Ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir SARS simptomai vaikams

Vargu ar įmanoma rasti asmenį, kuris bent kartą savo gyvenime nepatirtų ūminės kvėpavimo takų ligos. Liga dažniausiai pasireiškia su vaistais ir su tuo susijusiomis komplikacijomis. Tačiau daug daugiau nerimauja dėl ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų simptomų vaikams, ir kiekvienas iš tėvų bando daryti viską, kad liga greitai atsigautų.

Medicinos neraštingumas dažnai neleidžia atskirti šalčio nuo gripo, ypač kai tai susiję su mūsų vaikais. Skirtingai nuo mūsų, jie dar negali pasakyti apie savo skausmą, diskomfortą. Tačiau priklausomai nuo to, kaip greitai tėvai nustatys ligos požymius, priklausys nuo gydymo veiksmingumo ir atkūrimo laiko.

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir SARS simptomai vaikams: ieško skirtumų

Pasaulio sveikatos organizacija nustatė daugiau kaip 250 kvėpavimo takų infekcijų tipų.

1. Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos: gripas, parainfluenas, adeno-, rota-, karūnos, raganos, paravirusas ir kt. Gripas atsiranda dėl to paties pavadinimo viruso, likusios kvėpavimo takų infekcijos vadinamos ARVI.
2. Bakterinė infekcija, tas pats rinofaringitas, rinitas, bronchitas, tracheitas, pneumonija ir kt. Sukelia streptokokiniai, stafilokokiniai, pneumokokiniai ir kiti strypai.
3. Mikoplazmą sukelia mikrobai.
4. Nenustatyti tipai yra netipinė infekcija.

Visų rūšių infekcinių kvėpavimo takų ligų diagnozę trukdo dėl simptomų panašumo, o profesionalus gydytojas nustato ARVI diagnozę, gydydamas ligos požymius. Norint atskirti ūmines kvėpavimo takų infekcijas, ty peršalimą nuo gripo, būtina žinoti simptomų atsiradimo seką.

Žindymo nauda su ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis ir SARS vaikams

SARS infekcija pasireiškia per orą per kosulį, čiaudėti pacientą. Žindyti kūdikiai iki 6 mėnesių amžiaus praktiškai nesulaukia SARS. To priežastis - motinos pieno sudėtis. Jame yra unikalus naudingų komponentų rinkinys: vitaminai, mineralai, mikroelementai ir fermentai, kurie apsaugo mažą kūną nuo bet kokių infekcijų. Deja, dirbtiniai kūdikiai yra bejėgiai nuo mikrobakterijų, virusų atakų ir gali užsikrėsti bet kokiomis sąlygomis. Todėl svarbus ir svarbiausias tėvų tikslas yra apsaugoti savo mylimų vaikų sveikatą ir reguliariai lankyti pediatrą.

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir SARS požymiai vaikams

Gripas pasireiškia simptomų netikėtumu. Visų pirma patogeniniai mikroorganizmai veikia nosies gleivinę, gerklą, kvėpavimo kanalus. Todėl žiupsnelis, gerklės skausmas. Nustatykite, ar vaikas gali, jei jis atsisako gerti, maistą.

Kitas etapas - viruso įvedimas į ląstelių epitelį ir išplitęs per kūną per kraują. Apsinuodijimas, sukelia galvos skausmą ir galvos svaigimą, sąnarių skausmas. Atsižvelgiant į tai, kad vaikas negali tai pasakyti, būtina atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

• kūdikis miega prastai, neramus miegas, nutraukiamas verksmais;
• kūdikio oda tampa blyški, virsta mėlyna aplink nosį ir lūpas;
• vaiko balsas tampa įsiutęs;
• yra sloga.

Neįmanoma nepastebėti šilumos, todėl būtina ją reguliariai išmatuoti.

ARD sukelia bakterijos, egzistuojančios kiekvieno žmogaus organizme. Norėdami paskatinti jų aktyvavimą, galite:

• hipotermija;
• užsitęsusios, lėtinės ligos;
• grimzlė, šaltas oras.

Kūdikio liga pasireiškia:

• sloga;
• čiaudulys;
• narsus balsas;
• limfmazgiai išsipūsti.

Jei vaikas yra pernelyg sumažėjęs imunitetas, gali kilti temperatūros pakilimas ir komplikacijos, tačiau tokie atvejai yra reti ir šalta išnyksta tinkamai gydant be jokių pasekmių.

ARD ir ARVI gydymas vaikams

Ūminė kvėpavimo takų liga praeina praėjus 7 dienoms, maksimali po 10 dienų. Svarbiausia yra tinkamai gydyti ir gydyti.

• Šalčio atveju - taikyti priemones, skirtas laivams susiaurinti, atverti kelią laisvai kvėpuoti ir sumažinti gleivių stagnacijos riziką - „Aquamaris“, „Salin“ ir kt. Šie vaistai yra specialiai skirti vaikams lašų, ​​nosies purškalų pavidalu. Juos galite naudoti ne ilgiau kaip 3 dienas.
• Vaiko kosulys per pirmas 3 dienas yra sausas (neveiksmingas), tada atsitraukimas pradeda atsikvėpti. Tokiais atvejais tėvai gali duoti tik šiltus gėrimus: pieną, žolelių arbatą su medumi, citriną, kakavos sviestą, ramunėlių nuovirą, liepų gėles, avietes. Vaistai, skirti tik pagal receptą.
• Sausos gerklės, žievelės gydomos turimomis priemonėmis: skalavimas soda tirpalu (1 puodelis. Šilto vandens pusė arbatinio šaukštelio soda ir druska). Vyresniems vaikams gali būti suteikiami minkštinimo efektai, turintys mentolio, melissa, ir antitussive purškalų.

Ką duoti vaikui pirmuoju ARVI ženklu

Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos gydymui reikia individualaus požiūrio. Dėl receptų gydytojas turi rinkti visą istoriją ir ištirti simptomus, kurie bus nukreipti. Jis apima gripo įtaką šiems vaistams:

• Antivirusinis, taip pat imunomoduliuojantis, stimuliuojantis savo interferono - Kagocel, Viferon, Kipferon - gamybą.
• Antipiretinis - Ibuprofenas ir jo dariniai.

Svarbu: nerekomenduojama mažinti kūdikio temperatūros iki 38,5 laipsnio. Šiluma atsiranda dėl kovos su imunitetu su virusine infekcija.

• Antihistamininiai vaistai vazodilatacijai - diazolinas, suprastinas ir kt.
• Taip pat skiriami bronchodiliaciniai, spazminiai vaistai, skausmą malšinantys vaistai, tačiau gydymą gali skirti tik patyręs specialistas.

Svarbu: kategoriškai neįmanoma pašalinti šilumos ir anestezuoti su Aspirinu. Vaistas sukelia Reye pavojingą sindromą - kraujavimą iš gleivinės ir padidina jo pralaidumą.

Ką daryti, kai vaikas turi kvėpavimo takų virusinę infekciją

Nepriklausomai nuo to, ar kūdikis turi šaltą ar gripą, yra keletas privalomų priemonių, kad būtų galima sušvelninti vaiko būklę.

1. Nakvynė Vaikas turi būti ramioje vietoje ir išgelbėti jau ribotus apsaugos pajėgų rezervus. Būtina apsaugoti jį nuo svetimų svetimųjų. Jei vaikas turi akių skausmą, fotofobiją, plyšimą, uždaro užuolaidas, išjunkite šviesos prietaisus.
2. Geriamojo Vanduo, kompotai, vaistažolių arbatos, sultys, vaisių gėrimai yra puikus būdas išvalyti toksinų kūną, kurį sukelia virusų ir sveikų ląstelių dalis. Be to, vanduo reguliuoja šilumos perdavimą ir drėkina sausas, uždegimas kvėpavimo takų gleivinę, padeda suskystinti skrepius ir ištraukti gleivius.
3. Reguliarus vaiko kambario vėdinimas. Staigiame, sausame ore yra išeikvotas deguonies tiekimas, todėl sergančio vaiko būklė pablogėja. Taip pat sparčiai auga infekcija atmosferoje, o virusai vėl patenka į kūną, dar kartą paveikdami vidaus organus.

SARS gavimas vaiku: kaip sustabdyti

Pagrindinis vaiko atsigavimo šaltinis yra gausus gėrimas. Bet kokia infekcija yra kūno dehidratacija, ir, kaip žinome, atsiranda sausų gleivinių ir apsinuodijimų. Jei kūdikis serga, dažniau jį naudokite krūtinėje. Vyresni vaikai gauna vaisių gėrimus, kompotą, šiltą vandenį, aviečių nuoviras.

Svarbu: nepriklausomai nuo to, ar tėvai žino tikslią diagnozę, ar pirmąjį infekcinės ligos požymį reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Savigyda gali sukelti komplikacijų ir pavojingų pasekmių.

Raudonieji skruostai vaikui, sergantiems ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, rodo aukštą temperatūrą, kurios pirmiausia neturėtumėte sumušti. Tačiau, jei jis užauga virš 38,5 laipsnių ženklo, prieš atvykstant į greitąją pagalbą, ant riešo, kulkšnių uždėkite servetėlę su šaltu vandeniu. Taip pat galite išvalyti visą kūną su acto tirpalu.

Vaikui, sergančiam ūmia kvėpavimo takų virusine infekcija, yra užsikrėtusi akis - įsijungia bakterinė infekcija, turinti įtakos junginės gleivinei. Šis simptomas yra dažnas peršalimo vaikai vaikams, nes virusas lengvai juda per paviršių. Vaikų apgaubia akis, nosis ir nepageidaujamai plinta infekcija. Jei vaiko akys tampa rūgštinės su ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, reikalingas kompleksinis gydymas naudojant antivirusines rektines žvakutes, plaunant akies gleivinę specialiais tirpalais, Okomistin lašai su antimikrobiniu miramistinu.

SARS prevencija vaikams

Kvėpavimo takų infekcijų prevencijos priemonės yra neatskiriama vaiko sveikatos išsaugojimo dalis. Kad kūdikis nepatektų į peršalimą, būtina sustiprinti jo imunitetą. Vaikai iki 1 metų gali būti masažuojami, sukietėję lengva forma - laistyti kojas šaltu arba šiltu vandeniu.

• Su gripo epidemijos bangomis, visiškai neleidžia į namus užsikrėsti ir net sveiki, bet neleistini žmonės.
• Tėvai, prieš bendraujant su kūdikiu, turi nuplauti rankas, veidą, nuimti drabužius.
• Negalima priversti vaiką valgyti jėga. Norint nuryti gerklės skausmą ir gerklės skausmą, labai mažai žmonių džiaugiasi. Valgykite lengvą vištienos sultinį, košė, bulvių koše ir duokite kūdikiui tik tada, kai nori.
• Jei namuose yra asmuo, turintis gripo, nedelsiant kreipkitės į imunomoduliuojančias žvakes - Viferon, Kipferon.

Pirmieji ARVI požymiai vaikui: ką daryti? Svarbiausia - nesijaudinkite ir imkite veiksmingą gydytojo nurodytą gydymą. Virusinė infekcija neturėtų būti bauginanti dėl infekcijos, kūdikio kūnas gauna antigenų dozę, kuri sustiprina imuninį atsaką, o tai leis lengvai toleruoti ligą arba ją apeiti.

Kaip atskirti ARI nuo ARVI vaikui požymių

Kaip atskirti ORZ nuo ARVI vaikams? Daugelis tėvų klausia savęs ir ar yra skirtumų tarp ARI ir ARVI. Reikia iš esmės skirtingai traktuoti šias sąlygas? Ar galima atskirti šias ligų grupes nuo vaikų atsirandančių simptomų?

ARD ir ARVI apibrėžimas

ARI - kelios ligos, susietos vienoje grupėje - ūminės kvėpavimo takų ligos. Dažni ARD - juos sukelia infekciniai agentai ir veikia viršutinius kvėpavimo takus. Patogenai yra įvairūs - virusiniai mikroorganizmai, bakterijos, grybai.

ARVI yra ypatingas ūminių kvėpavimo takų infekcijų, turinčių virusų kaip etiologinio faktoriaus, atvejis. Panaši ARVI teritorija yra panaši. Jie pasireiškia įvairiomis formomis.

Pagrindiniai skirtumai

Įvairių patogenų ligų skirtumai. Pradiniame etape neįmanoma nustatyti ūminio kvėpavimo takų infekcijos vaikui ar konkrečiai ARVI. Nustatykite tiksliai tik po laboratorinio patogeno nustatymo.

Jei ARD sukelia bakterinė flora, simptomai šiek tiek skiriasi. Todėl viruso pažeidimui būdingi simptomai. Remiantis šia informacija ir nurodant, kaip liga toliau vystysis.

ARI simptomai

Esant ūminėms kvėpavimo takų ligoms, simptomai pradės vystytis palaipsniui ir didės. Ką vaikas skundžiasi ir ką jie matys egzamino metu:

• mažo intensyvumo galvos skausmas;
• bendras negalavimas dėl dviejų ar trijų dienų;
• kūno temperatūros kilimas nuo 37,0 0 C, karščiavimas padidėja;
• palaipsniui atsiranda kosulys, atskirdamas gelsvai žalias skreplius;
• niežulys su stora geltona gleivine;
• jei paveiktos tonzilės, ant jų atsiranda baltų pilkų reidai.

Laipsniškas simptomų atsiradimas susijęs su palyginti lėtai bakterijų įvedimu ir dauginimu. Pūga - nosies išsiskyrimo ir skreplių reidai - mirusios bakterijos ir baltieji kraujo kūneliai.

SARS simptomai

Anksčiau pasireiškia virusinės priežastys - ARVI. Virusai įsiskverbia į audinius daug greičiau ir dauginasi. Kas stebima vaiko, sergančio virusine liga:

• nuo pirmos dienos galvos skausmo ir sunkių negalavimų;
• skausmingi raumenys ir sąnariai;
• vaikų temperatūra iš karto pakyla iki 38,0 - 39,0 0 С;
• ryškūs katarriniai simptomai - gerklės gleivinės paraudimas, konjunktyvitas;
• nuo vaikų nosies palieka daug skaidrumo;
• sutrikdo sausą kosulį be skreplių;
• jausmas įbrėžimas gerklėje, užkimimas.

Šie simptomai yra susiję su aktyviu viruso pažeidimu kvėpavimo takų gleivinei.

Gydymas kūdikiais skiriasi nuo vyresnio amžiaus vaikų gydymo, reikalingos informacijos, straipsnyje galite pamatyti apie peršalimo gydymą vaikams iki vienerių metų ir ARVI kūdikyje.

Diagnostika

Diagnozės nustatymas remiantis tik vienu simptomu yra nerealus. Galima tik įtarti ligos virusinį ar bakterinį pobūdį ir atskirti juos pagal skirtingus simptomus.

Diagnozę patvirtina laboratoriniai tyrimai, atliekamas nosies ir burnos gleivinės gleivinės išsiskyrimas. Medžiaga rado virusus ar bakterijas. Ir galima atskirti dvi ligas.

Naudojami šie laboratoriniai metodai.

• PCR išsiskyrimas iš nosies ir gerklės - ši reakcija atskleidžia patogeno genetinę medžiagą;
• bakteriologinis skreplių ir nosies gleivių tyrimas;
• ELISA, skirta virusų ir bakterijų antikūnams aptikti.

Kai išreikšti ligos pasireiškimai bus skirtingi ir bendri kraujo tyrimai:

• bakterinė aplinka suteikia vidutinio sunkumo leukocitozę ir daug neutrofilų;
• virusai sukelia stiprią leukocitozę ir padidina limfocitų kiekį.

Gydymas

Vaiko gydymas skiriasi priklausomai nuo ligos priežasties.

Bakterijų procesams reikia pateikti:

• atitinkamų antibiotikų;
• skiedžiant nosies lašus ir purškiklius - „Rinofluimucil“;
• atsitiktinis ir skrepliu plintantis kosulio sirupas - ACC, Lazolvan, Ambrobene;
• gargalai gerklėms - ramunėlių, furatsilin.

Dėl virusinių procesų turite pateikti:

• antivirusiniai vaistai - Arbidol, Ingavirin, Otsillokoktsinum;
• kraujagyslių susitraukiantys nosies lašai - „Nazivin“, „Tizin xylo“;
• sausieji kosulio slopintuvai - Sinekod, Stoptussin;
• antipiretiniai vaistai - Panadol, Nurofen.

ARD ir ARVI skirtumai pastebimi, kai pirmosios ligos sukelia bakterinė flora. Šiuo atveju diagnozę galima nustatyti simptomų stadijoje. Kitais atvejais vaikų diagnozę patvirtina laboratoriniai tyrimai. Atitinkamai gydymas skirsis priklausomai nuo bakterijų ir virusų procesų.

ARI ir ARVI vaikams

Tai lengva gauti kvėpavimo takų infekciją, tačiau tai nėra per sunku išgydyti.

Sutrumpinimai, kurie tenkina visus tūkstančius kartų mokyklų pažymėjimuose, yra tiesiog iššifruoti: ARI yra ūminė kvėpavimo takų liga, ty kvėpavimo takų infekcija. Jei galima tiksliai nustatyti, kad ligą sukelia virusas, o ne bakterijos, raidžių rinkinys keičiasi į SARS - ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją. Pagal simptomus, jie labai skiriasi vienas nuo kito: ten, ir yra nosies, gerklės skausmas, temperatūra pakyla ir yra bendras silpnumas.

Ne visada galima rasti priežastį be klinikinio kraujo tyrimo, o daugeliu atvejų nesvarbu: jie gydo ligas taip pat. Paprastai, jei mieste yra gripo epidemija, stulpelyje „diagnozė“ gydytojas greičiausiai užrašys „ARVI“, nes gripas sukelia virusą. Kitais atvejais jis atliks „ORZ“ diagnozę.

Kaip ne susirgti

• Tikriausias būdas nebijoti gripo yra skiepyti prieš jį. Tačiau šis virusas turi daug veislių, jie nuolat mutuoja, tai yra, keisti, todėl jūs turite pakartoti procedūrą kasmet ir geriau prieš „karšto“ sezono pradžią rudenį.

Kaip gydyti, jei negalima išvengti ligos

• Pirma taisyklė dėl ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymo vaikams yra nuolatinis gėrimas. Skystis geriau absorbuojamas, kai jis yra šiltas - apie tą pačią temperatūrą, kaip ir kūnas. Tokiu būdu maloniausia gerti sultis, arbatą ar kompotą. Kuo dažniau, tuo geriau, bent jau šaukštu.
• Kartais į arbatą galima pridėti aviečių: jos prakaito iš tokio gėrimo, ir tai nėra blogai. Bet norint prakaituoti, kūnas turi būti pakankamai skystas.
• Nereikia priversti vaiką miegoti. Jei jis jaučiasi blogai, ir su ORZ, greičiausiai tai atsitiks, jis pats negalės išeiti iš lovos. Jei valstybė yra daugiau ar mažiau normali, tuomet nėra prasmės ginčyti, kur vaikas žaidžia - lovoje ar ant kilimo.
• Vaikų darželyje turėtų būti vėsus ir šlapias: pirma, virusai nepatinka, o antra, kūnas yra lengviau su jais elgtis. Taip, lengviau kvėpuoti vėsioje ir drėgnoje aplinkoje. Ypač su kosuliu ir sloga. Jei vaikas yra šaltas, geriau šiltai apsirengti arba pakilti po antklode.
• Jūs galite patrinti nosies sparnus, šventyklas ir vietas, kur raumenys skauda, ​​tepalas Daktaras IOM ® Fito. Eteriniai aliejai, įtraukti į jo sudėtį, padeda palengvinti paciento būklę.
• Nuplaukite nosį su sūrymu.

Visa tai paprastai pakanka, kad organizme atsirastų pakankamai antikūnų. Su ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis ir SARS vaikams, tai paprastai įvyksta trečią dieną nuo ligos. Tai yra momentas, kai temperatūra nukrenta, kiti ženklai taip pat išnyksta, tačiau simbolis pablogėja: silpnumas praėjo, normalioji būklė dar neatgavo, atėjo laikas žaisti. Pagaliau gyvenimas kažkur įsikuria penktą ar šeštą dieną - čia jau galite grįžti į sodą ar mokyklą.

Ką daryti?

• Negalima maitinti pernelyg sunkiai, kai vaikas neprašo maisto.
• Jei vaikas nereaguoja į antipiretinį sirupą arba temperatūra vėl pakyla, tai nėra priežastis padidinti dozę, o paskambinti gydytojui. Jūs negalite pernelyg uolus, išjudinti temperatūrą.

Ką bijoti

Komplikacijos gydant ūmines kvėpavimo takų infekcijas ir ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas vaikams yra retos, tačiau jos vis dar įvyksta.

• Dėmės ir spuogai ant odos (net jei jie yra gana mažai), padidėję limfmazgiai, patinęs kaklas gali reikšti, kad karščiavimas, stiprus kosulys ir sloga sukėlė ne gripą, o tymų, raudonukės, kiaulytės ar vėjaraupiai. Būkite atsargūs, ypač jei kas nors grupėje ar klasėje jau serga.
• Jei ketvirtą dieną ligos nepavyksta geriau, tai yra priežastis paskambinti į gydytoją ir, jei po patobulinimų viskas prasidėjo nauja, dar labiau.

Jei vaikui sunku kvėpuoti, pasireiškė ūminis skausmas arba pykinimas, tuomet skubiai reikalingas pediatras.

SARS ir ORZ: priežastys ir skirtumai, apraiškos, kurso savybės, kaip išvengti ir gydyti

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų (ūminės kvėpavimo takų ligos ir ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos) santrumpos yra viena iš labiausiai paplitusių diagnozių, kurias gali atlikti vietinis gydytojas ar pediatras, kai pacientas ištyrė būdingą kvėpavimo uždegimo simptomą. Abu terminai rodo uždegimą, kuris yra ūminis žmogaus kvėpavimo sistemos kvėpavimo regione.

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų atsiradimas sukelia bet kokią infekciją, kuri gali paveikti kvėpavimo takų epitelį. Pagrindinis infekcijos metodas yra įkvėpus orą, kuriame yra infekcinis agentas. Išimtis gali būti adenovirusinė infekcija, kuriai galima išgerti per burną (pavyzdžiui, vandeniu).

ARI yra plačiai paplitę įvairiose pasaulio šalyse, juos veikia įvairių socialinių grupių atstovai, skirtingos lyties, amžiaus ir rasės žmonės. Jie užima trečdalį viso metinio paplitimo. Pavyzdžiui, vidutiniškai per metus gripo ar kitų ūminių kvėpavimo takų infekcijų, suaugusieji susirgo daugiau nei du kartus, moksleiviai ar studentai 3 ar daugiau kartų, o vaikai, lankantys ikimokyklinio ugdymo įstaigas, serga 6 kartus.

Skirtumas tarp ARD ir ARVI yra pagrindinė ligos priežastis. ARVI atveju - tai virusinė infekcija. Pagrindinių kvėpavimo takų ligų vystymosi priežasčių sąrašas dažniausiai skiriasi:

• Hipotermija;
• Bakterinė infekcija (įskaitant lėtinę);
• Virusinė infekcija;
• Alerginė reakcija į pašalinių medžiagų poveikį.

ARVI paskirstymas nuo kvėpavimo takų ligų grupės, visų pirma dėl šių ligų patogenezės ir gydymo skirtumų. Nepaisant to, daugelio autorių nuomone, ARVI dalis ūminės kvėpavimo takų ligos struktūroje sudaro apie 90–92 proc.

Trumpas ūminių kvėpavimo takų infekcijų sukėlėjų aprašymas

Ūminės kvėpavimo takų infekcijos atsiranda dėl bakterijų ir virusų, priklausančių skirtingoms šeimoms ir gentims, taip pat mikoplazmoms ir chlamidijoms. Galimi deriniai:

1. Virusų virusinė infekcija,
2. Virusų bakterinė infekcija,
3. Mycoplasma infekcijos virusas.

Tokių ūminių kvėpavimo takų infekcijų formų klinikinis vaizdas gali būti panašus su skirtingu sunkumo laipsniu ir infekcijos plitimu.

Didžiausias įnašas į bendrą ūminių kvėpavimo takų infekcijų paplitimą yra virusinė infekcija, kurią sukelia:

Vietinio imuniteto pralaimėjimas ir kvėpavimo organų uždegimo raida gali paskatinti tolesnį bakterijų vystymąsi:

Gripo virusas, priklausomai nuo sezono ir vieno ar kito tipo paplitimo, gali prisidėti prie bendro kvėpavimo takų ligų paplitimo. Jis priklauso ortomikoviruso šeimai, kurios genomas susideda iš RNR molekulių, pasižyminčių neuraminidazės ir hemagliutinino molekulių buvimu ant jo paviršiaus, kurie suteikia viruso antigeninį kintamumą. Labiausiai kintamasis A tipas skiriasi nuo stabilių B ir C tipų, nes jis labai greitai keičia struktūrines savybes ir sudaro naujus potipius. Virusinės dalelės yra gana silpnas atsparumas šiltam klimatui, tačiau yra atsparios žemoms temperatūroms (nuo -25 iki -75 ° C). Šiltas ir sausas klimatas, taip pat nedidelės chloro ar ultravioletinės koncentracijos poveikis slopina viruso plitimą aplinkoje.

Adenovirusinę infekciją sukelia DNR, turinčios tos pačios rūšies šeimos virusus, skirtingus genominėje kompozicijoje. Adenovirusinė infekcija, susijusi su sergamumu, gali konkuruoti su gripo virusu, ypač vaikų grupėje nuo 0,5 iki 5 metų. Virusas neturi didelio kintamumo, palyginti su antigenine struktūra, tačiau jis turi 32 tipus, iš kurių 8 sukelia akies ragenos ir junginės pažeidimą (keratokonjunktyvitas). Adenoviruso vartai gali tapti kvėpavimo takų ir žarnyno enterocitų gleivine. Adenovirusai ilgą laiką gali išlikti aplinkoje, kambario dezinfekavimui reikia reguliaraus vėdinimo ir privalomo gydymo baliklio arba ultravioletinės spinduliuotės tirpalu.

Parainfluenso virusas priklauso tai pačiai meksovirusų grupei kaip ir gripo virusas. Tuo pačiu metu jo sukeltos infekcijos metu pasireiškia ne tik gripas, bet ir jo savybės. Paragripp sudaro apie 20% suaugusiųjų ūmios kvėpavimo takų ligos ir apie 30% vaikų sergamumo. Jis priklauso paramiksovirusų šeimai, kurios genome yra RNR molekulė, skiriasi nuo kitų virusų santykiniame stabilumo antigeniniame komponente. Buvo tiriami 4 šio viruso tipai, kurie pažeidžia kvėpavimo takus, daugiausia gerklų. Dėl 1 ir 2 tipo virusų infekcijos, gerklės skausmo, užkimimo ir kosulio, atsiranda lengva parainfluenza forma. Sunkios formos atsiranda užsikrėtus 3 ir 4 tipo virusais, lydimi gerklų spazmai (gerklės) ir stiprus intoksikacija. Parainfluenza virusas yra nestabilus ir greitai sunaikinamas (iki 4 valandų) gerai vėdinamoje patalpoje.

Virusinės kvėpavimo takų infekcijos struktūroje rinovirusai sudaro 20–25% sergamumo atvejų. Jie priklauso picorno virusų šeimai, kurios genomas susideda iš RNR molekulės. Gyslos gali aktyviai daugintis nosies ertmės ciliariniame epitelyje. Jiems būdingas itin didelis nestabilumas oro aplinkoje, praranda gebėjimą sukelti infekciją šiltame kambaryje 20-30 minučių. Infekcijos šaltinis yra virusų nešėjai, rinovirusas plinta oru lašeliais. Užkrečiamosios infekcijos pradžia yra nosies ertmės ciliarinis epitelis.

Kvėpavimo sincitinė infekcija sukelia RNR paramiksovirusą, kurio savitas bruožas yra gebėjimas sukelti milžiniškų daugiasluoksnių ląstelių (syncytium) vystymąsi per kvėpavimo takus - nuo nosies gleivinės iki apatinių bronchų medžių dalių. Virusas yra pavojingiausias kūdikiams per pirmuosius gyvenimo mėnesius, nes jis gali sukelti didelius įvairių dydžių bronchus. Sunkia infekcija sukelia iki 0,5% mirtingumo vaikų grupėje iki vienerių metų. Trejų metų amžiaus vaikams vaikai sudaro stabilų imunitetą, todėl kvėpavimo takų infekcijos paplitimas retai viršija 15%. Virusas nėra itin atsparus išorinei aplinkai.

Koronavirusinė infekcija prisideda prie SARS struktūros 5-10% atvejų. Suaugusiųjų infekcija lydi viršutinių kvėpavimo takų pažeidimai, o vaikams jis įsiskverbia giliai į bronchų ir plaučių audinį. Koronovirusas yra pleomorfinių virusų, turinčių genų RNR molekulę, šeimos narys. Virusai nesiskiria atsparumu patalpose.

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų vystymosi ypatybės

Dažnai problemiška atskirti ūmines kvėpavimo takų infekcijas ir ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas be sudėtingų klinikinių laboratorinių diagnostikos metodų, tik išoriniais ženklais, tarp kurių yra ryškiausias:

• Rinito (rinito) pasireiškimas;
• Išorinis serozinio (skysto) sekrecijos išsiskyrimas;
• Nosies gleivinės patinimas ir paraudimas;
• Nosies ertmės paviršiaus maceravimas (epitelio patinimas dėl jo sąlyčio su skysčių išskyromis) ir vėlesnis mikro žaizdų paviršių ir plyšių atsiradimas ertmėje ir nosies odos pagrinde;
• Kosulys

Rinito atsiradimo priežastis yra:

1. Sumažinti organizmo atsparumą alergenams (dulkėms, dūmams, dujoms ir aerozoliams);
2. Vietos atsparumo silpnėjimas dėl galūnių ar viso kūno hipotermijos (šalčio).

Atsižvelgiant į šalto, patogeninio nosies ertmės mikrofloros (pvz., Stafilokokų ir streptokokų), taip pat specifinės virusinės infekcijos, aktyvumą.

Iš tikrųjų rinito priežastys sukelia nosies ertmės gleivinės refleksą į dirginimą. Įrodyta, kad, pavyzdžiui, šaltojo veiksnio, veikiančio nugaros srityje, priežastis yra katarinio rinito vystymasis. Liemens hipotermija sukelia staigų inkstų indų susiaurėjimą, kuris turi įtakos kasdieniniam filtravimui ir šlapimo išsiskyrimui.

Dažniausiai uždegimo požymiai yra nosies ertmės ir kosulio gleivinės įtaka. Rinito simptomai gali būti suskirstyti į tris atskirus etapus:

1. Sausas sudirginimo etapas, kuris prasideda pačioje ankstyvoje ligos raidos stadijoje ir yra susijęs su šiais simptomais:

• gleivinės sausumas ir paraudimas;
• nosyje yra deginimo pojūtis;
• nosies užgulimo jausmas;
• išsivystyti edema dėl nosies gleivinės patinimo;
• nosies eilučių susiaurėjimas.

Šiuo laikotarpiu temperatūra nekyla iki pastebimų verčių, todėl ją galima nepastebėti. Kvapas blogėja, o skonio pojūtis sumažėja (kvėpavimo takų slopinimas). Ši būklė gali tęstis ligos pradžioje, rečiau - per dvi dienas.

2. Serozinio išsiskyrimo etapas, būdingas pirmajai ligos dienai, kai yra didelė transudato išsiskyrimas (skystis). Todėl transudatas sutirštėja dėl padidėjusio liaukų epitelio ląstelių baltymų frakcijos kiekio. Išskyrimuose padidėja natrio chlorido molekulių ir amonio jonų kiekis, kuris sukelia gleivinės ir odos dirginimą (niežėjimą). Paraudimas ir patinimas tęsiasi iki nosies ir viršutinės lūpos pagrindo. Šio etapo pabaigoje išnyksta sausumo ir degimo pojūtis, bet ašarojimas vyksta, tampa neįmanoma kvėpuoti per nosį. Į balsą pasirodo būdingas uždaras nosies.

3. Mucopurulentinis išsiskyrimo etapas, pasireiškiantis 4-ąją ligos dieną. Šiam laikotarpiui būdingas klampus, o tada storas išskyros, kurios šio etapo pradžioje yra geltonos, o tada - žalia. Išmetimo spalva priklauso nuo to, kurios ląstelės ir kiek jų yra šių išskyrų sudėtyje. Tai daugiausia yra leukocitai, limfocitai ir atmesti epitelio ląstelės. Žaliųjų gleivių išvaizda rodo, kad ūminis etapas sustoja.

Reikia prisiminti, kad nosies ertmės edemos požymiai pasirodo ne tik infekcijos, bet ir refleksinės reakcijos į hipotermiją ar alergeną.

Refleksijos reakcijos metu stebima:

• Padidėjęs kraujo tekėjimas;
• Laivai plečiasi ir tampa pralaidūs skysčio kraujo daliai;
• Prakaitavimo serumas, po kurio susidaro transudatas (skysčių sekrecija) ir eksudatas (stora sekrecija);
• Mažinant nosies gleivinės atsparumą.

Šios priežastys pažeidžia vietinį imunitetą ir veda prie virusų ar bakterijų, kurios sudaro mikrofloros dalį, reprodukcijos, taip pat ir svetimų mikroorganizmų, patekusių į kvėpavimo takus kaip įkvepiamo oro dalis.

Kosulys pasireiškia uždegimo ir gleivinės suleidimo į kvėpavimo takus skyrių atsiradimo rodikliu. Fiziologinė kosulio priežastis yra refleksinė reakcija, kurios stimulas yra receptorių, esančių gerklų, trachėjos ir didelio kalibro bronchų, stimuliavimas. Pagrindinis dirgiklis, sukeliantis kosulį, yra sutirštintas gleivinės, tekančios plaučių audinio kryptimi. Išoriškai kosulys pasireiškia retais kosuliais, pasikartojančiais krūtinės ląstos judesiais, susijusiais su tarpkultūrinių raumenų ir diafragmos susitraukimu. Pradedant ligą, kosulys paprastai yra sausas (be skreplių), po poros dienų, padidėjus gleivių sekrecijai ir formuojant gleivinę išsiskyrimą, jis tampa šlapias.

ARD ir ARVI simptomai ir skirtumai

Tipiškas ūminių kvėpavimo takų ligų simptomas yra organizmo intoksikacija, prie kurios pridedama:

1. Bendras silpnumas;
2. Kūno temperatūra iki 37,5-38 ºС ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms ir 38–39 ºС ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms;
3. Katarinio uždegimo raida.

Dažnai kyla klausimas dėl skirtumo tarp virusinių ir bakterinių kvėpavimo takų infekcijų. Šio klausimo svarba yra gydymo taktikos pasirinkimas ir antivirusinių ar antibakterinių vaistų paskyrimas.

Virusinės infekcijos atveju būdingiausi simptomai yra tokie:

• Staigus simptomų atsiradimas;
• Staigus temperatūros padidėjimas iki 39-40ºС;
• Apetito stoka;
• Būdingas drėgnas akių blizgesys;
• Nedidelis išsiskyrimas iš nosies ertmės;
• Apsvaigęs veidas (ypač skruostai);
• Vidutinė lūpų cianozė (mėlynė);
• Galbūt herpeso pažeidimų raida lūpuose;
• Galvos skausmas ir raumenų skausmai;
• Skausminga reakcija į šviesą;
• Ašarojimas.

Virusinių infekcijų simptomai kai kuriais atvejais yra labai panašūs, todėl tik laboratoriniai diagnostiniai metodai, pavyzdžiui, imunofluorescencinė analizė (ELISA), gali tiksliai įvertinti, kuris virusas sukėlė ligą. Tačiau kai kurių virusinių infekcijų vystymuisi būdingos savybės:

1. Su gripu pažeidžiamos visos kvėpavimo takų dalys, bet dažniausiai trachėja, todėl liga lydi sausą kosulį ir skausmą, kuris yra nukreiptas iš gerklų į plaučius, ir joms būdingas skausmas ir sąnarių skausmas;
2. Adenovirusinė infekcija pasižymi ne tik kvėpavimo takais - sunkiu sloga, bet ir akies jungine bei ragena, dažnai padidėja limfmazgiai ne tik galvos ir kaklo, bet ir viso kūno;
3. Laisvės plotas paragripoje yra gerklas, dažnai su liga vystantis, nėra temperatūros didėjimo, bet yra gerklų spazmas ir žievė.

Bakterinės infekcijos atveju ligos vystymuisi būdinga:

• Laipsniškas paciento būklės pablogėjimas;
• Paprastai kūno temperatūra neviršys 38,5-39ºС ir gali būti laikoma kelias dienas;
• Būdingo skausmo buvimas rijimo metu;
• Būdingas dangaus dilgčiojimas ir nykimas;
• Padidėję subkaksiniai ir zaushny limfmazgiai.

Analizuojant ligos simptomus svarbu atsižvelgti į paciento amžių. Kadangi ligos simptomai gali pasireikšti įvairiais būdais kūdikiams, ikimokyklinio amžiaus vaikams, mokyklinio amžiaus vaikams, suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms.

Kūdikiams iki 6 mėn. Kraujyje saugomi motinos antikūnai (IgG klasės imunoglobulinai), todėl tiek virusinių, tiek bakterinių infekcijų atsiradimas paprastai neįvyksta, jei laikomasi šio amžiaus vaikų priežiūros reikalavimų. Vaikams po 6 mėnesių antikūnai išnyksta, o jų pačių dar nesukurta tinkamo dydžio, vaiko imunitetas „susipažįsta“ su užsienio agentais ir prisitaiko prie naujos aplinkos. Todėl ligos atveju bakterinė infekcija, kaip ir virusinė infekcija, gali greitai vystytis.

Ypatingą dėmesį reikia skirti ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir virusinių kvėpavimo takų infekcijų vystymuisi ir eigai kūdikiams nuo 6 mėnesių iki 3 metų. Šio amžiaus vaikams gali būti nepastebėtas klinikinis vaizdas, tačiau šie požymiai turėtų įspėti motiną:

1. Švelni oda;
2. Atsisakymas maitinti krūtimi;
3. Mažesnis svorio padidėjimas.

Bakterinė infekcija gali prisijungti prie sparčiai besivystančios virusinės infekcijos, kuri sunkina ligos eigą ir sukelia komplikacijų formą:

Galima užkirsti kelią coccal infekcijai meningito ir meningoencefalito pavidalu.

Tarp išvardytų komplikacijų turėtų būti skiriamas kryžiaus sindromas arba gerklų spazmas.

Tai gana dažnas atvejis kūdikiams, turintis tam tikrą genetinį ir sezoninį polinkį. Ilgalaikiai stebėjimai rodo:

1. Kryžiaus sindromas dažniau pasireiškia naktį, kai vaikas prisiima horizontalią padėtį;
2. Vaikams dažniau nei mergaitės yra berniukai;
3. Daugiau ryškus vaikams su balta oda, šviesūs plaukai ir mėlynos akys;
4. Tai labiau tikėtina sausoje ir prastai vėdinamoje patalpoje.

Dažnai nėra jokių požymių, rodančių laryngospazmą. Dienos metu vaikas yra aktyvus, mobilus, nėra apetito ar nuotaikos, kūno temperatūra yra normali. Kai kurios nosies perkrovos galimos. Ūminė fazė išsivysto naktį, vaikas turi trumpą žievę, jis pabudęs nuo užspringimo, rėkia. Šaukimas skatina gerklų raumenų spazmą, todėl tėvai neturėtų panikos, bet pabandyti kuo labiau nuraminti vaiką ir paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Savęs gydymui, kryžiaus atveju, jokiu būdu neįmanoma. Tačiau tuo metu, kai greitosios medicinos pagalbos kelionė vyksta, turite atidaryti langą, vėdinti ir sudrėkinti kambarį arba paimti vaiką į vonios kambarį ir įjungti vandenį. Kuo drėgnesnė atmosfera kambaryje, tuo lengviau kvėpuoti kūdikį. Greitosios medicinos pagalbos specialistai, norintys sumažinti kūno sindromą, gali įkvėpti adrenalino tirpalą. Po to jie rekomenduos eiti į ligoninę, kurioje motina su vaiku turės praleisti ne mažiau kaip 24 valandas.

Ūminio rinito atsiradimą vaikams paprastai lydi uždegiminio proceso plitimas į ryklę, vėliau vystantis rinofaringitas. Atsižvelgiant į tai, kad nosies gleivinės erdvė yra prijungta prie Eustachijos vamzdelio su vidurinės ausies ertmėmis, mažesni vaikai yra labiau linkę susirgti ūminiu vidurinės ausies uždegimu. Kūdikių kvėpavimo kvėpavimo neįmanoma pasiekti todėl, kad jis negali veiksmingai čiulpia krūtų. Po kelių čiulpų jis turi pereiti prie burnos kvėpavimo, kuris sukelia greitą motinos pieno nuovargį ir prastą mitybą.

Mažiems vaikams galima užsikrėsti dulkių dalelėmis į gilesnes kvėpavimo takų dalis, o tai gali sukelti ne tik gerklų, bet ir trachėjos ar bronchų uždegimą. Visuose šiuose organuose gleivinė taip pat yra padengta ciliarinėmis epitelio ląstelėmis ir yra jautrios infekcijoms.

Kai kurie kvėpavimo takų morfologijos požymiai taip pat prisideda prie vaikų infekcijos vystymosi:

• Gleivinės ir submukozės liaukų struktūros nėra pakankamai išsivysčiusios, todėl sumažėja imunoglobulino gamyba;
• Pagrindinį gleivinės sluoksnį sudaro laisvi pluoštai, silpni elastingi pluoštai - tai sumažina maceracijos audinio atsparumą;
• Siauros nosies eigos, apatinis kursas nėra formuojamas (iki 4 metų);
• Siauras gerklų skersmuo (nuo 4 mm naujagimio iki 10 mm paauglystėje), kuris prisideda prie gerklų stenozės (susiaurėjimo) atsiradimo net mažo patinimo atveju.

Vaikams nuo 3 iki 6 metų bakterinė infekcija paprastai nepasireiškia taip greitai. Todėl, prieš kylant temperatūrai, pasirodo ankstesni ligos požymiai, dėl kurių atsiranda priešlaikinis fonas:

1. Odos ir gleivinės padengimas;
2. Tam tikras vaiko aktyvumo sumažėjimas (letargija);
3. Sumažėjęs apetitas;
4. Galimi nuotaikos svyravimai.

Dauguma šio amžiaus vaikų lanko ikimokyklinio ugdymo įstaigas ir gali nuolat bendrauti su virusinės infekcijos šaltiniu, kurio vystymasis gali sukelti bakterinę infekciją ir reguliariai grįžti į ligą (recidyvas).

Vyresniame amžiuje vaikai ir suaugusieji stiprina imunitetą, todėl sergamumo dažnis pradeda mažėti. Tuo pat metu premorbid fonas tampa mažiau pastebimas, o silpnos virusinės infekcijos (arba šalčio) simptomai praktiškai nepasirodo. Bakterinės infekcijos atsiradimas atsiranda, kartu su:

Klinikiniai stebėjimai rodo, kad suaugusiesiems virusinė infekcija, atsirandanti rinito pavidalu, tinkamai prižiūrint (sunkus šiltas gėrimas, laikymasis ir kt.), Nenusileidžia toliau nuo kvėpavimo takų.

Vyresnio amžiaus žmonėms (vyresniems nei 60 metų) dėl imuniteto susilpnėjimo SARS eiga yra ilgesnė. Yra didelė komplikacijų tikimybė, tarp kurių yra širdies ir kraujagyslių sistemos problemos. Tokio amžiaus žmonėms būdinga organizmo intoksikacija ir temperatūros padidėjimas. Kūno temperatūra lėtai pakyla iki 38 ° C ir yra laikoma ilgą laiką. Ligos trukmė yra pusantro karto ilgesnė nei kitų amžiaus grupių žmonių.

ARVI nėštumo metu kelia pavojų besivystančiam embrionui ankstyvosiose stadijose. Ypač pavojingos yra virusinės infekcijos, nes jos gali patekti į motinos placentos barjerą vaisiui, todėl jis gali užsikrėsti. Be to, galima tikėtis, kad infekcija paveikia pačią placentą ir taip sutrikdo maistinių medžiagų ir dujų transportavimą (CO₂ ir o₂). Pirmosios 2–3 savaitės laikomos pavojingiausiu laikotarpiu, kai motina dar nežino apie vaisiaus vystymąsi. Per šį laikotarpį infekcija gali sukelti abortą dėl kiaušialąstės atsiskyrimo. Motinos ligos atveju 4-6 nėštumo savaites, vaisiaus pralaimėjimas gali sukelti organų klojimo pažeidimą, kuris gali sukelti vystymosi defektus. Todėl svarbu nepamiršti, kad tokia infekcija, kaip įprastas gripas, kelia didelę grėsmę ir reikalauja, jei atsiranda požymių, skubiai kreiptis į specialistą.

Video: koks yra skirtumas tarp ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų - gydytojas Komarovskis

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymas

Gydant pacientą namuose, reikia laikytis šių taisyklių:

1. Riboti paciento, turinčio ūminių kvėpavimo takų infekcijų, bendravimą su šeima, jei įmanoma, izoliuokite jį nuo kontakto su vaikais ir pagyvenusiais žmonėmis;
2. Pacientas turi naudoti atskirus patiekalus, stalo įrankius ir rankšluostį;
3. Svarbu reguliariai vėdinti kambarį, kuriame yra ligonis, neleidžiant jam tapti peršaldymu;
4. Išlaikykite kambario drėgmę ne mažiau kaip 40%.

Atsižvelgiant į kvėpavimo takų infekcijos atsiradimo priežastis, gydymo taktika turėtų būti siekiama pašalinti ligos priežastį, t.y. patogeninis agentas ir atsirandantys ligos simptomai. Šiuo atveju sakoma, kad reikia atlikti etiotropinį ir simptominį gydymą.

Etiotropinis gydymas SARS apima 2 vaistų grupių naudojimą:

• Antivirusiniai vaistai, skirti blokuoti viruso antigeninę struktūrą;
• Imunomoduliaciniai vaistai, skirti aktyvinti imuninės sistemos ląsteles, gaminančias viruso antikūnus.

Antivirusinių vaistų grupė apima inhibitorius:

1. Rimantadinas;
2. Oseltamiviras (komercinis pavadinimas Tamiflu);
3. Arbidol;
4. Ribaverinas;
5. Deoksiribonukleazė.

Naudojant šią vaistų grupę yra apribojimų jų vartojimui vaikams ir suaugusiems. Šie apribojimai, viena vertus, yra nepakankami šalutinių poveikių žinios ir, kita vertus, jų naudojimo efektyvumas ir galimybė naudoti vieną ar kitą viruso padermę.

Remantadiną rekomenduojama naudoti A2 tipo viruso sukeltai gripo infekcijai. Jo antivirusinis poveikis nukreipiamas į viruso dauginimo procesą šeimininkinėse ląstelėse. Kontraindikuotina nėščioms moterims ir vaikams iki 7 metų amžiaus.

Gerai žinomas vaistas Tamiflu (oseltamiviras) taip pat turi savo savybių - nustatyta, kad šio narkotiko vartojimas gripo infekcijos atveju turėtų būti pradėtas ne vėliau kaip po 48 valandų po simptomų atsiradimo. Turėtų būti atsižvelgiama į tai, kad gripo viruso inkubacinis laikotarpis yra vienas trumpiausių ir gali būti nuo 12 iki 48 valandų. Oseltamiviro vartojimas skirtas vaikams, vyresniems nei 12 metų.

Arbidolis yra vaistas, kuris blokuoja gripo viruso patekimą į ląstelę. Be to, stimuliuoja antikūnų gamybą, todėl yra įtraukta į imunostimuliuojančių antivirusinių vaistų grupę. Remiantis instrukcijomis, ji naudojama nuo gripo ir koronaviruso infekcijų. Vaikų vaistas rodomas 3 metus.

Ribaverinas yra vaistas, slopinantis viruso RNR arba DNR molekulių, įsiskverbiančių į ląstelę, sintezę, taip pat specifinius virusinius baltymus. Ribaverinas yra aktyviausias kvėpavimo sincitinio viruso ir adenovirusų atžvilgiu, tačiau praktiškai neturi įtakos rinovirusinės infekcijos vystymuisi. Kontraindikuotina nėštumo ir žindymo laikotarpiu bei jaunesniems nei 18 metų vaikams! Dėl didelės šalutinio poveikio rizikos ribaverinas naudojamas tik intensyviosios terapijos skyriuje.

Svarbu prisiminti, kad sudėtingų chemoterapinių antivirusinių vaistų vartojimas SARS gydymui vaikams ir nėščioms moterims yra galimas tik gydančio gydytojo nurodymu, kad būtų išvengta didelių SARS komplikacijų.

Tais atvejais, kai virusinės infekcijos šaltinis nėra tiksliai nustatytas, tikslingiau naudoti imunomoduliacinius vaistus:

• Interferono arba interferono induktorių preparatai (cikloferonas, anaferonas, amiksinas, vitaminas C, ibuprafenas);
• Bronhomunal;
• Oibomunal;
• Creedanimodas (Viferonas, Flupferonas);
• Aflubinas;
• Imunomoduliuojantis purškalas (IRS-19);
• Immunal (echinacea preparatai).

Imunomoduliacinės grupės vaistų naudojimas yra labiau universalus, nes vaistai patys neturi tiesioginio poveikio virusams. Jie skatina citotoksinių T-limfocitų ir makrofagų komponentų gamybą, teikiant fagocitozę, taip pat specifinių antikūnų gamybą B-limfocitais, kurie virsta virusinės dalelės į neaktyvią formą.

Simptominis gydymas SARS apima:

1. Nakvynė po kūno temperatūros padidėjimo;
2. Kūno temperatūros sumažėjimas (antipiretikai);
3. Skreplių praskiedimas ir išsiskyrimas (atkrenta ir gleivinės medžiagos);
4. Nosies kvėpavimo atkūrimas (vazokonstriktoriai);
5. Padidinkite bendrą organizmo atsparumą (vitaminus).

Etiologinis ūminių kvėpavimo takų infekcijų, kurias sukelia bakterijos, mikoplazmos ar chlamidijos, gydymas apima antibiotikų vartojimą. Be to, indikacijos dėl antibiotikų vartojimo yra tik sunkios ligos formos ir rizikos veiksnių buvimas. Dažniausi bakterijų ARD patogenai yra:

• pneumokokai (Streptococcus pneumoniae);
• hemolizinis streptokokas; (Streptococcus pyogenes);
• hemophilus bacillus (N. influenzae).

Ne virusinių ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymo standartas yra trijų grupių antibiotikų vartojimas:

Beta-laktamo antibiotikai:

1. Ampicilinas;
2. Amoksicilinas;
3. Clavulat (dažnai kartu su amoksicilinu).

Šių vaistų grupė užkerta kelią lukšto susidarymui daugiausia gramteigiamų bakterijų, taip sukeldama bakteriostatinį poveikį.

Makrolidiniai antibiotikai, tarp kurių yra gerai žinomas antibiotikas eritromicinas, taip pat mažiau žinomi vaistai:

Šie vaistai taip pat naudojami kovojant su mikoplazmos ir chlamidijų sukeltomis infekcijomis, taip pat streptokokinės ar pneumokokinės infekcijos atsiradimu, kai pakeičiami alergiją sukeliantys laktaminiai antibiotikai.

Makrolidai yra įtraukti į antibiotikų grupę su minimaliu toksiškumu. Tačiau kai kuriais atvejais:

1. galvos skausmas;
2. pykinimas;
3. vėmimas ar viduriavimas su pilvo skausmu.

Jų naudojimas yra ribotas - nerodoma šioms grupėms:

• Nėščios moterys;
• Žindančios moterys;
• Kūdikiai iki 6 mėnesių.

Be to, makrolidai gali kauptis ir lėtai išsiskiria iš ląstelių, o tai leidžia mikroorganizmams gaminti pritaikytą populiaciją. Todėl, skiriant vaistus šioje grupėje, būtina informuoti gydytoją, kad pacientas anksčiau buvo vartojęs makrolidus, kad pasirinktų antibiotiką, kuriai infekcinis agentas neturi atsparumo.

Cefalosporino antibiotikai (I-III karta) - baktericidinių vaistų grupė, t.y. sustabdyti bakterijų augimą, veikimą. Šie vaistai yra efektyviausi prieš gramneigiamas Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Staphylococcus spp., Kurie yra pūlingų tonzilito, bronchito ir pneumonijos priežastiniai veiksniai. Ši narkotikų grupė apima:

1. Cefazolinas;
2. Cefuroksimas;
3. Cefadoksilas;
4. Cefalexinas;
5. Cefotaksimas;
6. Ceftazidimas.

Cefalosporinai yra labai atsparūs mikroorganizmų fermentinei sistemai, kuri sunaikina penicilino grupės antibiotikus.

Antibiotiko vartojimas priklauso nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų sunkumo, tinkamo antibiotikų pasirinkimo, poveikis gali pasireikšti po savaitės, tačiau jokiu būdu negalima vartoti vaisto, jei gydytojo paskirtas kursas trunka ilgiau. Turi būti laikomasi vienos svarbiausių gydymo antibiotikais taisyklių: antibiotikas turėtų būti tęsiamas dar 2 dienas po poveikio pradžios.

Atskiras klausimas yra antibiotikų skyrimas nėščioms moterims, sergančioms ARD, ir moterims, maitinančioms žindančius sveikus vaikus. Pirmuoju atveju antibiotikų vartojimas galimas tik dėl rimtų priežasčių, antrajame atveju reikia prisiminti, kad visos trys antibiotikų grupės gali patekti į motinos pieną. Todėl šių vaistų vartojimas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint gydomam gydytojui, esant įrodymams.

Kalbant apie nėščias moteris, antibiotikus galima suskirstyti į 3 grupes:

• Draudžiami antibiotikai (pvz., Tetraciklinas, fluorochinolinai, klaritromicinas, furazidin, streptomicinas);
• Priimtini antibiotikai ekstremaliais atvejais (pavyzdžiui, metronidazolas, furadoninas, gentamicinas);
• Saugūs antibiotikai (penicilinas, cefalosporinas, eritromicinas).

Kiekvienas antibiotikas turi neigiamą poveikį vaisiaus vystymuisi, atsižvelgiant į nėštumo laikotarpį. Pavojingiausias laikotarpis yra organų ir kūno sistemų (pirmojo trimestro) dėjimo laikas, todėl ankstyvuoju nėštumo etapu, jei įmanoma, reikia vengti antibiotikų vartojimo.

Video: viskas apie ORVI - gydytojas Komarovskis

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir SARS prevencija

Norint išvengti bakterijų ar virusų etiologijos, ekspertai pataria laikytis šių rekomendacijų:

1. Apriboti kontaktus sezoninių epidemijų metu (kelionės į perkrautas vietas - teatrą, kiną, viešąjį transportą piko valandomis, didelius prekybos centrus, ypač su mažais vaikais, t. Y. Į visas vietas, kur įmanoma pernelyg daug žmonių);
2. Reguliariai valyti patalpas naudojant dezinfekavimo priemones (chloraminą, chlorą, nesutikimą, dezoksoną ir kt.);
3. Vėdinkite kambarį ir palaikykite optimalią drėgmę 40–60% diapazone;
4. Į maisto produktus įeina daug askorbo rūgšties turinčių maisto produktų su vitaminu P (bioflavonoidais);
5. Reguliariai nuplaukite nosies ertmę ir gerklę su ramunėlių ar medetkų gėlėmis.

Pasaulio statistika rodo, kad vakcinacija sumažina ARVI dažnumą 3-4 kartus. Tačiau reikia kruopščiai kreiptis į vakcinacijos klausimą ir suprasti, kada būtina skiepyti nuo tam tikro viruso.

Šiuo metu SARS prevencija daugiausia skirta skiepijimui nuo gripo. Buvo įrodyta, kad skiepijimo nuo gripo praktika yra pagrįsta vadinamosioms rizikos grupėms:

• Vaikai, sergantys lėtinėmis plaučių ligomis, įskaitant astmą ir lėtiniu bronchitu sergančius pacientus;
• Vaikai su širdies liga ir hemodinaminiais sutrikimais (arterine hipertenzija ir pan.);
• Vaikai po imunosupresinio gydymo procedūros (chemoterapija);
• Žmonės serga diabetu;
• Pagyvenę žmonės, galintys susisiekti su infekuotais vaikais.

Be to, rekomenduojama vakcinuoti nuo sezoninio gripo rugsėjo-lapkričio mėn. Ikimokyklinio ugdymo įstaigose, mokyklose, poliklinikose ir ligoninėse.

Vakcinavimui naudojamos gyvos (retai) ir inaktyvuotos vakcinos. Jie gaminami iš gripo viruso padermių, auginamų vištienos embrionų skysčiuose. Atsakas į vakcinos vartojimą yra vietinis ir bendrasis imunitetas, kuris apima tiesioginį viruso slopinimą T-limfocitais ir specifinių antikūnų gamybą B-limfocitais. Viruso inaktyvavimas (neutralizavimas) atliekamas naudojant formaliną.

Gripo vakcinos skirstomos į tris grupes:

1. Inaktyvuotos visos viriono vakcinos naudojamos dėl mažo toleravimo tik vyresniųjų mokyklų grupėje ir suaugusiems;
2. Subvirioninės vakcinos (skilimai) - šios vakcinos pasižymi aukštu grynumo laipsniu, rekomenduojamos bet kuriai amžiaus grupei nuo 6 mėnesių;
3. Daugiafunkcinės gripo vakcinos subvienetai - tokios vakcinos yra gaminamos iš virusinių apvalkalų darinių, ši narkotikų grupė yra brangiausia, nes tam reikia didelės grynumo ir viruso turinčios medžiagos koncentracijos.

Tarp vakcinacijai naudojamų vaistų yra:

• Rusijos imunologijos instituto gaminamas „Grippol“ priklauso polialentinių vakcinų grupei;
• Vaxigrip, pagamintas Prancūzijoje Pasteur Merier Connaught, priklauso sub-avirinų vakcinų grupei, vakcina apima formaldehidą, mertioolatą ir neomicino pėdsakus;
• Belgijos bendrovės „Smith Klein Beecham“ pagamintas „Fluarix“ priklauso subvirinnyh vakcinų grupei, įskaitant formaldehidą, merthiolatą ir sacharozę;
• Influvac gamina olandų kompanija Solvay Pharma, subvieneto vakcina, turinti išgrynintus viruso apvalkalo produktus.

Naudojant vakciną gali pasireikšti vietinės ar bendros reakcijos, kartu su:

1. Sunkumas;
2. Nedidelis vakcinos injekcijos vietos paraudimas;
3. Padidėjusi kūno temperatūra;
4. Raumenys ir galvos skausmas.

Vakcinavimo dieną vaikams reikia skirti ypatingą dėmesį. Vakcinacijai reikalingas išankstinis vaiko tyrimas, kurį atlieka gydytojas. Reikia nepamiršti, kad jei yra įtarimų ar bet kokių infekcijos požymių, vakcinacija turi būti atidėta, kol organizmas bus visiškai išgydytas.