Švokštimasis su pneumonija

Uždegimas, turintis plaučių audinį, diagnozuojamas įvairiais būdais: klinikiniu, radiografiniu, laboratoriniu. Vienas iš būdingų patologijos apraiškų yra kvėpavimo takų garsų atsiradimas, kurių nėra, jei kvėpavimo organai yra sveiki. Skirtingas švokštimo pobūdis pneumonijoje rodo patologinio proceso atsiradimą.

Pagrindinis kvėpavimo triukšmas

Oras visada eina per kvėpavimo takus tam tikru garsu, o ne tyliai. Tai yra pagrindiniai arba pagrindiniai triukšmai. Tačiau, jei yra šoninių garsų, kurie paprastai neturėtų būti, gydytojas supranta, kad kvėpavimo sistemos pokyčius sukėlė patologija.

Jei asmuo yra sveikas, girdimas kvėpavimas, vadinamas vezikuliniu. Jis girdimas kaip „fe“ garsas, augantis visą laiką įkvėpus, ir maždaug trečdalis iškvėpimo. Šis kvėpavimo tipas taip pat gali būti girdimas su plaučių uždegimu, kai klausosi vietų, kurioms nėra patologijos.

Su plaučių uždegimu, kvėpavimas paprastai susilpnėja. Taip yra dėl to, kad plaučiai nėra pakankamai vėdinami, jie patenka į mažesnius oro kiekius.

Kai uždegimas progresuoja plaučiuose, paciento kvėpavimas tampa sunkus: padidėja oro eigos triukšmas, o garsas girdimas per visą iškvėpimo laiką. Sunkus ir nevienodas kvėpavimas rodo, kad, be plaučių audinio uždegimo, yra paveiktas bronchų medis: jos šakos yra patologiškai ir uždegusios.

Švokštimo su pneumonija tipai

Be pagrindinio kvėpavimo, auscultation metu girdimi kiti triukšmai, o tai rodo, kad patologinis procesas veikia plaučius. Pneumonijoje jie yra šių tipų:

Auskultacija

• švokštimas (sausas ar šlapias);
• krepitas;
• pleuros trinties.

Ramples yra garsai, kurie vyksta kvėpavimo takuose, kai oras teka per juos, dėl netolygaus gleivinės patinimo, obstrukcijos, eksudato, gleivių ir kitų skysčių svyravimų. Jei kvėpavimo organai yra sveiki, toks triukšmas nėra, jie randami tik esant ligai. Jie klasifikuojami į sausas ir šlapias. Priklausomai nuo to, kaip didelis bronchas, išskiria mažus, vidutinius ir didelius burbuliukų drėgnus rales. Sausas rales išsiskiria pagal jų aukštį boso ir aukščio.

Šlapias rales

Pneumonija daugeliu atvejų lydi drėgnus rales. Jų atsiradimo priežastis yra oro eiga per ertmes, užpildytas dideliais kiekiais skreplių. Tokios švokštys yra ryškios, panašios į gurgingą garsą. Jie girdimi ne tik dėl židinio pažeidimų, bet ir klausantis viso plaučių ertmės tiek įkvėpimo, tiek iškvėpimo metu. Didžiausias stiprumas pasiekiamas įkvėpus.

Flegma plaučiuose

Kartais garsai girdimi net ir atstumu nuo žmogaus, be stetoskopo. Išskyrus skreplius, kvėpavimo takai tam tikru laikotarpiu išlieka laisvi, drėgni raliai nekontroliuojami.

Su tipiška ligos eiga, skrepliai pradeda formuotis dideliais kiekiais maždaug trečią dieną. Per šį laikotarpį yra drėgnos rotelės. Kai kuriais atvejais kosulys ir švokštimas išlieka apie 10-15 dienų po ūminių simptomų palengvinimo. Taip yra dėl to, kad skrepliai vis dar gaminami. Jos produktai palaipsniui nyksta, o simptomai visiškai išnyksta.

Sausi rales

Šis patologinis triukšmas dažniau stebimas pneumonijoje, dažniausiai pirmą dieną arba antrą dieną nuo patologinio proceso pradžios. Garso atsiradimas atsiranda bronchų medyje. Bronchai yra pripildyti storu skreplių, einančių per orą. Kuo mažesnis bronchas, kuriame tai įvyksta, tuo didesnis garsas. Bass rales atsiranda dideliuose bronchuose. Tokie triukšmai yra gana tylūs, todėl jiems reikia girdėti stetoskopą. Jei bronchai yra smarkiai susiaurinti, be prietaiso galima išgirsti sausą švokštimą, pvz., Ramus girgždėjimas iškvėpimo pabaigoje.

Pleuros trinties garsas

Jei plaučių uždegimą komplikuoja pleuros uždegimas (lygi plaučių serologinė membrana), kartu su švokštimu, gali būti girdimas jo trinties triukšmas. Normalūs pleuros lakštai, sklindantys uždegimą, praranda šią savybę. Garsas panašus į minkštą sniego girgždėjimą, girdimas abiejuose kvėpavimo etapuose, po kosulio nepasikeičia, linkęs didėti, kai stetoskopas paspaudžia girdimą sritį.

Crepitus

Kai formuojasi alveolių eksudato pneumonija ir pasikeičia paviršinio aktyvumo medžiagos parametrai. Dėl šios priežasties alveolių žlugimas ir galutinis įkvėpimo etapas smarkiai atsidaro. Tai yra priežastis, kodėl garsas panašus į krekingą arba krekingą, vadinamą krepitus. Šio tipo triukšmai girdimi maždaug antrojoje uždegimo atsiradimo dieną ir visiškai išnyksta po atsigavimo.

Bronchofija

Jei gydytojas auscultation metu nustato nenormalus triukšmas, jis gali atlikti papildomus tyrimus. Bronchofija - tai metodas, kuriuo specialistas paprašo paciento šnabžda žodžius, kuriuose yra šnypštančių garsų, klausydamiesi jo krūtinės stetoskopu. Jei plaučių audinys yra sveikas, garsai girdimi, tačiau neįmanoma išgirsti sakytinės frazės. Jei uždegiminis procesas sukėlė plombų susidarymą, žodžiai gali būti girdimi aiškiai.

Jei plaučių uždegimą komplikuoja atelektazė, emfizema, pneumotoraksas, eksudacinis pleuritas, bronchofonija susilpnėja (žodžiai girdimi gana miglotai, garsas blogai atliekamas). Sustiprėjusi bronchofonija stebima nesudėtingu plaučių uždegimo kursu, lūžusiu plaučių abscesu, plaučių infarktu.

Diagnostika

Pagrindinis tyrimo metodas, leidžiantis tiksliai diagnozuoti pneumoniją, yra krūtinės ląstos rentgenograma. Tačiau prieš išsiunčiant asmenį į tokį tyrimą, terapeutas ar pulmonologas analizuoja pacientų skundus ir klinikinį tyrimą, įskaitant auskultacijos ir mušamųjų metodų naudojimą. Tai yra duomenys, gauti per pirminį tyrimą, rodo, kad plaučiuose yra uždegiminis procesas, ir siunčia pacientui tolesnį tyrimą.

Perkusija - tai metodas, kuriuo gydytojas liečia pirštus tam tikrose krūtinės dalyse arba atgal į plaučių projekciją ir analizuoja iškilusius garsus. Ekspertai žino, koks turėtų būti garsas, ir dėl jo pakeitimų daryti išvadas apie uždegimo buvimą. Kai vienas pirštu atsitrenkia į kitą, dedamas ant tam tikros krūtinės dalies, garsas yra būdingas plaučiams, ty organams, pripildytiems oru. Jei plaučių audinyje yra uždegimo sukeltų plombų, gydytojas girdi nuobodu, mažiau rezonansinį garsą.

Auskultacija - tai būdas klausytis įvairių garsų, kurie atsiranda, kai oras eina per kvėpavimo takus. Klausykitės plaučių specialiu prietaisu - stetoskopu ar stetofonendoskop.

Švokštimas ir kosulys po pneumonijos

Gydymo pabaigoje, kai temperatūra vėl tampa normali, karščiavimas praeina, švokštimas po pneumonijos gali išlikti tam tikrą laiką. Jei uždegimo proceso radiologiniai požymiai jau išnyko, gydytojas teigė, kad pacientas yra sveikas, yra vadinamieji liekamieji efektai. Taip yra dėl to, kad kvėpavimo sistema trunka šiek tiek laiko, kad atkurtų normalią struktūrą ir funkcionalumą.

Jei po atkūrimo ilgą laiką girdimas švokštimas, švilpimas, kiti šoniniai triukšmai, turite kreiptis į gydytoją ir ištirti. Patologiniai garsai, kurie viršija normalų kvėpavimą, gali būti įvairių patologijų požymis: bronchų spazmas, gerklų ligos, svetimkūnio buvimas kvėpavimo takuose. Be to, švokštimas gali būti kompensacinio pobūdžio širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms. Būtina nustatyti tikslią patologinio triukšmo priežastį ir pradėti gydymą.

Kas yra švokštimasis su pneumonija

✓ Gydytojo patikrintas straipsnis

Progress palietė absoliučiai visas žmogaus gyvenimo sritis, o viena iš aktyviausiai besivystančių sričių yra medicina. Įrenginiai „gali“ automatiškai analizuoti biologines medžiagas, aktyviai naudojama endoskopinė chirurgija, o naudojant instrumentinius diagnostinius metodus galima atkurti žmogaus kūno modelį kompiuteryje, tirti sluoksniais ir nustatyti patologiją. Tačiau, viena vertus, atsižvelgiant į nevienodą išteklių pasiskirstymą, didelę naujų technologijų ir didelių eilių kainą, ir, kita vertus, didelę tikimybę, kad tyrimų rezultatai bus klaidingi, būtinybė greitai nustatyti pirminį ryšį ir neįmanoma (iki šiol?) Visiškai pakeisti žmogaus smegenis dirbtiniu intelektu, Kiekvienas gydytojas turi objektyvaus tyrimo metodiką.

Tai apima bendrą tyrimą, palpaciją, perkusijas ir auskultaciją, tai yra, klausymą. Pastarasis metodas yra svarbiausias diagnozuojant kvėpavimo sistemos ligas. Visų pirma, žinant, kas gali būti pneumonijos rales, ir kas niekada neįvyksta, galite patvirtinti arba paneigti diagnozės teisingumą. Vidutinio asmens atveju ši informacija yra svarbi, kad, išklausius pašalinius kvėpavimo takus, laiku kreipkitės į specialistą.

Kas yra švokštimasis su pneumonija

Bendrosios plaučių uždegimo charakteristikos

Kalbant apie objektyvius pneumonijos požymius, labai svarbu žinoti, kas yra liga. Apskritai tai yra uždegimo procesas, jaudinantis plaučius. Ši liga yra užkrečiama. Tai gali sukelti bakterijos (pneumokokai, stafilokokai, hemofilijos bakterijos), virusai, grybeliniai mikroorganizmai. Vis dėlto plaučių uždegimas, kaip tikras žodis, negali būti užsikrėtęs. Liga išsivysto tik tada, kai vietinio imuniteto jėgos neužkerta kelio ligos sukeliančios floros „ataka“, o pusiausvyra sutrikdoma.

Simptomai ir pneumonijos požymiai

Liga gali pasireikšti dviem būdais: lengva pneumonija ir sunki, be to, gali atsirasti komplikacijų. Kiekvienam patologijos tipui yra šių simptomų simptomai arba sunkumas.

Lentelė Sunkios / lengvos pneumonijos simptomai.

Bendras kraujo tyrimas. Su lengva leukocitozės forma (padidėjęs kraujo leukocitų kiekis), bet ne daugiau kaip 25x10 9 / l, sunkus - virš 25x10 9 / l.

Plaučių uždegimas - simptomai

Vienintelis metodas, leidžiantis patvirtinti pneumonijos diagnozę, yra krūtinės ląstos rentgenograma. Tik esant židinio tamsinimui plaučių šešėlyje ir kitais diagnostiniais kriterijais, diagnozė laikoma pagrįsta. Tačiau objektyvus tyrimas gali atskleisti kai kuriuos simptomus, kurie padidina pasitikėjimą diagnoze prieš rentgeno diagnostiką.

Perkusija. Tai yra metodas, apibūdinamas analizuojant garsą, kuris atsiranda, kai pirštais paliečiamas tam tikras kūno vietas. Metodas grindžiamas tuo, kad garsas, gaunamas, kai vienas pirštas yra užsikabinęs ant paciento kūno, priklauso nuo to, kas yra po pirštu - ertme, tankiu organu ar organu, turinčiu didelį oro kiekį (plaučių garsas). Kai plaučių uždegimas plaučiuose yra atitinkamai sutankintas, šiuose plotuose nyksta aiškus plaučių garsas.

Kas yra mušamieji

Plaučių garsai normalioje ir pneumonijoje

Kaip jau minėta, per auscultatorinį plaučių garsų tyrimą galima išgirsti dviejų tipų kvėpavimo garsus: pagrindinį ir antrinį. Pagrindiniai triukšmo garsai visada girdimi, kai kvėpavimo aktas, jie gali būti normalūs arba modifikuoti. Patologijoje iškyla papildomas arba patologinis triukšmas.

Pagrindinis kvėpavimo triukšmas

Sveikame suaugusiojo plaučiuose galite klausytis kvėpavimo, vadinamo specifiniu terminu "vezikulinis". Šis triukšmas labai panašus į garsą „f“, girdimas per visą įkvėpimo trukmę ir pradinę iškvėpimo pusę. Plaučių uždegimo atveju toks kvėpavimas yra neįmanomas (nedaromas uždegimo procesas) plaučių segmentuose, nesant komplikacijų ir nedidelio ligos sunkumo.

Įprastas įkvėpimo ir iškvėpimo garsas turi skirtumų.

1. Kietas kvėpavimas, kai gerai girdimas ne tik įkvėpimas, bet ir iškvėpimo garsas. Tai atsitinka, kai pneumonija yra susijusi su bronchų obstrukcija (bronchų susitraukimu) arba bronchų uždegimu. Tokiu atveju kvėpavimo takų triukšmo patologiniai pokyčiai nėra susiję su alveoliais (plaučių uždegimas, kurį sukelia plaučių uždegimas), tačiau bronchų atveju garsas iš ten atsiranda.
2. Silpnas kvėpavimas. Šio tipo pagrindinio kvėpavimo triukšmo dažniausiai girdimas pneumonija. Tai rodo, kad organas nėra pakankamai vėdinamas, o oras nėra visiškai ištrauktas.

Yra kitų tipų pirminio kvėpavimo triukšmo, tačiau jie nerandami pneumonijoje be bendrų ligų, todėl šiame straipsnyje jie nebus aptarti.

Papildomas kvėpavimo takų triukšmas

Pagal klasifikaciją yra trijų tipų nenormalaus kvėpavimo triukšmo tipai, jie vadinami švokštimu:

• šlapias:
  • didelis burbulas;
  • vidutinio burbulo;
  • smulkus burbuliavimas;
• sausas:
  • bosas (mažas toninis);
  • aukštas tonas;
• krepitas;
• pleuros trinties triukšmas.

Kai pneumonija įvairiose situacijose gali pasireikšti bet kuriuo iš šių patologinių simptomų, todėl verta juos apsvarstyti atskirai.

Šaltinis yra triukšmas, susidaręs situacijose, kai kvėpavimo takai tampa patologiškai siauri arba atrodo, kad jie trukdo oro srautui. Srautas eina į siauresnę skylę, kurios garsas garsesnis nei įprastai.

Švokštimasis su pneumonija

Plaučiuose džiovinkite rales mažiau nei šlapias. Jų šaltinis yra bronchotrachinis medis. Tuo atveju, kai skrepliai yra labai stori, klampūs, nesusilieja, bronchuose susidaro turbulentiniai srautai, taip pat vibracija. Kaip rezultatas, girdimi daug spalvų, ilgų, „šokančių“ garsų. Jų aukštis priklauso nuo oro srauto „posūkių“ kalibro. Kuo mažesnis bronchas, tuo didesnis garsas. Tokį švokštimą galima klausytis, kai įkvepiate ir iškvepiate, paprastai jie nėra labai garsūs, po kosulio gali pakeisti charakterį. Tuo atveju, kai susilieja bronchai, iškvėpimo metu jie yra garsesni. Šie plaučių uždegimo triukšmai paprastai girdimi pirmosiomis ligos dienomis, kai skrepliai dar nepradėjo atsigauti ir užkimšti bronchų. Be fonendoskopo juos beveik neįmanoma išgirsti, bet sudėtingose ​​situacijose, turinčiose stiprų bronchų užsikimšimą, jie atrodo kaip labai rami girgždėjimas kvėpavimo pabaigoje.

Galiojimo pabaigoje sausos ralės yra indikacijos diagnozei. Jie gali būti šurmuliuojanti, švilpti ar užgniaužti.

Tačiau šlapias švokštimas yra dažniausias skausmingas triukšmas, kai kvėpuoja pneumonija. Sukūrė oro srauto per didelį skreplių kiekį. Jų garsas primena „gurgingą“, dažniausiai garsiai, intensyviai, gali būti girdimas ne tik dėl nukentėjusio fokuso, bet ir per visą plaučių plotą, kaip ir įkvėpimo ir iškvėpimo procese. Kosuliuojant ar keičiant kūno padėtį, garsas gali keistis arba išnykti ne tam tikrą laiką dėl skysčio judėjimo (skreplių). Be fonendoskopo šie garsai nėra taip ryškiai išreikšti (nors yra tolimų švokštimų - triukšmo, kuris girdimas keliais žingsniais nuo paciento), jie yra stiprinami kvėpavimo viršuje. Jų išvaizda gali pasireikšti prieš kosulį, po to ilgą laiką išpilamas didelis skreplių kiekis ir švarus kvėpavimas. Tokie kvėpavimo triukšmai atsiranda antroje ar trečioje ligos dieną, o po atsigavimo jie gali praeiti iki pusantro savaitės, kol išsisklaido skrepliai.

Crepitus yra garsas, panašus į nedidelį sprogimą, susidariusį dėl nenormalaus skysčio buvimo alveoliuose. Su pneumonija, tai yra eksudatas. Tuo pačiu metu paviršinio aktyvumo medžiagos, normalios skystos plaučių medžiagos savybės, jų „tepimo“ pasikeitimai ir dėl šios priežasties alveolių sienos žlunga ir susilieja. Šių „kvėpavimo maišelių“ atidarymas vyksta ne pradžioje, bet įkvėpus, bet ne sklandžiai, bet smarkiai. Rezultatas - būdingas „pūlių burbulų“ garsas. Šis triukšmas atsiranda tik įkvėpus, nesikeičia, kai keičiate kūno padėtį arba po kosulio. Su plaučių uždegimu šis garsas yra skambus, beprotiškas. Jis atsiranda maždaug nuo antrosios ligos dienos ir išnyksta iki klinikinio atsigavimo.

Taip atsiranda krepitus.

Pleuros trinties triukšmas - tai garsas, kuris atsiranda, kai šios serozinės membranos lapai praranda lygumą, sumažėja normalaus skysčio kiekis. Ši situacija gali išsivystyti esant hipovolemijai, dehidratacijai ir uždegiminiams procesams. Šis triukšmas yra panašus į sausų delnų trinties, atsiranda tiek įkvėpimo, tiek pasibaigimo metu, nesukelia kosulio akto pabaigoje, bet gali išnykti po kūno padėties pasikeitimo (kai spaudžiami pleuros lakštai ir neturi laisvos smūgio). Kai nesuveikia nekomplikuota šios garso pneumonija, ji vystosi tik pleurito formavimosi metu - pagrindinės ligos komplikacija. Dažniausiai tai pasirodo švokštimo fone.

Pleuros trinties triukšmas

Be fonendoskopo su standartiniu kvėpavimu neįmanoma išgirsti, o pleuritas gali būti įtariamas tik skausmu krūtinės srityje. Tačiau yra pleuros trinties triukšmo tikrinimo metodas. Jums reikia laikyti nosies takus su ranka, ne kvėpuoti per burną ir imituoti kvėpavimą. Tokiu atveju nebus girdimi jokie kiti kvėpavimo garsai, nes oras nevažiuoja per kvėpavimo takus. Bet pleuros trinties triukšmas gali būti girdimas, nes diafragma susitraukė, pleuros lakštai persikėlė ir atitinkamai gali prisiliesti vienas prie kito būdingo garso.

Sausas pleuritas

Pagrindinės auskultacinės charakteristikos yra baigtos. Tačiau yra du papildomi metodai, leidžiantys įvertinti oro laidumą plaučiuose - bronchofoniją ir balso drebulį.

Bronchofija - tai būdas, kaip klausytis šnabždesio tarimo. Jis atliekamas, jei su standartine auscultacija bet kuriuo metu aptiktas patologinis garsas. Tokiu atveju žmogus paprašomas ištarti šnabždančius žodžius su šnypščiais garsais (frazė „arbatos puodelis“ yra standartinė), o klausytis garsų plaučiuose. Paprastai atliekamas šnabždesys, tačiau frazės neįmanoma aiškiai atskirti. Kai plaučių audinys yra suspaustas, žodžiai tampa visiškai skirtingi - tai gali įvykti esant pneumonijai.

Bronchofija (krūtinės pokalbis)

Balso drebulio apibrėžimas yra panašus į bronchofoniją, tačiau vietoj fonendoskopo naudojamos tyrėjo rankos. Pacientas raginamas ištarti raidę „p“ ir įdėti rankas ant įvairių taškų ant krūtinės ir nugaros. Tose vietose, kur sumažėja plaučių plaukimas, yra plaučių audinio plomba, garsas bus stipresnis nei sveikų segmentų.

Balso virpesių apibrėžimas

Plaučių uždegimo komplikacijos

Dažniausiai visi patologiniai triukšmai žymiai susilpnėja gydymo antibiotikais pabaigoje (11-14 dienų) ir visiškai išnyksta po 1-1,5 savaičių po regeneracijos. Tuo pačiu metu išnyksta radiologiniai simptomai. Tačiau pneumonija yra pavojinga jos komplikacijoms. Kai kuriuose iš jų patologiniai kvėpavimo garsai ne tik išnyksta, bet ir sustiprinami arba transformuojami.

Ekstrapulmoninės komplikacijos

Pailgėjus kvėpavimo nepakankamumui, gali atsirasti širdies ir kraujagyslių patologija. Sukurtas lėtinis širdies nepakankamumas, vadinamasis. „Plaučių širdis“, sukelianti kraujo stazę abiejuose kraujo apytakos sluoksniuose, skysčio kaupimasis visuose kūno audiniuose, įskaitant plaučius. Todėl apatinėse plaučių dalyse arba per visą paviršių galima išgirsti drėgnus rales.

Plaučių širdies patogenezė

Plaučių komplikacijos

1. Adhezijos procesas. Jei pneumonija sukomplikuota pleuritas, ant pleuros lapų gali augti jungiamojo audinio, kuris neleidžia jiems slinkti viena su kita, kaip įprasta. Dėl to susidaro pleuros trinties triukšmas.
2. Pneumofibrozė. Jei plaučių uždegiminis procesas buvo platus, gydymas buvo netinkamas ar netinkamas, plaučių audinys gali atgauti savo lengvumą, bet jį pakeisti fibroze. Tokioje situacijoje, per fibrozės sritį, galite klausytis baudos švokštimo ir kvėpavimo susilpnėjimo.

Taigi pneumonijos patologinis kvėpavimo triukšmas yra labai įvairus ir „daugiašalis“. Nepriklausomai nustatyti garso pobūdį yra labai sunku, nes trūksta patirties ir specialaus įrankio. Todėl, kai pirmą kartą įtariate, kad plaučiuose yra švokštimas, kreipkitės į gydytoją.

Video - plaučių uždegimas

Kaip šis straipsnis?
Išsaugokite, kad neprarastumėte!

Švokštimo su pneumonija charakteristikos

Švokštimas laikomas įprastu kvėpavimo sistemos ligų simptomu. Sveikas žmogus, klausydamas kvėpavimo fonendoskopu, neturėtų būti pašalinių garsų, todėl jų išvaizda dažniausiai rodo uždegiminio proceso vystymąsi. Su pneumonija, švokštimas yra kitokio pobūdžio, todėl specialistas gali nustatyti prielaidą prieš instrumentinę diagnozę.

Ligos charakteristika

Plaučių uždegimas yra plaučių audinių, dažniausiai bakterijų, uždegimas. Pagrindiniai patogenai yra stafilokokai, streptokokai, pneumokokai ir kitos bakterijos, kurios gali įsiveržti į kvėpavimo takus. Dažniau liga pasireiškia kaip virusinių infekcijų komplikacija, jei paciento kūną susilpnina sunki ar ilgai trunkanti ligos eiga.

Ūminio proceso metu pacientas pradeda būti nerimauja dėl kosulio, krūtinės skausmo, skreplių susitraukimas, dažnai su puvinio priemaišomis, ir kūno temperatūra pakyla. Pneumonija yra rimta liga, todėl ją reikia gydyti kuo anksčiau, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo.

Įspūdžio su pneumonija įvairovė

Pneumonijoje uždegiminis procesas sukelia kvėpavimo takų susiaurėjimą, todėl kvėpavimo metu atsiranda pašalinių garsų. Fonendoskopu gydytojas nustato plaučių triukšmo pobūdį, jų lokalizaciją ir ligos išsivystymo stadiją, nes pasireiškimai seka vienas kitą per visą procesą.

Pneumonijoje yra keletas švokštimo tipų:

Kartais pneumonija yra paslėpta ir aptinkama tik klausantis kvėpavimo, kai pacientas pradeda skųstis silpnumu. Žinoma, norint diagnozuoti, būtina atlikti rentgenogramą, tačiau reguliarus klausymas padeda atlikti pirminę diagnozę.

Crepitus

Crepitus yra švokštimo pavadinimas, kuris atsiranda tik pačiose pirmosiose ūminio pneumonijos proceso raidos dienose ir kai pacientas atsigavo. Jie atsiranda, kai uždegimo metu plaučių vezikulės - alveoliai - yra užpildytos skysčiu. Įkvėpimo ir iškvėpimo metu burbuliukai susilieja ir susiskaido, ir šiuo metu galima išgirsti krepitacijas.

Ligos aukštyje krepitas nėra girdimas, nes ne tik alveoliai yra užpildyti skysčiu, bet ir tarpas tarp jų. Krepito atsiradimas yra pirmasis pneumonijos požymis, todėl gydytojas turi skubiai išsiųsti pacientą krūtinės ląstos rentgenogramai.

Krūtinės plaučių uždegimo ypatybės:

• simetriškai išdėstyti;
• išgirsti tik įkvėpus;
• po kosulio padidėjimo;
• primena sausų plaukų šveitimą.

Labai retais atvejais krepitas yra naudojamas per visą ligos eigą. Tai rodo komplikacijas, kuriose uždegiminiame procese dalyvauja kitos plaučių dalys. Tokiais atvejais kiekvienoje vietoje yra įvairių pneumonijos stadijų.

Šlapias

Dažniausiai pasitaikančius triukšmus laiko šlapias plaučių uždegimas. Atsiranda, kai plaučiuose pradeda kauptis skrepliai, o oro srautas eina per šį eksudatą, formuodamas švokštimą.

Drėgnose plaučių uždegimo zonose yra trys tipai. Smulkus burbulas - susidaro ankstyvosiose pneumonijos stadijose ir išlieka iki atsigavimo, jei liga yra lengva. Jų garsas primena mažų vandens burbulų sprogimą.

Kai pacientas veikia ar rimta būklė, švokštimas tampa ryškesnis ir atsiranda vidutinio burbulo ir didelio burbulo garsai, priklausomai nuo to, ar yra pažeisti bronchai - vidutiniai ar dideli. Garsai tampa panašūs į orą pučiant vandeniu per šiaudus. Sunkiais atvejais arba mažiems vaikams švokštimą galima išgirsti be fonendoskopo 1-2 žingsnių atstumu.

Šlapias triukšmas gali virsti sausais raliais ir, priešingai, po sauso kvėpavimo pradeda atsirasti drėgnas kosulys. Labai svarbu atskirti šlapias rumas, kurį sukelia plaučių uždegimas nuo plaučių perkrovos, atsirandančios dėl lėtinio širdies nepakankamumo.

Sausi

Sausieji rumunai pneumonijoje yra daug rečiau nei šlapias. Dažniausiai jie susidaro pradiniame ligos etape, kai atsiranda pneumonija, kaip kitų kvėpavimo takų uždegiminių procesų komplikacija. Šiuo atveju švokštimas pasireiškia, kai skrepliai dar nėra suformuoti, arba jo kiekis nėra pakankamas drėgno kvėpavimo formavimui. Dažniausiai jie išgirsta išeinant, labai retais atvejais triukšmą gali išgirsti kitas netoliese esantis asmuo.

Kartais sausas triukšmas atsiranda, kai susikaupia skrepliai, bet tik tada, kai jis yra per storas ir yra ant kvėpavimo takų sienelių, netrikdant oro srauto. Sauso švokštimo priežastis taip pat gali būti bronchų liumenų patinimas ir susiaurėjimas - šiuo atveju garsas tampa stipresnis, tuo mažesnis bronchų liumenys.

Kai skleidžiami maži bronchai ir bronchai, pasireiškia švilpimo garsas, o garsai, panašūs į „Buzz“ arba „Buzz“, atsiranda su didesniais pažeidimais. Kai plaučių auscultacija gali išskirti garsų, atsirandančių plaučių uždegimo metu, pobūdį ir toną, tai lemia patologinio proceso lokalizaciją.

Pleuros trinties garsas

Jei auskultacijos metu girdimi pleuros trinties garsai, tai rodo sudėtingą pneumonijos eigą - pleuritas. Paprastai pleura yra lygi ir išteptas pleuros skysčiu. Todėl kvėpavimo metu jų slydimo nėra.

Ilgas plaučių uždegimo kursas sukelia fibrino nusėdimą ant lapų, o tai lemia jų šiurkštumą ir švokštimą kvėpavimo metu. Be to, ilgas ir stiprus uždegiminis procesas sukelia jungiamojo audinio augimą, randų susidarymą ir lipnumą tarp lapų. Pleuros trinties triukšmas taip pat gali pasireikšti patologiniu lapų sausumu, kurį sukelia nepakankamas skystis organizme, kuris atsiranda esant sunkioms ligoms.

Pleuros trinties triukšmas pačioje vystymosi pradžioje yra labai minkštas ir panašus į audinių slydimą, bet aktyvaus pleurito vystymosi laikotarpiu garsai keičiasi. Jie gali būti lyginami su sniego, grubaus krepito ar ryškių burbuliuojančių griuvėsių garbanomis.

• po kosulio nekeičia jo charakterio;
• padidėja stetoskopo spaudimas krūtinėje;
• galima išgirsti tiek išėjime, tiek įkvėpus;
• krūtinės palpacija, galite pajusti vibraciją.

Kartais susidaro dideli randų audiniai, tokiais atvejais pleuros trinties triukšmas gali būti girdimas kelerius metus po atkūrimo.

Turi bronchofoniją

Dėl bronchofonijos atsiradimo sakydamas, klausydamasis plaučių, gydytojas išgirsta, ką pacientas sako. Siekiant teisingai įvertinti bronchofonijos lygį, pacientas kviečiamas kalbėti žodžiais šnabždes, su daugybe šnypštančių garsų. Paprastai gydytojas neturėtų klausytis paciento atliktų garsų, bet gali klausytis tik neatsiejamų garsų, panašių į hum. Todėl bronchofonija kalba apie kai kuriuos patologinius procesus plaučiuose.

Ką sako bronchofonija:

• Dėl plaučių audinio, kurį sukelia fibrozė, plaučių infarktas, tuberkuliozė su infiltracija.
• Atvirame ore: abscesas, ertmė, bronchektazė, atviras pneumotoraksas.
• Apie suspaudimo suspaudimą.

Mažiau paplitęs yra bronchofonijos susilpnėjimas, kuris gali pasireikšti užsikimšus bronchui, eksudaciniam pleuritui, uždaram pneumotoraksui ir skysčių kaupimui arba jungiamojo audinio plitimui pleuros ertmėje.

Galimos ligos komplikacijos

Pneumonija dažnai atsiranda dėl komplikacijų. Kartais atsigavimo laikotarpiu pacientas gali vėl karštis ir kosulys. Paprastai komplikacijos atsiranda pacientams, kuriems yra susilpnėjusi imuninė sistema arba lėtinės ligos. Įprasta atskirti plaučių ir ekstrapulmonines komplikacijas, kuriose plaučiuose girdimi pašaliniai garsai.

Dažniausia plaučių komplikacija yra adhezijų susidarymas pleuros regione. Jie atsiranda dėl jungiamojo audinio proliferacijos, kuris sukelia stiprų uždegiminį procesą.

Komplikuota pneumonija gali sukelti abscesą - uždegimą su pūlių formavimu. Šiai būsenai būdingi drėgni raliai, pleuros trinties triukšmas, bronchofonija ir balso drebulys. Sunkiais atvejais yra kvėpavimo požymių. Šlapias rales atsiranda su kitomis pneumonijos komplikacijomis - gangrena ir empyema.

Kadangi uždegiminis procesas sukelia kvėpavimo nepakankamumą, po atsigavimo gali atsirasti ekstrapulmoninių komplikacijų. Dažniausiai pasekmės veikia širdies ir kraujagyslių sistemą - atsiranda lėtinis širdies nepakankamumas. Jis atsiranda dėl kraujo stagnacijos ir skysčio kaupimosi organizmo audiniuose. Širdies nepakankamumas gali būti įtariamas auskultacijos metu: apatinėse plaučių dalyse, o kai kuriais atvejais - per visą paviršių.

Švokštimo su pneumonija tipai

Ramples yra triukšmai, kurie atsiranda krūtinėje ir yra girdimi kvėpuojant. Šis reiškinys atsiranda, kai oro srauto, einančio per kvėpavimo takus, keliu susiduriama su kliūtimi. Paprastai visiškai sveikas žmogus neranda triukšmo. Jie paprastai pasireiškia kvėpavimo organų ligose. Kokie yra plaučių uždegimo rales ir kokiais pagrindais jie skiriasi?

Švokimo tipai

Yra keletas tipų švokštimo, kurį galima išgirsti pneumonijos metu:

• krepitas;
• šlapias
• sausas;
• pleuros trinties triukšmas;
• bronchofonija.

Crepitus

Plaučių uždegimo metu alveoliai yra užpildyti skysčiu. Kai kvėpavimo procesas vyksta, jie periodiškai užblokuojami ir atsipalaiduoja, todėl tylus garsas. Toks reiškinys dažnai randamas pačioje pneumonijos vystymosi pradžioje, taip pat atsigavimo metu. Šis garsas primena šviesos avariją ir yra girdimas tik įkvėpus.

Crepitus gali būti aptinkamas klausant plaučių su fonendoskopu. Tuo pačiu metu gydytojas glaudžiai prispaudžia jį prie paciento odos, taip sumažindamas mažo dažnio garsų garsumą. Jei pacientas yra žmogus ir jis turi plaukus ant krūtinės, būtina tepti šią vietą su riebalais, kad trupinimo imitacija neatsirastų sausinant plaukus.

Crepitus yra sustingęs ir uždegimas. Pirmasis tipas paprastai stebimas žemesnėse plaučių ligoninėse. Toks krepitas yra mažiau garsus nei uždegiminis. Pastaruoju atveju aplink alveolius randamas sutirštintas audinys, kuris gali geriau atlikti garsą.

Šlapias rales

Šio tipo gandai yra smulkiai burbuliuoti, dideli burbuliukai ir vidutinio burbulo. Viskas priklauso nuo dalyvavimo mažų, vidutinių ar didelių bronchų procese. Jie kaupia skysčius, susidarančius uždegimo metu. Tai vadinama eksudatu. Kai kvėpuoja, skystis gursta. Šlapias rales girdimas abiejuose kvėpavimo etapuose.

Jei pneumonija praeina be komplikacijų, dažnai pastebimi smulkūs burbuliukai. Pagal garsą jie panašūs į mažus burbulus. Kai pneumonija yra sudėtinga ar apleista, yra didelių burbulų. Garsas gali būti girdimas ne naudojant specialų prietaisą, bet net ir trumpą atstumą nuo paciento. Vidutinio burbulio triukšmas kyla iš plaučių edemos, skysčio, patekusio į mažus ar vidutinius bronchus. Garsu jie panašūs į avariją.

Sausi rales

Toks triukšmas pasireiškia tuo atveju, kai oras, einantis per bronchus, neranda kliūties, kuri yra skysta. Sausieji rumbalai atsiranda pneumonijos vystymosi pradžioje, praeinantys kitų kvėpavimo takų sistemos ligų, pavyzdžiui, bronchito, fone. Jie stebimi abiejose kvėpavimo fazėse ir skamba kaip triukšmas.

Ligos metu bronchų obstrukcija kartais susilieja. Dažnai tai įvyksta pacientams, sergantiems astma. Tuo pačiu metu girdimas švilpukas. Oro srautas eina per bronchus, tarsi per vamzdį. Toks garsas yra lengvai girdimas be specialių prietaisų.

Sauso pobūdžio triukšmai kalba apie bronchų liumenų susiaurėjimą.

Taip yra dėl auglių, gleivinės patinimas, klampių skreplių gabalėlių buvimas.

Pleuros trinties triukšmas

Jei prie pneumonijos prisijungia kita liga, atsiranda sausas pleuritas, pleuros trinties triukšmas. Jis primena skanavimo garsus ir panašus į krepitus. Tačiau abu kvėpavimo etapuose toks triukšmas nuolat girdimas. Atrodo, kai uždegimas pleuros palieka patrinti vienas prieš kitą pagal oro srautą.

Pleuros trinties triukšmas pasižymi šiomis savybėmis:

• sausas pertraukiamas garsas;
• triukšmo paviršutiniškumas jaučiamas arti ausies;
• garso kintamumas (gali pasirodyti ir išnykti) - išimtis yra lėtinė ligos forma;
• mažas garso paplitimas;
• išgirsti abiejuose kvėpavimo etapuose;
• skausmo buvimas.

Paprastai pleuros trintis randama apatinėje krūtinės dalyje, iš šono. Kartais sunku jį atskirti nuo šlapio šlapimo. Būtina žinoti kai kuriuos niuansus. Pirma, spaudžiant stetoskopu, pleuros triukšmas tampa stipresnis. Kalbant apie kosulį ir gilų kvėpavimą, garsas nekeičia ir neišnyksta.

Bronchofija

Bronchofonija - paciento galvos stiprinimas klausantis plaučių. Tuo pačiu metu jis pasakoja žodį šnabždesiu, ir gydytojas jį puikiai girdi. Jei bronchofonija yra ryški, vis dar yra metalinis garso atspalvis. Šis triukšmo tipas rodo susikaupimą plaučiuose, kuris buvo uždegimo infiltracijos arba kitų priežasčių rezultatas. Naudojant bronchofoniją dažnai aptinkamas balso drebulys.

Triukšmas su pneumonijos komplikacijomis

Pneumonija gali sukelti komplikacijų. Tuo pačiu metu švokštimas gali išlikti ilgą laiką. Komplikacijos lydi imunitetą susilpnėjusius pacientus, lėtinės ligos. Taigi simptomai gali pasikartoti. Asmuo pradeda kosulėti, kūno temperatūra pakyla. Kai einate į ligoninę, gydytojas klauso triukšmų plaučiuose.

Jie gali sukelti tokių komplikacijų grupių:

1. Plaučių - sukibimai, pneumofibrozė, abscesas, gangrena, empyema.
2. Ekstrapulmoninis.

Triukšmai su plaučių komplikacijomis

Kai plaučių srities plaučių uždegimas gali sudaryti adheziją. Kai jie tempia ir trina vienas prieš kitą, yra pleuros trinties triukšmas. Po uždegiminio proceso plaučių audinys pakeičiamas pluoštu ir tampa tankesnis. Dėl to kvėpavimo organų judumas yra mažesnis. Tuo pačiu metu girdimi švelni burbuliniai ir sausieji sprogimo garsai. Yra balso drebulys.

Su pneumonija, abscesas gali išsivystyti kaip komplikacija, kuri yra uždegiminė su pūlingu turiniu. Tai padidina temperatūrą, yra silpnumas. Kartais balsas girdi drebulį. Atidarius abscesą plaučiuose, lieka ertmė. Tuo pat metu pridedami amforinio kvėpavimo požymiai.

Kartais pneumonija apsunkina gangrena. Tai drebulės formavimasis, kuris yra lokalizuotas didelėse kūno dalyse. Tokiu atveju paciento būklė labai pablogėja, kvėpavimo metu yra drėgnų triukšmų.

Empyema yra pūlingo pobūdžio pleuros lapų uždegiminis procesas. Kartais jie plinta į plaučių audinį. Tuo pačiu metu girdimi drėgnieji grobiai.

Triukšmai su ekstrapulmoninėmis komplikacijomis

Šio tipo komplikacijos gali sukelti širdies ir kraujagyslių nepakankamumą. Tai išreiškiama kraujo stagnacija kraujagyslėse. Pacientas jaučia oro trūkumą, greitą širdies plakimą. Apatiniai skliautai girdimi.

Papildomi simptomai

Be švokštimo, pneumonija atsiranda dusulys, kosulys su skrepliais, šaltkrėtis, bendras silpnumas, vokalo drebulys. Temperatūra pakyla iki 39, 5 laipsnių, tačiau gali išlikti maža. Skrepliai kartais mato kraujo dryžius. Tipiškas pneumonijos požymis yra krūtinės skausmas. Paprastai skausmas jaučiamas bandant įkvėpti. Be to, jis yra tiksliai lokalizuotas tose plaučių srityse, kuriose vystosi uždegimas. Koncepcijos skausmas atsiranda, kai atsiranda pleuros pneumonija.

Kaip kosulys, jis nėra susijęs su būdingais simptomais. Infekcija gali būti lokalizuota ne šalia pagrindinių kvėpavimo takų, bet nuo jų. Liga gali būti susijusi su galvos skausmu, karščiavimu. Kartais pacientas praranda sąmonę, keičia odos spalvą.

Plaučių auscultacija

Auskultacija yra būdas klausytis triukšmo. Norėdami atskleisti švokštimą, nustatyti jo pobūdį ir tikslius ženklus, visa tai yra šios procedūros uždavinys. Plaučių auscultacija atliekama skirtingose ​​paciento vietose. Arba paklausė visų krūtinės segmentų, kaip dešinė ir kairė pusė.

Atliekant plaučių auscultaciją, naudojami įvairūs kvėpavimo būdai. Tai leidžia nustatyti triukšmą prieš ir po kosulio, išreiškiant tam tikrus garsus, vartojant vaistus.

Tolesniems tyrimams atsižvelgiama į kalibro, tonalumo, laikmačio, skambėjimo, paplitimo, vienodumo, triukšmo kiekį.

Pneumonija yra liga, kurią lydi daugybė simptomų, tarp jų kosulys, karščiavimas, drebulys ir kt. Labai dažnai ši klastinga liga lydi kvėpavimą sukeliantį švokštimą. Priklausomai nuo ligos eigos, uždegiminio fokusavimo lokalizacijos, susijusių komplikacijų ir kitų niuansų, triukšmas gali skirtis. Norėdami nustatyti jų pobūdį, tai yra medicinos specialistų užduotis. Tai priklauso nuo teisingo diagnozės apibrėžimo ir, atitinkamai, veiksmingo gydymo.

Kas yra plaučių uždegimo garsas?

Norint diagnozuoti tokią ligą kaip pneumonija, akustinis komponentas yra labai svarbus. Plaučių uždegimo garsas gali būti skirtingas, priklausys nuo ligos stadijos. Apie šių garsų veisles ir bus aptartas.

Kas yra plaučių uždegimas?

Pneumonija yra liga, kai uždegiminis procesas apima bet kurią plaučių dalį. Tai gali būti skirtingos kilmės - virusinė (daugiau čia), bakterinė (daugiau čia), grybelinė (daugiau čia) ir vystosi savarankiškai ir kaip komplikacija po kitų ligų. Ypač dažnai ši patologija išsivysto pirmųjų gyvenimo metų kūdikiams. Taip yra dėl jų kvėpavimo sistemos ypatumų.

Daugiau informacijos apie kūdikių pneumoniją galima rasti čia.

Rizikos veiksniai, skatinantys plaučių uždegimą, yra šie:

• silpnas imunitetas;
• viršutinių kvėpavimo takų lėtinių infekcinių ligų buvimas;
• prasta mityba;
• rūkymas;
• dažnas peršalimas.

Plaučių uždegimas pasireiškia taip:

1. Intoksikacijos požymiai (galvos skausmas, karščiavimas, negalavimas). Be to, temperatūra gali būti arba žemos kokybės (37,5 ° C), arba labai didelė (39-40 ° C).
2. Kosulys, lydimas klampių skreplių. Tuo pačiu metu plaučiuose girdimi netipiniai garsai.
3. Nasolabialinio trikampio kvėpavimo sutrikimas, dusulys, cianozė (ty cianozė), kurią sukelia deguonies trūkumas.

Ši liga yra labai nenuspėjama ir pavojinga. Ypač jos užsikimšusios formos, nuo ligos pradžios iki negrįžtamų plaučių pokyčių, užtrunka tik kelias dienas. Todėl, esant mažiausiam įtarimui dėl plaučių uždegimo, pacientas nedelsiant hospitalizuojamas.

Diagnostika

Diagnozuojant šią ligą naudojant kelis metodus:

Kaip išgirsti pneumoniją?

Svarbus vaidmuo diagnozuojant šią ligą yra plaučių garsai, kurie yra teisingiau vadinami švokštimu. Jie yra tokie:

1. Crepitus Uždegiminio proceso metu alveoliai, tai yra plaučius sudarančios pūslelės, yra užpildyti subtraktoriu. Įkvėpus jie susilieja ir tuo pačiu metu skamba kaip rami garbanos garsai. Paprastai toks garsas gali būti girdimas pačioje ligos pradžioje arba, priešingai, atkūrimo laikotarpiu. Gydytojas gali išgirsti šį garsą fonendoskopu.
2. Šlapias rales. Išskirkite mažus, vidutinius ir didelius burbulus. Jų pobūdis priklauso nuo to, kokie bronchai dalyvauja uždegiminiame procese. Šis garsas yra panašus į burbulų sprogimą, o kai kuriais atvejais jis gali būti girdimas net ir nenaudojant fonendoskopo.
3. Sausi rales. Jos paprastai atsiranda, kai pneumonija atsiranda kitų kvėpavimo sistemos ligų fone, pvz., Bronchitu. Jūs galite išgirsti juos tiek įkvėpus, tiek iškvėpdami, jie primena popieriaus lapo gundymą.
4. Pleuros trinties triukšmas. Šis garsas prisijungia, jei prie pneumonijos pridedama pleuritas. Jis kyla iš to, kad pleuros lakštai trina vienas kitą. Šio garso garsas yra panašus į krepitus, bet dažniausiai pasireiškia tik apačioje ir išklausomas įkvėpus ir iškvepiant.

Visi šie švokštimai gali būti identifikuojami pagal auskultaciją. Tai yra būdas klausytis plaučių, kuris suteiks tikslaus atsakymo į gydytojo interesus. Ši diagnostinė procedūra atliekama įvairioms paciento padėtims. Be to, siekiant tikslesnio rezultato, naudojami skirtingi kvėpavimo modeliai. Tuo pat metu vaizdas tampa ryškesnis prieš ir po kosulio, kvėpavimo metu ir jo vėlavimo, kai kalbama apie tam tikrus garsus.

Efektyvus gydymas

Plaučių uždegimo gydymas yra rimtas procesas. Visų pirma, pacientui suteikiama lova ir visa poilsio vieta. Jei krūtinės liga serga, galvą reikia pakelti, kad būtų lengviau kvėpuoti.

Labai svarbu laikytis geriamojo režimo ir gerai valgyti. Gerkite ne mažiau kaip 2 litrus skysčio per dieną. Tai gali būti sultys, vanduo be dujų, vaisių gėrimai, kompotai. Maistas - įvairus. Pirmenybė turėtų būti teikiama lengvai virškinamam maistui.

Drėgnas valymas ir reguliarus vėdinimas paciento kambaryje yra privalomi. Šios procedūros suteikia vėsią ir švarų patalpų orą, kuris labai palengvina paciento kvėpavimą.

Kaip ir vaistus, juos gali paskirti tik gydytojas. Dažnai gydymas negali būti atliekamas be antibiotikų. Lengvas ligos eigoje jis gali būti tabletes, tačiau su vidutinio sunkumo pneumonija ir sunkiu kursu, neįmanoma atlikti be injekcijų ar net droppers.

Svarbi gydymo dalis yra fizioterapija. Tai apima masažą, treniruočių terapiją ir visų rūšių technines priemones: diathermą, elektroforezę, UHF.

Pneumonija yra sunki liga, kurią lydi įvairūs simptomai. Vienas iš jų yra švokštimas.

Nustatyti švokštimo pobūdį ir nustatyti tinkamą gydymą - gydytojo užduotis.

Galų gale, greitai ir sėkmingai atsigauti nuo šios ligos priklausys tai.

Būdingos plaučių uždegimo rales

Pneimonijoje pagrindinis klinikinės diagnozės metodas yra auskultacija, ty kvėpavimo sistemos klausymas. Praktinės patirties turėjimas ir žinojimas, ką gali sukelti švokštimas, gali padėti diagnozuoti ir pradėti gydymą dar prieš gaunant laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodus.

Pirmiausia reikia žinoti auscultation vietas ir plaučių klausymo taisykles ir klausytis normalaus vezikulinio kvėpavimo garso, kad jį atskirtumėte nuo patologinio.

Vietos ir plaučių klausymo seka, priekinis ir galinis vaizdas. Paciento plaučių klausymo taisyklės.

Kas sukelia švokštimą pneumonijos metu?

Paprastai sveikame, ramioje būsenoje, auskultacijos metu galite išgirsti tylų, net kvėpavimą, vadinamą vezikuline.

Išrūgų yra triukšmai, kurie atsiranda krūtinėje, kai kvėpuoja pneumonijos ligos metu. Uždegiminis procesas plaučių audiniuose sukelia bronchų ir alveolių edemą, o oro srautas vargu ar eina per siauras vietas, sukuriant būdingą triukšmą ar švokštimą, kurį gydytojas girdi klausydamasis. Neįprastus garsus krūtinėje gali išgirsti pats pacientas ir kiti atstovai.

Švokštimo su pneumonija tipai

Plaučių uždegimas yra susijęs su nenormaliais garsais sveikam žmogui plaučiuose kvėpavimo metu. Kvėpavimas pneumonijoje daugiausia priklausys nuo ligos stadijos ir nuo plaučių audinio proceso apimties.

1. Šlapias rales.
2. Sausi rales.
3. Crepitus
4. Pleuros trinties triukšmas.
5. Bronchofija.

Tuo pačiu metu gydytojas gali išgirsti įvairių rūšių švokštimą.

Šlapias rales

Šlapias rales yra požymis, kad bronchuose yra skystas eksudatas, o kai oras eina per jį, skystis pradeda šokinėti, klausydamasis, atrodo, kad burbuliukai sprogo. Šlapias rales galima išgirsti per fonendoskopą, tačiau kartais jie išgirsti iš atstumo. Nustatoma abiem kvėpavimo etapais - įkvėpti ir iškvėpti.

Drėgnų ralių tipai gali būti smulkiai burbuliuoti, vidutinio burbulo, didelio burbulo.

Toks požymis yra gaunamas priklausomai nuo to, kokie bronchai yra paveikti proceso - siauros spalvos, vidutinio ar pločio. Uždegiminio proceso metu bronchai yra užpildyti eksudatu arba, paprasčiausiai, skrepliais, kintančiais klampumo laipsniais, kurie trukdo judėti per kvėpavimo takus ir sukuria būdingą gurgingo garsą. Garsai dažnai yra intensyvūs, garsūs. Pakeitus kūno padėtį arba kosulio švokštimą tam tikrą laiką išnyksta, tada vėl atsiras. Iš švokštimo intensyvumas dažniausiai didėja prieš kosulį, po to daug skreplių. Tada tam tikrą laiką kvėpavimas yra aiškus.

Drėgnas rales atsiranda praėjus 2-3 dienoms po ligos pradžios ir išnyksta ne anksčiau kaip po pusantros savaitės po bronchų gleivių ir klinikinio atsigavimo.

Puikūs burbulai gali būti girdimi pradiniame ligos laikotarpyje, o vėliau atsigaunant, taip pat palanki pneumonijos eiga be komplikacijų.

Sausi rales

Sausųjų ralių šaltinis yra bronchų-trachėjos medis. Girdimas įkvėpimas ir iškvėpimas.

Sausos rales atsiranda ligos pradžioje, po to, kai yra padidėjusi bronchų gleivinė, jų skydelis sumažėjo, tačiau nėra eksudato arba yra nedidelis storio sekrecijos kiekis. Oras, einantis per tokį siaurą bronchą, sukuria daug tonų ilgus garsus, primenančius graudimą ir švilpimą. Po kosulio gali pasikeisti garsų charakteristikos.

Tokios švokštys gali būti girdimos tik per fonendoskopą, bet sunkiais atvejais, kai yra bronchų obstrukcija (bronchų užsikimšimas), pacientas gali girdėti aukštus garsus, panašius į silpną girgždėjimą paskutiniais įkvėpimo etapais.

Crepitus

Krepitacija - tai garsas, kuris skamba kaip sausas plyšimas ar sniego plyšimas. Šis triukšmo tipas susidaro alveoliuose, kurie yra bronchų galuose. Alveoliai yra panašūs į mažus burbulus, dalyvauja kvėpavimo akte, jose vyksta dujų mainai.

Paprastai alveoliuose yra nedidelis kiekis tepimui reikalingo skysčio. Uždegiminis procesas keičia eksudato kokybę, įgyja skirtingą konsistenciją, keičia savybes, todėl kvėpavimo maišelių sienos nukrenta ir susilieja. Įsijungus į uždegiminį procesą, alveoliai įkvėpimo pradžioje pradeda išsivystyti ne taip, kaip įprastai, bet galų gale, staigiai, su garsu, primenančiu triukšmą.

Šį triukšmą galima išgirsti tik įkvėpus. Kosulys ir kūno padėties keitimas nekeičia garso pobūdžio.

Crepitus pasirodo anksti, dažnai kitą dieną ligos metu, lėtai išnyksta klinikinio atsigavimo laikotarpiu.

Pleuros trinties triukšmas

Garsas primena delnų trinties, galite išgirsti, ar plaučių uždegimą komplikuoja pleuritas. Tuo pačiu metu uždegiminiame procese dalyvauja serozinė plaučių membrana - pleura, kurią sudaro du lapai, vidinis ir išorinis. Kai uždegimas iš pleuros ertmės, esantis tarp lapų, normalus skysčio lapai, jų paviršius tampa sausas ir šiurkštus, o kvėpavimo judesiai lakštai trina vienas kitą, girdimas triukšmas.

Girdimas triukšmas abiejuose kvėpavimo etapuose.

Kosulys nekeičia garso pobūdžio, kosulys gali išnykti keičiant kūno padėtį, tuo atveju, kai lakštai yra spaudžiami vienas prieš kitą.

Bronchofija

Paciento balso klausymo metodas. Šis metodas naudojamas, kai įtariama, kad plaučių audinys suspaustas dėl uždegiminio infiltrato į plaučių audinį. Šis metodas padeda nustatyti patologinio proceso lokalizaciją, lyginant tarpusavyje įvairias krūtinės vietas.

Šiam pacientui jie prašomi šnabžda žodžius, kuriuose yra raide - h. Paprastai frazė „arbatos puodelis“.

Žmonės su sveikais plaučiais negali ištarti sakytinių žodžių. Plaučių uždegimo metu, užsandarinus laidų terpę, stetoskopu galima aiškiai išgirsti paciento balsą ir balsą.

Ar gali būti pneumonija be švokštimo?

Taip, asimptominė pneumonija pasireiškia silpniems pacientams ir vaikams, nes ši forma nėra kosulys, karščiavimas, švokštimasis plaučiuose. Paslėpta forma sunkina diagnozuoti ir sustiprinti prognozę. Tokiu atveju reikia atkreipti dėmesį į papildomus paciento simptomus ir išvaizdą.

Latentinės pneumonijos simptomai:

• bendras silpnumas, nepagrįstas nuovargis, dusulys, galvos svaigimas;
• krūtinės skausmas, gilus kvėpavimas, apsunkintas;
• integruojantys daiktai įgauna pilką atspalvį, bet su skruostais ar nasolabialinio trikampio mėlynu atspalviu.

Tokiais atvejais reikia sutelkti dėmesį į papildomus ligos požymius, kraujo tyrimus, skreplius, krūtinės ląstos rentgenogramą.

Priežastys, dėl kurių trūksta švokštimo, ir kiti simptomai, būdingi pneumonijai:

• jei pneumonija, uždegimo dėmesys yra apatinėse plaučių dalyse;
• pacientams, kuriems sutrikusi imuninė sistema;
• tiems, kurie dažnai nekontroliuojami vartodami antibakterinius ar hormoninius vaistus.

Kiek ilgai yra švokštimas po pneumonijos

Crepitus gali būti girdimas pradiniame ir paskutiniame ligos laikotarpyje.

Sausos ir drėgnos rales nustatomos per visą ligos laikotarpį ir po atsigavimo net 2-3 savaites, tuo metu bronchai išsiskiria iš skreplių. Jei plaučių uždegimą sukelia pleuritas, išgirsite pleuros lapų triukšmą.

Pneumonija yra rimta liga, taigi pirmieji požymiai ir švokštimas krūtinėje turėtų neabejotinai kreiptis į gydytoją. Galų gale, bet kuri patologija yra lengviau išgydyti pradiniame etape.