Dusulys ir užspringimas

Pleuritas

Taigi medicininė kalba yra kvėpavimo dažnumo ir gylio pažeidimas. Dusulys staiga pasireiškia staiga, greitai didėja, sukelia dusuliavimo grėsmę, arba gali užspringti. Ši būklė yra svarbiausias ūminių kvėpavimo takų ir kraujotakos organų ligų, kuriems reikia skubios pagalbos, požymis. Subjektyviai, dusulys pacientams suvokiamas kaip oro, krūtinės įtampos, nerimo trūkumas. Objektyviai kvėpavimo sutrikimai pasireiškia padidinus kvėpavimo takų judėjimo dažnį ir gylį (tachi ir hiperpnėja).

Įvairių dusulio simptomų simptomai

Vienas iš labiausiai paplitusių kvėpavimo sistemos ligų simptomų yra dusulys, kuriam būdingas kvėpavimo dažnio, gylio ir ritmo pasikeitimas, kurį sukelia įvairios kvėpavimo trūkumo priežastys. Dusulį gali lydėti staigus kvėpavimas (tachipioe) ir jo susitraukimas (bradipioe) iki kvėpavimo nutraukimo (annoe). Kvėpavimo greitis per 1 minutę (kvėpavimo dažnis) suaugusiam sveikam žmogui svyruoja nuo 16 iki 20. Įkvėpimų skaičius apskaičiuojamas krūtinės ar pilvo sienos judėjimo nepastebimai pacientui. Kvėpavimo per minutę padidėjimas vadinamas dusuliu. Šiuo atveju pacientas turi oro trūkumo pojūtį, kvėpavimas gali būti gilus arba seklus.

Yra 2 dusulio tipai.

  • įkvėpimo
  • išnyksta.

Įkvėpimo dusulys pasižymi sunku kvėpuoti ir atsiranda, kai į kvėpavimo takus patenka svetimkūniai, refleksinis spazmas, odos edema, gerklų ir trachėjos navikai. Tokiais atvejais kvėpavimas kvėpavimo metu tampa triukšmingas (švokštimas).

Išnykimo dusulys kartu su sunku iškvėpti ir atsiranda, kai mažų bronchų ir bronchų lumenų susiaurėjimas.

Gali būti dusulys

  • laikinai
  • arba pastovus, jei jo priežastis yra lėtinė liga.

Laikinas - stebimas pacientams, sergantiems kryžminiu plaučių uždegimu, kurio uždegiminis procesas plačiai paplitęs 2-3 plaučiuose, o tai susiję su didelės plaučių audinio dalies pašalinimu iš kvėpavimo.

Nuolatinis - pastebėta lėtinėmis plaučių ligomis (pvz., emfizema).

Obstrukcinis dusulys. Obstrukciniai kvėpavimo sistemos sutrikimai - pablogėjusi plaučių ventiliacija, pagrįsta padidėjusiu atsparumu oro judėjimui per kvėpavimo takus, ty bronchų laidumo pažeidimus. Obstrukcinis dusulys pasireiškia net poilsiui, atsiranda bronchitu, bronchine astma, plaučių emfizema, kvėpavimo takų svetimkūniais. Kvėpavimas su tokio tipo dusulio simptomais yra sunkus ir lėtas, ypač iškvepiant.

Ūminių viršutinių kvėpavimo takų susiaurėjimo atvejais, daugiausia gerklų, trachėja dėl gleivinės edemos, turinti aštrią patinimą, svetimkūnio įsiskverbimą, suspaudimą pagal naviką ar uždegiminį infiltraciją, dusulys dažnai derinamas su sausu žievėjimu, balsu. Staiga nutraukus kvėpavimą ir cianozę, visada reikia nepamiršti kvėpavimo takų obstrukcijos. Objektyviai aptiktas stridorinis kvėpavimas (švilpiantis triukšmas, kuris atsiranda daugiausia įkvėpimo metu). „Stridor“ skiriasi nuo bronchinės astmos garsumo, pasireiškimo ir dominavimo įkvėpimo metu.

Diferenciniai kvėpavimo trūkumo požymiai

Taigi, esant dusulio priepuoliui, diferencinė diagnozė paprastai išsiskiria sprendžiant vieną klausimą: širdies ar bronchinę astmą? Klasikiniai tokio tipo dusulio simptomai labai skiriasi ir yra pakankama parama teisingai diagnozei (4 lentelė). Bronchinės astmos atveju, sunku, ilgai trokštantis, triukšmingas iškvėpimas viršija įkvėpimą, švilpimo švokštimas išgirsta nuotoliu, kosulį lydi prastas, klampus, sunkiai išsiliejęs skrepis, kuomet visose vietose plaukioja plaučiai, gausiai išdžiūvusio kvėpavimo fone. Kosulys ir skreplių išsiskyrimas palengvina pacientą. Dėl širdies astmos dažniau pasitaiko kvėpavimo sutrikimų; objektyviai atskleidė plaučių cirkuliacijos stagnacijos požymius; kosulys su skrepliais nepagerina paciento gerovės.

Svarbų vaidmenį diferencinėje dusulio simptomų diagnostikoje atlieka kruopščiai surinkti ir analizuoti duomenų istorijos, leidžiantys išsiaiškinti pagrindinės ligos pobūdį. Astma pasižymi ligos atsiradimu jaunais, kartais vaikystėje, lėtiniu bronchitu, pasikartojančia pneumonija istorijoje. Širdies astma dažnai pasireiškia pagyvenusiems ir seniems žmonėms dėl organinių širdies ir kraujagyslių sistemos ar inkstų ligų.

Kai kuriais atvejais su širdies astma, gleivinės edema ir bronchų spazmas gali atlikti svarbų vaidmenį patiriant dusulio simptomus. Tarp tokių išpuolių simptomų yra švokštimasis dėl ilgesnio galiojimo pabaigos, kosulys su skystų putų skreplių atskyrimu ir bronchų astmos duomenų auscultacijos duomenimis. Taigi kartais klinikinis širdies astmos vaizdas yra toks arti bronchinės astmos atakos, kad juos labai sunku atskirti. Visa tai rodo „mišrią astmą“, kurios išpuolius lydi bronchų ir širdies astmos simptomai. Apie tokių atakų galimybę parašė daugiau SP Botkin. Šiuo metu dauguma ekspertų mano, kad yra tik vieno ar kito astmos dusulio simptomų, o ne „mišrios astmos“.

Šis požiūris yra praktiškai svarbus, nes kiekvienu atveju būtina išsiaiškinti, ar pacientas turi širdies ar bronchinės astmos ir todėl morfiną (kontraindikuotiną bronchų astmoje) arba aminofiliną, kuris gali sukelti gyvybei pavojingas aritmijas širdies astmoje. Klinikinio vaizdo, kaip visumos, analizė, atsižvelgiant į išpuolio ypatybes ir ligas, dėl kurių ji kilo, paprastai leidžia mums nustatyti užpuolimo pobūdį. Reikėtų prisiminti, kad širdies astma yra sindromas, kuris slepia pagrindinę ligą, kuri sukėlė ją, ir ši liga gali būti miokardo infarktas. Jo tikimybė yra ypač didelė, jei astmos priepuolis yra derinamas su kraujospūdžio sumažėjimu. Tokiais atvejais paciento būklė yra ypač sunki, todėl reikia sukurti visas gydymo taktikas, atsižvelgiant į neskausmingo miokardo infarkto galimybę.

Neurogeninio dusulio simptomai

Iš dusulio, ekstremalios situacijos, atsiradusios dėl sunkių organinių ligų, simptomas, reikia atskirti neurogeninį dusulį, kuris kartais pastebimas pacientams, sergantiems neurotiniais sutrikimais, ir yra vegetatyvinės disfunkcijos sindromo požymis. Tuo pačiu metu dusulys turi hiperventiliacijos pobūdį, kartais „pasitenkinimo įkvėpus“ jausmas gali mažėti kalbant ir fiziškai.

Neurogeninį dusulį apibūdina ne priverstinė padėtis, pacientas yra mažas, o kartais skuba aplink kambarį. Atidžiai apklausus pacientą, aptinkami neurozės požymiai ir autonominė disfunkcija:

Tyrimas neatskleidžia organinių širdies, plaučių ar kitų organų ligų, taip pat kitų kvėpavimo nepakankamumo požymių, išskyrus dusulį. Aprašomas „hiperventiliacijos sindromas“, kurio pasireiškimas yra padidėjęs kvėpavimas, parestezija (tirpimo jausmas, rankų ir kojų dilgčiojimas, „goosebumps“ nuskaitymas), tetanija (galūnių traukuliai). Reikėtų nepamiršti, kad neurogeninio dusulio diagnozę galima atlikti tik tuo atveju, jei neįtraukiama kvėpavimo takų ir kraujotakos organų patologija.

Dusulio priežastys

Iš tiesų ligos priežastis yra kvėpavimo nepakankamumo pasireiškimas, kai asmens išorinė kvėpavimo sistema negali užtikrinti normalios kraujo sudėties, arba kai ši kompozicija palaikoma tik dėl pernelyg didelės išorinės kvėpavimo sistemos įtampos. Ligos, kuriose atsiranda dusulys, yra susijusios su kvėpavimo organų pažeidimu (obstrukciniu ar ribojančiu tipu), širdies ir kraujagyslių bei centrinės nervų sistemos.

Žinoma, jei greitai pakyla į laiptus iki aštuntojo aukšto, arba jei bandote pasivyti išvykstamąjį autobusą, gali būti kvėpavimo jausmas. Paprastai jis greitai eina ir kalba tik apie jūsų prastą fizinę būklę.

Bet jei žmogus pradeda užspringti, kaip jie sako iš mėlynos, jaučia oro trūkumą - reikia skubiai atkreipti dėmesį į savo sveikatą, ištirti.

Mes jau pasakėme apie vieną, tai yra nesuvokusio organizmo gedimai. Norėdami padėti organizmui atsikratyti dusulio, atkreipkite daugiau dėmesio į fizinį krūvį, ir ši problema išnyks savaime.

Kvėpavimo problemų priežastis taip pat gali būti anemija, t.y. anemija. Ši liga dažniau pasitaiko moterims, tačiau neseniai vyrai yra linkę anemijai. Anemijai būdingas hemoglobino kiekio sumažėjimas, kuris nustatomas atliekant kraujo tyrimus, ir tokiu atveju labai sunku atsikratyti dusulio.

Kartais dusulys, susijaudinimas, nerimas, baimė atsiranda dusulys. Ši sąlyga įvyksta emocinio perpildymo metu.

Toks dusulys nėra pavojingas sveikatai, bet jei žmogus dažnai patiria paniką, geriau kreiptis į psichoterapeutą.

Kita labai rimta kvėpavimo trūkumo priežastis yra nutukimas. Didelė gyventojų dalis kenčia nuo nutukimo. Vidiniai riebalai yra daug pavojingesni nei išoriniai riebalai. Jis neleidžia žmogui kvėpuoti normaliai, apgaubdamas savo širdį ir plaučius storu sluoksniu. Nutukusių žmonių širdis yra perkrauta.

Plaučių ligos atvejais gali pasireikšti ir dusulys. Jis gali būti skirtingų tipų, vienu atveju sunku įkvėpti, kitoje - iškvėpti. Jei tokie simptomai pasireiškia - specialistas, pulmonologas gali padėti atsikratyti dusulio.

Širdies nepakankamumo atveju, kai pacientas guli, jis gali patirti dusulį. Paprastai jis praeina, jei pacientas prisiima sėdėjimo padėtį. Jei turite tokių požymių, reikia atlikti širdies ultragarsą arba echokardiografiją, kad atsikratytumėte dusulio.

Dusulio simptomai dažnai pasireiškia žmonėms, sergantiems širdies astma. Išpuolis gali trukti kartais kelias valandas. Taip atsitinka, kad tokia astma gali patekti į plaučių edemą. Jei ataka vėluojama - skubiai reikia skubios pagalbos, nes tokia paciento būklė gali būti net mirtina.

Labiausiai klastingas dusulys, atsirandantis dėl plaučių tromboflibijos. Labai sunku atsikratyti tokio dusulio. Matyt sveikas žmogus iš pirmo žvilgsnio staiga pradeda patirti sunkių kosulių, krūtinės skausmų, kartais jo veidas tampa mėlynas. Dažnai pasitaiko, kad venų varikozė nėra matoma iš išorės. Pirmieji požymiai - pacientas gali patirti spazmus veršelių raumenyse, kojų patinimas, žmogus patiria skausmą kojose. Paprastai jis neskuba apsilankyti pas gydytoją. Tačiau rezultatas gali būti apgailėtinas. Kraujo krešuliai gali likti ligos galūnių venose, ir yra pavojus, kad jie gali staiga pereiti prie plaučių arterijos bet kuriuo metu.

Bronchų ir plaučių liga - dusulio priežastis

Svarbiausias bronchinės astmos simptomas yra iškvėpimo dusulio išpuoliai. Užsikimšimo išpuolio esmė yra mažų bronchų spazmas ir gleivinės patinimas, kurie trukdo oro judėjimui. Bronchinė astmos priepuolis pasižymi sunkumais dėl ilgalaikio iškvėpimo su daug švokštimu, dažnai išgirstu atstumu. Išpuolį paprastai lydi kosulys, pirmiausia išdžiūvęs, o galų gale - nuo klampaus skreplių atskyrimo, prakaitavimo, dažnai padidėja kraujospūdis.

Nuolatinis dusulys, besivystantis subakute, paprastai lydi bronchiolitą - mažiausių ir mažiausių bronchų uždegimą. Dusulys su bronchiolitu pasižymi mišriu požymiu, kartu su cianoze ir drėgnomis, įvairiapusėmis raumenimis per visą plaučių paviršių. Tačiau, priešingai nei dusulys širdies ligų atveju, bronchiolito atveju, nepaisant dusulio, pacientas laisvai yra horizontaliai.

Ribojantys kvėpavimo sistemos sutrikimai yra plaučių ventiliacijos pajėgumų sutrikimai dėl procesų, ribojančių plaučių išplitimą, ir atsiranda pneumovirusas, pneumotoraksas, plati plaučių uždegimas, plaučių uždegimas. Plaučių ir pleuros ligų atveju staigus dusulys gali atsirasti dėl reikšmingo plaučių kvėpavimo paviršiaus sumažėjimo arba pleuros dirginimo, sumažėjus kvėpavimo takų judėjimui. Paprastai abu mechanizmai veikia kartu. Tai yra dusulio patogenezė kryžminėje pneumonijoje, plaučių infarkte, eksudaciniame pleuritas, turintis didelį suleidimą, ir spontaniškas pneumotoraksas su plaučių žlugimu pažeistoje pusėje.

Dusulys per kelias valandas (spontaniniu pneumotoraksu, plaučių infarktu) arba per kelias dienas gali išsivystyti akutai (su kryžminėmis pneumonijomis, eksudaciniu pleuritu). Šiose ligose kvėpavimas dažnai susilpnina dusulį su krūtinės skausmu, kosuliu, kartais su hemoptitu, nosies sparnų patinimas, atsilieka nuo paciento pusės kvėpuojant. Dusulys yra nuolatinis ir ryškiausias ligos aukštyje. Kvėpavimo dažnis priklauso nuo paveiktos plaučių srities dydžio ir plaučių išsiskyrimo laipsnio dėl eksudato ar oro. Dusulio sunkumas paprastai atitinka paciento būklės sunkumą.

Staigus padidėjęs anksčiau buvęs nuolatinis dusulys pacientams, sergantiems lėtiniu kvėpavimo nepakankamumu plaučių emfizemoje, pneumkleroze, atsirandančioje dėl plaučių uždegimo, pleurito, bronchektazės paūmėjimo, taip pat dažnai reikia skubios pagalbos.

Dusulys, atsiradęs dėl pneumonijos pagyvenusiems žmonėms, dažnai yra vienas iš pagrindinių ligos požymių, ypač tais atvejais, kai pneumonija atsiranda dėl sunkių somatinių ar neurologinių ligų susilpnėjusiose, o ne judančiose senyvo amžiaus žmonių. Dėl pasikeitusio reaktingumo, sunkių kraujagyslių ir širdies ligų, kitų pneumonijos pasireiškimų (karščiavimas, kosulys ir pan.) Dažnai būna arba atsiranda per vėlai. Tik dusulys kartu su vis didėjančia mieguistumu, adynamija, abejingumu nepalankus pagrindinės ligos eigai sukelia įtarimą dėl plaučių uždegimo atsiradimo, kai pagyvenusiems žmonėms visada reikia intensyvaus gydymo.

Trauma - tai dusulys

Kartu su krūtinės sužalojimu, pažeistais šonkauliais, gali atsirasti dusulys, atsirandantis dėl stiprių skausmų atsirandančių kvėpavimo takų judėjimo apribojimo. Tokiais atvejais dažnai galima pastebėti išorinius mėlynės pėdsakus, paprastai nustatomas aiškus vietinis skausmas, kai apipurškiama mėlynė, o kartais - palapuojant, skaldytų šonkaulių ženklai. Dusulys ir skausmas, kai kvėpavimas susilieja su padidėjusiu skausmu, kai teka, juda, keičiasi kūno padėtis. Reikėtų nepamiršti, kad netgi neprasiskverbiantis krūtinės pažeidimas gali sukelti hemo ir pneumotoraksą, kuris, be abejo, lydi stiprią dusulį.

Dusulys dėl tromboembolijos

Staigus dusulys, kartu su ūminiu krūtinės skausmu ir cianoze, yra svarbiausias tokios baisios būklės, kaip plaučių arterijos sistemos tromboembolija, požymis. Reikėtų nepamiršti, kad plaučių arterijos šakose tromboembolija ne visada siejama su plaučių infarkto formavimu ar atsiranda plaučių infarktas, kuris vėliau nustatomas po kelių dienų po katastrofos. Plaučių embolijos šaltinis paprastai yra apatinių galūnių kraujo krešuliai, mažas dubuo ir pooperacinė trombozė. Staigus pablogėjimas, staigus dusulys, kai nėra ortopnijos, ūminis krūtinės skausmas, cianozė, pooperacinio laikotarpio pacientų dešiniojo skilvelio širdies nepakankamumo požymiai, tromboflebitu sergantiems pacientams, kuriems metometrinis endometritas buvo nuskustas po gimdos, visada turėtų būti galvojama apie tromboembolijos galimybę plaučių arterijų. Šie elektrokardiografiniai ir radiologiniai tyrimai kartais leidžia paaiškinti šią prielaidą.

Miokardo infarktas kaip dusulio priežastis

Kvėpavimo trūkumo dėl širdies ligų pagrindas yra miokardo kontraktilumo pažeidimas, atsirandantis dėl perkrovos plaučių kraujotakoje; papildomas veiksnys yra kvėpavimo centro hipoksija. Dažniausios širdies nepakankamumo priežastys yra išeminė širdies liga (miokardo infarktas arba po infarkto atsiradusi kardiosklerozė), įvairios kilmės širdies vožtuvo aparatai, ritmo sutrikimai, hipertenzinė krizė; paaiškinti pagrindinės ligos pobūdį leidžia greitai ir teisingai diagnozuoti. Dusulys - širdies ligos avarijos požymis - gali pasireikšti treniruotės metu arba horizontalioje padėtyje ūmaus uždusimo ir nuolatinio dusulio smūgių pavidalu. Dažnai įvairios širdies dispnėjos formos tarpusavyje susipina ir virsta viena kitą. Širdies nepakankamumo atveju kvėpavimo sutrikimas ar dusulys yra labiau būdingi, tačiau praktiškai pacientai retai gali savarankiškai įvertinti dusulio pobūdį. Kitas būdingas bruožas yra priverstinė išaukštinta padėtis, ortopnija. Objektyvus šių pacientų tyrimas atskleidžia grubią širdies ligą ir drėgną liežuvį per apatines nugaros dalis, abiejose pusėse simetriškai.

Širdies astma - dusulys

Ūminės astmos priepuoliai - širdies astma, plaučių edema - ūminio per mažo kraujo apytakos rato kraujagyslių pasireiškimas, kai alveoliuose išsiskiria skysta kraujo dalis. Širdies astmos priepuolyje, be širdies patologijos simptomų ir plaučių kraujotakos stagnacijos požymių, gali pasireikšti įvairaus laipsnio išreikštas bronchų spazmas, pasireiškiantis sunku iškvėpti ir sausas rales, dažnai per viršutines plaučių dalis. Į tai reikia atsižvelgti diferencinėje bronchų ir širdies astmos diagnozėje.

Nuolatinis dusulys paprastai pastebimas pacientams, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu, stagnacijos simptomais mažame ir dideliame kraujotakos rate. Nepaisant laipsniško širdies nepakankamumo simptomų ir dusulio padidėjimo, pacientams jau pirmojo tyrimo metu reikia skubios pagalbos.

Nuolatinis dusulys gali pasireikšti dėl eksudacinio perikardito, kurį sukelia miokardo susilpnėjimas su efuzija, sunku kraujotaką į širdį, širdies galios sumažėjimas ir kraujotakos kraujotaka. Hipoksemija padidina kvėpavimo takų judėjimo dažnį, nors objektyvių stagnacijos požymių plaučių kraujotakoje nėra, pacientai gali būti silpni.

Kvėpavimo trūkumo gydymo ypatybės

Apsvarstėme dusulio priežastis. Norėdami įveikti priešą, turite apie jį kuo labiau žinoti. Jei išsiaiškinsime, kokio tipo dusulys yra tiksliai, galime pasirinkti, kurį gydytoją reikia konsultuotis. Pagrindiniai gydymo taktikos principai dusulio ar astmos priepuolio atveju:

Esant svetimkūniui: jei neįmanoma pašalinti svetimkūnio pirštu, Heimlicho technika naudojama kvėpavimo takų obstrukcijai pašalinti. Pacientas yra apvyniotas į nugarą su rankomis, užspaustas ant pilvo (pilvo viduryje tarp bambos ir xiphoido proceso) ir staigiai stumkite aukštyn. Jei iš plaučių išsiskiria pakankamas oro kiekis, gali būti pašalinta obstrukcija. Neatidėliotina pagalba dažnai apima tracheostomiją, todėl, jei įmanoma, otorolaringologas turi nedelsiant kreiptis į pacientą.

Gydymas astmos priepuolio metu prasideda įkvėpus trumpalaikio poveikio selektyviais beta adrenomimetikais (pvz., Berotec arba Salbutamol), su sunkia astmos priepuoliu arba astmos būklės vystymuisi, taip pat be inhaliatoriaus kitomis priežastimis į veną. Lėtai švirkščiamas 10 ml 2,4% eufilino tirpalo. Tais atvejais, kai toks dusulio gydymas nesukėlė greito rezultato, pacientas turi būti nedelsiant hospitalizuotas.

Ūminio kairiojo skilvelio nepakankamumo gydymas apima narkotinių analgetikų (Promedola, fentanilio, optimalaus - intraveninio morfino vartojimo į veną), diuretikų (Lasix intraveninės reakcijos į veną), venų venodilatatorių intraveninio lašinimo (nitroglicerino arba izosorbido dinitrato) skyrimą

Abejotinais atvejais, kai neįmanoma ligoninės stadijoje atlikti diferencinę širdies ir bronchinės astmos diagnozę pacientams, sergantiems 40 metų, patartina gydyti „dusulio Lasix“ tyrimą. Spartus paciento gerovės ir būklės pagerėjimas patvirtins kairiojo skilvelio nepakankamumo buvimą, o adrenomimetikų ir aminofilino vartojimas pacientui, kurio širdies liga neįtraukta, gali būti pavojinga gyvybei.

Nesant abejonių dėl dusulio neurogeninio pobūdžio, pacientams pasireiškia kvėpavimo pratimai (perėjimas prie pilvo kvėpavimo, inhaliacijos ir iškvėpimo trukmės santykis 1: 2, lėtėjimas ir kvėpavimo gilinimas). Neatidėliotina vaistų terapija - 10 mg diazepamo (Seduxen, Relanium) į raumenis; Konsultacijos su neuropsichiatru parodomos planuojamu būdu, kad būtų nuspręsta dėl psichotropinės terapijos poreikio ir kiekio.

Dusulio terapija namuose

Kaip sumažinti dusulys

Dėl nutukimo yra vienas patarimas, kaip atsikratyti dusulio, jums reikia nedelsiant prarasti svorio. Be to, būtina pradėti nuo mažų krovinių, neperkraunant kūno.

Labai gerai įrodyta priemonė, padedanti gydyti kvėpavimo trūkumą - tinktūrą, paruoštą namuose. Tam reikia imtis:

  • 1 litras gėlių medaus;
  • 10 citrinų;
  • 10 česnakų.

Nulupkite česnaką, sumalkite. Išspauskite citrinas. Sumaišykite visas sudedamąsias dalis, sudėkite į stiklainį su įtemptu dangčiu ir užpilkite vieną savaitę. Du kartus per parą ryte reikia vartoti tuščią skrandį, keturis arbatinius šaukštelius vienu metu. Tai turėtų būti atliekama lėtai, lėtai.

Jūs galite išgerti tuščią skrandžio karšto pieno pieną, iš anksto jį virti vienu desertiniu klaidingu medumi. Gydymo kursas yra vienas mėnuo.

Sausai krapai (žolė ir sėklos) dviejų arbatinių šaukštelių kiekiu supilkite vieną stiklinę verdančio vandens, tuomet parinkite vieną valandą, tada padarykite kamieną ir tris kartus per dieną įkaitinkite pusę puodelio.

Dusulio priežastys: bendrosios praktikos gydytojo patarimai

Vienas iš dažniausių pacientų skundų yra dusulys. Šis subjektyvus pojūtis verčia pacientą eiti į kliniką, paskambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai ir netgi gali būti neatidėliotinos hospitalizacijos indikatorius. Taigi, kas yra dusulys ir kokios yra pagrindinės jo priežastys? Šiame straipsnyje rasite atsakymus į šiuos klausimus. Taigi...

Kas yra dusulys

Kaip minėta pirmiau, dusulys (arba dusulys) yra subjektyvus žmogaus pojūtis, ūminis, subakusis ar lėtinis oro trūkumo pojūtis, pasireiškiantis įtempimu krūtinėje, ir kliniškai padidėjęs kvėpavimo dažnis yra didesnis nei 18 per minutę ir padidėja jo gylis.

Sveikas žmogus, kuris ramybėje, nepaiso jo kvėpavimo. Vidutinio sunkumo, kvėpavimo pokyčių dažnumas ir gylis - žmogus apie tai žino, tačiau ši būsena nesukelia jam diskomforto, be to, kvėpavimo indikatoriai per kelias minutes po treniruotės nutraukia normalumą. Jei dusulys esant vidutinei apkrovai tampa ryškesnė arba atsiranda, kai asmuo atlieka elementarius veiksmus (kai susieja baidarės, vaikščioja aplink namą), arba, dar blogiau, neužeina, kalbame apie patologinę dusulį, nurodant tam tikrą ligą.

Dusulio klasifikacija

Jei pacientas nerimauja dėl kvėpavimo sutrikimų, šis dusulys vadinamas įkvėpimu. Jis pasireiškia, kai trachėjos ir didžiųjų bronchų liumenys susiaurėja (pvz., Bronchų astma sergantiems pacientams arba dėl išorinio broncho suspausto pneumotorakso, pleuritas ir pan.).

Jei iškvėpimo metu atsiranda diskomfortas, šis dusulys vadinamas iškvėpimu. Jis atsiranda dėl mažų bronchų liumenų susiaurėjimo ir yra lėtinės obstrukcinės plaučių ligos arba emfizemos požymis.

Yra keletas priežasčių, dėl kurių susilpnėjo dusulys - su pažeidimu ir įkvėpimu bei iškvėpimu. Pagrindiniai yra širdies nepakankamumas ir plaučių liga vėlyvose, pažengusiose stadijose.

Yra 5 laipsnių dusulys, nustatomi pagal paciento skundus - MRC skalę (Medicinos tyrimų tarybos dispnėjaus skalę).

Dusulio priežastys

Pagrindines dusulio priežastis galima suskirstyti į 4 grupes:

  1. Kvėpavimo nepakankamumas dėl:
    • bronchų nuovargio pažeidimas;
    • plaučių difuzinės audinių ligos (parenhyma);
    • plaučių kraujagyslių ligos;
    • kvėpavimo raumenų ar krūtinės ligos.
  2. Širdies nepakankamumas.
  3. Hiperventiliacijos sindromas (su neurocirkuliacine distonija ir neuroze).
  4. Metaboliniai sutrikimai.

Dusulys plaučių patologijoje

Šis simptomas pastebimas visose bronchų ir plaučių ligose. Priklausomai nuo patologijos, dusulys gali atsirasti akutai (pleuritas, pneumotoraksas) arba trukdyti pacientui savaites, mėnesius ir metus (lėtinė obstrukcinė plaučių liga arba LOPL).

LOPL dusulį sukelia kvėpavimo takų liumenų susiaurėjimas, klampios sekrecijos susikaupimas jose. Jis yra nuolatinis, išnykusio pobūdžio ir, nesant tinkamo gydymo, tampa vis ryškesnis. Dažnai kartu su kosuliu, po to išsiskiria skrepliai.

Bronchinės astmos atveju, dusulys pasireiškia staigių uždusimo atakų forma. Jis turi išnykimo požymį - po garsaus trumpo kvėpavimo seka triukšmingas, sunkus iškvėpimas. Įkvėpus specialius vaistus, kurie plečia bronchus, kvėpavimas greitai grįžta prie normalaus. Nukentėję išpuoliai paprastai pasireiškia po kontakto su alergenais, kai jie yra įkvėpti ar valgyti. Sunkiais atvejais užpuolimas nėra sustabdomas bronchomimetikais - paciento būklė laipsniškai pablogėja, praranda sąmonę. Tai itin pavojinga gyvybei sąlyga, reikalaujanti skubios medicinos pagalbos.

Papildomas dusulys ir ūminės infekcinės ligos - bronchitas ir pneumonija. Jo sunkumas priklauso nuo ligos sunkumo ir proceso apimties. Be dusulio, pacientas nerimauja dėl kitų simptomų:

  • temperatūros padidėjimas nuo subfebrilo iki karštų skaičių;
  • silpnumas, mieguistumas, prakaitavimas ir kiti apsinuodijimo simptomai;
  • nevaisingas (sausas) arba produktyvus (su skrepliais) kosulys;
  • krūtinės skausmas.

Laiku gydant bronchitą ir pneumoniją, jų simptomai išnyksta per kelias dienas ir atsigauna. Sunkiais pneumonijos atvejais širdies artritas susilieja su kvėpavimo nepakankamumu - žymiai padidėja dusulys ir atsiranda kitų būdingų simptomų.

Plaučių ankstyvosiose stadijose navikai yra simptomai. Jei naujai atsiradęs navikas nenustatytas atsitiktinai (atliekant profilaktinę fluorografiją arba atsitiktinai aptinkant ne plaučių ligas), jis palaipsniui auga ir, pasiekęs pakankamai didelį dydį, sukelia tam tikrus simptomus:

  • pirma, ne intensyvus, bet palaipsniui didėjantis nuolatinis dusulys;
  • hacking kosulys su minimaliu skreplių;
  • hemoptizė;
  • krūtinės skausmas;
  • svorio netekimas, silpnumas, paciento silpnumas.

Plaučių navikų gydymas gali apimti chirurgiją, kad būtų pašalintas navikas, chemoterapija ir (arba) radioterapija, ir kiti modernūs gydymo metodai.

Tokios dusulio būsenos, pvz., Plaučių tromboembolija arba PE, lokalizuotas kvėpavimo takų obstrukcija ir toksinė plaučių edema, yra didžiausios grėsmės paciento gyvybei.

Plaučių embolija - būklė, kai viena ar kelios plaučių arterijos šakos užsikimšusios kraujo krešuliais, dėl kurių dalis plaučių yra kvėpavimo aktas. Šios patologijos klinikiniai požymiai priklauso nuo plaučių pažeidimo tūrio. Paprastai jis pasireiškia staigiu dusuliu, sutrikdęs vidutinio sunkumo ar silpną krūvį ar net ramybėje, uždusimo pojūtį, įtampą ir krūtinės skausmą, panašų į krūtinės anginos, dažnai su hemoptitu. Diagnozę patvirtina atitinkami EKG, krūtinės ląstelių rentgenogramos pokyčiai angiopulmografijos metu.

Kvėpavimo takų obstrukcija taip pat pasireiškia kaip užspringimo simptomų kompleksas. Dusulys yra įkvepiantis gamtoje, kvėpavimas gali būti girdimas nuotoliu - triukšmingas, stridoriškas. Dažnas dusulio kompanionas šioje patologijoje yra skausmingas kosulys, ypač keičiantis kūno padėtį. Diagnozė atliekama remiantis spirometrijos, bronchoskopijos, rentgeno ar tomografijos tyrimais.

Kvėpavimo takų obstrukcija gali sukelti:

  • pablogėjusi trachėjos ar bronchų nuovargis dėl šio organo suspaudimo iš išorės (aortos aneurizma, gūžys);
  • trachėjos ar broncho naviko pažeidimai (vėžys, papilomos);
  • svetimkūnio smūgis (siekimas);
  • cikatricinės stenozės susidarymas;
  • lėtinis uždegimas, sukeliantis trachėjos kremzlės audinio sunaikinimą ir fibrozę (reumatinėms ligoms - sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, Wegenerio granulomatozė).

Terapija su bronchodilatatoriais šioje patologijoje yra neveiksminga. Pagrindinis gydymo vaidmuo yra tinkamas pagrindinės ligos gydymas ir mechaninis kvėpavimo takų atstatymas.

Toksiška plaučių edema gali pasireikšti infekcinės ligos fone, kartu su sunkia intoksikacija arba dėl toksiškų medžiagų kvėpavimo takų poveikio. Pirmajame etape ši būklė pasireiškia tik palaipsniui didėjančiu dusuliu ir greitu kvėpavimu. Po kurio laiko, dusulys atneša blaškymą, kartu su burbuliu. Pagrindinė gydymo kryptis yra detoksikacija.

Rečiau, dusulys pasireiškia šiomis plaučių ligomis:

  • pneumotoraksas - ūminė būklė, kai oras patenka į pleuros ertmę ir ten patenka, suspausti plaučius ir neleidžia kvėpuoti; atsiranda dėl traumų ar infekcinių procesų plaučiuose; reikalauja skubios chirurginės priežiūros;
  • plaučių tuberkuliozė - sunki infekcinė liga, kurią sukelia mycobacterium tuberculosis; reikalauja ilgalaikio specifinio gydymo;
  • plaučių aktinomikozė - liga, kurią sukelia grybai;
  • plaučių emfizema - liga, kurioje alveoliai išnyksta ir praranda gebėjimą normaliai keistis dujomis; vystosi kaip nepriklausoma forma arba lydi kitų lėtinių kvėpavimo sistemos ligų;
  • silikozė - grupė plaučių profesinių ligų, atsirandančių dėl dulkių dalelių susikaupimo plaučių audinyje; neįmanoma atsigauti, pacientui skiriamas palaikomasis simptominis gydymas;
  • skoliozė, krūtinės slankstelių defektai, ankilozuojantis spondilitas - šiomis sąlygomis sutrikdoma krūtinės forma, todėl sunku kvėpuoti ir sukelti dusulį.

Dusulys širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoje

Asmenys, kenčiantys nuo širdies ligų, vienas iš pagrindinių skundų žymi dusulį. Ankstyvosiose ligos stadijose pacientai suvokia dusulį kaip oro trūkumo jausmą fizinio krūvio metu, tačiau laikui bėgant šį jausmą sukelia mažiau ir mažiau streso, pažengusiuose etapuose jis nepalieka paciento net ramybėje. Be to, pažengusios širdies ligos stadijos charakterizuojamos paroksizminės naktinės dusulys - tai naktį sukeltas uždusantis ataka, vedantis į paciento pabudimą. Ši būklė taip pat žinoma kaip širdies astma. Jos priežastis - stagnacija plaučių skystyje.

Dusulys su neurotiniais sutrikimais

Skundai dėl įvairaus laipsnio dusulio sudaro ¾ pacientų neurologus ir psichiatrus. Oro trūkumo pojūtis, nesugebėjimas įkvėpti pilnos krūtinės, dažnai kartu su nerimu, mirties baimė nuo uždusimo, „atvarto“ jausmas, krūtinės obstrukcija, neleidžianti pilnam kvėpavimui, yra labai įvairūs pacientų skundai. Paprastai tokie pacientai yra labai jaudinantys, žmonės, akutai reaguojantys į stresą, dažnai su hipochondrijomis tendencijomis. Psichogeniški kvėpavimo sutrikimai dažnai pasireiškia nerimo ir baimės, depresijos nuotaikos fone, po to, kai patiria nervų pernelyg didelį nerimą. Yra netgi galimų klaidingų astmos išpuolių - staigių psichogeninės dusulys. Klinikinis kvėpavimo požymių bruožas yra jo triukšmo dizainas - dažni šūksniai, moans, gniužuliai.

Neurotinių ir neurozinių sutrikimų dusulio gydymą atlieka neuropatologai ir psichiatrai.

Dusulys su anemija

Anemija - grupė ligų, kurioms būdingi kraujo sudėties pokyčiai, ty hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas. Kadangi deguonies transportavimas iš plaučių tiesiai į organus ir audinius atliekamas hemoglobino pagalba, sumažėja jo kiekis, organizmas pradeda patirti deguonies badą - hipoksiją. Žinoma, jis stengiasi kompensuoti tokią valstybę, apytiksliai, siurbti daugiau deguonies į kraują, todėl padidėja kvėpavimo dažnumas ir gylis, ty atsiranda dusulys. Anemijos yra skirtingų tipų ir atsiranda dėl įvairių priežasčių:

  • geležies suvartojimo trūkumas iš maisto (pavyzdžiui, vegetarams);
  • lėtinis kraujavimas (su skrandžio opa, gimdos leiomyoma);
  • po pastarųjų sunkių infekcinių ar somatinių ligų;
  • su įgimtais metaboliniais sutrikimais;
  • kaip vėžio simptomas, ypač kraujo vėžys.

Be anemijos atsiradusio dusulio, pacientas skundžiasi:

  • stiprus silpnumas, nuovargis;
  • sumažėjusi miego kokybė, sumažėjęs apetitas;
  • galvos svaigimas, galvos skausmas, sumažėjęs veikimas, koncentracijos sutrikimas, atmintis.

Asmenys, kenčiantys nuo anemijos, pasižymi odos raiška, kai kuriose ligos rūšyse - geltonu atspalviu arba gelta.

Diagnozuoti anemiją yra paprasta - tiesiog pereikite prie viso kraujo. Jei jame yra pokyčių, rodančių anemiją, kita laboratorinių ir instrumentinių tyrimų serija bus suplanuota diagnozės išaiškinimui ir ligos priežastims nustatyti. Hematologas nustato gydymą.

Dusulys endokrininės sistemos ligoms

Asmenys, kenčiantys nuo tokių ligų kaip tirotoksikozė, nutukimas ir cukrinis diabetas, taip pat dažnai skundžiasi dusuliu.

Dėl tirotoksikozės, būklės, kuriai būdinga skydliaukės hormonų perprodukcija, visi medžiagų apykaitos procesai organizme labai padidėja - tuo pačiu metu jis patiria didesnį deguonies poreikį. Be to, padidėjęs hormonų kiekis padidina širdies susitraukimų skaičių, dėl to širdis praranda gebėjimą visiškai siurbti kraują į audinius ir organus - jie patiria deguonies trūkumą, kurį organizmas bando kompensuoti - atsiranda dusulys.

Pernelyg didelis riebalinio audinio kiekis organizme nutukimo metu sunkina kvėpavimo raumenų, širdies, plaučių darbą, todėl audiniai ir organai negauna pakankamai kraujo ir patiria deguonies trūkumą.

Cukrinio diabeto atveju anksčiau ar vėliau paveikiama kūno kraujagyslių sistema, dėl kurios visi organai būna lėtinio deguonies bado. Be to, laikui bėgant taip pat paveikiami inkstai - vystosi diabetinė nefropatija, kuri savo ruožtu sukelia anemiją, todėl hipoksija padidėja dar labiau.

Dusulys nėščioms moterims

Nėštumo metu moters kūno kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos patiria didesnį stresą. Šią apkrovą lemia padidėjęs kraujotakos tūris, gimdos dydžio suspaudimas nuo diafragmos dugno (dėl to krūtinės ląstos tampa suslėgtos, o kvėpavimo judesiai ir širdies susitraukimai šiek tiek trukdo) ir deguonies poreikis ne tik motinai, bet ir augančiam embrionui. Visi šie fiziologiniai pokyčiai lemia tai, kad nėštumo metu daugelis moterų turi dusulį. Kvėpavimo dažnis neviršija 22-24 per minutę, jis tampa dažnesnis fizinio krūvio ir streso metu. Nėštumo progresavimo metu taip pat progresuoja dusulys. Be to, kūdikių motinos dažnai kenčia nuo anemijos, dėl kurios dar labiau padidėja dusulys.

Jei kvėpavimo dažnis viršija aukščiau minėtus skaičius, dusulys pertrauka neveikia arba žymiai nesumažėja, nėščia moteris visada pasitarkite su gydytoju - akušeriu-ginekologu ar terapeitu.

Dusulys vaikams

Kvėpavimo dažnis skirtingo amžiaus vaikams yra skirtingas. Dusulys turėtų būti įtariamas, jei:

  • vaikams nuo 0 iki 6 mėnesių kvėpavimo judesių (NPV) skaičius yra didesnis nei 60 per minutę;
  • 6–12 mėnesių vaikui NPV viršija 50 per minutę;
  • vaikas, vyresnis nei 1 metai, NPV yra daugiau kaip 40 per minutę;
  • vyresnis nei 5 metų vaikas, kurio kvėpavimo dažnis yra didesnis kaip 25 per minutę;
  • 10–14 metų vaikui NPV yra daugiau nei 20 per minutę.

Tikslingiau skaičiuoti kvėpavimo judesius, kai vaikas miega. Šilta ranka turėtų būti laisvai pritvirtinta prie kūdikio krūtinės ir skaičiuoti krūtinės judesių skaičių 1 minutę.

Emocinio susijaudinimo metu, fizinio krūvio, verkimo, šėrimo metu kvėpavimo dažnis visada yra didesnis, tačiau jei NPV tuo pačiu metu gerokai viršija normą ir lėtai atsigauna, apie tai turėtumėte informuoti pediatrą.

Dažniausiai vaikų dusulys pasireiškia tada, kai: t

  • naujagimio kvėpavimo distreso sindromas (dažnai užregistruotas priešlaikiniuose kūdikiuose, kurių motinos serga diabetu, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, lytinių organų ligos, gimdos hipoksija ir asfiksija); Taip pat pastebimas rimtas, krūtinės standumas, gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau - moderniausias metodas yra plaučių paviršinio aktyvumo medžiagos įvedimas į naujagimio trachėją. S momentai savo gyvenimo);
  • ūminis stenozavimo laringotracheitas arba netikras kryžius (mažas vaikų gerklų bruožas yra jo liumenas, kuris, esant uždegiminiams pokyčiams šio organo gleivinėje, gali sutrikdyti oro praėjimą per jį; įkvėpimo dusulys ir uždusimas, šiuo atveju vaikas turi aprūpinti gryną orą ir nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui);
  • įgimtų širdies defektų (dėl susilpnėjusio gimdos vystymosi vaikas vysto patologinius pranešimus tarp didžiųjų kraujagyslių ar širdies ertmių, dėl to atsiranda venų ir arterijų kraujo mišinys, todėl organizmo organai ir audiniai gauna kraują, kuris nėra prisotintas deguonimi, ir patiria hipoksiją; dėmės rodo dinaminį stebėjimą ir (arba) chirurginį gydymą);
  • virusinis ir bakterinis bronchitas, pneumonija, bronchinė astma, alergijos;
  • anemija.

Apibendrinant, reikia pažymėti, kad tik specialistas gali nustatyti patikimą dusulio priežastį, todėl, jei šis skundas pasireiškia, nesirūpinkite savimi - tinkamiausias sprendimas būtų pasikonsultuoti su gydytoju.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei paciento diagnozė vis dar nežinoma, geriausia pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju (vaikų pediatru). Atlikus tyrimą, gydytojas galės nustatyti įtariamą diagnozę, jei reikia, nukreipti pacientą į specialistą. Jei dusulys siejamas su plaučių patologija, būtina konsultuotis su pulmonologu ir širdies ligomis - kardiologu. Hematologas gydo anemiją, endokrininių liaukų ligas - endokrinologą, nervų sistemos patologiją - neurologą, psichikos sutrikimus kartu su dusuliu, - psichiatrą.

Dusulys - pobūdis, priežastys, diagnozė ir gydymas

Kas yra dusulys?

Kokios yra jos pagrindinės priežastys?

Dusulio tipai

Širdies dispnėja

Širdies nepakankamumas

Širdies nepakankamumas - tai terminas, kuris turėtų būti suprantamas, o ne specifinė kraujotakos sistemos liga, bet širdies veikimo sutrikimas, kurį sukelia įvairios ligos. Kai kurie iš jų bus aptarti toliau.

Širdies nepakankamumui būdingas dusulys vaikščiojant ir fizinio krūvio metu. Jei liga progresuoja toliau, gali būti nuolatinis dusulys, kuris išlieka poilsiui, įskaitant miego metu.

Kiti būdingi širdies nepakankamumo simptomai:

  • kvėpavimo trūkumo ir edemos ant kojų derinys, kuris atsiranda daugiausia vakare;
  • pasikartojantis širdies skausmas, širdies plakimas ir sutrikimai;
  • pėdų, pirštų ir kojų pirštų odos mėlyną atspalvį, nosies ir ausų galą;
  • aukštas ar žemas kraujospūdis;
  • bendras silpnumas, negalavimas, nuovargis;
  • dažnas galvos svaigimas, kartais alpimas;
  • Dažnai pacientai nerimauja dėl sauso kosulio, kuris atsiranda priepuolių forma (vadinamasis širdies kosulys).

Terapeutai ir kardiologai sprendžia širdies nepakankamumo kvėpavimo problemą. Galima nustatyti tokius tyrimus kaip bendrojo ir biocheminio kraujo tyrimai, EKG, širdies ultragarsas, rentgeno spinduliai ir krūtinės kompiuterinė tomografija.

Kvėpavimo trūkumo gydymas širdies nepakankamumu priklauso nuo ligos, kuria jis buvo sukeltas, pobūdžio. Siekiant sustiprinti širdies veiklą, gydytojas gali paskirti širdies glikozidus.
Daugiau apie širdies nepakankamumą

Dusulys ir aukštas kraujospūdis: hipertenzija

Hipertenzijos atveju kraujospūdžio padidėjimas neišvengiamai sukelia širdies perkrovą, kuri sutrikdo jo pumpavimo funkciją, todėl atsiranda dusulys ir kiti simptomai. Laikui bėgant, jei nėra gydymo, tai sukelia širdies nepakankamumą.

Kartu su dusuliu ir aukštu kraujo spaudimu yra ir kitų būdingų hipertenzijos apraiškų:

  • galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • veido odos paraudimas, potvynių pojūtis;
  • bendrosios gerovės pažeidimas: pacientas, sergantis arterine hipertenzija, greičiau pavargsta, netoleruoja fizinio krūvio ir jokio streso;
  • spengimas ausyse;
  • „priekinis matymas“ - mažų šviesos dėmių mirgėjimas;
  • pasikartojantis skausmas širdyje.

Sunkus dusulys su padidėjusiu kraujospūdžiu pasireiškia kaip ataka per hipertenzinę krizę - staigus kraujospūdžio padidėjimas. Tuo pat metu visi ligos simptomai taip pat stiprėja.

Dusulio, kurio atsiradimas susijęs su arterine hipertenzija, diagnozę ir gydymą praktikuoja gydytojas ir kardiologas. Priskirti nuolatinį kraujospūdžio stebėjimą, biocheminius kraujo tyrimus, EKG, širdies ultragarsą, krūtinės ląstos rentgenogramą. Gydymas yra reguliariai vartoti vaistus, kurie padeda išlaikyti stabilų kraujospūdį.

Ūmus stiprus širdies skausmas ir dusulys: miokardo infarktas

Miokardo infarktas - ūminė pavojinga būklė, kai įvyksta tam tikros širdies raumenų dalies mirtis. Šiuo atveju širdies funkcija greitai ir staiga pablogėja, yra kraujo tekėjimo pažeidimas. Kadangi audiniuose trūksta deguonies, pacientas dažnai turi dusulį ūminio miokardo infarkto laikotarpiu.

Kiti miokardo infarkto simptomai yra labai būdingi ir leidžia lengvai suprasti šią būklę:
1. Dusulys ir širdies skausmas, atsirandantis už krūtinkaulio. Ji yra labai stipri, turi auskarų ir degimo charakterį. Iš pradžių pacientui gali atrodyti, kad jis tiesiog turi stenokardiją. Tačiau skausmas neišnyksta po nitroglicerino vartojimo ilgiau nei 5 minutes.

2. Švelnus, šaltas lipnus prakaitas.
3. širdies sutrikimo jausmas.
4. Stiprus baimės jausmas - pacientui atrodo, kad jis mirs.
5. Staigus kraujospūdžio sumažėjimas dėl akivaizdaus širdies siurbimo funkcijos sutrikimo.

Dėl dusulio ir kitų simptomų, susijusių su miokardo infarktu, pacientui reikia skubios pagalbos. Būtina nedelsiant paskambinti greitosios medicinos pagalbos komandai, kuri pacientui švirkščia stiprią skausmą malšinančią medžiagą ir transportuoja jį į ligoninę.
Skaitykite daugiau apie miokardo infarktą

Dusulys ir širdies plakimas per paroksizminę tachikardiją

Paroksizminė tachikardija yra būklė, kai sutrikdomas normalus širdies ritmas, ir jis pradeda mažėti daug dažniau nei reikia. Tuo pačiu metu jis nesuteikia pakankamai stiprių susitraukimų ir normalaus kraujo tiekimo organams ir audiniams. Pacientas pastebi dusulį ir padidėjusį širdies plakimą, kurio sunkumas priklauso nuo to, kiek laiko tachikardija trunka ir kaip blogai sutrikdomas kraujo tekėjimas.

Pavyzdžiui, jei širdies plakimas neviršija 180 smūgių per minutę, tada pacientas gali puikiai toleruoti tachikardiją iki 2 savaičių, o skundžiasi tik dėl padidėjusio širdies plakimo pojūčio. Didesniu dažnumu yra skundų dėl dusulio.

Jei kvėpavimo nepakankamumą sukelia tachikardija, tada šis širdies ritmo sutrikimas lengvai nustatomas po elektrokardiografijos. Ateityje gydytojas turi nustatyti ligą, kuri iš pradžių lėmė šią būklę. Nurodomi antiaritminiai ir kiti vaistai.

Plaučių kraujagyslė

Ūmus dusulys, tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimas, uždusimo būsena:
plaučių embolija

Plaučių embolija - ūminė būklė, kuri pasireiškia susilietus su plaučių kraujagyslėmis. Tuo pačiu metu atsiranda dusulys, tachikardija (greitas širdies plakimas) ir kiti simptomai:

  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • pacientas tampa šviesus, atsiranda šaltas, lipnus prakaitas;
  • yra staiga pablogėjusi bendroji būklė, kuri gali eiti iki sąmonės netekimo;
  • odos mėlynumas.

Dusulys pablogėja. Ateityje pacientui, sergančiam plaučių tromboembolija, atsiranda širdies nepakankamumas, edema, kepenų ir blužnies padidėjimas, ascitas (skysčio kaupimasis pilvo srityje).

Kai atsiranda pirmieji pradinės plaučių embolijos požymiai, pacientui reikia skubios medicinos pagalbos. Jūs turite nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Daugiau informacijos apie plaučių emboliją

Plaučių edema

Plaučių edema yra ūminė patologinė būklė, kuri atsiranda, kai sutrikusi kairiojo skilvelio funkcija. Pirma, pacientas jaučia stiprų dusulį, kuris tampa apsvaigimu. Jo kvėpavimas tampa garsus, burbuliuojantis. Nuo šviesos atstumo galima išgirsti švokštimą. Atsiranda drėgnas kosulys, kurio metu iš plaučių išsiskiria aiškios arba vandeningos gleivės. Pacientas tampa mėlynas, išsivysto nuovargis.

Dėl dusulio, susijusio su plaučių edema, būtina skubi medicininė pagalba.

Plaučių dusulys

Bronchitas

Dusulys yra būdingas bronchito simptomas - uždegiminė bronchų infekcija. Uždegimas gali būti lokalizuotas dideliuose bronchuose ir mažesnėse, o bronchioliuose, kurie tiesiogiai patenka į plaučių audinį (liga vadinama bronchiolitu).

Dusulys pasireiškia ūminiu ir lėtiniu obstrukciniu bronchitu. Šių ligos formų eiga ir simptomai skiriasi:
1. Ūmus bronchitas turi visus ūmios infekcinės ligos požymius. Paciento kūno temperatūra pakyla, sloga, gerklės skausmas, sausas ar drėgnas kosulys, bendrosios būklės pažeidimas. Dusulio gydymas bronchitu susijęs su antivirusinių ir antibakterinių vaistų paskyrimu, atsikosėjimu, bronchus plečiančiais vaistais (plečiant bronchų liumenį).
2. Lėtinis bronchitas gali sukelti nuolatinį dusulį ar jo epizodus paūmėjimų pavidalu. Ši liga ne visada sukelia infekcijas: bronchų medžio dirginimas su įvairiais alergenais ir kenksmingomis cheminėmis medžiagomis, tabako dūmais, ilgą laiką jį sukelia. Lėtinio bronchito gydymas paprastai būna ilgas.

Su obstrukciniu bronchitu dažniausiai pasireiškia iškvėpimo sutrikimas (ekspatacinė dispnėja). Tai sukelia trys priežasčių grupės, kurias gydytojas bando kovoti gydymo metu:

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)

LOPL yra plati sąvoka, kuri kartais painiojama su lėtiniu bronchitu, bet iš tikrųjų tai nėra tas pats dalykas. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos yra nepriklausoma ligų grupė, kurią lydi bronchų liumenų susiaurėjimas, ir kaip pagrindinis simptomas pasireiškia kaip dusulys.

Nuolatinis COPD dusulys atsiranda dėl kvėpavimo takų spindžio susiaurėjimo, kurį sukelia dirginančios kenksmingos medžiagos. Dažniausiai liga pasireiškia sunkiųjų rūkančiųjų ir žmonių, kurie užsiima pavojinga gamyba, atveju.
Lėtinėmis obstrukcinėmis plaučių ligomis būdingos šios savybės:

  • Bronchų susiaurėjimo procesas praktiškai negrįžtamas: jis gali būti sustabdytas ir kompensuojamas vaistų pagalba, tačiau neįmanoma jo pakeisti.
  • Kvėpavimo takų susiaurėjimas ir, dėl to, dusulys, nuolat didėja.
  • Dusulys dažniausiai yra išnykęs gamtoje: paveikiami nedideli bronchai ir bronchai. Todėl pacientas lengvai įkvepia orą, bet sunkiai kvėpuoja.
  • Dusulys šiems pacientams yra derinamas su šlapiu kosuliu, kurio metu krūmas atsilieka.

Jei dusulys yra lėtinis ir yra LOPL įtarimas, gydytojas arba pulmonologas paskirs paciento tyrimą, apimantį spirografiją (plaučių kvėpavimo funkcijos vertinimą), krūtinės ląstos rentgenogramą priekinėje ir šoninėje projekcijoje, skreplių tyrimą.

Dusulio gydymas LOPL yra sudėtingas ir ilgas pratimas. Liga dažnai sukelia paciento negalią ir praranda savo gebėjimą dirbti.
Skaityti daugiau apie LOPL

Plaučių uždegimas

Plaučių uždegimas yra infekcinė liga, kurioje išsivysto uždegiminis plaučių audinio procesas. Yra dusulys ir kiti simptomai, kurių sunkumas priklauso nuo patogeno, pažeidimo apimties, vieno ar abiejų plaučių dalyvavimo procese.
Dusulys su pneumonija yra derinamas su kitais požymiais:
1. Paprastai liga prasideda stačiu temperatūros padidėjimu. Ji atrodo kaip sunki kvėpavimo takų virusinė infekcija. Pacientas jaučia bendrą būklės pablogėjimą.
2. Yra stiprus kosulys, kuris veda prie didelių kiekių pūlių išsiskyrimo.
3. Dusulys pneumonijoje pastebimas nuo pat ligos pradžios, yra mišrus, ty pacientui sunku kvėpuoti ir išeiti.
4. Palaidinė, kartais melsvai pilka oda.
5. Skausmas krūtinėje, ypač toje vietoje, kur yra patologinis dėmesys.
6. Sunkiais atvejais pneumonija dažnai apsunkina širdies nepakankamumą, dėl kurio padidėja dusulys ir atsiranda kitų būdingų simptomų.

Jei pasireiškia sunkus dusulys, kosulys ir kiti pneumonijos simptomai, turite kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Jei gydymas nepradedamas per pirmąsias 8 valandas, paciento prognozė labai pablogėja iki mirties. Pagrindinis pneumonijos sukeltos dusulio diagnostikos metodas yra krūtinės ląstos radiografija. Nustatyti antibakteriniai ir kiti vaistai.

Dusulys bronchinės astmos atveju

Plaučių navikai

Dusulio priežastys piktybiniais navikais ankstyvosiose stadijose yra gana sudėtingos. Labiausiai informatyvūs metodai yra radiografija, kompiuterinė tomografija, naviko žymenų tyrimas kraujyje (specialios medžiagos, kurios organizme susidaro esant navikui), skreplių citologija, bronchoskopija.

Gydymas gali apimti chirurgiją, citostatikų naudojimą, radioterapiją ir kitus modernesnius metodus.

Kitos plaučių ir krūtinės ligos, sukeliančios dusulį

Dusulys ir dusulys dėl krūvio: anemija

Anemija (anemija) yra patologijų grupė, kuriai būdingas sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis kraujyje. Anemijos priežastys gali būti labai įvairios. Eritrocitų skaičius gali sumažėti dėl įgimtų paveldimų sutrikimų, praeities infekcijų ir sunkių ligų, kraujo navikų (leukemijų), vidinio chroniško kraujavimo ir vidaus organų ligų.

Visos anemijos jungia vieną dalyką: dėl to, kad hemoglobino kiekis kraujyje sumažėja, organams ir audiniams, įskaitant smegenis, tiekiamas mažiau deguonies. Kūnas bando kažkaip kompensuoti šią sąlygą, todėl padidėja kvėpavimo gylis ir dažnis. Plaučiai bando „įsiurbti“ daugiau deguonies į kraują.

Dusulys su anemija derinamas su šiais simptomais:
1. Pacientas tiesiog jaučia trūkumą, nuolatinį silpnumą, jis netoleruoja didesnės fizinės jėgos. Šie simptomai atsiranda daug anksčiau, kol pasireiškia dusulys.
2. Odos atrama yra būdingas bruožas, nes kraujyje yra hemoglobino, kuris suteikia jai rausvos spalvos.
3. Galvos skausmas ir galvos svaigimas, sutrikusi atmintis, dėmesys, koncentracija - šie simptomai yra susiję su smegenų badavimu.
4. Taip pat pažeidžiamos tokios gyvybinės funkcijos kaip miegas, seksualinis troškimas, apetitas.
5. Sunkus anemija sukelia širdies nepakankamumą, dėl kurio pablogėja dusulys ir kiti simptomai.
6. Kai kurie individualūs anemijos tipai turi savo simptomus. Pavyzdžiui, esant B12 trūkumo anemijai, sumažėja odos jautrumas. Be anemijos, susijusios su kepenų pažeidimu, gelta taip pat atsiranda be blyškios odos.

Patikimiausias tyrimas, galintis aptikti anemiją, yra visiškas kraujo kiekis. Gydymo planą kuria hematologas, priklausomai nuo ligos priežasčių.
Daugiau apie anemiją

Kitų ligų dusulys

Kodėl po valgio atsiranda dusulys?

Dusulys po valgymo yra gana dažnas skundas. Tačiau pats savaime neleidžia įtarti jokios konkrečios ligos. Jo vystymosi mechanizmas yra toks.

Po valgymo virškinimo sistema pradeda veikti aktyviai. Skrandžio gleivinė, kasa ir žarnos pradeda išskirti daugelį virškinimo fermentų. Maistas per virškinimo traktą užima energiją. Po to fermentai apdoroja baltymus, riebalus ir angliavandenius. Su visais šiais procesais didelis kiekis kraujotakos į virškinimo sistemos organus.

Žmogaus kūno kraujotaka perskirstoma. Žarnos gauna daugiau deguonies, o likusieji - mažiau. Jei kūnas veikia normaliai, tai nėra pažeidimas. Jei yra kokių nors ligų ir sutrikimų, tada vidiniuose organuose atsiranda deguonies trūkumas, o plaučiai, stengdamiesi juos pašalinti, pradeda veikti sparčiau. Atsiranda dispnėja.

Jei po valgymo jaučiate dusulį, reikia pasitarti su gydytoju, kad galėtumėte ištirti ir suprasti jo priežastis.

Nutukimas

Diabetas

Tirotoksikozė

Tirotoksikozė yra būklė, kai yra per daug skydliaukės hormonų. Tuo pat metu pacientai skundžiasi dusuliu.

Dusulys dėl šios ligos atsiranda dėl dviejų priežasčių. Pirma, visi medžiagų apykaitos procesai organizme yra stiprinami, todėl jaučiamas poreikis padidinti deguonies kiekį. Tuo pačiu metu širdies susitraukimų dažnis didėja iki prieširdžių virpėjimo. Esant tokiai būklei, širdis paprastai negali pernešti kraujo per audinius ir organus, jie negauna reikiamo deguonies kiekio.
Daugiau apie tirotoksikozę

Dusulys vaikams: dažniausios priežastys

Naujagimio kvėpavimo sutrikimo sindromas

Tai yra būklė, kai naujagimiui sutrikęs plaučių kraujo tekėjimas, ir atsiranda plaučių edema. Dažniausiai vaikai, sergantys diabetu, kraujavimu, širdies ligomis ir kraujagyslėmis, išsivysto streso sindromu. Tokiu atveju vaikas turi šiuos simptomus:
1. Sunkus dusulys. Tuo pat metu kvėpavimas tampa labai dažnas, o kūdikio oda tampa melsva.
2. Oda tampa blyški.
3. Krūtinės judumas yra sunkus.

Reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl naujagimio kvėpavimo sutrikimo sindromo.

Laringitas ir netikras kryžius

Dusulys vaikams, sergantiems kvėpavimo takų ligomis

Įgimtos širdies defektai

Anemija vaikams

Dusulio priežastys nėštumo metu

Nėštumo metu moterų širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo sistemos pradeda patirti didesnį stresą. Taip atsitinka dėl šių priežasčių:

  • augantis embrionas ir vaisius reikalauja daugiau deguonies;
  • padidina bendrą kraujo cirkuliaciją organizme;
  • augantis vaisius pradeda spaudinėti diafragmą, širdį ir plaučius iš apačios, todėl sunku kvėpuoti ir širdies plakimas;
  • bloga nėščiosios mityba, atsiranda anemija.

Todėl nėštumo metu atsiranda pastovus dusulys. Jei normalus kvėpavimo dažnis yra 16 - 20 per minutę, tada nėščioms moterims - 22 - 24 per minutę. Dusulys blogėja fizinio krūvio, streso, patirties metu. Kuo vėlai nėštumas yra, tuo ryškesnis yra kvėpavimo sutrikimas.

Jei dusulys nėštumo metu yra labai išreikšta ir dažnai sutrikdyta, būtina apsilankyti pas gydytoją su moterimis.

Dusulio gydymas

Norėdami suprasti, kaip gydyti dusulį, pirmiausia turite suprasti, kas sukėlė šį simptomą. Būtina išsiaiškinti, kuri liga lėmė jo atsiradimą. Be to, kokybiškas gydymas yra neįmanomas, o neteisingi veiksmai, priešingai, gali pakenkti pacientui. Todėl griežtas terapeutas, kardiologas, pulmonologas ar infekcinių ligų specialistas turėtų paskirti dusulys.

Be to, nenaudokite savęs, be gydytojo žinios, visų rūšių liaudies gynimo priemonių dėl dusulio. Geriausiu atveju jie bus neveiksmingi, arba jie turės minimalų poveikį.

Jei asmuo pats pastebėjo šį simptomą, jis turėtų kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją ir paskirti gydymą.

Papildomos Straipsniai Apie Laringitas