Ar galiu atlikti CT nėštumo metu?

Pradžia> Straipsniai> Ar galima atlikti CT nėštumo metu?

Nėštumas galbūt yra vienintelė absoliuti kontraindikacija, kuri yra kliūtis kompiuterinei tomografijai. Tuo pačiu metu šiuolaikinė medicina išsamiai neištyrė rentgeno spinduliuotės poveikio augančio vaisiaus kūnui. Vienas dalykas yra aiškus - tai neturi įtakos augančio organizmo būklei. Tiksliai prognozuoti, kad tokios pasekmės yra neįmanoma.

Nėštumo metu CT nerekomenduojama, nes moters kūno reakcija į organizmo hormoninių pokyčių įtaką nebuvo tirta. Kinta kraujotakos sistema, virškinimas, metabolizmas ir psichologinė būklė. Nėra žinoma, kaip rentgeno lauko poveikis paveiks moters būklę.

Ar yra kokių nors išimčių?

Tačiau yra keletas atvejų, kai nėštumo metu reikia nuskaityti CT. Pavyzdžiui, jei reikia ištirti kaukolės, kaklo stuburo, krūtinės, rankų kaulų, kojų ir kai kurių sąnarių būklę. Tai kompiuterinė tomografija, kuri leidžia diagnozuoti navikus, kaulų ir minkštųjų audinių ligas, uždegiminius procesus ir daug daugiau. Jei reikia ištirti moterį „vietoje“, retais atvejais nuspręsti atlikti CT nuskaitymą.

Diagnozės pagrįstumas įvertina gydytoją. Sprendimas yra teigiamas, jei pažodžiui kalbame apie nėščios moters gyvenimą ir mirtį. Pavyzdžiui, jei moteris yra sunkiai sužeista arba turi pavojingą uždegiminę, infekcinę ar neoplastinę ligą. Tokiais atvejais prioritetas yra motinos sveikata. Įrodyta, kad pavojingiausias laikotarpis šio tipo tyrimams - 8-15 savaičių. Vėlesniais ir ankstesniais laikotarpiais poveikis vaisiaus vystymuisi ir moters būklei bus mažesnis. Jei nėra jokios ypatingos grėsmės moters gyvenimui, o nėščioms moterims CT diagnozavimo indikacijos yra santykinės, tada jos bando atidėti tyrimą po gimdymo arba pakeisti jį kitu diagnostiniu metodu - ultragarsu arba MRT.

Kaip CT nuskaitymas naudojant CT

Procedūra yra tokia pati, kaip ir paprastų žmonių. Specialaus mokymo nereikia. Moteris yra ant stalo, jos skrandis yra padengtas specialia rentgeno atspindinčia prijuostė - tai padeda sumažinti į organizmą patekusių rentgeno spindulių kiekį. Gydytojas pasirenka mažiausią įmanomą spinduliuotės intensyvumo dozę, kuri leis jums matyti visas tiriamos srities struktūrines savybes. Nėštumo metu pilvo, dubens organų ir klubo sąnarių nuskaitymas yra nepriimtinas. Jis atliekamas tik tuo atveju, jei planuojamas nėštumo nutraukimas.

Jei įmanoma, pabandykite nenaudoti kontrastingų medžiagų, kurios gali neigiamai paveikti moters ir vaisiaus būklę. Jie gaminami remiantis jodu, kuris ne visada lengvai toleruojamas žmonėms, sergantiems širdies, inkstų ir kepenų ligomis. Be to, sunkios alerginės reakcijos į vaisto komponentus neįtraukiamos.

Pasekmės

Dažnai pasitaiko, kad apklausa yra skirta moteriai, kuri nežino apie savo „ypatingą“ būklę. CT skenavimas atliekamas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu - 4-5 savaites, kai ne visada įmanoma nustatyti embriono buvimą. Todėl moteris turi logišką klausimą: kaip vaisius išsivystys toliau, jei jis anksčiau buvo veikiamas spinduliuotės metu ir ar verta ją nutraukti?

Gydytojai nerekomenduoja skubotų sprendimų. Šiame etape embrionas nėra toks jautrus spinduliuotei. Be to, jei vaisius mutuoja, tikėtina, kad pats organizmas jį atmes ir persileis. Jei tai neįvyksta, tuomet yra tikimybė, kad vaikas bus gimęs sveikas ir be patologijų. Su ultragarsu galima nustatyti vaisiaus vystymosi sutrikimus iki 16-18 savaičių ir tada apsvarstyti abortų tikimybę. Siekiant išvengti pavojaus dubens organų patikros paskyrimo ir pilvo ertmės nėštumo, reikia atsisakyti - apsilankyti ginekologe, atlikti atitinkamus tyrimus ir tt Nepriimtinas vaisiaus CT tyrimas jo anatominių savybių tyrimui. Šiuo tikslu tradiciškai naudojamas ultragarsas, kuris padeda pamatyti daugumą vystymosi sutrikimų.

Ar KT nuskaito nėštumo metu?

Nėščia moteris susirūpinusi savo negimusio vaiko sveikata ir vystymusi ligos atveju, dėl kurios reikia ištirti kompiuterinį tomografą. Tokiais atvejais turėtumėte žinoti, kaip CT atliekamas nėštumo metu ir kaip žalinga procedūra.

CT tyrimas nėščioms moterims: ar reikia specialaus mokymo?

Prieš egzaminą specialaus mokymo nereikia. Būtini veiksmai bus atliekami gydytojo kabinete:

• pasiūlyti medicininę suknelę;
• padeda gulėti ant gydymo stalo;
• pristatys būtinas medžiagas.

Naudojant kontrastinę medžiagą po tyrimo, klinikoje turėsite praleisti dar 1,5 valandos.

Kaip saugu yra moters ir vaisiaus sveikatos procedūra?

Saugus spinduliuotės lygis vaisiui yra 1 µSv. Su CT OBP šis parametras pasiekia 11 μSv. Todėl gydytojai atsisako paskirti tokį tyrimą nėščioms moterims. KT poveikis yra patologijų susidarymas embriono ar vaisiaus vystymuisi.

Nėščiųjų peritoninių organų nuskaitymas leidžiamas tik tada, kai nėra kito būdo nustatyti pavojingą patologiją (didelės traumos, navikai, kaulų ir minkštųjų audinių uždegimas, kraujo krešuliai, kraujavimas). Šiuo atveju moteris turės nutraukti nėštumą.

Remiantis indikacijomis, gydytojas gali paskirti smegenų, krūtinės, galvos MSCT. Nagrinėjant šiuos organus, nėščiajai bus pasiūlyta speciali prijuostė pilvo apsaugai. Vaiko nenormalaus vystymosi rizika bus minimali.

Jei reikia atlikti CT nuskaitymą planuojant nėštumą, po patikrinimo gydytojai pataria praleisti 3 menstruacijų ciklus iki pastojimo.

Kaip atliekamas tyrimas?

Kompiuterinės tomografijos procedūra atliekama nėščioms moterims taip pat, kaip ir kiti pacientai.

Moteris tinka ant nugaros, jos skrandį apsaugo specialus metalo prijuostė. Produktas sumažina rentgeno spindulių kiekį, kuris gali patekti į kūną.

Gydytojas įrenginyje nustato mažiausią spinduliuotės dozę nuo tų, kurie skirti tiriamai vietai.

Multispiralinis tomografas daro mažiau žalos nei linijinis. Pastaroji turi didžiausią dozę. Dantų skaitytuvas laikomas silpnu, todėl gydytojai be pertraukos leidžia pastoti po žandikaulio CT nuskaitymo.

Nuskaitymo trukmė priklauso nuo tyrimo organo ir nuo to, ar naudojamas kontrastas. Pilvo ertmė analizuojama ilgiausiai.

Galimos anomalijos, priklausomai nuo laiko

Kompiuterinė tomografija yra lygiavertė rentgeno tyrimui, kuriame naudojamas specialus tomografas. Rentgeno efektas turi neigiamą poveikį vaisiui. Todėl nėštumo metu kompiuterinė tomografija yra labai reti.

Mokslininkai išanalizavo būsimų motinų būklę, kurioms buvo atliekamas įvairių laikų pilvo ertmės rentgeno kompiuterinis nuskaitymas. Šiuo atveju dozė viršijo 1 µSv. Per metus gydytojai gavo tokią informaciją apie patologijas, kurios vėliau kilo:

• 1-2 savaitės - embriono mirties ar sulaikymo;
• 2-5 savaitės - ekstrahepatinių audinių anomalijos, dėl kurių vaisius patyrė persileidimą, kepenų patologiją, širdį, skydliaukę;
• 6 savaičių - kamščių liaukos vystymosi sutrikimai, smegenų priedai, galūnių, gonadų, nervų ląstelių susidarymo defektai;
• 7 savaitė - patologijos pilvo organų ir antinksčių vystymuisi, kraujodaros sistema;
• 8 savaitė - lūpos ir gomurio išvaizda;
• 9 savaitė - nepakankamas bronchų ir plaučių vystymasis;
• 10 savaitė - sutrikusi dantų ir žandikaulio aparato plėtra;
• 11 savaičių - prisilietimo ir kvapo patologijos;
• 12 savaičių - dėl skydliaukės susidarymo pažeidimų, netinkamo metabolizmo ir augimo sulėtėjimo.

Pavojingiausia buvo daugialypės CT laikymas pirmąją savaitę ir ankstyvą nėštumą, nes šiuo metu buvo dedamos embriono ląstelės. Žalingas poveikis jai yra žalingas, rentgeno spinduliai gali pakeisti molekulių ir atomų struktūrą.

Vyrų reprodukcinės ląstelės, epiteliniai audiniai ir kraujo ląstelės aktyviausiai reaguoja į spindulius.

Alternatyvūs tyrimo metodai

Yra požymių, kad gydantis gydytojas numato, kad nėščia moteris tiria pilvo ertmę. Ultragarsinė diagnostika ir MRT tapo informatyvia ir saugia alternatyva kompiuterinei tomografijai. Taip yra dėl to, kad tokie metodai yra pagrįsti kitais fiziniais reiškiniais: ultragarso bangos, magnetinis laukas ir elektromagnetinės bangos yra nekenksmingos nėščiai moteriai ir vaisiui.

Ultragarsas - įprastinis tyrimas, kuris atliekamas kelis kartus nėštumo metu.

MRT atliekamas pagal gydytojo nurodymus griežtai pagal indikacijas. Tuo pačiu metu gydytojai pataria susilaikyti nuo šio tyrimo per pirmuosius 3 nėštumo mėnesius, nes šis procesas sukelia audinių kaitinimą, kuris gali pakenkti vaisiui.

Kompiuterinė tomografija nėštumo metu yra nereikalinga rizika

Moteris, turinti norimą vaiką, yra labai jautri jos sveikatai ir būsimo kūdikio sveikatai. Tačiau kartais atsitinka, kad nėščia moteris turi atlikti papildomą pilvo ertmės tyrimą, arba CT skenavimas buvo atliktas prieš moteris sužinojus apie savo padėtį. Kiek pavojinga yra kompiuterinė tomografija nėštumo metu, ar tai gali būti padaryta ir kokios gali būti pasekmės? Norint atsakyti į šį klausimą, reikia daugiau sužinoti apie tomografo veikimo principą ir jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį žmogaus organizmui.

Kaip veikia kompiuterinė tomografija?

CT yra modernus pavadinimas tyrimui. Iš pradžių ši technologija buvo vadinama rentgeno kompiuterine tomografija naudojant jonizuojančiąją spinduliuotę skenavimui. Diagnostinis skaitytuvas yra didelis prietaisas, panašus į kubą arba cilindrą su tuneliu ir mobilia sofa centre. Tomografo korpuse yra daug katodinių spindulių vamzdžių, kurie tyrimo metu sukelia rentgeno spindulius. KT nuskaitymo metu jutikliai sukasi aplink paciento kūną, kurie sukelia spindulius, einančius per paciento kūną. Antroje pusėje yra skaitymo įrenginys, kuris sugauna modifikuotus spindulius ir paverčia juos vaizdu.

Fizinis metodo pagrindas yra jonizuojančiosios spinduliuotės gebėjimas įvairiais būdais pereiti per įvairius žmogaus kūno audinius. Per skirtingų kūno dalių heterogenines struktūras spinduliai yra išsklaidyti ir sugeria skirtingu greičiu, suteikiant kontūrinius vaizdus. Švelnesni ir trapūs audiniai, pvz., Plaučiai ar kepenys, praktiškai nepalieka rentgeno spindulių, o kaulinis audinys, kuris yra tankesnis, sugeria spinduliuotę be to - dėl to vaizduose esantys kaulai atrodo kaip tamsios zonos.

Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis žmogaus vaisiui

Patikimai žinoma, kad žmogaus embrionas yra ypač jautrus neigiamam aplinkos poveikiui visų organų ir sistemų klojimo etape. CT metu naudojama jonizuojančioji spinduliuotė gali turėti stiprų teratogeninį poveikį, o vaisiaus spinduliavimo jautrumas yra didesnis ankstyvuose vystymosi etapuose.

Teratogeninis poveikis yra įvairių apsigimimų atsiradimas, kai ekspozicija yra veikiama gimdoje.

Pirmajame nėštumo trimestre visos kūno ląstelės aktyviai dalijasi - atsiranda greitas audinių diferencijavimas, visi svarbiausi organai. Perduodami per ląsteles, rentgeno spinduliai juos sunaikina, sugadindami DNR grandinę - pagrindinę genetinės informacijos teikėją. Ionizuojantis ląstelėje esantis skystis, spinduliuotė prisideda prie laisvųjų radikalų kaupimosi ląstelėje, sutrikdo baltymų ir intracelulinių aminorūgščių struktūrą - visa tai lemia ląstelių mirtį arba mutaciją, didinančią vystymosi sutrikimų tikimybę.

Neigiamas CT tyrimo poveikis, ypač moters pilvo tyrimas nėštumo metu, labai priklauso nuo tyrimo trukmės. Pavyzdžiui, per pirmas vaisiaus vystymosi savaites atsiranda nervų sistema, todėl šis laikotarpis gali sukelti galvos smegenų - hidrocefalijos ar mikrocefalijos - apsigimimus, dėl kurių vaiko psichikos gebėjimai sumažėja. Širdies ir kraujagyslių sistemos klojimo stadijoje pilvo ertmės CT skenavimas gali sukelti vožtuvo aparato arba širdies raumenų defektus. I-ojo trimestro pabaigoje sumažėja neigiamas rentgeno spinduliuotės poveikis, tačiau patologijų atsiradimo tikimybė neišnyksta - vėlesniais laikotarpiais susidaro kraujotakos sistema ir virškinimo traktas, tyrimas šiuo laikotarpiu gali prisidėti prie anemijos ir anomalijų vystymosi virškinimo trakte vaikui po gimimo.

Svarbus faktas, į kurį reikia atsižvelgti, yra sritis, kurioje buvo atliktas tyrimas. Pavyzdžiui, jei buvo atliktas galvos CT nuskaitymas ir nėščia pilvas uždarytas švino prijuostėje, patologijų atsiradimo tikimybė daug kartų mažėja. Labai nepageidautina, kad nėštumo metu būtų atliekamas pilvo CT tyrimas.

Galimos anomalijos, priklausančios nuo nėštumo laiko

Duomenys buvo gauti tiriant nėščias moteris, kurios yra ankstyvose stadijose ir yra veikiamos pilvo ertmės rentgeno spinduliuotės dozėmis, viršijančiomis 1 µSv (100 mikro rentgeno spindulių).

• 1-2 savaitės - sustabdyti embriono vystymąsi, mirtį.
• 2-5 savaitės - galimas nėštumo nutraukimas dėl papildomų embrioninių struktūrų anomalijų, palaikančių jo gyvybingumą. Širdies, kepenų, skydliaukės sutrikimai.
• 6 savaitė - patologijos nervų sistemoje, hematopoetinė sistema, gonadai, galūnių vystymosi anomalijos, hipofizės, timuso liauka.
• 7 savaitės - antinksčių ir pilvo organų susidarymo vaisiuje pažeidimas - mažos ir storosios žarnos ir kepenys, dėl kurių atsiranda kraujo formavimo sistemos gedimas.
• 8 savaites - gomurys ir viršutinė lūpa.

• 9 savaitės - bronchų vystymosi anomalijos.
• 10 savaičių - odontologijos patologija.
• 11 savaičių - kvapo ir prisilietimo pažeidimai.
• 12 savaičių - skydliaukės patologijos, jos pasekmės yra augimo sulėtėjimas ir lėtas metabolizmas.

Ar galiu atlikti CT nuskaitymą nėštumo metu?

Saugus spinduliuotės lygis, kuris gali būti taikomas vaisiui, yra ne didesnis kaip 1 µSv (mikrosvertas). Atliekant pilvo CT, šis skaičius pasiekia 11 µSv. Gydytojai kategoriškai nerekomenduoja atlikti CT nuskaitymo nėštumo metu. Jei pilvo ertmės tyrimas yra būtinas, MRT laikoma saugiu, o ne mažiau informatyviu būdu, o kai kuriais atvejais pilvo ertmę galima ištirti ultragarsu.

Jei moteris sužino apie nėštumą jau po to, kai buvo atliktas CT, galite pasitarti su ginekologu, kuris stebi nėštumą. Būtina atsižvelgti į visas sąlygas - nėštumo laikotarpį, kai moteris buvo ištirtas, spinduliuotės lokalizaciją (pilvo ir krūtinės ertmės CT skenavimą ankstyvuoju laikotarpiu yra žalingas vaisiui), kenksmingos spinduliuotės poveikio laiką, ultragarsinius duomenis. Daugeliu atvejų gydytojai rekomenduoja abortus, bet galite laukti, kol bus įvertinti pirmojo gimdymo patikrinimo rezultatai, o šiuo metu daugelis defektų jau yra aiškiai matomi ultragarso metu. Dažnai atsiranda natūrali atranka - pats gyvybingas vaisius organizmas atmetamas jau anksti.

Ar galima atlikti CT tyrimą nėščioms moterims, kokių pasekmių gali būti vaisiui, moteriai?

Nėštumas laikomas svarbiausia kompiuterinės tomografijos kontraindikacija. Žinoma, mokslininkai dar nėra tiksliai nustatę rentgeno spinduliuotės poveikio gemalo organizmo būklei. Tačiau faktas lieka, kad vaisius laukia tokių spindulių naudos. Deja, mokslas dar negali numatyti galimų pasekmių motinai, vaikui. Todėl nėštumo metu gydytojai stengiasi nenukreipti moterų į CT.

Be vaisiaus reakcijos į jonizuojančiąją spinduliuotę, verta apsvarstyti būsimos motinos reakciją. Mokslininkai vis dar nežino, kaip moters kūnas gali reaguoti kūno hormonų pakeitimo metu. Iš tiesų, šiuo konkrečiu moteriško gyvenimo laikotarpiu pasikeičia virškinimo sistemos, kraujotakos sistemos, medžiagų apykaitos ir nervų sistemos funkcionavimas. Specialistai dar neįrodė galimų rentgeno lauko pasekmių laukiančiai motinai.

Taisyklių išimtys

Kai kuriais atvejais būtinybė atlikti diagnostinį metodą, pvz., Kompiuterinę tomografiją. Toks tyrimas gali būti reikalingas studijoms:

• gimdos kaklelio stuburas;
• kaukolė;
• rankų kaulai, kojos;
• krūtinės;
• kai kurios jungtys.

Tokios specialios būklės diagnostika gali būti nustatyta nustatant, tiriant navikus, kaulų ligas, minkštus audinius. Tyrimo skubos dėka gydytojai imasi ekstremalių priemonių - jie skiria CT nėščioms moterims.

Skenavimo nėščioms moterims ypatybės

Nėščiųjų diagnozė atliekama taip pat, kaip įprasta. Specialaus mokymo nereikia. Vienintelis skirtumas yra specialaus rentgeno atspindinčio prijuostės naudojimas, švino antklodė. Jie padengia moters pilvą „vietoje“, kad bent jau tam tikru mastu sumažintų rentgeno spindulių, kurie prasiskverbia į organizmą, kiekį.

Diagnostikai radiologas nustato mažiausią galimą spinduliuotės intensyvumą. Tuo pačiu metu jis vis tiek sugebės vizualizuoti struktūrą, pasikeitimus tiriamoje srityje.

Gydytojai nerekomenduoja nėščioms moterims diagnozuoti kompiuterinę tomografiją, naudojant kontrastingus vaistus. Šios lėšos gali turėti neigiamą poveikį vaisiui, moteriai. Kontrastingi agentai yra pagrindinis jodo komponentas, o žmonės, turintys inkstų, širdies ir kepenų ligų, yra labai stiprūs. Alergijos gali pasireikšti kontrastingų vaistų komponentams.

Visiškai kontraindikuotina atlikti dubens organų, pilvo ertmės, klubo sąnarių tyrimą nėštumo metu. Skenuoti išvardytas sritis leidžiama tik tuo atveju, jei moteris planuoja nutraukti nėštumą.

Jei vis dar reikia atlikti CT tyrimą pirmiau minėtų organų srityje, moteris turėtų apsilankyti ginekologe ir atlikti bandymus, kad būtų išvengta nėštumo. Iš tiesų, CT poveikis vaisiui gali būti nenuspėjamas.

Koks yra laukiamas poveikis nėštumo metu po CT?

Yra atvejų, kai kompiuterinę tomografiją atlieka moteris, kuri net nežino savo pozicijos. Tai paprastai būna labai ankstyvaisiais etapais (apie 4–5 savaites). Šiuo metu vis dar labai sunku nustatyti embriono buvimą.

Sužinojusi apie nėštumą po CT nuskaitymo, moteris pradeda nerimauti. Ji yra susirūpinusi dėl galimų pasekmių jos kūdikiui ateityje. Ji užduoda klausimą: ar ji dabar turėtų nutraukti nėštumą ar spinduliuotę tokiu ankstyvu laikotarpiu, kuris neturi įtakos vaisiaus vystymuisi?

Esant tokioms sudėtingoms situacijoms, gydytojai nesišviečia ir nerekomenduoja moteriai priimti skubių sprendimų. Tokiu trumpu jo vystymosi laikotarpiu embrionas nėra labai jautrus spinduliuotei. Yra tikimybė, kad pats kūno vaisius netiesiogiai atmeta. Todėl nėščia moteris gali pradėti persileisti ankstyvame nėštumo etape.

Jei nebuvo persileidimo, embrionas išsivysto toliau, tuomet galite būti beveik 100% tikras, kad gimęs kūdikis bus sveikas, be jokių patologijų. Jei embrionas tęsė vystymąsi, bet vis dar mutavo pagal rentgeno spinduliuotės poveikį, ši patologija gali būti aptikta planuojamu / neplaniniu ultragarsu. Tai ultragarsas, kuris padės nustatyti esamą patologiją iki 16-18 savaičių vystymosi. Šiuo metu reikės išspręsti abortų klausimą.

Galimas poveikis vaisiui

Ekspertai nerekomenduoja nėščioms moterims atlikti jokio diagnostinio tyrimo, išskyrus ultragarsu, ypač pirmąjį trimestrą. Šiam laikotarpiui būdingas būsimo kūdikio organų susidarymas. Bet kokių neigiamų veiksnių poveikis embriono vystymuisi iki šiol nežinomas.

Po rentgeno spinduliuotės poveikio gali kilti pasekmių vaikui. Tačiau įgimtų apsigimimų tikimybė nebuvo tirta. Dėl jų pasireiškimo vaisiui, motinos kūno spinduliuotės apkrova turėtų būti daug didesnė. Labiausiai įdomu, remiantis tyrimais, paaiškėjo, kad vaikams esant intrauterininei spinduliuotei su CT, yra labai maža onkologijos vystymosi tikimybė. Ji yra 1: 1000.

Rentgeno spinduliai yra pavojus vaisiui pirmąjį trimestrą. Visi daiginti organizmai aktyviai dalijasi, atliekami pagrindiniai žmogaus organai. Rentgeno spinduliai gali sunaikinti skiriančias ląsteles, pažeisti DNR grandines, veikiančias kaip genetinės informacijos nešėjai.

Mirtis, ląstelių mutacija atsiranda dėl:

• ląstelinio skysčio jonizacija;
• laisvųjų radikalų kaupimasis ląstelių viduje;
• baltymų, intracelulinių aminorūgščių struktūros pažeidimas.

Pirmojo trimestro pabaigoje sumažėja neigiamas jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis vaisiui. Tačiau vis dėlto išlieka tikimybė, kad atsiras kai kurios patologijos. Vėlyvose nėštumo stadijose kraujotakos sistemos, virškinimo trakto formavimasis. KT nuskaitymas vėliau gali sukelti vaiko vystymąsi:

• anemija;
• virškinimo trakto pažeidimas.

Kompiuterinė tomografija vaiko vežimo laikotarpiu yra kontraindikuotina dėl daugelio šalutinių reiškinių. Apsvarstykite konkrečiai jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį vaisiui įvairiais vystymosi etapais. Tyrimas su nėščiomis moterimis parodė, kad jie buvo apšvitinti skilvelio rentgeno spinduliuotę, o radiacijos dozė viršijo 1 µSv.

• 1 - 2 savaitės. Rezultatas - embriono mirtis, sustabdymas.
• 2 - 5 savaitės. Dėl to atsiranda abortas, atsirandantis dėl anomalinių struktūrų, reikalingų jo gyvybingumui išlaikyti, vystymosi (kepenų, širdies, skydliaukės vystymosi sutrikimas).
• 6 savaitės. Rezultatas - hematopoetinės sistemos, nervų sistemos, hipofizės, gonadų, kamščių liaukos, galūnių vystymosi anomalijos patologija.

• 7 savaitės. Rezultatas yra antinksčių, pilvaplėvės organų susidarymo patologija.
• 8 savaites. Rezultatas yra lūpos viršutinė lūpa.
• 9 savaitės. Rezultatas yra bronchų vystymosi anomalija.
• 10 savaičių. Rezultatas yra dantų anomalija.
• 11 savaičių. Rezultatas yra patologija, liečiasi, kvapas.
• 12 savaičių. Rezultatas yra skydliaukės anomalija. Vaikas susiduria su augimo sulėtėjimu, lėtu metabolizmu.

Kompiuterinė tomografija nėščioms moterims yra visiškai kontraindikuotina. Jei patologija, kuriai reikalingas tyrimas, yra toks pavojingas moters gyvenimui, gydytojas gali ją perduoti diagnozuoti. Pasirinkimas visada yra tavo!

Kodėl neįmanoma atlikti CT nėštumo metu?

Šiuolaikinė medicina negali būti įsivaizduojama be rentgeno tyrimų metodų. Tarp jų pirmaujanti vieta užima kompiuterinė tomografija, kuri leidžia gauti tikslius duomenis. Tačiau tokia diagnostika ne visada leidžiama - pavyzdžiui, nėštumo metu CT nevyksta. Kokie yra pavojai ir ką daryti, jei ši diagnozė laukiant vaiko yra neišvengiama?

Rizikos veiksniai

Pagrindinis principas, kuriuo remiasi kompiuterinės tomografijos diagnostikos galimybės, yra kūno audinių tyrimas naudojant rentgeno spindulius, absorbuojamas ir perduodamas įvairiais laipsniais. Jie iš esmės yra jonizuojantys: pro audinius, spinduliai gali pakeisti atomų ir molekulių struktūrą.

Šiuo atveju audiniai reaguoja skirtingai nei rentgeno spinduliai. Labiausiai jautrūs spinduliuotei yra kraujo ląstelės, epitelis, vyrų lytinės ląstelės. Kaulų ir nervų audiniai yra mažiau jautrūs. Vykdant dažną ekspoziciją, gali atsirasti sunkių ligų, pirmiausia susijusių su sutrikusi kraujo kompozicija.

Jis turi neigiamą poveikį vaisiui, ypač klojimo sistemų ir organų stadijoje. Pirmąjį trimestrą pasižymi greitas ląstelių pasiskirstymas ir audinių diferenciacija. Rentgeno spinduliai, einantys per atskiras ląsteles, gali pažeisti DNR grandinę ir sutrikdyti baltymų struktūrą, sukeldami mutaciją arba ląstelių mirtį. Lentelėje pateikiamos galimos pirmosios pakopos rentgeno spinduliuotės pasekmės.

Tačiau neigiamo veiksmo stiprumas ir atitinkamai jo keliamas pavojus priklauso nuo kelių veiksnių:

• Tyrimo sritys.
• CT įrenginio charakteristikos.
• Operatoriaus nustatyti parametrai.

Pavyzdžiui, tiriant galvą vidutinė dozė yra 2 mSv, pilvo ertmė - 10 mSv. Mažesnės vertės, jei naudojamos multispiralios tomografijos - atitinkamai 1,4 ir 7 mSv.

Procedūros ypatybės

Rentgeno spinduliai neigiamai veikia vaisių organų ir sistemų klojimo stadijoje.

Ar galiu atlikti CT nėštumo metu? Gydytojų atsakymas į šį klausimą yra nedviprasmiškas - tai neįmanoma, nes rentgeno spinduliai turi neigiamą poveikį vaisiui. Tačiau yra situacijų, kai kompiuterinė tomografija tampa būtina ir tik įmanoma priemone:

• Kraujavimas motinai.
• Ūminė chirurginė patologija.
• Tromboembolija.
• Nugaros smegenų pažeidimas.

Be to, ne visi pacientai tyrimo metu žinojo, kad nėštumas įvyko. Pavojaus vaisiui laipsnis priklauso nuo kelių veiksnių:

1. Nagrinėjamos teritorijos tyrimas. Rankų, kojų, kaklo ir galvos diagnozė yra mažiau pavojinga. Visais šiais atvejais svarbu uždengti pilvą specialiu švino prijuostė.
2. Termino nėštumas. Pirmosios savaitės yra ypač pavojingos, kai embrionas yra pažeidžiamas išorės poveikiui.
3. Naudotas CT skaitytuvas. Kaip jau minėta, daugialypės įrangos aparatas turi mažesnę dozę, palyginti su linijiniu. Dantų skaitytuvas suteikia labai mažą dozę, ir daugelis gydytojų mano, kad dantų CT nuskaitymas galimas nėštumo metu.

Jei tyrimas buvo atliktas ankstyvuoju laikotarpiu, moterims dažnai siūloma nutraukti nėštumą. Tačiau šis kategorinis pobūdis ne visuomet yra pateisinamas, ypač atsižvelgiant į dabartines atrankos sistemas ir labai tikslias ultragarso mašinas, galinčias nustatyti vaisiaus patologiją. Be to, šiuo atveju veikia „visa ar nieko“ taisyklė. Manoma, kad jei per du mėnesius nuo procedūros įvyko persileidimas, tai reiškia, kad buvo išvengta neigiamo poveikio ir galite nusiraminti.

Nėštumas po CT

Saugi alternatyva CT nuskaitymui - MRT.

Dažnai moterys stebisi, kiek laiko turėtų praeiti po CT nuskaitymo, kad galėtumėte pastoti be baimės. Jei tyrimo metu nėštumo nebuvo, nėra nieko baimės: rentgeno spinduliai, jei jie buvo gauti priimtina doze, neturi įtakos kiaušinių ar spermos būklei.

Skirtingai nuo radioaktyviųjų medžiagų, rentgeno spinduliai nesikaupia. Jų žalingas poveikis išnyksta iškart po to, kai prietaisas išjungiamas. Tačiau kartais gydytojai rekomenduoja laukti 2-3 ciklų prieš pastojimą. Ši rekomendacija ypač svarbi, jei buvo tiriamos vietovės, esančios netoli reprodukcinių organų, pvz., Pilvo ertmės arba lumbosakralinės stuburo.

Alternatyvos

Ilgą laiką ultragarsas buvo laikomas labiausiai prieinamu ir saugiu tyrimu nėštumo metu. Šis metodas vis dar yra labiausiai paplitęs ir privalomas visoms moterims. Tačiau jis turi alternatyvą - MRT, kuris yra pagrįstas magnetinio lauko ir elektromagnetinių bangų sąveika.

MRT nėštumo metu gali būti atliekama be baimės. Be to, kai kuriais atvejais šis tyrimas yra būtinas - pavyzdžiui, jei yra pagrindo įtarti, kad vaisius turi rimtų patologijų. Vienintelė išimtis yra tomografija su kontrastu: nėštumas yra kontraindikacija kontrasto įvedimui.

1. Akušerijos ir ginekologijos. Diferencinė diagnostika nuo A iki Z. Maskva, 2010 m.
2. Fizinė enciklopedija, straipsnis „rentgeno spinduliai“.
3. Hofer Mathias. Kompiuterinė tomografija. Pagrindinis vadovas. Maskva, 2008 m.

Tomografija nėštumo metu

Nėštumo metu moteris susiduria su būtinybe atlikti keletą privalomų tyrimų. Tačiau yra situacijų, kai reikalingi papildomi medicininiai tyrimai.

Vienas iš jų yra tomografija nėštumo metu. Ar galima atlikti kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso tyrimus nėščioms moterims? Kiek laiko? Kokių pasekmių tikitės? Visus šiuos ir kitus klausimus rasite atsakydami į mūsų straipsnį.

Nedelsiant reikia pasakyti, kad, jei įmanoma, specialistai stengsis apsaugoti laukiančią motiną nuo tokių tyrimų. Tačiau yra nemažai indikacijų, kurios yra gyvybiškai svarbios ir yra absoliučios tomografijai.

Vienintelė išimtis yra pirmasis nėštumo trimestras. Per šį laikotarpį griežtai draudžiama daryti rentgeno spinduliuotę, CT ir MRI, nes atsiranda vaisiaus vidinių organų, ir tokios intervencijos gali turėti neigiamą poveikį jo vystymuisi.

MRT ir nėštumas

Labiausiai nekenksminga spinduliuotės diagnozavimo procedūra yra MRT. Jūs galite jį išleisti, bet tik jei reikia ir gydytojo nurodymu. Gydytojai primygtinai rekomenduoja atsisakyti šio tyrimo per pirmuosius 3 nėštumo mėnesius.

Tuo pačiu metu ši procedūra yra nekenksminga 2 ir 3 trimestrams. Tačiau vis dėlto verta elgtis atsargiai, nes per tyrimą atsiranda nedidelis kūno kaitinimas, o tai yra kupinas darbo arba vaisiaus audinių poveikio.

Indikacijos nėščioms moterims

Šį tyrimą atlieka moterys, kurioms reikalinga:

• kūdikių patologijų nustatymas
• neoplastinių ligų diagnostika
• abortų poreikio vertinimas
• tiksliai diagnozuoti.

MRT pagalba gali aptikti sąnarių, stuburo, centrinės nervų sistemos ligas.

Be to, šis metodas yra nustatytas vietoj tradicinio ultragarso, jei jis nėra įmanomas. Tai atsitinka situacijose, kai, pavyzdžiui, moteris turi rimtą nutukimą, o ultragarsas nesuteikia pilnos nuotraukos. Kitas veiksnys yra nemalonus vaisiaus padėtis vėlesniais laikotarpiais.

Kaip MRT veikia nėštumą?

Priešingai nei CT ir rentgeno spinduliai, MRT yra visiškai kitoks duomenų gavimo būdas. Tomografo viduje susidaro magnetinis laukas, kurio poveikis yra visiškai nekenksmingas.

Tyrimai parodė, kad magnetinio rezonanso tyrimas nėra pavojingas vaikams, nėščioms moterims ir visiems kitiems pacientams.

Kaip veikia MRT?

Prieš procedūrą, būsima motina įspėjama apie tyrimo taktiką ir kontraindikacijas. Tada pacientas yra dedamas ant specialaus paviršiaus, o tada siunčiamas į skaitytuvą.

Procedūra yra visiškai neskausminga, todėl nuskaitymo metu nesijaudinkite ir nesijaudinkite. Neįmanoma judėti, kitaip nuotraukos bus neryškios.

Vienintelis diskomfortas tomografo veikimo metu yra pašalinis triukšmas. Galite imtis ausų kištukų arba kreiptis į medicinos personalą. Daugelyje klinikų pacientams suteikiama galimybė klausytis malonios muzikos su ausinėmis.

Būkite pasirengę, kad sesija truks 20-40 minučių ar ilgiau.

Ar gali nėščia MRI atlikti su kontrastu?

Kontrastas naudojamas tais atvejais, kai būtina nustatyti metastazes ar navikus. Naudojant tomografiją galima įvertinti patologijų dydį ir struktūrą.

Kontrastą sudaro jodas ir kitos medžiagos. Vaistas yra švirkščiamas į kraujotakos sistemą, po to jis kaupiasi audiniuose ir tampa aiškesnis. Tomografas, savo ruožtu, nuskaito šią sritį, ir gydytojas įvertina kraujo užpildymo lygį audiniuose.

MRT, priešingai nei nėščios moterys, atliekamas antrąjį ir trečiąjį trimestrą. Šiuo metu nėra jokio pavojaus vaisto vartojimui. Vis dėlto, gydytojai linkę atlikti priešprieša moterims tomografiją, nes tokios medžiagos gali sukelti alergiją.

Be to, kontrasto gamintojai rekomenduoja nutraukti maitinimą krūtimi 24–48 val. Po procedūros. Tačiau tokia priemonė yra perdraudimas, nes keli tyrimai parodė, kad kontrastas neturi jokio poveikio žindymui.

Kontraindikacijos nėščioms moterims

Šis nėštumo trimestrą šis diagnostinis metodas nerekomenduojamas. Nors nėra duomenų apie žalą vaisiui.

Likusios kontraindikacijos taikomos visoms kitoms pacientų kategorijoms:

• Metalinių daiktų buvimas kūne (širdies stimuliatoriai, adatos, implantai ir tt)
• Svoris didesnis nei 200 kg
• Claustrofobija

CT ir nėštumas

Kompiuterinė tomografija yra tik rentgeno tyrimas naudojant specialų tomografą. Rentgeno spinduliuotė gali pakenkti vaisiui. Todėl nėščioms moterims CT skenavimas yra labai retas. Jei reikia, diagnozuoti gydytoją sieks pasirinkti kitą tyrimo metodą - ultragarso ar MRT.

Šiuo metu medicina neištyrė 100 proc. CT procedūros poveikio vaisiui. Tačiau vienas dalykas yra aiškus - jis gali turėti itin neigiamą poveikį formuojančio organizmo būklei. Todėl vaiko lūkesčiai yra absoliuti kontraindikacija šio testo atlikimui.

Kitas veiksnys, patvirtinantis pavojų, yra hormoniniai pokyčiai, atsirandantys nėščios moters organizme. Dar nėra visiškai žinoma, kokia reakcija laukiamajai motinai turėtų būti atliekama atliekant rentgeno tyrimą.

Ar yra kokių nors išimčių?

Taip, yra situacijų, kai būsimoms motinoms vis dar skiriama CT. Pavyzdžiui, šis gimdos kaklelio stuburo, kaukolės, rankų ir kojų tyrimas, krūtinė. Tyrimo metu galite nustatyti pavojingus navikus, uždegimą, minkštųjų audinių ir kaulų ligas.

Procedūros tikslingumą nustato gydytojas. Be abejo, KT skiriama nėščioms moterims tik tuo atveju, jei dėl galimos ligos rizika yra didesnė už spinduliuotės poveikį vaisiui ir kūdikio kūdikiui.

Pavyzdžiui, jei nėščia moteris kenčia nuo infekcinės ar uždegiminės ligos, turi auglio formavimąsi, gavo didelę traumą, pirmenybė bus teikiama moters sveikatai.

Pavojingiausias laikotarpis CT yra 8-15 savaičių. Prieš ir po šio laikotarpio CT poveikis bus mažesnis.

Kaip daryti nėščią CT?

Procedūra yra panaši į įprastų pacientų tyrimą. Paruošimas nereikalingas. Moteris yra ant stalo, o jos skrandis yra padengtas specialia prijuostė. Su juo galite sumažinti į kūną patekusių rentgeno spindulių skaičių. Gydytojas nustato mažiausią spinduliuotės dozę, bet ne mažesnę už tą, kuri leidžia pamatyti tiriamosios zonos savybes.

Draudžiama nuskaityti klubo sąnarius, dubens organus, pilvo ertmę moterims, turinčioms tomografą. Atlikti šių kūno dalių tyrimą galima tik tada, kai kalbame apie vėlesnį nėštumo nutraukimą.

CT poveikis nėščioms moterims

Dažnai moteris sužino, kad yra atlikusi tyrimą. Pavyzdžiui, jei kompiuterinė tomografija buvo atlikta per 4-5 savaites. Ką daryti tokiose situacijose, ar būtina nutraukti nėštumą ir kokios yra sergančio vaiko rizika?

Jei skenavimas įvyko kuo anksčiau, nepadarykite pernelyg skubių išvadų. Embrionas per 4-5 savaites nėra veikiamas radiacijos. Be to, jei atsiranda jo mutacija, tikėtina, kad organizmas atmes vaisių, o tai sukels persileidimą. Jei tai neįvyksta, tai visiškai įmanoma, kad sveikas kūdikis gimtų. Tačiau nereikia, kad likęs laikas iki gimimo būtų įdomus. Anomalijas galima nustatyti naudojant ultragarsą iki 18 savaičių, po to turėtume apsvarstyti abortų poreikį.

Galimas poveikis vaisiui po tomografijos

Dėl rentgeno spindulių poveikio vaikas vis dar gali turėti neigiamų pasekmių. Tačiau tiksli tikimybės procentinė dalis nėra įdiegta.

Ypatingas CT pavojus yra pirmuoju nėštumo trimestru. Šiuo metu embrionų ląstelės aktyviai dalijasi, atsiranda gyvybinių organų susidarymas. Rentgeno spinduliai gali trukdyti ląstelių dalijimui, pažeisti DNR grandines.

Antrame trimestre mažėja neigiamas poveikis vaisiui. Tačiau vis dar yra tikimybė, kad atsiras patologijos. Vėlesniuose etapuose, virškinimo trakte, kraujotakos sistemoje. Todėl šio laikotarpio kompiuterinė tomografija gali sukelti sutrikimus virškinimo trakte arba anemija vaikui.

Taigi, kompiuterinė tomografija yra gana pavojingas tyrimo metodas laukiančioms motinoms. Jei norite nustatyti keletą ligų, geriau rinktis saugias galimybes: ultragarso ar MRT. KT nuskaitymas skirtas tik įtariamoms ligoms, kurių negalima diagnozuoti kitomis priemonėmis ir kurių rizika motinos gyvybei viršija pasekmes vaisiui.

Ar galiu atlikti CT nėštumo metu

Ar CT nuskaito nėštumo metu?

Nėštumo metu tomografijos procedūra gali būti nustatyta tik ekstremaliais atvejais. Tai pateisinama tuo, kad CT nuskaitymas nėštumo metu gali turėti neigiamų pasekmių ir paveikti vaiko vystymąsi. Taip pat neįmanoma visiškai tiksliai pasakyti, kaip moters organizmas reaguos į šią procedūrą, nes per jį nėštumo metu vyksta daug pokyčių, turinčių įtakos hormoninei fone, virškinimo ir kraujotakos sistemoms, medžiagų apykaitai ir psichologinei būklei. Iki šiol nėra aiškaus atsakymo į klausimą „Ar CT gali būti atliekamas nėštumo metu?“ - ne, neįmanoma numatyti rentgeno spindulių poveikio. Tik vienas dalykas yra aiškus: rentgeno spinduliai gali paveikti nėščios moters sveikatą ir pats vaisius nėra geriausias būdas.

Indikacijos

Paprastai nėštumo metu KT skiriama tik ekstremaliaisiais atvejais, kai tai yra pažodžiui apie moters gyvenimą ir mirtį. Tai gali atsitikti, kai:

• sužalojimas;
• navikų procesų aptikimas;
• nustatyti pavojingas infekcines ligas ir tt

Labiausiai pavojingas CT nuskaitymo laikotarpis yra 9–15 savaičių. Po 15 savaičių procedūros poveikis paciento sveikatai ir kūdikiui nebus toks stiprus. Sprendimą dėl tomografijos poreikio priima gydytojas, jei yra grėsmė paciento gyvybei, jos sveikata yra prioritetas.

Kontraindikacijos

Pats nėštumas neleidžia tomografijos. Jei yra galimybė pasikliauti kitu tyrimo metodu, gydytojai pirmenybę teiks kitiems, saugesniems diagnozavimo metodams. Todėl atsakymas į klausimą „CT nuskaitymas nėštumo metu - ar tai gali būti padaryta?“ Yra neabejotinas - tik ekstremaliais atvejais.

Kokios yra CT alternatyvos?

Dažniausiai būdai įvertinti sveikatingumą nėštumo metu yra ultragarsas ir MRT. Retais atvejais gali būti naudojama įprastinė radiografija, tačiau ji yra nepageidaujama, nes nėštumo metu kompiuterinė tomografija draudžiama.

Rentgeno spinduliai

Šis tyrimas taip pat yra nepageidaujamas. Natūralu, kad spinduliuotės dozė bus daug mažesnė nei CT nuskaitymas nėštumo metu. Tačiau toks tyrimas bus paskirtas tik kaip paskutinė išeitis, jei negalėsite to padaryti.

Procedūra yra visiškai saugi nėščiai moteriai ir vaisiui, ji neturi jokių pasekmių ir neturės įtakos vaiko vystymuisi. Tačiau MRT procedūra nebėra nukreipta į minkštųjų audinių tyrimą, todėl su jo pagalba neįmanoma išsamiai ištirti kaulų struktūrų. Štai kodėl kai kuriais atvejais turite galvoti apie tai, ar galite atlikti nėščią CT nuskaitymą.

Ar galima atlikti CT ankstyvaisiais etapais?

Kartais atsitinka, kad procedūra atliekama moteriai, kuri dar nežino nėštumo, nes laikotarpis yra 4 savaitės ar dar mažiau. Tačiau, kad būtų saugus, geriausia apsilankyti ginekologe prieš CT, kad po procedūros jums nereikėtų galvoti apie CT poveikį nėštumo pradžioje. Taip pat verta paminėti, kad embrionas tokiais etapais nėra toks jautrus spinduliuotei, kaip ir nuo 9 iki 15 savaičių, kai vyksta visų gyvybiškai svarbių organų susidarymas. Todėl yra visokeriopos tikimybės, kad tokiu atveju CT poveikis nėštumui ankstyvosiose stadijose bus minimalus arba visai nebūna. Norėdami nustatyti vaisiaus vystymosi sutrikimus, galite atlikti ultragarso nuskaitymą ir sekti jo rezultatais pagalvokite apie tolesnius veiksmus.

Nėštumas po CT

Nėštumas po KT procedūros dažnai būna sėkmingas, nes procedūra gali būti atliekama ankstyvaisiais etapais, kai moteris dar nežino apie savo „ypatingą“ padėtį. Bet jei po procedūros vaisius neatsiranda taip, kaip turėtų būti, organizmas jį atmes. Jei neturite persileidimo, tada yra tikimybė, kad nėštumo metu ankstyvosiose CT stadijose nebus neigiamo poveikio. Taip pat, tikėtina, kad nėštumas bus sėkmingas, jei tomografija atlikta po 15 savaičių, kai vaisius nebėra toks jautrus spinduliams. Jei nėštumas vis dar yra planuojamas, tuomet nereikėtų nerimauti, kad po CT nebebus kontraindikacijos, nes rentgeno spinduliai audiniuose nesikaupia, o nėštumo metu organizme nebebus pėdsakų.

CT nuskaitymas nėštumo metu

CT nuskaitymas nėštumo metu visada yra būtina priemonė, taikoma tik tais atvejais, kai nauda motinai viršija riziką vaisiui.

Yra gerai žinoma, kad nėščioms moterims, išskyrus ultragarsinę diagnozę, yra kenksminga atlikti bet kokius tyrimus. Tačiau nėštumo pradžioje ne visos moterys yra visiškai sveikos, o ne visi kompiuterinės tomografijos kabinos pacientai žino apie tyrimo metu atsiradusią koncepciją. Be to, nėštumas trunka vidutiniškai 9 mėnesius. Per šį laiką ateities mamos sveikata gali pasipriešinti. Šiuo atžvilgiu gydytojams ir kitiems medicinos specialistams aptariama kompiuterinės tomografijos galimybė nėštumo metu.

Taip pat aptariama galimybė išsaugoti ar nutraukti nėštumą po kompiuterinės tomografijos, jei vaisius buvo veikiamas rentgeno spinduliais.

Ar galiu atlikti CT tyrimą nėščioms moterims?

CT nuskaitymas yra nepageidaujamas nėščioms moterims. Tai ypač pasakytina apie pirmąjį nėštumo trimestrą, kai dedami gyvybiškai svarbūs vaisiaus organai.

Pavojus patologijai išsivystyti po KT nuskaitymo priklauso nuo tiriamojo ploto, nuskaityto CT tipo ir nėštumo trukmės.

Apklausos sritis. Kompiuterinė galvos, kaklo, rankų ar kojų tomografija yra mažiau pavojinga vaisiui, nes rentgeno šaltinis yra atstumu nuo vaisiaus vietos, o nėščiosios skrandis papildomai padengtas švino prijuostė.

Kompiuterio tomografo vaizdas. Daugiaspektrinė kompiuterinė tomografija leidžia atlikti tyrimą su mažesne spinduliuotės doze pacientui, palyginti su spirale CT. Dantų kompiuterinės tomografijos skenavimas suteikia tokią nedidelę spinduliuotės dozę, kad nėštumas dažnai nėra kontraindikacija tokiam prietaisui ištirti. Tačiau dantų skenerių galimybės yra ribotos.

Termino nėštumas. Per pirmas dienas ir savaites po pastojimo, embrionas yra labiausiai pažeidžiamas dėl žalingų aplinkos veiksnių, įskaitant rentgeno spinduliuotę. Kai kurie gydytojai primygtinai reikalauja abortų, jei CT buvo atlikta po pastojimo. Tačiau šis kategorinis ne visada pateisinamas.

Rentgeno spindulių poveikis žmogaus vaisiui netirtas, todėl nėra patikimų duomenų apie tai, kaip didelė pavojus įgimtų apsigimimų po rentgeno ar kompiuterinės tomografijos. Tyrimai su gyvūnais parodė, kad daug didesnės spinduliuotės dozės buvo lyginamos su pacientais, gautais CT metu. Atsižvelgiant į tai, šie duomenys negali būti pagrindu pacientui perduoti abortą.

Taip pat reikia nepamiršti, kad pirmuoju nėštumo trimestru taikoma „visa ar nieko“ taisyklė. Tai reiškia, kad jei žalingas poveikis yra pakankamai stiprus, kad sugadintų vaisių, atsiranda persileidimas arba sustoja nėštumas. Jei poveikis yra nedidelis, nėštumas išlieka ir vaisius toliau vystosi normaliai gimdoje.

Ar yra nėštumo metu alternatyva kompiuterinei tomografijai?

Kompiuterinės tomografijos alternatyva gali būti CT nuskaitymas nėštumo metu. Norėdami gauti vaizdus tomografuose, naudojant magnetinį lauką ir elektromagnetinius impulsus. Palyginti su rentgeno spinduliais, magnetinio lauko veikimas neturi didelės žalingos įtakos motinos ir vaisiaus organizmui.

Ar galima atlikti CT skenavimą ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu?

Kompiuterinė tomografija nėštumo pirmame trimestre nerekomenduojama, nes magnetinio lauko poveikis žmogaus embrionui niekada nebuvo tiriamas. Tačiau daugelis sveikų vaikų gimimo po CT, atliktų ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, suteikia pagrindo manyti, kad įgimtų apsigimimų ar vaisiaus mirties rizika yra minimali.

Tam, kad neapsunkintumėte savo ir negimusio vaiko, reikia atlikti kūno tyrimą planuojant nėštumą. CT ir MRI neturi atsako į pėdsakus. Tai reiškia, kad bet kuris iš šių tyrimų gali būti atliekamas netrukus prieš pradedant vartoti ir nedarys neigiamo poveikio vaisiui.

Ar galima atlikti MRT arba CT nuskaitymą nėštumo metu ir ar tai nėra kenksminga?

Merginos ir moterys, kurios tikisi vaiko, nerimauja, kad jis bus gimęs sveikas ir pilnas. Todėl nėštumo metu yra daug klausimų apie tai, ką galima padaryti ir kas ne.

Tai pasakytina ir apie medicinines procedūras: kyla klausimas, ar daugeliui motinų yra tomografija ir ar ji nebus žalinga vaisiui.

Bendras MRT aprašymas

Prieš kalbėdami apie MRT poveikį nėštumo metu vaisiaus vystymuisi, būtina išsiaiškinti, kas yra ši procedūra.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas (taigi santrumpa - MRT) yra neinvazinis (ty nereikalauja paciento odos poveikio) diagnostikos metodo. Jis atliekamas naudojant tomografą (prietaisą, kuris yra didžiulis magnetas), sukuriant galingą magnetinį lauką, kuris veikia žmogaus kūną.

Žmogaus kūnas reaguoja į šį poveikį: mūsų kūno vandenilio branduoliai išskiria energiją. Duomenis apie tai renka prietaisas ir paverčia vaizdu.

MRT užduotis - fotografuoti minkštus kūno audinius. Procedūrą galite atlikti be apribojimų.

Receptas nėštumo metu

MRT nėštumo metu vaidina rimtą vaidmenį - ši procedūra leidžia:

• nustatyti vaisiaus vystymosi patologijas;
• nustatyti motinos ir (arba) vaisiaus vidaus organų anomalijas;
• patvirtinti ar paneigti gydytojo nustatytą diagnozę.

Be to, vietoj ultragarso galima pateikti MRT nėštumo metu. Tai atsitinka, kai ultragarso negalima padaryti - dėl per daug motinos svorio arba dėl nesėkmingos vaisiaus vietos gimdoje (ypač svarbu vėlesniais laikotarpiais - paskutiniame trimestre).

Remiantis tyrimo rezultatais, galite imtis tam tikrų priemonių juos pašalinti, arba galite nutraukti nėštumą (deja, taip atsitinka).

Be vaisiaus tyrimų, MRT nėštumo metu taip pat gali būti daroma siekiant ištirti motinos kūną (pavyzdžiui, nustatyti stuburo ar smegenų būklę).

Ar tai žalinga?

Apie 30 metų pacientams diagnozuoti naudojamas magnetinio rezonanso tyrimas. Šis laikas buvo pakankamas tiksliai suprasti: magnetinis laukas neturi įtakos vaisiaus ir motinos būklei, o tai reiškia, kad procedūra yra saugi ir nekenksminga.

Vienintelis įspėjimas: tai nerekomenduojama laikyti ankstyvaisiais etapais - per pirmas 12 savaičių. Šiame etape aktyviausias vaisiaus vystymasis, bet bet koks poveikis yra nepageidaujamas.

Pats magnetinis laukas nepaveikia negimusio vaiko kūno, tačiau diagnostikos proceso metu šiluma išsiskiria. Tai gali lemti amniono skysčio temperatūros padidėjimą - ir tai jau gali turėti pasekmių.

Be baimės dėl mokslinių tyrimų galima atlikti antrame ir trečiame trimestre.

Apie MRT atlikimą nėštumo metu (vaizdo įrašas)

Apribojimai ir kontraindikacijos

Procedūra negali būti atliekama šiomis sąlygomis:

• jei motinos kūno viduje yra metalinis daiktas (pavyzdžiui, mezgimo adatos arba ant kaulų pritvirtintos plokštės);
• jei motinos kūno viduje yra elektroninių prietaisų (tai gali būti širdies stimuliatorius, insulino pompa);
• jei paciento svoris viršija 200 kg ir (arba) jis netelpa į prietaisą;
• jei pacientas yra apsvaigęs.

Jei kūnas turi protezą, reikia tiksliai žinoti visą jo sudėtį. Jei jis turi metalines dalis, procedūra taip pat neįmanoma.

To priežastis yra galingas magnetinis laukas: jo įtakoje minkštuose audiniuose esantis metalas gali tiesiog pradėti judėti. Be to, metalų turintys objektai trukdo vaizdo kokybės pablogėjimui.

Be to, procedūra taip pat gali būti psichologinis testas: 30-90 minučių (tai yra laikas, per kurį galima nuskaityti) pacientas atsiduria artimame tunelyje.

Tai ypač pasakytina apie nėštumo laikotarpį, kai kūnas gali skirtingai reaguoti į skirtingas situacijas (ypač uždarą erdvę), netgi netgi pačiai moteriai. Jei nėščia motina nėra įsitikinusi, kad ji paprastai galės perkelti procedūrą, apie tai turėtumėte nedelsiant pasakyti gydytojui.

Kitas apribojimas yra tomografija su kontrastine medžiaga: toks MRT variantas bet kuriuo metu yra kontraindikuotinas. Priežastis yra ta, kad priešingai, placentos barjeras nėra kliūtis - ji įsiskverbia per ją. Kokios jos įtakos vaisiui pasekmės - nors ir nežinomos.

Bendras CT aprašymas

Nepaisant aparato išorinio panašumo, duomenys apie organizmo būklę šiame tyrime yra gana skirtingi: naudojant rentgeno spindulius, kurie yra galingi mutageniniai veiksniai.

Štai keli konkretūs skaičiai: vidutiniškai miesto gyventojas gauna 1–4 mSv (nuo vidutinio vidurkio 2,4 mSv) poveikio dozę (iš įvairių prietaisų, veikiančių aplink mus). Tokio poveikio pasekmės nėra.

1 tomografijos sesijai - galite gauti 3-5 kartus didesnę spinduliuotės apkrovą nei aukščiau minėti skaičiai. Suaugusiam žmogui tai nepavyks sukelti ir nedarys įtakos vėžio vystymuisi.

Prireikus priskirkite CT, kad gautumėte aiškų tuščiavidurių organų ir skeleto vaizdą. Kompiuterinė tomografija yra patobulinta ir modernesnė fluoroskopijos versija. Paprastai pacientas siunčiamas į CT nuskaitymą tik tada, kai tai yra absoliučiai būtina - jei duomenų negalima gauti kitais būdais (ultragarsu ar MRT).

Kompiuterinė tomografija yra žymiai pigesnė už magnetinį rezonansą (pavyzdžiui, vieno stuburo dalies CT nuskaitymas gali būti atliktas 2700-3000 rublių, o tas pats MRT nuskaitymas kainuos bent 3500).

Ar tai žalinga?

Kompiuterinė tomografija (arba CT), priešingai nei MRT, gali turėti rimtų neigiamų pasekmių būsimam kūdikiui. Žinant apie nėštumą, gydytojas jį skiria tik esant būtinybei motinai:

• kraujavimas motinos smegenyse;
• apendicitas;
• nugaros smegenų pažeidimas;
• kraujo krešulys plaučiuose.

Tokiais atvejais, jei įmanoma, būsimos motinos pilvas yra padengtas švino prijuostė, kuri blokuoja spinduliuotę.

Tačiau yra atvejų, kai atliekama kompiuterinė diagnostika, o moteris dar nežino apie savo nėštumą (ankstyvaisiais etapais, netrukus po pastojimo).

Tokiais atvejais ginekologinė neformali taisyklė - „visa ar nieko“. Jei per pirmas 8-10 savaičių vaisiaus būklė išlieka normali ir nenustatyta jokių sutrikimų - nereikia nerimauti: KT nuskaitymo pasekmės apeina kūną.

Jei kompiuterinė tomografija turėjo neigiamą poveikį, pasekmės bus pastebimos netolimoje ateityje. Paprastai CT skenavimas nėštumo metu lemia vaisiaus išnykimą arba persileidimą.

Kad išvengtumėte tokių problemų: jei planuojate nuskaityti CT ir po paskutinių mėnesinių buvo seksualinis kontaktas (ty yra nėštumo galimybė), geriau atlikti testą arba palaukti kito ciklo.

Kada aš galiu planuoti nėštumą po procedūros?

Kai kurios mergaitės ir moterys gali turėti klausimą, kiek laiko po tomografo galima planuoti nėštumą. Šiuo atveju nėra jokių apribojimų: netgi galite pastoti tame pačiame cikle. Tai taikoma ir moterims, ir vyrams - kai kurie žmonės gali bijoti, kad spermatozoidai gali sukelti radiacinę žalą.

Nepaisant to, daugelis gydytojų rekomenduoja būti saugūs ir po procedūros truputį pertraukos: pastoti po 1-3 mėnesių (ty po 1-3 ciklų). Rekomenduojama užduoti šį klausimą savo ginekologui, tiksliai informavęs apie tai, kada buvo atlikta tomografija ir kokia zona buvo nuskaityta.