Kokie antibiotikai skirti krūtinės anginos gydymui

Daugelis nenori gerti antibakterinių vaistų, nes mano, kad jie yra daug daugiau žalos nei naudos. Stenokardijos atveju šis požiūris nėra visiškai teisingas.

Gerklės skausmas yra bakterinė ar virusinė liga, atsirandanti dėl tonzilių uždegimo. Antibiotikai, skirti anginai suaugusiesiems, beveik visada skiriami, neatsižvelgiant į ligos formą ir sunkumą.

Kadangi ši liga sukelia komplikacijų, pvz., Sutrikusi inkstų funkcija, reumatizmas ir otitas, labai svarbu laiku konsultuotis su specialistu, kad būtų galima nustatyti gydymo kursą.

Kokie antibiotikai skirti suaugusiems gerklės skausmams, kad gydymas būtų saugus ir veiksmingas? Šiame straipsnyje mes stengsimės išsirinkti geriausią antibiotiką, kuris greitai spręs krūtinės anginą.

Kaip vartoti?

Antibiotikų vartojimas turėtų būti atliekamas pagal tam tikras taisykles, priešingu atveju bakterijų jautrumas vaistui sumažės nekontroliuojant bakterijų, ir ateityje, kai tai tikrai būtina, antibiotikas nepadės.

Prieš valgį reikia vartoti antibiotiką (1 val.) Arba 2 val. Po valgio, kad niekas netrukdytų jo absorbcijai. Antimikrobinis preparatas turi būti nuplaunamas vandeniu.

Kiekvienas vaistas turi savo nurodymus, kurie rodo, kiek kartų per dieną ir kiek vaisto galima vartoti. Be to, gydytojas išsamiau išrašys gydymo schemą.

Pūlingas tonzilitas

Dėl pūlingo tonzilito, pasižyminčio liaukų paraudimu ir patinimu, kaklo patinimas, stiprus gerklės skausmas, padidėję limfmazgiai. Pačios ligos pavadinimas lemia pūlingos spūsčių atsiradimą ant tonzilių.

Gydant pūlingą tonzilitą gydytojas visada skiria antibiotiką, kuris priklauso nuo ligos savybių ir priežastinio poveikio.

Kai reikia antibiotikų

Yra tam tikrų kriterijų, pagal kuriuos skiriamas gydymas antibiotikais:

1. Ant tonzilių yra matomas pūlingas apnašas.
2. Derinant minėtus simptomus, pacientui nėra kosulio ir sloga.
3. Esama žymiai ilgesnio temperatūros padidėjimo (virš 38 ° C).
4. Yra skausmingų pojūčių submandibuliniame kaklo regione, išsiplėtę limfmazgiai.

Jei visi šie simptomai pasireiškia, gydytojas tikrai paskirs suaugusiam antibiotikui, net laukdamas bandymų ir tyrimų, kuriais siekiama nustatyti ligos sukėlėjus, rezultatus. Čia svarbu nesupainioti šalčio ir gerklės skausmo, nes virusinės infekcijos metu antibiotikai yra neveiksmingi.

Atminkite, kad jei jūs esate nekontroliuojamas gydymas antibakteriniais preparatais, galite ne tik uždirbti alergijas ir disbiozę, bet ir sukurti mikrobų kartą, kuri gyvens tonzilėse, bet bus nejautrus tokio tipo antibiotikams. Pasirinkti specialistą.

Kas yra?

Suaugusiems skirti antibiotikai yra tablečių ir injekcijų. Veiksminga gydant krūtinės anginą, šioms vaistų grupėms:

1. Penicilinai (pvz., Amoksicilinas, Ampicilinas, Amoksiklavas, Augmentinas, Oksacilinas, Ampioksas, Flemoksinas ir tt);
2. Makrolidai (pvz., Azitromicinas, Sumamed, Rulid ir tt);
3. Tetraciklinai (pavyzdžiui, doksiciklinas, tetraciklinas, Macropen ir kiti);
4. Fluorochinolonai (pvz., Sparfloksacinas, levofloksacinas, ciprofloksacinas, pefloksacinas, Ofloksacinas ir tt);
5. Cefalosporinai (pavyzdžiui, Digran, Cephalexin, Ceftriaxone ir tt).

Antibiotikai iš penicilino grupės yra vaistas, pasirenkamas pūlingam tonzilitui.

Geriausias antibiotikas gerklės skausmui

Daugeliu atvejų krūtinės angina atsiranda dėl streptokokų ir stafilokokų. Todėl gydant anginą su antibiotikais, suaugusieji dažniausiai yra skirti penicilino preparatams, kurie yra efektyviausi prieš išvardytus mikroorganizmus.

Geriausios šios grupės antibakterinės medžiagos yra:

1. Amoksicilinas - tai dažniausiai skiriamas. Kaina 227,00 rub.
2. Panklav - 325.00 rub.
3. Flemoxin Solutab - 227,00 rub.
4. Rapiklav - 345,00 rub.
5. Augmentin - 275,00 rub.
6. Amoxiclav - 227,00 rub.

Deja, kai kuriais atvejais suaugusiems ar vaikams yra alergija penicilinams. Tokie žmonės skiriami kitų farmakologinių grupių antibiotikams: fluorochinolonams, tetraciklinams, cefalosporinams, makrolidams.

Nepamirškite, kad gydymas krūtinės angina su antibiotikais yra kontraindikuotinas, nes neapdorotas gerklės skausmas gali sukelti ne tik ilgesnį ir brangesnį gydymo tęstinumą, bet ir sukelti rimtų sveikatos sutrikimų, inkstų ir širdies sutrikimų, silpnėjusius žmones ir imunodeficito žmones netgi sukelti mirtį.

Kodėl jums reikia antibakterinio gydymo?

Savalaikis antibiotikų paskyrimas krūtinės anginai leidžia:

• užkirsti kelią ūminiam reumatiniam karščiavimui;
• išvengti pūlingų-uždegiminių komplikacijų;
• sumažinti krūtinės anginos klinikinių apraiškų sunkumą;
• užkirsti kelią bakterinės infekcijos užsikrėtimui šeimos nariams, kolegoms, kaimynams ir pan.;
• sumažinti komplikacijų, įskaitant kardiologiją, tikimybę.

Kai gerklės skausmo patogenas jau yra atsparus vienam ar kitam vaistui, per 72 valandas nėra pastebimo pagerėjimo (temperatūra nesumažėja, nuosėdos išlieka, bendroji būklė nepagerėja), šiuo atveju antibiotikas turi būti pakeistas kitu.

Be antibiotikų

Norint, kad liga būtų greitesnė, namuose reikėtų laikytis tam tikrų taisyklių.

1. Nakvynė Pacientui reikia visiškai pailsėti. Tai padės sumažinti dirginimą ir galvos skausmą.
2. Antipiretinis. Būtina imtis priemonių, mažinančių temperatūrą, tik padidinus temperatūrą virš 38 laipsnių.
3. Gargles Tai padės sumažinti dirginimą ir skausmą. Norint paruošti nuovirą, galite imtis ramunėlių, šalavijų, medetkų. Geras efektas taip pat skiriamas furacilino, chlorheksidino vaistiniais tirpalais.
4. Gerti daug vandens. Didelis skysčio kiekis padės pašalinti organizmo toksinus, kurie prisideda prie ligos simptomų išsivystymo.

Antibiotikai anginos anginai suaugusiesiems greičiau palengvina šios nemalonios ligos simptomus, todėl nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Amoksicilinas

Antibiotikas yra veiksmingas prieš daugelį bakterijų, kurios sukelia gerklės skausmą. Gydytojai paskiria amoksiciliną kaip pirmosios eilės vaistą tonzilitui, nes jis yra gana veiksmingas ir turi mažai šalutinių poveikių.

Tarp nepageidaujamų reakcijų, kurios gali atsirasti vartojant amiksitsillina, yra vėmimas, viduriavimas, nevirškinimas. Sunkiausios reakcijos į vaistą yra leukopenija, pseudomembraninis kolitas, agranulocitozė, anafilaksinis šokas. Kaina yra 227 rublių (375 mg tabletės, 15 vnt.).

Išsami informacija apie anginos gydymą antibiotikais

Toliau sužinosite:

• Ar visada reikia gydyti gerklės skausmą su antibiotikais;
• Kokie antibiotikai naudojami gydant krūtinės anginą;
• Ar galima gydyti ligą namuose;
• Kiek laiko reikia vartoti antibiotikus;
• Ką dar, be antibiotikų, galite kovoti su šia liga.

Stenokardijoje visada atliekamas gydymas antibiotikais. Jei nėra anginos diagnozės paaiškinimo, šis žodis reiškia ūminį bakterinį tonzilitą, kuris vyksta gana greitai ir be tinkamo gydymo antibiotikais, dažnai sukelia širdies pažeidimus, smegenų membranas, inkstus ir kitas mirtinas komplikacijas.

Nėra specialistų nuomonės, kad anginos gydymas antibiotikais ne visada reikalingas dėl to, kad bet koks gerklės uždegimas paprastai vadinamas krūtinės angina, ne tik bakterinė tonzilitas. Visų pirma, virusinė faringitas, atsirandantis dėl daugelio ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, lėtinio tonzilito, gerklės uždegimų su tymų ir difterijos, dažnai painiojamas su krūtinės angina. Daugeliu atvejų šioms ligoms gydyti antibiotikai nereikalingi, tačiau jie nėra tipiški gerklės skausmai.

Medicinos praktikoje dėl nustatytų įpročių terminas „angina“ vartojamas ir kai kurioms kitoms ligoms. Pavyzdžiui, herpesinė krūtinės angina, kurią sukelia enterovirusai arba angina Simanovsky-Vincent, nesusijusi su streptokoku. Šie gerklės skausmai nėra tipiški, o kai gydytojas nustato tokią diagnozę, jis neabejotinai paaiškins ligos tipą. Jei specialistas diagnozavo gerklės skausmą, jį reikia gydyti tik antibiotikais.

Griežtas mokslinis krūtinės anginos pavadinimas yra ūminis GABHS tonzitas. GABHS reiškia, kad pagrindinis ligos sukėlėjas yra β-hemolizinis A grupės streptokokas, kuris taip pat yra pavojingas, turint labai rimtų pasekmių, nesant veiksmingos kovos su juo. Daug rečiau, stenokardiją sukelia stafilokokai arba sąnarių streptokokinė stafilokokinė infekcija, o ypač retais atvejais - gonokokai. Visose šiose situacijose tai tiesiog vadinama krūtinės angina ir gydoma antibiotikais.

β-hemolizinė streptokokų grupė A - pagrindinė stenokardija

Anginos gydymo antibiotikais poreikis yra pagrindinė kovos su šia liga taisyklė. Tačiau gydymas antibiotikais turi būti atliekamas pagal kelis griežtus reikalavimus.

Trys pagrindinės anginos gydymo antibiotikais taisyklės

1 taisyklė. Tik gydytojas turi pasirinkti, kokiais antibiotikais konkrečiu atveju gydyti gerklės skausmą.

Šiuo pasirinkimu atsižvelgiama į daug niuansų:

• Paciento būklė ir ligos išsivystymo stadija;
• Pacientas yra alergiškas tam tikriems vaistams;
• Galimas patogeno krūtinės atsparumas tam tikriems antibiotikams (gydytojai paprastai turi tam tikrą supratimą apie infekcijas, kurios cirkuliuoja jų teritorijoje, ir tam tikra tikimybe, kad gali prognozuoti, ką reiškia patogeno krūtinės angina).
• Skirtingų antibiotikų skyrimo būdų pirmenybė teikiama per burną, į raumenis, į veną;
• Anamnezės duomenys konkrečiam pacientui, krūtinės anginos ir reumatizmo atvejai praeityje;
• Profesinė intuicija ir asmeninė gydytojo patirtis...

... ir kiti. Paciento pačių pasirinkta gerklės skausmui gydyti skirtas antibiotikas gali būti labiau netinkamas arba pavojingas konkrečiam pacientui.

Azitsinas - vaistas, pagrįstas plataus spektro antibiotikais

2 taisyklė: Gerklės skausmą reikia gydyti antibiotikais tiek laiko, kiek nurodė gydytojas.

Daugeliu atvejų pagrindiniai ligos simptomai išnyksta per 2-3 dienas nuo veiksmingo gydymo pradžios, o patys pacientai nusprendžia, kad liga yra išgydoma ir kad nereikia papildomų antibiotikų. Tiesą sakant, šiuo metu daugelis streptokokų ląstelių lieka organizme, o tai gali pradėti daugintis, kai vartojamas vaistas. Jei šiuo metu sustabdyti antibiotikų vartojimą, gali atsirasti ligos komplikacijų.

3 taisyklė: Jei antibiotikų vartojimo poveikis nepasireiškia per 2-3 dienas, vaistas turėtų būti pakeistas.

Visi veiksmingi antibiotikai labai greitai veikia nuo streptokokinės infekcijos. Dauguma narkotikų visiškai sunaikina bakterijas tonzilėse per pirmąsias 12–24 val., Po kelių valandų uždegimas pradeda mažėti ir skausmo sindromas mažėja. Jei taip nėra, tai reiškia, kad antibiotikas neveikia infekcijos ir turėtų būti naudojamas.

Vėlgi, reikia pakeisti gydymo priemones, kaip nurodyta ir prižiūrint gydytojui. Laimei, šiandien medicina turi pakankamai lėšų, kurios veiksmingai sunaikina streptokokinę infekciją.

Amozinas yra dar viena priemonė, dažnai naudojama gydyti krūtinės angina.

Kokie antibiotikai naudojami gerklės skausmui?

Anginos gydymas daugeliu atvejų sėkmingai atliekamas naudojant paprastus ir nebrangius penicilino grupės antibiotikus. Jie išlaiko savo veiksmingumą prieš streptokoką ir gali užkirsti kelią tik tam tikrais atvejais:

1. Stenokardiją sukelia stafilokokai, ypač atsparūs penicilinams, arba apskritai β-laktamo antibiotikai;
2. Kartu su streptokokais tonzilių audiniuose yra ne patogeniškų bakterijų, kurios gamina penicilinazę - fermentą, kuris suskaido penicilinus ir daro juos neaktyviais prieš patogeną.

Flucloxacillin - penicilino grupės antibiotikų struktūrinė formulė

Be to, kai kuriais atvejais gerklės skausmas negali būti gydomas penicilino šeimos antibiotikais dėl alergijos pacientui.

Alergija antibiotikams dažnai atsiranda dėl to, kad pacientas anksčiau paėmė antibiotikus savarankiškai, o ne pagal taisykles, arba nutraukė jų vartojimą prieš laiką. Tai reiškia, kad dauguma pacientų patys kaltinami dėl jų alergijos, o jei vaikai, jų tėvai kaltinami.

Pagrindinis antibiotikas, pasirinktas tarp penicilinų, yra amoksicilinas. Jis yra visiškai visiškai absorbuojamas, retai sukelia šalutinį poveikį, jis veikia labai greitai (greičiau nei kai kurie kiti antibiotikai, net ir į raumenis). Narkotikai, pagrįsti jais - Amosinas, Amoti, Flemoksinas Solyutab ir kiti. Kaip narkotikų Flemoksin Solutab dalis, šis antibiotikas naudojamas gydyti anginą ypač dažnai dėl jo išsiskyrimo įvairiose farmacinėse formose - tabletėse, kapsulėse, granulėse, ištirpintose vandenyje, miltelių injekcijoms ruošti.

Flemoksin Solyutab - plataus spektro antibakterinis agentas, kurio veiklioji medžiaga yra amoksicilino trihidratas

Kiti šios grupės antibiotikai, kurie yra veiksmingi gydant krūtinės anginą, yra:

• Ampicilinas;
• Fenoksimetilpenicilinas;
• Benzatino benzilpenicilinas.
• Oksacilinas;
• Azlocilinas...

... ir kiti. Tarp jų naujos kartos antibiotikai (oksacilinas, flukoskacilinas) yra atsparūs penicilinazei ir gali būti naudojami situacijose, kai patogenas yra atsparus amoksicilinui arba ampicilinui. Jie yra labai brangūs.

Šiandien penicilinai yra nekenksmingi antibiotikai gerklės gerklėms gydyti. Mažiau tikėtina, kad jie paveiks virškinamojo trakto bakterijų foną, o tinkamas vartojimas retai sukelia alergines reakcijas. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu jie paskiria gydytojai.

Penicilino molekulės 3D modelis

Anginos gydymui taip pat tinka tokie penicilino serijos antibiotikų vaistai:

1. Bicilinai - Bicilinas-1, Bicilinas-3, Bicilinas-5, Moldamin, Retarpen, Extensillin. Jie yra pagrįsti benilpenicilino druskomis, kurių pagrindinis bruožas yra labai lėtas atpalaidavimas į kraujotaką ir ilgalaikis poveikis infekcijai. Šie antibiotikai yra skirti gerklės skausmui gydyti pacientams, kurie nesilaiko gydytojo nurodymų ir negeria tabletes (bitsilinai švirkščiami tik į raumenis), arba užkirsti kelią tonzilito komplikacijoms po kito vaisto vartojimo.
2. Inhibitorių apsaugoti penicilinai. Jie yra arba amoksicilino mišinys su klavulano rūgštimi (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab), arba ampicilino mišinys su sulbaktamu (Sultamicillin, Ampisidus). Juose klavulano rūgštis arba sulbaktamas neutralizuoja bakterijų apsaugą, o pats antibiotikas sukelia jų mirtį.

Jei tam tikru atveju penicilinai nesukelia poveikio arba negali būti vartojami dėl alergijos pacientui, gydytojas nusprendžia gerklės skausmą gydyti kitu antibiotiku:

1. Cefadroksilio saugumas ir veiksmingumas yra panašus su amoksicilinu;
2. Kiti cefalosporino grupės antibiotikai: cefaleksinas, cefacloras, ceftriaksonas;
3. Makrolidiniai antibiotikai - eritromicinas, azitromicinas, josamicinas ir kt.

Eritromicinas, beje, yra vienas iš labiausiai žinomų antibiotikų, skirtų gydyti krūtinės anginą. Šiandien, dėl pernelyg aktyvaus naudojimosi maždaug 5–10% atvejų skirtingose ​​šalyse, paaiškėja, kad dėl streptokokų atsparumo jam yra neveiksminga. Tačiau populiarumas, įperkamumas ir maža kaina tampa vienu iš dažniausiai nustatytų ne penicilino produktų. Jo pagrindinis trūkumas yra didelis virškinimo trakto šalutinis poveikis.

Šiandien iš visų makrolidų, skirtų gydyti krūtinės angina, azitromicinas yra labiausiai pageidaujamas antibiotikas. Ši medžiaga turi unikalų gebėjimą transportuoti į uždegimo vietą su imuninės sistemos ląstelėmis, ji taip pat yra gana saugi, todėl ji dažnai naudojama kovojant su vaikų krūtinės angina. Dažniausiai azitromicino preparatai yra Azivok, Azitro-Sandoz, Sumamed.

Tik tais atvejais, kai gerklės skausmui gydyti negalima vartoti nei makrolidų, nei β-laktamo antibiotikų, pacientui gali būti skiriama linkozamidų. Šie vaistai dažnai sukelia šalutinį poveikį ir turi mažiau patenkinamų farmakokinetinių savybių.

Labai sunkūs antibiotikai, tokie kaip chloramfenikolis ir aminoglikozidai su krūtinės angina, nenustatyti. Jų priėmimo pasekmės gali būti sunkesnės už pačią krūtinės anginą.

Streptomicinas - daugelio aminoglikozidų antibiotikas

Ligos eigos forma beveik neturi jokio poveikio gydytojo sprendimui, kaip gydyti stenokardiją su antibiotikais. Lacunar krūtinės angina gydoma tais pačiais vaistais kaip katarra ar folikulas: šių ligų sukėlėjas yra tas pats, o vaistinės medžiagos taip pat lengvai įsiskverbia į visas bakterijų lokalizacijos vietas. Įvairūs krūtinės anginos simptomai - skausmas, temperatūra, apsinuodijimas - mažai veikia vaistų pasirinkimą, tačiau jie lemia papildomų terapinių medžiagų pasirinkimą.

Svarbu suprasti, kad vaisto kaina dažnai neatitinka jo veiksmingumo. Pigūs eritromicinas bus toks pat veiksmingas prieš tonzilitą kaip brangų tikarciliną. Brangūs antibiotikai paprastai gydo gerklės skausmą situacijose, kai alergija išsivystė į pigų pacientą. Tai visiškai nepagrįsta, kad brangiai importuojamo antibiotiko gydytojui būtų „kerta“ tik todėl, kad jis atrodo tvirtesnis ir galingesnis. Šiandien gerklės skausmas yra gana sėkmingai gydomas tokiais antibiotikais, kurie yra pigesni už simptominio gydymo priemones - antipiretinius ir skausmą malšinančius vaistus.

Timentin - tikarcilino pagrindu pagamintas antibiotikas

Geriausiu atveju, prieš paskiriant antibiotikus, gydytojas turėtų nustatyti patogeną ir jo atsparumą įvairioms medžiagoms. Praktikoje šis apibrėžimas reikalauja gana ilgo tyrimo, kuris trunka 3-4 dienas - bakterijų sėklų ar PCR. Greiti antigeniniai tyrimai yra labai brangūs (jų kaina paprastai viršija krūtinės anginos gydymo išlaidas). Todėl beveik visada gydytojas intuityviai skiria platų spektrą antibiotikas gerklės skausmui gydyti, o jei jis neveikia, pakeiskite jį kitos klasės agentu. Ši taktika taupo laiką ir beveik visada duoda rezultatą.

Be to, tiek vaikai, tiek suaugusieji naudoja tuos pačius antibiotikus. Praktiškai visos priemonės, veiksmingos nuo streptokokų, gali būti priimamos nuo gimimo, o gerklės skausmas iš esmės negali išsivystyti iki pusės gyvenimo metų dėl to, kad vaikui nėra tonzilių. Todėl visiškai normalu, jei gydytojas nurodo tą pačią vaiko ir suaugusiojo gydymo priemonę. Vaikai kartais skiriami kitose vaistų formose - pavyzdžiui, tas pats Flemoxine Soluteb arba Azitro-Sandoz suspensijos pavidalu.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu, prižiūrint gydytojui, krūtinės angina gali būti gydoma penicilinais - tuo pačiu amoksicilinu, ampicilinu (šiais atvejais pageidautina dėl mažiau aktyvios farmakokinetikos) - taip pat cefalosporinais. Naudojant šiuos antibiotikus, žindymas negali sustoti, tačiau tuo pačiu metu pediatras turi stebėti vaiko būklę.

Ampicilinas - pusiau sintetinis penicilino antibiotikas

Tabletės ar kadrai?

Dažniausiai antibiotikai, skirti gerklės skausmui gydyti, imami viduje. Tabletės arba kapsulės skiriamos suaugusiesiems, milteliai, skirti vaikams skirti suspensiją. Dauguma vaistų yra įvairių formų, todėl gydytojui suteikiama daugiau pasirinkimo laisvės. Civilizuotame pasaulyje antibiotikai yra tiktai tokie atvejai:

1. Pacientas negali arba negali atsisakyti gerti tabletes. Tai atsitinka gydant psichiatrijos klinikose, kaliniuose, be sąmonės esančius pacientus;
2. Pacientas negali reguliariai vartoti antibiotikų. Tokiu atveju atlikite bicilino injekciją, kuri veiks labai ilgai - iki kelių savaičių;
3. Būtina anginos komplikacijų prevencija ilgą laiką. Tokią profilaktiką atlieka tik bicilinai, ir jie savo ruožtu skiriami tik į raumenis;
4. Sunkūs dispepsijos sutrikimai, vėmimas paciente;
5. Ribotas vaistų rinkinys, kai ant rankų yra tik intramuskuliariai skirti antibiotikai.

Bitsilino - penicilino antibiotikų serija

Kitais atvejais beveik visada injekcijos gali būti pakeistos paimant antibiotiką. Tai ypač pasakytina apie vaikus, nes antibiotikų injekcijos yra skausmingos ir gali sukelti nuolatinę gydymo baimę. Tuo pačiu metu, teoriškai, injekcijos yra veiksmingesnės ir patikimesnės. Bet kokiu atveju, jei gydytojas skiria antibiotikų injekciją paprastam pacientui (ir ypač vaikui), būtinai paklauskite, kodėl injekcijos negali būti pakeistos tabletėmis ar suspensijomis.

Antibiotikai anginai vartojami tik sistemiškai. Jie pristatomi į kūną trimis būdais:

1. Oraliai - tablečių, kapsulių arba suspensijų pavidalu;
2. Į raumenis (paprastai sėdmenų);
3. Intraveninis - klinikoje.

Kiti anginos gydymo antibiotikais metodai - garglingas su jų tirpalais, pastilėmis, inhaliacija ir losjonais yra neveiksmingi ir neleidžia kovoti su ligos sukėlėju. Jei tokie metodai bando pakeisti visavertį sisteminį narkotikų vartojimą, krūtinės angina dažniau tampa sudėtinga.

Širdies nepakankamumas yra viena iš netinkamo gydymo anginos komplikacijų

Stenokardijos gydymas antibiotikais: režimas

Paprastai lengvos ar vidutinio sunkumo krūtinės anginos gydymas atliekamas namuose. Gydytojas paskiria antibiotikus klinikoje arba einant į paciento namus.

Klinikoje reikia gydyti tik sudėtingose ​​situacijose, kuriose labai pažeidžiama krūtinės anginos fizinė būklė. Nuotraukoje - gydymas stenokardija su antibiotikais su intravenine narkotikų injekcija:

Ūminio ligos eigos metu pacientui organizuojamas lovos poilsis, jis turi būti izoliuotas nuo aplinkinių. Pats antibiotikas yra vartojamas pagal naudojimo instrukcijas - kiekvienam vaistui gali būti skirtingi niuansai: priklausomai nuo dozės gali būti skiriamas kitoks vaisto vartojimo dažnis, vaikai ir suaugusieji skiria skirtingus vaisto kiekius. Pirmiausia gydytojas turi apie tai pranešti (ir pacientas ar jo tėvai turi gerai suprasti šį atvejį), o tada dar kartą patikrinti gydymą konkrečių vaistų instrukcijomis.

Bet kokiu atveju, kapsulės ir suspensija paprastai vartojamos valandą prieš valgį arba 2 val. Po valgio. Tabletės gali būti girtos nepriklausomai nuo valgio.

Pagrindinis reikalavimas gydant anginą su antibiotikais namuose: daug gėrimų ir maisto tik valios. Jums reikia gerti kiek įmanoma - šiuo atveju temperatūra sumažės, o bakterijų toksinai ir skilimo produktai greičiau bus pašalinti iš kūno. Neįmanoma priversti pacientą patirti gerklės skausmą (įskaitant vaiką) - per daug maisto, turinčio sumažėjusį kūno toną, gali sukelti valgymo sutrikimus.

Pats angina sergančiam pacientui skirtas maistas turėtų būti minkštas, pageidautina tyrės, o ne aštrus ar sūrus.

Obuolių padažas - vienas iš rekomenduojamų krūtinės anginos patiekalų

Ligoninės lovos sunkumas gydant krūtinės anginą su antibiotikais yra santykinis. Jei pacientas jaučiasi pakankamai normalus, kad galėtų vaikščioti gryname ore, jis gali saugiai vaikščioti. Jei vaikas, gydantis krūtinės anginą, nori paleisti aplink butą ir žaisti, jis gali saugiai leisti tai daryti.

Baigiantis ūminiam ligos laikotarpiui (sumažėjus temperatūrai ir normalizuojant gerovę), pacientas gali ir turi net vaikščioti. Paprastai 2-3 dienas po antibiotikų pradžios pacientas jaučiasi pakankamai gerai, kad galėtų normaliai gyventi.

Kiek ilgai užsikrečia gerklės skausmas ir kiek laiko užtrunka lovoje?

Oficialiu požiūriu pacientas, sergantis krūtinės angina, nutraukia epidemiologinę riziką maždaug 7–10 dienų po veiksmingo antibiotiko pradžios. Iš tiesų, pašalinus patogeną iš tonzilės audinio, krūtinės angina nebėra infekcinė. Tai reiškia, kad nuo to momento, kai pacientas nebeturi gerklės skausmo ir temperatūra nukrenta, su juo yra saugu bendrauti. Tai paprastai pasireiškia gydant 2-3 dienas. Ligonių vaikams užtikrinti draudžiama į mokyklą ir vaikų darželius iki gydymo su antibiotikais pabaigos ir atitinkamo gydytojo pažymėjimo gavimo.

Padidėjusi kūno temperatūra ir gerklės skausmas yra netiesioginis ženklas, kad pacientas yra užkrečiamas.

Antibiotikų terapijos sąlygos

Įprastu atveju stenokardijai gydyti skiriamas antibiotikas skiriamas 10-12 dienų laikotarpiui. Labai sudėtingose ​​situacijose, kai šio laikotarpio pabaigoje lieka patogeno buvimo organizme požymiai, gydymą galima pratęsti iki viso 21 dienos.

Jūs negalite gydyti gerklės skausmo su antibiotikais mažiau nei 7 dienas iš eilės. Medicininė praktika rodo, kad trumpiau vartojant antibiotikus, labai padidėja sunkių ligos komplikacijų iki sepsio ir širdies pažeidimų skaičius.

Kraujavimas antinksčių kraujagyslėje dėl sepsio (nuotrauka, paimta dėl autopsijos)

Dėl šios priežasties, beje, draudžiama nutraukti antibiotikų vartojimą iškart po paciento būklės normalizavimo. Gydymas turi tęstis tol, kol nurodo gydytojas, ir jei likusiam laikotarpiui pasireiškia šalutinis poveikis, vaistas pakeičiamas kitu antibiotiku.

Antibiotikai turėtų pradėti gerti ne vėliau kaip per 9 dienas nuo ligos pradžios. Įdomu tai, kad pradėjus gydyti 3-4 dienas nuo gerklės skausmo, komplikacijų tikimybė yra mažesnė nei antibiotikų pradžioje jau pirmąsias dvi ligos dienas.

Antibiotikų saugumas

Visi antibiotikai, net ir nekenksmingiausi, gali sukelti šalutinį poveikį. Priklausomai nuo vaisto rūšies ir sąveikos su konkretaus paciento kūnu, tam tikrų sutrikimų tikimybė ir sunkumas labai skiriasi - kai kurie vaistai labai retai sukelia šalutinį poveikį, kitiems tai normalu. Tam tikrų vaistų vartojimo pasekmės gali būti beveik nematomos, o kitose - šalutiniai reiškiniai yra sunkesni už pačią krūtinės anginą.

Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai, vartojant antibiotikus gerklės skausmui, yra:

1. Virškinimo sutrikimai, įskaitant kūdikius, kurių motinos vartoja antibiotikus;
2. Galvos svaigimas, galvos skausmas;
3. Alergijos - nuo odos bėrimo iki anafilaksinio šoko (labai retais atvejais).

Visi šie šalutiniai poveikiai, vartojant antibiotikus, pasireiškia daug rečiau nei atsisakant antibiotikų. Todėl būtina gydyti stenokardiją su antibiotikais - tai labiau kompetentingas ir saugesnis požiūris į savo sveikatą.

Anafilaksinis šokas, vartojant antibiotikus, gali atsitikti, tačiau tai vyksta labai retai.

Paprastai dauguma šalutinių poveikių gali būti išvengta tinkamai išrašant antibiotiką, kai gydytojas teisingai įvertina konkretaus paciento savybes ir paties vaisto savybes. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, gydytojas nusprendžia pakeisti vaistus ar paskirti vaistus, kad ištaisytų šiuos sutrikimus. Paciento užduotis yra kuo glaudžiau bendrauti su gydytoju ir laikytis visų jo nurodymų.

Bet kuris antibiotikas yra kontraindikuotinas, jei pacientas yra alergiškas. Papildomi kontraindikacijos kiekvienam konkrečiam vaistui gali būti nėštumo ar žindymo laikotarpis (kai kuriais atvejais krūtimi maitinti krūtinės angina turėtų būti nutraukta), bronchų astma, inkstų liga. Todėl kiekvienu atveju nustatyti, kaip antibiotikas gali gydyti gerklės skausmą, tik specialistas gali.

Adjuvantinis gydymas: kaip mažinti krūtinės anginos simptomus?

Beveik visada antibiotikai namuose gali gydyti gerklės skausmą su pagalbiniais vaistais. Vienintelė išimtis yra suaugusi gerklės skausmas suaugusiems, kurie dažnai būna gana lengvai ir nereikalauja simptominės terapijos.

Matomų opų nebuvimas ant tonzilių - išskirtinis katarrinės krūtinės angos bruožas

Priklausomai nuo simptomų, gydant stenokardiją su antibiotikais, gali prireikti:

• Antipiretikai - paracetamolis, Nurofenas ir jų analogai. Jie turėtų būti naudojami, jei temperatūra pakilo virš 39 ° ir dėl to pacientas jaučiasi visiškai blogai;
• Antihistamininiai vaistai uždegimui sumažinti;
• Sisteminiai skausmą malšinantys vaistai - Aspirinas, tas pats Paracetamolis arba Nurofenas, Tempalginas - jei gerklės skausmas yra per stiprus ir trukdo gerti ir valgyti;
• Vietiniai skausmą malšinantys vaistai - purškalai ir losengai su analgetikais (nesupainioti su lozengais su antibiotikais), kurie leidžia sumažinti skausmą;
• Garglingo preparatai - žolelių nuoviras, antiseptiniai tirpalai, agentai su analgetikais. Jie leidžia jums palengvinti skausmą ir nuplauti dalį pūkų nuo tonzilių;
• Vaistai nuo uždegimo - tais atvejais, kai tonzilės yra padidintos iki tokio dydžio, kad jos trukdo normaliam rijimui.

Nuotraukoje - tonzilių uždegimas tiek, kiek jie trukdo nuryti maistą:

Simptominės priemonės yra neprivalomos ir naudojamos tik tada, kai reikia. Neįmanoma juos naudoti tik vietoj antibiotikų - jie neturi įtakos krūtinės anginos sukėlimui, neleis pašalinti ligos sukėlėjo ir netrukdo komplikacijų vystymuisi.

Svarbu suprasti, kad gerklės skausmą neįmanoma gydyti nieko, išskyrus antibiotikus. Bet kokios kitos priemonės gali turėti įtakos tik ligos simptomams, tačiau priežastys jų nepašalina.

Jūs negalite gydyti gerklės skausmo naudojant antibiotikus saldainių pavidalu ar garglingo tirpalų pavidalu. Kai naudojami vietiniai antibiotikai, bakterijos sukelia atsparumą šiems agentams daug greičiau, o kūno alergija pasireiškia tokiu pat dažniu kaip ir sisteminis vaistų vartojimas. Tuo pačiu metu antibiotikai losenguose ir garglinguose turi mažai ar visiškai neveikia gerklės skausmo patogeno.

Antiseptiniai tirpalai taip pat mažai naudingi gydant krūtinės anginą. Jie gali dezinfekuoti tik tonzilių paviršių, o infekcijos dėmesys - giliuose audiniuose. Antiseptikai neturi įtakos infekcijai.

Furatsilina tirpalas - žinomas antimikrobinis agentas garglingui

• Angina turi būti gydoma antibiotikais;
• Gerklės skausmas gana sėkmingai gydomas paprastais, gana nekenksmingais ir nebrangiais antibiotikais;
• Tik gydytojas turi pasirinkti konkretų vaistą konkrečiam pacientui, turinčiam specifinę krūtinės anginą. Jis taip pat gali pakeisti agentą, jei jo naudojimas nesukelia rezultatų;
• Gydyti gerklės skausmą su antibiotikais gali ir daugeliu atvejų būtinas namuose, tačiau gydytojas turi skirti gydymą namuose ar ligoninėje;
• Visos kitos priemonės, išskyrus antibiotikus, skirtos tik simptominiam krūtinės anginos gydymui. Tik jie negali išgydyti ligos ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Antibiotikai gerklės skausmui

Angina (ūminis tonzilitas) yra infekcinė liga, kurią sukelia patogeninė mikroflora. Antibiotikai skiriami suaugusiems pacientams bakterinių ligų gydymui, chlamidialiniam, mikoplazminiam gerklės skausmui, taip pat tonzilės gleivinės bakterinės mikrofloros aktyvavimui virusinės infekcijos metu.

Angina suaugusiesiems

Suaugusieji kenčia nuo anginos iki 30-35 metų amžiaus. Taip yra dėl su amžiumi susijusio limfinio audinio invazijos. Senesni tonzilų uždegimai yra reti, pasireiškia su ištrintais simptomais.

Bakterijų gerklės skausmo atveju naudojami agentai, aktyvūs prieš patogenus, tarp kurių dažniausiai aptinkami beta-hemoliziniai streptokokai A, stafilokokai ir retesni pneumokokai, mėlynos pūslės bacilai, E. coli, grybai, spirocetai, mikoplazmos, chlamidijos.

Beta-hemolizinis streptokokas turi didžiausią patogeniškumą. Šios bakterijos išskiria endotoksinus, kurie aktyvuoja specifinį imuninį atsaką, yra:

• antigenai, kurie jungiasi prie miokardo ir sukelia širdies pažeidimą;
• imuniniai kompleksai, kurie naikina inkstus.

Ūminio tonzilito streptokokinę formą gali komplikuoti glomerulonefritas, reumatas. Dėl komplikacijų, bakterijų gerklės skausmas gydomas antibiotikais, o gydytojas turi nuspręsti, kuris vaistas yra geresnis nei suaugusiam, atsižvelgiant į laboratorinių tyrimų rezultatus.

Išsamiai perskaitykite anginos požymius ir simptomus mūsų straipsnyje.

Nustačius antibiotikus

Antibakteriniai vaistai yra konservatyvaus krūtinės anginos gydymo pagrindas. Nuo pirmos ligos dienos antibiotikai skiriami suaugusiems, sergantiems streptokokinės gerklės skausmu.

Šio užkrečiamosios ligos dalis suaugusiesiems sudaro iki 15% visų tipų tonzilių infekcijų. Diagnozuokite ūminio tonzilito streptokokinę formą, ištyrus bakterinę mikroflorą, paimtą iš gerklės galo.

Streptokokinė forma yra dažnesnė vaikams nuo 3 metų ir paaugliams (iki 30% visų atvejų). Liga smarkiai progresuoja, nesant tinkamo gydymo, ji sukelia sunkių reumatizmo, glomerulonefrito komplikacijų.

Suaugusiems komplikacijų tikimybė yra mažesnė, streptokokinė forma yra mažiau paplitusi nei vaikams, tačiau ši bakterinė liga neabejotinai yra gydoma antibakteriniais vaistais.

Jei nėra kosulio, rinito, tačiau pasireiškia ūminio tonzilito forma, gali atsirasti streptokokinė forma:

• ūmus skausmas rijimo metu;
• temperatūra virš 38 laipsnių.

Kokius antibiotikus reikia vartoti kartu su krūtinės angina, kuri paprastai skiriama suaugusiesiems gerti, ar aš galiu gydyti gerklę nenutraukiant darbo? Šie klausimai kartais net neatsiranda suaugusiems, kurie dažnai nesirūpina gerklės skausmu, o tai riboja gydymą soda skalauti.

Tuo tarpu ūminis tonzilitas yra užkrečiama liga. Pacientas, kuris nevartoja gydymo, tampa infekcijos šaltiniu šeimoje ir darbe.

Penicilinai

Streptokokinės krūtinės anginos gydymui suaugusiems vartojamas penicilinai - fenoksimetilpenicilinas, ampicilinas, amoksicilinas. Ligoninėje injekcijose, dažniausiai viduje, skiriamas antibiotikas.

Pasirinktas vaistas, skirtas ūminio tonzilito streptokokinei formai, yra fenoksimektilpenicilinas. Tabletėse suaugusieji vartoja šiuos antibiotikus po 6 valandų 0,5 g 10 dienų.

Fenoksimetilpenicilino pasirinkimas streptokokinės gerklės skausmui, turintis didelį antibiotikų veiksmingumą nuo streptokokų, tačiau siauras spektro spektras. Dėl siauro veikimo spektro vaistas turi mažiau įtakos normaliai žarnyno mikroflorai.

Šio natūralaus penicilino trūkumas yra didelė alergijos tikimybė vaistui. Tokiu atveju skiriamas amoksicilinas.

Šio antibiotiko pasirinkimas paaiškinamas tuo, kad, veikdama prieš streptokokus, amoksicilinas lėtai išsiskiria iš organizmo, pakanka vartoti šį vaistą 2-3 kartus per dieną.

Tabletės dažnai skiriamos Flemoxin Solutab. Vaistas yra leidžiamas vaikams ir nėščioms moterims, pakanka jį vartoti 2 kartus per dieną.

Geriausių antibiotikų, skirtų suaugusiems pacientams, sergantiems angina iš penicilinų, sąraše yra:

Sunkus aukštos temperatūros uždegimas gydomas apsaugotais penicilinais, amoksicilinu + klavulano rūgštimi. Klavulano rūgštis apsaugo amoksiciliną nuo sunaikinimo skrandyje fermentų, kurie sustiprina vaisto terapinį poveikį.

Penicilinai dažnai sukelia alergiją. Maždaug 6% pacientų pasireiškė reakcija į penicilinus, o pusė jų turi kryžminę reakciją su cefalosporinais.

Makrolidai

Jei esate alergiškas penicilinams, ūminis tonzilitas gydomas makrolidiniais vaistais, tokiais kaip azitromicinas, spiramicinas, roxitromicinas, midecamicinas, josamicinas.

Makrolidai, be veikimo streptokokais, veikia stafilokoką, įskaitant Šv. aureus, gramnegatyvi mikroflora, anaerobai, spirochetė, intraceluliniai parazitai - chlamidijos, mikoplazma.

Šio tipo antibiotikai gerklės skausmui skiriami tabletėse, iš kurių azitromicinas, taip pat jo analogai Azitrox, Sumamed, zitrolidas yra veiksmingi suaugusiųjų makrolidai.

Šie ilgai veikiantys agentai yra ypač tinka gydyti suaugusiuosius, kurie yra priversti pakelti ligą ant kojų. Gydymo kursas yra 3 dienos, kiekvieną dieną pakanka 1 tabletės.

Dėl stafilokokinės gerklės skausmo, makrolidiniai vaistai yra pasirenkami antibiotikai, pageidautina, kad eritromicinas būtų skiriamas gydymui.

Cefalosporinai

Cefalosporino preparatai skirti sunkiems tonzilių uždegimams, atsiradusiems dėl teigiamų gramatinių infekcijų ir pūlingų šios ligos formų - folikulo, lakoninio tonzilito.

Vaistai, skirti injekcijoms, tabletės. Cefalosporinai yra laikomi kraujyje ilgą laiką terapinėje koncentracijoje, o tai leidžia jums patekti į vaistą du kartus per parą.

Naujos kartos cefalosporinų antibiotikai, Cefpirim, Cefepime, turi didelį efektyvumą, yra plataus spektro veikimo, tačiau jiems skiriamas gerklės skausmas atsargiai, nes trūksta žinių apie vaisto vartojimo poveikį, šalutinį poveikį suaugusiems.

Dėl pūlingos gerklės skausmo su aukšta temperatūra, stipriems antibiotikams, pvz., Cefuroksimui, cefaleksinui, ceftriaksonui, Cyfran gydomi suaugusieji.

Karbapenemai

Karbapenemo antibiotikai yra plačiai aktyvūs, jie naudojami sunkioms ligoms gydyti. Karbapenemai yra aktyvūs prieš gramteigiamą, gramneigiamą mikroflorą, sporas formuojančius anaerobus.

Šios grupės vaistai skirti injekcijoms, karbapanemai priklauso narkotikų rezervo grupei. Jie naudojami gydymo su kitų grupių antibiotikais rezultatu, didelė sepsio rizika. Šios grupės vaistai yra Meropenem, Imipenem.

Gydymas krūtinės angina

Kartu su gydymu antibakteriniais vaistiniais preparatais ūminio tonzilito atveju:

• antihistamininiai vaistai - loratadinas, klemensinas;
• B vitaminai, askorbo rūgštis.

Nenaudokite antibiotikų gydant grybelinę ligos formą, o dėl krūtinės anginos, kurią sukelia virusinė infekcija, antibiotikai skiriami tik pagal laboratorinių tyrimų, paciento būklės, ligos eigos dinamiką.

Gydymo antibiotikais indikacija suaugusiųjų virusinės gerklės skausmo atveju yra bakterijų sukeltos infekcijos grėsmė arba bakterinės infekcijos pridėjimas, savų gleivinės gerklės mikrofloros aktyvavimas.

Paprastai virusas, įsiveržęs į gleivinės gleivinę, aktyvina tonzilių normalią mikroflorą, sukelia padidėjusį patogeninės mikrofloros dauginimąsi.

Staphylococcus, gram-neigiami mikroorganizmai yra atsakingi už pirminį miokarditą, cholecistocholangitą, reumatiką, poliartritą. Tokiose situacijose savigydymas kelia grėsmę ūmios ligos formos pakeitimas į lėtinį tonzilitą, taip pat širdies ir sąnarių komplikacijas.

Be šios medžiagos perskaitykite straipsnį Anginos gydymas skalavimo gerklėje.

Kaip gydyti gerklės skausmą

Veiksmingą krūtinės anginos gydymą užtikrina aiški klinikinė diagnozė ir tinkama farmakoterapija. Gerklės skausmui, purškimui ir garglingui skirti antibiotikai žymiai sumažins gydymo laiką, sumažins ligos sunkumą ir apsaugo organizmo apsauginius veiksnius, kurie yra svarbus žmogaus imuninės sistemos elementas.

Gerklės skausmas yra ūmaus kūno infekcinė liga, pasireiškianti ūminio ryklės limfinio žiedo struktūrų uždegimo simptomais. Tai viena iš labiausiai paplitusių ligų po gripo ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų.

Anginos gydymas yra sudėtingas ir apima:

• Vietinis antimikrobinis ženklinimas.
• Skausmo malšinimas
• Sisteminių antibiotikų paskyrimas.

Antibiotikai gerklės skausmui

Iki 70% tonzilito sukelia virusai. Tarp jų, dažniausiai pasitaikantys vainikiniai ir rinovirusai. Likusius 30% sudaro bakterijos, grybai ir kiti mikroorganizmai. Iki 80 proc. Atvejų bakterijų sukeltos krūtinės anginos kaltininkai yra A grupės hemoliziniai streptokokai (Streptococcus pyogenes, GABHS).

Norint laiku paskirti gerklės skausmo antibiotiką, reikia identifikuoti GABHS antigenus naudojant Streptest sistemą.

Streptatest yra universalus įrankis, leidžiantis jums nustatyti gerklės skausmą per 5 minutes. Jis greitai nustatys β-hemolizinį A grupės streptokoką burnos ertmėje ir taip padeda laiku paskirti tinkamą antimikrobinį gydymą. Jei nėra streptestatų sukėlėjo, galite išvengti nepagrįsto anginos gydymo antibiotikais. Streptatest turi didelį (apie 90%) specifiškumą ir didelį (apie 95%) jautrumą.

Fig. 1. Streptatest turi aukštą (apie 90%) specifiškumą ir didelį (apie 95%) jautrumą.

Fig. 2. Streptatest yra universalus įrankis, leidžiantis greitai nustatyti gerklės skausmo priežastį.

Fig. 3. Darbo su streptestatais schema.

Antibiotikai gerklės skausmui. Teisingas pasirinkimas

Streptokokai yra labai jautrūs penicilino vaistams. Tuo atveju, kai pastebimas vaistų netoleravimas arba patogenų padermės yra atsparios (atsparios), nurodoma pirmosios arba antrosios kartos makrolidai ir cefalosporinai.

Stenokardija gydoma antibiotikais iš šių grupių:

Penicilino preparatai:

• fenoksimetilpenicilinas
• Augmentin, Amoxiclav
• amoksicilino

Fenoksimetilpenicilinas yra patogiai naudojamas mažiems vaikams gydyti, nes šis antibiotikas yra suspensija.

Amoksiciliną pasižymi padidėjęs biologinis prieinamumas (gebėjimas kauptis pažeistuose audiniuose). Vaistas yra daug mažiau susijęs su serumo baltymais.

Pirmosios kartos cefalosporinai yra labai veiksmingi antibiotikai ir pacientai gerai toleruoja.

Makrolidiniai antibakteriniai preparatai turi didelį anti-streptokokinį poveikį. Jie sukelia didelę koncentraciją pažeidime.

Tinkamai parinktas antibiotikai gerklės skausmui greitai pasieks norimą rezultatą, užkirs kelią komplikacijų vystymuisi ir vengs proceso chronizacijos.

Fig. 4. Nuotraukoje penicilino grupės amoksicilino ir makrolidinio vaisto Azitromicino vaistas.

Antibiotikai gerklės skausmui. Taikyti ar ne?

Suaugusiems ir vaikams, kuriems būdingi pirmieji ligos požymiai, antibiotikų negalima vartoti. Jie rodomi tik infekcijos bakterinio pobūdžio atveju. Specialistų sukurta „McAisek“ skalė padeda diferencijuoti virusų ir CAHA tonzilitą.

1. Jei skalė yra ne didesnė kaip 1 balas, tuomet nerodomi anginos antibiotikai. Simptominis krūtinės anginos gydymas. Reikia papildomų diagnostikos metodų.
2. Jei skalė įvertina 2 taškus, klausimą dėl antibiotiko skyrimo sprendžia gydytojas.
3. Jei skalė siekia daugiau nei 3 taškus, nurodomas tonzilito gydymas sisteminiais antibiotikais.

Antibiotikai gerklės skausmui. Gydymo trukmė

Tinkamai parinkus antibiotikų terapiją, paciento būklė greitai pagerėja. Tačiau gydytojo užduotis yra ne tik greitai atkurti pacientą, bet ir išvengti komplikacijų vystymosi. Tai pasiekiama visiškai sunaikinus patogeną, kuris atsiranda, kai antibiotikai vartojami mažiausiai 10 dienų.

BSHA-tonzilitas ir imunitetas

BSHA-tonzilitas nepalieka stabilaus imuniteto. Atkūrimo laikotarpiu ligos grįžimo tikimybė yra didelė.

Nepagrįstas antibiotikų vartojimas

Dėl nepagrįsto antibiotikų vartojimo gerklės skausmui atsiranda patogenų atsparumas ir atsiranda nepageidaujamų reakcijų. Dažnai antibiotikų paskyrimo priežastis yra skausmas. Tačiau krūtinės anginos skausmas yra gerai kontroliuojamas vietiniais vaistais su anestetikais.

Rusijoje apie 70% antibiotikų nėra pateisinami. Apie 25% yra pagrįsta, tačiau jų naudojimas ne visada sėkmingas.

Antibiotikai neveikia virusų. Kai virusinis tonzilitas gali apsiriboti vietinių narkotikų paskyrimu.

Antihistamininiai vaistai

Anginos gydymas antihistamininiais vaistais yra rekomenduojamas tik ankstyvoje ligos stadijoje. Pateikiami tokie vaistai kaip suprastinas, tavegilas, fencarolis, klaritinas, telfatas ir kt.

Fig. 5. Antihistamininiai vaistai.

Stenokardijos gydymas vietiniais preparatais

Šiandieniniai vietiniai vaistai yra laikomi populiariausiais gydant krūtinės anginą. Jie apima antiseptikus ir dezinfekavimo priemones su antibakteriniais, priešgrybeliniais ir antivirusiniais poveikiais, skausmą malšinančiais vaistais, augaliniais aliejais ir vitaminais.

Šiuolaikiniai vaistai, skirti vietiniam gydymui iš burnos gerklės ligų, gali paveikti ligonį, nedirgindami gleivinės gleivinės, retai sukelia alergines reakcijas, neturi didelio toksiškumo ir yra praktiškai ne absorbuojamos naudojimo vietoje.

Kombinuoti preparatai vietiniam naudojimui yra purškimo, skalavimo ir pastilių pavidalo. Jie naudojami burnos ertmės, gerklų, ryklės, tonzilito ir lėtinio tonzilito ligoms, plačiai naudojamoms dantų praktikoje.

Plačiai paplitęs narkotikų vartojimas vietiniam krūtinės anginos gydymui sumažino nepagrįstą antibakterinių vaistų vartojimą ir neleido susidaryti mikrobiologiniam atsparumui.

Aktualūs preparatai krūtinės anginos gydymui

Bioparoksas - aerozolis. Sudėtyje yra antibiotikas fuzafunginas. Jis taikomas gydytojo receptui ne ilgiau kaip 7 dienas. Privaloma medicininė priežiūra gydymo pabaigoje.

Fig. 6. Bioparoksas - antibiotikas aerozoliuose.

TheraFlu LAR - tabletės ir purškalas. Sudėtyje yra lidokaino, benzoheksono ir pipirmėčių. Jis turi antiseptinį ir vietinį anestetinį poveikį. Benzoksony chloridas, kuris yra vaisto dalis, turi antibakterinį, priešgrybelinį ir antivirusinį poveikį. Vaistas yra aktyvus prieš herpeso virusą, gripą ir parainflueną. Lidokainas turi vietinį anestetinį poveikį. Pašalina arba sumažina gerklės skausmą. Pipirmėčių sudėtyje yra eterinio aliejaus, kurio pagrindas yra mentolis. Mėtų yra skausmą malšinantis, antispazminis, antiseptinis poveikis. Jis turi būdingą gaivų skonį ir aromatą.

Fig. 7. Vaistas, skirtas gydyti angina TheraFlu LAR - tabletės ir purškalas. Jis turi antiseptinį ir vietinį anestetinį poveikį.

Flurbiprofenas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU). Tabletės čiulpti. Jis turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Skausmo malšinimo poveikis pasireiškia po 15 minučių ir trunka kelias valandas.

Strepsils Intensive - tabletės, turinčios flurbiprofeną (NVNU). Jis turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį.

Tantum Verde yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU). Tirpalas, purškalas, tabletes. Jis turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį.

Heksetidinas - tirpalas ir aerozolis. Sudėtyje yra antiseptinių heksatidino, dezinfekavimo priemonių ir eterinių aliejų. Jis naudojamas aerozolių pavidalu ir skalavimo būdu. Jis veikia nuo bakterijų, grybų ir virusų. Jis turi vietinį hemostatinį, skausmą malšinantį, apvalkalą ir dezodoruojantį poveikį.

Stopanginas - tirpalas, purškalas. Sudėtyje yra antiseptinių heksatidino ir augalinių aliejų. Jis turi antimikrobinių, priešgrybelinių, analgetikų ir apvalkalų poveikį. Vaistas yra skirtas stomatitui, gingivitui, periodontitui, tonzilitui, glossitui, faringitui, kandidozei ir kvėpavimui.

Geksoral - aerozolio tirpalas. Sudėtyje yra antiseptinio heksatidino. Jis veikia nuo bakterijų, grybų ir virusų. Vaistas yra skirtas stomatitui, gingivitui, periodontitui, tonzilitui, glossitui, faringitui.

Anti-angino formulė - tabletės ir pastilės. Sudėtyje yra chlorheksidino antiseptinių ir vietinių anestetikų, tetrakaino. Jis turi antimikrobinį ir analgetinį poveikį. Vaistas yra skirtas stomatitui, gingivitui, periodontitui, tonzilitui ir faringitui.

Strepsils - tabletėse yra antiseptinių ir dezinfekavimo priemonių. Vaistas yra skirtas stomatitui, gingivitui, faringitui, tonzilitui.

Strepsils Plus - tabletės ir purškalas. Sudėtyje yra antiseptikų, dezinfekavimo priemonių ir lidokaino. Jis turi antimikozinių, antiseptinių, vietinių anestetikų ir prieš edemą. Vaistas yra skirtas laringitui, faringitui, tonzilitui ir gerklės skausmui.

Įkvėpimas - aerozolis ir purškimas. Sudėtyje yra pipirmėčių ir eukalipto sulfonamidų ir augalinių aliejų. Jis turi priešuždegiminį, antiseptinį ir gaivinantį poveikį. Jis veikia nuo bakterijų, grybų ir virusų. Vaistas yra skirtas aphtiniam ir opiniam stomatitui, tonzilitui, faringitui, laringitui.

Yoks - tirpalas, purškalas. Sudėtyje yra antiseptinių medžiagų. Jis turi antibakterinį, priešgrybelinį ir antivirusinį poveikį. Vaistas yra aktyvus prieš paprasčiausią.

Kameton - aerozolis. Sudėtyje yra antiseptinių chlorobutanolio, kamparo, mentolio ir eukalipto aliejaus. Chlorobutanolis turi antiseptinį poveikį. Mentolis turi šiek tiek analgetinio poveikio. Kamparas yra dirginantis, skatinantis vietinį kraujo tekėjimą. Eukalipto aliejus turi priešuždegiminį ir antiseptinį poveikį. Jis turi erzinančio poveikio, didina vietinį kraujo tekėjimą, gaivinantį poveikį, skatina audinių regeneraciją.

Miramistin - antiseptinis tirpalas. Benzildimetilamonio chloridas veikia prieš bakterijas, grybus ir virusus.

Neo-anginos tabletes. Sudėtyje yra antiseptinių, dezinfekavimo ir mentolio. Jis turi antimikozinį, antiseptinį ir vietinį anestetinį poveikį. Vaistas yra skirtas stomatitui, gingivitui, tonzilitui, faringitui.

„Faringosept“ - tabletės. Sudėtyje yra antiseptinių ir dezinfekavimo priemonių. Jis turi antimikrobinį poveikį. Vaistas yra skirtas stomatitui, gingivitui, tonzilitui, laringitui, faringitui.

Prieš naudojant vaistą reikia atidžiai perskaityti instrukcijas! Kiekvienas vaistas turi šalutinį poveikį ir gali sukelti alergiją.

Fig. 8. Nuotraukų purškikliu „Hexoral“ ir „Faringosept“ tabletės rezorbcijai.

Gerklės skausmas: medicininė taktika ir vaistai

Gerklės skausmas yra dažnas ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomas. Su šiuo simptomu pasireiškia iki 80% visų gerklės infekcijų. Gerklės skausmas dažnai dominuoja ligose ir neišvengiamai paveikia paciento gyvenimo kokybę. Daug gerklės skausmo priežastys. Tačiau pacientai, sergantys gerklės skausmu dėl gerklės skausmo ir faringito, dažnai patenka į gydytojus.

Gerklės skausmas yra gerai palengvintas acetilsalicilo rūgštimi (ASA), paracetamoliu, ibuprofenu arba naproksenu. Šie vaistai jungia skausmo malšinimo ir karščio reljefo poveikį. Gerklės skausmas dažnai yra antibiotikų skyrimo priežastis. Tačiau yra žinoma, kad antibakteriniai vaistai neveikia virusų. Tačiau 70% krūtinės anginos virusų atvejų yra ligos priežastis. Aktualūs preparatai su anestetikais veiksmingai mažina skausmą, nepaisant jo atsiradimo priežasčių. Juose yra mentolio, tetrakaino, lidokaino arba flurbiprofeno.

Vaistai, skirti krūtinės anginos gydymui su skausmu

• TheraFlu LAR - purškalas ir tabletės su antiseptiniais ir dezinfekavimo priemonėmis. Sudėtyje yra lidokaino ir pipirmėčių.
• Strepsils Plus - tabletės ir purškalas. Vaistas yra antiseptikas, dezinfekantas ir lidokainas.
• Strepsils Intensive - tabletės, turinčios flurbiprofeną (NVNU), turinčios skausmą ir uždegimą.
• Flurbiprofen - tabletės, kurių sudėtyje yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU). Jis turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį.
• Tantum Verde - tirpalas, purškalas, tabletes. Sudėtyje yra benzidamino, turinčio vietinį anestetinį poveikį, mažina gleivinės skausmą ir patinimą.
• Anti-angino formulė - tabletės ir pastilės. Sudėtyje yra chlorheksidino antiseptinių ir vietinių anestetikų, tetrakaino.
• Neo-anginos tabletes. Sudėtyje yra antiseptikų ir dezinfekavimo priemonių deriniuose ir mentolyje.
• Kameton - aerozolis. Sudėtyje yra antiseptinio chlorbutanolio hidrato, kamparo, mentolio, eukalipto aliejaus.

Vietos preparatai, kurių sudėtyje yra anestetikų, neturėtų būti vartojami vaikams iki 3 metų, nes juose gali atsirasti laringgospazmo pavojus.

Fig. 9. Theraflu LAR yra vienas iš efektyviausių derinio vaistų. Sudėtyje yra anestetikų Lidokainas.

Gerklės purškalas

Purškiant gerklę, kai jis yra naudojamas, gleivinei atsiranda didelė koncentracija vaistų, kurie yra jo dalis.

Gerklės purškaluose vaistinė medžiaga tiekiama mikrodozavimo įrenginiu. Medikamento dalelės, apipuršktos daugiau aerozolių purškimo dalelių. Purškimo greitis yra mažas. Aerozolių formos vaistai gali tiekti vaistus į apatinius kvėpavimo takus.

Stenokardijos gydymas vaistais purškiklių pavidalu pakartotinai įrodė savo veiksmingumą. Gerklės purškalai plačiai naudojami dantų praktikoje.

Purškimo ir aerozolio privalumai:

• greito terapinio poveikio pradžios
• terapinis poveikis pasiekiamas, kai purškimo metu vartojama mažesnė vaisto dozė,
• purškalai ir aerozoliai yra patogūs naudoti.

Fig. 10. Purškalai naudojami gydant burnos ir gerklės ligas, kurios pastaraisiais metais įgijo didelį populiarumą. Nuotraukoje parodyta, kaip naudoti gerklės purškalą.

Kai kurie gerklės purškalų tipai

• Theraflu LAR
• Heksetidinas
• Stopanginas
• Hexoral
• „Strepsils Plus“
• Ingalipt
• Yoks

Fig. 11. Purškiamosios žarnos ligos.

Gargling

Gargling yra skirtas tonzilitui, lėtiniam tonzilitui, faringitui ir burnos ertmės ligoms. Garglingo gydytojas rekomenduoja specialistas. Kai kuriais atvejais pacientas pats nusprendžia skalauti vaistą.

Kai skalaujate gerklę, vaistas yra tiesiogiai susiliečiantis su gleivinės gleivine. Oficialios ir tradicinės medicinos arsenalas garglingui yra puikus. Dichlorbenzenas, metakrezolis, heksetidinas, benzalkonium, timolis, amazonas ir chlorheksidinas turi antimikrobinį poveikį. Tai yra dirbtinės kilmės medžiagos. Jie slopina ne tik patogeninių mikrobų, bet ir normalios burnos ertmės mikrofloros augimą, kuris riboja jų vartojimą vaikams iki 6 metų amžiaus.

Kai kurie antiseptikų tipai

• Heksetidinas
• Stopanginas
• Hexoral
• Tantum Verde
• Yoks
• Miramistin

Kai kurie augalai turi šiek tiek priešuždegiminį ir silpninantį poveikį. Tarp jų yra ramunėlių, šalavijų, medetkų, aviečių lapų, jonažolės, raudonmedžio, eukalipto. Garglingui geriau naudoti vaistinių augalų kolekciją, nes jie gali sustiprinti vienas kito poveikį.

Kaip gargaluoti

• Garglingas atliekamas šilumos pavidalu.
• Į burną įdėkite šiek tiek skalavimo skysčio.
• Kvėpuokite.
• Išmeskite galvą (skystis patenka į gerklę).
• Lėtai iškvėpkite per burną, todėl skystis virsta.
• Pasibaigus iškvėpimui, pakreipkite galvą į priekį ir atleiskite burną virš kriauklės.
• Procedūra kartojama kelis kartus. Jis naudoja pusę stiklinės tirpalo arba nuoviru. Gargle laikykite iki 6 kartų per dieną.

Fig. 12. Plaunant gerklę, vaistas tiesiogiai liečiasi su gleivinės gleivine.

Tonilito gydymas homeopatinėmis priemonėmis

Katarratinė krūtinės angina ir nesudėtingos lėtinio tonzilito formos ne visada gydomos antibiotikais. Pradiniame ligos etape, kai mikrobiologinė reprodukcija dar nepasiekė kritinio superinfekcijos lygio, homeopatinių vaistų naudojimas gali būti pagrįstas. Terapija su homeopatinėmis priemonėmis veikia organizmo savireguliacijos procesus. Angina ir lėtinis tonzilitas laikomi ypatinga konstitucinio silpnumo ir paveldimo polinkio pasireiškimu. Vokietijos vaistas "Tonsilotren" įrodė savo aukštą veiksmingumą ir saugumą gydant suaugusiuosius ir vaikus.

Fig. 13. Vokietijos vaistas Tonsilotren pasirodė esąs labai veiksmingas ir saugus gydant suaugusiuosius ir vaikus.

Kai kurių tipų gerklės gydymas

Gerklės gerklės gydymas

Aktualūs preparatai su antivirusiniu aktyvumu:

• TheraFlu LAR - tabletės ir purškalas.
• Heksetidinas - tirpalas ir aerozolis.
• Geksoral - aerozolio tirpalas.
• Yoks - tirpalas, purškalas.
• Miramistin - antiseptinis tirpalas.

Skausmo malšinimo vaistai lokaliai vartojami:

• Theraflu LAR
• „Strepsils Plus“
• Strepsils Intensive
• Flurbiprofenas
• Tantum® Verde
• Anti-Angin formulė
• Neo-Anginas
• Kameton

Geras rezultatas yra skysto antivirusinio interferono naudojimas įkvėpus arba purškiant. Pagerinti UV ir helio-neono lazerio apšvietimo procesus.

Grybų tonzilito gydymas

Jei grybelio tonzilito vystymosi kaltininkas yra nepakankamas antibiotikų vartojimas, tuoj pat juos reikia nutraukti ir paskirti sisteminius priešgrybelinius vaistus:

Dekamin yra sintetinis priešgrybelinis vaistas. Jis turi gerą poveikį burnos ertmės grybelinėms infekcijoms. Gerai toleruojamas. Jis naudojamas karamelės ir tepalo pavidalu.

Šie vaistai vietiniam vartojimui turi priešgrybelinį poveikį:

• TheraFlu LAR - tabletės ir purškalas.
• Heksetidinas - tirpalas ir aerozolis.
• Stopanginas - tirpalas ir purškalas.
• Geksoral - aerozolio tirpalas.
• Strepsils Plus - tabletės ir purškalas.
• Yoks - tirpalas, purškalas.
• Miramistin - antiseptinis tirpalas.
• Neo-anginos tabletes.

Tinkamai parinktas ir savalaikis gydymas užtikrins greitą patologinio proceso atsiskyrimą, išsaugos gerklų gleivinės apsauginę funkciją ir ryklės limfoidinį žiedą, kuris yra svarbus vietinio ir bendro imuniteto veiksnys.

Stenokardijos gydymas pūlingais kamščiais žr

Lėtinio tonzilito gydymas (tonzilių šalinimas) žr