Posturacinio drenažo technika yra paprasta: jie pakelia lovos kojos galą, išimamos pagalvės iš paciento galvos ir priverčia jį įjungti savo šoną, tada skrandį ir kosulys. Jei pacientas pavargsta šioje padėtyje, po 15–20 minučių lova įdedama į įprastą padėtį, o po 2–3 valandų drenažas kartojamas. Kartais jie priverčia pacientą gulėti ant lovos, o galvos ir krūtinės liemenyje nukirpti savo alkūnes ant grindų. Šioje padėtyje, besisukant ir pasukant iš vienos pusės į kitą, pacientas sukietėja skreplių 10-15 minučių.
Atskirose klinikose, kur reikia drėgmės drenažo, įrengti specialūs stalai, leidžiantys kūnui leisti bet kokiu kampu.
Mes labai vertiname postūrinį drenažą, ypač pacientams, sergantiems bronchektaze apatinėje skiltyje. Mes buvome pakartotinai įsitikinę, kad visa mūsų veikla, įskaitant didelių penicilino ir streptomicino dozių, vartojamų tiek intramuskuliariai, tiek lokaliai, vartojimą intratrahachiniu būdu, pasirodė bejėgiai ir negalėjo išgelbėti paciento nuo intoksikacijos.
Tačiau pakanka, kad toks pacientas sistemingai posturuotų drenažą, kartais savo grynąja forma, kartais su vėlesniu intratrachiniu penicilino vartojimu, kai tik normalizavosi temperatūra, intoksikacija išnyko, sumažėjo skreplių kiekis, ji tapo mažiau pūlinga, greitai tapo pūlinga, kraujo paveikslas, bendroji būklė ir funkciniai indikatoriai greitai sumažėjo pagerėjo.
Posturacinio drenažo reikšmė bus iš karto aiški, jei stebėsite bent vieną pacientą, kuris, esant tokiai septinei būklei, kartais daugiau ar mažiau kompensuotoje formoje per pirmąjį transliacijos drenažą išleidžia 100-200 ml pūlingos skreplių, kartais su nemaloniu kvapu. Todėl šis pūlingas skrepliai buvo bronchektazijoje ir, absorbuojant, sukėlė nuolatinį apsinuodijimą. Penicilinas, švirkščiantis į užpildytas ertmes, žinoma, negali daryti terapinio poveikio.
Naudojant posturinį drenažą sisteminio gydymo tvarka kelis kartus per dieną, mes paprastai atliekame bronchektazę sergančius pacientus ir gauname labai gerą poveikį. Mes pašaliname pacientus nuo intoksikacijos ir paruošiame juos operacijai.
Pacientai labai greitai įvertina terapinį drėgmės drenažo poveikį ir netgi vaikai jį atidžiai gamina. Tais atvejais, kai pacientas dėl vienos ar kitos priežasties neveikia, bet yra išleidžiamas namo, jis paprastai ir toliau rūpestingai ir namuose atlieka posturinį drenažą, kuris išlaiko savo patenkinamą būklę be intoksikacijos.
Posturinis drenavimas: skreplių išleidimo, technikos ir masažo nuostatos
Posturinis drenažas - fizioterapijos poveikio organizmui metodas, keičiantis kūno padėtį. Ši procedūra labai naudinga kvėpavimo sistemai.
Veikimo mechanizmas
Posturinis drenažas yra drenažas (pūtimo pašalinimas) nuo kvėpavimo sistemos, suteikiant tam tikrą vietą paciento kūnui.
Pagrindinė tokios procedūros, kaip postūrinis masažas, poveikis yra išlaisvinti kvėpavimo takus nuo patologinio eksudato. Dažniausiai skrepliai kaupiasi apatinėse plaučių dalyse, posurinis drenažas leidžia jį perkelti iš ten.
Drenažo principas yra toks:
- Pacientas tinka sveikai. Tuo pat metu skysčio iš paciento plaučių teka į apatinius segmentus ir arčiau šaknų, plačiausios kvėpavimo takų dalies.
- Drenažas atlieka pagrindinį vaidmenį. Lovų kojos galas visuomet pakyla, todėl iš apatinių dalių išsiskiriantis eksudatas artėja prie trachėjos ir pagrindinių bronchų.
- Po procedūros svarbu imtis tinkamos pozicijos. Pacientas nuspaudžia kojas į šonkaulį ir linksta į priekį, todėl kaupiasi skystis prie plaučių šaknų ir sukelia kosulio refleksą.
Labai svarbu ištuštinti maksimalų skreplių kiekį po drenažo, kitaip procedūra bus nenaudinga. Norėdami ištraukti eksudatą, gydytojas atlieka specialų vibracinį masažą.
Procedūra yra veiksmingiausia vienašališkos plaučių pažeidimo atveju. Dvišaliai procesai plaučiuose taip pat gali būti gydomi, tačiau tam reikia daug pastangų paciento ir gydytojo.
Nuorodos
Posturalinis drenažas turi aiškių indikacijų ir kontraindikacijų, kaip ir bet kuri kita fizioterapija. Svarbu laikytis šių reikalavimų, sukurtų per daugelį metų klinikinę gydytojų patirtį visame pasaulyje.
Procedūros nuorodos:
- Bendruomenėje įgytas, nosokominis, lobarinis, aspiracinis pneumonija. Plaučių uždegimą visada lydi skreplių kaupimasis, kuris turi būti pašalintas, kad greitai atsigautų.
- Bronchinė astma. Uždegiminis broncho sienelės patinimas, kvėpavimo takų raumenų spazmas padeda uždelsti krūties išsiskyrimą iš plaučių. Tuo pačiu metu dujų keitimo procesas yra labai sutrikdytas.
- Cistinė fibrozė. Šios ligos metu egzokrininės kūno liaukos, įskaitant plaučius, sukuria storą paslaptį. Jis gali tapti pūlingas ir sukelia bronchitą ir pneumoniją.
- Eksudacinis pleuritas. Šioje uždegiminėje organo gleivinės ligoje plaučių srityje esančios plaučių sritys turi daug skreplių.
- Onkologinės ligos. Metastazės ir periferinis plaučių vėžys sukelia pneumonito atsiradimą. Siekiant palengvinti paciento būklę, padedama padėties drenažo.
Fizioterapija ne tik mažina ligos simptomus, bet ir prisideda prie greito paciento atsigavimo.
Kontraindikacijos
Šį gydymo būdą galima naudoti tik atmetus tam tikras kontraindikacijas. Gydymo apribojimas gali būti šios patologijos:
- Aktyvaus plaučių kraujavimo periodas. Prieš procedūrą reikia atlikti minimalų kraujo kiekį. Jei yra anemijos požymių, pirmiausia suraskite kraujavimo priežastį.
- Ūminės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, pavyzdžiui, miokardo infarktas.
- Plaučių infarktas su plaučių tromboembolija.
- Kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumas yra didesnis nei pirmasis laipsnis.
- Kritinė hipertenzijos ir simptominės arterinės hipertenzijos prigimtis.
- Paciento psichinė būklė, kuri neleidžia jam aktyviai veikti kosulys specialisto kryptimi.
Drenažo naudojimas turėtų būti suvokiamas kaip rimtas gydymo metodas. Šis gydymo metodas taip pat gali pakenkti pacientui, jei jis naudojamas neteisingai.
Paruošimo algoritmas
Prieš pradedant plaučių nutekėjimą, būtina paruošti pacientui procedūrą. Nepriklausomai nuo to, ar vaikas ar suaugusysis yra nusausinti, parengiamasis laikotarpis yra tas pats:
- Gydytojai paskiria turtingą šarminį gėrimą, kuris skiedžia plaučių išsiskyrimą.
- Per burną vartojami vaistai iš mukolitikų grupės. Jie skiedžia skreplius ir sukelia kosulio refleksą. Šie vaistai yra Ambroxol ir ACC.
- Drenažo padėtis pacientui suteikiama tik po to, kai krūtinės priekinis, šoninis ir galinis krūtinės masažas yra iš anksto šildomas.
- Krūtinės atšilimas gali būti atliekamas naudojant kitą fizioterapiją, jei jie nėra kontraindikuotini konkrečiam pacientui. Ekspresija lengviau vyksta šiltuose plaučiuose ir skystyje.
Jei specialistas nesuteikė tikslių instrukcijų apie preparatą, su juo reikėtų paaiškinti šiuos punktus. Kai kuriais atvejais dėl galimų kontraindikacijų gydytojai nenaudoja tam tikrų algoritmo žingsnių.
Posturinis drenažas
Paciento padėtis procedūros metu vaidina pagrindinį vaidmenį ir yra savaime gydomasis veiksnys. Todėl visa manipuliavimo technika ir tam tikrų drenažo nuostatų teikimas:
- Pacientas visada dedamas tik ant kietos sofos, nes krūtinė neturėtų patekti į minkštą medžiagą.
- Gydytojas pritvirtina paciento krūtinės padėtį šone, tada ant nugaros, o paciento galva ir kojos gali būti naudojamos norint išsiskirti eksudatu.
- Galvutė visada turi būti arčiausiai krūtinės. Geriausias rezultatas pasiekiamas, jei pacientas gali pasiekti krūtinkaulį su smakru.
- Be pasyvaus nutekėjimo, dėl drenažo padėties, aktyvus judėjimas atliekamas gydytojo. Specialistas apdoroja krūtinę su aliejumi arba kremu ir gamina vibracijos masažą.
- Masažo judesiai nukreipiami nuo taško, kur eksudatas susikaupia iki plaučių šaknų. Jie gali suteikti pacientui diskomfortą dėl intensyvios vibracijos.
- Gydymo metu pacientas krūtinėje turėtų jaustis gana stipriai, o noras vis daugiau ir daugiau kosulys turėtų didėti.
Po 15 min. Masažo gydytojas paprašo paciento giliai įkvėpti ir stipriai kosulys, kaip aprašyta aukščiau. Ryto ir vakaro procedūros yra efektyviausios.
Drenažo technika vaikams
Vaikams dažnai pasireiškia ūminis bronchitas, bendruomenės sukelta pneumonija ir bronchinė astma. Padėkite vaikui ir drenažui, nes jis neturi amžiaus kontraindikacijų.
Vaiko kūnas skiriasi nuo suaugusio organizmo, todėl procedūra atliekama atsižvelgiant į kai kuriuos aspektus:
- Pagal vaiko pilvą arba apatinę nugaros dalį pagalvėlė ar pagalvėlė yra. Tai sukuria papildomą skysčio nutekėjimo iš apatinių kvėpavimo takų dalių kampą.
- Vaikams procedūros atliekamos subtiliai, o atšilimo poveikis yra mažesnis nei suaugusiųjų. Palaipsniui manipuliacijos gali būti sustiprintos, kad pacientas būtų pripratęs prie specialių pojūčių ir nepatirtų neigiamų emocijų.
- Vibracijos nukreiptos nuo juosmens iki pečių ir kaklo nugarėlės palei kūdikio stuburą.
- Jūs negalite laikyti vienu metu masažo abiejose vaiko krūtinės pusėse, nes tai gana stiprus poveikis jo kūnui.
- Siekiant palengvinti stumdymą, reikia naudoti tik vaikų kremą su hipoalerginėmis savybėmis. Aromatiniai aliejai draudžiami.
Posturinis drenažas vaikams gali turėti dar didesnį poveikį nei suaugusiems. Vaikystėje lengviau sukelti aktyvų kraujo tekėjimą nukentėjusiose vietovėse, netgi esant silpniems vibraciniams judesiams.
Posturinis drenažas (pozicioninis) - atlikimo būdas, procedūros rezultatai ir efektyvumas
Norint išgryninti kvėpavimo organus nuo perteklių, atliekamas posturalinis drenavimas. Metodas reiškia fizioterapijos kryptį, kuriai būdingas poveikis pleuros erdvei. Procedūrą ligoninėje atlieka pulmonologas.
Posturinis drenažas, koks yra jo pagrindinis uždavinys
Procedūra atliekama tais atvejais, kai neįmanoma išvalyti gleivių kvėpavimo sistemos su organizmo jėgomis. Sesija yra patologinio išsiskyrimo iš kvėpavimo sistemos pašalinimas, nes pacientas imasi specialių drenažo padėčių. Šiuo atveju gydytojas atlieka manipuliacijų kompleksą: apipjaustymą, glostymą ir bakstelėjimą. Kalbėdamas apie tai, kas yra ortostatinė drenažo sistema, gydytojai dažnai kviečia procedūrą į pozicioninį masažą.
Paslaptis dažnai sutelkta apatinėje kvėpavimo sistemos dalyje. Ši technika naudoja gravitaciją. Posturalinis masažas padidina kosulio produktyvumą. Leidžia judėti sustingęs patologinis skystis nuo drenažo broncho iki trachėjos ir pagrindinio broncho, palengvina skreplių išsiskyrimą iš kvėpavimo takų.
Ši fizioterapija yra lengvas, bet veiksmingas kosulio reljefo metodas.
Indikacijos ir kontraindikacijos posturiniam drenažui
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov.jpg "alt =" postūrinis bronchų drenažas " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/12 / posturalnyj-drenazh-bronhov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/ posturalnyj-drenazh-bronhov-48x30.jpg 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630px) 100vw, 630px "/>
Vietos drenažas yra taikomas sunkiais atvejais, kai skreplių išskyrimas yra būtina sąlyga norint greitai atsigauti.
Nuorodos:
- Plaučių uždegimas. Procedūra skirta aspiracijai, nosokominei, bendruomenei įgytai ir kryžminei pneumonijai.
- Bronchinę astmą lydi kvėpavimo organų raumenų spazmas, bronchų patinimas. Šie veiksniai atideda slaptumo paleidimą.
- Cistinė fibrozė. Liga pasižymi storo skreplių formavimu. Procesas gali sukelti pneumonijos ir bronchito vystymąsi dėl pūlių formavimosi.
- Eksudacinis pleuritas. Būklė yra būdinga dideliam kiekiui eksudato kaupimosi plaučių membranos vietose, esančiose šalia pleuros.
- Piktybinės ligos. Plaučių vėžys ir metastazės skatina plaučių susirgimą.
Nuo tinkamos padėties pasirinkimas skreplių išsiskyrimui priklauso nuo fizioterapijos efektyvumo. Teisingai atlikus ligos simptomų sunkumą, gydymo procesas paspartėja.
Tačiau šio tipo terapija turi keletą kontraindikacijų:
- sutrikusi širdies funkcija;
- smegenų patologija;
- hipertenzija;
- kraujo krešulio buvimas plaučių arterijoje;
- plaučių uždegimas ūminėje fazėje;
- kraujavimas plaučiuose;
- briaunų sužalojimai;
- sužeistas stuburas.
Jei naudojama netinkamai, procedūra gali pakenkti paciento sveikatai. Prieš atliekant bendrą kraujo tyrimą.
Posturinio drenažo tipai
Atsižvelgiant į susikaupusio skysčio vietą, pasirenkamas įvairus postūrinis masažas. Padėties drenažas suskirstytas į keletą tipų, kurie skiriasi paciento kūno drenažo padėtyje:
- ant nugaros;
- padėtis ant skrandžio;
- sėdėjimo padėtyje;
- ir šonuose;
Paciento pusėje yra nuvalyta apatinė kvėpavimo sistemos dalis. Apatinės galūnės tuo pačiu metu pakelia nedidelį kampą. Procedūra atliekama sėdint, kad iš viršutinių skilčių būtų pašalinta paslaptis. Norėdami pašalinti skreplius iš bronchų nugaros, pacientas linksta į priekį; išvalyti kūno priekį.
Pozicinio masažo metu pacientas gali būti stacionarus arba, kaip nurodo gydytojas, atlikti įvairius pratimus.
Pasirengimas medicinos sesijoms
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/pozitsionnyj-drenazh.jpg "alt =" padėties drenažas "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/pozitsionnyj-drenazh.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- turinys / įkėlimai / 2018/12 / pozitsionnyj-drenazh-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/pozitsionnyj-drenazh-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/12 / pozitsionnyj-drenazh-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/pozitsionnyj-drenazh-48x30.jpg 48w "dydžiai = "(maksimalus plotis: 630px) 100vw, 630px" />
Pasirengimas posturiniam drenažui apima skysčių suvartojimą su šarminimu. Pienas, mineralinis vanduo, arbata su citrina, spanguolių sultys arba citrusinių vaisių sultys (atskiestos vandeniu) turi tokį poveikį. Gydytojas paskiria vaistus, kurie kvėpuoja kvėpavimo takuose. Tai būtina norint palengvinti skysčio išsiskyrimą.
Jei reikia, įkvėpimas atliekamas karštu vandeniu arba ultragarsu. Privaloma priemonė yra šiltas gėrimas dideliais kiekiais. Iškart prieš sesiją atliekamas krūtinės masažas. Ši priemonė skatina kraujo tekėjimą į kvėpavimo organus ir padidina padėties drenažo efektyvumą. Masažo judesiai atliekami iš krūtinės centro, sklandžiai perkeliami į šonines zonas ir atgal.
Parengiamąją veiklą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į klinikinį vaizdą ir paciento amžių.
Posturinio drenažo algoritmas
Nustačius didžiausią patologinių sekrecijų kaupimosi vietą, gydytojas sesijos metu pasirenka reikiamą paciento padėtį ir posturinio drenažo techniką. Tinkamas pasirinkimas yra svarbiausias veiksnys siekiant teigiamų rezultatų.
Padėties drenažo algoritmas yra toks:
- Pacientas dedamas ant kieto paviršiaus. Dėl minkštos sofos neįmanoma atlikti veiksmingos sesijos.
- Nepaisant kūno padėties, smakras turėtų liesti krūtinę.
- Jei reikia, užfiksuokite paciento pusėje esančią padėtį sveikų plaučių pusėje. Procedūros metu kojos turi būti pakeltos 20 cm.
- Kitas žingsnis bus drenažo įgyvendinimas. Gydytojas atlieka stroking judesius. Odos paraudimas parodys karštą krūtinės būseną, po kurios gydytojas atliks krūtinę. Delnai yra sulankstyti laivu palei stuburą.
- Kartais metodas apima kelio nuspaudimą į krūtinę, kai kūnas lenkiasi į priekį. Drenažo padėtis palaikoma reikiamu laiku.
- Daugeliu atvejų naudojama techninė technika, vadinama trumpu aparatūros virpesiu.
- Pacientas prašomas tinkamu laiku ištarti šnypštimą, skambėjimą ar kurčias garsus.
- Įšilimo judesiai skatina kraujotakos judėjimą, aktyvina bronchų raumenų audinį. Raumenų susitraukimai sukelia kosulį ir išsiskyrimą.
- Po sesijos pacientas užpildo visą orą ir kosulys.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/drenazhnoe-polozhenie-eto.jpg "alt =" drenažo padėtis yra "plotis = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/drenazhnoe-polozhenie-eto.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/12 / drenazhnoe-polozhenie-eto-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/drenazhnoe-polozhenie-eto-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/drenazhnoe-polozhenie-eto-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/ drenazhnoe-polozhenie-eto-48x30.jpg 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630px) 100vw, 630px "/>
Vidutinė sesijos trukmė yra 15 arba 30 minučių; per savaitę, vyks 3 kartus per dieną. Tačiau gydytojas individualiai reguliuoja gydymo schemą. Svarbi sąlyga yra kontroliuoti tinkamą paciento kvėpavimą. Gydytojas moko diafragminio kvėpavimo techniką. Tinkamai gydant, pacientas turi turėti stiprų kosulio ir skreplių kiekį.
Kaip atlikti šį drenažą vaikui?
Vaikų kvėpavimo takų ligoms išsiskyrimo procesas dažnai sukelia sunkumų. Bronchito ir kvėpavimo takų ligų atveju gali būti numatytas vaiko drenavimas. Vykdydamas fizioterapiją, gydytojas atsižvelgia į neformuoto organizmo anatomines savybes.
Prieš sesiją, kambarys yra vėdinamas ir šildomas iki patogios temperatūros. 30 minučių prieš masažą vaikai gauna atsikosėjimą. Vaikui nebuvo nuobodu, jis nebuvo išsiblaškęs, priešais jį įdėjo žaislų ar įtraukė karikatūras.
Sesijos ypatybės jauniems pacientams:
- Masažo aliejumi ar kūdikių kremą ant rankų, kai kūdikis masažuojamas (vaikai yra jautrūs odai, jie lengvai sužeisti). Atlikdami procedūrą, rankos turi būti šiltos. Maža pagalvėlė yra po kūdikio pilvu, kad galva būtų žemiau krūtinės srities. Vienerių metų vaikai laikomi ant kelio, laikydami krūtinę ir pečius.
- Gydytojas atlieka minkštą ir sklandų judėjimą, vengdamas intensyvaus spaudimo.
- Masažas prasideda nuo juosmens srities, sklandžiai juda į kaklo ir pečių mentes. Sritys, esančios šonuose, apdorojamos atskirai. „Banga“ yra dažnai naudojama technika. Jis susideda iš odos užfiksavimo ant nugaros ir pirštų judėjimo prie pečių.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-rebenku.jpg "alt =" postūrinis drenavimas į vaiką " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-rebenku.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/12 / posturalnyj-drenazh-rebenku-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-rebenku-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-rebenku-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/ posturalnyj-drenazh-rebenku-48x30.jpg 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630px) 100vw, 630px "/>
Fiziologija vaikystėje yra padidėjęs kraujospūdis kvėpavimo organuose. Tai leidžia greitai pasiekti terapinį poveikį.
Kai kuriais atvejais gydytojas rekomenduoja masažuoti vaiką namuose. Išsamiai paaiškinama parengiamųjų priemonių įgyvendinimo technika ir ypatumai.
Procedūros rezultatai
Kai kuriais atvejais sesija gali atsikratyti 200 ml eksudato.
Po procedūrų gydytojui patariama tęsti mucolytics vartojimą, apriboti fizinį aktyvumą. Kai kuriais atvejais nustatyta lovos poilsio vieta.
Padėties masažas palengvina daugelio patologijų atsiradimą. Bronchų susitraukimų stimuliavimas sukelia produktyvų kosulį, kuris pagreitina gleivių išskyrimą. Kartu su patologine paslaptimi patogeniniai mikroorganizmai palieka kūną. Atsižvelgiant į tai, sumažėja intoksikacijos apkrova.
Apibendrinant, gydytojo patarimai
Pozicinis masažas yra veiksminga skreplių ligų procedūra. Ypač naudinga fizioterapija bronchų ir bronchektazės išplitimui. Didžiausias teigiamas rezultatas pasiekiamas derinant su terapine ir kvėpavimo gimnastika, vaistų terapija.
Jurijus Maksimovičius, pulmonologas, Maskva: „Pacientai ne visada lengvai toleruoja posturinį drenažą. Procedūra gali pasirodyti nepatogu. Šie jausmai turi būti įveikti, o ne atsisakyti sesijų, nes šis gydymas turi ryškų teigiamą poveikį. “
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym.jpg " alt = "postūrinė bronchų drenažo technika kartu su vibracija" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj -drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym-3000018. jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp- turinys / įkėlimai / 2018/12 / posturalnyj-drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov -metodika-sochitaem-s-vibratsionnym-48x30.jpg 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630px) 100vw, 630px "/>
Valentin Andreevich, Novosibirsko profesorius: „Pagrindinis gydytojo uždavinys yra rasti produktyviausią poziciją, kurioje didžiausias skreplių lapų kiekis. Vietinis masažas gali būti atliekamas 3 ar 4 kartus per dieną. Jei tokios sesijos kartojimo galimybės nėra, rekomenduoju atlikti procedūras ryte ir vakare. “
Elena Matveevna, vyriausiasis gydytojas Permas: „Vietinis masažas yra medicininė procedūra, kurią reikia atlikti prižiūrint gydytojui. Nepriklausomas nekontroliuojamas šios praktikos naudojimas gali pakenkti sveikatai, jei ne atsižvelgti į esamas kontraindikacijas ir netinkamai atlikti sesijos techniką. “
Padėkite drenažą
Tikslas: užtikrinti maksimalų skreplių atskyrimą, keičiant paciento padėtį lovoje.
1. Paaiškinkite pacientui, kaip reikia sukurti drenažo padėtį lovoje.
2. Paruoškite spygliuką, užpildytą 1/3 dezinfekavimo tirpalu.
3. Priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos plaučiuose, sukurkite drenažo padėtį (sveikoje pusėje, pakelkite lovos pėdą 20–30 cm ir pan.).
4. Dėl kosulio ir skreplių išsiskyrimo rekomenduokite pacientui giliai įkvėpti ir priverstinai pasibaigti.
5. Stebėkite pacientą lovoje. Užtikrinkite, kad, atsirandant kosuliui, padidėja skrepliai.
Pagalba dėl astmos priepuolio (astma)
1. Suteikite gryną orą.
2. Skubiai kreipkitės į gydytoją.
3. Suteikite pacientui patogią, aukštą padėtį, pabrėždami rankas. Šioje padėtyje kvėpavimas yra pagalbinių kvėpavimo raumenų.
4. Išjungti suvaržančius drabužius.
5. Užpildykite kišeninį inhaliatorių su bronchus plečiančiuoju.
6. Nuolat stebėkite paciento būklę, bronchų išsiskyrimo pobūdį. Pažymėkite NPV, pulso, odos spalvos, bronchų iškrovimo pobūdį.
7. Vykdyti gydytojo paskyrimus.
8. Po atakos išmokykite pacientą, kaip naudoti kišeninį inhaliatorių.
Kišeninio inhaliatoriaus naudojimo taisyklės
1. Nuimkite nuo inhaliatoriaus kandiklio apsauginį dangtelį.
2. Apverskite skardą aukštyn kojom ir gerai pakratykite.
3. Paprašykite paciento giliai įkvėpti.
4. Paaiškinkite pacientui, kad jis turėtų glaudžiai įsegti kandiklį su savo lūpomis ir giliai įkvėpti, tuo pačiu metu paspausdami užtaiso vožtuvą.
5. Įkvėpus pacientas keletą sekundžių turi laikyti kvėpavimą.
6. Tada nuimkite kandiklį nuo burnos ir išeikite lėtai.
7. Įkvėpus į balioną uždėkite apsauginį dangtelį.
8. Įkvėpus gliukokortikoidus, pacientas turi nuplauti burną vandeniu, kad būtų išvengta geriamojo kandidozės atsiradimo.
Veikimo mechanizmas
Posturinis drenavimas plaučiuose (dažnai vadinamas pozicioniniu) yra skirtas skreplių nutekėjimui iš bronchų, esančių žemiau trachėjos bifurkacijos lygio. Tai yra apatiniai plaučių skilčiai, kuriuose dažniausiai stebima gleivių ir skysčių, sukauptų dėl ilgos uždegimo, perkrova.
Apskritai, skysčio nutekėjimo iš krūtinės pleuros ertmės principas yra toks:
- Prieš pradedant procedūrą, pacientas yra pastatytas ant šono, kad pažeistas plaučių skilimas būtų priešingoje pusėje ir neliestų lovos. Tai būtina, kad visas skystis iš ligonių bronchų, veikiant gravitacijai, patektų į apatinius plaučių segmentus ir priartėtų prie kvėpavimo kanalų.
- Lovos kraštas nuo kojų padėties pusės turėtų būti padidintas 15-20 cm, taigi visas skystis iš apatinės nepasiekiamos plaučių dalies bus arčiau centrinės kvėpavimo sistemos dalies. Tai pašalins gleivius vienoje procedūroje ir nereikės iš naujo nuleisti paciento krūtinės.
- Pradėjus drenažo apdorojimo seansą, pacientas nuspaudžia kojas į krūtinę ir truputį maitina kūną. Laisvąja ranka pirmiausia reikia pakelti ir judėti į priekį, kaip ir stipriai iškvepiant.
- Šioje padėtyje reikia praleisti nuo 10 iki 30 minučių. Reikiamą laiką nustato medicininę procedūrą atliekantis pulmonologas. Jo trukmė priklauso nuo skysčių, sukauptų plaučiuose, kiekio ir nuo intensyvaus jo nutekėjimo po krūtinės poveikio.
Galutinis plaučių drenažo užbaigimo principas yra intensyvus ligonių skreplių atsiskyrimas, vis dar gulint. Kad šis procesas taptų efektyvesnis, gydytojas atlieka paciento nugaros ir krūtinės vibracinį masažą ir periodiškai paliečia juos specialiais ritminiais judesiais.
Sunkiais atvejais 3 kartus per dieną galima atlikti posturinį plaučių drenavimą.
Toks plaučių manipuliacijos intensyvumas būdingas pacientams, sergantiems lėtinėmis kvėpavimo organų ligomis ir stipriai susilpnėjusia imunine sistema.
Jei pacientas objektyvių priežasčių arba dėl savo fiziologinių savybių negali gulėti linkusiose vietose, ši procedūra atliekama statinėje kūno padėtyje, bet įgyvendinant procedūrų rinkinį, skatinantį skreplių nutekėjimą. Pastarasis gydymo būdas yra mažiau veiksmingas, nes ne visada įmanoma skatinti skysčio judėjimą iš apatinės plaučių skilties dalies į aukštesnius segmentus. Dar sunkiau atlikti pacientui diagnozavus dvišalę pneumoniją su bronchiniais ir alveoliniais pažeidimais.
Drenažo indikacijos
Ši procedūra naudojama tik kraštutiniais atvejais ir nėra paprastas paprastų pneumonijos, bronchito ar pleurito gydymo metodas. Posturinis drenavimas yra skirtas vartoti pacientams, kuriems diagnozuota tokių ligų rūšis:
- dvigubo krūties tipo plaučių uždegimas su aiškiais bronchų infekcijos požymiais;
- pailgėjęs bronchų liumenų astmos lūpos spazmas, dėl kurio apatinėje plaučių dalyje stebimas nepakankamas ventiliacijos lygis ir prasideda skysčių kaupimasis;
- cistinė fibrozė ūminėje stadijoje, kai pats organizmas neturi laiko pašalinti gleivius už krūtinės;
- platus pleuros lakštų uždegimas, atskiriantis krūtinės vidų nuo pilvo ertmės;
- onkologinio proceso vystymasis plaučiuose, pereinant prie 4 etapo su degeneracinių ląstelių metastazėmis į apskritiminius audinius (tai yra terminė ligos stadija, kurioje parodoma, kad 100% atvejų atliekamos drenažo manipuliacijos).
Ši medicininė procedūra leidžia gydytojams greitai išvalyti gleivių ir skysčių kvėpavimo takus, kad pacientas susilpnintų bronchų raumenų audinį. Dėl pastarojo efekto, pacientas, atrodo, turi nuolatinį kosulį ir atsiskyrimą nuo likusios skreplių dalies. Kartu su gleivėmis ir skysčiu pašalinamas didelis patogenų skaičius, sumažėja organizmo intoksikacijos lygis ir apkrova imuninei sistemai.
Pasirengimas procedūrai
Prieš pradedant procedūrą, pacientas turi atskiesti skreplių, skiriant specialius atsinaujinančius vaistus. Paprastai jie naudoja mucolytics ir šarminį gėrimą. Tada pacientui suteikiamas šiltinimas krūtinės masažas. Pradėkite nuo krūtinės priekio, sklandžiai eikite į šonkaulių šonkaulius ir baigkite nugarą. Tai būtina siekiant užtikrinti maksimalų kraujo tekėjimą į plaučius ir padidinti drenažo poveikį. Vaikams ir suaugusiems yra skirtingi požiūriai į pasirengimą posturiniam drenažui. Taip pat labai svarbi individuali paciento savybė ir uždegiminio proceso sunkumas.
Posturinio drenažo atlikimo metodas
Kvėpavimo sistemos išleidimas atliekamas trimis variantais. Tai įmanoma, kai pacientas yra ant jo šono, nugaros ar pilvo. Paciento padėtis masažo procedūrų metu labai svarbi procedūros veiksmingumui. Paciento kūno tvirtinimas atlieka gydytoją, kurio pagrindu dalis plaučių sukaupė didžiausią skreplių kiekį, o tai neleidžia orui visiškai cirkuliuoti per kvėpavimo takus.
Bronchų drenažo metodas atliekamas laikantis šių taisyklių:
- Pacientas dedamas ant lovos ar sofos su kietu paviršiumi. Procedūra nesukels jokio gydomojo poveikio, jei paciento krūtinė įsisavins minkštą lovą.
- Nepriklausomai nuo to, ar pacientas guli ant nugaros, skrandžio ar šono, galvą reikia pakreipti ir priartinti prie kūno. Idealus variantas būtų, jei asmuo galėtų paliesti smakro viršūnę į krūtinę.
- Gydytojas tepia rankas kremu arba masažo aliejumi ir pradeda manipuliacijas krūtinkaulio apdorojimo zonų pavidalu, per kurį koncentruojamas skreplių ar skysčių susidarymas. Terapinio drenažo technika susideda iš užpakalinių ir krūtinkaulio paviršių, abiejų pusių slankstelių procesų masažo, intensyvaus poveikio briaunoms, esančioms apatinėje krūtinės dalyje.
Vidutiniškai 15 minučių trunka iš plaučių, naudojant posturinį drenažo metodą. Tai optimalus šios procedūros trukmė. Baigęs gydytojas paprašo paciento surinkti kuo daugiau oro į plaučius ir gerai kosulys. Jei sesijos metu visi pratimai ir procedūriniai momentai buvo atlikti teisingai, tada kosulio pradžioje pacientas pradeda skleisti didelį kiekį skreplių.
Rekomenduojama gydyti 5 dienas be pertraukos.
Didžiausias terapinis efektas pasiekiamas drenažo procese ryte ir vakare.
Kaip atlikti padėties nutekėjimą?
Maži vaikai dažniausiai kenčia nuo tokios kvėpavimo takų ligos, pvz., Ūminio bronchito. Nepriklausomai nuo jo eigos sunkumo, vaikams rodomas skreplių masažas iš bronchų. Atliekant šiuos manipuliavimus būtina atsižvelgti į fiziologines vaiko kūno savybes, kurios dar nėra visiškai suformuotos, ir laikytis šių rekomendacijų:
- Vaiko galva turi būti žemiau krūtinės lygio. Norėdami tai padaryti, geriausia, jei po pilvu arba specialiu voleliu padėkite kietą pagalvę.
- Visi judesiai turi būti atliekami sklandžiai be stipraus poveikio. Geriausia pradėti nuo nugaros palaipsniui didėjančio spaudimo.
- Masažo manipuliacijos atliekamos nuo juosmens palei stuburą iki pečių ir toliau nuo kaklo.
- Kiekviena krūtinės pusė apdorojama pakaitomis. Norėdami pagerinti slydimą naudokite kūdikių kremą.
Paaiškėjo, kad posturalinis drenažas yra veiksmingas net ir vaikams, turintiems pūlingos plaučių pneumokokinės infekcijos. Padidėjęs terapinis rezultatas atsiranda dėl to, kad vaikams kraujotaka krūtinės organuose pasireiškia esant dideliam arteriniam spaudimui ir bet koks masažo poveikis šiai kūno daliai sukelia gausų kraujo tekėjimą.
Posturinio drenažo esmė
Padedant posturui, kitaip tariant, padėties, drenavimas iš plaučių pašalina stagnuotą nenormalų skystį. Jame yra manipuliacijų, susijusių su smūgiais, bakstelėjimu, prisilietimu, rinkinys. 1 drenažo masažo sesija gali išgelbėti pacientą nuo 200 ml skreplių.
Dėl sunkumo, kuris naudojamas masažo technikoje, nuo drenažo broncho, stagnacijos skystį galite perkelti į pagrindinį bronchą ir trachėją, o po to kosulį pašalinti iš kūno.
Indikacijos pooristiniam drenažui
Metodo taikymas atliekamas ekstremaliose klinikinėse situacijose: paprasta plaučių uždegimo ar bronchito forma nėra tinkama.
Procedūra atliekama pacientams, kuriems diagnozuota ši patologinė būklė:
- Abiejų plaučių uždegimas (lobarinė forma) su infekciniu bronchų medžio pažeidimu;
- Cistinės fibrozės pablogėjimas;
- Platus uždegiminis procesas, apimantis pleuros lakštus;
- Plaučių vėžys su metastazėmis (4 etapas);
- Spazmai bronchuose (astmos tipo).
Kontraindikacijos posuriniam drenažui
Nors iš pirmo žvilgsnio drenažas yra paprasta procedūra, kurią galima atlikti namuose, jis netinka visiems pacientams.
Taigi, šis metodas nerekomenduojamas pacientams, kuriems:
- Širdies patologija;
- Hipertenzija;
- Smegenų ligos;
- Su pneumonija (ūminėje stadijoje);
- Plaučių kraujavimas;
- Sužeistas stuburas;
- Sugadintos šonkauliai.
Procedūros rezultatai
Drenažo masažas leidžia pasiekti šiuos gydomuosius efektus:
- Jis skatina produktyvaus kosulio atsiradimą, skatina bronchų raumenų susitraukimą. Šie procesai pagreitina gleivių ir skreplių išsiskyrimą.
- Tai ne tik patologinis skystis iš vidaus organų, bet ir patogeninių mikroorganizmų.
- Sumažina intoksikacijos apkrovą.
Dėl greito atsigavimo ir geresnio gydymo rezultato valymo sesijos vyksta tris kartus per dieną per savaitę.
Pasirengimas medicinos sesijoms
Prieš atliekant drenažą, gydytojai paskirs pacientui vaistus, kurie skiedžia skreplių (mucolytics). Toliau pacientas masažuojamas krūtinėje, siekiant padidinti kraujo tekėjimą į plaučius ir pasiekti maksimalų gydomąjį poveikį drenažo metu. Masažo judesiai prasideda nuo krūtinės centro, sklandžiai juda į šoną, o vėliau - atgal.
Pozicinė drenažo sistema jauniems pacientams
Ši technika gali palengvinti kūdikio, turinčio ūminį bronchitą, būklę. Vykdydamas drenažą vaikui, gydytojas atsižvelgia į jo kūno anatominės struktūros ypatumus, kurie dar nėra visiškai suformuoti. Kaip atlikti procedūrą vaikams?
Yra keletas rekomendacijų:
- Drenažo padėtis: krūtinė yra virš galvos lygio. Po paciento skrandžio yra nedidelis volas. Jei vaikas yra vienerių metų, jis gali būti klojamas ant kelio, laikydamas liemenį nuo pečių ir krūtinės.
- Slėgis ant krūtinės turėtų būti didinamas palaipsniui.
- Masažo judesių kryptis: nuo juosmens palei stuburą, tada įtraukite pečių ir kaklą.
- Dėl geresnio slydimo ant odos gydytojas turi naudoti kūdikių kremą.
Posturinis drenažas
Skysčio pašalinimo iš plaučių algoritmas:
- Pacientas dedamas ant sofos. Padėtis: gulėti ant šono, kuriame plaukai yra sveiki. Tai būtina, kad visas skystis iš pažeistų bronchų galėtų patekti į apatines plaučių dalis ir patekti į kvėpavimo takus.
- Drenažo padėtys krūties priepuoliams ir apatinių galūnių padėtis. Kojos turėtų būti pakeltos 20 cm nuo sofos. Norėdami tai padaryti, jie gali būti dedami po antklode arba voleliu. Ši padėtis leis skysčiui judėti iš apatinių plaučių dalių į centrines, o tai labai palengvins ir pagreitins skreplių atskyrimo procesą.
- Tęsiasi drenažo padėčių kūrimas: pacientas turi nuspausti kojas prie krūtinės dalies (krūtinės), lenkdamas kūną šiek tiek į priekį. Paciento laisva viršutinė galūnė pakyla, tada juda į priekį.
- Ši paciento drenažo padėtis tęsiasi pusvalandį.
- Procedūra baigiama ligonių skreplių atsukimo procesu. Šiuo metu gydytojas atlieka masažo operacijas su paciento nugara ir krūtine, kad pagerintų gleivių išsiskyrimą.
Paciento padėtis dėl posturinio drenažo
Posturinio drenažo technika
Posturinio drenažo technika yra paprasta. Pacientas yra ant lygaus kieto paviršiaus, po jo pilve yra pagalvė. Tokiu atveju pacientas per sesiją gali užimti kelias pozicijas (ant šono, gulėti ant pilvo arba ant nugaros). Padėties parinkimą nustato gydytojas. Nėštumo metu neįtraukiama padėtis skrandyje.
Svarbu! Galva turi būti žemiau stuburo.
- Gydytojas tepia rankas aliejumi ir pradeda lėtai, o po to 1 minutę truputį ritmingai patraukdamas stuburą.
- Toliau yra ašmenų pločio, šonkaulių trintymas per 2-3 minutes.
- Tada gydytojas sulenkia delnus „laivu“ ir pradeda pataikyti savo nugarą iš šono į centrą.
- Medic pasistengia krūties masažui, kad paspartintų gleivių nutekėjimą.
- Sesijos pabaigoje specialistas naudoja kvėpavimo gimnastikos elementus: prašo paciento giliai įkvėpti ir kosulys. Pacientas taip pat gali pakreipti ir pasukti kūną.
Pacientų priežiūra po drenažo išlieka tokia pati: tai yra mucolytikų priėmimas, lovos poilsis, fizinio krūvio nebuvimas.
Padėties drenažas palengvina daugelio su kvėpavimo sistema susijusių ligų eigą. Su juo kūno atsigavimas po ligos įvyksta dvigubai greičiau.
Posturinis drenažas (lat. Positura - padėtis; prancūzų. Drenažas - drenažas) - drenažas, suteikiant pacientui vietą, kurioje skystis (skrepliai) teka esant gravitacijai.
Tikslas: palengvinti skreplių išsiskyrimą bronchitu, plaučių abscesu, bronchektaze ir kt.
Pasiruošimas procedūrai: užpildykite skreplių talpyklą (spittoon) dezinfekavimo tirpalu (5% chloramino B tirpalu) viename trečdalyje jo tūrio ir įdėkite krapštuką šalia paciento, kad jis galėtų lengvai pasiekti jį.
- Nuo pradinės paciento padėties nugaroje jie palaipsniui sukasi aplink savo kūno ašį per 360 °.
- Perkeliant pacientą 45 ° kampu, kiekvieną kartą, kai jis prašo jam giliai įkvėpti, ir, kai pasirodo kosulys, jam suteikiama galimybė gerai kosulys.
- Procedūra turi būti kartojama 3-6 kartus.
2 galimybė (maldos musulmonų laikysena):
- Paprašykite paciento nuleisti ir atsilenkti į priekį (eikite kelio alkūnę).
- Paprašykite paciento 6-8 kartus pakartoti nuolydį, 1 minutę pristabdyti, po to kartoti nuo 6 iki 8 kartų (iš viso ne daugiau kaip 6 ciklus).
- Įsitikinkite, kad pacientas šią procedūrą atliko 5-6 kartus per dieną.
- Jie paaiškina pacientui, kad jam reikia pakaitomis (gulėti dešinėje arba kairėje pusėje) pakabinti galvą ir rankas nuo lovos 6-8 kartus (laikytis šlepetės po lovos).
- Įsitikinkite, kad pacientas šią procedūrą atliko 5-6 kartus per dieną.
4 galimybė (kampinė padėtis):
- Pakelkite lovos pėdą, ant kurios yra pacientas, 20-30 cm virš galvos galo lygio.
- Ši procedūra atliekama kelis kartus 20-30 minučių, pertrauka 10-15 minučių.
Pasibaigus drėgmės šalinimo procedūrai, pacientas turi būti patogus, dezinfekuoti skreplę ir pleiskanojimą, ir padaryti įrašą, kuriame aprašoma procedūros istorija ir paciento atsakas į jį.
Jei skrepliai nepalieka jokioje drenažo padėtyje, jų naudojimas yra neveiksmingas. Siekiant didesnio procedūros efektyvumo, paciento padėtis turėtų priklausyti nuo pūlingo fokuso lokalizacijos: apatinių plaučių šlaunų bazinių segmentų drenavimui, padėtis priešais pažeidimo šoną yra pakelta, pakėlus pėdos galą; apatinis apatinio skilties segmentas - panaši padėtis su puse skrandžio; viršutiniai skilčiai - sėdimoji padėtis; tuo pačiu metu ištuštinant priekinio segmento bronchus - nukrypstant atgal, užpakalinis segmentas - su nuokrypiu į priekį, nendrės segmentai - dešinėje pusėje su kairiuoju peties nuleidimu, vidurinis skiltelis - ant nugaros su kojų priveržimu prie krūtinės arba su pakeltomis kojos galomis.
Pasyvaus drenažo efektyvumas didėja kartu su vibracijos masažu. Vibracinio masažo technika mažiems vaikams susideda iš ritminių pūtimų ant kitos krūtinės rankos krūtinės ar piršto išilgai tarpkultūrinės erdvės su viena ranka. Vyresniems vaikams ir suaugusiems vibracinis masažas atliekamas ritminiu prispaudimu ant krūtinės sienelės virš nukentėjusios teritorijos, kai delnas sulankstytas laivo forma.
Terapinio masažo vertė
Visų pirma, jūs turite suprasti, kas yra posturinis drenažas. Tai yra medicininė procedūra, leidžianti išimti patologinį skystį iš audinių, naudojant specialų prisilietimą, glostymą ir pattingą. Jo reikšmė tampa aiški po to, kai atidžiai stebimas pacientas, kuriam suteikiamas toks masažas. Vienos sesijos metu pacientas gali kosulėti iki 200 ml skreplių su nemaloniu kvapu.
Iš to aišku, kad pūlingas eksudatas anksčiau buvo trachėjoje ir sukėlė siaubingą intoksikaciją. Sukurtas slapto sekrecijos metodas gerokai pagerina plaučių segmentų vėdinimą, mažina plaučių uždegimą, palengvina kraujo tekėjimą ir kvėpavimo funkciją. Terapinių procedūrų taikymas įvairiose pilvo patologijose viršija tradicinius drenažo metodus sunkiai atskirtų ir pūlingų skreplių išsiskyrimo greičiu.
Posturinis drenavimas: indikacijos ir procedūros procedūra
Specialūs pratimai skiriami pacientams, sergantiems tokiomis ligomis:
- bronchektazė ir kitos lėtinės kvėpavimo takų patologijos.
Kaip aprašyta aukščiau, gydymo procedūra pašalina gleivinę nuo trachėjos, sukeldama bronchų produktyvų kosulį ir raumenų susitraukimus. Tik tuomet, kai griežtai laikomasi šių kriterijų, pastebimas skreplių išsiskyrimas. Posturinis drenažas atliekamas visuose medicinos centruose. Kiekvienas gali įvaldyti pratimų techniką.
Tačiau prieš atliekant tai būtina atskiesti gleivinę, naudodami mucolytic narkotikus ir šarminį gėrimą. Procedūros laikas, kūno padėtis ir našumo intensyvumas suaugusiam ir vaikui skiriasi. Svarbu griežtai laikytis instrukcijų, kad matytumėte teigiamą pažangą gydant bronchų ligas.
Mokymo technika
Posturinis drenažas atliekamas trimis variantais: pilvo, nugaros, šoninės. Poziciją parenka terapeutas. Gydytojo leidimu galite taikyti visas pozas. Pacientas turi gulėti ant lygaus, kieto paviršiaus, po keliais padengti pagalvę ar antklodę, kad galva būtų žemiau stuburo.
- Tepkite rankas aliejumi arba grietinėlėmis ir pradėkite rytminius judesius išilgai nugaros (aukštyn / žemyn) apie 30 sekundžių.
- Tada patrinkite ašmenų ir šonkaulių plotą, palaipsniui pagreitindami ritmą. Po trijų minučių, kai nugara yra gerai pašildyta, pereisime prie judesių (sulankstykite delno formą delną) iš šonų į stuburą - iš abiejų pusių.
- Po visų manipuliacijų mes masažuojame krūtinkaulį, kad pagerėtų gleivių nutekėjimas.
- Baigę treniruotės ciklą, mes prašome paciento giliai įkvėpti ir kosulys, kad surinktas skystis trachėjoje būtų pašalintas.
Rekomenduojama atlikti gydomųjų valymo procedūrų kompleksą 2-3 kartus per dieną penkias dienas.
Kas yra draudžiamas dėl posturinio bronchų drenažo?
Technika yra paprasta ir prieinama namuose, tačiau ji turi keletą kontraindikacijų. Tai pavojinga atlikti procedūrą širdies ligomis, hipertenzija ir smegenų patologijomis. Ji yra uždrausta ūminėje pneumonijos fazėje, kai yra aukšta temperatūra. Nenustatyta plaučių kraujavimui, stuburo traumoms, šonkauliams ir jungiamojo audinio pažeidimui.
Apibendrinant norėčiau pabrėžti, kad posturinis drenavimas sumažina ligos eigos sunkumą, prisideda prie greito atsigavimo ir reabilitacijos po praeities ligų.
- Tai yra konkretaus kūno padėties panaudojimas, kad būtų geriau išsisklaidyti.
· Būtina sukurti kūno padėtį, kurioje nukentėjusi teritorija būtų virš trachėjos bifurkacijos, kuri sudarytų palankias sąlygas skreplių nutekėjimui iš ertmių ir pažeistų bronchų.
· Ligos, susijusios su skreplių formavimu (pneumonija, bronchitu, bronchine astma ir tt);
· Užkirsti kelią staziniams procesams plaučiuose.
· Reikšmingas dusulys ar uždusimas procedūros metu.
Trukmė 10-30 minučių.
Jis atliekamas 2 kartus per parą (ryte ir vakare, tačiau dažniau tai įmanoma) po preliminaraus bronchus plečiančių ir atsinaujinančių vaistų suvartojimo (dažniausiai termopezės, kepenų, laukinių rozmarinų, drožlių infuzijos).
Po 20-30 minučių po to pacientas pakaitomis užima pozicijas, kurios skatina maksimalų tam tikrų plaučių segmentų ištuštinimą nuo skreplių pagal sunkumo ir skreplių poveikį kosulio refleksogeninėms zonoms. Kūno padėtis parenkama individualiai, nustatant gleivių kaupimosi vietas fizinės apžiūros metu ir krūtinės ląstos rentgenogramoje.
Kiekvienoje padėtyje pacientas pirmiausia atlieka 4-5 giliai lėtus kvėpavimo judesius, įkvepia orą per nosį ir iškvepia per suspaustas lūpas. Tada, po lėto gilaus kvėpavimo, jis sukelia 3-4 kartus seklią kosulį 4-5 kartus.
Geras rezultatas pasiekiamas derinant drenažo pozicijas su įvairiais krūtinės vibracijos metodais per sausus segmentus, masažą, drenažo gimnastiką.
Nuostatų pavyzdžiai:
Viršutinės plaučių skilties drenavimas
Dažniausios pozicijos yra:
· Sėdimoji padėtis, kai kūnas sulenktas į priekį;
· Sėdimoji padėtis, pasvirusi.
Vidutinio plaučių skilimo drenažas
Dažniausios pozicijos yra:
· Sveiką pusę su galvą ir ranką žemyn;
· Ant nugaros su kojomis, pritvirtintomis prie krūtinės ir atlenktos nuogas.
Apatinės plaučių skilties drenavimas
Dažniausios pozicijos yra:
· Padėtis ant nugaros (pilvo) ant nuolydžio plokštumos, kurios kampas yra 30 0 -40 °;
(kad būtų pasiektas geriausias rezultatas, naudojami pratimai, susiję su pilvo raumenų įtempimu (pvz., pakaitinis tiesių kojų aukštis, apskritimas su tiesia koja, kryžminis kojų judėjimas tiesiomis kojomis - „žirklės“ ir tt).
Kas yra posturinis drenažas?
Ilgalaikio uždegimo, gleivių ir skreplių rezultatas susikaupia apatinėse plaučių kanalų dalyse, žemiau trachėjos lygio. Kūnas negali atskirti skysčio, todėl jam reikia medicininės pagalbos.
Procedūros metu asmuo yra ant sofos, jo pusėje, kad nukentėjęs organas neliktų lovos. Visi gleiviai teka žemyn į apatinius kvėpavimo takų segmentus. Apatinė lovos dalis yra pakelta taip, kad kojos būtų 15-20 cm virš galvos. Šioje padėtyje skrepliai teka į centrinę trachėjos dalį. Tai leidžia išvalyti bronchus vienoje procedūroje.
Šiuo metu pulmonologas atlieka posturinį nugaros masažą ir atlieka ritminį bakstelėjimą. Po drenažo procedūros, pacientas turi apsvaiginti skreplių, gulėdamas. Jei gleivė kaupiasi daug, atliekama 2-3 sesijos per dieną. Jie yra efektyviausi ryte ir vakare.
Didelis skreplių kiekis, kuris nėra pašalintas kosuliu, atsiranda dėl lėtinių kvėpavimo takų ligų. Sunkus imunitetas sukelia skysčių ir gleivių kaupimąsi kvėpavimo sistemoje.
Kai kuriais atvejais pacientams, kurie negali prisiimti gulėjimo padėties, atliekamas postūrinis drenažas. Ši procedūra yra mažiau veiksminga, nes sunku ištraukti skystį iš apatinių regionų į kvėpavimo kanalo centrą.
Drenažo indikacijos
Krūtinės drenažas yra ypatinga priemonė gydymui. Nurodymai yra šios ligos:
- Pleuros lakštų uždegimas, atskiriantis plaučius nuo pilvo ertmės.
- Bronchinio spindžio spazmas, kuris veda prie ventiliacijos trūkumo apatinėse plaučių kanalų dalyse.
- Dvišalis plaučių uždegimas su infekciniais pažeidimais.
- Cistinės fibrozės pasunkėjimas, kai organizmas nepašalina skreplių savarankiškai.
- Vėžio procesas kvėpavimo organuose 4 etapuose su metastazėmis aplinkiniuose audiniuose.
Visų šių ligų pradžioje asmuo kenčia nuo kosulio priepuolių. Dėl lėtinės formos bronchų atsiranda edema, kuri nesuteikia susikaupusių gleivių. Postūrinis metodas sukelia natūralų raumenų susitraukimą ir kosulio refleksą. Kenkėjiškos bakterijos pašalinamos iš kvėpavimo sistemos, o asmuo atsigauna.
Drenažas yra veiksmingas įvairių tipų bronchopulmoninių patologijų lėtine forma, kartu su kosulio priepuoliais. Lengviausias būdas valyti, kai vienpusis kvėpavimo sistemos pažeidimas. Dvipusis uždegimas reikalauja gydytojo profesionalumo ir procedūrų skaičiaus didėjimo.
Bronchinė astma sukelia plaučių edemą, trukdančią iš organizmo išleisti toksinus. Taip pat sutrikdomas dujų mainų procesas. Todėl ūmaus ligos stadijoje rekomenduojama atlikti drenažą.
Drenažo valymas leidžia pašalinti visas gleives iš plaučių ir sukelti bronchų raumenų susitraukimą. Dėl to pacientas turi natūralų kosulį, o kūnas savarankiškai pašalina likusius gleivius. Kartu su juo yra daug kenksmingų bakterijų, infekcijų patogenų. Sumažėjęs stresas imuninei sistemai ir sumažina paciento intoksikacijos lygį.
Kontraindikacijos
Posturinio drenažo metodas yra paprastas, jį galite patys valdyti. Bet tai geriau praleisti ligoninėje su patyrusiu pulmonologu, stebint kontraindikacijas.
Procedūra draudžiama, kai:
- širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
- hipertenzija;
- alerginis kosulys;
- plaučių infarktas;
- smegenų patologijos;
- ūminis plaučių uždegimas;
- plaučių kraujavimas;
- sausas, neproduktyvus kosulys;
- briaunų ir stuburo traumų.
Paruošimas posturiniam drenažui
Siekiant palengvinti procesą, pacientui skiriami vaistai, skiedžiantys skreplius, ir šarminis gėrimas. Pacientui skiriamas įkvėpimas karštu vandeniu arba ultragarsu. Įsitikinkite, kad duosite šilto gausaus gėrimo.
Norint padidinti poveikį, pacientui suteikiamas masažas krūtinėje. Jis prasideda centrinėje dalyje, palaipsniui juda į šonus ir atgal. Jis pagerina kraujo tekėjimą ir palengvina kvėpavimo organų valymą.
Gydytojas nurodo pasirengimą gydymui, atsižvelgiant į individualias kūno savybes ir ligos sunkumą. Vaikams ir suaugusiesiems taikomi skirtingi metodai.
Posturinio drenažo tipai
Vietos drenažas gali būti atliekamas trijose paciento vietose: šone, ant nugaros ir ant pilvo. Tai priklauso nuo to, kuris skysčio segmentas susikaupė:
- jei būtina ištraukti skystį iš apatinių dalių, pacientas yra klojamas ant šono, o kojos pakyla 15 laipsnių;
- pacientas prisiima sėdimąją padėtį, kad pašalintų sukauptą paslaptį nuo viršutinių skilčių;
- pašalinti skystį iš bronchų priekio, jums reikia pakreipti kūną atgal;
- norint pašalinti skystį iš galo, korpusas pasukamas į priekį.
Be valymo statiškoje padėtyje, gydytojas gali rekomenduoti atlikti drenažo pratimus.
Posturinio drenažo algoritmas
Svarbiausias posturinio drenažo dalykas yra paciento kūno padėtis, nuo to priklauso procedūros sėkmė. Tai nustato gydytojas, priklausomai nuo to, kurioje kvėpavimo takų sistemos dalyje sukaupta daugiausia gleivių.
Svarbu pacientą uždėti ant kieto paviršiaus. Dėl minkštos lovos, briaunos kriauklė nukris, tai paneigia visas gydytojo pastangas. Ideali galvos padėtis: smakras paliečia krūtinę. Galva turi būti padengta, kad nesvarbu, kokioje padėtyje kūnas yra.
Po to, kai pacientas prisiima teisingą padėtį, pulmonologas pradeda krūtinės ir nugaros dalies postūrinį masažą. Jums reikia pradėti nuo šviesos smūgių. Kai oda sušyla ir tampa raudona, galite pradėti patting. Delnai yra sulankstyti laivo forma ir ant nugaros palei stuburą. Paspaudimų dažnis yra 60 per minutę.
Kai kuriais atvejais naudojama trumpa, 30 sekundžių aparatinė vibracija. Taip pat padėti garso pratimai - ištarti balsai ir kurčia balsiai, šnypštantys garsai.
Įšilimo judesiai suteikia kraujo tekėjimą į pažeistą zoną, jis suaktyvina bronchų raumenų pluoštus. Jie pradeda aktyviai sudaryti sutartį, sukeldami kosulį ir gleivių nutekėjimą.
Procedūra trunka 15-30 minučių. Baigiamajame etape pacientas turi paimti visą krūtinę ir gerai išvalyti gerklę. Instruktorius privalo sekti teisingą kvėpavimą, mokyti žmogų diafragminio kvėpavimo metodu. Teisingai gydydamas gydytoją, pacientas pradeda intensyvų kosulio ir skreplių išsiskyrimą. Norint pašalinti visą sukauptą skystį, per 5 dienas turi būti atliekamas posturalinis drenavimas.
Drenažo technika vaikams
Jei yra bronchitas, vaikams rekomenduojama atlikti drenažo masažą, kad būtų pagreitintas regeneravimas. Procedūra turi savybių, kuriomis atsižvelgiama į ne visiškai suformuotą vaikų organizmą.
Masažui geriau naudoti kūdikių kremą. Masažo aliejų galite vartoti, jei vaikas nėra alergiškas. Eterinių aliejų naudojimas masažui yra kontraindikuotinas.
Vaiko galva turi būti žemiau krūtinės lygio. Norėdami tai padaryti, padėkite pagalvę po pilvu. Nedarykite didelio spaudimo krūtinėje. Judėjimas turėtų būti lygus ir minkštas. Masažas prasideda nuo juosmens dalies nugaros, palaipsniui judant iki pečių ir kaklo. Dešinė ir kairė pusė geriau tvarkyti atskirai.
Yra keletas kūdikių masažo būdų. Dažniausias judėjimas yra „banga“. Gydytojas paima odą ant nugaros ir stumia pirštus į pečius. Kiekvieną pusę banga vykdoma 20 kartų. Be to, nuo apačios iki viršaus gali būti atliekami smūgiai su visa delnu arba kraštu.
Vaikams kvėpavimo organų kraujotaka pasižymi padidėjusiu spaudimu. Todėl postūrinis masažas sukelia kraujo skubėjimą, kuris pagerina gydomąjį poveikį. Drenažas pagreitina regeneraciją net ir pūlingos pneumokokinės infekcijos atveju.
Nuotekų valymas - terapinė manipuliacija, skirta pacientams, sergantiems kvėpavimo takų uždegimu ar bronchitu. Būtina pašalinti skreplių iš organizmo. Geriausia tai padaryti su patyrusiu gydytoju ligoninėje.
Siekiant palengvinti ir stiprinti skreplių gamybą lėtiniu bronchitu, be atsikosiančių vaistų ir kvėpavimo gimnastikos patartina atlikti padėties drenažą. Jo pagrindinis tikslas yra rasti kūno padėtį, kurioje skrepliai būtų lengvai atskirti.
Vietos drenažas turi būti atliekamas 2 kartus per dieną - ryte ir vakare prieš miegą. Kai atsibunda, išgerkite 2-3 stiklines karštos arbatos ar pusę stiklinės atsinaujinančios žolelių infuzijos (gėlėmis, elekampanais, rozmarinais ar pušies pumpurais), o po 5-7 minučių linkę pradėti judėti, kurie padeda skreplių bronchams.
1. Lėtai apsisukite ant ašies iš vienos pusės į kitą, kiekvieną kartą pasukdami 45 laipsnių kampu.
2. Nuleiskite, sulenkite ir nuleiskite galvą ant rankų, sulenktų alkūnėmis (13 pav.).
3. Gulėti lovoje, pirmiausia dešinėje ir kairėje pusėje, nuleiskite ranką ir galą žemyn (Pav. 14). Kiekvienoje padėtyje turėtų būti atliekami 6–7 lėtai gilūs kvėpai per nosį ir iškvėpti per burną, o tuo pačiu metu - 3-4 gilūs kosuliai. Kosulys turi skreplių poreikį stiklainiame ar skudurėlyje. Procedūros trukmė yra 30-40 minučių.
Dėmesio! Vietinis drenažas yra kontraindikuotinas tiems, kurie turi hemoptizę arba procedūros metu yra stiprus dusulys. Pratimai gydyti bronchinę astmą
Suaugusiems žmonėms bronchinė astma yra ilgalaikė lėtinė liga, kuri kartais sukelia astmos priepuolių paūmėjimą. Fizinė terapija bronchų astmoje atlieka didžiulį sveikatos vaidmenį. Pratimai leidžia padidinti plaučių vėdinimą, gerinti plaučių audinio mitybą, susilpninti padidėjusio jautrumo alergenams būklę stiprinant kūną ir sukietinant jį.
Vykdant treniruočių terapiją, svarbu išmokti kontroliuoti kvėpavimą, kad jį būtų lengviau reguliuoti atakos metu. Turime stengtis giliai ir ritminiai kvėpuoti, kad galėtume išnykti.
Fizinė terapija taip pat prisideda prie adrenalino - adrenalino - aktyvios sekrecijos, kuri savo ruožtu turi bronchus plečiančio poveikio.
Pratimai atliekami remisijos metu.