Kas yra kvantiferono testas

Simptomai

Kvantiferono tyrimas yra patobulintas tuberkuliozės diagnozavimo metodas, skirtas pakeisti pasenusias Mantoux ir Diaskintest reakcijas. Plačiai paplitusi tuberkuliozė, jos patogenai yra individualūs mikobakterijų atstovai (Mycobacterium tuberculosis, M. bovis, M. africanum), todėl naujų greitų analizės metodų įvedimas yra neišvengiamas.

Tuberkuliozės infekcija perduodama per orą ir kontaktus, bet ne visada sukelia ligą. Sveiko žmogaus imuninė sistema gali susidoroti su ligų sukėlėjais, tačiau kartais dalis bakterijų yra saugomos organizme paslėptoje formoje ir patogia proga yra aktyvuota, sukeldama žalą. Kiekvienas, kuris atrodo sveikas, gali būti inaktyvios tuberkuliozės infekcijos nešėjas. Tokiu atveju priežastinis agentas neperduodamas kitiems žmonėms, bet ligos perėjimas nuo latentinės valstybės į aktyvųjį gali įvykti bet kuriuo metu. „Mantoux“ ir „Diaskintest“ odos testai turi daug apribojimų elgesiui. Skirtingai nei šie metodai, kvantiferono testas beveik neturi kontraindikacijų.

Kas yra kvantiferono testas?

Europoje tuberkuliozės diagnozavimo klinikos dažniausiai naudoja kvantiferono testą, kuris turi akivaizdžių pranašumų, palyginti su archajiškais odos metodais. Priešingai nei odos tyrimai, šio metodo metu analizuojamas venų kraujas tuberkuliozei. Kas yra kvantiferono testas? Šioje analizėje išsiskiria specifinio gama-interferono, kūno ir mikobakterijų tuberkuliozės infekcijos žymeklio, koncentracija, kuri išskiriama iš T-ląstelių, kai juos stimuliuoja specifiniai patogenų baltymai.


Kvantiferono testas leidžia patvirtinti arba paneigti tuberkuliozės infekciją. Jo naudojimas leidžia:

  1. Nustatykite latentinę tuberkuliozės infekciją.
  2. Reguliariai tikrinkite asmenį, turintį ryšį su pacientais, pavyzdžiui, medicinos įstaigų darbuotojus.
  3. Atlikti odos tuberkulino tyrimų kontraindikacijų analizę.
  4. Greitai ištirti imigrantus patogenams.

Diagnostinio metodo ypatybės

Kraujo mėginių ėmimas atliekamas tuščiu skrandžiu, mažiausiai 8 valandos pertraukos po valgio. Tyrimo procesas apima 3 mėgintuvėlius, kad būtų pasiektas aiškus rezultatas, pašalinami klaidingi teigiami ir neigiami mėginiai.

Kvantiferono tyrimas atliekamas pagal gana sudėtingą metodą. Pirmasis ir trečiasis vamzdžiai yra neigiami ir teigiami kontroliniai. Heparinas pridedamas prie 1 mėginio, paprastai neturėtų būti daug gama interferono. Fitohemagglutininas patenka į 3 mėgintuvėlį (Mitogen), siekiant paskatinti interferono išsiskyrimą. Šie du pavyzdžiai leidžia nustatyti normalų imuninių ląstelių atsaką gaminant gamma-interferoną. Mikobakteriniai antigenai patenka į antrą mėgintuvėlį. Jei organizme yra infekcija, bus padidėjusi žymeklio gamyba. Šis metodas leidžia įvertinti rezultatą, naudojant asmens kontrolines vertes.


Kvantiferono testas neleidžia diferencijuoti latentinės ir aktyvios tuberkuliozės, nors šių sunkumų nėra sunku atskirti nuo simptomų. Analizės rezultatai yra 3 variantai: neigiami, abejotini ir teigiami. Pastarųjų atveju išduodamas kreipimasis į ftisiatrologą, kuris sprendžia, kokių veiksmų turi imtis pacientas.

Gama interferono lygis nerodo infekcijos laipsnio ir ligos stadijos, taip pat žmogaus imuninės sistemos aktyvumo ir atitinkamai tuberkuliozės perėjimo iš paslėptos prie aktyvios formos tikimybės.

Naudojimo indikacijos

Rusijoje kvantiferono tyrimas praktiškai nenaudojamas tuberkuliozės infekcijos analizei. Manoma, kad dauguma gyventojų yra patogenų nešėjai, tačiau tik 2% vystosi aktyvi fazė, todėl šis analizės metodas labai dažnai parodys teigiamą rezultatą.

Jei teigiamas kvantiferono testas nustatomas vaikui, jis vis dar lyginamas su manta testu. Šis analizės metodas leidžia ištirti vaikus, turinčius stiprią reakciją į odos tyrimus. Yra įrodymų, kad gama interferono įvertinimas vaikams 16% atvejų gali būti netikslus, todėl jis atliekamas atlikus teigiamus odos tyrimus.

Ši analizė yra pilnas „Mantoux“ arba „Diaskintest“ pakeitimas, gali būti naudojamas siekiant išsiaiškinti abejotinus odos tyrimų duomenis.

Pagal kokias kontraindikacijas galima taikyti tik kvantferono metodą?

  1. Tuberkulino netoleravimas.
  2. Odos ligų ir alergijų pasunkėjimas.
  3. Padidėjusi galingos alerginės reakcijos rizika.
  4. Infekcinių ligų paūmėjimas.
  5. Bet kokios rūšies vaskulitas (kraujagyslių uždegimas).
  6. Epilepsija.

Atšifravimas

Koks yra kvantiferono testo rezultatas, priklausomai nuo gama interferono koncentracijos? Neigiami rezultatai rodo, kad tuberkuliozės patogeno buvimas organizme nėra visiškai atmestas. Klaidingi neigiami rezultatai gali atsirasti, kai:

  1. Imunodeficitas.
  2. Ankstesnio paruošimo prieš kraujo surinkimą pažeidimas.
  3. Ankstyvosios tuberkuliozės stadijos.

Kartais vaikams, jaunesniems nei 5 metų, stebimas klaidingas neigiamas rezultatas. Abejotinas rezultatas randamas jautrumu TV antigenui ir ankstesnio paruošimo pažeidimui.

Trijuose mėgintuvėliuose naudojami skirtingi analizės metodai, todėl quantiferono bandymo dekodavimas apima 3 vertes ir galutinį rezultatą. Neigiamas rezultatas ir normalioji organizmo reakcija gamma-interferono gamyboje nustatoma, jei nustatomas žymuo:

  1. Mažiau nei 8 ng / ml kontroliniame mėgintuvėlyje (NIL).
  2. Mažiau nei 0,35 ng / ml antrojo mėginio su TV antigenu. Leidžiama viršyti, tačiau šis skaičius turėtų būti 25% NIL.
  3. Įpilant daugiau kaip 0,5 ng / ml mėginio, pridėjus mitogeną.

Stiprybės ir trūkumai

Kvantiferono testas yra 6 kartus jautresnis už Mantoux testą. Analizė nereaguoja į BCG (vakcina nuo tuberkuliozės), ty toks pacientas neturės klaidingo teigiamo rezultato. Pagrindiniai analizės privalumai:

  1. Didžiausias specifiškumas ir jautrumas (89-99%).
  2. Kontraindikacijų ir nepageidaujamų reakcijų nėra.
  3. Saugumo kontrolė.
  4. Objektyvesnis rezultatų aiškinimas, lyginant su odos testais.

Priešingai nei Europos šalyse, kvantiferono testas Rusijoje nėra įtrauktas į privalomų tyrimų kategoriją. Metodas atliekamas tik apmokamo formato, todėl jis naudojamas tik kaip paskutinė išeitis.
11% atvejų randamas klaidingas neigiamas rezultatas, tačiau tai yra geras rezultatas, nes nėra jokių diagnostinių sprendimų 100% infekcijos buvimo ar nebuvimo nustatymui. Unikaliai tiksli atsakymas į testą yra organizmo M. tuberculosis infekcijos atveju. Teigiamas kvantiferono testas nebūtinai rodo, kad organizmas buvo užkrėstas mikobakterijų tuberkulioze, kiti patogenai gali būti šio rezultato „kaltininkai“ (M. kansasii, M. marinum, M. szulgai).

Trumpai išbandykite trūkumus:

  1. Neteisingo neigiamo rezultato tikimybė.
  2. Teigiamas rezultatas, atsirandantis dėl ne tuberkuliozės mikobakterijų aktyvumo. Nėra tuberkuliozės, tačiau analizė rodo priešingą. Šis rezultatas taip pat iškyla atliekant „Mantoux“ arba „Diaskintest“.
  3. Jūs negalite analizuoti nė vieno miesto.
  4. Kaina svyruoja nuo 1500 iki 4500 rublių, o tai yra gana brangi.

Daugelyje šalių, įskaitant NVS teritoriją turinčias valstybes, kvantiferono tyrimas yra orientuotas į papildomą vaikų vertinimą siekiant neleisti arba patvirtinti galimo teigiamo rezultato. Todėl Mantoux testas ilgą laiką bus pagrindinis būdas patikrinti žmogaus infekciją tuberkuliozės mikobakterijomis.

Kas yra kvantiferono testas tuberkuliozei ir kur galiu tai padaryti?

Kvantiferono tyrimas yra didelio tikslumo tuberkuliozės diagnozavimo metodas. Jo jautrumas yra toks, kad jis lemia pradines stadijas ir latentinę (paslėptą) ligą. Jis yra saugus, neturi neigiamo poveikio. Jis buvo naudojamas vakaruose kelis dešimtmečius, o Rusijoje žmonės apie tai tik pradeda mokytis. Todėl daugelyje miestų kvantiferono testas dar nėra prieinamas. Todėl naudojama neefektyvi alternatyva - odos testai ar fluorografija.

Kaip atliekamas testas?

Kvantiferoninei analizei surenkamas veninis kraujas. Laboratorija nustato sąlygas paskutiniam valgymui bent 8 valandas prieš manipuliavimą. Kraujas imamas tuščiu skrandžiu, idealus bandymo laikas yra ryte. Taigi kraujas parodys tikslų rezultatą: tuberkuliozės buvimą organizme, aktyvią ar pasyvią ligą, ūmines ar lėtines porūšius.

Tiriamas specifinių mikobakterijų antikūnų, kuriuos organizmas gamina tuberkuliozės metu, tyrimas vyksta in vitro aplinkoje (steriliame mėgintuvėlyje). 3 talpyklose naudojant reagentus reakcija vyksta su pasirinktu paciento krauju. Tai suteikia atsakymą į klausimą, ar organizme yra antigenas, antikūnai.

Rezultatų gavimas per 5 dienas. Po analizės išduodamas sertifikatas, nurodantis tiriamojo asmens imuniteto būklę, mikobakterijų buvimą ar nebuvimą.

  • Saugumas ir kontraindikacijų trūkumas bandymui. Rizika tik kraujo mėginių ėmimo metu. Tačiau sterilus vienkartinis instrumentas ir kvalifikuotų rankų specialistai ją sumažina iki nulio;
  • Jei vakcina buvo skiriama, abejotinas ar teigiamas rezultatas nėra;
  • Didelis tikslumas ir jautrumas, priešingai nei odos bandymai;
  • Jokių alergijų. Mantoux šalutinis poveikis - odos dirginimas. Šiuo atžvilgiu saugus kvantiferono testas.
  • Didelis specifiškumas: reaguoja į visų tipų mikobakterijas;
  • 10% pateikia klaidingą neigiamą atsakymą. Tada vertė vėl tikrinama arba kitais būdais, kol bus nustatyta infekcija arba patvirtintas jo nebuvimas;
  • Kaina Įsigyta užsienyje (paslaugos kaina yra didelė).

Kas yra tyrimas?

Tuberkuliozės diagnozavimo metodas naudojamas:

  1. Alerginė reakcija į tuberkuliną;
  2. Šalti. Sumažėjęs imunitetas, naudojant kitus testus, suteiks klaidingą rezultatą. Todėl būtina palaukti, kol baigsis infekcinis procesas, arba naudokite kvantiferoninį tyrimą;
  3. Epilepsija;
  4. Odos negalavimai;
  5. Negalima atlikti Mantoux (pvz., Kontraindikacija);
  6. Dirba įstaigose, kuriose yra didelė tuberkuliozės infekcijos rizika (ligoninės, vaistinės, sanatorijos);
  7. Imigrantų apklausos (objektyviai vertina valstybę).

Kaip įvertinti analizės rezultatus

Imunotestas gali sukelti vieną iš trijų rezultatų: teigiamas, abejotinas, neigiamas. Teigiamas testas rodo, kad organizme yra Mycobacterium tuberculosis arba kitų rūšių bakterijų. Dvejopai atsitinka su kai kuriomis autoimuninėmis ligomis arba analizės sąlygų ar metodų pažeidimu. Neigiamas testas rodo, kad organizme nėra tuberkuliozės sukėlėjo.

Klaidinga neigiama galimybė atsitinka, kai:

  • Ankstyvasis paciento amžius (vaikas iki 5 metų);
  • Infekcija ankstyvoje stadijoje;
  • Imuninis trūkumas.

Tokiu būdu phtiziologas arba diagnostikas naudoja papildomus metodus ligos nustatymui, kad pasirinktų gydymą.

Kur yra kvantiferono testas tuberkuliozei?

CFT dar nėra prieinamas daugelyje miestų. Tuberkuliozės diagnostika Maskvoje:

  1. Phtisiopulmonologijos tyrimų institutas, st. Novoslobodskaya, 36/1.
  2. Imunotest LLC, ul. Sovietų armija, 3.
  3. Centrinis tuberkuliozės tyrimų institutas, Yauzskaya alėja, 2. Telefonas: +8 (499) 78-59-115.
  4. Medicinos centras Sandemexpert Metro Baumanskaya, Bolsoj Demidovskis. 17/1. Telefonas: +7 (495) 463-07-48.

Sankt Peterburge mikobakterijų aptikimas atliekamas medicinos centrų ir laboratorijų laboratorijose. Telefono informacija: +8 (123) 85-11-94, +8 (123) 85-11-94. Jie jums suteiks artimiausios laboratorijos adresą.

Novosibirske butų testas gali būti atliekamas Rusijos sveikatos ministerijos tuberkuliozės Novosibirsko tyrimų institute, ul. Okhotskaja 81a. Telefono informacija: (383) 292-15-92.

Samara, Nižnij Novgorodas, Sočis, Čeliabinskas, Kazanė, Jekaterinburgas, Krasnojarskas, Voronežas, Tveris, Tolyatti, Kaliningradas neatlieka kvantiferono testo. Diagnostikos centrai, privačios laboratorijos ir klinikos pasiūlys analoginį QuantiFERON®-TV auksą

Kiek kainuoja tuberkuliozės testas? Viskas priklauso nuo tiekimo, klinikos ar laboratorijos kainų politikos. Quantiferon tešlos kaina svyruoja nuo 40 iki 70 dolerių.

Kokie yra testo analogai?

Kvantiferono tešlos analogai yra:

Mantoux testas ir Diaskintest

Odos tyrimai yra pigesni, tačiau jie nėra informatyvūs. Yra metodų naudojimo kontraindikacijos. Jei juos sulaužysite, rezultatas bus klaidingas, nepatikimas. Tuberkuliozės analizė atliekant odos testus nėra atliekama su odos ligomis, šalčio ar infekcinės ligos paūmėjimu, individualiu netoleravimu tuberkulinu, karantinu vaikų ar viešosiose įstaigose. Tokiais atvejais rezultatas bus klaidingas.

Analizei pacientas turi imtis biologinių skysčių (kraujo, šlapimo, išmatų, seilių) arba tepalų iš gleivinės. Toliau nustatykite mikobakterijų buvimą medžiagoje. Diagnostika yra greita, informatyvi, turi teigiamą atsiliepimą. Toks tuberkuliozės tyrimas naudojamas kartu su kitais tikslaus diagnozavimo metodais;

Metodas yra paprastas. Rentgeno spinduliai nustato urvus plaučiuose. Tačiau rezultatai ne visada tikslūs. Uždegiminiai procesai, kuriuos sukelia mikobakterijos, gerybinių ar piktybinių navikų navikai, raumenų ir kaulų sistemos jungiamojo ar kaulinio audinio patologija, kelia abejonių. Metodas yra pigus, momentinis, tačiau tyrimas ne visada yra informatyvus. Kadangi jame nėra latentinės tuberkuliozės. Todėl analogas yra pakeistas šiuolaikiniais plaučių ligos diagnozavimo metodais.

Kas yra kvantiferono testas tuberkuliozei ir kaip tai daroma?

Tuberkuliozė yra 21-ojo amžiaus maras, kuriame teigiama, kad ji yra atskirta ir dalijasi vargšus ir turtinguosius, jaunus ir senus. Jei anksčiau buvo manoma, kad tuberkuliozė yra tik asocialių visuomenės narių liga, šiuo metu tapo žinoma, kad tai dar nėra. Kiekvieną kartą, kai esame viešoje vietoje, rizikuojame užsikrėsti tuberkulioze. Ne veltui gydytojai primygtinai rekomenduoja, kad juos bent kartą per metus išnagrinėtų ftisiatrikas, kad apsisaugotų nuo nepageidaujamų pasekmių.

Nustatant tuberkuliozę pradiniuose etapuose, tikroji visiško atsigavimo tikimybė yra beveik 100%. Visi žino Mantoux testą, kuris buvo atliktas kasmet nuo mokyklos laiko, tačiau mažai žmonių žino, kad medicina jau seniai progresavo, ir atsirado daug jautresnis ir mažiau pavojingas tuberkulino tyrimo metodas. Tai yra vadinamasis kvantiferono testas.

Kas yra kvantiferono testas ir jo paskirtis?

Kvantiferono tyrimas yra novatoriškas tuberkuliozės infekcijos nustatymo tyrimas, pagrįstas laboratoriniais kraujo tyrimais. Tai gera alternatyva Mantoux odos testui, ypač žmonėms, sergantiems alergine reakcija ir netoleruojančia vakcina.

Kvantiferono tyrimas yra kraujo tyrimas, ty paciento veninis kraujas yra analizuojamas tiesiogiai. Dabar dauguma šalių palaiko šį diagnozavimo metodą, atmetė ir nustoja taikyti kitus, pasenusius metodus. Kvantiferono tyrimas turi platų privalumų sąrašą ir visišką nepageidaujamų šalutinių reakcijų nebuvimą.

Bandymas grindžiamas gama interferono nustatymu paciento kraujyje, kuris atpalaiduoja jautrias T-ląsteles, veikdamas specifinių tuberkuliozės mikrobų baltymų.

Bandymų indikacijos:

  1. Kontaktas su užsikrėtusia tuberkulioze (paciento giminaičiai, tuberkuliozės gydytojų darbuotojai, socialinės institucijos, prieglaudos ir kalėjimai).
  2. Kartu vartojamos ligos (AIDS, imunodeficitas, diabetas ir tt).
  3. Teigiamo Mantoux testo buvimas (neįtraukiant poveikio po vakcinacijos).
  4. Kontraindikacijų buvimas odos tyrimams.
  5. Bendrasis tyrimas.
  6. Imigrantų apklausos.

Pasirengimas bandymui ir jo vykdymas

Bandymas atliekamas tik tuščiu skrandžiu, pageidautina ryte, ekstremaliais atvejais, praėjus 8 valandoms po paskutinio valgio. Tai neturėtų būti diena prieš analizę vartoti alkoholį ir narkotikus. Bandymo metu pacientui nereikia jokių kitų parengiamųjų priemonių.

Veninis kraujas surenkamas į tris specialias mėgintuvėles, skirtas tik šiam bandymui. Vienas mėgintuvėlis (su tuberkulino virusu), kiti du veikia kaip kontroliniai (viename mitogenas naudojamas kaip žymuo, kitame - heparinas).

Veninis kraujo mėginių ėmimas

Surinkus kraują, mėgintuvėliai dedami į specialų paketą ir pasirašomi kaip kvantiferono testas. Ir tik po to, kai jie bus išsiųsti į tyrimų laboratoriją. Diagnostinis laikas trunka nuo 3 iki 10 dienų. Kiekvienas mėgintuvėlis ištirtas atskiru metodu ir tik išnagrinėjus visus rezultatus, gaunamas vienas, galutinis.

Bandymo jautrumas, jo privalumai ir trūkumai

Kvantiferono testas turi didelį jautrumą, kuris siekia 90%, o tai yra geras rodiklis, lyginant su odos testais, ir 6 kartus viršija Mantoux testo jautrumą.

Be didelio jautrumo, šis testas turi keletą privalumų, kurie išvardyti toliau:

  • visiškas kontraindikacijų ir terminų nebuvimas;
  • netikrinami teigiami rezultatai, kaip ir kituose bandymuose;
  • didelis testo specifiškumas (daugiau kaip 99%);
  • absoliučios saugos procedūros (be šalutinio poveikio ir infekcijos pavojaus);
  • minimali subjektyvi nuomonė, o ne odos testai;
  • nepriklauso nuo vakcinacijos grafiko;
  • paprastas įgyvendinimas ir parengiamųjų etapų nebuvimas.

Kvantiferono testo privalumai

Kaip matome, gama interferono tuberkuliozės tyrimas turi daug privalumų, palyginti su odos tyrimais. Tačiau, nepaisant visų minėtų teigiamų savybių, jis taip pat turi trūkumų:

    Pagrindinis trūkumas yra klaidingo neigiamo rezultato galimybė, ty yra tuberkuliozė, tačiau testas to neparodo dėl vienos ar kitos priežasties. Dažniausiai ikimokyklinio amžiaus vaikams ir pacientams, sergantiems cukriniu diabetu arba žmogaus imunodeficito virusu, yra klaidingas neigiamas rezultatas. Pradinis infekcijos etapas parodys klaidingą neigiamą rezultatą.

Be to, vienas iš reikšmingų bandymo trūkumų yra tas, kad jis negali atskirti latentinės ir aktyvios tuberkuliozės, todėl, esant teigiamam rezultatui, būtina konsultuotis su TB gydytoju. Testas visiškai rodo ne tik ligos formą, bet ir stadiją.

Jis parodys jums tik tam tikro skaičiaus bakterijų buvimą jūsų organizme, o jau gydytojas, pasirinkdamas tolesnio tyrimo taktiką, teigiamo rezultato atveju galės sužinoti, ar sergate tuberkulioze ar esate kitas vežėjas. Būtina atsižvelgti ir nepamiršti, kad, nepaisant viso testo jautrumo, jis išlieka tik bandymas su klaidos dalimi, ir tokios diagnozės nustatymas remiantis jo rezultatais yra gana prieštaringas pratimas.

Verta paminėti vadinamojo „abejotino“ rezultato galimybę, kai rodikliai neviršija maksimalaus neigiamo rezultato ribų, tuomet gydytojas nustato papildomus tyrimo metodus, kad pašalintų atskiros imuniteto savybės galimybę arba klaidą atliekant analizę.

Jei nesilaikėte rekomendacijų ir paaukojote kraują ne tuščiame skrandyje, abejotino rezultato tikimybė tampa didesnė. Tokia nuotrauka laukia, kai vartojate narkotikus ar alkoholį ir narkotikus. Nepamirškite testo atlikimo instrukcijų, galite tik pakenkti sau ir atidėti savo tyrimo laiką.

Tačiau pagrindinė šio testo trūkumas Rusijos Federacijos gyventojams yra jo kaina ir neįmanoma imtis viešųjų klinikų. Bandymas atliekamas tik privačiu pagrindu ir už gerą mokestį. Vidutiniškai bandymo kaina svyruoja nuo 5 iki 8 tūkst. Rublių, priklausomai nuo regiono ir laboratorijos lygio.

Be to, pastaruoju metu buvo tendencija sumažinti laboratorijų, vykdančių tokio tipo tuberkuliozės tyrimus, skaičių. Deja, posovietinės erdvės šalys ir toliau praktikuoja odos testus iki šios dienos, nepaisant akivaizdžių kvantferono testo privalumų.

Rezultatų vertinimas

Kvantiferono teste yra tik trys galimi rezultatai: teigiami, abejotini (gana reti) ir neigiami. Klaidingo neigiamo rezultato atvejai yra daugiau nei išimtis. Nėra klaidingo teigiamo atsakymo galimybės.

Svarbu! Verta prisiminti, kad net ir neigiamas rezultatas visiškai neatmeta Kocho lazdelių buvimo organizme, jis tik sako, kad šie skaičiai yra tokie minimalūs, kad šiuo metu jie nekelia grėsmės žmonių sveikatai.

Kaip jau minėta, siekiant įvertinti kvantiferono tyrimo rezultatus, į venų kraują, surinktą į specialius mėgintuvėlius, siunčiama į CMD laboratoriją. Trys mėgintuvėliai naudoja skirtingus analizės metodus, kad gautų tikslesnį rezultatą, todėl bus trys transkriptai, dėl kurių bus gautas bendras rezultatas.

Neigiamas rezultatas skelbiamas, jei trijuose mėgintuvėliuose žymenys neviršija šių verčių:

  1. Iki 8 ng / ml kontroliniame mėgintuvėlyje.
  2. 0,35 ng / ml arba 25% rezultato pirmojo mėgintuvėlyje (mėgintuvėlis su TB).
  3. Daugiau kaip 0,5 ng / ml in vitro su mitogenu.

Visais kitais atvejais bandymo rezultatas tampa teigiamu arba abejotinu rezultatu. Tačiau kvantiferono testas ir jo teigiamas rezultatas nėra priežastis nedelsiant įtarti tuberkuliozę.

Tuberkuliozė yra mirtina liga, kurioje kasmet ir visame pasaulyje gyvena dešimtys tūkstančių gyvybių. Gebėjimas susirgti yra aukštas visiems, nes virusas yra perduodamas oru plintančiomis dulkėmis, todėl neįmanoma ginti nuo jo, jis yra gana aktyvus ir atsparus aplinkos sąlygoms, jis gali išgyventi ilgą laiką lauke arba esant UV spinduliams. Be to, tuberkuliozės bakterijos sugeba derinti su dulkėmis ir gali būti gabenamos vėju ilgais atstumais.

1/3 planetos gyventojų savo kūnuose turi tuberkuliozės virusą, 5–10% išsivysto liga, nes esant nepalankiems faktoriams latentinė forma (nėra ligos požymių, asmuo yra tiesiog nešiklis) gali lengvai pereiti į atvirą fazę kaip plaučių forma. ir ekstrapulmoninės tuberkuliozės forma.

Bandymo indikacijos

Tik stiprūs imunitetai ir sistemingi tyrimai gali apsaugoti nuo sunkių tuberkuliozės padarinių. Nepamirškite apsilankyti gydytojo gydytojo gydytojo, kuris yra mažiausiai įtaręs patologijos vystymąsi.

Kvantiferono testas yra patikimiausias ir tiksliausias mūsų laikų tuberkuliozės tyrimas. Jo jautrumas ir saugumas daug kartų viršija odos bandymus. Tai yra nepageidaujamų reakcijų ir klaidingų teigiamų rezultatų nebuvimas, todėl daugelyje pasaulio šalių tai buvo labiausiai rekomenduojama.

Tiksli tuberkuliozės diagnozė po kvantferono testo

Mantoux testas atliekamas mažiems vaikams. Laboratoriniai tyrimai yra saugi alternatyva - tai kvantiferono tyrimas, kuris taip pat leidžia aptikti tuberkuliozę bet kuriame ligos etape. Jis gali būti vartojamas bet kurioje tuberkuliozės ligoninėje.

Quantiferon tuberkuliozės tyrimas

Per daugelį metų žmonių, užsikrėtusių tuberkulio baciliu, skaičius labai padidėjo. Jei yra pirminių tokio baisios ligos simptomų, kaip phthisis, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į pulmonologą ir atlikti reikiamus tyrimus, kurie apima ir kvantiferono tuberkuliozės tyrimą.

Kvantiferono tyrimas yra patogus, nes jis atliekamas netiesioginiu būdu, ty kūno išorėje. Todėl tai parodoma žmonėms, kurie susilpnino imunitetą. Bandymas yra jautresnis, kuris turi teigiamą poveikį tiksliau aptikti Koch lazdeles.

Bendrosios charakteristikos

Kvantiferono tyrimas atliekamas laboratorinėmis sąlygomis tuberkulino bacillus diagnozei. Jie netgi gali aptikti paslėptus mikroorganizmų kamienų vežimo būdus, kuriuose nėra pirminių simptomų.

Netiesioginės veiklos tyrimas padeda aptikti krauju ne pačius kenksmingus mikroorganizmus, bet jų gyvybinės veiklos produktus. Kraujo liga gali būti aptikta, kad atsakas sukėlė imunines ląsteles kenksmingų bakterijų buvimui.

Atlikimo kvantferono testą sudaro keli etapai:

  • Kultūrų nustatymo bakteriologinis metodas;
  • Imunologinis fermento nustatymo metodas.

Šis procesas nėra paprastas. Į stiklinę talpyklą, kuri parazitizuojasi mikobakterijų paviršiuje, dedami trys svetimkūnių bacilių padermės. Imuniteto ląstelės jas atpažįsta kaip potencialiai pavojingą kūną ir, reaguodamos į jų veiksmus, gamina savo antikūnus, kurie juos kovoja.

Jei interferono indeksas pasienio regione, tada reikia išbandyti dar kartą, nes rezultatas bus apklaustas. Nėra visiškai aišku, ar asmuo turi bacilų, ar ne. Arba atliekami alternatyvūs tuberkuliozės infekcijos nustatymo metodai.

Jei interferono greitis yra neveiksmingas, kenkėjiškos padermės vaikšto aplink kūną. Tiesa, tai ne visada reiškia, kad šis asmuo serga vartojimu, jis tiesiog yra viruso nešėjas, arba jis anksčiau patyrė tuberkuliozę. Reikalaujama atlikti papildomus tyrimus.

Bet koks biocheminis tyrimas apskaičiuojamas pagal kelis pagrindinius kriterijus. Kvantiferono tešla turi du iš jų, susipažinkime su jais.

  1. Jautrumas. Šis parametras rodo galimybę nustatyti neigiamą atsaką, jei asmuo šiuo metu yra užsikrėtęs tuberkuliu. Bandymų rezultatas yra išreikštas kiekvienai pacientų kategorijai atskirai. Po to, kai jis patenka į bendrą rodiklį. Kuo didesnis, tuo ryškesnis jautrumas. Pavyzdžiui, 100% rodiklis rodo, kad „minuso“ rezultatas negali būti klaidingas;
  2. Specifiškumas. Tai yra jautrumo riba. Artėjant 100% indeksui dėl specifiškumo, rezultatas gali būti klaidingas. Pavyzdžiui, aukštas Mantoux vakcinos nestandartumas, kuris gali paveikti skiepytus vaikus, didėjant papulėms. Nestandartinė vakcinacija neleidžia klaidingai pateikti rezultato „su pliusu“.

Bandymų rezultatų analizė

Kvantiferono tešlos atsakymų nuorodos yra trijų tipų:

  • Kenksmingų mikroorganizmų atmetimas;
  • Patvirtinimas;
  • Atsakymas yra dviprasmiškas, t. Y. suteikia gydytojui pagrindo abejoti.

Vertinant rezultatus remtis įvairių niuansų buvimu.

  1. „Plius“ rezultatas rodo tuberkulino bacilų buvimą. Gali būti šių mikobakterijų veislių;
  2. Su rezultatu "su minus" nėra visiškai paneigta, kad asmuo neturi Koch lazdelės. Tai gali būti klaidingas neigiamas atsakas, pastebėtas silpna imuninė sistema. Gali būti neteisingai pasiruošta kvantiferono tyrimui arba jis buvo atliktas iškart po infekcijos. Penkerių metų vaikams stebimas klaidingas neigiamas rezultatas;
  3. Kai abejotinas testo atsakas rodo jautrumą mikobakterijoms, kurios buvo įtrauktos į šią procedūrą. Jei pasirengimas bandymui buvo neteisingas, atsakymas taip pat gali būti abejotinas.

Bandymo privalumai

Quantiferon tešla turi savo teigiamų savybių, kurios skiriasi nuo kitų Koch lazdelių nustatymo būdų. Trumpai peržiūrėkite juos:

  • Didelis specifiškumas. Praktiškai nėra klaidingų neigiamų atsakymų, kai atliekamas testas vaikams, kurie anksčiau gavo BCG vakciną. Tas pats pasakytina ir apie tuos, kurie yra jautrūs tuberkulinui;
  • Kenksmingų bakterijų infekcijos nustatymas pradiniu laikotarpiu vaikams ir suaugusiems, kuriems nerekomenduojama atlikti Mantoux testo arba yra alergiški jam;
  • Išgėrus kraujo skystį kvantiferono tyrimui, nėra beveik jokių komplikacijų ar šalutinių poveikių. Tai paaiškinama tuo, kad laboratorinei procedūrai viskas reikalinga kraujo donorystei. Įrašyti narkotikų nereikia;
  • Objektyvus bandymų atsakymų vertinimas;
  • Procedūrą galima atlikti bet kuriuo metu. Rezultatus jokiu būdu nepaveiks lėtinės ligos ar šalčio buvimas;
  • Bandymas parodo rezultatą „su pliusu“, jei infekcija yra imunodeficito turinčio asmens tuberkulio baciliu. Nors toje pačioje situacijoje Mantoux testas būtų neigiamas;

Bandymų trūkumai

Kaip ir bet kuriai kitai procedūrai, quantiferono bandymas, be teigiamų savybių, turi didelių trūkumų:

  • Žemas jautrumo slenkstis;
  • Žmonės, kurie yra užsikrėtę tuberkulio baciliu, gali turėti „klaidingą“ rezultatą;
  • Daugeliu atvejų reikia atlikti įvairius papildomus tyrimus, be to, reikia gauti bet kokius rezultatus;
  • Atliekant kvantiferono testą, nėra aišku, kur asmuo neseniai užsikrėtė ir kur liga yra aktyvi, ir kur jis jau yra;
  • Kraujo mėginiai turi būti apdorojami griežtai laikantis reglamentuojamų nurodymų.

Kaip testas skiriasi nuo „Mantoux“ testo?

Prieš pradedant lyginti Mantoux testą ir laboratorinį bandymą, būtina susipažinti su jų diagnostikos ypatumais.

Kas yra kvantiferono testas tuberkuliozei ir kur tai daroma?

Kvantiferono tyrimas yra modernus laboratorinis tuberkuliozės diagnozavimo metodas. Šią techniką rekomenduoja nacionalinės sveikatos apsaugos institucijos kaip alternatyvą odos testams šalyse, kuriose tuberkuliozė yra maža (Europos šalys, Jungtinės Valstijos, Australija).

Rusijoje bandymas buvo pradėtas naudoti prieš kelerius metus. Tačiau mes turime mažai paklausos. Kvantiferono testas - kas tai yra ir kodėl jis nėra populiarus Rusijoje - mes pasakysime šiame straipsnyje.

Nurodymai paskyrimui

Kvantiferono tuberkuliozės tyrimas atskleidžia tą patį imuninės ląstelės atsaką kaip ir Diaskintest. Tačiau su dviem skirtumais:

  • Jis tai daro ne ant odos, bet mėgintuvėlyje;
  • ne 2, bet naudojami 3 tubercle bacillus antigenai.

Šie baltymų antigenai nėra BCG vakcinoje. Dėl šios priežasties analizė nesuteikia teigiamos reakcijos skiepytiems vaikams, todėl geriau skiriasi nuo Mantus.

Ką teigiamas teigiamas kvantferono testas:

  • Tuberkulio bacilų buvimas organizme taip vadinamoje latentinėje stadijoje, kai liga nepasireiškia jokiais simptomais;
  • tuberkuliozės patogeno buvimas aktyviame tuberkuliozės proceso etape.
Taigi, kvantiferono testas yra skirtas nustatyti, ar asmuo yra užsikrėtęs tuberkulioze, ar ne.

Tuo pačiu metu bandymas neatsako į klausimą, ar infekcija yra pirminė, latentinė ligos stadija, aktyvus procesas ar jau apdorota forma.

Bandymo jautrumas ir specifiškumas

Bet kuris diagnostikos metodas turi du pagrindinius kriterijus:

Jautrumas rodo, ar bandymo metodas gali sukelti neigiamą rezultatą esant ligai. Šis rodiklis matuojamas procentais kiekvienai pacientų kategorijai (iš pradžių užsikrėtus latentinei formai ir pan.) Atskirai. Tada jis yra vidutinis ir manoma, kad kuo didesnis procentas, tuo jautresnis metodas.

Tai reiškia, kad 100% jautrumas rodo, kad technika niekada nerodo klaidingo neigiamo rezultato.

Priešingai, specifiškumas riboja jautrumo parametrą, kuris, esant 100% vertės vertei, gali sukelti klaidingą teigiamą reakciją. Pavyzdžiui, Mantoux, be tubercle bacillus, teigiamai reaguoja vakcinuotiems asmenims.

Tai reiškia, kad aukštas metodo specifiškumas rodo, kad jis niekada nerodo klaidingo teigiamo rezultato.

Lentelė Įvairių tuberkuliozės tyrimų jautrumas ir specifiškumas.

Kas yra testas?

Problema yra ta, kad Rusijoje beveik 100% suaugusių gyventojų yra užsikrėtę tuberkulioze. Esant tokiai padėčiai, nuo to laiko nėra prasmės atlikti quantiferon testą suaugusiems pagal vidutinį metodo jautrumą 84% žmonių parodys tuberkuliozės buvimą vienoje ar kitoje jo fazėje. Be to, apie 98 proc. Šių žmonių niekada neišgydo ligos aktyvioje formoje.

Vaikams šis testas yra gana veiksmingas dėl savo didelio specifiškumo. Tuo pačiu metu metodo jautrumas nėra didelis. Tai reiškia, kad naudojant tik ją, jūs galite „praleisti“ tuberkuliozę maždaug 16% atvejų. Dėl šios priežasties rusų vaikams pirmiausia suteikiamas labai jautrus Mantoux testas, o tada, jei reikia, atliekamas kvantiferono testas, siekiant išsiaiškinti diagnozę.

Bandymas parodytas vaikams, turintiems stiprią reakciją į Mantus arba Mantoux lenkimą.

Studijų medžiaga

Analizuojant kraujas paimamas iš venų.

Privalumai

Kvantiferono tuberkuliozės tyrimas turi keletą privalumų:

  • Didelis specifiškumas, t.y. šis metodas niekada nerodo klaidingo teigiamo rezultato;
  • tyrimų laboratorinis pobūdis, t.y. rezultatai yra objektyvesni nei vizualinis odos testų įvertinimas;
  • gali būti atliekamas bet kuriam asmeniui, įskaitant žmones su kontraindikacijomis odos tyrimams, su padidėjusiu jautrumu tuberkulinui;
  • jokių nepageidaujamų reakcijų;
  • Nėra jokių naudojimo apribojimų - galbūt ūminių virusinių infekcijų laikotarpiu, iškart po skiepijimo.

Trūkumai

Kvantiferono tuberkuliozės tyrimas turi trūkumų:

  • Gali būti klaidingas neigiamas rezultatas dėl vidutinio metodo jautrumo;
  • testas nėra atliekamas kiekviename mieste;
  • Tai gana brangi analizė - įvairiuose regionuose ji kainuoja nuo 1500 iki 10 000 rublių.

Rezultatų vertinimas

Kvantiferono tuberkuliozės tyrimas yra fermento imunologinis tyrimas. Jis pagrįstas gama interferono kiekio, atpalaiduoto po tuberkulio baciliaus stimuliavimo antigenais, įvertinimu.

Kraujas analizei surenkamas trimis mėgintuvėliais:

Nulinis vamzdis yra neigiama kontrolė. Heparinas pridedamas prie jo. Paprastai gama interferono negalima išleisti. Bandymo vamzdis Mitogeninis teigiamas valdymas. Jame pridedama fitohemagliutinino. Atsakant, atpalaiduojamas gama interferonas. Šiuose dviejuose mėgintuvėliuose normalus imuninių kraujo ląstelių atsakas yra tikrinamas dėl interferono gamybos.

Mikobakteriniai antigenai patenka į Antigen mėgintuvėlį, į kurį imuninės ląstelės (infekcijos atveju) turi reaguoti gamindamos interferoną. Reakcija vertinama kartu su rezultatu kontroliniuose mėgintuvėliuose.

Apskritai tai yra sudėtinga analitinė technika, kuri reikalauja specialaus biologinės medžiagos paruošimo moksliniams tyrimams, tam tikrai įrangai, gautos informacijos kompiuteriniam apdorojimui. Aukšti reikalavimai keliami ir laboratorijos techniko kvalifikacijai.

Pasirengimas tyrimui

Kraujo tyrimas analizei atliekamas ryte tuščiu skrandžiu.

Kontraindikacijos

Šis metodas neturi kontraindikacijų.

Bandymas gali būti atliekamas kvėpavimo takų ligų metu, iškart po skiepijimo.

Kur daryti?

Kvantiferono tuberkuliozės tyrimas Maskvoje šiandien nėra problema. Dviejose gerbiamų institucijų yra laboratorijų, kurios atlieka atitinkamą analizę:

  • Rusijos medicinos mokslų akademijos tuberkuliozės tyrimų institutas;
  • Maskvos valstybinio medicinos universiteto Phtisiopulmonologijos institutas. Sechenovas.

Abiejose institucijose paslauga mokama. Nurodyti moksliniai institutai atlieka kraujo mėginius. Jiems laboratorijoje reikia surinkti jau surinktą kraują į mėgintuvėlį su heparinu. Laikas nuo pristatymo iki pristatymo į laboratoriją yra ne ilgesnis kaip 2 valandos, kai transportuojant kraują į laboratoriją būtina laikytis temperatūros sąlygų.

TB dispersijose kvantiferono testas neatliekamas.

Medicinos centras Immunotest LLC

„Immunotest LLC“ Maskvoje (Sovietų armijos gatvė, 3) užima kraują kvantiferono testui darbo dienomis, išskyrus penktadienį, nuo 9.00 iki 11.00 val. Analizei naudojama Phtisiopulmonologijos instituto laboratorinė bazė.

Nepriklausoma laboratorija UAB „Invitro“

UAB „Invitro“ turi biurus kiekviename regioniniame centre. „Invitro“ Quantiferon tekstas nevykdomas. Arsenale yra dar vienas gerai žinomas metodas - polimerazės grandinės reakcija į mikobakterijų tuberkuliozę. Tačiau, kalbant apie tuberkuliozę, manoma, kad ši analizė nėra informatyvi.

Diagnostikos laboratorija UAB "Laboratory Gemotest"

UAB „Gemotest“ nevykdo kvantiferono tuberkuliozės tyrimo. Tačiau kadangi viena iš jų filialų yra netoli Phtisiopulmonologijos mokslinių tyrimų instituto (36/1 Novoslobodskaya g.), Daugelis maskviečių naudojasi savo kraujo surinkimo paslaugomis. Pacientai savarankiškai atlieka kraujo mėgintuvėlį į instituto laboratoriją.

Laboratorinė tarnyba „Helix“

Laboratorinė tarnyba „Helix“, turinti savo filialus įvairiuose Rusijos miestuose, teikia paslaugas kraujo mėginiams imti ir kvantiferono bandymui atlikti bent jau kai kuriuose Sankt Peterburgo biuruose. Analizės geografija plečiasi: norint gauti tikslesnę informaciją apie „Helix“ jūsų vietovėje, kreipkitės tiesiogiai į laboratorijos tarnybą.

Išvada

Kvantiferono tyrimas yra Diaskintesto laboratorinis analogas.

Jo patikimumas yra maždaug toks pat, tačiau nereikia intraderminio vaisto vartojimo.

Ši analizė skirta žmonėms, turintiems įtariamą tuberkuliozę, kuri dėl kokių nors priežasčių negalima atlikti standartinių metodų - alergiškų intrakutaninių testų Mantoux ir Diaskintest.

Quantiferon tuberkuliozės tyrimas

Statistikos duomenimis, kiekvienas trečiasis asmuo pasaulyje yra užsikrėtęs Mycobacterium tuberculosis, tačiau infekcija išsivysto tik 5-10% atvejų. Masiniam infekcijos nustatymui kartu su tuberkulino ir Diaskintesto tyrimais naudojamas modernus laboratorinis kvantiferono tuberkuliozės tyrimas. Jis sėkmingai naudojamas 17 pasaulio šalių.

Apsvarstykite, kas tai yra ir kaip atliekamas kvantferono testas. Mes sužinome, ką reiškia, jei kvantiferono testas yra teigiamas. Palyginkite šio metodo privalumus ir trūkumus su „Diaskintest“ ir „Mantoux“ testu.

Kodėl kvantiferono analizė

Koks yra šio kvantiferono testas? Vaikų grupėse tuberkuliozės nustatymui atliekamas Mantoux arba Diaskintest testas. Naujausia ir saugi alternatyva abiems mėginiams yra laboratorinis kvantiferoninis bandymas. Tai leidžia aptikti latentinę (paslėptą) arba aktyvią tuberkuliozės fazę žmogaus organizme.

Jei kraujas yra užsikrėtęs tuberkuliozės baciliu, imuninėmis ląstelėmis, T-limfocitais, sąveikauja su mycobacterium tuberculosis antigenais ir gamina interferoną. Analizės metu nustatomas gama interferono (INF-γ) kiekis.

Kaip kvantiferono analizė

Pagal taisykles kraujas dedamas į specialų „Kvantferono testo mėgintuvėlių rinkinį“. Kraujas paimamas iš venų į rytą tuščiu skrandžiu ir įdedamas į 3 mėgintuvėlius, kuriuose jis laikomas 8 valandas. Kontrolinio neigiamo mėgintuvėlio „Nil“ ir „Mitogen“ tikslas yra patikrinti normalų imuninės sistemos atsaką į gama interferono gamybą. Koch bacillus antigenai pridedami prie Antigen mėgintuvėlio, kuriam imuninės kraujo ląstelės gamina gama interferoną užsikrėtusiems žmonėms.

Sveikiems žmonėms kvantiferono tyrimo rezultatas yra neigiamas. Atsakymas lyginamas su 2 kitų kontrolinių mėgintuvėlių duomenimis.

Bandymų rezultatų analizė

Kvantiferono tyrimo analizės rezultatas vertinamas kaip teigiamas, neigiamas ir abejotinas. Tai įvertina rezultatų niuansus.

  1. Teigiamas rezultatas rodo infekcijos Kocho lazdele, taip pat ne tuberkuliozės infekcijas, pvz., M. kansasii, M. marinum M. szulgai.
  2. Neigiamas rezultatas, pirma, neužkerta kelio tuberkuliozės infekcijai. Antra, galimas neigiamas rezultatas imunodeficito ligų atveju, neatitikimas paruošimo analizei taisyklėms arba ankstyvosiose tuberkuliozės stadijose. Netinkamas neigiamas atsakas kai kuriais atvejais pastebėtas jaunesniems kaip 5 metų vaikams.
  3. Abejotinas rezultatas yra interpretuojamas kaip jautrumas TV analizės metu naudojamam TV antigenui. Jei pažeidžiate pasirengimo analizei taisykles, taip pat galimas abejotinas rezultatas.

Abejotinais atvejais gydytojai nustato papildomus tuberkuliozės tyrimo metodus arba rekomenduoja pakartotinę analizę.

Dėmesio! Bandymo rezultatai vertinami ne kaip išvados apie infekcijos buvimą ar nebuvimą, bet kartu su klinikiniu vaizdu ir anamnezės duomenimis.

Rezultato aiškinimas

Jei kvantiferono testas yra teigiamas, tai reiškia, kad organizmas buvo užsikrėtęs tuberkulio baciliu. Tačiau tai nereiškia, kad žmogus turi tuberkuliozę.

Bandymo metu nustatomos šios infekcijos rūšys:

  • aktyvi tuberkuliozė;
  • latentinė (latentinė) tuberkuliozės infekcijos forma.

Tačiau ji nesiskiria (nesiskiria) aktyvios ar latentinės infekcijos formos ir gydomos tuberkuliozės. Taip yra dėl to, kad kvantiferono tyrimas parodo gama interferono lygį. Tačiau tik interferono gama lygio lygis negali būti vertinamas pagal tuberkuliozės infekcijos laipsnį ir stadiją. Kvantiferono testo rezultatų iššifravimą atlieka gydytojas gydytojas tik lyginant su klinikiniais ir epidemiologiniais duomenimis. Teigiamo rezultato atveju TB gydytojas naudoja papildomus laboratorinius ir radiologinius duomenis, kad išsiaiškintų diagnozę.

Quantiferon metodo privalumai

Pagrindinis bandymo privalumas yra tas, kad jis atliekamas ne žmogaus odoje, bet in vitro. Ir tai svarbu vaikams, sergantiems tuberkulino testu.

Kvantiferono tešlos privalumai yra tokie.

  1. Analizės laboratorinė formuluotė, kurioje niekas neperduodamas į žmogaus kūną, išskyrus adatą kraujo surinkimui.
  2. Kvantiferono testas yra specifinis - neįtrauktas klaidingas teigiamas rezultatas.
  3. Jokių šalutinių poveikių.
  4. SARS ar ūminės kvėpavimo takų infekcijos kraujo mėginių ėmimo dieną neturi įtakos.
  5. Bandymas gali būti naudojamas žmonėms, sergantiems odos alergija. Bandymo pranašumas yra tas, kad jis aptinka tuberkuliozę žmonėms, sergantiems kontraindikacijomis odos tyrimams naudojant saugų metodą.

Kuris geriau - Mantoux arba quantiferonic testas

Kvantiferono tyrimas reikalingas vaikams, turintiems ryškią reakciją į Mantoux testą, nes nėra jokių kontraindikacijų. Bandymo prieš Mantoux tuberkulino testą nebuvimas - dėl vidutinio jautrumo, 16% atvejų neaptinka vaikų Koch lazdos. Todėl vaikams pirmą kartą naudojamas tuberkulino testas. Naudojant teigiamą Mantoux testą, kvantiferono tyrimas atliekamas infekcijos patvirtinimui.

Tačiau vaikai, turintys reakciją į odos testus, neprivalo pasirinkti - quantiferon testo arba Mantoux. Pageidautina, kad būtų atliktas kvantiferono testas. Kvantiferoninės analizės pranašumas tuberkulino bandyme yra tas, kad šis metodas nesuteikia klaidingo teigiamo rezultato po BCG. Be to, bandymas yra 6 kartus tikslesnis Mantoux testas.

Kuris yra geresnis - quantiferone testas arba Diaskintest

Palyginti su Diaskintesto gamybos kvantiferonu, yra kontraindikacijų:

  • alerginės ligos;
  • individualus netoleravimas;
  • ARVI ir ARD Diaskintesto dieną;
  • karantino laikotarpis vaikų įstaigose.

Kvantferono metodas turi šiuos privalumus prieš Diaskintestą:

  • jokių kontraindikacijų;
  • galimybę bet kuriuo metu, įskaitant karantiną, laikyti;
  • didelis 89% jautrumas ir 99% specifiškumas;
  • BCG vakcinacija neturi įtakos bandymo rezultatui;
  • po bandymo neįmanoma alerginių reakcijų.

Kvantiferono testo trūkumas prieš Diaskintestą - rodo tuberkuliozės infekciją su mikobakterijomis, tačiau neatskleidžia proceso aktyvumo ir masto. Norint išsiaiškinti tuberkuliozės stadiją, reikia tuberkulino testo.

Metodo trūkumai

Kvantiferono testas galimas tik dideliuose Rusijos miestuose. Vidutinės analizės kainos Rusijos Federacijos miestuose yra nuo 1500 iki 50000 rublių. Trūkumas yra tai, kad pacientams, sergantiems tuberkulioze, yra neigiamas rezultatas. Taip yra dėl vidutinio (99%) jautrumo tyrimui. Kvantiferono metodas turi trūkumą - klaidingą teigiamą testą ne tuberkulinės etiologijos infekcijoms.

Kvantiferono testas taikomas vaikams, turintiems teigiamą Mantoux testą. Tokiu atveju kvantferono tyrimas pašalina BCG po vakcinacijos reakciją. Ir tai svarbu sprendžiant vaiko prevencinio gydymo kurso klausimą.

Bandymas nenaudojamas suaugusiųjų diagnostikai Rusijoje, nes dauguma žmonių Rusijoje yra užsikrėtę Mycobacterium tuberculosis. Infekcija Kocho lazdele nereiškia tuberkuliozės. Tačiau, esant neigiamiems veiksniams, infekcijos perkėlimas nuo latentinės formos į aktyvią tuberkuliozės stadiją nėra atmestas.

Indikacijos

Kvantiferono testas yra skirtas masinei diagnozei didelės rizikos asmenims diagnozuoti tuberkuliozę:

teigiamas Mantoux testas

darbuotojai;

  • žmonės po kontakto su tuberkulioze sergančiais pacientais;
  • asmenys, turintys teigiamą Mantoux testą, kad būtų pašalinta reakcija po BCG;
  • ŽIV užsikrėtę asmenys;
  • žmonės, turintys kontraindikacijų odos testams;
  • narkomanai ir narkomanai;
  • asmenims, kuriems yra didelė rizika susirgti alergija tuberkulino bandymui;
  • pacientams, sergantiems imunodeficito ligomis;
  • pacientams, sergantiems vėžiu ir autoimuninėmis ligomis;
  • transplantacijos metu;
  • Bandymas imigrantams atliekamas infekcijos diagnozavimui.
  • Kvantiferono tyrimas atliekamas tada, kai reikia nustatyti tuberkuliozės infekciją, gavus abejotinus Mantoux testo ar Diaskintest rezultatus. Šis metodas naudojamas aptikti tuberkuliozę vaikų įstaigose karantino metu. Bandymas taip pat naudojamas infekcinėms ligoms nustatyti - ŽIV užsikrėtusių departamentų medicinos darbuotojams, kiaušintakių ambulatorijoms, ligoninių kalėjimams, žmonėms, sergantiems kontraindikacijomis tuberkulino testams. Kvantiferono tyrimas nėra naudojamas kaip išvadas, tačiau gydytojas jį įvertina, atsižvelgdamas į paciento istoriją ir klinikinį vaizdą.

    Quantiferon tuberkuliozės tyrimas

    ✓ Gydytojo patikrintas straipsnis

    Klasikinis tuberkuliozės tyrimas numato odos testą su tuberkulinu, tačiau modernesnė tyrimų metodika yra labai skirtinga ir numato ligos apibrėžimą kvantferono testu. Šis metodas rekomenduojamas naudoti Europos šalyse (dažnumas laikomas labai mažu). Nepaisant efektyvumo, NVS šalyse kvantiferono testas nėra reikalingas.

    Quantiferon tuberkuliozės tyrimas

    Indikacijos

    Kvantiferono testo poveikis yra panašus į Diaskintest, nes aptinkama imuninių ląstelių reakcija. Tačiau yra keletas skirtumų:

    1. Reakcija aptinkama ne ant odos, bet tiesiai į mėgintuvėlį.
    2. Bandymui reikalingi trys tubercle bacillus agentai.

    Dėmesio! BCG tokių baltymų nėra, todėl vakcinuotiems vaikams nėra teigiamos reakcijos.

    Teigiamo testo sąvoka

    Jei atlikus quantiferoninį tyrimą nustatoma teigiama reakcija, tai rodo šiuos rodiklius:

    • yra įmanoma, kad pacientas turi latentinį etapą, ty visiškai nėra tuberkuliozės simptomų, o organizme aptinkamas patologinis bacilus;
    • Labai tikėtina, kad šiuo metu organizme vyksta aktyvus tuberkuliozės procesas, todėl patogeno buvimą patvirtina teigiamas tyrimo rezultatas.

    Modernūs imunologiniai metodai tuberkuliozės nustatymui

    Tai svarbu! Bandymo metu beveik neįmanoma nustatyti ligos stadijos (latentinė forma, aktyvus procesas arba atkrytis).

    Kvantiferono tyrimo metodo jautrumo ir specifiškumo lygis

    Pažymėtina, kad visus pagrindinius tyrimo metodus lemia du svarbūs kriterijai - specifiškumas ir jautrumas. Dėl pastarojo kriterijaus, neigiamo rezultato tikimybė yra nustatoma esant tuberkulioziniam patogenui organizme. Rodikliai matuojami tik procentais, priklausomai nuo konkrečios pacientų kategorijos. Tada rodiklis yra vidurkis (manoma, kad testo jautrumas priklauso nuo didelio procentinio dydžio).

    Pagalba! 100% jautrumo bandymas užtikrina, kad šis metodas negali rodyti klaidingo neigiamo rezultato.

    Kalbant apie specifiškumą, kai artėja prie jautrumo iki 100%, tai padidina klaidingos teigiamos reakcijos tikimybę. Taigi, jei Mantoux testas atliekamas su vakcinuotu asmeniu, rezultatas beveik visada yra teigiamas atsakymas.

    Kas yra kvantiferono testas

    Todėl didelis testo specifiškumas patvirtina, kad jis negali parodyti klaidingo teigiamo atsako.

    Kam reikalingas kvantiferono testas?

    Dauguma suaugusių gyventojų yra tuberkuliozės bakterijų nešiklis. Taigi neįmanoma išbandyti suaugusiųjų, nes vidutinis metodo jautrumas patvirtins ligos buvimą praktiškai 85 proc., Nepaisant to, kad daugiau nei 90 proc.

    Priešingai, šio testo atlikimas vaikams yra labai veiksmingas, nes metodo jautrumas bus mažas. Naudojant tik kvantiferono testą, tik 16% tiriamų vaikų nėra įmanoma nustatyti tuberkulio bacilą.

    Atkreipkite dėmesį! Iš pradžių mantoux testas atliekamas su vaikais, kurie yra labai jautrūs, ir jei įtariama tuberkulio bacilija, diagnozei patvirtinti atliekamas kvantferono testas.

    Quantiferon bandymo aprašymas

    Todėl įrodyta, kad vaikai, turintys didelį jautrumą Mantoux testui, atlieka kvantferono testą. Bandymui reikia surinkti venų kraują, kuris vėliau tiriamas in vitro.

    Kokie yra kvantiferono testo privalumai

    Jei lyginate quantiferon testą su klasikiniais tyrimo metodais, jam būdingi keli privalumai:

    1. Bandymas pasižymi aukštu specifiškumo lygiu, o tai reiškia, kad klaidingas teigiamas rezultatas yra minimalus.
    2. Laboratoriniai tyrimai turi didesnį tikslumą nei odos testų tyrimas.
    3. Jis parodytas žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas tuberkulinui, taip pat tiems pacientams, kurie turi kontraindikacijų Mantoux odos testui.
    4. Visiškai nėra jokių nepageidaujamų reakcijų.
    5. Vadovavimas nesiskiria jokiomis kontraindikacijomis, t. Y. Jis gali būti atliekamas virusinių ligų metu arba iškart po vakcinacijos.

    Kam rodomas kvantferono testas

    Kvantiferono testo trūkumai

    Kaip ir visi kiti tyrimo metodai, šiam bandymui būdingi trūkumai:

    • Netinkamas neigiamas rezultatas neįtrauktas į geriausią metodo jautrumą;
    • jei pacientas turi mycobacterium ne tuberkuliozės pobūdį, rezultatas gali būti teigiamas, nesant ligos patvirtinimo;
    • geriausiu bandymo naujumu, jis negali būti vykdomas daugelyje vietovių;
    • yra brangus tyrimo metodas.

    Kaip vertinami testo rezultatai?

    Šis tyrimas apibrėžiamas kaip fermento imunologinis tyrimas, pagrįstas gama interferonais, išsiskiriančiais tuberkulio bacillus antigenais. Norint atlikti elgesį, būtina atlikti venų kraujo mėginių ėmimą, kuris paskirstomas trimis mėgintuvėliais. Todėl reakcija bus vertinama pagal gautus santykius visiems kontroliniams mėgintuvėliams.

    Kaip atliekamas quantiferono testas

    Preliminarus paruošimas neapima sudėtingų reikalavimų. Pacientas turi duoti kraują iš venų tuščiu skrandžiu. Draudžiama rūkyti ir gerti alkoholį ir kavos gėrimus ryte.

    Ar yra kokių nors kontraindikacijų?

    Daugelis pacientų domisi galimu šalutiniu poveikiu, kuris atsiranda po bandymo, ir kontraindikacijų. Atsakymas yra vienas - nėra kvantiferono testo kontraindikacijų. Taip pat nėra jokių nepageidaujamų reakcijų. Todėl analizę leidžiama atlikti net aktyvios kvėpavimo takų ligos laikotarpiu, taip pat vakcinacijos metu.

    Kur galiu atlikti testą?

    Šiuo metu kvantiferono testą galima atlikti tik dideliuose miestuose, būtent brangiose privačiose klinikose ar medicinos institutuose. Nedelsiant reikia pažymėti, kad paslauga yra mokama ir reikės didelių išlaidų. Tuo pačiu metu nėra galimybės atlikti tokius tyrimus tuberkuliozės vaistinėse (tik Mantoux ir Diaskintest testai).

    Video - QuantiFERON testas

    Kaip šis straipsnis?
    Išsaugokite, kad neprarastumėte!