Pleuritas

Apatiniai kvėpavimo takai padengti apsaugine membrana - pleura. Tais atvejais, kai jis veikia uždegiminį procesą, atsiranda pleuritas. Paprastai pleuros lakštų paviršius yra blizgus ir slidus. Ligos metu jis tampa lipnus ir nustoja atlikti apsaugines funkcijas. Virusai, bakterijos ir įvairūs alergenai gali sukelti pleuritas.

Kartais pleuritas yra savarankiška liga, tačiau dažniausiai liga pasireiškia reaguojant į esamus uždegiminius procesus plaučiuose, įvairių etiologijų navikų ar sužalojimų. Kaip taisyklė, prilipusi pleuritas pablogina ligos eigą ir taip prisideda prie paciento būklės pablogėjimo. Hipotermija, stresinės situacijos, perteklius, netolerancija narkotikams, prasta mityba yra palankios sąlygos pleuritas.

Nepaisant to, kas sukėlė pleuritas, žmogaus organizme metabolizmas ir kvėpavimo procesas yra sutrikdyti.

Pleurito formos ir rūšys

Priklausomai nuo skysčio buvimo ar nebuvimo, išsiskiria fibrininis (sausas) ir efuzijos (eksudacinis) pleuritas.

Sausos pleuritas, pleuroje nėra skysčio, ant jo paviršiaus atsiranda fibrinas. Apskritai, tokia pleurito forma numato eksudatyvo vystymąsi. Sausas pleuritas dažnai būna antrinė liga daugelyje apatinių kvėpavimo takų ligų ir hilarinių limfmazgių, piktybinių navikų, reumato, kolageno ligų ir kai kurių virusinių infekcijų.

Eksudacinis pleuritas yra būdingas skysčio buvimui pleuros ertmėje. Pagal savo pobūdį išskiriamas serozinis-fibrininis, pūlingas, hemoraginis, chylous arba mišrus pleuritas. Susidaręs neaiškios ar neuždegiminės kilmės skystis vadinamas efuzija.

Specialistai nustato kitą ligos formą, kai pleuros ertmėje kaupiasi pūlingas kiekis. Šiuo atveju kalbėti apie pūlingą pleuritas.

Dažnai sunkiais atvejais arba nesant tinkamo gydymo, viena ligos forma gali būti pakeista kita.

Priklausomai nuo uždegimo priežasčių, pleuritas yra suskirstytas į aseptinį (liga atsiranda dėl traumos ar piktybinio plaučių auglio) ir infekcinės (sukėlėjas yra patogeniniai mikroorganizmai).

Pleuritas gali būti komplikuotas pneumotoraksu, kuriame oras prasiskverbia į pleuros ertmę. Ši sąlyga reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją ligoninėje.

Pleurito simptomai

Dažni visų formų pleurito simptomai yra krūtinės skausmas, pablogėjęs gilus kvėpavimas, kalbėjimas ar kosulys, dusulys, nepasitenkinimas, obsesinis kosulys, silpnumas, karščiavimas ir priverstinė laikysena.

Su sausu pleuritu, šie simptomai yra susiję su pleuros trinties triukšmu klausantis stetoskopo. Nesudėtinga ligos eiga atsigauna vidutiniškai po 7-10 dienų.

Eksudatyvus pleuritas yra būdingas sunkumo pojūtis kūno pusėje, kur yra uždegiminis procesas, nasolabialinio trikampio cianozė ir kaklo venų patinimas. Paciento būklė yra sunkesnė, intoksikacijos požymiai yra ryškesni. Priklausomai nuo pleuritas, ligos trukmė svyruoja nuo vieno iki dviejų mėnesių.

Toliau išvardyti pleurito simptomai su pūlingu pavidalu susilieja su: temperatūros padidėjimu iki didelių skaičių, apetito praradimu, oda tampa geltona spalva, padidėja intoksikacija ir pastebimas nemalonus burnos kvapas. Gydymas ir vėlesnė reabilitacija užtrunka ilgai.

Tuberkulinė pleuritas

Neseniai padidėjo tuberkuliozės pleuritas, kuris atsiranda visomis formomis: pluoštinis, eksudacinis ir pūlingas.

Beveik pusėje atvejų sausas pleuritas rodo, kad tuberkuliozės procesas organizme vyksta latentinėje formoje. Pleuros tuberkuliozė pati savaime yra gana reti, dažniausiai pluošto pleuritas yra atsakas į limfmazgių arba plaučių tuberkuliozę.

Tuberkuliozinis pleuritas, priklausomai nuo ligos eigos ir jo savybių, yra suskirstytas į tris rūšis: pačią perifokalinę, alerginę ir pleuros tuberkuliozę.

Tuberkuliozės pleurito perifokinė forma išsivysto per pažeidimą, kai uždegiminis procesas apima pleuros plotą. Pleuritas gali būti ir pluoštinis, ir eksudacinis, skysčio kiekis skiriasi. Tuberkuliozės patogenai, susiformavę su šia forma, praktiškai nėra sėjami. Gydymas yra ilgas, dažnai atsinaujina.

Alerginis pleuritas yra atsakas į mycobacterium tuberculosis reprodukciją žmogaus organizme. Ligos eiga yra ūmaus, didelė dalis kaupiasi pleuros ertmėje. Skysčio rezorbcija atsiranda per tris ar keturias savaites.

Pleurito simptomai tuberkuliozės pažeidimuose yra panašūs į tuos, kurie atsiranda kitokios etiologijos pleuros uždegimo metu.

Pleuritas

Gydymas bet kokios formos pleuritas turi būti sudėtingas. Pirmasis žingsnis yra sutelkti dėmesį į pagrindinio uždegiminio proceso, kuris buvo pradinis ligos pradžios taškas, pašalinimą. Gydymas pleuritas atliekamas keliomis kryptimis: skausmo malšinimas, pagreitintas efuzijos rezorbcija, komplikacijų prevencija.

Pacientui skiriami analgetikai, vaistai nuo uždegimo, antibiotikai, kovos su kosuliu ir alerginiais pasireiškimais. Tuberkulioziniu pleuritu, atliekamas specifinis gydymas vaistais nuo tuberkuliozės. Kai pleuritas atsiranda dėl plaučių naviko arba intrathoracinių limfmazgių, nustatyta chemoterapija. Gliukokortikosteroidai naudojami kolageno ligoms.

Manoma, kad pleuros ertmėje yra daug skysčio, todėl parodoma, kad punkcija ištraukia turinį ir skiria vaistus tiesiai į ertmę.

Reabilitacijos laikotarpiu skiriami kvėpavimo gimnastika, fizioterapinis gydymas ir bendra terapija.

Pleurito prevencija

Pagrindinis dėmesys pleurito prevencijai yra grūdinimas, gera mityba, sveikos gyvensenos palaikymas. Be to, ekspertai rekomenduoja nedelsiant kreiptis dėl kvėpavimo sistemos, inkstų, širdies ir kraujagyslių sistemos ligų.

„YouTube“ vaizdo įrašai, susiję su straipsniu:

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Pirmuosius ligos požymius pasitarkite su gydytoju. Savęs apdorojimas yra pavojingas sveikatai!

Pleuritas

Kas yra pleuritas?

Pleuritas yra pleuros uždegimas (dviejų sluoksnių membrana, dengianti krūtinės ertmę), kurio paviršiuje susidaro netirpus baltymas (fibrinas, netirpus baltymas, susidaręs kraujo krešėjimo metu) arba kaupiasi patologinio skysčio pleuros ertmėje (pleuros efuzija).

Kas sukelia pleuritas?

Yra dvi priežastys, dėl kurių atsiranda pleuritas: infekcinės ir neinfekcinės. Pirmajai grupei priklauso bakterijos (pneumokokai, streptokokai, stafilokokai, hemofiliniai ir sinerginiai stulpai, mycobacterium tuberculosis, riketai), taip pat virusai ir grybai.

Antrosios priežasties grupės atstovai yra piktybiniai navikai, sisteminės jungiamojo audinio ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, dermatomyozė, sklerodermija, reumatoidinis artritas), sisteminis kraujagyslių pažeidimas, krūtinės traumos, plaučių tromboembolija ir kt.

Kokie yra pleurito tipai?

Priklausomai nuo ligos priežasčių, išskiriami infekciniai (pirminiai) ir neinfekciniai (antriniai) pleuritas.

• Pagal patologinio proceso pobūdį skiriasi sausas (fibrininis) pleuritas (be skysčio susidarymo) ir eksudacinis pleuritas (suformuojant skystį).
• Išsiskyrimo prigimtimi išskirti serous, serous-fibrin, pūlingas, įdubęs, hemoraginis, eozinofilinis, cholesterolis, chylous, mišrus pleuritas.
• Pasroviui yra ūminis pleuritas, poodinė pleuritas, lėtinis pleuritas.
• Priklausomai nuo vietovės, išskiriami difuziniai pleuritas, uždengtas (ribotas) pleuritas, kairysis pleuritas, dešinės pusės pleuritas, dvišalis pleuritas.

Kaip pasireiškia pleuritas

Pleurito simptomus ir jo eigą lemia lokalė, paplitimas, pleuros uždegimo pobūdis, kaimyninių organų funkcijos pokyčiai.

Pagrindiniai klinikiniai pleurito požymiai yra krūtinės skausmas, neproduktyvus kosulys ir dusulys.

Visų pirma pagrindinis sauso pleurito požymis yra skausmas šonuose, apsunkintas įkvėpus, kosulys. Skausmas sumažėja paveiktoje pusėje. Galima apriboti atitinkamos pusės krūtinės kvėpavimo sistemos judumą. Kūno temperatūra dažnai yra subfebrili (37–38 ° C), gali atsirasti šaltkrėtis, naktinis prakaitavimas ir silpnumas.

Eksudaciniu pleuritu, taip pat yra skausmas šoninėje pusėje ir ribojamas kvėpavimo takų judrumas paveiktoje krūtinės pusėje. Dažnai yra sausas, skausmingas kosulys. Susikaupus skysčiui, išnyksta skausmas šone, atsiranda sunkumo jausmas, padidėja dusulys, vidutinio sunkumo cianozė (mėlyna odos ir (arba) gleivinių) spalva, tam tikra pažeista pusės išsipūtimas, tarpinių erdvių išlyginimas.

Kaip diagnozuoti pleuritas

Sauso pleurito diagnostika susideda iš klinikinių ligos požymių (krūtinės skausmas, pablogėjęs kosulys ir judėjimas, padidėjusi kūno temperatūra, pleuros trinties triukšmas), krūtinės ląstos rentgenograma, kompiuterinė tomografija ir ultragarsas.

Rentgeno tyrimas sauso pleurito diagnozei nėra informatyvus, tačiau jis turi būti atliktas be jokios galimybės nustatyti galimus plaučių ir bazinių limfmazgių audinių pokyčius.

Savo ruožtu, diagnozuojant eksudacinį pleuritas, labai svarbus klinikinis tyrimas. Rentgeno tyrimas ir ultragarsinės diagnostikos metodai leidžia apibūdinti efuzijos paplitimą ir lokalizaciją, taip pat pokyčius plaučiuose ir kaimyniniuose organuose.

Siekiant išsiaiškinti pleurito pobūdį, atliekamas pleuros punkcija (krūtinės ląstos punkcija). Šis manipuliavimas atliekamas vėlesniam pleuros skysčio tyrimui dalyvaujant naviko ląstelėms, Mycobacterium tuberculosis ir jo biocheminiams parametrams.

Funkcinės diagnostikos metodai parodė, kad sumažėjo išorinių kvėpavimo spartų (plaučių talpa, ventiliacijos rezervai ir kt.).

Kaip gydyti pleuritas

Pleurito gydymas yra sudėtingas, o esminis komponentas turėtų būti pagrindinės ligos gydymas. Eksudaciniu pleuritu gydymas atliekamas ligoninėje.

Gydymo pradžioje medicinos gimnastika yra rodoma pacientams, sergantiems sausu ar eksudaciniu pleuritu, siekiant išsaugoti kvėpavimo aparato ir darbo pajėgumų funkcijas.

Rekomenduojama naudoti desensibilizuojančius ir priešuždegiminius vaistus - acetilsalicilo rūgštį (acetilsalicilo rūgštį), indometaciną (indometaciną) ir kt.

Dėl tuberkuliozės ligos yra naudojami antibiotikai: streptomicinas (streptomicinas), izoniazidas (izoniazidas). Pleuritas po plaučių uždegimo, plačiai vartojami antibiotikai - amoksicilinas (amoksicilinas), gentamicinas (gentamicinas).

Siekiant išvengti kvėpavimo takų ir kraujotakos sutrikimų, pleuros skystis evakuuojamas. Jei reikia, pleuros ertmė plaunama antiseptiniais tirpalais (dioksidinu (dioksidinu) ir tt).

Jei eksudatas nepakankamai greitai absorbuojamas, galima paskirti mažas hormonų dozes.

Priklausomai nuo būklės sunkumo ir apsinuodijimo laipsnio, pacientai stebi lovą ir dietą, kuri riboja skysčius, druską ir angliavandenius, bet yra daug baltymų ir vitaminų. Būtina pašalinti profesinius pavojus.

Po rezorbcijos, aktyvios kvėpavimo gimnastikos, masažo, ultragarso panaudojimo ir elektroforezės su kalcio chloridu pateikiamos 10–15 procedūrų.

Pacientai, sergantys pleuritu, stebimi 2-3 metus.

Kas yra pavojingas pleuritas

Ligos eiga ir prognozė priklauso nuo pleurito priežasties. Sausas pleuritas dažnai yra palankus.

Infekcinio pleurito atveju gali atsirasti pleuros ertmėje sukibimas, pleuros ertmių užaugimas, tarpplūdžio skilimai, masyvių perdangų susidarymas, pleuros sutirštėjimai ir kvėpavimo nepakankamumas.

Pūlingos pleurito komplikacijos yra perforacijos su fistulių formavimu, pūlių kaupimasis minkštųjų krūtinės ląstelių audiniuose, septicopiremija (sepsio forma, kurioje kartu su intoksikacija kūno, abscesai susidaro įvairiuose audiniuose ir organuose).

Pleuritas - pleurito simptomai, priežastys, rūšys ir gydymas

Geros dienos, brangūs skaitytojai!

Šiandieniniame straipsnyje mes pažvelgsime į pleuritas ir viską, kas su juo susijusi.

Kas yra pleuritas?

Pleuritas yra pleuros lakštų uždegiminė liga, kuriai būdingas fibrino išsiskyrimas ant pleuros arba pernelyg didelis skysčio kaupimasis pleuros ertmėje.

Pleuritas dažnai nėra nepriklausoma liga, bet patologinė būklė, kurią sukelia kitos ligos, ypač kaip tam tikros ligos komplikacija.

Kartais terminas „pleuritas“ reiškia kitokio pobūdžio patologinio eksudato susikaupimą be uždegimo proceso pleuroje arba patologinį negrįžtamą pleuros pasikeitimą po kitų ligų.

Pleura yra serozinė plaučių membrana ir intratakalinė sienelė, kuri užtikrina plaučių judėjimą krūtinės viduje, todėl organizmas gali laisvai kvėpuoti.

Pagrindiniai pleurito simptomai yra dusulys, kvėpavimo sunkumas, kosulys, karščiavimas ir kt.

Tarp pagrindinių pleurito priežasčių galima nustatyti - infekciją, navikus, krūtinės traumą.

Pleuritas pasireiškia 5-15% pacientų, kuriems diagnozuota plaučių liga.

Pleuritas

Prieš svarstant ligos išsivystymo mechanizmą, šiek tiek įsiskverbkite į žmogaus anatomiją.

Pleura, kaip jau minėjome keletą eilučių, yra serozinė membrana, sudaryta iš mezotelio ląstelių, apimančių fibroelastinį pagrindą. Rėme yra nervų galūnės, kraujagyslės ir limfiniai indai.

Pleuroje yra 2 lapai (sluoksniai) - parietal ir visceraliniai.

Parietinis (parietinis) lapas yra krūtinės ertmės vidinio paviršiaus apvalkalas, kuris palengvina laisvą plaučių judėjimą prie krūtinės.
Visceralinis lakštas yra kiekvieno plaučių paviršinis apvalkalas, kuris užtikrina laisvą plaučių slinkimą vienas kito atžvilgiu.

Abi pleuros dalys yra tarpusavyje sujungtos plaučių vartuose.

Taip pat yra siaura erdvė tarp pleuros sluoksnių, užpildytų nedideliu kiekiu skysčio, užtikrinantis geresnį plaučių slidėjimą kvėpavimo metu. Pleuros skystis susidaro po plazmos nutekėjimo per kapiliarus viršutinėje plaučių dalyje, tuo pačiu metu parietalinio lapo kraujas ir limfmazgiai ima šio skysčio perteklių. Taigi, pleuros skystis cirkuliuoja.

Pleuritas yra patologinis procesas, kuriame pleuros regione yra pleuros skysčio (pleuros efuzijos) perteklius. Šis sutrikimas paprastai atsiranda po 2 pagrindinėmis aplinkybėmis - pernelyg didelė skysčio gamyba arba nepakankama absorbcija.

Yra atvejų, kai pleuritas yra būdingas tik pleuros uždegiminiam procesui, be pleuros skysčio pertekliaus, tačiau pleuros išsiskyrimas yra pagrindinis pleurito simptomas.

Dažniausia tokio nesėkmės priežastis yra infekcija, krūtinės ląstelių sužalojimai, medžiagų apykaitos sutrikimai, navikai ir sisteminės ligos.

Kalbant apie pleuritą, kuris išsivysto infekcijos fone, reikia pažymėti, kad jo formavimui reikia trijų sąlygų derinio:

1. patekimas į plaučių infekcijos sritį, taip pat jo patogeniškumo lygis;

2. Imuninės sistemos būklė, atliekanti kūno apsaugos nuo infekcijos vaidmenį;

3. Vietinės sąlygos pleuros ertmėje - oras, kraujas ir skysčio kiekis pleuros ertmėje.

Keletas žodžių apie fibrino ir eksudacinį pleuritas.

Kai pleuros skysčio susidarymas į plaučių paviršių pasireiškia vidutiniu arba ribotu kiekiu, tačiau jo išsiliejimas nėra sutrikdytas, yra galimybė jį rezorbuoti, o tai sukelia fibrio išsiskyrimą iš pleuros paviršiaus eksudato. Tokiu atveju patologinis procesas vadinamas fibrininiu (sausu) pleuritu.

Kitu atveju, kai eksudato susidarymo greitis viršija jo nutekėjimo greitį, padidėja pleuros skysčio kiekis plaučiuose. Toks procesas vadinamas eksudaciniu pleuritu.

Kai kurie ekspertai nustato kelis pleurito vystymosi etapus.

Pleurito vystymosi etapai

1 pleurito stadija (eksudacijos fazė), kuriai būdinga padidėjusi pleuros skysčio gamyba. Šis procesas prasideda dėl kraujagyslių išplitimo ir padidėjusio pralaidumo, kuris atsiranda dėl įvairių biologinių medžiagų aktyvinimo imuninių ląstelių reakcijoje dėl infekcijos nurijimo. Limfinė sistema sugeba pašalinti perteklinį skystį, todėl jo kiekis pleuroje vis dar yra normalus.

2 pleurito stadiją (pūlingos eksudato susidarymo fazę) - apibūdina fibrino (plazmos baltymų) nusodinimo pradžia pleuros lapuose, turinčiuose lipnią savybę. Tai sukelia pleuros trinties tarpusavyje, todėl yra formuojamas jų lydymo procesas. Toks veiksmas veda prie vadinamųjų. „Krepšiai“ (kišenės), dėl kurių sunku išplauti skystį iš pleuros ertmės. Be to, dėl nuolatinio kaupimosi patologinių eksudatų kišenėse jie kaupia negyvų bakterijų daleles, nužudytas imuninių ląstelių, kurios, kartu su daugeliu baltymų ir plazmos, sukelia šlubavimo procesus. Savo ruožtu pušys prisideda prie gretimų audinių uždegimo vystymosi, sutrikdomas skysčio nutekėjimas per limfmazgius. Pleuros ertmėje pradeda kauptis pernelyg daug patologinių eksudatų.

3 pleurito stadija (atkūrimas arba lėtinis) - būdinga nepatvirtintai patologinių židinių rezorbcijai arba ligos perėjimui į lėtinę formą.

Lėtinis pleuritas pasižymi reikšmingu plaučių judėjimo sumažėjimu, padidėjusiu pleuros storiu ir pleuros skysčio nutekėjimu. Kartais šį etapą lydi pleuros sukibimas (švartavimas) kai kuriose vietose arba visiškas pleuros užaugimas su pluoštiniais pluoštais (fibrothorax).

Pleuritas

Ligos pleuritas yra vienas iš labiausiai paplitusių patologinių procesų, atsirandančių plaučiuose, kuris pasireiškia 5-15% visų pacientų, vartojančių gydytoją.

Nėra skirtumų dėl lyties - liga vienodai diagnozuojama ir vyrams, ir moterims. Vienintelis dalykas, pažymėtas, yra tai, kad 2/3 pleuritų randama moterims, sergančioms piktybiniais navikais lytinių organų, krūtų ir sisteminės raudonosios vilkligės vėžiu, o vyrams ši patologija dažniausiai randama alkoholizme, reumatoidiniame artritu ir pankreatitu.

Dažnai pleuritas negali būti aptiktas, todėl nėra tikslios šios ligos statistikos, taip pat nėra mirčių. Taip yra dėl to, kad pleuritas dažniausiai yra įvairių ligų komplikacija, kuri jau skaičiuojama. Todėl, atsidarius žmonėms po nelaimingo atsitikimo, tyrimas rodo didelį pleuros sintezės procentą (apie 48%), o tai rodo, kad pleuritas buvo perduotas asmeniui anksčiau.

Pleuritas - ICD

ICD-10: J90, R09.1;
ICD-9: 511.

Pleurito simptomai

Pleurito simptomai priklauso nuo ligos tipo ir formos, jo priežasties, stadijos ir kitų veiksnių.

Pagrindiniai simptomai pleuritas

• Kosulys - sausas, neproduktyvus arba su pūlingo pobūdžio skrepliais (paprastai su infekciniu pažeidimu), dažniausiai vidutinis;
• Dusulys, ypač treniruotės metu;
• Skausmas krūtinėje, kurį sukelia trinties tarp pleuros lakštų;
• Padidėjusi ir didelė kūno temperatūra (iki 39 ° C ir aukštesnė, tokiose ligose kaip pneumonija) būdinga daugiausia infekcinei ligos formai;
• Trachėjos poslinkis - atsiranda dėl pernelyg didelio kiekio eksudato spaudimo mediastinaliniams organams, o trachėja yra perkelta į sveiką pusę.

Papildomi simptomai pleuritas

Esant infekcijai organizme ir atsiradus įvairioms ligoms, įskaitant kvėpavimo takus, be padidėjusios kūno temperatūros, pastebimi tokie simptomai kaip šaltkrėtis, silpnumas, bendras negalavimas, sąnarių ir raumenų skausmas, apetito stoka, pykinimas.

Pleurito komplikacijos

Dusulys po gydymo pleuritas, kuris gali rodyti, kad tarp pleuros lapų yra sukibimų (švartavimosi), kurios riboja plaučių judrumą kvėpavimo metu.

Pleurito priežastys

Pagrindinės pleurito priežastys:

• Infekcija;
• Navikai;
• Krūtinės sužalojimai;
• Sisteminės ligos - reumatoidinis artritas, reumatas, sisteminė raudonoji vilkligė, dermatomitozė, sklerodermija, vaskulitas (Churgo-Strausso sindromas, Wegenerio granulomatozė), sarkoidozė;
• Alerginė reakcija reaguojant į alergenus, patologinius veiksnius, infekcinius agentus (egzogeninį alerginį alveolitą, alergiją vaistams ir maistui);
• Poveikis toksinių medžiagų organizmui, įskaitant apsinuodijimas amoniaku, gyvsidabriu ir kitomis medžiagomis;
• Kūno švitinimas jonizuojančiąja spinduliuote;
• Pancreato fermentų poveikis plaučiams ir pleurai, kuri, kai šis organas yra uždegęs, patenka į kraują ir destruktyviai veikia pleurą, nes šios kūno dalys yra gana artimos viena kitai;
• Tuberkuliozė.

Rizikos veiksniai

Pleurito vystymuisi gali prisidėti šie veiksniai:

• Kvėpavimo takų ligų buvimas - gerklės skausmas, faringitas, laringitas, tracheitas, bronchitas, pneumonija, emfizema, bronchinė astma, obstrukcinė plaučių liga ir kt.;
• Kitų ligų - diabeto, hipotirozės - buvimas;
• Alkoholizmas, rūkymas;
• Sumažėjęs imuniteto reaktyvumas nei paprastai prisideda prie - hipotermijos, hipovitaminozės, streso, piktnaudžiavimo vaistais (ypač gliukokortikoidais, citostatikais), infekcinių ligų (ARVI, ARD, gripo, ŽIV infekcijos ir kt.), Skrandžio opos ir 12 dvylikapirštės žarnos opos, nėštumas;
• Gastroezofaginio refliukso (maisto skrandį pernešimas į stemplę).

Pagrindinės infekcijų rūšys, kurios prisideda prie pleuritas

Virusai - gripas, parainfluenza, enterovirusai ir kt.;
Bakterijos - stafilokokai, pneumokokai ir kiti streptokokai, chlamidijos, riketai ir kt.;
Grybai - Candida, kokcidioidozė, blastomikozė ir kt.;
Kiti mikroorganizmai - parazitai (amebiazė, ehinokokozė).

Kaip atsiranda pleuros infekcija?

• Oro lašeliai - kai įkvepiate užterštą orą, kuris ypač atsitinka, kai esate šalia ligonio, kuris šiuo metu kosulys ir čiaudžiasi;
• Hematogeninis būdas (per kraują) - patogenai, esant infekcinei ligai bet kurioje kūno dalyje, gali patekti į kraują ir patekti į kraują;
• Limfogeninis kelias (per limfinę sistemą) - panašiai, kaip per kraują, į pleurą gali patekti bet kurios kūno dalies infekcija su limfos srovė;
• Įsibrovus krūtinės pažeidimas gali sukelti infekciją kūno viduje.

Pleurito tipai

Pleurito klasifikacija yra tokia:

Pagal uždegimo pobūdį:

Sausas (fibrininis) pleuritas - būdingas kraujo plazmoje - fibrinuose esančio didelio molekulinio svorio baltymo pleurai, o eksudatas išlieka minimalus. Fibrinas yra lipnus siūlas, kurio buvimas su minimaliu skysčiu padidina pleuros lapų ir atitinkamai plaučių tarpusavio trinties. Tai sukelia skausmą. Daugelis ekspertų išskiria sausą pleurizmą kaip pirmąjį šio patologijos vystymosi etapą, po kurio atsiranda eksudacinis pleuritas.

Eksudacinis (efuzinis) pleuritas - pasižymi dideliu eksudato kiekiu pleuros ertmėje, o tai sukelia pernelyg didelį spaudimą netoliese esančiuose audiniuose ir organuose. Eksudacinį pleuritą lydi uždegimo paveiktoje zonoje padidėjimas, sumažėjęs fermentų skaidymasis veikiančių fermentų aktyvumas, pleuros kišenių susidarymas, kurio metu pūliai gali kauptis. Be to, limfos nutekėjimas yra sutrikęs, o daugybė efuzijos padeda sumažinti gyvybiškai didelį plaučių kiekį, kuris gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą.

Pagal etiologiją:

1. Infekcinės ligos, kurios gali būti:

• Bakterinė (stafilokokinė, pneumokokinė, streptokokinė ir kt.);
• Grybai (kandidaliniai, aktinomikiniai ir kt.);
• Parazitinis (su amebiaze, paragonoze, echinokokoze ir kt.);
• Tuberkuliozei būdingas lėtas kursas, turintis bendro organizmo apsinuodijimo simptomus, kosulį, daugelio limfocitų susitraukimą ir kartais būdingas sūrio pūlingas.

2. Neužkrečiama (aseptinė):

• Trauminis - sukelia didelį kraujavimą su krūtinės sužalojimu, kuris sukelia kraujo kaupimąsi pleuros ertmėje (hemothorax). Be to, koaguliuojantis kraujas, nesant drėgmės, kartu su jungiamuoju audiniu pradeda formuoti storas švartavimosi vietas, ribojančias plaučių funkcionavimą. Verta pažymėti, kad mažas hemothoraksas kraujas paprastai absorbuojamas pleuros skystyje ir neturi pakankamai laiko pakenkti. Su dideliu hemothoraksu ir sunkia trauma krūtinės sienelėje ir plaučiuose, kraujas pleuros ertmėje yra užsikimšęs (koaguliuojama hemothorax). Vėliau, jei nosies laidas nepasireiškia, masinis krešulys yra organizuojamas jungiamojo audinio, dėl kurio susidaro storos švartavimo linijos, ribojančios plaučių funkciją.
• Navikas;
• Fermentiniai;
• Sukelia sisteminės ligos;
• Sukelia kitos ligos - uremija, plaučių infarktas, asbestozė ir kt.

4. Idiopatinė (patologijos priežastis nenustatyta).

Pagal patogenezę:

• Infekcinės;
• Infekcinė alergija;
• Alerginė ir autoimuninė;
• Toksiška alergija;
• Toksiška.

Toliau:

• Ūmus;
• Subakute;
• Lėtinis.

Pagal paskirstymą:

• Difuzija (iš viso);
• Apribota (apgaubta) - atsiranda dėl pluoštinio klijavimo ir pleuros lakštų suliejimo prie skysčio efuzijos ribų, dėl kurių susidaro vadinamoji kišenė, kuri paprastai yra apatinėje pleuros dalyje.

Pagal išpurškimo pobūdį:

• fibrininis - pasižymi minimaliu eksudato kiekiu su fibrinu, nusėdusiu ant pleuros;
• serous - pasižymi minimaliu eksudato kiekiu be fibrio, nusėdusio ant pleuros;
• serozinis pūlingas - pasižymi seroziniu pūlingu sūkuriu;
• pūlingas (empyema) - būdingas pūlingos eksudato kaupimasis tarp pleuros lakštų, kurį lydi intoksikacijos simptomai ir pavojus žmogaus gyvybei. Plėtra paprastai atsiranda dėl to, kad organizmas pralaimėjo infekciją prieš imuninės sistemos reaktyvumo sumažėjimą arba kai atsiranda spontaniškas absceso atidarymas iš plaučių į pleurą.
• hemoraginis - pasižymi eksudatu, sumaišytu su krauju, kuris paprastai atsiranda su tuberkulioze, plaučių infarktu, pankreatitu, pleuros karcinomatoze;
• chilozė (chilotoraksas) - pasižymi gausiu eksudato kiekiu, panašiu į pieną, kuris yra susijęs su mišiniu limfos eksudate (hilyus);
• cholesterolio - pasižymi cholesterolio kristalų ekspresija;
• Euzinofiliniai - eozinofilai vyrauja ekstruzijoje.

Pagal išsilavinimą:

• Pirminis - ligos atsiradimas vyksta nepriklausomai, be kitų patologijų;
• Antrinė - ligos raida atsiranda po kitų ligų (pneumonija, bronchitas, tracheitas, piktybiniai navikai), įvairios patologijos, uždegiminiai procesai audiniuose šalia pleuros ir pan.

Diagnozė pleuritas

Pleuritas diagnozuojamas taip:

• Anamnezė;
• Išorinis paciento tyrimas, palpacija, mušamieji;
• Plaučių rentgeno spinduliai;
• Visiškas kraujo kiekis;
• Biocheminis kraujo tyrimas;
• Pleuros efuzijos analizė;
• Auskultacija;
• Mikrobiologinis pleuros skysčio ir (arba) skreplių tyrimas dėl infekcijos.

Pleuritas

Kaip gydyti pleuritas? Dėl pleurito išsivystymo, palyginti su kitomis ligomis, jo eiga, simptomai, gydymo metodai daugiausia priklauso nuo patologinio proceso pleuroje priežasties. Taigi, pradžioje gydymo kurso tikslas yra sustabdyti pirminę ligą, o pleurito gydymas sumažėja patologijos eigai gerinti - skausmo malšinimas, normalizuojant eksudato nutekėjimą, sustabdant infekciją, normalizuojant kvėpavimo funkciją ir pan.

Gydymas pleuritas apima:

1. Narkotikų gydymas:
1.1. Antiinfekcinis gydymas;
1.2. Priešuždegiminis gydymas;
1.3. Detoksikacijos terapija;
1.4. Imuninės sistemos stiprinimas;
1.5. Naudingos žarnyno mikrofloros normalizavimas.
2. Chirurginis gydymas.
3. Dieta pleuritas.

1. Narkotikų gydymas (vaistas pleuritas)

Svarbu! Prieš naudodami vaistus, būtinai kreipkitės į gydytoją!

1.1. Antiinfekcinis gydymas

Kaip jau ne kartą minėjome, daugeliu atvejų pleuritas yra infekcija - virusai, bakterijos, grybai. Priklausomai nuo to, ar tai yra nustatyta vaistų grupė - antivirusinė, antibakterinė, priešgrybelinė ir kt.

Dažniausiai patologiją sukelia bakterijos, todėl dažniausiai pasireiškia gydymas antibiotikais (gydymas antibiotikais). Be to, pradžioje paprastai skiriami plataus spektro antibiotikai, o gavus laboratorinių tyrimų rezultatus, siekiant nustatyti infekciją ir jos jautrumą konkrečiai medžiagai, kuri yra vaisto dalis, yra nustatytas konkretus vaistas. Vaisto dozavimas ir režimas priklauso nuo patologinio proceso diagnozės ir sunkumo.

Populiariausi pleurito antibiotikai:

• "Ampicilinas" + "Sulbaktamas" - tai penicilinai, - veikiantys bakterijų sienos, blokuoja jų reprodukciją. Jis skiriamas į veną arba į raumenis. Dienos dozė yra 1,5 (lengva), 3 (vidutinė), 12 (sunkus ligos laipsnis), bet ne daugiau.
• Imipenemas + cilastatinas, plataus spektro beta-laktamo antibakterinis vaistas, sunaikina bakterijų sieną, kuri sukelia jų mirtį. Dienos dozė yra 1-3 g, 2-3 dozėms.
• "Klindamicinas" - blokuoja baltymų bakterijų sintezę, dėl ko jis stabdo augimą ir dauginasi. Dozė į veną ir į raumenis yra 300-2700 mg per parą, per burną - 150-350 mg.
• „Ceftriaksonas“ - sunaikina bakterijų sieną, kuri sukelia jų mirtį. Dienos dozė yra 1-2 g per parą, į veną arba į raumenis.

1.2. Priešuždegiminis gydymas

Pleurito eiga pleuros lapų trinties procesuose tarp jų yra skausmas. Skausmui malšinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) ir gliukokortikoidai (hormonai).

Tarp narkotikų NVNU galima išskirti - "Diklofenakas", "Ibuprofenas", "Nimesil", "Meloksikamas".

Tarp gliukokortikoidų galima išskirti - „Prednizolonas“.

1.3. Detoksikacijos terapija

Bakterijos jų buvimo organizme metu nuodija jį savo gyvybiškai svarbiais produktais, kurie yra toksinai (nuodai) žmonėms. Tuo pačiu metu mirę patogenai prisideda prie puvimo centrų susidarymo asmens viduje. Šie du veiksniai sukelia kūno toksiškumo simptomus, sukelia apetito praradimą, pykinimą, bendrą negalavimą ir skausmą.

Detoksikacijos terapija naudojama negyvų bakterijų ir toksinų pašalinimui iš gyvų infekcijos atstovų, įskaitant:

• Gliukozės tirpalų, polisacharidų („dekstrano“) ir vandens ir druskos tirpalų infuzija į veną;
• Diuretikų (diuretikų) - „Furosemido“ naudojimas;
• Detoksikacinių vaistų naudojimas - "Atoxil", "Albumin".

Gausus gėrimas pleurituojant nėra paskirtas, nes skysčio perteklius padidins eksudato kiekį pleuros ertmėje.

1.4. Imuninės sistemos stiprinimas

Infekcinių ligų ir patologijų atsiradimas paprastai siejamas su susilpnėjusia imunine sistema, nes imuninė sistema yra atsakinga už organizmo atsparumą patogeninei mikroflorai. Be to, organizmo apsinuodijimas infekcija dar labiau susilpnina imuninę sistemą.

Siekiant sustiprinti imuninę sistemą, imunomoduliatoriai yra skirti „Imudon“, „IRS-19“, „Timogen“.

Vitaminas C (askorbo rūgštis) yra natūralus imuniteto stimuliatorius, kurio didelę dalį galima rasti dogrose, spanguolėse, citrinų, medžio, kalnų pelenuose, serbentuose ir Kalinoje.

1.5. Naudingos žarnyno mikrofloros normalizavimas

Normaliai sveikatai žmogaus žarnyne yra naudingos mikrofloros - bakterijos, kurios yra susijusios su maisto virškinimu ir asimiliacija, taip pat kai kurių naudingų jų maisto medžiagų transformavimas ir tolesnis jų įsisavinimas organizme.

Antibiotikų gydymas neigiamai veikia šią naudingą mikroflorą, iš dalies ją sunaikinant, todėl antibiotikų vartojimas dažnai būna susijęs su įvairiais šalutiniais reiškiniais.

Norint atkurti žarnyno mikroflorą, nustatomi probiotikai - „Linex“, „Bifiform“, „Atsipol“.

2. Pleurito chirurginis gydymas

Daugeliu atvejų, atliekant pleuritas, atliekama pleuros punkcija, kuri taip pat vadinama torakocenteze.

Torakocentezės esmė yra storos adatos įdėjimas į pleuros ertmę vietinės anestezijos metu, per kurią tam tikras kiekis skysčio išsiskiria iš organizmo.

Šis manipuliavimas atliekamas dviem tikslais - diagnozuojant pleuros skystį (eksudatą), taip pat pašalinant perteklių, jei pagrindinė terapija nesukėlė norimų rezultatų, arba kartu, siekiant greičiau išleisti pleuros ertmę.

Šio manipuliavimo terapiniais tikslais rezultatas yra plaučių spaudimo pašalinimas, kuris pagerina jų kvėpavimo judumą, taigi ir paciento gerovę.

3. Dieta pleuritas

Nėra specialių rekomendacijų dėl pleuritas. Dieta skiriama priklausomai nuo konkrečios ligos, dėl kurios pleuroje atsirado patologija.

Tačiau, jei apibendrintume situaciją, tuomet galima sakyti, kad įvairiems, ypač užkrečiamiems, maisto produktams turėtų būti priskirti vitaminai ir mikroelementai. Tai sustiprins ne tik imuninę sistemą, bet ir visą organizmą.

Pleurito liaudies gynimo gydymas

Svarbu! Prieš naudodami liaudies gydymo priemones pleuritas, pasitarkite su gydytoju!

Krienai Sumaišykite 150 g sausų smulkintų krienų šaknų su 3 citrinų sultimis. Paimkite reikiamą vaistą per pusę arbatinio šaukštelio 2 kartus per dieną, ryte tuščią skrandį ir vakare prieš miegą.

Badger riebalai. Sudarykite 250 g riebių riebalų, 300 g nuluptų ir susmulkintų alavijo lapų ir stiklinės medaus mišinį. 15 minučių įmaišytą mišinį įkaitinkite į orkaitę, po to medžiaga turi būti nusausinta ir likusi žaliava išmesta. Paimkite šį liaudies gynimo pleuritas reikia 1 valgomasis šaukštas. šaukštas 3 kartus per dieną, 30 minučių prieš valgį.

Bow Padarykite iš vidutinio dydžio lemputę, įdėkite jį į konteinerį. Tada, uždarydami akis, pakreipkite galvą į grybą ir įkvėpkite savo poros burna. Šis įrankis puikiai padeda kovoti su įvairiomis kvėpavimo sistemos ligomis.

Svogūnai ir vynas. Trupinkite 300 g svogūnų ir įpilkite 500 ml sauso baltojo vyno ir 100 g lengvo medaus. Įdėkite mišinį į tamsią vietą, kad kasdien ją pakratytumėte. Po to patepkite produktą ir paimkite 1 valg. šaukštas 4 kartus per dieną, 30 minučių prieš valgį.

Ženšenis. Sumažinkite ne mažiau kaip 3 metų Kaukazo ženšenio šaknį ir įdėkite į suspaudžiamąjį popierių su mažomis skylutėmis, po to, kai jį sukite marle, įdėkite produktą į skrandžio sritį kaip kompresą. Ant kompreso uždėkite medvilnę ir apvyniokite visa tai šiltu skudurėliu. Ši procedūra turi būti atlikta, kai eksudatas išsiskiria iš organizmo.

Pleurito prevencija

Pleurito prevencija apima:

• Savalaikis gydymas gydytojui dėl įvairių patologijų / ligų, siekiant išvengti lėtinės ligos;
• Atitinka reabilitacijos po operacijos krūtinėje taisykles;
• Venkite perpildytų vietų gripo epidemijų metu, ARVI, ORZ;
• Asmens higienos taisyklių laikymasis;
• Reguliariai pailsėkite, gaukite pakankamai miego;
• Visada vėdinkite patalpą, kurioje esate;
• Atsisakyti rūkymo ir alkoholio;
• Venkite hipotermijos.

Pleurito tipai ir kokia liga?

Pleuritas yra kvėpavimo sistemos pleuros uždegimas. Liga yra antrinė. Jis seka įvairios tuberkuliozės ar pneumonijos. Tai yra kūno apsaugos funkcija, reakcija į svetimkūnių atsiradimą organizme ir tolesnį pūlingo skysčio kaupimąsi ertmėje.

Priežastys, simptomai ir stadijos

Dažniausiai pleuritas nėra nepriklausoma liga. Ligos priežastys gali būti:

1. Tuberkuliozės, pneumonijos ar plaučių infarkto atsiradimas.
2. Jungiamųjų audinių autoimuninių ligų buvimas.
3. Infekciniai pleuros pažeidimai (staphylococcus, pneumococcus).
4. Grybelinis pažeidimas (kandidozė, kokcidioidozė).
5. Krūtinės sužalojimas su vidaus organais, įskaitant pleurą.
6. Chirurginė intervencija.
7. Pleuros pralaimėjimas su piktybiniais navikais.

Ligos simptomai atsiranda staiga, o jo simptomai priklauso nuo priežasties. Dažni yra:

1. Skausmas krūtinės, apatinių šonkaulių ir pilvo srityje, kurį apsunkina kosulys.
2. Pūtimas.
3. Skausmo atsiradimas rijimo metu.
4. Pilvo raumenų įtampa.
5. Nepagrįstas kūno temperatūros padidėjimas.

Ligos vystymosi etapai:

Eksudatas. Trukmė yra apie dieną.

Šiame etape infekcinio pažeidimo fone yra daug fibrino turinčių intrapulmoninių skysčių. Eksudatas kaupiasi pleuros ertmėje.

Pūlingas. Dėl plaučių pūlingo gleivinės kaupiasi, didina leukocitų kiekį. Fibrinas sudaro adhezijas.

Pluoštas. Fibrino susikaupimas sukelia kišenių susidarymą ir jų užpildymą. Šiame etape fistulių atsiradimas plaučiuose ar krūtinėje.

atgal į indeksą ↑

Nustatymo metodai

Taikydamas gydytojas atlieka keletą manipuliacijų, kuriomis siekiama gauti patikimą informaciją ir diagnozę:

Ligos raidos ir vystymosi istorijos rinkimas ir apdorojimas, skundai dėl sveikatos būklės.

Paciento tyrimas su specialistu, kuris pažymi:

• krūtinės disimetrija;
• nedidelė tarpkultūrinių erdvių iškyša nukentėjusioje krūtinės pusėje;
• uždegtų plaučių kvėpavimas.

Žemutinės kvėpavimo sistemos, kurioje yra:

• nuobodu garsas per eksudatą;
• susilpninti vokaliniai virpesiai;
• susilpnėjęs kvėpavimas.

Biochemijos kraujo tyrimas, kuriame užfiksuojamas uždegimo organizme faktas. Tai patvirtina leukocitų padidėjimas ir eritrocitų nusėdimo greitis.

Ultragarsinė pleuros diagnostika arba plaučių rentgeno tyrimas.

Apvalkalo biopsija, siekiant paaiškinti priežastį.

atgal į indeksą ↑

Pleuritas

Yra keletas pleurito klasifikacijų:

1. Pagal pažeidimo pobūdį.
2. Ligos eigoje
3. Lokalizavimas
4. Pagal paplitimą
5. Pagal uždegimo kilmę

Pagal pralaimėjimo pobūdį

1. Pūlingas pleuritas. Šiame etape plaučių pleuros lapuose kaupiasi pleuros efuzija. Paciento būklę apibūdina bendras apsinuodijimas ir kelia pavojų gyvybei. Šio tipo pleuritas yra kitų pūlingų vidaus organų pažeidimų kompanionas.
2. Pluoštinis pleuritas. Jis turi antrąjį pavadinimą - sausą pleuritas. Jis pasireiškia uždegimo proceso pradžioje, nesant infekcijos apatiniuose kvėpavimo takuose. Jam būdingas baltymų, esančių kraujo plazmoje (fibrinas), susidarymas plaučių gleivinėje. Apibrėžus plaučių gleivinę, fibrinas veikia nervų galus ir kosulio receptorius. Yra kosulys, lydimas krūtinės skausmas.
3. Eksudatas (eksudacinis) arba drėgnas pleuritas. Jam būdingas padidėjimas fibrino membranos paveiktame plote, kuris rodo uždegimo progresavimą. Aukšto molekulinio baltymo, kaupimosi, formos kišenės, kuriose pūliai palaipsniui pradeda kauptis. Jam būdingas kosulys ir krūtinės pojūtis. Gali būti dusulys.

Hemoraginis pleuritas. Dažniausiai pacientams, sergantiems tuberkulioze ir plaučių vėžiu. Ši rūšis yra pūlingos ir didelių efuzijos kiekių, turinčių didelį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį, komplikacija. Be plaučių ant plaučių kraujo krešulių atsiranda kraujo krešulių atsiradimas, atsirandantis dėl kraujagyslių plyšimo. Daugeliu atvejų kraujagyslių plyšimo priežastis yra krūtinės, plaučių, bronchų, diafragmos traumos.

Paciento kūno temperatūra pakyla, krūtinėje yra stiprus spaudimas skausmui, blyški oda (sukelia didelis vidinis kraujo netekimas).

Chyle pleuritas. Tai komplikacija, lydi limfinių indų patologiją. Tokiems sutrikimams limfos teka į plaučių gleivinę. Pacientas skundžiasi dusuliu, greitu sveikatos pablogėjimu, centrinės nervų sistemos sutrikimu, išsekimu ir oro trūkumu.

atgal į indeksą ↑

Ligos eigoje

1. Ūmus pleuritas. Būdingas dusulys, bendras negalavimas ir silpnumas. Kosulys ar čiaudulys pasireiškia krūtinėje. Jis pasireiškia po plaučių ligų atsiradimo ir yra pirminis pleuritas. Ūmus pleuritas pasižymi susikaupimu pleuroje.
2. Lėtinis pleuritas yra būdingas ilgam kursui ar pasikartojimui.

atgal į indeksą ↑

Lokalizavimas

Kairė pusė pleuritas. Kairėje plaučių dalyje atsiranda skysčių ir pūlių kaupimasis. Dažnai perduoda miokardo infarktą arba nurodo latentinę tuberkuliozę. Ji diagnozuota reumatu, ligomis, susijusiomis su jungiamojo audinio, širdies priepuolių ar piktybinių navikų formavimu.

Kairiapusis pleuros uždegimas gali pakeisti širdies elektros ašį. Svarbi diagnostika laiku. Pagrindinis būdas nustatyti ligą yra EKG. Dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms.

Teisė pleuritas. Ši liga pasižymi žalos dešiniojo plaučių pleurai. Tai labai reti.

Dvišalis pleuritas. Diagnozuota pacientams, sergantiems tuberkulioze, remiantis rentgeno spinduliais. Uždegimas atsiranda tiek dešinėje, tiek kairėje plaučiuose. Dvipusis pleuritas sukelia skausmą visoje krūtinėje.

atgal į indeksą ↑

Pagal paplitimą

1. Difuzinis arba visiškas pleuritas, kuriame pleuros ertmėje yra puvinio judėjimas.
2. Imunizuotas pleuritas. Skystis, atsirandantis dėl uždegimo, pradeda kauptis tam tikroje pleuros dalyje. Yra šuoliai. Šis ligos tipas gali būti visiškas arba dalinis. Pirmoje formoje uždegimo metu išsiskiriantis skystis yra pluoštinėje kišenėje, ty jis yra visiškai ribotas. Antruoju atveju skysčio judėjimas nėra ribotas ir gali tekėti, kai keičiasi paciento padėtis.

Pleuritas. Jis pasižymi vienodu eksudato pasiskirstymu per visą plaučių paviršių. Eksudatas yra prisotintas fibrinu. Ši liga dažna vaikams.

Kūdikiams, stebėtiems pneumonijoje, vyresniems vaikams, sergantiems tuberkulioze.

Eozinofilinis pleuritas. Stebima seroziniu pleuritu, kai eozinofilai yra stebimi išsiskiriančiame skysčiuose iš kraujagyslių.

Eozinofilai yra baltųjų kraujo kūnelių rūšis, atsirandanti kaulų čiulpuose, kur jie brandinami tris ar keturias valandas, patenka į kraują ir cirkuliuoja keletą valandų.

Reaktyvus pleuritas. Sunku diagnozuoti, nes nėra jokių simptomų. Jis diagnozuojamas atliekant įprastinį rentgeno tyrimą. Eksudatas išsiskiria ir susikaupia nedideliu kiekiu. Šio tipo ligai būdingas staigus ir ilgalaikis paciento būklės pablogėjimas ir nedidelis karščiavimas.

Šarvuotos pleuritas. Išsiskiria fibrinas, sudarantis ilgaamžes gijas, iš kurių kyla kišenės, kuriose susikaupia pūliai. Palaipsniui šios sritys tampa standžios ir suteptos.

Pagal uždegimo kilmę

Infekcinis arba bakterinis pleuritas. Bakterija (staphylococcus, pneumococcus, E. coli, tubercle bacillus), patekusi į apatinius kvėpavimo takus, sukelia pleuros membranos uždegimą.

Infekcija patenka į organizmą per tiesioginį kontaktą per limfą ar kraują.

Neinfekcinis ar aseptinis pleuritas. Jis išsivysto esant virusinėms ligoms, esančioms apatinių kvėpavimo takų, jungiamųjų audinių, šlapimo sistemos, kiaušidžių navikų ir gimdos fibromų.

Kai kuriais atvejais tai yra radioterapijos pasekmė, vartojant tam tikrus vaistus.atgal į indeksą ↑

Gydymas ir prevencija

Remiantis duomenimis, gautais išnagrinėjus pacientą, diagnozuojama ir gydoma. Terapija apima kovą su ligos simptomų atsiradimo priežastimi:

1. Gydymas ligai, kuri yra pirminė pleuritas. Pavyzdžiui, plaučių uždegimo, inkstų ligos ar jungiamojo audinio gydymas.
2. Antibiotikai naudojami bakteriniams pleuritas.
3. Sunkiems krūtinės skausmams skirti vaistai su spazminiais vaistais.
4. Esant stipriam kosuliui, vaistai yra naudojami jį pašalinti.
5. Esant stipriems organizmo apsinuodijimams kenksmingomis medžiagomis, dėl kurių atsirado vidaus organų veikimo sutrikimų, nustatomi detoksikuojantys agentai.
6. Su šlapia pleuritu, kai ertmėje susikaupia daug puvinio, atliekama sanitarija. Šiuo tikslu naudojama speciali adata, kuri atliekama pleuros punkcija. Toliau eksudatas pašalinamas, atliekamas plovimas antiseptikais, o pabaigoje - antibiotikai.
7. Sunkios ligos atveju naudojama chirurginė intervencija (pažeistos pleuros zonos pašalinimas).
8. Kaip profilaktinis metodas, po apdorojimo, įvedami specialūs cheminiai preparatai, kurių pagalba atliekamas sparčios plaučių ląstelių suliejimas.
9. Bakterinės kilmės uždegimų atveju, ypač kai sukėlėjas yra tuberkuliozė, daugumoje yra susikaupusios pūlingos sekrecijos. Reikia iš naujo išplauti.
10. Gydymo metu ir po kurio laiko svarbu gerti vaistus imunitetui didinti.
11. Be to, gydymo laikotarpiui skiriamos lovos ir fizinės poilsio sąlygos.
12. Esant sausam pleuros uždegimui, rekomenduojama, kad skausmas būtų pašalintas garstyčių tinkais, suspaustais kompresais ir įtemptu rišimu.

Nesudėtinga liga, mažų skysčių kiekių rinkinys gali ištirpti atskirai. Sunkiausia yra pūlingos pleuros uždegimas ir pleuritas, kurį sukelia piktybiniai navikai. Pastarasis greitai progresuoja ir baigia mirtiną.

Pacientai, išgydyti pleuritas, stebimi trejus metus, neįtraukiami kenksmingi veiksniai, numatyti vitaminai, tinkama ir tinkama mityba, o hipotermija neįtraukiama. Ypatingas dėmesys skiriamas plaučių ligų prevencijai.

Pleuritas yra antrinė liga, dažnai komplikacija po praeities infekcinių ligų. Ankstyvosiose vystymosi stadijose jis yra greitai gydomas, o pažengusiuose etapuose kartais reikalinga chirurginė intervencija. Vėžys pleuritas, deja, yra mirtinas. Siekiant išvengti gydymo, prevencija yra svarbi, apimanti pradines sąlygas: pilną ir vitaminizuotą mitybą, peršalimo prevenciją, kasmetinį plaučių tyrimą.