Skundai dėl dusulio yra labai dažni. Kartais žmogus bando susidoroti su juo ir kartais jis turi skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Tam tikrais atvejais pacientui reikėjo hospitalizuoti intensyviosios terapijos skyriuje.
Straipsnio turinys:
Kas yra dusulys?
Dusulys - oro trūkumo jausmas, lydimas krūtinės spaudimo ir padidėjęs kvėpavimas. Asmuo, turintis dusulį, bando giliai įkvėpti. Dusulys gali būti ūmus ir lėtinis. Be to, ši būklė vadinama dusuliu.
Paprastai, kai asmuo ilsisi, jis neatsižvelgia į jo kvėpavimą. Didėjant fiziniam aktyvumui, jis pradeda vis daugiau ir giliau kvėpuoti, kuris jam tampa pastebimas. Tačiau, jei asmuo yra sveikas, dusulys fizinio krūvio fone yra normalus reiškinys, kuris nesukelia diskomforto. Po kelių minučių po to, kai nutraukiamas energingas fizinis aktyvumas, kvėpavimo greitis vėl taps normalus.
Patologinis dusulys pasireiškia, kai kvėpavimas pagreitėja per įprastą vaikščiojimą, atliekant elementarius veiksmus ar pailsėjus. Šis dusulys rodo bet kokios ligos atsiradimą.
Dusulio tipai
Kai įkvėpimo metu atsiranda dusulys, tai vadinama įkvėpimu. Jo vystymosi priežastis - trachėjos ir bronchų liumenų susiaurėjimas. Su bronchine astma, pneumotoraksu, pleuritu ir pan.
Jei iškvėpimo metu atsiranda dusulys, tai vadinama iškvėpimu. Toks dusulys atsiranda dėl mažų bronchų susiaurėjimo. Jis susijęs su emfizema, LOPL.
Kartais gali sutrikti dusulys, kai žmogus patiria diskomfortą įkvėpus ir iškvepiant. Toks kvėpavimo sutrikimas yra susijęs su sunkiomis plaučių patologijomis, pažangiu širdies nepakankamumu.
Priklausomai nuo paciento būklės yra 5 laipsnių dusulys. Vertinimas grindžiamas asmens skundais pagal MRC skalę.
Dusulys pasireiškia tik po sunkios fizinės jėgos.
Dusulys pasireiškia po laipiojimo laiptais arba greitai vaikščiojant.
Dusulys sukelia žmogui sulėtėjimą, nors sveikų to paties amžiaus žmonių gali toliau vaikščioti tuo pačiu tempu. Pacientas, norėdamas tęsti judėjimą, turite sustoti.
Asmuo turi sustoti kas kelias minutes. Jis gali vaikščioti apie 100 m, po to jam reikės sugauti kvėpavimą.
4 - labai sunkus
Dusulys pasireiškia tiek poilsiu, tiek per nedidelį pratimą. Asmuo turi apsiriboti maksimaliu judėjimu.
Dusulio priežastys
Yra keletas priežasčių, galinčių sukelti dusulį. Jie savo ruožtu taip pat sujungia įvairias patologijas ir ligas:
Dusulys išsivystys šiais atvejais:
Bronchų nuovargio pažeidimas.
Plaučių parenchimos ligos.
Plaučių kraujagyslių pažeidimas.
Raumenų, atsakingų už krūtinės ir kvėpavimo organų judėjimą, patologija.
Hiperventiliacijos sindromas. Jis išsivysto kartu su neuroze, taip pat ir neurocirkuliacinės distonijos fone.
Metabolizmo procesų pažeidimai.
Dusulys ir plaučių liga
Dusulį visada lydi bronchų ir plaučių ligos. Jis gali būti ūmus, pavyzdžiui, pleuritas ar pneumotoraksas, arba lėtinis. Pastaruoju atveju dusulys truks kelias savaites ar net metus. Lėtinis dusulys būdingas lėtinei obstrukcinei plaučių ligai.
Lėtinėmis plaučių patologijomis kvėpavimo takų lumenis susiaurėja, užsikimšęs storu skrepliu. Dusulys visą laiką rūpinasi asmeniu, jei jis nėra gydomas, jis palaipsniui progresuoja. Jis priklauso išbėrimo tipui. Kartu žmogus turi kosulį, kurį lydi storos paslapties atskyrimas.
Jei pacientas kenčia nuo astmos, staiga atsiranda dusulys. Tokiu atveju jis bus pasibaigęs. Asmuo užima mažą seklią kvėpavimą, po kurio jis yra triukšmingas. Norint sustabdyti uždusimo ataką, pacientui reikia vartoti vaistus, kuriais siekiama išplėsti bronchus. Tai leidžia kuo greičiau atkurti kvėpavimą. Norint paskatinti kitą dusulio priepuolį, kvėpavimo metu alergijos gali patekti į bronchų paviršių. Kartais dusulys išsivysto po galimo alergenų vartojimo. Jei laikas nepatenka į kūną bronkhomimetiki, tuomet asmuo blogės, tai gali nutikti. Pacientui, sergančiam astmos priepuoliu, reikia medicininės pagalbos, kitaip jis net gali mirti.
Dusulys atsiras, kai kvėpavimo sistemos organus paveiks infekciniai agentai. Todėl šis simptomas visada lydi bronchitą ir pneumoniją. Kuo sunkesnė yra pagrindinės ligos eiga, tuo stipresnis bus dusulys.
Be to, pacientas patirs šiuos simptomus:
Aukšta kūno temperatūra arba subfebrili kūno temperatūra.
Silpnumo, nuovargio, intoksikacijos simptomų stiprinimas.
Skausmas krūtinėje.
Kosulys: drėgnas arba be skreplių.
Jei gydymas pradedamas laiku, bronchitas ir pneumonija gali būti pašalintos per kelias dienas. Kai infekcija yra sunki, arba gydymas yra atidėtas, asmens būklė labai pablogėja. Net mirtinas.
Dusulys gali būti plaučių naviko simptomas. Pradiniuose vystymosi etapuose liga yra besimptomė. Tačiau, kaip patologija progresuoja, navikas pradeda suspausti plaučių audinį, kuris veda prie dusulio išsivystymo.
Šie simptomai parodys kvėpavimo sistemos vėžio atvejus:
Dusulys, kuris iš pradžių bus vos pastebimas, tačiau liga progresuoja, ji sustiprės.
Kosulio atakos, nesusijusios su gleivių atskyrimu. Gali pasireikšti skrepliai, bet tai bus gana daug.
Skausmas krūtinėje.
Odos padengimas ir padidėjęs silpnumas.
Gydymas apima chirurginę procedūrą, skirtą vėžiniam navikui pašalinti. Be to, pacientui skiriama chemoterapija arba radioterapija.
Tokios ligos kaip plaučių tromboembolija, toksinė plaučių edema ir vietinė kvėpavimo takų obstrukcija yra labai pavojingos gyvybei.
Atsiradus plaučių embolijai, atsiranda užsikimšimas nuo pagrindinių kraujagyslių, aprūpinančių kvėpavimo organus. Todėl tam tikra plaučių dalis nustoja veikti normaliai. Kuo didesnis paveiktų plaučių plotas, tuo sunkesni bus tromboembolijos simptomai. Asmeniui staiga atsiranda dusulys, gali atsirasti ne tik fizinio aktyvumo metu, bet ir poilsio metu. Asmuo pradeda kentėti nuo uždusimo, krūtinės skausmo. Per kosulio priepuolį gali išsiskirti kraujas. Kad nustatytumėte teisingą diagnozę, reikia atlikti plaučių rentgeno spinduliuotę, EKG ir angiopulmonografiją.
Jei pacientas yra užsikimšęs kvėpavimo takus, asmuo taip pat nukenks. Dusulys yra įkvepiantis, kvėpavimas yra triukšmingas, dažnai lydi kosulį, kurį sunku atsikratyti. Kai bandote pakeisti kūno padėtį, kosulys padidėja. Tam, kad būtų galima nustatyti ligą, reikės spirometrijos, bronchoskopijos, rentgeno arba plaučių MRT.
Kvėpavimo sistemos obstrukciją galima sukelti dėl šių priežasčių:
Trachėjos ar bronchų obstrukcija dėl jų gūžinio spaudimo arba aortos aneurizmos metu.
Vėžys, augantis kvėpavimo organų viduje, pvz., Papiloma ar vėžys.
Užspringimas ant fono, kuris patenka į svetimkūnio kvėpavimo takus.
Cikatricinės stenozės vystymas.
Uždegiminis procesas, kartu su destruktyviais trachėjos audinių pokyčiais. Panašus sutrikimas atsiranda dėl sisteminių ligų, pvz., Reumatoidinio artrito, sisteminės raudonosios vilkligės, Wegenerio granulomatozės fone.
Narkotikų, plečiančių bronchų liumeną, vartojimas nepadės įveikti ligos. Svarbu pašalinti priežastį, sukeliančią kvėpavimo takų liumenų obstrukciją, arba pašalinti mechaninę kliūtį, trukdančią normaliam kvėpavimui.
Toksiška plaučių edema yra kita patologija, kurią lydės dusulys. Šios būklės priežastis yra apsinuodijimas kūnu, patekus į nuodus ar kitas toksiškas medžiagas į kvėpavimo takus. Be to, toksiškos plaučių edemos atsiranda dėl sunkių ligų, kurias sukelia infekcinės ligos.
Pirma, žmogus turi tik dusulį, taip pat padidina kvėpavimo dažnumą. Tada atsiranda uždusimo požymių. Kvėpuoja kvėpavimas. Siekiant išspręsti šią problemą, būtina pašalinti organizmo intoksikacijos požymius.
Kitos kvėpavimo takų ligos, kurias gali lydėti dusulys, yra:
Pneumotoraksas. Su šia patologija oras patenka į plaučių pleuros dalį. Jis kaupiasi ten, daro spaudimą kvėpavimo organų audiniams. Pneumothorax išsivysto ant sužalojimo fono arba infekcijos fone. Asmuo, turintis tokią diagnozę, reikalauja skubios pagalbos chirurgui.
Plaučių tuberkuliozę lydi bakterijų pažeidimas plaučių audinyje, kurį gali lydėti dusulys. Gydymas turi būti nukreiptas į organizmo patogeninės floros naikinimą.
Plaučių aktinomija. Ši liga išsivysto ant kvėpavimo organų grybelinės gleivinės fone.
Emfizema Su šia patologija alveoliai yra ištempti, normalus dujų keitimas jose yra neįmanomas. Emfizema gali išsivystyti kaip nepriklausoma patologija arba kitų ligų simptomas.
Silikozė Tai visa grupė ligų, kurioms būdingas dulkių dalelių nusėdimas plaučių audiniuose. Atsikratykite jų neįmanoma. Liga vystosi dėl darbo pavojingose pramonės šakose. Siekiant palengvinti asmens būklę, jam skiriamas simptominis gydymas.
Skoliozė, ankilozuojantis spondilitas ir krūtinės slankstelių vystymosi sutrikimai. Visos šios ligos gali lydėti dusulys, nes jos sukelia krūtinės formos pažeidimą.
Dusulys ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligos
Širdies ligų atvejais žmogui dažnai yra dusulys. Pirma, jis mano, kad pratybų metu jis neturi pakankamai oro. Kai progresuoja širdies ir kraujagyslių ligos, pacientui net ir poilsiui atsiranda dusulys.
Jei širdies liga yra sunki, tuomet asmuo turi vadinamąjį paroxysmal naktinį dusulį (širdies astmą). Dusulys tampa plaučių perkrovimo pasekmėmis.
Dusulys ir nervų sistemos ligos
Kartais pacientai skundžiasi dusuliu neurologo kabinete arba psichiatro paskyrime. Žmogus nurodo, kad neturi pakankamai oro, jis negali giliai kvėpuoti. Šiuo atveju pacientas padidina nerimą, jis bijo mirti nuo uždusimo. Pacientas gali skųstis, kad jo krūtinėje yra atvartas, neleidžiantis jam visiškai kvėpuoti.
Dažniausiai šiems pacientams būdingas padidėjęs emocinis jaudumas, jie yra linkę į stresą, dažnai depresija. Įrodyta, kad dusulį, kaip kvėpavimo sutrikimą, gali lydėti padidėjęs nerimas, baimės, depresijos nuotaikos, fobijos.
Gydytojai netgi patraukia tokį dalyką kaip psichogeninis dusulys. Tuo pačiu metu, kvėpavimo metu, pacientas skleidžia garsiai, gali ištvirkyti ar ištepti.
Norėdami susidoroti su neurotiniais sutrikimais ir dusuliu, atsirandančiu jų fone, turite apsilankyti psichiatre arba neuropatologe.
Anemija ir dusulys
Anemijai būdingi sutrikimai kraujo sudėtyje. Tuo pačiu metu hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių lygis nukrenta žemiau normalaus ženklo. Kadangi būtent šie kraujo komponentai yra atsakingi už deguonies transportavimą, jų trūkumas sukelia hipoksiją.
Kūnas bando susidoroti su deguonies badu įvairiais būdais. Įskaitant padidintą kvėpavimą ir padidėjusį įkvėpimo gylį. Todėl žmogui atsiranda dusulys.
Anemiją gali sukelti tokie veiksniai:
Nepakankamas geležies suvartojimas su maistu. Vegetarai dažnai kenčia nuo anemijos.
Lėtinio kraujavimo centro buvimas organizme, pavyzdžiui, su opine opa arba gimdos leiomyoma.
Perkeltos infekcinės ligos arba somatiniai sutrikimai.
Įgimtos medžiagų apykaitos sutrikimai.
Kraujo vėžys Tokiu atveju anemija veiks kaip vėžio patologijos simptomas.
Dusulys nėra vienintelis anemijos simptomas.
Kiti ligos požymiai:
Galvos svaigimas, galvos skausmas.
Psichinių gebėjimų pablogėjimas.
Žmonių, kenčiančių nuo anemijos, oda tampa šviesi, kartais tampa geltona.
Anemijai nustatyti reikia atlikti bendrą kraujo analizę ir biocheminę analizę. Taip pat svarbu nustatyti priežastį, dėl kurios atsirado anemija. Hematologas sprendžia trūkumų turinčių kraujo sutrikimų diagnostiką ir gydymą.
Endokrininiai sutrikimai ir dusulys
Žmonės, kenčiantys nuo diabeto, tirotoksikozės ir pacientų su antsvoriu, skundžiasi dusuliu.
Tirotoksikozė yra patologija, kurią lydi skydliaukės hormonų gamybos organizme pažeidimas. Tuo pat metu medžiagų apykaitos procesai paspartėja, o visi vidaus organai pradeda kentėti nuo hipoksijos. Tirotoksikozę lydi padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, o pati širdis negali duoti deguonies audinių ir organų. Bandydamas kompensuoti hipoksijos simptomus, organizmas pagreitina kvėpavimą, todėl pacientui atsiranda dusulys.
Nutukimas yra pavojinga liga. Kuo daugiau kūno riebalų, tuo sunkiau kvėpavimo raumenys susiduria su jų funkcijomis. Tuo pat metu kenčia plaučiai, širdis ir indai. Deguonies trūkumas tampa impulsu dusulio vystymuisi.
Diabetas sukelia tai, kad asmuo kenčia nuo kraujagyslių. Organai pradeda patirti deguonies bado. Kita ligos komplikacija yra diabetinė nefropatija (inkstų liga). Tai sukelia anemiją, kuri prisideda prie padidėjusios hipoksijos ir dusulio.
Nėštumas ir dusulys
Nėščios moters kūnas patiria pernelyg didelį stresą. Jie yra susiję su kraujotakos kraujyje padidėjimu. Be to, gimdoje spaudžiamas diafragma. Plaučiai tampa anksti, padidėja organizmo deguonies poreikis, nes jiems reikės suteikti ne tik moteriai, bet ir vaikui.
Nenuostabu, kad dusulys nėštumo metu yra labai dažnas reiškinys. Kvėpavimo dažnis nėščioms moterims yra 22-24 kvėpavimo judesiai per minutę. Tačiau kuo ilgesnis terminas, tuo stipresnis dusulys.
Jei kvėpavimas poilsio metu viršija nurodytus ženklus, kreipkitės į gydytoją. Sunkus dusulys nėštumo metu nėra normalus variantas.
Dusulys vaikystėje
Apie vaikystę galima kalbėti apie dusulį tokiais atvejais:
Jei nuo gimimo iki šešių mėnesių vaikų kvėpavimo takų judėjimo dažnis per minutę viršija 60.
Jei NPV yra daugiau nei 50 per minutę vaikams nuo šešių mėnesių iki vienerių metų.
Jei NPV yra daugiau nei 40 per minutę vaikams, vyresniems nei vieneriems metams.
Jei NPV yra daugiau nei 25 per minutę vaikams, vyresniems nei 5 metų.
Jei NPV viršija 20 per minutę vaikams nuo 10 iki 14 metų.
Norint teisingai apskaičiuoti vaiko NPV, jis turi būti atliekamas, kai jis ilsisi, ty nakties ar dienos miego metu. Ranką reikia uždėti ant kūdikio krūtinės, išmatuoti laiką 1 minutę ir pradėti skaičiuoti.
Kvėpavimo dažnis gali būti padidintas dėl objektyvių priežasčių, pavyzdžiui, kai vaikas valgė, daug šaukė, ar bėgo greitai. Tačiau, esant reikšmingiems nukrypimams nuo normos, būtina kreiptis į gydytoją.
Priežastys, dėl kurių vaikai gali sukelti dusulį:
Naujagimių nelaimės sindromas. Jis vystosi ankstyviems kūdikiams, kurių motinos kenčia nuo diabeto, širdies ligų ir kraujagyslių, ir patogenų lytinių organų srityje. Nelaimingų atsitikimų sindromas gali būti vaisiaus hipoksijos arba asfiksijos, atsiradusios gimdymo metu, pasekmė. Gydymas turi būti pradėtas kuo greičiau. Gali būti naudingas paviršinio aktyvumo medžiagos įtraukimas į naujagimio trachėją. Atlikite procedūrą vaiko gyvenimo pirmąsias minutes.
Naujagimių distreso sindromo simptomai:
odos ar jos mėlynos spalvos;
Klaidingas kryžius arba laringotracheitas su stenoze. Vaikams trachėja turi daug siauresnį, nei suaugusiems. Jei vaikas gerklės uždegimo procese išsivysto, yra įmanoma normalus oro srautas. Neteisinga kryžius dažniausiai išsivysto naktį, o vokalinės virvės patinimas. Vaikas susiduria su ūminiu įkvėpimo dusuliu ir užspringimu. Savęs gydantis netikras kryžius gali būti pavojingas sveikatai, todėl, jei aptinkate jo simptomus, turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu.
Širdies ligų įgimtas pobūdis. Kūdikio gimdos vystymosi metu atsiranda patologinių sutrikimų, jo širdis ir kraujagyslės sudaro netinkamai, todėl atsiranda veninio ir arterinio kraujo mišinys. Dėl to naujagimio audiniai ir organai gauna pakankamai skysčio, kuris nėra prisotintas deguonimi. Jie pradeda kentėti nuo hipoksijos. Jei širdies liga yra sunki, tada vaikui reikia operacijos.
Alerginės kūno reakcijos, pneumonija, astma, bronchitas gali sukelti dusulį. Šių ligų pobūdis gali būti virusinis arba bakterinis.
Anemija dažnai siejama su dusuliu.
Norėdami išsiaiškinti dusulio priežastį, turite kreiptis į gydytoją. Savęs gydymas gali būti pavojingas.
Ką gydytojas gydo dusulį?
Jei žmogus nežino dusulio priežasties, jis turi kreiptis į gydytoją. Kai vaikui atsiranda dusulys, turite eiti į priėmimą pediatru. Po išsamaus tyrimo gydytojas galės diagnozuoti ir paskirti gydymą.
Kai kuriais atvejais reikalingas konsultavimasis su siaurais specialistais.
Jei plaučių ligos pasekmė yra dusulys, pacientas nukreipiamas į pulmonologą. Kai dėl širdies ligų atsiranda dusulys, būtina konsultuotis su kardiologu. Hematologas sprendžia anemijos gydymą. Skydliaukės sutrikimų atveju reikalinga endokrinologo pagalba. Kai kuriais atvejais pacientas nukreipiamas į neurologą ir psichiatrą.
Kaip susidoroti su dusuliu namuose?
Kai žmogus žino, kodėl jis sukuria dusulį ir nereikalauja skubios medicininės pagalbos, galite stengtis susidoroti su šiuo patologiniu simptomu savo pastangomis.
Šie metodai leidžia pašalinti dusulį:
Gilus kvėpavimas. Kvėpavimas turi būti gilus, eiti per pilvą. Norėdami susidoroti su dusuliu, turite atlikti šiuos veiksmus:
Atsigulkite ant nugaros, padėkite rankas ant skrandžio.
Giliai įkvėpkite nosį, plečiant pilvo ertmę. Šiuo metu plaučiai turi būti užpildyti oru.
Laikykite kvėpavimą 2 sekundes.
Iškvėpkite per burną, išlaisvindami orą iš plaučių.
Tokiu būdu reikia kvėpuoti 8 minutes. Kai tik asmuo turi dusulį, reikia giliai ir lėtai kvėpuoti.
Kvėpavimas su lūpomis. Jūs galite susidoroti su dusuliu, jei kvėpuojate uždarytas lūpas. Tai sumažins kvėpavimo dažnį. Toks metodas ypač aktualus žmonėms, turintiems dusulį nervų įtampos fone arba išreiškiant nerimą. Veiksmai, kurių reikia imtis:
Jūs turite sėdėti kėdėje, atsipalaiduoti.
Lūpos turėtų būti suspaustos, paliekant mažą tarpą tarp jų.
Įkvėpimas turėtų būti triukšmingas, trunka apie 2 sekundes.
Būtina iškvėpti 4 kartus, o lūpų atidarymas neturėtų būti.
Tokiu būdu kvėpavimas yra būtinas 10 minučių.
Šis metodas taikomas bet kuriuo metu, kai yra dusulys. Jūs turite ją pakartoti visą dieną, kol ataka bus nutraukta.
Tinkamos padėties pasirinkimas. Pasirinkdami sau patogią padėtį, galite sumažinti dusulio intensyvumą. Tokiu atveju asmuo gali stovėti ir sėdėti, kad pašalintumėte krovinį iš kvėpavimo takų, turite imtis vienos iš šių priežasčių:
Sėdėkite kėdėje, atsipalaiduokite, palaikykite galvą.
Pasilenkite prie sienos, pasilenkdami kūno nugarą.
Stovėkite, pasilenkite rankas ant tam tikros paramos.
Atsigulkite ant nugaros, po keliais ir padėkite pagalvę pagal galvą.
Jei norite sumažinti dusulį, naudokite ventiliatorių. Jei nukreipsite oro srautą iš ventiliatoriaus į veidą ar nosį, bus įmanoma sumažinti dusulį. Tokia priemonė leidžia organizmui pajusti oro patekimą į kvėpavimo organus ir atsipalaiduoti. Tačiau ventiliatorius neleis susidoroti su dusuliu, jei jį sukeltų bet kokia liga.
Garų įkvėpimas. Galima palengvinti kvėpavimą, naudodamiesi garais, patekusiais per nosies takus. Tai leidžia padaryti storą gleivių skystį ir pagerinti gerovę. Procedūros metodas:
Konteinerį reikia užpildyti karštu vandeniu.
Tai turėtų būti pridėta pipirmėčių aliejaus arba eukalipto, kai kurių lašų kiekis.
Asmuo nuleidžiamas per dubenį, galva padengta rankšluosčiu.
Virš garo užsukite giliai.
Jūs negalite kvėpuoti virš verdančio vandens, jums reikia palaukti, kol vanduo šiek tiek atvės. Jei ši rekomendacija nesilaikoma, garai gali sudeginti.
Kava Kofeinas mažina raumenų nuovargį, todėl gali atsipalaiduoti.
Atlikti tyrimai, leidžiantys nustatyti, kad kofeinas palengvina astmos priepuolius. Norėdami tai padaryti, išgerkite vieną puodelį kavos.
Pažymėtina, kad didelis kavos suvartojimas organizme gali padidinti širdies susitraukimų dažnį. Todėl turite laikytis šios priemonės.
Imbieras Jei valgote šviežio imbiero ar geriate gėrimą, galite sumažinti kvėpavimo trūkumą, kurį sukėlė infekcinės ligos. Yra mokslinių įrodymų, kad imbieras padeda įveikti RSV virusą, kuris dažnai sukelia kvėpavimo takų infekcijas.
Švietimas: Maskvos valstybiniame medicinos universitete gavo diplomą „Kardiologija“. I.M. Sechenovas (2015). Čia baigė antrosios pakopos studijas ir gavo diplomą „Kardiologas“.
Dusulys suaugusiesiems: priežastys ir gydymas
Dusulys suprantamas kaip nemalonus savojo kvėpavimo pojūtis ar sunku atlikti kvėpavimo aktą, kuriame keičiasi jo dažnis, gylis ir ritmas, taip pat įkvėpimo ir iškvėpimo trukmė.
Dusulys gali būti daugelio ligų požymis: tiek kvėpavimo takų, tiek širdies ir kraujagyslių bei kitų kūno sistemų. Tai viena iš dažniausių priežasčių kreiptis į gydytoją. Jos paplitimas tarp gyventojų siekia 27%.
Priežastys
Dusulio priežastys įvairios. Dažniausiai tarp jų yra:
- „Kvėpavimo centro viršijimas“ dėl kraujo dujų sudėties pokyčių (hipoksemija, hiperkapnia);
- kvėpavimo centro reguliavimo funkcijos sumažėjimas (neuroinfekcijų, smegenų kraujotakos sutrikimų, galvos traumų, toksinių medžiagų nervų sistemos sutrikimų atveju);
- padidėjęs audinių ir organų medžiagų apykaitos poreikis (su anemija, hipotiroze, nėštumu);
- kvėpavimo takuose esančių oro (svetimkūnių, gerklų ir bronchų patinimas ar spazmas) kliūčių buvimas;
- plaučių kvėpavimo paviršiaus sumažėjimas (dėl plaučių audinio suspaudimo, kai susikaupia skystis ar oras pleuros ertmėje);
- sumažėjo plaučių dalies jautrumas (su uždegimu, ateleze, plaučių infarktu, emfizema).
Plėtros mechanizmai
Visos šios patologinės sąlygos mažina gyvybiškai svarbų plaučių gebėjimą, mažina kvėpavimo tūrį ir vėdinimą. Dėl to padidėja anglies dioksido koncentracija kraujyje ir atsiranda acidozė dėl oksiduotų medžiagų apykaitos produktų kaupimosi. Be to, alveolinių-kapiliarinių blokų metu atsiranda acidozė, kurią sukelia mažų plaučių indų, interalveolinių audinių, plaučių edemos ir tt uždegimas.
Daugeliu atvejų kvėpavimo sutrikimas atsiranda dėl provokuojančių veiksnių:
- fizinis aktyvumas;
- kintančios oro sąlygos;
- įkvėpus dirgiklius;
- sąlytis su gyvūnais ar paukščiais ir tt
Dusulys atsiranda ne tik dėl įvairių patologinių procesų, bet ir sveikų žmonių. Tai vadinamasis fiziologinis dusulys. Tokiais atvejais jis stebimas:
- su dideliu fiziniu krūviu;
- tuo metu, kai būna užsikimšęs kambarys;
- buvimo aukštumose laikotarpiu;
- su pernelyg dideliu psichikos susijaudinimu.
Klasifikacija
Dusulys pasireiškia:
- Subjektyvus (pagrįstas žmogaus jausmais).
- Tikslas (nustatomas pagal bet kokius tyrimo metodus ir būdingas kvėpavimo dažnio, gylio ar ritmo pasikeitimas).
- Kombinuotas.
Kvėpavimo takų ligomis dažnai būna dusulys. Dažniau pasireiškia tik subjektyvus dusulys (su neuroze, isterija, vidurių pūtimu). Objektinis dusulio variantas gali būti stebimas emfizemos ar pleuros ertmės išnykimo metu.
Atsižvelgiant į vyraujančius sunkumus, kylančius dėl tam tikros kvėpavimo ciklo fazės, yra trys dusulio tipai:
- Įkvėpimas (su sunku įkvėpti).
- Išnykimas (kai iškyla sunku iškvėpti).
- Mišrus
Didžiausias dusulio laipsnis vadinamas uždusimu, o būklė, kurioje ji atsiranda, yra astma.
Kol gali būti:
Dusulys gali pasireikšti skirtingose paciento vietose: horizontalioje, vertikalioje, šoninėje arba keičiant kūno padėtį. Tuo pačiu metu jis imasi priverstinės padėties (pavyzdžiui, orthopnea - sėdėdamas su kojomis, pasviręs ant rankų).
Diagnostika
Dusulys diagnozuojamas remiantis paciento subjektyviais pojūčiais ir objektyviais tyrimo metodais. Šiuo tikslu naudojamas ne tik kvėpavimo dažnio apskaičiavimas po poilsio ir po treniruotės, bet ir specialios svarstyklės, naudojamos vertinant dusulį įprastos kasdieninės veiklos sąlygomis.
Dusulio priežasties diagnozė visų pirma grindžiama anamnētiniais duomenimis, o jo augimo tempas yra svarbus.
- Staigus dusulys ramybėje gali būti plaučių tromboembolijos, spontaniško pneumotorakso, širdies tamponado požymis.
- Sunkus kvėpavimas, padidėjimas per 1-2 valandas yra tipiškas astmai ir ūminiam širdies nepakankamumui.
- Dusulys, trunkantis nuo kelių dienų iki kelių savaičių, gali rodyti bronchinės astmos arba LOPL paūmėjimą, pneumoniją, pleuros išsiskyrimą ar anemiją.
- Jei per keletą mėnesių atsiranda dusulys, tai gali būti dėl lėtinio širdies nepakankamumo, LOPL, intersticinių plaučių ligų ir pan.
Norint nustatyti funkcinio kvėpavimo sutrikimo laipsnį, visi pacientai, kuriems pasireiškia dusulys, yra:
Diferencinė diagnostika
Esant ūmiam kvėpavimo sunkumui, pirmiausia gydytojas nustatys, ar nėra patologinių pokyčių plaučiuose. Jei jie yra, jie nustatys lokalizaciją - vienpusį arba dvipusį pralaimėjimą:
- Vienpusis patologinis procesas gali būti dėl pneumotorakso, pleuros susiformavimo ar svetimkūnio aspiracijos. Jei tuo pačiu metu per plaučius išgirsta drėgnų ralių dėmesys, galima daryti prielaidą, kad plaučių uždegimas.
- Dvišalis pokyčių lokalizavimas dažniausiai pastebimas pacientams, sergantiems bronchų, širdies astma, bronchiolitu, taip pat dvišalės pneumonijos ar pleuros efuzijos buvimu.
Šiame etape svarbu tinkamai atlikti bronchų ir širdies astmos diferencinę diagnozę:
- Pastarųjų teigimu, liudija drėgnų ralio, širdies ritmo sutrikimo ir širdies tonų kurtumo dominavimas.
- Esant bronchinei astmai, plaučiuose dažniausiai išgirsta sausos išsibarsčiusios švokštys ir pastebimas iškvėpimo sutrikimas.
Tuo pačiu metu ypatinga yra širdies ir kvėpavimo nepakankamumo dusulio diferencinė diagnozė. Pirmuoju atveju:
- pacientas turi organinių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų;
- yra įkvėpimo ar mišrios dusulys;
- kosulys ir dusulys blogėja gulint arba fizinio krūvio metu;
- auskultacijos metu girdimi šlapias stagnacijos, širdies aritmijos;
- EKG rodo kairiojo skilvelio hipertrofijos požymius, ritmo sutrikimus, vainikinių arterijų nepakankamumo požymius ir tt;
- venų perkrovos.
Kai atsiranda kvėpavimo nepakankamumas:
- bronchopulmoninės patologijos istorija;
- iškvėpimo dusulys;
- produktyvus kosulys su klampiu skrepliu;
- su auskultacija - susilpnėjęs kvėpavimas su išsibarsčiusiais sausais rales;
- plaučių širdies požymiai EKG;
- emfizema ar pneumklerozė.
Sunkiais diagnostiniais atvejais pacientų tyrimą papildo širdies ir bronchoskopijos ultragarsas.
Jei pacientas yra atmetamas kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemų patologija, tačiau dusulys išlieka, tai gali būti:
- anemija (kai hemoglobino koncentracija yra mažesnė nei 80 g / l);
- skydliaukės liga (tirotoksikozė);
- psichogeniniai veiksniai (neurozė ir kiti psichikos sutrikimai).
Gydymas
Nepaisant įvairių dusulio priežasčių, gydymas jo šalinimui turi bendrų principų. Pirmiausia atliekama pagrindinės ligos, dėl kurios atsirado patologinių simptomų, gydymas. Kai kuriais atvejais to pakanka, kitose - ne. Tada gydomąjį poveikį papildo šios veiklos:
- Bronodilatatorių paskirtis (B2 agonistai, antikolinerginiai vaistai, metilksantinai).
- Nenaudojant bronchopulmoninės patologijos, naudojamas anksiolitikai (slopinantys kvėpavimo centrą).
- Deguonies terapija.
- Mechaninė ventiliacija (sunkiais atvejais).
- Fizinis lavinimas.
- Plaučių reabilitacija.
- Chirurginis plaučių tūrio sumažėjimas (su emfizema).
Išvada
Dusulys gali būti įvairaus laipsnio: nuo lengvo iki sunkaus. Tuo pačiu metu jis gali sutrikdyti normalų gyvybinį pacientų aktyvumą, mažinant jų gyvenimo kokybę.
Jei pasireiškia toks patologinis simptomas, neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją, nes tai yra ankstyvas diagnozavimas ir teisingas gydymas, kad būtų galima atsikratyti problemos arba geriau jaustis, taip pat lėtinti ligos progresavimą.
Kognityvinis dusulio perdavimas:
Apie kvėpavimą programoje „Gyvi sveiki!“ Su Elena Malysheva:
Dusulio priežastys: bendrosios praktikos gydytojo patarimai
Vienas iš dažniausių pacientų skundų yra dusulys. Šis subjektyvus pojūtis verčia pacientą eiti į kliniką, paskambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai ir netgi gali būti neatidėliotinos hospitalizacijos indikatorius. Taigi, kas yra dusulys ir kokios yra pagrindinės jo priežastys? Šiame straipsnyje rasite atsakymus į šiuos klausimus. Taigi...
Kas yra dusulys
Kaip minėta pirmiau, dusulys (arba dusulys) yra subjektyvus žmogaus pojūtis, ūminis, subakusis ar lėtinis oro trūkumo pojūtis, pasireiškiantis įtempimu krūtinėje, ir kliniškai padidėjęs kvėpavimo dažnis yra didesnis nei 18 per minutę ir padidėja jo gylis.
Sveikas žmogus, kuris ramybėje, nepaiso jo kvėpavimo. Vidutinio sunkumo, kvėpavimo pokyčių dažnumas ir gylis - žmogus apie tai žino, tačiau ši būsena nesukelia jam diskomforto, be to, kvėpavimo indikatoriai per kelias minutes po treniruotės nutraukia normalumą. Jei dusulys esant vidutinei apkrovai tampa ryškesnė arba atsiranda, kai asmuo atlieka elementarius veiksmus (kai susieja baidarės, vaikščioja aplink namą), arba, dar blogiau, neužeina, kalbame apie patologinę dusulį, nurodant tam tikrą ligą.
Dusulio klasifikacija
Jei pacientas nerimauja dėl kvėpavimo sutrikimų, šis dusulys vadinamas įkvėpimu. Jis pasireiškia, kai trachėjos ir didžiųjų bronchų liumenys susiaurėja (pvz., Bronchų astma sergantiems pacientams arba dėl išorinio broncho suspausto pneumotorakso, pleuritas ir pan.).
Jei iškvėpimo metu atsiranda diskomfortas, šis dusulys vadinamas iškvėpimu. Jis atsiranda dėl mažų bronchų liumenų susiaurėjimo ir yra lėtinės obstrukcinės plaučių ligos arba emfizemos požymis.
Yra keletas priežasčių, dėl kurių susilpnėjo dusulys - su pažeidimu ir įkvėpimu bei iškvėpimu. Pagrindiniai yra širdies nepakankamumas ir plaučių liga vėlyvose, pažengusiose stadijose.
Yra 5 laipsnių dusulys, nustatomi pagal paciento skundus - MRC skalę (Medicinos tyrimų tarybos dispnėjaus skalę).
Dusulio priežastys
Pagrindines dusulio priežastis galima suskirstyti į 4 grupes:
- Kvėpavimo nepakankamumas dėl:
- bronchų nuovargio pažeidimas;
- plaučių difuzinės audinių ligos (parenhyma);
- plaučių kraujagyslių ligos;
- kvėpavimo raumenų ar krūtinės ligos.
- Širdies nepakankamumas.
- Hiperventiliacijos sindromas (su neurocirkuliacine distonija ir neuroze).
- Metaboliniai sutrikimai.
Dusulys plaučių patologijoje
Šis simptomas pastebimas visose bronchų ir plaučių ligose. Priklausomai nuo patologijos, dusulys gali atsirasti akutai (pleuritas, pneumotoraksas) arba trukdyti pacientui savaites, mėnesius ir metus (lėtinė obstrukcinė plaučių liga arba LOPL).
LOPL dusulį sukelia kvėpavimo takų liumenų susiaurėjimas, klampios sekrecijos susikaupimas jose. Jis yra nuolatinis, išnykusio pobūdžio ir, nesant tinkamo gydymo, tampa vis ryškesnis. Dažnai kartu su kosuliu, po to išsiskiria skrepliai.
Bronchinės astmos atveju, dusulys pasireiškia staigių uždusimo atakų forma. Jis turi išnykimo požymį - po garsaus trumpo kvėpavimo seka triukšmingas, sunkus iškvėpimas. Įkvėpus specialius vaistus, kurie plečia bronchus, kvėpavimas greitai grįžta prie normalaus. Nukentėję išpuoliai paprastai pasireiškia po kontakto su alergenais, kai jie yra įkvėpti ar valgyti. Sunkiais atvejais užpuolimas nėra sustabdomas bronchomimetikais - paciento būklė laipsniškai pablogėja, praranda sąmonę. Tai itin pavojinga gyvybei sąlyga, reikalaujanti skubios medicinos pagalbos.
Papildomas dusulys ir ūminės infekcinės ligos - bronchitas ir pneumonija. Jo sunkumas priklauso nuo ligos sunkumo ir proceso apimties. Be dusulio, pacientas nerimauja dėl kitų simptomų:
- temperatūros padidėjimas nuo subfebrilo iki karštų skaičių;
- silpnumas, mieguistumas, prakaitavimas ir kiti apsinuodijimo simptomai;
- nevaisingas (sausas) arba produktyvus (su skrepliais) kosulys;
- krūtinės skausmas.
Laiku gydant bronchitą ir pneumoniją, jų simptomai išnyksta per kelias dienas ir atsigauna. Sunkiais pneumonijos atvejais širdies artritas susilieja su kvėpavimo nepakankamumu - žymiai padidėja dusulys ir atsiranda kitų būdingų simptomų.
Plaučių ankstyvosiose stadijose navikai yra simptomai. Jei naujai atsiradęs navikas nenustatytas atsitiktinai (atliekant profilaktinę fluorografiją arba atsitiktinai aptinkant ne plaučių ligas), jis palaipsniui auga ir, pasiekęs pakankamai didelį dydį, sukelia tam tikrus simptomus:
- pirma, ne intensyvus, bet palaipsniui didėjantis nuolatinis dusulys;
- hacking kosulys su minimaliu skreplių;
- hemoptizė;
- krūtinės skausmas;
- svorio netekimas, silpnumas, paciento silpnumas.
Plaučių navikų gydymas gali apimti chirurgiją, kad būtų pašalintas navikas, chemoterapija ir (arba) radioterapija, ir kiti modernūs gydymo metodai.
Tokios dusulio būsenos, pvz., Plaučių tromboembolija arba PE, lokalizuotas kvėpavimo takų obstrukcija ir toksinė plaučių edema, yra didžiausios grėsmės paciento gyvybei.
Plaučių embolija - būklė, kai viena ar kelios plaučių arterijos šakos užsikimšusios kraujo krešuliais, dėl kurių dalis plaučių yra kvėpavimo aktas. Šios patologijos klinikiniai požymiai priklauso nuo plaučių pažeidimo tūrio. Paprastai jis pasireiškia staigiu dusuliu, sutrikdęs vidutinio sunkumo ar silpną krūvį ar net ramybėje, uždusimo pojūtį, įtampą ir krūtinės skausmą, panašų į krūtinės anginos, dažnai su hemoptitu. Diagnozę patvirtina atitinkami EKG, krūtinės ląstelių rentgenogramos pokyčiai angiopulmografijos metu.
Kvėpavimo takų obstrukcija taip pat pasireiškia kaip užspringimo simptomų kompleksas. Dusulys yra įkvepiantis gamtoje, kvėpavimas gali būti girdimas nuotoliu - triukšmingas, stridoriškas. Dažnas dusulio kompanionas šioje patologijoje yra skausmingas kosulys, ypač keičiantis kūno padėtį. Diagnozė atliekama remiantis spirometrijos, bronchoskopijos, rentgeno ar tomografijos tyrimais.
Kvėpavimo takų obstrukcija gali sukelti:
- pablogėjusi trachėjos ar bronchų nuovargis dėl šio organo suspaudimo iš išorės (aortos aneurizma, gūžys);
- trachėjos ar broncho naviko pažeidimai (vėžys, papilomos);
- svetimkūnio smūgis (siekimas);
- cikatricinės stenozės susidarymas;
- lėtinis uždegimas, sukeliantis trachėjos kremzlės audinio sunaikinimą ir fibrozę (reumatinėms ligoms - sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, Wegenerio granulomatozė).
Terapija su bronchodilatatoriais šioje patologijoje yra neveiksminga. Pagrindinis gydymo vaidmuo yra tinkamas pagrindinės ligos gydymas ir mechaninis kvėpavimo takų atstatymas.
Toksiška plaučių edema gali pasireikšti infekcinės ligos fone, kartu su sunkia intoksikacija arba dėl toksiškų medžiagų kvėpavimo takų poveikio. Pirmajame etape ši būklė pasireiškia tik palaipsniui didėjančiu dusuliu ir greitu kvėpavimu. Po kurio laiko, dusulys atneša blaškymą, kartu su burbuliu. Pagrindinė gydymo kryptis yra detoksikacija.
Rečiau, dusulys pasireiškia šiomis plaučių ligomis:
- pneumotoraksas - ūminė būklė, kai oras patenka į pleuros ertmę ir ten patenka, suspausti plaučius ir neleidžia kvėpuoti; atsiranda dėl traumų ar infekcinių procesų plaučiuose; reikalauja skubios chirurginės priežiūros;
- plaučių tuberkuliozė - sunki infekcinė liga, kurią sukelia mycobacterium tuberculosis; reikalauja ilgalaikio specifinio gydymo;
- plaučių aktinomikozė - liga, kurią sukelia grybai;
- plaučių emfizema - liga, kurioje alveoliai išnyksta ir praranda gebėjimą normaliai keistis dujomis; vystosi kaip nepriklausoma forma arba lydi kitų lėtinių kvėpavimo sistemos ligų;
- silikozė - grupė plaučių profesinių ligų, atsirandančių dėl dulkių dalelių susikaupimo plaučių audinyje; neįmanoma atsigauti, pacientui skiriamas palaikomasis simptominis gydymas;
- skoliozė, krūtinės slankstelių defektai, ankilozuojantis spondilitas - šiomis sąlygomis sutrikdoma krūtinės forma, todėl sunku kvėpuoti ir sukelti dusulį.
Dusulys širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoje
Asmenys, kenčiantys nuo širdies ligų, vienas iš pagrindinių skundų žymi dusulį. Ankstyvosiose ligos stadijose pacientai suvokia dusulį kaip oro trūkumo jausmą fizinio krūvio metu, tačiau laikui bėgant šį jausmą sukelia mažiau ir mažiau streso, pažengusiuose etapuose jis nepalieka paciento net ramybėje. Be to, pažengusios širdies ligos stadijos charakterizuojamos paroksizminės naktinės dusulys - tai naktį sukeltas uždusantis ataka, vedantis į paciento pabudimą. Ši būklė taip pat žinoma kaip širdies astma. Jos priežastis - stagnacija plaučių skystyje.
Dusulys su neurotiniais sutrikimais
Skundai dėl įvairaus laipsnio dusulio sudaro ¾ pacientų neurologus ir psichiatrus. Oro trūkumo pojūtis, nesugebėjimas įkvėpti pilnos krūtinės, dažnai kartu su nerimu, mirties baimė nuo uždusimo, „atvarto“ jausmas, krūtinės obstrukcija, neleidžianti pilnam kvėpavimui, yra labai įvairūs pacientų skundai. Paprastai tokie pacientai yra labai jaudinantys, žmonės, akutai reaguojantys į stresą, dažnai su hipochondrijomis tendencijomis. Psichogeniški kvėpavimo sutrikimai dažnai pasireiškia nerimo ir baimės, depresijos nuotaikos fone, po to, kai patiria nervų pernelyg didelį nerimą. Yra netgi galimų klaidingų astmos išpuolių - staigių psichogeninės dusulys. Klinikinis kvėpavimo požymių bruožas yra jo triukšmo dizainas - dažni šūksniai, moans, gniužuliai.
Neurotinių ir neurozinių sutrikimų dusulio gydymą atlieka neuropatologai ir psichiatrai.
Dusulys su anemija
Anemija - grupė ligų, kurioms būdingi kraujo sudėties pokyčiai, ty hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas. Kadangi deguonies transportavimas iš plaučių tiesiai į organus ir audinius atliekamas hemoglobino pagalba, sumažėja jo kiekis, organizmas pradeda patirti deguonies badą - hipoksiją. Žinoma, jis stengiasi kompensuoti tokią valstybę, apytiksliai, siurbti daugiau deguonies į kraują, todėl padidėja kvėpavimo dažnumas ir gylis, ty atsiranda dusulys. Anemijos yra skirtingų tipų ir atsiranda dėl įvairių priežasčių:
- geležies suvartojimo trūkumas iš maisto (pavyzdžiui, vegetarams);
- lėtinis kraujavimas (su skrandžio opa, gimdos leiomyoma);
- po pastarųjų sunkių infekcinių ar somatinių ligų;
- su įgimtais metaboliniais sutrikimais;
- kaip vėžio simptomas, ypač kraujo vėžys.
Be anemijos atsiradusio dusulio, pacientas skundžiasi:
- stiprus silpnumas, nuovargis;
- sumažėjusi miego kokybė, sumažėjęs apetitas;
- galvos svaigimas, galvos skausmas, sumažėjęs veikimas, koncentracijos sutrikimas, atmintis.
Asmenys, kenčiantys nuo anemijos, pasižymi odos raiška, kai kuriose ligos rūšyse - geltonu atspalviu arba gelta.
Diagnozuoti anemiją yra paprasta - tiesiog pereikite prie viso kraujo. Jei jame yra pokyčių, rodančių anemiją, kita laboratorinių ir instrumentinių tyrimų serija bus suplanuota diagnozės išaiškinimui ir ligos priežastims nustatyti. Hematologas nustato gydymą.
Dusulys endokrininės sistemos ligoms
Asmenys, kenčiantys nuo tokių ligų kaip tirotoksikozė, nutukimas ir cukrinis diabetas, taip pat dažnai skundžiasi dusuliu.
Dėl tirotoksikozės, būklės, kuriai būdinga skydliaukės hormonų perprodukcija, visi medžiagų apykaitos procesai organizme labai padidėja - tuo pačiu metu jis patiria didesnį deguonies poreikį. Be to, padidėjęs hormonų kiekis padidina širdies susitraukimų skaičių, dėl to širdis praranda gebėjimą visiškai siurbti kraują į audinius ir organus - jie patiria deguonies trūkumą, kurį organizmas bando kompensuoti - atsiranda dusulys.
Pernelyg didelis riebalinio audinio kiekis organizme nutukimo metu sunkina kvėpavimo raumenų, širdies, plaučių darbą, todėl audiniai ir organai negauna pakankamai kraujo ir patiria deguonies trūkumą.
Cukrinio diabeto atveju anksčiau ar vėliau paveikiama kūno kraujagyslių sistema, dėl kurios visi organai būna lėtinio deguonies bado. Be to, laikui bėgant taip pat paveikiami inkstai - vystosi diabetinė nefropatija, kuri savo ruožtu sukelia anemiją, todėl hipoksija padidėja dar labiau.
Dusulys nėščioms moterims
Nėštumo metu moters kūno kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos patiria didesnį stresą. Šią apkrovą lemia padidėjęs kraujotakos tūris, gimdos dydžio suspaudimas nuo diafragmos dugno (dėl to krūtinės ląstos tampa suslėgtos, o kvėpavimo judesiai ir širdies susitraukimai šiek tiek trukdo) ir deguonies poreikis ne tik motinai, bet ir augančiam embrionui. Visi šie fiziologiniai pokyčiai lemia tai, kad nėštumo metu daugelis moterų turi dusulį. Kvėpavimo dažnis neviršija 22-24 per minutę, jis tampa dažnesnis fizinio krūvio ir streso metu. Nėštumo progresavimo metu taip pat progresuoja dusulys. Be to, kūdikių motinos dažnai kenčia nuo anemijos, dėl kurios dar labiau padidėja dusulys.
Jei kvėpavimo dažnis viršija aukščiau minėtus skaičius, dusulys pertrauka neveikia arba žymiai nesumažėja, nėščia moteris visada pasitarkite su gydytoju - akušeriu-ginekologu ar terapeitu.
Dusulys vaikams
Kvėpavimo dažnis skirtingo amžiaus vaikams yra skirtingas. Dusulys turėtų būti įtariamas, jei:
- vaikams nuo 0 iki 6 mėnesių kvėpavimo judesių (NPV) skaičius yra didesnis nei 60 per minutę;
- 6–12 mėnesių vaikui NPV viršija 50 per minutę;
- vaikas, vyresnis nei 1 metai, NPV yra daugiau kaip 40 per minutę;
- vyresnis nei 5 metų vaikas, kurio kvėpavimo dažnis yra didesnis kaip 25 per minutę;
- 10–14 metų vaikui NPV yra daugiau nei 20 per minutę.
Tikslingiau skaičiuoti kvėpavimo judesius, kai vaikas miega. Šilta ranka turėtų būti laisvai pritvirtinta prie kūdikio krūtinės ir skaičiuoti krūtinės judesių skaičių 1 minutę.
Emocinio susijaudinimo metu, fizinio krūvio, verkimo, šėrimo metu kvėpavimo dažnis visada yra didesnis, tačiau jei NPV tuo pačiu metu gerokai viršija normą ir lėtai atsigauna, apie tai turėtumėte informuoti pediatrą.
Dažniausiai vaikų dusulys pasireiškia tada, kai: t
- naujagimio kvėpavimo distreso sindromas (dažnai užregistruotas priešlaikiniuose kūdikiuose, kurių motinos serga diabetu, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, lytinių organų ligos, gimdos hipoksija ir asfiksija); Taip pat pastebimas rimtas, krūtinės standumas, gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau - moderniausias metodas yra plaučių paviršinio aktyvumo medžiagos įvedimas į naujagimio trachėją. S momentai savo gyvenimo);
- ūminis stenozavimo laringotracheitas arba netikras kryžius (mažas vaikų gerklų bruožas yra jo liumenas, kuris, esant uždegiminiams pokyčiams šio organo gleivinėje, gali sutrikdyti oro praėjimą per jį; įkvėpimo dusulys ir uždusimas, šiuo atveju vaikas turi aprūpinti gryną orą ir nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui);
- įgimtų širdies defektų (dėl susilpnėjusio gimdos vystymosi vaikas vysto patologinius pranešimus tarp didžiųjų kraujagyslių ar širdies ertmių, dėl to atsiranda venų ir arterijų kraujo mišinys, todėl organizmo organai ir audiniai gauna kraują, kuris nėra prisotintas deguonimi, ir patiria hipoksiją; dėmės rodo dinaminį stebėjimą ir (arba) chirurginį gydymą);
- virusinis ir bakterinis bronchitas, pneumonija, bronchinė astma, alergijos;
- anemija.
Apibendrinant, reikia pažymėti, kad tik specialistas gali nustatyti patikimą dusulio priežastį, todėl, jei šis skundas pasireiškia, nesirūpinkite savimi - tinkamiausias sprendimas būtų pasikonsultuoti su gydytoju.
Kuris gydytojas turi susisiekti
Jei paciento diagnozė vis dar nežinoma, geriausia pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju (vaikų pediatru). Atlikus tyrimą, gydytojas galės nustatyti įtariamą diagnozę, jei reikia, nukreipti pacientą į specialistą. Jei dusulys siejamas su plaučių patologija, būtina konsultuotis su pulmonologu ir širdies ligomis - kardiologu. Hematologas gydo anemiją, endokrininių liaukų ligas - endokrinologą, nervų sistemos patologiją - neurologą, psichikos sutrikimus kartu su dusuliu, - psichiatrą.
Dusulio priežastys: ligų simptomai, ką daryti, kad sušvelnintumėte būklę
Greitas perėjimas puslapyje
Skundai dėl kvėpavimo trūkumo daugeliui pacientų priima gydytojo priėmimą. Sunkus kvėpavimas nereiškia, kad asmuo turi problemų su plaučiais. Galima įtarti tam tikrą ligą dėl dusulio pobūdžio ir susijusių sąlygų simptomų.
Tačiau tik gydytojas gali nustatyti tikrąją priežastį, pagrįstą tyrimų duomenimis.
Dusulys - kas tai yra?
Dusulys yra nukrypimas nuo normalaus gylio ir kvėpavimo dažnio parametrų. Paprastai asmuo daro 14-16 kvėpavimo judesių.
Vaisingo laikotarpio metu moterų kvėpavimo dažnis didėja iki 22–24 minutės, tačiau šis padidėjimas laikomas normaliu ir yra susijęs su fiziologiniais pokyčiais nėščios moters organizme.
Vaikams nuo naujagimių iki 10-14 metų kvėpavimo judesių dažnis palaipsniui mažinamas nuo 60 iki 20 per minutę.
Per didelis kvėpavimo greitis per minutę nurodo dusulio atsiradimą. Subjektyviai (paciento pojūčiai), dusulys pasireiškia oro trūkumo, padidėjusio ar sumažėjusio kvėpavimo jausmu.
Dusulys gali būti laikinas reiškinys, pasireiškiantis fizinio krūvio metu arba spontaniškai. Dėl sunkių ligų kvėpavimo sunkumai dažnai nustatomi nuolat.
Dusulys, vadinamas dusuliu, yra refleksinė reakcija į deguonies trūkumą audiniuose. Be to, deguonies trūkumą gali sukelti išoriniai veiksniai: staigus fizinio aktyvumo padidėjimas važiuojant, laipiojimas laiptais ir pan.
Toks fiziologinis dusulys savaime išsprendžia savarankiškai. Jos atsiradimas atsirado dėl asmens fizinio rengimo. Žmonės, kurie vadovauja pasyviam gyvenimo būdui, jaučia įtampą krūtinėje net ir esant minimaliam fiziniam krūviui.
Atvirkščiai, sportininkams ir žmonėms, vedantiems aktyvų gyvenimo būdą, reikia pakankamai fizinio krūvio, kad atsirastų dusulys.
Rimtesnis variantas yra dusulys, atsirandantis dėl vidaus organų patologijos. Šiuo atveju neįmanoma pašalinti medicininės pagalbos kvėpavimo problemų.
Paciento skundai gali tik netiesiogiai nurodyti paveiktą organą. Tik pilnas kūno tyrimas padės nustatyti dusulio priežastį ir paskirti tinkamą gydymą.
Yra dusulys:
- Tachipnėja - padidėjęs kvėpavimo judesių dažnis daugiau kaip 20 per minutę, o kvėpavimas tampa seklus. Tachipnė yra būdinga karščiavimui, nutukimui, anemijai ir isteriškiems priepuoliams.
- Bradypnėja - kvėpavimo dažnio sumažinimas iki 12 minučių per minutę. ir mažiau. Kvėpavimas gali būti gilus ir seklus. Bradyapnėja yra registruojama smegenų patologijoje, acidozės būsenoje ir diabetinėje komoje.
Dėl kvėpavimo problemų pobūdžio gydytojai svarsto:
- Išnykusios dusulys - sunku iškvėpti, dažniausiai dėl mažų bronchų ir paties plaučių audinio pralaimėjimo. Lėtinė plaučių ligos (emfizema) užfiksuoja po kosulio, silpninančio paciento.
- Įkvėpimo įkvėpimas - sunku įkvėpti, atsiranda, kai atsiranda didelių bronchų pažeidimas arba suspaustas plaučių audinys. Labiau būdinga astma, pleuritas, alerginė edema ir gerklų vėžys.
- Mišri dusulys ir įkvėpimas bei iškvėpimas. Šis kvėpavimo proceso sutrikimo tipas dažnai rodo širdies astmą arba pažangią plaučių patologiją.
Dusulio laipsniai
Priklausomai nuo fizinio aktyvumo, reikalingo kvėpavimo problemų atsiradimui, išskiriamas dusulys:
- 0 laipsnis - už krūtinės sandarumo atsiradimą reikia gana rimto fizinio krūvio (tolimojo važiavimo).
- 1 laipsnis (lengvas) - kartais, kai laipioti laiptais, staiga pėsčiomis, atsiranda dusulys.
- 2 laipsniai (vidutiniškai) - sunkus kvėpavimas sukelia lėtesnį žingsnį sergančiam asmeniui, palyginti su jo judėjimo greičiu, kuris yra sveikas. Asmuo kartais nustoja vaikščioti, kad sulaikytų kvapą.
- 3 laipsnis (sunkus) - pacientui reikia sustoti kas 100 m (apytikslis atstumas) arba lipant 1-2 laiptų. Paciento našumas labai sumažėja.
- 4 laipsniai (labai sunkūs) - net minimalus fizinis krūvis arba emocinis protrūkis gali sukelti dusulį širdies nepakankamumo atveju. Dažnai dusulys pasireiškia ramybėje, net ir miego metu. Pacientas praktiškai negali atlikti jokio darbo ir didžiąją laiko dalį praleidžia namuose.
Kartu su aukščiau paminėtomis savybėmis svarbų vaidmenį atlieka kartu atsirandantys dusulys.
Krūtinės skausmas, kosulys, dusulys - ar tai liga?
Dyspnea nuolat ar dažnai (net poilsiu) yra rimčiausias simptomas, rodantis jau atsiradusios ligos progresavimą arba sunkios, sparčiai besivystančios patologijos atsiradimą. Dusulys ramybėje būdingas šioms ligoms:
Sunkios krūtinės anginos ir kitos širdies ligos - krūtinės skausmas, kosulys, dusulys ramybės metu. Savalaikis kvalifikuotos priežiūros teikimas pacientui gali išgelbėti savo gyvenimą ir užkirsti kelią širdies raumenų nekrozei.
Plaučių arterijų trombų embolija - dažnai atsiranda dėl varikozinės ligos ar tromboflebito, atsiradusio padidėjus kraujo krešėjimui. Plaučių kraujagyslių užsikimšimą lydi ryškus bronchų spazmas. Dažnai tokia būklė atsiranda pooperaciniu laikotarpiu, paralyžiuotuose ligoniuose, netgi skrydžio metu.
Norint išgelbėti paciento gyvenimą, reikia skubios medicininės pagalbos! Paprastai vos kelios minutės po sunkių simptomų atsiradimo padedama užkirsti kelią dideliam plaučių indui, kitaip mirtis yra neišvengiama.
Kvėpavimo priežastys vaikščiojant
Dažniausios ligos yra kvėpavimo priežastys vaikščiojant.
- Koronarinės kraujotakos patologija - didelių širdies kraujagyslių stenozė, aterosklerozė;
- Širdies defektai, širdies sienelės aneurizma;
- Sunkus plaučių pažeidimas - dažnai lėtinis dusulys lydi plaučių ligą;
- Anemija - reikšmingam hemoglobino kiekio sumažėjimui būdingas dusulys fizinio krūvio metu ir aštrių silpnumo, galvos svaigimo ir a / d sumažėjimo iki sąmonės praradimo.
Širdies dusulys (širdies astma), simptomai
Kvėpavimo sutrikimas, kurį sukelia širdies liga, be gydymo, palaipsniui arba sparčiai progresuoja. Dusulio padidėjimo tempas rodo širdies ligos sunkumą. Kaip rezultatas, yra nesėkmė koronarinės kraujotakos ir audinių hipoksija.
Sunkus dusulys, kai važiuojate ar ramiai, lydi nasolabialinio trikampio cianozę, odos padorumą ir širdies skausmą.
Kvėpavimo sutrikimai, kurie spontaniškai atsiranda nakties miego metu, leidžia įtarti širdies nepakankamumą. Širdies astmos, ortapnėjos, būdingas simptomas pasireiškia padidėjusiu dusuliu, kuris yra linkęs. Asmuo yra priverstas stovėti vertikaliai, kad būtų lengviau kvėpuoti.
Lėtiniu širdies nepakankamumu, dusulį lydi gilus kvėpavimas dėl refleksinio sunkaus deguonies trūkumo papildymo. Nepalankiausias variantas - dusulys ramybėje - reikalauja sudėtingo širdies nepakankamumo gydymo.
Kosulys ir dusulys
Dusulys ir kosulys su skrepliais yra sunkiųjų rūkančiųjų kompanionas ir lėtinio plaučių obstrukcijos rodiklis. Ilgalaikis rūkymas sukelia atrofinius bronchų pokyčius, užsikimšia mažiausius bronchus su skrepliais.
- Dusulys ramybėje gali būti minimalus, tačiau pėsčiomis staigiai didėja.
Su bronchitu ir pneumonija registruojamas dusulys ir drėgnas kosulys (išskyrus pradinį pneumonijos periodą - sausą kosulį). Sausas kosulys ir dusulys yra būdingi pleuros pažeidimams, fibrozei, pradiniam plaučių onkologijos etapui. Kuo didesnis plotas, kurį veikia kvėpavimo sistema, tuo ryškesnis yra dusulys.
Triukšmingas kvėpavimas, drėgni riedmenys, išgirsti atstumu („gurgavimas“ plaučiuose) ir nuolatinis dusulys gali reikšti sunkų plaučių pažeidimą: vėžį ar edemą, kurią sukelia ūminis vainikinių nepakankamumas.
Gydymas - ką daryti su dusuliu?
Jei nustatoma kvėpavimo sutrikimo sukelta liga, būtina ją gydyti pagal visas gydytojo rekomendacijas. Taip pat palengvins kvėpavimą:
- Visiškas cigarečių atmetimas, pasyvaus rūkymo pašalinimas.
- Patalpų patalpinimas ir reguliarus valymas (dulkių pašalinimas).
- Alerginių produktų, kurie prisideda prie bronchinės astmos ir astmos bronchito atsiradimo, pašalinimas iš dietos.
- Gera mityba - anemijos prevencija.
- Kvėpavimo pratimai - gilus kvėpavimas per nosį ir iškvėpimas per burną, kartu su pilvo traukimu.
- Jei kvėpavimo sutrikimo priežastis nėra nustatyta, būtina atlikti išsamų tyrimą. Sparčiai besivystančiam dusuliui reikalingas skubus skubios pagalbos iškvietimas ir kvėpavimo sustojimas, dirbtinis kvėpavimas prieš gydytojų atvykimą.
- Dusulys bronchinės astmos metu pašalinamas bronchų spazmą šalinančių vaistų - Salbutamol, Fenoterol, Saltos, Eufillin.
- Greičiausias rezultatas pasiekiamas naudojant aerozolius arba injekuojant vaistą. V / m arba injekcijos metu gydytojas!
Dusulio gydymas prasideda nustatant jo atsiradimo priežastį. Kvėpavimo sutrikimai pašalinami tik veiksmingai gydant pagrindinę ligą.
Kuris gydytojas gydo dusulį?
Kadangi dusulį gali sukelti įvairios ligos, iš pradžių žmogus turi pasitarti su terapeutu. Vėliau pacientas gali būti konsultuojamasi su siaurais specialistais: kardiologu, pulmonologu, endokrinologu, neuropatologu.