Pleuros ertmė - struktūra ir funkcija

Kosulys

Žmogaus organizme kiekvienas organas yra atskirai: tai būtina, kad kai kurių organų veikla netrukdytų kitų darbui, taip pat lėtintų infekcijos plitimą visame kūne. Tokio „ribotuvo“ vaidmenį plaučiuose atlieka serozinė membrana, sudaryta iš dviejų lapų, tarpas tarp jų vadinamas pleuros ertme. Tačiau plaučių apsauga nėra vienintelė funkcija. Norint suprasti, kas yra pleuros ertmė ir kokias užduotis jis atlieka organizme, būtina išsamiai apsvarstyti jo struktūrą, dalyvavimą įvairiuose fiziologiniuose procesuose, jo patologiją.

Pleuros ertmės struktūra

Pleuros ertmė yra tarpas tarp dviejų pleuros lakštų, turinčių nedidelį kiekį skysčio. Sveikame asmenyje ertmė nėra matoma makroskopu. Todėl patartina apsvarstyti ne pačią ertmę, bet ją sudarančius audinius.

Pleura lankstinukai

Pleuroje yra vidinis ir išorinis sluoksnis. Pirmasis vadinamas visceraline membrana, antra - parietine membrana. Nežymus atstumas tarp jų yra pleuros ertmė. Toliau aprašytų sluoksnių perėjimas iš vieno į kitą vyksta plaučių portalo srityje - paprastais žodžiais, toje vietoje, kur plaučiai yra prijungti prie mediastinalinių organų:

Visceralinis sluoksnis

Vidinis pleuros sluoksnis taip plačiai uždengia kiekvieną plaučius, kad jis nebūtų atskirtas nepažeidžiant plaučių skilčių vientisumo. Korpusas turi sulankstytą struktūrą, todėl gali atskirti plaučių skilteles viena nuo kitos, užtikrindamas, kad jie lengvai slidės kvėpavimo procese.

Šiame audinyje kraujagyslių skaičius vyrauja virš limfinių. Tai visceralinis sluoksnis, kuris sukuria pleuros ertmę užpildantį skystį.

Parietinis sluoksnis

Išorinis pleuros sluoksnis susilieja su krūtinės sienelėmis vienoje pusėje ir, antra, priešais pleuros ertmę, jis yra padengtas mezoteliu, kuris neleidžia trinties tarp visceralinių ir parietinių sluoksnių. Įsikūręs maždaug nuo taško, esančio 1,5 cm aukštyje virš klastelės (pleuros kupolo), iki taško, esančio po 1 briauna žemiau plaučių.

Išorinė parietinio sluoksnio dalis turi tris zonas, priklausomai nuo to, kurios krūtinės ertmės dalys liečiasi su:

Parietiniame sluoksnyje daugybė limfinių kraujagyslių, priešingai nei viscerinis sluoksnis. Naudojant limfinį tinklą, iš pleuros ertmės pašalinami baltymai, kraujo fermentai, įvairūs mikroorganizmai ir kitos tankios dalelės, o perteklinis parietalinis skystis yra absorbuojamas.

Pleuros sinusai

Atstumas tarp dviejų parietinių membranų vadinamas pleuros sinusais.

Jų egzistavimas žmogaus organizme priklauso nuo to, kad plaučių ir pleuros ertmės ribos nesutampa: pastarosios tūris yra didesnis.

Yra 3 tipų pleuros sinusų, kiekvienas iš jų turėtų būti išsamiau apsvarstytas.

  1. Costophrenic sinusas yra palei apatinę plaučių sieną tarp diafragmos ir krūtinės.
  2. Phrenic-mediastinal - esantis pleuros mediastinalinės dalies sankryžoje į diafragmą.
  3. Ribinė mediastinalinė sinuso dalis yra kairiajame plaučių viduje esančiame priekiniame krašte, labai silpnai išreikšta dešinėje.

Kranto-freninio sinuso sąlyga gali būti laikoma svarbiausiu sinusu, pirmiausia dėl savo dydžio, kuris gali siekti 10 cm (kartais daugiau), ir, antra, nes kaupiasi nenormalus skystis įvairiose ligose ir plaučių traumos. Jei žmogui reikia plaučių punkcijos, skystis bus ištirtas ištirti freninio sinuso punkcija (punkcija).

Kiti du sinusai turi mažiau ryškią vertę: jie yra mažo dydžio ir neturi reikšmės diagnostikos procese, tačiau anatomijos požiūriu naudinga žinoti apie jų egzistavimą.

Taigi sinusai yra pleuros ertmės atsarginės erdvės, „paretalinio audinio“ sudarytos „kišenės“.

Pagrindinės pleuros savybės ir pleuros ertmės funkcijos

Kadangi pleuros ertmė yra plaučių sistemos dalis, jo pagrindinė funkcija yra padėti kvėpavimo procesui.

Slėgis pleuros ertmėje

Norint suprasti kvėpavimo procesą, reikia žinoti, kad spaudimas tarp išorinio ir vidinio pleuros ertmės sluoksnio vadinamas neigiamu, nes jis yra žemesnis už atmosferos slėgio lygį.

Norėdami įsivaizduoti šį spaudimą ir jo stiprumą, galite paimti du stiklo gabalus, sudrėkinti ir suspausti juos kartu. Sunku juos suskirstyti į du atskirus fragmentus: stiklą bus lengva slysti, bet paprasčiausiai bus neįmanoma išimti vieno stiklo iš kitos, jį skleisti dviem kryptimis. Būtent dėl ​​to, kad hermetiškoje pleuros ertmėje pleuros sienos yra sujungtos ir gali judėti viena kitos atžvilgiu tik stumdydamos, o kvėpavimo procesas vyksta.

Kvėpavimas

Kvėpavimo procesas gali būti sąmoningas ar ne, tačiau jo mechanizmas yra tas pats, kurį galima pamatyti įkvėpus:

  • žmogus kvėpuoja;
  • jo krūtinė plečiasi;
  • plaučiai ištiesinti;
  • oras patenka į plaučius.

Po krūtinės išplėtimo plaučiai turi būti nedelsiant ištiesinti, nes išorinė pleuros ertmės dalis (parietinė) yra prijungta prie krūtinės, o tai reiškia, kad, pailgėjus pleurai, ji išryškėja.

Dėl neigiamo slėgio pleuros ertmės viduje, vidinė pleuros dalis (visceralinė), glaudžiai prijungta prie plaučių, taip pat seka parietinį sluoksnį, sukelia plaučių ištiesinimą ir įleidimą į orą.

Dalyvavimas kraujotakoje

Kvėpavimo procese neigiamas spaudimas pleuros ertmės viduje turi įtakos kraujo tekėjimui: įkvėpus plečiasi venos, didėja kraujo tekėjimas į širdį, o iškvėpus sumažėja kraujo tekėjimas.

Bet pasakyti, kad pleuros ertmė yra pilnas dalyvis kraujotakos sistemoje yra neteisingas. Tai, kad sinchronizuojamas kraujo tekėjimas į širdį ir oro kvėpavimą, yra tik priežastis pastebėti oro patekimą į kraujotaką dėl didelių venų sužalojimo, nustatyti kvėpavimo aritmiją, kuri nėra oficialiai liga, ir nesukelia jokių problemų savo savininkams.

Skystis pleuros ertmėje

Pleuros skystis yra skystas serinis sluoksnis kapiliaruose tarp dviejų pleuros ertmės sluoksnių, kuris užtikrina jų slankumą ir neigiamą spaudimą, kuris atlieka pagrindinį vaidmenį kvėpavimo procese. Asmuo, sveriantis 70 kg, paprastai yra apie 10 ml. Jei pleuros skystis yra didesnis nei norma - tai neleidžia plaučiams baigti.

Be natūralaus pleuros skysčio, patologiniai gali kauptis ir plaučiuose.

Patologinio skysčio pašalinimas iš pleuros ertmės visada apima teisingą diagnozę ir simptomų priežasties gydymą.

Pleuros patologija

Patologinis skystis gali užpildyti pleuros ertmę dėl įvairių ligų, kartais tiesiogiai nesusijusių su kvėpavimo sistema.

Jei kalbame apie pačios pleuros patologijas, galime išskirti:

  1. Adhezijos pleuros regione - adhezijų susidarymas pleuros ertmėje, kuri pažeidžia pleuros sluoksnių slinkimo procesą ir lemia tai, kad asmuo yra sunkus ir skausmingas kvėpuoti.
  2. Pneumotoraksas - oro susikaupimas pleuros ertmėje dėl pablogėjusio pleuros ertmės vientisumo, dėl kurio asmuo turi krūtinę skausmą krūtinėje, kosulį, tachikardiją, panikos jausmą.
  3. Pleuritas yra pleuros uždegimas su fibrino praradimu arba eksudato susikaupimu (ty sausu ar efuziniu pleuritu). Jis atsiranda dėl infekcijų, navikų ir sužalojimų, pasireiškiančių kosulio, krūtinės sunkumo, karščiavimu.
  4. Apibendrintas pleuritas yra infekcinės genezės pleuros uždegimas, rečiau - sisteminės jungiamojo audinio ligos, kuriose eksudatas susikaupia tik pleuros dalyje, atskiriant nuo likusios ertmės pleuros sukibimu. Jis gali pasireikšti tiek be simptomų, tiek su ryškiu klinikiniu vaizdu.

Patologinė diagnostika atliekama naudojant krūtinės ląstos rentgenogramą, kompiuterinę tomografiją ir punkciją. Gydymas atliekamas daugiausia medicininiu būdu, o kartais gali reikėti chirurginių operacijų: oro išpurškimo iš plaučių, eksudato pašalinimo, plaučių segmento ar skilties pašalinimo.

Pleuros ertmė

Pleuros ertmė yra plyšio formos erdvė tarp pleuros parietinių ir visceralinių lapų, supančių kiekvieną plaučius. Pleura yra lygi serozinė membrana. Parietinė (išorinė) pleura, padengianti krūtinės ertmės sienas ir išorinius mediastino paviršius, visceralinė (vidinė) apima plaučius ir jo anatomines struktūras (indus, bronchus ir nervus). Paprastai pleuros ertmėse yra nedidelis kiekis serozinio skysčio.

Turinys

Anatomija

Plaučių šaknų srityje parietinė pleura, esanti greta mediastino (mediastinalinė pleura), patenka į visceralinę pleurą. Savo ruožtu jungiamasis audinys, formuojantis visceralinį pleurą, įsiskverbia į plaučių audinį, formuodamas intersticinį plaučių skeletą, taip pat linijinių pluoštų plaučiuose. Pleura, apačioje krūtinės ertmės (šonkaulio pleuros) šoninių paviršių ir žemiau esančios vidurinės pusės pleuros, pereina prie diafragmos paviršiaus ir sudaro diafragminę pleurą. Pleuros perėjimo iš vienos plaučių paviršiaus į kitą vietovės vadinamos pleuros sinusais; jie nėra pripildyti šviesos net ir giliai įkvėpus. Yra skirtingų plokštumų orientuotos ribinės diafragmos, rib-mediastinalinės ir diafragminės-mediastinos sinusai. Pleuros sinusų, ypač žemiausio užpakalinio šonkaulio diafragmos, skystis pirmiausia kaupiasi hidrotorakso vystymosi metu. (žr. brėžinį). Pleurą įkvepia klajojimai, tarpkultūriniai ir freniniai nervai. Parietinės pleuros skausmui jautrių receptorių yra.

Funkcijos

Pleuros ertmė su pleuros lakštais, kurie sudaro formą, padeda atlikti kvėpavimo aktą. Pleuros ertmėse esantis skystis padeda pleurai įkvėpti ir iškvėpti. Pleuros ertmių sandarumas, kuriantis jiems nuolatinį spaudimą (turintis neigiamų verčių, palyginti su atmosferos poveikiu), taip pat pleuros skysčio paviršiaus įtempimas prisideda prie to, kad plaučiai yra nuolat laikomi ištiesintoje padėtyje ir šalia krūtinės ertmės sienelių. Dėl to krūtinės kvėpavimo judesiai perduodami į pleurą ir plaučius.

Pleuros skystis

Pleuros skystis turi serozinį turinį ir jį gamina pleura. Sveikas žmogus, kurio masė yra 70 kg, gamina keletą mililitrų pleuros skysčio [1].

Pleuros skystį daugiausia gamina tarpkultūrinių arterijų kapiliarai ir evakuuoja limfinės sistemos. Taigi nuolatinis skysčio vystymasis ir reabsorbcija. Paprastai reabsorbcijos pajėgumas yra 40 kartų didesnis nei tikroji skysčių gamyba. Pleuros skystis gali kauptis tik tada, kai jo gamybos apimtis viršija atvirkštinio siurbimo tūrį, kuris gali būti dėl padidėjusio skysčio srauto į pleuros ertmę arba blokuojančio jo atpalaidavimą. Viršutinė laisvo skysčio riba pleuros ertmėje atitinka Damozo liniją.

Žmonėms pleuros ertmės nėra perduodamos, todėl skystis arba oras (su hidrotoraksu ir pneumotoraksu) neišteka iš vieno pleuros ertmės į kitą.

Kraujo pasiūla

Žmonėms vėžio pleura turi dvigubą kraujo tiekimą ir gauna kraują iš bronchų ir plaučių arterijų.

Patarimas 1: Kaip atrodo pleura?

Kaip atrodo devstvennaya plevra

Mergelės pleuros - gleivinės raukšlės, uždarančios įėjimą į makštį, esančios tarp išorinių ir vidinių lytinių organų. Tai ne tik žmonėms, bet ir kai kuriems žinduoliams: arkliams, šimpanzėms, banginiams, drambliams.

Mokslininkai nesutarė dėl pleuros tikslo. Galbūt evoliucijos procese šis rudimentas buvo išsaugotas. Gamta ne tik daro kažką, viskas turi paaiškinimą. Tai, kad po pleuros plyšimo, makštis intensyviai kolonizuojama bakterijų, buvo išbandyta ir įrodyta. Todėl pleura yra atsakinga už mergaitės vidinių organų grynumą.

Iš išorės, gryna pleura yra plona gleivinės juostelė su keliomis angomis, per kurias menstruacijų metu teka kraujas. Tai taip pat yra tam tikra riba tarp vidinės ir išorinės aplinkos.
Kai kuriose šalyse mergaitė iki santuokos turėjo likti nekalti, kitaip ji liko vieniša ir patyrė įvairius pažeminimus.

Pleuros vientisumas

Pleuros vientisumas jau seniai laikomas merginos švelnumo ir grynumo rodikliu. Pirmasis lytinis santykis dėl mergelės gali būti skausmingas, nes atsiranda defloracijos procesas - pleuros plyšimas. Nuo pirmo karto jis negali nuplėšti, nes jis yra labai elastingas. Ir kartais jis visiškai nesulaužo, bet paprasčiausiai tęsiasi. Pleura visiškai sunaikinama tik po gimdymo. Yra trauminio defloracijos samprata. Tai reiškia defloraciją, atsiradusią dėl sužalojimo ar intensyvaus fizinio krūvio.
Merginos gali savarankiškai sunaikinti pirmojo spaudimo vientisumą masturbacijos procese.

Pirmasis lytinis aktas

Pirmuoju lytiniu santykiu dėl mergelės visada lydi baimės jausmas. Todėl partnerio elgesys yra svarbus. Jis turėtų žinoti, kad mergaitė vis dar yra mergelė ir elgiasi atsargiai, kad palengvintų skausmą. Partnerio jautrumas ir dėmesingumas padės išvengti psichologinės traumos, atsiradusios mergaitėms, kurios patyrė stiprų skausmą defloracijos metu. Pirmojo lytinio akto metu būtina pasirinkti tinkamą laikyseną, taip pat kiek įmanoma nuraminti ir atsipalaiduoti. Jei pleura pirmą kartą nesiplėšė, procesas turėtų būti kartojamas po kelių dienų. Ir sėkmingai baigiantis, jums reikia susilaikyti nuo lytinių santykių, kad žaizda išgydytų.

Yra atvejų, kai pleuros nėra visiškai gimdytoje, arba atvejai, kai spontaniškai atkuriamas jo vientisumas. Chirurginiu būdu galima nuimti korpusą arba atkurti pradinę išvaizdą.

Pleuros ertmės ultragarso paaiškinimas: protokolas ir patologija

Pagal paskutinį straipsnį sužinojote, kaip atliekamas pleuros ertmės ultragarso tyrimas. Dabar būtų logiška susipažinti su diagnostikos rezultatų interpretavimu. Straipsnyje taip pat galite pamatyti, kaip atrodo pleuros ertmių ultragarso protokolas.

Iššifravimas ir tarifas

Apibendrinant, kurį sudaro ultragarsinio tyrimo rezultatai, gydytojas nurodo šiuos parametrus:

  • pleuros ertmės matmenys;
  • pleuros ertmėje esančių skysčių buvimas ir tūris;
  • bendroji plyšinio ploto tarp pleuros lakštų būklė;
  • sienų storis;
  • navikų buvimas ir savybės.

Ultragarso metu tokios patologinės sąlygos kaip:

  • plaučių ar pleuros uždegimas (pneumonija ar pleuritas);
  • židininiai pažeidimai (įskaitant piktybinius navikus);
  • uždegiminiai procesai, kurių atsiradimas lėmė audinių sintezę;
  • gerybiniai navikai;
  • didelis krūties kiekis krūtinės ertmėje, kuris gali būti dėl uždegimo;
  • kraujavimas plaučių ertmėje arba pleuroje;
  • plaučių audinio segmentinė išemija;
  • pūlingos ar kraujo iškrovos nustatymas ertmės plyšio erdvėje.

Remiantis tyrimo rezultatais, diagnostikas sudarys išvadą ir prie jo prideda gautus vaizdus. Remiantis tuo, gydantis gydytojas diagnozuos pacientą.

Patologijos

Dažniausiai tarp pleuros ertmės ligų yra dviejų tipų pleuritas: sausas ir eksudacinis. Kas gali sukelti šią ligą? Yra daug priežasčių: nuo banalios hipotermijos iki trauminių krūtinės ar recidyvuojančių pneumonijų pažeidimų.

Nenormalaus skysčio kaupimasis pleuros ertmėje vadinamas pleuros efuzija.

Jis atspindi vandeninės struktūros formavimąsi, nepastebimą ultragarso aparato ekrane. Tačiau pleura leidžia apsvarstyti skysčių kaupimosi ribas, dėl kurių suspausti plaučiai ir sunku kvėpuoti.

Diagnozės metu svarbu nustatyti skysčio buvimą arba nebuvimą pleuros ertmėje, tačiau ultragarsu ne visada įmanoma tai tiksliai atlikti.

Faktas yra tai, kad transudate nėra medžiagų, kurios galėtų prisidėti prie jos aptikimo ir yra anaechinės. Efektyviau nustatykite jį tik esant baltymui, esančiam ekstruzijos struktūroje.

Tuo tarpu transudato ir jo tūrio apibrėžimas yra svarbus bruožas diagnozuojant cirozės židinius arba hipotirozės išsivystymo laipsnį.

Pūlingos pleuritas su ultragarsu

Pūlingos iškrovos kaupimasis pleuros ertmėje turi keletą pavadinimų: empyema, pyothorax arba pleuritas. Ultragarsas šioje patologijoje bus matomi kampai tarp pūlingų klasterių ir krūtinkaulio. Tačiau šios pačios savybės apibūdina plaučių abscesą ir pleuros išsiskyrimą. Norint išsiaiškinti diagnozę, galima nustatyti vidutinį arba mažą pirotorakso echogeniškumą kartu su sutirštinta pleura.

Pleuros metastazės

Ultragarso metu vėžiu sergantiems pacientams galima aptikti metastazes, kurios išplito į pleuros ertmę. Pagal echostruktūrą, jie yra identiški pleuros efuzijai.

Metastazės yra suskirstytos į mažą ir vidutinį echogeninį, panašų į apvalius polipus. Jų buvimas patvirtina bronchų-plaučių sistemos onkologinius pakitimus.

Pneumotoraksas

Pneumotoraksas yra patologija, kuri apibūdina oro susidarymą pleuros ertmėje. Paciento kvėpavimo dinamikos tyrimo metu gydytojas pastebi vieną iš diagnostinių ligos požymių - tai plaučių nepakankamumas. Tačiau šis simptomas gali pasireikšti ir pacientams, sergantiems astma ar plaučių emfizema. Todėl gydantis gydytojas turėtų atidžiai apsvarstyti anamnezės rinkimą, tiksliai diagnozuoti ir išvengti painiavos tarp ligų.

Tuberkuliozė

Sonologas, stebintis tuberkuliozę ultragarsu, sužino šią ligą Hamartochondromas - sferinėmis formomis su lygiais kraštais. Kai kuriais atvejais hamartochondromas gali būti uždengtas kapsulėmis - tam tikrais apsauginiais korpusais.

Tuberkuliozės ypatumas taip pat yra didelis akustinis tankis, kurį sudaro daugybė kalcio druskų nusėdimo vietų. Pradinis ligos etapas gali būti nustatomas palpuojant aortoje esančius limfmazgius. Jie bus apčiuopiami kaip ovalios formos, užpildytos skysčiu.

Privalumai ir trūkumai ultragarsu

Ultragarsinis plaučių ir pleuros ertmės tyrimas turi ir privalumų, ir trūkumų. Privalumai:

  1. Paciento kūno saugumas. Ultragarsas neapima kenksmingų spindulių poveikio, kuris gali neigiamai paveikti žmogaus ląsteles ir audinius.
  2. Dvimatis vaizdas. Naudojant skirtingus skenavimo kampus, galite gauti gana išsamų bet kurio organo būklės vaizdą nuo jo dydžio iki lokalizacijos ir išsamų struktūros vertinimą. Todėl jums nereikia naudoti sumavimo ar kitų funkcijų, būdingų rentgeno spinduliams.
  3. Mobilumas - ultragarso aparatas gali lengvai judėti patalpoje, o nuotrauka patenka į monitorių iškart po tyrimo pradžios.
  4. Biudžetas - netgi mokama ultragarso eiga nėra labai nukentėjusi iš paciento kišenės, paprastai procedūra skiriama nemokamai.

Yra keletas ultragarsinės diagnostikos trūkumų, tačiau jie taip pat daugiausia susiję su procedūros specifika:

  1. Aukštos kokybės vizualizavimas galimas tik tada, kai tarp objekto ir jutiklio nėra oro tarpo, kuris labai riboja ultragarso galimybes. Aiškus vaizdas ekrane yra įmanoma tik tada, kai tiriamos struktūros tvirtai prilimpa prie krūtinkaulio arba jį paliečia (per pleuros išsiskyrimą ar plaučius, kuriuose nėra oro). Kiti tikrinimo objektai nėra prieinami.
  2. Procesai, susiję su aukštu oro laipsniu (burbulų formavimuisi, pavyzdžiui, buliai ar emfizema), negali būti tiriami naudojant ultragarsu.

Išvada

Diagnozuojant plaučius ir pleuros ertmę ultragarso patalpoje gautus rezultatus turėtų įvertinti gydytojas. Net aukštos klasės diagnostikas negali pasirinkti labai specializuoto gydymo, todėl, norint nustatyti galutinę diagnozę ir nustatyti tolesnę receptų strategiją, turėtumėte susisiekti su pulmonologu, tuberkuliozės gydytoju ar terapeutu.

Pleura

Visi plaučiai yra glaudžiai uždengti pleuros. Pleura yra gana plona ir lygi serozinė membrana, prisotinta elastingais pluoštais. Mokslininkai pleuros suskirstyti į parietinę ir visceralinę, tai yra plaučių. Tarp šių dviejų rūšių mūsų kūnas sukuria spragą - pleuros ertmę. Viduje yra mažiausias pleuros skysčio kiekis. Visceralinė pleura, kuri taip pat vadinama plaučiu, apima visą plaučius. Tokiu būdu jis taip stipriai auga kartu su plaučių medžiaga, kad jis nebūtų pašalintas nepažeidžiant audinio. Dėl patekimo į plaučių vagą, visceralinė pleura atskiria plaučių skilvelius vienas nuo kito. Aštrių plaučių kraštų vietoje pastebimos vilnoniškos pleuros iškyšos.

Visos plaučių pusės yra padengtos visceraline pleura, tačiau pasiekus šio organo šaknį, galite pamatyti, kaip jis patenka į parietinę pleurą. Apatiniame plaučių krašte, vadinamieji seroziniai lankstinukai, esantys ant nugaros ir priekinių paviršių, sudaro vieną raukšlę, judančią vertikaliąja kryptimi žemyn šviesos viduje, tada jungiantis diafragmos regione.

Parietinė pleura yra prijungta prie krūtinės ertmės dalių, būtent sienų. Taigi, dviejų pleuros formavimasis, būtent diafragminė ir pakrančių, mediastinalinė. Pastarasis leidžia jums atskirti mediastinum. Plaučių apykaklė yra toje pačioje vietoje, kur parietinė pleura virsta plaučiu. Taigi, ji apima, su pereinamojo mūro, plaučių šaknis, ne tik priekyje, bet ir atgal. Parietinė pleura, kuri taip pat vadinama parietalu, atrodo kaip tęstinis lapas. Ši pleura jungiasi prie krūtinės sienelės vidinės dalies, o tada suformuoja uždarą maišelį. Jis yra abiejose krūtinės ertmės pusėse. Jų viduje yra plaučiai, kuriems taikoma visceralinė pleura. Vidinė pleuros zona yra mezoteliumo viduje. Atsižvelgiant į tai, kad išorinė pusė yra padengta tam tikru serozinio skysčio kiekiu, atrodo, kad kažkas yra puikus. Dėl tokio tepimo trinties sumažėja tarp dviejų visceralinių lapelių ir parietinio lapelio, kvėpavimo proceso metu.

Pleura, apimanti krūtinės ertmės šoninį paviršių, taip pat pleurą, vadinamą mediastinu ant apatinės plaučių dalies, pereina į diafragmos paviršių, taip suformuodama diafragminę pleurą. Vieta, kurioje pleura juda iš vieno paviršiaus į kitą, paprastai vadinama pleuros sinusais medicinoje. Šie sinusai nėra pripildyti oru net giliai įkvėpus. Mūsų kūne yra keletas sinusų. Įsikūręs skirtingose ​​plokštumose. Tai yra pakrančių-diafragminių, pakrančių ir vidurinių bei diafragminių-mediastinų sinusai.

Ekstravazacijos, ty pašalinimo, taip pat rezorbcijos procese, ty absorbcija, pleura yra tiesiog būtina. Normalūs santykiai tarp jų turėtų būti išlaikyti, tačiau su įvairiais skausmais šis trapus veidas gali būti pažeistas.

Kraujo kraujagyslės vyrauja per limfinę vyskupinę. Ši padėtis reiškia tik tai, kad organizmas atlieka svarbų vaidmenį išlaisvinant. Kranto dalyje pleuros parietalas naudoja specialų siurbimo įrenginį iš serozinių ertmių. Skirtingai nuo visceralinės pleuros, tarp kitų, kraujagyslių, vyrauja limfmazgiai. Tai rodo, kad čia atliekama rezorbcija. Tarp šių dviejų pleuros susidaro nedidelis tarpas, kuris medicinoje vadinamas pleuros ertme.

Pleuros ertmės ir pleuros lakštai, dėl kurių jis yra sukurtas, yra puikūs pagalbininkai kvėpavimo takų metu. Tai, kad plaučiai nuolat yra lygioje ir tolygioje būsenoje, nors yra arti krūtinės ertmės sienelių, yra matomas pleuros ertmių, kurios yra glaudžiai sujungtos palaikyti pastovų slėgį, ir pleuros skysčio paviršiaus įtempis. Dėl to, krūtinės kvėpavimo judėjimas iki pat tos pačios pleuros ir plaučių.

Sveikame asmenyje neįmanoma rasti pleuros ertmės. Nors jis yra ramioje vietoje, viduje yra tik 1 arba 2 mililitrai skysčio, kuris, dėka kapiliarinio sluoksnio, gali atskirti pleuros lakštus, esančius greta vienas kito, arba jų paviršius. Dėl šio skysčio tapo įmanoma prijungti du skirtingų pusių jėgas veikiančius paviršius. Viena pusė veikia krūtinės lenkimą kvėpavimo metu. Kita pusė sukelia plaučių audinį. Ši konfrontacija sudaro neigiamą spaudimą pleuros ertmės viduje. Tai kyla ne dėl dujų slėgio, bet dėl ​​šių dviejų jėgų įtakos.

Parietinė pleura - tai tik įprastas maišelis, supantis plaučius visose pusėse. Viršutinė šio maišo dalis buvo vadinama pleuros kupolu. Jis yra viršutiniame tinkamo plaučių paviršiuje, šiek tiek iš krūtinės, pasiekiančiame kaklo regioną. Tai įvyksta 3-4 cm virš pirmojo šonkaulio priekio. Speciali pluoštinė membrana atskiria pakrantės pleurą nuo krūtinės sienelės. Jis gerai matomas pleuros kupolo regione. Dėl nesutarimų, dviejuose plaučiuose esantis parietinės pleuros slenkstis, virš ir žemiau, formuojasi už krūtinkaulio, valdo santykinai mažą laisvą erdvę, kurios forma panaši į trikampį. Viduje jis yra užkrūčio liauka. Tačiau apatinė dalis puošia šį nesutapimą su trikampiu plyšiu, kuris ribojasi už perikardo.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Visos teisės saugomos.
Svetainės schema
Maskva, g. Verhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 iš. 205
Tel: 8 (495) 642-52-96

Kas yra pleuros ertmė ir kas jame?

Pleuros ertmė yra maža erdvė tarpo pavidalu. Jis yra tarp plaučių ir vidinio krūtinės paviršiaus. Šios ertmės sienos yra išklotos pleura. Viena vertus, pleura uždengia plaučius, o kita vertus, ji riboja šonkaulio paviršių ir diafragmą. Pleuros ertmė vaidina svarbų vaidmenį kvėpuojant. Pleura sintezuoja tam tikrą kiekį skysčio (paprastai kelių mililitrų), dėl to, kai kvėpuoja, sumažėja plaučių trintis prieš vidinį krūtinės sienelės paviršių.

1 Pleuros ertmės struktūra

Pleuros ertmė yra krūtinėje. Didžiąją krūtinės dalį užima plaučiai ir tarpuplaučio organai (trachėja, bronchai, stemplė, širdis ir dideli indai). Kvėpuojant, plaučiai išnyksta ir plečiasi. Ir plaučių skaidrės, susijusios su krūtinės vidiniu paviršiumi, yra aprūpintos drėgnu pleuros sluoksniu, padengiančiu organus. Pleura yra plona serozinė membrana. Žmogaus organizme yra du pagrindiniai pleuros tipai:

  1. 1. Visceral yra plona plėvelė, kuri visiškai uždengia plaučius išorėje.
  2. 2. Parietinė (parietinė) - ši membrana reikalinga vidiniam krūtinės paviršiui padengti.

Visceralinė pleura yra panardinta į plaučius, esančius raukšlėse tose vietose, kur skilčių riba. Jis suteikia plaučius plaučiuose, kai kvėpuoja. Jungiantis prie jungiamojo audinio sekcijos tarp plaučių segmentų, visceralinė pleura yra susijusi su plaučių skeleto formavimu.

Parietinė pleura yra padalinta, priklausomai nuo to, kokioje srityje ji linija, ant kranto ir diafragmos. Krūtinkaulio srityje priešais ir palei stuburą už parietinės pleuros tampa tarpininkais. Plaučių vidurstinė pleura prie plaučių šaknų (vieta, kur patenka į bronchus ir kraujagysles) tampa visceraliu. Pleuros šaknų plote yra tarpusavyje sujungti, formuojant nedidelį plaučių ryšį.

Apskritai, pleura formuojasi kaip du uždaryti maišeliai. Jas atskiria vienas nuo kito mediastinaliniai organai, padengti tarpukūnio pleuromis. Iš išorės pleuros ertmės sienos yra suformuotos iš šonkaulių, esančių po diafragma. Šiuose maišuose plaučiai yra laisvi, jų judumą užtikrina pleura. Plaučiai krūtinėje yra fiksuoti tik šaknų srityje.

Plaučių pneumotoraksas: simptomai ir gydymo metodai

2 Pagrindinės pleuros ir pleuros ertmės savybės

Pleuros ertmę paprastai sudaro siauras tarpas tarp pleuros lapų. Kadangi jis yra hermetiškai uždarytas ir jame yra nedidelis kiekis serozinio skysčio, plaučiai yra „traukiami“ į vidinį krūtinės paviršių neigiamu slėgiu.

Pleuroje, ypač parietalyje, yra daug nervų galūnių. Pačiame plaučių audinyje nėra skausmo receptorių. Todėl beveik bet koks patologinis procesas plaučiuose yra neskausmingas. Jei pasireiškia skausmas, tai rodo, kad yra pleura. Tipiškas pleuros pralaimėjimo požymis yra skausmo atsakas į kvėpavimą. Jis gali padidėti įkvėpus arba iškvepiant ir vykti per kvėpavimo pauzę.

Kita svarbi pleuros savybė yra tai, kad jis sukuria skystį, kuris tarnauja kaip tepalas tarp pleuros lapų ir palengvina sklandymą. Įprasta 15-25 ml. Pleuros struktūros ypatumas yra toks, kad jei pleuros lapai patiria patologinį procesą, atsiranda refleksinis skysčių gamybos padidėjimas. Didesnis skysčio kiekis „skleidžia“ pleurą į šonus ir dar labiau padidina trintį. Problema ta, kad perteklinis skystis gali „patraukti“ plaučius, neleidžiant jam įtrūkti įkvėpimo metu.

Pleuros ertmės punkcija: indikacijos, technika, kontraindikacijos, komplikacijos

3 Dalyvavimas kvėpuojant

Kadangi slėgis pleuros ertmėje yra neigiamas, įkvėpus dėl diafragmos kupolo praleidimo, plaučiai ištiesinami pasyviai per orą per kvėpavimo takus. Jei reikia giliai įkvėpti, krūtinė plečiasi dėl to, kad šonkauliai pakyla ir skiriasi. Dar gilesniame kvėpavime dalyvauja viršutinės peties juostos raumenys.

Kai iškvepiate, kvėpavimo raumenys atsipalaiduoja, plaučiai išnyksta dėl savo elastingumo, o oras išeina iš kvėpavimo takų. Jei iškvėpimas yra priverstas, raumenys, nuleidžiantys šonkaulius, yra įjungiami, o krūtinė „suspausta“, oras aktyviai išstumiamas. Kvėpavimo raumenų įtempimą užtikrina kvėpavimo gylis ir jį reguliuoja kvėpavimo centras. Kvėpavimo gylį galima reguliuoti ir savavališkai.

Pagrindinės plaučių hidrotorakso priežastys ir gydymas

4 Pleuros sinusai

Norint gauti idėjų apie sinusų topografiją, naudinga koreluoti pleuros ertmės formą su sutrumpintu kūgiu. Kūgio sienelės yra pakrantės pleuros. Viduje yra krūtinės organai. Į dešinę ir į kairę yra plaučiai, padengti vyskupine pleura. Viduryje - mediastinas padengtas iš dviejų šalių, turinčių visceralinę pleurą. Žemiau - diafragma, įdėta į vidų.

Kadangi diafragmos kupolas turi išgaubtą formą, kranto ir mediuminės pleuros perėjimo į diafragmą vietos taip pat yra raukšlių formos. Šie raukšlės vadinamos pleuros sinusais.

Jie nėra lengvi - jie yra užpildyti skystu kiekiu. Jų apatinė riba yra šiek tiek žemiau apatinės plaučių ribos. Yra keturi sinusų tipai:

  1. 1. Ribinė diafragma, kuri yra formuojama pakrantės pleuros perėjimo į diafragmą regione. Jis eina puslankiu palei apatinį diafragmos išorinį kraštą jo tvirtinimo prie šonkaulių taške.
  2. 2. Frenicinė - mediastinalinė - yra viena iš mažiausiai ryškių sinusų, esančių mediuminės pleuros perėjimo į diafragmą srityje.
  3. 3. Rib-mediastinalas - esantis žmogaus viduje nuo krūtinės priekinio paviršiaus, kur ribinė pleura jungiasi su tarpininkais. Dešinėje pusėje jis yra ryškesnis, kairėje, jo gylis yra mažesnis dėl širdies.
  4. 4. Stuburo sluoksniuotasis tarpasmenis, esantis prie pakrančių pleuros poslinkio į mediastiną.

Pleuros sinusai nėra visiškai išsiplėtę netgi giliausiu kvėpavimu. Jie yra žemiausios pleuros ertmės dalys. Todėl susikaupia skysčių perteklius, jei jis susidaro. Jei kraujas pasireiškia pleuros ertmėje, ten siunčiamas kraujas. Todėl ypatingas dėmesys skiriamas sinusams, jei įtariate, kad pleuros ertmėje yra patologinio skysčio.

5 Dalyvavimas kraujotakoje

Neigiamas slėgis pleuros ertmėje yra įkvėpus, dėl to jis turi „siurbimo“ efektą ne tik oro atžvilgiu. Įkvėpus padidės ir krūtinės, esančios krūtinėje, taip pagerinant kraujo tekėjimą į širdį. Kai iškvepiate, venos išnyks ir kraujo tekėjimas sulėtėja.

Negalima teigti, kad pleuros įtaka yra stipresnė už širdies įtaką. Tačiau kai kuriais atvejais į tai reikia atsižvelgti. Pavyzdžiui, kai sužeisti dideli venai, pleuros ertmės siurbimo veiksmai kartais veda į oro patekimą į kraujotaką įkvėpus. Dėl šios priežasties taip pat gali keistis pulso dažnis įkvėpimo ir iškvėpimo metu. Registruojant EKG tuo pačiu metu diagnozuojama kvėpavimo aritmija, kuri laikoma normos variantu. Yra ir kitų situacijų, į kurias reikėtų atsižvelgti.

Jei žmogus kvėpuoja stipriai, įkvepia arba daro didelę fizinę pastangą, kvėpavimas turi būti teigiamas ir gana aukštas. Tai sumažina kraujo tekėjimą į širdį ir apsunkina dujų mainus plaučiuose. Reikšmingas oro slėgis plaučiuose gali sužeisti jų subtilų audinį.

6 Pleuros ertmės vientisumas

Jei žmogus sužeistas (krūtinės žaizda) ar vidinis plaučių pažeidimas, sumažėjęs pleuros ertmės vientisumas, tada joje esantis neigiamas slėgis veda į orą. Tuo pačiu metu plaučiai visiškai arba iš dalies žlunga, priklausomai nuo to, kiek oro yra krūtinės viduje. Ši patologija vadinama pneumotoraksu. Yra keletas pneumotorakso tipų:

  1. 1. Atidaryti - pasirodo, kai skylė (žaizda), kuri perduoda pleuros ertmę su aplinka, gapes. Atidarius pneumotoraksus plaučiai paprastai visiškai išnyksta (jei nesilaikoma sukibimų tarp parietalinės ir visceralinės pleuros). Radiografijos metu jis yra apibrėžiamas kaip beforma vienkartinė dalis plaučių šaknų srityje. Jei jis nepakankamai sparčiai plinta, vėliau plaučių audinyje susidaro sritys, į kurias neįeina oras.
  2. 2. Uždaryta - jei į pleuros ertmę patenka tam tikras kiekis oro ir patekimas buvo užblokuotas pats arba imantis priemonių. Tada žlugsta tik dalis plaučių (dydis priklauso nuo įvesto oro kiekio). Radiografuose oras apibrėžiamas kaip šlapimo pūslė, paprastai viršutinėje krūtinėje. Jei oras nėra labai didelis - jis išsprendžia save.
  3. 3. Vožtuvas - pavojingiausias pneumotorakso tipas. Jis susidaro, kai audinio vieta defekto vietoje sudaro vožtuvo panašumą. Įkvėpus, atsiranda defektas, tam tikras oro kiekis „įsiurbiamas“. Kai iškvepiate defektą, oro išlieka pleuros ertmės viduje. Tai kartojama visuose kvėpavimo cikluose. Laikui bėgant, oro kiekis tampa toks didelis, kad „krinta“ krūtinę, kvėpavimas tampa sunkus, o organų darbas sutrikdomas. Ši sąlyga yra mirtina.

Oro susikaupimas pleuros ertmėje, be žaizdos užsikrėtimo pavojaus ir kraujavimo grėsmės, taip pat kenkia tai, kad jis susilpnina kvėpavimą ir dujų mainus plaučiuose. Dėl to gali atsirasti kvėpavimo nepakankamumas.

Jei oras sugenda, jis turi būti pašalintas. Tai turi būti atliekama nedelsiant su vožtuvo pneumotorax. Oro pašalinimas atliekamas naudojant specialias procedūras - punkciją, drenažą ar chirurgiją. Operacijos metu krūtinės sienelės defektas turi būti uždarytas arba plaučiai turi būti sutepti, kad būtų atkurtas pleuros ertmės sandarumas.

7 Skysčio vaidmuo pleuros ertmėje

Kaip jau minėta, tam tikras kiekis skysčio pleuros ertmėje yra normalus. Jis suteikia kvėpavimo takelius. Krūtinės organų ligose dažnai keičiasi jo sudėtis ir kiekis. Šie simptomai yra svarbūs diagnostinei paieškai.

Vienas iš dažniausių ir svarbiausių simptomų yra skysčių kaupimasis pleuros ertmėje - hidrotoraksas. Šis skystis yra kitokio pobūdžio, tačiau jo buvimas sukelia vienodą klinikinį vaizdą. Pacientai jaučiasi dusulį, oro trūkumą, krūtinės sunkumą. Tai pusė krūtinės, kuri yra paveikta, atsilieka kvėpuojant.

Jei hidrotoraksas yra mažas ir atsirado dėl plaučių uždegimo ar pleurito, jis išsprendžiamas tinkamai. Pacientas kartais turi adhezijų ir pleuros sluoksnių. Jis nėra pavojingas gyvybei, bet ateityje sukelia sunkumų diagnozuojant.

Pleuros efuzija kaupiasi ne tik plaučių ir pleuros ligose. Kai kurios sisteminės ligos ir kitų organų pažeidimai taip pat sukelia jo kaupimąsi. Tai pneumonija, tuberkuliozė, vėžys, pleuritas, ūminis pankreatitas, uremija, meksedema, širdies nepakankamumas, tromboembolija ir kitos patologinės sąlygos. Cheminė pleuros ertmės sudėtis suskirstyta į šiuos tipus:

  1. 1. Eksudatas. Jis susidaro dėl krūtinės ertmės organų uždegiminių pažeidimų (pneumonija, pleuritas, tuberkuliozė ir kartais vėžys).
  2. 2. Transudatas. Susikaupia su edema, sumažėjęs onkotinis kraujo spaudimas, širdies nepakankamumas, kepenų cirozė, meksedema ir kai kurios kitos ligos.
  3. 3. Pus. Tai yra eksudato tipas. Atrodo, kai pleuros ertmė yra užsikrėtusi pirogeninėmis bakterijomis. Jis gali pasirodyti po pūlingo proveržio nuo plaučių - su pūliniu.
  4. 4. Kraujas. Susikaupia pleuros ertmėje, kai indai yra pažeisti, sukelia sužalojimus ar kitus veiksnius (naviko dezintegraciją). Toks vidinis kraujavimas dažnai yra masinio kraujo netekimo, gyvybei pavojingos priežastys.

Jei susikaupia daug skysčių, ji "plauna" plaučius, ir ji išnyks. Jei procesas yra dvipusis, atsiranda uždusimas. Ši sąlyga yra potencialiai pavojinga gyvybei. Pašalinus skystį, išgelbės paciento gyvenimą, tačiau, jei ne išgydysite patologinį procesą, kuris lėmė jo kaupimąsi, situacija paprastai kartojasi. Be to, skystis pleuros ertmėje turi baltymų, mikroelementų ir kitų medžiagų, kurias organizmas praranda.

8 Patologijos tyrimai

Siekiant įvertinti krūtinės ir pleuros būklę, naudojami įvairūs tyrimai. Jų pasirinkimas priklauso nuo to, kokių skundų pacientas pateikia, ir apie tai, kokie pakeitimai atskleidžiami tyrimo metu. Bendroji taisyklė - sekti nuo paprasto iki sudėtingo. Kiekvienas paskesnis tyrimas paskiriamas įvertinus ankstesnio tyrimo rezultatus, jei būtina paaiškinti vieną ar kitą nustatytą pakeitimą. Diagnostinėje paieškoje naudojama:

  • bendra kraujo ir šlapimo analizė;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • krūtinės radiografija ir fluorografija;
  • kvėpavimo funkcijos tyrimas;
  • EKG ir širdies ultragarsas;
  • tuberkuliozės tyrimai;
  • pleuros ertmės punkcija atliekant pleuros išsiskyrimą;
  • CT ir MRI bei kiti tyrimai, jei reikia.

Atsižvelgiant į tai, kad pleura yra labai jautri kūno būklės pokyčiams, ji reaguoja į daugelį ligų. Pleuros efuzija (dažniausiai pasireiškiantis simptomas, susijęs su pleuros pojūtimi) nėra priežastis nusivylimui, bet priežastis tyrimui. Tai taip pat gali reikšti, kad yra liga, turinti teigiamą prognozę, ir labai sunki patologija. Todėl tik gydytojas turėtų nustatyti tyrimų rezultatus ir jų rezultatų diagnostinę reikšmę. Ir visada turėtumėte prisiminti, kad tai nėra simptomas, kuris turėtų būti gydomas, o liga.

Pleuros ertmė yra plyšio formos erdvė, ribojama vienoje plaučių pusėje, o kitoje parietalinės pleuros pusėje, kuri supa kiekvieną plaučius. Rezervinė erdvė tarp pleuros sienelių yra vadinama sine (kišenė).

Pleuros erdvė dalyvauja kvėpavimo procese. Pleuros skystis neleidžia orui patekti į krūtinės ertmę, dėl to sumažėja trintis tarp plaučių ir krūtinkaulio.

Daugelis mūsų skaitytojų aktyviai gydomi kosuliu ir pagerina jų būklę bronchito, pneumonijos, bronchinės astmos ir tuberkuliozės atvejais.

. Jį sudaro 16 vaistinių augalų, kurie yra labai veiksmingi gydant lėtinį kosulį, bronchitą ir rūkymą sukeltą kosulį.

Daugiau informacijos apie pleuros struktūrą, funkciją, ligas ir jų gydymą bus aptarta toliau.

Pleuros įtrūkimų struktūra

Pleura yra serozinė plaučių membrana. Yra 2 tipų pleuros:

  1. Visceralinis - lukštas, apimantis plaučius.
  2. Parietal - membrana, padengianti krūtinės ertmę.

Tarpas, esantis tarp visceralinių ir parietinių membranų, pripildytas skysčiu - tai pleuros regionas.

Visceralinė membrana apgaubia plaučius, įsiskverbia į kiekvieną tarpą tarp plaučių segmentų. Plaučių šaknyje visceralinė membrana patenka į parietalą. Ir po šaknimi, kur yra sujungti pleuros lakštai, susidaro plaučių ryšys.

Parietinė membrana padengia vidinį krūtinės paviršių, o apatinėje dalyje - plaučių pleurą.

Yra 3 sienos pleuros tipai:

  1. Kranto pleuros yra membrana, kuri padengia šonkaulius ir tarpines vietas.
  2. Mediastinalinė (mediastinalinė) pleura, apimanti tarpinius organus.
  3. Diafragma - plėvelė, nukreipianti diafragmą viršuje, išskyrus centrines dalis.

Pleuros kupolas yra viršutinė dalis, esanti ten, kur pakrantės pleuros eina į mediastiną. Kamuolys yra virš pirmojo šonkaulio ir sprogimo.

Pleuros ertmė yra siauras tarpas tarp parietalinio ir plaučių pleuros, kuri turi neigiamą spaudimą. Plyšinė erdvė pripildoma 2 ml serumo skysčio, kuris sutepia plaučių ir parietines membranas ir sumažina trintį tarp jų. Su šio skysčio pagalba, 2 paviršiai blokuojami.

Tuo metu, kai susitraukia kvėpavimo raumenys, krūtinės padaugėja. Parietinė membrana pašalinama iš plaučių, todėl jį užtraukia, todėl plaukioja plaučiai.

Mūsų skaitytojo apžvalga - Natalija Anisimova

Neseniai aš perskaičiau straipsnį, kuriame pasakojama apie įrankį Intoxic už parazitų pašalinimą iš žmogaus kūno. Naudodami šį vaistą, galite VISIŠKAI atsikratyti peršalimo, kvėpavimo sistemos sutrikimų, lėtinio nuovargio, migrenos, streso, nuolatinio dirglumo, virškinimo trakto patologijų ir daug kitų problemų.

Nebuvau pasitikėjusi jokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsakyti pakuotę. Po savaitės pastebėjau pakeitimus: kirminai tiesiog prasidėjo iš manęs. Jaučiausi jėgos bangą, sustojau kosuliu, nuolat galvos skausmai leido man eiti, o po 2 savaičių jie visiškai išnyko. Jaučiu, kad mano kūnas atsigauna nuo silpninančio parazitų išsekimo. Išbandykite tai ir jūs, ir jei kas nors domina, nuoroda į toliau pateiktą straipsnį.

Sužalojus krūtinės ląstą, išjungiamas vidinis ir atmosferos slėgis. Pleuros ertmė užpildyta oru, kuris prasiskverbia per skylę, todėl plaučių audinys žlunga ir organas nustoja veikti.

Pleuros sinusai yra pleuros erdvės depresijos, esančios pernešinio korpuso dalių perėjimo taške.

Yra 3 sines:

  1. Kranto diafragma susidaro toje vietoje, kur pakrantės apvalkalas patenka į diafragmą.
  2. Diafragminė mediastina yra mažiausiai ryškus sinusas, esantis ten, kur mediuminės pleuros eina į diafragmą.
  3. Rib-mediastinalas - dedamas į vietą, kurioje kranto membrana patenka į vidurinę liniją kairėje pusėje.

Taigi pleuros sinusai yra sritys, esančios tarp dviejų pleuros sienelių. Kai pleuros kišenės membranos uždegimas gali sukelti pūlį.

Pleuros membranos priekinė siena (dešinėje pusėje) prasideda nuo jos viršutinės dalies, sternoklavikinės sąnarių eigos, krūtinkaulio rankenos pusinės jungties vidurio. Tada jis kerta krūtinkaulio, 6 krūtinės kremzlės, užpakalinę dalį ir nusileidžia į apatinę pleuros ribą. Ši korpuso riba atitinka plaučių ribas.

Apatinė pleuros membrana yra žemiau plaučių ribos. Ši linija sutampa su zona, kurioje pakrantės membrana patenka į diafragmą. Kadangi apatinė kairiojo plaučių riba yra 2 cm mažesnė nei dešinėje, pleuros riba kairėje pusėje yra šiek tiek mažesnė nei dešinėje pusėje.

Pleuros užpakalinė riba dešinėje pusėje yra priešais 12-ojo šonkaulio galvą, membranos užpakalinė riba ir plaučiai sutampa.

Slėgis pleuros erdvėje

Slėgis pleuros ertmėje vadinamas neigiamu, nes jis yra 4–8 mm Hg žemiau atmosferos. Str.

Jei kvėpavimas yra ramus, slėgis pleuros skiltyje įkvėpimo momentu yra 6–8 mm Hg. Ir ekspatacinė fazė - nuo 4 iki 5 mm Hg. Str.

Jei kvėpavimas yra gilus, slėgis pleuros ertmėje sumažėja iki 3 mm Hg. Str.

Intrapleurinio spaudimo sukūrimui ir palaikymui įtakos turi du veiksniai:

  • paviršiaus įtempimas;
  • elastingas plaučiai.

Įkvėpimo fazėje plaučiai užpildo orą iš atmosferos. Po kvėpavimo raumenų susitraukimo padidėja krūtinės ertmės gebėjimas, todėl sumažėja pleuros skilimo ir alveolių slėgis, o deguonis patenka į trachėjos, bronchų ir kvėpavimo takų dalis plaučiuose.

Kai iškviečiate (baigiantis) orą, kuris dalyvavo dujų mainuose, iš šviesos. Pirma, oras pašalinamas iš negyvos erdvės (oro srauto, kuris nedalyvauja dujų mainuose), tada oras iš plaučių alveolių.

Matuojant naujagimio spaudimą pastebima, kad iškvėpimo fazėje jis atitinka atmosferos lygį ir įkvėpus vėl tampa neigiamas. Neigiamas spaudimas atsiranda dėl to, kad kūdikio krūtinė auga sparčiau nei plaučiai, nes jie nuolat (net ir įkvėpimo fazės metu) gali ištempti.

Neigiamas slėgis atsiranda net ir dėl to, kad pleuros membrana turi stiprų siurbimo pajėgumą. Todėl dujų, patekusių į pleuros plyšį, greitis absorbuojamas, o slėgis vėl tampa neigiamas. Tuo remiantis yra mechanizmas, kuris palaiko neigiamą spaudimą pleuros skiltyje.

Neigiamas slėgis veikia venų cirkuliaciją. Didelės venos, esančios krūtinėje, lengvai ištempiamos, todėl joms perduodamas vidinis spaudimas (neigiamas). Dėl neigiamo spaudimo pagrindiniuose venų kamienuose (tuščiavidurėse venose) lengviau grąžinti kraują į dešinę širdies pusę.

Todėl įkvėpimo fazės metu padidėja pleuros srities slėgis ir pagreitėja kraujo tekėjimas į širdį. Padidėjus intratakaliniam spaudimui (stipri įtampa, kosulys), venų grįžimas mažėja.

Pleuros patologija ir jų diagnozė

Dėl įvairių patologijų pleuros ertmė užpildyta skysčiu. Tai labai pavojinga būklė, kuri gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą ir mirtį, todėl svarbu laiku nustatyti ligą ir ją gydyti.

Pleuros erdvė gali užpildyti kitą skystį:

  • kraujas - sugadinus pleuros membraną;
  • transudatas yra edematinis skystis (kraujo kraujavimas ar nudegimas sumažina kraujo spaudimą);
  • eksudatas - uždegiminis skystis (plaučių uždegimas, pleura, vėžys);
  • pūliai - dėl pleuros uždegimo.

Pleuros ertmė užpildyta skysčiu įvairių ligų fone, pavyzdžiui:

  1. Per krūtinės sužalojimą.
  2. Pilvo organų uždegimas.
  3. Vėžinės ligos
  4. Funkcinis širdies nepakankamumas.
  5. Plaučių uždegimas.
  6. Tuberkuliozė.
  7. Myxedema.
  8. Plaučių embolija.
  9. Uremija.
  10. Difuzinė jungiamojo audinio patologija.

Nepriklausomai nuo priežasties užpildyti pleuros erdvę skysčiu, atsiranda kvėpavimo nepakankamumas. Jei žmogus jaučia skausmą krūtinės ertmėje, yra sausas kosulys, dusulys, mėlynos galūnės - jums reikia eiti į ligoninę.

Kai įvyksta krūtinės sužalojimas, atsiranda kraujavimas į pleuros ertmę, putojančio raudono skreplio išsiskyrimas iš nukentėjusiojo burnos ir sąmonės sutrikimas. Tokiu atveju asmuo turi būti nedelsiant hospitalizuotas.

Norėdami įvertinti dešinės ir kairiosios pleuros ertmės būklę, bus lengviau patikrinti krūtinės ląstos ertmę.

Norint nustatyti skysčio pobūdį, reikia išpūsti. Kompiuterinė tomografija parodys krūtinės ertmę, nustatys skysčio ir ligos priežastį.

Svarbu pradėti gydymą ankstyvoje ligos stadijoje. Simptominė terapija atliekama naudojant anelgetinius, mukolitinius, priešuždegiminius ir antibakterinius vaistus. Jei reikia, naudokite hormoninius vaistus.

Jūs turite laikytis dietos, imtis vitaminų ir mineralinių kompleksų, kurie paskirs gydytoją. Jei atsiranda skysčių kaupimosi simptomai pleuros erdvėje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kuris paskirs gydymą po to, kai bus atlikti visi būtini tyrimai.

Ar tikrai esate užsikrėtę parazitais?

Pagal naujausius PSO duomenis, daugiau kaip 1 mlrd. Žmonių yra užsikrėtę parazitais. Blogiausia yra tai, kad parazitai yra labai sunku aptikti. Galima sakyti, kad visi turi parazitus. Tokie dažni simptomai:

  • nervingumas, miego sutrikimas ir apetitas...
  • dažnas peršalimas, bronchų ir plaučių problemos.
  • galvos skausmai...
  • blogas kvapas, dantis ant dantų ir liežuvio...
  • kūno svorio pokytis...
  • viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir pilvo skausmas...
  • lėtinių ligų paūmėjimas...

Visi šie yra galimi parazitų jūsų organizme požymiai. PARASITAI yra labai pavojingi, jie gali prasiskverbti į smegenis, plaučius, žmogaus bronchus ir daugintis ten, o tai gali sukelti pavojingų ligų. Ligos, kurias sukelia parazitai, yra lėtinė.

Bet galbūt tai yra teisingiau gydyti ne infekcijos pasekmes, bet REASON? Rekomenduojame susipažinti su naujuoju Elenos Malyshevos metodu, kuris jau padėjo daugeliui žmonių išvalyti parazitų ir kirminų kūną… Skaityti straipsnį