Tuberkuliozės formos

Tuberkuliozė yra specifinis infekcinis procesas, kurio priežastis yra tuberkuliozė (Koch's wand). Tuberkuliozės formos (ligos apraiškų rūšys) gali būti labai skirtingos. Ligos prognozė, gydymo rūšis, rizika paciento gyvybei ir daug daugiau priklauso nuo tuberkuliozės formos. Tuo pat metu žinios apie įvairių tuberkuliozės formų savybes padės geriau suprasti ligos vystymosi mechanizmus ir suprasti tuberkuliozės, kaip ligos, specifikos sudėtingumą.

Atviros ir uždaros tuberkuliozės

Kaip žinote, tuberkuliozė yra infekcinė liga, ir, kaip ir daugelio kitų infekcinių ligų atveju, tuberkuliozės pacientai gali būti infekciniai arba ne. Skirtingai nuo kitų infekcinių ligų (pvz., Hepatito B ar C), kurių ligos infekcija yra beveik visa liga, tuberkuliozės atveju paciento būklė (infekcinė / neužkrečiama) gali skirtis priklausomai nuo ligos stadijos ir gydymo veiksmingumo. Terminas „atvira tuberkuliozė“ reiškia, kad pacientas į aplinką išleidžia tuberkuliozės patogenų mikrobus. Šis terminas daugiausia taikomas plaučių tuberkuliozei, kurioje mikrobų išsiskyrimas atsiranda, kai kosulys, skreplių atsukimas. Atviras tuberkuliozė taip pat vadinama BK + (arba TB +) - tai reiškia, kad mikroskopinis paciento skreplių tyrimas atskleidė bakterijas, kurios sukelia tuberkuliozę (BK - Koch bacillus, TB - tuberculosis bacillus). Priešingai nei tuberkuliozės CD + forma, yra CD (arba TB–) forma, o tai reiškia, kad pacientas neišskiria mikrobų į aplinką ir nėra infekcinis. Retai vartojamas terminas „uždaroji tuberkuliozė“, dažnai vartojamas BK- (arba TB -) ekvivalentas.
Pacientas, turintis uždarą tuberkuliozės formą, negali užkrėsti kitų žmonių.

Pirminė ir antrinė tuberkuliozė

Įprasta kalbėti apie pirminę tuberkuliozę, kai liga atsirado pirmojo paciento sąlyčio su mikrobais metu. Pirminės tuberkuliozės atveju paciento organizmas dar nėra susipažinęs su infekcija. Pirminė tuberkuliozė pasibaigia užsikimšusių uždegimo židinių formavimu, kai ramūs mikrobai išlieka ilgą laiką. Kai kuriais atvejais (pvz., Sumažėjus imunitetui) infekcija gali vėl aktyvuotis ir sukelti naują ligos epizodą. Šiuo atveju įprasta kalbėti apie antrinę tuberkuliozę. Antrinės tuberkuliozės atveju paciento organizmas jau yra susipažinęs su infekcija, todėl liga pasireiškia kitaip nei žmonėms, sergantiems tuberkulioze pirmą kartą.
Plaučių tuberkuliozė gali būti įvairių formų:

- pirminis tuberkuliozės kompleksas (tuberkuliozės pneumonija ir limfangitas + mediastinos limfadenitas)
- izoliuojami limfadenito intrathoraciniai limfmazgiai.

Remiantis plaučių tuberkuliozės paplitimo laipsniu, yra:

Išplatinta plaučių tuberkuliozė

Plazminio plaučių tuberkuliozę apibūdina daugelio specifinių židinių buvimas plaučiuose, ligos pradžioje eksudacinė-nekrotinė reakcija vyksta daugiausia po to, kai atsiranda produktyvus uždegimas. Disertacijos tuberkuliozės variantai pasižymi patogeneze ir klinikiniu vaizdu. Priklausomai nuo mikobakterijų tuberkuliozės kelio, išskiriama hematogeninė ir limfobroninė skleidžiama tuberkuliozė. Abi parinktys gali turėti lėtinę ir lėtinę ligos pradžią.
Subakutinė išplitusi tuberkuliozė išsivysto palaipsniui, tačiau jai būdingi sunkūs intoksikacijos simptomai. Hematogeninėje subakutinės disperguotos tuberkuliozės genezėje, tos pačios rūšies židinio plitimas lokalizuotas viršutiniuose ir žievės regionuose plaučiuose, o limfogeninės genezės metu pažeidimai yra grupėse šaknų ir apatinių plaučių dalyse, esant ryškiam limfangitui, apimančiam tiek gilius, tiek periferinius limfinius pakitimus. Fokusų, turinčių subakutinę dislokuotą tuberkuliozę, fone, plonasienių urvų galima nustatyti su lengvu perifokiniu uždegimu. Dažniau jie yra simetriškose plaučių srityse, šios ertmės vadinamos „antspauduotomis“ ertmėmis.

Milių tuberkuliozė plaučiuose

Plaučių miliarinė tuberkuliozė pasižymi bendru židinių formavimu, daugiausia produktyviu, plaučiuose, kepenyse, blužnyje, žarnyne ir meningose. Dažniau milijinė tuberkuliozė atsiranda tik kaip plaučių pažeidimas. Miliarinė tuberkuliozė dažniausiai pasireiškia kaip ūminė hematogeninės tuberkuliozė. Pagal klinikinį kursą yra vidurių šiltinės variantas, kuriam būdingas karščiavimas ir ryškus apsinuodijimas; plaučių, kurioje ligos klinikiniame vaizde vyrauja kvėpavimo nepakankamumo simptomai dėl apsinuodijimo; meningitas (meningitas, meningoencefalitas), kaip apibendrintos tuberkuliozės apraiškos. Rentgeno tyrimą lemia tankus homogeninis tipo sklaidos mažų židinių, dažnai simetriškai išdėstytų ir geriau matomų rentgenogramose ir tomogramose, forma.

Fokusinė (ribota) plaučių tuberkuliozė

Židinio plaučių tuberkuliozę apibūdina keletas židinių, daugiausia produktyvių, lokalizuotų ribotame vienos ar abiejų plaučių plote ir užimančių 1-2 segmentus, ir prasta klinikinė eiga. Fokusų formos apima tiek naujausius, tiek šviežius (mažo fokusavimo) procesus, kurių židinio dydis yra mažesnis nei 10 mm, ir senesnės (pluoštinės židinio) formacijos su ryškiais veiklos požymiais. Šviežią židinio tuberkuliozę pasižymi mažo kontūrinio (minkšto) židinio šešėliai su šiek tiek neryškiais kraštais. Turint žymiai ryškius perifokinius pokyčius, atsiradusius per pažeidimo periferiją broncholobulinio susiliejimo židinio forma; kaip infiltracinė plaučių tuberkuliozė. Pluoštinė židinio tuberkuliozė pasireiškia tankių židinių buvimu, kartais įtraukiant kalkes, pluoštinius pokyčius virvių ir hipernatozės sričių pavidalu. Pailgėjimo laikotarpiu taip pat gali būti aptikti švieži, minkšti židiniai. Židinio tuberkuliozės atveju intoksikacija ir „krūtinės ląstos“ simptomai dažniausiai pasireiškia pacientų paūmėjimo metu, infiltracijos ar dezintegracijos fazėje.
Nustatant pluoštinius židinio pokyčius rentgeno spindulių fluorografija, būtina nuodugniai ištirti pacientus, kad būtų išvengta proceso aktyvumo. Jei nėra ryškių aktyvumo požymių, skaiduliniai židinio pokyčiai turėtų būti laikomi išgydyta tuberkulioze.

Infiltracinė plaučių tuberkuliozė

Infiltracinė plaučių tuberkuliozė pasižymi uždegiminių plaučių pokyčių buvimu, dažniausiai eksudatyviu su kaulų nekroze centre ir santykinai greita proceso dinamika (rezorbcija arba skilimas). Infiltracinės tuberkuliozės klinikiniai požymiai priklauso nuo infiltracinių-uždegiminių (perifokalinių ir kazeoninių nekrotinių) pokyčių plaučiuose paplitimo ir sunkumo. Skiriami tokie klinikiniai ir radiologiniai infiltracinės plaučių tuberkuliozės variantai: lobiniai, apvalūs, debesys panašūs, periocizitai, lobitas. Be to, kaulinė pneumonija priklauso infiltracinei tuberkuliozei, kuriai būdingi ryškesni pokyčiai paveiktoje zonoje. Visiems infiltracinės tuberkuliozės klinikiniams ir radiologiniams variantams būdingas ne tik infiltracinio šešėlio buvimas, o dažnai ir su skilimu, bet ir bronchogeninis sėjimas. Infiltracinė plaučių tuberkuliozė gali pasireikšti suvokimo požiūriu ir yra atpažįstama tik atliekant rentgeno tyrimą. Dažnai procesas kliniškai vyksta pagal kitas ligas (plaučių uždegimą, užsitęsusį gripą, bronchitą, viršutinių kvėpavimo takų katarrą ir tt), daugumoje pacientų yra ūminis ir poodinis ligos pradžia. Vienas iš infiltracinės tuberkuliozės simptomų gali būti hemoptizė su bendrąja patenkinama paciento būsena).

Esminį plaučių uždegimą apibūdina plaučių audinyje esanti ūminio kaulinio žlugimo tipo uždegiminė reakcija. Klinikinį vaizdą apibūdina sunki paciento būklė, sunkūs intoksikacijos simptomai, gausūs katarriniai reiškiniai plaučiuose, staigus kairiojo leukocitų formulės pokytis, leukocitozė ir masinė bakterinė sekrecija. Sparčiai praskiedus kazeinių masių, susidaro milžiniška ertmė arba keletas mažų ertmių. Esminis plaučių uždegimas gali būti kaip nepriklausomas ligos pasireiškimas arba kaip sudėtingas infiltracinės, sklaidytos ir pluoštinės gleivinės tuberkuliozės kursas.

Plaučių tuberkuliozė apjungia įvairius genezės kapsulės atvejus, kurių skersmuo didesnis nei 1 cm. Yra infiltracinė-pneumoninė tuberkuliozė, homogeninė, sluoksniuota, konglomerato ir vadinamųjų „pseudotuberculomas“ užpildytų urvų. Roentgenogramoje tuberkulomos aptinkamos kaip apvalios šešėliai su aiškiais kontūrais. Pagrindinis dėmesys gali būti pjautuvo apšvietimui dėl puvimo, kartais perifokalinio uždegimo ir nedaugelio bronchogeninių židinių, taip pat kalcifikacijos vietų. Tuberkulomos yra vienkartinės ir daugkartinės. Yra nedideli tuberkulomai (iki 2 cm skersmens), vidutinio (2-4 cm) ir dideli (daugiau kaip 4 cm skersmens). Buvo išskirti trys tuberkuliozės klinikiniai variantai: progresyvus, būdingas tam tikru skilimo ligos stadijos atsiradimu, perifokalinis uždegimas aplink tuberkuliozę, bronchų užterštumas aplinkiniuose plaučių audiniuose, stabilus - nebuvo radiografinių pokyčių paciento stebėjimo procese ar retų paūmėjimų be tuberkuliozės požymių; regresyvus, kuriam būdingas lėtas tuberkuliozės sumažėjimas, po kurio atsiranda židinio ar pažeidimų grupės, indukcijos lauko arba šių pokyčių derinys.

Caverninė plaučių tuberkuliozė

Caverninė plaučių tuberkuliozė pasižymi susiformavusio urvo buvimu, aplink kurį gali būti nedidelės ne rifokalinės reakcijos zona, ryškių pluoštinių pokyčių nebuvimas aplinkinių plaučių audinių srityje ir galimas mažas židinio pokyčių aplink urvą ir priešingoje plaučiuose buvimas. Caverninė tuberkuliozė išsivysto pacientams, sergantiems infiltracine, išsklaidyta, židinine tuberkulioze, suardančia tuberkulioze, vėlai aptinkama liga, kai dezintegracijos fazė baigiasi suformuojant urvus, o pradinės formos ženklai išnyksta. Radiologiškai plaučių ertmė apibrėžiama kaip žiedinis šešėlis, turintis plonas ar platesnes sienas. Caverninė tuberkuliozė pasižymi tuo, kad paciente yra elastingas, standus, retiau - pluoštinis urvas.

Fibro-cavernous plaučių tuberkuliozė

Pluoštinę caverninę plaučių tuberkuliozę pasižymi pluoštinio urvo buvimas, fibrozinių pokyčių raida aplinkinių plaučių audinių ertmėje. Jam būdingi įvairaus recepto bronchogeninių atrankos židiniai tiek aplink ertmę, tiek priešingoje plaučių dalyje. Paprastai paveikiama bronchų drenažo ertmė. Taip pat vystosi kiti morfologiniai pokyčiai plaučiuose: pneumklerozė, emfizema, bronchektazė. Fibrozinė-caverninė tuberkuliozė susidaro iš infiltracinio, sudėtingo ar skleidžiamo proceso progresuojančios ligos eigoje. Plaučių pokyčių ilgis gali būti skirtingas, procesas yra vienpusis ir dvipusis su vienu ar keliais ertmėmis.
Klinikiniai fibro-caverninės tuberkuliozės požymiai yra įvairūs, juos sukelia ne tik pati tuberkuliozė, bet ir plaučių audinio aplink urvą pokyčiai, taip pat išsivysčiusios komplikacijos. Yra trys klinikiniai pluoštinio-caverninio plaučių tuberkuliozės variantai: ribota ir palyginti stabili fibrokavos infekuota tuberkuliozė, kai chemoterapija sąlygoja tam tikrą proceso stabilizavimą ir kelerius metus gali nebūti paūmėjimo; progresuojanti pluoštinė-caverninė tuberkuliozė, kuriai būdingas paūmėjimų ir remisijų pasikeitimas, o jų tarpai gali būti skirtingi - trumpi ir ilgi, pasikartojimo laikotarpiu atsiranda naujų uždegimo sričių su „dukterinės“ ertmės formavimu, kartais plaučius galima visiškai sunaikinti, kai kuriems pacientams, kurių gydymas neveiksmingas progresinis proceso eiga baigiasi kazeinio pneumonijos vystymuisi; fibro-cavernous tuberkuliozė su įvairiomis komplikacijomis - dažniausiai šią galimybę apibūdina ir progresyvus kursas. Dažniausiai tokiems pacientams pasireiškia plaučių širdies liga, amiloidozė, dažna pasikartojanti hemoptizė ir plaučių kraujavimas, o ne specifinė infekcija (bakterinė ir grybelinė) dar labiau padidėja.

Cirozinės plaučių tuberkuliozės

Cirozinės plaučių tuberkuliozės būdingumas yra šiurkštus jungiamojo audinio plaučiuose plitimas, atsirandantis dėl fibrozinio, lėtinio, masinio infiltracinio plaučių tuberkuliozės, intratakalinių limfmazgių pažeidimų, kuriuos sukelia bronchopulmoniniai pažeidimai. Cirozės tuberkuliozei turėtų būti priskiriami procesai, kurių metu vyksta nuolatiniai tuberkuliozės pokyčiai plaučiuose su klinikiniais proceso aktyvumo požymiais, tendencija periodiškai paūmėti, kartais yra mažas bakterijų išsiskyrimas. Cirozinės tuberkuliozės yra segmentinės ir lobarinės, ribotos ir bendros, vienpusės ir dvišalės, jam būdinga bronchektazės, plaučių emfizemos, plaučių ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumo simptomų raida.
Cirozės pokyčiai, kurių metu nustatomas pluoštinės ertmės buvimas su broncho kirminų atranka ir pakartotinis ilgalaikis bakterijų išsiskyrimas, turėtų būti priskiriami fibro-tricky tuberkuliozei. Plaučių cirozė turėtų būti skiriama nuo cirozinės tuberkuliozės, kurios po tuberkuliozės pasikeičia be aktyvumo požymių. Klasifikuojant kepenų cirozę, priskirtą likusiems pokyčiams po klinikinio gydymo.

Tuberkuliozės pleuritas dažnai lydi plaučių ir ekstrapulmoninę tuberkuliozę. Jis dažniausiai pasireiškia pirminiame tuberkuliozės komplekse, intrathoracinių limfmazgių tuberkulioze, skleidžiama plaučių tuberkulioze, o fibro-caverninė plaučių tuberkuliozė pasižymi pluoštinio urvo buvimu, fibrozinių pokyčių plitimu aplinkinių plaučių audinių srityje. Jam būdingi įvairaus recepto bronchogeninių atrankos židiniai tiek aplink ertmę, tiek priešingoje plaučių dalyje. Paprastai paveikiama bronchų drenažo ertmė. Taip pat vystosi kiti morfologiniai pokyčiai plaučiuose: pneumklerozė, emfizema, bronchektazė. Fibrozinė-caverninė tuberkuliozė susidaro iš infiltracinio, sudėtingo ar skleidžiamo proceso progresuojančios ligos eigoje. Plaučių pokyčių ilgis gali būti skirtingas, procesas yra vienpusis ir dvipusis su vienu ar keliais ertmėmis. Tuberkuliozės pleuritas yra serozinis serotipas, pūlingas, rečiau - hemoraginis. Pleurito diagnozę lemia klinikinių ir radiologinių požymių derinys, o pleurito pobūdį lemia pleuros ertmės arba pleuros biopsijos punkcija. Pneumopleuritis (oro ir skysčio buvimas pleuros ertmėje) pasireiškia spontaniškai pneumotoraksu arba kaip gydomojo pneumotorakso komplikacija.

Pleuros tuberkuliozė, kartu su pūlingos eksudato kaupimu, yra ypatinga eksudacinės pleuritas - empyema. Jis išsivysto su plačiai paplitusiu pleuros pažeidimu, o taip pat dėl ​​ertmės perforacijos ar subpleuralinio židinio, gali būti sudėtingas dėl bronchų ar krūtinės fistulių susidarymo ir lėtiniu būdu. Lėtinis empyema pasižymi banguotu srautu. Morfologiniai pleuros pokyčiai pasireiškia cikatriciniu degeneravimu, specifinio granuliavimo audinio plėtra pleuros viduje, praradusi savo funkciją. Diagnozėje turėtų būti nurodyta „Empyema“.

Tuberkuliozės rūšys ir jų savybės

Tuberkuliozė yra liga, kurią žmonijai žinoma ilgą laiką, ji veikia įvairius organus ir kūno sistemas; Yra įvairių rūšių plaučių tuberkuliozė ir kiti organai. Kiekvienu atveju ligos forma, jos eiga ir pažeidimo sritis priklauso nuo infekcijos įsiskverbimo į kūną būdo, atsižvelgiant į asmens imunitetą ir keletą kitų veiksnių. Kai kūnas patenka į kūną, tuberkuliozė įsiskverbia į kraują ir limfą, per kūną plinta per kūną ir veikia limfmazgius, plaučius, kepenis, nervų sistemą, kaulus ir formuojasi kitose srityse.

Kas yra tuberkuliozė?

Kaip jau minėta, tuberkuliozės infekciją sukelia patogeno, tuberkuliozės bacillus nurijimas. Ląstelių alergija atsiranda ir pradeda vystytis pacientui, o analizuojant paciento audinius ir organus, galima nustatyti specifines granuliuotas formacijas, kurios jose atsirado.

Tuberkuliozė nediskriminuoja pagal lytį ar amžių, lazdelė gali užkrėsti ir vaikus, ir giliai senus žmones.

• iš paciento į sveiką orą;
• naudojant bendrus objektus;
• galima užsikrėsti per tuberkuliozę kenčiančių gyvūnų mėsą ar pieną.
• infekcija perduodama per užterštą maistą, įskaitant motinos pieną iš sergančios moters į kūdikį.

Statistiniai duomenys rodo, kad, nepaisant šiuolaikinės medicinos gydymo metodų, tuberkuliozės pacientų skaičius pasaulyje yra gana didelis ir yra linkęs didėti. Šių ekspertų priežastys blogina gyvenimo sąlygas ligos plitimo srityse. Ir sergantiems žmonėms, stengiantis palikti nepalankias vietas, kur epidemija jau išsiskyrė, patys paimkite tuberkulio bacilą ir tampa viruso platintojais.

Viruso nešiklis gali nerodyti akivaizdžių ligos simptomų. Sveikame asmenyje į organizmą patekusio viruso aktyvumą veiksmingai slopina imuninė sistema, tačiau toks vežėjas gali užkrėsti tuos, kurie su juo liečiasi, nors vežėjas ne visada yra platintojas. Jei pacientas jau turi simptomų, labai tikėtina, kad jis bus užsikrėtęs.

Kita tuberkuliozės statistikos augimo priežastis - mažinti intervencijų, skirtų kovai su šia infekcija, skaičių. Tuberkuliozė paprastai laikoma nugalėta liga (atsižvelgiant į tai, kad jie sužinojo gydyti ją), todėl imamasi mažiau ir mažiau tikslingų priemonių, kad būtų galima nustatyti ir užkirsti kelią jo populiacijai. Tai leidžia ligai sustiprinti savo padėtį pasaulinėje epidemiologinėje statistikoje.

Įvairūs tuberkuliozės pažeidimai pasireiškia daugelyje panašių požymių:

• karščiavimas;
• akių uždegimas ir paraudimas;
• prastas arba visiškai prarastas apetitas;
• patinę limfmazgiai;
• padidėjęs širdies ritmas ir pulsas;
• švokštimas plaučiuose.

Infekcija tuberkulioze dažniau susiduria su šeimos nariais, kurie jau sirgo šia liga. Žmonėms, sergantiems ŽIV ir kitomis imuninės sistemos ligomis, kyla didelė infekcijos rizika. Ypač rizikingi yra tie, kurie neturi galimybės (ar noro) reguliariai atlikti medicininę apžiūrą, tokie kaip alkoholikai ir narkomanai, asmenys be tam tikros gyvenamosios vietos, kiti asocialūs elementai. Taip pat kyla infekcijų pavojus turistų, kurie aplankė šalis, kuriose nustatytas tuberkuliozės protrūkis.

Ligos formos

Tuberkuliozė yra infekcija, pasireiškianti įvairiomis formomis. Nors ligonis priklauso infekcijų kategorijai, jis ne visada tampa platintoju, o kai kuriais atvejais pacientas nekelia pavojaus kitiems žmonėms. Atsakymas į tai yra tuberkuliozės formos.

Infekciniu būdu įprasta jį padalyti į:

Šios formos priklauso nuo ligos stadijos ir gydymo procedūrų. Jei pacientas kenčia nuo atviros tuberkuliozės formos, tada Kocho lazdelė arba tubercle bacillus randamas jo skreplyje, kuris yra ligos sukėlėjas.

Taip pat yra šios formos:

Pirmoji forma dažniau pasitaiko vaikams, turintiems ryšį su savo vežėju. Daugeliu atvejų jis pasireiškia limfmazgių uždegimu ir sūrio nekroze. Gali pasireikšti plaučių uždegimas. Pradinis etapas yra asimptominis, o liga pasireiškia tik po kelių dienų ar net po savaičių, nes vidinių organų pokyčiai yra nereikšmingi ir nėra aptikti net rentgeno spindulių metodu. Šiame etape pagrindinis būdas nustatyti infekciją yra Mantoux testas, kuris turėtų rodyti teigiamą rezultatą.

Patogenas, patekęs į kūną, kaupiasi krūtinės limfmazgiuose, ten kurdamas ligos židinius. Kaip minėta, pirminė tuberkuliozė gali būti simptominė. Tačiau priešinga situacija taip pat yra įmanoma - kai sparčiai vystosi sunki forma, pasižymi dideliu karščiavimu, kvėpavimo sunkumais ir nerimą keliančiu kosuliu.

Antrinė tuberkuliozė, kaip nurodo jo pavadinimas, pasireiškia, kai paciento liga jau yra organizme. Šis aktyvavimas įvyksta, kai infekcijos vystymuisi atsiranda palankios išorinės sąlygos, pavyzdžiui, kai dėl tam tikrų priežasčių sumažėja imunitetas, kuris anksčiau sėkmingai slopino ligą.

Antrinė tuberkuliozė gali tęstis ilgą laiką be jokių simptomų, tačiau gali būti pastebėta prieš jį:

• apetito praradimas;
• svorio mažinimas;
• nuovargis;
• stabili aukšta (vadinamoji subfebrilinė) temperatūra.

Kai antrinė tuberkuliozė tampa ūminė, pacientas pirmiausia pradeda kentėti sausą kosulį. Po kurio laiko kosulys išnyksta ir atsiranda klaidingas pagerėjimas. Per „užliūliotą“ laikotarpį infekcijos paveiktos plaučių sritys gali šiek tiek išgydyti. Tai gali trukti iki kelių savaičių, po to procesas vėl pablogėja, o šį kartą simptomai tampa sunkesni. Šiame etape būtina nedelsiant pradėti gydymą, kitaip yra didelė rizika, kad plaučių pokyčiai taps negrįžtami.

Ekspertai nustato platinamą (išsklaidytą) tuberkuliozės formą. Šis apibrėžimas reiškia, kad tuberkuliozė nebūtinai lokalizuojama tik plaučiuose ar limfmazgiuose, bet kartu su kūno skysčiais perduodama kitoms sistemoms ir organams, iki nervų sistemos ir sąnarių. Išskleistą formą dažnai lydi plaučių ertmės.

Yra infiltracinė tuberkuliozė (prasiskverbianti). Jo atveju pažeidimas apima visą užkrėstą plaučius. Dažnas šios formos kompanionas yra pneumonija.

Tuberkuliozės rūšys

Limfmazgių infekcija

Krūties limfmazgiai taip pat vadinami tuberkulioze. Tai viena iš labiausiai paplitusių vietinio pobūdžio pirminės tuberkuliozės rūšių. Patinusios limfmazgiai išspausti bronchus ir trachėją, kad paciento balsas pasikeistų, vis labiau įsišaknijęs. Kosulys yra panašus į kokliušo, be to, pacientui pasireiškia lėtinio intoksikacijos požymiai.

Padidėję limfmazgiai sukelia vadinamąjį venų tinklą, kuris apibrėžia venų po oda kontūras, o tai ypač pastebima krūtinėje. Jei pacientui pasireiškia panašūs simptomai, reikia atlikti tyrimą, siekiant nustatyti galimą limfmazgių uždegimą, dėl kurio atliekama bronchų ar fluoroskopija.

Šlapimo infekcija

Jei kalbame apie tuberkuliozės tipus, atsirandančius už plaučių, tada šis konkretus tipas yra laikomas labiausiai paplitusiu. Infekcija veikia inkstus, o jo simptomai dažnai painiojami su kitomis uždegiminėmis ligomis: pūlingas išsiskyrimas kartu su šlapimu, ir šlapimo analizė atskleidžia didelį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį. Siekiant nustatyti tuberkuliozę, atliekami specializuoti tyrimai, atliekamas bakteriologinis sėjimas. Kaip papildomą diagnozavimo metodą, atliekamas šlapimo takų ir inkstų ultragarsas, prieš tai skiriant kontrastinę medžiagą.

Išplėstos plaučių tuberkuliozės

Šis tipas diagnozuojamas retai, bet nuo pat pradžių tai lydi labai ūminiai simptomai.

• dusulys;
• sausas kosulys;
• karščiavimas;
• ūminis apsinuodijimas.

Tokią tuberkuliozę gali lydėti įvairios plaučių ir širdies komplikacijos, todėl reikia nedelsiant kvalifikuoti gydymą. Be medicininės intervencijos, mirtis gali įvykti per du ar tris mėnesius.

Sąnarių ir kaulų pažeidimas

Paspaudus raumenų ir raumenų sistemą, Kocho lazdelė yra dislokuota stuburo vidurinėse dalyse, sukelianti edemą, skausmo sindromą ir ribotą judumą. Plėtodamas liga užfiksuoja pagrindines skeleto dalis.

Meningitas

Tuberkulinis smegenų pažeidimas yra labai pavojinga liga. Jis vystosi palaipsniui, iš pradžių pasireiškiantis nedideliu negalavimu ir subfebriline temperatūra. Vėliau pridedamas mieguistumas, fotofobija, sunkūs galvos skausmai, traukuliai ir psichikos sutrikimai. Pradiniame etape yra supainiota sąmonė, po kurios pacientas patenka į komą.

Miliary tuberkuliozė

Jo specifiškumas yra žalos bet kuriems organams galimybė, nes jis plinta su krauju. Simptomai panašūs į plaučių simptomus, tačiau įvairūs organai gali būti užsikrėtę, nuo plaučių iki kepenų, inkstų, smegenų ir akių.

Plaučių tuberkuliozė - ligos rūšys ir formos

Tuberkuliozė yra specifinė infekcinė liga, kurią sukelia mikobakterijos, vadinamos Koch lazdomis. Liga gali pasireikšti įvairiais būdais, paveikti skirtingus organus ir turi skirtingo laipsnio paplitimą. Bakterijos, sukeliančios patologinį procesą, linkusios mutuoti, išsivysto atsparumas vaistams. Daug tuberkuliozės rūšių - šiuolaikinė medicina išskiria bent 12 šios ligos variantų.

Plaučių ir ekstrapulmoninė tuberkuliozė

Atsižvelgiant į patologinio proceso lokalizacijos sritį, yra plaučių ir ekstrapulmoninė tuberkuliozė. Dažniausias yra pirmasis ligos tipas, dėl kurio gali būti pažeisti vienos ar abiejų plaučių audiniai. Šis ligos tipas prasideda nuo specifinių uždegiminių židinių įkvėpimo kvėpavimo organuose ir bendrojo intoksikacijos sindromo atsiradimo.

Ekstrapulmoninė patologija dažniausiai pasireiškia pacientams, kuriems jau yra plaučių tuberkuliozė. Dauguma šios ligos formos paveikia vaikus (iki 95%). Apie 30% ligų ekstrapulmoninių tipų yra suaugusiems. Plėtojant šią pažeidimo formą gali būti paveikta centrinė nervų sistema, raumenų ir kaulų sistema, limfmazgiai, regėjimo ir klausos organai, urogenitalinė sfera, oda, širdies išorinė membrana (perikardija).

Skirtingi ekstrapulmoninės tuberkuliozės bruožai yra ilgas, vangus, mažas bakterijų jautrumas naudojamiems vaistams.

Atviroji ir uždara plaučių liga

Priklausomai nuo Koch lazdelių paplitimo laipsnio organizme, tuberkuliozė yra:

Pacientams, sergantiems atvira ligos forma, pavojinga bakterija randama įvairiose skystose terpėse (skrepliai, seilės), dėl kurių ligonis tampa rimta grėsme kitiems. Patogeninių mikrobų išskyrimas atsiranda per kosulį, gleivinės bronchų sekrecijos atsiskyrimą, žodinį bendravimą.

Atvirą tuberkuliozės formą gydytojai nurodo kaip CD +. Ši formuluotė rodo, kad mikroskopinio tyrimo metu tepinėlis buvo aptiktas aktyviu patogenu.

Uždaroji ligos forma yra šifruojama pagal terminą BK-. Šio tipo tuberkuliozės metu bakterijos iš žmogaus kūno nepatenka į išorinę aplinką, o pacientas nėra infekcijos šaltinis.

Atviroje tuberkuliozės formoje pacientas turi būti hospitalizuotas, kad būtų atskirtas nuo sveikų žmonių ir vykdomas intensyvus gydymo kursas. Asmenys, turintys uždarą tuberkuliozės formą, gali gydytis namuose, tačiau juos turi nuolat stebėti specialistas.

Pirminės ir antrinės tuberkuliozės skirtumas

"Pirminės tuberkuliozės" diagnozė atliekama žmonėms, kuriems liga atsirado dėl sąlyčio su patogeninėmis bakterijomis. Tokių pacientų plaučiuose susidaro iškastiniai uždegimo židiniai, kurie ilgą laiką saugo „ramybės“ mikrobus.

Antrinė (pakartotinė) tuberkuliozė išsivysto asmenims, kurie jau anksčiau sirgo šia liga. Atsinaujinimas dažniausiai pasitaiko susilpnėjusios imuninės gynybos fone. Šiuo atveju kūnas reaguoja į infekciją skirtingai, o ligos eiga užima specifinį pobūdį.

Dažniausiai antrinė tuberkuliozės forma aptinkama vyrams, kurių amžius 45–50 metų. Ekspertai šį modelį sieja su daugelio metų nesubalansuota mityba, ilgalaikiu piktnaudžiavimu alkoholiu, didelėmis rūkalių patirtimi.

Klinikinės plaučių tuberkuliozės formos

Patologinio proceso plitimo laipsnis plaučių audinyje leidžia išskirti šias plaučių tuberkuliozės rūšis:

• platinami;
• ribotas (židinio);
• infiltracinis;
• kariuomenė

Išplatinta

Plėtojant platinamą tuberkuliozę, plaučiuose randama daug specifinių židinių. Šios ligos formos simptomai yra kūno temperatūros padidėjimas iki 38 ° C, galvos skausmas, sausas kosulys ir dusulys, todėl liga gali būti painiojama su pneumonija ar ARVI.

Simptomatologija žymiai padidėja per 1-2 savaites, pasireiškianti galūnių, širdies plakimo, apetito stokos, hiperhidrozės (padidėjusio prakaitavimo) blanšavimu ir aušinimu. Kartais yra stiprus intoksikavimas, deliriumas ir bendras suvokimo sutrikimas.

Skiriamosios infekcinės ligos formos savybės yra:

1. Lokalizavimas to paties organo viduje.
2. Jokių kitų kūno vietų pažeidimų (mikobakterijos randamos ne plaučiuose tik 5–10% atvejų).
3. Vidutinė vystymosi dinamika.
4. Mažiau nei 1 cm skersmens pažeidimų.
5. Fibrotinių pokyčių ir audinių plombų nebuvimas.

Atskiras ūminio skleidžiamo plaučių tuberkuliozės tipas yra tuberkuliozės sepsis. Ši būklė atsiranda esant sunkiam apsinuodijimui, infekciniam ir toksiškam šokui būdingiems reiškiniams.

Patologija, kai karščiavimas, sunkus dusulys, širdies nepakankamumas pasireiškia 1-1,5 mėn., Gali pasireikšti mirtis (daugiausia pacientams, kuriems pasireiškia vėlyvas ŽIV infekcijos etapas).

Fokusavimas

Fokalinė tuberkuliozė pasižymi keletu pažeidimų, kurie dažnai būna ribotame vienos ar abiejų plaučių plote (per 1-2 segmentus). Pagrindinis šios rūšies ligos pasireiškimas yra mažų, suspaustų tuberkuliozinių židinių buvimas plaučių paviršiuje, aptinkamas rentgeno spinduliais.

Šis patologijos tipas priklauso nuo pirminių ar antrinių ligos formų, ir jis išsivysto daugiausia pacientams, anksčiau sirgusiems tuberkulioze. Pagrindinis infekcijos tipas sudaro apie 50% ligos pakartotinio aptikimo atvejų.

Pradinis židinio tuberkuliozės etapas dažnai būna asimptominis ir patologija gali būti aptikta naudojant įprastinius rentgeno spindulius. Kai kuriais atvejais pacientas turi nuolatinę subfebrilinę būklę, kuri trunka keletą dienų ar savaičių.

Dėl ligos eigos ypatumų kiti dažnai nepastebi ir užima apleistas formas.

Infiltracinis

Infiltracinė tuberkuliozės infekcijos forma išsiskiria daugialypiu plaučių audinio pažeidimu, pažeistų zonų susiliejimu. Pradinis patologijos etapas pasireiškia nuobodu simptomu - silpnumu, padidėjusiu nuovargiu, mieguistumu, apetito stoka, žemos kokybės temperatūros rodikliais (maksimaliai - iki 37,9 laipsnių).

Atsižvelgiant į susidariusio infiltrato tipą, išskiriamos šios patologijos rūšys:

• suapvalinta, kurioje rentgeno spalva turi aiškų kontūrą ir apvalią formą;
• drumstas - dėmių kontūrai yra neryškūs ir neryškūs;
• lobulinis, rodantis ryšį tarp kelių židinių;
• - visi plaučių skilteliai patenka į infiltraciją;
• perississurite - iš vienos pusės šešėlis atrodo neryškus, iš kitos - aiškūs kraštai.

Ši tuberkuliozės forma sukelia didelę patogeno koncentraciją paciento skystoje terpėje, todėl infekcija gali pasireikšti net ir asmeniui, turinčiam aukštą imuninės apsaugos lygį.

Miliary

Ligoninės formos ligos atveju atsiranda apibendrintas produktyvaus pobūdžio židinių formavimasis. Be plaučių, patologinio proceso sritys dažnai aptinkamos žarnyne, kepenyse, blužnyje ir meningose.

Miliary tuberkuliozė gali pasireikšti keliais būdais:

• plaučių, kuriuose yra kvėpavimo nepakankamumo požymių, intoksikacijos;
• vidurių šiltinės, sukeliančios karščiavimą ir stiprų apsinuodijimo sindromą;
• meningitas, turintis būdingų meningito ar meningoencefalito požymių.

Plaučių rentgenologinis ar tomografinis tyrimas, vykdant karinę ligą, vaizduoja tankų, vienalytį mažų židinių tinklą, kuris dažnai yra simetriškai.

Plaučių tuberkuliozė

Pagal plaučių tuberkuliozę suprantama kaip nepriklausoma tuberkuliozės rūšis, dėl kurios atsiranda vidutinio ar didelio sūrio nekrozės židinių, kuriuos riboja pluoštinė kapsulė. Šis ligos tipas pasireiškia 4-6% pacientų, sergančių tuberkuliozės infekcija kvėpavimo organuose, daugiausia nuo 25 iki 40 metų.

Pradiniame tuberkuliozės etape nėra akivaizdaus klinikinio pasireiškimo, ir jis dažnai netyčia aptinkamas įprastinės profilaktinės fluorografijos metu. Dezintegracijos stadijoje jis sukelia tuberkulinių simptomų pasunkėjimą, žymiai pablogina paciento būklę ir padidina pavojų kitiems.

80% atvejų tuberkuliozė yra prastos kokybės plaučių tuberkuliozės gydymo pasekmė. Likusiuose 20% patologija atsiranda be išankstinio neveiksmingo gydymo.

Caverninė plaučių tuberkuliozė

Caverninė tuberkuliozė (destruktyvi) pasižymi susiformavusio urvo (ertmės) buvimu plaučiuose. Šiai patologijos formai dažnai prieš prasideda kitų ligų (infiltracinių, židinio, sklaidos) kursai. Liga taip pat linkusi vystytis tuberkuliozės žlugimo fone.

Destruktyvi tuberkuliozė dažniausiai išsivysto per vieną plaučių. Urvų atsiradimą lydi silpni simptomai:

• astenija;
• nenutrūkstamas silpnumas;
• susidomėjimas maistu;
• reikšmingas kūno masės praradimas per 1-2 mėnesius.

Lėtinėje fazėje esanti liga gali sukelti gyvybei pavojingas plaučių hemoragijas.

Vidutiniškai 2 metus stebima caverninė tuberkuliozė, dėl kurios susidaro randas, tuberkuliozė arba dezinfekuota ertmė. Nesant šių procesų, pacientui atsiranda fibro-caverninė ligos forma.

Fibro-cavernous tuberkuliozė

Šio tipo plaučių sutrikimai aptinkami 5% atvejų. Šio tipo patologijos skiriamieji bruožai yra vienos izoliuotos ertmės susidarymas plaučiuose, uždegimo nebuvimas ir skaiduliniai limfinių kraujagyslių, bronchų ir aplinkinių audinių pokyčiai.

Fibro-caverninės tuberkuliozės pasireiškimas gali būti įvairaus pobūdžio, kurį lemia pokyčiai plaučių audiniuose aplink ertmę. Liga gali pasireikšti 3 būdais:

1. Ribota, kai chemoterapija sukelia tam tikrą stabilizavimo procesą, ilgą paūmėjimo nebuvimą.
2. Progresyvus - pasikartojantis dažnai pasikartojančių paūmėjimų ir remisijų keitimas, periodinis naujų patologijų židinių atsiradimas, kartais „dukros“ ertmių formavimas - visiškas plaučių naikinimas.
3. Sudėtinga, todėl atsiranda plaučių širdies liga, amiloidozė (baltymų apykaitos pažeidimas), dažna hemoptizė, plaučių kraujavimas, nespecifinių infekcijų (bakterijų ar grybelių) paūmėjimas.

Neefektyvus progresuojančios fibro-caverninės tuberkuliozės formos gydymas gali sukelti kaulų pneumoniją. Ši patologija dažniausiai pasireiškia esant hiperterminiams kūno temperatūros rodikliams, plaučių parenchimui (audiniams, kurie sudaro porą sudarančio organo pagrindu), ertmių formavimu.

Negrįžtama plaučių liga - cirozės tuberkuliozė

Plėtojant cirozinę tuberkuliozę, atsiranda negrįžtamų fibrotinių pokyčių, bronchų ir gretimų kraujagyslių deformacijos, atsiranda šiurkštus jungiamojo audinio plitimas plaučiuose ir pleuroje.

Cirozinės tuberkuliozės yra:

• segmentinis;
• lobaras;
• ribotas;
• bendras;
• vienašališkai;
• dvipusis.

Šis tuberkuliozės tipas yra kupinas bronchektazės vystymosi, plaučių emfizema gali sukelti širdies ir kraujagyslių, plaučių nepakankamumą.

Būtina atskirti cirozinę tuberkuliozę ir plaučių cirozę. Pastarieji yra po tuberkuliozės įvykę pokyčiai, neturintys veiklos požymių.

Kaip išvengti pralaimėjimo su Kochu lazdele

Prevencinės priemonės, susijusios su tuberkuliozės tikimybe, yra suskirstytos į pirminę ir antrinę. Pagrindinė:

• sveikos gyvensenos;
• metinė krūtinės ląstos eiga;
• laipsniškas grūdinimas;
• turimų sporto rūšių;
• pilnavertė mityba, kurioje vyrauja baltymų maisto produktų dominavimas, maisto produktai, kuriuose yra daug sudėtingų angliavandenių, vitaminų ir mineralų.

Antrinės prevencinės priemonės tampa svarbios pacientams, kurie anksčiau turėjo bet kokią tuberkuliozės formą. Šiai pacientų grupei privaloma reguliariai atlikti TB gydytojo medicininę apžiūrą, atidžiai stebėti asmeninę higieną ir užkirsti kelią kontaktams su tuberkuliozės infekcija.

Ligų klasifikacija

Jūs šiuo metu žiūrite ligos klasifikacijos skyrių, esantį didelėje dalyje Plaučių tuberkuliozė.

Tuberkuliozė yra dažna infekcinė liga, kuri veikia įvairius kūno organus ir sistemas (dažniausiai pasitaikančias plaučių tuberkuliozės rūšis). Plaučių tuberkuliozės rūšys - atviros ir uždarytos, klasifikavimas atliekamas kiek įmanoma skiriant infekcijų mikroorganizmus.

Diagnozavus tuberkuliozę, ligos tipus ir formas taip pat nustato tuberkuliozės gydytojas. Jie atlieka klinikinį tyrimą, jiems atliekami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Nustatant tuberkuliozę, skiriami vaistai nuo tuberkuliozės ir gydymas (bendri, riboti, lovos poilsis). Kokios tuberkuliozės rūšys yra izoliuotos? Lokalizacijos būdu izoliuota plaučių, stuburo, nervų sistemos, šlapimo organų ir tt tuberkuliozė, turintys specifinių simptomų, kurie leidžia diagnozuoti infekcijos buvimą. Chemoterapija naudojama gydymui, o chirurgija yra skirta komplikacijoms.

Tuberkuliozės rūšys

Tuberkuliozė yra lėtinė infekcinė liga, daugumoje atvejų, turinčių įtakos plaučiams (rečiau - kitiems organams ir kūno sistemoms). Jis perduodamas oru lašeliais, o sukėlėjas yra tuberkuliozė (MT - Mycobacterium tuberculosis), kitaip žinoma kaip Koch bacillus, kuris pasižymi aukštu patogeniškumu. Yra įvairių tuberkuliozės tipų ir jų savybių.

1 nuotrauka. Orlaivio infekcinių ligų perdavimas

Skirtingais istorijos laikotarpiais aptariama infekcija buvo vadinama sparnuotu žudikiu, plaukiojančia mirtimi ir netgi baltu maru. Svarbu, kad tuberkuliozės mikrobai būtų atsparūs rūgštims, alkoholiui ir šarmams.

Nurodo, kad pacientai į aplinką patenka į infekciją perduodančius mikrobus.

Pagrindinės šio tipo tuberkuliozės savybės:

• mobili forma;
• greitas ląstelių naikinimas;
• retos transformacijos.

Uždaryta (diagnozuota daug dažniau nei atvira forma)

Įrodyta, kad nėra bakterijų išskyrimo.

Ilgą laiką (iki 3 mėnesių) pacientas negali įtarti infekcijos buvimo. Rezultatas yra pleuritas.

Stalas su tuberkuliozės rūšimis

Tuberkuliozės rūšys (gydymo tipas priklauso nuo tipo):

Pirminėje tuberkulioze simptomai gali pasireikšti per pirmąsias 2-3 savaites nuo infekcijos momento organizme. Dažnai jis vystosi vaikystėje pirmojo kontakto su patogenu metu. Dėl ligos atsiradimo simptomų nebuvimo priežastis yra nedideli kūdikio kūno vidinių sistemų pokyčiai, todėl juos sunku ir kartais neįmanoma aptikti net atliekant rentgeno tyrimą.

Nuotrauka 2. Diagnostika naudojant rentgeno spindulius

Jei Mantoux testas rodo teigiamą rezultatą, tačiau vaikas turi bendrus ligos simptomus, diagnozuojama tuberkuliozė. Tai yra dažna dažnų kvėpavimo takų ligų priežastis.

Mantoux reakcija yra organizmo reakcija į tuberkulino įvedimą. Specifinis uždegimas atsiranda injekcijos vietoje į odą (imituojamas tuberkuliozės procesas), kurį sukelia T-limfocitų specifinių kraujo ląstelių, atsakingų už ląstelių imunitetą, infiltracija. Mikobakterijų fragmentai patraukia limfocitus iš netoliese esančių odos kraujagyslių. Tačiau ne visi T-limfocitai įsitvirtina, bet tik tie, kurie jau yra visiškai ar iš dalies „susipažinę“ su tuberkuliozės sukėlėju. Jei kūnas jau „susipažino“ su tikru tuberkuliozės mikobakterija, tada bus daugiau tokių limfocitų, intensyvesnis uždegimas, o reakcija bus „teigiama“ (yra infekcija tuberkulio baciliu). Natūralu, kad teigiama reakcija reiškia, kad uždegimas viršija pačios injekcijos ir kai kurios diagnostinės ribos sukeltą uždegimą. Matuojant popieriaus (mygtuko) skersmenį su valdikliu, galima įvertinti imuniteto intensyvumą tuberkulio baciliui. Kūno atsakas į tuberkuliną yra alergijos rūšis (pats tuberkulinas yra alergenas).

Daugeliu atvejų po pradinės infekcijos pasikeičia hilar limfmazgiai. Ši tuberkuliozės forma vadinama tuberkulioziniu bronchoadenitu, kuris atsiranda palankiai dėl mažų pažeidimų. Tačiau praktikoje yra atvejų, kai vaikams, sergantiems tuberkulioziniu bronchoadenitu, diagnozuojama sunki forma. Tai liudija pertrūkis kosulys ir sunkus kvėpavimas.

3 nuotrauka. Kosulys vaikams

Plaučių tuberkuliozės tipai apima antrinę formą (dažniausiai pasitaikančią). Atrodo, kai yra susijaudinę seni infekciniai židiniai, esantys krūtinės plaučiuose ir limfmazgiuose. Jei patogenui sukuriamos palankios sąlygos, jis aktyvuojamas, atsibundant „ramybės“ infekcijai.

Antrinė tuberkuliozė gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, ypač nesant tinkamo ir savalaikio gydymo. Liga gali išsivystyti ilgą laiką be ryškių simptomų.

4. nuotrauka. Alerginė reakcija į Mantoux testą

Įvairių tuberkuliozės tipų priežastys

Visos tuberkuliozės rūšys vienija pagrindinį, dažniausiai pasitaikančią patogeno šaltinį - asmenį, sergančią plaučių tuberkulioze. Jis skleidžia tuberkuliozės bacilą, kai kosulys, kalba arba čiauduliuoja.

5 nuotrauka. Bakterijos perduodamos oru lašeliais

Infekcijos tipai, tuberkuliozė yra izoliuota priklausomai nuo pažeidimo organo - inkstų, skeleto, limfmazgių ir tt Tik plaučių tuberkuliozė yra užkrečiama (tai yra perduodama).

Pagrindinės priežastys, dėl kurių tuberkuliozės bacillus prasiskverbia į sveiką organizmą:

1. Perdavimas ore (95% visų ligos atvejų). Taigi, čiaudinant, išsiskiria daugiau nei 1 000 000 dalelių (kosulys ir mažiau kalbama). Asmenys, turintys sutrikusią bronchų apsaugą arba trachėjos uždegimą, yra jautrūs greitai infekcijai. Rūkantys asmenys turi silicio epitelio veikimą, o tai skatina pašalinti pašalines daleles nuo kvėpavimo sistemos.
2. Maisto infekcijos būdas (apie 1% visų ligos atvejų). Retiau ligos priežastis yra gyvūninės kilmės maistas (pavyzdžiui, pienas). Ypač jautrūs tokiai infekcijai yra žmonės, kuriems sutrikusi virškinimo trakto funkcija.
3. Intrauterinė infekcija (iš motinos su tuberkulioze). Jei pacientas yra užsikrėtęs, tuberkuliozė jau gali būti vaisiaus organizme gimimo metu. Ši infekcijos forma yra labai reti.
4. Infekcija per sąveiką. Tokia infekcija praktiškai neįtraukiama į praktiką, nes ji susijusi su atskirais atvejais. Infekcija atsiranda per pažeistą odą ir kūno gleivinę. Ypač kyla pavojus akušeriams, chirurgams ir kitiems medicinos specialistams.

6 nuotrauka. Padidėję limfmazgiai esant uždegimui

Įvairių tipų ligos simptomai

Paskirti bendruosius ir specifinius tuberkuliozės simptomus.

Įprasti požymiai, nepaisant ligos tipo:

• Kosulys Tai sukelia toksinai, kuriuos sudaro mikrobakterijos. Pradinėse ligos stadijose yra sausas kosulys, o skrepliai pastebimi vėliau. Kosulys - lėtinis, t.y. Jis stebimas maždaug 3-4 savaites. Daugeliu atvejų žmogus atsibunda naktį, o skrepliai gali apimti kraujo priemaišas;
• Kūno temperatūros pokytis. Paprastai per visą dieną ji neviršija normaliųjų verčių, bet didėja vėlyvą popietę, o silpnumas pastebimas. Povandeninė temperatūra yra temperatūra, kuri viršija normą 1-2 laipsnius, o ne daugiau. Jis gali būti laikomas kūno apsaugine reakcija į užsienio agento įsiskverbimą;
• Didesnis prakaitavimas (ypač naktį). Pernelyg didelis prakaitavimas yra išskirtinis tuberkuliozės simptomas iš kitų galimų infekcinių procesų;
• Skausmas krūtinėje. Daugeliu atvejų skausmas pastebimas kosulys ir čiaudulys. Pleuros lakštų infekcijos įrodymas - pamušalo pamušalas;
• Blogas negalavimas, apetito praradimas ir miegas, svorio kritimas, stiprus dusulys net ir su mažais kroviniais, bendras nuovargis.

7. nuotrauka. Skausmas krūtinės vidiniuose organuose

Tuberkuliozės tipai ir simptomai (specifiniai):

1. Kaulų tuberkuliozė:
   1. Kūno motorinių pajėgumų ribojimas;
   2. Skausmas ne tik judant, bet ir ramioje būsenoje;
   3. Kaulų lūžiai (jie tampa trapūs);
   4. Pozicijos pažeidimas, stuburo patologinių lenkimų diagnostika, uždegimo proceso pradžia.
2. Žarnyno tuberkuliozė:
   1. Pūtimas po valgio;
   2. Virškinimo trakto obstrukcija;
   3. Temperatūros padidėjimas;
   4. Kraujo priemaišos išmatose.
3. Tuberkuliozė virškinimo sistemos organuose:
   1. Skausmas juosmens srityje;
   2. Kraujo kiekis šlapime;
   3. Temperatūros padidėjimas;
   4. Nevaisingumo diagnostika;
4. Kūno nervų sistemos tuberkuliozė:
   1. Smegenų raumenų įtampa;
   2. Skausmas, kai važiuoja galva (ypač kai lenkiamas);
   3. Sutrikusi pakaušio raumenų veikla.

Naktinis prakaitavimas su atvira ir uždara tuberkulioze

Įvairių ligų tipų diagnostika

Daugiau nei 80% atvejų infekcija paveikia plaučius. Laiku aptinkama liga užkerta kelią jo plitimui.

Norint diagnozuoti tuberkuliozę, būtina:

1. Ištirti istoriją (informaciją apie iš pradžių pasireiškusius simptomus, paciento skundus).
2. Atlikite klinikinį tyrimą. Nustatykite bendrą kūno būklę, požymių, rodančių infekciją, buvimą.

Jei nustatomi tuberkuliozės simptomai, kreipiamasi į gydytoją, kuris specializuojasi infekcijos diagnozavimo ir gydymo srityje. Jo atliekamas klinikinis tyrimas susideda iš krūtinės palpacijos, leidžia aptikti švokštimą, greitą kvėpavimą ir pan. Tuberkuliozės diagnozavimo laboratorijose tyrimai - mikroskopiniai ir bakteriologiniai. Diagnozė atliekama naudojant Mantoux testą (tuberkulino tyrimas).

9 nuotrauka. Reikia atlikti patikrinimus visuose ligos etapuose.

Įvairių ligų gydymas

Neteisinga manyti, kad neįmanoma išgydyti tuberkuliozės tipų. Epideminėse šalyse tai yra nemokama, o tai padeda sumažinti mirtingumą ir užkirsti kelią infekcijos plitimui.

Konservatyvus pirminės ir antrinės tuberkuliozės gydymas apima vaistų nuo tuberkuliozės vartojimą ir bendrųjų, ribotų ar lovų laikymąsi (priklausomai nuo ligos progresavimo). Svarbu sustabdyti rūkymą ir alkoholio vartojimą. Pacientai turėtų skirti ypatingą dėmesį asmens higienai.

10. Draudžiama rūkyti bet kokio tipo gydymui.

Anti-tuberkuliozės vaistai skiriami priklausomai nuo klinikinių ir morfologinių apraiškų, tuberkuliozės tipo, kūno sistemos pažeidimo laipsnio ir ligos stadijos:

1. Pirmosios eilės vaistai: etambudolis, rifmapicinas, streptomicinas ir pan. Jie tiesiogiai veikia bakterijas, užkerta kelią narkotikų „įpročiams“ ir sumažina bakterijų mutacijų tikimybę.
2. Antrosios linijos priemonės: etionamidas, amikacinas, cikloserinas ir kt.

Etamtubolis nėra skirtas mažiems vaikams gydyti.

Chirurginio gydymo metodai labai svarbūs, jei konservatyvaus gydymo prognozė yra nepalanki. Ypač pažangiais atvejais chirurgija gali būti susijusi su plaučių ar jos paveiktos dalies pašalinimu, kai infekcija progresuoja, urvas nutekėja, pleuros empyema ir pan. Efektyviausia priemonė yra chemoterapija, kuri užtikrina bakteriolitinį šio proceso poveikį.