Astma nėra sakinys! Šiuolaikiniai bronchų astmos gydymo metodai suaugusiems

Bronchinė astma yra viena iš labiausiai paplitusių lėtinių kvėpavimo takų ligų, kuriai būdingas uždegimas, pasireiškiantis paroksizminiu dusuliu ir uždusimu.

Neseniai ji diagnozuojama dažniau nei prieš dešimt metų. Tokios patologinės būklės dažnos aptikimo priežastis yra ne tik diagnostinių metodų tobulinimas.

Didelė įtaka ligos atsiradimui kasmet blogina ekologinę aplinką. Ir vis daugiau suaugusiųjų kreipiasi į gydytojus pagalbos dėl bronchinės astmos diagnozavimo ir gydymo.

Klinikinės formos

Dėl astmos priepuolio atsiranda bronchų liumenų susiaurėjimas - bronchų spazmas ir kvėpavimo organų obstrukcija, kuri yra pagrindinė išpuolių priežastis.

Yra įvairių bronchinės astmos tipavimo sistemų. Šiose klasifikacijose paminėtų formų skaičius siekia 10 ar daugiau. Skirstymas į juos dažnai būna sąlyginis, o su amžiumi viena forma gali virsti kita.

Apskritai apskritai šios klinikinės veislės gali būti skirstomos į:

• alerginė forma, kurioje pagrindinė ligos priežastis ir priežastis yra alerginis veiksnys;
• infekcinis-alergiškas, kai taip pat pasireiškia alerginis veiksnys, bet yra mažiau ryškus, ir kartu su juo priklauso nuo astmos priepuolių nuo infekcijų ir peršalimo;
• ne alerginės formos, įskaitant, pavyzdžiui, disormonalinę, infekcinę, aspirino, psichogeninę ir kt.

Tipiniai ligos simptomai

Nepriklausomai nuo formos, bronchinės astmos simptomai paprastai yra identiški ir pasireiškia pertrūkiais astmos priepuoliais, kurie panašūs į didėjantį oro trūkumo jausmą. Sunkumas ir dažnis gali skirtis.

Be to, provokuojantys veiksniai yra skirtingi - iki pat psichinės patirties ar fizinių pastangų. Tačiau daugeliu atvejų tai yra alergenai arba medžiagos, kurios dirgina bronchų gleivinę: gyvūnų plaukai, tuopos pūkas, kvepalų kvapai, namų ar bibliotekos dulkės, užkratas kambaryje.

Dažnai palanki fazė užpuolimo plėtrai yra kvėpavimo takų infekcija.

Tuo pačiu metu trikdomas iškvėpimas, ty bronchinės astmos dusulys dažniausiai yra išnykęs gamtoje. Vėliau kosulys su skrepliais jungiasi, o ne išsiskiria arba neveikia gerai ir yra stora, klampi paslaptis. Jai gydytojai vartoja specialų terminą „stiklinis“.

Astmos priepuolis staiga pradeda ir gali pasireikšti nepriklausomai nuo dienos laiko. Jo plėtra yra greita ir greita. Dusulys, kosulys, švokštimasis, išgirsti nuotoliniu būdu. Pacientas yra priverstas pasilikti rankas ant kėdės ar kėdės. Dusulys yra išnykęs gamtoje, ty iškvėpimas dažniausiai yra sunkus.

Kvėpavimo takų judesių skaičius gali padidėti iki 40-50. Išpuolio sunkumas didėja ir pasiekia savo piko, kuris gali užtrukti daug laiko. Tada, dažniausiai, ataka mažėja, nors sunkiais atvejais ji negali sustoti, kol nebus teikiama medicininė pagalba.

Kiti simptomai, pastebėti astmos priepuolio metu:

• dirglumas,
• silpnumas
• krūtinės spaudimas ir skausmas,
• nerimas
• galvos skausmas.

Kai kurie iš šių simptomų gali pasireikšti tarpkultūriniu laikotarpiu, nes jie yra žymiai mažiau ryškūs.

Gyvybei pavojinga komplikacija - astmos būklė - užsikimšimas, smarkiai sumažėjęs įkvėpimo gylis, kurį sukelia bronchopulmoninių trakto edema.

Ši sąlyga reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Diagnostika

Akivaizdu, kad yra bronchų astmos ataka. Tačiau kartais gali tekti jį atskirti nuo širdies astmos priepuolio. Šie išpuoliai yra labai panašūs ir istorija padeda atskirti juos.

Bronchinė astma prasideda mažai, paciento istorijoje - kvėpavimo sistemos ligos, alergijos.

Priešingai, širdies astma dažniausiai pasireiškia brandžiai ir senatvėje, kaip širdies ir kraujagyslių patologijų komplikacija. Kitas skirtumas: bronchinės astmos sutrikimas, dažniausiai iškvėpimas (iškvėpimo dusulys) yra sutrikęs, o širdies astma sutrikdyta tiek inhaliacija, tiek kvėpavimas.

(Paveikslėlis paspaudžiamas, norėdami padidinti)

Liga diagnozuojama paprastai jaunystėje. Tai polietiologinė liga, kurios vystymąsi lemia kelių veiksnių derinys.

Taigi paveldimas polinkis taip pat vaidina svarbų vaidmenį bronchų astmos atsiradimo procese. Jei kas nors turi panašią ligą, tikėtina, kad ji pasirodys vėlesnėse kartose.

Ši plaučių ligos forma vadinama atopine astma. Jam būdingas patologinis reaktyvumas ir bronchų jautrumas, kurį sukelia imuninės sistemos sutrikimai. Taip yra tada, kai imunoglobulinai E gaminami ypač dideliais kiekiais.

Dažnai pacientams, kurių lygis yra didesnis nei norma, net dešimtys, bet šimtai kartų.

Be to, ligos vystymąsi lemia tokie veiksniai kaip nepalankios aplinkos sąlygos, kenksmingos darbo sąlygos, dėl kurių asmuo gali kontaktuoti su galimais alergenais ir medžiagomis, didinančiomis bronchų jautrumą.

Dažnai astma paveikia vaikus, kurių tėvai rūkė. Ir tokiu būdu pasyvus rūkymas bet kokio amžiaus žmonėms, turintiems ypatingą paveldą, yra dar pavojingesnis nei aktyvus.

Iš laboratorinių tyrimų vertės:

1. pilnas kraujo kiekis (eozinofilija, padidėjęs ESR), t
2. fluorografija,
3. radiografija
4. alergijos tyrimai.

Konfiskavimo laikotarpiui įvertinti naudojami spirometrija, didžiausias srauto matavimas ir kiti metodai.

Kaip gydyti?

Priklausomai nuo astmos sunkumo, įvairioms narkotikų grupėms priskiriamas pulmonologas (gydytojas, specializuojantis bronchų astma).

Daugeliu atvejų pagrindinis gydomasis gydymas prasideda nuo vaisto vartojimo iš farmakologinės bronchus plečiančių grupės. Jų pagrindinis uždavinys yra pašalinti bronchų spazmą, sustabdyti užgulimo išpuolius.

Kartu su jais, sunku atskirti skreplių, skiriami vaistai nuo mukolitikų grupės. Jų pagrindinis uždavinys yra skreplių praskiedimas, kuris padės pagerinti jo išleidimo iš bronchų medžio sistemos procesą.

Įkvėpus namuose rekomenduojama naudoti purkštuvą.

Simptominė ir pagrindinė terapija

Pirma, pacientas turi būti kuo labiau apsaugotas nuo sąlyčio su alergenais ir kitais veiksniais, kurie gali sukelti astmą. Kartais netgi gali būti rekomenduojama perkelti gyvenamąją vietą, o tai savaime gali lemti išpuolių nutraukimą. Tačiau, žinoma, tai ne visada įmanoma ir ne visada gali būti veiksminga.

Būtina apsaugoti pacientą nuo psichologinių traumų ir patirties, sunkių fizinio aktyvumo formų ir streso. Kvėpavimo takų infekcijų gydymas, lėtinių infekcijos centrų reabilitacija (dantų, gerklės skausmas ir tt) yra svarbūs.

Vaistai, naudojami bronchinės astmos gydymui:

• antialerginiai vaistai (loratadinas, ketotifenas, cetirizinas ir tt);
• bronchospazmolitikai (euphyllinum, be spa, atropinas ir tt);
• nehormoniniai vaistai (oksi, salmeteriai, vienaskaita, malonūs);
• adrenomimetikai ir anti-leukotrienas (adrenalinas, salbutamolis, ventolinas ir tt);
• Croons (Nedokromilis, Cromohexal, Tiled, Kromolin ir tt);
• antholtnergistas (atropino sulfatas, ketvirtinis amonis);
• atsikosėjimai (karboksimetilcisteinas, kalio jodidas, šarminis mišinys, paremtas natrio bikarbonatu ir tt);
• inhaliatoriai (flixotidas, benacortas, beklametazonas ir tt);
• gliukokortikosteroidai (prednizonas, deksametazonas, budezonidas ir tt);
• natrio bikarbonatas (sunkiems išpuoliams);
• kombinuotus vaistus.

Simptominių vaistų poveikis yra nukreiptas tik į bronchų medžio raumenis, todėl jie mažina astmos priepuolius.

Tai yra bronchodilatatoriai: ksantinai ir β2-adrenomimetikai. Pagrindiniai gydomieji vaistai yra: kromonai, monokloniniai antikūnai, kortikosteroidai (įkvėpus), leukotrieno receptorių antagonistai.

Simptominis gydymas apima:

• inhaliatoriai (salbutamolis, albuterolis);
• priešuždegiminiai vaistai (tayled, intal);
• fizioterapija;
• vaistai imunitetui gerinti;
• antibakteriniai vaistai;
• atsikosėjimai (tabletes, sirupai, krūtinės kolekcija);
• steroidų įkvėpimas (Aerobid, Flovent)

Konkrečių vaistų pasirinkimas, jų dozavimas ir gydymo režimas yra gydytojo prerogatyva ir turi būti griežtai individualūs, atsižvelgiant į indikacijas ir kontraindikacijas.

Laipsniškas gydymas

Jis grindžiamas nuolatine paciento ligos eigos stebėsena, siekiant nustatyti, ar tai „etapas“, reikalingas gydyti reikiamą gydymą. Jei paciento būklė pablogėja - perėjimas prie aukštesnio lygio, jei jis pagerėja - priešingai.

1. Paprasčiausia forma - pradinis etapas. Vaistai nėra skiriami iš viso arba jie naudoja bronchus (ne daugiau kaip kartą per 24 valandas).
2. Lengva forma. Dienos vaistai (inhaliacinis gliukokortikoidas) arba įkvėpimas, pagrįstas trumpo veikimo adrenoreceptoriaus agonistu-2.
3. Vidutinė gravitacijos forma. Vaistų dozes galima reguliuoti priklausomai nuo paciento būklės. Nustatyti ilgalaikiai ir trumpalaikiai veikiantys agonistai-2-adrenoreceptoriai, gliukokortikoidų inhaliacijos nuo uždegimo.
4. Sunkioji forma. Nurodykite aukščiau išvardintus vaistus vidutinio sunkumo formoms, sujunkite juos su bronchus plečiančiais vaistais. Taip pat gali būti skiriamas kombinuotas kelių vaistų (ipatropio bromido, teofilino pailgėjimas) vartojimas.
5. Dėl penktosios sunkiausios formos, kuriai būdingi išpuoliai, kurių negalima pašalinti įprastais vaistais. Palengvinimui naudojami bronchus plečiančių vaistinių preparatų, sisteminių gliukokortikoidų ir prednizono įkvėpimai.

Nuo rekomenduojamos didelės vaisto dozės, jų priėmimas leidžiamas tik prižiūrint gydytojui.

Fizioterapija

Naudojama bronchinės astmos gydymui skirta fizioterapija: traukulių priepuoliams, profilaktikai predastmo atveju, tarpkultūriniu laikotarpiu.

Pailgėjimo laikotarpiu atliekamos šios procedūros:

1. Aerozolio terapija. Aerozoliai yra labai disperguoti (deponuojami alveoliuose, 1-5 mikronai) ir vidutiniškai disperguojami (deponuojami bronchuose, 5-25 mikronai). Ultragarsiniai aerozoliai ir elektroerozoliai turi didelį efektyvumą.
2. Indukcija (ty, pakaitinis aukšto dažnio magnetinis laukas) antinksčių regione (stimuliuojant gliukokortikoidų funkciją), plaučių sritis (siekiant sumažinti bronchų spazmą).
3. Dešimetro mikrobangų terapija (bronchodilatatorius ir priešuždegiminis poveikis).
4. Magnetoterapija (siekiant pagerinti bronchų ir kvėpavimo funkciją).
5. Aterionoterapija (plaučių ventiliacijos didinimui).
6. Lazerinė spinduliuotė (fizinis ir ekstrakorporinis metodas).

Vienas iš fizioterapijos metodų yra krūtinės masažavimas, siekiant išvengti astmos priepuolių atsiradimo. Masažas atliekamas tarpkultūriniam laikotarpiui, paūmėjimo laikotarpiui gydyti.

Remisijos laikotarpiu naudojami elektroforezė, fonoforezė, hidroterapija, elektrolitinis, kietėjimas, oro ir saulės vonios, UV ir kt.

Kosulio formos gydymas

Sausas kosulys be skreplių, astmos priepuoliai ryte, fizinio krūvio ir trukmės (daugiau nei 1 mėn.) Metu gali būti vienas iš sunkiausių astmos kosulio tipų.

Nustačius kosulio tipo bronchinę astmą, skiriami vaistai, skirti sumažinti neigiamus simptomus ir nutraukti ūminius astmos priepuolius. Tai apima:

• specialūs aerozoliniai inhaliatoriai, nukreipiantys vaistą į bronchų medį;
• beta-2-agonistai, trumpalaikio veikimo bronchodilatatoriai (Berotec, Salbutamol ir tt).

Naudotas vaistas Eufilinas, kuris turi trumpą laiką ir greitai atpalaiduoja priepuolius. Gydymas yra labai ilgas, iki 2,5 mėnesių.

Rusijos sanatorijos, kurios specializuojasi bronchinės astmos gydyme

Šiuolaikinės sanatorijos Rusijoje siūlo visapusišką astmos gydymą. Jų sąrašas yra toks:

• hidroerojonizacija (apsilankymas specialioje patalpoje, prisotintoje deguonimi);
• balneoterapija (terapinės vonios);
• speleoterapija (buvimas druskos urvuose, karsto grotos);
• difragmatinė stimuliacija (kvėpavimo aktyvinimas);
• purvo terapija;
• aromaterapija;
• fizioterapija;
• gydymas klimatiniais veiksniais (molis, purvas, jūros vanduo, augalai, mineraliniai vandenys, deguonis)

Šį gydymą galima gauti šiose mūsų šalies dalyse:

• Permės kraštas („Berezniki“);
• Leningrado sritis („Suomijos įlanka“, „Šiaurės upė“);
• Altajaus teritorija (Belokurikha);
• Krymas ("Gold Coast", "Primorye", "Dream", "Health Resort", "Poltava-Crimea", "Sacropol", "Northern Lights", "Rock", "Karasan", "Livadia", "Oreanda", „Perlas“ ir tt);
• Maskvos regionas („Barvikha“, „Draugystė“, „Kashirsky“ miestas, „banga“ ir tt);
• Anapa („viltis“, „burė“, „senoji anapa“ ir tt);
• Soligorskas („Aušra“, „Beržas“, Baltarusijos Respublikos speleoterapija, „Dubrava“, „Žalioji Bor“);
• Kislovodskas („Torch“, „Victoria“, „Rainbow“, „Fortress“, „Horizon“ ir tt).

Kas yra kursas ir prognozė?

Apskritai, ligos eiga, kai nėra tinkamo gydymo, yra progresyvi. Išimtis yra vaikystės astma, kuri, kaip ji auga, gali praeiti savaime.

Tačiau kadangi neįmanoma iš anksto numatyti tokio gydymo, visoms astmos formoms reikia atidžiai stebėti ir gydyti.

Tinkamas gydymas gerokai pagerina paciento būklę ir ligos palengvėjimą. Be to, daug naujų ir veiksmingų vaistų nuo astmos sukelia prielaidas tam, kad laiku ir tinkamai gydant ligą daugeliu atvejų baigtųsi visiškas atsigavimas.

Visa tai reikia atminti, kad pacientams, sergantiems bronchine astma, neįmanoma išgydyti šios būklės visam laikui ir visam laikui. Pagrindinis gydytojo uždavinys yra užtikrinti stabilią paciento būklę pagal medicininę istoriją, pasitelkiant specialius preparatus ir užkirsti kelią kritinio atvejo atsiradimui.

Susiję vaizdo įrašai

Kas yra sunki astma ir kokie jo nauji gydymo metodai mokosi iš vaizdo įrašo pulmonologo:

Efektyvus bronchinės astmos gydymas

Bronchinė astma yra klastinga ir pavojinga liga, kurią turi nuolat stebėti specialistas. Nekontroliuojama paciento būklė gali sukelti rimtų pasekmių. Efektyvus ir savalaikis astmos gydymas labai palengvina nemalonius ligos simptomus - sumažina spazmus ir vėlesnius kvėpavimo išpuolius, nors tai neužtikrina visiško atsigavimo nuo ligos.

Šiuolaikinio pasaulio realijos yra tokios, kad vis daugiau žmonių kenčia nuo bronchinės astmos simptomų. Farmakologiniai veiksniai ir kiti vaistai, palengvinantys atakų palengvinimą, nuolat tobulinami ir įrodo jų veiksmingumą.

Lemiamas veiksnys veiksmingai gydant bronchinę astmą yra kvalifikuotas ir tikslus ligos sunkumo nustatymas. Priklausomai nuo atakų dažnumo, gydytojai skiria šiuos ligos laipsnius, kurie nustatys gydymo sąvoką ir atitinkamą gydomųjų vaistų skyrimą:

• 1 laipsnis - bronchinės astmos simptomai, pvz., Dusulys, kosulys, švokštimas ar švokštimas, ne daugiau kaip 1 kartą per savaitę;
• 2 laipsnis - dažniau serga liga, tačiau žmogus kasdien nevažiuoja. Bronchų jautrumas yra žymiai padidėjęs, kartais ataka vyksta naktį;
• 3 laipsnis - pacientas įvairiais laipsniais jaučiasi ligos simptomus kasdien, o tai pažeidžia jo taiką ir efektyvumą. Be vaistų, pacientas nebegali būti patogus;
• 4 laipsnis - bronchų kosulio ir kitų ligos simptomų išpuoliai pasireiškia kelis kartus per dieną. Ligos eiga kelia rimtų apribojimų paprastam gyvenimui ir žmogaus veiklai;
• 5 laipsnis - labai dažni pasunkėjimai ir sunkios kvėpavimo problemos. Išpuoliai vyksta visą parą ir be jokios akivaizdžios priežasties. Pacientas dažnai bijo mirties. Asmuo, turintis 5 laipsnių ligą, turi rimtą gydymą.

Be to, veiksmingas astmos gydymas priklauso nuo ligos tipo. Liga yra alerginė, infekcinė ir neurogeninė.

SVARBU! Jei asmuo pirmą kartą susiduria su stipriais kosulio priepuoliais su slopinančiu komponentu, turėtumėte nedelsiant susisiekti su medicinos įstaiga arba paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Straipsnio santrauka

Efektyvaus bronchinės astmos gydymo principai

Astmos gydymas susijęs su ataka ir kitais neatidėliotinais veiksmais.

♦ Jei užpuolimas susijęs su 1-3 sunkumu:

1. Pacientui svarbu užtikrinti taiką ir gaivų orą. Karštos pėdų vonios padeda sumažinti ligos simptomus, o blauzdos raumenys gali būti klijuojamos.
2. Astmos įkvėpimo terapija yra saugiausia ir efektyviausia. Vaisto poveikis vystosi labai greitai, terapinė medžiaga patenka tik į spazmą. Aerozolių inhaliatoriai turi bronchus plečiančio poveikio ir padeda atsipalaiduoti.

Severe Sunkiais ligos priepuoliais (4 ir 5 laipsniai):

1. Asmuo, sergantis sunkiu astmos priepuoliu, turėtų būti visiškai atsipalaidavęs, pageidautina sėdintis taip, kad jo kojos atsipalaiduotų. Kaip ir kitais atvejais, jei įmanoma, kojoms reikia pagaminti karštą ar garstyčių vonią, jos poveikis pagerina plaučių plaučius. Karštos vonios negali būti atliekamos su aukštu kraujo spaudimu ar lėtine širdies liga.
2. Pacientams, sergantiems sunkia astma, visada turi būti deguonies pagalvėlė, kad būtų galima nedelsiant įkvėpti deguonį.
3. Jūs turite nedelsiant naudoti veiksmingą bronchus plečiantį aerozolį, kurio poveikis sumažina bronchų ir bronchų spazmus. Spazmų pašalinimas pagerina bronchų vėdinimo funkciją. Be to, esant sunkioms ligos formoms, pacientas imasi gydytojo paskirtų hormoninių vaistų (prednizono ir kt.), Kurie pašalina bronchų uždegimą ir alerginį komponentą.
4. Su stipriu užspringimu ir kosuliu, pagrindinis dalykas yra pabandyti išlaikyti ramybę, o ne paniką, nes baimės ataka labai sustiprina bronchų spazmus ir užspringimą.

Visos kitos gydymo priemonės turėtų būti atliekamos tik medicinos įstaigoje, prižiūrint specialistui.

SVARBU! Bronchinė astma dažniausiai pasireiškia esant skirtingiems simptomams ir dėl įvairių priežasčių. Todėl veiksmingas ligos gydymas priklauso nuo kelių gydytojų tyrimo ir bendrų konsultacijų, įskaitant: gastroenterologą, alergologą, pulmonologą, kardiologą.

Kiti ligos gydymo principai

Atsižvelgiant į ligos priežastis ir bronchų ligos sunkumą, ekspertai pasirenka efektyviausią gydymą. Paprastai yra du būdai kovoti su šia liga. Tai vaistų ir ne narkotikų terapija.

Pirmuoju atveju kvalifikuoti ir patyrę specialistai nustato vaistus, kurie gali greitai išplėsti bronchus, sumažinti spazmus ir sustabdyti ataką. Tai yra beta-2 agonistai, M-cholinolitikai, teofilinas, gliukokortikosteroidų hormonai.

Narkotikų gydymas apima:

• atskirų alergenų (naminių gyvūnų, tam tikrų produktų, dulkių, augalų) pacientų pašalinimas iš aplinkos;
• vidutinio sunkumo pratimų kompleksas;
• svarbų vaidmenį atlieka specialūs kvėpavimo pratimai;
• kaip paskutinė išeitis - gyvenamosios vietos keitimas, jei tam tikroje gyvenamojoje vietoje yra cheminė ar kita žalinga produkcija;
• Labai naudinga reguliariai vaikščioti gryname ore, pirmenybė turėtų būti teikiama spygliuočių miškams.
• palengvina bronchų atakų stiprumą, masažo judesius paciento nugaroje ir krūtinėje.

Ką negalima gydyti bronchinės astmos priepuolio metu

Yra tam tikrų veiksmų, kurių negalima atlikti kritiniais momentais:

1. Nerekomenduojama vartoti 1-osios kartos antihistamininių vaistų (difenhidramino, pipolfeno, suprastino). Jie turi tokį šalutinį poveikį kaip kvėpavimo slopinimas, o tai blogina paciento, sergančio astma, būklę. Tas pats pasakytina apie daugelį raminamųjų.
2. Gydytojai nerekomenduoja fitoterapijos procedūrų. Pacientai, sergantys astma, ypač alerginio pobūdžio, gali pakenkti, įkvėpus naudojamų žolelių aromatą.
3. Įdėkite garstyčių tinkus ant nugaros ar krūtinės. Jų veiksmai gali sukelti padidėjusius bronchų spazmus.

Naujoviškas ir neįprastas gydymas

Yra daug kitų astmos gydymo būdų. Tarp jų ligos gydymas bado metu nusipelno dėmesio. Specialistai mitybos specialistai sukūrė specialią dietą pacientams, sergantiems astma, kuri padeda išvalyti ir atjauninti kūną, padeda normalizuoti kūno svorį, optimizuoti daugelio vidaus organų, įskaitant virškinimo traktą, veiklą, taip pat nustatyti veiksmingą širdies ir kraujagyslių sistemos darbą. Gydytojai atkreipia dėmesį į teigiamą šio tipo gydymo poveikį. Metabolizmo normalizavimas palengvina kosulį ir sumažina jų skaičių.

Tradiciniai būdai, kaip sumažinti bronchinės astmos simptomus

Tradiciniai receptai negali būti priskirti vieninteliam ir veiksmingam būdui gydyti ligą, tačiau daugelis iš jų gali nugriauti neigiamus simptomus. Pavyzdžiui, vietoj arbatos turėtumėte išgerti dilgėlių lapus, gudobelės ar imbiero infuziją. Jūs taip pat turite atlikti veiksmingą gydymo kursą su mumija, alavijo lapais ar propoliu.

SVARBU! Su gydytoju turi būti susitarta dėl visų gydymo metodų - vaistų, vaistų ar liaudies, taip pat paciento dietos ir dienos. Priešingu atveju pacientas nėra apsaugotas nuo komplikacijų ir rimtų pasekmių.

Pacientams, sergantiems bronchine astma, ypač vaikais, yra naudinga įsigyti reikiamus vaistus, gauti sanatorijų kuponus, kur galite nemokamai pagerinti sveikatą, o tai taip pat padeda veiksmingai gydyti ligą.

Efektyvūs vaistai bronchinei astmai

Bronchinės astmos preparatai skirti sumažinti ligos simptomų atsiradimą, pagerinti bendrą paciento būklę. Dabar yra daug vaistų, kurie kovoja su šia patologija, tačiau nė vienas iš jų negali visiškai atsikratyti.

Kas yra bronchinė astma

Ši liga, dažniausiai įgimta, apibūdinama kaip lėtinis bronchų ir trachėjos uždegimas. Jis gali išsivystyti esant alergenui, atsirandantis dėl infekcijos įsiskverbimo į kvėpavimo takus. Be to, jos atsiradimo priežastis gali būti psichosomatinė reakcija į sunkią gyvenimo aplinkybę.

Patologijos priežastys

Išpuolio pradžios mechanizmas

Šių veiksnių įtakoje kvėpavimo takuose prasideda šie procesai:

• Pirma, yra bronchų ir trachėjos spazmas, jie pradeda išsipūsti.
• Padidėjusi gleivių gamyba.
• Kvėpavimo kanalai yra susiaurinti.

Visa tai lemia dusulį, nesugebėjimą normaliai kvėpuoti.

Ligos požymiai

Lengvi astmos simptomai yra tokie:

• švokštimas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• sausas kosulys;
• neskausmingas krūtinės spaudimas;
• panikos priepuoliai;
• iškvėpimo sunkumai.

Simptomų pasunkėjimas dažniausiai pasireiškia ryte ir naktį.

Nesant gydymo, bronchinė astma nuo lengvos formos gali pasunkėti. Su juo kvėpavimas praktiškai nustoja būti girdimas, nes per mažai oro eina per kvėpavimo takus. Pacientas turi dusulį. Dėl jos, jam sunku pasakyti frazes. Pasirodo cianozė. Pirštai, pirštai, lūpos ir liežuvis pasižymi būdinga spalva. Taip yra dėl deguonies trūkumo plaučiuose. Jei neatliekama skubių priemonių šiems simptomams mažinti, pacientas gali susilpnėti ar koma, o tada mirti.

Kokie gydytojai spręs, kai atsiranda simptomų

• Pradžioje būtų malonu eiti į gydytoją. Jei vaikui pasireiškia astmos sindromo požymiai, jis turi būti priimtas į pediatrą.
• Pulmonologas, surinkęs pirminius duomenis, išsiųs pacientui tyrimą, kuris patvirtins arba paneigia patologijos priežastis.
• Jei jie yra susiję su hormoninės sistemos pažeidimu, turėsite apsilankyti endokrinologe.
• Jei astma pasireiškia alerginės reakcijos fone, jums reikės konsultuotis su alergistu. Jis atliks bandymus, kurių rezultatai parodys, kas tiksliai yra dirginantis.
• Nustačius bronchitą, būtina apsilankyti otolaringologe. Jis nustatys, kas yra kvėpavimo takų patinimas.
• Tuo atveju, jei astma neprasiskverbtų, reikės aplankyti gastroenterologą.
• Jei liga sukelia komplikacijų, susijusių su širdies raumens veikimu, reikės konsultuotis su kardiologu.

Bronchinės astmos gydymo principai

Sprendimą dėl to, ką ir kada pacientas turi vartoti astmą, kokių priemonių imtis, kad gydymas būtų veiksmingas, kad patologijos simptomai būtų mažiau sutrikdyti kasdieniame gyvenime, gali būti priimami tik gydytojas. Jis sutelkia dėmesį į paciento amžių, ligos eigos ypatumus ir į tai, kaip jis reaguoja į tabletes ir inhaliatorius. Jis taip pat atkreipia dėmesį į tai, kokios kitos lėtinės ligos yra pacientui.

Terapinė veikla

Kovoti su astma padės atlikti šiuos veiksmus:

• patologijos prevencija;
• priemones, skirtas jo simptomams mažinti;
• užkirsti kelią atakos atsiradimui;
• pagalba normalizuojant kvėpavimo funkcijas;
• sunkių astmos simptomų šalinimas;
• vaistų, kurie tinka konkrečiam pacientui, pasirinkimas;
• tablečių, kurios nepažeidžia paciento sveikatos, suderinamumą.

Vaistų formos

Preparatai bronchų astmos gydymui gali būti naudojami kaip aerozoliai, tiekiami naudojant inhaliatorių, tablečių arba kapsulių pavidalu. Pirmoji vaistų grupė laikoma veiksmingiausia patologijos gydymui. Jų pagrindinė veiklioji medžiaga per sekundes patenka į bronchus ir trachėją. Dėl šios priežasties, naudojant aerozolius, šalutinio poveikio rizika yra minimali. Be to, astmos priepuolių simptomai pašalinami įkvėpus. Antroji vaistų grupė naudojama ilgalaikiam sisteminiam gydymui. Taip pat yra trečiasis narkotikų tipas. Tai suspensijos ir sirupai. Jie naudojami vaikams gydant astmą.

Receptiniai vaistai

Vaistai skirti:

• Uždegimo ir lėtinių simptomų, pvz., Užspringimo ir kosulio, prevencija.
• Bronchinių atakų simptomų pašalinimas, kai jie atsiranda.

Astmos vaistai

Vaistai, skirti astmai, skiriami priklausomai nuo ligos sunkumo:

• 1 laipsnis. Naudojami veiksmingi trumpo veikimo vaistai. Jų tikslas - retų atakų palengvinimas.
• 2 laipsniai. Gydant inhaliacinius hormonus, naudojami. Jei rezultatas po jų įleidimo nepastebėtas, tuomet pridedama teofilino arba kromono.
• 3 laipsniai. Naudojami hormonų ir ilgai veikiančių bronchodilatatorių vaistų deriniai.
• 4 laipsniai. Naudojami ir tabletės, ir inhaliaciniai hormonai. Gydymas apima teofilino, ilgai veikiančių bronchus plečiančių vaistų ir gliukokortikosteroidų vartojimą.

Bronchinės astmos sunkumas nustatomas priklausomai nuo to, kaip dažnai pacientas naktį ir dieną per dieną ir savaitę turi simptomų. Taip pat svarbu trumpalaikio veikimo bronchus plečiančių preparatų vartojimo dažnis.

Pagrindinė vaistų terapija

Efektyvūs bronchito agentai yra kortikosteroidai, antihistamininiai vaistai, bronchodiliatoriai, anti-leukotrieno preparatai, inhaliatoriai. Kartais taip pat naudojami kromonai ir ilgai veikiantys teofelinai. Šiuos vaistus kasdien vartoja astma. Jų pagalba atakos užkertamos ir sustabdytos. Jie sumažina kvėpavimo takų patinimą, neutralizuoja bronchų sistemos uždegimą ir sumažina alerginės reakcijos simptomus.

Kortikosteroidai

Jie skirstomi į 2 grupes, priklausomai nuo jų poveikio metabolizmui:

• Jie reguliuoja nukleino rūgščių, taip pat baltymų, angliavandenių ir riebalų elementų mainus. Pagrindinės veikliosios medžiagos yra kortikosteronas ir kortizolis.
• Mineraliniai junginiai normalizuoja druskos ir vandens balansą su pagrindine veikliąja medžiaga aldosteronu.

Įkvėpimo vaistai

• Beclometazonas. Ši priemonė yra efektyviausia šioje grupėje. Vaikams rekomenduojama jį naudoti per kišeninį inhaliatorių (tarpiklį). Šiuo metodu vaistas negalės patekti į virškinimo sistemą. Vaikams reikia 50–100 mg per dieną. Suaugusiems skiriama kitokia dozė. Jie turėtų naudoti 100 mikrogramų vaisto 3-4 kartus per dieną.
• Busdedonin. Poveikis pasirodo praėjus savaitei nuo jo naudojimo pradžios. Vaikams negalima skirti daugiau kaip 200 mikrogramų per parą. Suaugusieji turėtų vartoti 400-1600 mcg per pirmąsias 2 dienas, po to vartoti 200-400 mcg du kartus per parą. Jei pasireiškia astmos priepuolis, dozė bus trigubesnė.
• Inkagortas. Sumažina eksudato sintezę, normalizuoja paciento atsaką į diliatorius. Vaisto dozė vaikams ir suaugusiems yra tokia pati. Būtina purkšti jį du kartus per dieną.

Sisteminiai kortikosteroidai

Astma gali būti gydoma šiais vaistais.

• Hidrokortisonas. Jis nepadidina jungiamojo audinio dydžio, sumažina kapiliarinių sienelių pralaidumą, pagreitina baltymų elementų skaidymą. Su bronchinės astmos priepuoliu, vaistas švirkščiamas į veną. Lengvai ir vidutiniškai į raumenis. Vaiko dozė parenkama atsižvelgiant į jų amžių ir kūno svorį. Suaugusieji vartoja 100–500 mg kas 2–6 valandas, kol paciento būklė bus normalizuota.
• Prednizolonas. Lėtina nukleino rūgščių susidarymo greitį, taip pat trukdo proliferacijai. Kompozicija vaikams skiriama 1-2 mg / kg svorio. Tabletės turi būti suskirstytos į 4-6 priėmimus. Prevenciniais tikslais suaugusieji turėtų vartoti 50 mg vaisto, 20-30 mg, esant ūmiai.
• Deksametazonas Slopina ekstremalias alergines ligas, veikia angliavandenių ir baltymų apykaitą. Kai astmos priepuoliai reikalauja 2-3 mg vaisto. Pasibaigus dozei, dozę reikia perpus sumažinti.

Atkreipkite dėmesį! Kortikosteroidai neturėtų būti naudojami diabetui, skrandžio opoms, jautrumui tromboembolijai.

Inhaliaciniai nehormoniniai vaistai

Kaip papildomas vaistas skiriamas hormoniniams vaistams, kurių ligos sunkumas yra vidutinio sunkumo.

• Foradil. Jis naudojamas obstrukciniam sindromui gydyti. Vaistas plečia lumenius, taip palengvindamas kvėpavimo procesą, mažina kvėpavimo takų patinimą. Be to, jis nesukelia uždegimo. Taikymo būdas: kūdikiams nuo 5 metų turėtų būti naudojamas 6-12 μg vaisto du kartus per parą. Suaugusiųjų dozė yra 12-24 μg ir 2 kartus per dieną. Šis bronchus plečiantis preparatas skirtas nuolatiniam naudojimui.
• Oksis. Mažina spazmą. Formuliatorius, kuriame jis yra, kvėpavimo kanaluose, teigiamai veikia bronchų lygius raumenis. Vaistas yra naudojamas tiek bronchinės astmos gydymui, tiek jo prevencijai. Jis turėtų būti suvartojamas 4-9 mcg ryte ir tada tas pats vakare. Kai kuriais atvejais galima padidinti jo tūrį iki 18 μg.

• Vienaskaita. Išgydo spazmas. Reguliuoja skreplių klampumą. Sumažina kraujagyslių sienelių pralaidumą. Vaikai turi vartoti 4 mg vaisto per dieną, o suaugusieji 10 mg turi būti vartojami vienu metu, geriant jį vandeniu.
• Septyni Nepasižymi alergine reakcija. Naudojimo metodas: vaikams vaisto paros dozė turi būti ne didesnė kaip 100 mg. Suaugusiems dozė skiriasi tik tuo atveju, kai reikia vartoti vaistą dviem būdais, ty ryte - 50 mcg ir vakare - 50 mcg.

Anti-leukotrienai

Šių vaistinių preparatų grupei priklauso astma:

• Zipeuton. Pašalina kosulį, krūtinės skausmą, dusulį, švokštimą. Kontraindikacijos: vaikai iki 12 metų. Suaugusiesiems rekomenduojama vartoti 600 mg 4 kartus per parą.
• Accolat Užkirsti kelią bronchų liumenų stenozei astmos priepuolių metu. Taip pat šis vaistas veikia audinius. Jie mažina jų patinimą. Galite pradėti vartoti nuo 7 metų 10-20 mg 2 kartus per parą.
• Montecoolast Jis normalizuoja sekrecijos lygį, mažina uždegimą ir patinimą. Trumpą laiką pagerina kvėpavimo funkciją. Būtina jį naudoti kartą per dieną. Dozė yra 5-10 mg.

Kromonai

Ši narkotikų grupė siekia pašalinti uždegimą ir užkirsti kelią alergijų vystymuisi. Jie skirti reguliariai naudoti. Jie skiriasi nuo kortikosteroidų, nes jie trumpai veikia. Gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos, bet labai retai.

Į šį sąrašą įtraukti tokie veiksmingi vaistai:

Adrenomimetikai.

Jie palengvina priepuolius ir padeda išvengti astmos būklės, kai pagrindinis gydymas nepadeda. Tai apima tokius vaistus kaip:

Neatidėliotinos medicinos pagalbos priemonių sąrašas

Astmatikai ir jų artimieji turėtų žinoti, kokie vaistai gali būti reikalingi stiprios atakos atveju. Tai gali priklausyti nuo paciento gyvenimo. Toliau pateikiamas veiksmingų vaistų, kurie gali būti naudojami atakos metu, sąrašas.

• Simpatomimetikai:

• Terbutalinas;
• Salbutamolis;
• Levalbuterolis;
• Pirbuterolis.

• Antihistamininiai vaistai:

• Loratadinas;
• Cetirizinas;
• Difenhidraminas;
• Terfenadinas.

• M-cholinerginiai blokatoriai:
• Aminofilinas;
• Ipratropiumas;
• Atrovent;
• Teofilinas.

Bronchinė astma yra neišgydoma liga, tačiau jei laiku atliekate prevenciją ir tinkamai gydote, tai gali sukelti ypatingų nepatogumų asmeniui, kuris jį turi.

Vaistai, skirti bronchinei astmai - pagrindinių vaistų grupių, skirtų veiksmingam ligos gydymui, apžvalga

Tarp lėtinių kvėpavimo sistemos ligų dažnai diagnozuojama bronchinė astma. Tai gerokai pablogina paciento gyvenimo kokybę, o nesant tinkamo gydymo gali sukelti komplikacijų ir net mirtį. Astmos ypatumas yra tas, kad jis negali būti visiškai išgydytas. Visą gyvenimą trunkantis pacientas turi naudoti tam tikras gydytojo paskirtas vaistų grupes. Vaistai padeda sustabdyti ligą ir suteikia asmeniui galimybę vadovauti normaliam gyvenimui.

Bronchinės astmos gydymas

Šiuolaikiniai vaistai bronchinės astmos gydymui turi skirtingus veikimo mechanizmus ir tiesiogines indikacijas vartojimui. Kadangi liga yra visiškai nepagydoma, pacientas turi nuolat stebėti teisingą gyvenimo būdą ir gydytojo rekomendacijas. Tai yra vienintelis būdas sumažinti astmos priepuolių skaičių. Pagrindinė ligos gydymo kryptis - kontakto su alergenu nutraukimas. Be to, gydymas turėtų išspręsti šias užduotis:

• astmos simptomų mažinimas;
• išpuolių prevencija ligos paūmėjimo metu;
• normalizuoti kvėpavimo funkciją;
• mažiausias vaistų kiekis, nepažeidžiant pacientų sveikatos.

Tinkamas gyvenimo būdas apima rūkymo nutraukimą ir svorio mažinimą. Siekiant pašalinti alerginį veiksnį, pacientui gali būti patariama pakeisti darbo vietą arba klimato zoną, drėkinti bendrabučio orą ir pan. Pacientas turi nuolat stebėti savo sveikatos būklę, atlikti kvėpavimo pratimus. Gydantis gydytojas pacientui paaiškina, kaip naudoti inhaliatorių.

Nedarykite gydymo bronchine astma ir be vaistų. Gydytojas pasirenka vaistus priklausomai nuo ligos sunkumo. Visi naudojami vaistai skirstomi į 2 pagrindines grupes:

• Pradinė padėtis. Tai yra antihistamininiai vaistai, inhaliatoriai, bronchus plečiantys vaistai, kortikosteroidai, anti-leukotrienai. Retais atvejais naudojami rageliai ir teofilinai.
• Avarinės pagalbos priemonės. Šie vaistai yra reikalingi astmos priepuoliams malšinti. Jų poveikis pasirodo iškart po naudojimo. Dėl bronchus plečiančių veiksmų tokie vaistai palengvina paciento gerovę. Šiuo tikslu naudokite Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronchodatoriai yra ne tik pagrindinės, bet ir neatidėliotinos terapijos dalis.

Pagrindinės terapijos ir tam tikrų vaistų schema nustatyta atsižvelgiant į bronchinės astmos sunkumą. Yra keturi iš šių laipsnių:

• Pirmasis. Nereikia pagrindinio gydymo. Epizodiniai traukuliai palengvinami bronchus plečiantys vaistai - Salbutamolis, Fenoterolis. Be to, naudojami membraninių ląstelių stabilizatoriai.
• Antrasis. Šis bronchinės astmos sunkumas yra gydomas inhaliaciniais hormonais. Jei jie nesuteikia rezultatų, paskiriami teofilinai ir kromonai. Gydymas būtinai apima vieną pagrindinį vaistą, kuris vartojamas nuolat. Jie gali būti anti-leukotrienas arba inhaliacinis gliukokortikosteroidas.
• Trečia. Šiame ligos etape vartojamas hormoninių ir bronchus plečiančių vaistų derinys. Jau naudojami 2 pagrindiniai vaistai ir Β-adrenomimetikai traukuliams gydyti.
• Ketvirta. Tai yra sunkiausias astmos etapas, kuriame teofilinas skiriamas kartu su gliukokortikosteroidais ir bronchus plečiančiais vaistais. Vaistai naudojami tablečių ir įkvėpimo formose. Astmos pirmosios pagalbos rinkinyje jau yra 3 pagrindiniai vaistai, pvz., Anti-leukotrienas, inhaliacinis gliukokortikosteroidas ir beta adrenomimetikai.

Pagrindinių bronchų astmos narkotikų grupių apžvalga

Apskritai, visi astmos vaistai yra suskirstyti į tuos, kurie vartojami reguliariai ir naudojami siekiant palengvinti ūminius ligos išpuolius. Pastarasis apima:

• Simpatomimetikai. Tai yra Salbutamolis, Terbutalinas, Levalbuterolis, Pirbuterolis. Šie vaistiniai preparatai yra skirti skubiam nuovargimui.
• M-cholinerginiai blokatoriai (antikolinerginiai preparatai). Jie blokuoja specifinių fermentų gamybą, prisideda prie bronchų raumenų atsipalaidavimo. Teofilinas, Atrovent, Aminofilinas turi tokį turtą.

Efektyviausias astmos gydymas yra inhaliatoriai. Jie palengvina ūminius priepuolius dėl to, kad vaistinė medžiaga patenka į kvėpavimo sistemą. Inhaliatorių pavyzdžiai:

Pagrindinius bronchų astmos preparatus atstovauja platesnis vaistų grupės. Visi jie yra būtini ligos simptomams sumažinti. Šiuo tikslu taikyti:

• bronchodilatatoriai;
• hormoniniai ir ne hormoniniai agentai;
• kromonai;
• anti-leukotrienai;
• antikolinergikai;
• beta adrenomimetikai;
• atsitiktiniai vaistai (mucolytics);
• stiebinių ląstelių membranos stabilizatoriai;
• antialerginiai vaistai;
• antibakteriniai vaistai.

Bronchodiliatoriai bronchinei astmai

Ši vaistų grupė pagrindinei veiklai taip pat vadinama bronchus plečiančiais vaistais. Jie naudojami įkvėpus ir tablečių pavidalu. Pagrindinis visų bronchus plečiančių medžiagų poveikis yra bronchų liumenų išplitimas, dėl kurio pašalinamas uždusimo ataka. Bronchodatoriai skirstomi į tris pagrindines grupes:

• Beta adrenomimetikai (Salbutamol, Fenoterol) - stimuliuoja adrenalino ir noradrenalino mediatorių receptorius, įkvėpti;
• anticholinerginiai vaistai (M-cholinerginiai blokatoriai) - neleidžia acetilcholino mediatoriui sąveikauti su savo receptoriais;
• ksantinai (teofilino preparatai) - slopina fosfodiesterazę, sumažindami lygiųjų raumenų kontraktilumą.

Bronchodiatoriaus vaistai, skirti astmai, neturėtų būti naudojami pernelyg dažnai, nes kvėpavimo sistemos jautrumas jiems sumažėja. Todėl vaistas gali neveikti, o tai padidina mirties nuo uždusimo riziką. Bronchus plečiančių vaistų pavyzdžiai:

• Salbutamolis. Tabletės paros dozė yra 0,3–0,6 mg, padalyta į 3-4 dozes. Bronchinės astmos atveju šis vaistas yra naudojamas purškimo pavidalu: suaugusiems skiriamas 0,1–0,2 mg ir vaikams - 0,1 mg. Kontraindikacijos: išeminė širdies liga, tachikardija, miokarditas, tirotoksikozė, glaukoma, epilepsijos priepuoliai, nėštumas, diabetas. Laikantis dozavimo šalutinio poveikio nesukelia. Kaina: aerozolis - 100 rublių, tabletės - 120 p.
• Spiriva (ipratropiumo bromidas). Dienos dozė - 5 mcg (2 inhaliacijos). Vaistas yra kontraindikuotinas 18 metų amžiaus, pirmuoju nėštumo trimestru. Iš šalutinių reiškinių yra galimas dilgėlinė, bėrimas, burnos džiūvimas, disfagija, disfonija, niežulys, kosulys, kosulys, galvos svaigimas, bronchų spazmas, ryklės dirginimas. 30 kapsulių 18 mg - 2500 p.
• Teofilinas. Pradinė paros dozė yra 400 mg. Geras perkeliamumas padidinamas 25%. Kontraindikacijos yra epilepsija, sunkios tachiaritmijos, hemoraginis insultas, kraujavimas iš virškinimo trakto, gastritas, tinklainės kraujavimas, amžius yra mažesnis nei 12 metų. Šalutinis poveikis yra daug, todėl juos reikia paaiškinti išsamiose teofilino instrukcijose. 50 tablečių 100 mg - 70 p.

Stiebų ląstelių membranos stabilizatoriai

Tai yra priešuždegiminiai vaistai nuo astmos. Jų veiksmai - poveikis šunų ląstelėms, specializuotos žmogaus imuninės sistemos ląstelės. Jie dalyvauja kuriant alerginę reakciją, kuri yra astmos pagrindas. Stiebinių ląstelių membranos stabilizatoriai neleidžia patekti į kalną. Taip atsitinka blokuojant kalcio kanalų atidarymą. Šie vaistai daro tokį poveikį organizmui:

• Nedokromil. Jis taikomas nuo 2 metų amžiaus. Pradinė dozė yra 2 inhaliacijos 2-4 kartus per dieną. Profilaktikai - ta pati dozė, bet du kartus per parą. Be to, prieš kontaktuojant su alergenu leidžiama atlikti 2 inhaliacijas. Didžiausia dozė yra 16 mg (8 inhaliacijos). Kontraindikacijos: pirmasis nėštumo trimestras, amžius mažesnis nei 2 metai. Iš nepageidaujamų reakcijų pasireiškė kosulys, pykinimas, vėmimas, dispepsija, pilvo skausmas, bronchų spazmas, nemalonus skonis. Kaina - 1300 p.
• Cromoglyic rūgštis. Kapsulės turinio įkvėpimas (milteliai įkvėpus) su spinhaller - 1 kapsulė (20 mg) 4 kartus per dieną: ryte, naktį, 2 kartus po pietų per 3–6 valandas. Įkvėpimo tirpalas - 20 mg 4 kartus per parą. Galimas šalutinis poveikis: galvos svaigimas, galvos skausmas, burnos džiūvimas, kosulys, užkimimas. Kontraindikacijos: laktacija, nėštumas, amžius iki 2 metų. 20 mg - 398 p.

Gliukokortikosteroidai

Ši bronchų astmos narkotikų grupė yra pagrįsta hormoninėmis medžiagomis. Jie turi stiprų priešuždegiminį poveikį, pašalindami alerginį bronchų gleivinės patinimą. Gliukokortikosteroidai yra inhaliaciniai vaistai (budezonidas, beklometazonas, flutikazonas) ir tabletės (deksametazonas, prednizolonas). Geros apžvalgos yra tokios priemonės:

• Beclometazonas. Suaugusiųjų dozė yra 100 mcg 3-4 kartus per dieną, vaikams 50-100 mg du kartus per parą (išsiskyrimo forma, kai 1 dozė yra 50-100 mikrogramų beklometazono). Intranaziniam vartojimui - kiekviename nosies takelyje 50 mcg 2-4 kartus per parą. Beclometazonas yra kontraindikuotinas iki 6 metų amžiaus, su ūminiu bronchų spazmu, bronchitu. Tarp neigiamų reakcijų gali būti kosulys, čiaudulys, gerklės skausmas, užkimimas ir alergijos. Butelio kaina 200 mcg - 300-400 p.
• Prednizolonas. Kadangi šis vaistas yra hormoninis, jis turi daug kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Prieš pradedant gydymą, jie turėtų būti išsiaiškinti išsamiose instrukcijose, susijusiose su prednizolonu.

JMedic.ru

Kokie vaistai paprastai skirti bronchinei astmai. Koks yra pagrindinis šiuo metu naudojamas algoritmas: astmos gydymas pagal ligos stadiją.
Šiandien vis daugiau žmonių kenčia nuo astmos. Šiuo atžvilgiu keičiasi gydymo metodai ir šiuo tikslu vartojami vaistai. Kai kurie vaistai visiškai išnyksta iš standartinių receptų sąrašo, o kiti, priešingai, įrodo jų veiksmingumą, tvirtai užima vietą šiuolaikiniuose gydymo režimuose.

Kiekvienam suaugusiam pacientui reikia žinoti, kurios grupės nuo astmos narkotikų šiuo metu yra labiausiai paklausos, kad teisingai koreguotų savo pirmosios pagalbos vaistinėlės sudėtį.

Ligos vystymosi mechanizmas

Beveik visoms bronchų astmoje naudojamoms vaistų grupėms vienas ar kitas sąveikos mechanizmas slopina ligos vystymąsi. Leiskite mums šiek tiek išsilaikyti ant pastarojo.

Diagramoje pateikiami bronchų astmos bronchinės reakcijos pagrindiniai dalyviai

Ligos simptomų atsiradimo pagrindas yra laikinas margas bronchų obstrukcija, ty laikinas skirtingų bronchų medžių dalių susiaurėjimas, kuris pasireiškia įvairiais laipsniais.

Viskas prasideda nuo to, kad bronchų gleivinę paveikia agentas, kuriam pastarojo jautrumas yra didesnis. Šis agentas sukelia ir palaiko lėtinį uždegimą. Gleivinės mikroveršliai užpildyti krauju, uždegiminės ląstelės migruoja į uždegiminį fokusą, kuris apima:

Stambių ląstelių granulėse yra uždegiminiai mediatoriai

Uždegimo ląstelės išskiria specifines medžiagas, vadinamas uždegiminiais mediatoriais, tokiais kaip histaminas, leukotrienai. Šios medžiagos lemia tai, kad bronchų sienelėse yra lygiųjų raumenų ląstelių spazmas, kurį lydi pastarųjų liumenų susiaurėjimas. Vaistai, kurie paprastai naudojami astmoje, trukdo šiam procesui.

Ligos kontrolės sistema

Dabar medicinos pasaulyje neseniai sukurta bronchų astmos kontrolės koncepcija. Ji teigia, kad vaistai turėtų būti skiriami pagal ligos laipsnį. Iš viso yra penki bronchinės astmos etapai. Su kiekvienu nauju žingsniu paciento pirmosios pagalbos rinkinys pasirodo užpildytas daugiau nei vienu vaistu. Jei liga nėra pernelyg sunki, pacientas pakanka vartoti narkotikus pagal pareikalavimą, t. Y. Tik užpuolimo metu.

Lemiamas veiksnys nustatant ligos mastą suaugusiems pacientams yra astmos priepuolių dažnis ir sunkumas.

• I etapas apima vadinamąjį lėtą ligos eigą, kitaip tariant, šiuo atveju astma vadinama epizodine. Tai reiškia, kad ligos simptomai, pvz., Dusulys, kosulys ir švokštimas, panašūs į švilpuką, pacientui pasireiškia ne daugiau kaip kartą per savaitę. Tokiu atveju išpuoliai naktį vyksta ne daugiau kaip 2 kartus per mėnesį. Tarp išpuolių ligos simptomai visai nerūpi. Pagal spirometriją ir picfluometry plaučiai veikia normaliai.
• Antrasis etapas atitinka lengvas patvarias astmas. Tai reiškia, kad ligos simptomai praeina pacientą 1 kartą per savaitę arba net dažniau, bet ne kasdien. Išpuoliai naktį dažniau nei 2 kartus per mėnesį. Gydymo metu gali sutrikti paciento įprastinė veikla. Šios smailės yra tokios, kad rodo šiek tiek padidėjusį paciento bronchų jautrumą.
• III etapas atitinka vidutinio sunkumo nuolatinę astmą. Tai reiškia, kad pacientas kasdien pastebi ligos simptomus, paūmėjimai žymiai sutrikdo jo įprastinę veiklą ir poilsį. Išpuoliai naktį būna daugiau nei 1 kartą per savaitę. Paprastai pacientas negali daryti net vienos dienos bent jau be trumpo veikimo narkotikų.
• IV etapas atitinka sunkią nuolatinę astmą. Tai reiškia, kad simptomai lydi pacientą kiekvieną dieną per dieną. Liga kelia rimtus paciento įprastinės veiklos apribojimus. Pagal spirometriją visi rodikliai paprastai žymiai sumažėja ir yra mažesni nei 60% mokėtinų, tai yra, normalaus asmens, turinčio tuos pačius parametrus kaip ir konkretus pacientas.
• V etapas Jai būdingas labai dažnas paūmėjimas ir rimti nukrypimai. Traukuliai dažnai pasireiškia taip, tarsi be jokios aiškios priežasties daugiau nei vieną kartą per dieną. Pacientui reikia aktyvios palaikomosios terapijos.

Pagrindinių narkotikų grupių apžvalga

Vaistai, kurie dažniausiai naudojami astmoje, turi skirtingus veikimo mechanizmus, veiksmingumo laipsnius ir tiesiogines indikacijas vartojimui. Apsvarstykite pagrindines priemones, kuriomis reikia pateikti astmos rinkinį.

Bronchodiatoriai vienija savo vardu visus tuos įrankius, kurie plečia bronchų liumeną, pašalindami bronchų spazmą. Tai yra šie vaistai:

• Trumpojo veikimo Β-adrenomimetikai.
  Skatinti adrenalino ir norepinefrino receptorių tarpininkus. Paprastai vartojamas įkvėpus. Jie turi bronchus plečiantį poveikį. Pavyzdžiai yra salbutamolis, fenoterolis.
• Ilgalaikiai veikiantys adrenomimetikai.
  Taip pat vartojama įkvėpus. Pavyzdžiai yra formoterolis, salmeterolis. Taikoma kaip pagrindinė terapija, ty nuolat.
• Cholinolitikai arba M-cholinerginiai blokatoriai.
  Cholinolitikai yra bronchodilatatoriai, kurie trukdo tarpininko acetilcholino ir jo receptorių sąveikai. Anticholinerginiai vaistai taip pat skirti bronchų raumenų spazmui sumažinti.
  Anticholinerginiai vaistai gali būti pateikiami kaip ipratropio bromido (Spiriva) pavyzdys, nes jis yra dažniausiai vartojamas vaistas tarp pastarųjų.
• Ksantinai arba teofilino preparatai.
  Ksantinai yra bronchodiliatoriai, kurie yra ksantino dariniai.
• GKS
  Gliukokortikosteroidai. Šios grupės vaistai yra hormoninės medžiagos. Jie yra priešuždegiminiai. Jie taip pat turi antialerginių ir prieš edemos poveikį bronchų gleivinei. GCS gali būti įkvėpta, tai yra, paciento gaunama įkvėpus. Tai yra beklometazonas, budezonidas ir flutikazonas.

Tačiau, paprastai su sunkia ligos eiga, kortikosteroidai sistemiškai švirkščiami į paciento kūną. Sisteminiai kortikosteroidai yra prednizonas, deksametazonas.

• Stiebinių ląstelių membranos stabilizatoriai.

Kromoglicino rūgšties vaistas

Šios grupės vaistai taip pat yra priešuždegiminiai. Jie veikia kepenų ląsteles, kurios aktyviai dalyvauja uždegiminėse reakcijose. Stiebinių ląstelių membranos stabilizatoriai yra vaistai, tokie kaip kromoglikino rūgštis, nedokromilas.

• Leukotrieno receptorių antagonistai.

Leukotrienai yra uždegiminiai mediatoriai, o anti-leukotrieno agentai turi priešuždegiminį poveikį. Šios grupės preparatai apima zafirlukastą ir montelukastą (Singular).

• Monokloniniai antikūnai prieš imunoglobuliną E. t

Monokloniniai antikūnai yra palyginti nauji. Specifiniai antikūnai, prisijungiantys prie imunoglobulino E ir pašalinami iš alerginės reakcijos, jei astma yra alerginė. Norint naudoti tokius agentus, reikia įrodyti astmos alerginio pobūdžio faktą, tai yra patvirtina papildomas tyrimas dėl imunoglobulino E kiekio paciento kraujyje.

Pagaminta užsienyje. Laboratorijoje, paprastai pelėse.

Mucolytics, t. Y. Atsikosėjimai, greičiausiai naudojami ne ligos gydymui, bet paciento kaip visumos būklės palengvinimui. Astmos bronchai gamina daug storų stiklinių gleivių, palengvinant jo atskyrimą, žinoma, prisidės prie paciento gerovės ir laisvesnio kvėpavimo. Mucolytics iliustruoja vaistus, tokius kaip acetilcisteinas, ambroksolis.

Astmos gydymas kiekviename ligos etape

Pirmajame ligos etape vaistai yra būtini pacientui tik retkarčiais, kad sustabdytų ataka, kuri kartais gali baigtis savarankiškai. Siekiant palengvinti ligos priepuolį, naudojami inhaliuojami trumpo veikimo Β-adrenomimetikai, salbutamolis arba fenoterolis.

Antrojoje ligos stadijoje paciento pirmosios pagalbos rinkinyje jau turėtų būti vienas pagrindinis preparatas. Pagrindiniai vaistai vartojami nuolat. Jie yra gydymo pagrindas. Paprastai priešuždegiminiai vaistai turi teigiamą poveikį bronchų gleivinei, mažindami lėtinį uždegimą. Antrojo etapo pagrindiniai preparatai paprastai yra įkvėpti GCS arba anti-leukotrieno agentai. Pacientas taip pat toliau vartoja trumpojo veikimo bronchus plečiančius vaistus nuo ligų ataka.

III ligos stadijoje kartu su trumpo veikimo β-blokatoriumi paprastai naudojami du pagrindiniai vaistai, skirti atleisti nuo ligos. Norint pasiekti geriausią paciento poveikį, galima išbandyti įvairius jų derinius. Vienas iš geriausių yra mažų inhaliacinių GCS dozių derinimas su ilgai veikiančiais β-blokatoriais. Įkvėpimas GCS ir anti-leukotrieno agentai taip pat gerai derinami, kaip ir antrajame etape. Be to, gali būti skiriamos mažos dozės, pailgintos teofilinos, t. Y. Ilgalaikės teofilinos. Tokie vaistai kaip teopek arba teotard.

Tačiau šie vaistai turi būti atidžiai titruojami. Tai reiškia, kad jie vartojami pradedant nuo mažiausių dozių, galiausiai tam tikram pacientui skiriant dozę. Paprastai naktį skiriami teofilinai.

Svarbu nepamiršti, kad stipriausias kontraindikavimas teofilino narkotikų vartojimui yra prieširdžių tachiaritmijos buvimas paciente.

Komplikacijos šiuo atveju gali būti labai blogos. Iki širdies sustojimo.

IV ligos stadijoje paciento pirmosios pagalbos rinkinyje turi būti bent trys pagrindiniai preparatai. Pavyzdžiui, jie gali būti įkvėptos GCS grupės, ilgai veikiančių β-blokatorių grupės ir anti-leukotrieno narkotikų grupės atstovai. Kai kurie pacientai taip pat vartoja ilgą teofiliną naktį. Trumpo veikimo β-blokatorių arba anticholinerginių medžiagų vis dar galima naudoti ataka. Tačiau pastarosios yra mažiau veiksmingos.

V ligos stadijoje astmos pirmosios pagalbos rinkinio sudėtis yra daugiausiai ir įvairi. Taikyti visus pagrindinius preparatus. Be įkvėpusio GCS, jie taip pat pradeda vartoti sisteminę arba geriamąją GCS, kuri gali turėti daug šalutinių poveikių. Monokloniniai antikūnai prieš imunoglobuliną E taip pat gali būti naudojami, jei įrodytas jo padidėjęs kraujo kiekis ir pastarosios susiejimas su astma.

Kas taip pat turėtų žinoti

Kiekviena astma turi išsiaiškinti, kokią naudą, įskaitant nemokamus vaistus, galima jam suteikti dėl ligos.

Žinoma, bronchinės astmos nauda yra susijusi ne tik su vaistų išdavimu. Taip pat yra privalumų, leidžiančių gauti nemokamą kelionę ir dalinį apgyvendinimą. Sąrašas, kuris yra astmos nauda, ​​yra gana įvairus.

Gydymo nauda taip pat apima sanatorijų čekių naudą. Pacientas gauna galimybę atlikti nemažai sustiprinimo procedūrų, kurios taip pat prisideda prie palankesnės ligos eigos.

Išvada

Dabar, gydant bronchų astmą, atsirado tam tikra struktūra. Racionali astmos farmakoterapija yra ligos gydymas, priklausomai nuo ligos stadijos, kuri nustatoma paciento tyrimo metu. Nauji tokio gydymo standartai rodo gana aiškius algoritmus, skirtus nustatyti astmą įvairioms vaistų grupėms. Nepaisant to, kad tarp suaugusių pacientų dažnai randama astmos IV ar net V laipsnio, paprastai vis dar įmanoma sumažinti paciento būklę.

Beveik visi suaugę pacientai turi teisę gauti išmokas dėl ligos. Šių išmokų sudėtį nustato atitinkami įstatymai. Svarbu, kad pacientai galėtų gauti nemokamus vaistus. Kokius vaistus galite gauti, turite kreiptis į gydytoją, nes paprastai vaistai išduodami medicinos įstaigos pagrindu.