Plaučių CT

CT plaučių tyrimas pirmą kartą pasirodė 1972 m. Tai yra dinamiško tyrimo metodas, naudojant rentgeno spindulius ir tada gaunamas aiškus vaizdas. Šis metodas leidžia atlikti išsamų visų departamentų ir plaučių audinių fragmentų, bronchų vaizdą, galite įvertinti kraujagyslių ir širdies veikimą.

Plaučių tomografijos aprašymas

Kompiuterio procedūros metu pacientas yra veikiamas rentgeno spindulių. Jie nuskaito subpleurinius regionus ir plaučių audinius iš skirtingų kampų sluoksniais. Gauti originalūs pjūviai, atlikti per tam tikrus atstumus.

Rentgeno spinduliai siunčia impulsus į įrangą, kuri pasiima labai jautrius jutiklius. Jie perduoda gautus duomenis į kompiuterį. Joje informacija apdorojama specialiomis programomis ir rodoma monitoriuje aiškių vaizdų pavidalu. Plaučių tomografijos kursą galima atlikti dviem režimais.

· Plaučių audiniai ir kraujagyslių vientisumas;

· Pertvaros tarp segmentų.

Informatyviausi duomenų gavimo metodai yra daugialypė ir spiralinė tomografija. Su jų pagalba galite gauti geresnes nuotraukas iš mažiausių organų ir navikų dalių. Tuo pačiu metu spinduliuotės dozė yra daug mažesnė nei standartinėje tomografijoje.

Plaučių CT tyrimas naudojant kontrastą

Plaučių CT kontrastinių medžiagų tyrimas yra tyrimas, naudojant dažiklius. Priešingu atveju šis metodas vadinamas angiografija. Kontrastinių medžiagų vartojimas nurodomas, kai pasikeičia vaizdai, būdingi įvairioms ligoms ir navikams. Spalvos padaro auglių ribas labai aiškias. Tai padeda nustatyti naviko augimo laipsnį.

Iš pradžių atliekama įprastinė plaučių tomografija, maždaug tyrimo viduryje, pateikiamos kontrastinės medžiagos. Tuo pačiu metu pacientas gali patirti šalutinį poveikį, atsiradusį dėl galvos skausmo, pykinimo, karščio blykstės kateterio srityje. Kartais burnoje yra metalo skonis.

Multispiralinis CT

Daugialypė kompiuterinė tomografija padeda gauti aiškesnius vaizdus tam tikrose srityse, kuriose yra nedidelis švitinimas. Tyrimo metu galima nustatyti net labai mažų kvėpavimo organų navikų ir sutrikimų buvimą. Jei pacientas yra rimta, širdies ligų ir dirbtinio kvėpavimo metu, reikia atlikti daugiafunkcinį skenavimą.

CT privalumai

Kompiuterinė tomografija - neskausmingas tyrimas. Organų nuskaitymas atliekamas ne ilgiau kaip 30 minučių, gaunami puikios kokybės vaizdai. Tyrimo metu įvertinami minkštieji audiniai, jų struktūra ir indai. KT nuskaitymas yra nebrangus tyrimas, būtinas tuberkuliozei, diagnozė padeda nustatyti piktybinius navikus ankstyvosiose stadijose.

Nustatomi plaučių pokyčiai pradinėse ligos stadijose. Šio metodo pranašumai - tai egzaminų prieinamumas žmonėms, turintiems implantų laikmenoje. Neatidėliotinos tomografijos atveju gali išgelbėti asmens gyvenimą.

Ką rodo CT nuskaitymas?

Gydytojams kolektyviai vertinamas plaučių plaučių CT tyrimas. Sprendime dalyvauja radiologas, pulmonologas, chirurgas. Kompiuterio diagnostikos metu aptinkami organai:

• navikų dydis, nuoseklumas ir lokalizacija;
• įgimtos krūtinės anomalijos;
• emfizema, bronchinė fistulė, pūlingos abscesai;
• mediastinalinės ligos;
• vėžio dygimas iš gimdos kaklelio regiono;
• krūtinės ligos, patologijos stadija ir laipsnis;
• neoplazmos ir jo šaltinio pirmenybė arba antrinis pobūdis;
• problemų su kraujagyslėmis, arterijų sienomis;
• pleuritas;
• tuberkuliozė;
• visų tipų pneumonija;
• metastazių buvimas.

Kompiuterinė plaučių tomografija padeda atskirti naviką nuo aortos aneurizmos, atskirti tuberkuliozinį židinį ir pirmuosius neoplastinius procesus. Tiksli žiniasklaidos limfinės sistemos duomenų analizė. Diagnozės metu gaunami aiškūs pleuros, raumenų riebalų sluoksnių, šonkaulių, krūtinkaulio vaizdai.

Tomatografijos indikacijos

Kompiuterinė tomografija reikalinga, jei įtariama kvėpavimo sistemos patologija arba patvirtinama tiksli diagnozė. Tyrimo tikslas - ištaisyti neveiksmingą gydymo režimą. CT diagnozės indikacijos:

• kamščių liaukos sutrikimas;
• stemplės navikai;
• rasti svetimkūnius kvėpavimo takuose;
• laivo laivo sienos pažeidimas;
• uždegiminiai procesai (ypač skysčių kaupimosi atvejais);
• apvalkalo broncho ir plaučių arterijos pažeidimas;
• įtariamas navikas arba neoplazija;
• pokyčiai dėl neaiškių priežasčių plaučių struktūra;
• fistulų navikai;
• širdies maišų liga;
• krūtinės sumušimai ir lūžiai;
• pacientų tyrimas po chemoterapijos;
• tuberkuliozė;
• skausmas bronchuose;
• padidėjusiems krūtinkaulio limfmazgiams;
• bronchektazė;
• skausmas briaunose ir krūtinėje.

Kompiuterinė plaučių tomografija gali būti nustatyta esant simptomams:

• ilgalaikis kosulys;
• ūminis skausmas krūtinkaulyje;
• kosulys su žaliais skrepliais, krauju;
• cianozinės lūpos;
• karščiavimas;
• per didelis nuovargis ir silpnumas;
• raumenų skausmai ir diskomfortas plaučių regione;
• sunkus dusulys;
• esant aukštai temperatūrai.

CT tuberkuliozės indikacijos - tai bet kokie plaučių pokyčiai, „+“ Mantoux reakcija, poreikis išsiaiškinti žalos mastą. Remiantis gautais duomenimis, galima stebėti ligos gydymą.

Tomatografijos kontraindikacijos

Kompiuterinei tomografijai pridedama nedidelė spinduliuotės dozė, todėl draudžiama:

• nėštumas bet kuriuo metu;
• hipo ir hiperglikeminė koma;
• širdies nepakankamumas, kurį sukelia ūminis miokardo infarktas;
• žindymo laikotarpiu;
• psichikos sutrikimai;
• sunkus insultas;
• mieloidinė liga;
• leukemija;
• inkstų nepakankamumas;
• klaustrofobija;
• širdies ir kepenų ligos.

Vaikai nuo 3 iki 14 metų CT atliekami tik esant sunkioms ligoms ir avarijos atveju. Tyrimas nėra atliekamas žmonėms, turintiems didelį nutukimo laipsnį, kurio kūno svoris yra 150 kg ir didesnis, ir netelpa į skaitytuvo angą.

Sunkus cukrinis diabetas ir skydliaukės liga sergantiems pacientams kontraindikuotinas diagnostikos metodas. Tokiais atvejais duomenų rinkimui gali būti naudojama įprastinė tomografija.

Pasirengimas procedūrai

Plaučių CT metodas nereiškia išankstinio paruošimo. Prieš diagnozuojant pacientas pašalina visus metalinius daiktus. Jie gali palikti klaidingus šešėlius ant vaizdų, kurie sumažins apklausos informacijos turinį ir iškraipys duomenų tikslumą.

Kartais pacientams siūlomi vienkartiniai drabužiai. Apie ligų buvimą pranešama gydytojui iš anksto. Jei plaučių kompiuterinė tomografija atliekama kontrastu, 6-8 val. Jūs negalite valgyti ir gerti, kad išvengtumėte gag refleksų atsiradimo.

KT technika

Diagnozė atliekama naudojant tomografą. Tai didelė mašina su ištraukiamu stalu. Ant jo pacientas laikosi nugaros. Rankos pasuktos virš galvos. Jei reikia, radiologas paprašo paciento gulėti ant šono arba apvirsti ant pilvo. Kūno padėtis yra pritvirtinta diržais ir pagalvėmis, kad būtų užtikrintas nelankstumas.

Lentelė patenka į tomografo skylę, kurioje vyksta rentgeno spinduliavimas. Krūtinė turi būti skenerio lygyje. Skenerio metu medicinos personalas išeina iš patalpų. Objekto stebėjimas atliekamas per specialų langą.

Jei reikia, radiologas gali kreiptis į pacientą skenuojant įrenginyje įdiegtą domofoną. Tyrimo trukmė trunka kelias minutes. Tada stalas palieka skaitytuvą ir pacientas gali nedelsiant grįžti prie įprastinio gyvenimo būdo.

Kaip dažnai galima atlikti CT?

Kompiuterinė tomografija plaučiuose negali būti atliekama dažnai dėl rentgeno poveikio. Prieš procedūrą gydytojas nustato leistiną spinduliuotės apkrovą. Jei apklausos metu vertė bus didesnė, tada plaučių CT nuskaitymas nėra atliekamas arba priskiriamas tik tada, kai gresia pavojus pacientui, kai kiti metodai yra neveiksmingi. Geriausias variantas yra spiralinė tomografija, kurioje spinduliavimo dozė žymiai sumažėja.

Dekodavimo rezultatai

Egzamino metu sukuriama vaizdų serija, kurioje yra visos plaučių sritys. Kiekviena nuotrauka yra specifinis audinio iškirpimas įvairiose plokštumose. Atšifruojant nuskaitymo rezultatus, plaučių segmento tankis, sarkoidinių granulomų nebuvimas ar buvimas yra svarbus. Su progresuojančia liga jie yra stiklo formos. Plaučių CT su kontrastu lemia aiškias navikų ribas.

Su vėžio vieta nėra kvėpavimo procese, šioje srityje yra kraujotakos pažeidimas. Skenavimo išvadą radiologas atlieka iš karto po procedūros, jis išduodamas (kartu su vaizdais) paciento rankoms per valandą. Normaliomis reikšmėmis plaučių ir bronchų CT neturėtų būti:

• didmeninis mokymas;
• audinių pokyčiai;
• bronchų sienelių sutirštinimas;
• didelio tankio teritorijos;
• patinę limfmazgiai;
• skystis krūtinėje.

Turėtų būti standartinis plaučių arterijų šakojimas. Jei reikia, gydytojas siunčia pacientui pakartotinį tyrimą. Tai daroma siekiant stebėti uždegimo, metastazių, įtariamų tuberkuliozės ar piktybinių navikų vystymąsi po reguliaraus rentgenogramos.

CT ir MRI palyginimas

Palyginti plaučių CT tyrimą ir MRT procedūra nėra tinkama. Šie diagnostikos metodai skiriasi. MRT grindžiamas vandenilio atomų magnetiniu rezonansu. Jie gerai matomi procedūros metu. MRT yra saugesnis už CT, bet mažiau informatyvus plaučiams. Su magnetine tomografija, kūnas nėra veikiamas radiacijos.

CT yra idealus būdas tirti kaulų struktūras. Tačiau jie nėra tiriami plaučių tomografija. Organai susideda iš kitų struktūrinių audinių. Jų ribos aiškiai skiriasi tankiu.

Plaučių skenavimo tomografija yra vienas iš informatyviausių tyrimų metodų. Kai kurie CT nuskaitymo tipai leidžia nustatyti ne tik patologijas, neoplazmus ir jų ribas pradiniame etape, bet ir nustatyti netgi mažiausius nukrypimus nuo normos.

Susiję straipsniai

Kompiuterinė tomografija (CT) yra vienas iš šiuolaikinių labai informatyvių techninės įrangos diagnostikos metodų. Medicinoje jis...

Kompiuterinė smegenų tomografija yra vienas tiksliausių ligų diagnozavimo ir kontrolės metodų. Pažeidimai yra aiškiai matomi...

CT (dekoduojant - kompiuterinę tomografiją) yra kūno audinių, organų, sistemų tyrinėjimas.

Kompiuterinė plaučių ir bronchų tomografija

Kompiuterinė tomografija (CT) - tai būdas gauti sluoksnį vaizdą naudojant rentgeno spinduliuotę ir vėlesnį kompiuterinį duomenų apdorojimą. Tyrimas leidžia diagnozuoti patologinius plaučių audinio, mediastino ir kvėpavimo takų pokyčius. Palyginti su tradicine radiografija, ji suteikia žymiai mažiau spinduliuotės apkrovos.

Kompiuterinės tomografijos rūšys

Žingsnis po žingsnio. Atsirado praėjusio šimtmečio 70-aisiais. Tomatografas turėjo tik 1 detektorių, vienas sluoksnis (vaizdo pjūvis) buvo gautas 1 pilnam apsisukimui.

Ventiliatorius. Prietaisai jau turėjo keletą detektorių, kurie žymiai sumažino 1 sluoksnio vaizdo gavimo laiką.

Šiuo metu praktiškai nenaudojamas žingsnis po žingsnio ir ventiliatoriaus CT.

Spiralė (SCT). Tokiu atveju rentgeno vamzdelis ir detektoriai juda spirale, o tai dar labiau sumažina studijų laiką ir pagerina vaizdo kokybę.

Daugiasluoksnė (MSCT). Tomografai turi daug detektorių, sukasi tik rentgeno vamzdis. Šio įrenginio konstrukcijos dėka vaizdo pjūviai yra 0,5 mm žingsniai. Šiuo metu jie yra sparčiausiai naudojami prietaisai, leidžiantys stebėti organizme vykstančius procesus realiu laiku. MSCT dažnai vartojamas sunkių pacientų ligų diagnozavimui, jei jie ilgą laiką negali būti vienoje vietoje.

Dėl didelio šiuolaikinės KT skiriamosios gebos galima atlikti vadinamąją virtualią bronchoskopiją - tracheobronchijos medžio tyrimą trimatėje erdvėje.

CT naudojant kontrastines medžiagas. Rekomenduojama gauti aiškų plaučių audinio ir bronchų kraujagyslių vaizdą. Norėdami tai padaryti, prieš pradedant kompiuterinės tomografijos sesiją, įvedami radioplokščiai preparatai. Jie gali būti vartojami vieną kartą į veną arba kaip boliusas, kai agentas tiekiamas mažomis dozėmis pakankamai ilgą laiką.

Kompozitorių emisijos kompiuterinė tomografija. Kombinuotas tyrimo metodas, leidžiantis sujungti į CT ir positrono emisijos tomografiją gautus duomenis į vieną didelį vaizdą. Tai padeda diagnozuoti įvairių rūšių vėžį ir tolimų metastazių plitimo pobūdį.

Kas rodo kompiuterinę tomografiją

Šis metodas pagrįstas sudėtingais matematiniais skaičiavimais, pagrįstu skirtingų audinių sklidimo rentgeno spinduliais skirtumo apdorojimu. Rezultatas - skaitmeninis plaučių, bronchų ir kitų krūtinės organų vaizdas, kuriame kaulų formacijos atrodo baltos, o oru užpildytos ertmės yra juodos. Skirtingi pilko atspalviai rodo nevienodą tiriamų audinių tankį. Taigi susidaro vieno sluoksnio vaizdas.

Atsižvelgiant į tai, kad šiuolaikiniai prietaisai vaizdo pjūvius mažina mažiau nei 1 milimetrą, galima išsamiai peržiūrėti visas plaučių ir bronchų struktūras, taip pat nustatyti daug patologinių pokyčių.

Taigi kompiuterinėje tomografijoje galite matyti:

• auglys per keletą milimetrų;
• tuberkulinis dėmesys;
• bronchektazė;
• struktūrinės anomalijos;
• kraujo krešuliai;
• vazokonstrikcija;
• svetimkūniai;
• abscesai ir kiti patologiniai pokyčiai plaučių audinyje.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pagrindinės plaučių ir bronchų kompiuterinės tomografijos indikacijos:

• nėštumas;
• baimė už uždarą erdvę;
• antsvoris (skirtingų tomografų atveju didžiausias leistinas svoris gali svyruoti nuo 130 iki 200 kg).

CT nuskaitymas, taip pat kiti rentgeno tyrimai, atliekami vaikams tik tada, kai nauda yra daug didesnė už galimą žalą. Tas pats pasakytina ir apie maitinančias motinas (jei reikia CT, vaikas per dieną perkeliamas į dirbtinį maitinimą).

Papildomos kontraindikacijos yra alergija arba netolerantiškumas medžiagai, kuri naudojama kontrastinėje tomografijoje.

Kaip procedūra

Specialiems mokymams nereikia CT. Kontrastinės medžiagos įvedimo atveju maistas neturėtų būti vartojamas 6-8 valandas, nes gali pasireikšti pykinimas. Stiprus nerimas parodo raminamuosius ir kartais vaistų miego (anestezijos).

Kompiuterinės tomografijos patalpoje, juostelė iki juosmens, pašalinkite visas metalines dekoracijas ir atsigulti ant sofos. Tada sveikatos priežiūros darbuotojas, jei reikia, švirkščia į veną. Po to sofos juda po skenerio arka, o medicinos personalas eina į kitą kambarį su žiūrėjimo langu, per kurį jis stebi pacientą.

Tyrimo metu jums reikia gulėti judant tol, kol sveikatos priežiūros darbuotojas atlieka procedūrą. Tuo pat metu darbo tomografas gali gaminti paspaudimus, plyšius ir įvairius triukšmus, nes rentgeno vamzdis juda, ir jutikliai skaito informaciją. Galite pakilti nuo sofos tik gavę atitinkamą medicinos personalo komandą.

Pati procedūra yra visiškai neskausminga, trunka apie 4-20 minučių. Baigus studijas radiologas išnagrinėja gautus vaizdus ir pateikia atitinkamą išvadą. Paprastai apdorojimo laikas trunka iki 1 valandos.

Kas nukreipia plaučių CT

Dažniausiai šių specialybių gydytojai nukreipia į plaučių kompiuterinę tomografiją:

• bendrosios praktikos gydytojas, pediatras, šeimos gydytojas;
• traumatologas;
• krūtinės chirurgas;
• onkologas;
• pulmonologas;
• TB specialistas.

Maskvos daktaro klinikos specialistas kalba apie krūtinės ląstos CT:

Plaučių CT

Kompiuterinė plaučių tomografija teisingai įgijo vieną iš labiausiai informatyvių ir detalių diagnostikos metodų. Jame pateikiami patikimi duomenys apie pačių pačių plaučių būklę, taip pat kitus kvėpavimo sistemos segmentus: plaučių arteriją, bronchus, taip pat aortą, trachėją, kraujagysles ir vena cava.

Kas skiriamas CT nuskaitymui?

Plaučių pradinis CT dažnai naudojamas atliekant pradinę diagnozę, kartais remiantis duomenimis, jie gali išaiškinti seniai nustatytą diagnozę arba ištaisyti neefektyvų gydymą bronchų ligoms. Gydytojas numato šios kūno tomografiją tuo atveju, jei jis įtarė patologinių procesų atsiradimą šioje kūno dalyje.

Indikacijos

1. Ši rentgeno spindulių diagnostika yra naudojama gerklės liaukos sutrikimų priežastims nustatyti.
2. Plaučių pūslinės srities uždegiminių procesų vystymuisi būtina plaučių tomografija, ypač jei šis procesas vyksta susikaupus skysčiui.
3. Rekomenduojama atlikti tomografiją tiems, kurių audinių ir plaučių segmentai pasikeitė, tačiau šio reiškinio priežastys vis dar neaiškios.
4. Kompiuterinė plaučių tomografija priskiriama bet kokiai širdies maišelio patologijai.
5. Jis naudojamas tuberkuliozėje, kai liga jau seniai nustatyta ir būtina jo kontrolė.
6. Tai turėtų atlikti kiekvienas, kuris padidina krūties limfmazgius.
7. Ši rentgeno spinduliuotės procedūra skirta žmonėms, sergantiems krūtinės, šonkaulių ir bronchų srityje.
8. Jis skiriamas įtariamiems pleuros ar bronchų navikams.
9. Šią procedūrą rekomenduojama atlikti periodiškai, jei jau nustatėte bronchektazę.
10. Dažnai priskiriami įkvėptiems svetimkūniams.
11. Kompiuterinė plaučių tomografija dažnai naudojama kūno krūtinės dalies sužalojimams.
12. Be to, ši rentgeno diagnostika yra reikalinga esant stemplės ar fistulų, esančių tarp kvėpavimo ir virškinimo sistemų, navikams.
13. Multispiralinis CT skenavimas yra populiarus nustatant bronchų, plaučių arterijos ar aortos kraujagyslių vientisumo pažeidimus.

Kontraindikacijos

Kaip ir atliekant bet kokią procedūrą, atliekamą naudojant rentgeno įrangą, žmogus CT metu gauna tam tikrą radiacijos dozę. Verta pažymėti, kad ši spinduliuotės dozė nėra tokia didelė, kaip ir įprastinės rentgeno spinduliuotės, tačiau šis spinduliuotės greitis negali būti laikomas visiškai nekenksmingu žmonėms. Dėl šios ekspozicijos, šis metodas yra kontraindikuotinas:

1. Nėščios moterys bet kuriuo metu, taip pat motinos žindymo laikotarpiu.
2. Vaikai iki trejų metų yra draudžiami kategoriškai, nuo 3 iki 14 metų amžiaus yra atliekami tik tuo atveju, jei yra rimtų požymių.
3. Labai pilnas žmonių, kurie netelpa siaurame tunelio aparate.
4. Tie, kurie kenčia nuo psichikos sutrikimų ar klaustrofobijos.
5. Jei CT atliekamas kontrastu, tai galima padaryti tik esant alergijai jodui.
6. Be to, su tomografija, priešingai, verta atsisakyti procedūros žmonėms, sergantiems lėtine skydliaukės, širdies ar kepenų liga.
7. Diagnozė yra kontraindikuotina, priešingai nei tie, kurie serga diabetu ir inkstų nepakankamumu.

Diagnostinių ligų sąrašas pagal CT metodą

1. Informacinė tuberkuliozė, pneumonija ir pleuritas.
2. Jis atskleis plaučių vėžį arba metastazes, kurios išplito į jį kaimyninių organų vėžio ligose.
3. Pleuros efuzijos buvimą patvirtinkite arba paneigkite.
4. Dažnai nustatoma plaučių embolija ir aortos aneurizma.
5. Rodo visas mediastinalines ir emfizemines patologijas.

Kaip procedūra?

Ši procedūra trunka tik keletą minučių. Jei atliksite plaučių segmentų tyrimą priešingai, tai užtruks daug ilgiau. Priimdamas drabužius prie juosmens, pacientas guli ant sofos, kuri telpa į aparato arkos lanką. Kadangi nedidelė spinduliuotės dozė skenavimo metu gali prasiskverbti už tomografo tunelio, diagnostikas eina į kitą kambarį, galite su juo palaikyti dialogą su mikrofonu. Nuskaitymo metu pacientas neturi judėti mažiausiai, tai leis radiologui išsamiai ištirti visus plaučių segmentus. Šis nuskaitymo tipas nesukels asmeniui skausmo ar diskomforto, procedūros metu girdite nedidelį prietaiso spragą.

Pasiruošimas nuskaityti

Tokio tipo diagnozė nereiškia ypatingo paruošimo, pakanka, kad pacientas pašalintų visus metalo daiktus iš savęs ir įspėtų gydytoją apie lėtinių ligų buvimą. Jei plaučių segmentai ir indai yra vertinami naudojant kontrastinę medžiagą, verta paminėti bado streiką per paskutines šešias ar septynias valandas prieš procedūrą. Tai būtina siekiant išvengti pykinimo jausmo.

Dekodavimo rezultatai

Nuskaitymo rezultatas - nuosekli serijų serija, vaizduojanti visus plaučių segmentus, kiekviena kadra yra tam tikra audinių dalis skirtingose ​​plokštumose. Vertinant gautus vaizdus, ​​diagnostikas atkreipia dėmesį į plaučių segmentų tankį, taip pat į organizmų, kuriuose audiniuose yra sarkoidinių granulomų, buvimą ar nebuvimą. Jei liga yra aktyvioje stadijoje, šios granulomos transformuojamos į stiklakūnį, o plaučių ventiliacija yra sutrikusi. Kompiuterinė plaučių tomografija, jei naudojama kontrastas, gali nustatyti aiškias vėžinio naviko ribas. Paprastai piktybinio naviko vieta kvėpavimo procese nedalyvauja, o kraujotaka gali būti sutrikusi.

Išvados su tyrimo rezultatais paciento rankoms paprastai pateikiamos per valandą po procedūros, o radiologas analizuoja išsamias detales apie organą. Tokia išvada, pacientas eina pas gydytoją, kuris išdavė tomografijos prašymą, ir jie gali būti terapeutai arba pulmonologai. Jei įtariamos sudėtingos ligos, pvz., Tuberkuliozė, gydytojas gali paskirti papildomus diagnostikos metodus. Tačiau dažniau tomografinio nuskaitymo rezultatai yra pakankamai patikimi diagnozei atlikti ir tinkamos gydymo programos pasirinkimui.

Kokie yra šio diagnostikos metodo privalumai?

1. Skenavimas trunka ne ilgiau kaip pusvalandį.
2. Šis metodas yra neinvazinis ir nesukelia skausmo.
3. Nuotraukos gaunamos kaip tiksli ir aukštos kokybės.
4. Leidžia vienu metu įvertinti kaulų struktūrų, kraujagyslių ir minkštųjų audinių būklę.
5. KT gali pakeisti panašius diagnostikos metodus, kuriems reikia operacijos. Pigesnis ir tikslesnis MRI metodas.
6. Tai yra būtinas visapusiško įvairių formų tuberkuliozės tyrimo metodas.
7. Ji sugeba aptikti vėžį ankstyviausiuose vystymosi etapuose, dėl to ji taupo daug žmonių gyvybių.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Phthiniology Notebook - tuberkuliozė

Viskas, ką norite žinoti apie tuberkuliozę

Kompiuterinė kvėpavimo sistemos tomografija

I.E. Tyurin

Per pastaruosius 20 metų rentgeno kompiuterinė tomografija (CT) tapo vienu svarbiausių kvėpavimo takų ligų, įskaitant tuberkuliozę, diagnozavimo metodais. Taip yra dėl didelio metodo patologinių pokyčių krūtinės ertmės organuose ir audiniuose nustatymo tikslumo.

KT naudojimas leido pakeisti tradicinius radioplastinius metodus, tokius kaip bronchografija, pneumomediastinografija, diagnostinė pneumotorax ir kt. Ligoninėse, kuriose CT yra prieinamas tyrimo metodas, linijinė tomografija beveik nenaudojama.

Daugumoje klinikinių situacijų kvėpavimo patologijos radiologinė diagnozė gali apsiriboti rentgeno ir CT skenavimu. Prireikus šie metodai papildomi izotopų ir ultragarso tyrimais arba magnetinio rezonanso tyrimais (MRI). Siekiant patikrinti krūtinės ertmės pokyčius, naudojama tranzistinė punkcija arba transbronchinė biopsija, kontroliuojama fluoroskopija. Punkcija taip pat gali būti atliekama kontroliuojant echografiją arba CT. Kartu su šiuolaikiniais bronchologiniais ir funkciniais metodais radiacinių tyrimų kompleksas leidžia gauti išsamią informaciją apie kvėpavimo sistemos būklę.

KT metodo reikšmė - atlikti tris eilės veiksmus: nuskaityti objektą plonu ventiliatoriaus formos rentgeno spinduliu; susilpnintos rentgeno spinduliuotės registravimas detektoriais, kurie leidžia paversti spinduliuotės kvantos energiją į elektros impulsus; dviejų dimensijų puslaidininkinio vaizdo ploto skersinio (ašinio) pjūvio sukūrimas.

Kaip ir bet kuriam rentgeno spindulių metodui, CT tyrimas yra susijęs su organizmo poveikiu jonizuojančiai spinduliuotei. Spinduliuotės dozė standartiniam KT nuskaitymui yra panaši į dozę linijinei plaučių tomografijai ir yra 5-8 mSv. Šiuolaikiniuose įrenginiuose su automatinio ekspozicijos reguliavimo programomis dozę galima sumažinti 1,5-2 kartus.

Naudojant didelės skiriamosios gebos CT, kai plonas (1-2 mm) tomografijos sekcijos yra 10-20 mm atstumu viena nuo kitos, dozė yra 2-3 mSv. Specialiuose vadinamojo mažos dozės CT protokoluose, skirtuose plaučių patologijai, ypač bronchogeniniam vėžiui, tirti, spinduliuotės dozė yra panaši į įprastą rentgeno rentgenografiją ir yra 0,2-0,4 mSv. Tie patys protokolai dažnai naudojami pradiniam pacientų, turinčių jau žinomą patologiją, nuskaitymui.

Krūtinės ertmės CT nuskaitymo indikacijos

Įprasta paminėti kai kuriuos krūtinės ląstos organų CT nuskaitymo požymius, kurių daugelis apima diferencinę diagnozę, nustatytą įprastiniu rentgeno spinduliu arba fluorografija. Tokios nuorodos visų pirma apima:

• patologinis susidarymas (akivaizdus ar įtariamas) krūtinės ertmėje, įskaitant plaučius, mediumą, pleurą ir krūtinės sienelę;
• limfadenopatija tarp plaučių mediastino ir plaučių šaknų (akivaizdu arba įtariama);
• lobiariniai ir segmentiniai infiltratai plaučiuose, kurių pobūdis neaiškus pagal tyrimo rentgeno spindulius;
• bendri dvišaliai plaučių pokyčiai (akivaizdūs arba įtariami), įskaitant intersticines plaučių ligas;
• nežinomos kilmės pleuros efuzija;
• traumų ir krūtinės sužalojimų.

Iš esmės bet kokios abejonės dėl rentgeno duomenų aiškinimo teisingumo yra rimtas argumentas CT naudojimui. Kai kuriais atvejais CT taip pat gali būti atliekamas naudojant įprastą rentgeno vaizdą, kad būtų galima ieškoti patologinių pokyčių, kurie nematomi rentgenogramose, pavyzdžiui:

• piktybinių navikų stadija: bronchogeninis vėžys, piktybiniai limfomai;
• pacientams, sergantiems myasthenia, galimas patologinis mediastino susidarymas;
• emfizema pacientams, sergantiems spontanišku pneumotoraksu;
• bronchektazės ir endobronchinių navikų pacientams, sergantiems hemoptyze;
• intersticinė plaučių liga pacientams, kuriems yra sutrikusi plaučių funkcija ir klinikiniai simptomai;
• plaučių embolija esant spiralės skenavimo technologijai ir CT angiografijos galimybei.

Daugelyje užsienio šalių CT pradedama naudoti kaip bronchogeninio vėžio, o ne rentgeno ir fluorografijos, atrankos metodas. Yra gerai žinoma, kad CT nuskaitymas gali patikimai aptikti neįprastus plaučių pažeidimus, mažesnius kaip 5 mm, o rentgenografija ir fluorografija - nuo 10 mm. Tuo pačiu metu mažų formavimų aptikimas plaučiuose su KT nepriklauso nuo daugelio neigiamų „radiografinių“ veiksnių (fizinių-techninių sąlygų fotografavimui, kaulų struktūrų pasiskirstymui, paciento įrengimo teisingumui ir pan.).

Vienoje iš didžiausių šios srities tyrimų, naudojant CT rizikos tyrimo grupėje, 23,3% pacientų galėjo nustatyti plaučius židiniuose, o radiografijoje židiniai buvo tik 7%. Plaučių vėžys buvo aptiktas KT 27 atvejais (2,7%), iš kurių 26 buvo užsikrėtę ir 23 (85%) I etapą, o 19 iš 23 židinių (75%) I etape nebuvo matomi rentgenogramose. Palyginamus duomenis gavo kiti mokslininkai.

Šiuolaikinių mažos dozės spiralinių CT protokolų naudojimas leido sumažinti pacientų ekspoziciją iki radiografinio rentgeno. Vis dėlto klausimas dėl pagrindinio plaučių vėžio atrankos galimybių spinduliuotės tyrimų metodų pagalba iki šiol yra diskusijų objektas. Neaišku, ar šios programos gali iš tikrųjų sumažinti plaučių vėžiu sergančių pacientų mirtingumą ir ar tokios brangios programos bus ekonomiškai perspektyvios.

KT tyrimų metodai

Bet kuris krūtinės ertmės organų diagnostinis CT tyrimas yra tiriamos srities tomogramų serija. Jis skirtas plaučių audinių, kvėpavimo takų, mediastino, pleuros ir krūtinės sienų tyrimui. Pradinio tyrimo metu tomogramos atliekamos nuo viršūnių iki diafragminių sinusų, o tomografinio sluoksnio storis ir atstumas tarp sluoksnių - 8-10 mm.

Šis metodas leidžia jums ištirti visą krūtinės ertmės tūrį, padedant šalia vienas kito esančioms sekcijoms (gretimoms sekcijoms), tačiau neturite reikšmingos patologijos. Jei nustatoma pirminė (gimtoji) tomogramų patologija, gali būti naudojami konkretūs metodai, siekiant išsiaiškinti pokyčių pobūdį, pvz., Kontrastingų medžiagų įvedimą, tomografinio sluoksnio storio sumažėjimą, išbėrimo bandymus ir kt.

Šiuo metu yra įprasta išskirti dvi pagrindines KT mokslinių tyrimų technologijas: žingsnis po žingsnio (nuoseklios) ir spiralės. Laipsniška technologija apima rentgeno vamzdžio sustabdymą po kiekvieno sukimosi, kurio metu stalas su pacientu persikelia į kitą padėtį, o pacientas turi galimybę įkvėpti ir palaikyti kvėpavimą kitam sukimui.

Ši technologija yra pagrindinis ir tik ant prietaisų, pagamintų iki dešimtojo dešimtmečio vidurio. Vėlesnėse versijose smegenų tyrinėjimui toliau naudojama inkrementinė CT, ypač kaukolės pagrindo, veido skeleto kaulų, didelių sąnarių, taip pat plaučių didelės skiriamosios gebos CT srityje.

Didelės skiriamosios gebos CT

KTVV - tai žingsnis po žingsnio skenavimo variantas, kurį sudaro trys technologiniai veiksmai: tomografinio sluoksnio storio sumažinimas iki 1-2 mm, tiriamo krūtinės ertmės regėjimo rekonstrukcija ir specialus aukštos skiriamosios gebos vaizdavimo algoritmas. Visais trimis veiksmais siekiama maksimaliai padidinti erdvinę skiriamąją gebą. Šis metodas skirtas tirti smulkiausius plaučių audinio pokyčius antrinio plaučių skilties ir acini anatominių elementų lygiu.

Šiuo metu HRCT yra naudojamas diagnozuoti intersticines plaučių ligas, emfizemą ir bronchektazę. Intersticinių plaučių ligų įvertinimas HRCT atveju gali žymiai susiaurinti diferencinės diagnostikos seriją, objektyviai kalbėti apie uždegiminio proceso aktyvumą, parinkti optimalią biopsijos vietą ir tipą, jei reikia. Daugeliu atvejų galima gauti kuo arčiau histospecifinės diagnozės HRCT atveju, ypač sarkoidozei, lymphangioleiomyomatosis, histiocitozei, limfogeninei karcinomatozei.

Svarbios HRCT vartojimo indikacijos yra spontaniškas pneumotoraksas ir hemoptysis, nesukeliant rentgenogramų. Pagrindinė spontaniško pneumotorakso priežastis yra emfizema, nustatanti, kurie KTVV turi neabejotinų pranašumų, palyginti su kitais diagnostiniais metodais. Pacientams, sergantiems hemoptyze ir normaliu krūtinės ląstos rentgenogramu, prieš bronchologinį tyrimą turi būti atlikta ŽTT.

Ši taktika leidžia jums patikimai nustatyti tiek endobronchinius navikus, tiek bronchektazę, nematomą bronchoskopijos metu. Svarbi su šiomis ligomis sergančių pacientų radionuklidų ląstelėse aptikimas yra plaučių audinio kraujospūdis, kuris rodo kraujavimo šaltinio lokalizaciją prieš atliekant bronchoskopiją.

Plaučių anatominės struktūros tyrimas yra glaudžiai susijęs su vėdinimo ir kraujo apytakos procesais (perfuzija). Plaučių audinio būklė, pažeista ventiliacija pacientams, sergantiems obstrukciniais pokyčiais, yra tiriama esant išnykimo CT sąlygoms. Naudojant šį metodą, HRCT atliekamas uždelsimo pabaigoje. Sutrikusiose bronchų nuovargio zonose, lygiomis tūrio dalimis su atskirais skilteliais, kartais iki segmentų ir net skilčių, tiriant iškvėpimą, atskleidžiamos padidėjusios oro savybės - oro spąstai.

Pacientams, sergantiems ūminiu ir, ypač, lėtiniu plaučių tromboembolija (PE), kraujotakos iš vietose, kuriose yra išnykusi kraujagyslė, kraujyje perskirstomas kraujas. Dėl to padidėja normalių plaučių audinių tankis dėl pernelyg didelio perfuzijos, kuri atsispindi netolygios arba mozaikos perfuzijos, kuri yra mažo ir didelio tankio kintamųjų sekcijų, buvimas. Šis vaizdas gali būti panašus į obstrukcinius pokyčius, tačiau galiojimo tyrimų metu plaučių audinio tankis visose srityse didėja.

HRCT vaidmuo tiriant intersticines plaučių ligas ilgą laiką nebuvo gerai suprantamas. Paprastai toks tyrimas buvo atliktas nepakankamai akivaizdžiais radiografijos pokyčiais arba kai neatitiko radiologinių ir klinikinių duomenų.

Patirties kaupimas ir klinikiniai bei morfologiniai palyginimai leido mums išplėsti ir nurodyti HRCT atlikimo indikacijas:

• difuzinių plaučių pokyčių nustatymas pacientams, kuriems yra normalus ar beveik normalus rentgeno vaizdas;
• diferencinės diagnostikos serijos susiaurinimas su nespecifiniais radiografijos pokyčiais iki histospecifinės diagnozės sukūrimo;
• plaučių pokyčių grįžtamumo įvertinimas;
• pacientų, kurių pokyčiai nepaaiškinami, tyrimas;
• hemoptizės pacientų įvertinimas;
• nustatyti plaučių biopsijos tipą ir vietą.

Be išvardytos ligų grupės, HRCT gali būti naudojamas spiralinio nuskaitymo duomenims tobulinti, kuris yra plačiai naudojamas vertinant vieną apvalią formą plaučiuose arba vietinius (dalinius ir segmentinius) infiltracinius pokyčius. Tačiau dauguma patologinių procesų plaučių audinyje, trachėjoje ir dideliuose bronchuose, krūtinės ertmės induose, mediastino, pleuros ir krūtinės sienelėse rekomenduojama tirti naudojant spiralinį CT.

Spiralinė CT

Spiralinė skenavimo technologija, priešingai nei žingsnis po žingsnio, apima nuolatinį rentgeno vamzdžio sukimąsi, stalą nuolatos judinant su pacientu per stendų langą. Dėl to rentgeno spindulių trajektorija, nukreipta į žmogaus kūną, yra spiralės forma.

Pagrindinis spiralinės technologijos pranašumas yra staigus skenavimo proceso pagreitis dėl laiko intervalų tarp atskirų rentgeno vamzdžių sukimosi pašalinimo. Krūtinės tyrimas gali būti atliekamas viename 10–20 s kvėpavimo takų, kuris yra ypač svarbus kvėpavimo organų tyrimui.

Spiralinio nuskaitymo rezultatas yra vienas, nuolatinis duomenų apie dominančią sritį masyvas. Skirtingai nuo laipsniško CT, ši masyvas nėra padalintas į atskirus fragmentus (tomogramus), naudojant atskirus rentgeno vamzdžio sukimosi ciklus. Naudojant specialias matematines programas, iš šio duomenų masyvo galima gauti vaizdus bet kurioje plokštumoje, tiek dvimatėje, tiek trimatėje erdvėje.

Daugiasluoksnės CT atsiradimas dar labiau išplėtė virtualių technologijų taikymo ribas, pagrįstas izotropinių vaizdų gamyba. Daugiasluoksnės CT esmė yra naudoti kelias eilutes detektorių vietoj vienos. Šiuo atveju vienas tomografinis sluoksnis gali būti suskirstytas į keletą tomogramų. Šios naujos savybės pašalino pagrindinį CT trūkumą, lyginant su MRT, kuri buvo skirta gauti informacinius tomografinius vaizdus tik ašinėje plokštumoje.

CT angiografija

Kraujagyslių kontrastingumo poreikis įvairių anatominių regionų CT tyrimuose atsiranda dėl nepakankamo metodo kontrastingumo. Per kraujagysles, kraujagyslių sieneles ir daugumą minkštųjų audinių struktūrų, išskyrus riebalinius audinius, esančių kraujo tankio skirtumai yra nereikšmingi. Be kontrastinių medžiagų (CV) neįmanoma atskirti kraujagyslės kraujagyslėje esančio kraujo nuo kraujagyslių sienelės, kad būtų galima atskleisti vidinio liumenų susiaurėjimą dėl trombų susidarymo, taip pat sutvirtinimą, atskyrimą ar kraujagyslių sienelės pažeidimą.

Gydant krūtinės ertmės grynąjį CT tyrimą, tik išoriniai kraujagyslės kontūrai yra aiškiai matomi ir tik tada, kai juos supa riebalinis audinys, turintis mediastino ar oro turinčių plaučių audinių. Medžiagos sluoksniuose esantys riebalų sluoksniai nėra pakankamai ryškūs vaikams, paaugliams ir asmenims, sergantiems astenine konstitucija, kuri labai apsunkina kraujagyslių vertinimą. Dar didesni sunkumai kyla dėl minkštųjų audinių formavimosi mediume, plaučių ar plaučių audinio šaknų, kurių zonoje indai nėra matomi.

Bandymai naudoti CT krūtinės ertmės kraujagyslių patologijai įvertinti buvo atlikti nuo 1970 m. Vidurio. Vartojamas intraveninis lašinimas, o po to CV į veną buvo įšvirkšta į kubalinę veną, per kurį buvo atlikta nuo 2 iki 5-7 tomografinių sekcijų per minutę. Užsienyje šis KT metodas tapo standartiniu tyrimu pacientams, sergantiems navikais.

Spiralinės CT angiografijos metu skenavimas atliekamas 80–100 ml CV periferinėje venoje, esant 2-4 ml / s greičiui. CV kraujotakos laikas dideliuose krūtinės ertmės ar bet kurio kito anatominio regiono induose yra ribojamas iki kelių dešimčių sekundžių. Jei skenavimas gali būti atliekamas per šį laikotarpį, tampa įmanoma pamatyti vidinį kraujagyslių užpildą.

CT angiografija apjungia visus CT privalumus ir įprastinės angiografijos galimybes. Jis gali būti atliekamas netgi ambulatoriniu pagrindu, nes jam nereikia anestezijos ar sudėtingų intravaskulinių intervencijų.

CT angiografija įgijo didžiausią klinikinę reikšmę piktybinių krūtinės ertmės navikų (bronchogeninio vėžio, piktybinių limfomų) augimui diagnozuojant plaučių emboliją, krūtinės aortos aneurizmų įvertinimą ir kraujagyslių anomalijas plaučiuose ir mediastine.

Pacientams, sergantiems onkologinėmis ligomis, CT angiografija leidžia patikimai aptikti mediastino ir plaučių šaknų susiaurėjimą ir deformaciją per pirminį naviką ar pasikeitusius limfmazgius. Patikimiausi rezultatai buvo gauti esant tuščiavidurių venų, didelių plaučių arterijų ir venų pokyčiams. Šių indų susiaurėjimas arba jų kontūrų deformacija greta auglio masių yra objektyvūs kraujagyslių sienelės invazijos požymiai. Šie duomenys yra labai svarbūs planuojant operacinę ar radioterapiją.

Sunkiau nustatyti naviko daigumą krūtinės aortoje. Tik patyrusiems pacientams dėl patologinio susidarymo augimo yra aiškus laivo liumenų deformavimas. Kitiems pacientams aortos įtraukimas į naviko procesą gali būti vertinamas tik remiantis netiesioginiais požymiais. Svarbiausias iš jų yra auglio masių kruopštumas laivui ilgiau kaip 3 cm išilgine kryptimi arba laivo žiedinė aprėptis, kai auglys yra daugiau kaip 1/2 jo skersmens.

Plaučių embolija yra viena iš sunkiausių diagnostinių problemų. Ilgą laiką jo diagnozė buvo pagrįsta krūtinės ląstos rentgenograma, perfuzijos scintigrafija ir, jei reikia, angiopulmonografija. Šis algoritmas pastaraisiais metais buvo iš esmės peržiūrėtas. Nustatyta, kad spiralinė CT angiografija leidžia aptikti iki 98% pagrindinių, lobinių ir segmentinių arterijų embolijų.

Dešimtojo dešimtmečio pabaigoje buvo aktyviai diskutuojama apie sunkumus, susijusius su pogrupių arterijų pokyčių nustatymu. Naudojant santykinai storus tomografinius sluoksnius, šių indų pokyčiai paprastai buvo praleisti, o tai pablogino bendrą metodo informatyvumą. Tačiau, atsiradus prietaisams, kuriuose vieno rentgeno vamzdžio sukimosi laikas buvo mažesnis nei 1 s, ši problema buvo išspręsta. Skenavimo greičio padidėjimas leido sumažinti tomografinių sluoksnių storį iki 3-5 mm ir žymiai pagerinti subegmentinių arterijų vaizdo kokybę.

Keletas tyrimų parodė, kad spiralinės CT angiografijos naudojimas kartu su apatinių galūnių venų ultragarsiniu nuskaitymu, kaip pirmuoju ir vieninteliu plaučių kraujagyslių įvertinimo metodu, yra tiksliausias, trumpas ir pigus algoritmas plaučių embolijos diagnozavimui.

Daugumoje pacientų, sergančių rentgeno spinduliais, kraujagyslių ir kompleksinės anomalijos primena naviko arba uždegiminį procesą. Naudojant CT angiografiją galima patikimai nustatyti kraujagyslių anomalijos buvimą, jo lokalizaciją ir topografinius-anatominius ryšius su aplinkinėmis struktūromis ir šiuo pagrindu radikaliai pakeisti medicinos taktiką. Ypač svarbios yra trimatių transformacijų programos. Svarbus CT angiografijos pranašumas, palyginti su tradicine angiopulmonografija, yra gebėjimas vienu metu įvertinti plaučių audinio būklę aplink malformacijos zoną.

Kompiuterinė plaučių ir bronchų tomografija

Turinys:

1. CT nuskaitymo metodai
2. Itin tiksli plaučių diagnostika
3. Plaučių ligų CT diagnozė

Plaučių rentgenologinė tomografija Sėkmingai diagnozavus plaučių ligas remiamasi rentgeno rentgenografija naudojant skaitmeninę techniką, siekiant gauti aukštos kokybės vaizdus, ​​kurie sumažino kūno spinduliuotės apkrovą.
Tomografinis tyrimas, lyginant su įprastu rentgeno spinduliu, yra visiškai nekenksmingas ir nekelia pavojaus, nes skenavimo proceso metu radiacijos dozė yra minimali. Pacientai labai vertina skausmingų pojūčių nebuvimą dėl diagnozės neinvaziškumo.

CT nuskaitymo metodai

Kompiuterinė technologija padidino fluoroskopijos funkcionalumą, todėl diagnozuojant plaučių ligas atsirado šie kompiuterinių tomografinių tyrimų metodai:

• Rentgeno spindulių CT

Krūtinės ląstos organų diagnostinė analizė ir plaučių rentgeno kompiuterinė tomografija yra anatominės struktūros (organo) nuskaitymas su pasirinktų audinių sekcijų vizualizavimu ir tolesniam tyrimui gautų vaizdų rekonstrukcija. Ši kompiuterinė tomų tomografija atliekama keliais režimais:

1. Plaučių režimas, kuriame pagrindiniai, segmentiniai ir lobariniai bronchai, interlobiniai plyšiai, tarpsektorinės pertvaros, plaučių indai yra aiškiai apibrėžti
2. Žiniasklaidos organų studijavimo būdas yra naudojamas išsamiam geriausio vena cava, širdies, trachėjos, limfmazgių, arterijų ir aortos tyrimui.

• Spiralinė CT

Tai greitųjų spindulių pluošto skenavimas, atliekamas su rentgeno vamzdžiu, kuris spiraliai sukasi aplink tomografijos stalą. Tyrimas trunka tik 30 sek., O galutinis rezultatas - tai sluoksnio po trimačio vaizdo projekcija. Diagnozės dėka spiralinė kompiuterinė tomografija rodo šias ligas:

1. Įvairūs navikai (gerybiniai, piktybiniai ir metastaziniai)
2. Uždegiminiai procesai plaučiuose
3. Tuberkuliozė
4. Trauminiai pokyčiai
5. Kraujagyslių patologija
6. Sisteminiai procesai (įtemptų mazgų arba granulomų susidarymas, pvz., Sarkoidozės iš granulomatozės grupės, galimas konversijos į fibrozę) t
7. Nenormalūs arba patologiniai plaučių audinių struktūros pokyčiai

• CT angiografija

Šis rentgeno tyrimas su kraujo kraujagyslių ir kraujo srauto būklės kontrastu (aneurizma, sumažėjęs kraujagyslių kraujagyslių pažeidimas ir pan.)
Nepagrįstas CT nuskaitymo naudojimas tik tuo atveju, tik tuo atveju, yra nepriimtinas. Tik tada, kai tai yra absoliučiai būtina, radiologas nusprendžia, koks diagnozės metodas yra naudojamas, ir kaip dažnai galite atlikti kompiuterinių tomografiją plaučiuose po paprastos taisyklės.

Itin tiksli plaučių diagnostika

Plaučių CT nuskaitymas Siekiant gauti itin tikslius vaizdus, ​​net ir esant minimaliai spinduliuotei, atliekama bronchų ir plaučių multispiralinė kompiuterinė tomografija, kuri gali aptikti mažiausius, nedidelius pažeidimus, kuriems netaikoma įprastinė CT.

Be to, MSCT yra būtina pacientams, sergantiems itin sunkiomis situacijomis, taip pat nuolat stebėti širdį gaivinant (pvz., Dirbtinis plaučių vėdinimas). Pati procedūra yra trumpalaikė, galima sakyti, tyrimas dėl vienos atodangos (kvėpavimas ne daugiau kaip 10–20 sekundžių).

Siekiant gauti dar tikslesnius duomenis atliekant diagnostinį tyrimą, plaučių kompiuterinę tomografiją galima atlikti kontrastu (specialios medžiagos - kontrasto) injekcija į veną. Ši tomografija vadinama angiografija. Pagrindinis šios procedūros tikslas - tirti vidinius plaučių pokyčius, nustatyti įvairias kraujagyslių patologijas.

Angiografijos pagalba galite nustatyti:

• vietose, kuriose kraujagyslių nepakankamumas
• aptikti aortos aneurizmą
• nustatyti plaučių arterijos tromboemboliją (giliųjų venų trombozę, kraujo krešulių susidarymą)
• naviko procesą
• aterosklerozinės plokštelės ir tt

Kaip ir bet kuriame tyrime, pasiruošimas plaučių plaučių tyrimui atlikti reiškia ne tik supratimą apie patį skenavimo procesą, bet ir žinias apie pagrindines kontraindikacijas, kurias pacientas turi informuoti gydytoją, kuris atliks tomografinę diagnozę.

Tokie apribojimai apima tokias ligas kaip bronchinė astma, daugybinės mielomos ir ligos, susijusios su širdies ir kraujagyslių sistema ir skydliaukės liga. Be to, kyla abejonių dėl nėščių ir žindančių moterų skenavimo.

Plaučių ligų CT diagnozė

Atliekama bronchų ir plaučių kompiuterinė tomografija, o kompiuterinis tomografinis tyrimas leidžia nustatyti šias ligas:

• Tuberkuliozė (dažniausia plaučių liga dėl to, kad ji perduodama oru lašeliais)

Ši plaučių tuberkuliozės forma yra pavojinga kitiems, nes bakterijos, patekusios tiesiai į plaučius, yra mikro infekcijos šaltinis (infekcija). Rizikos grupė apima žmones, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, ŽIV užsikrėtę žmonės, AIDS, vaikai ir pagyvenę žmonės.

Tikslus ir objektyvus kvėpavimo takų tuberkuliozės diagnostinis tyrimas yra labai svarbus ir būtinas, nes be savalaikio ir teisingo gydymo ši klastinga liga gali sukelti rimtų pasekmių.

• Plaučių uždegimas (ūminis arba lėtinis infekcinio pobūdžio plaučių uždegimas, turintis įtakos plaučių alveoliams ir lydinčiam karščiavimui).

Kompiuterinė tomografija atliekama viršutinių kvėpavimo takų pneumonijos atveju, jei rentgeno tyrimas nesukėlė norimų rezultatų nustatant galimą uždegiminio infiltrato skaidymą, kurį rodo šviesos elementų, kuriuose yra kraujo ląstelių ir limfos priemaišų, kaupimasis audiniuose

• Plaučių vėžys (bronchų karcinoma)

Nustatyti plaučių vėžį ant CT skenavimo, priešingai, šiandien yra gana paprasta. Šis diagnostikos metodas leidžia naudoti kompiuterines technologijas, kad būtų galima atlikti tikslesnius ir informatyvesnius tyrimus. CT plaučių vėžio atveju atliekamas naudojant kontrastą, kuris leidžia nustatyti mažiausius pokyčius ir anomalijas.

Naudodamiesi sluoksniuotomis plaučių dalimis, įrašytomis į trimatį vaizdą, mes galime įsitikinti, kad yra onkologija. Gydytojas - radiologas, atlikęs procedūrą, išskleidžia vaizdus, ​​po to žinomas galutinis plaučių nuskaitymo rezultatas.

Be aukščiau išvardintų sunkių plaučių ligų, kompiuterinė tomografija yra efektyvi diagnozuojant tolimą metastazę, pleuritą, emfizemą, aneurizmą ir daugelį kitų patologijų. Plaučių CT yra modernus tyrimas, leidžiantis anksti diagnozuoti ligas, kartu išlaikant paciento sveikatą.