, tai gali sukelti plaučių pažeidimą, todėl sunku kvėpuoti ar sukelti plaučių nepakankamumą.

Liga gali plisti į kitus organus ir sukelti žalą.

Galite išvengti plaučių tuberkuliozės vengiant kontakto su sergančiais žmonėmis. Kartais tai neįmanoma. Pavyzdžiui, dirbant ligoninėje, slaugos namuose. Tokiose vietose didelė tikimybė susirgti plaučių tuberkulioze.

Infekcija dažnai atsiranda, kai serga kažkas šeimoje. Tai yra pavojingiausia atvira ligos forma. Norint neužsikrėsti, būtina vengti ilgą laiką uždarose erdvėse su sergančiu asmeniu. Būtina dažnai vėdinti kambarį ir visada dėvėti kaukę.

Tikslinga išsiaiškinti, kiek ilgai trunka tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis, nes kiekvienas, kuriam gresia pavojus, turi būti patikrintas dėl ligos buvimo.

Kaip pasireiškia plaučių ir kitų organų tuberkuliozė

Tuberkuliozė yra socialinė liga, turinti aukštus epidemiologinius rodiklius. Todėl svarbu žinoti, kaip pasireiškia tuberkuliozė. Greiti patologijos požymiai, atskleidžiami savyje ar drauguose, padės išvengti neigiamų pasekmių ir komplikacijų. Ligos gudrybė slypi tuo, kad pirmus požymius sunku diagnozuoti, tačiau šiame etape yra lengva išgydyti ligą. Esant tokiai padėčiai, kai tuberkuliozė rėkia apie save ir jos negalima nepastebėti, sunkiau atlikti gydymą.

Ligos apibendrinimas

Tuberkuliozės sukėlėjas yra Kocho lazdelė. Tai bakteriologinis mikroorganizmas, kuris įsiskverbia į asmenį per ore esančius lašelius ir vidaus maršrutus. Yra galvijų tuberkuliozė. Infekcija su šia forma atsiranda vartojant užkrėstus produktus (mėsą, pieną, kiaušinius).

Faktai apie tuberkuliozę:

• paveikia bet kokios lyties, rasės ir amžiaus žmones;
• gydymo poveikis, kaip ir pati infekcija, priklauso nuo žmogaus imuniteto ir ligos formos;
• vaikams, simptomai yra ryškesni nei suaugusiesiems (pastarajame etape gali būti simptomų);
• lėtas vystymasis yra būdingas (kadangi asmuo buvo užkrėstas, kol pirmieji simptomai gali užtrukti net kelerius metus);
• vaikams, liga yra ūmesnė, daugiau komplikacijų ir mirties atvejų.

Kaip pasireiškia plaučių tuberkuliozė, svarbu žinoti visiems piliečiams. Rekomenduojama vesti švietimo diskusijas su vaikais apie tai, kas tai yra, kaip ji perduodama, kokios yra prevencinės priemonės, ir infekcija yra pavojinga.

Gali būti užsikrėtę tuberkulioze per bendravimą, bendrus dalykus (patiekalus) ir žaislus, bučinius. Banalinis važiavimas viešuoju transportu gali baigtis infekcija. Kartais infekcija atsiranda per gimimo kanalą nuo motinos iki vaiko arba įvedus užterštą medicininę įrangą (pvz., Narkomanų adata).

Ligoniui kosuliuojant į orą išskiriami apie keturi tūkstančiai lašų, ​​kuriuose yra aktyvių mikobakterijų. Tada jie išdžiūsta, o mikobakterijos yra išsklaidytos per orą.

Tuberkuliozės bacilių nurijimas nepakanka aktyviai ligos formai (kuri atsiranda viename iš dešimties atvejų). Ilgą laiką žmogus gali būti pasyvus vežėjas (kas trečiasis asmuo yra užsikrėtęs).

Bakterijos gali būti aktyvinamos silpninant imunitetą dėl streso, perteklių, hipotermijos, ligų, vaistų, hormoninių sutrikimų, prastos mitybos, blogų įpročių, pablogėjusio darbo ir poilsio, žalingų darbo sąlygų, prastų higienos reikalavimų, žemo gyvenimo lygio, imuniteto trūkumo ir pažeidimų ir daugelio kitų veiksnių.

Tuberkuliozės infekcijos rizika apima asmenis, neturinčius konkrečios gyvenamosios vietos, socialinius darbuotojus, darbuotojus, medicinos darbuotojus, narkomanus, žmones iš sulaikymo vietų, pabėgėlius ir migrantus. Tarp regionų nėra išskirtinių, nes bakterija yra atspari daugeliui klimato sąlygų. Nepaisant to, jos išskiria Aziją ir Afriką, kaip žemą pragyvenimo lygį turinčias šalis.

Tuberkuliozė gali pasireikšti trimis būdais. Visų pirma, išskiriami plaučių ir ekstrapulmoniniai tipai (urogenitalinės sistemos pažeidimas, kaulai, smegenys). Kitas patologijos variantas yra intoksikacija vaikams ir paaugliams.

Yra klasifikacija pagal vystymosi etapą. Infekcija eina per kelis etapus: anksti (bakterijos yra plaučiuose), pirminis latentinis (pacientas nėra užkrečiamas), pirminis aktyvus (asmuo yra pavojingas kitiems), antrinis (kitų sistemų infekcija, išskyrus kvėpavimo takus).

Tuberkuliozė žudo 3 000 000 žmonių per metus. Kalbant apie mirtingumą, tai yra prieš onkologiją ir širdies ligas.

Imtis nemokamo tuberkuliozės testo internete

Navigacija (tik komandų numeriai)

0 iš 17 atliktų užduočių

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Informacija

Šis testas leis jums nustatyti, ar yra tuberkuliozės tikimybė.

Jūs jau išlaikėte testą anksčiau. Jūs negalite vėl paleisti.

Jei norite pradėti testą, turite prisijungti arba užsiregistruoti.

Norėdami pradėti tai, turite atlikti šiuos bandymus:

Rezultatai

Antraštės

1. Nr 0%

Sveikiname! Tikimybė, kad jums bus daugiau tuberkuliozės, yra artima nuliui.

Tačiau nepamirškite sekti savo kūno ir reguliariai atlikti medicinines apžiūras, ir jūs nebijo jokių ligų!
Taip pat rekomenduojame perskaityti straipsnį apie tuberkuliozės aptikimą ankstyvosiose stadijose.

Yra pagrindo manyti.

Negalima tiksliai pasakyti, kad sergate tuberkulioze, tačiau tokia tikimybė yra, jei tai nėra Kocho lazdos, tai akivaizdu, kad kažkas negerai jūsų sveikatai. Rekomenduojame nedelsiant atlikti medicininę apžiūrą. Taip pat rekomenduojame perskaityti straipsnį apie tuberkuliozės aptikimą ankstyvosiose stadijose.

Skubiai pasikonsultuokite su specialistu!

Labai didelė tikimybė, kad jus sulaikys taurė lazdelės, tačiau nuotolinė diagnozė neįmanoma. Turėtumėte nedelsiant susisiekti su kvalifikuotu specialistu ir atlikti medicininę apžiūrą! Taip pat primygtinai rekomenduojame perskaityti straipsnį apie tuberkuliozės aptikimą ankstyvosiose stadijose.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. Su atsakymu
2. Su žiūrėti ženklą

Ar jūsų gyvenimo būdas susijęs su sunkiu fiziniu krūviu?

• Taip kasdien
• Kartais
• Sezoninis (pvz., Sodas)
• Ne

Kaip dažnai vartojate tuberkuliozės testą (pvz., Manta)?

• Aš net nepamenu paskutinį kartą
• Kasmet, nepavykus
• Kartą porą metų

Ar atidžiai stebite asmeninę higieną (dušą, rankas prieš valgį ir po pasivaikščiojimo ir tt)?

• Taip, nuolat mano rankos
• Ne, aš ne visai tai seku.
• Bandau, bet kartais pamiršiu

Ar jums rūpi imunitetas?

• Taip
• Ne
• Tik ligos atveju
• Sunku atsakyti

Ar jūsų giminės ar šeimos nariai turi tuberkuliozę?

• Taip tėvai
• Taip, artimi giminaičiai
• Ne
• Aš tikrai negaliu pasakyti

Ar gyvenate ar dirbate nepalankiomis aplinkos sąlygomis (dujomis, dūmais, cheminiais įmonių išmetimais)?

• Taip, aš nuolat gyvenu
• Ne
• Taip, dirbau tokiomis sąlygomis
• Anksčiau gyveno ar dirbo

Kaip dažnai būna patalpose su drėgnumu ar dulkėtomis sąlygomis?

• Nuolat
• Aš ne
• Buvo anksčiau
• Retai, bet taip atsitinka

Kaip jūs esate

• Mažiau nei 18 m
• Nuo 18 iki 25
• Nuo 25 iki 40
• Daugiau nei 40

• Moteris
• Žmogus

Ar neseniai patyrėte ypatingą nuovargį be jokios ypatingos priežasties?

• Taip, labai dažnai
• Ne dažniau nei įprasta
• Aš to nepamenu

Ar neseniai patyrėte fizinį ar protinį jausmą?

• Taip, išreikštas
• Ne daugiau nei įprasta
• Ne, tai nebuvo

Ar pastaruoju metu pastebėjote silpną apetitą?

• Taip, yra tokių, nors prieš viskas buvo gerai
• Aš paprastai nevalgyiu daug
• Ne, mano apetitas yra gerai

Ar pastebėjote, kad pastaruoju metu smarkiai sumažėjo sveika, gausi dieta?

• Taip, paskutinį kartą labai sumažėjau, nors viskas gerai su maistu
• Yra mažai, bet nenorėčiau pasakyti, kad tai labai kritiška
• Neseniai padorus kritimas, tačiau tai yra tinkamos mitybos rezultatas!
• Ne, tai nepastebėjau

Ar neseniai jaučiate kūno temperatūros kilimą?

• Taip, be aiškios priežasties.
• Ne, tai nebuvo

Ar pastaruoju metu sutrikote miego sutrikimai?

• Taip, prieš tai nebuvo
• Aš paprastai būsiu miega
• Ne, miega kaip kūdikis

Ar pastaruoju metu pastebėjote pernelyg prakaitavimą?

• Taip, ir labai ryškus
• Jei tik šiek tiek
• Ne, tai nebuvo

Ar stebėjote neseniai nesveikusį padorumą?

• Taip, akivaizdžiai pasuko
• Ne, tai nebuvo

Ligos pasireiškimas

Visų pirma svarbu žinoti, kiek pasireiškia plaučių tuberkuliozė. Vidutiniškai inkubacinis laikotarpis trunka 21–90 dienų (tai yra, kiek imuniteto gali atlaikyti). Tačiau apskritai jis svyruoja nuo mėnesio iki kelių metų. Mantoux, Diaskintest, rentgeno spinduliai ir kita diagnostika šiuo metu neatskleis infekcijos. Nors tuberkulino testas, nes jis rodo kada nors patyrusį sąlyčio faktą, gali suteikti teigiamą rezultatą.

Inkubacijos laikotarpiu bakterijos greitai suskaidomos. Kuo ilgesnis latentinis laikotarpis, tuo sunkiau ligos eiga bus, jei organizmas „praranda“.

Po kurio laiko aktyvi tuberkuliozės forma priklauso nuo infekcijos metodo, kontakto su pacientu trukmės, organizmo bakterijų skaičiaus, patologijos rūšies (atvira forma jaučiasi vėliau nei uždarytas), uždegimo vietą, bakterijų kamieną, imuniteto būklę ir individualias infekcijos savybes.

Tai taip pat priklauso nuo amžiaus, po to, kai per mėnesį ar dienas tuberkuliozė pasireiškia po infekcijos. Jaunesniems nei vienerių metų vaikams pirmieji požymiai gali pasirodyti per dieną.

Pagrindiniai plaučių tuberkuliozės požymiai visose piliečių kategorijose:

• bendras silpnumas, žemas veikimas, „silpnumo“ jausmas;
• dirglumas;
• miego problemos;
• nervingumas;
• galvos skausmas;
• padidėjusi temperatūra nuo 37 iki 37,5 (ryte gali būti normali);
• kosulys (stipresnis ryte);
• odos išbėrimas (vaikams);
• sumažėjęs apetitas;
• dusulys;
• naktinis prakaitavimas;
• anemija (leukocitai ir raudonieji kraujo kūneliai sumažėja kraujyje);
• svorio mažinimas.

Bet kuriam iš šių simptomų ar jų komplekso, kuris trunka ilgiau nei tris savaites, reikia kreiptis į gydytoją. Dažnai žmonės klaidingai nurodo šaltą ir (arba) perteklių.

Kai liga progresuoja, sausas kosulys pakeičiamas drėgnuoju ir gali būti kraujo elementų (pažengusiuose plaučių tuberkuliozės etapuose). Naktinis prakaitas tampa pastovus. Skausmas, tachikardija, švokštimas plaučiuose padidina dusulį. Uždegti limfmazgiai.

Be gydymo paciento būklė pablogėja. Veidas „nusileidžia“: nuskendusios akys, nykstantys skruostai, apgaulingi (su kontrastingais skaistuliais), nesveika akių blizgesio. Pirmasis įspūdis - „atrodo pavargęs“. Kodėl patologija žmonėms vadinama „vartojimu“.

Sergant komplikacijomis arba ekstrapulmonine tuberkulioze, pastebimi kitų sistemų simptomai ir vietiniai skausmai. Kai kaulų uždegimas - ribotas judumas, lūžiai.

Vaikai ir senyvi žmonės, taip pat nėščios moterys sudaro atskirą rizikos grupę, kaip labiausiai pažeidžiamus piliečius. Vaikams imunitetas dar nebaigtas. Senyvo amžiaus žmonėms - jau silpnai. Dėl tos pačios priežasties žmonės su žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV) išskiriami kaip atskira grupė.

Diagnostiniai metodai

Diagnozė - pagrindinis prevencijos etapas. Tai yra ankstyvas žmonių, kuriems gresia pavojus ar užsikrėtę, nustatymas, jų hospitalizavimas arba prevencinių priemonių taikymas potencialiems pacientams, kuris padeda užkirsti kelią epidemiologiniams protrūkiams.

1. Vaikams iki septynerių metų kasmet skiriama Mantoux injekcijos diagnostika, mokyklinio amžiaus žmonės Diaskintest (iki 15 metų). Jei reikia, bandymai atliekami dažniau. Pavyzdžiui, žmonės, kurie yra registruoti TB gydytoju, turi būti diagnozuojami kas tris mėnesius.
2. Paaugliams nuo 15 metų ir suaugusiesiems kasmet reikia atlikti rentgeno spindulius.
3. Patvirtinti arba, priešingai, paneigti įtarimą dėl tuberkuliozės leidžia rentgeno spinduliai.
4. Taip pat yra daug antikūnų kraujo analizės variantų.
5. Sėjos metodas gali būti naudojamas šlapimo ir skreplių tyrimui.
6. Kraujo tyrimai skirstomi į kokybinius ir kiekybinius. Daugelis jų neturi kontraindikacijų, jos pasižymi aukštu tikslumu ir greitu rezultatu. Tiesa, jų kaina taip pat yra didelė.
7. Siekiant diferencijuoti diagnozę, taip pat galima atlikti endoskopinį tyrimą ir biopsiją.

Poodiniai tyrimai leidžia ne tik nustatyti tuberkuliozę, bet ir sekti ligos eigą bei gydymo dinamiką. Jie taip pat atliekami stebint gydymą.

Atliekant injekcijų bandymus, svarbu griežtai laikytis priežiūros ir kontraindikacijų rekomendacijų. Priešingu atveju, klaidingų rezultatų tikimybė. Rezultatas apskaičiuojamas praėjus trims dienoms po vaisto skyrimo.

Tokios injekcijos procedūros kaip Mantoux ir Diaskintest yra viena kitą papildančios, bet nesuderinamos. Tačiau, jei tėvai atsisako atlikti tuberkulino testą, gali būti alternatyva.

Pagrindinis skirtumas tarp procedūrų - kompozicijos. Atliekant Mantu, yra didelė klaidingų teigiamų rezultatų rizika, nes tuberkuliozės vakcina ir tuberkulinas (Mantoux injekcijos veiklioji medžiaga) turi mycobacterium galvijų ligos tipą. Priešingai, „Diaskintest“ yra klaidingai neigiamas, nes jame yra tik žmogaus mikobakterijų, arba jų antikūnų iš paviršiaus baltymų.

Dauguma infekcijos atvejų buvo aptikti planuojamų diagnostinių procedūrų metu. Jei įtariate tuberkuliozę ir tikslinį tyrimą, diagnozė turi skirtingą pobūdį. Dėl simptomų specifiškumo ir panašumo su kitomis patologijomis (pneumonija, bronchitu, anoreksija, diabetu, hipertiroze, limfoma).

Plaučių tuberkuliozės gydymas ankstyvoje stadijoje gali būti atliekamas naudojant konservatyvų gydymą (vartojant 3-5 vaistus nuo tuberkuliozės (izoniazidas, rifampicinas, pirazinamidas, etambutolis, streptomicinas) pagal konkrečią schemą), fizioterapija, dietos ir veiklos laikymasis, terapinė (kvėpavimo) gimnastika. Išnaikinus tuberkuliozę, plaučiuose gali pasireikšti kalcifikacijos (druskos nuosėdos).

Po išgydymo pasireiškia buvusio paciento socialinė, medicininė, psichologinė ir profesinė reabilitacija. Tiksliau sakant, jis prasideda gydymo stadijoje fizioterapijos būdu. Jei reikia, galite būti paskirtas patarėju psichologu.

Buvęs pacientas turi teisę gauti darbą. Tačiau ne visos darbo sąlygos yra leistinos. Jei dabartinė būklė neleidžia grįžti į įprastą darbą arba asmuo neturėjo išsilavinimo, tuomet socialinės tarnybos padės rasti darbą ir persikvalifikuoti.

Faktai iš istorijos. XX amžiuje tuberkuliozė buvo laikoma nepagydoma liga. Žinoma, tai yra nepakankamas medicinos vystymasis. Iki 1965 m., Atliekant Mantoux, tuberkulinas nukrito ant odos ir nebuvo švirkščiamas po oda.

Ekstrapulmoninės patologijos ir komplikacijų formos

Plaučių tuberkuliozė be gydymo gali užaugti komplikacijomis. Pavyzdžiui, eikite į fibro-cavernous formą arba onkologiją. Nepaisant plaučių formų paplitimo, mikobakterijos gali būti lokalizuotos skirtingose ​​sistemose.

Kas lemia specifines ligos apraiškas:

1. Virškinimo trakto patologija. Infekcija vyksta per maistą. Depepsijos sutrikimai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, skausmas. Yra virškinimo organų ir limfmazgių gleivinės uždegimas.
2. Smegenų pažeidimas. Tai pasireiškia pykinimu ir vėmimu, cefalgija, galvos svaigimu ir alpimu. Kartu su nervų pernelyg intensyviu elgesiu, kaprizumu, šviesos baime, karščiavimu. Galimi neurologiniai ir diseptiniai sutrikimai. Dažniausiai dėl neteisingo arba trūkstamo gydymo.
3. Kaulų infekcija. Kaulai ir sąnariai, jų aplinkiniai audiniai sunaikinami. Išreikštas patinimas ir sąnarių patinimas, skausmas.
4. Odos tuberkuliozė. Poodinio audinio infekcijos pasekmė. Atrodo, sunkios alergijos (opos, spuogai, pigmentacijos sutrikimai).
5. Gydomojo virškinimo sistemos infekcija. Pažeidimas ir šlapinimasis yra pažeistas. Yra skausmų. Pavojinga nevaisingumo raida.

Tuberkuliozės bronchoadenitas yra dažnas vaikystėje. Jis pasireiškia padidėjusių limfmazgių, suspaustų bronchus, fone. Jis yra beveik besimptomis (galima šiek tiek temperatūra). Lengva gydyti. Tačiau dėl didelės pasikartojimo tikimybės vaikas siunčiamas į rizikos grupę.

Imunitetas tuberkuliozei

Po atidėtos ligos imunitetas nėra suformuotas. Tai reiškia, kad kyla pakartotinės infekcijos rizika (dažniausiai tai yra blogiau gydyti). 2% visų gyventojų turi įgimtą imunitetą tuberkuliozei. Likusi 14 metų trukmės vakcinacija ir revakcinacija.

1. Pirmąją vaiko gyvenimo savaitę jam skiriama tuberkuliozės vakcina (BCG). Sutrikusio (ankstyvo ar sergamumo) vaikams suteikiamas BCG-M pakeitimas. Tai yra perpus vaisto dozė.
2. Imunitetas, atsirandantis dėl skiepijimo, galioja ne ilgiau kaip septynerius metus.
3. Todėl nuo 7 iki 14 metų išleidžiama revakcinacija. Esant reikalui (prieš vaikus su silpnintu imunitetu nustatoma injekcijos diagnozė) - prieš.

Maksimalus kompleksinis imunitetas nuo visų skiepų - 15-20 metų. Kadangi po 14 vakcinacijos nėra prasmės.

Visiems naujagimiams rekomenduojama skiepyti. Tačiau motinos turi teisę išduoti raštišką atsisakymą. Svarbu žinoti, kad reakcijos į BCG vakcinaciją yra komplikacijų. Tai alergijos, alpimas, traukuliai, bendros gerovės blogėjimas. Jei ignoruojate elgesio metodus, saugos priemonės ir kontraindikacijos gali būti mirtinos.

Vakcina neatmeta infekcijos. Jis tik sumažina komplikacijų ir ekstrapulmoninių formų (kurios yra daug dažniau vaikystėje) riziką. Pagal statistiką, skiepyti vaikai infekcijos atveju yra lengviau gydomi.

Sumažinti infekcijos riziką leis reguliariai vėdinti kambarį, laikytis sanitarinių taisyklių dėl temperatūros ir drėgmės, apriboti kontaktus su žmonėmis (ypač žinomais protrūkiais), asmeninę higieną, stiprinti imuninę sistemą (grūdinimas, sveika mityba, sportas).

Šių priemonių poreikis padidėja, jei inicijuojamas asmuo yra namuose tarp giminaičių. Gali būti papildyta dėvint sanitarinę kaukę. Pacientas, savo ruožtu, svarbu stebėti asmeninių daiktų tvarkymą, paslėpti už rankšluosčio, kai kosulys ir čiaudulys.

Kaip išsivysto tuberkuliozė ir kaip ją galima nustatyti laiku?

Tuberkuliozė - daugialypė liga, turinti daugybę požymių ir simptomų, yra labiausiai paplitusi infekcinių ligų, susijusių su mirtingumu visame pasaulyje, priežastis. Nors išsivysčiusiose šalyse tuberkuliozės paplitimas mažėja, ši liga vis labiau paplitusi visame pasaulyje. Be to, kasdien didėja vaistams atsparios tuberkuliozės paplitimas.

Tuberkuliozės ir patogenų veislių priežastys

Tuberkuliozę sukelia specifinė mikobakterija, lėtai auganti, privaloma aerobinė ir fakultatyvinė ląstelė.

Mikroorganizmas auga lygiagrečios grupės, vadinamos virvėmis. Po spalvos pasikeitimo jis išlieka daug dėmių su rūgštiniu alkoholiu, naudojamu patologinei medžiagai identifikuoti su įtariama tuberkulioze.

Mikobakterijos yra aerobinės, ne sporos formuojančios, nejudančios, fakultatyvios, išlenktos, kurių matmenys yra 0,2–0,5 μm, 2-4 μm. Jų ląstelių sienelėse yra mikolio, rūgščių turinčių, ilgos grandinės glikolipidų ir mikoidų, kurie apsaugo mikobakterijas nuo lizosomų ląstelių atakos.

Žmonės yra vienintelis žinomas mycobacterium tuberculosis rezervuaras.

Mikroorganizmas pirmiausia plinta lašeliais iš asmens, kuris yra infekcinės tuberkuliozės stadijoje (aktyvi forma).

Imunokompetentiems asmenims lazdos poveikis paprastai sukelia latentinę arba latentinę infekciją. Tik apie 5 proc. Šių žmonių rodo klinikinį ligos vaizdą. Pakeitimai šeimininko imuninėje sistemoje, dėl kurių sumažėja apsauginių medžiagų kokybė, gali leisti mikroorganizmą suaktyvinti mikrobiologiniais veiksniais.

Dėl mikobakterijų gebėjimo išgyventi ir padaugėti mononuklidinių fagocitų, kurie sugeria bakterijas, patogenas gali įsiveržti į vietinius limfmazgius ir išplisti į ekstrapulmonines sritis, tokias kaip kaulų čiulpai, kepenys, blužnis, inkstai, kaulai ir smegenys. Paprastai - naudojant hematogeninius maršrutus.

Nepaisant to, kad mikobakterijos per visą kūną per pirminę infekciją išplito per kraują, pagrindinė ekstrapulmoninė liga yra reta, išskyrus imunodeficito vystymąsi. Kūdikių ir pagyvenusių žmonių imunitetas negali kontroliuoti mikobakterijų augimo, kuris leidžia plėtoti pirminę ar milijinę tuberkuliozę. Stipriems pacientams imuniteto susilpnėjimo metu pirminė infekcija gali išsivystyti vėliau, apibendrinant ligą.

Infekuoti žmonės, gyvenantys perpildytose uždarose patalpose, yra ypač pavojingi neužkrėstiems žmonėms.

Dažniausiai pasitaiko sveikų žmonių infekcija povandeniniuose laivuose, tarpkontinentiniuose skrydžius ir ne taip nutolusiose vietose.

Tarp didelės infekcijos rizikos grupių buvo ligoninės personalas, slaugos namų gyventojai ir kaliniai.

• AIDS
• Intraveninis narkotikų vartojimas
• Alkoholizmas
• Diabetas (3 kartus padidėjęs pavojus)
• Silikozė
• Imunosupresinis gydymas
• Naviko nekrozės faktorius
• Galvos ir kaklo vėžys
• Hematologinės piktybinės ligos
• Inkstų ligos pabaiga
• Virškinimo trakto ar skrandžio rezekcija
• Lėtinis malabsorbcijos sindromas
• Mažas svoris
• Rūkymas ir pasyvus rūkymas
• Amžius 5 metai
• TNF antagonistai ir steroidai

Vaikams, jaunesniems nei 5 metų, didelė problema yra mirtinos tuberkuliozės arba tuberkuliozės meningito atsiradimo galimybė. Osteoporozė, sklerozė ir kaulų čiulpų pažeidimas dažniau pasitaiko vaikų, sergančių tuberkulioze, nei suaugusiųjų, sergančių šia liga. Dėl didelio kraujagyslių atsiradimo gali būti susijusios kaulų epifizinės zonos.

Vaikai paprastai neužkrečia kitų vaikų, nes jie retai vystosi kosulys ir skrepliai. Tačiau suaugusiųjų tuberkuliozės perdavimas vaikams yra gerai dokumentuotas.

Tuberkuliozės genetika yra gana sudėtinga - šiame procese dalyvauja daug genų. Kai kurie iš jų apima svarbius imuninės sistemos aspektus, o kiti yra susiję su specifiniais mechanizmais, kuriais žmogaus organizmas sąveikauja su mikobakterijomis. Susiję genai yra polimorfizmai, susiję su kiekvienu jautrumu ir apsauga nuo tuberkuliozės.

Tuberkuliozės simptomai ir pirmieji požymiai

1. AIDS
2. Ankstesnio tuberkuliozės gydymo istorija
3. Tiesioginė tuberkulino bakterijų didelės koncentracijos sąlytis
4. Kelionė ar emigracija iš teritorijos, kurioje tuberkuliozė yra endeminė
5. Benamystė, laisvės atėmimas.

Klasikinės klinikinės funkcijos, susijusios su aktyvia plaučių tuberkulioze, yra šios:

• Kosulys
• Svorio netekimas / anoreksija
• Karščiavimas
• Naktinis prakaitavimas
• Hemoptysis
• Krūtinės skausmas
• Nuovargis

Krūtinės skausmas pacientams, sergantiems tuberkulioze, gali būti ūminio perikardito atsiradimo įrodymas. Perikardo tuberkuliozė gali sukelti širdies tamponadą, kuriai reikia aktyvaus atgaivinimo.

Vyresnio amžiaus žmonės gali nerodyti tipiškų infekcijos požymių ir simptomų, nes jie neturi gero imuninio atsako. Aktyvi tuberkuliozės infekcija šioje amžiaus grupėje gali pasireikšti kaip pneumonitas.

Ekstrapulmoninės tuberkuliozės požymiai ir simptomai gali būti nespecifiniai. Jie gali apimti leukocitozę, hiponatremijos anemiją dėl ADH (antidiuretinio hormono) išsiskyrimo iš paveiktų plaučių audinių.

Pacientai, sergantys tuberkulioziniu meningitu, gali skųstis galvos skausmu, kuris gali būti pertrūkis arba patvarus 2-3 savaites. Subtilūs psichinės būklės pokyčiai per kelias dienas, iki kelių savaičių, gali progresuoti į komą. Karščiavimas gali būti mieguistas arba jo nėra.

Dažniausia ekstrapulmoninės tuberkuliozės sritis yra stuburas - tuberkuliozinis spondilitas. Simptomai apima nugaros skausmą ir motorinės veiklos sutrikimą. Apatinių galūnių paralyžius pasireiškia pusėje pacientų, kuriems nebuvo nustatyta Poto liga.

Tuberkuliozinis artritas paprastai apima tik vieną jungtį. Nors gali pakenkti kaulams, dažniau pasireiškia klubai ir keliai. Antroje vietoje - kulkšnies, alkūnių, riešų ir kilpos. Skausmas gali pasireikšti prieš radiologinius pokyčius nuo savaitės iki kelių mėnesių.

Urogenitalinės tuberkuliozės simptomai gali būti šoninis skausmas, dizurija ir dažnas šlapinimasis. Vyrų lytinių organų tuberkuliozė gali pasireikšti kaip skausminga skreplių masė, prostatitas, orchitas arba epididimitas. Moterims lytinių organų tuberkuliozė gali imituoti dubens uždegiminę ligą.

Virškinimo trakto tuberkuliozės simptomai, susiję su virškinimo sistemos paveikta teritorija, yra šie:

1. Gydomoji burnos ar išangės opos
2. Sunku nuryti su stemplės liga
3. Pilvo skausmas, imituoja skrandžio opą - su skrandžio arba dvylikapirštės žarnos pažeidimais
4. Absorbcijos sutrikimas - mažos žarnos infekcija
5. Skausmas, viduriavimas ar kruvinas išmatos - dvitaškis.

Diagnostiniai metodai - kaip svarbu yra fluorografija?

Pagrindinis aktyvaus ar paslėpto tuberkuliozės infekcijos atrankos metodas yra Mantoux testas su išgrynintu išvestiniu baltymu.

Inkstų kraujo tyrimas, pagrįstas gama-interferono ir specifinių mikobakterijų tuberkuliozės antigenų analize, taip pat gali būti naudojamas latentinės tuberkuliozės infekcijos tyrimui. Analizės suteikia tam tikrą pranašumą prieš tuberkulino odos testą.

Radiografija leidžia įvertinti galimus susijusius plaučių pažeidimus. Jei krūtinės ląstos rentgeno rezultatai rodo, kad tuberkuliozė ir skrepliai yra teigiami, prasideda tuberkuliozės gydymas.

Krūtinės kompiuterinė tomografija (CT) gali padėti geriau nustatyti sutrikimus pacientams, kuriems yra neaiškių rentgeno rezultatų.

Technetinis-99m skenavimas vienišiems plaučių mazgeliams suteikia didelę prognozinę vertę atskiriant tuberkuliozę nuo piktybinių navikų. Taigi, šis metodas turi potencialą kaip pigios pozronų emisijos tomografijos alternatyvą, kuri gali būti neprieinama, ypač endeminėse srityse.

Ekstrapulmoninis dalyvavimas įvyksta penktadaliu visų tuberkuliozės atvejų, nors 60% pacientų, sergančių ekstrapulmonine tuberkuliozės apraiškomis, nėra plaučių infekcijos po krūtinės ląstos rentgeno ar skreplių. Kartais reikia kaulų čiulpų, kepenų ar kraujo biopsijos ir gali būti naudinga.

Ypatingas ekstrapulmoninės tuberkuliozės histopatologijos bruožas yra granulomos, sudarytos iš milžiniškų ląstelių su nekroze.

Psichinės būklės, standaus kaklo, sąmonės sumažėjimo, padidėjusio intrakranijinio spaudimo ir galvos nervo dalyvavimo pokyčiai gali rodyti tuberkuliozinį meningitą arba tuberkuliozę. Jei įtariamos šios patologijos, smegenų skystis įvertinamas stuburo čiaupu. Be to, tuberkuliozę galima pateisinti dėl intrakranijinio spaudimo padidėjimo ir CT arba magnetinio rezonanso tyrimo rezultatų.

Jei įtariama tuberkuliozinio spondilito ar nugaros smegenų sąveika, svarbu nepamiršti, kad gydymo atidėjimas gali turėti sunkių pasekmių pacientui, kurį sukelia nugaros smegenų ar paraplegijos susitraukimas. Todėl būtina atlikti tolesnį tyrimą - ir paprastai tai yra CT arba MRI.

Šlapimo tyrimas yra būtinas pacientams, sergantiems šlapimu. Nors patologija šioje srityje dažnai yra besimptomė, reikšminga pyurija arba hematurija be jokių įprastinių bakterinių organizmų reiškia, kad reikia organizuoti šlapimo atsparumą rūgščiai atspariems mikobakterijoms.

Nėštumas suteikia galimybę aptikti tuberkuliozę. Visos nėščios moterys gali atlikti tuberkulino odos tyrimus. Jei rezultatai yra teigiami, krūtinės ląstos rentgeno spinduliai gali būti atliekami su vaisiaus ekranu. Krūtinės ląstos rentgenograma neturėtų būti atidėta per pirmuosius 3 nėštumo mėnesius moterims, turinčioms indikacinių simptomų.

Įgimtos tuberkuliozės atveju geriausi diagnostiniai tyrimai yra patologinis ir histologinis placentos tyrimas, taip pat iš šio organo pašalinta kultūra. Taip pat gali būti naudinga atlikti naujagimių kraujo kultūrų mikobakterinį tyrimą. Gali prireikti gydymo, kol gaunami placentos rezultatai.

Po gimdymo tuberkuliozė vaikams perduodama oru lašeliais. Dažniausiai po gimdymo tuberkuliozės simptomai yra limfadenopatija ir plaučių infiltracija. Tačiau radiografiniai duomenys gali būti normalūs vaikams, sergantiems išplatinta ligos forma.
Radiografija vaikams, sergantiems tuberkulioze, gali rodyti tik krūtinės ląstelių limfadenopatiją arba pastebėtą infiltraciją. Jei gauta teigiamų kultūrų, biopsija nebūtina.

Ligos gydymas - vaistų ir chirurginiai metodai

Fizinės priemonės, jei įmanoma, apima:

1. Atskiroje patalpoje, kurioje yra neigiamas slėgis, izoliuokite galimą tuberkuliozę
2. Medicinos personalas turėtų turėti labai efektyvias vienkartines kaukes, kurių poros yra veiksmingos filtruojant bacilius.
3. Toliau izoliuokite pacientus tol, kol krūties tepimas taps neigiamas 3 iš eilės einantiems apibrėžimams. Tai paprastai įvyksta po 2-4 savaičių gydymo.

• Isoniazidas
• Rifampicinas
• Pirazinamidas
• Etambutolis arba streptomicinas.

• Pirazinamidas yra skirtas moterims, turinčioms įtariamą latentinę tuberkuliozę
• Streptomicino negalima vartoti
• Nėštumo metu rekomenduojamas profilaktinis gydymas.
• Nėščios moterys yra padidėjusios izoniazido sukeltos hepatotoksiškumo rizikos
• Žindymas gali būti tęsiamas profilaktinio gydymo metu.

• Dauguma vaikų, sergančių tuberkulioze, gali būti gydomi izoniazidu ir rifampicinu 6 mėnesius kartu su pirazinamidu pirmuosius 2 mėnesius, jei šaltinio kultūra visiškai veikia
• Po gimdymo tuberkuliozės gydymo trukmė gali būti pratęsta iki 9 ar 12 mėnesių.
• Etambutolio negalima skirti mažiems vaikams.

• Gali prireikti dozės koregavimo vaistų.
• Pacientams, vartojantiems proteazių inhibitorius, reikia vengti rifampicino.
• Leidžiama pakeisti rifabutinu.

• ŽIV ir tuberkulioze sergantiems pacientams antiretrovirusinio gydymo pradžioje gali pasireikšti paradoksinis atsakas.
• Pradėjus antiretrovirusinį gydymą, pavyzdžiui, mažiau nei 4 savaites nuo gydymo pradžios, galima sumažinti AIDS ir mirties progresavimą.
• Pacientams, sergantiems didesniu T ląstelių skaičiumi, gali būti tikslinga atidėti antiretrovirusinį gydymą iki tolesnio tuberkuliozės gydymo etapo.

• Segmentektomija (retai naudojama)
• Lobektomija
• Pneumektektija
• Pleurektomija.

Prognozė, galimos komplikacijos ir prevencija

Baigus vaisto vartojimą, reikia stebėti visą patologinio proceso išsprendimą. Iš paskelbtų tyrimų recidyvų skaičius svyruoja nuo 0 iki 14%.

Prastos prognozės žymenys apima ekstrapulmoninį dalyvavimą, silpną imunitetą, senatvę ir ankstesnį gydymą.

Apskritai, tuberkuliozė yra neišgydoma liga. Tinkamai gydant, jis patenka į uždarą formą, nerodant jokių simptomų.

Mycobacterium virsta sąlygine patogeniška flora. Atsiradus pakartotinai palankioms sąlygoms, liga pasikartoja iki atviros formos, galinti užkrėsti.