Klausimai

Simptomai

Nėščios moters imunitetas yra daug silpnesnis nei moterims, kurios neužsiima kūdikiu, ir net banali šalta ir gerklės skausmas gali sukelti komplikacijų, tokių kaip krūtinės angina. Kai kurios iš šių komplikacijų reikalauja privalomo gydymo antibiotikais, o tuomet būsima motina susiduria su dilema - pasiima narkotiką ir kelia pavojų vaikui, ar geriau infekciją gydyti tradiciniais metodais?

Kada reikia antibiotikų?

Visų pirma, reikia žinoti, kad bakterijos ne visada sukelia gerklės skausmą. Virusai, grybai ir mechaniniai sužalojimai taip pat gali sukelti uždegiminį procesą ryklėje, todėl nėra savęs gydymo - tik gydantis gydytojas turi pasirinkti narkotikus.

Daugeliu atvejų gerklės skausmą sukelia streptokokai ir stafilokokai, kurių negalima išgydyti be antibiotikų, todėl, jei gydytojas reikalauja gydyti antibiotikais, nereikia atsisakyti dėl nerimo dėl vaisiaus.

Svarbu! Stenokardijos komplikacijos nėštumo metu yra daug pavojingesnės vaiko sveikatai nei antibakterinių vaistų poveikis. Be to, gydytojas pasirenka būsimą motiną, kuri neturi teratogeninio ir toksiško poveikio vaisiui.

Nenaudojant antibiotikų, negalima daryti, jei:

  • gerklės, kurią sukelia bakterijos, ir tai patvirtina bandymai;
  • gerklėje kaupiasi pūlingos perkrovos;
  • peršalimas ir gerklės skausmas davė komplikacijų kvėpavimo takams;
  • palaikoma aukšta kūno temperatūra, nėščia moteris skundžiasi dėl nepatogumo, rijimo sunkumo ir nepakeliamos gerklės skausmo.

Kaip antibiotikai gali paveikti vaisių?

Žinoma, bet kokio vaisto vartojimas pirmuoju nėštumo trimestru, kai vaisiaus organai ir sistemos formuojasi ir yra nepageidaujamas, tačiau, kai atsiranda gyvybei pavojingų sąlygų, gydytojai vienbalsiai renkasi motinos sveikatą. Tinkamai parinkus vaistą ir laikydamiesi aiškios moters dozės, komplikacijų rizika yra minimali, ir tai tikrai bus mažesnė nei neapdorotos ligos komplikacijos.

Antibiotikai nėščioms moterims, sergančioms krūtinės angina

Angina nėštumo metu reikalauja beveik privalomo antibiotikų vartojimo. Neapdorotos krūtinės anginos pasekmės gali būti labai sunkios, kartais reikalaujančios sudėtingų operacijų, ir šios komplikacijos gali nepalankiausiu būdu paveikti patį nėštumą ir negimusio vaiko sveikatą.

Tuo pačiu metu šiuolaikinės antibiotikai nėščioms moterims, turinčioms gerklės skausmą, yra mažos rizikos ir praktiškai nekenkia vaisiui. Praktika rodo, kad gerokai saugiau ir patikimiau atlikti būsimos motinos gydymą antibiotikais, nei išspręsti apleistų bakterinių infekcijų pasekmes. Kokie antibiotikai tinka?

Antibiotikų, kurios gali būti naudojamos nuo gerklės skausmo nėščioms moterims, sąrašas

Antibiotikai, naudojami nėštumo metu tonzilitui, turi atitikti du reikalavimus:

  1. Efektyvi nuo streptokokinių ir stafilokokinių infekcijų;
  2. Nenaudokite teratogeninio poveikio vaisiui.

Nėščioms moterims anginos gydymui leidžiama vartoti šiuos antibiotikus ir jų pagrindu pagamintus vaistus:

    Amoksicilinas (įskaitant kartu su klavulano rūgštimi) - Amoxiclav, Augmentin, Amokson, Danemoks, Amoksisar, Amoxicar, Klaunat, Medoklav ir kt.;

Amoksiklavinis - antibakterinis kombinuotas vaistas, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra amoksicilinas

Visi šie antibiotikai įsiskverbia į placentos barjerą ir patenka į vaisiaus kūną, tačiau per visą naudojimo laikotarpį nebuvo jokio neigiamo poveikio vaisiui.

Antrojo pasirinkimo linijos antibiotikai yra:

  • Pirmosios kartos penicilinai, ypač benzilpenicilinas, dažnai nesugeba susidoroti su gerklės skausmo patogenais, nes jie yra atsparūs šiems vaistams;
  • Likusieji cefalosporinai yra cefazolinas, cefaleksinas, ceftriaksonas. Jie gali būti patekę į organizmą tik injekcijų pavidalu, todėl jie dažniausiai naudojami stacionare.

Nėščios moterys, sergančios krūtinės angina, nėra skiriamos antibiotikams, dėl kurių, atlikus tyrimus, nustatyta, kad vaikų organizme atsirado įgimtų anomalijų dažnis, arba bandymai su gyvūnais parodė aiškų teratogeninį poveikį. Tokios medžiagos yra tobramicinas, streptomicinas, chloramfenikolis, ko-trimoxazolas ir vaistai - biseptolis, levomicetinas, floksalas ir kt.

Nėščioms moterims, sergančioms krūtinės angina, dažniau nei kiti pacientai turi atlikti tyrimus, siekiant nustatyti patogeno kamieną. Nėštumo metu labai svarbu nustatyti pačias veiksmingiausias priemones, todėl pirmenybė teikiama siaurai nukreiptiems antibiotikams prieš specifinę vaistui jautrią infekciją. Plataus spektro agentų naudojimas čia yra mažiau pageidautinas, ir jos skiriamos daugiausia tais atvejais, kai paciento būklė yra pernelyg sunki ir gydymas turi būti nustatytas kuo greičiau.

Gydytojas nustato patogeno padermę

Kas gali būti pavojingi antibiotikai nėščioms moterims?

Beveik visi anginos gydymui naudojami antibiotikai lengvai įsiskverbia į placentos barjerą ir patenka į vaisių. Netgi tie, kurie paprastai laikomi nekenksmingais, kai kuriais atvejais gali paveikti vaisiaus vystymąsi ir įvairių organų bei sistemų formavimąsi vienaip ar kitaip. Todėl tik gydytojas turėtų kruopščiai išnagrinėjęs moters istoriją ir dabartinę būklę skirti antibiotikus nėščiai moteriai.

Kitas antibiotikų pavojus yra rizika, kad jie sukelia gimdos sutrikimus, persileidimą ar praleistus abortus. Priimant patvirtintus vaistus tokie atvejai pasireiškia labai retai, o tai daugiausia yra susiję su susijusių veiksnių poveikiu, tačiau taip pat reikia atsižvelgti į šį pavojų.

Galiausiai visi antibiotikai sukelia įvairius šalutinius poveikius, įskaitant kitų vaistų poveikį. Net santykinai lengvas amoksicilinas arba ampicilinas sukelia nevirškinimą, alergines reakcijas, nemiga ir depresiją, kuri neigiamai veikia motinos ir būsimo kūdikio būklę. Tie patys antibiotikai kartais sukelia makšties kandidozę, kuri vėlesniais nėštumo etapais gali būti cezario pjūvio indikacija.

Candida (labai padidėjusi) - Candida grybelis

Pavojingiausias antibiotikų vartojimas pirmuoju nėštumo trimestru, kai jie gali paveikti organų klojimą vaisiuje. Vėlesniais laikotarpiais ši rizika sumažėja, o toksinis poveikis vaistui patenka į vaisių. Tinkamai pasirinkus saugiausias priemones, šis veiksmas praktiškai nepasireiškia ir vaisiaus mirtis beveik niekada neįvyksta.

Mes kartojame, kad naujausios kartos antibiotikai, patvirtinti nėštumo metu ir tinkamai pritaikyti tokioms pasekmėms, yra labai reti. Atsižvelgiant į pačios gerklės skausmo pavojų - streptokokinį šoką, sepsis, flegmoną, meningitą - galima daryti aiškią išvadą, kad gydymas antibiotikais yra daug saugesnis nei gerklės skausmas, todėl jų vartojimas yra beveik visada būtinas ir pagrįstas. Tačiau skiriant juos kiekvienam pacientui, gydytojas turi atsižvelgti į visas rizikas.

Narkotikų vartojimo taisyklės nėštumo laikotarpiu

Kiekvienas vaistas, pagrįstas bet kokiu antibiotiku, turi būti taikomas griežtai pagal jo nurodymus. Pavyzdžiui, amoksicilino atveju įprastinė dozė vienkartiniam vartojimui yra 500 mg (viena tabletė), o Amoksiklave - 250 mg (vaistas yra veiksmingesnis dėl dviejų antibiotikų buvimo sudėtyje). Apskritai, antibiotikai skiriami nėščioms moterims, turinčioms gerklės skausmą tokiu pačiu kiekiu ir tokiu pačiu dažnumu kaip ir kiti suaugusieji. Vaisto vartojimo terminą nustato gydytojas, priklausomai nuo ligos sunkumo, dėl jo atsirandančių bakterijų padermės ir nėštumo trukmės.

Apskritai, gydant tonzilitą su antibiotikais nėštumo metu, reikia laikytis kelių taisyklių:

    Tik gydytojas gali paskirti antibiotikus. Jei jau žinote gana saugių vaistų sąrašą, tai nereiškia, kad jūsų situacijoje galite išgerti bet kurį iš jų ir gerti tris kartus per dieną po valgio. Pacientai dažnai nustatė klaidingą diagnozę, užsikrėtę gerklės skausmu, užsikrėtė virusiniais tonzilitais arba grybelinėmis infekcijomis, o po to įterpia kūną be antibiotikų. Kiekviena moteris, turinti savo krūtinės anginą ir kūno būklę, gali būti nepageidaujama, o skirtingi antibiotikai yra kontraindikuotini ir tai gali suprasti tik specialistas. Bet kokie bandymai su narkotikais nėštumo metu yra draudžiami!

Tik gydytojas gali tiksliai nustatyti ligos priežastį ir paskirti tinkamą gydymą.

Per visą krūtinės anginos gydymo kursą su nėščios moters antibiotikais būtina atidžiai stebėti Jūsų kūno būklę ir atkreipti dėmesį į visus pažeidimus ir šalutinį poveikį. Kai jie pasirodo, turite informuoti gydytoją, kuris nuspręs, ar reikia koreguoti gydymą.

Beje, skiriant antibiotikus gerklės skausmui, nėščioms moterims nereikia per daug skubėti. Pagal statistiką, jei antibiotikas pradeda vartoti pirmąją gerklės skausmo savaitę, liga beveik niekada nėra sudėtinga ir gali būti sėkmingai išgydoma. Todėl, jei bendroji paciento būklė leidžia, ir gydytojas turi gauti bakteriologinio tyrimo rezultatus, galima palaukti dieną ar dvi, kad gydytų anginą veiksmingiausiomis priemonėmis.

Bakterinis sėjimas į Petri lėkštelę

Galimas ir būtinas antibiotikų naudojimas tonzilitui nėštumo metu. Šiuo atveju tik gydytojas turi pasirinkti konkretų vaistą kiekvienai nėščiai moteriai konkrečioje situacijoje. Labiausiai nėščios moters užduotis - rasti specialisto, kuriam ji visiškai pasitikėtų ir griežtai laikysis visų jo nurodymų.

Kaip pavojingas krūtinės angina 2 nėštumo trimestre

Stenokardija, arba ūminis tonzilitas, vadinamas uždegimu (sunkiomis formomis - pūlingomis), gerklėmis, uvula ir arkos, gerklės gale. Ši liga ypač pavojinga nėščioms moterims antrąjį trimestrą dėl galimų komplikacijų.

Nėščiosios motinos pažeidžiamumas peršalimui (įskaitant gerklės skausmą) yra didelis nėštumo metu. Tačiau 16–17 savaičių nepageidaujamos komplikacijos gali paveikti negimusio vaiko kaulų audinių susidarymą, o negimusiems mergaitėms labai svarbu 19–20 savaičių - per šį laikotarpį vyksta kiaušinių susidarymo procesas. Per 18-22 savaites gimda sparčiai auga, yra gimdos kaklelio susilpnėjimo, kuris yra kupinas persileidimų, pavojus.

Ligos priežastys

Bet kokie infekcijos atvejai, atsiradę per šį laikotarpį, turi būti diagnozuoti kuo anksčiau, vėliau gydant gydytojui.

Angina atsiranda dėl padidėjusio patogeninių mikrobų, patekusių į žmogaus kūną, arba jau ten. Dažniausiai sukėlėjas yra A streptokokų grupė, stafilokokas ir kartais virusai bei grybai.

Yra keletas veiksnių, lemiančių ligos atsiradimą:

  • Bendra kūno hipotermija;
  • Kontaktas su užkrėstu asmeniu;
  • Valgyti užkrėstą maistą;
  • Vidiniai patologijos šaltiniai (sinusitas, strutinė dantenų liga, gastroenteritas);
  • Hematogeninė infekcija;
  • Operacijų pasekmės nosies gleivinėje.

Imunitetas, suteikiamas pagal gamtą, saugo kiekvieno asmens sveikatą. Ateityje mama antrąjį trimestrą mažai pradeda susilpnėti - galų gale, per šį laikotarpį vyksta pagrindiniai naujo mažo žmogaus organai.

Sumažėjęs imunitetas gali pasireikšti nuolatinės nervų įtampos metu. Nėščios moterys paprastai yra labai sužadinamos, labai jautrios ir greitai pereina nuo linksmumo iki liūdesio. Imuniteto silpnėjimas taip pat gali kilti dėl priežasčių, kurios dar nėra vaiko vežimo priežastys, tačiau tai nėra mažiau svarbi:

  • Nesubalansuota mityba (trūksta vitaminų ir mikroelementų);
  • Per ilgai dirbama per daug;
  • Likti drėgnomis sąlygomis;
  • Saulės šviesos trūkumas;
  • Užterštas kenksmingomis priemaišomis oras.

Angina taip pat yra pavojinga, nes kai kuriais atvejais ji neturi temperatūros, ir dažnai dėmesys nėra skiriamas antriniams simptomams, bet tik po to, kai būklė blogėja.

Antrajame nėštumo trimestre kai kurie mano, kad gerklės skausmas nėra pavojingas, nes susidaro beveik visi būsimo kūdikio organai. Negalima klysti, gerklės skausmas, ypač be temperatūros, yra kupinas komplikacijų. Nėštumo metu neigiamos pasekmės gali užkirsti kelią ne tik motinai. Štai kodėl jums reikia žinoti visus krūtinės anginos simptomus.

Simptomai

Bet koks šaltis prasideda nedideliu nepasitikėjimu, jis yra susijęs su laipsnišku kūno temperatūros padidėjimu. Jis prasideda nuo skausmingų sąnarių ir galvos skausmo. Tačiau visi šie požymiai gali būti heraldai ir kitos ligos.

Angina dėl sunkumo gali būti:

Katarratine forma yra paraudimas ir gerklės skausmas, tonzilių patinimas ir liežuvio apnašas. Lacunar ir folikulų gerklės gerklėms būdingas pūlingų reidų buvimas ant tonzilių. Nepriklausomai nuo krūtinės anginos simptomų sunkumo:

  • Greitai pakilusi temperatūra, dažnai kartu su karščiavimu;
  • Gerklės skausmas, kai rijimas, dilgčiojimas ir sausumas;
  • Submandibulinių limfmazgių padidėjimas ir jautrumas;
  • Visiškas apetito stoka.

Netgi esant silpniems simptomams, būtina apsilankyti pas gydytoją, nes ligos gydymui pradiniame etape visada yra lengviau. Tai ypač pasakytina apie nėščias moteris, kai kalbama apie negimusio vaiko sveikatą. Jei kalbame apie galimas komplikacijas po gerklės skausmo, čia atsiranda nemažai sunkių ligų.

Komplikacijos

Nėščios moters imunitetas sumažėja dėl gamtos, nes vaisius yra svetimkūnis moters kūnui. Štai kodėl dažnai nėščių moterų pradiniai simptomai nėra aiškūs, todėl labai pavojinga juos praleisti. Nėra temperatūros, dienos ar dviejų gerklės skausmų. Tikriausiai pakaks skalauti. Ir staiga, staigus temperatūros padidėjimas, užsikimšusi gerklė ir, svarbiausia, nebegali išgydyti lakonaro ar folikulo gerklės skausmo iki antibiotikų.

Angina sukelia komplikacijų daugeliui svarbių žmogaus organizmo organų:

  1. Širdis (miokarditas ir reumatizmas);
  2. Smegenų korpusai (meningitas);
  3. Inkstai (pielonefritas);
  4. Plaučiai (pneumonija);
  5. Sąnariai ir kaulai (reumatas);
  6. Kraujas (sepsis);

Ateities motinai angina yra dvigubai pavojinga - ji gali sukelti persileidimą.

Mirtingoji gerklė, karščiavimas, pūlingos atakos be tinkamo ir savalaikio gydymo gali sukelti tokius neigiamus pokyčius vaisiaus vystymosi procese:

  • Apsinuodijimas;
  • Vėlesnis vaisiaus vystymasis;
  • Gimdos cirkuliacijos sutrikimas;
  • Hipoksija;
  • Padėties nutraukimas.

Visos šios pasekmės gali būti vengiamos, jei nepraleisite ligos pradžios momento, atkreipkite dėmesį į savo sveikatą ir jokiu būdu nesirūpinkite.

Gydymas

Angina yra labai klastinga liga ir yra ypač pavojinga komplikacijų metu. Norint diagnozuoti ir numatyti nėščiosios motinos gydymo kursą antrajam nėštumo trimestrui, būtina konsultuotis su patyrusiu ir kompetentingu specialistu. Visa veikla ligos gydymui turėtų būti vykdoma visapusiškai ir kuo švelnesnė. Svarbiausia yra užkirsti kelią ligos sunkumui, kai padidėja komplikacijų ir organizmo intoksikacijos rizika.

Būtina pradėti gydymą lovos poilsio, gausaus šilto gėrimo ir vitaminizuoto maisto. Ypač svarbus yra mitybos klausimas. Su krūtinės angina, tuo sunkesnė jo forma, apetitas beveik nėra, o kūdikiui vis dar reikia augti ir vystytis. Jei krūtinės angina yra lakūninis ar folikulas, antibiotikų vartojimas yra neišvengiamas, o tada, norint pašalinti toksinus, reikia gerti daugiau ir valgyti gerą maistą.

Antibiotikai

Skiriant vaistus nuo krūtinės anginos nėštumo metu, reikėtų atsižvelgti į galimo motinos apsinuodijimo ir neigiamo poveikio vaisiui santykį.

Klinikose ir kitose viešose vietose gerklės skausmui griežtai draudžiama dėl padidėjusios užsikrėtimo kitų užkrečiamųjų ligų, esančių peršalimo, rizika.

Visi antibiotikai skirstomi į 3 dideles grupes:

  • Draudžiama skirti nėščioms moterims: tetracikliną, Ziprolet, Abaktal, Klacid, Klabaks, Makropen, Kanamiciną, furazidiną, Nifuroksazidą, Streptomiciną, Levomitsetiną, Olazolį, Dioksidiną, Sintomitsiną, Biseptolį, Bactrim.
  • Patvirtinti vaistai;
  • Narkotikai, kurių poveikis nėra tiriamas iki galo: azitromicinas, zitrolidas, hemomitsinas, furadoninas, metronidazolas, trichopolis, vėliavėlė, gentamicinas. Šių vaistų skyrimas yra galimas tik antrajame trimestre tik kraštutiniais atvejais.

Įrodyta, kad vaistai yra penicilinai (amipicilinas, amoksicilinas, amoksiclavas), cefalosporinai (cefaleksinas, cefuroksimas, cefotaksimas, cefazolinas, supraksai), eritromicinas, spiramicinas, Vilprafenas. Šių vaistų veikla yra saugi mamai ir kūdikiui. Tačiau jų naudojimas turėtų vykti tik prižiūrint gydytojui.

Jei gydymui būtina naudoti antibiotikus, tai turėtų būti daroma griežtai pagal receptą ir turėtų būti atliekamas su specialisto nustatytu būdu, o ne nutraukti gydymą pirmuosius reljefo požymius.

Narkotikų terapija

Antibiotikai nėra gerklės skausmas, jų naudojimas yra pateisinamas tik esant sunkiems ligos pasireiškimams, kai kiti vaistai nesukėlė norimo poveikio. Pradinėse ligos stadijose yra veiksminga vietinių veikliųjų medžiagų, skirtų sumažinti krūtinės anginos simptomus:

  1. Skalavimo priemonės (Furacilin, Miramistin, Furazol, Chlorophyllipt, Chlorhexidine);
  2. Tonzilių tepimo preparatai (Lugolis, jodinolis, chlorofilptinio aliejaus tirpalas);
  3. Purškikliai (Hexoral, Strepsils plus, Yoks, Miramistin, Tantum Verde);
  4. Saldainiai ir lozengai (gerklės nuo gerklės, Faringoseptas, Hexoral tabs, Lizobact, Strepsils, Septolete).

Jei paaiškėja, kad liga yra virusinė, Ingavirin, Kagocel, Relenza, Arbidol, Tamiflu, Anaferon skiria gydytojas.

Norint sumažinti temperatūrą nėštumo metu, rodomi vaistai, kurių pagrindinis komponentas yra paracetamolis. Aspirinas yra griežtai draudžiamas, nes jis sukelia šalutinį poveikį, ypač alerginę reakciją.

Tradicinė medicina

Tradicinė medicina siūlo daug įrankių krūtinės anginos gydymui, tačiau jie taip pat gali sukelti nepageidaujamą poveikį, jei jie yra naudojami nesąmoningai ir neraštingai.

Prieš naudojimą būtina išnagrinėti nurodymus, jei yra nurodytos neigiamos reakcijos, ir jei nėra pasitikėjimo sprendimo teisingumu, kreipkitės į gydytoją.

Nuplaukite

Gargling yra pagrindinė priemonė, kurią siūlo tradicinė medicina. Kai skalaujama ant tonzilių ir gerklės antiseptinių infuzijų, mikrobai miršta, o pūlingos formos - pūkas nuplaunamas. Infuzijoms naudojami vaistiniai augalai medetkų, eukalipto, ramunėlių, šalavijų.

Norint paruošti infuziją, vartojamas 1 valgomasis šaukštas. l sausą žaliavą ir užvirinti stiklinę verdančio vandens. Infuzuojama vieną valandą. Skalavimas vyksta kuo dažniau, po procedūros 30 minučių. nieko negalima vartoti į burną (valgyti ar gerti), kad nešluostytų antiseptikas nuo tonzilių.

Geras poveikis sunkioms ligos formoms yra natrio, druskos ir jodo tirpalas: 1 valgomasis šaukštas. šiltas virinto vandens 0,5 tl. soda ir druska bei keli lašai jodo.

Pagrindinis skalavimo dalykas yra reguliarumas ir nuoseklumas, ypač ligos pradžioje.

Įkvėpimas ir suspaudimas

Kaip švelnus vaistas, skirtas gydyti krūtinės angina nėščioms moterims, yra įkvėpus su vaistinėmis žolelėmis ir atšilimo pakuotėmis ant gerklės. Įkvėpimas gali būti atliekamas per keptuvę arba virdulį, taip pat yra farmaciniai inhaliatoriai. Be vaistažolių (medetkų, ramunėlių, eukaliptų), gera pagalba gali būti įkvėpimas su susmulkintomis gerai sūdytomis bulvėmis.

Kompresai gaminami iš alkoholio arba medaus su svogūnų sultimis. Jei tokie kompresai sukelia dirginimą, galite sudrėkinti lininį audinį šiltu ramunėlių tirpalu ir suvynioti į polietileną šiltu skareliu.

Šildant procedūras, pirmiausia turite sumažinti temperatūrą, kitaip jis gali pakilti dar didesnis.

Prevencija

Žinoma, reikia imtis prevencinių priemonių, ypač tėvų motinoms. Svarbiausia yra užkirsti kelią hipotermijai ir kontaktams su infekuotais žmonėmis. Antrinės priemonės (grūdinimas, subalansuota mityba, multivitaminų naudojimas) yra neabejotinai svarbios, o imuniteto stiprinimas yra pirmoji vieta.

Šiame straipsnyje aprašytas vaikų krūtinės anginos gydymas.

Vaizdo įrašas

Išvados

Gerklės skausmas antrame trimestre nėra toks pavojingas kaip 1 ar 3, bet neturėtumėte atsipalaiduoti, nes tai gerklės skausmas. Reikia prisiminti, kad liga visuomet lengviau išgydyti pradiniuose etapuose. Dar geriau - neužsikrėsti, daugiau dėmesio skiriant prevencinėms priemonėms.

Jei ligos nepavyko išvengti - ir jūs sergate, nepamirškite, kad dabar esate atsakingas už naują gyvenimą, priima pagrįstus sprendimus dėl krūtinės anginos gydymo, pasitarkite su gydytoju ir užbaigite gydymą, atsižvelgiant į galimas komplikacijas. Tinkamai ir laiku gydant, liga yra visiškai ir be pasekmių.

Angina nėštumo metu: uždegimo pavojus, gydymas antibiotikais

Nėštumas yra laikas, kai net šalta yra nepageidaujama, praktiškai nepažeidžiant bendros būsimos motinos gerovės. Jei kalbame apie mikrobų uždegimą, kuris paveikia tonzilius, klausimas visada yra ūmus. Tokia infekcija yra pavojinga nėštumui, gali sukelti vaisiaus ir komplikacijų infekciją. Todėl būtina pasikonsultuoti su gydytoju, gydyti pagal jo kontrolę, naudojant antibiotikus. Kaip atliekamas gydymas, kokie antibiotikai yra leistini ir kaip juos vartoti, ką dar reikia uždegimo gydymui?

Antibiotikų naudojimas: ar tai reikalinga?

Kadangi tonzilitas yra ūminis mikrobų uždegimas, paveikiantis tonzilius, kurie yra pavojingi jo komplikacijoms, gydymą reikia atlikti tik prižiūrint gydytojui ir tik gydytojas gali pasirinkti tinkamą gydymą. Nėštumo metu gerklės skausmas gydomas tik antibiotikais ir tik tam tikromis grupėmis. Bet savarankiškas antibiotikų vartojimas yra griežtai draudžiamas, nes dauguma vaistų gali turėti neigiamos įtakos nėštumo eigai ir paveikti vaisių. Svarbu pasirinkti tinkamus antibiotikus, priklausomai nuo nėštumo trukmės ir klinikinės situacijos, jie ir toliau eina visą kursą, net jei jis tapo geresnis.

Ūminio uždegimo gydymo metodai

Atsižvelgiant į gestacijos periodui būdingo imuniteto sumažėjimą, gerklės skausmą gali sukelti jo oportunistinė mikrobiologinė flora. Kai tai įvyksta, aktyvus bakterijų dauginimasis ant tonzilių paviršiaus, kuris yra ūminis uždegimas. Mikrobinės floros augimas ir dauginimasis slopinamas dėl poveikio moters organizmui su antibiotikais, tačiau kartu su juo turi būti pašalintas pats uždegimas. Šiuo tikslu naudojami įvairūs vietiniai vaistai. Kai atsiranda uždegimas, skausmas ryklėje, tonzilių patinimas, sausumas ir dirginimas. Naudojant simptominius agentus, visi šie reiškiniai palaipsniui mažėja.

Bus įrodyta, kad bus griežtai laikomos lovos, kad būtų išvengta inkstų ir širdies komplikacijų, geriama daug skysčių. Skirtingai nuo faringito gydymo gerklės skausme, rūgštiniai gėrimai (vaisių gėrimai, vaisių gėrimai, sultys) yra draudžiami naudoti, nes juose esančios rūgštys dar labiau erzina gerklę, didina skausmą. Optimalus gėrimas su krūtinės angina bus šiltas pienas su medumi ir sviestu.

Dažnai gargling su sultimis iš vaistinių augalų - pievų kukurūzų, vaistinės ramunėlių, šalavijų arba paruoštų vaistinių tirpalų naudojimu - Miramistina, chlorheksidinas bus naudingas anginai. Skalavimo tikslais taip pat galite naudoti specialų soda tirpalą su jodu, šaukštelį sodos ir 2 lašus įprasto farmacijos tirpalo jodo pridėti į stiklinę šilto vandens.

Jei nėra temperatūros, galima parodyti medicininių augalų nuoviras, druskos tirpalus. Taip pat galite taikyti kompresus ant kaklo.

Gydytojų nuomonė apie termines procedūras nėštumo metu

Su šaltu, vienas iš puikių būdų, kaip sumažinti gerklės skausmą, yra šilumos apdorojimas. Tačiau nėštumo metu dauguma jų yra draudžiami, ypač ankstyvosiose nėštumo stadijose. Šilumos poveikis gali sukelti gimdos susitraukimus, persileidimus, placentos nutraukimą ir ankstyvą gimdymą. Jei nuspręsite naudoti vietines termines procedūras, svarbu laikytis šių sąlygų:

  • nėštumo trukmė turėtų viršyti 30 savaičių, visos procedūros turi būti iš anksto aptartos su gydytoju, ypač jei turite problemų nėštumo metu. Mažiausia rizika yra verta atsisakyti šių gydymo metodų.
  • Uždrausti bet kokias termines procedūras esant aukštesnei kūno temperatūrai. Draudžiama atlikti bet kokius gydymo būdus, net jei temperatūra yra šiek tiek didesnė nei 37,0 laipsniai.
  • Neįmanoma atlikti jokio šiluminio poveikio, mažiausiai padidėjus slėgiui. Tokiais atvejais, jei nėščioms moterims yra tendencija išsivystyti hipertenzija, kategoriškai atsisakykite atlikti visas galimas termines procedūras.
  • Svarbu, kad visi šiluminiai efektai būtų labai nedideli, neturėtumėte pasikliauti tik šiluminiu poveikiu ir atsisakyti visų kitų gydymo būdų.

Nėštumo metu griežtai draudžiama naudoti karštąsias vonias, apsilankyti pirtyje, pirtis su šluota šaldymui. Jis turėtų būti taikomas tik vietinėms procedūroms arba garų įkvėpimui.

Tonsil liga: pūlingos kištukai

Jei stipriai paveikta amygdala, būtina atlikti pūlingas perkrovos formas, konsultuotis su ENT gydytoju ir priimti sprendimą dėl gydymo pasirinkimo. Ypač pavojinga, jei amygdala yra padengta beveik nepertraukiamu žydėjimu, skausmas jaučiamas nurijus, nustatomas kaklo srities patinimas. Šioje būsenoje mama reikalauja hospitalizacijos ir aktyvaus gydymo ligoninėje. Svarbu, kad pasėliuose būtų augalai, kad būtų galima nustatyti patogeną (norint pašalinti netipinius patogenus ir difteriją), jo jautrumą antibiotikams, kad, atsižvelgiant į gautus duomenis, parinkti aktyviausius ir saugiausius vaistus.

Stenokardijos komplikacijos

Atsižvelgiant į fiziologinį imuninės apsaugos sumažėjimą, kuris lydi nėštumą, gerklės skausmas yra pavojingas jo komplikacijoms. Tai ypač pavojinga lėtinės infekcijos židinių ar ūminės krūtinės anginos atveju. Tada pūlingų kamščių atsiradimas spragose gali sukelti infekcijos plitimą kraujotakoje su siaubinga komplikacija - sepsis. Kai tai yra pūlingas turinys yra išplitęs per organus ir audinius, formuojant antrinius židinius, o tai sukelia staigius būklės sutrikimus ir grėsmę abiejų gyvybei ir sveikatai.

Aktyvus mikrobų reprodukavimas ir uždegimas gali sukelti abscesų susidarymą tonzilių aplinkiniuose audiniuose. Dažniausiai iš jų pasireiškia paratonsiliarinis abscesas ir kaklo flegmonas.

Infekcijos šaltinis gali sukelti grėsmę vaisiaus infekcijai. Ankstyvosiose stadijose tai sukelia jo mirtį ir vėlesniais laikotarpiais dėl sunkių komplikacijų jo sveikatos būklėje.

Antibiotikai gerklės skausmui - kaip nedaryti žalos

Gerinant imunitetą krūtinės angina yra prevencinė priemonė, skirta ateityje didinti viršutinių kvėpavimo organų atsparumą, ypač svarbi kova su jos sukėlėjais. 98% ligų sukelia bakterijų patogenai, jautrūs antibiotikams.

Ligos ypatybės

Tonzilių uždegimas - krūtinės angina - atsiranda dėl įvairių veiksnių:

  • Vietos gerklės imuniteto silpnėjimas;
  • infekcinių medžiagų nusodinimas ir fiksavimas ant gleivinės gerklės.

Bakterijų gerklės simptomai:

  • Padidėjusi temperatūra;
  • tonzilių pralaimėjimas (patinimas, pūlingas apnašas);
  • patinusios limfmazgiai po žandikauliu;
  • gerklės skausmas.

Temperatūros svyravimo riba yra individuali kiekvienu konkrečiu atveju: tai lemia uždegiminio proceso aktyvumas ir imuninio atsako stiprumas. Kai kuriems žmonėms temperatūra pakyla iki 38 C, kitose - ypač vaikams - iki 40 C ir daugiau. Antibiotikai nurodomi abiem atvejais.

Kokie antibiotikai skirti suaugusiųjų krūtinės anginai?

Vaisto pasirinkimą lemia mikroorganizmas, sukėlęs specifinį ligos atvejį. Ilgą laiką ligos gydymas ir tyrimai buvo nustatyti pagrindiniai patogenai:

  • 90% - streptokokinis agentas;
  • 8% - stafilokokinis agentas;
  • 2% virusinių ir grybelių.

Pirmosios eilutės antibiotikai - tabletės, pagrįstos klasikiniu penicilinu, veiksmingos prieš streptokokus ir stafilokokus:

  • Ampicilinas;
  • amoksiklavą;
  • amoksicilinas;
  • Flemoxine Solutab;
  • bitsillin-3, -5 ir kt.

Antrinės linijos antibiotikai priklauso makrolidų kategorijai ir yra alternatyva penicilino preparatams:

  • Sumamed;
  • klaritromicinas;
  • eritromicinas;
  • azitromicino ir kt.
Tetraciklino ir sulfanilamido serijos antibiotikai nėra veiksmingi gydant krūtinės anginą ir jie neturėtų būti naudojami.

Injekciniai antibiotikai (benzilpenicilinas, bicilinai) yra naudojami kartu su iš anksto suformuluotomis tabletėmis šioje schemoje:

  1. Trumpas penicilino tablečių kursas (3-5 dienos);
  2. Bicilino vieną kartą švirkščiama į raumenis.

Tik sunkių ligų atvejais, įskaitant ir injekcinius preparatus, galima vartoti tik injekcijas. vaikams.

Sisteminis antibiotikų gydymas turi būti remiamas naudojant vietinius antibiotikus, turinčius priešuždegiminį poveikį. Vienas iš efektyviausių vaistų yra Bioparox purškalas. Fusafungininas, patekęs į gerklę drėkinimo metu, sunaikina ne tik bakterijas, bet ir Candida rūšių grybus.

Kai angina plačiai naudojama Tantum Verde. Šis vaistas nėra antibiotikas. Į jo sudėtį įtrauktas benzidaminas turi anestezinį ir priešuždegiminį poveikį. Dėl savo savybių jis labai palengvina paciento sveikatą, o tai sukuria regeneravimo iliuziją. Tačiau Tantum Verde nekovoja su patogenais ir negali išgydyti gerklės skausmo.

Gargling su antimikrobiniais furatsilinom, nepaisant jo veiksmingumo prieš stafilokokus, neturi reikšmingo poveikio patogeninei florai. Skalavimai turi paprastą higieninę vertę: tam tinkamiausia naudoti druskos vandenį.

Pažymėtina, kad visos vietinės veiklos priemonės, įskaitant antibiotikų purškalus, yra pagalbinės antrinės priemonės, papildančios sisteminį antibiotikų gydymą.

Tonzilitas ir jų gydymas antibiotikais

Liga klasifikuojama pagal gerklės audinių pažeidimo laipsnį infekcinių agentų ir uždegimo klinikinių simptomų sunkumą. Bakterinis pirminis tonzilitas yra suskirstytas į šiuos tipus:

Katarratinė forma yra ne pūlinga. Apskritai kataras yra vadinamas mukozitu. Kalbant apie krūtinės anginą, tai reiškia ligos formą, kurioje akivaizdžiausias simptomas yra tonzilių patinimas, paraudimas ir jų dydžio padidėjimas.

Nesant gydymo, katarrinė stadija patenka į folikulų stadiją. Procesas gali įvykti taip greitai, kad atrodo, kad nėra katarralinės formos. Folikulų stadijoje uždegimas tęsiasi giliau į audinius ir veikia tonzilių folikulus. Dėl to susidaro mažos virimo formos, kurios, laužydamos, išskiria pūlį.

Lacunarinėje formoje procesas vyksta: drėgmės plotas viršija folikulus ir sudaro vadinamąsias spragas. Šiam etapui taip pat būdingas pūlingas apnašas ant tonzilių.

Infekcinio dėmesio pašalinimas yra labai svarbus. Nėra veiksmingesnio būdo pašalinti uždegimą nei antibiotikai.

Visos stenokardijos rūšys yra gerai gydomos penicilinais. Suaugusiesiems rekomenduojamos šios dozės:

  • Ampicilinas - 500 mg x 4 per dieną. kas 6 valandas, 1,5 val. prieš valgį;
  • Amoksiklavas - 1000 mg x 2 per dieną. kas 12 valandų valgio pradžioje;
  • Amoksicilinas - 500 mg x 3 per dieną. tarp valgymų su stikline vandens;
  • Flemoxin Soluteb - panašus į amoksiciliną;
  • Bicilinai - vartojami į raumenis, siekiant sukurti ilgą (4-6 dienų) antibakterinį poveikį.

Makrolidai suvartojami vieną valandą prieš arba po 1,5 valandos po šių dozių suvartojimo:

  • Sumamed Forte - 20 mg / kg kūno svorio per dieną;
  • klaritromicinas - 500 mg x 2 per dieną;
  • Eritromicinas - 300 mg x 4 per dieną. kas 6 valandas;
  • azitromicinas - 500 mg vieną kartą per parą.

Nurodytos dozės yra orientacinės. Svarbu sistemingai naudoti antibiotikus, t.y. su vienodais laiko intervalais, taip pat susieti jų priėmimą su maistu.

Pagrindinis simptomas skiriant antibiotikus - karščiavimas. Įprasta kūno temperatūra šioje ligoje yra labai retas atvejis, pastebėtas, pavyzdžiui, grybų tonzilite. Tokiais atvejais antibakterinių medžiagų vartojimas yra neveiksmingas. Tas pats turėtų būti pasakyta apie virusinę gerklės skausmą, kuriam reikalingas antivirusinis gydymas.

Vaikų gerklės skausmo antibiotikai

Žmogaus gynybos sistema užima pirmuosius infekcijos išpuolius, sugeria jų pasekmes. Antibiotikai ateina į gelbėjimo sekundę.

Dėl šios priežasties vaikų gydymas antibiotikais yra dar labiau privalomas nei suaugusiems.

Vaikams ši liga sparčiau vystosi, o dinamika - didžiausia kūno temperatūros vertė. Vaikų imuninė sistema išmoksta teisingai atpažinti ir reaguoti į svetimų mikroorganizmų įsiskverbimą.

Vaikai naudoja tuos pačius antibiotikus kaip ir suaugusieji. Tradiciškai pirmenybė teikiama suspensijoms. Dozės sumažinamos atsižvelgiant į vaiko svorį.

Ar gydymas krūtinės angina be antibiotikų yra pavojingas?

98% atvejų tonzilių uždegimas slopinamas tik antibiotikais. Angina yra sparčiai besivystanti liga. Tikėtinos taktikos nerekomenduojamos, nes perėjimas į pūlingą etapą vyksta per kelias valandas.

Atsiradęs atviras dėmesys ryklėje pats savaime yra pavojingas, ypač:

  • Infekcijos plitimas per Eustachijos vamzdelį į vidurinės ausies sistemą sukelia vidurinės ausies uždegimą;
  • infekcinių agentų nuleidimas žemiau kvėpavimo takų sukelia bronchitą;
  • abscesų atsiradimas audiniuose aplink tonzilius;
  • sepsis.

Antibiotikai nėščioms moterims, sergančioms krūtinės angina

Visi antibakteriniai vaistai turi sisteminį poveikį motinai ir vaisiui ir yra nepageidaujami nėščioms moterims. Šiuo atveju gydytojas gali paskirti vaistus dozuojant ir gydydamas tokį gydymo būdą, kai naudos nauda iš esmės viršys galimą žalą. Vaistas yra parinktas iš daugelio penicilinų arba makrolidų.

Kiek gerti antibiotikus?

Antimikrobinių medžiagų priėmimas visada yra ribotas, nes, viena vertus, jie yra veiksmingi trumpą laiką, kita vertus, jie yra atsparūs bakterijoms.

Naudojant standartinę ligos eigą, antibakteriniai vaistai užtrunka 7 dienas su galimybe pratęsti kursą iki 10 dienų.

Pagal kitą taisyklę antibiotikai yra geriami per ilgą laiką su ūminiais simptomais (kol temperatūra nukrenta), į kuriuos jie prideda dar 2 dienas. Rezultatas yra panašus 7-10 dienų.

Kai kurie produktai, pvz., Bicilinas, vartojami kartą per kelias dienas. Kiti - Sumamed ir Azitromicinas - trunka ne ilgiau kaip 3 dienas.

Jei antibiotikas neišvengia simptomų per 2 dienas, gydymo taktika turi būti peržiūrėta: pasirinkite kitą antibakterinį vaistą arba pakeiskite jį antivirusiniu vaistu.

Šiame vaizdo įraše aptariamas antibiotikų naudojimo gerklės skausmui galimybė.

Angina nėštumo metu: ar galima naudoti antibiotikus?

Pradėjus šaltuoju metų laiku, kyla pavojus, kad padidės šaltis. Negalime atmesti anginos vystymosi nėštumo metu. Jis garsėja įvairiomis komplikacijomis, kurios gali neigiamai paveikti nėštumo eigą ir vaisiaus būklę. Štai kodėl būtina laiku kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą, kuris turi savo savybes nėščioms motinoms.

Elena Kurbatova
Gydytojas, Voronežas

Stenokardija (tonzilitas) - tonzilių uždegimas (palatino tonzilės, vadinamieji „liaukos“ ir lingviniai tonziliai). Liga gali pasireikšti pirmą kartą (ūminis tonzilitas) ir patekti į lėtinę formą. „Tonsils“ yra infekcijos kūno kūnas, prasiskverbiantis per kvėpavimo takus ir dalyvauja formuojant imuninį atsaką į patogenų invaziją. Tačiau dažnai pasikartojantys tonziliniai uždegimai slopina apsauginius imuninius procesus, o tai lemia lėtinį tonzilitą. Be to, dėl netinkamo ar nepagrįsto gydymo antibiotikais ir antipiretiniais vaistais, pažeidžiami vietiniai imunitetai tonzilėse.

Kaip pasireiškia gerklės skausmas?

Žinoma, kiekvienas yra susipažinęs su gerklės skausmu, tačiau tai ne visada reiškia gerklės skausmą. Jei sergate krūtinės angina, Jums gali pasireikšti šie simptomai:

  • Aštrių skausmų gerklėje, blogiau rijimo metu; lėtiniu tonzilitu, gerklės skausmas gali būti nuolat ar labiau susirūpinęs.
  • Padidėjusi kūno temperatūra, paprastai iki 38 ° C ir daugiau; lėtiniu tonzilitu, kūno temperatūra gali būti padidinta ilgą laiką, tačiau dažnai ne didesnė kaip 37–37,5 ° C.
  • Gerklės skausmas dažnai lydimas intoksikacijos simptomų - galvos skausmas, bendras silpnumas, mieguistumas, prakaitavimas, raumenų skausmai ir tt Ūminiame procese šie simptomai pasireiškia ryškiai ir ryškiau nei lėtiniais.
  • Blogas kvapas (dėl pūlių ir skilimo produktų susidarymo tonzilių sluoksniuose) gali atsirasti tiek ūminiuose, tiek lėtiniuose procesuose.
  • Gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas ir švelnumas.

Nagrinėjant burnos ertmę ant raudonųjų tonzilių, galite pamatyti pūlingus židinius (pavyzdžiui, taškų pavidalu - folikulinę anginą), arba tiesiog išplėsti raudonieji tonziliai (tai yra katarralinė krūtinės angina, kai pūliai dar nesukūrė ir nesikaupia tonzilių sluoksniuose). Lėtiniu tonzilitu, tonzilės nuolat plečiasi, patinusios, tačiau jos gali išlikti normalios.

Ūminio krūtinės anginos simptomai arba lėtinės ligos paūmėjimas dažniausiai išnyksta praėjus 3-4 dienoms po gydymo pradžios, tačiau gali išlikti iki 2 savaičių, nepaisant vaistų vartojimo.

Nėra lengva išsiaiškinti, kas sukėlė gerklės skausmą - įprastą ARVI ar gerklės skausmą. Todėl, jei būsima motina nerimauja dėl skausmo rijimo metu, ypač sunkinanti per kelias dienas, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl tikslesnės diagnozės, neatsižvelgiant į tai, ar yra temperatūra, ar ne, nes dažnai krūtinės angina gali tekti be karščio ir skausmas gali būti toks silpnas, pakankamai stiprus.

Kodėl gerklės skausmas atsiranda nėštumo metu?

Mikrobinės medžiagos. Dažniausios krūtinės anginos priežastys (70–85 proc.) Yra virusai (adenovirusai, herpes simplex virusas, citomegalovirusas ir kt.) Ir bakterijos (15–30 proc.), Tarp kurių ir streptokokai, Staphylococcus aureus, pneumokokai ir hemofilinis bacillus švinas. Infekcija dažniausiai atsiranda dėl ligonių ar jų pačių lėtinių infekcijų kraujo lašelių (pvz., Lėtinio sinusito, karieso ir kt.).

Sumažėjęs imuninės sistemos aktyvumas laukiant kūdikio. Kaip žinote, nėštumo metu pasikeičia būsimos mamos imuninės sistemos: mažėja visų svetimų (makrofagų) naikinamų ląstelių aktyvumas ir aktyvuojama antikūnų gamyba. Tačiau apskritai imuninė sistema šiek tiek silpnesnė. Be to, yra du svarbūs nėštumo laikotarpiai, kai kūdikio motina yra ypač jautri visų rūšių infekcinėms ligoms: tai yra 6-8 savaičių laikotarpis, kai pasireiškia prisitaikymas prie naujų veikimo sąlygų, o 20–28 savaitės - intensyvaus vaisiaus augimo laikas, reikalaujantis daug baltymų. medžiagos, kurios yra apsauginiai antikūnai. Mažėjant makrofagų aktyvumui ateities motinose, mikroorganizmai yra „virškinami“ ne visiškai ir gali sukelti tonzilitą, pereinant prie lėtinės formos.

Nasos kvėpavimo pažeidimas. Tai gali sukelti lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos (lėtinis sinusitas, nosies sinusų polipai) ir nosies pertvaros kreivumas. Be to, laukiant kūdikio po padidėjusio estrogenų hormonų kiekio, pokyčiai atsiranda nosies gleivinėje - jis tampa edematinis ir padidėja gleivių susidarymas. Dėl to dažnai atsiranda nosies užgulimas ir tampa sunkiau kvėpuoti. Visa tai lemia ventiliacijos sutrikimą, lėtesnį kraujo tekėjimą, padidėjusį mikroorganizmų ir jų metabolinių produktų kaupimąsi, kurie gali sukelti anginos vystymąsi.

Kai tonzilitas tampa lėtinis, atsiranda tonzilių spragų (depresijų) pokyčiai: uždegimo procese jų minkštas limfoidinis audinys pakeičiamas kietu jungiamuoju audiniu, dėl kurio randai užsidaro spragas, trukdo iš jų išeiti, o užsikimšę gležnieji židiniai ir užsikimšimai. pastarasis susideda iš nudegusio tonzilių epitelio, maisto dalelių, gyvų ar negyvų mikrobų ir jų metabolinių produktų). Tai veda prie nuolatinio uždegiminio proceso palaikymo šioje srityje ir neigiamo poveikio visai būsimos motinos ir kūdikio kūnui: galiausiai kenksmingi toksiški uždegiminiai produktai gali patekti į motinos organus, o dažniausiai tai sukelia inkstai, širdis, sąnariai ir nervų audiniai, jie nustoja susidoroti su savo darbu. Placenta apsaugo vaisių, tačiau tai nėra 100% barjeras. Pavojingas momentas - tai laikas, kurį jis dar nesukūrė (iki 16 savaičių), ir kai jis jau seniai pagyvėja (daugiau nei 40 nėštumo savaičių), taip pat sunkus ar lėtinis uždegimas (kai susidaro daug imuninių kompleksų, kurie savo ruožtu gali turi kenksmingą poveikį placentai, mažindami jo apsaugines savybes ir patekę į kūdikį).

Kas yra pavojinga krūtinės angina nėštumo metu?

Gerklės skausmas - liga yra labai klastinga, ir, žinoma, tai yra pavojinga, visų pirma su sunkiomis komplikacijomis:

Infekciniai agentai, sukeliantys gerklės skausmą (dažniau tai yra streptokokai), nesant arba neteisingai, arba nepradedami gydyti, gali sukelti širdies defektų susidarymą tiek motinai, tiek kūdikiui (ypač organų formavimo ir klojimo stadijoje - iki 12 savaičių). Faktas yra tas, kad šios bakterijos struktūroje panašios į širdies vožtuvo aparato audinius, o kūnas, gamindamas antikūnus, kovojančius su infekciniu priešu, pats kenkia vožtuvams, dėl kurių atsiranda reumatinė širdies liga. Be to, ši liga gali paveikti sąnarius ir nervų sistemą.

Toksiškų produktų įtaka uždegimo vystymuisi, ypač kai procesas vyksta į lėtinę formą, netgi gali sukelti abortą (ypač ankstyvosiose stadijose), priešlaikinį gimdymą, priešlaikinių kūdikių gimimą arba vaikus, turinčius mažą kūno masę, placentos nepakankamumą, lėtinių ligų paūmėjimą motinai ( dėl organizmo apsaugos nuo foninės spaudimo ir natūraliai sumažėjusios imuninės apsaugos), darbo sutrikimų, anemijos, miokardito (širdies raumenų uždegimo) ir kt.

Proceso išplėtimas į audinius aplink amygdalą (tai gali įvykti greitai, nes audiniai yra labai laisvi ir tiekia kraują) dažnai sukelia abscesą (pūlingą uždegimą) ir net meningitą (smegenų uždegimą).

Patogeno ir imuninių kompleksų įsiskverbimas į būsimą mamos inkstus sukelia uždegiminį procesą, susidarant glomerulonefritui, kuriame jų darbas yra sutrikęs. Tai gali sukelti kraujospūdžio padidėjimą, edemos atsiradimą, padidėjusį baltymų išsiskyrimą su šlapimu ir pre- ir eklampsijos vystymąsi nėščioms moterims, o tai yra labai sunki nėštumo komplikacija ir reikalauja hospitalizuoti.

Dažnai kūdikio karščiavimas pasireiškia kūdikiui (po streptokokinės krūtinės anginos), nes streptokokas taip pat yra jos sukėlėjas.

Yra toks pavojus, kaip sepsio vystymasis. Su šia komplikacija, infekcija plinta su kraujotaką visame kūne ir gali sukelti pūlingą vidaus organų uždegimą. Sepsio atveju infekcija gali pasiekti placentą ir kūdikį ir net sukelti abortą.

Stenokardijos diagnozė nėštumo metu

Be išorinių apraiškų, krūtinės angina laukiančiai motinai turi būti patvirtinta laboratorijoje. Norėdami tai padaryti, gydytojas paima iš ryklės tamponą ir siunčia jį į laboratoriją bakterijų inokuliacijai (jei patogenas yra bakterija, pavyzdžiui, streptokokas), arba dovanoja kraują antikūnų prieš patogeninius virusus buvimui. Paprastai tepinėlis iš ryklės iš pradžių paimamas, neigiamas bakteriologinis tyrimas, papildomi tyrimai. Norint išsiaiškinti diagnozę, būtina pasikonsultuoti su ENT gydytoju, išsamia kraujo ir šlapimo analize. EKG tyrimas, širdies ultragarsas ir konsultavimas su širdies ir reumatologu atliekami, jei skausmai širdies srityje, širdies plakimas, širdies funkcijos sutrikimas, dusulys gerklės skausmo fone arba po gydymo.

Kaip gydyti gerklės skausmą nėščia moteris?

Bendra nuomonė yra ta, kad gerklės skausmo atveju antibiotikai yra skiriami bet kuriuo atveju. Bet ar tai tikrai? Pažiūrėkime, kada ir kokie vaistai gali būti priskirti nėščiai moteriai su krūtinės angina:

Antibiotikai. Jei gydytojas prisiima krūtinės anginos vystymąsi (ypač dėl streptokokų, nes tokia gerklės skausmas dažnai sukelia komplikacijų ir gali sukelti nėščiosios ir kūdikio sveikatos problemas), patvirtinta laboratoriniais tyrimais arba, pavyzdžiui, jei temperatūra išlieka aukšta (38 ° C ir daugiau) daugiau nei 3 dienas Su pūlingų židinių buvimu ant tonzilių (kurios savaime jau rodo, kad yra tonzilitas), naudojami antibakteriniai vaistai. Kad neprarastumėte brangaus laiko, kol laukia bandymo rezultatų, pradėkite gydymą. Būtina „apskaičiuoti“ tikėtiną ligos sukėl ÷ ją ir jo jautrumą narkotikams, atsižvelgiant į ligos pl ÷ tros sąlygas (tai atsitiko namuose ar ligoninėje, iš kurios kūdikio motina buvo sutarta, kokiu nėštumo laikotarpiu ir kt.) Ir išor ÷ s ligos apraiškas. Spartus nustatyto vaisto poveikio pasireiškimas rodo antibiotikų pasirinkimo teisingumą ir jų gydymas tęsiasi. Jei aukšta temperatūra trunka ilgiau nei 3 dienas, o būklė nepagerėja, antibiotikai pasikeičia arba skiriama injekcijoms (greitesniam patekimui į kraują ir maksimalų poveikį). Reikia pasakyti, kad tik gydytojas gali paskirti antibiotikus, nėščia motina neturėtų jų vartoti be paskyrimo. Prieš konsultuodamiesi su specialistu, galite pradėti tik vietinį gydymą.

Šiuolaikinis požiūris
Kokybiškas proveržis, vartojamas žodžiu vartojant antibiotikus, buvo pasiektas naujoviškos dozavimo formos „solyutab“ atsiradimo metu. Tai yra tirpios antibiotikų formos (pavyzdžiui, tabletės, kurios turi būti ištirpintos prieš naudojimą). Jie gerai patenka į audinius, vienodai padidina veikliosios medžiagos koncentraciją kraujyje ir daro minimalų poveikį žarnyno mikroflorai, ir todėl mažiau kenkia motinai ir kūdikiui.

Vietinis gydymas. Skalavimas padeda sumažinti gerklės skausmą. Jie taip pat naudojami nuplauti pūlį, grūstis ir mikrobus. Šiems tikslams galite naudoti furacilino tirpalą, fiziologinį tirpalą, ramunėlių, šalavijų, medetkų, eukalipto infuziją, taip pat agentus, turinčius vietinį priešuždegiminį ir antiseptinį poveikį (pvz., Chlorheksidiną) arba turinčius lizocimo, kuris taip pat turi vietinį antivirusinį ir antiseptinį poveikį. Jie turi būti naudojami ne mažiau kaip 4 kartus, o po procedūros nereikėtų valgyti ir gerti 30 minučių. Negalima pažeisti liaudies gynimo priemonių, pvz., Šilto pieno su sodu, arbata su medumi ir citrina, kalkių arbata, įvairūs įkvėpimai (jei kūno temperatūra nėra pakelta) - „bulvės“, mineraliniai šarminiai vandenys, vaistiniai augalai (ramunėlių, liepų ir kt.). Tačiau turime nepamiršti, kad net šios natūralios priemonės gali sukelti alerginę reakciją. Nepageidautina net naudoti vietinius preparatus, kuriuose yra jodo (pvz., Lugol), nes tai gali sukelti skydliaukės susidarymo sutrikimą ir jo darbą kūdikyje.

Antipiretikai. Didėjant temperatūrai, galite naudoti vaistus nuo paracetamolio arba ibuprofeno. Reikia nepamiršti, kad būtina sumažinti temperatūrą, jei ji viršija 38 ° C, o vėlesniais laikotarpiais - po 37,5 ° C. Nuo ne narkotikų priemonių, siekiant sumažinti aukštą temperatūrą, galima nuvalyti vandenį iš kūno periferijos į centrą. Didžiausias efektas yra kojų, kojų, poplitealinių raukšlių, inguininių raukšlių, rankų, alkūnių raukšlių, pėdsakų, kaklo ir veido trina. Trinti reikia 20-30 minučių. Į vandenį į stiklinę vandens galite įdėti arbatinio šaukštelio acto ar alkoholio.

Be vaistų nuo krūtinės anginos, turite:

  1. Laikykitės lovos poilsio. Ši rekomendacija būsimai motinai, kuri turi gerklės skausmą, turėtų būti rimtai vartojama, ypač jei ji turi didelę karščiavimą. Būtina, kad nebūtų padidinta širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo sistemos, būsimos motinos placentos apkrova ir nesukeltų paūmėjimo ar kitų ligų ir komplikacijų, kurios gali sukelti abortą ar vaisiaus infekciją.
  2. Gaukite daug gėrimų. Ligos metu patartina gerti ne mažiau kaip 1,5 litrų skysčio (šilto, bet ne karšto), atsižvelgiant į polinkį į patinimą, kad padidėtų infekcijos „paraudimas“ iš organizmo, padidėtų prakaitavimas ir taip sumažėtų temperatūra (dėl drėgmės išgarinimo iš odos paviršiaus). Tai ypač gera esant padidėjusiai kūno temperatūrai. Šiuo tikslu galite naudoti vaisių gėrimus, kompotus, įvairias arbatas (su ramunėlių, aviečių, citrinų, medaus, žaliosios arbatos).
  3. Maistas turėtų būti lengvai virškinamas, šiltas, turtingas baltymų ir vitaminų, ypač vitamino C. Patartina valgyti mažomis porcijomis. Jei skauda skauda, ​​galite iš anksto sumaltyti maistą. Maitinimas turi būti šiltas.

Užkirsti kelią gerklės gerklėms

Pageidautina, kad prieš nėštumo pradžią ir planuojant rūpintis krūtinės anginos profilaktika, ypač jei motina turi lėtines nosies ir gerklės ligas - tonzilitą, sinusitą, faringitą. Būtina pasikonsultuoti su ENT gydytoju, nes su tokiomis problemomis didėja jautrumas infekcijoms, o gerklės skausmo tikimybė yra didelė.

Taip pat būtina vartoti daugialypių vitaminų kompleksus, skirtus laukiančioms motinoms, dažniau - atvirame ore, bet ne superkalėje. Kad būtų išvengta kontakto su sergančiais žmonėmis, būtina, kai tik įmanoma, pabandyti aplankyti perkrautas vietas.

Apibendrinant, reikia pažymėti, kad laiku gauti gydytoją, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai (ar tai yra karščiavimas, gerklės skausmas ar kiti skundai), gali padėti greitai atsigauti ir atleisti būsimą motiną bei kūdikį nuo sunkių krūtinės anginos padarinių.