Plaučių ir bronchų MRT su kontrastu ir be kontrasto - tyrimo esmė, kuri rodo indikacijas ir kontraindikacijas, šalutinį poveikį. Kas yra geresnė - plaučių MRT arba CT nuskaitymas?

Magnetinio rezonanso vizualizacija - tai instrumentinė įvairių plaučių ir bronchų ligų diagnostika, kuri yra pagrįsta protonų gebėjimu vandenilio atomai, veikiant magnetiniam laukui, rezonancijai ir pasukimui viena kryptimi. Atsižvelgiant į tai, kad magnetinio rezonanso vizualizacija leidžia vizualizuoti minkštus audinius ir kraujo srautą didžiausią tikslumą, šis tyrimas šiuo metu naudojamas diagnozuoti sužalojimus, struktūros sutrikimus, navikus, metastazes, cistas, uždegimines ir distrofines plaučių ir bronchų ligas. Be to, tomografija naudojama pasiruošti operacijoms ir stebėti terapijos veiksmingumą.

Plaučių magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) - bendrosios charakteristikos

Kas yra MRI metodas?

Magnetinio rezonanso vizualizavimo metodas, kuris gali būti sutrumpintas kaip MRT, NMR arba NMRT, yra neinvazinis (nesusijęs su medicinos prietaisų įsiskverbimu į kūno ertmę) metodas įvairių organų tyrimui ir įvairių jų patologinių procesų nustatymui. Magnetinio rezonanso vaizdavimas susijęs su tyrimų spinduliuotės metodais, o tai reiškia, kad jo įgyvendinimas grindžiamas saugaus spinduliuotės spektro (bangų) poveikiu žmogaus organizmui. Bangos, praeinančios per žmogaus kūno audinius, yra registruojamos specialiais jutikliais, o tada kompiuterinė programa, remiantis tuo, kaip stipriai sumažėjo arba padidėjo šių bangų spinduliuotė, sukuria tiriamų organų vaizdus. Todėl, paprasčiausiai aprašant, MRT yra diagnostinis metodas, pagrįstas vidinių organų vaizdų gavimo po magnetinės spinduliuotės per juos praėjimu.

Dešimtojo dešimtmečio pasirodymo metu magnetinio rezonanso tyrimas buvo vadinamas branduoliniu magnetiniu rezonanso vaizdu (NMRT) arba branduoliniu magnetiniu rezonantu (NMR). Tačiau po tragedijos Černobylio atominėje elektrinėje visame pasaulyje 1986 m. Balandžio mėn. Žmonių protuose buvo sukurtas stiprus neigiamas ryšys su žodžiu „branduolinis“, kuris buvo suvokiamas tik kaip skverbties spinduliuotės sinonimas. Nors pavadinimas „branduolinis“ branduolinio magnetinio rezonanso metodo pavadinime yra susijęs tik su vandenilio atomų branduoliais, o ne su branduolinėmis reakcijomis, atsirandančiomis išleidžiant pavojingą spinduliuotę, tačiau mokslininkai ir praktikai turėjo šiek tiek pakeisti tyrimo metodo pavadinimą, pašalindami iš jo žodį, sukeliantį tokių neigiamų asociacijų beveik visuose pacientuose. Tokiu būdu aprašytas diagnostikos metodas vadinamas šiuolaikine magnetinio rezonanso tomografija.

MRT yra laikomas didelio tikslumo diagnostikos metodu, nes jis pagrįstas iš anksto aktyvuotų vandenilio atomų, sudarančių vandens molekules, kurių žmogaus kūnas yra 70%, įrašymu. Atitinkamai, atsižvelgiant į šią padėtį, naudojant MRT, galima gauti tiksliausius ir informatyviausius rezultatus apie tų audinių ir organų būklę, kuriuose yra daug vandens, pavyzdžiui, inkstus, kepenis, smegenis ir nugaros smegenis, raumenis, raiščius, sausgysles, kraujagysles. Tačiau organai ir audiniai, kuriuose yra mažai vandens (kaulų, plaučių ir pan.), Deja, bus silpnai rodomi MRT vaizduose. Tačiau praktikoje MRT naudojamas įvairioms ligoms diagnozuoti bet kuriuose organuose, nes jų sudėtyje esantys patologiniai židiniai gali turėti daug vandens ir bus aiškiai matomi vaizduose.

Fizinis MRT principas

Norint gerai žinoti MRT esmę ir remiantis tokiomis žiniomis, bus galima savarankiškai nuspręsti, kiek mokslinių tyrimų bus reikalingos ir informatyvios kiekvienu konkrečiu atveju, turėtumėte žinoti fizinį šio metodo principą.

Magnetinio rezonanso tyrimas grindžiamas fiziniu reiškiniu, vadinamu branduolinio magnetinio rezonanso (NMR). NMR yra tai, kad, veikiant magnetiniam laukui (bangoms), vandenilio atomų protonai patenka į rezonansą ir pradeda suktis viena kryptimi. Paprastai, be magnetinių bangų poveikio, skirtingų vandenilio atomų protonai sukasi skirtingomis kryptimis (pagal laikrodžio rodyklę arba prieš laikrodžio rodyklę) su didžiuliu dažniu (apie 40 MHz). Bet kai vandenilio atomai patenka į magnetinį lauką, visi jų protonai pradeda suktis viena kryptimi, vadinama rezonancija. Kai magnetinis laukas nustoja veikti vandenilio atomai, jų protonai atsipalaiduoja, prasideda atsipalaidavimas ir vėl pradeda suktis įvairiomis kryptimis. Vandenilio atomų protonų įvedimo į rezonansą procesas vyksta su energijos, gaunamos iš išorinio magnetinio lauko, į kurį patalpinamas objektas, absorbcija. Ir atsipalaidavimo procesas vyksta išleidus anksčiau absorbuotą energiją.

Magnetinio rezonanso vaizdavimo metu žmogaus kūną pirmiausia paveikia magnetinis laukas, dėl kurio tiriamuose audiniuose vandenilio atomų protonai patenka į rezonansą, o tada magnetinis laukas išjungiamas ir jutikliai išleidžia vandenilio atomų protonų energiją atsipalaidavimo metu. Be to, kompiuterinė programa remiasi tiriamųjų organų vaizdais, remdamasi skirtumu tarp rezonanso metu sugeriamos energijos ir atsipalaidavimo laikotarpiu išlaisvintos energijos.

Atsižvelgiant į tai, kad vanduo ir jo sudedamosios vandenilio atomai yra pažodžiui kiekviename įvairių organų taške, MRI leidžia jums paimti audinių vaizdus bet kurioje plokštumoje ir bet kokiame gylyje. Iš esmės tomografija apima sluoksninių vaizdų įsigijimą, tai yra, pavyzdžiui, jei tiriamasis organas buvo supjaustytas plonomis plokštėmis, tokiomis kaip dešra. Šių sluoksnių storis gali skirtis, priklausomai nuo to, kokie parametrai radiologas nustatys magnetinio rezonanso vaizdą. 5–10 mm storio sluoksniai laikomi optimaliais, nes, pirma, jie yra pakankamai ploni, kad matytų mažiausius patologinius židinius, ir, antra, jie nesukuria didelių trukdžių, tarp kurių sunku atskirti magnetinių bangų artefaktus nuo patologinių židinių.

Atskiras magnetinio rezonanso vaizdo privalumas - tai galimybė gauti sluoksninius vaizdus išilgai bet kurios plokštumos (palei, per ir įstrižai bet kokiu kampu). Kitaip tariant, jei tiriamasis organas yra įsivaizduojamas kaip dešros lazdelė, tada tomografiniai vaizdai gaunami, tarsi ši lazdelė būtų supjaustyta plonais sluoksniais išilgai ir įstrižai. Tiesą sakant, ta pati dešros lazda gali būti nupjauta tik vienoje plokštumoje, tačiau virtualus magnetinio rezonanso tyrimas leidžia gauti sluoksnių sluoksnių vaizdus skirtingose plokštumose. Atitinkamai gydytojas gali ištirti vidinę kūno struktūrą iš skirtingų taškų ir jame pamatyti net mažiausius patologinius židinius. Be to, sluoksniuoti vaizdai skirtingose plokštumose leidžia labai tiksliai nustatyti patologinių židinių dydį ir vietą, jų formą ir ryšį su aplinkiniais audiniais.

Dėl daugelio MRI vaizdų skirtingose plokštumose, radiologas, remdamasis struktūra, forma, dydžiu, paplitimu, kraujo aprūpinimu, koreliacija su aplinkiniais patologinių židinių audiniais, gali nustatyti, kokio tipo patologinis procesas (uždegimas, navikas, cistas, kraujo tiekimo sutrikimas, atrofija) yra kūną. Be to, remiantis patologinio proceso, nustatyto MRT rezultatais, ir asmens klinikinių simptomų palyginimu, gydantis gydytojas gali tiksliai diagnozuoti ir nustatyti ligos sunkumą.

Magnetinio rezonanso matuoklio struktūra

Magnetinis laukas, sukurtas į tomografą, sukuria įrenginio diagnostinės informacijos turinio spektrą. Taigi, rusų ir sovietų tomografuose buvo naudojamas magnetas, kurio lauko stiprumas yra 0,15 T (Tesla), leidžiantis ištirti tik smegenis ir nugaros smegenis, sąnarius, raumenis ir poodinius riebalus. Tačiau pastaraisiais metais pasaulyje naudojami 2 - 5 T magnetinio lauko tomografai, leidžiantys ištirti bet kokius žmogaus kūno organus ir audinius.

Tunelio skaitytuvas gali turėti skirtingą dizainą - būti iš dalies atidarytas (su „langais“ šonuose), visiškai uždarytas ir pan. Šiuolaikiniai tomografų modeliai turi net pusiau atvirus tunelius, kuriuose asmuo nevažiuoja ant sofos, bet atsistoja stovinčioje padėtyje.

MRT režimai

Dažniausiai per MRT naudojamas tiriamo organo T1 ir T2 svertinių vaizdų gavimo būdas skirtingose plokštumose. T1 svertiniai vaizdai (T1-VI) gaunami rezonanso momentu, ty kai vandenilio atomų protonai sugeria energiją ir sukasi viena kryptimi. Ir T2 svertiniai vaizdai (T2-VI) gaunami atsipalaidavimo momentu, kai vandenilio atomų protonai vėl pradeda suktis atsitiktinai įvairiomis kryptimis su energijos išleidimu. T1-VI ir T2-VI yra standartiniai vaizdai, kurie visada gaunami naudojant MRT.

Be standartinių T1-VI ir T2-VI gavimo būdų, MRI gali būti atliekamas ir kituose režimuose, pavyzdžiui, riebalų slopinimo režime (STIR), protonų plokštumos svėrimo režime (PD), protonų plokštumos svėrimo režime su riebalų slopinimu (PD-f / s), difuzinis svertinis vaizdas (DWI), FLAIR režimas, kontrastinės medžiagos įpurškimo režimas (Gd-DTPA), T2 svertinis vaizdas su skysčio slopinimu (T2 nuojauta), dinamiška MRI, tikslinės arterijos (MR arterografija), 3D-TOF), tikslinis venų tyrimas (MRI, 2D-TOF) ir kt.

Paprastai MRI atliekamas tik gaunant T1 ir T2 svertinius vaizdus, nes tai yra pakankamai diagnozei. Visų kitų MRT režimų naudojimas atliekamas tik tuomet, kai reikia, kai tyrimą atliekantis radiologas mano, kad būtina padidinti diagnozės informacijos turinį naudojant vieną ar kitą specialią režimą. Pavyzdžiui, MRI su kontrastu arba dinamiška MRT yra atliekami siekiant atskirti piktybinius navikus nuo gerybinių ir pirminių vėžio nuo metastazių. Siekiant atskirti navikus nuo riebalinio audinio, naudojamas riebalų slopinimo režimas. Ir norint įvertinti kraujotaką kraujagyslėse, naudojami arterijų ir venografijos režimai.

MRT saugumas

Magnetinės bangos ir radijo bangos, kurios naudojamos MRT gamybos metu, nėra pavojingos žmonėms, nesuteikia kūno spinduliuotės apkrovos, neturi neigiamo poveikio organams ir audiniams, todėl šis tyrimas gali būti naudojamas vaikų ir pagyvenusių žmonių tyrimui. Kaip ir nėščioms moterims, MRT nerekomenduojama vartoti nė vienam nėštumo laikotarpiui, nes nėra specialių tyrimų, įrodančių, kad radijo bangos yra saugios ir vaisiaus magnetinis laukas. Nors per kelis dešimtmečius MRT vartojimas buvo sukaupęs pakankamai atvejų, kai vartojamas nėštumas, kurio rezultatai nebuvo užregistruoti neigiamai paveikti vaisių, tačiau nėštumas vis dar laikomas MRT kontraindikacija. Todėl nėštumo metu patartina nevykdyti MRT, tačiau jei toks tyrimas yra būtinas, gydytojai tai padarys.

Nors MRT paprastai yra saugus tyrimo metodas, yra situacijų, kai tai pavojinga. Taigi, MRT yra pavojinga žmonėms, turintiems įdiegtų širdies stimuliatorių ir feromagnetinių implantų, taip pat metalinių objektų audiniuose (šrapnelio fragmentai, kulkos ir kt.), Nes magnetinis laukas tam tikru būdu veikia tokius įrenginius. Pavyzdžiui, magnetinis laukas ir radijo bangos sutrikdo širdies stimuliatorių veikimą, o tai reiškia, kad MRT pacientams, sergantiems tokiu medicinos prietaisu, bus širdies sustojimas. Ir metaliniai objektai, esantys kūne, veikiant magnetiniam laukui, gali judėti ir sužeisti gyvybiškai svarbius organus, kurie MRA metu gali būti mirtini. Situacijos, kai MRT yra pavojingos, yra šio tyrimo rengimo kontraindikacijos, neatsižvelgiant į asmens amžių.

Ką rodo plaučių MRT?

Kadangi MRT grindžiamas branduolinio magnetinio rezonanso fenomenu, kurio metu vandenilio atomų protonai rezonuoja ir pradeda suktis aplink savo ašį viena kryptimi, akivaizdu, kad dėl šio tyrimo rezultatas gali būti tiksli ir išsami informacija apie organų, turinčių didelį skaičių, būklę vanduo. Galų gale, vandenyje yra du vandenilio atomai, ir būtent ant jų priklauso magnetinis laukas, priverčiantis protonus patekti į rezonansą. Tai reiškia, kad MRT leidžia jums gauti geriausius ir aukščiausios kokybės „drėgnų“ organų vaizdus, pvz., Smegenis ir nugaros smegenis, raumenis, raiščius, sausgysles, kremzles, poodinius riebalus, kraujagysles, nervus, intraartikulinius elementus, kepenis, inkstus, širdį, gimdos, šlapimo pūslės ir tt Tačiau, kaip ir palyginti sausų audinių, kuriuose yra mažai vandens (pvz., kaulai, inkstų ar tulžies pūslės akmenys ir kt.), MRI suteikia prastos kokybės vaizdus, dėl kurių toks audinių metodas yra visiškai netinkamas.

Kalbant apie MRT informatyvumą tiriant plaučius, reikia išskirti keletą svarbių aspektų. Taigi, patys plaučiai yra gana drėgnas organas, nes juose yra daug kraujagyslių ir atitinkamai vandens. Tačiau šie indai ir vanduo yra tik alveolių paviršiuje - mažuose burbuliukuose, kurie sudaro faktinį plaučių audinį. Ir alveoliai yra užpildyti oru, kuris nesuteikia jokio signalo ir jokiu būdu nerodomas MRT vaizduose. Taigi akivaizdu, kad MRT vaizduose plaučiai nebus matomi geriausiu būdu. Todėl iš tikrųjų MRT nėra labai informatyvus tyrimas dėl plaučių būklės. MRT yra informatyvus tik tais atvejais, kai būtina įvertinti kraujagyslių būklę ir kraujo tekėjimą plaučiuose, taip pat nustatyti naviko formacijas, fibrozės žaizdas plaučių audinyje, pleuritas, skysčių kaupimąsi pleuros ertmėje (hemothoraksas, hidrotoraksas, pirotoraksas). Kitaip tariant, plaučių MRT gali parodyti patologinius „šlapius“ pažeidimus, atsiradusius plaučiuose, tokius kaip navikai, cistos, uždegimai (įskaitant pneumoniją, tuberkuliozę, pleuritas ir tt), širdies priepuoliai, hidrotoraksas, taip pat sumažėjęs kraujo tekėjimas plaučių kraujagyslėse. (plaučių embolija ir kt.).

Kada skenuoja plaučių MRT?

Dėl pirmiau aprašytos situacijos plaučių ligų diagnozavimui skirtas MRT šiuo metu nėra plačiai naudojamas, šis tyrimas paprastai pakeičiamas informacine ir pigesne kompiuterine tomografija (CT). Tačiau MRT yra labiau informatyvi nei CT, kai reikia nustatyti patologines žaizdas plaučių, pleuros ir krūtinės ląstos šaknyse (raumenys, raiščiai ir krūtinės kaulai). Be to, plaučių MRI yra daug informatyvesnis nei kiti tyrimai, susiję su plaučių kraujotakos ir kraujagyslių aptikimu.

Šiuo metu plaučių MRT daugiausia naudojamas navikų ir metastazių diagnozavimui, plaučių embolijos ir jos šakų aptikimui, kurių MRT turinys yra labai aukštas ir nesuderintas.

Plaučių MRI kontrastu

Kas yra MRI su kontrastu?

Magnetinio rezonanso vaizdavimą galima atlikti įvedant į veną kontrastinę medžiagą, kuri pagerina vaizdų vaizdų kokybę ir atitinkamai padidina informacijos turinį. Šio tipo tyrimas, kai kontrastinis preparatas švirkščiamas į veną, vadinamas kontrastu MRT.

Kada ir kodėl kontrastas yra plaučių MRT?

Praktinėje medicinoje, kontrasto plaučių MRT, paprastai nustatoma didelių augalų ar kraujo tekėjimo sutrikimų nustatymui, nes tokiais atvejais kontrasto įvedimas leidžia gauti labai tikslius duomenis, nesinaudojant kitais, sudėtingesniais ir invaziniais metodais (įskaitant įvedimą į kūną). ). Pavyzdžiui, jei masės aptikimui naudojamas kontrastinis plaučių MRT, gydytojas gali nurodyti tokio formavimo tipą (piktybinį naviką, gerybinį naviką, metastazę ar cistą), jo dydį, formą, vietą, ryšį su aplinkiniais audiniais. Iš esmės MRI su kontrastu leidžia gauti tokią informacijos apie tūrio ugdymą diapazoną, lyg būtų atliekama kartu su biopsija, kompiuterine tomografija ir plaučių ultragarsu. Todėl diagnozuojant bet kokius plaučių pažeidimus, MRT yra parodyta ir pagrįsta, nes vienas tyrimas leidžia jums pakeisti kelis kitus jiems suteiktos informacijos kokybę ir kiekį.

Jei kalbame apie sutrikusią kraujo tekėjimą, MRI su kontrastu leidžia aptikti trombozę, vazokonstrikciją, išemijos sritis ir kraujavimą plaučiuose, kraujo stagnaciją mažame apskritime, plaučių hipertenzijos požymius ir pan. Jei kraujagyslės yra pažeistos, MRT su kontrastu leidžia įvertinti tokios žalos mastą ir vietą. Be to, MRT leidžia atskirti hematomą nuo cista, kuri pagal kitus tyrimus yra labai panaši ir sunkiai atskiriama.

Siekiant diagnozuoti uždegiminius procesus plaučiuose (pneumonija, pleuritas, tuberkuliozė ir kt.), MRT su kontrastu retai naudojamas, nes kiti, paprastesni ir pigesni metodai, pvz., Rentgeno spinduliai, kompiuterinė tomografija ir Ultragarsas. MRT nustatoma tik abejotinais atvejais, kai kitų tyrimų rezultatai neleidžia tiksliai diagnozuoti.

Taigi akivaizdu, kad įtariamo tūrinio susidarymo ar kraujo tekėjimo sutrikimų atveju visada reikia atlikti kontrastą turinčią MRT, bet visais kitais atvejais nėra parodyta privaloma kontrasto įvedimas. Tačiau turėtumėte žinoti, kad MRT atliekantis radiologas bet kuriuo atveju gali nuspręsti įvesti kontrastą, jei rezultatai atrodo abejotini ar neinformatyvūs.

MRT kontrasto produktai

Lantanido-gadolinio grupės retųjų žemių metalų junginiai naudojami kaip kontrastiniai agentai MRT. Rusijoje ir buvusios TSRS šalyse yra keli tokie kontrastiniai preparatai: Magnevist, Dotar, Omniskan ir Prokhans. Geriausias tarp jų yra „Omniskan“ ir „Prohans“, nes jie suteikia puikų kontrastingumą audiniams ir dažniau sukelia šalutinį poveikį. Tačiau, gaminant kontrastą plaučių MRT, neturėtų būti siekiama naudoti tik šiuos vaistus, nes kiekvienu atveju gydytojas individualiai parenka kontrastinę medžiagą, priklausomai nuo tyrimo tikslo, įtariamos ligos ir paciento būklės.

Kaip švirkščiamas kontrastas?

Kontrastai plaučių MRI gamybai yra švirkščiami į veną su specialiu purkštuvu, kuris užtikrina spartų santykinai didelį skysčio kiekį (kelis mililitrus per sekundę). Šiuo metu plaučių MRT yra kuriami inhaliaciniai kontrastiniai preparatai, kurie gali būti skiriami žmogui įkvėpti, o ne švirkšti į veną.

Kontrastinių vaistų šalutinis poveikis

Nepaisant to, kad gadolinas yra lantanidų grupės elementas, beveik visos medžiagos, iš kurių yra nuodingos, kontrastinės medžiagos, pagrįstos jo junginiais, yra gana saugios, o tai patvirtina ne tik specialių tyrimų duomenys, bet ir daugelio jų taikymo praktika. Dešimtmečio kontrastinių medžiagų, naudojamų gadolinio pagrindu, naudojimo, jų reikšmingas neigiamas poveikis žmogaus organizmui, pavyzdžiui, sunkių ligų atsiradimas po gadolinio junginių vartojimo, nebuvo užregistruotas. Dažniausiai tokie MRT kontrastiniai preparatai yra gerai toleruojami ir nesukelia rimtų sveikatos problemų.

Tačiau gadolinio kontrasto vaistai, kaip ir kiti vaistai, gali sukelti keletą šalutinių poveikių, įskaitant:

Metalinis skonis burnoje netrukus po kontrastinės medžiagos įvedimo;
Alerginės reakcijos (dilgėlinė, niežtančios akys);
Pykinimas;
Vėmimas;
Ašarojimas;
Kraujo ir šilumos skvarba injekcijos srityje;
Stiprus noras šlapintis (šlapintis);
Skausmas injekcijos vietoje.

Dažniausiai žmonės iš burnos patiria tik metalo skonį, kuris greitai praeina, o kiti šalutiniai poveikiai, pateikti minėtame sąraše, yra gana retai. Visi šalutiniai poveikiai, išskyrus alergines reakcijas, nėra pavojingi, savaime išnyksta per trumpą laiką ir jiems nereikia specialaus gydymo. Alerginės reakcijos yra pavojingos, nes jos gali pailgėti ar greitai pasireikšti sunkioje formoje su kvėpavimo takų edema, todėl paciento mirties rizika dėl uždusimo reikalauja specialaus gydymo, kad būtų pašalintas. Tai reiškia, kad esant mažiausiems alergijos po kontrastinio preparato požymiams, tyrimas nutraukiamas, o pacientui skiriami antihistamininiai vaistai (Suprastin, Clemastin ir tt, kartais kartu su deksametazonu), siekiant greitai sustabdyti alerginės reakcijos pasireiškimą. Nustojus vartoti alerginę reakciją, žmonių sveikatos problemų nesukelia, nes, pirma, gadolinis pašalinamas iš organizmo per 1–2 dienas, po to jis tiesiog negali būti alergijos substratas ir, antra, gadolinis, kaip alergenas, nesiskiria nuo kitų medžiagų alergenų. Atitinkamai, alerginės reakcijos gadolinio palengvinimas nesiskiria nuo alergijos slopinimo, pavyzdžiui, citrusinių vaisių ar novokaino.

Įvairūs šalutiniai poveikiai, įskaitant alergines reakcijas gadolinio junginiams, atsiranda per pirmuosius 30–60 minučių po kontrastinės medžiagos vartojimo. Todėl, kad gydytojai galėtų nedelsdami suteikti reikiamą pagalbą, pageidautina po to, kai už valandą įvestas kontrastas gadolinio pagrindu, liktų medicinos įstaigoje. Jei per valandą po kontrasto atsiradimo alerginės reakcijos nepasikeitė, tada mes galime saugiai išeiti iš medicinos įstaigos, nes nėra jokio gadolinio alergijos, kuri pasireiškia nuo 1 iki 10 dienų nuo alergeno gavimo.

Kontraindikacijos su kontrastu plaučių MRT

Nepaisant saugumo ir nedidelio palyginti pavojingų šalutinių poveikių skaičiaus, kontrastinių medžiagų vartojimas gadolinio pagrindu yra kontraindikuotas. Kadangi gadoliniumas išsiskiria iš žmogaus organizmo per inkstus, kontraindikuotinas vaistinis preparatas švirkščiamas į ligas, susijusias su inkstų nepakankamumu. Galų gale, inkstų nepakankamumo atveju, inkstai nesugeba susidoroti su papildoma kontrasto pašalinimo iš organizmo našta, dėl kurios gadolinas lieka organuose ir sisteminė kraujotaka. Be to, dėl to, kad inkstai yra priversti prisiimti papildomą gadolinio junginių išsiskyrimo naštą, kenksmingos medžiagos, susidariusios dėl medžiagų apykaitos, pradeda susilpnėti organizme prieš inkstų nepakankamumo foną, nes vietoj inkstų struktūros yra filtruojamos ir pašalinamos gadolinio. Natūralu, kad inkstų išskiriamų toksinų organizme vėlavimas neigiamai veikia bendrą paciento būklę. Taigi akivaizdu, kad kontrastų įvedimas, pagrįstas gadoliniumi, yra kontraindikuotinas pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas.

Tam, kad kiekvienu konkrečiu atveju būtų nustatyta, ar kontrastas su gadolinu yra kontraindikuotinas ar leistinas pacientui, turinčiam inkstų patologiją, būtina nustatyti karbamido ir kreatinino koncentraciją kraujyje, taip pat Rebergo testą 1–2 dienas prieš tyrimą. Būtent šios analizės leidžia įvertinti inkstų funkcinę būklę ir, remiantis tuo, nustatyti, ar kontrastas yra leistinas konkrečiu atveju. Taigi kontrastingumas yra kontraindikuotinas tais atvejais, kai kreatinino kiekis kraujyje yra didesnis nei 130 μmol / l, o Rehberg mėginio vertė yra mažesnė nei 30 ml / min. Jei kreatinino kiekis kraujyje yra mažesnis nei 130 µmol / l, o Reberg testas yra didesnis nei 30 ml / min., Tuomet kontrastas gali būti skiriamas atsargiai.

Be sutrikusi inkstų funkcija, nėštumas bet kuriuo metu yra kontraindikacija MRT kontrastų įvedimui. Nors ilgalaikės pastabos nėščioms moterims, kurios dėl gyvenimo trukmės MRI su kontrastu neparodė jokio neigiamo kontrastinių medžiagų poveikio vaisiui, tačiau dėl teorinio tokios neigiamo poveikio būsimam kūdikiui tikimybės kontraindikacija nėštumo metu yra draudžiama.

Kai kuriose buvusios TSRS šalyse maitinimas krūtimi taip pat yra kontrastas įvedant kontrastus, pagrįstus gadoliniumi, nes šis metalas patenka į motinos pieną ir su juo patenka į kūdikio kūną. Ir nežinomas tikslus gadolinio poveikis kūdikio vystymuisi, ypač jo ilgalaikis poveikis. Tačiau dėl to, kad gadolinas visiškai pašalinamas iš organizmo per 1–2 dienas, daugelyje šalių krūtimi maitinimas nėra kontraindikacija kontrastams įvesti, jei moteris atlieka vieną paprastą būklę. Taigi, įvedus kontrastą, moteris turėtų nutraukti maitinimą krūtimi dvi dienas, kol gadolinas visiškai išnyks iš kūno. Per šias dvi dienas vaikas turėtų gauti dirbtinius mišinius, o maitinanti moteris turi išreikšti pieną. Po dviejų dienų nuo kontrasto įvedimo MRT galima atnaujinti žindymą, nes vaistas jau buvo visiškai pašalintas iš organizmo ir nėra piene.

Plaučių ir bronchų MRT - tyrimo įgyvendinamumas

Ką gydytojas gali paskirti MRT tyrimą plaučiuose?

Šį tyrimą gali paskirti tų specialybių gydytojai, kurių profesinė kompetencija apima plaučių patologijos diagnostiką ir gydymą. Tai reiškia, kad plaučių MRT gali paskirti pulmonologai (registracija), bendrosios praktikos gydytojai (registracija), psichiatrijos gydytojai (registracija), onkologai (registracija) ir rečiau chirurgai (registracija).

Tais atvejais, kai pagal kompiuterinės tomografijos / rentgeno / fluorografijos rezultatus, taip pat Mantoux / Diaskintest / quantiferon testą, įtariamas tuberkuliozės atvejis, tuomet psichiatras patvirtina plaučių MRT, kad patvirtintų šią ligą.

Jei įtariama naviko arba plaučių metastazė, tokiais atvejais MRT nurodo onkologai arba chirurgai.

Tais atvejais, kai įtariama kraujo tekėjimo plaučiuose pažeidimas (plaučių embolija ar jos šakos, plaučių kraujagyslių liumenų susiaurėjimas ir pan.) Arba bronchų obstrukcija, chirurgai nustato MRT.

Visais kitais atvejais plaučių MRI nustato gydytojai arba pulmonologai, kai kitų tyrimų duomenys nebuvo pakankamai informatyvūs, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.

Ar galiu atlikti plaučių MRT?

Taip, plaučių MRT galima atlikti, jei toks poreikis yra. Tačiau reikia nepamiršti, kad plaučių MRI nėra labiausiai informatyvus tyrimas, todėl jo praktinis panaudojimas iš tikrųjų apsiriboja navikų, fibrozės, pleurito, sunku diagnozuoti plaučių uždegimą, taip pat plaučių arterijų kraujotakos sutrikimais. Atitinkamai, jei įtariamas bet kuris iš šių patologijų, o kitų tyrimų rezultatai nebuvo pakankamai informatyvūs, tuomet tikslinga atlikti MRT. Visais kitais atvejais MRT paprasčiausiai neįmanoma, nes plačios informacijos turinio plaučių patologija aptinkama kitais paprastesniais ir prieinamesniais metodais, pvz., Rentgeno spinduliais, fluorografija ar kompiuterine tomografija.

Indikacijos plaučių MRT gamybai

Šiuo metu gydytojai ir mokslininkai mano, kad plaučių MRT yra nurodomas šiais atvejais:

Siekiant nustatyti įtariamą masės formavimąsi (cistas, metastazes, navikus) plaučiuose ar bronchuose;
Siekiant nustatyti tikslią tipą (cistą, naviką, metastazę), nustatytą kituose plaučių ar bronchų masės tyrimuose;
Siekiant nustatyti piktybinio naviko tipą ir onkologinio proceso diegimo stadiją;
Įvertinti erdvinės formos formą, dydį, tikslią vietą prieš planuojamą chirurginę intervenciją;
Nustatyti anksčiau gydytų plaučių vėžio pasikartojimą;
Stebėti pacientų, kuriems atliekama operacija, chemoterapija ir (arba) radioterapija plaučių, bronchų ar tarpuplaučio organų vėžio būklę;
Atskirti, ar masė yra plaučiuose, bronchuose ar kituose tarpuplaučiuose organuose (stemplėje, trachėjoje ir tt);
Siekiant nustatyti pleuros ertmės skystį (hidrotoraksą, hemothoraksą, pirotoraksą ir tt);
Siekiant nustatyti minkštųjų audinių formavimus plaučiuose (pvz., Fibrozė, sklerozė emfizemoje, sarkoidozė, pneumklerozė ir tt);
Siekiant išsiaiškinti uždegiminio proceso (pleuritas, empemija, pneumonija, tuberkuliozė, alveolitas, bronchiolitas ir kt.) Pobūdį plaučiuose ir bronchuose, jei tai neįmanoma atlikti kitais diagnostiniais metodais;
Siekiant nustatyti paslėptus uždegiminius pokyčius, kurių nepavyko nustatyti rentgeno spindulių ar kompiuterinės tomografijos rezultatais, tačiau kuriuos nurodo asmens klinikiniai simptomai (dusulys, kosulys, karščiavimas ir pan.);
Siekiant nustatyti patologinius limfmazgių pokyčius mediastinoje, plaučių, pažastų ir apatinės kaklo dalies šaknis;
Siekiant nustatyti kraujotakos sutrikimus plaučių kraujotakoje (plaučių embolija ir jos šakos, susiaurėjimas, aneurizma, plaučių kraujagyslių plyšimas, širdies priepuoliai, plaučių kraujavimas, plaučių arterijos anomalija, lėtinė tromboembolinė plaučių hipertenzija ir kt.).

Pasirodo, kad plaučių magnetinis rezonansinis tyrimas atliekamas tik piktybinių navikų ir kraujotakos sutrikimų diagnozei, ir visais kitais atvejais MRI rodmenys laikomi „atsarginiu“ diagnostiniu metodu, kuris naudojamas, jei rentgeno ir CT rezultatai nebuvo pakankamai tikslūs.

Pasirodo, kad plaučių MRI yra kontrastingas, siekiant įvertinti piktybinių navikų tipą, paplitimą, dydį, formą, metastazių skaičių ir diagnozuoti kraujo tekėjimo sutrikimus mažame apskritime.

Plaučių MRT arba CT nuskaitymas - kas geriau?

Praktiškai įvairių plaučių, bronchų ir mediastino ligų diagnostika pradedama nuo ultragarso ir rentgeno spindulių, ir daugeliu atvejų būtent šie paprasti metodai yra gana informatyvūs ir leidžia tiksliai diagnozuoti. MRT nenaudojamas pirminiam tyrimui, nes jis yra beprasmis ir netinkamas dėl dviejų priežasčių. Pirma, metodas yra sudėtingas, brangus ir reikalauja aukštos kvalifikacijos gydytojų ir rentgeno technikų. Antra, MRT rodo ne visas plaučių ligas, bet tik kai kurias iš jų, todėl šio metodo neįmanoma naudoti pradiniame masinio tyrimo etape, nes jo turinys yra mažas ir vis tiek turite naudoti papildomus diagnostikos metodus (rentgeno, ultragarso, CT ). Šie diagnostikos metodai daugeliu atvejų leidžia diagnozuoti. Taigi MRT gali būti laikomas aiškiu ir papildomu plaučių tyrimo metodu.

Be to, kalbant apie plaučius, galima vienareikšmiškai pasakyti, kuris tyrimo metodas yra geresnis - CT skenavimas arba MRT, nes tai yra viena iš nedaugelio situacijų, kai yra gana tikslus atsakymas, nepriklausomai nuo to, kokio tipo patologija yra. Taigi, tiriant plaučius ir nustatant šio organo ligas, CT (kompiuterinė tomografija) geriau tinka dėl kelių priežasčių.

Pirma, KT nuskaitymas yra labiau prieinamas ir paprastesnis nei MRT, todėl jo gamybai nereikės susidurti su tokiais dideliais sunkumais. Antra, MRT metu judančios struktūros yra prastai matomos, o plaučiai nuolat vyksta įkvėpimo ir iškvėpimo metu. Krūtinės ir plaučių judesiai neturi pastebimo poveikio CT rezultatams, nes jos nuotraukas galima gauti keliais 20–40 sekundžių apsilankymų, per kuriuos pacientas kvėpuoja. Gaminant MRT, kvėpavimas yra nenaudingas, nes per šį tyrimą jums nereikės kvėpuoti kelias minutes, o tai neįmanoma. Galiausiai, trečia, CT skenavimas yra informatyvesnis nei MRT, kai aptinkama plaučių patologija, nes rentgeno spinduliai, kurie yra CT pagrindas, suteikia tikslesnius oro plaučių audinio vaizdus nei MRT. Kadangi MRT remiasi vandenilio atomų protonų sužadinimu magnetiniu lauku, o plaučiuose yra daug oro, ant kurios magnetinė spinduliuotė visai neveikia. Ir dėl šios priežasties plaučių MRT nuskaitymai paprastai yra neinformatyvūs. Bet esant plaučių patologinėms struktūroms, kuriose yra vandenilio atomų (navikai, cistos, metastazės, fibrozės sritys, uždegiminiai sandarikliai, skystis krūtinės ertmėje ir tt), MRT tampa santykinai informatyvi, nes mato tokias struktūras.. Skirtingai nuo MRT, rentgeno spinduliuotė naudojama CT gamybai, kuri susilpninama sąveika su įvairiais audinių ir terpės tipais, įskaitant orą. Todėl plaučių plaučių tyrimas yra daug informatyvesnis nei MRT.

Dėl minėtų aplinkybių, jei yra pasirinkimas tarp CT ir plaučių MRT, specialistai neabejotinai linksta į CT. MRT gali būti pageidautina CT tik dviem atvejais:

Įtariama limfmazgių, plaučių vėžio, limfomos, timomos, tinklainės gūželio, sarkomos, hemangiomos arba lipomos patologija;
Įtarimas dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo mažame apskritime (plaučių embolija ir jos šakos, plaučių infarktas, plaučių kraujagyslių susiaurėjimas ir pan.).

Tačiau net ir minėtuose dviejuose atvejais, kai MRI gali būti pageidaujama CT, ekspertai rekomenduoja jį tik tais atvejais, kai asmuo negali atlikti CT kontrastu. Jei CT yra kontrastinė injekcija, tuomet net pirmiau minėtais atvejais CT tyrimas yra geresnis už MRT plaučių tyrimui.

Kontraindikacijos plaučių MRT

Magnetinio rezonanso tyrimui plaučiuose yra kontraindikacijų dėl magnetinių bangų ir radijo bangų fizinio poveikio. Magnetinis laukas ir radijo bangos yra visiškai saugios normaliems normaliems ar patologiniams žmogaus organizmo audiniams, todėl plaučių MRT kontraindikacijos yra dėl kelių kitų veiksnių.

Taigi magnetinis laukas gali pritraukti ir išstumti bet kokius metalinius arba kitus magnetizuojamus objektus. Tai reiškia, kad jei žmogaus kūno sudėtyje yra magnetizuojamų objektų, o ne medicinos reikmėms (pvz., Dantų protezai, implantai, kasyklų fragmentai, kulkos ir kt.), Tada jie judės ir traumuos aplinkinį magnetinį lauką. audinių. Jei tokie objektai yra šalia gyvybiškai svarbių organų ir didelių kraujagyslių, MRI yra visiškai kontraindikuotinas dėl galimo mirties pavojaus dėl trauminių pažeidimų tokiems organams ir kraujagyslėms judant magnetizuotus objektus. Be to, magnetinis laukas gali sutrikdyti medicinos prietaisų, veikiančių automatiniu režimu, pavyzdžiui, širdies stimuliatorių, širdies defibriliatorių ir kt., Veikimą.

Todėl bet kurios rūšies magnetinio rezonanso vaizdavimas yra visiškai draudžiamas šiais atvejais:

Sumontuotas širdies stimuliatorius arba širdies defibriliatorius;
Ausų (cochleariniai) implantai, pagaminti iš bet kokių medžiagų (implantas gali judėti esant magnetiniam laukui ir pažeisti smegenis);
Įvairių organų implantai arba protezai (pavyzdžiui, dirbtinis išangės su magnetiniu uždarymu, dirbtiniai širdies vožtuvai su metaliniais elementais, dirbtinės klubo sąnariai), pagaminti iš feromagnetinių medžiagų arba turintys elektroninį jų darbo valdymą;
Bet kurių organų ir audinių, turinčių didelį dydį ir pagamintų iš įvairių metalų (išskyrus titaną), implantai ar protezai;
Ilizarovo prietaisas ar kiti osteosintezės prietaisai;
Metalinių svetimkūnių (kulkų, šrapnelių gabalų ir tt), esančių šalia gyvybiškai svarbių organų ar didelių kraujagyslių, buvimas kūne (pvz., Šalia akių, aortos, širdies);
Įdėtos hemostatinės sąvaržos / gnybtai ant smegenų ar aortos indų;
Metalinių stentų, turinčių feromagnetinių savybių, buvimas bet kuriame inde;
Persodintas inkstas.

Esant bet kuriai iš aukščiau išvardytų kontraindikacijų, plaučių MRI negalima atlikti jokiomis aplinkybėmis, nes tyrimas yra mirtinai pavojingas pacientui.

Be pirmiau minėtų absoliučių kontraindikacijų MRT, taip pat yra santykinių, kurių buvimas nepageidautina atlikti tyrimą, tačiau, jei reikia, tai įmanoma atsargiai. Panašios santykinės kontraindikacijos MRT yra tokios:

Dekompensuotas širdies nepakankamumas;
Pirmasis nėštumo trimestras (nuo 1 iki 13 savaičių, imtinai);
Claustrofobija (tik visiškai rezonansiniams magnetinio rezonanso skaitytuvams);
Tatuiruotės, pagamintos iš metalo dažų (nudegimai gali atsirasti tatuiruotės vietoje);
Netinkamas elgesys ar psichikos sutrikimai;
Epilepsija ar kitokios kilmės traukuliai;
Sunki paciento būklė, kurioje būtina nuolat stebėti kraujo spaudimą, kvėpavimo dažnį, širdies susitraukimų dažnį;
Paciento kūno svoris yra didesnis nei 120 - 200 kg (pacientas, turintis didelę kūno masę, tiesiog netelpa magnetinio rezonanso jutiklio tunelyje).

Esant pirmiau nurodytoms santykinėms kontraindikacijoms plaučių MRT, tyrimas paprastai atliekamas vaisto paruošimo fone, pavyzdžiui, raminamųjų medžiagų, anestetikų, širdies stimuliatorių ir kt.

Atskirai reikia paminėti apie tokį santykinį kontraindikavimą plaučių MRT, nes organizme yra implantų / prietaisų, pagamintų iš nemagnetinių medžiagų, nes šis kontraindikavimas nėra visiškai normalus. Faktas yra tas, kad dėl tokių implantuotų medicininių nemetalinių prietaisų paprasta taisyklė yra ta, kad MRT yra kontraindikuotina per pirmąsias 6 savaites nuo tokių implantų įrengimo momento, nes jie dar nėra fiksuoti audiniuose ir gali judėti po magnetinio lauko, kuris sukelia žalą netoliese esančios anatominės struktūros. Ir po nemetalinių implantų įdiegimo užtruks ilgiau nei 6 savaites, plaučių MRI gali būti daroma be apribojimų, nes užsienio prietaisai jau yra pritvirtinti audiniuose, padengti tankia ir kieta kapsulė, todėl jų judėjimas iš magnetinio lauko nevyksta.

Panašus šešių savaičių MRI gamybos apribojimas galioja šiems medicinos prietaisams:

Dirbtinis širdies vožtuvas;
Vaistų infuzijos prietaisai (pavyzdžiui, insulino pompos);
Nervų stimuliatoriai;
Bet kurių medžiagų (įskaitant metalą) galūnių ir sąnarių protezai;
Smeigtukai, varžtai, plokštės, skliausteliai, stentai, hemostatiniai klipai ant laivų (išskyrus smegenis ir aortą) ir kiti traumos ar ortopediniai prietaisai.

Jūs turėtumėte žinoti, kad plaučių MRT nėra kontraindikuotinas, kai yra asmuo su fiksuotais protezais, dantų implantais, dantų vainikėliais, tantalo klipais ant krūtinės, gimdos aparatų moterims. Atskirai, jums reikia padaryti išlygą, kad menstruacijų metu moterims gali būti atliktas plaučių MRT.

Visi aukščiau nurodyti santykiniai ir absoliutūs kontraindikacijos yra susijusios su plaučių MRI ir kontrastu, be jo. Tačiau priešingai MRT yra papildomų kontraindikacijų:

Hemolizinė anemija;
Alerginės reakcijos arba individualus netoleravimas kontrastiniams preparatams;
Nėštumas bet kuriuo metu;
Lėtinis inkstų nepakankamumas (Reberg testo vertė mažesnė nei 30 ml / min.).

Kas yra MRI - vaizdo įrašas

Ar žalinga atlikti MRT vaizdo įrašą?

Plaučių radiografijos tipai: skaitmeninis rentgeno spindulys, fluorografija, CT skaitytuvas - vaizdo įrašas

Autorius: Nasedkina AK Specialistas atlieka biomedicinos problemų tyrimus.

Plaučių MRI

Ligos, turinčios įtakos kvėpavimo takams, PSO yra vienas iš labiausiai paplitusių 21-ojo amžiaus reiškinių, kurie gali sukelti nepataisomą žalą žmonių sveikatai. Laikui bėgant, kad būtų galima nustatyti šias ligas ir sustabdyti jų progresavimą, žmogus leis modernią medicinos raidą, apimančią plaučių MRT.

Apibrėžimas

Plaučių ir bronchų MRT - tai unikalus krūtinės ląstos organų ir audinių diagnozavimo metodas, atliekamas elektromagnetinėmis bangomis, kurios, atsispindinčios iš tiriamų kūno elementų, užregistruoja gautą informaciją ir užfiksuoja rezultatus monitoriuose. Tomografija gali aptikti bet kokius plaučių sistemos nukrypimus, tačiau teisinga diagnozė vis dar priklausys tik nuo specialisto kvalifikacijos ir patirties.

Ką gali parodyti MRI?

Populiarios moderni diagnostika gali atspindėti įvairius įtartinus reiškinius vaizde, kuris suteikia gydytojams galimybę laiku gauti medicininę pagalbą, dažnai išsaugant paciento gyvenimą.

Tomografas aiškiai rodo:

vaskulitas (įvairių laivų, esančių arti plaučių), uždegimas;
pleuritas (uždegiminis procesas serozinės membranos srityje);
tuberkuliozė;
plaučių arterijos aneurizma;
pleuros navikai;
pneumonija;
ūminis ir lėtinis plaučių nepakankamumas;
onkologinė liga visuose vystymosi etapuose;
atelektazė (plaučių kolapsas);
sekvestracija (negyvų plaučių audinių izoliavimas);
plaučių fibrozė (nekontroliuojama jungiamojo audinio proliferacija);
plaučių struktūrų, audinių ir skysčių būklę;
įtartini limfinio audinio pokyčiai ir tt

Nuotraukoje visos krūtinės organų patologinės dalys yra tamsių dėmių įvairaus dydžio. Tačiau vandenilio atomų klasteriai atrodo panašiai. Gydytojas, kuris ką tik gavo medicinos mokyklos diplomą, dėl savo nepatyrimo gali supainioti du reiškinius.

Pagrindiniai procedūros privalumai

Plaučių ir bronchų MRT turi daug „pliusų“, kurie turėtų būti ypač žinomi žmonėms, kurie yra stipriai priklausomi nuo gandų ir spekuliacijų apie bet kokį medicininį manipuliavimą.

gauto vaizdo super tikslumas;
patobulinta informacija;
neinvazinis (paviršiaus apdorojimas be įsiskverbimo į kūną);
specialaus parengiamojo etapo stoka;
galimybė automatiškai rekonstruoti ir patikimai modeliuoti trijose plokštumose (3D);
padidintas gautų gabalų kontrastas;
automatinis monitoriams perduodamų geros kokybės vaizdų reguliavimas;
rentgeno spindulių charakteristikų trūkumas;
duomenų vizualizavimas bet kurioje projekcijoje reikiamu kampu;
galimybė lygiagrečiai naudoti kontrastinę medžiagą, kuri sutapo būtinas organų dalis;
neskausmingas ir pan.

Šiuo metu neįmanoma tiksliai liudyti apie absoliutų metodo saugumą, nes nėra oficialių duomenų apie skenavimo bangų poveikį žmogaus organizmui ir įrodytais atvejais, kai magnetinės spinduliuotės sukelia sveikatai žalą. Tačiau aptariama diagnostika yra kelis kartus nekenksmingesnė nei rentgeno spinduliai ir kompiuterinė tomografija (CT).

Nuorodos

Yra gana daug įtartinų žmonių sveikatos sąlygų, dėl kurių reikia nedelsiant paskirti krūtinės ląstos regiono organus. Tarp nerimą keliančių veiksnių galima nustatyti: skysčių kaupimąsi pleuros srityje, apnėjos sindromą (trumpą arba ilgalaikį kvėpavimo nutraukimą miego metu), bet kokius plaučių audinio sudėties pokyčius, bronchinę astmą, kartu su ūminiais ir dažnaisiais išpuoliais.

Sąraše tęsiama bronchiektinė patologija (lėtinio gamtos išsiliejimo procesai), tariamas svetimkūnių buvimas plaučiuose, įtarimas dėl gerybinių ar piktybinių formų susidarymo, ilgalaikis nežinomo pobūdžio kosulys (ypatinga priežastis eiti į gydytoją), įtarimas tuberkulioze.

Jei specialistai įtarė plaučių tuberkuliozę paciente, neįmanoma atidėti testo „iki tolimo spintelės“, nuo kurios priklauso diagnozės tikslumas, nes pavojinga progresuojanti liga gali sukelti skausmingą asmens mirimą per trumpą laiką.

Kontraindikacijos

Deja, ne kiekvienas žmogus gali būti tiriamas su tomografu. MRT yra kontraindikuotinas, jei numatomas pacientas turi:

bet kokio tipo implantuoti metalo implantai;
viršsvoris, viršijantis 120-130 kg;
labai rimta būklė;
ūminis širdies nepakankamumas;
epilepsijos priepuoliai;
pirmąjį nėštumo trimestrą;
netinkamas elgesys;
nekontroliuojami traukuliai;
skydliaukės liga.

Prieš procedūrą specialistas privalo išsiaiškinti jo paciento ypatybes, kurios vienaip ar kitaip paveikia jo saugumą sesijos metu. Kontraindikacijų atveju tomografija pakeičiama alternatyviais tyrimo metodais.

Kaip pasirengti apklausai?

Prieš eidami per procedūrą, jums nereikia laikytis specialaus maisto tipo ar imtis jokių vaistų, nes ši procedūra nereiškia kruopštaus paruošimo. Labai svarbu nepamiršti, kad prieš apsilankant atitinkamoje institucijoje labai rekomenduojama dėvėti drabužius, kuriuose nėra metalinių tvirtinimo detalių, įdėklų, spynų ir dekoratyvinių elementų.

Taip pat turėtumėte iš anksto pašalinti visus papuošalus, įskaitant plaukų klipus, spaustukus, diržus su metalinėmis sagtimis, nešiojamus kryžius ir auskarus. Jei paciento organizme yra specialios kaulų adatos, defibriliatorius, širdies stimuliatorius, plokštės, fragmentai, dantų kaiščiai, vainikai ir kiti metaliniai intarpai ir implantai, būtina nedelsiant informuoti gydytoją.

Negalime pamiršti, kad tomografas yra milžiniškas super galingas magnetas, kuris tyrimo metu gali pritraukti bet kokį metalo feromagnetą neįtikėtinai stipriai. Toks reiškinys gali būti mirties priežastis, jei pacientas nepaiso saugos taisyklių, susijusių su pirmiau nurodytais punktais.

Jei asmuo patiria stiprią psichologinę diskomfortą, kai jis yra patalpintas į pusiau uždarą erdvę arba ilgą laiką klausantis skenerio pertraukų, jis prieš raminantis procedūros turėtų imtis raminamųjų, pavyzdžiui:

Pulsatilla;
Persenas;
Novopassit;
Corvalol;
Veloferin;
Narasitas;
Valerijonas ir kt.

Jei vaikas bus ištirtas, jo tėvai turėtų prisiimti atsakomybę už būsimo testo esmę. Būtina paaiškinti, kad prietaisas nesukels skausmo. Kai kuriais atvejais priimtina naudoti ausų kištukus (ausų kištukus), kurie sustabdo nemalonius garsus.

MRI arba CT?

CT ir MRI yra geriausi plaučių ir bronchų tyrimo būdai, kurie yra gana papildomi, o ne konkuruojančios procedūros. Magnetinio rezonanso vizualizacija leidžia geriau atpažinti organų būklę, kuri specializuojasi visų pirma audinių, skysčių ir kraujagyslių cheminėje sudėtyje. Pagrindinis aktyvusis įrenginys yra magnetinė spinduliuotė.

Kontrastingoji medžiaga naudojama tik tada, kai pripažįstamas naviko proceso etapas. CT atliekamas naudojant rentgeno spinduliuotę. Nors procedūra yra gana saugi žmonėms, tačiau pacientai vis dar gauna nedidelį radiacijos kiekį.

Kompiuterinė tomografija, skirtingai nei MRT, apima ne cheminės medžiagos, bet krūtinės elementų fizinės sudėties tyrimą. Todėl šis metodas duoda geriausius rezultatus išsamiame fibrozės, aneurizmų ir plaučių audinių, veikiamų patologiniam procesui, tyrime. Reikia įvesti kontrastą CT. Tokia diagnozė leidžia žmonėms su dirbtiniais sąnariais ir kitais implantais.

Kur geriau daryti tomografiją?

MR angiografijos ir CT sesijos vykdomos specializuotose medicinos įstaigose. Bet kuriuo atveju verta iš anksto sužinoti apie atitinkamo centro reputaciją ir užtikrinti medicinos personalo profesionalumą, kad vėliau su lengva širdimi galėtumėte apsilankyti pasirinktoje klinikoje ir gauti tinkamą mokslinių tyrimų rezultatą.

Diagnostika plaučiams MRT

Magnetinio rezonanso tyrimas yra medicininės diagnozės tipas, vaizduojantis žmogaus vidinę struktūrą. Šis metodas naudojamas nustatyti organų ir audinių patologijas bei jų funkcinius sutrikimus.

Plaučių, smegenų, pilvo ertmės ir kitų žmogaus kūno vietų MRI yra pagrįstas nuskaityto objekto vidinės struktūros trimačiu vaizdu. Principas yra sužadinti žmogaus vandeniu prisotintą vandenilio elektromagnetinį lauką. Šį metodą Rusijoje 1960 m. Patentavo mokslininkas Ivanovas, tačiau, deja, daugeliu priežasčių jis nebuvo pareikštas.

MRT yra pagrįsta elektromagnetine spinduliuote, kuri, veikdama tiriamoje srityje, sukelia vandenilio protonus pakeisti sukimą (magnetinį momentą) į priešingą pusę. Atsipalaidavus susijaudinusioms dalelėms, tomografas registruoja energijos išsiskyrimą. Pasirodo, lyg analizuojamos srities magnetinis rezonansas. Naudokite specialius stiprintuvus - gradientus. Jie yra daug tikslesni nustatant signalo vietą erdvėje ir nurodo teisingą tiriamojo ploto ir gautų duomenų santykį.

Ar plaučių ir bronchų MRT

Išnagrinėti kūno anatominį regioną, naudojant MRI, siekiant vizualizuoti jo fizinę būklę. Koks yra MRT tikslas, kaip jis skiriasi nuo kitų diagnostinių metodų, nesvarbu, ar tai yra plaučių ir bronchų, pilvo, limfmazgių, kraujagyslių MRI?

Ši procedūra nagrinėja žmogaus kūno organus, jo minkštus ir kaulinius audinius, nervų pluoštus, aptinka net mažus juostos ir gleivinės pokyčius. Ypač MRT yra veiksminga kvėpavimo sistemos ligoms, smegenų kraujagyslėms, įvairioms limfinių audinių patologijoms ir navikams plaučiuose.

Skiriant tokius ligų simptomus kaip drėgnas ar sausas kosulys, dusulys, nuolatinis krūtinkaulio skausmas, magnetinio rezonanso nuskaitymas leidžia laiku nustatyti piktybinius navikus ir plaučių tuberkuliozę. Trimatis vaizdas rodo struktūrinius pokyčius ląstelių lygyje, rodančius neoplazmus, atsiradusias dėl užtemimų.

Procedūros indikacijos

Plaučių magnetinio rezonanso tyrimas nustatomas tik atlikus išsamų pacientų medicininį patikrinimą. Plaučių ir bronchų MRT tikslas yra patvirtinti arba paneigti šiuos patologinius kvėpavimo takų pokyčius:

susiję su plaučių audinio skaidrumu;
plombų ar ertmių atsiradimas plaučiuose;
skysčiai plaučių struktūrose;
plaučių navikai; metastazės į pleurą, lytinių organų organus, minkštus audinius;
limfinių audinių, limfmazgių pokyčiai;
pleuritas;
tuberkuliozė;
profilaktinis pooperacinio laikotarpio tyrimas;
pūlingi infiltratai, abscesai.

Gydytojas paskirs krūtinės ląstos dalies MRT. Liga yra užkrečiama gamtoje, kurių patogenai sukelia pažeistus pakitimus su skysčiu iš kraujagyslių išskiriamų plaučių audinių. Plaučių uždegimo klinika kartais yra besimptomė, tačiau uždegiminio proceso rezultatas gali kelti grėsmę: deformuoti bronchai, pleuritas ir paveikti plaučiai. Be to, atsižvelgiant į atsparumą vaistams, sunku gydyti pneumoniją.

Siekiant išvengti tokių pasekmių, pulmonologas arba terapeutas nukreipia pacientą pirmiausia į rentgeno spindulius arba fluoroskopiją. Jei pneumonija nėra patvirtinta diagnozės, tada pneumonija, plaučių yra nustatyta. Teisinga diagnozė atlieka svarbų vaidmenį gydant bet kokią paciento ligą.

Kompiuterinės tomografijos pažeidimas, šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Kompiuterinė tomografija yra diagnostinė procedūra, naudojant rentgeno spindulius. Kai rentgeno spinduliai, spinduliai praeina per žmogaus kūną, surenkami ant plėvelės ar plokštės dvimatėje nuotraukoje. Kai gaunamas CT vaizdo tūris, nes rentgeno spindulių šaltinis yra žiedinis kontūras, kuris sukasi, todėl šimtai vaizdų su „griežinėliais“ iki 1 mm.

Rentgeno tyrimas turi tiesioginį poveikį organizmui ir daro žalą žmonių sveikatai. Kompiuterinė tomografija yra leistinoje saugos riboje, ir pacientas gauna nuo 3 iki 10 mzv spinduliuotės dozę, kuri yra lygi foninei ekspozicijai, kurią asmuo veikia dvejus, trejus metus.

Ekspozicijos dozė priklauso nuo tyrimo srities, režimo ir įrangos klasės. Vienas anatominės struktūros ar vieno organo patikrinimas nepadarys žalos. Jei reikia iš naujo nuskaityti, turėtumėte laukti šešis mėnesius, ekstremaliais atvejais - du ar tris mėnesius. Be to, per pastaruosius dešimt metų, remiantis 2008 m. Atliktais tyrimais, remiantis HE (CHUV) universitetinės ligoninės duomenimis, CT spinduliuotės dozė padidėjo 20%.

Nenustatyta naudoti šios ligos diagnozę nėščioms moterims. Jonizuojanti spinduliuotė gali sukelti genetinius pokyčius tiek motinai, tiek vaisiui, kuris sukelia vėžio tikimybę.

Žinoma, niekas teigia, kad CT yra greita ir tiksli diagnozė. Bet atpažindamas jo žalą, terapeutai, psichiatrijos gydytojai, onkologai vis dažniau renkasi kūno organų ir audinių struktūrų tyrimus naudojant alternatyvius diagnostikos metodus. Pavyzdžiui, nėštumo metu plaučių ir bronchų MRT yra saugus pirmojo ir antrojo nėštumo trimestro metu, o trečioje - jis gali būti atliekamas pagal gyvybinius požymius.

Pasirengimas apklausai

Prieš pradedant diagnozę, pacientas su gydytoju aptaria keletą dalykų.

Pacientas datos ir laiko sutinka su specialistu.
Būtinai pasakykite gydytojui, jei jis bijo erdvės ar pačios procedūros. Tokiais atvejais sedacija atliekama iš anksto, galima anestezija.
Jei reikia įvesti kontrastą, jis informuoja gydytoją apie tai, kad nėra alerginių reakcijų.
Būtinai pasakykite gydytojui apie geležies daiktų buvimą kūno viduje:

širdies stimuliatoriai;
implantai ir vidurinės ausies protezai iš feromagneto arba elektroninių;
metalo fragmentai ar implantai;
Ilizarovo aparatas, stovintis ant žmogaus kūno po sužeidimo, dėl galūnių išlyginimo ar prailginimo.

Jei patenka į tiriamo kontrastinio preparato kūną, pacientas kraują analizuoja. Gydytojas nustatys inkstų būklę laiku, kad išvengtų komplikacijų. Kitą pacientą įspėja apie maisto trūkumą likus penkioms valandoms iki procedūros.

Nereikalingų daiktų ir papuošalų valymas (laikrodžiai, žiedai, grandinės, sagtys, daiktai su metalinėmis tvirtinimo detalėmis, plastikinės kortelės, mobilieji telefonai) yra būtina sąlyga, kad plaučių ar kitų organų MRI būtų išvengta iškraipyto tiriamo objekto informacijos iškraipymo ir galimų elektromagnetinių bangų pažeidimų. Prieš pradedant procedūrą svarbu ne gerti kavos ir arbatos, turinčių diuretikų poveikį organizmui.

Kaip apklausa

Labiausiai informatyvaus metodo tikslas - parodyti žmogaus kvėpavimo sistemos plonų dalių būklę, žr. Vaizdą, kuriame parodytas plaučių, bronchų, MRT. Pacientas, sveriantis iki 150 kg, įdėtas į uždarojo tipo magnetinio rezonanso tomografą „gulint“. Jo rankose yra specialus pavojaus mygtukas esant blogai sveikatai ir gebėjimas sustabdyti egzaminą. Ausinės dėvimos virš ausų, o virš apklausos ploto įrengiama priimančioji ritė, iš kurios signalas vėliau paverčiamas vaizdu.

Įrenginyje yra intercom. Pacientas girdi, kad komanda „neperkelkite“ ir „kvėpuokite“. Todėl tiksli operacijos vykdytojo nuomonė yra raktas į aiškias, ne neryškias nuotraukas, kuriose bus matomi struktūriniai organo ar audinių pokyčiai. Procedūra trunka iki keturiasdešimties minučių.

Jei MRI atliekamas priešingai, kompiuterinė analizė parodys, kad priešingai, plaučiuose kraujo ir audinių vaizdavimas yra ryškus. MRT diagnostika kontrastu suteikia 100% efektyvumo onkologiniais atvejais. Kūnas greitai sugeba pašalinti stiprinamąją medžiagą, o su navikais - lėtai.

Plaučių magnetinio rezonanso vaizdavimo ypatybės

Plaučių MRI turi savybių, kurios kokybiškai skiriasi nuo kitų diagnostikos:

Pirma, tai yra labiausiai informatyvus diagnostikos metodas patologijoms aptikti. Kadangi plaučių audinyje yra oro, plaučių audinių struktūros diagnozė yra šiek tiek sudėtinga, vizualizuojant bronchoalveolinių audinių struktūrines charakteristikas;
antra, priešingai nei kompiuterinė tomografija, kaip pavojingas tyrimo būdas, MRT taikoma net ir vaikams nuo vienerių metų;
trečia, tiriami pacientai visada turi alternatyvą tarp rentgeno spindulių ir MRT, jei gydytojas nurodo plaučių rentgeno spindulius;
ketvirta, jei CT atliekama ne daugiau kaip kartą per metus, tada plaučių magnetinio rezonanso tomografija nėra ribojama;
Penkta, MRT garantuoja piktybinių navikų apibrėžimą ankstyvosiose ligos stadijose. MRT diagnozė žymiai padidina vėžio pacientų visiško atsigavimo galimybes. Ypač svarbus yra ankstyvas ir teisingas vaikų vėžio tyrimas, kuris leidžia taikyti įvairius gydymo būdus.

MRT atvaizdas gerai rodo pokyčius ne tik organo struktūroje, bet ir minkštųjų audinių ir nervų pluoštuose, todėl klinikinė ligos nuotrauka nuspręs, kas yra geresnė MRT arba rentgeno spinduliuotė.

Dekodavimo rezultatai

MRT gydytojas panaikina MRT rezultatus. MRI skaitymas reikalauja ne tik medicininio ugdymo, bet ir patirties bei praktikos. Gydytojas tiria plonasias dalis, gautas trijose plokštumose ir penkiuose režimuose. Objektas nuskaitomas 10–15 minučių. Svarbu, kad nuskaitymo metu vaizdai nebūtų neryškūs, kitaip gydytojas nematys iki 5 mm tamsumo. Norint suprasti, kaip signalai koreliuoja skirtingais režimais, būtina palyginti dešimtys gautų vaizdų.

Jei gydytojas nepateikia pacientui atsakymo per 15-20 minučių, ir prašo atvykti po poros dienų, tada asmuo neturėtų jaudintis. Dekoduojant plaučių ir bronchų MRT, reikia laiko, ir gydytojui reikės specialių kompiuterinių programų, kad galėtų dirbti.

Išvada

Apibendrinant, verta paminėti, kad magnetinio rezonanso vizualizavimo metodas neabejotinai yra puikus ir informatyviausias, naudojant nuostabų fizikos poveikį ir naudojant naujausias technologijas. Metodas yra labai populiarus, bet, deja, brangus. Todėl gydytojai negali paskirti visų ligonių diagnozuoti ligą. Turime kreiptis į tokias procedūras kaip ultragarso, fluoroskopijos, rentgeno ir, žinoma, kompiuterinės tomografijos, kuri yra kelis kartus pigesnė nei MRT.