Kaip gydyti ir kiek suaugusiųjų gydyti pneumoniją

Kosulys

Suaugusiems pacientams pasireiškia pneumonija, turinti tam tikrų savybių, kurios skiriasi nuo vaikų ligos simptomų. Pavyzdžiui, pagrindinis simptomas, apibūdinantis pulmoninės pleuros uždegiminį procesą suaugusiems žmonėms, yra dusulys, atsirandantis net po nedidelės apkrovos (pavyzdžiui, 1–2 aukštų pakėlimas arba išmatuotas pėsčiomis).

Kartais žmogus gali patirti sunkų kvėpavimą atsipalaidavusioje būsenoje, o diskomfortas didėja gulint laikysenoje.

Pagrindiniai suaugusiųjų pneumonijos simptomai

Galima nustatyti, kad pneumonija atsirado keliais specifiniais požymiais. Asmuo gali patirti intensyvios šilumos jausmą, pakaitomis su šaldymo išpuoliu. Tuo pačiu metu temperatūra dažniausiai išlieka tame pačiame taške (38–40 laipsnių) arba lėtai didėja.

Kad asmens būklė būtų lengvesnė, jums nereikia jį apvynioti, net jei pats pacientas sako, kad jis yra užšaldytas. Antipiretinių vaistų vartojimą gali paskirti tik gydytojas, nes kai kurie vaistai turi daug kontraindikacijų, kurios gali apsunkinti gydymą.

Skausmas krūtinėje. Daugelis šio skausmo susieja su širdies liga ir stengiasi jį pašalinti naudodami Validol arba valerijoną, kuris turi ne tik raminamąjį poveikį, bet ir atkuria širdies ritmą (esant nedideliems svyravimams) ir mažina širdies skausmą.

Kvėpavimo takų ligų požymiai (kosulys, čiaudulys, skausmas nurijus, nosies užgulimas, sloga, ir tt). Šie simptomai yra antrinė pneumonija, kuri atsiranda dėl ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ar gripo.

Pacientas ne visada gali atskirti klinikinį plaučių uždegimo atsiradimo nuo peršalimo vaizdą. Štai kodėl būtina pasikonsultuoti su gydytoju, jei po 4–5 gydymo dienų sveikatos būklė nepagerėja, o šalčio ar gripo simptomų sunkumas nesumažėja. Gydytojas ištaisys gydymą ir išsiųs pacientui tolesnį tyrimą.

Skreplių išsiskyrimas (kai kuriais atvejais su krauju). Alveolių kapiliarų ir kraujagyslių uždegimas sukelia mikroįtrūkius, todėl skreplių gamybą dažnai lydi hemoptysis. Šią būklę galima išgydyti simptominėmis priemonėmis.

Legionelės ligos ar legioneliozės pneumonija gali būti beveik besimptomis. Vienintelis pradinio pneumonijos etapo simptomas yra laipsniškas temperatūros padidėjimas. Kolonizuotų bakterijų buvimą galima aptikti tik plaučių rentgeno spinduliais.

Suaugusiųjų pneumonijos diagnozė

Atsiradus bet kokiam nepasitikėjimui, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, nes galima išskirti šaltą nuo pneumonijos vystymosi tik naudojant testus ir tyrimus.

Egzaminui specialistas gali nustatyti tarpkultūrinių erdvių susiliejimą, tačiau suaugusiems šis simptomas ne visada nustatomas (ši būklė dažniausiai pasireiškia vaikams).

Kvėpavimas kvėpavimo metu gali nebūti ilgai - kai uždegimo židinio dydis yra gana mažas, tada kvėpavimas vyksta laisvai. Tai taip pat apsunkina diagnozavimą, nes beveik vienintelis tikslus būdas nustatyti, kas vysto pneumoniją, yra krūtinės ląstos rentgeno spindulys, atliekamas šoninėmis ir tiesioginėmis projekcijomis.

Jei kyla abejonių dėl diagnozės teisingumo, pacientas gali būti siunčiamas MRI arba CT nuskaitymui. Įtariamas plaučių pleuritas, atliekamas papildomas ultragarso tyrimas, kuris gali nustatyti skysčio kaupimąsi plaučiuose (pleurito rentgenologiniai simptomai yra nematomi).

Priskirti tinkamą gydymo režimą ir paaiškinti diagnozę, biocheminį (laboratorinį) tyrimą, įskaitant:

  • bronchoskopija (leidžia nustatyti žmones, priklausančius silpno imuniteto asmenų grupei);
  • nustatant neutrofilų ir leukocitų skaičių;
  • serologinius tyrimus dėl patogeninės floros (legionelių, mikoplazmos, chlamidijų) buvimo;
  • anglies dioksido buvimas kraujo plazmoje;
  • kepenų tyrimas;
  • jautrumo antibiotikams tyrimas;
  • bakterijų kultūra.

Nustačius diagnozę, nustatomas ligos sunkumas ir paciento gydymo ligoninėje poreikis. Gydymas taip pat atliekamas remiantis apklausos duomenimis.

Kiek suaugusiųjų gydoma pneumonija?

Sunku tiksliai pasakyti, kiek laiko reikės susigrąžinti. Intensyvus plaučių uždegimo gydymas suaugusiesiems dažniausiai trunka 1-2 savaites.

Tais atvejais, kai liga išsprendžia su komplikacijomis arba pacientui reikia plaučių ventiliacijos, gydymas gali trukti iki mėnesio, o gydymas atliekamas tik infekcinio poliklinikos intensyviosios terapijos skyriaus sąlygomis.

Baigęs pagrindinį gydymo kursą, pacientas stebi palaikomąjį gydymą, kuris apima probiotinius agentus, skirtus mikrofloros ir imunomoduliatorių atstatymui, siekiant sustiprinti imuninį atsaką.

Kaip gydyti pneumoniją

Iki šiol suaugusiųjų plaučių uždegimo gydymas apima tokį gydymo režimą:

  1. Naudojant antipiretinius ir kitus simptominius vaistus, siekiant sumažinti kūno temperatūrą, pašalinti gerklės skausmą ir kosulį. Turite prisiminti, kiek dienų galite naudoti šias lėšas. Vaistai, pagrįsti ibuprofenu ir paracetamoliu, yra nepageidaujami, kad vartoti daugiau nei savaitę.
  2. Antivirusinis gydymas. Jis naudojamas ankstyvosiose ligos stadijose, kai pneumonija atsiranda dėl virusinių bakterijų (Arbidol, Remantadine, Amantadine ir kt.).
  3. Priemonės bronchų išplėtimui. Jis reikalingas skreplių šalinimui iš plaučių, taip pat alveolių uždegimo pašalinimui (Ambroxol, Nise, Berodual).
  4. Deguonies įkvėpimas. Pacientas gauna deguonies apdorojimą specialiu kateteriu arba kaukė. Gydymas retai atliekamas ambulatoriškai.
  5. Vaistai intoksikacijai mažinti. Pacientams, kurie atsisako gerti, izotoniniai preparatai naudojami dehidratacijai išvengti. Infuzijos terapija atliekama ligoninėje. Pacientai (pagal indikacijas) taip pat gali užpilti gliukozės tirpalu.

Gydymas antibiotikais

Antibiotikai yra pagrindas bet kokios formos plaučių ir bronchų uždegimui gydyti. Paprastai pacientams skiriami plataus spektro antibiotikai arba individualūs vaistai, kurie yra aktyvūs, palyginti su nustatytu patogeno tipu.

Pažymėtina, kad sovietinėje Sąjungoje naudojami penicilino antibiotikai beveik niekada nenaudojami šiuolaikinėje praktikoje. Tai paaiškinama tuo, kad daugelis gramneigiamų bakterijų yra atsparios penicilinui.

Tarp antibiotikų, skirtų plaučių uždegimui gydyti suaugusiems pacientams, reikia išskirti Ceftriaxone, Suprax, Clarithromycin, Sumamed ir Cefixime. Kai kuriais atvejais naudojamas minėtų antibiotikų derinys.

Gydymas pneumonija liaudies gynimo

Tradiciniai receptai naudojami kartu su konservatyviu pneumonijos gydymu. Liaudies būdai yra įvairūs ir gana paprasti, nes kiekvienas gali pasirinkti pats tinkamiausią receptą. Kaip gydyti pneumoniją?

  • Praskiestas medus. Tai gana paprastas receptas, o kalkių arba garstyčių medus geriausiai tinka jo paruošimui, jis yra puikus, jei jis yra saldinamas. Vieną šaukštelį medaus reikia maišyti šilto vandens ir gėrimo puodelyje, ypač tai padeda daug, kai yra padidėjęs kosulys. Medus gali būti suvartotas grynoje formoje, bet tik tada, kai gerklės nepakenks.
  • Figos su pienu. Turi būti virti pieno puodą, įdėkite jį į keletą baltų figų uogų. Šis įrankis leidžia išvalyti kvėpavimo takus, šildo gerklę ir bronchus.
  • Avižinis pienas Šiam įrankiui pageidautina naudoti vieną litrą pieno. Stiklinę avižų reikia kruopščiai nuplauti, supilti į pieną ir virti apie 17-22 minutes. Sumaišykite medų su atšaldytu pienu.
  • Česnakų aliejus. Per 100 gramų sviesto, turite imtis 2-3 skiltelės smulkiai pjaustytų česnakų, gerai sumaišykite viską. Ši alyva gali būti dedama į patiekalus arba užtepama ant duonos. Tai puikus būdas pagerinti imunitetą, kuris taip pat leidžia paciento giminaičiams negauti ligos.
  • Medus su ridikėliais. Ridikais, turite atlikti pjūvį, įdėti medų į jį, įdiegti viską į gilų indą. Antrą dieną naudokite medų, kuris atsirado.
  • Medus su gelsva. Medaus stiklas turi būti ištirpintas garų pirtimi. Įpilkite 0,5 puodelio Viburnum ir pašildykite penkias minutes. Gautą kompoziciją galima vartoti kelis kartus per dieną, vieną šaukštą.
  • Sultinys su saldymedžiu. Būtina paimti tokį patį kiekį žolės motinos ir motinos, raudonmedžio ir althea ir saldymedžio šaknų. Šioje kompozicijoje įpilkite karšto vandens. Šis nuoviras turi būti vartojamas keliais šaukštais kas 2-3 valandas.
  • Receptas kiaulienos riebalams ir medui. Būtina ištirpinti kilogramą kiaulienos riebalų, įpilti 100 g kakavos, kilogramo medaus, stiklinės alavijo sultys. Sudėtis turi būti virinama 17-25 min. Įpilant stiklinę brendžio. Atvėsinus, jis gali būti praskiestas šiltu pienu arba suvartotas grynoje formoje.

Gydymo amžius

Ligoninėje gydomi vyresni nei 50 metų žmonės, kuriems diagnozuojama plaučių uždegimas. Tai paaiškinama tuo, kad natūralus gynybos mechanizmas neveikia taip pat kaip ir jaunimui, o silpnas organizmas gali elgtis nenuspėjamai. Vyresni pacientai yra daug sunkiau gydomi.

Ūmus kvėpavimo nepakankamumas gali reikėti atgaivinti. Jaunesniems nei 50 metų pacientams ir pacientams, sergantiems lengvu pneumonijos etapu, gali būti gydomi uždegimai namuose, atsižvelgiant į tai, kad galima atskirti likusį šeimos narį nuo kontakto su šiuo asmeniu, taip pat suteikti pacientui visišką taiką.

Paprastai ši schema naudojama vyresnio amžiaus žmonėms gydyti:

  • 40-50 metų amžiaus - „Augmentin“ arba „Amoxiclav“ kartu su „Doxycycline“ („Amoxiclav“ galite pakeisti „Tavanic“ arba „Avelox“);
  • 50–60 metų - Sumamed kartu su Supraks arba ceftriaksonu kartu su klaritromicinu;
  • vyresni nei 60 metų - "Ceftriaksonas" (dozė - 1 g).

Plaučių uždegimo gydymas namuose

Suaugusiems pacientams, turintiems galimybę gydyti ligą namuose (su gydytojo leidimu) plaučių uždegimui, skiriamas didelis baltymų kiekis, turintis daug vaisių ir daržovių.

Baltymai sustiprins raumenų pluoštą, suteiks organizmui stiprią jėgą ir sukurs reikiamą energijos šaltinį sėkmingam kovai su šia liga.

Šviežiose daržovėse ir vaisiuose yra daug vitaminų, kurie stiprina imuninę sistemą, taip pat mineralines druskas, kurios išplaunamos dėl didelės intoksikacijos iš organizmo. Vaisiai turi pirkti sezoninius, kad nebūtų pabloginti galimų alergijų padėtis.

Jei pacientas gydo namuose, turite laikytis tam tikrų taisyklių:

  1. Dušą ir vonią galima paimti tik normalizavus būseną, atsižvelgiant į tai, kad nenustatyta jokia temperatūra (geriau pasitarti su gydytoju, po kiek laiko galite visiškai atlikti higienos procedūras).
  2. Prieš pilną atkūrimą, lovos poilsis yra būtina sąlyga.
  3. Būtina kontroliuoti oro drėgmę (kvėpavimo sistemos ligų atveju sausas oras yra kontraindikuotinas).
  4. Keletą kartų per parą reikia patalpinti kambarį 10–15 minučių.

Paprastai pneumonijos gydymas suaugusiems pacientams atliekamas ligoninėje, prižiūrint gydytojams, tačiau kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti ambulatorinį gydymą. Bet kokiu atveju visų gydytojo rekomendacijų ir receptų įgyvendinimas leis greitai išspręsti šią ligą ir išvengti patologinių procesų bei sunkių komplikacijų plaučiuose ir kituose organuose.

Išsamus plaučių uždegimo gydymas

Kaip gydyti pneumoniją (pneumoniją), kuri yra blogai išspręsta dėl antibakterinių vaistų - šis klausimas domina ne tik pacientus, bet ir gydytojus.

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) atliktų tyrimų 21-ajame amžiuje, dauguma bakterijų sukėlė atsparumą esamiems antibiotikams. Naujos antimikrobinių medžiagų grupės nebuvo sukurtos, todėl ją vis sunkiau gydyti. Atsižvelgiant į tai, yra svarbu ieškoti alternatyvių metodų ir vaistų, skirtų atsikratyti pneumonijos.

Plaučių uždegimą sukelia daugybė patogenų, pradedant nuo bakterijų (pneumokokų, streptokokų, stafilokokų) ir baigiant virusais (gripu, parainfluenzija, PC-virusu). Pavojingiausi prognoziniai uždegiminiai plaučių pokyčiai, kuriuos sukelia parazitizmas kvėpavimo takų mikoplazmoje, chlamidijose, herpese ir parainfluenzoje. Jiems turėtumėte pasirinkti kombinuotą gydymo režimą, kuris nesukeltų norimo poveikio su silpnu imunitetu žmonėms.

Esant tokiai situacijai, kokie vaistai netaikomi, mikroorganizmai greitai sukelia atsparumą. Amerikos gydytojų rekomendacijos kelerius metus buvo skirtos užkirsti kelią visuotiniam antibiotikų vartojimui. Jie „skamba pavojaus“, bijodami antibakterinių vaistų, kurie praranda savo veiksmingumą gydant pneumoniją, pabaigos.

Tinkamo gydymo principai

Tinkamas pneumonijos gydymas turėtų būti pagrįstas:

  1. Priežasties pašalinimas;
  2. Uždegiminio fokusavimo pašalinimas;
  3. Simptominė terapija.

Etiologinė terapija grindžiama antibiotikų arba antivirusinių vaistų vartojimu, tačiau šis metodas ne visada racionalus.

Uždegimas pašalinamas naudojant vaistus, kad būtų sumažinta temperatūra, vaistai nuo uždegimo, didelio skysčio kiekio vartojimas.

Simptominis ligos gydymas susijęs su atsinaujinančių vaistų vartojimu (siekiant pagerinti skreplių išsiskyrimą, normalizuoti gleivių ir skilvelių klirensą, atkurti bronchų funkcionalumą, sumažinti alergines komplikacijas).

Norint tinkamai gydyti plaučių uždegimą, būtina išankstinė paciento būklės diagnozė, naudojant rentgeno spindulius, išsamus kraujo kiekis ir kvėpavimo pajėgumų įvertinimas.

Siekiant užtikrinti, kad gydymo procedūra būtų aukščiausios kokybės, gydymą reikia pradėti kuo greičiau, nustatant ligos simptomus.

Ankstyvieji ligos simptomai

Tokie simptomai kaip kosulys, sloga ir skrepliai rodo ne tik ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas (ARVI). Jie gali būti bakterinės pneumonijos pasireiškimas. Norint tiksliai diagnozuoti, reikia atkreipti dėmesį į kitas patologijos apraiškas:

  • Dusulys su plaučių audinio pralaimėjimu rodo didelį uždegiminį pažeidimą;
  • Kūno temperatūros padidėjimas daugiau nei 2 dienas greičiausiai rodo bakterinę pneumoniją;
  • Krūtinės skausmas atsiranda dėl sumažėjusio plaučių kvėpavimo pajėgumo, dėl to padidėja širdies stresas.

Remiantis pirmiau nurodytais simptomais, galite įtarti patologiją ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Specialistas papildys diagnozę perkusija (krūtinės garso pralaidumo tyrimas), auskultacija (klausantis kvėpavimo fonendoskopu) ir nustato būtinus klinikinius ir diagnostinius tyrimo metodus.

Efektyvus patogenetinis gydymas

Patogenetiniu gydymu siekiama pašalinti pneumonijos sukeltus kvėpavimo takų pokyčius. Yra keletas ligos formų, klasifikuojamų pagal patologinių židinių dydį:

  1. Fokusas - procesas yra lokalizuotas viename ar daugiau alveolių;
  2. Segmentas - veikia visą segmentą, kurį sudaro daug alveolinių lobulių;
  3. Lobaras - visos plaučių skilties uždegimas;
  4. Krupousas - visiškas abiejų pusių plaučių laukų pralaimėjimas.

Kiekvienai formai būdingi specifiniai plaučių audinio pokyčiai. Klasifikavimo sąraše jie išdėstyti pagal sunkumą. Fokusinė pneumonija ant rentgeno yra mažų židinių (apie 1 cm), todėl žmogaus organizme ji nesukelia rimtų sutrikimų. Tačiau, jei jis nėra išgydytas laiku, galima pereiti prie segmentinės formos, kuriai paveikiama didesnė dalis plaučių.

Patogenetiniam pneumonijos gydymui, turinčiam poveikį dešiniajam ir kairiam plaučiui (lobarinė forma), reikia paciento patalpinti plaučių ligoninėje arba intensyviosios terapijos skyriuje, nes liga yra sunki.

Simptominiai vaistai, naudojami plaučių uždegimui gydyti:

  • Antipiretinis - aspirinas, paracetamolis, ibuprofenas;
  • Mucolytic (retinimo skrepliai) - ambroksolis, bromheksinas, saldymedžio šaknis, ACC.

Kiti atvejai kiekvienu atveju pasirenkami individualiai po to, kai pacientas ištirs gydytoją. Kokias keliones tai daro, skaitykite toliau.

Antibiotikai nuo bakterinės infekcijos

Bakterinio plaučių uždegimo atveju dažnai gydytojams rekomenduojama gydyti antibiotikais, naudojant kombinuotą gydymą. Gydymo efektyvumas didėja po bakteriologinio ligos sukėlėjo jautrumo antibiotikams bandymo.

Tai apima skreplių sėklą. Po bakterijų kolonijų augimo šalia jų yra skirtingų antibiotikų diskai. Prie tų mikroorganizmų, kurie yra jautrūs vaistui, kolonijų augimas sustoja. Taigi, bakterijų uždegimui kvėpavimo takuose pasirenkami veiksmingi vaistai. Deja, pneumonijos virusinės etiologijos atveju šis metodas netaikomas.

Šis metodas atrodė tobulas, tačiau jis nebuvo plačiai paplitęs. Taip yra dėl didelių trūkumų - kolonijų auginimas trunka apie 2 savaites. Jei per šį laikotarpį apdorojimas nevyksta, mikroorganizmai sunaikins plaučių audinį.

Be ankstyvos terapijos sunku ne tik atsikratyti pneumonijos, bet ir išgelbėti paciento gyvenimą. Dėl to etiotropinis gydymas nustatomas iš karto po to, kai aptinkamas pneumoninis fokusavimas į rentgenogramą, ir apima platų spektro antibakterinių medžiagų (cefalosporino) naudojimą. Būtent šis požiūris į ligos gydymą mūsų šalyje, tačiau PSO rekomendacijos rodo, kad antibiotikų jautrumo tyrimas yra svarbus užsitęsusių pneumonijos formų atveju.

Antibiotikų pneumonijos etiotropinio gydymo savybės:

  • Žingsnis terapija - dviejų pakopų vaistų skyrimas;
  • Per trumpą laiką pereiti nuo intramuskulinio ar intraveninio vaisto vartojimo į burną (per burną);
  • Jaunesniems nei 60 metų pacientams, neturintiems kartu patologijos - PSO rekomendacija - Makrolidai arba penicilino antibiotikai;
  • Pacientus, sergančius židiniu ar segmentiniu pneumonija po 60 metų kartu su ligomis, reikia gydyti cefalosporinais arba aminopenicilinais (apsaugotais, b-laktamais). Gydymas atliekamas ligoninėje, kad būtų išvengta pakartotinės infekcijos;
  • Sudėtingam ar sunkiam lobarui, reikia naudoti fluorokvinolonus (ciprofloksaciną, ofloksaciną). Antibiotinio jautrumo testas nustatomas iškart po įleidimo į ligoninę.

Ką daryti su sudėtinga pneumonija

Tarptautinių medicinos įstaigų rekomendacijoms dėl sudėtingų pneumonijos formų gydymo režimų reikia gydymo detoksikacija. Atsižvelgiant į patogenetinius pokyčius plaučiuose, kraujyje atsiranda toksiškų medžiagų, todėl paveikiami kiti audiniai. Valant kraujotaką, galima išvengti vidinių organų pažeidimų.

Detoksikaciją galima atlikti naudojant specializuotą įrangą („dirbtinį inkstą“) arba į veną infuzuojant tirpalus.

Norint atsikratyti komplikacijų, rekomenduojama naudoti šiuos vaistus ir procedūras:

  • Hemodezas - toksinų valymas, naudojant specialią įrangą;
  • Antihistamininiai vaistai - tavegilas, difenhidraminas, ketotifenas;
  • Atkuriamieji vaistai - ženšenio, eleutherokoko, viferono, groprinosino tinktūra;
  • Širdies glikozidai yra būtini esant patologiniams širdies pokyčiams.

Fizioterapijos procedūros padeda atkurti plaučių audinio ventiliacijos pajėgumus ir mažina jo uždegiminius pokyčius.

Dabartinės PSO rekomendacijos

Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijos dėl plaučių uždegimo gydymo namuose ir stacionare sąlygų yra teisingos. Ypač svarbus jų laikymasis plaučių audinių pažeidimo atveju, kuris per trumpą laiką gali sukelti mirtį.

PSO rekomendacijos greitai atsikratyti pneumonijos:

  • Jei pacientui neįmanoma pasilikti ligoninėje, namuose galima atsikratyti ligos. Jis atliekamas nuolat prižiūrint gydytojui ir reguliariai atliekant kraujo tyrimus;
  • Švelnus režimas yra svarbus veiksmingos ligos gydymo principas. Tai padeda greičiui atsigauti, aktyvuodama savo kūno jėgas. Taupymo režimo tikslingumas taip pat priklauso nuo šalutinių poveikių antibakterinių medžiagų;
  • Antibiotikų naudojimui pneumonijai reikia atsargumo ir ilgalaikių gydymo kursų. Priešingu atveju, mikroorganizmai sukurs pasipriešinimą, ir jiems bus sunkiau atsikratyti;
  • Po paciento atsigavimo neatsigavo. Tai sukelia tik sveikatos būklės pagerėjimas, kai patogenai daugėja. Jei nebaigsite gydymo kurso, uždegiminis procesas pasirodys nauja jėga;
  • Kalbant apie temperatūros reakciją, specialistų rekomendacijos yra tokios: ji padeda organizmui greičiau susidoroti su patologija, paspartindama medžiagų apykaitą, jei ji nepadidėja daugiau kaip 38,5 laipsnių. Tokia temperatūros reakcija neturėtų būti „nušauta“ be skubaus poreikio;
  • Manoma, kad paciento plaučių audinys yra pažeidžiamas. Naudojant antibiotikus ir sulfonamidus, tai gali būti greitai paveikta, todėl būtina kontroliuoti gydymo dinamiką plaučių radiografija dviejose projekcijose (priekyje ir šone);
  • Bet koks plaučių ligų gydymas reikalauja tikslaus vaistų dozavimo laikymosi. Siekiant užkirsti kelią patologinio vaisto koncentracijos sumažėjimui, farmacijos pramonė atidžiai parengė dozavimą, nurodytą gamintojo instrukcijose;
  • Vaistiniai preparatai, skirti didelėms dozėms, turi būti pagrįsti. Turėtų būti suprantama, kad jis sukels dalinį audinio sunaikinimą. Tačiau, keliant grėsmę paciento gyvybei, reikia pasirinkti mažesnį blogį.

Analizuojant aukščiau pateiktas rekomendacijas dėl pneumonijos gydymo metodų ir metodų, sunku įsivaizduoti, kaip šie mechanizmai gali būti įgyvendinami namuose. Nepaisant to, gydytojai turi tai padaryti, nes asmens gyvenimas yra svarstyklėse.

Kuris gydytojas gydo simptomus

Šiuolaikinis pneumonijos gydymas namuose reikalauja daug praktinės gydytojo patirties. Namų terapijos privalumai ir trūkumai:

  1. Po lovos poilsio žmogus jam yra patogesnėje aplinkoje;
  2. Giminaičiai ir gydytojas turėtų stebėti mažiausius žmogaus būklės pokyčius;
  3. Būtina nuolat stebėti kraujo spaudimą;
  4. Sąlygos pablogėjimas reikalauja privalomo hospitalizavimo;
  5. Paciento psichikos jaudulys rodo toksinį smegenų pažeidimą. Tokioje situacijoje būtina nedelsiant diagnozuoti plaučių ir smegenų patologiją;
  6. Kambaryje, kuriame yra asmuo, yra pastovus švaraus oro tiekimas, todėl kambarys yra vėdinamas kelis kartus per dieną.

Plaučių uždegimo gydymas namuose yra šiek tiek ilgesnis nei gydymas stacionare.

Svarbus pneumonijos gydymo namuose privalumas yra galimybė racionaliai ir tinkamai maitinti. Pacientų maistas turi būti mažai kaloringas, apribojant angliavandenių vartojimą.

Pirmosiomis dienomis dėl antibakterinio gydymo kurso paciento apetitas mažėja. Negalima reikalauti valgyti. Jo dieta šiuo metu susideda iš vaisių ir daržovių. Ateityje galite pridėti vištienos sultinio ir natūralių sulčių.

Gydymas gali apimti ir liaudies metodus. Garsusis pieno gėrimas su avietėmis ir medumi, raudonmedžio arbata - šie metodai turi teisę egzistuoti, nes jie jau kelis šimtmečius buvo išbandyti tradicinių gydytojų praktine patirtimi. Jų vartojimą reikia aptarti su gydytoju.

Diagnostika ir gydymas medicinos įstaigose

Jei norite gydyti pneumoniją medicinos įstaigoje, pirmiausia turėtumėte kreiptis į vietinį gydytoją. Kaip gydytojas diagnozuos pneumoniją:

  • Ištirti pacientą;
  • Atlikti mušamuosius (krūtinės pirštų pirštais);
  • Klauso kvėpavimo fonendoskopu (auskultacija);
  • Priskirti krūtinės radiografiją;
  • Atlikti laboratorinius tyrimus.

Gavęs klinikinių ir instrumentinių tyrimų metodų rezultatus, gydytojas nustatys diagnozę ir nustatys ligos sunkumą.

Nedidelis pneumonijos laipsnis, gydytojas nepriklausomai gydys pacientą. Jei asmuo turi vidutinio sunkumo ar sunkią pneumoniją, jis bus išsiųstas konsultacijai pulmonologu, kuris jį atsiųs į pulmonologijos skyrių hospitalizavimui. Tai būtina siekiant užtikrinti, jei reikia, dirbtinį kvėpavimą (kvėpavimo nepakankamumo atveju).

Taigi pneumonija gali būti gydoma namuose ir ligoninėje. Bet kuriuo atveju gydymo kursas turėtų būti išsamus ir pagrįstas PSO rekomendacijomis.

Antibiotikai plaučių uždegimui suaugusiems - pavadinimai ir režimai

P nevmoniya (pneumonija) yra infekcinės ir uždegiminės kilmės liga, turinti įtakos plaučių struktūrinių audinių regionui. Išraiškingi simptomai karščiavimas, silpnumas, padidėjęs prakaitavimas, dusulys, produktyvus kosulys, kartu su skrepliais.

Antibiotikai plaučių uždegimui yra naudojami ūminiu laikotarpiu, per pagrindinį ligos gydymą, kartu su detoksikacijos agentais, imunostimuliatoriais, mukolitikais, atsinaujinančiais vaistais ir antihistamininiais vaistais.

Norint atrinkti tinkamus antibiotikus suaugusiems plaučių uždegimui, reikia atlikti išsamų tyrimą, įskaitant bakteriologinį krutų tyrimą ant mikrofloros, kad būtų nustatytas jautrumas aktyviam vaisto komponentui. Priklausomai nuo ligos sunkumo, pacientai gali likti neįgalūs 20-45 dienų.

Gydymo trukmė

Plaučių uždegimo gydymas suaugusiems pacientams atliekamas tol, kol pacientas visiškai atsigavo: iki temperatūros ir bendros gerovės normalizacijos, taip pat laboratorinių, fizinių ir rentgeno tyrimų rodiklių.

Visų būtinų rodiklių normalizavimą galima pasiekti vidutiniškai 3 savaites. Po to pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo dar šešis mėnesius. Jei pacientui diagnozuojama dažna, panaši pneumonija, gali prireikti chirurginės intervencijos.

Bendra gydymo trukmė gali būti nuo 1 iki 2 savaičių nuolatinės medicininės priežiūros metu. Sunkios ligos atveju antibiotikų vartojimo kursas padidinamas iki 20 dienų. Priklausomai nuo komplikacijų ir sukėlėjo, kursas gali būti ilgesnis.

Jei kyla pavojus, kad sukelia sukėlėjo padermes, nerekomenduojama ilgiau vartoti antibiotikų.

Bendrieji gydymo principai

Diagnozuojant plaučių uždegimą, pacientai turi būti hospitalizuojami pulmonologijos skyriuje. Kol karščiavimas ir bendras apsinuodijimas nebus pašalintas, rekomenduojama:

  • Laikykitės lovos poilsio.
  • Pristatykite daug vitaminų ir amino rūgščių turinčių maisto produktų: vaisių, daržovių, pieno produktų, riešutų, džiovintų vaisių ir pan.
  • Laikykitės geriamojo režimo: naudokite didelį kiekį šilto skysčio, kad paspartintumėte toksinų ir skreplių pašalinimą iš organizmo.
  • Palaikykite normalų mikroklimatą patalpoje, kurioje yra pacientas. Tam reikalingas reguliarus skersvėjų įgyvendinimas be grimzlės, kasdienis šlapio valymas be dezinfekavimo priemonių, turinčių stiprią kvapą, oro drėkinimas naudojant specialius drėkintuvus arba įprastas stiklas vandens, esančio netoli šilumos šaltinio.
  • Rekomenduojama laikantis temperatūros: ne daugiau kaip 22 ir ne mažiau kaip 19 laipsnių šilumos.
  • Būtina apriboti pacientų sąlytį su alergenais.
  • Jei nustatomi kvėpavimo nepakankamumo požymiai, rekomenduojama naudoti deguonį.

Gydymo pagrindas yra plaučių uždegimo su antibiotikais gydymas, kuris yra nustatytas dar prieš skreplių bakteriologinio tyrimo rezultatus.

Savęs apdorojimas šiuo atveju yra nepriimtinas, pasirinkimą gali atlikti tik kvalifikuotas specialistas.

Be to, pacientams rekomenduojama:

  • Imunostimuliuojantis gydymas.
  • Priešuždegiminių ir antipiretinių vaistų vartojimas tabletėse, kurių sudėtyje yra paracetamolio, nimesulido arba ibuprofeno. Gydant pneumoniją, ypač tuos, kuriuos sukelia virusinės infekcijos, pacientai labai stengiasi vartoti antipiretinius vaistus, kuriuose yra acetilsalicilo rūgšties (aspirino).
  • Detoksikacijos terapija naudojant vitaminų kompleksus, kuriuose yra vitaminų A, E, B grupės, askorbo rūgšties. Sunkiais ligos atvejais reikalingas infuzinis gydymas.
  • Bifidumo ir laktobacilių naudojimas normalios žarnyno mikrofloros palaikymui: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Narkotikai, turintys atsilikimą.
  • Bromheksinas, ambroksolio pagrindu pagaminti mukolitikai (Lasolvan, Ambrobene), acetilcisteinas (ACC).
  • Vaistai su antihistamininiais vaistais: Loratadin, Zodak, Aleron.

Po karščiavimo ir bendrojo intoksikacijos apraiškų, rekomenduojama fizioterapijos elementai (įkvėpimas, elektroforezė, UHF, masažas), taip pat fizioterapiniai pratimai medicininės priežiūros metu.

Antibiotikai pneumonijai

Antibiotikai skiriami atsižvelgiant į plaučių uždegimo priežastį, paciento amžių ir individualias jo kūno savybes. Pacientas turi būti pasirengęs ilgalaikiam gydymui, todėl reikia griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų.

Pradiniame gydymo etape, kol bus gauti bakteriologinių tyrimų rezultatai, 3 dienas naudojami kuo plačiau veikiantys antibiotikai.

Ateityje gydytojas gali nuspręsti pakeisti vaistą.

  • Sunkios ligos atveju rekomenduojama naudoti ceftriaksoną arba Fortum; Sumamed arba Fortum.
  • Gydant jaunesnius nei 60 metų pacientus, sergant lėtinėmis ligomis, skiriamas ceftriaksonas ir Avelox.
  • Pacientams, jaunesniems nei 60 metų, sergantiems lengva liga, rekomenduojama vartoti Tavanic arba Avelox 5 dienas, taip pat ir doksicikliną (iki 2 savaičių). Patartina naudoti Amoxiclav ir Avelox 2 savaites.

Bandymai savarankiškai pasirinkti tinkamą vaistą gali būti neveiksmingi. Be to, tinkamo, tinkamo gydymo antibiotikais parinkimas gali būti sunkus dėl mažo patogeninių mikroorganizmų jautrumo aktyviems vaisto komponentams.

Bendrovei įgyta forma

Bendruomenėje įgytos pneumonijos gydymas namuose atliekamas naudojant:

Vaistai, kurių sudėtyje yra amoksicilino / klavulano rūgšties, ampicilino / sulbaktamo, levofloksacino, moksifloksacino, gali būti naudojami kaip alternatyvūs vaistai.

Apskritai naudojami vaistai:

  • Penicilinai.
  • Ampicilinai kartu su makrolidais.

Alternatyvios priemonės yra 2-3 kartos cefalosporinai kartu su makrolidais levofloksacinu, moksifloksacinu.

Sunkiais ligos atvejais, po to, kai pacientas įdedamas į intensyviosios terapijos skyrių ir intensyviosios terapijos, kaip pasirenkamų vaistų, atveju:

  • Ampicilino / klavulano rūgšties derinys.
  • Ampicilinai / Sulbaktamas.
  • 3-4 kartos cefalosporinai kartu su makrolidais levofloksacinu, moksifloksacinu.

Kaip alternatyvūs vaistai yra rekomenduojami imidemenai, icropenemai kartu su makrolidais.

Aspiracija

Aspiracinės bakterinės pneumonijos gydymas atliekamas naudojant:

  • Amoksicilino / klavulano rūgštis (Augmentin), skirta į veną infuzuoti kartu su aminoglikozidais.
  • Karbapenemas kartu su vankomicinu.
  • Trečiosios kartos cefalosporinai kartu su linkozamidais.
  • Trečios kartos cefalosporinai su aminoglikozidu ir metronidazolu.
  • Trečiosios kartos cefalosporinai kartu su metronidazolu.

Nosokominis

Nosokominė pneumonija turėtų būti gydoma šiomis antibakterinių medžiagų grupėmis:

  • 3-4 kartos cefalosporinai.
  • Lengvos ligos atveju rekomenduojama vartoti Augmentin.
  • Su sunkiais karboksipenicilinais kartu su aminoglikozidais; 3-osios kartos cefalosporinai, 4-osios kartos cefalosporinai kartu su aminoglikozidais.

Klebsiella

Klebsiella yra patogeniniai mikroorganizmai, esantys žmogaus žarnyne. Didelis jų kiekio kiekio padidėjimas imuninių sutrikimų fone gali sukelti plaučių infekcijos atsiradimą.

Pradiniame ligos etape gydytojai rekomenduoja:

  • Aminoglikozidai.
  • Cefalosporinai 3 kartos.
  • Amikacinas

Laiku, kompetentingas gydymas prisideda prie visiško paciento atsigavimo, nesukeliant susijusių komplikacijų 14-21 dieną.

Sunkiais atvejais skiriamos injekcijos:

  • Aminoglikozidai (gentamicinas, tobramicinas).
  • Cefapirinas, cefalotinas su amikacinu.

Mikoplazmozė

Mikoplazmos pneumonija (mikoplazmos pneumonijos priežastis) yra netipinė plaučių infekcija, pasireiškianti nosies užgulimu, gerklės skausmu, paroksizminiu, obsesiniu, neproduktyviu kosuliu, bendru silpnumu, galvos skausmu, mialgija.

Šio tipo pneumonijos gydymo sudėtingumas yra tas, kad antibiotikai iš cefalosporinų, aminoglikozidų, penicilinų grupės nerodo tinkamo terapinio poveikio.

Patartina naudoti šiuos makrolidus:

  • Klaritromicinas.
  • Azitromicinas (Sumamed).
  • Rovamicinas.

Gydymo trukmė yra mažiausiai 14 dienų dėl didelės ligos pasikartojimo rizikos.

Gydytojai pirmenybę teikia laipsniškam antibiotikų gydymui: pirmuosius 48-72 val. Vartojami vaistai, skirti infuzijai į veną, po to pereinant prie geriamųjų vaistų.

Antibiotikai, skirti įtemptiems pneumonijai

Sunkus plaučių uždegimas yra antrinis plaučių uždegimas, kuris atsiranda dėl plaučių cirkuliacijos stagnacijos. Rizikos grupė apima vyresnius nei 60 metų pacientus, sergančius ateroskleroze, koronarine širdies liga, hipertenzija, plaučių emfizema ir kitomis somatinėmis ligomis.

Antibiotikai, skirti antrinės kilmės plaučių uždegimui, skiriami taip: Augmentin, Tsifran, Cefazolin 14-21 dieną.

Šiuolaikiniai antibiotikai

Priklausomai nuo patogeno tipo, pneumonijos gydymas gali būti atliekamas pagal tam tikrus režimus, naudojant šiuos šiuolaikinius antibakterinius vaistus:

  • Jei pasireiškia grybelinės infekcijos paplitimas, rekomenduojama derinti 3-osios kartos cefalosporinus su flukonazolo preparatais.
  • Pneumocystis pneumonija pašalinama naudojant makrolidus ir citrimoxazolą.
  • Norint pašalinti gramteigiamus patogenus, stafilokokines ir enterokokines infekcijas, rekomenduojama naudoti ketvirtosios kartos cefalosporinus.
  • Dėl netipinės pneumonijos patartina naudoti 3-os kartos cefalosporinus, taip pat makrolidus.

Jei bakteriologinių tyrimų rezultatai rodo, kad gliukozės infekcija yra teigiama, rekomenduojama naudoti cefalosporinus: cefalosporiną, cefoksimą, cefuroksimą.

Antibiotikų derinys

Tais atvejais, kai negalima nustatyti tikslaus priežastinio ligos sukėlėjo, patartina naudoti kombinuotą antibiotikų gydymą vienu metu.

Gydymo trukmė gali būti iki 2 savaičių, per kurią gydytojas gali nuspręsti pakeisti vieną antibiotiką kitu.

Gydytojai vartoja vaistus, galinčius turėti įtakos ir gramteigiamų, ir neigiamų ligos sukėlėjų augimui ir pragyvenimui.

Naudokite tokių kombinacijų injekcijas:

  • Aminoglikozidai su cefalosporinais.
  • Penicilinai su aminoglikozidais.

Sunkios ligos atveju reikia lašinti ar į veną infuzuoti vaistus.

Jei kraujo plazmoje normalizuojama kūno temperatūra ir leukocitų rodikliai, po dienos pacientas perkeliamas į geriamąjį antibiotiką, kuris nutraukiamas po 5-7 dienų.

Ar yra geresnis antibiotikas?

Nėra tokio dalyko, kaip geriausias antibiotikas pneumonijai. Viskas priklauso nuo ligos formos, ligos sukėlėjo, skreplių bakteriologinių tyrimų rezultatų, individualių paciento savybių.

Peržiūrėję informaciją apie tai, kokie antibiotikai naudojami plaučių uždegimui gydyti, rekomenduojama jų nepriklausomai naudoti.

Pirmuosius ligos požymius turėtumėte kreiptis į kvalifikuotą gydytoją.

Savaiminis gydymas kelia grėsmę tam, kad netrukus atsirastų sunkių komplikacijų ir mirtis.

Kaip nustatyta ir kokie antibiotikai pneumonijai yra veiksmingesni

Pneimonija yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ir rimtų kvėpavimo sistemos ligų. Jos priežastis, kaip taisyklė, yra patogeniniai mikroorganizmai, todėl antibiotikai yra pagrindas patologiniam procesui gydyti - vaistams, kurie veikia tiesiogiai dėl ligos sukėlėjo.

Plaučių uždegimo gydymo sėkmė ir paciento būklė ateityje priklauso nuo teisingo vaistų pasirinkimo ir jų priėmimo sąlygų. Išsiaiškinkime, kaip elgtis, kokius vaistus gerti prieš plaučių uždegimą, kokias injekcijas sunkioms ligų formoms suaugusiems ir vaikams, taip pat kiek dienų gali palaikyti temperatūrą, gydant antibiotikais.

Ką reikia plaučių uždegimui

Pneumonija yra patologinis procesas, kuris paveikia plaučių audinius skirtingose ​​skalėse ir lemia pūlingos eksudato susidarymą alveoliuose. Plaučių uždegimas reiškia ligas, dėl kurių reikia skubiai konsultuotis su specialistu ir medicinine priežiūra, todėl, pasirodžius pirmiesiems simptomams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Plaučių uždegimo požymiai:

  • kosulys, sausas ar produktyvus, išvalantis pūlingą ir rūdžių skreplių;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių ir didesnis;
  • krūtinės skausmas, kuris ypač pastebimas kosuliuojant ir giliai kvėpuojant;
  • odos cianozė;
  • dusulys, greitas kvėpavimas;
  • intoksikacijos požymiai (galvos skausmas, pykinimas, sąmonės netekimas);
  • sumažinti kraujo spaudimą;
  • tachikardija arba greitas pulsas.

Jei pasireiškia pirmiau minėti simptomai, pacientas kuo greičiau turi būti nuvežtas į medicinos įstaigą, kad būtų galima išsiaiškinti.

Šios ligos sukėlėjai paprastai yra pneumokokai, retai streptokokai, stafilokokai, hemofilijos bakterijos, chlamidijos, mikoplazmos ir kt.

Antibiotikai yra efektyviausias būdas kovoti su bakterijomis - jie veikia mikroorganizmų ląstelių lygmenyje, dėl kurių užsienio agentai nustoja daugintis ir greitai mirti.

Antimikrobiniai vaistai buvo išrastas praėjusio šimtmečio 40 - 50-ajame dešimtmetyje - iki to laiko kiekvienas trečiasis asmuo mirė nuo plaučių uždegimo, ir daugelis išsivystė sunkių komplikacijų. Atitinkamai, antibiotikų vartojimas daugiau nei dešimt metų buvo laikomas geriausia galimybe gydyti plaučių uždegiminius procesus.

Antibiotikus skiria gydytojas, nustatęs ligos sukėlėją ir jo jautrumą konkrečiai medžiagai, kuriai tiriamas paciento skreplius. Šiuolaikiniai vaistai nuo antimikrobinių medžiagų grupės turi didelį efektyvumą ir minimalų šalutinį poveikį, todėl nesudėtingos pneumonijos atveju gydymas gali būti atliekamas namuose. Pradedama ir sunki pneumonija, taip pat vaikų ir vyresnių nei 60 metų žmonių uždegiminiai procesai plaučiuose reikalauja hospitalizuoti.

Ar galima išgydyti pneumoniją be antibiotikų? Dauguma ekspertų atsako į šį klausimą neigiamai. Naudojant antimikrobinę terapiją nereikia tik virusinės etiologijos pneumonijos, tačiau šį faktą galima nustatyti tik atlikus atitinkamus tyrimus. Kol rezultatai nebus gauti, gydytojai bet kuriuo atveju skiria pacientui antibiotikus, kad nekeltų pavojaus jo sveikatai ir gyvybei - visiškas gydymo nebuvimas gali sukelti rimtų pasekmių.

SVARBU! Nėra griežtai draudžiama paimti antibiotikus pneumonijai, nes, nekontroliuojant tokių vaistų, patogeniniai mikroorganizmai gali sukelti atsparumą antimikrobinio gydymo poveikiui, todėl bus sunkiau pasirinkti veiksmingą gydymą.

Priskyrimo principai

Antibiotikai, skirti pneumonijai, pasirenka gydytojas, remdamasis bendrais principais, kurių laikymasis yra labai svarbus sėkmingam gydymo rezultatui.

  1. Gydant pneumoniją, dažniausiai vartojami keli antimikrobiniai vaistai - paprastai yra 2-3 pavadinimai.
  2. Prieš vartojant bet kokį antibiotiką, gydytojas turi užtikrinti, kad pacientas nebūtų alergiškas šios grupės vaistams. Be to, turėtumėte atsižvelgti į paciento amžių, jo kūno ypatybes, ligas ir kontraindikacijas.
  3. Prieš nustatant patologinio proceso patogeną, pacientui skiriami pirmos eilės antibiotikai, paprastai iš naujos kartos vaistų ar penicilino grupės. Jie turi būti imami reguliariai, kad kraujo koncentracija būtų nuolat palaikoma.
  4. Po diagnozės pacientui skiriamas vaistas, turintis terapinį poveikį tam tikros rūšies bakterijoms - dažniausiai plačiai spektro antibiotikai. Jei žmogui diagnozuota atipinė pneumonija, kurią sukelia chlamidijos, mikoplazmos ar legionelės, reikia vartoti specialius vaistus, pvz., Sumaišyti ar klaritromiciną, be to, vartoti plačiai vartojamus vaistus.
  5. Antimikrobinis gydymas būtinai turi būti papildytas simptominiu gydymu - antipiretiniu, atsikosėjimu, stiprinančiais vaistais.

Gydymo antibiotikais veiksmingumas priklauso nuo tinkamo gydymo režimo parinkimo ir vaisto vartojimo sąlygų. Antimikrobiniai vaistai patenka į uždegimo centrą su krauju, po kurio jie kitaip veikia patogeniškus mikroorganizmus - kai kurie (baktericidiniai) sunaikina jų struktūrą, kiti - bakteriostatiniai - užkerta kelią bakterijų augimui.

Pažymėtina, kad pneumonijos sukėlėjai nuolat mutuoja, sukelia atsparumą tam tikroms vaistų grupėms, todėl įprastiniai antimikrobiniai vaistai gali būti neveiksmingi įvairioms pneumonijos formoms. Ypač sunku gydyti ligoninės pneumoniją - ligą, kuri atsiranda medicinos įstaigos sienose.

PAGALBA! Efektyviausias suaugusiems ir vaikams yra naujos kartos plačiajuosčio spektro narkotikų vartojimas, nes jie gali kovoti su kelių tipų patogeniniais mikroorganizmais.

Kokios grupės naudojamos gydant

Anksčiau penicilino preparatai buvo skirti plaučių uždegimo gydymui, tačiau jie turi nemažai šalutinių poveikių ir veikia tik tam tikrų tipų patogeninius mikroorganizmus.

Be to, daugelis bakterijų padermių jau sukėlė atsparumą penicilinų poveikiui, todėl jų naudojimas ne visada pateisinamas. Šiuolaikinėje medicinoje naudojamos efektyvesnės ir saugesnės priemonės, kurios gali būti naudojamos įvairaus amžiaus pacientams.

  1. Makrolidai. Paprastai šios grupės antibiotikai skiriami kaip pirmosios eilės vaistai (jei yra kontraindikacijų ar alergijos penicilino vaistams). Efektyvi su netipinėmis ligų formomis, kurias sukelia mikoplazmos, chlamidijos, legionelės, hemophilus bacillus. Beveik jokio poveikio streptokokams ir stafilokokui.
  2. Penicilinai yra pusiau sintetiniai. Vaistai, kurie yra veiksmingesni nei įprastiniai penicilinai - jų veikimo sritis apima daugumą teigiamo mikroorganizmų, pneumokokų, hemofilų bacilių, gonokokų ir kt. Nustatant švelnesnes pneumonijos formas, nustatant patologinio proceso patogeną ir jo jautrumą antibiotikams. Jie laikomi vienu iš mažiausiai toksiškų antimikrobinių medžiagų, todėl jie dažnai skiriami vaikams ir nėščioms moterims.
  3. Cefalosporinai. Jie naudojami įrodytajai netoleracijai makrolidams ir nesudėtingoms streptokokų, pneumokokų, enterobakterijų sukeltai pneumonijai. Negalima daryti poveikio E. coli ir Klebsiella. Gerai toleruojamas organizmo, bet nenustatytas sunkiam inkstų nepakankamumui ir senatvėje.
  4. Fluorochinolonai. Antibiotikų grupė, kuri gali kovoti su pneumokokais, kai kuriais stafilokokų kamienais ir daugeliu netipinių mikroorganizmų. Fluorochinolono preparatai laikomi geriausiais vaistais kovojant su sunkia pneumonija.
  5. Karbapenemai. Sunaikinkite bakterijas, kurios yra atsparios cefalosporinų poveikiui, skiriamos sudėtingoms ligos formoms ir septiniam procesui.
  6. Monobaktamas. Vaistų poveikis yra panašus į penicilino ir cefalosporino grupių antibiotikų poveikį, jie turi gerą poveikį gramnegatyvinėms bakterijoms.

Atskiroje kategorijoje gali būti kombinuoti vaistai, kurie, be pagrindinės veikliosios medžiagos, turi ir kitų komponentų, kurie pagerina jo terapinį poveikį. Pavyzdžiai - Augmentin, Flemoklav Solyutab, kurių sudėtyje yra amoksicilino ir klavulano rūgšties. Jis apsaugo antibiotiką nuo medžiagos, vadinamos beta laktamazės, kurią gamina kai kurios bakterijos, ir sumažina gydymo poveikį.

Visi antimikrobiniai vaistai suaugusiems ir vaikams yra dviejų formų - tablečių (kapsulių) ir miltelių injekcijoms į raumenis arba į veną. Tabletės formos naudojamos nesudėtingoms ligos formoms, kurios gydomos ambulatoriškai (namuose).

Sunkiais pneumonijos atvejais, suaugusiems ir vaikams reikalingi injekcijos ir droppers - jie greičiau pasiekia pažeidimą ir pradeda kovoti su užsienio agentais. Paprastai tokios procedūros vykdomos medicinos įstaigos sąlygomis, tačiau kartais galima gydyti namuose (jei yra žmonių, turinčių tam tikrų įgūdžių tarp paciento giminaičių).

SVARBU! Antibiotikai naudojami tik bakterinių infekcijų gydymui - kūno infekcijos atveju virusai yra neveiksmingi.

Geriausių vaistų sąrašas pagal pavadinimą

Efektyviausi antimikrobiniai vaistai suaugusiems plaučių uždegimui gydyti yra naujos kartos vaistai, turintys didelį veiksmingumą ir minimalų kontraindikacijų skaičių:

  • Penicilinai: Amoksiklavas, Flemoklavas, Amoksicilinas;
  • Cefalosporinai: ceftriaksonas, cefotaksimas;
  • Makrolidai: azitromicinas, eritromicinas, klaritromicinas;
  • Fluorochinolonai: levofloksacinas, moksifloksacinas.

Stipriausios ir geriausios gramneigiamų organizmų sukeltos ligos formos laikomos trečiąja cefalosporinų karta - ceftriaksonu, cefotaksimu ir netipinėmis pneumonijos formomis - azitromicinu, klaritromicinu.

Kadangi plaučių uždegimo gydymo režimas paprastai apima 2-3 vaistų pavadinimus, svarbu atsižvelgti į jų tarpusavio sąveiką. Pagrindiniai antibiotikų derinių formulavimo tikslai yra didinti gydomąjį poveikį didinant toksiškumą ir didinant šalutinio poveikio riziką. Pagrindinės schemų sudarymo taisyklės yra tokios: nereikia skirti vaistų iš tos pačios grupės ir sujungti bakteriostatinius antibiotikus su baktericidiniais vaistais (pavyzdžiui, makrolidai gali būti vartojami kartu su cefalosporinais, karbapenemais, monobaktamais).

SVARBU! Prieš naudodami keletą antibiotikų, atidžiai išnagrinėkite kiekvieno vaisto nurodymus - jame nurodomos farmakologinės sąveikos savybės, leistini ir draudžiami deriniai.

Kaip vartoti suaugusiuosius ir vaikus

Antibiotikai, skirti pneumonijai, skiriami į veną arba geriama per didelį kiekį vandens. Priėmimas turėtų būti atliekamas tuo pačiu metu, kai dozė yra griežtai rekomenduojama gydytojo.

Kadangi antimikrobiniai vaistai naikina ne tik patogenines, bet ir naudingas mikrofloras, probiotikai turėtų būti vartojami kartu su šiais vaistais - jie padės išvengti disbakteriozės ir kitų virškinimo sistemos ligų, kurios gali atsirasti gydymo metu.

Kiek dienų vaistą užsikimšti ar vartoti priklauso nuo ligos formos ir sudėtingumo. Vidutiniškai antibiotikų vartojimo kursas yra 7–10 dienų (kartais padidėja iki 21-osios dienos), o gydymo būklės nepavyksta nutraukti, net jei paciento būklė pagerėja - organizme gali būti gyvų bakterijų, kurios sukels pneumonijos atkrytį. Rekomenduojama: suaugusieji pradiniame ligos etape, taip pat gydymas namuose, kai jis yra lengvas, tokia schema:

  • amoksicilinai 0,5 mg kas 8 valandas;
  • 0,5 mg cefuroksimo kas 12 valandų.

Sunkiomis ligos formomis yra naudojami cefalosporinai (Cefelim arba Cefotoxime), kurie papildomi makrolidų grupės vaistais, kai stafilokokai arba pneumokokai sukelia suaugusiųjų pneumoniją, šiais vaistais atliekamos injekcijos į veną. Vyresnio amžiaus žmonės paprastai nenustato terapijos intensyviomis priemonėmis ir nutraukia gydymą aminopenicilinais, kurie turi minimalų kontraindikacijų skaičių.

Vaikystėje amoksicilinas, flemoksinas, eritromicinas ir ceftriaksonas vartojami injekcijų, tablečių ar suspensijų pavidalu - šie vaistai yra gana veiksmingi ir saugūs, tačiau kūdikiams jie turėtų būti vartojami griežtai prižiūrint gydytojui.

Kiekvienas vaistas gali sukelti šalutinį poveikį įvairiems organams ir sistemoms - dažniausiai yra alerginės reakcijos (bėrimas, niežulys ir odos paraudimas) ir virškinimo trakto sutrikimai, įskaitant viduriavimą, pykinimą ir apetito stoką. Šių reiškinių vystymuisi reikia nutraukti antibiotikų vartojimą ir kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją, kuris paskirs kitą vaistą.

Be antibiotikų, pacientas, sergantis pneumonijos diagnoze, turėtų stebėti lovos poilsį, imtis simptominės terapijos priemonių (febrifugalis, atsikosėjimas, tonikas), valgyti teisę ir gerti kiek įmanoma daugiau skysčių, kad būtų sumažintas organizmo toksiškumas. Pasibaigus ūmiam ligos laikotarpiui, siekiant pagerinti konservatyvios terapijos ir atkryčio prevencijos poveikį, pacientams skiriama fizioterapija, masažas ir terapiniai pratimai.

SVARBU! Net ir esant veiksmingam, gerai parinktam antibiotikų gydymui, vidutinis visiško atsigavimo po pneumonijos laikotarpis yra apie 21 dieną - per šį laikotarpį pacientas turi būti sveikas, vengti hipotermijos ir virusinių infekcijų.

Ką daryti, jei jie nepadeda

Trečiąją antibiotikų vartojimo dieną galite patikrinti nustatyto antimikrobinio gydymo veiksmingumą - pacientas turi karščiavimą ir palengvinti būklę.

Po 7 gydymo dienų nustatytas plaučių rentgeno spindulys, kurio pagalba gydytojas įvertina paciento kvėpavimo sistemą ir gydymo efektyvumą.

Jei nėra teigiamų pokyčių, reikia kreiptis į vieną iš šių veiksnių:

  • patogeninių mikroorganizmų atsparumas tam tikro antibiotiko poveikiui (dažniausiai tai vyksta savaiminio gydymo atvejais);
  • klaidos nustatant ligos sukėlėją arba netinkamai paskirtą vaistą;
  • neteisinga dozė, priėmimo taisyklių pažeidimai.

Nesant pageidaujamo antibiotikų vartojimo, gydymo režimas patikslinamas ir koreguojamas - nustatomi kiti vaistai ir dozės. Kai kuriais atvejais pacientams skiriamas pakartotinis tyrimas, siekiant nustatyti ligos sukėlėjus ir jų jautrumą vaistams.

Naudingas vaizdo įrašas

Išsami informacija apie pneumonijos gydymą antibiotikais:

Atsisakymas gydyti pneumoniją antibiotikais gali sukelti rimtų pasekmių sveikatai, net mirtį. Naudojant antimikrobines medžiagas, nepamirškite, kad jie priklauso vaistams, kurių ekspozicija yra intensyvi, todėl savęs gydymas ir priėmimo taisyklių pažeidimas šiuo atveju yra nepriimtinas.