Lėtinis tonzilitas ─ lėtinis tonzilių uždegimas (retai). Lėtinė tonzilitas yra pirmaujanti vieta tarp uždegiminių gerklės ligų. Gerklės ligos mažina gyvenimo kokybę ir sukelia komplikacijų.
Kas yra lėtinio tonzilito priežastis?
Lėtinį tonzilitą sukelia bakterijos: beta-hemolizinis streptokokas, o kitos formos ir stafilokokai randami tonzilių spragose. Patogenai turi ryškų patogeniškumą ir alergines savybes. Adenovirusai nesukelia lėtinio tonzilito, bet prisideda prie kokcelių, tiesioginių lėtinio tonzilito sukėlėjų, vystymosi.
Atsiradus nuolatiniam tonzilių uždegimui, taip pat vaidina netoliese esančios lėtinės infekcijos židiniai, pvz., Dantų dantys, lėtinis rinitas, sinusitas, faringitas ir tt.
Lėtiniu tonzilitu auga tonzilių jungiamieji audiniai ir susiaurėja tonzilių kripto burna. Kriptų drenažo funkcija sumažėja, o turinys sustingsta, o tai prisideda prie mikrobų vystymosi viduje. Laikui bėgant, tonzilių struktūra keičiasi: parenchima pakeičiama jungiamuoju audiniu. Palatinos tonzilės praranda apsauginę funkciją.
Lėtinis tonzilitas atsiranda dėl daugelio veiksnių:
- Apsinuodijimas - dėl bakterijų ir lėtinių uždegimų produktų absorbcijos tonzilėse, apsinuodijimas paaiškina lėtinio tonzilito simptomus, tokius kaip nuovargis, silpnumas, galvos skausmas, žemos kokybės karščiavimas ir pan.
- Stiprių susidarymas tonzilėse dirgina nervų galus ir yra vidutinio skausmo gerklėje ir širdies srityje priežastis, kosulys ir nemalonus burnos kvapas. Nervų galuose pasireiškia degeneraciniai pokyčiai, kurie gali sukelti neurozę ir kitus nervų sistemos sutrikimus.
- Kūnas gamina jautrumą bakterijų ir audinių antigenams - atsiranda alergija. Todėl lėtinis tonzilitas taip pat turi autoimuninę prigimtį.
Lėtinis tonzilų uždegimas paprastai pastebimas vaikams nuo 3 metų amžiaus ir jauniems žmonėms. Lėtinis tonzilitas taip pat gali išsivystyti vaikams iki 3 metų ir vyresnio amžiaus žmonėms.
Kokie yra lėtinio tonzilito tipai?
Lėtinis tonzilitas yra padalintas iš klinikinių požymių:
- nespecifinė a) kompensuota forma, kurioje lėtinis tonzilitas atsiranda vietoje, tik liaukose; 6) dekompensuota forma, kurioje yra bendrų reakcijų organizme.
- specifinis - infekcinių granulomų atveju (su tuberkulioze, sifiliu ir tt).
Lėtinis tonzilitas taip pat padalintas iš kurso pobūdžio.
- Paprastas pūlingų kamščių buvimas tonzilių, pūlingų folikulų ir tt spragose.
- Toksiška-alerginė forma Visi paprastos formos požymiai lydi bendrus toksiškus alerginius reiškinius.
Kaip pasireiškia lėtinis tonzilitas?
Lėtinį tonzilitą lemia pagrindiniai simptomai:
- Į tonzilių baltymus sūrio masės susikaupimas su nemaloniu kvapu („eismo kamščiais“), kuris kartais išsiskiria spontaniškai arba kai spaudžiamas mentele.
- Nedidelis, bet ilgalaikis kūno temperatūros padidėjimas
- Dažnas gerklės skausmas (dažniau 1 kartą per metus).
Lėtinis tonzilitas gali pasireikšti be krūtinės anginos pasikartojimo (be anginalino). Lėtiniu tonzilitu dažnai pastebimas gomurio paraudimas; gerklės skausmas; padidintos tonzilės ir tt
Gali pasireikšti periodinis sąnarių skausmas, širdies paūmėjimo metu, o tai dar labiau pablogėja po ūminių kvėpavimo takų infekcijų ar bet kurios gerklės ligos.
Kaip diagnozuoti lėtinį tonzilitą?
Lėtinis tonzilitas reikalauja kruopščiai rinkti duomenis, atpažįstamus vizualiniu gerklės patikrinimu. Reikalingas mikrobiologinis tonzilių spragų turinio tyrimas. Laboratoriniai tyrimai ─ antistreptolizino titro nustatymas ─ patikimas lėtinio tonzilito žymuo.
Kaip gydyti lėtinį tonzilitą?
Lėtinis tonzilitas yra gydomas antibiotikais. Antibiotikai naudojami tik lėtinio tonzilito paūmėjimui. Antibiotikų gydymas skiriamas priklausomai nuo patogeno tipo. Viduje žymi klindamiciną (klindaciną, klinoksiną, dalaciną); roxitromicinas (valdidas, eloksas, probro-roxitromicinas), oleandomicinas (oleandacetilas, oletrinas), klaritromicinas (klacidas, crixane, klarbaktas), spiramicinas (rovamicinas); azitromicinas (sumamed, zimax, sumamoks); doksiciklinas (doksalis, doksbenenas, vibramicinas); fenoksimetilpenicilinas (kliacilas, rašikliai, raupai), ampicilinas (ampioks, ampitalis, ampicas); cefiksimas (cefspanas, suprax), ciprofloksacinas (receptro, sifloks, zindolin), cefuroksimas (aksetinas, kefstar, cefogen), cefadoksilas (biodroksilas, foolace, cefradur), ceftibutenas (cedex), cefpoksimas, cefpoksinis, ceftiroksimas, ceftiroksimas, ceftiroksimas telitromicino (ketek).
Vietinis gydymas: dekametoksinas, dekmetoksinas, heksalizė, laipront septolétė, amazon (faringoseptas) pastilių pavidalu yra išspręstos. Rodomas dažnas benzildimetil-miristoilamino-propilamonio tirpalo (Miramistin, Miramistin-Darnitsa) skalavimas. Taikyti vietinius imunomoduliatorius: IRS - 19.
Gerklės ligos, įskaitant. ir lėtinis tonzilitas gydomas fizioterapijos kursais. Efektyvus:
- fonoforezė.
- ultravioletinės spinduliuotės
- lazerio terapija su helio-neono lazeriu.
Tokioms gerklės ligoms, kaip lėtinis tonzilitas, esant konservatyviam gydymui, chirurginė intervencija reikalauja tonzilės.
Kokia yra lėtinio tonzilito rizika?
Lėtinis tonzilitas su komplikacijomis gali sukelti širdies funkcinius sutrikimus, įgauti širdies defektų. Lėtinis tonzilitas yra susijęs su tokiomis patologijomis kaip reumatizmas, infekcinis artritas, šlapimo sistemos ligos, prostatos liauka, smegenų membranos ir kt.
Susiję straipsniai:
Tonsillectomy
Tonsillectomy - pilnas tonzilių pašalinimas turi griežtas nuorodas. Sprendimas dėl tonzilektomijos yra atliekamas tik po daugybės diagnostikos priemonių.
Tonzilito tipai, simptomai ir gydymas
Tonilitas - tonzilitas, infekcinės ligos limfoidinių audinių kaupimuose gerklėje.
Medicinos praktikoje yra trys klasifikacijos:
- infekcijos srityje;
- apie ligos trukmę ir paciento gydymo laipsnį;
- pagal patogenų tipus.
Veislės ir netipinės formos
Pagal pirmąją klasifikaciją išskiriama tokia angina:
- kataras;
- lacunaras;
- folikulų;
- flegmoninis (paratonzillit, intratonilinis abscesas);
- opa-membraninė (Simanovsky-Plaut-Vincent angina).
Antrasis klasifikavimas skiriasi tonzilitas pagal srauto tipą:
Ūminė forma visada reiškia pirminį infekcijos priepuolį ir ryškią simptomologiją. Bet koks gerklės skausmas, išskyrus flegmoninį, su išpuoliu, kuris įvyksta ne dažniau kaip kartą per 14-18 mėnesių, laikomas ūminiu. Flegmoninis gerklės skausmas jau pasikartojantis abscesas automatiškai patenka į lėtinės formos rangą. Tuo pačiu metu, paratonsilitas beveik visada atsiranda dėl lėtinio kitų gerklės skausmų (lacunar ir tt). Dėl šios priežasties kiti otolaringologai paprastai mano, kad yra neteisinga padalinti flegmoninę anginą į ūminę ir lėtinę.
Lėtinė forma reiškia, kad patogenas (-ai) nedideliu kiekiu lieka organizme ilgą laiką. Jie gauna atsparumą (atsparumą) standartiniams (ty ne padidėjusiems stiprumo) imuniniams atsakams ir daugeliui antibiotikų. Staigiai susilpnėjus imuninei apsaugai, patogeninių bakterijų skaičius taip pat didėja, o lėtinė forma tampa aktyvi, panaši į ūminę formą.
Gerklės skausmas 8 atvejais iš 10 paveikia tonzilius, bet kiti taip pat gali nukentėti (kiaušintakių, ryklės, lingualų). Tačiau lėtiniu tonzilitu infekcija „miega“ visada tonzilėse. Remiantis statistiniais duomenimis, po ūminių išpuolių lėtinis tonzilitas tampa 11% vaikų ir 5% suaugusiųjų. Tuo pačiu metu buvo pastebėta apie 2% visų gerklės skausmo atvejų, kai lėtinė forma prasidėjo nedelsiant, be ūminio pirminio priepuolio.
Lėtinė forma turi vieną unikalų bruožą. Būtent - bet kokio tipo tonzilitas pagal kitas klasifikacijas gali patekti į kroniką. Ty tiek bakterinis, tiek virusinis tonzilitas, folikulas ir flegmoninis gali būti lėtinis. Be to, lėtinė forma turi neigiamą tendenciją. Pvz., Pirmieji poros metų buvo trivialinio faringito ir katarrinės anginos pasikartojimai. Ir tada paūmėjimai prasidėjo po simptomų, būdingų folikulų-lacunary veislių. Po poros metų vėl atsirado vidaus tonzilės abscesas.
Tai paaiškinama tuo, kad patogenas palaipsniui vysto apsaugos mechanizmus. Tiek imunitetas, tiek antibiotikai.
Lėtinė gerklės skausmas suskirstytas į 3 laipsnius:
- paprasta forma - turi daug menkiausius simptomus, tokį lėtinį gerklės skausmą pacientas gali būti tik infekcijos nešėjas, nesukeldamas jo apraiškų;
- 1 tipo toksiškos alergijos forma - čia simptomai yra vidutiniškai sunkūs ir ilgą laiką suteikia pacientui sunkumų, bet nesugebėjimas dirbti su paūmėjimais;
- 2 tipo toksinė-alerginė forma yra sudėtingiausias kronikos variantas, ne tik dėl nuolatinių simptomų gausos, dėl kurių pacientas patenka į nuolatinį paūmėjimą, bet ir dėl didelės rizikos susirgti autoimuninėmis ligomis, pvz., Reumatoidiniu artritu.
Trečioji klasifikacija skiria krūtinės anginą į bakterines ir virusines. Ir tie, kurie savo ruožtu gali būti skirstomi į bakterijų ir virusų genus. Pavyzdžiui, gerklės skausmo gerklės, stafilokokinės gerklės, enterovirusų gerklės ir pan.
Priežastys
Pagrindinė priežastis, dėl kurios visada atsiranda absoliučiai bet kokia tonzilito forma, yra susilpnintas imunitetas. Stipriai imuninei apsaugai neįmanoma pereiti prie lėtinės formos ligos, o ūminis ataka vyksta pagal „paprastą“ scenarijų. Kartais tai paprastai atliekama kojomis (suaugusiems).
Ląstelinis ir humorinis imunitetas silpnina šiuos veiksnius:
- trečiosios šalies infekcinis priepuolis organizmui (ūminis arba lėtinis), jis gali būti neseniai perduotas virusinei pneumonijai, gripui ar reguliariai ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms. Galbūt kažkas sunkesnio ir nuolat neigiamo poveikio - hepatito, ŽIV, tuberkuliozės ir kt.;
- ilgalaikis imunosupresinį poveikį turinčių farmacinių preparatų (gliukokortikosteroidų, mezalazino ir kitų salicilatų, specialių imunosupresantų, pvz., azatioprino) naudojimas, dažnai tokie vaistai turi būti vartojami ilgą laiką autoimuninėms ligoms gydyti;
- spinduliuotė ir cheminis vėžio gydymas;
- ligos, susijusios su sunkiomis hormoninėmis (cukriniu diabetu, hipotalaminiu ir hipofizės sistemos ligomis ir kt.) ir medžiagų apykaitos (osteoporozės) sutrikimais;
- ilgas buvimas vietovėse, kuriose yra ryškus aplinkos naikinimas, tai ypač žalinga kartu su šaltu klimatu (aiškiausias pavyzdys yra Norilsko miestas);
- ilgas nesveikas gyvenimo būdas: rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu, prastos kokybės maistas, lėtinis miego trūkumas, nuolatinis stresas.
Pažymėtina, kad išvardyti punktai lėtina imuninę apsaugą. Kadangi imunitetas yra aštrus, bet trumpalaikis. Jos paprastai atsiranda dėl mechaninio, terminio ar cheminio pobūdžio, kuri neseniai patyrė didelę traumą. Pavyzdžiui, hipotermija, kraujo netekimas, sunkūs nudegimai. Todėl lėtinę krūtinės anginos formą sukelia sąraše išvardyti veiksniai, tačiau neigiamas epizodinis poveikis organizmui paprastai sukelia ūminę anginą. Patogių patogenų patekimas į patenchenas ir kraujotaką per pažeistas vietas yra ypač pavojingas patiems patamsėti.
Yra keletas siauresnių priežasčių, kurios prisideda prie reguliaraus tonzilitas. Jie susiję su nosies ir visų tonzilių veikimo ir struktūros ypatumais (limfoselitinė žiedai Pirogovas):
- Ant tonzilių paviršiaus yra šakotosios pakopos kanalų pavidalu, kurios yra daugiausia vertikalioje plokštumoje. Tai yra amygdalos lūžiai, pagrindiniai patogeninės medžiagos akumuliatoriai, kuriuos absorbuoja makrofagai, norėdami ištirti užsienio DNR arba RNR ir tada gauti norimus antikūnus. Atskirai atsitinka, kad spragos yra pernelyg gilios ir pasiekia beveik iki tonzilės jungiamojo audinio kapsulės. Gilios spragų dalys vadinamos šifrais. Ir yra didelė tikimybė, kad jose visada bus šiek tiek patogeninės mikrofloros.
- Pavojus yra tiems žmonėms, kuriems sutrikusi kvėpavimo sistema. Daugiausia dėl nosies gleivinės patologijų: nuolat kepenų adenoidai lėtiniu (sezoniniu) rinitu, stiprus nosies pertvaros deformavimas (įgimtas ar įgytas dėl traumos), nuolatinis paranasinių sinusų uždegimas (lėtinis sinusitas), lėtinis rinitas. Tai taip pat apima astmą.
- Taip pat pasireiškia tonzilito tendencijos pacientams, kuriems yra ilgalaikė burnos ertmės infekcija: sunkūs dantų dantys, stomatitas, herpeso pažeidimai ir pan.
- Tonzilių limfinio audinio struktūra ir tankis skiriasi. Taip atsitinka, kad yra daug tuščių ir tubulų. Tada jie kalba apie padidėjusį tonzilių trapumą. Bakterijos ir virusai taip pat gali įsitvirtinti vidinėse ertmėse, formuodami kitą miego zoną.
Ūminės ir lėtinės krūtinės anginos formos atsiradimą tiesiogiai sukelia pakankamas patogeno (-ų) kiekis.
- hemoliziniai streptokokai (85% visų bakterijų gerklės);
- Staphylococcus aureus (maždaug 10% visų bakterinių gerklės skausmų);
- kitos patogeninės bakterijos sudaro mažiau nei 5% visų bakterijų gerklės skausmų, o kai kurios - labai gerklės skausmas - pneumokokai, hemofilijos bacilai, juodligės bakterijos, Yersinia genties lazdos ir pan.
- enterovirusai;
- įvairių tipų herpeso virusai (1 ir 2 tipai, citomegalovirusas, Epstein-Barr virusas);
- gripo virusas;
- ŽIV gali sukelti gerklės skausmą, tačiau apskritai čia jis yra kaip ligos, susijusios su ligomis, kuri atsirado dėl imuniteto sprogimo.
Daugelis šių patogenų mažais kiekiais visada yra ant odos paviršiaus ir kūno viduje (herpeso virusai, Staphylococcus aureus). Kiti yra griežtai patogeniški ir paprastai nėra randami fiziologinių terpių mikrofloroje.
Kuo ilgiau patogenas lieka organizme, tuo sunkiau jį visiškai pašalinti. Dar blogiau, jei pacientas nebuvo gydomas tonzilitu pakartotinai. Ne gėrė visą būtinų antibiotikų kursą. Arba gydymas buvo neteisingas. Visa tai, kaip buvo, „sukietina“ nekviestą svečių, kuris įsigyja atsparumą vaistams.
Simptomai
Kaip tiksliai nustatyti, kokia krūtinės anginos forma perėmė pacientą? Ir ar tai gerklės skausmas? Yra požymių, kurie visuomet pasireiškia bet kokiu krūtinės anginos pavidalu. Yra tos pačios klasifikacijos, kurios yra būdingos kelioms krūtinės anginai. Ir yra visiškai unikalių simptomų, kurie aiškiai rodo vieną, tiksliai specifinę krūtinės anginą.
Nespecifiniai simptomai, kurie beveik visiškai pasireiškia gerklės skausmuose:
- Hipertermija. Lygis ir pobūdis skiriasi, bet pats kūno temperatūros kilimo faktas nepaiso gerklės skausmo. Tonilito tekėjimas be temperatūros yra retas net ir suaugusiems pacientams.
- Hiperemija, patinimas ir gerklės skausmas. Galbūt simptomas yra dar labiau privalomas nei temperatūra. Skausmas rijimo metu, tonzilių paraudimas, minkštasis gomurys ir jo liežuvis - visi, kurie patyrė arba turi tonzilitą, tai žino.
- Simptomas - nebuvimas: nėra kosulio. Jei yra grynas gerklės skausmas, nesusijęs laringitas, tada nebus kosulio. Be to, gerklės skausmas pats savaime nesukelia įsišaknijimo, balso nesėdimas, nėra užkimimo.
- Žinoma, yra įvairių sunkumo simptomų: galvos skausmas, nuovargis, mieguistumas, apatija, apetito praradimas, sumažėjęs veikimas, pykinimas.
Šie simptomai pasireiškia paprastos lėtinės formos paūmėjimo laikotarpiu, kai imunitetas silpnėja (pavasarį ar rudenį). Ir taip pat ankstyvosiose ūminio kitų tonzilito formų stadijose. Lėtinės ligos paūmėjimuose dažnai apsiriboja šiais keturiais punktais (ypač suaugusiesiems).
Keturi taškai gali būti riboti ir paprasčiausias tonzilitas - katarra. Kai paveikiamas viršutinis liaukos epitelio sluoksnis. Net jei pacientas susirgo pirmą kartą. Kitas dalykas yra tai, kad vargšų gerklės skausmas yra mažai tikėtinas. Jei jis bus paleistas, pirmiausia atsiras ūminės lakūninės folikulinės formos.
Ūminis lakoninis-folikulinis tonzilitas yra tam tikras ligos standartas. Dauguma susidūrė su jais. Ir būtent jie, netinkamai gydydami ar jų nebuvę, sukelia komplikacijų ir (arba) sukelia lėtinį kursą.
Atsižvelgiant į jau minėtas ypatybes, pridedami šie simptomai:
- Didelis temperatūros padidėjimas (per tris valandas). Hipertermija gali praeiti iki 39 laipsnių. Karščiavimas tampa bangus: po miego subfebrilis ar net norma, bet vakare vėl yra stiprus karščiavimas.
- Palatinių tonzilių kiekis žymiai padidėjo. Svarbiausia, kad jau trečiąją dieną rastų gelsvos arba baltos pilkos spalvos eksudatą. Su folikulo gerklės skausmu - grūdėtomis taškelėmis ir dėmėmis, su lacunarais - trasomis, kartojant lacūno linijas. Pūlingas išleidimas yra lengvai pašalinamas mentele arba skysčio srautu (ypač jei yra spragų).
- Spaudžiant limfmazgius, žymiai padidėja ir tampa skausminga. Iš pradžių gimdos kaklelis, bet kiti gali būti paveikti: akilinis, inguinalis.
- Sąnariuose yra skausmas, ypač apatinėje nugaros dalyje. Pacientą kankina tachikardija.
Jei pasireiškia šie simptomai, piko fazėje atsiranda folikulinis ar lakoninis tonzilitas. Kitas dalykas - ar tai epizodinis, ar jis yra vienintelis, ar atsirado lėtinės infekcijos paūmėjimas?
Šie punktai nurodo kroniką:
- pacientas jau turėjo panašų tonilitą mažiau nei prieš šešis mėnesius, jei per metus įvyko keli panašūs atvejai, patvirtinama, kad chronika;
- nuo paskutinės ligos pacientas pastebėjo reguliariai silpnas gerklės skausmas, gleivinės paraudimas, padidėjęs nuovargis, vakaro karščiavimas, pasikartojantis sąnarių skausmas ir už krūtinkaulio, pailgintas peršalimas (1 tipo toksinė-alerginė forma);
- pastebimi pastebimi širdies ritmo pokyčiai (lėtinis tachikardija), nuolatinės reguliarios subfebrilinės ligos, patologijos inkstuose ir širdies ir kraujagyslių sistema, prasideda jungiamojo audinio autoimuninių ligų raida (2 tipo toksinė-alerginė forma);
- otolaringologas tarp ligų, užregistruotų: padidėjęs liaukų trapumas, randų ir iškilimų ant jų paviršiaus, tonzilių sukibimas su palatine arkos, neįprastai plati spraga, nedidelis išsiliejimas, kai spaudžiamas ant tonzilių;
- dažnai būna blogas kvapas, nepriklausomai nuo valgymo.
Liaukos dydis nėra absoliutus infekcijos buvimo rodiklis. Vaikams tonzilės paprastai padidėja ir pasiekia didžiausią tūrį iki 7 metų. Buvo atvejų, kai patogenai nusėda į tonzilius, nėra vizualiai išplėsti (netgi nedideli, palyginti su vidutiniškai 2 cm skersmens).
Bakterinis ir virusinis tonzilitas taip pat turi skirtumų. Pirma, bakterinė gerklės skausmas, kaip taisyklė, yra sunkiau. Taip yra dėl to, kad virusai nedelsdami pradeda paveikti universalius antivirusinius baltymus - interferonus, o bakterijoms reikia ilgesnio imuninio atsako. Antra, su grynai virusine gerklės skausmu nėra pūlingo išsiliejimo, tačiau dažnai siejasi su rinitu ir laringitu. Trečia, atliekant diagnostinį bendrą kraujo tyrimą, leukocitų formulės pokytis gali iš karto atskirti bakterinę gerklės skausmą nuo viruso.
Specialiame užsakyme laikoma stenokardija. Remiantis tuo, kad 99 atvejų iš 100 atvejų pasireiškia arba lėtinės kitos formos tonzilito fone, arba atsiranda kaip nepakankamai gydyto ar labai sunkaus ūminio lakūninio ir folikulinio tonzilito komplikacija. Iškart po pirmosios infekcijos, intra-tonsillar abscesas gali pasireikšti tik su labai agresyviu patogenu kartu su labai susilpnėjusi imunine sistema.
Toks tonzilitas negali būti painiojamas su jokiu kitu dėl vienos būdingos savybės - vienašališkos pūlingos pūlinys. Jau antrojoje ligos pusėje vienos tonzilės pusėje (visada tik vienas!) Nustatomas patinimas, kuris padidės per kitas 72 valandas (tiek, kiek jis užsidaro beveik visą gerklės lumenį). Kai ant išsikišimo paviršiaus atsiranda ryškus tuberkulis (išsikišęs pūlingas), tai reiškia, kad flegmonas yra subrendęs, jį reikia atidaryti. Autopsiją atlieka otolaringologas.
Lėtinis paratonsilitas diagnozuojamas, jei po kurio laiko prasidėjo naujos pūlinys. Tai gali atsitikti ne tik dėl nuolatinio patogeno buvimo, bet ir dėl prastai nuplautų pūlių, ankstesnės pūlinys. Lėtinis flegmoninis tonzilitas yra tonzilės ištyrimo indikacija.
Nuotrauka tonzilitas: kaip atrodo
Paciento, kenčiančio nuo 1 tipo toksinio-alerginio tipo lėtinio tonzilito, gerklės.
Kokios yra krūtinės anginos rūšys
Stenokardijos rūšys yra gana daug, nurodant skirtingą etiologinio mechanizmo pobūdį ir klinikinį vaizdą. Angina gali būti patikimai priskiriama prie vienos iš dažniausiai pasitaikančių ligų, kurios gali atsirasti abiejų lyčių žmonėms bet kokio amžiaus. Kokios gerklės skausmai yra - tai svarbus klausimas sprendžiant ligos gydymo metodus, o jo pobūdžio žinios padės apsisaugoti nuo ligos.
Angina yra tokios patologijos, kaip ūminis tonzilitas, namų pavadinimas. Jo esmė - tai infekcinė liga, kurios metu išnyksta ryklės limfadenoidiniai audiniai (dažniausiai tonzilės) kaip ūminė uždegiminė reakcija. Ūminė lėtinio tonzilito fazė taip pat patenka į "krūtinės anginos" sąvoką. Vaikų patologijoje gerklės skausmas yra pirmaujanti pozicija pasireiškimų dažnumu visame pasaulyje.
Įprasta išskirti šiuos pagrindinius krūtinės anginos tipus:
- Epizodinė liga: individualus autoinfekcinis pasireiškimas išorinių veiksnių, dažniausiai hipotermijos, įtakoje.
- Epideminė liga: užkrėstas asmuo.
- Angina, kaip lėtinio tonzilito paūmėjimo fazė.
Patologijos etiologija
Klausimas, kas vyksta krūtinės angina, labai priklauso nuo jo kilmės etiologinio mechanizmo žmogaus organizme. Apskritai, gerklės skausmo atveju gali būti klasifikuojama pagal tokius etiologinius požymius:
- Pirminė arba paprasta forma. Tai yra uždegiminė reakcija limfadenoidiniame ryklės žiede, veikiant įvairiems faktoriams.
- Antrinė arba simptominė forma. Tonzilių uždegimą sukelia infekcinės ligos (difterija, skarlatina, mononukleozė) arba sisteminės patologijos (leukemijos, agranulocitozė, aleukija).
- Konkrečios formos. Nugalėk specifinio pobūdžio infekciją (angina Simonovsky-Plaut-Vincent, grybelinės infekcijos).
Pagal patogeninių patogenų kategorijas galime išskirti šiuos ligos tipus:
- Bakterijų tipas. Šio tipo gerklės skausmas laikomas dažniausiai pasitaikančiu. Daugeliu atvejų infekcijos priežastis yra beta-hemolizinė streptokokų grupė A. Dažnai pažeidimas atsiranda Staphylococcus aureus, taip pat žalios streptokoko. Dažnai gerklės skausmą sukelia kelių patogeninių bakterijų derinys.
- Virusinis tipas. Dažni patogenai: įvairių tipų adenovirusai, herpes simplex virusas, Coxsackie enterovirus. Virusinių pažeidimų ypatumai - nedidelis kūno temperatūros padidėjimas ir plokštelių nebuvimas ant liaukų.
- Grybelinis tipas. Dažniausiai tokį gerklės skausmą sukelia mielių tipo grybelis Candida. Šiuo atveju ant tonzilių susidaro baltos spalvos spalva.
- Speciali forma. Čiulpių filmų įvairovę krūtinės anginos sukelia spirochetas Vincentas, dažniau kartu su veleno formos lazdele.
Žmogaus infekcija gali atsirasti per orą lašančius lašelius arba mitybos. Tuo pačiu metu būtina atkreipti dėmesį į dažną sąlygiškai patogeninių mikroorganizmų aktyvavimą, kuris sveikuoju žmogumi yra ant tonzilių paviršiaus, neatsispindintis, bet kurdamas palankias sąlygas, pradėkite smurtinę veiklą. Toliau išvardytos sąlygos gali būti siejamos su provokuojančiais veiksniais: vietine (orofaringine) ar bendra hipotermija, sumažėjusia imuninė apsauga, vegetacinės nervų sistemos pablogėjimu, kvėpavimo per nosį problemomis, lėtinės rūšies uždegiminėmis reakcijomis nosies ertmėje ar burnoje.
Ligos vystymasis
Patogenai, kurie pradėjo savo veiklą, sukelia ūminį uždegiminį procesą limfadenoidiniuose audiniuose, dėl kurių atsiranda keletas būdingų vietinių ir sisteminių simptomų. Atsižvelgiant į ligos formų įvairovę, suaugusiems ir vaikams yra daugybė anginos tipų ir būdingas ar specifinis vystymasis.
Gerklės gerklės progresavimas yra pavojingas jo komplikacijoms. Labiausiai būdingos tokios patologijos: ūminės vidurinės ausies uždegimo ir laringito formos, gerklų edema, gimdos kaklelio flegmonas, ryklės pūlinys, limfadenitas. Tuo pačiu metu ankstyvosiose ligos stadijose tokios problemos yra galimos:
- Gerklų abscesai su pūlingų ertmių formavimu
- Mediastinito kilmė pereinant prie krūtinės srities
- Meningitas uždegimo plitimo srityje galvos ertmėje
- Toksiškas šokas per ūminį organizmo apsinuodijimą
- Kraujo sepsis
Išplėstinėje stadijoje (15–30 dienų vystymosi) yra galimos sisteminės komplikacijos: reumatinio tipo karščiavimas, glomerulonefritas su inkstų nepakankamumu. Dažniausiai ir labai pavojinga patologijos raida yra celiuliozės uždegimas aplink tonzilius. Atsirandančios pūlingos formacijos sukuria intensyvų skausmo sindromą, todėl sunku perkelti galvą. Toks procesas reikalauja skubios hospitalizacijos ir galbūt operacijos.
Paprastai pripažinta krūtinės anginos klasifikacija apibrėžia jos formas: katarrą, folikulą, lakūną, fibriną ir pan. Kai atsižvelgiama į krūtinės anginos ligą, patologijos forma turėtų būti aiškiai diferencijuota, kad būtų pasirinktas norimas gydymo režimas.
Catarrhal gerklės skausmas
Kai pasireiškia gerklės skausmas, ligos rūšys gali būti skirtingos, tačiau viena iš labiausiai paplitusių ir gana švelnios veislės yra katarratinė forma. Šio tipo patologijai būdingas tonzilės pažeidimas paviršiaus sluoksnyje. Jų dydis gali šiek tiek didėti dėl infiltracijos ir patinimo, tačiau reikšmingų kraujo sudėties pokyčių nenustatyta.
Pagrindiniai simptomai: deginimas, sausumas ir gerklės skausmas. Kai liga progresuoja, atsiranda skausmas, kurį sukelia rijimo judesiai. Kūno temperatūros padidėjimas yra subfebrilinis ir neviršija 37,5–37,8 ° C. Tikrinant gerklės fiksuotą minkštų ir kietų gomurių paraudimą, ryklės paviršiaus nugarą. Katarinės anginos trukmė neviršija 3-4 dienų, po to ji praeina arba virsta kitomis ligos formomis.
Folikulinė gerklės skausmas
Pradinis folikulo tonitito pasireiškimas yra temperatūros kilimas iki 38,5–39 ° С. Nurijus yra stiprus skausmo sindromas, kuris palaipsniui plinta į ausį. Uždegiminis procesas sukelia bendrą organizmo apsinuodijimą, kurį išreiškia galvos skausmas ir skausmas juosmens srityje, karščiavimas, šaltkrėtis, bendras silpnumas ir greitas nuovargis.
Būdingas simptomas yra gimdos kaklelio smegenų limfmazgių padidėjimas, o paspaudus juos pirštu, atsiranda pakankamai stiprus skausmas.
Ištyrus palatino tonzilius, pastebimos geltonos spalvos taškeliai, kurie po atidarymo sudaro baltą danga. Analizuojant kraują, pasireiškė ryškus leukocitozė, eozinofilija ir padidėjęs ESR. Vaikai turi neryškią sąmonę, viduriavimą ir vėmimą. Folikulinės anginos trukmė yra vidutiniškai 6–8 dienos.
Lacunar krūtinės angina
Daugeliu atvejų panašus vystymasis būdingas lakūninio tipo gerklės skausmui, tačiau šios rūšies liga yra sunkesnė. Auganti kūno temperatūra į kritines reikšmes įvyksta labai greitai. Prarijus judesius yra stiprus skausmas. Gerklės audiniai išsipučia, o dėl šios priežasties spragų burnoje formuojasi balta arba balta geltona plokštelė, kurios struktūra gali būti rimta arba plėvelė.
Tokios plėvelės gali sujungti į vieną visą tonzilės paviršių. Tuo pačiu metu ji lengvai pakeliama mentele be kraujavimo. Stebėti ir sustiprinti bendrojo intoksikacijos požymiai: karščiavimas, galvos skausmas, bendras silpnumas. Dažnai lakuninis tonzilitas atsiranda kartu su folikuline forma.
Fibrininis tipas
Fibrino gerklės gerklės pavadinimas atsiranda dėl baltos plėvelės, kurios pagrindas yra kraujo plazma su fibrino kiekiu, susidarymo vietoje. Ši patologija kartais vadinama pseudo-difterijos patologija dėl panašios gerklės skausmo ir difterijos požymių.
Svarbus bruožas yra nuolatinis baltos geltonos žydėjimas, gebantis peržengti liaukų ribas, ir ši plėvelė susidaro per kelias valandas nuo ligos pradžios.
Pagrindiniai simptomai: reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas, karščiavimas, stiprus galvos skausmas ir kiti akivaizdūs bendrojo intoksikacijos požymiai. Dažnai yra nerimą keliantys smegenų pažeidimo simptomai.
Phlegmoninis gerklės skausmas
Phlegmoninė gerklės skausmo forma, arba intra-tonsillary abscesas, yra gana retas. Tokios patologijos susidarymo mechanizmas paaiškinamas tam tikros tonzilės zonos pūlingos suliejimo procesu. Dažniausiai pažeidimas susijęs su liaukomis. Pagrindiniai simptomai: padidėję tonziliai su paraudimu ir įtemptu paviršiumi;
- Skausmo sindromas, kai paspaudžiate pirštą į limfmazgius
- Skausmas nurijus ir kalbant
- Kūno temperatūra viršija 39,5 ° C
- Bendrojo intoksikacijos požymiai
Pacientas stengiasi išlaikyti galvą vienoje priverstinėje padėtyje.
Herpangina
Herpetinis gerklės tipas dažniausiai pasireiškia 5–9 metų vaikams. Suaugusiesiems tai labai retai. Pagrindinė uždegimo proceso priežastis - Coxsackie virusas. Liga yra labai užkrečiama ir lengvai perduodama oru lašeliais. Tipiškas ženklas - maži raudonojo atspalvio burbuliukai, suformuoti minkštųjų gomurių uvula regione, ant palatinės arkos, tonzilės ir užpakalinės ryklės paviršiaus. Per 3-5 dienas po susidarymo jie suskaidomi ir pasisavina, o gleivinės paviršius grįžta į savo buvusią būseną.
Herpangina pradeda agresyviai pakilti iki 40 ° C. Yra karščiavimas, gerklės skausmas, galvos skausmas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas.
Chirurginė filmų angina
Čekijos opos filmų įvairovė, kaip minėta pirmiau, susidaro dėl spirocheto ir veleno formos lazdos bendro poveikio. Ligos raidą lydi tonzilės paviršiaus nekrozė ir vienpusis variantas. Su pralaimėjimu yra mažų opų. Tipiški simptomai: svetimkūnio gerklėje pojūtis, blogas kvapas, apsinuodijęs tonas, didelė seilė. Šis gerklės skausmas gali trukti labai ilgai: vidutiniškai 8–20 dienų, bet kartais 2–4 mėnesius.
Nekrozinė krūtinės angina
Nekrozinė arba nekrotizuojanti opa, ligos rūšis gali kilti dėl susilpnėjusios kūno ar burnos nekrozės židinių. Dažnai priežastis yra ilgaamžė dantų ėduonis. Šio tipo gerklės skausmui būdingas lėtas vystymasis. Procesas vyksta nedideliu temperatūros padidėjimu ir švelniais bendrojo intoksikacijos požymiais.
Ant liaukos - raidės, kurios giliai į gleivinę patenka gelsvai žalsvai ar pilkos spalvos atspalviu. Plokštelės sudėtyje yra fibrino. Pašalinus plėvelę, atsiranda kraujavimas. Atmetus plokštelę ant audinių paviršiaus yra iki 20 mm dydžio skylės su kalvotu dugnu. Liga gali būti gana sunki, kai pasireiškia vėmimas ir sąmonės debesys. Kraujo tyrime nustatyta neutrofilija, leukocitozė, reikšmingas ESR padidėjimas.
Specifinės veislės
Kai kurios krūtinės anginos rūšys priklauso vadinamosioms specifinėms formoms, kurių etiologinis mechanizmas skiriasi nuo tipinės patologijos kartos. Skiriamos šios pagrindinės krūtinės anginos rūšys:
- Grybelinės gerklės skausmas. Dažniausios priežastys yra kandidozė ir lentotrichozė. Labiausiai būdingas mažų vaikų ligos ir rudens-žiemos laikotarpis. Konkretus ženklas yra blyški palaidi dygliuotoji dygliuotoji danga. Ši danga lengvai pašalinama. Ligos trukmė yra 6–8 dienos.
- Parazitinis gerklės skausmas. Dažniausiai sukelia amoebas, kurie gyvena burnos ertmėje. Palankiomis sąlygomis jie pradeda daugintis ir nusileisti į ryklės regioną, kur jie sukelia uždegiminę reakciją.
- Angina Simanovsky-Plaut-Vincennes. Ligos priežastiniai veiksniai yra sąlygiškai patogeniniai mikroorganizmai burnoje. Sumažėjus imunitetui ir kuriant palankias sąlygas, jie sukelia uždegiminį procesą.
- Monocitinė gerklės skausmas. Paprastai šios rūšies liga tampa mononukleozės pasekme ir atsiranda dėl padidėjusio blužnies ir limfmazgių dydžio. Vaikai nuo 7 iki 12 metų yra labiausiai linkę susirgti. Patologijos vystymosi trukmė yra apie 8-15 dienų. Analizuojant kraują, nustatyta daug monocitų.
Gerklės skausmas yra labai dažna liga tiek vaikams, tiek suaugusiems. Pagrindinis gerklės skausmo pavojus yra sunkių komplikacijų polinkis. Siekiant pašalinti rimtų sveikatos problemų riziką, būtina laiku nustatyti ligą. Stenokardija gydoma atsižvelgiant į jo diferenciaciją pagal tipą.
Svetainėje yra tik originalūs ir autorių straipsniai.
Kai kopijuojate, įdėkite nuorodą į šaltinį - straipsnio puslapį arba pagrindinį.
Lėtinis tonzilitas: priežastys, gydymo metodai, nuotraukos
Tonilitas yra liga, pasireiškianti tonzilų uždegimu. Tonzilės yra ant ryklės išėjimo pusės, todėl problema lengvai matoma nuotraukoje. Tonilitas gali pasireikšti dviem būdais: ūminiu ir lėtiniu. Kaip tonzilito komplikacija, pasireiškia gerklės skausmas, jam būdingi sunkesni ir sunkesni simptomai.
Lėtinio tonilito priežastys
Lėtinė tonzilitas yra dažna problema. Vaikai labiau susiduria su problema, tarp vaikų, 14 proc. Gyventojų kenčia nuo lėtinės formos, tarp suaugusiųjų - 5-7 proc.
Pirminio tonzilito priežastys yra šios:
- nauji kvėpavimo sutrikimai;
- nedidelis tonzilių audinių pažeidimas;
- infekcinės ligos, pažeidžiančios ryklės limfoidinio audinio vientisumą;
- burnos ertmės ir galvos srities lėtinio uždegimo židiniai, pavyzdžiui: ėduonies, periodonto ligos, sinusitas, adenoidai.
Be to, bakterijos ir virusai patenka į burnos ertmę iš išorinės aplinkos. Silpna imuninė sistema negali apsaugoti kūno, tada atsiranda liga. Sumažintas imunitetas sukelia ne tik burnos ertmės uždegiminius procesus, bet ir šiuolaikinio gyvenimo sąlygas: prastą mitybą, užterštą orą, stresą ir kt.
Tonzilito priežastis yra bakterijos, virusai ar grybai. Liga gali būti perduodama oru lašeliais, infekcija su išmatomis ir per burną vyksta daug rečiau. Su lėtiniu tonzilitu, jis nėra pavojingas kitiems.
Lėtinio tonzilito simptomai
Lėtinis tonzilitas taip pat suskirstytas į dvi formas: kompensuojamas ir dekompensuotas. Pirmuoju atveju būdingi tik vietinio pobūdžio simptomai. Kūnas labiau susiduria su uždegimu, todėl žmogus jaučiasi tik diskomfortas gerklėje. Antruoju atveju yra visuotinis pablogėjimas. Taip pat dėl ligos fono gali išsivystyti:
- paratonsilitas;
- paratonsiliarinis abscesas;
- gerklės skausmas;
- kitų kūno sistemų ligų.
Ūminės ligos metu ir lėtinės kūno temperatūros kilimo paūmėjimo metu pasireiškia sąnarių skausmas, galvos skausmas, gerklės skausmas rijimo metu, padidėja limfmazgiai.
Diagnozėje atsižvelgiama į paciento skundus ir klinikinių laboratorinių tyrimų rodiklius. Simptomai yra nemalonūs pojūčiai gerklėje, dažnai skausmingi, jausmai gali būti kitokio pobūdžio: įbrėžti, deginti, gerklės skausmas. Nuotraukoje matyti, kad ant tonzilių gerklės yra varškės masė, jie yra blogo kvapo priežastis.
Paciento kortelėje rasite informacijos apie privačią krūtinę. Dažniausiai pasibaigus šalčiui ar karštiems gėrimams, po hipotermijos ir peršalimo pasireiškia paūmėjimas. Taigi gydytojas turi suprasti, kad tokie veiksniai nėra pagrindinė ligos priežastis, bet kaip lėtinio tonzilito pasekmė.
Nuotraukoje matyti, kad su tonzilitu atsiranda geltonieji taškeliai. Šio simptomo paūmėjimo metu. Tai reiškia, kad yra folikulinė abscesė.
Jei paspaudžiate amygdalą, tada jis padarys pūlingą turinį. Tai atsitinka, kai pūlingos kištukai suminkštėja. Į tonzilių spragas kaupiasi daug bakterijų, jų tipą ir formą galima analizuoti laboratorinėmis sąlygomis.
Ūminio ir lėtinio tonzilito gydymas
Visų pirma, gydant ligoninėje, reikia nuplauti tonzilių spragas, kad atsikratytų bakterijų ir pašalintų pūlingas kištukus. Namuose turėsite tęsti gydymą ir skalauti su dezinfekavimo tirpalais ir žolelių nuovirais. Naudojamas Miramistinas ir chlorheksidinas. Privalomas antibiotikų paskyrimas, priklausomai nuo bakterijų pobūdžio. Daugelis patogenų yra jautrūs vaistui „Rovamycin“. Iš penicilinų Panklava yra veiksminga.
Jame atsižvelgiama ne tik į patogeno pobūdį, bet ir į paciento amžių, paūmėjimų dažnį ir simptomų sunkumą. Įvertinti ankstesnio gydymo metodai ir veiksmingumas. Po to planuojami tolesni veiksmai: konservatyviai ar greitai elgtis. Operacija rekomenduojama tik tada, kai yra dekompensuota forma.
Gydymo tvarka yra tokia:
- pūlingų kamščių pašalinimas ir tonzilių spragų plovimas;
- gargling su vaistais ir žolelių nuoviru;
- antibiotikai (su paūmėjimu);
- kvantinė terapija imuninei sistemai stiprinti;
- fizioterapijos metodai;
- įkvėpus;
- spragų užpildymas antiseptikais (pagal J. N. Tkach metodą).
Chirurginis gydymas patartina atlikti dažnai pasunkėjusius ir skausmingus simptomus. Tonzilės yra pašalinamos, kurios medicinoje vadinamos tonzilektomija. Gydytojai bando nevykdyti tokių operacijų, nes tai sumažina vietos imunitetą.
Operatyvinė intervencija
Lėtinis tonzilitas yra nesaugi liga. Jei atidėsite gydymą tolimame langelyje, komplikacijos gali išplisti į širdį ir sąnarius, endokarditas, gali išsivystyti pielonefritas.
„Tonsils“ pašalinamos, jei atsiranda tokių problemų:
- paūmėjimas pasireiškia daugiau kaip 2 kartus per metus;
- pasunkėjimus lydi skausmingi simptomai;
- atsirado širdies ar sąnarių komplikacijos.
Gydymo metodai yra veiksmingi: tonzilių ar kriokirurgijos lazerinis pašalinimas, kai tonzilės yra užšaldytos.
Operacija neatliekama, jei yra širdies ir kraujagyslių ar inkstų nepakankamumas, cukrinis diabetas, hemofilija, infekcinės ligos, nėštumas, menstruacijos. Gydymas atliekamas praėjus trims savaitėms po paūmėjimo.
Galima kalbėti apie visiškai išgydytą lėtinę tonzilito formą, kai paūmėjimas neįvyksta per dvejus metus.
Vaikų gydymas skiriasi nuo suaugusiųjų gydymo. Vaikystėje aktyviai gaminami limfocitai, kuriuose dalyvauja tonzilės su visa limfine sistema. Todėl neįmanoma pradėti ligos, nes tonzilės turi būti sveikos ir pilnos.
Lėtinė gerklės skausmas
Lėtinis gerklės skausmas atsiranda dėl lėtinio tonzilito. Į tonzilių limfoidinį audinį ir gerklės infekciją yra nuolat. Dėl bet kokio išorinio ar vidinio nepageidaujamo poveikio pasireiškia paūmėjimas ir atsiranda gerklės skausmas.
Kai patogenas ilgą laiką veikia tonzilėmis, jie nustoja atlikti apsauginę funkciją, silpnėja vietinis imunitetas. Lėtinė gerklės skausmas yra nuolatinio faringito, bronchito ir kitų gerklės ir viršutinių kvėpavimo takų ligų priežastis, jei infekcija krinta.
Kadangi komplikacijos pasireiškia širdies liga, liga neigiamai veikia virškinimo traktą. Pastaruoju atveju sunkiau. Pacientas turės atidžiai stebėti savo sveikatą ir atlikti prevencines priemones visą jų gyvenimą.
Padidėjusio tonzilito simptomai yra glaudžiai susiję su gerklės skausmo simptomais. Pacientas skundžiasi:
- diskomfortas gerklėje;
- karščiavimas ir šaltkrėtis;
- apsinuodijimas;
- padidėję limfmazgiai;
- Nuotraukoje parodyta balta patina ant tonzilių.
Lėtinės krūtinės anginos formos metu simptomai nėra ryškūs. Pacientas jaučia silpnumą, diskomfortą gerklėje, prarijus, jaučiamas gerklės gabalas. Tokie simptomai gali būti kelios dienos ir po to išnykti be medicininės įtakos. Tokiu atveju infekcija nuolat yra organizme ir neigiamai veikia sveikatą.
Vaikams lėtinė krūtinės angina yra ryškesnė. Visada yra peršalimo. Tonzilių audiniai patiria pokyčius, išsipučia, tampa laisvi, gomurio antys kondensuojasi. Iš burnos kyla nemalonus kvapas, kurį sukelia eismo kamščiai spragose.
Tonilito gydymas liaudies metodais
Gydant, nepamirškite tradicinės medicinos metodų. Laikotarpiu be paūmėjimo, ryte ir vakare, skalauti gerklę su žolelių nuoviru ir fiziologiniu tirpalu, tai padės sumažinti paūmėjimo riziką. Jei įmanoma, masažuokite kaklą ir krūtinę. Siekiant padidinti imunitetą yra naudojami: ženšenis, ežiuolė, ramunė, česnakai, propolis.
Skalavimo skalavimui naudojami daug žolelių, pavyzdžiui: ramunėlių, ašarų, pelkės, liepų, raudonmedžio, ąžuolo žievės, šalavijų, juodos briedžių, pipirmėčių, pankolio vaisių.
Galite savarankiškai paruošti skalavimo ir įkvėpimo infuzijas. Yra keletas veiksmingų receptų gerklės gerklėms gydyti.
Pirmasis ruošiamas taip: susmulkinti alavijo lapai yra užpildyti cukrumi ir užpilami tris dienas. Tada lapų mišinys pilamas 40% alkoholiu 1: 1 santykiu ir infuzuojamas dar 3 dienas. Tinktūra naudojama kiekvieną dieną, 50 stiklinių tinktūros yra naudojamas stiklinei vandens.
Hypericum gėlės (20 g) supilamos į 100 ml 70% alkoholio, šiuo atveju mišinys paliekamas 2 savaites. Stiklinėje vandens 40 lašų tinktūros skiedžiama ir vartojama kasdien.
Stiprus vaistas nuo lėtinės gerklės skausmo ir kitų ligų yra eukalipto tinktūra, ji parduodama vaistinėje. Į stiklinę vandens praskiedžiama vienu šaukštu tinktūros.
Gydymui galite naudoti šaltalankių ir eglės aliejų. Jie dedami tiesiai į tonzilius su medvilnės tamponu 1-2 savaites.
Kokios yra tonzilito komplikacijos
Ūminis ir lėtinis tonzilitas gali sukelti rimtų komplikacijų, jei jos nėra visiškai išgydytos. Ypač lėtinis procesas yra pavojingas, jis sukelia rimtų komplikacijų.
Daugelis šių ligų rimtai nevartoja, kol kompensuojama liga, nesukelia jiems daug diskomforto. Tačiau ši nuomonė neteisinga.
Kas skatina tonzilito vystymąsi
Lėtiniu tonzilitu lėtinių tonzilių lėtinis bakterinis uždegimas.
Palatininės tonzilės priklauso imuniniams organams ir kartu su keturiais tonziliais formuoja ryklę Pirogovo limfoidinį žiedą.
Palatinės tonzilės yra neatskiriama imuninės sistemos dalis, todėl žmogaus organizme yra apsauginė funkcija.
Bakterijos, virusai patenka į tonzilių gleivinę ir imuninį atsaką. Susiformavus imuniniam atsakui, patogeniniai patogenai miršta.
Tačiau, sumažėjus bendram arba vietiniam imunitetui, kokybinis imuninis atsakas neparengiamas. Į tonzilių audinius susikaupia bakterijos, todėl atsiranda pastovus uždegimas.
Jei yra imunodeficitas, gali būti liežuvio opos. Tuo pat metu liežuvio opos ilgai neišgydo, net gydymo metu.
Pradiniame etape tonzilės ir toliau susiduria su bakterijų apkrova, apsaugos funkcija vis dar išlieka.
Be to, padidėjus uždegimui, prarandama organo apsauginė funkcija. Bet taip pat ir dėl gyvybiškai svarbių bakterijų, eksotoksinų ir endotoksinų.
Dėl toksinų kaupimosi visam organizmui daroma žala, daugelis sistemų kenčia.
Pradedamas dekompensacijos etapas, atsiranda komplikacijų. Pavojingiausias procesas po perėjimo prie dekompensuotos formos.
Tokie veiksniai gali prisidėti prie ligos vystymosi:
- imunodeficito būsenos;
- kūno atšaldymas;
- uždegiminės nosies gleivinės ligos, burnos ertmė;
- neapdorota krūtinės angina;
- blogi įpročiai;
- reguliaraus mankšto stoka;
- hipovitaminozė.
Labai dažnai lėtiniu tonzilitu pasireiškia tonzilito liga, tačiau taip pat įmanoma, kad liga išsivystytų be ūminio tonzilito.
Siekiant išvengti lėtinio tonzilito pasekmių, būtina laiku imtis medicininių priemonių.
Ligos simptomai ir komplikacijų atsiradimas
Lėtai, palaipsniui vystosi lėtinis tonzilitas. Todėl sergantis asmuo nejaučia ligos požymių.
Su kompensuota liga asmuo skundžiasi dėl vietinių gerklės pokyčių. Nėra komplikacijų.
Visų pirma, yra skausmas gerklėje, tačiau skausmas yra pertrūkis. Gerklės skausmas nėra ryškus.
Padidėjęs uždegiminis procesas, skausmas auga ir tampa nuolatinis, pacientas jaučiasi sausas ir skausmingas rijimo metu.
Taksilai su kompensuotu lėtiniu tonzilitu gali būti nepadidinti, tačiau jie turi kištukus (kuriuose yra mikrobų, nudažytų epitelių).
Jei spaudimas į amygdalą gali išskleisti kreminį pūšį, jei uždegimas plinta į kaimyninius organus, ant liežuvio gali atsirasti opų.
Dažnas skundas yra dantų prieskonio kvapas.
Padidėjus tonzilitui, atsiranda dekompensacija. Visi vietiniai simptomai yra susiję su bendrais simptomais.
Taip yra dėl padidėjusio organizmo apsinuodijimo bakterijų toksinais. Pacientas ne tik nerimauja dėl gerklės skausmo, bet ir galvos skausmo.
Galvos skausmas yra tiesioginis intoksikacijos vystymosi ženklas, šiuo atveju, tuo ryškesnis galvos skausmas, tuo didesnis organizmo intoksikacijos laipsnis.
Dėl ligos plitimo per limfinės cirkuliacijos sistemą padidėja limfmazgiai.
Lėtinio tonzilito paūmėjimas yra krūtinės anginos požymiai. Bet su kompensuota paūmėjimo liga iki dviejų kartų per metus, o su dekompensuota - daugiau nei trys.
Dekompensacijos metu dažniausiai atsiranda tonzilito komplikacijų, nebent trūksta būtino gydymo.
Dėl nuolatinio uždegimo atsiranda nosies gleivinės patinimas, gali pasireikšti kvėpavimo nepakankamumas.
Visos komplikacijos yra suskirstytos į vietines ir bendras.
Gali atsirasti faringito, stomatito (opų ant liežuvio, dantenų), bronchito požymių. Kalbant apie sutrikusią imunitetą, gali būti kandidozė.
Kandidozė pasireiškia balto žydėjimo ant liežuvio buvimu, o pašalinant išpuolius, liežuviai atsiranda opų. Be to, vietinės komplikacijos apima paratonsiliarines ir intratonines abscesas.
Paratonsiliarinis pūlinys atsiranda, kai šalia amygdalos yra audinių uždegimas, o tonzilių limfoidinio audinio storyje išsivysto intratonesiliarinis pūlinys.
Jei absceso skilimas neatliekamas laiku, procesas gali išplisti į visą kaklą - atsiras kaklo flegmonas.
Kai dekompensuojama dėl ilgalaikio lėtinio tonzilito, atsiranda tonzilių randų audinys.
Dėl to jie praranda savo funkcionalumą, šis laikotarpis yra pavojingiausias.
Dažniausiai pasitaikantys lėtinio tonzilito reiškiniai kyla iš šių organų:
Širdies dalyje gali atsirasti endokarditas (širdies vidinio uždegimo uždegimas), miokarditas (širdies raumenys), perikarditas (išorinio širdies gleivinės uždegimas), vožtuvo defektų susidarymas.
Inkstų dalyje išsivysto glomeruliarinio aparato, glomerulonefrito, pažeidimas. Analizuojant šlapimą, yra šlapime uždegimo ir baltymų praradimo požymių.
Liga gali sukelti lėtinį inkstų nepakankamumą.
Dažnai atsiranda sisteminių pažeidimų - kolageno. Jiems būdingas sąnarių pažeidimas (artritas), reumatizmas, sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija, dermatomitozė.
Ilgas procesas, pacientui išsivysto imuninės alergijos sutrikimai, kurie dažnai sukelia dermatozes.
Tai taip pat yra psoriazės sukėlėjas. Daugelis pacientų, sergančių psoriaze, turi požymių, kad ligos simptomai atsirado po tonzilito.
Kartais jie net pašalina tonzilius, kad pašalintų proceso veiklą po psoriazės debiutavimo.
Dėl infekcinio agento išplitimo virškinamojo trakto gastritu, išsivysto virškinamojo trakto opiniai pažeidimai (opos liežuvio, skrandžio, dvylikapirštės žarnos), kolitas.
Kai infekcinis agentas plinta per kvėpavimo takus, atsiranda bronchitas ir net pneumonija.
Ilgalaikis lėtinis tonzilitas gali sukelti bendrą imunodeficito vystymąsi.
Siekiant užkirsti kelią visoms jo pasekmėms, reikia laiku pradėti tonzilito gydymą ir pasiekti visišką gydymą.
Lėtinio tonzilito gydymas atliekamas konservatyviais ir chirurginiais metodais.
Jei atsiranda tonzilito paūmėjimas, būtinai atliekamas antibakterinis gydymas, atsižvelgiant į patogeną.
Komplikacijų profilaktikai po ligos pirmosiomis dienomis turi būti griežtai laikomasi lovos.
Ankstyvas paciento aktyvavimas paūmėjimo metu prisideda prie infekcinio agento plitimo visuose organuose ir sistemose.
Gydymo metu tonzilės plaunamos antiseptikais, pašalinant reidus ir eismo kamščius. Po plovimo jie yra gydomi antiseptikais.
Taikyti ir fizioterapijos poveikį - UV, ultragarsu, magnetu.
Į operaciją kreipėsi tik kraštutiniais atvejais:
- komplikacijų vystymąsi;
- dažnas paūmėjimas;
- kvėpavimo sistemos sutrikimai.
Jei terapija pradedama laiku, gali būti išvengta komplikacijų, tačiau šiam tikslui gydymas turi būti atliekamas griežtai prižiūrint specialistui.