Quantiferon testas - manta ir diaskintesto pakeitimas

Pastaraisiais metais, kartu su Mantoux testu, PSO rekomenduoja naudoti Quantiferon testą (QuantiFERON-TB Gold IT) pacientams, sergantiems tuberkulioze, nustatyti. Kvantiferono tyrimas yra moderni alternatyva odos testams (manta, Diaskintest), kuri neturi kontraindikacijų ir neigiamo poveikio organizmui, nes pats testas atliekamas ne kūno viduje: mėgintuvėlyje su veniniu krauju.

Quantiferon tuberkuliozės tyrimas

Kvantiferono tyrimas tuberkuliozės diagnozei yra kraujo tyrimas, skirtas nustatyti specifinį gama-interferoną, kuris aptinkamas tik tose, kurios užkrėstos mikobakterijų tuberkulioze. Tyrimui venų kraujas rytą vartojamas griežtai tuščiame skrandyje (arba ne trumpiau kaip 8 valandas po paskutinio valgio). Kraujas tiriamas trijuose specialiuose mėgintuvėliuose, siekiant pašalinti klaidingus neigiamus arba klaidingus teigiamus rezultatus.

Bandymas yra geresnis jautrumas odos bandymams, suteikia tikslią atsaką tik bakterijoms, užkrėstoms tuberkulioze (M. tuberculosis). Neužkrėstos arba BCG vakcinos atveju atsakas bus neigiamas (t. Y. Neatsako į BCG).

Kvantferono tešlos privalumai (privalumai):

• didelis specifiškumas (99%) ir didelis jautrumas (89%);
• jokių kontraindikacijų tyrimams;
• saugumas ir nepageidaujamų reakcijų nebuvimas;
• BCG vakcinacijos atveju nėra klaidingų teigiamų rezultatų;
• testų rezultatų aiškinimas yra mažiau subjektyvus nei odos tuberkulino tyrimų rezultatų interpretavimas.

Kvantiferono testo trūkumai:

• Tai nėra įstatyminis metodas tuberkuliozės nustatymui, todėl jis nėra atliekamas nemokamai, bet „savo sąskaita“;
• didelės quantiferono tešlos kainos (bent jau Maskvoje - 1900 rublių, vidutiniškai 3500 rublių);
• bandymas gali būti atliktas tik dideliuose miestuose: Maskvoje, Sankt Peterburge, Novosibirske;
• 11% atvejų bandymas sukelia klaidingą neigiamą reakciją (100% tuberkuliozės diagnostikos nėra);
• bandymas nesiskiria nuo LTPI (latentinė tuberkuliozės infekcija) ir aktyvios tuberkuliozės.

Kam rodomas kvantferono testas

Visais atvejais, kai odos tyrimai yra nurodyti kaip tuberkuliozės diagnozavimo testas, vietoj Mantoux testo arba Diaskintest galima naudoti kvantferono testą. Kaip papildomas tyrimo metodas patvirtinti ar paneigti abejotinus odos testų rezultatus. Visų pirma bandymas parodomas tiems asmenims, kurie kontraindikuoti Mantoux ir Diaskintest testams:

• individualus tuberkulino netoleravimas;
• odos ligos ir alerginės būklės paūmėjimo laikotarpiu;
• vaikai, paaugliai ir suaugusieji, turintys didelę riziką susirgti alergine reakcija;
• infekcinės ligos paūmėjimo laikotarpiu;
• vaskulitas;
• epilepsija.

Teigiami kvantiferono tyrimo rezultatai yra naudingi tuberkuliozės diagnozei; tačiau kitų mikobakterijų (pvz., M. kansasii) infekcijos gali sukelti teigiamų rezultatų.

Kokie yra bandymai vietoj Mantu?

Visai neseniai Mantoux ir Pirque testai vaikams ir rentgeno spinduliams bei fluorografija suaugusiems pacientams buvo vieninteliai galimi tuberkuliozės diagnozavimo bandymai. Pastaruoju metu bandymas vietoje Mantoux buvo naudojamas kaip alternatyvus būdas šiam tikslui.

Pažymėtina, kad Mantoux testas turi rimtų trūkumų. Pavyzdžiui, dažnai pastebima alerginės reakcijos atsiradimas. Be to, neįtraukiama tikimybė, kad teigiamas testas ne tik pacientams, sergantiems tuberkulioze, bet ir po vakcinacijos nuo šios ligos (BCG).

Alternatyvių metodų naudojimo indikacijos

Daugeliui tuberkuliozės užsikrėtusių pacientų ir daugelio žmonių, kurie yra infekcijos nešiotojai, būtina imtis prevencinių priemonių, skirtų ankstyvam ligos nustatymui.

Tuberkuliozės bandymą vietoj Mantoux rekomenduojama, jei:

• kyla abejonių dėl Mantoux testo rezultatų tikslumo;
• būtina paaiškinti (patvirtinti arba paneigti) diagnozę;
• Nagrinėjama daug žmonių, kuriems gresia pavojus - imuninė sistema arba tiesioginis ryšys su pacientais;
• papildoma diagnozė, skirta pacientams, sergantiems TB tuberkulioze;
• Būtina įvertinti gydymo kurso efektyvumą.

Be to, atliekamas tyrimas, siekiant diferencijuoti tuberkuliozės formas, jei neįmanoma ištirti paciento, naudojant Mantoux testą dėl alergijos ar lėtinių ligų.

Alternatyvių bandymų tipai

Tarp dažniausių tuberkuliozės nustatymo būdų pastaraisiais metais, pvz., Diaskintest, taip pat kvantiferono, HRC ir T-SPOT testai buvo plačiai naudojami.

Nauji tyrimo metodai natūraliai kelia daug klausimų. Ypač daugelis jų yra tarp tėvų, kurie nori ne tik žinoti technikos pavadinimą, bet ir tai, kas tai yra, kaip ji vykdoma, kaip saugu.

Diaskintest

Diaskintest yra pastebimas dėl savo tikslumo ir praktiškai nesukelia jokių šalutinių poveikių. Pagrindinis jo privalumas, palyginti su Mantoux testu, yra galimybė po vakcinacijos prieš tuberkuliozę su BCG vakcina. Iš tiesų po šios vakcinos beveik visi vaikai „Mantoux“ testas duoda teigiamą rezultatą.

Diaskintesto infekcijos nustatymo tyrimas leidžia nustatyti tik tikrai sergančius tuberkulioze vaikus, nes BCG vakcina neturi įtakos jo rezultatams.

Šis metodas leidžia nustatyti Koch lazdelių buvimą beveik 100% tikslumu.

Bandymas leidžiamas 12 mėnesių ir vyresniems vaikams bei suaugusiems.

Vertinimo kriterijai

Bandymas atliekamas po oda, įvedimo principas yra toks pat, kaip ir Mantoux. Bandymo vieta yra dilbio viduje.

Įšvirkščiama 0,1 ml vakcinos, turinčios baltymų alerginę tuberkuliozę, kurioje nėra infekcinių medžiagų (mirusių mikobakterijų). Gautas papulas pasiekia skersmenį nuo 7 iki 10 mm.

Specifinė kūno reakcija į šios vakcinos įvedimą rodo ligos buvimą / nebuvimą.

• neigiama reakcija be hiperemijos ir patinimo;
• pripažintas abejotinu tyrimu su hiperemija, bet be patinimo;
• bet kokio skersmens infiltrato susidarymas rodo teigiamą reakciją.

Diaskintesto rezultatas įvertinamas per tris dienas. Šiuo atveju matuojama gauta papule. Parodos laipsnis tampa infekcijos vežimo arba aktyviosios stadijos liga.

Mantoux ir Diaskintest gali būti atliekami vienu metu skirtingose ​​rankose, siekiant išsiaiškinti gydymo kurso diagnozę ar veiksmingumą.

Quantiferon testas

Šis testas vietoj „Mantoux“ turi savo savybių. Jo pagrindinis skirtumas nuo kitų tipų tyrimų yra tai, kad į vaiko organizmą neįtraukiami jokie komponentai (antigenai, mikobakterijos, tuberkulinas).

Atliekant tyrimą, kraujas paimamas iš venų, užpildyto mėgintuvėliu. Tada į jį įeina baltymų antigenai.

Reakcija, atsirandanti dėl komponentų sąveikos, lemia gamma-interferono gamybą. Šios nuorodos yra pagrindas išvadai apie tuberkuliozės buvimą / nebuvimą.

T-SPOT (T-SPOT)

T-SPOT metodas, užregistruotas nuo 2012 m., Numato tuberkuliozės diagnozę, kad išbandytų paciento kraują mėgintuvėlyje, kaip ir Quantiferon metodu.

Eksperimente, lyginant naujo diagnozavimo metodo veiksmingumą ir tradicinį Mantoux testą, T-SPOT nustatė tuberkuliozę 100% vyresnio amžiaus pacientų ir 78% vaikų. O odos tyrimas nustatė ligos buvimą 90% suaugusiųjų ir tik 37% vaikų.

Metodo esmė

Tyrimo metu nustatoma imuninių ląstelių, susidariusių kaip atsakas į infekcinius agentus, koncentracija. Pagal jų skaičių daroma išvada apie TB buvimą / nebuvimą.

Šiuo metu šis bandymas naudojamas kaip pagalbinis tyrimas nustatant klaidingus teigiamus Mantoux ir Perke mėginių rezultatus vaikams po BCG vakcinacijos ir ŽIV infekuotiems pacientams.

Galimos parinktys

Be šių metodų, galite atlikti kitus testus. Tai yra:

1. Kraujo tyrimas - hemotest, kuris, kaip ir S-SPOT, naudojamas kaip pagalbinė galimybė. Jo rezultatai vertinami pagal eritrocitų nusėdimo greitį, kuris labai skiriasi nuo tuberkuliozės infekcijos.
2. PCR yra jautrus testas, naudojamas ne tik diagnozuoti tuberkuliozę, bet ir kitas sunkias ligas. Sunkus metodo trūkumas yra tai, kad pacientai atskleidžia ne tik gyvas, bet ir negyvas bakterijas ir atsigauna pacientai.

Šių diagnostikos metodų naudojimas nėra laikomas visapusiška Mantoux testo alternatyva. Jų naudojimas reikalauja papildomų paaiškinimų ir tikslesnių tyrimų.

Ką pasirinkti iš aukščiau paminėtų?

Aiškus atsakymas į klausimą, kuris testas teikia pirmenybę, negali būti. Kiekvienas iš jų turi savo privalumų, bet taip pat ir savo trūkumus.

• „Diaskintest“ pasižymi didžiausiu jautrumu ir 100% tikslumu. Atliekant netikrų teigiamų rezultatų tikimybę po turimos vakcinacijos BCG neįtraukiama. Tačiau yra šalutinis poveikis. Tai yra žemos temperatūros, bendro silpnumo, galvos skausmo galimybė. Nuo kontraindikacijų pastebėta alergija (retai), individualus netoleravimas vakcinos komponentams, epilepsija. Nenaudokite tyrimo lėtinių ligų paūmėjimo metu ir karantino metu.
• Bakterijų tuberkuliozės kvantiferono tyrimui būdingas išskirtinis jautrumas ir tikslumas. Patartina jį naudoti tokioje situacijoje, kai yra kontraindikacijų tuberkulino testui ir Diaskintestui.

Jo rezultatai taip pat neturi įtakos BCG inokuliacijai.

Absoliutus metodo absoliutus saugumas, kontraindikacijų ir šalutinių poveikių nebuvimas leidžia jį naudoti vaikų praktikoje, net ir karantine vaikų įstaigose. Jis naudojamas kaip visavertė alternatyva Mantus.

• T-SPOT testas turi panašias savybes, tačiau atliekamas kaip pagalbinė galimybė, kai aptinkami klaidingi teigiami Mantoux testo ir kitų tipų tuberkuliozės diagnostikos rezultatai. Tarp pagrindinių privalumų - saugumas, tikslumas. Jis gali būti alergiškas, mažiems vaikams, pacientams, sergantiems autoimuninės sistemos ligomis.

Kokį tuberkuliozės nustatymo tyrimą atlieka gydytojas, nusprendžia gydytojas. Tai atsižvelgia į daugelį veiksnių - nuo paciento būklės iki alergijos tikimybės. Tačiau priešakyje visada yra pagrindinis principas - tikslios diagnozės formulavimas.

Pagrindinis reikalavimas ankstyvam tuberkuliozės nustatymui yra įprastas vaikų tyrimas. Kilus abejonių ar teigiamai reakcijai, atliekami alternatyvūs diagnostikos metodai, kurių rezultatai pacientams yra hospitalizuojami arba atliekami išsamūs gydymo būdai namuose.

Quantiferon tuberkuliozės tyrimas

Statistikos duomenimis, kiekvienas trečiasis asmuo pasaulyje yra užsikrėtęs Mycobacterium tuberculosis, tačiau infekcija išsivysto tik 5-10% atvejų. Masiniam infekcijos nustatymui kartu su tuberkulino ir Diaskintesto tyrimais naudojamas modernus laboratorinis kvantiferono tuberkuliozės tyrimas. Jis sėkmingai naudojamas 17 pasaulio šalių.

Apsvarstykite, kas tai yra ir kaip atliekamas kvantferono testas. Mes sužinome, ką reiškia, jei kvantiferono testas yra teigiamas. Palyginkite šio metodo privalumus ir trūkumus su „Diaskintest“ ir „Mantoux“ testu.

Kodėl kvantiferono analizė

Koks yra šio kvantiferono testas? Vaikų grupėse tuberkuliozės nustatymui atliekamas Mantoux arba Diaskintest testas. Naujausia ir saugi alternatyva abiems mėginiams yra laboratorinis kvantiferoninis bandymas. Tai leidžia aptikti latentinę (paslėptą) arba aktyvią tuberkuliozės fazę žmogaus organizme.

Jei kraujas yra užsikrėtęs tuberkuliozės baciliu, imuninėmis ląstelėmis, T-limfocitais, sąveikauja su mycobacterium tuberculosis antigenais ir gamina interferoną. Analizės metu nustatomas gama interferono (INF-γ) kiekis.

Kaip kvantiferono analizė

Pagal taisykles kraujas dedamas į specialų „Kvantferono testo mėgintuvėlių rinkinį“. Kraujas paimamas iš venų į rytą tuščiu skrandžiu ir įdedamas į 3 mėgintuvėlius, kuriuose jis laikomas 8 valandas. Kontrolinio neigiamo mėgintuvėlio „Nil“ ir „Mitogen“ tikslas yra patikrinti normalų imuninės sistemos atsaką į gama interferono gamybą. Koch bacillus antigenai pridedami prie Antigen mėgintuvėlio, kuriam imuninės kraujo ląstelės gamina gama interferoną užsikrėtusiems žmonėms.

Sveikiems žmonėms kvantiferono tyrimo rezultatas yra neigiamas. Atsakymas lyginamas su 2 kitų kontrolinių mėgintuvėlių duomenimis.

Bandymų rezultatų analizė

Kvantiferono tyrimo analizės rezultatas vertinamas kaip teigiamas, neigiamas ir abejotinas. Tai įvertina rezultatų niuansus.

1. Teigiamas rezultatas rodo infekcijos Kocho lazdele, taip pat ne tuberkuliozės infekcijas, pvz., M. kansasii, M. marinum M. szulgai.
2. Neigiamas rezultatas, pirma, neužkerta kelio tuberkuliozės infekcijai. Antra, galimas neigiamas rezultatas imunodeficito ligų atveju, neatitikimas paruošimo analizei taisyklėms arba ankstyvosiose tuberkuliozės stadijose. Netinkamas neigiamas atsakas kai kuriais atvejais pastebėtas jaunesniems kaip 5 metų vaikams.
3. Abejotinas rezultatas yra interpretuojamas kaip jautrumas TV analizės metu naudojamam TV antigenui. Jei pažeidžiate pasirengimo analizei taisykles, taip pat galimas abejotinas rezultatas.

Abejotinais atvejais gydytojai nustato papildomus tuberkuliozės tyrimo metodus arba rekomenduoja pakartotinę analizę.

Dėmesio! Bandymo rezultatai vertinami ne kaip išvados apie infekcijos buvimą ar nebuvimą, bet kartu su klinikiniu vaizdu ir anamnezės duomenimis.

Rezultato aiškinimas

Jei kvantiferono testas yra teigiamas, tai reiškia, kad organizmas buvo užsikrėtęs tuberkulio baciliu. Tačiau tai nereiškia, kad žmogus turi tuberkuliozę.

Bandymo metu nustatomos šios infekcijos rūšys:

• aktyvi tuberkuliozė;
• latentinė (latentinė) tuberkuliozės infekcijos forma.

Tačiau ji nesiskiria (nesiskiria) aktyvios ar latentinės infekcijos formos ir gydomos tuberkuliozės. Taip yra dėl to, kad kvantiferono tyrimas parodo gama interferono lygį. Tačiau tik interferono gama lygio lygis negali būti vertinamas pagal tuberkuliozės infekcijos laipsnį ir stadiją. Kvantiferono testo rezultatų iššifravimą atlieka gydytojas gydytojas tik lyginant su klinikiniais ir epidemiologiniais duomenimis. Teigiamo rezultato atveju TB gydytojas naudoja papildomus laboratorinius ir radiologinius duomenis, kad išsiaiškintų diagnozę.

Quantiferon metodo privalumai

Pagrindinis bandymo privalumas yra tas, kad jis atliekamas ne žmogaus odoje, bet in vitro. Ir tai svarbu vaikams, sergantiems tuberkulino testu.

Kvantiferono tešlos privalumai yra tokie.

1. Analizės laboratorinė formuluotė, kurioje niekas neperduodamas į žmogaus kūną, išskyrus adatą kraujo surinkimui.
2. Kvantiferono testas yra specifinis - neįtrauktas klaidingas teigiamas rezultatas.
3. Jokių šalutinių poveikių.
4. SARS ar ūminės kvėpavimo takų infekcijos kraujo mėginių ėmimo dieną neturi įtakos.
5. Bandymas gali būti naudojamas žmonėms, sergantiems odos alergija. Bandymo pranašumas yra tas, kad jis aptinka tuberkuliozę žmonėms, sergantiems kontraindikacijomis odos tyrimams naudojant saugų metodą.

Kuris geriau - Mantoux arba quantiferonic testas

Kvantiferono tyrimas reikalingas vaikams, turintiems ryškią reakciją į Mantoux testą, nes nėra jokių kontraindikacijų. Bandymo prieš Mantoux tuberkulino testą nebuvimas - dėl vidutinio jautrumo, 16% atvejų neaptinka vaikų Koch lazdos. Todėl vaikams pirmą kartą naudojamas tuberkulino testas. Naudojant teigiamą Mantoux testą, kvantiferono tyrimas atliekamas infekcijos patvirtinimui.

Tačiau vaikai, turintys reakciją į odos testus, neprivalo pasirinkti - quantiferon testo arba Mantoux. Pageidautina, kad būtų atliktas kvantiferono testas. Kvantiferoninės analizės pranašumas tuberkulino bandyme yra tas, kad šis metodas nesuteikia klaidingo teigiamo rezultato po BCG. Be to, bandymas yra 6 kartus tikslesnis Mantoux testas.

Kuris yra geresnis - quantiferone testas arba Diaskintest

Palyginti su Diaskintesto gamybos kvantiferonu, yra kontraindikacijų:

• alerginės ligos;
• individualus netoleravimas;
• ARVI ir ARD Diaskintesto dieną;
• karantino laikotarpis vaikų įstaigose.

Kvantferono metodas turi šiuos privalumus prieš Diaskintestą:

• jokių kontraindikacijų;
• galimybę bet kuriuo metu, įskaitant karantiną, laikyti;
• didelis 89% jautrumas ir 99% specifiškumas;
• BCG vakcinacija neturi įtakos bandymo rezultatui;
• po bandymo neįmanoma alerginių reakcijų.

Kvantiferono testo trūkumas prieš Diaskintestą - rodo tuberkuliozės infekciją su mikobakterijomis, tačiau neatskleidžia proceso aktyvumo ir masto. Norint išsiaiškinti tuberkuliozės stadiją, reikia tuberkulino testo.

Metodo trūkumai

Kvantiferono testas galimas tik dideliuose Rusijos miestuose. Vidutinės analizės kainos Rusijos Federacijos miestuose yra nuo 1500 iki 50000 rublių. Trūkumas yra tai, kad pacientams, sergantiems tuberkulioze, yra neigiamas rezultatas. Taip yra dėl vidutinio (99%) jautrumo tyrimui. Kvantiferono metodas turi trūkumą - klaidingą teigiamą testą ne tuberkulinės etiologijos infekcijoms.

Kvantiferono testas taikomas vaikams, turintiems teigiamą Mantoux testą. Tokiu atveju kvantferono tyrimas pašalina BCG po vakcinacijos reakciją. Ir tai svarbu sprendžiant vaiko prevencinio gydymo kurso klausimą.

Bandymas nenaudojamas suaugusiųjų diagnostikai Rusijoje, nes dauguma žmonių Rusijoje yra užsikrėtę Mycobacterium tuberculosis. Infekcija Kocho lazdele nereiškia tuberkuliozės. Tačiau, esant neigiamiems veiksniams, infekcijos perkėlimas nuo latentinės formos į aktyvią tuberkuliozės stadiją nėra atmestas.

Indikacijos

Kvantiferono testas yra skirtas masinei diagnozei didelės rizikos asmenims diagnozuoti tuberkuliozę:

teigiamas Mantoux testas

darbuotojai;

žmonės po kontakto su tuberkulioze sergančiais pacientais;

asmenys, turintys teigiamą Mantoux testą, kad būtų pašalinta reakcija po BCG;

ŽIV užsikrėtę asmenys;

žmonės, turintys kontraindikacijų odos testams;

narkomanai ir narkomanai;

asmenims, kuriems yra didelė rizika susirgti alergija tuberkulino bandymui;

pacientams, sergantiems imunodeficito ligomis;

pacientams, sergantiems vėžiu ir autoimuninėmis ligomis;

transplantacijos metu;

Bandymas imigrantams atliekamas infekcijos diagnozavimui.

Kvantiferono tyrimas atliekamas tada, kai reikia nustatyti tuberkuliozės infekciją, gavus abejotinus Mantoux testo ar Diaskintest rezultatus. Šis metodas naudojamas aptikti tuberkuliozę vaikų įstaigose karantino metu. Bandymas taip pat naudojamas infekcinėms ligoms nustatyti - ŽIV užsikrėtusių departamentų medicinos darbuotojams, kiaušintakių ambulatorijoms, ligoninių kalėjimams, žmonėms, sergantiems kontraindikacijomis tuberkulino testams. Kvantiferono tyrimas nėra naudojamas kaip išvadas, tačiau gydytojas jį įvertina, atsižvelgdamas į paciento istoriją ir klinikinį vaizdą.

Quantiferon testas - kas tai? Privalumai ir trūkumai. Ar kvantiferono testas gali pakeisti Mantoux testą ir Diaskintestą diagnozuojant tuberkuliozę? Nurodymai, paruošimo ir pristatymo taisyklės, kur reikia, kaina

Kvantiferono (kvantiferono) tyrimas yra M. tuberculosis infekcijos laboratorinės diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti tiek latentines asimptominių bakterijų formas, tiek iš tikrųjų išsivysčiusių įvairių organų (plaučių, inkstų ir kt.) Tuberkuliozę.

Quantiferon testas - bendrosios charakteristikos

Kvantiferono tyrimas yra netiesioginis laboratorinis mikobakterijų tuberkuliozės aptikimo žmogaus kraujyje metodas. Netiesioginis metodas yra todėl, kad jis pagrįstas ne mikobakterijų aptikimu, bet gaminiais, kuriuos imuninės ląstelės gamina atsakydamos į mikrobų buvimą organizme. Tai reiškia, kad mikobakterijų tyrimo rezultatų buvimas leidžia netiesiogiai nuspręsti - jei kraujas nustatomas imuninių ląstelių sukeltomis medžiagomis, reaguojant į mikrobų buvimą, tai laikoma mikobakterijų infekcijos patvirtinimu.

Kvantiferono tešlos principas ir esmė yra gana sudėtinga, nes jos gamyboje yra du etapai - kultūra ir vėlesnė imunologinė analizė. Apsvarstykite tai išsamiau. Pirma, mėgintuvėlyje, kuriame atliekamas bandymas, yra trys Mycobacterium tuberculosis antigenai: ESAT-6, CFP-10, TB7.7 (p4). Paprastai šie antigenai yra mikobakterijų paviršiuje, ir žmogaus imuninė sistema juos atpažįsta kaip svetimus, dėl kurių atsiranda tinkamas atsakas, gaminant antikūnus, kad sunaikintumėte „svetimą“ organizme.

Pirmajai bandymo stadijai gaminti tiriamojo kraujas įdedamas į mėgintuvėlį su Mycobacterium tuberculosis antigenais. Toliau kraujas inkubuojamas 37 ° C temperatūroje keletą valandų šiame mėgintuvėlyje, kuris imituoja Mycobacterium tuberculosis patekimą į kūną (tik organizmas yra surinkti kraujo mėginiai). Ir jei žmogaus kraujyje yra mikobakterijų tuberkuliozė, tai yra, jis buvo užsikrėtęs anksčiau, o inkubacijos procese kraujo limfocitai gamina medžiagą, vadinamą gama-interferonu.

Inkubavus mėgintuvėlį, turintį tiriamojo kraujo ir mikobakterijų antigenų mišinį, prasideda antrasis kvantiferono testo etapas, kurį sudaro gama-interferono koncentracijos nustatymas. Interferono koncentracija nustatoma fermento imunologiniu tyrimu (ELISA). Tai reiškia, kad iš mėgintuvėlio paimamas plazminis mėginys ir atliekamas ELISA tyrimas, siekiant nustatyti interferono koncentraciją. Jei interferono koncentracija yra maža (žemiau normalaus), analizės rezultatas yra neigiamas, ty organizme nėra mikobakterijų tuberkuliozės. Kai interferono koncentracija yra pasienio regione, rezultatas laikomas abejotinu, ty neįmanoma tiksliai pasakyti, ar organizme yra mikobakterijų, ar ne. Tokiais atvejais rekomenduojama atlikti kitus diagnostikos metodus arba po kurio laiko pakartoti bandymą. Jei interferono koncentracija yra didelė (virš normos), tai rodo, kad žmogaus organizme yra mikobakterijų.

Tačiau teigiamas kvantiferono testo rezultatas nereiškia, kad asmuo būtinai turi tuberkuliozę, ir tai yra reikšmingas minusas analizei. Faktas yra tas, kad teigiamas rezultatas rodo tik tai, kad žmogaus kūnas yra „pažįstamas“ su Mycobacterium tuberculosis, ir tai gali reikšti ligos buvimą (ty, sergančią tuberkulioze) arba ankstesnę tuberkuliozę, arba paprastą mikobakterijų infekciją. Praktiškai teigiamas kvantiferono testas reiškia tik mikobakterijų infekciją, kuri pastebima 90% suaugusiųjų Rusijos ir kitų buvusios TSRS Europos šalių gyventojų. Be to, 98% tuberkuliozės, užsikrėtusios mikobakterijomis, niekada negyvena tuberkulioze, o bakterija paprasčiausiai gyvena organizme, kaip ir herpeso virusas, kuris, iš karto po audinio, lieka jose gyvenimui. Ir, kaip ir herpes, daugeliu atvejų mycobacterium nesukelia pačios ligos, paprasčiausiai egzistuoja organizme kaip sąlyginai patogeniška mikrobi.

Kvantiferono testas neleidžia atskirti įprastinio Mycobacterium tuberculosis (turimo 90 proc. Buvusios TSRS populiacijos) ir faktinės tuberkuliozės ligos. Bandymas pateikia nuomonę tik apie tai, ar organizme yra mycobacterium tuberculosis. Todėl, jei bandymo rezultatas yra teigiamas, turėsite atlikti papildomus tyrimus, kad gydytojas sužinotų, kuris procesas vyksta konkrečiu atveju - paprastas mikobakterijų ar tuberkuliozės infekcija ir vežimas. Mantoux testas, diaskintestas, rentgeno / fluorografija, ultragarsu ir šlapimo tyrimas mikobakterijoms yra papildomas kvantferono tyrimu, skirtu atskirti mikobakterijų ir tuberkuliozės vežimą.

Taigi akivaizdu, kad daugeliu atvejų kvantiferono tyrimas yra mažai naudingas diagnozuojant tuberkuliozę, nes jis suteiks teigiamą rezultatą 98 proc. Mikobakterijų užsikrėtusių, tačiau neturinčių tuberkuliozės. Štai kodėl vis dar svarbiausias ankstyvo tuberkuliozės nustatymo metodas suaugusiems Rusijoje yra metinė fluorografija, o vaikams - „Mantoux“ testas ir (arba) diaskino testas. Žinoma, Mantoux testas ir diaskino testas taip pat turi savo trūkumų, tačiau, pirma, jie nėra tokie brangūs, ir, antra, jie nesveiki sveiki žmonės.

Kvantferono testo jautrumas ir specifiškumas

Pagal testo specifiškumą supraskite atvejų procentinę dalį, kai jis yra teigiamas rezultatas be ligos. Tai reiškia, kad testo specifiškumas atspindi klaidingus teigiamus rezultatus, kai liga aptinkama ten, kur nėra. Kvantiferono testo specifiškumas yra didelis - 99%, o tai reiškia, kad jis aptinka mikobakterijų infekciją, jei jos nėra, tik 1% atvejų. Paprastai tokie klaidingi teigiami rezultatai atsirado dėl žmogaus infekcijos mikobakterijų rūšimis (M. kansasii, M. szulagai, M. marinum), kurie niekada nesukelia tuberkuliozės. Klaidingi teigiami kvantiferono tyrimo rezultatai, užsikrėtę ne tuberkulioze, yra susiję su tuo, kad šių tipų mikrobai, kaip antai tuberkuliozės mikobakterijos, ant jų paviršiaus turi antigenus ESAT-6, CFP-10, TB7.7 (p4).

Taigi akivaizdu, kad teigiamas kvantiferono testo rezultatas nėra 100% patvirtinimas, kad asmuo yra užsikrėtęs Mycobacterium tuberculosis.

Kvantferono tešlos privalumai ir trūkumai

Labai konkretus kvantiferono testo pranašumas yra jo aukštas specifiškumas, dėl kurio jis nesuteikia klaidingų teigiamų rezultatų žmonėms, kurie anksčiau buvo skiepyti Calmette-Guérin vakcina (BCG) ir kurie turi alerginę reakciją į tuberkuliną (Mantoux testo komponentą). Tai reiškia, kad jei mantoux testas yra klaidingai teigiamas dėl praeityje padarytos vakcinos BCG arba alergijos tuberkulinui, tuomet kvantiferono tyrimas yra pasirinktas būdas diagnozuoti tuberkuliozę.

Be to, kvantiferono tyrimas gali būti atliekamas suaugusiems ir vaikams, kurie dėl kokių nors priežasčių (pvz., Odos ligų ir tt) yra kontraindikuotini odos tyrimai (Mantoux, Diaskintest) tuberkuliozei.

Skirtingai nuo Mantoux testo ir diaskintesto, quantiferono bandymas nepateikia jokių nepageidaujamų reakcijų, nes jis atliekamas mėgintuvėlyje ir tik iš kraujo paimamas kraujo mėginys. Deja, Mantoux testas ir Diaskintest gali sukelti nepageidaujamas reakcijas, įskaitant alergines, nes jų elgesys yra susijęs su vaisto įvedimu po oda (ty į organizmą).

Be to, kvantferono testo privalumai gali būti siejami su tuo, kad jo rezultatai yra labiau objektyvūs, palyginti su Mantoux testais ir Diaskintest. Iš tiesų, kvantiferono bandymo rezultatas yra išmatuota gama-interferono koncentracija žmogaus serume, ir norint įvertinti Mantoux testą ir diaskintestą, matuojamos injekcijos vietoje susidariusios papulės. Atitinkamai, papulų dydžio ir būklės vertinimas visiškai priklauso nuo medicinos darbuotojo, kuris jį gamina, todėl tokioje situacijoje subjektyvumo rizika ir su tuo susijęs prastas atsako įvertinimas yra gana aukštas.

Skirtingai nuo Mantoux testo ir Diaskintesto, kvantiferono tyrimas gali būti atliekamas bet kuriuo metu, nes nėra jokių kontraindikacijų, pvz., Ūminio infekcijos periodo, bet kokių esamų lėtinių ligų (įskaitant alergijas) pasunkėjimo, po vakcinacijos. vakcinacijos), karantino įstaigose ir kt.

Atskirai pažymėtina, kad kvantferono tyrimas yra jautrus ir leidžia nustatyti mikobakterijų infekciją žmonėms, kurių imunitetas yra sumažėjęs, pavyzdžiui, ŽIV užsikrėtusių, vėžiu sergančių pacientų, autoimuninių ligų, alkoholizmo, cukrinio diabeto, epilepsijos, inkstų nepakankamumo, kurie vartoja imunosupresinius vaistus, vaistus.d Šioje žmonių grupėje (su sumažintu imunitetu) „Mantoux“ testas paprastai nėra informatyvus ir neigiamas rezultatas net ir egzistuojančios tuberkuliozės fone.

Taigi apibendrinant galima trumpai išvardyti kvantiferono testo privalumus:

• Neteisingų teigiamų rezultatų nebuvimas anksčiau vakcinuotose BCG arba asmenims, kuriems nustatytas individualus padidėjęs jautrumas tuberkulinui;
• Gebėjimas atlikti tyrimus dėl ankstyvo mikobakterinių infekcijų nustatymo žmonėms, kurie kontraindikuotini atliekant Mantoux ir Diaskintest odos tyrimus;
• Jokių šalutinių poveikių, nes kraujas paimamas moksliniams tyrimams, o vaistas nėra švirkščiamas į organizmą;
• Į kūną švirkščiami jokie vaistai, todėl kvantiferono testas nepaveikia asmens bendros gerovės ir būklės;
• Objektyvus (taigi ir tikslesnis nei subjektyvus) rezultatų vertinimas;
• Bandymas gali būti atliekamas bet kuriuo metu, o jo rezultatas nepriklauso nuo sunkių lėtinių ligų, kurias patiria asmuo, šalta ar neseniai skiepijama;
• Tyrimas teigiamai įvertina sumažėjusio imuniteto žmonių mikobakterijų infekcijos atvejus, kai odos tyrimai (Mantoux arba Diaskintest) paprastai yra neigiami.

Tačiau, be išvardintų privalumų, kvantferono testas turi daug gana didelių trūkumų.

Pirma, neabejotinas trūkumas yra santykinai mažas jautrumas, dėl kurio vidutiniškai 16% atvejų neatskleidžia tuberkuliozės. Kai kuriuose tyrimuose nurodoma netgi didesnė dalis klaidingų neigiamų rezultatų (iki 25%), atliekant kvantiferono tyrimą žmonėms, sergantiems tiksliai tuberkulioze. Be to, klaidingas neigiamas rezultatas gali būti dėl žmogaus sutrikusios imuninės sistemos funkcijos, netinkamo elgesio su mėgintuvėliais po to, kai buvo paimtas kraujas, klaidos pačios analizės metu arba visiškai nauja infekcija su mikobakterijomis, kai imuninės ląstelės dar neatsako į mikrobus. Tai reiškia, kad esant neigiamam tyrimo rezultatui neįmanoma visiškai įsitikinti, kad asmenyje nėra tuberkuliozės, dėl kurios galiausiai reikia atlikti kitus papildomus tyrimus.

Antra, teigiamas kvantiferono tyrimo rezultatas nerodo žmogaus tuberkuliozės ligos. Todėl, gavę teigiamą tyrimo rezultatą, norint atskirti mikobakterijų vežimą nuo tuberkuliozės ligos, papildomi tyrimai turi būti atliekami be žalos (pvz., Bakteriologinis ir mikroskopinis skreplių ir šlapimo tyrimas, krūtinės rentgeno spinduliai ir tt). Be to, klaidingas teigiamas kvantiferono tyrimo rezultatas gali būti dėl netinkamo mikobakterijų, kurios nesukelia tuberkuliozės, tyrimų arba infekcijos (M. kansasii, M. Szulagai, M. marinum).

Atsižvelgiant į tai, kad 90% Rusijos gyventojų yra užsikrėtę mikobakterijomis, beveik visi suaugusieji turės teigiamą kvantiferono testą, tačiau tik apie 2% šių žmonių turės tuberkuliozę. Tai reiškia, kad naudojant šį tyrimą masės diagnostikai, reikės papildomai ištirti daug žmonių, neturinčių tuberkuliozės, kuri yra susijusi su didelėmis išlaidomis ir padidėjusia šių žmonių liga, atsižvelgiant į jų stresą ir nereikalingus apsilankymus medicinos įstaigose.

Trečia, kvantferono testas neleidžia atskirti mikobakterijų vežimo iš tikros tuberkuliozės ligos ar praeityje išgydytos ligos. Be to, mikobakterijų tuberkuliozės buvimas organizme vadinamas latentine tuberkuliozės infekcija, o ne vežimas, ty visiškai sveikas žmogus, neturintis organizme besivystančios ligos, laikomas potencialiai sergančiu. Ir tokie potencialiai sergantieji turi numatyti profilaktinį gydymą anti-TB antibiotikais, kurie, žinoma, yra brangūs, nepatogūs ir su daugybe šalutinių poveikių. Be to, toks profilaktinis anti-TB antibiotikų vartojimas gali sukelti mikobakterijų transformaciją į formas, kurios yra atsparios esamų vaistų poveikiui. Ir tokiu atveju, jei mikobakterijų nešėjas tikrai serga tuberkulioze, rizika, kad infekcija bus atspari antibiotikams, yra labai didelė. Ir tada jūs turite naudoti brangius antibiotikus arba kelių antibiotikų derinius, kurie padidins šių vaistų šalutinį poveikį arba padidins jų sunkumą.

Ketvirta, nepaisant to, kad quantiferonic testo rinkinio gamintojas rekomenduoja kaip gerą tuberkuliozės ir mikobakterijų infekcijos aptikimo būdą žmonėms, sergantiems imunodeficitu (ŽIV užsikrėtusiais, vėžiu sergančiais pacientais, cukriniu diabetu, silikoze, inkstų nepakankamumu, narkotikų imunosupresantais). ir tt), yra įrodymų, kad šių kategorijų žmonių tyrimai gali būti neteisingi, abejotini arba visiškai neteisingi.

Penkta, kraujas kvantiferono tyrimui turi būti pradėtas per 12 valandų, o bet kokios mėginių ėmimo ar laikymo klaidos gali sukelti netinkamus rezultatus.

Taigi, trumpai apibendrinant, quantiferono tešlos trūkumai gali būti apibūdinami taip:

• Santykinai didelė klaidingų neigiamų rezultatų rizika žmonėms, kurie iš tikrųjų kenčia nuo tuberkuliozės;
• Neigiamas rezultatas, kurį sukėlė naujausia mikobakterijų infekcija;
• Daugeliu atvejų reikia papildomų diagnostinių tyrimų, siekiant nustatyti galimą tuberkuliozę, turinčią neigiamą ir teigiamą tyrimo rezultatą;
• Neįmanoma atskirti paprastos infekcijos su mikobakterijomis nuo aktyvaus tuberkuliozės proceso ir praeityje gydytos tuberkuliozės;
• Teorinė galimybė neteisingai ir sunkiai interpretuoti testo rezultatus žmonėms, sergantiems imunodeficitu (ŽIV užsikrėtusiais, vėžiu sergančiais pacientais, diabetu, silikoze, inkstų nepakankamumu, narkotikų vartojimu, imunosupresiniais vaistais ir kt.);
• Būtinybė tiksliai atlikti kraujo mėginių apdorojimo instrukcijas.

Kiek kvantiferono testas gali pakeisti Mantoux testą ir Diaskintestą

Nors daugelis privačių ir viešųjų medicinos įstaigų, atliekančių kiekybinį tyrimą komerciniu pagrindu, teigia, kad ji pakeičia Mantoux testą ir Diaskintestą, daugelio patyrusių TB gydytojų požiūriu, šis teiginys nėra visiškai teisingas.

Deja, sunku diagnozuoti tuberkuliozę, ir nė vienas iš šiuo metu egzistuojančių metodų negali aptikti šios infekcinės ligos 100% tikslumu visais atvejais. Todėl įvairūs tuberkuliozės diagnozavimo metodai nepakeičia ir nepanaikina vienas kito, bet papildo vienas kitą. Atitinkamai, kvantiferono testas neturėtų būti laikomas Mantoux testo ar Diaskintest pakeitimu, jis turėtų būti laikomas papildomu tyrimu, nes jis turi privalumų ir trūkumų, palyginti su kitais metodais.

Pavyzdžiui, „Mantoux“ testas turi beveik 100% jautrumą, ty beveik visais atvejais leidžia aptikti tuberkuliozę. Be to, „Mantoux“ bandymas yra vienintelis bandymas, suteikiantis teigiamą rezultatą ankstyvam infekcijos vystymuisi, kai dar nėra klinikinių požymių, o „Diaskintest“ ir „quantiferon“ testas yra neigiami.

Deja, Mantoux testas dažnai duoda klaidingus teigiamus rezultatus (30-50% atvejų), todėl, kai gaunamas teigiamas rezultatas, mėginys taip pat turi būti atliekamas papildomais tyrimais. Pavyzdžiui, Mantoux testas gali būti teigiamas žmonėms, kurie praeityje buvo skiepyti BCG vakcina, arba yra individualūs padidėjęs jautrumas tuberkulinui (Mantoux testo komponentas).

Tačiau vakcinuojamoje BCG vakcinoje diaskintestas nesukelia klaidingos teigiamos reakcijos, bet ankstyvosiose infekcijos stadijose sukelia klaidingą neigiamą rezultatą.

Todėl, kai „Mantoux“ bandymo posūkiai (kai injekcijos vietoje sumažėja didelis papulės dydžio padidėjimas), rekomenduojama atlikti diaskintestą ir kvantiferono testą (arba tik diaskintestą). Esant tokiai situacijai, jei ir diaskintestas, ir kvantiferono testas yra neigiami, Mantoux testo ruožtu laikoma, kad jį sukelia individualus organizmo jautrumas tuberkulinui, alergijoms ar kai kurioms specifinėms žmogaus charakteristikoms.

Jei diaskintestas yra neigiamas, o kvantiferono testas yra teigiamas, tada, greičiausiai, asmuo yra užsikrėtęs ir infekcinis procesas vyksta jo kūne latentine forma. Tokiu atveju gydytojas gali pasiūlyti profilaktinį gydymą arba po dviejų mėnesių pakartoti diaskintestą. Galų gale, jei po dviejų mėnesių diaskintestas yra neigiamas, tai reiškia, kad mikobakterijų infekcija įvyko vieną kartą, tačiau organizme jie neveikia, nėra tuberkuliozės, o profilaktinis gydymas nereikalingas.

Taigi, kvantiferono testas nepakeičia Mantoux testo ir Diaskintest, bet jų papildymas. Galų gale, kvantiferono testas leidžia atskleisti tik mikobakterijų tuberkuliozės buvimą organizme, bet ne atskirti infekciją nuo faktinio tuberkuliozės proceso. Mantoux testas taip pat suteikia galimybę stebėti atsaką į vakcinaciją su BCG vakcina ir imuniteto veiksmingumo sąlytį su mikobakterijomis. Ir Diaskintestas leidžia įvertinti mycobacterium tuberculosis veiklą organizme šiuo metu ir atitinkamai nuspręsti dėl profilaktinio gydymo paskyrimo. Taigi akivaizdu, kad visos trys analizės yra viena kitą papildančios, ir jei dėl vieno rezultato kyla abejonių, ar žmogui reikia gydyti tuberkuliozę, tuomet turi būti atliktas vienas arba abu bandymai.

Kvantiferono tyrimo indikacijos

Kvantferono tyrimo parengimas ir analizės taisyklės

Nepaisant to, kad bandymo sistemos gamintojas nurodo, kad rezultatas nepriklauso nuo šiuo metu esančių infekcinių ligų (ARVI, gripo ir pan.) Arba dėl vidaus organų pakitimų, laboratoriniai darbuotojai rekomenduoja laukti, kol bus atsigauti nuo infekcijos, ir tik po to atlikite analizę. Kaip parodė praktika, ūminis infekcinis procesas organizme gali būti klaidingo teigiamo kvantiferono testo rezultatas, ir tokiu atveju reikės iš naujo kraujoti per 4-5 savaites, kad gautų tikslų rezultatą.

Bet koks preparatas prieš kraujo donorystę kvantiferono tyrimui nėra būtinas, todėl prieš dieną gali būti normalus gyvenimas.

Tačiau kraujas turėtų būti paaukotas ryte, griežtai tuščiame skrandyje, bent jau po 8 valandų. Tai reiškia, kad jūs galite paaukoti kraują kvantiferono tyrimui tik po 8 valandų po paskutinio valgio. Tyrimui kraujas paimtas iš venų.

Norint teisingai atlikti ir teisingai įvertinti rezultatus, kraujas kvantiferono tyrimui yra imamas į tris specialias mėgintuvėlius, iš kurių vienas yra neigiama kontrolė, antroji - teigiama kontrolė, o trečiasis - pats subjektas. Teisingas ir tikslus analizės rezultatų vertinimas galimas tik tada, kai reakcija yra nustatyta visuose trijuose mėgintuvėliuose ir į atsakymą atsižvelgiama atliekant teigiamą ir neigiamą kontrolę.

Kiekviename mėgintuvėlyje yra 1 ml kraujo iš venų, po to jie yra sandariai uždaromi su užpildytais dangteliais ir lengvai suplakti maždaug 10 kartų, kad kraujas visiškai padengtų vamzdžių sienas. Vamzdžių energingai ir pernelyg sunku purtyti, nes tai gali sukelti gelio atskyrimą, ir šiuo atveju tvora turi būti padaryta naujais vamzdžiais.

Užpildžius kraują, prieš pradedant gaminti kvantferono tešlą, mėgintuvėliai su krauju gali būti laikomi ne ilgiau kaip 12–16 valandų ir tik kambario temperatūroje (17–25 ° C). Nelaikykite mėgintuvėlių kraujo mėginiuose šaldytuve arba šaldiklyje.

Jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma surinkti 1 ml kraujo tiesiai į mėgintuvėlius, kad būtų atliktas kvantiferono testas, į įprastą mėgintuvėlį galite paimti 5 ml veninio kraujo, iš anksto užpildant jį antikoagulianto ličio heparinu. Kitų antikoaguliantų (natrio citrato, EDTA) negalima naudoti, nes jie gali turėti įtakos bandymų rezultatams. Kraujo mėgintuvėlyje su natrio heparinu prieš inkubavimą specialiuose mėgintuvėliuose kambario temperatūroje galima laikyti 12–16 valandų. Tai yra, jei reikia, 5 ml veninio kraujo surenkamas į mėgintuvėlį su natrio heparinatu, kuris gali būti pristatytas į laboratoriją 12–16 valandų ir perkeliamas į specialius mėgintuvėlius, kad būtų atliktas kvantiferono tyrimas.

Quantiferono tyrimo rezultatų skaitymas

Kvantiferono bandymo rezultatas turi tris būtinus parametrus: gamma-interferono koncentraciją teigiamoje kontrolėje, neigiamą kontrolę ir bandinį. Norėdami perskaityti rezultatą, reikia atsižvelgti į gama interferono parametrus visuose trijuose mėgintuvėliuose (du kontroliniai ir mėginiai).

Neigiamas kontrolinis mėgintuvėlis vadinamas NIL su teigiamu kontroliniu mitogenu ir mėginiu, TB antigenu. Skaitydami toliau pateiktoje lentelėje pateiktus kvantferono tyrimo rezultatus.

Registracija

ivanovadoz
mūsų mieste reikalingi gydytojai, turintys manta ar rentgeno spindulių

ir jei spustelėsite nuorodą, jie ten rašo:
„O dabar pediatras sako, kad nuo 2015 m. Sausio mėn. Naujasis įstatymas neleis mums eiti į mokyklą, nebent mes padarysime vieną iš trijų: mantijos, kvantiferono testo ar dioksino testo“.

kur pamatyti šį įstatymą?

Chayochik
mes esame 2 kartus vietoj manta do diaskin Volgograd 37

Ir kai mes buvome išsiųsti į ftisiologą Rutgerse, 18, po mantos reakcijos, paklausiau, ar buvo galima nedelsiant įdėti diaskiną. vietoj mantoux, kad nebūtų paleistas. Ji atsakė: „Ne, tai visiškai kitokia, nuo jos žodžių suprantama, ar vaikui reikia gydymo, ar ne.
Galbūt norėdami taupyti, bet taip pat galite už tai mokėti, nėra aišku.

Tiksli tuberkuliozės diagnozė po kvantferono testo

Mantoux testas atliekamas mažiems vaikams. Laboratoriniai tyrimai yra saugi alternatyva - tai kvantiferono tyrimas, kuris taip pat leidžia aptikti tuberkuliozę bet kuriame ligos etape. Jis gali būti vartojamas bet kurioje tuberkuliozės ligoninėje.

Quantiferon tuberkuliozės tyrimas

Per daugelį metų žmonių, užsikrėtusių tuberkulio baciliu, skaičius labai padidėjo. Jei yra pirminių tokio baisios ligos simptomų, kaip phthisis, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į pulmonologą ir atlikti reikiamus tyrimus, kurie apima ir kvantiferono tuberkuliozės tyrimą.

Kvantiferono tyrimas yra patogus, nes jis atliekamas netiesioginiu būdu, ty kūno išorėje. Todėl tai parodoma žmonėms, kurie susilpnino imunitetą. Bandymas yra jautresnis, kuris turi teigiamą poveikį tiksliau aptikti Koch lazdeles.

Bendrosios charakteristikos

Kvantiferono tyrimas atliekamas laboratorinėmis sąlygomis tuberkulino bacillus diagnozei. Jie netgi gali aptikti paslėptus mikroorganizmų kamienų vežimo būdus, kuriuose nėra pirminių simptomų.

Netiesioginės veiklos tyrimas padeda aptikti krauju ne pačius kenksmingus mikroorganizmus, bet jų gyvybinės veiklos produktus. Kraujo liga gali būti aptikta, kad atsakas sukėlė imunines ląsteles kenksmingų bakterijų buvimui.

Atlikimo kvantferono testą sudaro keli etapai:

• Kultūrų nustatymo bakteriologinis metodas;
• Imunologinis fermento nustatymo metodas.

Šis procesas nėra paprastas. Į stiklinę talpyklą, kuri parazitizuojasi mikobakterijų paviršiuje, dedami trys svetimkūnių bacilių padermės. Imuniteto ląstelės jas atpažįsta kaip potencialiai pavojingą kūną ir, reaguodamos į jų veiksmus, gamina savo antikūnus, kurie juos kovoja.

Jei interferono indeksas pasienio regione, tada reikia išbandyti dar kartą, nes rezultatas bus apklaustas. Nėra visiškai aišku, ar asmuo turi bacilų, ar ne. Arba atliekami alternatyvūs tuberkuliozės infekcijos nustatymo metodai.

Jei interferono greitis yra neveiksmingas, kenkėjiškos padermės vaikšto aplink kūną. Tiesa, tai ne visada reiškia, kad šis asmuo serga vartojimu, jis tiesiog yra viruso nešėjas, arba jis anksčiau patyrė tuberkuliozę. Reikalaujama atlikti papildomus tyrimus.

Bet koks biocheminis tyrimas apskaičiuojamas pagal kelis pagrindinius kriterijus. Kvantiferono tešla turi du iš jų, susipažinkime su jais.

1. Jautrumas. Šis parametras rodo galimybę nustatyti neigiamą atsaką, jei asmuo šiuo metu yra užsikrėtęs tuberkuliu. Bandymų rezultatas yra išreikštas kiekvienai pacientų kategorijai atskirai. Po to, kai jis patenka į bendrą rodiklį. Kuo didesnis, tuo ryškesnis jautrumas. Pavyzdžiui, 100% rodiklis rodo, kad „minuso“ rezultatas negali būti klaidingas;
2. Specifiškumas. Tai yra jautrumo riba. Artėjant 100% indeksui dėl specifiškumo, rezultatas gali būti klaidingas. Pavyzdžiui, aukštas Mantoux vakcinos nestandartumas, kuris gali paveikti skiepytus vaikus, didėjant papulėms. Nestandartinė vakcinacija neleidžia klaidingai pateikti rezultato „su pliusu“.

Bandymų rezultatų analizė

Kvantiferono tešlos atsakymų nuorodos yra trijų tipų:

• Kenksmingų mikroorganizmų atmetimas;
• Patvirtinimas;
• Atsakymas yra dviprasmiškas, t. Y. suteikia gydytojui pagrindo abejoti.

Vertinant rezultatus remtis įvairių niuansų buvimu.

1. „Plius“ rezultatas rodo tuberkulino bacilų buvimą. Gali būti šių mikobakterijų veislių;
2. Su rezultatu "su minus" nėra visiškai paneigta, kad asmuo neturi Koch lazdelės. Tai gali būti klaidingas neigiamas atsakas, pastebėtas silpna imuninė sistema. Gali būti neteisingai pasiruošta kvantiferono tyrimui arba jis buvo atliktas iškart po infekcijos. Penkerių metų vaikams stebimas klaidingas neigiamas rezultatas;
3. Kai abejotinas testo atsakas rodo jautrumą mikobakterijoms, kurios buvo įtrauktos į šią procedūrą. Jei pasirengimas bandymui buvo neteisingas, atsakymas taip pat gali būti abejotinas.

Bandymo privalumai

Quantiferon tešla turi savo teigiamų savybių, kurios skiriasi nuo kitų Koch lazdelių nustatymo būdų. Trumpai peržiūrėkite juos:

• Didelis specifiškumas. Praktiškai nėra klaidingų neigiamų atsakymų, kai atliekamas testas vaikams, kurie anksčiau gavo BCG vakciną. Tas pats pasakytina ir apie tuos, kurie yra jautrūs tuberkulinui;
• Kenksmingų bakterijų infekcijos nustatymas pradiniu laikotarpiu vaikams ir suaugusiems, kuriems nerekomenduojama atlikti Mantoux testo arba yra alergiški jam;
• Išgėrus kraujo skystį kvantiferono tyrimui, nėra beveik jokių komplikacijų ar šalutinių poveikių. Tai paaiškinama tuo, kad laboratorinei procedūrai viskas reikalinga kraujo donorystei. Įrašyti narkotikų nereikia;
• Objektyvus bandymų atsakymų vertinimas;
• Procedūrą galima atlikti bet kuriuo metu. Rezultatus jokiu būdu nepaveiks lėtinės ligos ar šalčio buvimas;
• Bandymas parodo rezultatą „su pliusu“, jei infekcija yra imunodeficito turinčio asmens tuberkulio baciliu. Nors toje pačioje situacijoje Mantoux testas būtų neigiamas;

Bandymų trūkumai

Kaip ir bet kuriai kitai procedūrai, quantiferono bandymas, be teigiamų savybių, turi didelių trūkumų:

• Žemas jautrumo slenkstis;
• Žmonės, kurie yra užsikrėtę tuberkulio baciliu, gali turėti „klaidingą“ rezultatą;
• Daugeliu atvejų reikia atlikti įvairius papildomus tyrimus, be to, reikia gauti bet kokius rezultatus;
• Atliekant kvantiferono testą, nėra aišku, kur asmuo neseniai užsikrėtė ir kur liga yra aktyvi, ir kur jis jau yra;
• Kraujo mėginiai turi būti apdorojami griežtai laikantis reglamentuojamų nurodymų.

Kaip testas skiriasi nuo „Mantoux“ testo?

Prieš pradedant lyginti Mantoux testą ir laboratorinį bandymą, būtina susipažinti su jų diagnostikos ypatumais.

Quantiferon tuberkuliozės tyrimas

Vienkartinė vaiko gimimo pašalpa nuo 2018 m. Vasario 1 d

Vienkartinė pašalpa už vaiko gimimą, taip pat dėl ​​vaiko perkėlimo į šeimą, bus 16 759,09 rublių (2017 m. Ir 2018 m. Sausio mėn. - 16,350,33 RUB). Jeigu vaikas yra neįgalus, vaikas, vyresnis nei septyni, taip pat vaikai, kurie yra broliai ir (arba) seserys, išmoka mokama 128,053,08 EUR už kiekvieną tokį vaiką.

Rajonuose ir vietovėse, kur nustatomi rajono darbo užmokesčio koeficientai, išmokų dydis nustatomas naudojant šiuos koeficientus.

Minimali priežiūros pašalpa 2018 m. (Nuo vasario 1 d.) Ne darbo (namų šeimininkėms) ir individualiems verslininkams:

• pirmam vaikui - 3142,33 p. (2018 m. sausio mėn. - 3,065,69 rublių);
• antrajam ir vėlesniems vaikams - 6,284,65 rublių. (2018 m. sausio mėn. - 6 131,37 rublių).

Minimali priežiūros pašalpa 2018 m. Dirbantiems asmenims, jaunesniems nei 2 m.

• pirmam vaikui (iki 2018 m. gegužės 1 d.) - 3 795,60 p. (Minimalus darbo užmokestis (9489r.) X 40%);
• pirmam vaikui (po 2018 m. gegužės 1 d.) - 4,465,20 rublių. (Minimalus darbo užmokestis (11 163).) 40%);
• antrajam ir vėlesniems vaikams - 6,284,65 rublių.

Jei slaugos pašalpa buvo suteikta iki 2018 m. Gegužės 1 d., Minimalaus darbo užmokesčio padidėjimas neturės įtakos jo dydžiui.

Didžiausia vaikų globos norma iki 2018 m. Iki 1,5 metų priklauso nuo motinos darbo užmokesčio dvejus kalendorinius metus, bet ne daugiau kaip 24 536 rublių - 57 kapeikų - (755 000 718 000) / 730 x 30,4 x 40% = 24 536,57 p.). Maksimali vaikų globos pašalpa 2017 m. Buvo 23 120,66 rublių.

Motinystės pašalpa 2018 m

Motinystės išmokų skaičiavimo algoritmas išlieka toks pats: motinystės išmokos apskaičiuojamos pagal pelną už dvejus kalendorinius metus prieš metus, kuriais gimsta motinystės atostogos. Taigi, jei motinystės atostogos bus teikiamos 2018 m., Atsiskaitymo laikotarpis bus 2017 ir 2016 m.

Didžiausia draudimo įmokų į FSS apskaičiavimo bazė, į kurią reikia atsižvelgti apskaičiuojant 2018 m. Motinystės išmokas, yra:

• už 2017 m. 755 000 rublių;
• 2016 m. - 718 000 rublių.

Didžiausios vidutinės dienos darbo užmokesčio apskaičiavimas apskaičiuojant motinystės išmokas 2018 m. - (755 000 718 000) / 730 = 2017,81. Todėl vidutinis dienos darbo užmokestis negali būti didesnis nei 2017,81 rublių.

Didžiausia motinystės pašalpa 2018 m. Bus 16 tūkst. Rublių ir sudarys 282 493 rublius 40 kapeikų (didžiausia nauda 2017 m. - 266,1980 rublių).

Maksimalios naudos apskaičiavimas = (755 000 718 000) / 730 = 2017,81 p. x 140 dienų = 282 493,40 p.

Minimali motinystės pašalpa nuo 2018 m. Sausio 1 d. Iki 2018 m. Balandžio 30 d. Bus 43,675 rublių 80 kapeikų.

Minimalus darbo užmokestis (SMIC) nuo 2018 m. Sausio 1 d. Bus 9489 rublių per mėnesį.

Min. Naudos apskaičiavimas iki 05/01/2018 = (9489 * 24) / 730 = 311,97 p. x 140 dienų = 43675,80 p.

Minimali motinystės pašalpa nuo 2018 m. Gegužės 1 d. Bus 51 380 rublių 00 kapeikų.

Jei motinystės atostogos bus teikiamos po 2018 m. Gegužės 1 d., Išmoka bus apskaičiuota pagal minimalų darbo užmokestį, kuris yra 11 163 rublių.

Min. Naudos apskaičiavimas nuo 05/01/2018 = (11163 * 24) / 730 = 367,00 p. x 140 dienų = 51380.00 p.

Tuberkuliozės diagnozavimo bandymų palyginimas

Kaip analizuoti

Kvantiferono tyrimas (arba kitaip tuberkuliozės interferono tyrimas) grindžiamas tuo pačiu organizmo ląstelių, atsakingų už imunitetą, atsaku kaip diaskintestu.

• quantiferon testas nustato reakciją "in vitro", tai yra, in vitro ir diaskintestą ant odos;
• quantiferon testui naudojami trys Mycobacterium tuberculosis antigenai, o su diaskintestu - du.

Šie antigenai nėra BCG vakcinos sudėtyje, todėl šioje analizėje, skirtingai nei Mantoux reakcija, vaikams, sergantiems BCG vakcinuotais vaikais, nebus klaidingos teigiamos reakcijos.

• individualus netoleravimas tuberkulino vaistui;
• lėtinės ligos paūmėjimo laikotarpiu;
• ūminės odos ligos arba alerginės reakcijos;
• kitos kontraindikacijos, kurias gali gauti „Mantoux“ ir „Diaskintest“.

Reikėtų nepamiršti, kad kvantiferono testo paskyrimas vaikų populiacijai yra labiausiai pateisinamas, nes beveik visi suaugusieji Rusijoje yra užsikrėtę Kocho lazdele (neužkrėsta tuberkulioze), o tyrimas yra skirtas konkrečiai nustatyti organizmo sukėlėjus, o ne pati diagnozuoti pačią ligą.

Laboratoriniam tyrimui pacientas turi duoti kraują iš venų. Analizei reikalingas kraujo kiekis yra toks pat tiek suaugusiems, tiek vaikams - 1 ml.

• kraujo mėginiai imami ryte;
• Prieš duodant kraują pacientui, prieš valgant negalima valgyti ir gerti mažiau nei 8 valandas.

Pirmiausia laboratorija nustato bendrą paciento imuniteto lygį imunosorbentinio tyrimo (ELISA) metodu.

1. Antigenas (raudonas) - antigenai yra įterpti į juos, kurie aktyvios reakcijos (ty infekcijos atveju) sukelia imuninių ląstelių augimą.
2. Nulinis vamzdis (pilkas) Šiame mėgintuvėlyje nėra tuberkuliozės sukėlėjo ir heparino DNR. Šiame vamzdelyje naudojama biomedžiaga naudojama bendram žmogaus imuninės sistemos lygiui nustatyti. Jei gammos interferonas neišleidžiamas, rezultatas vertinamas kaip normalus. Šis vamzdis yra neigiamas.
3. Mitogeninis - violetinis vamzdis - turi mitogeną - medžiagą, kuri skatina T-ląstelių pasiskirstymą. Normos yra gama interferono išsiskyrimas. Toks mėgintuvėlis laikomas teigiamu valdymo elementu.

Kvantiferono bandymas Rusijoje atliekamas valstybiniuose mokslinių tyrimų institutuose ir kai kuriose privačiose medicinos laboratorijose.

Šis testas atliekamas Rusijos medicinos mokslų akademijos centriniame tuberkuliozės institute ir Maskvos valstybinio medicinos universiteto Phtisiopulmonologijos institute, pavadintame I.M. Sechenovas.

Tačiau tik atliekant testą atliekamas tiekiamas biomedžiagas. Tai reiškia, kad kraują reikės paaukoti kitur ir pristatyti į laboratoriją per dvi valandas po surinkimo. Žiemą reikia nepamiršti, kad kraujo užšalimas atliekant kvantiferono tyrimą yra nepriimtinas.

Be šių tyrimų institutų, tuberkuliozės kraujo tyrimas atliekamas daugelyje gerai žinomų diagnostikos laboratorijų, turinčių platų tinklą visoje šalyje, tačiau yra tam tikrų ypatumų.

1. UAB „Gemotest“ siūlo kraujo surinkimo ir pristatymo paslaugas Phthisiopulmonologijos mokslinių tyrimų institutui, atliekant kvantiferono testą.
2. Medicinos centro „Heliks“ laboratorija Sankt Peterburge savarankiškai atlieka kvantiferono testą.

Laboratorija "Invitro", plačiai paplitusi visoje šalyje, siūlo alternatyvų diagnostikos metodą kvantiferoniniam tyrimui, taip pat atliekant kraujo tyrimą - tai yra polimerazės grandinės reakcija (arba PCR), skirta mikobakterijų tuberkuliozei.

Todėl, jei būtina atlikti būtent kvantferono testą, rekomenduojama kreiptis į turimas teritorines organizacijas, dalyvaujančias atliekant laboratorinius tyrimus. Galbūt gydymo metu laboratorija galės užtikrinti, kad ši procedūra būtų vykdoma.

Kvantiferono tešlos atsakymų nuorodos yra trijų tipų:

• Kenksmingų mikroorganizmų atmetimas;
• Patvirtinimas;
• Atsakymas yra dviprasmiškas, t. Y. suteikia gydytojui pagrindo abejoti.

Vertinant rezultatus remtis įvairių niuansų buvimu.

1. „Plius“ rezultatas rodo tuberkulino bacilų buvimą. Gali būti šių mikobakterijų veislių;
2. Su rezultatu "su minus" nėra visiškai paneigta, kad asmuo neturi Koch lazdelės. Tai gali būti klaidingas neigiamas atsakas su silpna imunine sistema. Gali būti neteisingai pasiruošta kvantiferono tyrimui arba jis buvo atliktas iškart po infekcijos. Netinkamas neigiamas rezultatas stebimas penkerių metų vaikams;
3. Kai abejotinas testo atsakas rodo jautrumą mikobakterijoms, kurios buvo įtrauktos į šią procedūrą. Jei pasirengimas bandymui buvo neteisingas, atsakymas taip pat gali būti abejotinas.

Procedūros taisyklės ir ypatybės

Kvantiferono tyrimui imamas veninis kraujas. Pagal taisykles būtina, kad paskutinė valgykla prieš šią manipuliavimą būtų atlikta bent prieš 8 valandas iki šios procedūros. Todėl dažnai analizė atliekama ryte tuščiu skrandžiu. Tik šiuo atveju galite tikėtis tikslaus rezultato, rodančio aktyvią ar pasyvią ligos formą, taip pat ūminį ar lėtinį ligos eigą.

Po mėginių ėmimo biofluidas paskirstomas į 3 mėgintuvėlius, kuriuose jis laikomas 8 valandas. Tada vienas iš jų mėgintuvėlių sušvirkščiamas mikobakterijų antigenais, o du kontroliniai mėgintuvėliai naudojami normaliam imuniniam atsakui į interferono gama sintezę išbandyti. In vitro su užkrėsto asmens biomaterija, įdėjus Koch lazdeles, kraujo ląstelės pradeda gaminti gama-interferoną. Sveikų piliečių biofluidoje tokia reakcija nesilaikoma. Bandymo rezultatai asmeniui pateikiami per 5 dienas.

Bandymų indikacijos

Visais atvejais, kai odos tyrimai yra nurodyti kaip tuberkuliozės diagnozavimo testas, vietoj Mantoux testo arba Diaskintest galima naudoti kvantferono testą. Kaip papildomas tyrimo metodas patvirtinti ar paneigti abejotinus odos testų rezultatus. Visų pirma bandymas parodomas tiems asmenims, kurie kontraindikuoti Mantoux ir Diaskintest testams:

• individualus tuberkulino netoleravimas;
• odos ligos ir alerginės būklės paūmėjimo laikotarpiu;
• vaikai, paaugliai ir suaugusieji, turintys didelę riziką susirgti alergine reakcija;
• infekcinės ligos paūmėjimo laikotarpiu;
• vaskulitas;
• epilepsija.

Teigiami kvantiferono tyrimo rezultatai yra naudingi tuberkuliozės diagnozei; tačiau kitų mikobakterijų (pvz., M. kansasii) infekcijos gali sukelti teigiamų rezultatų.

Bandymas puikiai tinka tokiems bandymams, kaip Diaskintest arba Mantoux testai, kurie paprastai atliekami visais klinikiniais atvejais. Šie metodai yra tiesiog būtini, jei įrodyta, kad gydytojai atlieka įvairius odos testus, kaip veiksmingą šios įprastos ligos diagnozę. Šis kokybinio tyrimo metodas gali būti parodytas šiais atvejais:

• Tie žmonės, kurie apskritai netoleruoja tuberkulino medžiagos;
• Tinka pacientams, kuriems yra stipri alerginė reakcija;
• Žmonės, kuriems atlikta operacija, susijusi su kvėpavimo organų, ty plaučių, transplantacija;
• Visi užsikrėtę ŽIV;
• Žmonės, turintys skirtingą imunodeficito etiologiją;
• Jei asmuo turi priklausomybę nuo narkotikų ir alkoholio;
• Išskyrus visus pacientus, sergančius tokiomis ligomis kaip epilepsija, ūminis cukraus diabetas, lėtinis ar ūminis inkstų nepakankamumas;
• Pacientai, turintys įvairių autoimuninių, taip pat sudėtingų ligų, susijusių su vėžiu.

Norint išsiaiškinti įvairius abejotinus odos testų rezultatus ir rezultatus, reikia naudoti specialų ir kokybinį kvantiferoninį kokybinį testą reikiama tvarka. Jie laikomi in vitro, paprastai esant odai veikiančiai ligai, yra užkrečiami, esant įvairiems alerginiams nepageidaujamiems reiškiniams, kurie yra bendro pablogėjimo stadijoje.

Bandymas taikomas visiems vaikams, lankantiems mokyklą ir ikimokyklinio ugdymo įstaigas per nustatytą karantiną. Jis taip pat rekomenduojamas asmenims, kurie yra tam tikroje rizikos grupėje pagal jų profesinės veiklos ypatybes. Tai gali būti medicinos darbuotojai, kurių bendroji veikla vykdoma TB skyriuose, šiuolaikiniuose skyriuose, kurie skirti ŽIV užsikrėtusiems. Be to, kalėjimuose gali būti įvairių ligoninių.

Jei yra tam tikrų įtarimų, kad visais atžvilgiais yra pakankamai aktyvios ligos formos, įskaitant ilgalaikį kosulį, kraujo agresiją, naktinį prakaitavimą, taip pat tokius reiškinius kaip žemos kokybės karščiavimas ir bendras svorio kritimas, turėtumėte nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą pagalbą. medicinos specialistai. Paprastai tai yra specialistai, pvz.

Bandymas yra idealus pakaitalas įprastiniams bandymams, kurie suteikia galimybę tiksliai ir tiksliai diagnozuoti infekcinę tuberkuliozę. Toks labai jautrus ir labai specifinis tuberkuliozės kvantiferono testas naudojamas beveik visose šiuolaikinėse klinikose, kuriose naudojamos aukštos kokybės naujoviškos priemonės ir modernūs tyrimo metodai.

Paprastai vaikų įstaigose, siekiant nustatyti mikobakterijas, naudojamas Mantoux testas arba Diaskintest. Tačiau jie turi tinkamesnį ir saugesnį partnerį - kvantiferono tuberkuliozės tyrimą. Tai leidžia apibrėžti ir aktyvų, ir latentinį ligos tipą. Taigi, jei žmogaus kraujas yra užsikrėtęs Mycobacterium tuberculosis, organizmo T limfocitai, sąveikauja su Koch bacillus antigenais, sintetina gama interferoną. Tai jo lygis ir bandymas.

Tokia laboratorinė analizė atliekama tokiais atvejais: t

• teigiamą atsaką į Mantoux testą, kad būtų pašalinta reakcija po BCG;
• dirbant vietose, kuriose yra padidėjusi infekcijos rizika (ambulatorijos, ligoninės, kalėjimai);
• ŽIV užsikrėtę pacientai arba žmonės su imunodeficito ligomis;
• Mantoux neįmanoma (kontraindikacijos);
• pacientams, sergantiems autoimuninėmis ir onkologinėmis patologijomis;
• ARVI, nes kiti bandymai suteiks klaidingą atsakymą;
• asmenys, kurie buvo susiję su tuberkuliozės pacientu;
• alkoholio ir narkomanijos;
• pacientams po plaučių transplantacijos;
• alergija tuberkulinui;
• odos ligų atvejais;
• epilepsija.

Be to, dažnai atliekamas pabėgėlių ir imigrantų kvantferono testas, nes ši kategorija dėl nepalankių gyvenimo sąlygų dažnai pasireiškia Mycobacterium tuberculosis.

Kaip jau minėta, beveik visi suaugusieji organizme turi tuberkuliozės bacilius, todėl beprasmiška atlikti suaugusiųjų tuberkuliozės kvantiferoninius tyrimus, nes 84 proc. Šiuo atveju aktyvus vystymosi etapas atsiras tik 1-2% žmonių.

Štai kodėl šis testas atliekamas tik tarp nepilnamečių, kuriems jis yra efektyviausias (dėl didelio specifiškumo indekso). Tačiau kadangi technikos jautrumas yra mažas, yra rizika, kad gydytojai „praleis“ tuberkuliozę 16% pacientų.

Šis metodas neturi kontraindikacijų - analizė atliekama dėl bet kokių kvėpavimo takų ligų ar po vakcinacijos.

Kaip manote apie privalomą skiepijimą?

Kvantiferono testą galima atlikti privačiuose centruose, tačiau nustatyta, kad tai atliekama mokant viešose klinikose. Jų teigimu, bandymas gali būti visiškai Mantoux tuberkulino bandymo alternatyva. Nors TB gydytojai nesutinka su šiuo požiūriu.

Nustatyti kūno infekciją tuberkulioze, tai yra sudėtingas procesas. Iki šiol nė vienas iš tyrimo metodų nepadėjo nustatyti 100% Koch lazdelių. Todėl daugelis diagnostikos metodų, skirtų vartojimui nustatyti, turėtų papildyti vieni kitus, o ne tarpusavyje pašalinti.

Dėl tos pačios priežasties kvantiferono testas negali būti laikomas vienu metodu, kuris gali visiškai pakeisti, pavyzdžiui, tuberkulino Mantoux testą tuberkulino aptikimui. Jis gali atlikti tik kitų metodų papildymo vaidmenį.

Mantoux testas yra beveik 100% jautrus. Beveik visais atvejais tai padeda nustatyti tuberkuliozės infekcijos buvimą organizme. Be to, tik atlikus šį bandymą infekcija gali būti aptikta ankstyvoje ligos stadijoje. Nors tuo pačiu metu vaikas gali neturėti pirminių simptomų. Kvalifikacijos testas tuo pačiu metu bus neigiamas atsakymas.