Plaučių fibrozės gyvenimo trukmė

„Plaučių fibrozės“ diagnozė daugeliui pacientų reiškia sudėtingos kovos su liga, kuri reikalauja didžiulių pastangų, pradžios.

Ar pavojinga yra ši liga, ar iš tiesų tai, kad veiksmingas vaistas nėra išrastas, ir kaip ilgai yra šios ligos gyvenimo trukmė - šie klausimai pirmiausia susiję su pacientu.

Gyvenimo trukmė skirtingais ligos etapais

Plaučių fibrozė turi keletą etapų ir formų, kurios tiesiogiai veikia ligos prognozę, kokybę ir ilgaamžiškumą. Gydytojai linkę suskirstyti ligą į ankstyvą ir vėlyvąsias stadijas, kurių metu pasireiškiantys simptomai skiriasi.

• Ankstyvajam etapui būdingas nedidelis bendro asmens gerovės pablogėjimas. Dažniausiai diagnozuojama pirmojo ar antrojo laipsnio kvėpavimo nepakankamumas, pacientas skundžiasi dusuliu, ilgą silpnumą ir apatiją, naktinį prakaitavimą ir sąnarių skausmą ryte. Laboratoriniai tyrimai rodo mažus kraujo sudėties pokyčius, o plaučių radiografiniai vaizdai aiškiai pasikeičia.
• Vėlyvasis etapas pasireiškia sunkiu, ilgalaikiu dusuliu, padidėjusiu kvėpavimo nepakankamumu iki trečiojo ar ketvirtojo laipsnio. Atsiranda cianozinė oda, gleivinės tampa mėlynai pelenų spalvos. Pirštų formos pasikeitimai auga, nagai tampa išsipūtę, formos pirštai primena būgno lazdeles.

Fibrozė, priklausomai nuo ligos eigos ir trukmės, yra suskirstyta į lėtinę ir ūminę.

• Ūminis ligos tipas greitai išsivysto, kurį sukelia hipokseminė koma, plaučių tromboembolija ir ūminis kvėpavimo nepakankamumas, kurie yra mirtini;
• lėtinė forma turi lėtą kursą, palaipsniui mažinant veiklos trukmę. Ši ligos forma suskirstyta į: agresyvią, židinį, lėtai progresuojančią ir patvarią.

Agresyvaus tipo lėtinio plaučių fibrozės simptomų padidėjimas yra daug lėtesnis nei ūmios ligos formos. Nuolatinė lėtinė fibrozė pasižymi laipsnišku, ilgalaikiu simptomų padidėjimu. Laipsniškai lėtai progresuojanti lėtinė fibrozė stebima liga.

Kokiais atvejais galimas neigiamas rezultatas.

• Ūminė forma yra palyginti reti, tik dvidešimt procentų atvejų. Jį apibūdina staigus pasireiškimas su sparčiai augančiais simptomais. Kvėpavimo nepakankamumo laipsnis greitai pakeičia vienas kitą, pacientas kenčia nuo sunkaus dusulio. Konservatyvios terapijos metodams beveik nebetinkama ūminė progresuojanti fibrozė, po kelių mėnesių pacientas miršta.
• Lėtinė agresyvios formos fibrozė žymiai sumažina būtinų judesių trukmę ir sąlygoja paciento mirtį per metus, konservatyviai gydant. Dusulys ir širdies nepakankamumas padidina paciento būklę, nes simetriškas pluoštinių audinių augimas plaučiuose negali būti kontroliuojamas vartojant vaistus.

Lėtinis nuolatinis plaučių fibrozė leidžia pacientui gyventi su panašia ne daugiau kaip trejų iki penkerių metų diagnoze.

Chirurginis gydymas, plaučių persodinimas šiai patologijai pusė atvejų suteikia pacientui galimybę tęsti gyvenimą. Statistika rodo, kad laiku atlikta operacija padeda pratęsti veiklos trukmę apie penkerius metus.

Svorio netekimas, žemos kokybės karščiavimas rodo rimtas plaučių problemas. Laiku organizuojant terapines intervencijas, sužinokite, kaip anksti diagnozuojama sarkoidozė.

Darbas su nuolat užterštu oru gali sukelti silikozės vystymąsi. Sužinokite apie šios ligos prevenciją.

Kada galimas palankus rezultatas?

Lėtai progresuojančiai lėtinei ligai būdingas gana sklandus ilgalaikis ligos vystymasis. Pacientas, turintis tinkamą gydymą ir tuo pačiu metu nėra širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų, gali gyventi dešimt ar daugiau metų.

Gydytojai gali teigiamai prognozuoti diagnozuojant židinio fibrozę. Jei liga nepraeina, tai nepastebi simptomų, kurie blogina gyvenimo kokybę ir trukmę, o dėl to pacientas miršta.

Kaip pagerinti gyvenimo būklę ir prognozę

Terapinės priemonės plaučių fibrozei gydyti yra skirtos normaliam kvėpavimui ir dujų mainams atkurti, sustabdyti patologinį skaidulinių pažeidimų augimo procesą ir stabilizuoti su kvėpavimo sistema susijusius sutrikimus. Metodai skirstomi į:

• Narkotikų terapija;
• ne vaistų terapija;
• reabilitacijos veikla;
• chirurginis gydymas.

Pagrindinis vaistų terapijos tikslas - sumažinti plaučių augimą ir padidinti gyvenimo trukmę. Patologinio proceso nutraukimas suteikia pacientams viltį, nes kartu gydant širdies ir kvėpavimo sistemos sutrikimus yra tik papildomas poveikis.

Kadangi fibrozei gydyti naudojami vaistai turi neigiamą poveikį organizmui, mažina imunitetą, pacientams skiriama kasmetinė vakcinacija nuo gripo, todėl rekomenduojama kartą per penkerius metus švirkšti vakciną nuo pneumokoko. Gydymas ilgas, atliekamas privalomai reguliariai prižiūrint gydytojui.

Narkotikų gydymas apima deguonies terapiją, kuri atliekama tiek stacionariniu, tiek ambulatoriniu gydymu. Deguonies įkvėpimas padeda normalizuoti dujų mainus, mažina dusulį ir leidžia padidinti fizinį aktyvumą. Kaip nurodė gydytojas, atliekama plazmaferezė ir hemosorbcija.

Reikia imtis reabilitacijos priemonių, kad būtų išvengta su liga susijusių medžiagų apykaitos sutrikimų. Pagerinti kokybės ir ilgaamžiškumo pagalbą:

• Fizinė terapija, vaikščiojimas ir bėgimas gryname ore;
• miegas atvirame ore yra ypač rekomenduojamas plaučių fibrozei, taip pat yra gamtoje;
• kvėpavimo gimnastika yra viena iš galingų gydomųjų priemonių plaučių ligoms gydyti;
• aukštos kokybės maistingas maistas, išskyrus produktų, kuriuose yra konservantų ir cheminių medžiagų, naudojimą. Kūnas turi būti išlaikytas, mityba turi būti švelnus, lengvas, kaloringas ir daug vitaminų;
• įvairių gydytojų rekomenduojamų vitaminų kompleksų priėmimas.

Deja, tai yra rimta liga, kuri daugeliu atvejų sukelia paciento mirtį. Tačiau laikomasi medicininių rekomendacijų, noro sustabdyti ligą, norą padidinti gyvenimo trukmę, tampa veiksniais, kurie padeda asmeniui kovoti su sunkia liga.

Plaučių fibrozė

Be savęs gijimo mechanizmų, žmogaus kūnas negalėjo atlaikyti agresyvios aplinkos. Šie procesai turi šalutinį poveikį, jei veiksnys, su kuriuo jie atsispindi, turi didelę destruktyvią galią. Taigi, apsauginis jungiamasis audinys, susidaręs lėtinių alveolių uždegimo vietoje plaučiuose, gali augti tiek, kiek Jums diagnozuota plaučių fibrozė, patologinių pokyčių rizika priklauso nuo savybių; pavyzdžiui, tai gali būti vietinė (intersticinė) fibrozė, atsiradusi neigiamų veiksnių įtakoje.

Kas yra plaučių fibrozė

Plaučių fibrozė yra liga, kurios metu kyla grėsmė kvėpavimo funkcijai dėl to, kad plaučiuose yra jungiamojo audinio, kuris turi tendenciją kaupti kritinę masę. Sunaikinamo poveikio greitis ir laipsnis priklauso nuo ligos savybių. Kepenų fibrozės ar plaučių plitimo plotis yra suskirstytas į:

• centrai, kuriuose vietos teritorijos patiria pokyčius.
• difuzinis, kuriame jungiamojo audinio augimo ir sutankinimo sritis užfiksuoja didelius plotus (nuotraukoje) ir sumažėja plaučių audinio elastingumas.

Plaučių šaknų fibrozė laikoma atskira rūšis: kyla pavojus dideliems plaučių pagrindo indams. Pagal augimo pobūdį, fibrozė primena vėžį, tačiau šios ligos turi iš esmės skirtingą pobūdį ir yra klaidinga juos maišyti. Vėžys yra vis didėjantis DNR pažeistų organų ląstelių konglomeratas, fibrozė yra paprastas, bet išplėstas randų audinys. Pluoštinio audinio augimo procesas yra negrįžtamas, bet pataisomas.

Simptomai

Priklausomai nuo fibrozės pločio, simptomai skiriasi. Židinine forma pacientas iš pradžių negali pastebėti ligos. Difuzinės rūšies oro prieigą prie plaučių indų uždaro pluoštinis audinys, o simptomai trunka ilgai:

• sausas kosulys;
• dusulys, lydimas net šviesos krūvio;
• odos ir gleivinės paklaida iki cianozės (cianozė);
• pirštų nagų phalanges patinimas;
• sunkiais etapais - širdies nepakankamumas.

Ligos priežastys

Dėl fibrozės atsiradimo suskirstyta į intersticinę ir idiopatinę. Pirmasis tipas atsiranda dėl išorinių plaučių nepageidaujamų veiksnių poveikio. Antrojo tipo fibrozės priežastys medicinoje dar nėra patikimai išaiškintos, tačiau šis tipas pasižymi agresyviu plitimu plaučių audinyje. Intersticinis tipas yra fibrozė, kurią sukelia:

• kenksmingų dulkių frakcijų įkvėpimas berilio ir silicio dioksidu;
• vaistai: antibiotikai, chemoterapija;
• infekcinės ligos: tuberkuliozė (dėl plaučių cirozės), netipinė pneumonija, plaučių emfizema.

Klasifikacija

Plaučių fibrozė klasifikuojama pagal kelis kriterijus. Ligos apraiškos skiriasi simptomais, sunkumu ir lokalizacija:

Pagal plitimo pobūdį

Linijinis vienpusis pralaimėjimas

Vienas plaučių poveikis

Paveikia abu plaučius

Mažas organo dėmesys gali keistis.

Nustebino visus plaučius

Dėl švietimo priežasčių

Liga, kurią sukelia neigiami aplinkos veiksniai

Nenustatyta vystymosi priežastis

Sutrikusi ventiliacija veikia viršutinius organus.

Pažeidimas ribotose zonose šalia plaučių šaknų

Įvyksta šaknies

Diagnostika

Vertinant paciento būklę, atsižvelgiama į skundus. Gydytojas klauso ir smūgiuoja ant krūtinės, tikrina kvėpavimo funkciją ir plaučių tūrį. Funkcionalumo apibrėžimas atliekamas atliekant specialų bandymą - patikrinkite išeikvojimo jėgą. Oksimetrija matuoja deguonies kiekį kraujyje. Norint suprasti visą klinikinį vaizdą, pulmonologas atlieka instrumentinę diagnostiką - radiografiją, magnetinio rezonanso vaizdavimą.

Kompiuterinė tomografija naudojama siekiant nustatyti cistines apraiškas, tamsą. Plaučių hipertenzijai nustatyti naudojama echokardiograma. Ištirti bronchų vidinį paviršių ir funkciją, atliekama bronchoskopija. Plaučių biopsiją (paimant audinio gabalą) ima minimaliai invazinė chirurgija arba bronchoalveolinis skalavimas.

Plaučių fibrozės gydymas

Pacientams skiriamas kompleksinis gydymas, kurį sudaro vaistų ir reabilitacijos priemonės. Bendra šaknų ir kitų plaučių sričių fibrozė yra gydoma deguonies terapija, kuri kovoja su dusuliu ir pagerina būklę fizinio krūvio metu. Jei liga sustojo sunkioje stadijoje, pacientui nustatomos plazmaferezės ir hemosorbcijos procedūros. Fibrozė negali būti visiškai išgydoma, tačiau galite sulėtinti pluoštinio audinio pakeitimo procesą.

Narkotikų gydymas

Vaistų terapija apima šių vaistų vartojimą paciento būklės palengvinimui:

1. Gliukokortikosteroidai - Prednizolonas skiriamas 12 savaičių, palaikomasis gydymas trunka dvejus metus. Dozė yra 0,5-1,2 g per parą.
2. Citostatikai - sustabdyti jungiamojo audinio augimą. Nustatyta, jei Prednisolonas nesuteikia norimo veiksmo. Įrašoma azatioprino ir ciklofosfamido, gydymo kursas trunka šešis mėnesius. Priėmimas 1,5-2 mg / kg per 3-4 priėmimus.
3. Apsauginiai vaistai - kolchicinas neleidžia susidaryti amiloidiniams fibrilams, kaupiasi baltymai. Veroshpiron sumažina jungiamojo audinio susidarymo greitį.
4. Antitussive ir expectorant narkotikai - sumažina simptomus. Gydykite Eufiliną, Salbutamolį, Ambroksolį.
5. Antibiotikai - pašalinti bronchito, pneumonijos poveikį. Užtepkite streptomiciną, metronidazolą, mebendazolį.
6. Vakcinos - užkirsti kelią imunitetui. Kas penkerius metus rekomenduojama gauti pneumokokų vakciną.
7. Širdies gliukozidai - Strofantinas ir Metotreksatas yra skirti širdies nepakankamumui išvengti.

Masažo terapija

Masažo naudojimas kaip fibrozės terapija mažina kosulį, stiprina raumenis, pagerina kraujo tekėjimą. Procedūrą atlieka specialistas, kuris nuplėšia, susmulkina ir prilipina atgal, kartais naudojant specialius prietaisus. Geriausias rezultatas, prieš pradedant masažo procesą, pacientas kviečiamas gerti šiltą arbatą, vartoti kosulį ir atsikvėpti. Masažo tipai gydymui:

• konservuoti - naudojami vakuuminiai bankai, kurie pagerina kraujo tekėjimą;
• drenažas, vibracija - normalizuoja dujų mainus;
• medus - šildo, stimuliuoja kraujotaką.

Plaučių fibrozė

Plaučių fibrozė yra liga, susijusi su randų audiniu plaučių srityje, kuri sutrikdo kvėpavimo funkciją. Fibrozė mažina audinių elastingumą, dėl ko sunkiau patekti į dumblį per alveolius (burbuliukus, kuriuose oras liečiasi su krauju). Ši liga apima normalių plaučių audinių pakeitimą jungiamuoju audiniu. Atvirkštinis jungiamojo audinio regeneracijos procesas į plaučių audinį yra neįmanomas, todėl pacientas negali visiškai atsigauti, tačiau vis dar įmanoma pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Ligos priežastys

Tokių priežasčių atsiranda skaiduliniai pokyčiai:

• ilgai plintančių infekcinių ligų buvimas;
• alergijų buvimas;
• spinduliuotės poveikį žmogaus organams;
• granulomatinės ligos;
• ilgalaikis dulkių įkvėpimas.

Vietinis ligos tipas, paveikiantis konkrečią sritį, gali vystytis asimptomatiškai, o sunkiais etapais plaučių ir jų kitų dalių šaknų vietinė ir difuzinė fibrozė tikrai pajus tokius ryškius simptomus:

• dusulys. Pradiniame difuzinės fibrozės etape jis pasireiškia tik po fizinio krūvio, bet vėliau pradeda važiuoti pacientui, net ir ramybėje;
• kosulys. Iš pradžių kosulys gali būti sausas, bet po kurio laiko jis lydės skreplių;
• krūtinės skausmai;
• švokštimas plaučiuose;
• padidėjęs prakaitavimas;
• cianozė (dažniausiai - burnos ir pirštų gleivinės audinyje).

Apinės plaučių fibrozė gali sukelti:

• pirštų deformacija (nagų ir pirštų sutirštinimas);
• padidėjęs dusulys;
• širdies plakimas;
• daugelio edemų buvimas kojose;
• kraujagyslių patinimas kakle;
• skausmo buvimas krūtinės srityje;
• silpnumas ir nesugebėjimas naudotis.

Šie simptomai paprastai atsiranda vėlesniuose patologinio proceso vystymosi etapuose.

Su fibroze susijusios ligos

Fone gali išsivystyti sunki ligos rūšis, kuri prisideda prie įprastinio plaučių audinio transformacijos į jungiamąją medžiagą:

• alveolitas, kurio simptomas yra kvėpavimo nepakankamumas. Tai yra ligos pirmtakas;
• asbestozė (liga, pasireiškianti dėl dažno kontakto su asbesto dulkėmis);
• plaučių mikozės (grybelių audinių pažeidimai pacientams, kurių imunitetas silpnas);
• diabetas;
• plaučių traumos;
• plaučių tuberkuliozė (infekcinė ligos rūšis, atsirandanti dėl plaučių mikobakterijų poveikio).

Dažnai pacientams atsiranda bazinė fibrozė. Jo „progresavimo pagrindas“ daugumoje klinikinių situacijų yra lėtinis bronchitas. Ankstyvosiose ligos stadijose yra beveik besimptomis, tačiau, kadangi simptomų progresavimas tampa ryškesnis. Jungiamasis audinys auga, o tai sukelia plaučių sutrikimus. Svarbu laiku diagnozuoti ligą ir pradėti ją gydyti, kad nebūtų sunkesnių komplikacijų.

Ligos formos

Plaučių fibrozė gali būti:

• vienpusis (paveikia vieną plaučių);
• dvišaliai (paveikia abu plaučius).

Be to, ligos lokalizacijos liga suskirstyta į:

• židinio fibrozė (nedidelio ploto pažeidimas);
• bendroji fibrozė (plaučių pažeidimas visiškai).

Priklausomai nuo ligos išsivystymo sunkumo, jis suskirstytas į:

• plaučių fibrozė. Tai jungiamojo audinio proliferacija, kuri keičiasi plaučių audinio vietomis;
• cirozė. Tai yra visiškas audinių pakeitimas, kuris sukelia problemų plaučių kraujagyslių funkcionavimui ir bronchų deformacijai;
• sklerozė. Išreiškiamas visiškai pakeitus jungiamąjį plaučių audinį, kuris sukelia ruonių organą.

Atsižvelgiant į išvaizdos priežastį, šios ligos rūšys skiriasi:

• dulkių fibrozė, kuri paprastai atsiranda tam tikrų profesijų atstovams, kurie yra priversti liestis su dulkėmis (silikozė, asbestozė);
• židinio fibrozė, kuri atsiranda jungiamojo audinio ligose (lupus, artritas, reumatoidinis tipas);
• po infekcijos;
• idiopatinė plaučių fibrozė. Ši liga pasireiškia be jokios akivaizdžios priežasties.

Ligos priežastys

Tarp pagrindinių veiksnių, skatinančių audinių transformaciją, išskiria:

• poveikio veiksniams (pacientų įkvėpus miltus, traškučius, smėlį, cemento dulkes ir kitas mažas medžiagas);
• vaskulitas (uždegiminis procesas, kuris veikia kraujagysles);
• atidėta tuberkuliozė arba pneumonija. Po šių ligų gali išsivystyti plaučių tuberkuliozė. Tai pavojinga patologija, kurioje plačiai paveikiamas plaučių audinys. Svarbu greitai diagnozuoti ir pradėti gydyti plaučių tuberkuliozę, nes be tinkamo gydymo gali atsirasti sunkių komplikacijų, kurios yra pavojingos ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvybei.

Diagnostika

Jei norite pradėti gydyti ligą, tai įmanoma tik po išsamios diagnozės. Tam gydytojai naudoja ir laboratorinius, ir instrumentinius tyrimo metodus, kurie leidžia nustatyti ligos lokalizaciją, pažeidimo mastą ir pan.

Efektyviausias diagnozavimo metodas yra radiografijos paskyrimas. Tai padeda nustatyti patologijas šaknų ir kitose srityse. Be to, norint nustatyti fibrozinius pokyčius plaučiuose, naudojamas plaučių CT tyrimas (kompiuterinė tomografija). Be to, gydytojas paskirs paciento angiopulmonografiją, kuri parodys, ar yra kraujagyslių pokyčiai (kraujagyslių šakų susiaurėjimas ar išplitimas).

Plaučių fibrozės fibrozę taip pat galima aptikti bronchoskopija arba kvėpavimo funkcijos analize. Atlikus analizę, galima nustatyti bronchų kvėpavimo dažnį, įkvėpimo tūrį ir oro laidumą.

Kaip gydyti ligą

Plaučių fibrozės gydymas turėtų būti pagrįstas:

• žalingų šviesos komponentų (dulkių) poveikio pašalinimas;
• deguonies terapija. Tokiu atveju pacientas turi dėvėti kaukę, kurioje tiekiamas deguonis;
• plataus spektro narkotikų vartojimą;
• chirurginė intervencija (plaučių srities pašalinimas, pažeistas fibrozės).

Be to, kartais naudojant liaudies gynimo priemones kovojant su šia liga. Gydytojai oficialiai neatpažįsta tradicinės terapijos, tačiau kai kuriais atvejais jiems leidžiama naudoti patvirtintas priemones. Pavyzdžiui, adonis tinktūra su prieskoniais ir kmynais padės kompensuoti deguonies kiekį. Ši liaudies gynimo priemonė turi būti reikalaujama, filtruojama ir girta 3 kartus per dieną.

Be to, plaučių fibrozės gydymas atliekamas naudojant specialius pratimus. Kvėpavimo gimnastika padeda išgydyti ligą. Juo siekiama iš dalies arba visiškai atnaujinti įstaigos darbą.

Ligų prevencija

Kad gydytų šią sunkią ligą, gydytojai rekomenduoja imtis tokių prevencinių priemonių:

• išvengti streso;
• nustoti rūkyti;
• laikytis saugos priemonių darbe;
• periodiškai atliekamas fizinis patikrinimas.

Plaučių fibrozė: priežastys ir simptomai, gydymo metodai, prevencinės priemonės

Plaučių fibrozė yra patologija, kuriai būdingas organo audinių pakeitimas jungtiniu audiniu. Sumažėja plaučių struktūrinių vienetų veikimas, dėl kurio atsiranda kvėpavimo nepakankamumas. Sąlyga pasireiškia kaip organizmo reakcija į uždegiminius procesus, izoliuojančius uždegimo židinius su randų audiniais.

Ar plaučių fibrozės vėžys? Ne, patologija yra panaši į vėžio pažeidimą pagal vystymosi pobūdį, tačiau tai yra normalus, stipriai išplitęs jungiamojo audinio.

Pluoštiniai pokyčiai plaučiuose yra negrįžtami, todėl pacientas negali visiškai atsigauti. Galite pataisyti tik patologinę būklę, pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Plaučių fibrozės priežastys

Pagrindiniai patologijos vystymosi veiksniai yra:

• Lėtinės chirurginės kvėpavimo sistemos infekciniai-uždegiminiai pažeidimai;
• Įgimtos anomalijos ir paveldimi veiksniai;
• Alergijos, bronchinė astma;
• Švitinimas;
• Ilgalaikis daugelio vaistų (antibiotikų, citostatikų, sulfonamidų) naudojimas;
• Infekcinės ligos (tuberkuliozė, sifilis);
• Traumos, žala;
• Ilgas rūkymas;
• Agresyvus neigiamų aplinkos veiksnių poveikis;
• Profesinės ligos (asbestozė, antracozė, amilozė, silikozė, berilija).

į turinį ↑

Plaučių fibrozės simptomai

Pradiniam ligos etapui būdinga ne išraiška, slaptas.

Pirmasis ryškus plaučių fibrozės simptomas yra dusulys. Iš pradžių būklė atsiranda po fizinio krūvio, kai liga progresuoja, nuolat būna dusulys, net ir ramiai. Užspringimo išpuoliai nepasireiškia.

Kitas būdingas patologinis simptomas yra kosulys, kuris atsiranda daug vėliau po dusulio. Dažniausiai kosulys yra sausas.

Krūtinkaulyje yra skausmas, skausmas didėja bandant giliai kvėpuoti.

Laipsnišką fibrozės atsiradimą apibūdina pacientų svorio sumažėjimas. Asmuo gali per šešis mėnesius prarasti iki 14 kg.

Dažniausiai pasireiškia silpnumas, nuovargis. Sergant ligai, būklė pablogėja.

Vizualiniai pasireiškimai yra odos ir gleivinių cianozė (cianozė). Iš pradžių šis reiškinys stebimas po treniruotės, ateityje nuolat.

Sunkus kvėpavimo nepakankamumas, atsirandantis progresuojant fibrozei, sutrikdo įkvėpimo ir iškvėpimo procesą, kuris tampa trumpesnis.

Plaučių fibrozės formos

Patologija suskirstyta į keletą tipų:

• Išsiliejęs (linijinis) arba difuzinis plaučių fibrozė yra ryškus jungiamojo audinio, kuris veikia pagrindinę organo dalį, proliferacija. Lengvas sutankinimas tampa mažesnis. Tiesinė plaučių fibrozė yra patologinis procesas, kuriam būdingas didelis organų audinių pažeidimas. Liga pažeidžia dujų mainų funkcijas, vyksta struktūriniai pokyčiai;
• Ribota ar vietinė plaučių fibrozė yra aiškiai ribota randų audinio sritis. Nukentėjusi teritorija sutirštėja ir mažėja. Ribota plaučių fibrozė yra būklė, kai neveikia dujų mainų funkcijos ir organų mechaniniai gebėjimai. Ilgą laiką klinikiniai pasireiškimai gali būti paslėpti;
• Acinaro plaučių fibrozė yra užaugęs pluoštinis audinys, turintis įtakos acino organų vienetams;
• Fokalinė plaučių fibrozė yra patologija, kuriai būdingas kelių uždegiminių židinių vystymasis organuose. Pažeistos teritorijos gali turėti aiškias ribas ir neryškias kontūras;
• Bazinė plaučių fibrozė yra patologinė jungiamojo audinio proliferacija apatinėje organo dalyje;
• Radikali plaučių fibrozė yra kvėpavimo organų anatominės jungties su mediastinu (aortos, širdies, plaučių arterijos) pažeidimas;
• Plaučių šaknų fibrozė yra jungiamojo audinio, kuris veikia organo šaknį, proliferacija. Tokiu atveju, kvėpavimo sistemos pagrindo indai yra labai pavojingi.
• Plaučių apinis fibrozė yra organinės apikos segmento pažeidimas. Jungiamieji audiniai auga organo viršūnėje;
• Intersticinė fibrozė yra būklė, kuriai būdingas randų audinio augimas tarp alveolių sienų aplink plaučių indus;
• Idiopatinė plaučių fibrozė yra patologinė būklė, nurodyta medicinos praktikoje kaip pneumonija. Patologija daugeliu atvejų pasireiškia 50-60 metų vyrų rūkantiems. Organų minkštųjų audinių idiopatinė fibrozė gali išsivystyti iki kelių metų. Pagrindinės patologijos priežastys nėra visiškai suprantamos. Labiausiai tikėtini veiksniai, skatinantys idiopatinės plaučių fibrozės atsiradimą, yra genetinis ir aplinkos veiksnys.

į turinį ↑

Diagnostinės priemonės

• Vienas iš svarbiausių diagnozavimo metodų yra radiografinis tyrimas. Tyrimas leidžia nustatyti plaučių pačių audinių pokyčius ir pakeisti juos pluoštiniais. Vaizdai tiksliai nustato pažeidimo plotą ir mastą;
• Kompiuterinė tomografija ir MRT;
• Angiopulmonografija. Tyrimas leidžia įvertinti kraujotaką plaučių kraujagyslėse, kūno kraujagyslių sistemos pokyčius;
• Spirografija Tyrimas atskleidė kvėpavimo sistemos mechaninių gebėjimų sumažėjimą, įvertina įkvėpimo tūrio sumažėjimo laipsnį, nustato kvėpavimo dažnio padidėjimą;
• Plaučių biopsija yra labiausiai informatyvus metodas. Tyrimams atlikti imami keli biomedžiagos pavyzdžiai.

į turinį ↑

Plaučių fibrozės gydymas

Nustatant patologiją, pacientams skiriama kompleksinė terapija, kuria siekiama sumažinti pluoštinių audinių augimą. Naudojamas gydymas plaučių fibroze su reabilitacijos procedūromis. Chirurginė intervencija skiriama kitų metodų neveiksmingumui, ypač sunkiais patologijos atvejais.

Medicininė kryptis

Pagrindinis medicinos krypties tikslas yra sumažinti simptomus, palengvinti paciento būklę. Nurodomi šie vaistai:

• Citostatikai yra vaistai, kurių poveikis skirtas blokuoti pluoštinių audinių (ciklofosfamido, azatioprino) augimą. Gydymo kursas yra apie 6 mėnesius;
• Steroidiniai hormonai (gliukokortikosteroidai) - paskirti Prednisolone, hidrokortizonu. Vaistai mažina uždegimą;
• Apsauginiai agentai: kolchicinas, Veroshironas;
• Antibiotikai
• Ekspantantiniai ir antitussive vaistai, mažinantys simptomus: ambroksolis, eufilinas, salbutamolis;
• Vakcinacija atliekama siekiant išvengti organizmo imuninės jėgos nuosmukio. Rekomenduojama kas penkerius metus turėti pneumokokinę vakciną;
• Širdies glikozidai (metotreksatas, stofantinas), skirti širdies nepakankamumui išvengti ir širdies darbui palaikyti;
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), mažinantys krūtinės skausmą (Diclofenac, Nimesil, Ibuprofen).

į turinį ↑

Masažo terapija

Masažo manipuliacijos padeda sumažinti bendrus simptomus: kosulio intensyvumo sumažėjimą, kvėpavimo funkcijos pagerėjimą. Po procedūrų pagerėja kraujo tekėjimas, stiprėja raumenys. Manipuliavimą atlieka specialistas, padedant rankiniam poveikiui ant nugaros. Kai kuriais atvejais masažo procedūros atliekamos naudojant specialią įrangą.

Siekiant didesnio efektyvumo, prieš atliekant masažo manipuliacijas, pacientui rekomenduojama vartoti vaistus, atsigerti, kosulėti. Pagrindiniai masažo tipai yra:

• Vibracija, drenažo manipuliacijos yra skirtos dujų mainų normalizavimui;
• Vakuuminis masažas, kurį sudaro vakuuminių skardinių naudojimas, po kurio normalizuojasi ir padidėja kraujo tekėjimas;
• Masažas, naudojant medų, kuris aktyvina kraujotaką, turi atšilimo efektą.

į turinį ↑

Deguonies terapija

Deguonies terapijos esmė yra kūno prisotinimas deguonimi. Pacientas gauna reikiamą dujų dozę normaliam paciento organų ir sistemų funkcionavimui.

Procedūra atliekama įkvėpus, kai deguonis patenka ir maitina organus bei audinius per kvėpavimo takus. Įkvėpus naudojamas kaip pats deguonis ir mišrūs junginiai. Procedūra atliekama per nosies kateterius, specialius vamzdelius, burnos ir nosies kaukes.

Pagrindiniai deguonies terapijos privalumai:

• Audinių oksigenavimas, dujų mainų normalizavimas plaučiuose;
• Metabolizmo procesų gerinimas kvėpavimo organuose;
• Simptomų sumažėjimas fibrotinių pokyčių atveju;
• Kraujo apytakos normalizavimas;
• Bendras paciento pagerėjimas.

į turinį ↑

Kvėpavimo pratimai

Papildomas gydymo metodas yra kvėpavimo pratimai. Kartu su kvėpavimo gimnastika, pacientams, sergantiems fibroze, rekomenduojama važiuoti dviračiu, pėsčiomis.

Kvėpavimo pratimų užduotis fibrotinių kvėpavimo organų pokyčių atveju yra sumažinti paciento nuovargį, silpnumą ir įtampą. Gimnastika padeda skrepliams išsiskirti, neleidžia vystytis stagnacijai organuose. Kvėpavimo pratimų veiksmingumas pasireiškia nepriklausomai nuo patologijos vietos - kairiojo plaučių fibrozės, žalos dešiniesiems kvėpavimo organams, abiejų plaučių ligoms.

Gimnastikos esmė yra vėžio, plaučių, susiliejimų po visą kvėpavimą, nuoseklus vykdymas.

• Pilvo kvėpavimą atlieka tik pilvas. Tuo pačiu metu diafragma lieka judanti. Tai valdoma ranka. Įkvėpus skrandis kiek įmanoma išsilieja. Dėl iškvėpimo, jūs turite pabandyti tai padaryti kiek įmanoma;
• Kvėpavimo krūtinė. Įkvėpimo ir iškvėpimo procesai, kuriuos sukelia diafragma, skrandis išlieka stacionarūs. Kvėpavimas turi būti lygus ir kuo gilesnis;
• Baigia kompleksinį pilną kvėpavimą, kuris sujungia skrandį ir plaučius įkvėpti. Įkvėpkite su pripūtus pilvu, tada su didžiausiu iškyšuliu, kelios erkės sudaromos iki galimų ribų. Po to lėtai iškvepia krūtinė.

Kompleksą rekomenduojama atlikti iki 6 kartų per dieną.

Dietinė terapija

Pagalbinis gydymo metodas, didinantis vaisto krypties veiksmingumą, kitų terapinių metodų veiksmingumas yra dietos terapija. Pacientams, sergantiems fibroze, teikiama speciali dieta:

• Rekomenduojama visiškai atmesti alkoholinius gėrimus, miltus, augalinės kilmės aliejus, konservantus, pusgaminius;
• Vartojamos druskos kiekis turi būti sumažintas iki minimumo arba visiškai atsisakyta;
• Būtina įtraukti į grūdų, daržovių (pipirų, špinatų, kopūstų, pomidorų), vaisių, kurių sudėtyje yra daug vitamino C, dietą. Kiekvieną dieną reikia vartoti mėsą, žuvį, jūros gėrybes, pieną ir pieno produktus.

į turinį ↑

Chirurginė intervencija

Chirurgija yra vienintelis teisingas būdas palengvinti paciento būklę, nes konservatyvus gydymas ir ypač sunkūs atvejai yra neveiksmingi. Chirurgijos indikacijos yra:

• Žymiai sumažėjo plaučių gyvybinis tūris;
• Deguonies trūkumas, kuris vyksta treniruočių metu;
• Sunkus kvėpavimo nepakankamumas;
• Sumažinti kvėpavimo sistemos mechaninį gebėjimą.

Chirurginio metodo esmė dešiniojo plaučių ar kairiojo kvėpavimo organo fibrozei yra jį pakeisti (transplantacija). Procedūra trunka keletą valandų, priešoperaciniu laikotarpiu pacientui skiriama speciali terapija. Po operacijos būtina imtis vaistų, kurie neleidžia atmesti pakeistų organų.

Jei fibrotiniai pokyčiai nėra dideli, galima tikėtis lobektomijos - procedūra, kurios metu pašalinama pažeista organo dalis, transplantacija nereikalinga.

Operacija yra kontraindikuotina esant ŽIV, hepatitui, inkstų nepakankamumui, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijai, kepenų ligai.

Chirurginė intervencija gali padidinti paciento gyvenimo trukmę ir pagerinti jos kokybę. Savalaikė operacija gali padidinti gyvenimo trukmę vidutiniškai 5 metus.

Plaučių fibrozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tradicinė medicina yra papildomas gydymo metodas. Ypač veiksminga terapija pradinėse ligos stadijose.

Efektyviausi liaudies metodai:

• Lino sėklų, kurios mažina kosulį, infuzija sumažina dusulį. Būtina užpildyti 1 šaukštą sėklų stikline verdančio vandens. Skystis infuzuojamas maždaug 20 minučių, vartojamas 3 kartus per dieną;
• Anijonų nuoviras. Augalas prisideda prie plaučių audinio atkūrimo, palengvina bendrą paciento būklę. 1 valgomasis šaukštas. sėkla užpildyta vandeniu, virinama ir iš karto išimama iš viryklės. Nuoviras vartojamas ryte ir vakare;
• Dogrose ir devyni. Nuoviras su augalais skatina skreplių išsiskyrimą, atstato plaučių audinį, apsaugo nuo uždegiminių procesų. Reikia imtis 1.l. susmulkinti žiedai ir šaknys. Kiekvienas mišinys virinamas atskiroje talpykloje, virinamas maždaug 15 minučių, po to užpilamas 3 valandas. Sultinys geriamas prieš valgį kasdien.

į turinį ↑

Plaučių fibrozės gyvenimo trukmė

Pluoštiniai pokyčiai gali pasireikšti dviem formomis: ūmus ir lėtinis. Ūminis ligos eiga pasireiškia retai, greitai progresuoja ir yra mirtinas per 2 mėnesius.

Lėtinis ligos pobūdis yra suskirstytas į tipus: greitas, patvarus, lėtai besivystantis:

• Greitas, agresyvus vystymasis sumažina paciento gyvenimą iki 1 metų. Dusulys, drastiškas svorio kritimas, sunkus kvėpavimo nepakankamumas;
• Antrasis lėtinės fibrozės tipas yra mažiau ryškus. Gyvenimo trukmė yra apie 5 metai;
• Lėtai progresuojanti patologija, kurioje pokyčiai, kvėpavimo nepakankamumas išsivysto ilgą laiką. Vidutinė gyvenimo trukmė yra apie 10 metų.

Pagrindinės ligos komplikacijos - hipokseminė koma, kvėpavimo nepakankamumas, sunki forma, pleuritas, tromboembolija, lėtinė plaučių širdis.

Mirties priežastys gali būti: širdis, kvėpavimo nepakankamumas, plaučių vėžys, tromboembolija. Remiantis tyrėjų duomenimis, pacientams, sergantiems plaučių fibroze, vėžys kelis kartus dažniau nei sveikiems žmonėms.

Prevencinės priemonės prieš plaučių fibrozę

Prevencinės priemonės:

• Visiškas blogų įpročių atmetimas - rūkymas, alkoholis;
• Būtina stiprinti imuninę sistemą. Pacientas turi visiškai atsipalaiduoti, vengti rimtų fizinių jėgų. Mums reikalinga fizinė veikla, įskaitant ilgus pasivaikščiojimus, dviračius, kvėpavimo takų kompleksus. Būtina normalizuoti psichoemocinę aplinką: depresinių būsenų prevencija, stresinės situacijos, nervų sutrikimai;
• Speciali mityba plaučių fibrozei. Neįtraukti: riebūs, sūrūs, aštrūs patiekalai. Mitybos pagrindas turėtų būti: grūdai, vaisiai, kurių sudėtyje yra vitamino C (citrusiniai), daržovės (špinatai, pipirai, pomidorai, kopūstai). Įtraukti į dietą: žuvis, mėsa, pienas ir pieno produktai;

Numatomi gydytojo vizitai į įvairias plaučių patologijas. Progresyvi fibrozė reikalauja reguliariai stebėti ir stebėti pulmonologą, laikytis privalomų medicininių rekomendacijų.

Kas yra plaučių fibrozė? Kiek pavojinga yra liga ir kaip ilgai ji yra su savo ekspertais

Plaučių fibrozė nėra labai paplitusi diagnozė, kuri dažnai atsitinka atsitiktinai - su metine ir privaloma fluorografija. Tačiau tokios ligos vystymasis negali palikti be priežiūros.

Kas yra fibrotiniai pokyčiai?

Jei fibrozė paveikia plaučius, šie pagrindiniai kvėpavimo sistemos organai keičiasi pluoštu - juose susidaro randų audiniai (taip pat dažnai vadinami jungiamuoju audiniu). Jis gali augti ir sutrikdyti pagrindinių plaučių funkcijų veikimą. Dėl fibrotinių pokyčių, plaučių audinys negali visiškai ištiesti, jis tampa neelastingas. Patologiniai procesai trukdo anglies dioksido ir deguonies įsiskverbimui per alveolių sienas.

Plaučių fibrozė sukelia hipoksiją - deguonies trūkumą. Ši sąlyga laikoma gana sunkia ir šiandien negali būti išgydoma 100%.

Ar tai vėžys?

Plaučių fibrozė laikoma rimta patologija, bet neturi nieko bendro su vėžiu. Tokia liga nėra susijusi su neoplazmos atsiradimu, bet sukelia sveikų audinių pakeitimą jungiamuoju audiniu, kuris, savo ruožtu, yra pernelyg didelio kolageno susidarymo rezultatas. Su ligos progresavimu plaučiuose susidaro šiurkštus randų pluoštas.

Kai plaučių jungiamojo audinio fibrozė tęsiasi tik tam tikrose ribose, jie negali pateikti atrankos ir sukelti kitų organų problemų (židinių). Taigi, liga negali būti laikoma vėžiu ir ją galima gydyti tuo pačiu lygiu.

Priežastys

Dažniausiai plaučių fibrozės atsiradimas siejamas su ilga infekcinių ar katarinių ligų eiga ir yra laikomas tokių negalavimų komplikacija. Taigi, patologinis jungiamojo audinio proliferacija gali būti:

• Infekcija Kocho lazdele (plaučių tuberkuliozė).
• Įvairios ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos (ir gripas).
• Plaučių uždegimas (pneumonija).

Uždegiminiai procesai dažniausiai sukelia vadinamąją linijinę fibrozę.

Kartais išoriniai veiksniai ir kitos ligos tampa provokuojančiais fibrotinių pokyčių veiksniais. Tarp galimų priežasčių yra:

• Kai kurios autoimuninės ligos, susijusios su jungiamojo audinio patologijomis, ypač reumatoidiniu artritu arba lupu.
• Neigiamas įvairių veiksnių poveikis kvėpavimo sistemai. Dažniausiai kaltininkai yra profesiniai pavojai, pavyzdžiui, organinės arba neorganinės dulkės. Atskirai reikia skirti aktyvų ir pasyvų rūkymą.
• Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, ypač chemoterapija, ir antiaritminiai vaistai.
• Spinduliuotės poveikis (spindulinė terapija). Tokia fibrozė taip pat gavo atskirą pavadinimą - po spinduliuotės.
• Alerginės ligos, kurios atsiranda ilgą laiką ir kurios nėra gydomos ar negali būti tikslinamos.

Kai kuriais atvejais gydytojai negali nustatyti plaučių fibrozės priežastys. Šiuo atveju kalbame apie idiopatinius fibrotinius pokyčius.

Ligos rūšys

Yra keletas plaučių fibrozės klasifikavimo galimybių. Visų pirma ši liga gali būti:

• Viena pusė. Kaip rodo pavadinimas, šiuo atveju kalbame apie tik vieno plaučių pralaimėjimą.
• Dvišaliai. Tokiu atveju abiejuose plaučiuose randama skaidulinių pokyčių.

Be to, ligos klasifikacija priklausomai nuo sunkumo yra laikoma gana populiari. Gydytojai išskiria:

• Pneumofibrozė. Tokia patologija pacientas nustato tik ribotas plaučių pokyčių sritis, kurios pasireiškia nedideliu storo jungiamojo audinio augimu.
• Pneumosklerozė. Plėtojant tokį pažeidimą, plaučių sritys yra pakeistos šiurkščiais jungiamaisiais audiniais, dėl kurių susidaro bronchas ir plaučių fibrozė.
• Plaučių cirozė. Šiame ligos variante visas plaučiai visiškai pakeičiami jungiamuoju audiniu. Tai yra sunkiausia ligos rūšis.

Svarbi ligos klasifikavimo dalis - suskirstymas į rūšis, priklausomai nuo pluoštinių pokyčių vietos. Galima plėtoti:

• Intersticinė fibrozė. Tokiu atveju paciento jungiamojo audinio dėka susilpnėja plaučių interalveolinės sienos.
• Perilobulinė fibrozė. Šiuo atveju jungiamieji audiniai susidaro prieš išilginius tiltus.
• Perivaskulinė fibrozė. Šis negalavimas yra glaudžiai susijęs su uždegimo indais - aplink juos jungiasi jungiamieji audiniai.
• Alveolinė fibrozė. Dėl tokių pokyčių alveolinė membrana sutirštėja.
• Peribronchinė fibrozė. Su šia liga jungiami audiniai aplink bronchus.

Vietinė forma (židinys)

Vietinė plaučių fibrozė yra gana klastinga liga, kurioje pluoštiniai pokyčiai veikia tik ribotą plaučių dalį. Toks įvykių vystymasis negali ilgai paveikti paciento sveikatos būklės - kelis mėnesius ar net metus. Tačiau liga yra linkusi progresuoti, židiniai gali augti, sujungti tarpusavyje ir suformuoti visus jungiamųjų audinių kompleksus. Šiuo atveju liga pasireiškia gana ryškiais simptomais. Tačiau laiku diagnozuojant patologinius procesus kartais galima sustabdyti.

Židinio fibrozė yra pavojinga, nes dėl ilgo ligos nepaisymo kyla rizika susirgti ciroze - visiškas organo pakeitimas jungtiniais audiniais. Tokiu atveju plaučiai, žinoma, negalės dirbti, užtikrindami deguonies cirkuliaciją.

Difuziniai pokyčiai

Fibrozės difuzinė forma taip pat yra gana klastinga. Tokios ligos atveju visas plaučiai (vienas ar abu) vienodai veikia patologinį pluoštinį procesą. Reikia nepamiršti, kad ligos progresavimas gali būti labai greitas, todėl labai svarbu greitai veikti.

Simptomai

Kaip jau minėjome, iš pradžių fibroziniai pokyčiai plaučiuose negali sutrikdyti paciento gerovės. Tačiau ateityje liga gali sukelti gana akivaizdų gerovės sutrikimą, pasireiškiantį:

• Dusulys. Kai liga yra ankstyvajame vystymosi etape, dusulys pasireiškia tik reaguojant į fizinį aktyvumą. Tačiau ligos progresavimas sukelia sunkumų dėl pilno kvėpavimo, net ir poilsio metu.
• Kosulys. Dažniausiai jis yra sausas, bet gali būti susijęs su nedideliu kiekiu skreplių.
• Blyški ir melsva oda. Tokie simptomai atsiranda dėl didėjančios hipoksijos (deguonies trūkumo, kuris veikia visus organus, sistemas ir audinius).

Jei progresuoja fibrozė, atsiranda vis gerėjantis gerovės sutrikimas. Šiuo atveju ligos požymiai viršija bronchopulmoninę sistemą. Pacientas nerimauja dėl:

• Pastebimas pirštų formos pasikeitimas. Jie tampa sutirštėję, ir nagų plokštelė - išgaubta.
• Padidėjęs širdies nepakankamumas kartu su vadinamąja plaučių širdimi. Toks nepageidaujamas reiškinys jaučiasi nuolatinis dusulys, aktyvus širdies plakimas, apatinių galūnių patinimas, kaklo venų pulsacija, taip pat skausmas krūtinėje.
• Pernelyg didelis nuovargis, stiprus silpnumas ir nuovargis. Asmuo, sergantis plaučių fibroze, tampa visiškai nesugebantis sunkiai fiziškai priversti.

Visas plaučių struktūros pažeidimas padidina įvairių infekcinių ligų atsiradimo riziką. Šios patologijos liga gali būti aiškiau ir ilgiau.

Diagnostika

Atsiradus neatitikimams bronchopulmoninės sistemos darbe, reikia pradėti kreiptis į gydytoją. Atlikus tyrimą ir anamnezę, toks specialistas gali nusiųsti pacientą į pulmonologą. Tolesnė diagnostika apims:

• Banalinis klausymas.
• Plaučių tūrio tyrimas ir kvėpavimo funkcijos analizė apskritai.
• Krūtinkaulio radiografija (rentgeno vaizde galite apsvarstyti nerimą keliančius pokyčius plaučiuose).
• Kompiuterinė tomografija (CT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRI). Tai yra modernesni diagnostikos metodai, kurių dėka galima tiksliai matyti plaučių pokyčius, nustatyti jų pobūdį ir lokalizaciją.
• Plaučių biopsija. Šis tyrimas leidžia vizualiai matyti mikroskopą, kad pamatytumėte ligonių randą ir įsitikinkite, kad nėra vėžio pokyčių. Biopsijai skirtas organo gabalas imamas naudojant mažo poveikio tyrimą - bronchoskopiją, o specialūs nedideli įrankiai dedami į kvėpavimo takus.

Paprastai įmanoma tiksliai diagnozuoti plaučių fibrozę sergančius pacientus atlikus radiologinį tyrimą. CT arba MRI ne visada naudojamas šiandien, nes jų prieinamumas ir didelės išlaidos yra mažos.

Fotofluorogramos pokyčiai

Fluorografija laikoma rentgeno tyrimo tipu, kuris atliekamas masinio patikrinimo ir įtariamų plaučių patologijų nustatymo pradžioje. Šis metodas toli gražu nėra tobulas, tačiau kiekvienais metais jis sutaupo daug gyvybių.

Visų pirma plaučių fibrozė dažnai diagnozuojama tiksliai naudojant fluorografiją (iš pradžių liga yra beveik simptominė).

Nagrinėdamas momentinį vaizdą, gydytojas gali atkreipti dėmesį į pleurofibroso pasikeitimą, kuris išryškėja. Ne visada toks simptomas rodo ligos atsiradimą, bet bet kokiu atveju yra tolesnių diagnostinių manipuliacijų priežastis.

Kaip gydyti?

Tie jungiamieji audiniai, kurie jau susiformavo plaučiuose, negali būti transformuojami atgal. Šiuolaikiniai gydymo metodai mažai sugeba sustabdyti naujų pluoštinių virvių atsiradimą plaučiuose. Dėl ligos progresavimo atsiranda kvėpavimo nepakankamumas, kuris tampa rimta grėsme gyvybei.

Plaučių fibrozės gydymas šiandien gali apimti:

• Konservatyvi terapija.
• Reabilitacijos ne medicinos metodai (ypač kvėpavimo pratimai).
• Veikimo metodai - plaučių transplantacija.

Visi pacientai turi atsisakyti fizinio krūvio, reguliariai stebėti pulmonologą, o ne savarankiškai gydyti. Žinoma, labai svarbų vaidmenį vaidina blogi įpročiai, ypač rūkymas.

Terapija visų pirma siekiama palengvinti paciento gyvenimo kokybę ir užkirsti kelią tolesniam bronchopulmoninės sistemos sutrikimų progresavimui.

Konservatyvi terapija

Iš esmės visi vaistai, naudojami plaučių fibrozei gydyti, gali būti suskirstyti į tris grupes:

• Kortikosteroidų hormonai. Vienas iš žymiausių šios grupės vaistų gali būti vadinamas Prednisolonu. Geras tokio vaisto toleravimas pacientui, jis gali būti naudojamas iki 3 mėnesių iš eilės (ant kurso). Tačiau reikia nepamiršti, kad ši vaistų grupė dažnai sukelia šalutinį poveikį, pvz., Osteoporozę, hipertenziją, miopatiją ir pan.
• Citostatikai, slopinantys imuninės sistemos veiklą (veiksmingi autoimuniniuose procesuose ir slopina jungiamųjų audinių susidarymą). Tokie vaistai naudojami kortikosteroidų neveiksmingumui. Dauguma jų turi daug šalutinių poveikių, ypač slopina organizmo apsaugą ir kraujagyslių procesus, gali sutrikdyti virškinimo traktą ir sukelti nuplikimą.
• Apsauginiai vaistai. Vienas iš labiausiai žinomų šio tipo vaistų yra kolchicinas, galintis slopinti fibronektino sintezę. Be to, gerą rezultatą galima pasiekti naudojant „Veroshpiron“ vaistus, kurie apsaugo nuo pluoštinių audinių susidarymo visose kūno dalyse.

Konservatyvus gydymas plaučių fibroze taip pat gali apimti kitų vaistų vartojimą. Pavyzdžiui, bronchus plečiantys vaistai dažnai naudojami siekiant sumažinti dusulį, o infekcijai priskirti antibiotikai. Su širdies problemų vystymuisi negali būti be narkotikų, turinčių įtakos jo funkcijai (pavyzdžiui, širdies glikozidai).

Verta pažymėti, kad vaistų terapija kartais atrodo visiškai neveiksminga. Tačiau vaistai vis dar sulėtina patologijos progresavimą ir padeda palaikyti normalų kvėpavimo sistemos funkcionavimą.

Kvėpavimo pratimai

Gydytojai pabrėžia, kad plaučių fibrozės nekoregavimo korekcija atlieka labai svarbų vaidmenį palaikant normalų funkcionavimą. Atliekant kvėpavimo pratimus, galite nustatyti įprastą dujų mainą ir išlaikyti jį ateityje (jei įmanoma), kuris palengvina paciento gyvenimą ir padeda išvengti komplikacijų, atsirandančių dėl hipoksijos. Pacientai raginami sukurti tris kvėpavimo tipus:

• Pilvas. Tokiu atveju pacientas turi atlikti diafragmos kvėpavimo takus - kvėpuoti skrandį.
• Sternum. Čia kvėpavimo judesius atlieka tik krūtinės ląstos, skrandis lieka stacionarus.
• Baigta. Čia įkvėpkite pilvo raumenis ir iškvėpimą - krūtinę.

Norėdami išmokyti plaučių tūrį, gydytojai pataria pripūsti oro balionus naudojant kokteilių mėgintuvėlį. Jei šis pratimas yra pernelyg sudėtingas, galite tiesiog išpūsti orą į stiklinę vandens per vamzdelį.

Norint sumažinti dusulį ir kitą diskomfortą, kurį sukelia liga, reikia:

• Įkvėpkite kuo giliau ir 5 sekundes stovėkite toje padėtyje. Po pusės oro, jūs turite iškvėpti ryžtingai, maksimaliai stengdamiesi, o likusi - iškvėpti sklandžiai.
• Laisvai kvėpuokite laisvai (pvz., Vaikščioti).
• Deguonies terapijos metu ar specialių kvėpavimo takų metu kvėpuokite sklandžiai.

Yra atskira pratimų grupė, kuri padidina plaučių efektyvumą. Jie turėtų būti atliekami kasdien pagal gydytojo rekomendacijas:

• Atsigulkite. Įkvėpus, traukite kelius į krūtinę. Išvykdami grįžkite į pradinę padėtį.
• Įkvėpkite diafragmą. Atsigulkite ir įkvėpkite, pripūsti skrandį, tada iškvėpkite, spauskite ją.
• Gaukite tiesiai. Įkvėpkite, skleiskite rankas skirtingomis kryptimis ir iškvėpkite - sulenkite juos ant krūtinės, kad jūsų delnai stengtųsi pasiekti pečių.
• Įdėkite rankas į užraktą. Įkvėpus, sukite juos ant galvos, o iškvėpdami nuleiskite juos tarp kojų, lenkdami.
• Stovėdami, įkvėpkite ir iškvėpkite, skiedžiant įstrižainės plokštes (aukštyn ir į šoną). Išnykę, sulenkite rankas ant krūtinės, bandydami paliesti nugarą.
• Stovėkite, padėkite kojas nuo pečių. Įkvėpus ištraukite rankas į priekį ir šiek tiek pakelkite savo pirštus, o iškvėpdami sulenkite kaip slidininkas.

Patyrę gydytojai rekomenduoja pasimokyti iš fizioterapijos instruktoriaus. Specialistas jums pasakys geriausius pratybų sąrašus ir padės jums pasirinkti individualią programą sėkmingam atkūrimui.

Liaudies gynimo gydymas

Tradicinės plaučių fibrozės medicinos metodai nesukelia ilgalaikio terapinio poveikio. Tuo tarpu tokie poveikio metodai šiek tiek sumažina neigiamus ligos simptomus ir stiprina imuninę sistemą, todėl paciento gyvenimas yra patenkinamas. Pacientams, sergantiems fibroze, gali būti naudinga:

• Rozmarinas. Išpjaukite tokio augalo šakeles, užvirinkite verdantį vandenį santykiu 1: 1 ir palikite termosą 2 valandas. Nuvalykite gatavą vaistą ir išspauskite žaliavą. Saldinkite su medumi ir paimkite 1 valg. l 2 p. už dieną.
• Žolės kolekcija Sumaišykite lygias pavasario, horsetail, pankolio ir kmynų dalis. 1 valgomasis šaukštas. l toks rinkinys užvirina 1 valgomasis šaukštas. verdantį vandenį, uždėkite ant ugnies ir užvirkite. Nuėmus vaistą iš viryklės, atvėsinkite 30 minučių. ir padermė. Gerkite 0,5 valg. du kartus per dieną.
• Anizės sėkla. 1 valgomasis šaukštas. l tokios žaliavos užpilkite 1 valg. šaltas virinto vandens. Siųskite mišinį į ugnį, užvirkite ir iš karto išimkite iš viryklės. Palikite po dangčiu, kol atvėsite, tada nuimkite. Gerkite 0,5 valg. kartą per dieną.
• Linų sėklos. 1 valgomasis šaukštas. l linų sėmenų užvirinti 1 valgomasis šaukštas. verdančio vandens ir palikite 20 min. po dangčiu. Po įtempimo ir gėrimo vakare 1 priėmimas. Paimkite 1 kartą per dieną.
• Violetinės ir raudonmedžio. Prijunkite 1 arb. tokie augalai, užpilkite 0,5 litrų verdančio vandens. Reikalauti po dangčiu 1 valandą, po štamo ir gerti tris dozes (ryte, po pietų ir vakare).

Tradicinės plaučių fibrozės gydymo galimybės visada turi būti derinamos su gydytoju. Alternatyvaus gydymo receptai negali būti derinami su naudojamais vaistais, taip pat gali sukelti nepageidaujamus šalutinius poveikius (įskaitant alergijas).

Veikimas

Kartais pacientams, sergantiems plaučių fibroze, gydytojai rekomenduoja plaučiuose pašalinti funkciniu požiūriu nepakankamą fokusavimą. Tačiau tokios intervencijos nėra labai populiarios. Iš esmės operacija vadinama visiškos fibrozės, kuri kelia grėsmę paciento gyvybei, atvejais. Jei konservatyvus gydymas neleidžia pasiekti teigiamo rezultato, gydytojai galvoja apie plaučių transplantacijos galimybę. Transplantacija atliekama dalyvaujant daugeliui svarbių nuorodų:

• Su sunkiu hipoksija (deguonies badas).
• Didelis plaučių talpos sumažėjimas.
• Sumažinus nukentėjusių organų sklaidą per pusę.
• Su sunkiu kvėpavimo nepakankamumu.

Kartais transplantacija yra vienintelė galimybė pailginti difuzinės fibrozės sergančių pacientų, kurių tikėtina gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip dveji metai, gyvenimo trukmę.

Deja, mūsų šalyje transplantacijos galimybės dar nėra labai išsivysčiusios ir nepasiekiamos.

Plaučių patologijos prognozė

Plaučių fibrozė yra gana nepalanki paciento prognozė, nes ji yra visiškai negrįžtama ir linkusi į nuolatinę pažangą. Net nedideli plaučių pokyčiai pakenkia kvėpavimo funkcijai. Kuo daugiau jungiamojo audinio plaučiuose, tuo didesnė negrįžtamų patologinių pokyčių rizika, kuri gali pabloginti gyvenimo kokybę ir sumažinti jo trukmę.

Labiausiai neigiama prognozė būdinga pacientams, sergantiems ūmaus ligos forma, nes jos vystymosi metu pluoštiniai pokyčiai nuolat didėja. Tuo pačiu metu pacientai, sergantys lėtiniu fibroze ir lėtai, yra labiau linkę turėti daugiau ar mažiau stabilų gyvenimą.

Komplikacijos ir pasekmės

Toliau išvardytos sąlygos laikomos dažniausiais nepageidaujamais fibrozės padariniais:

• Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas (deguonies trūkumas organizme). Pažymima, kad tokios komplikacijos pradžia atsiranda greičiau, jei aptinkamos plaučių šaknų pluoštinės krypties.
• Plaučių hipertenzija.
• Lėtinė plaučių širdis.
• Antrinės infekcijos komplikacijos (uždegiminio proceso sujungimas į plaučius).

Tai yra mirtinos fibrozės komplikacijos. Tačiau nukreiptas kompleksinis gydymas sumažina jų atsiradimo riziką.

Kiek gyvena?

Vidutinė gyvenimo trukmė pacientams, sergantiems fibroze, viršija dešimt metų. Maždaug 35% pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, gali gyventi ilgiau nei 20 metų. Tačiau tokie duomenys yra svarbūs tik pacientams, sergantiems lėtine ligos forma. Ūminis ir sparčiai progresuojantis fibrozė gali nužudyti žmogaus gyvenimą vos 2-3 metus.