Antrinė plaučių tuberkuliozė

Ar galima vėl susirgti tuberkuliozės infekcija? Taip, kai kurį laiką po ligos. Ši patologija vadinama recidyvu arba antrine liga, kuri susidaro organizme, kuris anksčiau buvo pažymėtas pirminės infekcijos.

Veiksniai ir priežastys

Nepaisant to, kad pirminiai tuberkuliozės atvejai suteikia asmeniui tam tikrą imunitetą, jie nesaugo organizmo nuo ligos pasikartojimo. Antrinės tuberkuliozės atsiranda anksčiau užsikrėtusiems žmonėms po tam tikro laiko po pradinės ligos. Atkūrimo prognozė priklauso nuo savalaikio gydymo pradžios. Pasikartojanti tuberkuliozė yra labiau linkusi vidutinio amžiaus žmonėms, kurie:

• lėtinė liga, stresas;
• blogi įpročiai (rūkymas, alkoholizmas, narkomanija);
• ilgalaikį imunosupresantų ir kitų stiprių vaistų vartojimą.

Antrinė plaučių tuberkuliozė yra labiau paplitusi nei kitos atkryčio formos. Mycobacterium sukelia patologinio proceso išsivystymą po to, kai jis prasiskverbia į plaučius per nosies gleivinę, kur jis nusėda į bronchų audinį. Ekstrapulmoninės formos yra daug retesnės. Pagrindinės tuberkuliozės pasikartojimo priežastys ir atitinkami simptomai yra šie:

• senojo fokuso aktyvinimas kūno viduje;
• pakartotinai daugkartinio tuberkulio bakterijų įsiskverbimo iš išorės.
• Plėtros rizika priklauso nuo:
• kiek laiko praėjo nuo paskutinio įžeidžiančio bakteriologinio atsigavimo;
• buvo ankstesnis gydymo režimas, tinkamas ir reguliarus?
• Ar pacientas gavo chemoterapiją?

Pagrindinė tuberkuliozės atsiradimo priežastis, visi gydytojai mano, kad tai nauja kūno infekcija su išorinėmis mikobakterijomis. Dažnai pasitaiko plaučių tuberkuliozė AIDS sergantiems žmonėms.

Ligos formos

Kadangi bronchų audinių mikobakterijų pažeidimai yra daug dažnesni nei kitų organų patologiniai pakitimai, klinikoje išskiriamos pagrindinės ir infiltracinės antrinės tuberkuliozės formos, kurios yra pagrindinės. Židinio forma pacientai išskiria mažas mikobakterijas. Jis aptinkamas fluorografijos arba rentgeno tyrimais, ir jį pastebi nedidelė klinika. Tuberkuliozės fokusą atspindi aiškių kontūrų šešėlis iki 1 cm skersmens, jis yra vienas, gali skirtis. Jei jis didėja, pirmiausia galvokite apie vėžį. Kai atsiranda naujų židinių kitose vietose - pacientas susiduria su tuberkuliozės infekcija. Simetrinis židinių išdėstymas rodo platinamus porūšius. Pacientas klauso drėgnų rąstų ir simptomų, tokių kaip pneumonija.

Kai infiltracinė forma, kuri yra pavojinga atviroje aplinkoje, plaučiuose yra infiltracija (nejudrus tamsinimas su neryškiomis kontūromis ir skersmuo didesnis nei 1 cm). Infiltracinės plaučių tuberkuliozės recidyvas gali būti besimptomis arba turi sunkių intoksikacijos požymių, kuriems būdingas kosulys su kraujo dryžiais. Beveik visada lydi kaulinis (sparčiai progresuojantis) plaučių uždegimas, tuberkuliozės granulomų susidarymas, sausas pleuritas, peties diržo raumenų skausmas.

Taip pat randama plaučių tuberkuliozė. Tai atsiranda dėl infiltratų, todėl dažnai būna lydimas. Suformuota ertmė yra aiškiai matoma rentgeno spinduliuose. Iš būdingų simptomų tai yra labai drėgnas kosulys, turintis daug mikobakterijų, tas pats švokštimas ir harkani kraujas, intoksikacijos simptomai. Cavernous forma egzistuoja iki 2 metų, gali būti išgydoma arba progresuojama į pluoštinę būseną, taip pat gali būti sudėtinga grybelinė infekcija. Nepaisant sėkmingo gydymo antibiotikais, plaučiuose gali likti ertmės (ertmės). Nesant gydymo, šią formą visada komplikuoja kraujavimas iš plaučių, tuberkuliozės empyema ir bronchopleurinė fistulė. Taip pat yra cirozės tuberkuliozė, kuri gali atsirasti netikėtai. Plaučių dezintegracija ir intoksikacija sparčiai vystosi.

Klinikiniai simptomai

Tuberkuliozės infekcijos pasikartojimas gali būti paslėptas, nepaisant skundų ir ryškių sveikatos nukrypimų, nepaisant kelių savaičių organų pažeidimų. Tada, plaučių forma, yra skundų dėl kosulio. Tai yra pirmieji uždegimo, nekrozės ir kazeozės vidinių židinių atsiradimo simptomai segmente ar skiltyje. Plaučiai pradeda prarasti savo įprastą struktūrą. Auscultatory klauso plaučių viršūnių švokštimo, kurį sunkina kosulys, taip pat kvėpavimas. Perkusija lemia garso sutrumpinimą, nurodydama proceso mastą.

Tipiškas plaučių ligos požymis yra drėgnas kosulys, kuris trunka ilgiau nei 2 savaites, kartu su priekabiavimu krauju ir dusuliu. Vakarais pacientą kankina aukšta kūno temperatūra, o naktį jis yra sutrikdytas prakaituojant. Ligos požymiai taip pat apima: aštrių kūno svorio sumažėjimą, sutrikusią bendrą gerovę, apetito stoką, sumažėjusį fizinį pajėgumą.

Sąmoningi pacientai, suradę visus išvardintus simptomus, nedelsdami kreipiasi į gydytoją, tokiu būdu paspartindami gydymą vaistais ir jų atsigavimą.

Antrinė, ne plaučių tuberkuliozė pasižymi skirtingais požymiais, priklausomai nuo pažeidimo organo. Limfmazgiai yra išsiplėtę, skausmingas pojūtis pastebimas pilvaplėvės srityje, krūtinkaulys, šlapinantis, gali atsirasti kraujo šlapime. Galvos skausmas, padidėjęs kepenų prisijungimas, sąmonės sutrikimas, pokytis balsu, širdies plakimas. Kaulų tipo tuberkuliozės infekcija paveikia sąnarius ir gali pakenkti.

Atsigavimas gali būti nustatomas gerinant bendrą paciento būklę: kosulio, apetito ir laipsniško fizinio aktyvumo nutraukimą. Laiku chemoterapija, plaučių audinių gijimas yra labai greitas. Gydymas trunka apie metus.

Komplikacijos ir diagnostika

Neapdorotos tuberkuliozės patologijos pasekmės yra sudėtingos organų ir sistemų reakcijos: plaučių (plaučių abscesas), bronchų (vėžys), širdies nepakankamumas. Gali kilti kaulų skeleto ir sąnarių vientisumas ir bendra būklė, metabolizmas ir kraujotaka, skrandžio, kepenų, žarnyno funkcijos sutrikimas.

Antrinė tuberkuliozė kai kuriais atvejais diagnozuojama epidermio tuberkulino testu, o vėliau rentgeno, bronchoskopijos, CT arba MRI. Be to, jie atlieka skreplių tyrimus (bakterioskopijos ar skreplių kultūrą), bendruosius kraujo ir šlapimo tyrimus.

Terapija ir gydymo būdai

Antrinės ligos gydymas yra skirtas kovoti su mikobakterijų tuberkulioze, pašalinant nepageidaujamus simptomus, naudojant antibakterinę chemoterapiją pagal schemą, kuri apima kelių antimikrobinių vaistų derinį. Paprastai keturi agentai yra sujungti, siekiant kovoti su šia liga. Kiekvienai formai pasiimti savo vaistus. Pageidautina, kad pacientas būtų gydomas ligoninėje.

Pacientams skiriamas gydymas rifampicinu, etambutoliu, pirazinamidu, izoniazido streptomicinu ir kitais vaistais. Be to, gydymas antibiotikais dažnai derinamas su gliukokortikoidų terapija: Prednizonas, deksametazonas ir vaistai žarnyno disbiozės (probiotikai ir priešgrybeliai) prevencijai: Linex, Baktisubtil, Hilak, Nystatin. Būtinai naudokite vitaminus, kompleksus ir B grupes (B1, B6), nikotino rūgštį, A ir C, taip pat būtinus simptominius vaistus ir imunoterapiją.

Pacientams rekomenduojama sustiprinti mitybą (daug kalorijų, daug riebalų ir baltymų): mėsą, pieną, naudojimą ir tradicinę mediciną. Būtina laikytis sanitarijos normų, dienos režimo ir poilsio. Rekomenduojama fizioterapija, masažai, treniruočių terapija ir privalomas SPA procedūros. Chirurginė intervencija skirta sudėtingoms ligos formoms (plaučių kraujavimas, tuberkuliozinis meningitas, patologinis procesas perikardo regione).

Remiantis tuberkuliozės pasikartojimo reabilitacijos terapija, pacientui rekomenduojama:

• atsisakyti vartoti alkoholį ir narkotikus;
• Nevartokite kepenų pakrovimo vaistų.
• nuolatinė konsultacija ir prižiūrėtojas (pulmonologas, terapeutas).
• Pacientas ligoninėje gydomas privalomu tyrimu, stebėjimu ir visomis būtinomis procedūromis.

Prevencija

Tiems, kurie turėjo pirminę formą, kad būtų išvengta pasikartojimo, rekomenduojama nuolat stebėti gydytojas, kad būtų išlaikytas sveikas gyvenimo būdas, be blogų įpročių ir atsitiktinių santykių, periodiniai prevenciniai chemoterapijos kursai, taip pat rentgeno spinduliai.

Būtina apsaugoti save ir jaunesnius šeimos narius nuo atviros formos tuberkuliozės nešiotojo, vartoti vitaminus, vaikščioti gryname ore, fiziškai judėti, valgyti racionaliai ir į meniu įtraukti šviežius žalumynus, daržoves ir vaisius.

Kaip veikia pasikartojančios tuberkuliozės gydymas?

Antrinė tuberkuliozė yra pakartotinio užsikrėtimo rezultatas, jis išsivysto suaugusiojo, kuris anksčiau patyrė pirminę formą, kūne.

Dėl nepakankamai susidariusio imuniteto, įgyto po pirminės formos, atsiranda pakartotinė infekcija.

Pažeidimas daugiausia susijęs su viršutinių (rečiau apatinių) plaučių skilčių ir apatinių segmentų segmentais.

Staigus imuniteto sumažėjimas yra signalas, norint aktyvuoti Koch lazdas, kurios organizme yra nuo pradinės ligos formos.

Antrinė tuberkuliozės forma: simptomai, ar tai gali būti recidyvas, pakartotinis gydymas

Paprastai jis prasideda reikšmingu temperatūros padidėjimu, pernelyg dideliu prakaitavimu naktį, svorio ir apetito praradimu, silpnumu ir bendru negalavimu. Šiek tiek vėliau, neproduktyvus kosulys yra susijęs su visais simptomais, kurie galiausiai tampa ryškiu pūlingu skrepliu, dažnai su kraujo dryžiais.

1 nuotrauka. Makro kosulys su kraujo dryžiais, būdingas antrinei tuberkuliozei.

1. Tipiška antrinė tuberkuliozė yra fibrozės susidarymas, būklė, kai plaučiai traukiami ir sumažinami. Ligos progresavimo metu plaučių poveikis dėl pažeistų pažeidimų praranda įprastą struktūrą. Laiku gydant, pažeidimas išgydo minimaliai praradus organų audinį.
2. Šioms ligoms būdinga židinio atranka, kuri įvyksta po trumpo laiko po pagrindinio pažeidimo.
3. Nekrozinę medžiagą dažnai atmetė bronchai, sudarantys pilvo tuberkuliozę formą - plaučių urvus. Atsiradus naujoms eksudacinio uždegimo formoms, galima atlikti bronchogeninius tyrimus.
4. Liga dažniausiai lokalizuojama plaučiuose, tačiau yra sistemų ir kitų organų pažeidimų. Tuberkuliozė yra gana stabili ir pacientas, atrodo, visiškai išgydytas, dažnai lieka latentinės mikobakterijos nešėja, laukianti susilpnintos imuninės sistemos.

Svarbu! Pradinis antrinės tuberkuliozės etapas atsiranda be reikšmingų specifinių apraiškų, kurias galima lengvai supainioti dėl virusinės ligos pradžios.

Antrinės tuberkuliozės formos pasireiškimas daugiausia priklauso nuo vietos. Ekstrapulmoninių vietų ligos formos labai skiriasi nuo plaučių tuberkuliozės.

Ekstrapulmoniniai ligos simptomai:

• dusulys;
• patinę limfmazgiai;
• letargija;
• skausmingas šlapinimasis;
• migrena;
• kraujo buvimas šlapime;
• širdies plakimas;
• balso pokytis;
• tachikardija.

Ligos simptomai gali atsirasti žmonėms, nepriklausomai nuo jų socialinės padėties, lyties ar amžiaus. Tačiau, pagal statistiką, vidutinio amžiaus vyrai yra labiausiai jautrūs antrinei tuberkuliozei.

Tačiau tai neužtikrina, kad asmuo sistemingai praeis ligos atkryčių. Šiandien gydytojai vis dažniau teigia, kad antrinės tuberkuliozės priežastis visai nėra mikobakterijų aktyvacija, bet naujas patogenas.

Ligos formos

1. Fokusavimas. Jis pasireiškia 80% antrinės tuberkuliozės atvejų. Diagnozuojamas plombų buvimas rentgeno spindulių plaučių audiniuose.
2. Išplatinta. Srauto pobūdis yra panašus į pirminę ligos formą. Šią formą lemia stiprus apsinuodijimas, taip pat pastebimas plaučių audinio patologinis pokytis.
3. Infiltracinė tuberkuliozė. Paveiksluose su šia liga, pažeidimai yra tarpusavyje susiję, o patys bronchai padidėja, o plaučių audinys yra uždegimas.
4. Caverninė forma pasižymi ertmių formavimu, o aplinkiniai audiniai apskritai nepatiria patologinių pokyčių.
5. Fibrous-cavernous. Šioje formoje pažeidimas palaipsniui apima didelį plaučių tūrį, ilgainiui prisidedant prie jo audinio transformacijos į pluoštinę.

Antrinės tuberkuliozės gydymas

Ligos gydymas yra procedūrų kompleksas, konservatyvus ir specifinis gydymas. Specifinis gydymas yra ilgas antibiotikų kursas, kurį pacientas vartoja, kol jis bus visiškai išgydytas. Efektyviausias tuberkuliozės gydymas šiandien yra dvylika vaistinių preparatų nuo tuberkuliozės:

1 grupė. Rifampicinas ir izoniazidas, vaistai yra efektyviausi.

2 grupė. Etambutolis, kanamicinas, Viomitsinas, streptomicinas, protionamidas, cikloserinas, pirazinamidas, etionamidas, vaistai, kurių poveikis mažesnis

3 grupė. Mažiausias veiksmingumas yra tioacetahonas ir PASK.

Antrinės tuberkuliozės gydymas beveik nesiskiria nuo pirminės terapijos formos. Norint pašalinti ryškius plaučių protrūkius, praktikuojamas veiksmingiausių kovos su tuberkulioze vaistų derinys. Sutelkiant dėmesį į ligos eigą, paprastai skiriamą nuo dviejų iki keturių vaistų. Kai vėl formuojama tuberkuliozė, paprastai nurodoma:

2 nuotrauka. Pakuotė Rifampicinas kapsulių pavidalu 20 vnt. 150 mg dozės. Gamintojas "Darnitsa".

Po ilgų antibiotikų vartojimo po trijų ar daugiau mėnesių, pacientas planuoja atlikti kontrolinį tyrimą, kurio rezultatai padės koreguoti tolesnį gydymą.

Pagalba Lėtinės ligos formos leidžia atlikti chirurginę intervenciją. Kai operacija yra vienintelė galimybė pacientui atsigauti, gydymas antibiotikais (nuo 1 iki 4 mėnesių) yra skirtas tik paciento paruošimui operacijai.

Nespecifinė terapija yra paciento laikomasi higienos ir geros mitybos būdo, kuris naudojamas daugiausia sanatorijos ir specialiuose internatiniuose namuose. Krymo, Kaukazo ir Kazachstano pietinėse sanatorijose pacientams taikoma saulės, jūrų ir kitokia terapija, kuria siekiama pagerinti ir atkurti organizmą po ilgų sunkiųjų antibiotikų vartojimo.

Ką daryti, kad visiškai išgydytų užkrečiamąją tuberkuliozę?

Latentinės tuberkuliozės nešėjai dažnai priskiriami pradiniams nuovargio ir streso simptomams, todėl tik sunkina ligos eigą.

Todėl svarbu žinoti ir atskirti pagrindinius tuberkuliozės požymius ir, mažiausiai įtariant, kreiptis į gydytoją. Tai padės laiku diagnozuoti ligą ir nedelsiant pradėti gydymą.

Narkotikų terapijos metu pacientams, sergantiems antrine tuberkulioze, svarbu stebėti taupią mitybą, kol baigsis antibiotikų kursas, kad susilaikytų nuo alkoholio ir vartojant Paracetamolį, kad būtų sumažinta kepenų našta.

Antrinė tuberkuliozė gydoma tik stacionariomis sąlygomis nuo aštuonių mėnesių iki metų. Viso atkūrimo kriterijai yra mycobacterium tuberculosis nebuvimas, intoksikacija ir visų kūno funkcijų atkūrimas.

Dėmesio! Natūraliai uždegiminio proceso eigoje beveik trečdalis turi ilgą ligos eigą su paūmėjimu ir atleidimu. Pagal statistiką, 60% pacientų, kurie nebuvo gydomi laiku, mirė per 2–2,5 metų.

Naudingas vaizdo įrašas

Siūlome žiūrėti vaizdo įrašą, kuriame aprašyti pirmieji tuberkuliozės požymiai ir simptomai, šios žinios padės nustatyti ligą pradiniame etape.

Kaip neužsikrėsti tuberkulioze

Šiandien yra Pasaulinė tuberkuliozės diena. Tai baisi liga, kuri nuo senovės Egipto dienų (ir galbūt netgi anksčiau), kuri yra pagrindinė mirties tarp infekcinių ligų priežastis, šiuolaikinės visuomenės stigma, kenčia žmoniją. Visuomet daug kalbama apie tuberkuliozę, tačiau ne visada aišku, kokios yra prevencinės priemonės, kokia geresnė gynyba ir ką daryti, kai šalia jų kažkas artėja ir serga.

Tuberkuliozė - kas tai?

Pirmiausia, tuberkuliozė yra sudėtinga bakterinė infekcija. Ilgą laiką tuberkuliozė buvo vadinama vartojimu (atokiau nuo žodžio), ir, iš tiesų, ligoniai greitai prarado svorį, ilgą laiką kosuliavo, ir galiausiai, nuskendus, jie staiga mirė.

Klasikiniai ligos simptomai yra: ilgalaikis kosulys, kartais su skrepliais, hemoptizė, ilgesnė karščiavimas, išsekimas.

Spalvingas ligos aprašymas dažnai randamas rusų klasikų - Tolstojaus, Čekovo, Gorkio - darbuose. Infekcinis tuberkuliozės pobūdis galėjo įrodyti Robert Koch - kitą klasiką, bet iš medicinos. Naudojant bakterioskopijos ir specialios spalvos metodą, jis sugebėjo išskirti specialius mikroorganizmus, kurie anksčiau nebuvo susidurti. Nuo to laiko Mycobacterium tuberculosis vadinama Kocho lazdele, o mokslininkas jau XX a. Gavo Nobelio premiją už tuberkuliozės pobūdį.

Kitas šimtmečio posūkio pasiekimas padėjo geriau suprasti ligos pobūdį - rentgeno spindulių atradimą, arba, kaip jis taip pat vadinamas, rentgeno spindulius. Proveržio autorystė priklauso tautietei Robertui Kochui, Vilhelmui Konradui Roentgenui. Jo dėka gydytojai galėjo „pamatyti“ paciento plaučius ir nustatyti ligą, plaučių pažeidimo mastą ir ligos sunkumą. Wilhelm Roentgen taip pat buvo apdovanotas Nobelio premija.

Kodėl liga vadinama tuberkulioze?

Iš lotyniško žodžio tuberculum - tubercle. Šiame pavadinime yra pačios ligos esmė: granulomų susidarymas, specifinis uždegimo tipas kovojant su tuberkuliozės infekcija. Faktas yra tai, kad mikobakterijų siena yra gana stora, ir ne visada pakanka sunaikinti bakterijas įprastinėmis imunitetinėmis priemonėmis.

Nepaisant lėto ląstelių pasiskirstymo (daug lėtesnis nei įprastų streptokokų arba Escherichia coli), organizmas gali susidurti su sunkia bakterine ląstelių sienele, kuri reikalauja skirtingo imuninio atsako, kai organizmas sudaro granulomas su tankia kapsule. Tokioje granuliomoje yra pavojinga mikobakterijų tuberkuliozė, organizmas bando juos sunaikinti su variantu, vadinamu kazeine (sūrio) nekroze. Granulomos sienos užsandarintos kalciu. Štai kodėl tokie formavimai yra aiškiai matomi rentgeno tyrimo metu.

Kas paprastai kenčia nuo tuberkuliozės?

Deja, daugelis žmonių su šiuo pavojingu lazdele gali susirgti tuberkulioze. Laimei, daugeliu atvejų organizmas gali susidoroti su infekcija ir sukurti tam tikrą imunitetą. Tačiau ne visiems pavyksta nugalėti infekciją, kai kuriems žmonėms tuberkuliozė tampa lėtine ir gali būti mirtina.

Kas yra rizikuojamas? Pirmiausia tai yra vaikai, pagyvenę žmonės, pacientai, sergantys lėtinėmis širdies ir plaučių ligomis, ir endokrininė sistema. Be to, pacientai, turintys įgimtų ir įgytų imunodeficito formų, yra ŽIV sergantieji, pacientai, vartojantys imunosupresinius vaistus, įskaitant hormonus, citostatikus, imunosupresantus.

Be to, rizikuoti žmonės susiduria su sunkiomis ir nepalankiomis socialinėmis situacijomis: pirmiausia įkalinti, benamiai, vargšai - žmonės, kurie negali aprūpinti pakankamai turtinga ir įvairialypė mityba ir kurie yra priversti gyventi neapdorotame ir nenaudingame. šaltoje patalpoje arba net gatvėje.

Apskritai, jei analizuojame pasaulines tendencijas, paaiškėja, kad šalys, turinčios didžiausią tuberkuliozės dažnumą ir paplitimą, yra disfunkcinės Azijos ir Afrikos šalys. Deja, Rusija yra aukščiausioje 30-oje šalių, kuriose yra didžiausia tuberkuliozės našta.

Kokios tuberkuliozės formos? Kokio tipo asmuo yra užkrečiamas?

Pirmiausia, tuberkuliozė yra labai įvairi infekcija, kuri paveikia daugelį organų ir audinių. Kai jie paminėjo tuberkuliozę, jie pirmiausia galvoja apie plaučių tuberkuliozę, tačiau gali būti paveikti ir kiti organai: kaulai ir sąnariai, nervų sistema, akys, limfmazgiai.

Savo medicininėje patirtyje pastebėjau, kad širdies raumens pažeidžia tuberkuliozę. Jei kalbame apie plaučius, jie, žinoma, yra pagrindinis tuberkuliozės infekcijos vartai. Aprašyta daugybė plaučių pažeidimo variantų, tarp kurių yra variantų su ir be bakterijų išskyrimo.

Bakterijų išskyrimas, kaip taisyklė, apibūdina tuberkuliozę, kurioje yra plaučių audinio dezintegracija, hemoptysis. Laimei, tai nėra įprasta, bet pacientas, turintis vadinamąją atvirą tuberkuliozės formą, turi prisiminti, kad tai potencialiai pavojinga kitiems kaip tuberkuliozės infekcijos šaltinis.

Ar galima susigrąžinti iš tuberkuliozės, ar tai yra bausmė?

Taip, galite. Žinoma, geriausias gydymas yra prevencija, tačiau tuberkuliozės gydymui yra daug vaistų, kurie yra skirti ilgam laikui, kad sunaikintų klastingus mikroorganizmus. Deja, tik keletas šiandien plačiai naudojamų antibiotikų veikia prieš Mycobacterium tuberculosis, o aktyviausi vaistai yra seni anti-TB antibiotikai, kurių veikimo spektras yra siauras. Deja, ilgą laiką paprastai reikia skirti mažiausiai 4 vaistus.

Ilgalaikis tokių narkotikų vartojimas dažnai sukelia šalutinį poveikį, tačiau, deja, nėra jokio kito išeitio iš šios situacijos.

Laimei, sėkmingo gydymo procentas yra gana didelis, ir dauguma pacientų turėtų tikėtis visiško atsigavimo nuo šios baisios ligos.

Tačiau mycobacterium, kaip ir bet kuris mikroorganizmas, yra linkęs į vadinamąjį atsparumą, ty jautrumo pažeidimą, kuris riboja terapijos veiksmingumą. Tokiu atveju reikalingi alternatyvūs gydymo režimai arba individualus rezervinių vaistų derinio pasirinkimas.

Ar galima užkirsti kelią tuberkuliozei?

Vakcina nuo tuberkuliozės - BCG (Bacillus Calmette - Guérin) jau seniai gyvena, o pagrindinis jo poveikis - sumažinti generalizuotų ir mirtinų tuberkuliozės pavojų (pvz., Miliarinė tuberkuliozė, tuberkuliozės meningitas). Ši vakcinacija taikoma gyvoms susilpnintoms vakcinoms. Deja, nėra veiksmingesnio specifinio profilaktikos būdo, o taip, vakcinacija negarantuoja 100% apsaugos nuo visų tuberkuliozės formų.

Laimei, buvo sukurta visa nespecifinės profilaktikos sistema, kuri remiasi ankstyvu tuberkuliozės nustatymu pagal vadinamąjį tuberkulino testų posūkį. Jei kasmet po BCG vakcinacijos atlikti Mantoux testą, tada padidinus papulę (paraudimą po bandymo) keliais milimetrais, palyginti su praėjusiais metais, infekcija gali būti aptikta ankstyvame etape. Be to, atsako į Mantoux testą nebuvimas gali būti priežastis, dėl kurios vėl bus atliekama tuberkuliozė.

Ar rentgeno spinduliai yra pakankamai, kad tai atliktų kartą per metus?

Suaugusiems be simptomų ir rizikos veiksnių šis rentgeno tyrimas yra pakankamas. Tačiau, jei įtariate tuberkuliozę, yra visa diagnozavimo sistema. Pirmiausia tai yra tuberkulino diagnozė: pirmiau minėtas Mantoux testas ir „Diaskin“ testas.

Šių bandymų veikimo principas yra panašus į alergijos testą: organizmas reaguoja į gyvybiškai svarbių mikobakterinių medžiagų įvedimą vietiniu uždegimu. Atsiradus aktyviai infekcijai, didėja imuniteto intensyvumas ir padidėja hiperemijos tūris. Deja, šis metodas yra be trūkumų - tai klaidinga teigiama reakcija alergiškiems žmonėms. Šis metodas negali atskirti imuniteto nuo infekcijos ir nuo ankstesnės tuberkuliozės ligos.

Alerginių pseudo-teigiamų reakcijų ir tikrosios reakcijos atskyrimui buvo išrastas „Diaskin-testas“ - konkretus tyrimas su mažiau klaidingų teigiamų reakcijų. Verta paminėti, kad egzistuoja kvantferono testas ir T-taškas. Tai yra šiuolaikinės tuberkuliozės diagnozavimo galimybės, turinčios dar didesnį jautrumą, neturint klaidingų neigiamų ir klaidingų teigiamų rezultatų. Deja, šiandien yra tik T-spot testas, kuris mažai skiriasi nuo quantiferon testo.

Rentgeno diagnostika yra vienas pagrindinių tuberkuliozės vaizdavimo būdų, tačiau daugeliu atvejų rentgeno spindulių skiriamoji geba yra nepakankama, tokiais atvejais jie naudoja kompiuterines plaučių tomografijas: šis metodas leidžia aptikti mažus židinius plaučiuose, skilimo židinius, padidėjusius limfmazgius, kurie paprastai nėra matomi rentgeno spinduliuose.

Norėdami patvirtinti diagnozę, dažnai reikia gauti mikroorganizmą - labai sunku, nes ne kiekvienas pacientas išskiria mikobakterijas su skrepliais, šiuos mikroorganizmus labai sunku kultivuoti. Įprastoje skreplių analizėje jie nebus matomi, nes jų vizualizacija reikalauja ypatingos spalvos. Siekiant padidinti mikrobiologinio patikrinimo metodo jautrumą, skreplių kultūra naudojama maistinių medžiagų terpėje, tačiau šio tyrimo rezultatas turi laukti keletą savaičių ar net mėnesių, nes mikobakterijos auga labai lėtai.

Pacientams, kurie neturi skreplių ir neturi bakterijų išskyrimo, reikalingos invazinės procedūros, pvz., Bronchoskopija, biopsija arba bronchoalveolinis skalavimas (plaučių turinys plaunamas dideliu kiekiu skysčio).

Ką reikia daryti, kad negalėtumėte susirgti tuberkulioze?

Pirma, visų pirma, venkite išvardytų rizikos veiksnių, kurie yra gerai žinomi visiems. Tai rūkymas, alkoholis, asocialus gyvenimo būdas, prasta mityba. Patartina gerai valgyti, reguliariai naudotis, pabandyti gyventi turtingą ir aktyvų gyvenimą. Be to, nepamirškite apie vaikų skiepijimą ir reguliarią tuberkulino diagnozę.

Suaugusiesiems rekomenduojama bent kartą per dvejus metus turėti krūtinės ląstos rentgenogramą. Jei jūsų gydytojas planuoja pradėti hormoninio gydymo kursą arba gydyti sistemines ligas (pvz., Sisteminę raudonąją vilkligę, reumatoidinį artritą) arba vartojate vaistus, skirtus imunitetui slopinti, pasitarkite su gydytoju apie tuberkuliozės prevenciją.

Atminkite, kad ligos eiga gali būti paslėpta ir besimptomė.

Kas yra antrinė tuberkuliozė?

• Tuberkuliozės atsinaujinimo etiologija ir patogenezė
• Antrinės tuberkuliozės simptomai
• Pagrindinės antrinės tuberkuliozės formos
• Kaip gydoma antrinė tuberkuliozė?

Antrinė plaučių tuberkuliozė yra paplitusi, ir ši liga gali išsivystyti absoliučiai bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai tai dažniau vyrams nuo 30 iki 50 metų. Šiuo metu nėra visiškai suprantama, kodėl vyrai dažniau nei moterys turi antrinę tuberkuliozės formą, tačiau yra įsitikinęs, kad antrinio uždegimo dėmesio atsiradimas yra prastos gyvenimo būdo ir sumažėjusio imuniteto, atsirandančio dėl pernelyg didelio gėrimo ar kitų nepalankių faktų, rezultatas.

Klinikinėje praktikoje pirminės ir antrinės tuberkuliozės formos yra ne visuomet atskiriamos, todėl paprastai diagnozuojama ligos atkrytis, jei asmuo anksčiau buvo diagnozuotas ir sėkmingai gydytas pagrindine ligos forma. Reikėtų nepamiršti, kad po to, kai mycobacterium tuberculosis pateko į žmogaus kūną, neįmanoma visiškai jį pašalinti, tačiau tinkamai gydant pirminį dėmesį, liga gali būti nugalėta. Ateityje, esant tokiai padėčiai, mikobakterijos yra išsaugotos limfinėje sistemoje, tačiau jos yra imuninės sistemos kontrolės, dauginasi ir nesukelia komplikacijų.

Tuberkuliozės atsinaujinimo etiologija ir patogenezė

Tuberkuliozė yra labai klastinga liga, kurios tiesiog negalima išgydyti iki galo, tačiau tai nereiškia, kad asmuo, kuris buvo ištyręs visą gydymo kursą, būtinai kenčia nuo ūminių ligos fazių. Šiuo metu daugelis mokslininkų mano, kad antriniai tuberkuliozės protrūkiai ne visada siejami su tuo, kad praeityje asmuo patyrė ūminę šios ligos fazę. Gali būti, kad pagrindinė ūminio fazės atsinaujinimo priežastis yra pakartotinė infekcija, tai yra nauja kūno infekcija iš išorės iš mikobakterijų.

Be to, kai kuriais atvejais, jei žmogaus imuninė sistema yra pakankamai stipri, jis gali turėti akivaizdžių ligos požymių daugelį mėnesių ar net metų po infekcijos. Šiuo atveju ūminės fazės vystymasis rodo ir antrinės tuberkuliozės atsiradimą. Norint suprasti antrinės formos patogenezę, būtina nustatyti pagrindinius ligos išsivystymo etapus nuo mikobakterijų patekimo į organizmą ir infekciją iki ligos išnykimo ir jo atsigavimą po tam tikro laiko.

Taigi, po pirmojo žmogaus kūno kontakto su bacilais, eksudaciniai pažeidimai pirmiausia susidaro limfmazgiuose, kurie paprastai išgydo greitai. Toliau yra imuninis atsakas ir prasideda aktyvus antikūnų, galinčių kovoti su mikobakterijomis, gamyba. Maždaug po 4–9 savaičių po infekcijos tuberkuliozės tyrimas yra teigiamas rezultatas.

Tais atvejais, kai žmogaus imuninė sistema nėra pakankamai stipri, o limfmazgių pažeidimo gijimo procesas yra lėtas, gali pasireikšti tuberkuliozės pralaimėjimo požymiai, ty atsiranda pirminė ligos forma. Daugeliu atvejų žmonės visą savo gyvenimą yra mocobakterijų tuberkuliozės nešiotojoje formoje, ty jie neturi ūmaus ligos fazės ir iš tikrųjų nesulaukia ligos.

Jei asmuo vis dar sukūrė aktyvią ligos fazę ir laiku buvo gydomas, tai neturės jokio poveikio sveikatai, nes liga vėl atsidurs latentinėje formoje. Tačiau taip nėra, ir tam tikromis aplinkybėmis asmuo vėl gali susirgti. Paprastai tai yra staigaus organizmo imuninės funkcijos sumažėjimo pasekmė.

Dažnai AIDS sergantiems žmonėms pasireiškia plaučių tuberkuliozės atkrytis. Be to, šios ligos vystymasis gali būti dėl stiprių vaistų ir vaistų vartojimo. Pakartotinė tuberkuliozė paprastai būna plaučių forma, nors ekstrapulmoninės formos yra gana dažni. Pasikartojant tuberkuliozei, ekstrapulmoninės formos yra dažnesnės nei pirminės.

Antrinės tuberkuliozės simptomai

Antrinės formos diagnozavimo sunkumą daugiausia lemia tai, kad simptominiai pasireiškimai yra labai panašūs į pirminę formą. Dažniausiai pasitaikanti tuberkuliozės forma yra būdingas simptomas - stiprus kosulys, kuris daugiau nei 2 savaites neišnyksta. Be to, būdingas skrepis su krauju ir hemoptizė. Ekstrapulmoninėje antrinės tuberkuliozės formoje simptomai didžia dalimi priklauso nuo to, kuris organas buvo paveiktas. Dažniausi ekstrapulmoninės formos antrinės tuberkuliozės simptomai:

• patinę limfmazgiai;
• krūtinės skausmai;
• skausmas šlapinantis;
• galvos skausmas;
• hematurija;
• „Timbre“ pakeitimai;
• dusulys;
• padidėjęs kepenys;
• painiavos;
• širdies plakimas.

Tai ne visi simptomai, kuriuos galima stebėti naudojant ekstrapulmoninę tuberkuliozę. Be to, reikia pažymėti, kad simptomų sunkumas labai priklauso nuo to, kaip silpna imuninė sistema, ir nuo to, kiek yra daug mikobakterijų sukeltos žalos.

Dauguma žmonių, kurie anksčiau patyrė aktyvią tuberkuliozės formą, nedelsdami atkreipia dėmesį į esamus simptomus, todėl stengiasi pasikonsultuoti su gydytoju dėl patarimų ir gydymo pirmųjų ligos požymių. Tačiau jei anksčiau pastebėta ūminė fazė nepastebėta, atsiradę simptomai negali būti asmeniui signalas apie patogeninės mikrofloros aktyvavimą organizme. Pažymėtina, kad kiekviena iš formų turi daug funkcijų.

Pagrindinės antrinės tuberkuliozės formos

Gali pasireikšti kartotinė tuberkuliozė, turinti įtakos įvairiems organams ir sistemoms. Yra bent 5 pagrindinės ligos eigos formos, kurios dažniausiai pasitaiko pasikartojant tuberkuliozei:

1. Fokusavimas. Ši antrinės tuberkuliozės forma yra labiausiai paplitusi, nes ji pasireiškia 50–80% atvejų. Simptominės šios formos apraiškos gali būti labai įvairios, tačiau tuo pačiu metu tam tikromis sąlygomis židinio tuberkuliozė gali būti simptominė. Pagrindinis šios formos atsiradimo diagnostinis ženklas yra įvairių dydžių tankūs židiniai, stebimi plaučių metu rentgeno spindulių metu.
2. Išplatinta. Išplatintas tuberkuliozės pasikartojimas labai panašus į pirminės šios ligos formos pasireiškimus. Paprastai šis ligos variantas pastebimas vaikams, paaugliams ir pagyvenusiems žmonėms. Pagrindinės šios ligos eigos apraiškos yra kūno temperatūros padidėjimas, plaučių uždegimo atsiradimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, cianozė, apetito praradimas, prakaitavimas, tachikardija, sausas kosulys ir daug kitų simptomų. Daugelyje pacientų ligos recidyvas platinamoje formoje yra labai sunkus, nes yra stiprus plaučių audinio degeneravimas ir stiprus intoksikavimas, be to, plaučių uždegiminis procesas įtraukiamas į ankstyvą ligos stadiją.
3. Infiltracinis. Šios antrinės tuberkuliozės formos būdingas bruožas yra kelių židinių buvimas plaučiuose, suvirintuose kartu. Šioje formoje yra ryškus uždegiminis procesas ir bronchų padidėjimas. Ligos pradžia paprastai išreiškiama nedideliu nepasitikėjimu, silpnumu, apetito praradimu, mieguistumu ir trumpalaikiu karščiavimu.
4. Cavernous. Ši forma yra labiausiai dviprasmiška, nes ji diagnozuojama esant nedidelių plonų sienelių, izoliuotų urvų židinių, o plaučių audinys labai nesiskiria. Nors klinikiniai požymiai yra lengvi, ši forma skatina daugelio sunkių komplikacijų atsiradimą.
5. Fibrous-cavernous. Ši forma pasižymi specifinių formų buvimu plaučiuose - ertmėse, kurioms būdingos storos sienos, kurias sudaro pluoštinis audinys. Liga ilgą laiką yra besimptomė, tačiau pamažu plaučiai atgimsta, tampa pluoštiniais audiniais.

Kaip gydoma antrinė tuberkuliozė?

Pasikartojančios tuberkuliozės gydymas mažai skiriasi nuo pirminės formos gydymo. Siekiant veiksmingai pašalinti mikobakterijų aktyvumą, naudojamas kovos su tuberkulioze vaistų derinys. Priklausomai nuo ligos eigos savybių gali būti skiriami 2-4 vaistai. Dažniausi vaistai, skirti tuberkuliozei, yra šie:

Vaistų dozę ir derinį turi paskirti gydytojas, kuris mato klinikinį vaizdą.

Gydymo metu, jei atsako nėra, dozavimo režimas gali skirtis.

Medicininio gydymo metu pacientai turi laikytis specialios dietos, taip pat susilaikyti nuo paracetamolio ir alkoholio vartojimo, nes šios medžiagos gali sukelti papildomą stresą kepenims, kurios gali sukelti rimtų ligų, įskaitant cirozę. Chirurginis gydymas retai naudojamas, dažniausiai gausus plaučių kraujavimas.

Kokie yra antrinės tuberkuliozės pavojai ir ar jis gali būti visiškai išgydytas?

Asmuo, anksčiau patyręs tuberkuliozę, nėra apsaugotas nuo pakartotinio pasireiškimo. Sukėlėjas vis dar yra tas pats Kochas, kuris labai greitai plinta į visą paciento kūną. Antrinė tuberkuliozės forma gali pasireikšti bet kokiame amžiuje, tačiau dažniau diagnozuojama 40-50 metų amžiaus žmonėms.

Kas yra antrinė tuberkuliozė?

Pakartotinė tuberkuliozė atsiranda žmonėms, kurie anksčiau sirgo šia liga. Be pirminės, antrinės tuberkuliozės atsiranda dėl silpninto imuniteto. Tai įvyksta po lėtinės ligos, vartojant stiprius vaistus ir dėl prastos gyvenimo būdo (rūkymas, priklausomybė nuo alkoholio ir pan.).

Dažniausiai plaučiuose atsiranda tuberkuliozės atkrytis. Iš pradžių jis neturi jokių akivaizdžių simptomų ir jis aptinkamas tik po to, kai jie yra fluorografuojami.

Priežastys

Antrinė plaučių tuberkuliozė pasireiškia dažniau nei kitos recidyvo formos. Ligos priežastys gali būti tokios:

1. Senojo tuberkuliozės fokusavimo aktyvinimas.
2. Pakartotinis viruso įsiskverbimas.

Ligos pasikartojimo tikimybė priklauso nuo:

• Laikas, praėjęs po atkūrimo.
• Ankstesnio gydymo teisingumas ir savalaikiškumas.
• Chemoterapijos priėmimas arba nebuvimas.

Pasak gydytojų, pagrindinė ligos pasikartojimo priežastis yra pakartotinis viruso įsiskverbimas į organizmą.

Ligos pasikartojimas daugiausia pasireiškia ŽIV ar AIDS sergantiems žmonėms.

Simptomai ir požymiai

Paprastai ligos atkūrimo simptomai yra panašūs į pirminį. Tačiau jie gali būti ryškesni.

Labiausiai būdingi šios ligos apraiškos yra kosulys 2 savaites ar ilgiau su skreplių išsiskyrimu ar hemoptyze.

Ligos pradžia negali pasireikšti, bet po kelių savaičių pacientas jau jaustis blogai. Simptomai:

1. Krūtinės skausmas.
2. Ištinus limfmazgius.
3. Dažni galvos skausmai.
4. Dusulys net mažiausiu krūviu.
5. Balso keitimas.
6. Tachikardija ir greitas pulsas.
7. Padidėję kepenys.
8. Neištikimybė ir tt

Yra daug simptomų, viskas priklauso nuo konkretaus atvejo. Kiekvienas organizmas reaguoja skirtingai. Kai kurie simptomai yra ryškūs, o kai kurie gali būti painiojami su kitomis ligų rūšimis.

Žmonėms, kuriems buvo atlikta aktyvi tuberkuliozės forma, pasireiškia recidyvo požymiai.

Tačiau žmonėms, turintiems neaktyvią formą, tokie simptomai dažnai priskiriami nuovargiui ir negalavimams.

Formos

Antrinės tuberkuliozės formos gali pereiti į kitą.

Fokusavimas

Ši forma pasižymi keliomis mažomis formomis viename plaučių segmente. Dažniausiai tai yra 1,2 arba 6 segmentas, kuris laikomas mažiau mobiliu ir nepakankamai vėdinamu.

Taip pat yra dvi tuberkuliozės formos:

• Minkšti židiniai arba švieži.
• Pluoštas arba lėtinis. Jis atsiranda senų ir išgydytų pažeidimų vietoje.

Forma beveik neturi aiškiai išreikštų simptomų ir diagnozuojama planuojama fluorografija. Gali būti tuberkuliozės požymių:

• Nuovargis, mieguistumas.
• Sunkus prakaitavimas.
• Bendras silpnumas.
• Aštrus svorio kritimas.

Jei pacientas yra išbandytas Mantoux, tai paprastai duoda teigiamą rezultatą. Ši forma yra lengvai apdorojama, o atlikus visą kursą, visi židiniai visiškai pereina.

Tuberkuloma

Paprastai prieš infiltracinę arba židinio formą. Tai pluoštinė kapsulė, kurioje yra kaulingų masių. Daugeliu atvejų šios formos liga veikia dešinįjį plaučius. Paprastai vyksta be akivaizdžių simptomų. Bet kai liga progresuoja, gali būti girdimi šviesūs rales. Kraujo tyrimai paprastai yra normalūs, tačiau Mantoux testas yra teigiamas. Rentgeno spinduliuose galite matyti šešėlį su apvaliomis ar miglotomis sienomis. Tuberkuloma yra šiek tiek panaši į plaučių naviką, kuris gali būti piktybinis ir gerybinis. Gydymo kursas paprastai yra 4 mėnesiai, jei nėra rezultatų, operacija atliekama nukentėjusiam segmentui pašalinti.

Infiltracinis

Dažniausiai pasitaiko. Šios formos virusinės ligos greitai padaugėja, o židiniai nuolat didėja. Jei pacientas turi stiprų imunitetą, liga paveikia vieną plaučių segmentą, kitaip ji plinta į daugumą organų, taip pat bronchų ir kitų plaučių. Forma turi šiuos simptomus:

• Silpnumas
• Pernelyg didelis prakaitas.
• Dusulys su šviesos jėga.
• Krūtinės skausmas.
• Harkano kraujas.
• Temperatūros padidėjimas.

į turinį ↑

Atvejo pneumonija

Labiausiai pavojinga, nes ji dažnai yra mirtina (apie 80% visų atvejų). Stebėta:

• Greitas bakterijų dauginimas.
• Uždegimo raida.
• Atsitiktinio nekrozės atsiradimas plaučių audiniuose.

Šios formos liga turi simptomų:

• Temperatūra padidėja iki 40 laipsnių.
• Silpnumas
• Pernelyg didelis prakaitas.
• Sumažėjęs apetitas ir dėl to svoris.
• Dusulys net ir esant mažai apkrovai.
• Skausmas krūtinės srityje.
• Odos cianozė.

Dėl šios priežasties liga pasiekia mirtiną rezultatą arba pereina prie fibrino-caverninės formos.

Cavernous

Dažniausiai pasireiškia ligos recidyvai, rečiau sergantiems pirminio tuberkulioze, tačiau pažengusiame etape. Liga prasideda nuo atkryčio iki recidyvo su atleidimo laikotarpiais. Nėra intoksikacijos ir kosulio simptomų. Galite klausytis nedidelio švokštimo ir nustatyti skreplių bakterijas.

Labiausiai pavojinga ligos komplikacija yra plaučių kraujavimas, kai kraujagyslės siena žlunga. Ateityje liga tampa fibrino-cavernine forma.

Fibrino-cavernous

Ši forma pasižymi staigiais pokyčiais nuo remisijos iki recidyvo. Simptomai:

• Urvų susidarymas.
• Daugelio ligos židinių buvimas.
• Plaučių audinio deformacija.
• Supraclavicular fossa nuskendimas.
• Širdies nepakankamumo raida.
• Pleuros sunaikinimas ir oro patekimas į ertmę.

į turinį ↑

Cirrotinis

Šiai formai būdingas bruto cirozės vystymasis, postkaverninių ertmių formavimasis be progresavimo požymių. Virš cirozės vietos galima pastebėti susiaurėjusius intervalus, o kai kuriose srityse - išplėstas. Išgydyti šios formos ligą beveik neįmanoma.

Ar tai pavojinga kitiems?

Antrinė tuberkuliozė yra beveik tokia pati kaip pirminė tuberkuliozė. Panašūs simptomai kalba apie tą patį pavojų kitiems. Aktyviai plintančios mikobakterijos gali išsiskirti su skrepliais arba pokalbio metu ir kitais veiksmais. Jei pacientas yra remisijos atveju, šiuo atveju tai nėra didelis pavojus aplinkai. Pradėjus gydymą laiku, šios bakterijos gali tapti neaktyvios, o pacientas galės saugiai gyventi bendruomenėje.

Kiek gyvena?

Ar galima iš naujo sugauti tuberkuliozę? Taip, tai įmanoma, nes niekas nėra apsaugotas nuo atkryčio.

Jei pradėsite gydymą laiku, prognozė bus palanki, nes kasmet auga medicina, atsiranda naujų technologijų, kurios sėkmingai padeda asmeniui grįžti į praeities gyvenimą, kuriame nėra vietos ligai. Tokie pacientai yra nuolat registruojami, o tai neleidžia ligai plisti toliau. Jei gydymas pasirenkamas teisingai, gyvenimo tikimybė skiriasi 50/50. Esant bendrų ligų, tokių kaip AIDS, diabetas, mirties negalima išvengti.

Diagnostika

Tokiu atveju tyrimas tęsiamas remiantis pagrindine diagnoze. Taip pat atliekamas antrasis skreplių tyrimas ir atliekamas plaučių rentgeno spindulys. Gydytojas tiria pacientą, jaučia skausmą krūtinėje, klauso jos dėl švokštimo.

Kaip ir ką gydyti?

Visų pirma reikia nustatyti vaistų kursą. Jie yra pagrįsti anti-TB vaistais (Ethambutol, Pyrazinamide, Isonioside ir Rifampicin). Vartojimo eigą ir dozę pasirenka gydantis gydytojas.

Jei gydymas nepavyksta, režimas pasikeičia. Gydymo metu pacientams patariama susilaikyti nuo alkoholio ir paracetamolio vartojimo, nes tai papildomai pakrauna kepenis. Geriausia gyventi sveikai ir valgyti.

Antrinėje ligos formoje gydymas atliekamas nuolat mažiausiai šešis mėnesius. Be to, chemoterapija taip pat skiriama maždaug šešiems mėnesiams. Galima nustatyti antihistamininius vaistus, vitaminus, vaistus, gerinančius kraujo būklę ir imunitetą.

Radikaliausias gydymo metodas yra chirurgija, kuri atliekama su:

• Kraujavimas plaučiuose, kurių negalima sustabdyti.
• Su atvirais urvais plaučiuose.
• Židinių susidarymas su kalcio kiekiu, kuris neleidžia normaliai kvėpuoti.
• Būdami bronchų randuose.
• Su plaučių vėžiu kartu su tuberkulioze.

į turinį ↑

Pasekmės ir komplikacijos

Ligos pasekmės gali būti plaučių, bronchų ir širdies sistemų susiaurėjimas. Sutrikusi kraujotaka, inkstų ir kepenų funkcija, kiti vidaus organai.

Antrinė tuberkuliozė neigiamai veikia skeleto, kaulų, virškinimo trakto ir virškinimo trakto būklę.

Tarp komplikacijų nekalbant apie urvus. Kraujavimas iš jų gali sukelti mirtį nuo anemijos. Taip pat gali atsirasti antrinė amiloidozė. Tai yra plaučių uždegimas, kuriame atsiranda pneumklerozė ir emfizema. Visa tai lemia mirtį nuo širdies ir kraujagyslių nepakankamumo.

Prevencija

Svarbiausia prevencija yra vakcinacija, kuri neleidžia vystytis tuberkuliozei. Labai svarbi ir chemoterapija, kuri sunaikina organizmo mikobakterijas. Be to, pacientas turi atsisakyti blogų įpročių, sukelti sveiką gyvenimo būdą ir būti fiziškai aktyvus.

Būtina visiškai pašalinti kontaktus, kurie gali sukelti pakartotinę infekciją.

Išvada

Po tuberkuliozės gydymo nereikia pamiršti apie ligos pasikartojimą, kuris gali būti daug blogesnis už pirminę ligos formą. Atsižvelgiant į nepalankią ekologiją, labai svarbu atidžiai stebėti savo sveikatą ir valgyti teisę. Tik šiuo atveju bus geras imunitetas, kuris neleis vyrauti ligai.

Antrinės tuberkuliozės simptomai

Pasikartojanti plaučių tuberkuliozė yra gana populiarus reiškinys, ši ligos forma gali atsirasti visuose amžiuose, tačiau dažniau tai pastebima vyrų nuo 30 iki 50 metų.

Iki šiol nebuvo išsamiai ištirtas priežastis, dėl kurios antrinės tuberkuliozės vyriškos formos yra dažniau nei moterys, tačiau egzistuoja disertacija, kad pakartotinio uždegimo dėmesio formavimas yra nustatytas dėl nesveiko gyvenimo būdo ir sumažėjusio atsparumo ligoms, atsirandančioms dėl pernelyg didelio alkoholio vartojimo ar kitų neigiamų sveikatai. veiksnius.

Deja, ne visada galima atskirti pirmines ir kartotines tuberkuliozės formas, todėl tuberkuliozės atkrytis yra pripažįstamas, jei nustatyta ir sėkmingai išgydoma pirminė tuberkuliozė.

Pažymėtina, kad nerealu visiškai naikinti tuberkuliozės mikrobakterijas, tačiau sistemingai pirminio dėmesio gydymo būdu galima atsikratyti ligos.

Ateityje mikrobakterijos yra fiksuotos limfinėje sistemoje, bet jau yra kontroliuojamos imuninės sistemos, dauginasi ir nesugadina.

Plaučių tuberkuliozė yra viena iš pavojingiausių ligų, ji lengvai užsikrečiama ir jos visiškai neįmanoma atsikratyti, tačiau tai nereiškia, kad likusiam savo gyvenimo laikui pacientas turi išnaudoti aštrius ligos simptomus.

Šiuo metu mokslininkų nuomonė yra susiskaldžiusi: kai kurie tvirtina, kad antrinė tuberkuliozė atsiranda dėl netinkamo gyvenimo būdo valdymo, antroji laikosi hipotezės, kad mikrobakterijos užsikrečia į organizmą iš išorės.

Labai dažnai stebima tuberkuliozės atkrytis pacientams, kuriems yra įgytas imunodeficito sindromas.

Ilgą laiką narkotikų ar stiprių raminamųjų preparatų vartojimas gali sukelti ligos protrūkį. Asocialus gyvenimo būdas skatina tuberkuliozės infekciją, nepaisant asmens amžiaus ir būklės.

Antrinė tuberkuliozė sukelia tuos pačius požymius, kaip ir pirminėje tuberkulioze, tačiau dažniau tuberkuliozės simptomai yra ryškesni.

Kūno temperatūros kilimas, svorio mažėjimas ir apetitas išnyksta, laiku nustatant pacientų recidyvuojančią tuberkuliozę, gydymas daug kartų palengvinamas.

Pulmonologai nustatė tuberkuliozės simptomus:

• limfmazgių uždegimas;
• krūtinės skausmai;
• diskomfortas šlapinantis;
• galvos skausmas;
• kraujo buvimas šlapime;
• balso laikmačio keitimas;
• oro trūkumas;
• hepatomegalia;
• mąstymo dezorientacija;
• tachikardija.

Pagrindinės antrinės tuberkuliozės formos

• Fokalinė tuberkuliozė yra paplitusi tuberkuliozės forma, liga gali būti asimptominė arba su ryškiais simptomais. Pagrindinis židinio tuberkuliozės požymis yra nedideli patvarūs židiniai ant plaučių, kuriuos galima aptikti tik atlikus pilną radiografinį tyrimą. Fokalinė tuberkuliozė yra suskirstyta į švelnias židinio ir fibro židinio formas. Lengva židinio plaučių tuberkuliozė yra tiesioginė ligos forma, kuri retais atvejais greitai išsivysto ir gali būti gydoma. Pluoštinė židinio tuberkuliozė atsiranda dėl dalinės minkštųjų židinio tuberkuliozės rezorbcijos, sparčiai progresuoja ir formuoja destruktyvią virirovaniją.

Dažniausiai židinio tuberkuliozę sukelia:

1. sudėtingos užsitęsusios ligos;
2. piktnaudžiavimas blogais įpročiais;
3. narkotinės medžiagos;
4. nesveikas gyvenimo būdas;

• Infiltracinė tuberkuliozė dažniausiai pasitaiko vyresniems nei keturiasdešimties metų žmonėms ir yra tolesnė progresuojanti židinio tuberkuliozės stadija. Pagrindinės šios tuberkuliozės formos savybės yra: momentinis nuovargis, apetito praradimas, kai kuriais atvejais padidėjusi kūno temperatūra.
• Tuberkuliozė yra klinikinė tuberkuliozės forma, ji pasižymi apvalinta išvaizda ir tankia kapsulė su dvigubu apsauginiu sluoksniu. Tuberkuliozė suskirstyta į tris tipus: infiltracinę pneumoniją (sudarytą iš infiltracinės tuberkuliozės), kazeinį pneumoniją ir pseudotuberculomą.

1. bendras perteklius;
2. apetito sumažėjimas arba praradimas;
3. temperatūros padidėjimas;
4. svorio netekimas;
5. sunku kvėpuoti;
6. yra sausas kosulys;
7. kosulys (ne visada).

Paprastai tuberkuliozė šalinama chirurgine intervencija.

• Esama pneumonija yra sunki tuberkuliozės forma, kuriai būdingas labai progresyvus kursas ir stiprus paūmėjimas. Dažniausiai kaulinė pneumonija atsiranda suaugusiems, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir narkotikais, taip pat ŽIV užsikrėtusiais žmonėmis. Išskirti lobarą (nepriklausomą formą) ir lobinį (kitų formų komplikaciją) kazeine pneumonija.

1. greitas kūno temperatūros padidėjimas;
2. stiprus apsinuodijimas;
3. drastiškas svorio kritimas;
4. skrandžio sutrikimai;
5. tachikardija;
6. kosulys ir pūlingas iškrovimas;
7. krūtinės skausmas.

• Ūminė caverninė tuberkuliozė pasižymi sparčiu skilimo ertmės formavimu. Skilimo ertmė susidaro dėl kaulingų masių ištirpimo ir skilimo, kuris kartu su mikrobakterijomis išsiskiria su skrepliais. Ši tuberkuliozės forma yra rizikinga, nes bakterijos išeina, todėl padidėja rizika, kad kiti bus užsikrėtę šia liga.
• Fibros-cavernous tuberkuliozė atsiranda po ūminio cavernous tuberkuliozės, kai ji išsivysto į ilgą laiką, ji tęsiasi ilgą laiką ir yra banguota. Yra dviejų tipų fibrino-caverninės plaučių tuberkuliozės: ribotas ir gana pastovus (dėl chemoterapijos sąlyginio stabilizavimo proceso) ir progresyvus (su staigiais paūmėjimo pokyčiais).
• Cirozinės tuberkuliozės yra sunki antrinės tuberkuliozės forma. Negalima laiku gydyti gydytoju ir nedelsiant gydyti, mirtis yra įmanoma. Pagrindiniai cirozės tuberkuliozės simptomai:

1. kosulys su gleivine ir pūlingu skrepliais;
2. kraujo nerija;
3. patinimas kūno periferijoje;
4. tachikardija;
5. atsitraukimas krūtinėje;
6. blyški oda;
7. pirštų phalanges deformacijos;
8. arterinė hipertenzija;
9. temperatūros padidėjimas.

Antrinės tuberkuliozės gydymas

Matome, kad dėl įvairių veiksnių galima vėl susirgti tuberkulioze.

Po visiško kūno išsekimo ir sunkumų, susijusių su tuberkulioze, reikėtų tikėtis pavojingų procesų.

Neišvengiamos širdies, bronchų ir plaučių sistemos komplikacijos. Dažnai sutrikusi kraujotaka, gyvybiškai svarbus vidaus organų aktyvumas.

Pasikartojanti tuberkuliozė yra pavojingesnė nei pirminė tuberkuliozė, nes dažnai reikia chirurginės intervencijos.

Visiems, be išimties, ligos diagnozę turintiems žmonėms skiriama speciali dieta, kurioje yra daug angliavandenių, baltymų ir B grupės vitaminų, kalcio ir kalio.

Tuberkuliozės prevencija

Pagrindinė tuberkuliozės infekcijos panacėja yra naujagimio (BCG) vakcinacija, taip pat savalaikė vakcinacija ikimokyklinio ir mokymosi laikotarpiu.

Atsisakydami skiepų savo vaikui, galite sugadinti jo ateitį. Sveikas gyvenimo būdas, išvengiant blogų įpročių, pagrindinių higienos taisyklių laikymasis - pagrindinė sveikatos garantija.