Įrašykite gydytojui: +7 (499) 519-32-84

Simptomai

Pneumonija yra infekcinis uždegimas daugiausiai intersticinių plaučių audinių ir alveolių, su jais susikaupusių eksudacijų.

Plaučių uždegimo gydymas turėtų prasidėti pirmąsias ligos valandas prieš nustatant priežastinį vaistą. Todėl gydymo pradžioje skiriami antibiotikai, turintys platų spektrą.

Priklausomai nuo to, kada išsivystė liga (prieš įleidžiant į ligoninę arba joje apsistojus), išsiskiria bendruomenės įgytas ir nosokominis pneumonija. Remiantis šia klasifikacija, empirinis antibiotikų gydymas yra suskirstytas į 2 metodus. Taip yra dėl skirtingo mikrofloros rinkinio ligoninėje ir už jos ribų.

Prioritetinės bendruomenės sukeltos pneumonijos priežastys yra: pneumokokai, mikoplazma, hemophilus bacillus, chlamidijos, legionelės, stafilokokai ir gram-neigiamos floros. Jis naudoja antibiotikus, tokius kaip makrolidai, tetraciklinai, kvėpavimo takų fluorochinolonai (iš pradžių sveikiems asmenims, sergantiems lengva pneumonija); penicilinai su beta-laktamazės inhibitoriais ir II kartos cefalosporinais (vyresniems kaip 65 metų asmenims, atsižvelgiant į bendrų ligų foną, bet su lengvu protu). Sunkios pneumonijos atveju II arba III kartos cefalosporinai naudojami kartu su makrolidu, kvėpavimo takų fluorochinolonais.

Kepenų infekcijų priežastiniai veiksniai yra individualūs kiekvienam skyriui. Pavyzdžiui, chirurgijos skyriuje vyrauja stafilokokinė ir gram-neigiama mikroflora; Terapinėje zonoje dažni yra E. coli (Escherichia), K.pneumoniae (Klebsiella) ir Candida genties grybai. Tais atvejais, kai pacientas serga ligoninėje, pneumonijai gydyti naudojami pusiau sintetiniai penicilinai kartu su klavulano rūgštimi, II ar III kartos cefalosporinais. Atskleidus pirocianinę lazdą, pateikiami kombinuoti pusiau sintetiniai penicilinai: Timentin ir Tazotsin.

Dėl didėjančio mikroorganizmų atsparumo antibiotikams reikia nuolat tobulinti šiuos vaistus. Gydant pneumoniją, naudojami šie modernūs antibakteriniai vaistai:

  • Pusiau sintetinis penicilinas (įskaitant klavulano rūgštį): amoksicilinas (Hikontsil, Flemoxin Solutab), amoksicilino ir kalio kalio derinys Tymentinas (tikarcilino ir klavulanato derinys), tazocinas (piperacilinas ir tazobaktamas), Ampioks arba Oxamp (ampicilinas ir oksacilinas).
  • Cefalosporinai: Yra keturios kartos narkotikų. I karta šiuo metu nenaudojama. II karta: cefuroksimas (Ketocef, Zinatsef), Cefaclor (Ceclare), Zinnat (Cefuroxime Axetil). Aktyvesnė grupė - III karta: Cefotaximas (Claforan), Ceftriaksonas (Forzef, Lendacin, Osh, Ceftriabol, Rotsedin), Ceftazidimas (Kefadimas, Ošas), Cefoperazonas (Cefobidas), Sulperazonas (Cefoperazonas ir Sulbacamas, Ceferotonas (Cefobidas), Ceperazonas (Cefoperazonas ir Ceftazidimas, Ceftorazonas ir Ceftazidimas (Cedex). Aktyviausia ir stabiliausia cefalosporinų - IV kartos grupė: Cefepim (Maxipim), Cefpirim.
  • Karbapenemai: jie veikia tokius gram-neigiamų bakterijų kamienas, kurios yra atsparios III-IV kartų cefalosporinams. Ši moderni antibiotikų grupė apima: Imipenemą, Tienamą (imipenemą ir cilastatiną), Meropenemą (Meronem).
  • Makrolidai: Šioje grupėje galima pastebėti tokius vaistus kaip azitromicinas (Sumamed), klaritromicinas (Fromilid, Klacid), Midecamycin (Macropene).
  • Fluorochinolonai: III ir IV kartos naudojamos praktikoje. Levofloksacinas (Tavanic) priklauso trečiajai kartai. IV karta - moksifloksacinas (Avelox). Vaistai yra veiksmingi prieš pneumokokus.
  • Aminoglikozidai: mažiausiai nefrotoksinis ir efektyviausias šios grupės gram-neigiami mikroorganizmai yra trečios kartos aminoglikozidas, amikacinas (Amikin).
  • Monobaktamas: Aztreonamas (Azaktamas). Grupė panašiai struktūroje yra su penicilino antibiotikais ir cefalosporinais. Šis veiksmas skirtas siauram mikroorganizmų spektrui, ty gram-neigiamai florai.
  • Tetraciklinai: geriausias grupės antibiotikas yra doksiciklinas (Unidox Soluteb, Vibramicin).

Šiuolaikinės AB privalumai

Šiuolaikiniai antibakteriniai vaistai turi daug pranašumų prieš jų pirmtakus:

  • aktyvesnis ir veiksmingesnis prieš mikroorganizmus, kuris leidžia naudoti vaistus mažesnėmis dozėmis;
  • išplėstas veiksmų spektras;
  • sumažinti toksinį poveikį inkstams, kepenims, centrinei nervų sistemai ir kitiems organams;
  • išplėstos taikymo galimybės (nuorodos);
  • didelis biologinis prieinamumas;
  • mažas šalutinis poveikis.

Antivirusinis gydymas pneumonijai

Jei pneumonija turi virusinę etiologiją, reikalingas antivirusinis gydymas. Tokiais atvejais naudojami Arbidol, Acyclovir, Ganciclovir, Valacyclovir, Foscarnet (su citomegalovirusine infekcija). Jei pneumonija atsirado imunodeficito fone, naudojami šie antivirusiniai vaistai: sakvinaviras, zidovudinas, zalcitabinas, didanozinas, interferonai.

Šiuolaikiniai bronchus plečiantys vaistai plaučių uždegimo gydymui

Bronchodatorius rekomenduojama naudoti įkvėpus. Praktikoje rengiami preparatai:

  1. β-2-agonistai: Berotek (Fenoterolis), Ventolin (Salbutamol), Serevent (Salmeterol)
  2. Anticholinerginiai vaistai: Atrovent (Itrop, ipratropium bromide), Spiriva.
  3. Metilksantinai: Eufilinas (Aminofilinas), Teofilinas, Teopekas, Teotardas, Eufilongas.

Šiuolaikiniai mucolytiniai ir atsikosėję vaistai, naudojami plaučių uždegimui gydyti

Labiausiai naudojami: acetilcisteinas (ACC, Fluimucil), amoksolis (Ambrohexal, Lasolvan, Ambrobene, Mukosolvan, Halixol), bromheksinas (Bronhossan, Bronhohex). Žoliniai preparatai: Sinupret, Gadelix.

Vienas gydytojo paskyrimo centras telefonu +7 (499) 519-32-84.

Aktualūs pneumonijos gydymo būdai suaugusiems

Pneumonija (pneumonija) yra ūminė patologinė būklė, dėl kurios apatinių kvėpavimo takų (alveolių, bronchų) infekciniai-uždegiminiai procesai. Liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, dažnai paveikti pacientus, kurių imuninė sistema yra sutrikusi. Suaugusiųjų plaučių uždegimas turi būti prižiūrimas specialisto, naudojant veiksmingus vaistus. Nepriklausomas vaistų pasirinkimas yra nepriimtinas - neraštingai atlikta terapija yra kupina sunkių komplikacijų ir net paciento mirties.

Ligos priežastys

Pagrindinė pneumonijos vystymosi priežastis yra žmogaus organizmo bakterijų aktyvavimas:

  1. Pneumokokai (40-60% atvejų).
  2. Hemofiliniai lazdos (5-7%).
  3. Enterobakterijos, mikoplazma (6%).
  4. Staphylococcus (iki 5%).
  5. Streptokokai (2,5-5%).
  6. E. coli, legionella, protea (nuo 1,5 iki 4%).

Retai patologiją sukelia chlamidijos, gripo virusai, papagrippa, herpes, adenovirusai, grybelinės infekcijos.

Veiksniai, didinantys plaučių uždegimo riziką suaugusiems, yra silpninti imunitetai, dažni stresai ir nepakankama mityba, susijusi su nepakankamu vaisių, daržovių, šviežios žuvies ir liesos mėsos vartojimu. Dažnas peršalimas, kuris gali sukelti lėtinę infekciją ir blogus įpročius (rūkymas, alkoholizmas), gali sukelti ligą.

Plaučių uždegimo tipai

Priklausomai nuo etiologijos, pneumonija gali būti:

  • virusinis;
  • grybai;
  • bakterijų;
  • mikoplazma;
  • sumaišyti.

Dažniausiai pasitaikanti ligos rūšis yra bendruomenės sukelta pneumonija. Ligoninė (hospitalinė) išsivysto per 3 dienas nuo paciento buvimo ligoninėje. Aspiracija gali pasireikšti dėl burnos, nosies ir skrandžio turinio patekimo į apatinius kvėpavimo takus.

Priklausomai nuo patologijos pobūdžio, jis klasifikuojamas kaip ūminis, lėtinis, netipinis. Lokalizacijos metu pneumonija gali būti kairė, dešinė pusė, vienpusė, dvipusė. Pagal sunkumą - lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus.

Dažniausiai pasitaiko įvairių tipų pneumonijos simptomai - sausas kosulys, karščiavimas, silpnumas, krūtinkaulio skausmas. Kaip liga progresuoja, pacientas pradeda patirti nerimą, susijusį su oro trūkumu, jaučia raumenų skausmą, nuovargį. Kai kuriais atvejais cianozinės (mėlynos) lūpos ir nagai.

Plaučių uždegimo diagnostika

Diagnozei atlikti išsamus paciento tyrimas. Specialistas būtinai turi laikytis šių metodų:

  1. Klausymas kvėpavimo stetoskopu.
  2. Kūno temperatūros matavimas.
  3. Krūtinės radiografija.
  4. Skreplių analizė.
  5. Bendra ir biocheminė kraujo analizė.

Plaučių uždegimo diagnozės pagrindas yra paciento rentgeno spindulių perėjimas. Šis tyrimas atliekamas daugiausia tiesioginėje projekcijoje, kartais pusėje. Šis metodas leidžia ne tik nustatyti diagnozę ir nustatyti galimas komplikacijas, bet ir įvertinti gydymo efektyvumą. Dėl šios priežasties gydymo metu rentgeno spinduliai turėtų būti pakartotinai imami.

Be išvardytų diagnostikos priemonių gali reikėti kompiuterinės tomografijos ir bronchoskopijos. Siekiant išvengti plaučių vėžio ar tuberkuliozės buvimo, pleuros skysčio tyrimas.

Antibiotinis pneumonijos gydymas

Plaučių uždegimo gydymo pagrindas yra gydymas antibiotikais. Tam tikro vaisto pasirinkimas priklauso nuo patogeno patologijos tipo. Tradiciškai pulmonologai nurodo šiuos narkotikų tipus:

  • natūralūs ir sintetiniai penicilinai (tais atvejais, kai ligą sukelia pneumokokai, stafilokokai);
  • cefalosporinai (prieš E. coli, gramneigiamas bakterijas);
  • tetraciklinai, veikiantys bet kokių infekcinių procesų metu;
  • makrolidai, kurie padeda greitai išgydyti pneumoniją, sukeltą mikoplazmos;
  • fluorochinolonai, skirti kovoti su bakterine pneumonija.

Antibiotikus pneumonijai gali skirti tik gydytojas. Paimkite juos tuo pačiu paros laiku, po vienodo valandų skaičiaus, griežtai laikydamiesi vaisto dozės ir trukmės. Pirmosiomis gydymo dienomis lovos poilsis daugiausia skiriamas pacientams.

Gydant sunkią pneumoniją, tampa veiksmingi karbapenemai. Pacientams gali būti skiriami tokie vaistai kaip Tienam, Invans, Aquapenem.

Penicilino preparatai

Dažniausiai tarp penicilinų yra:

Ampicilinas yra plaučių uždegimo išgydymas, daugiausia vartojamas į raumenis arba į veną. Šis vartojimo metodas leidžia pagreitinti veikliosios medžiagos įsiskverbimą į audinius ir kūno skysčius. Sušvirkšti į raumenis kas 4-6 valandas, gydytojo nustatytomis dozėmis. Suaugusiesiems vienkartinė dozė yra 0,25–0,5 g, paros dozė yra 1–3 g. Sunkios ligos eigos metu ji didinama iki 10 g per dieną (maksimaliai - ne daugiau kaip 14 g). Kurso trukmę nustato specialistas.

Amoksiciliną galima vartoti tablečių arba injekcijų pavidalu. Vaisto viduje vartojamas tris kartus per dieną. Dažniausiai suaugusiesiems skiriama 500 mg vaisto vienu metu. Sudėtingos infekcijos eigos atveju rekomenduojama 3 kartus per 24 valandas gerti 0,75-1 g amoksicilino. 1 g antibiotiko injekcija į raumenis du kartus per parą, į veną - 2-13 g per parą.

Amoxiclav sudėtyje yra 2 veikliosios medžiagos - pusiau sintetinio penicilino amoksicilino ir klavulano rūgšties. Priklausomai nuo patologinio proceso sunkumo, suaugusiesiems skiriama 250 (+125) -875 (+125) mg vaisto du kartus arba tris kartus per dieną. Įdėta 1, 2 g (+200 mg) 6-8 valandų intervalais.

Intramuskulinis ar intraveninis vaistų vartojimas pacientams, sergantiems pneumonija, turėtų būti atliekamas sterilioje aplinkoje, kompetentingai sveikatos priežiūros įstaigai.

Narkotikų gydymas cefalosporinais

Iš cefalosporinų skaičiaus gydymas dažnai atliekamas naudojant:

Cefaleksinas vartojamas tabletėse arba kapsulėse. Vaistas yra girtas pusvalandį prieš valgį, 0, 25-0, 5 g, todėl 6 valandų pertraukos. Plaučių uždegimui vaistas vartojamas keturis kartus per dieną.

Ceftriaksonas naudojamas įvairiais būdais - į raumenis, lašinant, į veną. Dienos dozė suaugusiems yra 1-2 g. Sunkiai ligos eigai ji didinama iki 4 g. Šios antibiotiko terapija trunka nuo 5 iki 14 dienų.

Cefepimas skiriamas į raumenis švirkščiant per lengvas ar vidutinio sunkumo pneumoniją. Šiuo atveju suaugusiems pasireiškia 0, 5-1 g antibiotikų 12 valandų intervalais. Jei pneumonija yra klasifikuojama kaip sunki, dozė padidėja iki 2 g du kartus per parą.

Tetraciklinai ir makrolidai

Tetraciklinai su pneumonija naudojami rečiau nei penicilinai ir cefalosporinai. Taip yra dėl jų gebėjimo kauptis kūno audiniuose, taip pat dėl ​​didelių šalutinių reiškinių.

Plaučių uždegimo gydymui suaugusiems vartoti tetracikliną arba doksicikliną. Tetraciklino tabletės girtos keturis kartus per parą, 0,5 g. Gydymas šiuo vaistu trunka ne mažiau kaip 7 dienas. Doksiciklinas gali būti vartojamas per burną arba į veną. Didžiausia paros dozė (kapsulės) yra 300-600 mg. Į veną per parą galite įvesti ne daugiau kaip 300 mg antibiotikų. Gydymo trukmė priklauso nuo uždegiminio proceso intensyvumo.

Makrolidai, naudojami plaučių uždegimui gydyti, apima:

Eritromicinas skiriamas į veną, 1-4 g per parą, padalintas į 4 dozes. Tabletėje vartojamas vaistas yra 250 mg 4 kartus per dieną, o pertraukos - 6 valandos.

Klaritromicinas geria po 250 mg-1 g du kartus per 24 valandas. Jei gydytojas mano, kad vaisto reikia vartoti į veną, 500 mg antibiotiko skiriama du kartus per parą.

Sumamed - tabletės pneumonijai, kurios vartojamos vieną kartą per dieną. Vidutinė dozė yra 500 mg (1 tabletė). Su nekomplikuotu plaučių uždegimu, šis vaistas trunka 3-5 dienas.

Gydymo fluorochinolonais principas

Fluorochinolonų naudojimas gali veiksmingai gydyti E. coli arba legionelių sukeltą pneumoniją. Šio tipo antibiotikai geba giliai įsiskverbti į pažeistą audinį, nesukelia patogenų atsparumo.

Bakterijų pneumonijos gydymas suaugusiesiems dažnai atliekamas skiriant:

  • Ciprofloksacinas (per burną - 250-500 mg du kartus per parą, į veną - 200-400 mg du kartus per 24 valandas);
  • Ofloksacinas (200–800 mg 2 kartus per parą).

Gydymo kursų trukmė nustatoma kiekvienu atveju atskirai. Vidutiniškai terapija trunka 1-2 savaites.

Poveikis antibiotikams ir bendros kontraindikacijos

Gydymas antibiotikais gali sukelti šalutinį poveikį virškinimo sutrikimų, neurotoksinių reakcijų, makšties kandidozės, alerginių reakcijų, anafilaksinio šoko pavidalu. Penicilino preparatai, makrolidai ir cefalosporinai pasižymi mažiausiu toksiškumo laipsniu, dėl kurio, gydant pneumoniją, pasirenkama daugiausia šių vaistų naudai.

Tiesioginis kontraindikavimas tam tikro antibiotiko naudojimui yra individualus jo sudėtis. Be to, daugelis antibakterinių medžiagų kontraindikuotina vaiko nėštumo ir prisirišimo prie krūties laikotarpiu. Nėščioms ir laktacijos metu sergantiems pacientams, kuriems diagnozuota pneumonija ir kuriems reikalingas gydymas antibiotikais, gydymą galima atlikti naudojant geriausius vaistus. Tai apima antibakterinius preparatus, kurie yra įtraukti į B kategorijos kategoriją pagal pavojaus lygį.

Pagalbiniai vaistai pneumonijai

Be antibiotikų, rekomenduojama gydyti pneumoniją naudojant pagalbines medžiagas. Tarp papildomų vaistų dažnai vartojami:

  1. Išskleidėjai ir bronchodiliatoriai (Herbion, Pertussin sirupas, Salbutamol spray).
  2. Antipiretiniai vaistai (Paracetamolis, Aspirinas, Ibuprofenas).
  3. Vitaminų kompleksai, kuriuose yra daug vitaminų A, C, B grupės (Supradin, Duovit, Complivit).

Pacientams, kurie toleruoja sintetinius narkotikus, tampa svarbi homeopatija. Tarp tokių fondų „Aconite“, „Brionia“, „Belladonna“, „Sanguinaria“, „Arsenicum Yodatum“ užtikrina didžiausią efektyvumą. Gydykite pacientą su tokiais vaistais, kurie turi atitikti jos konstitucinį tipą.

Kaip nustatyta ir kokie antibiotikai pneumonijai yra veiksmingesni

Pneimonija yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ir rimtų kvėpavimo sistemos ligų. Jos priežastis, kaip taisyklė, yra patogeniniai mikroorganizmai, todėl antibiotikai yra pagrindas patologiniam procesui gydyti - vaistams, kurie veikia tiesiogiai dėl ligos sukėlėjo.

Plaučių uždegimo gydymo sėkmė ir paciento būklė ateityje priklauso nuo teisingo vaistų pasirinkimo ir jų priėmimo sąlygų. Išsiaiškinkime, kaip elgtis, kokius vaistus gerti prieš plaučių uždegimą, kokias injekcijas sunkioms ligų formoms suaugusiems ir vaikams, taip pat kiek dienų gali palaikyti temperatūrą, gydant antibiotikais.

Ką reikia plaučių uždegimui

Pneumonija yra patologinis procesas, kuris paveikia plaučių audinius skirtingose ​​skalėse ir lemia pūlingos eksudato susidarymą alveoliuose. Plaučių uždegimas reiškia ligas, dėl kurių reikia skubiai konsultuotis su specialistu ir medicinine priežiūra, todėl, pasirodžius pirmiesiems simptomams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Plaučių uždegimo požymiai:

  • kosulys, sausas ar produktyvus, išvalantis pūlingą ir rūdžių skreplių;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių ir didesnis;
  • krūtinės skausmas, kuris ypač pastebimas kosuliuojant ir giliai kvėpuojant;
  • odos cianozė;
  • dusulys, greitas kvėpavimas;
  • intoksikacijos požymiai (galvos skausmas, pykinimas, sąmonės netekimas);
  • sumažinti kraujo spaudimą;
  • tachikardija arba greitas pulsas.

Jei pasireiškia pirmiau minėti simptomai, pacientas kuo greičiau turi būti nuvežtas į medicinos įstaigą, kad būtų galima išsiaiškinti.

Šios ligos sukėlėjai paprastai yra pneumokokai, retai streptokokai, stafilokokai, hemofilijos bakterijos, chlamidijos, mikoplazmos ir kt.

Antibiotikai yra efektyviausias būdas kovoti su bakterijomis - jie veikia mikroorganizmų ląstelių lygmenyje, dėl kurių užsienio agentai nustoja daugintis ir greitai mirti.

Antimikrobiniai vaistai buvo išrastas praėjusio šimtmečio 40 - 50-ajame dešimtmetyje - iki to laiko kiekvienas trečiasis asmuo mirė nuo plaučių uždegimo, ir daugelis išsivystė sunkių komplikacijų. Atitinkamai, antibiotikų vartojimas daugiau nei dešimt metų buvo laikomas geriausia galimybe gydyti plaučių uždegiminius procesus.

Antibiotikus skiria gydytojas, nustatęs ligos sukėlėją ir jo jautrumą konkrečiai medžiagai, kuriai tiriamas paciento skreplius. Šiuolaikiniai vaistai nuo antimikrobinių medžiagų grupės turi didelį efektyvumą ir minimalų šalutinį poveikį, todėl nesudėtingos pneumonijos atveju gydymas gali būti atliekamas namuose. Pradedama ir sunki pneumonija, taip pat vaikų ir vyresnių nei 60 metų žmonių uždegiminiai procesai plaučiuose reikalauja hospitalizuoti.

Ar galima išgydyti pneumoniją be antibiotikų? Dauguma ekspertų atsako į šį klausimą neigiamai. Naudojant antimikrobinę terapiją nereikia tik virusinės etiologijos pneumonijos, tačiau šį faktą galima nustatyti tik atlikus atitinkamus tyrimus. Kol rezultatai nebus gauti, gydytojai bet kuriuo atveju skiria pacientui antibiotikus, kad nekeltų pavojaus jo sveikatai ir gyvybei - visiškas gydymo nebuvimas gali sukelti rimtų pasekmių.

SVARBU! Nėra griežtai draudžiama paimti antibiotikus pneumonijai, nes, nekontroliuojant tokių vaistų, patogeniniai mikroorganizmai gali sukelti atsparumą antimikrobinio gydymo poveikiui, todėl bus sunkiau pasirinkti veiksmingą gydymą.

Priskyrimo principai

Antibiotikai, skirti pneumonijai, pasirenka gydytojas, remdamasis bendrais principais, kurių laikymasis yra labai svarbus sėkmingam gydymo rezultatui.

  1. Gydant pneumoniją, dažniausiai vartojami keli antimikrobiniai vaistai - paprastai yra 2-3 pavadinimai.
  2. Prieš vartojant bet kokį antibiotiką, gydytojas turi užtikrinti, kad pacientas nebūtų alergiškas šios grupės vaistams. Be to, turėtumėte atsižvelgti į paciento amžių, jo kūno ypatybes, ligas ir kontraindikacijas.
  3. Prieš nustatant patologinio proceso patogeną, pacientui skiriami pirmos eilės antibiotikai, paprastai iš naujos kartos vaistų ar penicilino grupės. Jie turi būti imami reguliariai, kad kraujo koncentracija būtų nuolat palaikoma.
  4. Po diagnozės pacientui skiriamas vaistas, turintis terapinį poveikį tam tikros rūšies bakterijoms - dažniausiai plačiai spektro antibiotikai. Jei žmogui diagnozuota atipinė pneumonija, kurią sukelia chlamidijos, mikoplazmos ar legionelės, reikia vartoti specialius vaistus, pvz., Sumaišyti ar klaritromiciną, be to, vartoti plačiai vartojamus vaistus.
  5. Antimikrobinis gydymas būtinai turi būti papildytas simptominiu gydymu - antipiretiniu, atsikosėjimu, stiprinančiais vaistais.

Gydymo antibiotikais veiksmingumas priklauso nuo tinkamo gydymo režimo parinkimo ir vaisto vartojimo sąlygų. Antimikrobiniai vaistai patenka į uždegimo centrą su krauju, po kurio jie kitaip veikia patogeniškus mikroorganizmus - kai kurie (baktericidiniai) sunaikina jų struktūrą, kiti - bakteriostatiniai - užkerta kelią bakterijų augimui.

Pažymėtina, kad pneumonijos sukėlėjai nuolat mutuoja, sukelia atsparumą tam tikroms vaistų grupėms, todėl įprastiniai antimikrobiniai vaistai gali būti neveiksmingi įvairioms pneumonijos formoms. Ypač sunku gydyti ligoninės pneumoniją - ligą, kuri atsiranda medicinos įstaigos sienose.

PAGALBA! Efektyviausias suaugusiems ir vaikams yra naujos kartos plačiajuosčio spektro narkotikų vartojimas, nes jie gali kovoti su kelių tipų patogeniniais mikroorganizmais.

Kokios grupės naudojamos gydant

Anksčiau penicilino preparatai buvo skirti plaučių uždegimo gydymui, tačiau jie turi nemažai šalutinių poveikių ir veikia tik tam tikrų tipų patogeninius mikroorganizmus.

Be to, daugelis bakterijų padermių jau sukėlė atsparumą penicilinų poveikiui, todėl jų naudojimas ne visada pateisinamas. Šiuolaikinėje medicinoje naudojamos efektyvesnės ir saugesnės priemonės, kurios gali būti naudojamos įvairaus amžiaus pacientams.

  1. Makrolidai. Paprastai šios grupės antibiotikai skiriami kaip pirmosios eilės vaistai (jei yra kontraindikacijų ar alergijos penicilino vaistams). Efektyvi su netipinėmis ligų formomis, kurias sukelia mikoplazmos, chlamidijos, legionelės, hemophilus bacillus. Beveik jokio poveikio streptokokams ir stafilokokui.
  2. Penicilinai yra pusiau sintetiniai. Vaistai, kurie yra veiksmingesni nei įprastiniai penicilinai - jų veikimo sritis apima daugumą teigiamo mikroorganizmų, pneumokokų, hemofilų bacilių, gonokokų ir kt. Nustatant švelnesnes pneumonijos formas, nustatant patologinio proceso patogeną ir jo jautrumą antibiotikams. Jie laikomi vienu iš mažiausiai toksiškų antimikrobinių medžiagų, todėl jie dažnai skiriami vaikams ir nėščioms moterims.
  3. Cefalosporinai. Jie naudojami įrodytajai netoleracijai makrolidams ir nesudėtingoms streptokokų, pneumokokų, enterobakterijų sukeltai pneumonijai. Negalima daryti poveikio E. coli ir Klebsiella. Gerai toleruojamas organizmo, bet nenustatytas sunkiam inkstų nepakankamumui ir senatvėje.
  4. Fluorochinolonai. Antibiotikų grupė, kuri gali kovoti su pneumokokais, kai kuriais stafilokokų kamienais ir daugeliu netipinių mikroorganizmų. Fluorochinolono preparatai laikomi geriausiais vaistais kovojant su sunkia pneumonija.
  5. Karbapenemai. Sunaikinkite bakterijas, kurios yra atsparios cefalosporinų poveikiui, skiriamos sudėtingoms ligos formoms ir septiniam procesui.
  6. Monobaktamas. Vaistų poveikis yra panašus į penicilino ir cefalosporino grupių antibiotikų poveikį, jie turi gerą poveikį gramnegatyvinėms bakterijoms.

Atskiroje kategorijoje gali būti kombinuoti vaistai, kurie, be pagrindinės veikliosios medžiagos, turi ir kitų komponentų, kurie pagerina jo terapinį poveikį. Pavyzdžiai - Augmentin, Flemoklav Solyutab, kurių sudėtyje yra amoksicilino ir klavulano rūgšties. Jis apsaugo antibiotiką nuo medžiagos, vadinamos beta laktamazės, kurią gamina kai kurios bakterijos, ir sumažina gydymo poveikį.

Visi antimikrobiniai vaistai suaugusiems ir vaikams yra dviejų formų - tablečių (kapsulių) ir miltelių injekcijoms į raumenis arba į veną. Tabletės formos naudojamos nesudėtingoms ligos formoms, kurios gydomos ambulatoriškai (namuose).

Sunkiais pneumonijos atvejais, suaugusiems ir vaikams reikalingi injekcijos ir droppers - jie greičiau pasiekia pažeidimą ir pradeda kovoti su užsienio agentais. Paprastai tokios procedūros vykdomos medicinos įstaigos sąlygomis, tačiau kartais galima gydyti namuose (jei yra žmonių, turinčių tam tikrų įgūdžių tarp paciento giminaičių).

SVARBU! Antibiotikai naudojami tik bakterinių infekcijų gydymui - kūno infekcijos atveju virusai yra neveiksmingi.

Geriausių vaistų sąrašas pagal pavadinimą

Efektyviausi antimikrobiniai vaistai suaugusiems plaučių uždegimui gydyti yra naujos kartos vaistai, turintys didelį veiksmingumą ir minimalų kontraindikacijų skaičių:

  • Penicilinai: Amoksiklavas, Flemoklavas, Amoksicilinas;
  • Cefalosporinai: ceftriaksonas, cefotaksimas;
  • Makrolidai: azitromicinas, eritromicinas, klaritromicinas;
  • Fluorochinolonai: levofloksacinas, moksifloksacinas.

Stipriausios ir geriausios gramneigiamų organizmų sukeltos ligos formos laikomos trečiąja cefalosporinų karta - ceftriaksonu, cefotaksimu ir netipinėmis pneumonijos formomis - azitromicinu, klaritromicinu.

Kadangi plaučių uždegimo gydymo režimas paprastai apima 2-3 vaistų pavadinimus, svarbu atsižvelgti į jų tarpusavio sąveiką. Pagrindiniai antibiotikų derinių formulavimo tikslai yra didinti gydomąjį poveikį didinant toksiškumą ir didinant šalutinio poveikio riziką. Pagrindinės schemų sudarymo taisyklės yra tokios: nereikia skirti vaistų iš tos pačios grupės ir sujungti bakteriostatinius antibiotikus su baktericidiniais vaistais (pavyzdžiui, makrolidai gali būti vartojami kartu su cefalosporinais, karbapenemais, monobaktamais).

SVARBU! Prieš naudodami keletą antibiotikų, atidžiai išnagrinėkite kiekvieno vaisto nurodymus - jame nurodomos farmakologinės sąveikos savybės, leistini ir draudžiami deriniai.

Kaip vartoti suaugusiuosius ir vaikus

Antibiotikai, skirti pneumonijai, skiriami į veną arba geriama per didelį kiekį vandens. Priėmimas turėtų būti atliekamas tuo pačiu metu, kai dozė yra griežtai rekomenduojama gydytojo.

Kadangi antimikrobiniai vaistai naikina ne tik patogenines, bet ir naudingas mikrofloras, probiotikai turėtų būti vartojami kartu su šiais vaistais - jie padės išvengti disbakteriozės ir kitų virškinimo sistemos ligų, kurios gali atsirasti gydymo metu.

Kiek dienų vaistą užsikimšti ar vartoti priklauso nuo ligos formos ir sudėtingumo. Vidutiniškai antibiotikų vartojimo kursas yra 7–10 dienų (kartais padidėja iki 21-osios dienos), o gydymo būklės nepavyksta nutraukti, net jei paciento būklė pagerėja - organizme gali būti gyvų bakterijų, kurios sukels pneumonijos atkrytį. Rekomenduojama: suaugusieji pradiniame ligos etape, taip pat gydymas namuose, kai jis yra lengvas, tokia schema:

  • amoksicilinai 0,5 mg kas 8 valandas;
  • 0,5 mg cefuroksimo kas 12 valandų.

Sunkiomis ligos formomis yra naudojami cefalosporinai (Cefelim arba Cefotoxime), kurie papildomi makrolidų grupės vaistais, kai stafilokokai arba pneumokokai sukelia suaugusiųjų pneumoniją, šiais vaistais atliekamos injekcijos į veną. Vyresnio amžiaus žmonės paprastai nenustato terapijos intensyviomis priemonėmis ir nutraukia gydymą aminopenicilinais, kurie turi minimalų kontraindikacijų skaičių.

Vaikystėje amoksicilinas, flemoksinas, eritromicinas ir ceftriaksonas vartojami injekcijų, tablečių ar suspensijų pavidalu - šie vaistai yra gana veiksmingi ir saugūs, tačiau kūdikiams jie turėtų būti vartojami griežtai prižiūrint gydytojui.

Kiekvienas vaistas gali sukelti šalutinį poveikį įvairiems organams ir sistemoms - dažniausiai yra alerginės reakcijos (bėrimas, niežulys ir odos paraudimas) ir virškinimo trakto sutrikimai, įskaitant viduriavimą, pykinimą ir apetito stoką. Šių reiškinių vystymuisi reikia nutraukti antibiotikų vartojimą ir kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją, kuris paskirs kitą vaistą.

Be antibiotikų, pacientas, sergantis pneumonijos diagnoze, turėtų stebėti lovos poilsį, imtis simptominės terapijos priemonių (febrifugalis, atsikosėjimas, tonikas), valgyti teisę ir gerti kiek įmanoma daugiau skysčių, kad būtų sumažintas organizmo toksiškumas. Pasibaigus ūmiam ligos laikotarpiui, siekiant pagerinti konservatyvios terapijos ir atkryčio prevencijos poveikį, pacientams skiriama fizioterapija, masažas ir terapiniai pratimai.

SVARBU! Net ir esant veiksmingam, gerai parinktam antibiotikų gydymui, vidutinis visiško atsigavimo po pneumonijos laikotarpis yra apie 21 dieną - per šį laikotarpį pacientas turi būti sveikas, vengti hipotermijos ir virusinių infekcijų.

Ką daryti, jei jie nepadeda

Trečiąją antibiotikų vartojimo dieną galite patikrinti nustatyto antimikrobinio gydymo veiksmingumą - pacientas turi karščiavimą ir palengvinti būklę.

Po 7 gydymo dienų nustatytas plaučių rentgeno spindulys, kurio pagalba gydytojas įvertina paciento kvėpavimo sistemą ir gydymo efektyvumą.

Jei nėra teigiamų pokyčių, reikia kreiptis į vieną iš šių veiksnių:

  • patogeninių mikroorganizmų atsparumas tam tikro antibiotiko poveikiui (dažniausiai tai vyksta savaiminio gydymo atvejais);
  • klaidos nustatant ligos sukėlėją arba netinkamai paskirtą vaistą;
  • neteisinga dozė, priėmimo taisyklių pažeidimai.

Nesant pageidaujamo antibiotikų vartojimo, gydymo režimas patikslinamas ir koreguojamas - nustatomi kiti vaistai ir dozės. Kai kuriais atvejais pacientams skiriamas pakartotinis tyrimas, siekiant nustatyti ligos sukėlėjus ir jų jautrumą vaistams.

Naudingas vaizdo įrašas

Išsami informacija apie pneumonijos gydymą antibiotikais:

Atsisakymas gydyti pneumoniją antibiotikais gali sukelti rimtų pasekmių sveikatai, net mirtį. Naudojant antimikrobines medžiagas, nepamirškite, kad jie priklauso vaistams, kurių ekspozicija yra intensyvi, todėl savęs gydymas ir priėmimo taisyklių pažeidimas šiuo atveju yra nepriimtinas.

Efektyvi pneumonija gydo

Pneumonija arba pneumonija yra pavojinga kvėpavimo takų liga, kuri yra virusinė. Plaučių uždegimas veikia ne tik plaučius, bet ir bronchus, kurie sukelia uždegimą, kuris sukelia stiprią kosulį, gali apsunkinti kvėpavimą ir sukelti sutrikusią kraujo apytaką bei net širdies ir kraujagyslių ligų vystymąsi.

Plaučių uždegimo gydymą gali paskirti tik gydytojas, jis turi būti išsamus ir sudėtingas, apimti kelių tipų antibiotikus ir antimikrobines medžiagas. Tik tinkamai paskirtas ir savalaikis gydymas padės išvengti ligos pasunkėjimo.

Plaučių uždegimo priežastys

Plaučių uždegimas dažniausiai išsivysto dėl susilpninto imuniteto, jį gali sukelti virusai, grybai ar bakterijos. Suaugusiųjų plaučių uždegimui skirtų vaistų pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo ir nuo jo sukeltų bakterijų tipo.

Paprastai tokie mikrobai sukelia uždegimą:

  • Staphylococcus.
  • Pneumokokai.
  • Chlamidijos.
  • Candida.
  • Streptococcus.
  • Hemofiliniai lazdos.
  • Pseudomonas bacilli ir kai kurios kitos rūšies bakterijos.

Paprastai ligos tipai gali būti suskirstyti į 3 kategorijas, pagal kurias pasirenkamos pneumonijos tabletės: ligoninė, bendruomenės įsigyta ir pneumonija, kurią sukelia pirmosios pagalbos teikimas. Bendruomenės sukelta pneumonija gali būti tipiška arba netipinė, ją sukelia tam tikros rūšies bakterijos ir virusai. Ligoninėje atsiranda ligoninėse, taip pat mechaninė ventiliacija arba pernelyg susilpnintas imunitetas.

Be to, gydytojai padalina plaučių uždegimą į 3 grupes: lengvas, vidutinis ir sunkus. Sunkumą nustato gydytojas, atlikęs išsamų medicininį patikrinimą. Pirmieji du ligos etapai gali būti išgydyti vartojant tabletes žodžiu, o trečiajame etape injekcijos ar droppers paprastai skiriamos greitesniam vaisto poveikiui organizmui.

Simptomai plaučių uždegimui

Su lengvu klinikiniu simptomu gali pasireikšti suaugusiųjų pneumonija. Tačiau galite įtarti pneumonijos vystymąsi dėl šių priežasčių:

  • Silpnumas ir nepasitenkinimas, mieguistumas.
  • Chill ir drebulys.
  • Sunkus kvėpavimas ir širdies plakimas.
  • Smarkus kosulys kartu su šlapiu švokštimu.
  • Raumenų skausmas
  • Krūtinės skausmas.
  • Temperatūros padidėjimas. Kartais jis gali augti iki 40 laipsnių, tačiau dažniau padidėjimas yra nereikšmingas.

40% atvejų pacientams nėra pirminių simptomų, tokių kaip sunkus kosulys ir karščiavimas, todėl, jei nuovargis ir silpnumas, taip pat nedidelis kosulys ilgą laiką neišnyksta, kreipkitės į gydytoją.

Ligos eiga paprastai yra gana sudėtinga ir geriau gydyti pneumoniją ligoninėje, prižiūrint gydytojams. Tačiau dėl lengvos ligos formos pacientai paprastai būna namie, ligoninę reikia tik tuo atveju, jei gydymo metu paciento būklė pablogėja.

Kaip vartoti antibiotikus pneumonijai gydyti

Kaip pagrindinis suaugusiųjų plaučių uždegimo vaistas, antibiotikai skiriami plačiu ir specializuotu spektru. Paprastai gydymas skiriamas nedelsiant, net prieš išsamią paciento būklės diagnozę, įskaitant rentgeno spindulius, skreplių analizę ir išsamų kraujo tyrimą.

Virusinio pneumonijos gydymo režimas apima plačios spektro antibiotikų vartojimą pirmame etape, gavus tyrimų rezultatus ir nustatant uždegimo priežastį, gydytojas paskirs antimikrobinių antibiotikų ir kitų vaistų kompleksą.

Prieš nustatydami sukėlėjus, gydytojai paskiria dideles antibiotikų dozes, kad visada būtų pakankama vaisto koncentracija paciento kraujyje. Nustačius dozės priežastį galima sumažinti.

Gydytojas nustato vaisto dozę, antibiotikų nerekomenduojama vartoti ilgiau nei 5 dienas. Paprastai, jei po 2-3 dienų nuo antibiotikų vartojimo pagerėjimas nepasireiškia, jie pakeičiami kitais vaistais.

Kokie vaistai plaučių uždegimui paprastai yra skirti

Suaugusiems antibiotikai paprastai skiriami tabletes, o vaikams - sirupų pavidalu. Lėšų veiksmingumas nepriklauso nuo jų išleidimo formos.

Dažniausiai yra narkotikų grupės:

Antibiotikų gydymas paprastai apima:

  1. Azitromicinas, pavyzdžiui, Sumamed.
  2. Amoksicilinas kartu su klavulanatu. Tai gali būti Amoxiclav arba Augmentin preparatai.
  3. Roksitromicinas - Rulido arba Roksibino preparatai.
  4. Klaritromicinas.

Tai plačiai paplitę vaistai, kuriuos galima iš karto paskirti. Nustačius patogeno tipą, į juos bus įtraukti antrinio linijos pneumonijos gydymo vaistai, jie taip pat vadinami atsarginiais antibiotikais.

Šie vaistai yra doksiciklinas, defiksinas, sparfloksacinas ir daug kitų stiprių vaistų, tiekiamų tabletėmis arba injekciniu tirpalu. Atkreipkite dėmesį, kad išvardytas medžiagas gali vartoti tik suaugusieji, vyresni nei 18 metų.

Papildomi vaistai gydymui

Plaučių uždegimo gydymas visuomet yra sudėtingas. Ji taip pat apima vaistų nuo uždegimo, atsikosėjimą ir kosulį.

Dažniausiai plaučių uždegimą lydi stiprus kosulys su klampiu skreplių sekrecija, todėl kosulio vaisto vartojimas yra esminė terapijos dalis. Kai plaučiuose atsiranda uždegimas, kvėpavimo sistemoje pradeda aktyviai paslėpti paslaptis - klampus skreplius, kuris yra ne tik palanki patogeninių bakterijų auginimo vieta, bet ir neleidžia normaliai plauti plaučiui.

Todėl taip pat labai svarbu imtis atsikosėjimų, jie plonina skreplius ir atkuria natūralią plaučių ventiliaciją. Kaip tokie vaistai skirti pneumonijai, mucolytiniams ar sekretolitiniams vaistams, kurie turi regeneruojamąjį poveikį membranos sluoksniuotam sluoksniui. Veikiant mucolytic tablečių ar sirupų, skreplių išsiskiria greičiau ir lengviau.

Norint sukelti kosulį, paskiriami sekreciniai motyvai. Tačiau jie yra pavojingi, jei per pneumoninį kosulį kraujas išeina iš gerklės. Kai hemoptizės sekrecijos metu vaistų skiriama atsargiai.

Dažniausiai gydytojai nurodo tokias kosulio tabletes suaugusiems plaučių uždegimui:

  1. Išlaidos, pvz., Mucoltin arba Thermopsis.
  2. Skreplių skystinimo tabletės: Bromhexin, Ascoril.
  3. Karbocistino ar Erdosteino tabletės, kurios užkerta kelią per dideliam skreplių susidarymui.
  4. Šlapias tabletės, tokios kaip acetilo lizeinas, taip pat skiriamos skreplių plonimui. Efektyvus su klampiu skrepliu ir turi stiprų atsikosėjimą.

Gydytojas paskirs tam tikrą vaisto tipą, pasirinkimas priklauso nuo kosulio intensyvumo ir skreplių rūšies, taip pat nuo kitų patologijų buvimo ir bendros paciento būklės. Jei kosulys yra mažas ir skrepliai nesukelia jokių ypatingų problemų, gali būti skiriamos Ambroxol tabletės.

Jei išeinančiame skreplyje yra pūlių, reikės stipresnių priemonių. Dažnai pacientai vartoja acetilcisteiną.

Vaistai nuo uždegimo

Gydytojai taip pat primygtinai reikalauja, kad būtų vartojami plataus spektro priešuždegiminiai vaistai. Tai būtina norint pašalinti intoksikaciją - šaltkrėtis ir aukšta temperatūra pneumonijos metu. Paprastai skiriami priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip ibuprofenas, paracetamolis, aspirinas, analginas ir kiti antipiretiniai vaistai. Jie skiriami tiek suaugusiems, tiek vaikams skirtingomis formomis.

Norint padidinti poveikį, kai temperatūros su priešuždegiminėmis tabletėmis negalima nuleisti, reikia pašalinti spazmą su spazminiais vaistais ar antihistamininiais vaistais. Kartais antipiretikas neveikia dėl vazospazmo atsiradimo ir No-shpa padės jį pašalinti.

Suaugusiesiems skirti priešvirusiniai vaistai plaučių uždegimui

Plaučių uždegimui, kurį sukėlė virusas, reikia specialaus gydymo. Ypač dėl uždegimo fokuso slopinimo naudojant antivirusinius vaistus. Šiuo metu populiariausios yra Amizon ir Arbidol, jos skiriamos ne tik suaugusiems, bet ir vaikams.

Antivirusiniai vaistai paprastai yra gana brangūs, tačiau jie turi būti vartojami kuo greičiau, pradedant pirmuosius simptomus.

„Tamiflu“ ir „Relenza“ yra labai galingi vaistai, kurie gali sustabdyti viruso vystymąsi organizme, padeda kovoti su H1N1 virusu netgi sunkiu etapu.

Jei pneumoniją sukelia imunodeficito virusas, gydymas būtinai apima interferonus, zidovudiną ir didanoziną.

Tačiau antivirusinių vaistų vartojimas yra pateisinamas tik tuo atveju, jei nustatoma, kad pneumoniją sukelia virusas, ypač gripo virusas. Kitais atvejais tokie vaistai yra ne tik naudingi, bet ir pavojingi.

Sudėtingas gydymo procesas apima ne tik tabletes, bet ir fizioterapiją. Jie apima kvėpavimo pratimus, lengvus fizinius pratimus, kurie turi būti atliekami net ir esant stazinei pneumonijai, taip pat masažui ir įkvėpimui.

Išsamus plaučių uždegimo gydymas

Kaip gydyti pneumoniją (pneumoniją), kuri yra blogai išspręsta dėl antibakterinių vaistų - šis klausimas domina ne tik pacientus, bet ir gydytojus.

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) atliktų tyrimų 21-ajame amžiuje, dauguma bakterijų sukėlė atsparumą esamiems antibiotikams. Naujos antimikrobinių medžiagų grupės nebuvo sukurtos, todėl ją vis sunkiau gydyti. Atsižvelgiant į tai, yra svarbu ieškoti alternatyvių metodų ir vaistų, skirtų atsikratyti pneumonijos.

Plaučių uždegimą sukelia daugybė patogenų, pradedant nuo bakterijų (pneumokokų, streptokokų, stafilokokų) ir baigiant virusais (gripu, parainfluenzija, PC-virusu). Pavojingiausi prognoziniai uždegiminiai plaučių pokyčiai, kuriuos sukelia parazitizmas kvėpavimo takų mikoplazmoje, chlamidijose, herpese ir parainfluenzoje. Jiems turėtumėte pasirinkti kombinuotą gydymo režimą, kuris nesukeltų norimo poveikio su silpnu imunitetu žmonėms.

Esant tokiai situacijai, kokie vaistai netaikomi, mikroorganizmai greitai sukelia atsparumą. Amerikos gydytojų rekomendacijos kelerius metus buvo skirtos užkirsti kelią visuotiniam antibiotikų vartojimui. Jie „skamba pavojaus“, bijodami antibakterinių vaistų, kurie praranda savo veiksmingumą gydant pneumoniją, pabaigos.

Tinkamo gydymo principai

Tinkamas pneumonijos gydymas turėtų būti pagrįstas:

  1. Priežasties pašalinimas;
  2. Uždegiminio fokusavimo pašalinimas;
  3. Simptominė terapija.

Etiologinė terapija grindžiama antibiotikų arba antivirusinių vaistų vartojimu, tačiau šis metodas ne visada racionalus.

Uždegimas pašalinamas naudojant vaistus, kad būtų sumažinta temperatūra, vaistai nuo uždegimo, didelio skysčio kiekio vartojimas.

Simptominis ligos gydymas susijęs su atsinaujinančių vaistų vartojimu (siekiant pagerinti skreplių išsiskyrimą, normalizuoti gleivių ir skilvelių klirensą, atkurti bronchų funkcionalumą, sumažinti alergines komplikacijas).

Norint tinkamai gydyti plaučių uždegimą, būtina išankstinė paciento būklės diagnozė, naudojant rentgeno spindulius, išsamus kraujo kiekis ir kvėpavimo pajėgumų įvertinimas.

Siekiant užtikrinti, kad gydymo procedūra būtų aukščiausios kokybės, gydymą reikia pradėti kuo greičiau, nustatant ligos simptomus.

Ankstyvieji ligos simptomai

Tokie simptomai kaip kosulys, sloga ir skrepliai rodo ne tik ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas (ARVI). Jie gali būti bakterinės pneumonijos pasireiškimas. Norint tiksliai diagnozuoti, reikia atkreipti dėmesį į kitas patologijos apraiškas:

  • Dusulys su plaučių audinio pralaimėjimu rodo didelį uždegiminį pažeidimą;
  • Kūno temperatūros padidėjimas daugiau nei 2 dienas greičiausiai rodo bakterinę pneumoniją;
  • Krūtinės skausmas atsiranda dėl sumažėjusio plaučių kvėpavimo pajėgumo, dėl to padidėja širdies stresas.

Remiantis pirmiau nurodytais simptomais, galite įtarti patologiją ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Specialistas papildys diagnozę perkusija (krūtinės garso pralaidumo tyrimas), auskultacija (klausantis kvėpavimo fonendoskopu) ir nustato būtinus klinikinius ir diagnostinius tyrimo metodus.

Efektyvus patogenetinis gydymas

Patogenetiniu gydymu siekiama pašalinti pneumonijos sukeltus kvėpavimo takų pokyčius. Yra keletas ligos formų, klasifikuojamų pagal patologinių židinių dydį:

  1. Fokusas - procesas yra lokalizuotas viename ar daugiau alveolių;
  2. Segmentas - veikia visą segmentą, kurį sudaro daug alveolinių lobulių;
  3. Lobaras - visos plaučių skilties uždegimas;
  4. Krupousas - visiškas abiejų pusių plaučių laukų pralaimėjimas.

Kiekvienai formai būdingi specifiniai plaučių audinio pokyčiai. Klasifikavimo sąraše jie išdėstyti pagal sunkumą. Fokusinė pneumonija ant rentgeno yra mažų židinių (apie 1 cm), todėl žmogaus organizme ji nesukelia rimtų sutrikimų. Tačiau, jei jis nėra išgydytas laiku, galima pereiti prie segmentinės formos, kuriai paveikiama didesnė dalis plaučių.

Patogenetiniam pneumonijos gydymui, turinčiam poveikį dešiniajam ir kairiam plaučiui (lobarinė forma), reikia paciento patalpinti plaučių ligoninėje arba intensyviosios terapijos skyriuje, nes liga yra sunki.

Simptominiai vaistai, naudojami plaučių uždegimui gydyti:

  • Antipiretinis - aspirinas, paracetamolis, ibuprofenas;
  • Mucolytic (retinimo skrepliai) - ambroksolis, bromheksinas, saldymedžio šaknis, ACC.

Kiti atvejai kiekvienu atveju pasirenkami individualiai po to, kai pacientas ištirs gydytoją. Kokias keliones tai daro, skaitykite toliau.

Antibiotikai nuo bakterinės infekcijos

Bakterinio plaučių uždegimo atveju dažnai gydytojams rekomenduojama gydyti antibiotikais, naudojant kombinuotą gydymą. Gydymo efektyvumas didėja po bakteriologinio ligos sukėlėjo jautrumo antibiotikams bandymo.

Tai apima skreplių sėklą. Po bakterijų kolonijų augimo šalia jų yra skirtingų antibiotikų diskai. Prie tų mikroorganizmų, kurie yra jautrūs vaistui, kolonijų augimas sustoja. Taigi, bakterijų uždegimui kvėpavimo takuose pasirenkami veiksmingi vaistai. Deja, pneumonijos virusinės etiologijos atveju šis metodas netaikomas.

Šis metodas atrodė tobulas, tačiau jis nebuvo plačiai paplitęs. Taip yra dėl didelių trūkumų - kolonijų auginimas trunka apie 2 savaites. Jei per šį laikotarpį apdorojimas nevyksta, mikroorganizmai sunaikins plaučių audinį.

Be ankstyvos terapijos sunku ne tik atsikratyti pneumonijos, bet ir išgelbėti paciento gyvenimą. Dėl to etiotropinis gydymas nustatomas iš karto po to, kai aptinkamas pneumoninis fokusavimas į rentgenogramą, ir apima platų spektro antibakterinių medžiagų (cefalosporino) naudojimą. Būtent šis požiūris į ligos gydymą mūsų šalyje, tačiau PSO rekomendacijos rodo, kad antibiotikų jautrumo tyrimas yra svarbus užsitęsusių pneumonijos formų atveju.

Antibiotikų pneumonijos etiotropinio gydymo savybės:

  • Žingsnis terapija - dviejų pakopų vaistų skyrimas;
  • Per trumpą laiką pereiti nuo intramuskulinio ar intraveninio vaisto vartojimo į burną (per burną);
  • Jaunesniems nei 60 metų pacientams, neturintiems kartu patologijos - PSO rekomendacija - Makrolidai arba penicilino antibiotikai;
  • Pacientus, sergančius židiniu ar segmentiniu pneumonija po 60 metų kartu su ligomis, reikia gydyti cefalosporinais arba aminopenicilinais (apsaugotais, b-laktamais). Gydymas atliekamas ligoninėje, kad būtų išvengta pakartotinės infekcijos;
  • Sudėtingam ar sunkiam lobarui, reikia naudoti fluorokvinolonus (ciprofloksaciną, ofloksaciną). Antibiotinio jautrumo testas nustatomas iškart po įleidimo į ligoninę.

Ką daryti su sudėtinga pneumonija

Tarptautinių medicinos įstaigų rekomendacijoms dėl sudėtingų pneumonijos formų gydymo režimų reikia gydymo detoksikacija. Atsižvelgiant į patogenetinius pokyčius plaučiuose, kraujyje atsiranda toksiškų medžiagų, todėl paveikiami kiti audiniai. Valant kraujotaką, galima išvengti vidinių organų pažeidimų.

Detoksikaciją galima atlikti naudojant specializuotą įrangą („dirbtinį inkstą“) arba į veną infuzuojant tirpalus.

Norint atsikratyti komplikacijų, rekomenduojama naudoti šiuos vaistus ir procedūras:

  • Hemodezas - toksinų valymas, naudojant specialią įrangą;
  • Antihistamininiai vaistai - tavegilas, difenhidraminas, ketotifenas;
  • Atkuriamieji vaistai - ženšenio, eleutherokoko, viferono, groprinosino tinktūra;
  • Širdies glikozidai yra būtini esant patologiniams širdies pokyčiams.

Fizioterapijos procedūros padeda atkurti plaučių audinio ventiliacijos pajėgumus ir mažina jo uždegiminius pokyčius.

Dabartinės PSO rekomendacijos

Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijos dėl plaučių uždegimo gydymo namuose ir stacionare sąlygų yra teisingos. Ypač svarbus jų laikymasis plaučių audinių pažeidimo atveju, kuris per trumpą laiką gali sukelti mirtį.

PSO rekomendacijos greitai atsikratyti pneumonijos:

  • Jei pacientui neįmanoma pasilikti ligoninėje, namuose galima atsikratyti ligos. Jis atliekamas nuolat prižiūrint gydytojui ir reguliariai atliekant kraujo tyrimus;
  • Švelnus režimas yra svarbus veiksmingos ligos gydymo principas. Tai padeda greičiui atsigauti, aktyvuodama savo kūno jėgas. Taupymo režimo tikslingumas taip pat priklauso nuo šalutinių poveikių antibakterinių medžiagų;
  • Antibiotikų naudojimui pneumonijai reikia atsargumo ir ilgalaikių gydymo kursų. Priešingu atveju, mikroorganizmai sukurs pasipriešinimą, ir jiems bus sunkiau atsikratyti;
  • Po paciento atsigavimo neatsigavo. Tai sukelia tik sveikatos būklės pagerėjimas, kai patogenai daugėja. Jei nebaigsite gydymo kurso, uždegiminis procesas pasirodys nauja jėga;
  • Kalbant apie temperatūros reakciją, specialistų rekomendacijos yra tokios: ji padeda organizmui greičiau susidoroti su patologija, paspartindama medžiagų apykaitą, jei ji nepadidėja daugiau kaip 38,5 laipsnių. Tokia temperatūros reakcija neturėtų būti „nušauta“ be skubaus poreikio;
  • Manoma, kad paciento plaučių audinys yra pažeidžiamas. Naudojant antibiotikus ir sulfonamidus, tai gali būti greitai paveikta, todėl būtina kontroliuoti gydymo dinamiką plaučių radiografija dviejose projekcijose (priekyje ir šone);
  • Bet koks plaučių ligų gydymas reikalauja tikslaus vaistų dozavimo laikymosi. Siekiant užkirsti kelią patologinio vaisto koncentracijos sumažėjimui, farmacijos pramonė atidžiai parengė dozavimą, nurodytą gamintojo instrukcijose;
  • Vaistiniai preparatai, skirti didelėms dozėms, turi būti pagrįsti. Turėtų būti suprantama, kad jis sukels dalinį audinio sunaikinimą. Tačiau, keliant grėsmę paciento gyvybei, reikia pasirinkti mažesnį blogį.

Analizuojant aukščiau pateiktas rekomendacijas dėl pneumonijos gydymo metodų ir metodų, sunku įsivaizduoti, kaip šie mechanizmai gali būti įgyvendinami namuose. Nepaisant to, gydytojai turi tai padaryti, nes asmens gyvenimas yra svarstyklėse.

Kuris gydytojas gydo simptomus

Šiuolaikinis pneumonijos gydymas namuose reikalauja daug praktinės gydytojo patirties. Namų terapijos privalumai ir trūkumai:

  1. Po lovos poilsio žmogus jam yra patogesnėje aplinkoje;
  2. Giminaičiai ir gydytojas turėtų stebėti mažiausius žmogaus būklės pokyčius;
  3. Būtina nuolat stebėti kraujo spaudimą;
  4. Sąlygos pablogėjimas reikalauja privalomo hospitalizavimo;
  5. Paciento psichikos jaudulys rodo toksinį smegenų pažeidimą. Tokioje situacijoje būtina nedelsiant diagnozuoti plaučių ir smegenų patologiją;
  6. Kambaryje, kuriame yra asmuo, yra pastovus švaraus oro tiekimas, todėl kambarys yra vėdinamas kelis kartus per dieną.

Plaučių uždegimo gydymas namuose yra šiek tiek ilgesnis nei gydymas stacionare.

Svarbus pneumonijos gydymo namuose privalumas yra galimybė racionaliai ir tinkamai maitinti. Pacientų maistas turi būti mažai kaloringas, apribojant angliavandenių vartojimą.

Pirmosiomis dienomis dėl antibakterinio gydymo kurso paciento apetitas mažėja. Negalima reikalauti valgyti. Jo dieta šiuo metu susideda iš vaisių ir daržovių. Ateityje galite pridėti vištienos sultinio ir natūralių sulčių.

Gydymas gali apimti ir liaudies metodus. Garsusis pieno gėrimas su avietėmis ir medumi, raudonmedžio arbata - šie metodai turi teisę egzistuoti, nes jie jau kelis šimtmečius buvo išbandyti tradicinių gydytojų praktine patirtimi. Jų vartojimą reikia aptarti su gydytoju.

Diagnostika ir gydymas medicinos įstaigose

Jei norite gydyti pneumoniją medicinos įstaigoje, pirmiausia turėtumėte kreiptis į vietinį gydytoją. Kaip gydytojas diagnozuos pneumoniją:

  • Ištirti pacientą;
  • Atlikti mušamuosius (krūtinės pirštų pirštais);
  • Klauso kvėpavimo fonendoskopu (auskultacija);
  • Priskirti krūtinės radiografiją;
  • Atlikti laboratorinius tyrimus.

Gavęs klinikinių ir instrumentinių tyrimų metodų rezultatus, gydytojas nustatys diagnozę ir nustatys ligos sunkumą.

Nedidelis pneumonijos laipsnis, gydytojas nepriklausomai gydys pacientą. Jei asmuo turi vidutinio sunkumo ar sunkią pneumoniją, jis bus išsiųstas konsultacijai pulmonologu, kuris jį atsiųs į pulmonologijos skyrių hospitalizavimui. Tai būtina siekiant užtikrinti, jei reikia, dirbtinį kvėpavimą (kvėpavimo nepakankamumo atveju).

Taigi pneumonija gali būti gydoma namuose ir ligoninėje. Bet kuriuo atveju gydymo kursas turėtų būti išsamus ir pagrįstas PSO rekomendacijomis.