Kaip išsiaiškinti, kodėl skauda krūtinės kairėje pusėje

Faringitas

Senas užmirštas močiutės sąnarių gydymo metodas.

Jums tereikia kreiptis.

Dauguma žmonių mano, kad kairėje esantis krūtinkaulio skausmas rodo širdies ligas. Dažnai toks pareiškimas yra pagrįstas ir reikalauja skambinti greitosios medicinos pagalbos arba imtis atitinkamų vaistų. Tačiau kai kuriais atvejais skausmą gali sukelti kitų organų sutrikimai. Norint suprasti jų atsiradimo priežastis, net ir patyręs specialistas turėtų atlikti keletą klinikinių tyrimų. Nepaisant to, svarbu suvokti, kurios ligos yra šių simptomų šaltinis, ir todėl galėti laiku imtis reikiamų priemonių.

Žmogaus autonominė nervų sistema kontroliuoja koordinuotą visų vidaus organų darbą ir prisitaiko prie aplinkos pokyčių. Jo kamienai kilę iš nugaros smegenų, sudarančių krūtinės šakas, kurios vėliau seka kitus organus. Be to, jų šaknys turi galūnių, susipynusių su raumenų ir kaulų sistemos audiniais. Skausmo signalai, perduodami iš pažeistų kūno dalių, einant į jų eismą patenka į bendrą kamieną. Štai kodėl esant skrandžio trakto ligoms arba stuburo stuburo patologijoms, skauda kairiąją krūtinę.

Dėl tokios glaudžios sąveikos ir daugiapakopių žmogaus nervų sistemos jungčių krūtinės srityje dažnai skauda skausmą, kai yra pernelyg didelis jaudulys ar psichinis stresas. Skausmo sindromas kairėje krūtinės pusėje ne visada kelia pavojų gyvybei, tačiau tokiems simptomams reikia apsilankyti pas gydytoją. Norėdami suprasti, kodėl atsiranda šie skausmai, apsvarstykite jų intensyvumą, vietą ir pagrindines patologijas, kurios yra tiesiogiai susijusios su jais.

Aštrių sudygimas

Perikarditas

Staigus širdies skausmas, duodantis krūtinkauliui, gali reikšti perikardo uždegimą. Tai išorinė širdies membrana, nustatanti jo padėtį ir dydį, taip pat prisidedanti prie stabilaus kraujo užpildymo. Perikardito simptomai yra panašūs į širdies priepuolio požymius. Tačiau yra viena funkcija. Horizontalioje kūno padėtyje skausmas tampa stipresnis ir, jei asmuo linksta į priekį, jis tampa silpnesnis. Be to, ligai būdingas dusulys, karščiavimas, staiga virsta šalčiu. Retais atvejais paveikia kairiąją ranką ir petį. Kai perikardo ertmė užpildyta skysčiu, skausminga būklė dingsta.

Pneumotoraksas

Kvėpavimo organų patologinių procesų skausmas jaučiamas tik tada, kai yra sutrikimų, turinčių įtakos pleuros membranai. Kadangi pačiuose plaučiuose nėra nervų galūnių, jie nesugeba duoti skausmo signalų. Tačiau pleuroje yra daug jų. Daugeliu atvejų skausmas tampa intensyvesnis įkvėpus ir išnyksta laikant kvėpavimą.

Pneumotoraksas dažniausiai atsiranda dėl krūtinės sužalojimų, kartu su plaučių pažeidimu ir žalos vienam iš bronchų šakų. Tuo pačiu metu oras patenka į pleuros ertmę, kuri yra patologija. Ligos ypatumai yra sunkus kvėpavimas, staigus krūtinkaulio skausmas. Asmuo yra silpnas, galvos svaigimas. Jei įtariate šią ligą, turite nedelsiant kreiptis į greitąją pagalbą.

Pjovimas

Gastroezofaginio refliukso

Kai skrandžio rūgštis nuteka į stemplę, atsiranda jo uždegimas. Kai kuriais atvejais šį procesą lydi krūtinkaulio skausmas kairėje pusėje, rijimo sunkumas ir rūgštus skonis burnoje. Gastroezofaginio refliukso priežastys yra virškinimo trakto sutrikimai, cukrinis diabetas arba padidėjęs rūgštingumas. Dažnai tai sukelia banalinį persivalgymą.

Plaučių embolija

Jei plaučių arterijos kamiene ar šakose susidaro kraujo krešulys, ši būklė vadinama embolija. Tai pasireiškia pjaustant skausmus kairėje krūtinės pusėje. Plaučių embolija gali išsivystyti per ilgus skrydžius ar keliones automobiliu. Rizikos grupėje taip pat yra vyresnių nei 35 metų moterų, vartojančių kontraceptikus ar daug rūkančiųjų. Ligos simptomai atsiranda staiga. Asmuo staiga pradeda jaustis aštriu deguonies trūkumu, kvėpavimas tampa dažnas. Tuo pačiu metu yra krūtinės skausmai, kurie gilėja giliai įkvėpus.

Plaučių uždegimas

Plaučių uždegimą arba pneumoniją sukelia įvairios infekcijos, turinčios įtakos jų gleivinėms. Dėl to, kad krūtinkaulio regione esantys nerviniai pluoštai yra tankiai susipynę, taip pat duodamas skausmas į kairiąją pusę, lokalizuojamas žemiau arba virš spenelių. Be to, situaciją sunkina kosulys ir padidėjęs kvėpavimo dažnis.

Krūtinės skausmas viduryje dažnai reiškia širdies sutrikimus, tačiau yra ir kitų priežasčių.

Skausmas su osteochondroze gali atsirasti galvos, krūtinės, akių, rankų, kaklo, gerklės ir kitų kūno dalių.

Kelio sąnarių lūžimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, daugiausia dėl to, kad jis susprogdina dujų burbuliukus, kaulus ganosi, sužaloja.

Sharp

Mitralinio vožtuvo prolapsas

Iš pradžių liga visai nepasireiškia. Tada yra staigių skausmo bangos, kurių intensyvumą fizinis krūvis neturi. Be to, pacientas gali jaustis svaiguliu, yra sunku kvėpuoti, silpnumas. Mitralinio vožtuvo prolapsas yra pavojingas, nes kartais sukelia komplikacijų, kuriose atsiranda širdies ritmo sutrikimų. Ši sąlyga yra pavojinga gyvybei.

Aortos aneurizma

Kai kairėje krūtinės pusėje yra stiprus ašarojimo skausmas, tai yra aortos aneurizmos požymis. Jos simptomai staiga pasireiškia, o plyšimo pavojus - stiprus vidinis kraujavimas. Todėl turėtumėte nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju ir užkirsti kelią tokiam įvykių atsiradimui, kitaip jis gali būti mirtinas.

Kai aneurizma sergantiems pacientams taip pat yra sunku kvėpuoti, galūnių tirpimas. Liežuvis tampa banguotas, kartais tamsėja akyse. Galimas sąmonės netekimas ir dalinis paralyžius.

Skrandžio opa

Peptinės opos ligai būdingi panašūs į cholecistito paūmėjimą - sunkūs krūtinės skausmai. Todėl dažnai diagnozė yra sunki. Norėdami tiksliai nustatyti priežastį, atlikite fibrogastroskopiją.

Pleuritas

Tai yra pleuros uždegimas, kuris daugiausia lydi kitą infekciją. Tuo pačiu metu išsiskiria medžiaga, dirginanti membranos nervų galus. Atitinkamai kairė krūtinė yra skausminga nuo kiekvieno kvėpavimo.

Skaudantis

Miokarditas

Jei kairėje krūtinės pusėje yra skausmas, skausmas, gali būti įtariamas miokardo raumenų uždegimas. Šią ligą lydi jo sumažinimo ritmo pažeidimai, dėl kurių žmogus patiria bendrą silpnumą ir kvėpavimo sunkumą. Tokiu atveju neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją, nes ši būklė gali būti kardiomiopatijos - širdies raumens patologinių pokyčių, kurie yra pavojingi gyvybei, pirmtakas.

Cholecistitas, pankreatitas

Lėtiniame kasos uždegime ir tulžies pūslėje dažnai slypi kairėje krūtinkaulio pusėje. Ūminių šių ligų atakų metu skausmo intensyvumas smarkiai didėja, jis pradedamas perduoti po briaunomis.

Suteikite ranką

Širdies išemija, širdies priepuolis

Ilgalaikis krūtinės skausmas, nukreiptas į kairę ranką ir kaklą, gali būti miokardo infarkto gydytojas. Šiuo metu tai nėra neįprasta. Nuolatinis stresas, žemos kokybės produktų naudojimas ir blogi įpročiai - čia net ir jaunas sveikas kūnas ne visada atlaiko. Jei pasireiškia šie simptomai, reikia skubios medicininės pagalbos.

Išeminė širdies liga pasireiškia panašiai. Jis išsivysto iš cholesterolio kiekio kraujyje, nusėdęs ant vidinių arterijų sienelių. Tai neleidžia normaliai kraujotakai - vadinamajai aterosklerozei. Laikui bėgant širdies raumenys nustoja veikti tinkamai, o pažengusiais atvejais jis gali atrofuoti.

Kraujo srauto sutrikimą taip pat sukelia kraujagyslių lygiųjų raumenų audinių trombozė ir spazmai. Todėl tokiais atvejais yra naudojami antispazminiai ("Barboval", "No-shpa") ir tromboliziniai ("Streptokinase", "Aktilize") vaistai. Taip pat būtina sumažinti širdies raumenų patiriamą apkrovą, norint padidinti kraujo tekėjimą. Norėdami tai padaryti, naudokite priemones, kurios sumažina sumažinimo dažnumą - „Valerijonas“, „Validolis“.

Anginos pectoris

Anginos skausmo sindromas (vadinamoji krūtinės angina) turi tokias pačias savybes kaip ir širdies priepuolis. Dažniausiai tai įvyksta dėl pernelyg didelio darbo arba stresinių situacijų ir nesiskiria trukme. Stenokardijos priežastis yra širdies kraujotakos sumažėjimas, nors širdies raumenų ir kraujagyslių okliuzijos pokyčiai nepastebimi. Paprastai padeda 2 - 3 tabletes "Nitroglicerinas", paimtas per 5 minutes. Kai kuriais atvejais, tiesiog suteikiant organizmui poilsio. Jei skausmas trunka ilgiau nei 15 minučių ir lydi tachikardija, reikia skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Suteikiama po šonkauliais

Blužnies patologija

Kai kurios ligos, pavyzdžiui, mononukleozė, veikia blužnį, todėl padidėja jo dydis. Tokiu atveju organizmas siunčia signalą skausmo pavidalu po kairiuoju krūtimi ir šone. Be infekcijų, blužnis dažnai patiriamas mechaninių pažeidimų, nes jis yra šalia kūno paviršiaus ir kenčia nuo vieno iš pirmųjų išpuolių.

Tarpkultūrinė neuralgija

Dažniausiai ši problema atsiranda paaugliams. Tuo pačiu metu, po briaunomis, kairėje pusėje yra skausmų, todėl sunku giliai kvėpuoti ir apsunkinti staigūs judesiai. Šis skausmo simptomas neturi nieko bendro su širdies ligomis ir paprastai greitai praeina be jokio gydymo. Tarpkultūrinės neuralgijos priežastys yra pernelyg didelė nervų įtampa ir nepaisymas teisingos laikysenos normų.

Apatinė krūtinė

Kardioneurozė

Iš visų laikinų centrinės nervų sistemos sutrikimų dažniausiai pasireiškia kardiofozė. Tai yra organizmo atsakas į perduotą stresą. Šioje ligoje atsiranda skausmingas nuolatinis skausmas, lokalizuotas viršutiniame širdies regione (po kairiuoju krūtimi). Antriniai simptomai gali būti veido paraudimas ir hipertenzija. Be to, ligai būdingas neramumas, silpnumas, dirglumas. Paprastai, be situacijų, kurios sukelia nervų įtampą, kardioneurozės atveju, ramūs preparatai yra naudingi.

Virš krūtinės

Fibromialgija

Fibromialgijai būdingas bendras raumenų skausmas, dažnai pasireiškiantis viršutinėje krūtinėje. Tikslios šios ligos priežastys nėra nustatytos, tačiau praktika rodo, kad didžioji dalis jos yra susijusios su smegenų ir visų psichologinių problemų pokyčiais.

Kaip matote, pagrindiniai nervų sistemos sutrikimų vystymosi veiksniai yra nuolatinės stresinės situacijos ir pernelyg didelė psichinė įtampa. Ypač tokios patologijos yra būdingos šiuolaikiniams megacitų gyventojams. Siekiant išvengti nepageidaujamų pasekmių, būtina skirti pakankamai laiko poilsiui ir stengtis išvengti moralinio perpildymo. Nėra nieko, kad jie sako, kad nervų ląstelės nėra atkurtos.

Kai juda

Skausmo susiuvimas širdyje judant gali būti raumenų ir kaulų sistemos ligų požymiai. Be to, šiuo atveju skausmas pasireiškia giliais kvėpavimais, aštriais rankų smūgiais, kūno posūkiais. Pagrindinės to priežastys gali būti osteochondrozė (visa tai susiję su krūtinės skausmu osteochondrozės atveju), skoliozė, raumenų ir raiščių audinių uždegimas. Norint išsiaiškinti diagnozę, reikia kreiptis į ortopedą ar neurologą.

Ką daryti, jei nugrimzdėte nugarą? Šiame straipsnyje bus visiškai atsakyta į šį klausimą, ir mūsų ekspertas jums pateiks savo rekomendacijas. Jūs išstūmote savo petį ir nežinote, ką daryti ir kaip sumažinti skausmą? Perskaitykite šį straipsnį. Rentgeno spinduliai, vaistai, patarimai, viskas yra.

Moterims

Vienas iš didžiausių moterų baimių yra krūties vėžys. Ir ši baimė nėra nepagrįsta, nes tokia liga nėra neįprasta, be to, tai yra gyvybei pavojinga. Tačiau pradinėse skausmo stadijose nėra skausmo, o po to, kai atsiranda skausmas, toks stiprus, kad juos galima slopinti tik narkotikais. Remiantis tuo, jei kairioji krūtinė pradėjo skauda, ​​greičiausiai tai nėra vėžys.

Mastopatija

Tai gana dažna liga, kuri anksčiau ar vėliau susiduria su 80% moterų. Mastopatija pasireiškia padidėjusiu liaukų audinių dydžiu ir auglių, sukeliančių krūtinės skausmą, formavimu. Gydytojai dar nepadarė bendros išvados dėl jos atsiradimo priežasčių, tačiau dažniausiai kaltininkas yra didelis hormonų prolaktino ir estrogeno kiekis. Tai gali atsirasti dėl dažno sutrikimo, reprodukcinės sistemos ligų ar ilgalaikio hormoninių vaistų vartojimo.

Cistos

Skausmas kairiajame krūtimi gali sukelti cistą. Kai ši krūtinės ląstelių liga pasirodo kapsulėje su skystu turiniu. Priežastys iš esmės yra tokios pačios kaip ir mastopatijos - hormoninių sutrikimų atveju. Nors yra atvejų, kai liga sukelia sužalojimus ar problemas dėl seksualinių priežasčių. Paprastai gydymui naudojami konservatyvūs metodai, tačiau jei cistos dydis yra didelis, skystis išpurškiamas išspaudžiant.

Nėštumo metu

Nėštumo metu daugeliui moterų skauda pieno liauka ir tai yra visiškai normali aplinkybė. Bet čia verta paminėti, kad skausmas turi būti tokio pat intensyvumo abiejose pusėse. Jei taip nėra, turite kreiptis į gydytoją.

Taip pat skausmo sindromas yra gana dažnas žindymo laikotarpiu. Tai gali sukelti tiek paprastas pieno stagnacija, tiek infekcinis uždegimas. Beje, nėščioms moterims kartais randamas mastitas.

Climax

Klimato pokyčiai moteriškame kūne taip pat dažnai pasireiškia skausmo simptomų forma. Kadangi per šį laikotarpį yra reikšmingų pokyčių hormoniniame fone, atsiranda neurozė ir sutrikdomi medžiagų apykaitos procesai širdies raumenyse. Skausmas kairėje krūtinės pusėje lydimas padidėjęs prakaitavimas, trumpalaikis pirštų galų tirpimas, šaltkrėtis ir pan.

Vyruose

Nedaug žmonių žino apie tai, bet vyrai taip pat turi pieno liaukų. Ir su hormoniniais sutrikimais jie gali didėti ir sukelti krūtinės skausmą. Todėl diskomfortas kairėje pusėje nereiškia širdies ligų. Žinoma, šis procesas nėra toks ryškus kaip moterims (neskaitant onkologijos). Ši liga vadinama ginekomastija.

Lytinių hormonų gamybai vyrams yra sėklidės ir antinksčių liaukos. Todėl šių organų ligos gali sukelti hormoninį disbalansą ir sukelti ginekomastijos vystymąsi.

Be visų pirmiau aprašytų patologijų, kairėje krūtinėje yra daug daugiau skausmo priežasčių. Ir daugeliu atvejų tik medicininė apžiūra gali paaiškinti, kodėl jie jus vargina. Galų gale, norint atsikratyti skausmingų simptomų, ne juos gydo vaistai, bet ligos, kuri tapo pagrindine šios ligos priežastimi, gydymas turėtų padėti.

Skausmo priežastys kairėje krūtinės pusėje

Krūtinės skausmas kairėje yra gana dažnas skundas, kad tūkstančiai vyrų ir moterų kasdien kreipiasi į gydytojus. Medicininėje statistikoje teigiama, kad tokios sąlygos dažniausiai sukelia širdies sutrikimus. Tačiau ne viskas yra taip paprasta, šie simptomai gali sukelti kvėpavimo takų ar virškinimo sistemos organų ligas.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Absoliutus mirčių skaičiaus lyderiai visame pasaulyje yra širdies ir kraujagyslių sistemos organų ligos ir patologijos. Jie skirstomi į dvi plačias kategorijas:

  • vainikinė;
  • ne koronarinė.

Širdies priepuolis ir išemija. Arterijos, vadinamos vainikinėmis, yra skirtos kraujo tiekimui į širdies raumenis. Dėl įvairių veiksnių atsiradę gedimai lemia tai, kad pagrindinio žmogaus organo raumenys nebėra visiškai praturtinti deguonimi.

Kartais laivai yra užblokuoti dėl stipraus cholesterolio kaupimosi jose, dėl to pažeidžiami jų nuovargiai. Pavojus yra žmonėms:

  • kenčia nuo įvairių formų cukrinio diabeto;
  • kenčia nuo hipertenzijos;
  • turintys problemų su per dideliu svoriu;
  • įgimtas jautrumas širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, taip pat rūkaliams.

Širdies priepuolis gali sukelti skausmus, kurie duoda kairiąją ranką, kairiąją petį, nugarą, pilvą. Be to, šias valstybes gali sustiprinti:

  • vėmimas;
  • pykinimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • dusulys;
  • rėmuo;
  • apatija;
  • galvos svaigimas;
  • diskomfortas pilvo srityje.

Dažnai tokių ligų aukos yra moterys menopauzės metu. Keičiasi hormonų pusiausvyra ir sumažėja hormonų kiekis ir sukelia širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimą. Moterys, vyresnės nei keturiasdešimt, turėtų reguliariai vartoti specialius vaistus, kuriuos kiekvienu atveju skiria specialistas.

Ne koronarinės ligos yra klastingesnės ir sunkiau diagnozuojamos, ypač ankstyvosiose stadijose. Šis ligų pogrupis yra perikarditas, miokarditas, krūtinės angina, neurocirkuliacinė distonija ir kt.

Perikarditas. Labai dažnai jis sukelia aštrius, aštrius skausmus krūtinėje kairėje. Perikardas pats savaime yra skirtas apsaugoti širdį nuo perpildymo ir prisidėti prie natūralaus užpildymo krauju.

Skausmingos sąlygos atsiranda dėl ūminių uždegiminių procesų organizme. Staigus skausmingas skausmas tampa stipresnis įkvėpus, ir dėl to galima pastebėti ir asmenį:

  • dusulys;
  • staigus kūno temperatūros pokytis;
  • alpimas.

Ūminiai skausmo nuovargiai šiek tiek sumažėja esant skirtingiems kūno polinkiams.

Angina yra kita rimta liga, kai širdies raumenys gauna nepakankamą deguonies kiekį. Šiai ligai būdingas nuolatinis ūminis skausmas, susijęs su normaliu širdies raumenų ritmu. Žmonės labai dažnai pastebi, kad jų krūtys yra suspaustos kaip atvirkščiai. Didelio fizinio krūvio metu gali pasireikšti epizodinė krūtinės angina. Kai pacientas yra ramioje vietoje, skausmas išnyksta.

Kai miokarditas veikia širdies raumenį. Krūtinės skausmas ir traukimas, o pacientai skundžiasi dusuliu. Atsižvelgiant į tai, atsiranda sąnarių skausmas, padidėja kūno temperatūra. Žmonės paprastai jaučia, kad širdis sustoja.

Aortos aneurizma laikoma labai rimta ir dažnai mirtina anomalija. Šiuo atveju sienų išplėtimas tam tikroje laivo dalyje. Štai kodėl jie tampa tokie ploni ir pažeidžiami, kad net ir lengvas smūgis, stiprus emocinis perteklius gali sukelti jų pertrauką.

Šis atotrūkis sukelia tikrai nepakeliamą skausmą. Žmonės dažnai juos interpretuoja kaip skaudančius, nuobodu ir pulsuojančius. Yra jausmas, kad ugnis dega viduje. Skausmas gali suktis į nugarą ir pilvą. Atsižvelgiant į aortos aneurizmos plyšimo fone, atsiranda:

  • tachikardija;
  • silpnumas;
  • alpimas;
  • odos balinimas;
  • dusulys;
  • kosulys;
  • skausmas rijimo metu.

Slėgis taip pat smarkiai sumažėja, asmuo nustoja reaguoti į klausimus.

Kvėpavimo takų ligos

Krūtinės skausmai kairėje gali sukelti kvėpavimo organų ligas, ypač jei tai paveikia pleurą ar bronchus.

Pleura yra membrana, padengianti plaučius daugeliu nervų galūnių. Kai pleuros uždegimas, stiprus skausmas atsiranda ir yra lokalizuotas toje vietoje, kur iš tikrųjų paveikta pleura.

Pleuritas. Jo pagrindinis simptomas yra stiprus skausmo padidėjimas įkvėpus. Pacientai pastebi savo naudą, jei bando kosulys ar rėkimas. Jei nustosite kvėpuoti, skausmas sumažėja. Be to, skausmas išnyksta, jei žmonės instinktyviai pakreipia liemenį į sveiką pusę. Štai kodėl pacientai, kenčiantys nuo šios ligos, stengiasi nuolat būti tokioje padėtyje, kurioje skausmingi pojūčiai mažėja. Jie taip pat stengiasi kvėpuoti dažnai ir sekliai. Su šia liga dažnai pastebima:

  • staigus temperatūros padidėjimas vakare;
  • per didelis prakaitavimas;
  • dusulys;
  • melsva oda;
  • kaklo venų patinimas.

Spontaniškas pneumotoraksas yra būklė, kai oras juda iš plaučių į pleuros regioną. Apvalkalas yra sudirgęs, o tai sukelia skausmą ir pjaustymą. Jei bandote giliai įkvėpti, tai dar labiau sustiprina skausmo sindromą. Labai dažnai skausmas gali būti pečių, kaklo ar nugaros dalies.

Kai kuriais atvejais skausmas yra toks stiprus, kad asmuo gali prarasti sąmonę. Žmonėms tampa labai sunku ne tik judėti, bet ir kvėpuoti. Pasirodo tachikardija. Skausmingas pojūtis išnyksta visą dieną, o kvėpavimo problemos gali pasireikšti tik tada, kai bandote kažkokio fizinio krūvio.

Plaučių embolija reiškia būklę, kai plaučiuose atsiranda kraujagyslės užsikimšimas. Jei tai atsitiko kairėje pusėje, tada tokioje valstybėje pacientai skundžiasi staigaus staigaus skausmo, kurį sunkina gilus kvėpavimas. Žmonės šioje valstybėje pradeda kvėpuoti sekliai ir dažnai. Atsižvelgiant į tokias sąlygas, pacientai gali išsivystyti panikos ir nerimo, galvos svaigimo ir silpnumo ar net alpimo jausmą. Kartais yra traukuliai.

Emfizema gali sukelti skausmą krūtinės ląstos kairėje. Tai liga, kai oro burbuliukai pradeda judėti į krūtinę. Oras pradeda patekti iš išorės dėl stemplės ar kvėpavimo takų sužalojimų. Be skausmingų skausmų, žmonės jaučiasi spaudžiant krūtinę. Atsižvelgiant į tai, pažymėtina:

  • dusulys;
  • narsus ir nosies balsas;
  • kosulys;
  • skausmas gali būti skiriamas kitose srityse.

Neurologiniai negalavimai

Ūmus pjovimas arba, priešingai, nuobodu skausmingas skausmas gali būti sukeltas tarpkultūrinės neuralgijos. Kaip rodo pavadinimas, tarpkultūrinės nervų galūnės tampa sudirgintos šioje ligoje. Kartais ši sąlyga gali sukelti nemalonų laikyseną miego ar nerūpestingo judėjimo metu kai kurių fizinių užsiėmimų metu.

Skausmas dažnai atsiranda staiga, pasunkėjęs įkvėpus, suteikia po šonkauliais, bet kartais su paviršutinišku dažnai kvėpavus žmogui, seka nemalonūs pojūčiai. Bandant staigiai judėti skausmas taip pat didėja. Ši sąlyga pasunkėjo:

  • dilgčiojimas krūtinėje;
  • nekontroliuojamas raumenų trūkumas;
  • stiprus prakaitavimas.

Kardioneurozė. Tai gali sukelti aštrią stresą arba daugybę stresinių sąlygų. Su šia liga dažnai pastebimas nuobodus skausmas kairėje viršutinėje krūtinėje. Kartais jie pakeičiami gana stipriais, bet trumpais skausmingais pojūčiais. Žmonės, turintys šią diagnozę, skundžiasi:

  • širdies plakimas;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • priežastinis nerimas ir susirūpinimas.

Ligos ir nugaros sužalojimai

Osteochondrozė yra viena iš dažniausių stuburo patologijų. Šioje ligoje stebimas degeneracinis procesas, dėl kurio sunaikinami stuburiniai diskai. Dažnai pagrindinė šios ligos priežastis yra sėdimas gyvenimo būdas - pernelyg sėdi prie kompiuterio, vairuojant automobilį ir pan. Be to, ligos atsiradimo pradžia gali būti neteisinga laikysena arba antsvoris.

Todėl stuburo nervų šaknys yra sudirgintos ir suspaustos, o kraujotakos sutrikimas. Skausmas gali važiuoti asmenį nuolat ir intensyviau judėjimo metu.

Pradėjus susirgti, krūtinės skausmas neatsiranda, tačiau, vystantis, žmonės pradeda skųstis dėl:

  • diskomfortas įkvėpus arba iškvepiant;
  • skausmas širdyje;
  • diskomfortas kairėje hipochondrijoje;
  • „kolos“ jausmas krūtinėje.

Šie skausmai ar kiti nemalonūs pojūčiai gali sutrikdyti žmones naktį, kurie sukelia panikos požymius, nes kartais jie primena miokardo infarktą ar krūtinės anginą. Tačiau osteochondrozės skausmas smarkiai sumažėja, jei šiek tiek pašildote arba keičiate kūno padėtį.

Kitais atvejais skausmo priežastis kairėje krūtinės pusėje yra traumuotas asmuo. Šio reiškinio pavojus slypi tuo, kad pats smūgio momentas gali praeiti beveik nepastebimai, ir tik vėliau pasirodys skausmingu krūtinės skausmu. Hematomos buvimas gali būti atspindėtas, jei paliečiate sužalojimo vietą rankomis, šiuo atveju diskomfortas tik padidės. Be to, skausmas gali tapti intensyvesnis judant ar net kvėpuojant.

Kitos priežastys

Vyrams ir moterims tokie skausmai gali atsirasti dėl įvairių virškinimo trakto organų pažeidimų. Dažniausios priežastys:

  • Gastritas, kai skrandžio gleivinės sudirginimas (taip pat žr. - gastrito simptomai).
  • Kasos patologija, pavyzdžiui, pankreatitas. Tokiu atveju pykinimas pasireiškia skausmingų skausmų fone.
  • Problemos dėl blužnies darbo, ypač po jo sužalojimo.
  • Skrandžio opa, kurioje skausmas plinta į kairiąją krūtinės pusę, kurią sukelia pykinimas, vėmimas ar sunkus rėmuo.

Be to, yra specifinių, vadinamųjų. „Moterų“ skausmo priežastys kairėje krūtinės pusėje. Tai apima:

  • Mastopatija arba gerybinis pieno liaukų augimas.
  • Premenstrualinis sindromas, kuris yra ryškus ir padidėjęs krūties padidėjimas.
  • Jodo trūkumas organizme.

Kaip suprasti, kas skauda už krūtinkaulio (video)

Trys krūtinės skausmo tyrimai. Elena Malysheva ir jos kolegos apie juos kalbės išsamiai. Kaip atlikti testavimą nepalankiausiomis sąlygomis - EKG poilsiu ir fizinio krūvio metu.

Ką daryti ir kam susisiekti

Visų pirma, esant dažniems ar nuolatiniams skausmams kairėje krūtinės pusėje, bet kokios savęs diagnozavimo galimybės turėtų būti visiškai atmestos. Ši veikla turėtų būti vykdoma tik specializuotoje medicinos įstaigoje.

Pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju, o išnagrinėjęs ir analizuodamas paciento skundus, jis gali nukreipti jį į kitus specialistus - kardiologą, neuropatologą, gastroenterologą, chirurgą.

Bendrosios diagnostikos priemonės gali apimti:

  • radiografija;
  • elektrokardiografija;
  • kraujo spaudimo matavimas;
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas;
  • plaučių kraujagyslių tyrimas;
  • Ultragarsas;
  • kraujo ir šlapimo tyrimai su tolesniais įvairių uždegiminių procesų buvimo / nebuvimo tyrimais.

Tik pagal išsamaus tyrimo rezultatus gali būti nustatytas teisingas ir tinkamas gydymas.

Ateityje po gydymo asmuo turėtų laikytis gydytojo rekomendacijų. Jūs turite laikytis tinkamos dietos, kuri priskiriama individualiai. Tuo pačiu metu psichoterapijos sesijos gali būti nustatytos, jei pagrindinė negalavimų priežastis buvo įvairios psichikos sutrikimai.

Įvairių traumų ar fizinių sužalojimų atveju vėliau galima parodyti įvairias fizioterapines procedūras. Absoliutus ir būtinas yra visiškas blogų įpročių atmetimas.

Nereikia atidėti apsilankymo pas gydytoją, jei dažnai turite skausmą krūtinėje. Šiuolaikinė medicina turi gana daug diagnostinių priemonių, kad būtų galima teisingai nustatyti tokius skausmus.

Širdies skausmas: įkvėpus, aštrus, spaudimas, skausmas, drebulys, kaip atskirti nuo ne širdies

Skausmas, atsirandantis kairėje pusėje šalia širdies, yra labai bauginantis simptomas. Tai gali reikšti, kad jūsų širdžiai įvyko problemų. Pavyzdžiui, atsirado išeminė ar hipertenzinė liga, širdies liga arba kardiomiopatija. Tačiau tas pats ženklas gali būti stuburo, šonkaulių, esančių kairėje pusėje, patologijų pasireiškimas. Duokite skausmo kairėje vidaus organų pusėje: skrandyje, blužnyje, dvitaškyje.

Kur širdis iš tikrųjų yra

Viršutinis kaulas, kuris važiuoja horizontaliai ant krūtinės sienelės, yra klastelė. Už jo yra pirmoji šonkaulio dalis, žemiau galite pajusti mažą minkštą raumenų tarpą ir po juo - antrą šonkaulį. Tada, intervalais, seka 3, 4, 5, 6, 7 ir 8 šonkauliai. Padėkite orientuotis ir tokias gaires:

  • žmogaus spenelė: jis yra to paties lygio kaip 5-oji šonkaulė;
  • apatinio pleišto kampas atitinka septynių abiejų lyčių asmenų kraštą.

Žmogaus širdis yra apytiksliai jo kumščio dydžio, esanti taip, kad žymiausias rodomasis pirštas būtų nukreiptas žemyn ir į kairę. Širdis yra tokia (pagal taškus):

  • nuo antrojo šonkaulio viršutinio krašto, kur jis pritvirtintas prie krūtinkaulio dešinėje pusėje;
  • kitas taškas, į kurį eina linija, yra viršutinis 3 šonkaulių kraštas, 1-1,5 cm į dešinę nuo krūtinkaulio dešiniojo krašto;
  • kitas taškas: lankas nuo 3 iki 5 šonkaulių į dešinę, 1-2 cm į dešinę nuo dešiniojo krūtinkaulio krašto.

Tai buvo dešinė širdies riba. Dabar aprašome dugną: jis eina nuo paskutinio taško, aprašyto dešinėje krūtinės pusėje, ir įstrižai į intervalą tarp 5 ir 6 briaunų į kairę, iki taško, kuris yra 1-2 cm į kairę vidurinę liniją.

Kairė širdies riba: nuo paskutinio taško linija eina į lanką iki taško, esančio 2–2,5 cm į kairę nuo krūtinkaulio kairiojo krašto, 3 šonkaulių lygiu.

Šią poziciją užima širdis, kartu su dideliais laivais, tekančiais į ją ir iš jos:

  1. pranašesnis vena cava: jis yra dešiniajame krūtinkaulio krašte, nuo 2 iki 3 šonkaulių; iš viršutinės kūno pusės atneša prastą deguonį;
  2. aorta: lokalizuota krūtinkaulio rankenos lygiu, nuo 2 iki 3 šonkaulių į kairę. Jis perneša į organus kraujo deguonį.
  3. plaučių kamienas: jis yra priešais kitus laivus, eina prieš aortą į kairę ir atgal. Toks laivas reikalingas kraujui pernešti į plaučius, kur jis bus prisotintas deguonimi.

Jei turite širdies skausmą

Skausmas kairėje krūtinės pusėje sukelia dviejų tipų priežastis:

  1. širdies ir kraujagyslių ligų sukeltos kardiologinės ligos;
  2. ne kardiologiniai, kuriuos inicijuoja daug kitų patologijų. Jie suskirstomi priklausomai nuo organų sistemos, sukeliančios sindromą.

Tai, kad skauda širdį, sako tokie ženklai:

  • skausmo lokalizavimas: už krūtinkaulio ir į kairę, į kairįjį klastelės kraštą;
  • charakteris gali būti skirtingas: švelnus, daužantis, slegiantis ar nuobodu;
  • ne kartu su skausmu tarpkultūrinėse erdvėse ar slanksteliuose;
  • nėra jokio ryšio su tam tikru judesiu (pvz., sukant ranką prie peties sąnario ar pakeliant ranką), dažniausiai skausmas pasireiškia po treniruotės;
  • gali būti ryšys su maisto suvartojimu - širdies skausmas su krūtinės angina gali būti susijęs su daugelio valgymu ar vaikščioti tuoj pat po valgio, bet tada jis nėra susijęs su rėmeniu, rauginimu ar pablogėjusiomis išmatomis;
  • gali duoti kairėje rankoje (ypač mažo piršto ranką), kairę pusę apatinio žandikaulio, kairiojo peties ploto, bet tuo pačiu metu - nėra rankos jautrumo pažeidimo, jis neužšaldo, nesumažina, oda nepradeda išnyks ir plaukai iškristi.

Širdies skausmas: koks širdies skausmas?

Galima paminėti šias širdies ligų sukeltas skausmo priežastis:

Anginos pectoris

Tai yra koronarinės širdies ligos rūšis. Jis susijęs su tuo, kad dėl aterosklerozinės plokštelės vainikinėje arterijoje, kraujo krešulio ar spazmo, tam tikro kraujagyslės, maitinančios širdies struktūras, skersmuo mažėja. Pastarasis gauna mažiau deguonies ir siunčia skausmo signalus. Pastarųjų charakteristikos:

  • dažniausiai pasitaiko po fizinio ar emocinio streso: svorio kėlimo, laipiojimo laiptais, vaikščiojimo greitai, vaikščioti prieš vėją (ypač šalta, ypač ryte), vaikščioti po valgio;
  • gali pasirodyti naktį ryte arba po pabudimo, kai asmuo dar nėra išėjęs iš lovos (tai yra Prinzmetal krūtinės angina);
  • po poilsio ar sustojimo pirmojoje byloje arba vartojant Corinfar, Nifedipine ar Fenigidine - antra, skausmai išnyksta;
  • skausmo spaudimas, kepimas;
  • lokalizuotas arba už krūtinkaulio, arba į kairę nuo krūtinkaulio, jo plotą gali parodyti piršto padas;
  • gali duoti kairiąją ranką, pečių mentę; kairėje pusėje žandikaulio;
  • 10-15 sekundžių pašalintas „nitroglicerinas“.

Miokardo infarktas

Tai yra antra ir sunkiausia išeminės ligos forma. Jis išsivysto, kai plokštelės ar arterijos, sukėlusios trumpalaikį, tik emocinio ar fizinio krūvio metu, miokardo deguonies badas, beveik visiškai išaugo ir užblokavo arteriją. Ši sąlyga gali atsitikti, kai iš kažkurio (nuo tam tikros venų, dažniausiai kojose) išsiskyrė trombas ar riebalų gabalas, kuris užsikimšdavo arteriją. Dėl šios priežasties mirs širdies dalis, jei nesuteikiate profesionalios pagalbos valandai, skiriant vaistus, kurie tirpsta kraujo krešulį.

Akivaizdus miokardo infarktas gali skirtis. Klasikinėje versijoje:

  • sunkus, degantis, ašarinis skausmas kairėje širdies pusėje. Ji yra tokia stipri, kad žmogus netgi gali prarasti sąmonę;
  • negali būti pašalintas "Nitroglicerinas" ir poilsis;
  • kairėje pusėje - kairėje pusėje, pečių, kaklo ir žandikaulių;
  • skausmas padidėja bangomis;
  • kartu su dusuliu, pykinimu, širdies aritmija;
  • ant odos visur atsiranda šaltas prakaitas.

Širdies priepuolis yra klastinga liga: jei ji pasireiškia paprastai, tai suteikia asmeniui galimybę išgelbėti. Bet ir šioje pavojingoje ligoje gali pakenkti tik ranka, žandikaulis, ar net vienas pirštu kairėje rankoje; gali pasireikšti širdies ritmo sutrikimas arba staiga, be jokios aiškios priežasties, gali pasireikšti skrandžio skausmas ar laisvos išmatos.

Perikarditas

Tai yra širdies maišelio uždegimo, kurį sukelia infekcinė priežastis, pavadinimas. Žmonės apibūdina tokį skausmą kaip:

  • krūtinės skausmas (arba pasakyti: „lokalizuotas krūtinės gelmėse“);
  • auskarų pobūdis;
  • blogiau gulint;
  • silpnėja sėdint ar stovint, šiek tiek pasvirus;
  • ilgai, daugeliu atvejų, kartais eina;
  • nesuteikia niekur;
  • nėra pašalintas nitroglicerinas;
  • atsiranda po ūminių kvėpavimo takų infekcijų, pneumonijos, kitų mikrobų sukeltų ligų;
  • lydimas silpnumas, karščiavimas.

Mitralinio vožtuvo prolapsas

Toks vožtuvo „kreivė“ kairiajame atriume (paprastai jo žiedlapiai turėtų atsidaryti sistolėje ir glaudžiai uždaryti diastolėje) turi arba įgimtą priežastį, arba po to, kai kenčia nuo reumatizmo, miokardo infarkto ar miokardito, tarp raudonosios vilkligės, vainikinių arterijų ar kitų širdies ligų.

  • ne intensyvus širdies skausmas;
  • širdies plakimas;
  • širdies darbo sutrikimai;
  • galvos svaigimas;
  • alpimas;
  • pykinimas;
  • „koma“ jausmas gerklėje;
  • per didelis prakaitavimas;
  • dėl nepakankamo kraujo aprūpinimo smegenyse asmuo, turintis mitralinio vožtuvo prolapsą, yra linkęs į depresiją, blogos nuotaikos periodus.

Aortos aneurizmos išskyrimas

Tai yra būklės pavadinimas, kai aortoje - didžiausiame laive, kuriame yra didžiausias slėgis, išsiplėtimas - aneurizma. Tada, priešingu atveju, tarp sluoksnių, sudarančių aneurizmos sieną, yra kraujo kaupimasis - hematoma. Ji „nuskaito“ žemyn, aortos sienelės sluoksnius išlenkia viena nuo kitos. Dėl to laivo sienelė tampa silpna ir bet kuriuo metu gali būti suplėšyta, sukeldama didžiulį kraujavimą.

Aneurizmos išskyrimas retai pasitaiko „pats“, dažniausiai prieš tai prasideda laikotarpis, kai žmogus turi aukštą kraujospūdį, arba jis kenčia nuo aterosklerozės, kai plokštelės susidaro aortos regione, arba būklės priežastis tampa sifilio ar Marfano sindromu.

Skausmas su išskaidytu aortos aneurizmu:

  • stiprus
  • už viršutinės krūtinkaulio dalies;
  • gali duoti kaklo, žandikaulio;
  • gali būti jaučiamas visoje krūtinėje;
  • Trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų;
  • nėra pašalintas nitroglicerinas;
  • kartu su kaklo šoniniais paviršiais gali atsirasti mėlynėnė ir žandikaulio venų patinimas.

Aortitis

Tai yra visų trijų (panaortitis) ar krūtinės aortos dalių (egortito, mezaortito, peorortito) uždegimo pavadinimas. Ligos priežastis gali būti:

  • infekcija (streptokokas, sifilis, tuberkuliozė, bruceliozė);
  • autoimuninės ligos (Takayasu liga, kolagenozė, ankilozuojantis spondilitas, tromboangitai obliteranai);
  • uždegimas gali "judėti" iš aortos netoli esančių uždegiminių organų: su pneumonija, plaučių abscesu, infekciniu endokarditu, mediastinitu.

Liga pasireiškia simptomų grupe: kai kurie iš jų yra pagrindinės ligos požymiai, kiti - vidaus organų ar smegenų kraujo tiekimo pažeidimo apraiškos, o kiti yra pačios aortos uždegimo simptomai. Pastarasis apima:

  • skausmas krūtinėje;
  • dažniausiai - už krūtinkaulio rankenos, bet skausmas gali duoti kairėje;
  • ant kaklo, tarp pečių, „epigastriškame“ regione;
  • pulsas ant miego ir radialinių arterijų nėra simetriškas, gali būti ne vienoje pusėje;
  • kraujo spaudimas negali būti nustatytas vienoje rankoje.

Endokarditas

Tai yra širdies vidinio pamušalo uždegimo, iš kurio gaminami vožtuvai, pagrindinio „siurblio“ akordai, pavadinimas. Šios ligos skausmas pasireiškia retai - tik vėlesniais etapais, kai pacientas atlieka fizinį krūvį arba patiria stiprią emociją. Jis yra skausmingas, ne intensyvus, gali duoti ranką ir kaklą.

Kiti endokardito požymiai yra:

  • temperatūros kilimas, dažnai mažai;
  • kūno temperatūra sumažėja ir didėja dėl akivaizdžios priežasties;
  • karščiavimas kartu su šaltų ar sunkių šaltkrėtis;
  • oda yra blyški, gali būti drėgna;
  • nagai sutirštėja, kaip laikrodžiai tampa akiniais;
  • jei traukiate apatinį voką, kai kuriems žmonėms ant konjunktyvos galima rasti kraujo krešėjimą;
  • paveikia mažas rankų sąnarius;
  • greitas svorio netekimas;
  • periodiškai svaigsta ir galvos skausmas, tačiau horizontaliuoju atveju šie simptomai išnyksta.

Kardiomiopatija

Yra 3 šios ligos rūšys, tačiau širdies srities skausmas būdingas tik hipertrofiniam variantui. Skausmo sindromas nesiskiria nuo stenokardijos atvejų ir net pasireiškia po fizinio krūvio.

Be skausmo pasireiškia hipertrofinė kardiomiopatija:

  • dusulys;
  • širdies plakimas;
  • kosulys;
  • galvos svaigimas ir alpimas;
  • kojų patinimas (žr. širdies patinimą);
  • padidėjęs nuovargis.

Širdies defektai

Jos yra įgimtos arba vystosi reumato fone. Širdies skausmas dažniausiai lydi tik aortos stenozę - skersmens sumažėjimą toje vietoje, kur aortos kilmė iš širdies.

Šiuo atveju skausmo sindromas yra nuolatinis, jo charakteris yra suspaustas, daužantis, slegiantis. Be to, dažnai padidėja kraujospūdis, ant kojų atsiranda edema. Kitų požymių, būdingų aortos stenozei, nėra.

Miokarditas

Širdies raumenų uždegimas, kuris dažniausiai yra gripo ar enterovirusinės infekcijos pasekmė, taip pat pasireiškia 75–90% širdies skausmo atvejų. Jie turi auskarų ar niežėjimo charakterį, atsirandančius tiek dėl fizinio krūvio, tiek santykinės poilsio būklės. Taip pat pastebimas nuovargis, padidėjusi kūno temperatūra. Nitroglicerinas skausmui mažinti nepadeda.

Miokardo distrofija

Tai yra širdies ligų grupės, kurioje širdies raumenys nėra uždegtos ir neveikia degeneracija, pavadinimas, tačiau tuo pačiu metu pagrindinės širdies funkcijos yra susijusios su jo kontraktilumu ir ritmu.

Liga gali pasireikšti kitokio pobūdžio skausmu. Dažniausiai tai skausmo skausmas ar skausmas, pasireiškiantis karščio pojūčių fone, arba, atvirkščiai, padidėjęs galūnių šaltumas, prakaitavimas. Be to, yra silpnumas, nuovargis, dažnas galvos skausmas.

Hipertenzija

Nuolat padidėjęs kraujospūdis gali pasireikšti ne tik galvos skausmu, „priekiniais vaizdais“ prieš akis ar „banga“. Tuo pačiu metu, skausmas gali pasirodyti kairėje pusėje krūtinės, kuri turi gąsdinantis, slegiantis pobūdis arba "sunkumo" jausmas krūtinės.

Iš esmės tai yra visos širdies ligos, kurias gali lydėti skausmas kairėje krūtinės pusėje. Ne kardiologinės patologijos, kurios sukelia šį simptomą, daug daugiau, ir dabar mes jas ištirsime.

Ne kardiologinės ligos

Jie išsiskiria keliomis grupėmis, priklausomai nuo to, kuri organų sistema buvo šio simptomo priežastis.

Neuropsijos patologija

Skausmingus pojūčius širdies regione gali sukelti kardioneurozė ir ciklotipinės būsenos, kurios yra identiškos jų apraiškose. Tokiais atvejais, nepaisant daugybės simptomų, širdies ir vidaus organų tyrimas nenustatytas. Žmogus pažymi šiuos simptomus:

  • skausmai kairėje krūtinės pusėje pasirodo ryte prieš pabudimą ar per ją;
  • išpuoliai beveik visada atsiranda perkaitant, o ne šaltomis ir vėjuotomis dienomis, kaip yra krūtinės anginos atveju;
  • jį gali sukelti depresija arba konflikto situacija;
  • skausmas neišnyksta, jei sustojate arba vartojate nitrogliceriną; jis gali trukti iki kelių dienų ir gali pasirodyti kelis kartus per dieną (iki 5), trunkantis 1-2 valandas. Šiuo atveju skausmo pobūdis gali skirtis kiekvieną kartą;
  • jei atliksite tam tikrą šviesą, tai gali sumažinti skausmą;
  • skausmo pobūdis gali būti skirtingas: spaudimas, sunkumas, dilgčiojimas, jis gali būti apibūdinamas kaip „tuščia“ krūtinėje arba, atvirkščiai, distiliacija. Gali pasireikšti „skausmingas skausmas“ arba sunkus sindromo intensyvumas, lydimas mirties baimės;
  • skausmas duoda kaklą, abu pečių peiliai gali užfiksuoti dešinę pusę krūtinės, stuburo regiono;
  • galite tiksliai nurodyti tašką, kuriame yra didžiausias skausmas;
  • padidėjęs kairiojo spenelio jautrumas;
  • būklė pablogėja, kai patiriama bet kokių teigiamų ar neigiamų emocijų;
  • puolimo metu žmogus dažnai kvėpuoja dažnai ir paviršutiniškai, todėl sumažėja anglies dioksido kiekis kraujyje, kurį lydi galvos svaigimas, baimės jausmas ir gali būti pagrindas aritmijos vystymuisi;
  • su visais dažniais ir intensyvumu išpuolių, narkotikų, tokių kaip "Nitroglicerinas" arba "Anaprilin" neturi įtakos jiems; Ilgus metus jie nesukelia širdies nepakankamumo reiškinių: dusulys, kojų patinimas, plaučių rentgenogramos pokyčiai arba kepenų ultragarsas.

Pacientai, sergantys širdies neuroze, yra kalbiniai, nervingi, per ataką jie keičia kūno padėtį, jie ieško vietos gydymo priemonės, padedančios sumažinti skausmą. Vartojant "Nitroglicerino", toks poveikis nepasireiškia po 1,5-3 minučių, kaip ir su krūtinės angina, bet beveik iš karto arba po ilgo laiko. Tokie preparatai, kaip Valocordin, Gidazepam arba Valerian tinktūra, padeda žmonėms efektyviau.

Neurocirculatorinė distonija yra antroji pagrindinė patologija, kurioje nėra vidaus organų funkcijos ar struktūros pokyčių, tačiau tuo pat metu asmuo kenčia nuo „širdies“ skausmo. Jie gali būti tokie:

  1. Norint lokalizuoti aplink spenelių plotą, kad būtų lengvas arba vidutinio sunkumo, tęskite kelias minutes - kelias valandas. Validolis ir nitroglicerinas padeda sumažinti skausmą. Tai yra labiausiai paplitęs kardialgijos tipas.
  2. Būti skaudančiu ar slegiančiu, lydimas padidėjęs kraujospūdis, baimė, drebulys, prakaitavimas, dusulys. Jei norite pašalinti tokį išpuolį, galite naudoti „Anaprilina“ („Atenolol“, „Metoprolol“, „Nebivolol“) kartu su baldrijos ar motinėlės tinktūra.
  3. Turėkite deginamąjį simbolį, lokalizuokite už krūtinkaulio arba į kairę nuo jo, kartu su padidėjusiu tarpkultūrinių erdvių jautrumu zondavimo metu. Nitroglicerinas, validolis arba valokordas nesustabdo atakos. Tai daroma garstyčių tinkais, kurie yra ant širdies.
  4. Turėkite spaudimą, spaudimą, skausmą, lokalizuokite už krūtinkaulio, padidinkite vaikščiojimą ir fizinį krūvį.

Skausmas skeleto ir raumenų sistemos ligoms ir nervų galūnėms

Skausmo sindromas gali pasireikšti su nervų nervais, įkvepiančiais tarpkultūrinius raumenis, uždegus pakraščių ir kremzlių briaunų dalims.

Tarpkultūrinis nervų neuralgija

Pastovūs skausmai, pablogėję kvėpuojant (ypač giliai įkvėpus), kūnas pakreipiamas ta pačia kryptimi. Viena ar daugiau tarpkultūrinių erdvių yra skausminga. Jei tarpkultūrinės neuralgijos priežastis yra malksnos virusas, tada vienoje tarpkultūrinėje erdvėje galima rasti burbuliukų, užpildytų skaidriais skysčiais.

Be tokių skausmų, kitų simptomų nėra. Temperatūra gali pakilti tik tuo atveju, jei varicella-zoster virusas sukelia neuralgiją. Jei organizmas yra susilpnėjęs, gali atsirasti nervų sistemos komplikacijų: meningitas, encefalitas.

Tarpkultūrinių raumenų mielozė

Šiuo atveju pastebimas skausmas širdies raumenyse. Tai sustiprinama giliai įkvėpiant ir pasvirusi link sveikos pusės. Jei pradėsite pajusti pažeistą raumenį, yra skausmas.

Scapular-rib sindromas

Tokiu atveju skausmas atsiranda po pjautuvu, suteikia kaklo ir peties diržui (ką vadiname „peties“), priekinę ir šoninę krūtinės dalies dalį. Diagnozė yra gana paprasta: jei pacientas savo delną pastatys ant priešingos peties, tada viršutiniame pjautuvo kampe arba stuburo vietoje galite pajusti didžiausią skausmą.

Kraujo skausmo sindromas

Ši sąlyga atsiranda, kai sudėtingos struktūros, esančios tarp pečių, yra uždegimas: raumenys, raiščiai ir fascija. Jis prasideda gravitacijos atsiradimu interskalapinėje zonoje. Tada išsivysto skausmo sindromas. Jo intensyvumas didėja su emociniu krūviu, nakties miego metu, kvėpuojant ir pasukant kūną, jis suteikia kaklo, peties, dilbio ir rankos. Tai, kad sindromas skiriasi nuo tarpkultūrinės neuralgijos ir širdies skausmo, yra tai, kad skausmo taškus galima rasti plaktos srityje, o tarpkultūriniai raumenys yra neskausmingi.

Kranto kremzlės (chondrito) uždegimas kairėje pusėje

Tai pasireiškia vienos iš kremzlių patinimas; ji yra skausminga. Po kurio laiko edematinė sritis tampa minkštesnė ir gali būti atidaryta atleidus puvinį. Tuo pačiu metu temperatūra gali pakilti į subfebrilius numerius. Net po pūlingo atidarymo uždegimo ribų srityje lieka lieka, kuris gali trukdyti 1-3 metus.

Tietze sindromas

Tai yra nepaaiškinamos priežasties ligos pavadinimas, kuriame viena ar kelios pakrančių kremzlės yra uždegusios toje vietoje, kur jos jungiasi su krūtinkauliu. Sindromas pasireiškia skausmu, dėl kurio atsiranda uždegimas, o tai didėja, kai spaudžiamas šis plotas, čiaudulys, judesiai, taip pat gilus kvėpavimas.

Liga pasireiškia pasibaigus paūmėjimui, kai pasireiškia visi simptomai, ir remisija, kai žmogus jaučiasi sveikas.

Traumos, lūžiai, šonkaulių sumušimai

Jei buvo padaryta žala, o krūtinėje pastebimas skausmas, neįmanoma atskirti simptomų, mėlynės ar lūžio. Abi šios patologijos pasireiškia stipriu skausmu, kuris plinta į visą krūtinę; jis padidėja kvėpuojant. Net jei jis buvo lūžis ir jis išaugo kartu, krūtinės skausmas vis dar bus pastebėtas jau kurį laiką.

Vienos kairiosios šonkaulių - osteosarkomos - navikas

Jis gali pasirodyti bet kokio amžiaus žmonėms. Onkopatologinio skausmo sindromo pasireiškimas, lokalizuotas šonkaulių srityje. Jis intensyvinamas naktį, pasižymintis traukiamuoju ženklu. Vėlesnėse stadijose pastebėtas patinimas pažeisto šonkaulio srityje.

Osteochondrozė

Spaudžiant nugaros smegenų ryšulius kairėje, atsiranda skausmas šonkaulių srityje. Ji:

  • skaudus;
  • pastovus;
  • keičia intensyvumą kūno padėties pasikeitimu;
  • padidėja fizinis krūvis, perkaitimas, grimzlės ir hipotermija;

Papildomi simptomai:

  • dilgčiojimas ir tirpimas kairėje,
  • jos raumenų silpnumas
  • kairėje rankoje gali būti skausmas,
  • kuri turi tris platinimo parinktis:
    • ant išorinio paviršiaus nykščiu ir rodyklių pirštais;
    • ant vidinės, arčiausiai piršto, rankos ploto;
    • ant galinės išorinės dalies, nukreiptos link vidurinio piršto - tai priklausys nuo to, kuri iš šaknų yra suspausta.

Osteoporozė

Tai yra patologijos pavadinimas, kuriame kaulai (įskaitant šonkaulius) yra per mažai kalcio. Tai kyla dėl nepakankamų pajamų, prastos absorbcijos ar padidėjusio sunaikinimo.

Patologija yra besimptomė, apie tai galite sužinoti, jei atliekate šonkaulių ultragarsinę densitometriją (išsiaiškinkite jų tankį). Pirmieji simptomai atsiranda, kai ant šonkaulių, atsiradusių pakreipus arba staigiai pasukant, atsiranda nedideli įtrūkimai ar lūžiai. Tokių judesių metu šonkaulių regione paprastai būna stipri, aštrus skausmas, kuris tada išlieka, kai keičiasi kūno padėtis.

Herniated diskas

Ši patologija yra panaši į osteochondrozę, yra susijusi su tarpslankstelinio disko prasta mityba, ją sunaikinus. Tik išvaržos atveju disko dalis, kuri negali būti sunaikinta, pradeda išsikišti virš slankstelių ir išspausti ten einančių nervų.

Išvaržų skausmo sindromo pasireiškimas:

  • pamažu auga;
  • didėjantį laipsnį, netgi praradus sąmonę;
  • suteikia kaklo ar rankos, kur jis turi fotografavimo charakterį.

Simptomai gali būti painiojami su miokardo infarktu. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad su herniated disku, bendra asmens būklė nepatiria.

Fibromialgija

Tai yra lėtinio skeleto ir skausmo, atsirandančio be jokios akivaizdžios priežasties, simetriškose kūno vietose pavadinimas. Šiuo atveju skausmas atsiranda po streso ar emocinės traumos. Šonkauliai pakenkė ne tik kairėje, bet ir dešinėje, skausmą pablogina lietus ir panašūs oro sąlygų pokyčiai.

Asmuo pastebi, kad krūtinėje yra sustingimas, skundžiasi prastu užmigimu, periodiniais galvos skausmais. Jo judesių koordinavimas mažėja; gyvenimo kokybė.

Raumenų-fascinio sindromo

Ši liga nėra neįprasta. Jo priežastis - minkštųjų krūtinės audinių (šiuo atveju kairėje), kurioje kraujas patenka į raumenis, trauma, išpurškia skystą dalį ir užpilama fibrino baltymo, reikalingo kraujo krešėjimo procesui užtikrinti. Dėl šio raumenų impregnavimo jų tonas smarkiai padidėja, o tai sukelia skausmo sindromą, vadinamą „raumenimis“ arba „intensyviai ribose“, besikeičiančiais judesiu.

Visos minėtos grupės ligos, esančios aprašytoje grupėje, yra briaunose. Šis požymis taip pat bus pažymėtas pleuritu, pleuros navikais ir kardioneuroze. Apie pleuros ligas kalbėkite šiek tiek žemiau.

Kai priežastis yra vienos iš vidaus organų liga

Skausmo sindromas, lokalizuotas šalia širdies, gali būti sukeltas plaučių ir pleuros patologija, kurioje jie suvynioti. Tai gali atsirasti dėl mediastino organų ligų - organų komplekso, esančio tarp dviejų plaučių, šalia širdies. Širdies ligos taip pat gali sukelti stemplės, skrandžio, tulžies pūslės ir kepenų ligas.

Plaučių liga

  1. Plaučių uždegimas. Dažniausiai širdies sritis bus sužeista, jei visa plaučių (skilčių plaučių uždegimas) uždegimas. Retai „žiedinė širdis“ bus pastebėta su židinio pobūdžio pneumonija. Skausmo sindromas - drebulys, įkvėpimas ir kosulys. Be to, padidėja temperatūra, silpnumas, kosulys, pykinimas, apetito stoka.
  2. Plaučių abscesas. Šiuo atveju iškyla karščiavimas, apetito stoka, pykinimas, raumenų ir kaulų skausmas. Skausmo sindromas, esantis kairėje krūtinkaulio, skiriasi intensyvumu, ypač jis didėja, jei abscesas artėja į bronchą. Jei abscesas yra šalia krūtinės sienelės, skausmo padidėjimas bus pastebimas paspaudus šonkaulio ar tarpkultūrinę erdvę.
  3. Pneumokoniozė yra lėtinė liga, kurią sukelia pramoninių dulkių įkvėpimas, kurį plaučiai bando atskirti nuo sveikų plotų jungiamojo audinio pagalba. Dėl to kvėpavimo takų zonos tampa mažesnės. Yra dusulys, kosulys, skausmas krūtinės auskarų viduje, kuris interskapuliniame regione ir po pjautuvu. Ligos progresavimui būdingas karščiavimas iki 38 laipsnių, silpnumas, prakaitavimas ir svorio mažėjimas.
  4. Plaučių tuberkuliozė. Tokiu atveju krūtinės skausmas pasireiškia tik tada, kai specifinis tuberkuliozės proceso uždegimas tęsiasi iki pleuros, apimantis plaučius arba krūtinės sienelę (šonkaulio raumenų struktūrą). Prieš tai atkreipkite dėmesį į svorio netekimą, prakaitavimą, apetito stygių, padidėjusį nuovargį, žemos kokybės karščiavimą, kosulį. Skausmo sindromas didėja kvėpuojant, kosuliuojant, spaudžiant krūtinę.
  5. Plaučių navikas. Egzistuoja nuolatinis kitokio pobūdžio skausmas: skausmas, spaudimas, nuobodu, deginimas ar nuobodu, kurį sukelia kosulys ir gilus kvėpavimas. Ji gali duoti petį, kaklą, galvą, skrandį; gali spinduliuoti į dešinę pusę arba apsupti.
  6. Pleuritas - pleuros uždegimas, ty plėvelė, apimanti plaučius. Tai beveik visada būna pneumonijos, plaučių audinių arba jo sužalojimų komplikacija. Jei atsiranda kairioji pleuritas, skausmo sindromas gali būti lokalizuotas širdies regione. Jis yra susijęs su kvėpavimu, o jį sukelia kosulys. Be to, yra padidėjusi temperatūra, dusulys.
  7. Pneumotoraksas. Tai yra būklė, kurioje oras patenka į pleurą ir plaučius. Jis yra nesuspaustas, todėl, didėjant jo tūriui, jis išspaudžia plaučius, o tada širdį su indais. Būklė yra pavojinga, reikalauja skubios hospitalizacijos. Apreiškimo patologija, nukreipianti skausmą paveiktoje pusėje. Ji duoda ranką, kaklą, krūtinkaulį. Stiprina kvėpavimą, kosulį, judesius. Ją lydės mirties baimė.

Mediastinalinės patologijos

Jie nėra labai daug:

  • Pneumomediastinum (mediastinalinė emfizema) - oro patekimas į riebalinius audinius, esančius aplink širdį ir kraujagysles. Jis atsiranda dėl sužalojimo, žalos operacijos metu arba pūlingos oro turinčių audinių - stemplės, trachėjos, bronchų ar plaučių. Simptomai: slėgio pojūtis už krūtinkaulio, kvėpavimo sunkumas, dusulys.
  • Plaučių embolija. Tai yra gyvybei pavojinga būklė, kuriai būdingas staigus staigus skausmas už krūtinkaulio, kurį sunkina gilus kvėpavimas ir kosulys. Taip pat pastebėtas dusulys, širdies plakimas, sąmonės netekimas.
  • Tracheitas - trachėjos gleivinės uždegimas. Tai pasireiškia kosuliu, sausu, degančiu skausmu už krūtinkaulio.
  • Stemplės spazmai. Šios būklės simptomus sunku atskirti nuo krūtinės anginos ataka: skausmo sindromas yra lokalizuotas už krūtinkaulio, širdies ir pjautuvo regione, pašalintas nitroglicerinu.

Pilvo ligos

Šios patologijos gali sukelti skausmą, panašų į širdies sutrikimus:

  1. Esophagitis - stemplės gleivinės uždegimas. Jis pasižymi degančiu pojūčiu už krūtinkaulio, kurį sunkina rijimas, ypač sunkus, karštas ar šaltas maistas.
  2. Kardijos Achalasija yra skrandžio stemplės atidarymas. Krūtinės skausmo sindromas, susijęs su maisto vartojimu. Taip pat pastebimas rėmuo ir pykinimas.
  3. Diafragmos stemplės atidarymo išvarža. Skausmo sindromas pasireiškia arba padidėja po valgymo, taip pat ir horizontalioje padėtyje. Skausmas išnyksta keičiant kūno padėtį.
  4. Peptinė opa arba 12 dvylikapirštės žarnos opa. Skausmas tuo pačiu metu arba atsiranda tuščiame skrandyje arba 1-2 val. Po valgymo. Taip pat pastebimas rėmuo.
  5. Lėtinio cholecistito paūmėjimą dažniausiai lydi skausmas po šonkauliais, esančiais dešinėje pusėje, tačiau jis taip pat gali duoti kairiąją krūtinės pusę. Be to, burnoje yra kartumas, susilpnėjusi kėdė.
  6. Lėtinio pankreatito paūmėjimas, jei uždegimas lokalizuotas kasos uodegoje, išskyrus pykinimą, vėmimą ir išmatų susilpnėjimą, lydimas skausmo kairėje krūtinės pusėje.

Diagnostika, pagrįsta skausmo charakteristikomis

Ištyrėme skausmą sukeliančias patologijas, lokalizuotas kairėje krūtinės pusėje. Dabar pažvelkime į kiekvieną skausmą.

Skausmingas skausmas

Skausmingas skausmas būdingas:

  • krūtinės angina;
  • miokarditas;
  • kardioneurozė;
  • skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • skoliozė;
  • krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė;
  • pankreatito paūmėjimas.

Skausmingumas

Susiuvimo skausmas atsiranda, kai:

  • miokardo infarktas;
  • perikarditas;
  • kardioneurozė;
  • hipertrofinė kardiomiopatija;
  • neurocirkuliacinė distonija;
  • tarpkultūrinė neuralgija;
  • pneumonija;
  • pleuritas;
  • tuberkuliozė;
  • malksnos;
  • plaučių ar bronchų vėžys.

Paspaudus simbolį

Spaudžiant skausmą, gali pasireikšti:

  • krūtinės angina;
  • miokarditas;
  • mitralinio vožtuvo prolapsas;
  • perikarditas;
  • stemplės svetimkūnis (šiuo atveju pastebimas tam tikro nevalgomo objekto, pvz., žuvų kaulo, nurijimas);
  • kardiomiopatija;
  • miokardo distrofija;
  • širdies navikai (pavyzdžiui, myxome);
  • apsinuodijimas vaistais, alkoholiu, narkotikais, organiniais organiniais junginiais, nuodais. Šiuo atveju yra narkotikų, alkoholio, kenkėjų perdirbimo ir kt. Faktas;
  • skrandžio opos prie stemplės sujungimo.

Jei skausmas yra ryškus

Žodis „aštrus skausmas“ paprastai naudojamas tik miokardo infarkto apibūdinimui. Be šios rūšies kardialgijos, būna bendras būklės pablogėjimas, šaltas prakaitas, silpnoji būsena, širdies ritmo sutrikimas. Širdies širdies apšvita - kairėje skiltyje, rankoje.

Jei skausmas jaučiasi „sunkus“

Sunkūs skausmai atsiranda, kai:

  • miokardo infarktas;
  • gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos osteochondrozė;
  • tarpkultūrinė neuralgija, ypač dėl malksnos;
  • plaučių embolija;
  • skilimo aortos aneurizmos plyšimas;
  • miokarditas.

Skausmo sindromas jaučiamas nuolat arba dažniausiai.

Pastovus skausmas būdingas osteochondrozei. Tuo pačiu metu būklė nesumažėja, tačiau kairėje pusėje galima pastebėti „goosebumps“ ir tirpimą, sumažėjus jo stiprumui. Panašus skundas apibūdina perikarditą - širdies maišelį. Jam taip pat būdingas bendras negalavimas ir karščiavimas. Perikarditas taip pat gali būti dažno skausmo šaltinis, kuris kartais praeina. Taigi, apibūdinant skausmą, gali būti menopauzės ar nerimo sutrikimai.

Skausmo sindromas bukas pobūdis

Jei širdyje yra nuobodu skausmas, tai gali būti:

  • priekinės krūtinės ląstos sindromas;
  • arterinė hipertenzija (šiuo atveju registruojamas didelis arterinis spaudimas);
  • tarpkultūrinių raumenų perkrovos, pvz., labai aktyvus fizinis lavinimas arba ilgas žaidimas ant vėjo instrumentų.

Ūmus skausmas širdies regione

Ūmus skausmas atsiranda pleuritas ar perikarditas. Abiem ligoms būdinga karščiavimas ir silpnumas.

Skausmingas skausmas

Tai būdinga:

  • trombozė;
  • nervų kraujotakos distonija;
  • krūtinės angina;
  • osteochondrozė;
  • virškinimo trakto ligos.

Skausmo sindromas

Toks simptomas pastebimas miokardo infarkte, šiuo atveju staiga pablogės būklė, dėl skausmo šoko gali atsirasti sąmonės drumzimas. Be to, skausmas aprašomas neurozės atveju, kai atsiranda psichoemocinių sutrikimų.

Diagnozė priklauso nuo skausmo atsiradimo sąlygų ir susijusių simptomų

Apsvarstykite papildomas skausmo savybes:

  1. Jei skausmas suteikia pjautuvui, tai gali būti: krūtinės angina, stemplės spazmas, miokardo infarktas, kardioneurozė.
  2. Kai skausmas didėja įkvėpus, tai rodo: tarpkultūrinę neuralgiją, pleuritą ar tarpkultūrinį raumenų mielitą. Kai skausmo sindromo intensyvumas didėja giliai įkvėpus, tai gali būti: pneumonija ar plaučių tromboembolija. Abiem atvejais pablogėja bendroji būklė, tačiau plaučių uždegimo atveju tai vyksta palaipsniui, o plaučių embolija - skaičiavimai tęsiasi minutėmis.
  3. Jei skausmo sindromas didėja judant, tai gali būti gimdos kaklelio ar krūtinės ląstos osteochondrozės požymis.
  4. Kai atsiranda skausmas, asmuo gali turėti vieną iš šių ligų:
    • osteochondrozė;
    • kairiojoje pusėje esančių šoninių raumenų miozitas;
    • miokardo infarktas;
    • krūtinės angina;
    • interskapulinis skausmo sindromas;
    • endokarditas;
    • pneumotoraksas.
  5. Kai skausmo sindromui lydi dusulys:
    • miokardo infarktas;
    • pneumotoraksas;
    • plaučių embolija;
    • pneumonija;
    • aortos aneurizmos plyšimas.
  6. Jei širdyje yra silpnumas ir skausmas, tai gali būti tuberkuliozė, pleuritas, perikarditas, aortos aneurizma, pneumonija.
  7. „Skausmo ir galvos svaigimo“ derinys būdingas:
    • mitralinio vožtuvo prolapsas;
    • kardiomiopatija;
    • kardioneurozė;
    • osteochondrozė ar gimdos kaklelio srities išvarža, kartu su stuburo arterijos suspaudimu.

Ką daryti su kardialija

Jei turite širdies skausmą, ką daryti:

  • Nustokite daryti bet kokią veiksmą, nuleiskite koją, padėkite kojas po kūnu (jei yra galvos svaigimas, virš kūno padėties).
  • Ištraukite visus trikdančius drabužius, paprašykite atidaryti langus.
  • Jei skausmas yra panašus į tą, kuris aprašytas krūtinės anginai, vartokite nitrogliceriną po liežuviu. Jei sindromas sustabdomas 1-2 tabletėmis (jos galioja 1,5-3 min.), Tą pačią dieną ar kitą kartą, kreipkitės į gydytoją, kad diagnozuotų išeminę širdies ligą ir nurodytumėte tinkamą gydymą. Neįmanoma gerti daugiau piliulių - spaudimas, be kita ko, nuo jų sumažėja (P.S. skausmas po to, kai vartojamas nitroglicerinas, yra normalus, jį palengvina „Validol“ arba „Corvalment“, kuriame yra mentolis).
  • Jei nitroglicerinas nepadėjo ir yra sunku kvėpuoti, silpnumas, alpimas, sunkus švelnumas - skambinkite greitosios pagalbos automobiliu, būtinai nurodykite, kad širdyje yra skausmas. Pirmiausia galite paimti skausmą malšinančias tabletes: Diclofenac, Analgin, Nimesil ar kitą.
  • Jei po sustojimo išnyksta skausmas širdies regione, ši būklė reikalauja greito diagnozavimo, naudojant EKG ir širdies ultragarsu. Nesirūpinimas grasina pabloginti situaciją su širdies nepakankamumu.

Gydymą nustato tik gydytojas, remdamasis tyrimo rezultatais. Savęs gydymas yra nepriimtinas, nes ligos, pasireiškiančios šiuo simptomu, yra visiškai skirtingos. Savęs gydymas, pavyzdžiui, osteochondrozė, kuri iš tikrųjų pasireiškia miokarditu, gali sukelti širdies nepakankamumo vystymąsi, kai bet koks neteisingas judėjimas lydės dusulį, oro trūkumo jausmą ir patinimą.

Taigi skausmo sindromas, lokalizuotas širdies regione, gali atsirasti ne tik dėl širdies ligų. Daug dažniau atsiranda šonkaulių ir tarpkultūrinių raumenų, stuburo, stemplės ir skrandžio patologija. Norint pradėti judėti diagnozės kryptimi, turite pareikšti savo skundą terapeutui. Gydytojas ar savarankiškai supras nerimą keliančią problemą arba nukreips į reikiamą ekspertą. Tai bus geresnis sprendimas nei savarankiškas tyrimas, laiko ir pinigų praradimas.