Plaučių vezikulės - kas tai?

Plaučių audinyje yra 700 milijonų alveolių. Šie burbuliukai yra dujų mainų tarpiniai produktai: dvipusis difuzija, per kurią patenka deguonis, o anglies dioksidas palieka kraują.

Anatomija

0,2 μm storio alveolių plotas yra apie 80 kvadratinių metrų. m, kuris yra dešimt kartų didesnis už odos plotą. Elementai primena elastinius burbulus - vaisius, kurie įkvėpus žymiai plečiasi. Alveoliai yra iškloti plokščiomis ląstelėmis - alveocitais, atskirtais vienas nuo kito jungiamojo audinio pluoštais ir padengti kraujagyslių tinklu.

Kiekvieną plaučių vezikulę sudaro dviejų tipų ląstelių struktūros. Pirmieji yra plokšti, tarnauja kaip adsorbentai iš įkvepiamų dulkių, purvo, dūmų dalelių. Be to, jie yra buferiai ir neleidžia ekstraląsteliniam skysčiui prasiskverbti į oro pripildytą alveolių ertmę.

Antrasis ląstelių tipas yra putojanti citoplazma, kuri dėl aktyvios mitozės (netiesioginio pasiskirstymo) užtikrina nuolatinę plaučių audinio regeneracinę funkciją.

Fiziologija

Alveoliai - pagrindiniai tiesioginio deguonies ir anglies dioksido mainų dalyviai. Plaučių vezikulės sukuria specialią slaptą paviršinio aktyvumo medžiagą, kuri atlieka dvi pagrindines funkcijas:

1. Sukurti tam tikrą paviršiaus įtampą (plėvelę) alveoliuose, nes tai nesugriūna ir nesilieja.
2. Deguonies ištirpinimas, siekiant geriau įsisavinti kraujo ląsteles.

Viduje alveoliai yra užpildyti dujų mišiniu, jo sudėtis yra pastovi. Ramiame kvėpavimo ritme jis atnaujinamas tik 15%.

Dujų mainų procese tarp kapiliarų ir alveolinio oro atsiranda osmosinis skirtumas: deguonies slėgis yra 106 mm Hg. Art. Ir venų - 40 mm. Dėl skirtumo vyksta dujų mainai.

Deguonies molekulės ištirpsta paviršinio aktyvumo medžiagoje, tada patenka į alveocitus, o kitame etape patenka į kraują.

Ankstyviems kūdikiams, gimusiems iki 26-osios savaitės, paviršinio aktyvumo medžiaga vis dar nėra formuojama arba nesubrendusi. Todėl tokiems vaikams kvėpavimo sutrikimų sindromas tampa dažna mirties priežastis.

Kvėpavimo sistemos sutrikimus, turinčius ryškią hipoksiją, taip pat gali paveikti žmonės, prilipę prie dietos su minimaliu riebalų kiekiu: 90% paviršinio aktyvumo medžiagų sudaro riebalų ląstelės.

Plaučių alveolių prioritetinė reikšmė neapsiriboja dalyvavimu dujų mainuose. Viduje jų sienos yra makrofagai - specialios imuninės struktūros, kurios „atitinka“ infekcinius agentus ir grynina orą įkvėpus.

Jie sukuria svetimų struktūrų „nuskaitymą“ ir „žymi“ juos nusiųsdami komandą sunaikinti T-žudikus, kurie užfiksuoja, žudo ir virškina patogenus. Sveikame kūno pakanka, kad būtų išvengta tolesnės infekcijos. Tačiau didelės patogeninių agentų dozės atveju makrofagai nesprendžia, bet čia pradeda veikti kita apsauginė funkcija - citokinų, kurie suteikia nespecifinį atsaką į uždegimą, gamyba ir sekrecija.

Mikrofagai negyvena ilgai. Po sunkios apkrovos jie sustabdo savo veiklą, kaupiasi bronchuose ir išsiskiria su gleivėmis.

Patologija

Alveoliniai sutrikimai visada susiję su jų ventiliacijos tūrio sumažėjimu.

Plaučių vezikulių patologijas gali sukelti kelios priežastys:

1. Mažų apyvartinių laivų hipertenzija.
2. Sumažintas kvėpavimo takų pažeidimas.
3. Plaučių išplitimo sutrikimai pleuritas, kraujo ar eksudato susikaupimas.
4. Smegenų kvėpavimo centrų disfunkcija.
5. Bronchų obstrukcija dėl naviko užsikimšimo, vėmimo dalelių, gleivių.

Kai kurioms iš šių procesų bus būdingas skreplių atsiradimas. Be minėtų patologijų, tai stebima pneumonijoje ir bronchitu.

Sunkiomis ligomis (tromboembolija, širdies nepakankamumas, plaučių infarktas) skrandyje aptinkamas hemosiredinas - „raudonųjų kraujo kūnelių, kurie yra virškinami ir valgyti“. Tokiais atvejais pacientui reikia skubiai ir rimtai gydyti.

Plaučių vezikulė vadinama

Plaučiai yra gyvybiškai svarbūs organai, atsakingi už keitimąsi deguonimi ir anglies dioksidu žmogaus organizme ir atlieka kvėpavimo funkciją. Žmogaus plaučiai yra susietas organas, tačiau kairiojo ir dešiniojo plaučių struktūra nėra vienoda. Kairysis plaučiai visada yra mažesni ir suskirstyti į dvi skilteles, o dešinieji plaukai yra suskirstyti į tris skilteles ir turi didesnį dydį. Sumažėjusio kairiojo plaučių dydis yra paprasta - širdis yra kairėje krūtinės pusėje, todėl kvėpavimo organas „suteikia“ vietą krūtinės ertmėje.

Žmogaus plaučių ir kvėpavimo sistemos schema

Vieta

Plaučių anatomija yra tokia, kad jie tvirtai laikosi kairės ir dešinės širdies. Kiekviena plaučių forma yra sutrumpintas kūgis. Kūgių viršūnės šiek tiek išsikiša už kamščio, o bazė šalia diafragmos, atskirianti krūtinės ertmę nuo pilvo ertmės. Už kiekvienos plaučių yra uždengtas specialus dviejų sluoksnių apvalkalas (pleura). Vienas iš jo sluoksnių yra šalia plaučių audinio, o kitas yra šalia krūtinės. Specialūs liaukos išskiria skystį, užpildantį pleuros ertmę (tarpą tarp apsauginio apvalkalo sluoksnių). Pleuros maišeliai, izoliuoti vienas nuo kito, kuriuose yra uždaryti plaučiai, dažniausiai yra apsauginiai. Plaučių audinio apsauginių membranų uždegimas vadinamas pleuritu.

Kas yra plaučiai?

Plaučių diagramoje yra trys pagrindiniai struktūriniai elementai:

Plaučių alveoliai; Bronchi; Bronchioliai

Plaučių sistema yra šakotoji bronchų sistema. Kiekvieną plaučių sudėtį sudaro struktūrinių vienetų rinkinys (griežinėliai). Kiekviena gabalas turi piramidinę formą, o jo dydis yra vidutiniškai 15x25 mm. Bronchas, kurio šakos vadinamos mažais bronchais, patenka į plaučių skilvelio viršūnę. Iš viso kiekvienas bronchas yra padalintas į 15-20 bronchų. Bronchų galuose yra specialios formacijos - acini, susidedanti iš kelių dešimčių alveolinių šakų, padengtų daugeliu alveolių. Plaučių alveoliai yra nedideli burbuliukai su labai plonomis sienelėmis, pyniami tankiu kapiliarų tinklu.

Alveoliai yra svarbiausi struktūriniai plaučių elementai, nuo kurių priklauso normalus deguonies ir anglies dioksido keitimas organizme. Jie suteikia didelį dujų mainų plotą ir nuolat tiekia deguonį į kraujagysles. Dujų mainų metu deguonies ir anglies dioksido prasiskverbia per plonas alveolio sienas į kraują, kur jie susitinka su raudonais kraujo kūneliais.

Dėl mikroskopinių alveolių, kurių vidutinis skersmuo neviršija 0,3 mm, plaučių kvėpavimo paviršiaus plotas padidėja iki 80 kvadratinių metrų.

Plaučių lobulė:
1 - broncholis; 2 - alveoliniai kanalai; 3 - kvėpavimo takų (kvėpavimo) bronchų; 4 - atriumas;
5 - alveolių kapiliarinis tinklas; 6 - plaučių alveoliai; 7 - sekcijiniai alveoliai; 8 - pleura

Kas yra bronchų sistema?

Prieš patekdamas į alveolius, oras patenka į bronchų sistemą. Oro vartai yra trachėja (kvėpavimo vamzdis, įėjimas yra tiesiai žemiau gerklų). Trachėja susideda iš kremzlių žiedų, užtikrinančių kvėpavimo vamzdžio stabilumą ir kvėpavimo takų išsaugojimą, net esant retam orui arba mechaniniam trachėjos suspaudimui.

Trachėja ir bronchai:
1 - gerklų iškyša (Adomo); 2 - skydliaukės kremzlės; 3 - trikampis raištis; 4 - žiedinis tetrachalinis raištis;
5 - arkiniai trachėjos kremzliai; 6 - žiediniai trachėjos raiščiai; 7 - stemplė; 8 - trachėja;
9 - pagrindinis dešinysis bronchas; 10 - pagrindinis kairysis bronchas; 11 - aorta

Vidinis trachėjos paviršius yra gleivinė, padengta mikroskopiniais pluoštais (vadinamuoju cilijiniu epiteliu). Šių vilnų užduotis yra filtruoti oro srautą, užkirsti kelią dulkėms, svetimkūniams ir šiukšlėms patekti į bronchus. Kryžminis ar cilijinis epitelis yra natūralus filtras, apsaugantis asmens plaučius nuo kenksmingų medžiagų. Rūkantiesiems yra paralyžiuotas skilvelinis epitelis, kai trachėjos gleivinės plyšys nustoja veikti ir užšąla. Tai lemia tai, kad visos kenksmingos medžiagos patenka į plaučius ir nusėda, sukeldamos sunkias ligas (emfizema, plaučių vėžys, lėtinės bronchų ligos).

Už krūtinkaulio trachėjos šakos susideda iš dviejų bronchų, kurių kiekvienas patenka į kairę ir dešinę plaučius. Bronchai patenka į plaučius per vadinamuosius „vartus“, esančius įdubose, esančiose kiekvienos plaučių vidinėje pusėje. Dideli bronchų šakos į mažesnius segmentus. Mažiausi bronchai vadinami bronchais, kurių galuose yra aukščiau aprašytos alveolinės vezikulės.

Bronchų sistema primena šakotąjį medį, įsiskverbia į plaučių audinį ir užtikrina nenutrūkstamą dujų mainą žmogaus organizme. Jei dideli bronchai ir trachėja yra sustiprinti kremzlės žiedais, tuomet nereikia sustiprinti mažesnių bronchų. Segmentiniuose bronchuose ir bronchioliuose yra tik kremzlių plokštelės, o galiniuose broncholiuose nėra kremzlių audinių.

Plaučių struktūra sukuria vieną struktūrą, kurios dėka visos žmogaus organų sistemos nuolat tiekiamos deguonimi per kraujagysles.

Plaučių vezikulės vadinamos?

Taupykite laiką ir nematykite skelbimų su „Knowledge Plus“

Taupykite laiką ir nematykite skelbimų su „Knowledge Plus“

Atsakymas

Atsakymas pateikiamas

KiraAmnel

Labiausiai tikėtina, kad alveoliai

„Connect Knowledge Plus“, kad galėtumėte pasiekti visus atsakymus. Greitai, be reklamos ir pertraukų!

Nepraleiskite svarbaus - prijunkite „Knowledge Plus“, kad pamatytumėte atsakymą dabar.

Peržiūrėkite vaizdo įrašą, kad galėtumėte pasiekti atsakymą

O ne!
Atsakymų peržiūros baigtos

„Connect Knowledge Plus“, kad galėtumėte pasiekti visus atsakymus. Greitai, be reklamos ir pertraukų!

Nepraleiskite svarbaus - prijunkite „Knowledge Plus“, kad pamatytumėte atsakymą dabar.

Plaučių vezikulė vadinama

Bulos plaučiuose yra formavimosi formos oro burbuliukų pavidalu plaučių audinyje. Dažnai kalbant apie šį reiškinį, vartojami terminai „bleb“ ir „cistas“. Jie gali būti laikomi „Bull“. Mažos iki 1 cm skersmens formacijos yra vadinamos blebomomis, o cista struktūra skiriasi nuo bulos kokybės jos pamušalo sluoksnio kokybėje. Dažnai net gydytojai negali tinkamai atskirti vieno nuo kito. Todėl šiame straipsnyje mes vartosime sąvoką „bulius“ plačiausia prasme.

Buliai gali būti vienas ar keli, vienas ar daugiašaliai. Įvyksta suaugusiems, retai - vaikams.

Kodėl buliai pasirodo plaučiuose

Kraujagyslių atsiradimą plaučiuose paveikia priežasčių, susijusių su išoriniais ir vidiniais veiksniais, kompleksas.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Išoriniai veiksniai

Šiuolaikiniai duomenys rodo, kad išoriniai destruktyvūs poveikiai turi pagrindinį vaidmenį plaučių ligų atsiradimo metu. Tai visų pirma yra:

• Rūkymas;
• oro tarša;
• plaučių infekcijos.

Įrodyta, kad žmonėms, kurie per dieną rūkė cigaretes ar daugiau pakuočių, 99% patyčių intensyvumo pastebima 99%. Liga progresuoja nepastebimai. Rūkantiesiems, turintiems 20 metų patirtį, plaučių viduje nėra tik 1%. Ilgalaikis pasyvus rūkymas gali padidinti plaučių vezikulių tikimybę. Bet kadangi pasyvus rūkymas retai vyksta nuolat ir dešimtmečius, tikimybė, kad tai bus nedidelė.

Vyrai dažniau kenčia nuo bulių. Taip yra dėl gyvenimo būdo ypatumų:

• Blogų įpročių buvimas,
• prasta mityba, kurioje vyrauja riebalai ir cukrus, trūksta baltymų, daržovių, vitaminų;
• žalingos darbo sąlygos;
• dažna hipotermija ir kt.

Vidinės priežastys

Jei destruktyvus aplinkos veiksnys sutampa su esama polinkiu, tada bulių tikimybė bus 100 proc. Tarp vidinių veiksnių išskiriama:

• Paveldimas;
• fermentinis;
• mechaninis poveikis;
• kraujo tiekimo į plaučių audinį trūkumas;
• uždegiminis;
• obstrukcinis.

Genetiniai bulių susidarymo atvejai atsiranda bet kuriame amžiuje, dažnai kartu su kepenų liga ir yra susiję su antitripsino baltymo trūkumu ir susijusiais fermentiniais pokyčiais.

Mechaninis bulių atsiradimo būdas yra susijęs su pirmųjų dviejų šonkaulių anatominiu bruožu, kuris kartais sužeidžia viršutinę plaučių dalį. Įrodyta, kad neproporcingas krūtinės augimas (vertikalios plokštumos padidėjimas daugiau nei horizontaliai) paauglystės metu gali sukelti procesus, dėl kurių susidaro bulius.

Plaučių vezikulos gali išsivystyti prieš plaučių kraujagyslių išemiją. Dažni uždegiminiai procesai sudaro sąlygas silpninti alveolių sienas ir pabloginti jų mitybą. Jos sukelia slėgio pokyčius tam tikrose bronchų dalyse, kurios nukreipia oro judėjimą ir prisideda prie alveolių retinimo ir vidinio alveolinio slėgio pokyčių. Visa tai lemia oro burbuliukų susidarymą plaučiuose. Daugeliu atvejų obstrukcinė liga yra bulvarinių formacijų pirmtakas.

Kokios ligos atsiranda?

Bulių išvaizda plaučiuose lydi šias ligas:

• Kitokio pobūdžio emfizema;
• klaidingos cistos;
• plaučių distrofija;
• lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL);
• kitos plaučių ligos.

Plaučių vezikuliai pasirodo kaip pagrindinis emfizemijos simptomas, kuriame alveolinių sienelių struktūroje atsiranda destruktyvių pokyčių, atsiranda patologinių bronchų pokyčių.

Pagrindinės ligos apraiškos

Bullouso ligos eiga dažnai yra simptominė. Veikiančios formos simptomai pasireiškia komplikacijų forma:

• Pneumotoraksas (įskaitant kraują, skystį, pūlingą eksudato išsiskyrimą);
• pneumomediastinum;
• kietas plaučių;
• pleuros fistulė (fistula);
• lėtinis kvėpavimo nepakankamumas;
• hemoptysis

Visoms komplikacijoms būdingas toks pat klinikinis vaizdas:

• Krūtinės skausmas;
• dusulys, oro trūkumas;
• dusulys;
• kosulys;
• astmos priepuoliai;
• širdies plakimas;
• oda.

Be to, kai hemoptysis pastebėjo kraujo išsiskyrimą iš kvėpavimo takų, dažniausiai - putų pavidalu.

Be to, bulius gali augti iki milžiniško kelių centimetrų dydžio ir daryti spaudimą širdžiai, kraujo tiekimo sistemai, destabilizuodamas jų darbą.

Diagnostiniai metodai

Lytinės ligos diagnozė apima:

• Rentgeno tyrimas;
• Kompiuterinė tomografija;
• fiziniai kvėpavimo funkcijos vertinimo metodai;
• Toraskopicheskoe tyrimas su plaučių medžiagos rinkimu.

Kaip gydyti

Pradiniame ligos etape parodomi fizioterapiniai gydymo metodai. Reikia atkreipti dėmesį į gyvenimo būdą ir mitybą:

• Pašalinti rimtą fizinį krūvį, kad nesukeltumėte burbulų plyšimo;
• dažniau atvirame ore;
• apsaugoti kvėpavimo sistemą nuo ligų, šiltų drabužių;
• praturtinti dietą su augaliniu maistu;
• suteikti organizmui vitamino palaikymą;
• nustoti rūkyti

Plėtojant uždarą pneumotoraką, gydymas yra tradicinis: pleuros ertmės punkcija ir drenažas, siekiant atkurti plaučių funkcionalumą.

Dėl ligos progresavimo - bulių augimo, pleuros ertmės drenažo neveiksmingumo, pasikartojančių pneumotoraksų, nuolatinio kvėpavimo nepakankamumo - reikia chirurginės intervencijos.

Ar tai būtina eksploatuoti

Narkotikų gydymo bulius neegzistuoja. Priklausomai nuo plaučių emulsinės emfizemijos progresavimo ir komplikacijų sunkumo, operacijos klausimas išspręstas. Sprendžiant klausimą, atsižvelgiama į visus veiksnius. Chirurginė intervencija visada yra kraštutinė priemonė.

Chirurgija, skirta bulių pašalinimui ant plaučių, gali būti atliekama tiek atvirai, tiek endoskopiškai. Modernioje medicinoje pirmenybė teikiama krūtinės ląstos metodams. Tačiau bulių dydis ir vieta kartais reikalauja besąlygiško atidarymo.

Išvada

Bullous emfizema daugeliu atvejų yra besimptomė. Priklausomai nuo išorinių destruktyvių veiksnių dažnio ir stiprumo - rūkymo, žalingos gamybos, prastos ekologijos - asmuo, turintis bulių, dešimtmečius gyveno be jokių problemų. Sukūrusi liga kartais stabdo progresavimą (pavyzdžiui, jei asmuo susilaiko nuo rūkymo), o tada burbuliukai vėl didėja (pvz., Jei asmuo sugrįžo į blogą įpročius). Daugeliu atvejų liga įgyjama, vystosi ilgai ir pasireiškia su amžiumi. Žmogaus galia užkirsti kelią savo kvėpavimo sistemos sunaikinimui. Labai svarbu yra prevencinės priemonės, savalaikis ir visiškas gydymas, blogų įpročių atmetimas, gyvenimo būdo normalizavimas.

APSAUGOS FYSIOLOGIJA.

Kvėpavimas ir išvengimas atliekamas keičiant krūtinės dydį kvėpavimo raumenų pagalba. Vieno kvėpavimo metu (ramioje būsenoje) į plaučius patenka 400-500 ml oro. Šis oro tūris vadinamas kvėpavimo tūriu (TO). Toks pat oro kiekis teka iš plaučių į atmosferą ramioje iškvėpimo metu. Didžiausias gilus kvėpavimas yra apie 2 000 ml oro. Po maksimalaus iškvėpimo oras lieka apie 1500 ml, vadinamas likusiu plaučių tūriu. Po ramybės iškvėpimo plaučiuose lieka apie 3000 ml. Šis oro tūris vadinamas plaučių funkciniu likutiniu pajėgumu (FOY). Kvėpavimas yra viena iš nedaugelio kūno funkcijų, kurias galima kontroliuoti sąmoningai ir nesąmoningai.. Poilsiui žmogui reikia 8–9 litrų oro per minutę, t.y. apie 500 litrų per valandą, 12 000 - 13 000 litrų per dieną.

Pagrindiniai kvėpavimo raumenys yra: diafragma, išoriniai tarpiniai raumenys ir raumenys, kurie pakelia šonkaulius. Įkvėpus krūtinės ertmės tūris didėja daugiausia dėl sumažėjusios diafragmos kupolo ir pakeliant šonkaulių. Išeinantys raumenys yra: vidiniai tarpkultūriniai raumenys, subostaliniai raumenys ir skersinis krūtinės raumenys, o užpakalinis prastesnis dantytas raumenys. Šiuo atveju kvėpavimas vyksta aktyviau ir su didesnėmis energijos sąnaudomis. Įkvėpimas atliekamas pasyviai, veikiant plaučių elastingumui ir krūtinės sunkumui. Specialūs kvėpavimo judesių tipai stebimi žagsuliais ir juokais.

Pirmojo naujagimio kvėpavimo mechanizmas. Plaučiai gimdymui pradeda aprūpinti organizmą deguonimi. Prieš tai vaisiai gauna 0₂ per placentą per virkštelės indus. Pažymėtina, kad vaisiaus plaučiai nuo jų susidarymo momento yra žlugusios. Pradedama sintetinti paviršiaus aktyvumą sukelianti medžiaga. Nustatyta, kad vaisius aktyviai treniruoja kvėpavimo raumenis: diafragma ir kiti kvėpavimo raumenys periodiškai sutaria, imituodami įkvėpus ir iškvepiant. Tačiau amniono skystis nepatenka į plaučius: vaisiaus glotis yra uždaroje būsenoje.

Po gimimo deguonies tiekimas į naujagimio kūną sustoja, nes bambos virvė yra susieta. Koncentracija 0₂ laipsniškai mažėja vaisiaus kraujyje. Tuo pačiu metu C0 kiekis nuolat didėja.₂, kuris veda į organizmo vidinės aplinkos rūgštėjimą. Šiuos pokyčius registruoja kvėpavimo centro, esančio medulio oblongata, receptoriai. Jie signalizuoja apie homeostazės pasikeitimą, kuris veda prie kvėpavimo centro aktyvacijos. Pastarasis siunčia impulsus į kvėpavimo raumenis - atsiranda pirmasis kvėpavimas. Atidaromas glottis, o oras skverbiasi į apatinius kvėpavimo takus, o tada į plaučių alveolius, ištiesinant juos. Pirmąjį iškvėpimą lydi būdingas naujagimio šauksmas. Išnykimo atveju alveoliai nebegali sulaikyti, nes tai apsaugo nuo paviršinio aktyvumo medžiagų. Priešlaikiniams kūdikiams paviršinio aktyvumo medžiagos kiekis nėra pakankamas, kad būtų užtikrintas normalus vėdinimas. Todėl po gimimo jie dažnai turi įvairių kvėpavimo sutrikimų.

DUJŲ KEITIMAS

Deguonis ore per nosies takus, gerklą, trachėją ir bronchus patenka į plaučius. Mažiausių bronchų galai baigiasi daugybe plonų sienelių plaučių vezikulų - alveolių (žr. 1.5.3 pav.) Alveoliai yra 500 mln. Deguonis iš plaučių vezikulių prasiskverbia į kraujotaką, o anglies dioksidas iš kraujo - į plaučių vezikules. Deguonis perkeliamas iš aplinkos į ląsteles, pernešant deguonį į alveolius, po to į kraują. Taigi, veninis kraujas yra praturtintas deguonimi ir virsta arterija. Deguonis jungiasi prie hemoglobino, kuris yra raudonųjų kraujo kūnelių, deguonimi patekęs kraujas patenka į širdį ir patenka į sisteminę kraujotaką. Anot jo, kraujas perneša deguonį per visus kūno audinius. Deguonies tiekimas audiniams užtikrina jų optimalų veikimą, nepakankamai suvartojus deguonį (hipoksija).

Plaučių vezikulė. Plaučių dujų mainai

Gamta sukūrė daug būdų, kuriais organizmas prisitaiko prie įvairių egzistavimo sąlygų, įskaitant hipoksiją. Taigi kompensacinė kūno reakcija, skirta papildomam deguonies tiekimui ir ankstyvam anglies dioksido pertekliaus pašalinimui iš organizmo, yra kvėpavimo gilinimas ir pagreitis. Kuo gilesnis kvėpavimas, tuo geresni plaučiai yra vėdinami ir kuo daugiau deguonies patenka į audinių ląsteles.

Kvėpavimo centrą reguliuoja nervų sistema - jos centrinis (kvėpavimo centras) ir periferiniai (vegetatyviniai) ryšiai, o kvėpavimo centras - tai neuronų, esančių centrinės nervų sistemos viduje, rinkinys. Kvėpavimo centre, esančiame smegenyse, yra įkvėpimo ir iškvėpimo centro centras.

Įprasto kvėpavimo metu įkvėpimo centras siunčia ritminius signalus į krūtinės raumenis ir diafragmą, skatindamas jų susitraukimą. Ritminiai signalai susidaro dėl kvėpavimo centro neuronų spontaniško elektrinių impulsų susidarymo, kvėpavimo raumenų susitraukimas padidina krūtinės ertmės tūrį, todėl oras patenka į plaučius. Didėjant plaučių tūriui, susikaupia plaučių receptoriai, esantys plaučių sienose; jie siunčia signalus į smegenis - į iškvėpimo centrą. Šis centras slopina įkvėpimo centro aktyvumą, o impulsų signalų srautas į kvėpavimo raumenis sustoja. Raumenys atsipalaiduoja, krūtinės ertmės tūris mažėja, o oras iš plaučių yra išstumtas.

Kasdieniame gyvenime žmogus nemano, kaip kvėpuoti, ir prisimena, kai dėl kokių nors priežasčių tampa sunku kvėpuoti. Pavyzdžiui, nugaros, viršutinio pečių juostos, netinkamos laikysenos raumenų įtempimo metu žmogus pradeda „kvėpuoti“ daugiausia tik viršutines krūtinės dalis, o plaučių tūris naudojamas tik 20%. Su šio tipo kvėpavimu žmogus daugiausia naudoja krūtinės (krūtinės kvėpavimo) raumenis arba klasterio zoną (kvėpavimo takus). Vis dėlto, tiek krūtinės, tiek ir klitorinio kvėpavimo metu organizmas yra nepakankamai aprūpintas deguonimi. Tačiau dažnai hiperventiliacija gali sumažinti organizmo audinius su deguonimi. Panašus efektas gali būti pastebimas, jei nekvalifikuotas asmuo trumpą laiką atlieka dažnai ir giliai kvėpavimo judesius. Pokyčiai stebimi tiek centrinės nervų sistemos (galvos svaigimas, žvėris, „muses“ mirksėjimas prieš akis, tiek netgi sąmonės netekimas) ir širdies ir kraujagyslių sistemos (dusulys, širdies skausmas ir kiti požymiai). Šių klinikinių hiperventiliacijos sindromo simptomų pagrindas yra hipokapniniai sutrikimai, dėl kurių sumažėja kraujo aprūpinimas smegenyse.

Plaučių struktūra

Plaučiai yra organai, kurie suteikia žmogaus kvėpavimą. Šie suporuoti organai yra krūtinės ertmėje, šalia kairiojo ir dešiniojo širdies. Plaučiuose yra pusiau spurgų, šalia diafragmos esantis pagrindas, 2-3 cm aukščio viršūnės viršūnė, dešinėje - trys skiltelės, kairėje - dvi. Plaučių skeletas susideda iš medžių šaknų. Kiekvienas išorinis plaučių pluoštas apima serozinę membraną - plaučių pleurą. Plaučiai yra pleuros maišelyje, kuriuos sudaro plaučių pleura (visceralinė) ir parietinė pleura (parietalinė), dengianti krūtinės ertmės vidų. Kiekvienoje išorėje esančioje pleuroje yra liaukinių ląstelių, kurios į pleuros lapus (pleuros ertmę) patenka į ertmę. Kiekvienos plaučių vidiniame (širdies) paviršiuje yra depresija - plaučių vartai. Plaučių arterija ir bronchai patenka į plaučių vartus ir du plaučių venų išėjimą. Plaučių arterijų šaknys lygiagrečiai su bronchais.

Plaučių audinys susideda iš piramidinių skilčių, kurių pagrindas yra paviršius. Bronchas patenka į kiekvieno skilties viršūnę, nuosekliai dalijantis su galinių bronchų (18–20) formavimu. Kiekvienas bronchas baigiasi su acini - struktūriniu funkciniu plaučių elementu. Acini susideda iš alveolinių bronchų, kurie yra suskirstyti į alveolines eiles. Kiekvienas alveolinis kursas baigiasi dviem alveoliniais maišeliais.

Alveoliai yra pusrutulio formos iškyšos, sudarytos iš jungiamojo audinio pluoštų. Jie yra iškloti epitelio ląstelių sluoksniu ir gausiai susipynę su kraujo kapiliarais. Alveoliuose atliekama pagrindinė plaučių funkcija - dujų mainų tarp atmosferos oro ir kraujo procesai. Tuo pačiu metu, dėl difuzijos, deguonies ir anglies dioksido, įveikiant difuzijos barjerą (alveolinį epitelį, bazinę membraną, kraujo kapiliarinę sieną), įsiskverbia iš eritrocitų į alveolius ir atvirkščiai.

Plaučių funkcija

Svarbiausia plaučių funkcija yra dujų mainai - hemoglobino tiekimas deguonimi, anglies dioksido išeiga. Deguonies prisotinto oro įsiurbimas ir angliavandenilio deguonies pašalinimas yra dėl aktyvaus krūtinės ir diafragmos judėjimo, taip pat pačių plaučių susitraukimo. Tačiau yra ir kitų plaučių funkcijų. Plaučiai aktyviai dalyvauja palaikant būtiną jonų koncentraciją organizme (rūgšties ir bazės pusiausvyrą), sugeba pašalinti daugelį medžiagų (aromatinių medžiagų, eterių ir kt.). Plaučiai taip pat reguliuoja organizmo vandens pusiausvyrą: maždaug 0,5 litrų vandens per dieną išgarinamas per plaučius. Ekstremaliose situacijose (pavyzdžiui, hipertermijoje) šis skaičius gali siekti iki 10 litrų per dieną.

Plaučių ventiliacija atsiranda dėl slėgio skirtumo. Įkvėpus plaučių slėgis yra daug mažesnis už atmosferos slėgį, dėl kurio oras patenka į plaučius. Iššaudant plaučiuose slėgis viršija atmosferą.

Yra dviejų tipų kvėpavimas: pakrančių (krūtinės) ir diafragmos (pilvo).

Šonkaulių tvirtinimo vietose prie stuburo yra raumenų pora, kurios viename gale yra prie stuburo, o kita - į šonkaulį. Yra išoriniai ir vidiniai tarpiniai raumenys. Išoriniai tarpiniai raumenys įkvepia. Paprastai iškvėpimas yra pasyvus, o patologijos atveju tarpkultūriniai raumenys padeda iškvėpti.

Diafragminis kvėpavimas atliekamas dalyvaujant diafragmai. Atsipalaidavus, diafragma yra kupolo formos. Susitraukus jo raumenims, kupolas susilieja, krūtinės ertmės tūris didėja, slėgis plaučiuose mažėja, palyginti su atmosferiniu, ir kvėpavimas. Kai diafragminiai raumenys atsipalaiduoja dėl slėgio skirtumo, diafragma vėl užima pradinę padėtį.

Kvėpavimo proceso reguliavimas

Kvėpavimą reguliuoja įkvėpimo ir iškvėpimo centrai. Kvėpavimo centras yra apsuptyje. Kvėpavimo reguliavimo receptoriai yra kraujagyslių sienelėse (chemoreceptoriai, jautrūs anglies dioksidui ir deguonies koncentracijai) ir bronchų sienose (receptoriai jautrūs slėgio pokyčiams bronchuose - baroreceptoriuose). Karotidų sinusuose yra ir imlių laukų (vieta, kur skiriasi vidinės ir išorinės miego arterijos).

Rūkančiųjų plaučiai

Rūkymo procese plaučiai smarkiai nukentėjo. Tabako dūmai, patekę į rūkančiųjų plaučius, turi tabako dervą (dervą), vandenilio cianidą, nikotiną. Visos šios medžiagos yra kaupiamos į plaučių audinį, todėl plaučių epitelis pradeda tiesiog mirti. Rūkančiojo plaučiai yra purvinas pilkas arba net tik juoda miršta ląstelių masė. Natūralu, kad tokių plaučių funkcionalumas žymiai sumažėja. Rūkančiųjų plaučiuose atsiranda blakstienų diskinezija, atsiranda bronchų spazmas, kaupiasi bronchų išskyros, atsiranda lėtinė pneumonija ir susidaro bronchektazė. Visa tai lemia LOPL - lėtinės obstrukcinės plaučių ligos vystymąsi.

Plaučių uždegimas

Viena iš dažniausių sunkių plaučių ligų yra pneumonija - pneumonija. Terminas "pneumonija" apima ligų grupę su skirtingomis etiologijomis, patogenezėmis ir klinikomis. Klasikinė bakterinė pneumonija pasižymi hipertermija, kosulys su pūlingos skreplių atskyrimu, kai kuriais atvejais (dalyvaujant visceralinei pleurai) - pleuros skausmas. Plėtojant pneumoniją, alveolių liumenys plečiasi, juose kaupiasi eksudacinis skystis, į juos patenka raudonieji kraujo kūneliai, alveoliai yra užpildyti fibrinu ir leukocitais. Bakterijų pneumonijos, rentgeno spindulių metodų, skreplių mikrobiologinio tyrimo, laboratorinių tyrimų diagnostikai naudojami kraujo dujų sudėties tyrimai. Gydymo pagrindas yra gydymas antibiotikais.

Suradote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Plaučių vezikulė vadinama

Žmogaus plaučiai yra poruotas snapelis. Plaučių struktūra buvo tiriama praėjusiame amžiuje. Jie susideda iš dešiniojo ir kairiojo plaučių, yra krūtinės ertmėje ir užpildo pagrindinę erdvę. Pagrindinis funkcinis plaučių tikslas - dalyvauti žmogaus organizmo dujų mainuose su aplinka. Kvėpavimo takų funkcija atliekama per kvėpavimo takus.

Plaučių struktūra

Kiekvienas plaučių organas yra šiek tiek suplotas pusiau kūgio formos organas, turintis platesnį pagrindą (pagrindą) ir suapvalintą galią (viršūnę). Kiekvienas plaučių sluoksnis yra uždengtas plaučių plaučiu, o plaučiai yra atskirti nuo krūtinės parietinės pleuros (parietaliniu), kuris yra vidinis krūtinės ertmės sluoksnis. Tiek plaučiuose, tiek parietalinėje pleuroje yra liaukų ląstelės, kurios sukuria specialų pleuros skystį. Šis skystis yra tarp šių dviejų pleuros membranų (lakštų) ir jas „sutepina“, todėl įmanoma judėti į kvėpavimo takus. Šios membranos sudaro pleuros maišelį.

Tarpas tarp lapų vadinamas pleuros ertme. Pleuros ertmės (pleuritas) uždegimo metu pleuros skystis išsiskiria nepakankamu kiekiu, o tai lemia trintį tarp lakštų ir kvėpavimo metu atsiranda skausmingų pojūčių. Pleuros maišeliuose plaučiuose plaučiuose plaukioja mediastinas, tarp jų yra širdis ir dideli indai.

Dešiniuoju ir kairiuoju plaučiu, turinčiu tą pačią funkciją, šiek tiek skiriasi forma ir dydis (tūris). Vidutinis suaugusiojo tūris yra apie 3 tūkst. Kubinių centimetrų.

Skirtumai tarp plaučių ir formos yra dėl anatominių savybių. Pagrindas (platesnė dalis) yra ant diafragmos - raumenis, kuris atskiria krūtinės ertmę nuo pilvo, ir susideda iš dviejų kupolų: dešinėje ir kairėje. Diafragmos dešinysis kupolas yra virš kepenų, virš jo dešiniojo skilties, kuris yra didesnis, todėl jis yra didesnis nei kairysis kupolas. Todėl dešinysis plaučių sluoksnis yra platesnis ir trumpesnis, bet vidutiniškai 1/10 daugiau nei kairėje. Kairėje yra mažesnis tūris, nes kairėje krūtinės ertmės pusėje yra širdis.

Lobai ir plaučių audiniai

Kiekviena plaučių dalis yra padalyta į akcijas ir segmentus. Dešinėje skiltyje: viršutinė, vidurinė ir apatinė - ir dešimt segmentų. Kairė yra padalinta tik į dvi skiltis: viršutinę ir apatinę - ir susideda iš devynių segmentų. Padalijimą į akcijas iš išorės nurodo gilių plyšių klojimas: yra du dešinėje, tik vienas kairėje.

Plaučių skilčių sudedamosios dalys yra pralaidos bronchais, per kuriuos oras teka iš išorinės aplinkos. Plaučių segmentinė struktūra susideda iš daugybės antrinių skilčių, kurias sudaro acini (išversta iš lotyniško „klasterio“). Kiekvienoje antrinėje jų dalyje yra nuo trijų iki penkių. Akinijos yra labai mažos struktūros, kuriose vyksta dujų mainų procesas: kraujas yra prisotintas deguonimi, kuris patenka į plaučius įkvepiamu oru, ir išskiria CO2, kuris, iškvepiant išleidžiamas. Acini yra funkcinis plaučių mazgas.

Plaučių struktūrą sudaro šie audiniai:

1. Visceralinė (plaučių) pleura, atskirai apgaubianti kairįjį ir dešinįjį plaučių sluoksnį, dėl išsiskiriančio pleuros skysčio, plaukiojantiems plaučių sluoksniams, plaukiojantiems palietės pleuros viduje krūtinės ertmės viduje.
2. Stroma (plaučių skeletas, lankstymasis iš jungiamųjų audinių). Stroma susideda iš plono jungiamojo audinio, kuris atskiria plaučius į plaučių lobules. Šių pertvarų viduje yra visa „plaučių“ infrastruktūra: nervų skaidulos, kraujagyslės ir limfinės sistemos, taip pat būdai, kuriais oras patenka ir išeina.
3. Parenhyma (minkštas audinys iš ląstelių su plonu lukštu). Plaučių parenhyma yra visų intrapulmoninių bronchų ir bronchų, plaučių arterijų, susidedančių iš acini, alveolių ir alveolinių eilučių, derinys.

Bronchų ir kraujagyslių struktūra

Bronchinis medis yra šakotosios vamzdinės ventiliacijos sistemos kūnas, pradedant nuo trachėjos ir baigiantis alveoliais. Vizualiai bronchų struktūra iš tiesų primena medį, kur pagrindiniai bronchai, kairėje ir dešinėje, einantys atitinkamai į kairę ir į dešinę plaučius, skiriasi nuo pagrindinio trachėjos. Tada, atsižvelgiant į plaučių struktūrą, bronchai išsiskiria į lobius, segmentinius, subegmentinius ir lobinius. Plonesni bronchų medžiai yra bronchai, kurie yra suskirstyti į tikrąjį ir galinį alveolį. Bronchinio medžio struktūroje yra pačių alveolinių eilučių, maišelių ir alveolių. Nuo didžiausio skersmens bifurkacijos taške (atskyrimas į dvi šakas) trachėjoje toliau, šie ventiliaciniai vamzdžiai palaipsniui susiaurėja tol, kol jie tampa mikroskopiškai ploni alveoliniuose kanaluose.

Ploniausios kvėpavimo kanalo pabaigoje esančios alveolės yra mažos plonos sienelės su oru viduje ir kartu sudaro alveolinį maišelį. Tai yra plaučių ir dujų mainų srityje. Alveolių siena yra vieno sluoksnio ląstelių sienelė, apvyniota audinio sluoksniu, kurio funkcijos yra palaikyti ląsteles ir jų atskyrimą nuo alveolių.

Membraninė membrana atskiria alveolius ir mažiausius kraujagysles - kapiliarus. Tarp vidinių alveolių kriauklių ir kapiliarų yra atstumas nuo visos pusės tūkstančio milimetro dalies. Vienas kapiliarų yra šalia kelių alveolių.

Suaugusiems alveolių skersmuo yra ketvirtadalis milimetro. Šie mikroskopiniai rutuliai tvirtai prispausti vienas prie kito.

Kapiliarai yra mažiausi kraujagyslės plaučiuose. Šiame suporuotame organe yra tiek mažų, tiek didelių kraujo apytakos ratų. Mažame apskritime plaučių arterijos šakos perneša veninį kraują, o palei venų kraujagysles patenka į kairiąją atriją iš plaučių. Bronchinės arterijos aprūpinamos visais reikalingais bronchais ir plaučių parenhyma.

Plaučiuose yra šakotųjų limfmazgių tinklų.

Dujų mainai ir plaučių sveikata

Dujų mainai yra gyvybiškai svarbus procesas, kuris vyksta nuolat. Žmogaus kūno ląstelės, kurios negauna deguonies iš kraujo, mirė. Ypač greitas deguonies trūkumas veikia smegenų ląsteles. Jei raudonieji kraujo kūneliai negali atsikratyti anglies dioksido, organizme atsiranda intoksikacija.

Todėl deguonis ir anglies dioksidas nuolat yra žmogaus kraujotakoje, jų molekulės susilieja su hemoglobinu raudonųjų kraujo kūnelių sudėtyje ir taip keliauja per kūną, visus jo audinius ir organus, įskaitant į plaučius. Čia anglies dioksidas išsiskiria iš kraujo ir patenka į alveolius, iš kurių jis eina toliau išilgai kvėpavimo takų, kol jis išeis.

Eritrocituose anglies dioksido išlaisvinta vieta užima deguonį, kuris įkvėpus šviežio oro patenka į plaučius ir pasiekia alveolius, kuriuose vyksta dujų mainai.

Kraujo indai, kurių sudėtyje yra deguonies iš plaučių, yra perkeliami į širdį, iš kurių mažesni yra pristatyti į laivus, kol pasiekia kapiliarus. Taip pat yra mainai: deguonis, kurį audinių poreikiai palieka, yra raudonųjų kraujo kūnelių, o vietoj to raudonieji kraujo kūneliai papildo anglies dioksidą. Tada kraujas vėl plaukioja į plaučius, kad pakeistų anglies dioksidą naujai deguonies daliai. Ji atrodo kaip dujų mainų sistema.

Plaučių vaidmuo normaliame žmogaus gyvenime yra neįkainojamas, todėl būtina rūpintis jų sveikata.

Be to, patologiniai procesai šiame organizme gali rodyti rimtų ligų buvimą. Taigi, lėtinė pneumonija gana dažnai lydi imunodeficito būsenas, o naujagimių ūminis pneumonija yra pirminio imunodeficito klinikinio vaizdo dalis.

Norint, kad sveikas kūnas nuolat gautų pakankamai deguonies, jums reikia suteikti jai fizinę krūvį, nuolat būti gryname ore. Gera plaučių ligų prevencija - plaukimas. Žmonėms, dalyvaujantiems šiame sporte, plaučių tūris yra beveik 5 litrai, palyginti su 3 litrais vidutinio žmogaus.

Rūkymas žudo plaučių epitelį ir sutrumpina žmogaus gyvenimą dešimt metų.

Plaučiai yra gyvybiškai svarbūs organai, atsakingi už keitimąsi deguonimi ir anglies dioksidu žmogaus organizme ir atlieka kvėpavimo funkciją. Žmogaus plaučiai yra susietas organas, tačiau kairiojo ir dešiniojo plaučių struktūra nėra vienoda. Kairysis plaučiai visada yra mažesni ir suskirstyti į dvi skilteles, o dešinieji plaukai yra suskirstyti į tris skilteles ir turi didesnį dydį. Sumažėjusio kairiojo plaučių dydis yra paprasta - širdis yra kairėje krūtinės pusėje, todėl kvėpavimo organas „suteikia“ vietą krūtinės ertmėje.

Žmogaus plaučių ir kvėpavimo sistemos schema

Vieta

Plaučių anatomija yra tokia, kad jie tvirtai laikosi kairės ir dešinės širdies. Kiekviena plaučių forma yra sutrumpintas kūgis. Kūgių viršūnės šiek tiek išsikiša už kamščio, o bazė šalia diafragmos, atskirianti krūtinės ertmę nuo pilvo ertmės. Už kiekvienos plaučių yra uždengtas specialus dviejų sluoksnių apvalkalas (pleura). Vienas iš jo sluoksnių yra šalia plaučių audinio, o kitas yra šalia krūtinės. Specialūs liaukos išskiria skystį, užpildantį pleuros ertmę (tarpą tarp apsauginio apvalkalo sluoksnių). Pleuros maišeliai, izoliuoti vienas nuo kito, kuriuose yra uždaryti plaučiai, dažniausiai yra apsauginiai. Plaučių audinio apsauginių membranų uždegimas vadinamas pleuritu.

Kas yra plaučiai?

Plaučių diagramoje yra trys pagrindiniai struktūriniai elementai:

Plaučių alveoliai; Bronchi; Bronchioliai

Plaučių sistema yra šakotoji bronchų sistema. Kiekvieną plaučių sudėtį sudaro struktūrinių vienetų rinkinys (griežinėliai). Kiekviena gabalas turi piramidinę formą, o jo dydis yra vidutiniškai 15x25 mm. Bronchas, kurio šakos vadinamos mažais bronchais, patenka į plaučių skilvelio viršūnę. Iš viso kiekvienas bronchas yra padalintas į 15-20 bronchų. Bronchų galuose yra specialios formacijos - acini, susidedanti iš kelių dešimčių alveolinių šakų, padengtų daugeliu alveolių. Plaučių alveoliai yra nedideli burbuliukai su labai plonomis sienelėmis, pyniami tankiu kapiliarų tinklu.

Alveoliai yra svarbiausi struktūriniai plaučių elementai, nuo kurių priklauso normalus deguonies ir anglies dioksido keitimas organizme. Jie suteikia didelį dujų mainų plotą ir nuolat tiekia deguonį į kraujagysles. Dujų mainų metu deguonies ir anglies dioksido prasiskverbia per plonas alveolio sienas į kraują, kur jie susitinka su raudonais kraujo kūneliais.

Dėl mikroskopinių alveolių, kurių vidutinis skersmuo neviršija 0,3 mm, plaučių kvėpavimo paviršiaus plotas padidėja iki 80 kvadratinių metrų.

Plaučių lobulė:
1 - broncholis; 2 - alveoliniai kanalai; 3 - kvėpavimo takų (kvėpavimo) bronchų; 4 - atriumas;
5 - alveolių kapiliarinis tinklas; 6 - plaučių alveoliai; 7 - sekcijiniai alveoliai; 8 - pleura

Kas yra bronchų sistema?

Prieš patekdamas į alveolius, oras patenka į bronchų sistemą. Oro vartai yra trachėja (kvėpavimo vamzdis, įėjimas yra tiesiai žemiau gerklų). Trachėja susideda iš kremzlių žiedų, užtikrinančių kvėpavimo vamzdžio stabilumą ir kvėpavimo takų išsaugojimą, net esant retam orui arba mechaniniam trachėjos suspaudimui.

Trachėja ir bronchai:
1 - gerklų iškyša (Adomo); 2 - skydliaukės kremzlės; 3 - trikampis raištis; 4 - žiedinis tetrachalinis raištis;
5 - arkiniai trachėjos kremzliai; 6 - žiediniai trachėjos raiščiai; 7 - stemplė; 8 - trachėja;
9 - pagrindinis dešinysis bronchas; 10 - pagrindinis kairysis bronchas; 11 - aorta

Vidinis trachėjos paviršius yra gleivinė, padengta mikroskopiniais pluoštais (vadinamuoju cilijiniu epiteliu). Šių vilnų užduotis yra filtruoti oro srautą, užkirsti kelią dulkėms, svetimkūniams ir šiukšlėms patekti į bronchus. Kryžminis ar cilijinis epitelis yra natūralus filtras, apsaugantis asmens plaučius nuo kenksmingų medžiagų. Rūkantiesiems yra paralyžiuotas skilvelinis epitelis, kai trachėjos gleivinės plyšys nustoja veikti ir užšąla. Tai lemia tai, kad visos kenksmingos medžiagos patenka į plaučius ir nusėda, sukeldamos sunkias ligas (emfizema, plaučių vėžys, lėtinės bronchų ligos).

Už krūtinkaulio trachėjos šakos susideda iš dviejų bronchų, kurių kiekvienas patenka į kairę ir dešinę plaučius. Bronchai patenka į plaučius per vadinamuosius „vartus“, esančius įdubose, esančiose kiekvienos plaučių vidinėje pusėje. Dideli bronchų šakos į mažesnius segmentus. Mažiausi bronchai vadinami bronchais, kurių galuose yra aukščiau aprašytos alveolinės vezikulės.

Bronchų sistema primena šakotąjį medį, įsiskverbia į plaučių audinį ir užtikrina nenutrūkstamą dujų mainą žmogaus organizme. Jei dideli bronchai ir trachėja yra sustiprinti kremzlės žiedais, tuomet nereikia sustiprinti mažesnių bronchų. Segmentiniuose bronchuose ir bronchioliuose yra tik kremzlių plokštelės, o galiniuose broncholiuose nėra kremzlių audinių.

Plaučių struktūra sukuria vieną struktūrą, kurios dėka visos žmogaus organų sistemos nuolat tiekiamos deguonimi per kraujagysles.

APSAUGOS FYSIOLOGIJA.

Kvėpavimas ir išvengimas atliekamas keičiant krūtinės dydį kvėpavimo raumenų pagalba. Vieno kvėpavimo metu (ramioje būsenoje) į plaučius patenka 400-500 ml oro. Šis oro tūris vadinamas kvėpavimo tūriu (TO). Toks pat oro kiekis teka iš plaučių į atmosferą ramioje iškvėpimo metu. Didžiausias gilus kvėpavimas yra apie 2 000 ml oro. Po maksimalaus iškvėpimo oras lieka apie 1500 ml, vadinamas likusiu plaučių tūriu. Po ramybės iškvėpimo plaučiuose lieka apie 3000 ml. Šis oro tūris vadinamas plaučių funkciniu likutiniu pajėgumu (FOY). Kvėpavimas yra viena iš nedaugelio kūno funkcijų, kurias galima kontroliuoti sąmoningai ir nesąmoningai.. Poilsiui žmogui reikia 8–9 litrų oro per minutę, t.y. apie 500 litrų per valandą, 12 000 - 13 000 litrų per dieną.

Pagrindiniai kvėpavimo raumenys yra: diafragma, išoriniai tarpiniai raumenys ir raumenys, kurie pakelia šonkaulius. Įkvėpus krūtinės ertmės tūris didėja daugiausia dėl sumažėjusios diafragmos kupolo ir pakeliant šonkaulių. Išeinantys raumenys yra: vidiniai tarpkultūriniai raumenys, subostaliniai raumenys ir skersinis krūtinės raumenys, o užpakalinis prastesnis dantytas raumenys. Šiuo atveju kvėpavimas vyksta aktyviau ir su didesnėmis energijos sąnaudomis. Įkvėpimas atliekamas pasyviai, veikiant plaučių elastingumui ir krūtinės sunkumui. Specialūs kvėpavimo judesių tipai stebimi žagsuliais ir juokais.

Pirmojo naujagimio kvėpavimo mechanizmas. Plaučiai gimdymui pradeda aprūpinti organizmą deguonimi. Prieš tai vaisiai gauna 0₂ per placentą per virkštelės indus. Pažymėtina, kad vaisiaus plaučiai nuo jų susidarymo momento yra žlugusios. Pradedama sintetinti paviršiaus aktyvumą sukelianti medžiaga. Nustatyta, kad vaisius aktyviai treniruoja kvėpavimo raumenis: diafragma ir kiti kvėpavimo raumenys periodiškai sutaria, imituodami įkvėpus ir iškvepiant. Tačiau amniono skystis nepatenka į plaučius: vaisiaus glotis yra uždaroje būsenoje.

Po gimimo deguonies tiekimas į naujagimio kūną sustoja, nes bambos virvė yra susieta. Koncentracija 0₂ laipsniškai mažėja vaisiaus kraujyje. Tuo pačiu metu C0 kiekis nuolat didėja.₂, kuris veda į organizmo vidinės aplinkos rūgštėjimą. Šiuos pokyčius registruoja kvėpavimo centro, esančio medulio oblongata, receptoriai. Jie signalizuoja apie homeostazės pasikeitimą, kuris veda prie kvėpavimo centro aktyvacijos. Pastarasis siunčia impulsus į kvėpavimo raumenis - atsiranda pirmasis kvėpavimas. Atidaromas glottis, o oras skverbiasi į apatinius kvėpavimo takus, o tada į plaučių alveolius, ištiesinant juos. Pirmąjį iškvėpimą lydi būdingas naujagimio šauksmas. Išnykimo atveju alveoliai nebegali sulaikyti, nes tai apsaugo nuo paviršinio aktyvumo medžiagų. Priešlaikiniams kūdikiams paviršinio aktyvumo medžiagos kiekis nėra pakankamas, kad būtų užtikrintas normalus vėdinimas. Todėl po gimimo jie dažnai turi įvairių kvėpavimo sutrikimų.

DUJŲ KEITIMAS

Deguonis ore per nosies takus, gerklą, trachėją ir bronchus patenka į plaučius. Mažiausių bronchų galai baigiasi daugybe plonų sienelių plaučių vezikulų - alveolių (žr. 1.5.3 pav.) Alveoliai yra 500 mln. Deguonis iš plaučių vezikulių prasiskverbia į kraujotaką, o anglies dioksidas iš kraujo - į plaučių vezikules. Deguonis perkeliamas iš aplinkos į ląsteles, pernešant deguonį į alveolius, po to į kraują. Taigi, veninis kraujas yra praturtintas deguonimi ir virsta arterija. Deguonis jungiasi prie hemoglobino, kuris yra raudonųjų kraujo kūnelių, deguonimi patekęs kraujas patenka į širdį ir patenka į sisteminę kraujotaką. Anot jo, kraujas perneša deguonį per visus kūno audinius. Deguonies tiekimas audiniams užtikrina jų optimalų veikimą, nepakankamai suvartojus deguonį (hipoksija).

Plaučių vezikulė. Plaučių dujų mainai

Gamta sukūrė daug būdų, kuriais organizmas prisitaiko prie įvairių egzistavimo sąlygų, įskaitant hipoksiją. Taigi kompensacinė kūno reakcija, skirta papildomam deguonies tiekimui ir ankstyvam anglies dioksido pertekliaus pašalinimui iš organizmo, yra kvėpavimo gilinimas ir pagreitis. Kuo gilesnis kvėpavimas, tuo geresni plaučiai yra vėdinami ir kuo daugiau deguonies patenka į audinių ląsteles.

Kvėpavimo centrą reguliuoja nervų sistema - jos centrinis (kvėpavimo centras) ir periferiniai (vegetatyviniai) ryšiai, o kvėpavimo centras - tai neuronų, esančių centrinės nervų sistemos viduje, rinkinys. Kvėpavimo centre, esančiame smegenyse, yra įkvėpimo ir iškvėpimo centro centras.

Įprasto kvėpavimo metu įkvėpimo centras siunčia ritminius signalus į krūtinės raumenis ir diafragmą, skatindamas jų susitraukimą. Ritminiai signalai susidaro dėl kvėpavimo centro neuronų spontaniško elektrinių impulsų susidarymo, kvėpavimo raumenų susitraukimas padidina krūtinės ertmės tūrį, todėl oras patenka į plaučius. Didėjant plaučių tūriui, susikaupia plaučių receptoriai, esantys plaučių sienose; jie siunčia signalus į smegenis - į iškvėpimo centrą. Šis centras slopina įkvėpimo centro aktyvumą, o impulsų signalų srautas į kvėpavimo raumenis sustoja. Raumenys atsipalaiduoja, krūtinės ertmės tūris mažėja, o oras iš plaučių yra išstumtas.

Kasdieniame gyvenime žmogus nemano, kaip kvėpuoti, ir prisimena, kai dėl kokių nors priežasčių tampa sunku kvėpuoti. Pavyzdžiui, nugaros, viršutinio pečių juostos, netinkamos laikysenos raumenų įtempimo metu žmogus pradeda „kvėpuoti“ daugiausia tik viršutines krūtinės dalis, o plaučių tūris naudojamas tik 20%. Su šio tipo kvėpavimu žmogus daugiausia naudoja krūtinės (krūtinės kvėpavimo) raumenis arba klasterio zoną (kvėpavimo takus). Vis dėlto, tiek krūtinės, tiek ir klitorinio kvėpavimo metu organizmas yra nepakankamai aprūpintas deguonimi. Tačiau dažnai hiperventiliacija gali sumažinti organizmo audinius su deguonimi. Panašus efektas gali būti pastebimas, jei nekvalifikuotas asmuo trumpą laiką atlieka dažnai ir giliai kvėpavimo judesius. Pokyčiai stebimi tiek centrinės nervų sistemos (galvos svaigimas, žvėris, „muses“ mirksėjimas prieš akis, tiek netgi sąmonės netekimas) ir širdies ir kraujagyslių sistemos (dusulys, širdies skausmas ir kiti požymiai). Šių klinikinių hiperventiliacijos sindromo simptomų pagrindas yra hipokapniniai sutrikimai, dėl kurių sumažėja kraujo aprūpinimas smegenyse.

Bulos plaučiuose yra formavimosi formos oro burbuliukų pavidalu plaučių audinyje. Dažnai kalbant apie šį reiškinį, vartojami terminai „bleb“ ir „cistas“. Jie gali būti laikomi „Bull“. Mažos iki 1 cm skersmens formacijos yra vadinamos blebomomis, o cista struktūra skiriasi nuo bulos kokybės jos pamušalo sluoksnio kokybėje. Dažnai net gydytojai negali tinkamai atskirti vieno nuo kito. Todėl šiame straipsnyje mes vartosime sąvoką „bulius“ plačiausia prasme.

Buliai gali būti vienas ar keli, vienas ar daugiašaliai. Įvyksta suaugusiems, retai - vaikams.

Kodėl buliai pasirodo plaučiuose

Kraujagyslių atsiradimą plaučiuose paveikia priežasčių, susijusių su išoriniais ir vidiniais veiksniais, kompleksas.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Išoriniai veiksniai

Šiuolaikiniai duomenys rodo, kad išoriniai destruktyvūs poveikiai turi pagrindinį vaidmenį plaučių ligų atsiradimo metu. Tai visų pirma yra:

• Rūkymas;
• oro tarša;
• plaučių infekcijos.

Įrodyta, kad žmonėms, kurie per dieną rūkė cigaretes ar daugiau pakuočių, 99% patyčių intensyvumo pastebima 99%. Liga progresuoja nepastebimai. Rūkantiesiems, turintiems 20 metų patirtį, plaučių viduje nėra tik 1%. Ilgalaikis pasyvus rūkymas gali padidinti plaučių vezikulių tikimybę. Bet kadangi pasyvus rūkymas retai vyksta nuolat ir dešimtmečius, tikimybė, kad tai bus nedidelė.

Vyrai dažniau kenčia nuo bulių. Taip yra dėl gyvenimo būdo ypatumų:

• Blogų įpročių buvimas,
• prasta mityba, kurioje vyrauja riebalai ir cukrus, trūksta baltymų, daržovių, vitaminų;
• žalingos darbo sąlygos;
• dažna hipotermija ir kt.

Vidinės priežastys

Jei destruktyvus aplinkos veiksnys sutampa su esama polinkiu, tada bulių tikimybė bus 100 proc. Tarp vidinių veiksnių išskiriama:

• Paveldimas;
• fermentinis;
• mechaninis poveikis;
• kraujo tiekimo į plaučių audinį trūkumas;
• uždegiminis;
• obstrukcinis.

Genetiniai bulių susidarymo atvejai atsiranda bet kuriame amžiuje, dažnai kartu su kepenų liga ir yra susiję su antitripsino baltymo trūkumu ir susijusiais fermentiniais pokyčiais.

Mechaninis bulių atsiradimo būdas yra susijęs su pirmųjų dviejų šonkaulių anatominiu bruožu, kuris kartais sužeidžia viršutinę plaučių dalį. Įrodyta, kad neproporcingas krūtinės augimas (vertikalios plokštumos padidėjimas daugiau nei horizontaliai) paauglystės metu gali sukelti procesus, dėl kurių susidaro bulius.

Plaučių vezikulos gali išsivystyti prieš plaučių kraujagyslių išemiją. Dažni uždegiminiai procesai sudaro sąlygas silpninti alveolių sienas ir pabloginti jų mitybą. Jos sukelia slėgio pokyčius tam tikrose bronchų dalyse, kurios nukreipia oro judėjimą ir prisideda prie alveolių retinimo ir vidinio alveolinio slėgio pokyčių. Visa tai lemia oro burbuliukų susidarymą plaučiuose. Daugeliu atvejų obstrukcinė liga yra bulvarinių formacijų pirmtakas.

Kokios ligos atsiranda?

Bulių išvaizda plaučiuose lydi šias ligas:

• Kitokio pobūdžio emfizema;
• klaidingos cistos;
• plaučių distrofija;
• lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL);
• kitos plaučių ligos.

Plaučių vezikuliai pasirodo kaip pagrindinis emfizemijos simptomas, kuriame alveolinių sienelių struktūroje atsiranda destruktyvių pokyčių, atsiranda patologinių bronchų pokyčių.

Pagrindinės ligos apraiškos

Bullouso ligos eiga dažnai yra simptominė. Veikiančios formos simptomai pasireiškia komplikacijų forma:

• Pneumotoraksas (įskaitant kraują, skystį, pūlingą eksudato išsiskyrimą);
• pneumomediastinum;
• kietas plaučių;
• pleuros fistulė (fistula);
• lėtinis kvėpavimo nepakankamumas;
• hemoptysis

Visoms komplikacijoms būdingas toks pat klinikinis vaizdas:

• Krūtinės skausmas;
• dusulys, oro trūkumas;
• dusulys;
• kosulys;
• astmos priepuoliai;
• širdies plakimas;
• oda.

Be to, kai hemoptysis pastebėjo kraujo išsiskyrimą iš kvėpavimo takų, dažniausiai - putų pavidalu.

Be to, bulius gali augti iki milžiniško kelių centimetrų dydžio ir daryti spaudimą širdžiai, kraujo tiekimo sistemai, destabilizuodamas jų darbą.

Diagnostiniai metodai

Lytinės ligos diagnozė apima:

• Rentgeno tyrimas;
• Kompiuterinė tomografija;
• fiziniai kvėpavimo funkcijos vertinimo metodai;
• Toraskopicheskoe tyrimas su plaučių medžiagos rinkimu.

Kaip gydyti

Pradiniame ligos etape parodomi fizioterapiniai gydymo metodai. Reikia atkreipti dėmesį į gyvenimo būdą ir mitybą:

• Pašalinti rimtą fizinį krūvį, kad nesukeltumėte burbulų plyšimo;
• dažniau atvirame ore;
• apsaugoti kvėpavimo sistemą nuo ligų, šiltų drabužių;
• praturtinti dietą su augaliniu maistu;
• suteikti organizmui vitamino palaikymą;
• nustoti rūkyti

Plėtojant uždarą pneumotoraką, gydymas yra tradicinis: pleuros ertmės punkcija ir drenažas, siekiant atkurti plaučių funkcionalumą.

Dėl ligos progresavimo - bulių augimo, pleuros ertmės drenažo neveiksmingumo, pasikartojančių pneumotoraksų, nuolatinio kvėpavimo nepakankamumo - reikia chirurginės intervencijos.

Ar tai būtina eksploatuoti

Narkotikų gydymo bulius neegzistuoja. Priklausomai nuo plaučių emulsinės emfizemijos progresavimo ir komplikacijų sunkumo, operacijos klausimas išspręstas. Sprendžiant klausimą, atsižvelgiama į visus veiksnius. Chirurginė intervencija visada yra kraštutinė priemonė.

Chirurgija, skirta bulių pašalinimui ant plaučių, gali būti atliekama tiek atvirai, tiek endoskopiškai. Modernioje medicinoje pirmenybė teikiama krūtinės ląstos metodams. Tačiau bulių dydis ir vieta kartais reikalauja besąlygiško atidarymo.

Išvada

Bullous emfizema daugeliu atvejų yra besimptomė. Priklausomai nuo išorinių destruktyvių veiksnių dažnio ir stiprumo - rūkymo, žalingos gamybos, prastos ekologijos - asmuo, turintis bulių, dešimtmečius gyveno be jokių problemų. Sukūrusi liga kartais stabdo progresavimą (pavyzdžiui, jei asmuo susilaiko nuo rūkymo), o tada burbuliukai vėl didėja (pvz., Jei asmuo sugrįžo į blogą įpročius). Daugeliu atvejų liga įgyjama, vystosi ilgai ir pasireiškia su amžiumi. Žmogaus galia užkirsti kelią savo kvėpavimo sistemos sunaikinimui. Labai svarbu yra prevencinės priemonės, savalaikis ir visiškas gydymas, blogų įpročių atmetimas, gyvenimo būdo normalizavimas.

APSAUGOS FYSIOLOGIJA.

Kvėpavimas ir išvengimas atliekamas keičiant krūtinės dydį kvėpavimo raumenų pagalba. Vieno kvėpavimo metu (ramioje būsenoje) į plaučius patenka 400-500 ml oro. Šis oro tūris vadinamas kvėpavimo tūriu (TO). Toks pat oro kiekis teka iš plaučių į atmosferą ramioje iškvėpimo metu. Didžiausias gilus kvėpavimas yra apie 2 000 ml oro. Po maksimalaus iškvėpimo oras lieka apie 1500 ml, vadinamas likusiu plaučių tūriu. Po ramybės iškvėpimo plaučiuose lieka apie 3000 ml. Šis oro tūris vadinamas plaučių funkciniu likutiniu pajėgumu (FOY). Kvėpavimas yra viena iš nedaugelio kūno funkcijų, kurias galima kontroliuoti sąmoningai ir nesąmoningai.. Poilsiui žmogui reikia 8–9 litrų oro per minutę, t.y. apie 500 litrų per valandą, 12 000 - 13 000 litrų per dieną.

Pagrindiniai kvėpavimo raumenys yra: diafragma, išoriniai tarpiniai raumenys ir raumenys, kurie pakelia šonkaulius. Įkvėpus krūtinės ertmės tūris didėja daugiausia dėl sumažėjusios diafragmos kupolo ir pakeliant šonkaulių. Išeinantys raumenys yra: vidiniai tarpkultūriniai raumenys, subostaliniai raumenys ir skersinis krūtinės raumenys, o užpakalinis prastesnis dantytas raumenys. Šiuo atveju kvėpavimas vyksta aktyviau ir su didesnėmis energijos sąnaudomis. Įkvėpimas atliekamas pasyviai, veikiant plaučių elastingumui ir krūtinės sunkumui. Specialūs kvėpavimo judesių tipai stebimi žagsuliais ir juokais.

Pirmojo naujagimio kvėpavimo mechanizmas. Plaučiai gimdymui pradeda aprūpinti organizmą deguonimi. Prieš tai vaisiai gauna 0₂ per placentą per virkštelės indus. Pažymėtina, kad vaisiaus plaučiai nuo jų susidarymo momento yra žlugusios. Pradedama sintetinti paviršiaus aktyvumą sukelianti medžiaga. Nustatyta, kad vaisius aktyviai treniruoja kvėpavimo raumenis: diafragma ir kiti kvėpavimo raumenys periodiškai sutaria, imituodami įkvėpus ir iškvepiant. Tačiau amniono skystis nepatenka į plaučius: vaisiaus glotis yra uždaroje būsenoje.

Po gimimo deguonies tiekimas į naujagimio kūną sustoja, nes bambos virvė yra susieta. Koncentracija 0₂ laipsniškai mažėja vaisiaus kraujyje. Tuo pačiu metu C0 kiekis nuolat didėja.₂, kuris veda į organizmo vidinės aplinkos rūgštėjimą. Šiuos pokyčius registruoja kvėpavimo centro, esančio medulio oblongata, receptoriai. Jie signalizuoja apie homeostazės pasikeitimą, kuris veda prie kvėpavimo centro aktyvacijos. Pastarasis siunčia impulsus į kvėpavimo raumenis - atsiranda pirmasis kvėpavimas. Atidaromas glottis, o oras skverbiasi į apatinius kvėpavimo takus, o tada į plaučių alveolius, ištiesinant juos. Pirmąjį iškvėpimą lydi būdingas naujagimio šauksmas. Išnykimo atveju alveoliai nebegali sulaikyti, nes tai apsaugo nuo paviršinio aktyvumo medžiagų. Priešlaikiniams kūdikiams paviršinio aktyvumo medžiagos kiekis nėra pakankamas, kad būtų užtikrintas normalus vėdinimas. Todėl po gimimo jie dažnai turi įvairių kvėpavimo sutrikimų.

DUJŲ KEITIMAS

Deguonis ore per nosies takus, gerklą, trachėją ir bronchus patenka į plaučius. Mažiausių bronchų galai baigiasi daugybe plonų sienelių plaučių vezikulų - alveolių (žr. 1.5.3 pav.) Alveoliai yra 500 mln. Deguonis iš plaučių vezikulių prasiskverbia į kraujotaką, o anglies dioksidas iš kraujo - į plaučių vezikules. Deguonis perkeliamas iš aplinkos į ląsteles, pernešant deguonį į alveolius, po to į kraują. Taigi, veninis kraujas yra praturtintas deguonimi ir virsta arterija. Deguonis jungiasi prie hemoglobino, kuris yra raudonųjų kraujo kūnelių, deguonimi patekęs kraujas patenka į širdį ir patenka į sisteminę kraujotaką. Anot jo, kraujas perneša deguonį per visus kūno audinius. Deguonies tiekimas audiniams užtikrina jų optimalų veikimą, nepakankamai suvartojus deguonį (hipoksija).

Plaučių vezikulė. Plaučių dujų mainai

Gamta sukūrė daug būdų, kuriais organizmas prisitaiko prie įvairių egzistavimo sąlygų, įskaitant hipoksiją. Taigi kompensacinė kūno reakcija, skirta papildomam deguonies tiekimui ir ankstyvam anglies dioksido pertekliaus pašalinimui iš organizmo, yra kvėpavimo gilinimas ir pagreitis. Kuo gilesnis kvėpavimas, tuo geresni plaučiai yra vėdinami ir kuo daugiau deguonies patenka į audinių ląsteles.

Kvėpavimo centrą reguliuoja nervų sistema - jos centrinis (kvėpavimo centras) ir periferiniai (vegetatyviniai) ryšiai, o kvėpavimo centras - tai neuronų, esančių centrinės nervų sistemos viduje, rinkinys. Kvėpavimo centre, esančiame smegenyse, yra įkvėpimo ir iškvėpimo centro centras.

Įprasto kvėpavimo metu įkvėpimo centras siunčia ritminius signalus į krūtinės raumenis ir diafragmą, skatindamas jų susitraukimą. Ritminiai signalai susidaro dėl kvėpavimo centro neuronų spontaniško elektrinių impulsų susidarymo, kvėpavimo raumenų susitraukimas padidina krūtinės ertmės tūrį, todėl oras patenka į plaučius. Didėjant plaučių tūriui, susikaupia plaučių receptoriai, esantys plaučių sienose; jie siunčia signalus į smegenis - į iškvėpimo centrą. Šis centras slopina įkvėpimo centro aktyvumą, o impulsų signalų srautas į kvėpavimo raumenis sustoja. Raumenys atsipalaiduoja, krūtinės ertmės tūris mažėja, o oras iš plaučių yra išstumtas.

Kasdieniame gyvenime žmogus nemano, kaip kvėpuoti, ir prisimena, kai dėl kokių nors priežasčių tampa sunku kvėpuoti. Pavyzdžiui, nugaros, viršutinio pečių juostos, netinkamos laikysenos raumenų įtempimo metu žmogus pradeda „kvėpuoti“ daugiausia tik viršutines krūtinės dalis, o plaučių tūris naudojamas tik 20%. Su šio tipo kvėpavimu žmogus daugiausia naudoja krūtinės (krūtinės kvėpavimo) raumenis arba klasterio zoną (kvėpavimo takus). Vis dėlto, tiek krūtinės, tiek ir klitorinio kvėpavimo metu organizmas yra nepakankamai aprūpintas deguonimi. Tačiau dažnai hiperventiliacija gali sumažinti organizmo audinius su deguonimi. Panašus efektas gali būti pastebimas, jei nekvalifikuotas asmuo trumpą laiką atlieka dažnai ir giliai kvėpavimo judesius. Pokyčiai stebimi tiek centrinės nervų sistemos (galvos svaigimas, žvėris, „muses“ mirksėjimas prieš akis, tiek netgi sąmonės netekimas) ir širdies ir kraujagyslių sistemos (dusulys, širdies skausmas ir kiti požymiai). Šių klinikinių hiperventiliacijos sindromo simptomų pagrindas yra hipokapniniai sutrikimai, dėl kurių sumažėja kraujo aprūpinimas smegenyse.

Plaučių struktūra

Plaučiai yra organai, kurie suteikia žmogaus kvėpavimą. Šie suporuoti organai yra krūtinės ertmėje, šalia kairiojo ir dešiniojo širdies. Plaučiuose yra pusiau spurgų, šalia diafragmos esantis pagrindas, 2-3 cm aukščio viršūnės viršūnė, dešinėje - trys skiltelės, kairėje - dvi. Plaučių skeletas susideda iš medžių šaknų. Kiekvienas išorinis plaučių pluoštas apima serozinę membraną - plaučių pleurą. Plaučiai yra pleuros maišelyje, kuriuos sudaro plaučių pleura (visceralinė) ir parietinė pleura (parietalinė), dengianti krūtinės ertmės vidų. Kiekvienoje išorėje esančioje pleuroje yra liaukinių ląstelių, kurios į pleuros lapus (pleuros ertmę) patenka į ertmę. Kiekvienos plaučių vidiniame (širdies) paviršiuje yra depresija - plaučių vartai. Plaučių arterija ir bronchai patenka į plaučių vartus ir du plaučių venų išėjimą. Plaučių arterijų šaknys lygiagrečiai su bronchais.

Plaučių audinys susideda iš piramidinių skilčių, kurių pagrindas yra paviršius. Bronchas patenka į kiekvieno skilties viršūnę, nuosekliai dalijantis su galinių bronchų (18–20) formavimu. Kiekvienas bronchas baigiasi su acini - struktūriniu funkciniu plaučių elementu. Acini susideda iš alveolinių bronchų, kurie yra suskirstyti į alveolines eiles. Kiekvienas alveolinis kursas baigiasi dviem alveoliniais maišeliais.

Alveoliai yra pusrutulio formos iškyšos, sudarytos iš jungiamojo audinio pluoštų. Jie yra iškloti epitelio ląstelių sluoksniu ir gausiai susipynę su kraujo kapiliarais. Alveoliuose atliekama pagrindinė plaučių funkcija - dujų mainų tarp atmosferos oro ir kraujo procesai. Tuo pačiu metu, dėl difuzijos, deguonies ir anglies dioksido, įveikiant difuzijos barjerą (alveolinį epitelį, bazinę membraną, kraujo kapiliarinę sieną), įsiskverbia iš eritrocitų į alveolius ir atvirkščiai.

Plaučių funkcija

Svarbiausia plaučių funkcija yra dujų mainai - hemoglobino tiekimas deguonimi, anglies dioksido išeiga. Deguonies prisotinto oro įsiurbimas ir angliavandenilio deguonies pašalinimas yra dėl aktyvaus krūtinės ir diafragmos judėjimo, taip pat pačių plaučių susitraukimo. Tačiau yra ir kitų plaučių funkcijų. Plaučiai aktyviai dalyvauja palaikant būtiną jonų koncentraciją organizme (rūgšties ir bazės pusiausvyrą), sugeba pašalinti daugelį medžiagų (aromatinių medžiagų, eterių ir kt.). Plaučiai taip pat reguliuoja organizmo vandens pusiausvyrą: maždaug 0,5 litrų vandens per dieną išgarinamas per plaučius. Ekstremaliose situacijose (pavyzdžiui, hipertermijoje) šis skaičius gali siekti iki 10 litrų per dieną.

Plaučių ventiliacija atsiranda dėl slėgio skirtumo. Įkvėpus plaučių slėgis yra daug mažesnis už atmosferos slėgį, dėl kurio oras patenka į plaučius. Iššaudant plaučiuose slėgis viršija atmosferą.

Yra dviejų tipų kvėpavimas: pakrančių (krūtinės) ir diafragmos (pilvo).

Šonkaulių tvirtinimo vietose prie stuburo yra raumenų pora, kurios viename gale yra prie stuburo, o kita - į šonkaulį. Yra išoriniai ir vidiniai tarpiniai raumenys. Išoriniai tarpiniai raumenys įkvepia. Paprastai iškvėpimas yra pasyvus, o patologijos atveju tarpkultūriniai raumenys padeda iškvėpti.

Diafragminis kvėpavimas atliekamas dalyvaujant diafragmai. Atsipalaidavus, diafragma yra kupolo formos. Susitraukus jo raumenims, kupolas susilieja, krūtinės ertmės tūris didėja, slėgis plaučiuose mažėja, palyginti su atmosferiniu, ir kvėpavimas. Kai diafragminiai raumenys atsipalaiduoja dėl slėgio skirtumo, diafragma vėl užima pradinę padėtį.

Kvėpavimo proceso reguliavimas

Kvėpavimą reguliuoja įkvėpimo ir iškvėpimo centrai. Kvėpavimo centras yra apsuptyje. Kvėpavimo reguliavimo receptoriai yra kraujagyslių sienelėse (chemoreceptoriai, jautrūs anglies dioksidui ir deguonies koncentracijai) ir bronchų sienose (receptoriai jautrūs slėgio pokyčiams bronchuose - baroreceptoriuose). Karotidų sinusuose yra ir imlių laukų (vieta, kur skiriasi vidinės ir išorinės miego arterijos).

Rūkančiųjų plaučiai

Rūkymo procese plaučiai smarkiai nukentėjo. Tabako dūmai, patekę į rūkančiųjų plaučius, turi tabako dervą (dervą), vandenilio cianidą, nikotiną. Visos šios medžiagos yra kaupiamos į plaučių audinį, todėl plaučių epitelis pradeda tiesiog mirti. Rūkančiojo plaučiai yra purvinas pilkas arba net tik juoda miršta ląstelių masė. Natūralu, kad tokių plaučių funkcionalumas žymiai sumažėja. Rūkančiųjų plaučiuose atsiranda blakstienų diskinezija, atsiranda bronchų spazmas, kaupiasi bronchų išskyros, atsiranda lėtinė pneumonija ir susidaro bronchektazė. Visa tai lemia LOPL - lėtinės obstrukcinės plaučių ligos vystymąsi.

Plaučių uždegimas

Viena iš dažniausių sunkių plaučių ligų yra pneumonija - pneumonija. Terminas "pneumonija" apima ligų grupę su skirtingomis etiologijomis, patogenezėmis ir klinikomis. Klasikinė bakterinė pneumonija pasižymi hipertermija, kosulys su pūlingos skreplių atskyrimu, kai kuriais atvejais (dalyvaujant visceralinei pleurai) - pleuros skausmas. Plėtojant pneumoniją, alveolių liumenys plečiasi, juose kaupiasi eksudacinis skystis, į juos patenka raudonieji kraujo kūneliai, alveoliai yra užpildyti fibrinu ir leukocitais. Bakterijų pneumonijos, rentgeno spindulių metodų, skreplių mikrobiologinio tyrimo, laboratorinių tyrimų diagnostikai naudojami kraujo dujų sudėties tyrimai. Gydymo pagrindas yra gydymas antibiotikais.

Suradote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Plaučių struktūra

Plaučiai yra organai, kurie suteikia žmogaus kvėpavimą. Šie suporuoti organai yra krūtinės ertmėje, šalia kairiojo ir dešiniojo širdies. Plaučiuose yra pusiau spurgų, šalia diafragmos esantis pagrindas, 2-3 cm aukščio viršūnės viršūnė, dešinėje - trys skiltelės, kairėje - dvi. Plaučių skeletas susideda iš medžių šaknų. Kiekvienas išorinis plaučių pluoštas apima serozinę membraną - plaučių pleurą. Plaučiai yra pleuros maišelyje, kuriuos sudaro plaučių pleura (visceralinė) ir parietinė pleura (parietalinė), dengianti krūtinės ertmės vidų. Kiekvienoje išorėje esančioje pleuroje yra liaukinių ląstelių, kurios į pleuros lapus (pleuros ertmę) patenka į ertmę. Kiekvienos plaučių vidiniame (širdies) paviršiuje yra depresija - plaučių vartai. Plaučių arterija ir bronchai patenka į plaučių vartus ir du plaučių venų išėjimą. Plaučių arterijų šaknys lygiagrečiai su bronchais.

Plaučių audinys susideda iš piramidinių skilčių, kurių pagrindas yra paviršius. Bronchas patenka į kiekvieno skilties viršūnę, nuosekliai dalijantis su galinių bronchų (18–20) formavimu. Kiekvienas bronchas baigiasi su acini - struktūriniu funkciniu plaučių elementu. Acini susideda iš alveolinių bronchų, kurie yra suskirstyti į alveolines eiles. Kiekvienas alveolinis kursas baigiasi dviem alveoliniais maišeliais.

Alveoliai yra pusrutulio formos iškyšos, sudarytos iš jungiamojo audinio pluoštų. Jie yra iškloti epitelio ląstelių sluoksniu ir gausiai susipynę su kraujo kapiliarais. Alveoliuose atliekama pagrindinė plaučių funkcija - dujų mainų tarp atmosferos oro ir kraujo procesai. Tuo pačiu metu, dėl difuzijos, deguonies ir anglies dioksido, įveikiant difuzijos barjerą (alveolinį epitelį, bazinę membraną, kraujo kapiliarinę sieną), įsiskverbia iš eritrocitų į alveolius ir atvirkščiai.

Plaučių funkcija

Svarbiausia plaučių funkcija yra dujų mainai - hemoglobino tiekimas deguonimi, anglies dioksido išeiga. Deguonies prisotinto oro įsiurbimas ir angliavandenilio deguonies pašalinimas yra dėl aktyvaus krūtinės ir diafragmos judėjimo, taip pat pačių plaučių susitraukimo. Tačiau yra ir kitų plaučių funkcijų. Plaučiai aktyviai dalyvauja palaikant būtiną jonų koncentraciją organizme (rūgšties ir bazės pusiausvyrą), sugeba pašalinti daugelį medžiagų (aromatinių medžiagų, eterių ir kt.). Plaučiai taip pat reguliuoja organizmo vandens pusiausvyrą: maždaug 0,5 litrų vandens per dieną išgarinamas per plaučius. Ekstremaliose situacijose (pavyzdžiui, hipertermijoje) šis skaičius gali siekti iki 10 litrų per dieną.

Plaučių ventiliacija atsiranda dėl slėgio skirtumo. Įkvėpus plaučių slėgis yra daug mažesnis už atmosferos slėgį, dėl kurio oras patenka į plaučius. Iššaudant plaučiuose slėgis viršija atmosferą.

Yra dviejų tipų kvėpavimas: pakrančių (krūtinės) ir diafragmos (pilvo).

Šonkaulių tvirtinimo vietose prie stuburo yra raumenų pora, kurios viename gale yra prie stuburo, o kita - į šonkaulį. Yra išoriniai ir vidiniai tarpiniai raumenys. Išoriniai tarpiniai raumenys įkvepia. Paprastai iškvėpimas yra pasyvus, o patologijos atveju tarpkultūriniai raumenys padeda iškvėpti.

Diafragminis kvėpavimas atliekamas dalyvaujant diafragmai. Atsipalaidavus, diafragma yra kupolo formos. Susitraukus jo raumenims, kupolas susilieja, krūtinės ertmės tūris didėja, slėgis plaučiuose mažėja, palyginti su atmosferiniu, ir kvėpavimas. Kai diafragminiai raumenys atsipalaiduoja dėl slėgio skirtumo, diafragma vėl užima pradinę padėtį.

Kvėpavimo proceso reguliavimas

Kvėpavimą reguliuoja įkvėpimo ir iškvėpimo centrai. Kvėpavimo centras yra apsuptyje. Kvėpavimo reguliavimo receptoriai yra kraujagyslių sienelėse (chemoreceptoriai, jautrūs anglies dioksidui ir deguonies koncentracijai) ir bronchų sienose (receptoriai jautrūs slėgio pokyčiams bronchuose - baroreceptoriuose). Karotidų sinusuose yra ir imlių laukų (vieta, kur skiriasi vidinės ir išorinės miego arterijos).

Rūkančiųjų plaučiai

Rūkymo procese plaučiai smarkiai nukentėjo. Tabako dūmai, patekę į rūkančiųjų plaučius, turi tabako dervą (dervą), vandenilio cianidą, nikotiną. Visos šios medžiagos yra kaupiamos į plaučių audinį, todėl plaučių epitelis pradeda tiesiog mirti. Rūkančiojo plaučiai yra purvinas pilkas arba net tik juoda miršta ląstelių masė. Natūralu, kad tokių plaučių funkcionalumas žymiai sumažėja. Rūkančiųjų plaučiuose atsiranda blakstienų diskinezija, atsiranda bronchų spazmas, kaupiasi bronchų išskyros, atsiranda lėtinė pneumonija ir susidaro bronchektazė. Visa tai lemia LOPL - lėtinės obstrukcinės plaučių ligos vystymąsi.

Plaučių uždegimas

Viena iš dažniausių sunkių plaučių ligų yra pneumonija - pneumonija. Terminas "pneumonija" apima ligų grupę su skirtingomis etiologijomis, patogenezėmis ir klinikomis. Klasikinė bakterinė pneumonija pasižymi hipertermija, kosulys su pūlingos skreplių atskyrimu, kai kuriais atvejais (dalyvaujant visceralinei pleurai) - pleuros skausmas. Plėtojant pneumoniją, alveolių liumenys plečiasi, juose kaupiasi eksudacinis skystis, į juos patenka raudonieji kraujo kūneliai, alveoliai yra užpildyti fibrinu ir leukocitais. Bakterijų pneumonijos, rentgeno spindulių metodų, skreplių mikrobiologinio tyrimo, laboratorinių tyrimų diagnostikai naudojami kraujo dujų sudėties tyrimai. Gydymo pagrindas yra gydymas antibiotikais.

Suradote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Bulos plaučiuose yra formavimosi formos oro burbuliukų pavidalu plaučių audinyje. Dažnai kalbant apie šį reiškinį, vartojami terminai „bleb“ ir „cistas“. Jie gali būti laikomi „Bull“. Mažos iki 1 cm skersmens formacijos yra vadinamos blebomomis, o cista struktūra skiriasi nuo bulos kokybės jos pamušalo sluoksnio kokybėje. Dažnai net gydytojai negali tinkamai atskirti vieno nuo kito. Todėl šiame straipsnyje mes vartosime sąvoką „bulius“ plačiausia prasme.

Buliai gali būti vienas ar keli, vienas ar daugiašaliai. Įvyksta suaugusiems, retai - vaikams.

Kodėl buliai pasirodo plaučiuose

Kraujagyslių atsiradimą plaučiuose paveikia priežasčių, susijusių su išoriniais ir vidiniais veiksniais, kompleksas.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Išoriniai veiksniai

Šiuolaikiniai duomenys rodo, kad išoriniai destruktyvūs poveikiai turi pagrindinį vaidmenį plaučių ligų atsiradimo metu. Tai visų pirma yra:

• Rūkymas;
• oro tarša;
• plaučių infekcijos.

Įrodyta, kad žmonėms, kurie per dieną rūkė cigaretes ar daugiau pakuočių, 99% patyčių intensyvumo pastebima 99%. Liga progresuoja nepastebimai. Rūkantiesiems, turintiems 20 metų patirtį, plaučių viduje nėra tik 1%. Ilgalaikis pasyvus rūkymas gali padidinti plaučių vezikulių tikimybę. Bet kadangi pasyvus rūkymas retai vyksta nuolat ir dešimtmečius, tikimybė, kad tai bus nedidelė.
Reikėtų pabrėžti, kad nerūkantiems žmonėms, net ir esant polinkiams, liga šiek tiek progresuoja.
Gyvenimas ekologiškai nepalankiose vietose sukelia destruktyvius procesus plaučiuose. Taip pat dažnos plaučių infekcijos. Šie jų poveikio veiksniai gerokai atsilieka nuo aktyvaus rūkymo.

Vyrai dažniau kenčia nuo bulių. Taip yra dėl gyvenimo būdo ypatumų:

• Blogų įpročių buvimas,
• prasta mityba, kurioje vyrauja riebalai ir cukrus, trūksta baltymų, daržovių, vitaminų;
• žalingos darbo sąlygos;
• dažna hipotermija ir kt.

Vidinės priežastys

Jei destruktyvus aplinkos veiksnys sutampa su esama polinkiu, tada bulių tikimybė bus 100 proc. Tarp vidinių veiksnių išskiriama:

• Paveldimas;
• fermentinis;
• mechaninis poveikis;
• kraujo tiekimo į plaučių audinį trūkumas;
• uždegiminis;
• obstrukcinis.

Genetiniai bulių susidarymo atvejai atsiranda bet kuriame amžiuje, dažnai kartu su kepenų liga ir yra susiję su antitripsino baltymo trūkumu ir susijusiais fermentiniais pokyčiais.

Mechaninis bulių atsiradimo būdas yra susijęs su pirmųjų dviejų šonkaulių anatominiu bruožu, kuris kartais sužeidžia viršutinę plaučių dalį. Įrodyta, kad neproporcingas krūtinės augimas (vertikalios plokštumos padidėjimas daugiau nei horizontaliai) paauglystės metu gali sukelti procesus, dėl kurių susidaro bulius.

Plaučių vezikulos gali išsivystyti prieš plaučių kraujagyslių išemiją. Dažni uždegiminiai procesai sudaro sąlygas silpninti alveolių sienas ir pabloginti jų mitybą. Jos sukelia slėgio pokyčius tam tikrose bronchų dalyse, kurios nukreipia oro judėjimą ir prisideda prie alveolių retinimo ir vidinio alveolinio slėgio pokyčių. Visa tai lemia oro burbuliukų susidarymą plaučiuose. Daugeliu atvejų obstrukcinė liga yra bulvarinių formacijų pirmtakas.

Šie veiksniai ir priežastys gali būti kartu ir paveikti kompleksą. Pavyzdžiui, prastos kraujo aprūpinimo plaučių audiniu poveikis kartu su ankstesne kvėpavimo takų liga yra perdėtas rūkymo būdu - visa tai labai padidina bullousinės ligos atsiradimo tikimybę.

Kokios ligos atsiranda?

Bulių išvaizda plaučiuose lydi šias ligas:

• Kitokio pobūdžio emfizema;
• klaidingos cistos;
• plaučių distrofija;
• lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL);
• kitos plaučių ligos.

Plaučių vezikuliai pasirodo kaip pagrindinis emfizemijos simptomas, kuriame alveolinių sienelių struktūroje atsiranda destruktyvių pokyčių, atsiranda patologinių bronchų pokyčių.

Šiuolaikinėje praktikoje bulių išvaizda dažniausiai priskiriama pagrindiniam plaučių emfizemijos simptomui.

Pagrindinės ligos apraiškos

Bullouso ligos eiga dažnai yra simptominė. Veikiančios formos simptomai pasireiškia komplikacijų forma:

• Pneumotoraksas (įskaitant kraują, skystį, pūlingą eksudato išsiskyrimą);
• pneumomediastinum;
• kietas plaučių;
• pleuros fistulė (fistula);
• lėtinis kvėpavimo nepakankamumas;
• hemoptysis

Visoms komplikacijoms būdingas toks pat klinikinis vaizdas:

• Krūtinės skausmas;
• dusulys, oro trūkumas;
• dusulys;
• kosulys;
• astmos priepuoliai;
• širdies plakimas;
• oda.

Be to, kai hemoptysis pastebėjo kraujo išsiskyrimą iš kvėpavimo takų, dažniausiai - putų pavidalu.

Be to, bulius gali augti iki milžiniško kelių centimetrų dydžio ir daryti spaudimą širdžiai, kraujo tiekimo sistemai, destabilizuodamas jų darbą.

Diagnostiniai metodai

Lytinės ligos diagnozė apima:

• Rentgeno tyrimas;
• Kompiuterinė tomografija;
• fiziniai kvėpavimo funkcijos vertinimo metodai;
• Toraskopicheskoe tyrimas su plaučių medžiagos rinkimu.

Kaip gydyti

Pradiniame ligos etape parodomi fizioterapiniai gydymo metodai. Reikia atkreipti dėmesį į gyvenimo būdą ir mitybą:

• Pašalinti rimtą fizinį krūvį, kad nesukeltumėte burbulų plyšimo;
• dažniau atvirame ore;
• apsaugoti kvėpavimo sistemą nuo ligų, šiltų drabužių;
• praturtinti dietą su augaliniu maistu;
• suteikti organizmui vitamino palaikymą;
• nustoti rūkyti

Plėtojant uždarą pneumotoraką, gydymas yra tradicinis: pleuros ertmės punkcija ir drenažas, siekiant atkurti plaučių funkcionalumą.

Dėl ligos progresavimo - bulių augimo, pleuros ertmės drenažo neveiksmingumo, pasikartojančių pneumotoraksų, nuolatinio kvėpavimo nepakankamumo - reikia chirurginės intervencijos.

Ar tai būtina eksploatuoti

Narkotikų gydymo bulius neegzistuoja. Priklausomai nuo plaučių emulsinės emfizemijos progresavimo ir komplikacijų sunkumo, operacijos klausimas išspręstas. Sprendžiant klausimą, atsižvelgiama į visus veiksnius. Chirurginė intervencija visada yra kraštutinė priemonė.

Chirurgija, skirta bulių pašalinimui ant plaučių, gali būti atliekama tiek atvirai, tiek endoskopiškai. Modernioje medicinoje pirmenybė teikiama krūtinės ląstos metodams. Tačiau bulių dydis ir vieta kartais reikalauja besąlygiško atidarymo.

Išvada

Bullous emfizema daugeliu atvejų yra besimptomė. Priklausomai nuo išorinių destruktyvių veiksnių dažnio ir stiprumo - rūkymo, žalingos gamybos, prastos ekologijos - asmuo, turintis bulių, dešimtmečius gyveno be jokių problemų. Sukūrusi liga kartais stabdo progresavimą (pavyzdžiui, jei asmuo susilaiko nuo rūkymo), o tada burbuliukai vėl didėja (pvz., Jei asmuo sugrįžo į blogą įpročius). Daugeliu atvejų liga įgyjama, vystosi ilgai ir pasireiškia su amžiumi. Žmogaus galia užkirsti kelią savo kvėpavimo sistemos sunaikinimui. Labai svarbu yra prevencinės priemonės, savalaikis ir visiškas gydymas, blogų įpročių atmetimas, gyvenimo būdo normalizavimas.

Video parodo bulių susidarymo plaučiuose procesą.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Plaučių emfizema yra lėtinė plaučių liga, kuriai būdingas mažų bronchų (galų bronchų šakų) išplitimas ir pertvaros sunaikinimas tarp alveolių. Ligos pavadinimas kilęs iš graikų emphysao - pripūsti. Plaučių audiniuose susidaro oro, užpildyti oru, o pats organas išsipučia ir žymiai padidina tūrį.

Plaučių emfizemos pasireiškimai - dusulys, kvėpavimo sunkumas, kosulys su nedideliu gleivinės skreplių išsiskyrimu, kvėpavimo nepakankamumo požymiai. Laikui bėgant briaunos plečiasi ir užima būdingą statinės formą.

Emfizemos vystymosi priežastys skirstomos į dvi grupes:

• Veiksniai, kurie pažeidžia plaučių audinio elastingumą ir stiprumą - užterštas oras, rūkymas, įgimtas alfa-1-antitripsino nepakankamumas (medžiaga, kuri stabdo alveolių sienelių naikinimą).
• Veiksniai, didinantys oro slėgį bronchuose ir alveoliuose, yra lėtinis obstrukcinis bronchitas, broncho blokavimas su svetimkūniu.

Emfizemos paplitimas. 4% Žemės gyventojų gyvena emfizema, daugelis jų nežino. Tai dažniau pasireiškia 30–60 metų vyrams ir yra susijęs su lėtiniu rūkalio bronchitu.

Kai kurių kategorijų ligos atsiradimo rizika yra didesnė nei kitų žmonių:

• Šiaurės europiečiams dažniau aptinkamos įgimtos emfizemos formos, susijusios su išrūgų baltymų trūkumu.
• Vyrai serga dažniau. Emfizema nustatoma autopsijos metu 60% vyrų ir 30% moterų.
• Rūkantiesiems emfizemos atsiradimo rizika yra 15 kartų didesnė. Pasyvus rūkymas taip pat yra pavojingas.

Be gydymo, pokyčiai plaučiuose su emfizema gali sukelti negalios ir negalios.

Plaučių anatomija

Plaučiai yra suporuoti kvėpavimo organai, esantys krūtinėje. Plaučių sluoksnis yra atskirtas vienas nuo kito. Jį sudaro dideli indai, nervai, trachėja, stemplė.

Kiekvieną plaučių aplinką sudaro dviejų sluoksnių pleuros membrana. Vienas iš jo sluoksnių auga kartu su plaučiais, o kitas - su krūtine. Tarp pleuros lapų yra erdvė - pleuros ertmė, kurioje yra tam tikras kiekis pleuros skysčio. Ši struktūra prisideda prie plaučių tempimo įkvėpus.

Dėl anatomijos pobūdžio, dešinysis plaučiai yra 10% didesni nei kairieji. Dešiniuoju plaučiu susideda trys skiltelės, o kairėje - iš dviejų. Akcijos yra suskirstytos į segmentus, o kitos - į antrinius segmentus. Pastarąją sudaro 10-15 acini.
Plaučių vartai yra ant vidinio paviršiaus. Tai vieta, kur į plaučius patenka bronchai, arterija, venai. Kartu jie sudaro plaučių šaknis.

Plaučių funkcija:

• užtikrinti kraujo deguonį ir išskirti anglies dioksidą
• dalyvauja šilumos mainuose dėl skysčio išgarinimo
• išskirti imunoglobuliną A ir kitas medžiagas, apsaugančias nuo infekcijų
• dalyvauja konvertuojant hormoną - angiotenziną, kuris sukelia vazokonstrikciją

Plaučių struktūriniai elementai:

1. bronchai, per kuriuos oras patenka į plaučius;
2. alveoliai, kuriuose vyksta dujų mainai;
3. kraujagyslės, per kurias kraujas juda iš širdies į plaučius ir atgal į širdį;

Trachėja ir bronchai vadinami kvėpavimo takais.

Trachėja 4-5 slankstelio lygyje yra suskirstyta į 2 bronchus - dešinę ir kairę. Kiekvienas bronchas patenka į plaučius ir sudaro bronchų medį. Dešinė ir kairė pusė yra pirmosios eilės bronchai, o jų šakos vietoje susidaro antrosios eilės bronchai. Mažiausias yra 15-osios eilės bronchų.

Maži bronchai šakojasi, sudarantys 16-18 plonų kvėpavimo bronchų. Alveoliniai išėjimai nukrypsta nuo kiekvieno iš jų, baigiant plonomis sienelėmis - alveoliais.

Bronchų funkcija yra suteikti orą iš trachėjos į alveolius ir atgal.

Bronchų struktūra.

1. Bronchinė kremzlių bazė
   • dideli bronchai už plaučių yra sudaryti iš kremzlių žiedų
   • tarp kremzlių puslankių atsiranda dideli bronchai plaučių ir kremzlių jungčių viduje. Tai užtikrina bronchų grotelių struktūrą.
   • mažos bronchų - kremzlės atrodo kaip plokštės, tuo mažesnis bronchas, tuo plonesnės plokštės
   • galutinis nedidelis kremzlių bronchas neturi. Jų sienose yra tik elastingi pluoštai ir lygūs raumenys.
2. Bronchų raumenų sluoksnis - lygūs raumenys yra išdėstyti apskritai. Jie suteikia bronchų liumenų susiaurėjimą ir išplitimą. Bronchų šakojimo vietoje yra specialūs raumenų ryšuliai, kurie gali visiškai užblokuoti įėjimą į bronchą ir sukelti jo užsikimšimą.
3. Cilioninis epitelis, apgaubiantis bronchų liumeną, atlieka apsauginę funkciją - apsaugo nuo infekcijų, perduodamų oru lašeliais. Maži villiukai pašalina bakterijas ir smulkias dulkių daleles iš nuotolinių bronchų į didesnius bronchus. Iš ten jie šalinami kosuliuojant.
4. Plaučių liaukos
   • vienaląsčių gleivinių liaukų
   • nedideli limfmazgiai, susiję su didesniais limfmazgiais ant mediastino ir trachėjos.

Alveolus yra plaučiuose esanti pūslelinė, pūstas kraujo kapiliarų tinklu. Plaučiuose yra daugiau kaip 700 milijonų alveolių. Ši struktūra leidžia padidinti paviršių, kuriame vyksta dujų mainai. Atmosferos oras patenka į pūsleles per bronchus. Deguonis absorbuojamas į kraują per ploniausią sieną ir į alveolius į kraujo anglies dioksidą, kuris pašalinamas iškvėpimo metu.

Teritorija aplink bronchą vadinama acinus. Jis panašus į vynuogių krūva ir susideda iš bronchų, alveolių ir alveolių šakų.

Kraujo indai Plaučiuose kraujas teka iš dešiniojo skilvelio. Jame yra mažai deguonies ir daug anglies dioksido. Alveolių kapiliaruose kraujas yra praturtintas deguonimi ir išskiria anglies dioksidą. Po to jis surenkamas į veną ir patenka į kairiąją atriją.

Plaučių emfizemijos priežastys

Emfizemijos priežastys gali būti suskirstytos į dvi grupes.

1. Plaučių audinio elastingumo ir stiprumo pažeidimas:
   • Įgimtas α-1 antitripsino nepakankamumas. Žmonėms, turintiems šią anomaliją, proteolitiniai fermentai (kurių funkcija yra sunaikinti bakterijas) sunaikina alveolių sienas. Paprastai α-1 antitripsinas neutralizuoja šiuos fermentus po kelių dešimtadalių sekundės po jų išleidimo.
   • Įgimtos plaučių audinio struktūros defektai. Dėl struktūros pobūdžio, bronchai mažėja, o alveolių slėgis didėja.
   • Užteršto oro įkvėpimas: smogas, tabako dūmai, anglies dulkės, nuodingos medžiagos. Šiuo atžvilgiu pavojingiausi yra kadmio, azoto oksidai ir sieros, išmetamos šiluminių stočių ir transporto. Jų mažiausios dalelės įsiskverbia į bronchus, yra kaupiamos ant jų sienų. Jie sugadina pilvo epitelį ir indus, kurie maitina alveolius ir taip pat aktyvina specifines alveolinių makrofagų ląsteles.

Jie prisideda prie padidėjusio neutrofilų elastazės, proteolitinio fermento, kuris sunaikina alveolių sienas.

Hormoninės pusiausvyros sutrikimas. Androgenų ir estrogenų santykio pažeidimas sutrikdo lygiųjų raumenų, turinčių bronchų, gebėjimą sumažinti. Tai sukelia bronchų ištempimą ir ertmių susidarymą nesunaikinant alveolių.

Kvėpavimo takų infekcijos: lėtinis bronchitas, pneumonija. Imuniteto ląstelės makrofagai ir limfocitai atskleidžia proteolitinį aktyvumą: jie gamina fermentus, ištirpinančius bakterijas ir baltymus, iš kurių sudaro alveolių sienos.

Be to, skreplių krešuliai bronchuose praeina orą alveolių viduje, tačiau neatleidžia jo priešinga kryptimi.

Tai lemia alveolinių maišelių perpildymą ir perteklių.

Su amžiumi susiję pokyčiai susiję su kraujotakos pablogėjimu. Be to, vyresnio amžiaus žmonės yra jautresni toksiškoms medžiagoms ore. Su bronchitu ir plaučių uždegimu plaučių audinys yra blogesnis.

Padidėjęs slėgis plaučiuose.

• Lėtinis obstrukcinis bronchitas. Sumažėja mažų bronchų nuovargis. Kai iškvepiate orą, juose lieka. Su nauju kvėpavimu atsiranda nauja oro dalis, dėl kurios susidaro bronchų ir alveolių perteklius. Laikui bėgant, jų sienose atsiranda sutrikimų, dėl kurių susidaro ertmės.
• Profesiniai pavojai. Stiklo pūstuvai, dvasiniai muzikantai. Šių profesijų bruožas yra oro slėgio padidėjimas plaučiuose. Lygūs raumenys bronchuose palaipsniui susilpnėja, o kraujotaka jų sienose yra sutrikusi. Iškvepiant, visas oras neišstumiamas, jam pridedama nauja dalis. Sukurtas užburtas ratas, vedantis į ertmes.
• Užsikimšus broncho lumeniui su svetimkūniu, plaučių segmente likęs oras negali išeiti. Susiformuoja ūminė emfizemos forma.

Mokslininkai nepavyko nustatyti tikslios plaučių emfizemijos priežasties. Jie mano, kad ligos atsiradimas yra susijęs su kelių veiksnių, kurie tuo pačiu metu veikia kūną, deriniu.

Plaučių pažeidimo mechanizmas emfizemoje

1. Broncholių ir alveolių tempimas - jų dydis padvigubėja.
2. Lygūs raumenys tempia, o kraujagyslių sienos plonos. Kapiliarai ištuštėja ir maistas akiniose yra sutrikdytas.
3. Elastiniai pluoštai degeneruojasi. Tuo pačiu metu sienos tarp alveolių sunaikinamos ir susidaro ertmės.
4. Plotas, kuriame vyksta dujų mainai tarp oro ir kraujo, mažėja. Kūnas trūksta deguonies.
5. Išplėstinės vietovės išspausti sveiką plaučių audinį, kuris dar labiau pablogina plaučių vėdinimo funkciją. Atsiranda dusulys ir kiti emfizemijos simptomai.
6. Siekiant kompensuoti ir pagerinti plaučių kvėpavimo funkciją, kvėpavimo raumenys yra aktyviai sujungti.
7. Padidina plaučių kraujotaką - plaučių kraujagysles perpildo kraujas. Tai sukelia teisingos širdies darbo sutrikimus.

Emfizemos rūšys

Yra keletas emfizemo klasifikacijų.

Pagal srauto pobūdį:

• Aštrus Jis išsivysto su bronchinės astmos, svetimkūnio bronchų ataka, ūminiu fiziniu krūviu. Kartu su alveolių ir plaučių patinimas. Tai yra grįžtama būklė, tačiau reikia skubios medicininės pagalbos.
• Lėtinis. Palaipsniui vystosi. Ankstyvajame etape pakeitimai yra grįžtami. Bet be gydymo liga progresuoja ir gali sukelti negalios.

Pagal kilmę:

• Pirminė emfizema. Nepriklausoma liga, atsiradusi dėl įgimtų kūno savybių. Gali būti net diagnozuota kūdikiams. Jis progresuoja greitai ir yra sunkiau gydomas.
• Antrinė emfizema. Liga pasireiškia lėtinės obstrukcinės plaučių ligos fone. Dažnai atsiranda nepastebima, simptomai palaipsniui didėja, todėl sumažėja darbingumas. Be gydymo atsiranda didelių ertmių, kurios gali užimti visą plaučių skilimą.

Pagal paplitimą:

• Difuzinė forma. Plaučių audinys vienodai paveiktas. Alveoliai sunaikinami visoje plaučių audinyje. Sunkių formų atveju gali prireikti plaučių transplantacijos.
• Fokusų forma. Pokyčiai atsiranda aplink tuberkuliozės židinius, randus, vietose, kur yra užsikimšęs bronchas. Ligos apraiškos yra mažiau ryškios.

Pagal anatomines savybes, susijusias su acini:

• Panacinarinė emfizema (vezikulinė, hipertrofinė). Visi plaučių ar viso plaučių akini yra pažeisti ir patinę. Tarp jų nėra sveikų audinių. Jungiamieji audiniai plaučiuose nedidėja. Daugeliu atvejų nėra uždegimo požymių, tačiau yra kvėpavimo nepakankamumo pasireiškimai. Sudarytas pacientams, sergantiems sunkia emfizema.
• Centrilobulinė emfizema. Atskirų alveolių nugalėjimas centrinėje acini dalyje. Plečiasi bronchų ir alveolių liumenys, lydimas gleivių uždegimas ir sekrecija. Ant pažeistų acini sienelių atsiranda pluoštinis audinys. Tarp pasikeitusių teritorijų plaučių parenhyma (audiniai) išlieka nepakitusi ir atlieka savo funkciją.
• Periacinaras (distalinis, perilobulinis, paraseptinis) - ekstremalių pūslės dalelių pasipriešinimas. Ši forma išsivysto kartu su tuberkulioze ir gali sukelti pneumotoraksą - nukentėjusį plaučių plitimą.
• Beveik apskritimai - atsiranda aplink plaučius randus ir fibrozės židinius. Ligos simptomai paprastai būna lengvi.
• Bullous (lizdinės plokštelės) forma. Sunaikintų alveolių vietoje, burbuliukai sudaro nuo 0,5 iki 20 cm dydžio, jie gali būti šalia pleuros arba plaučių audinyje, daugiausia viršutiniuose skilveliuose. Buliai gali užsikrėsti, suspausti aplinkinius audinius arba sprogti.
• Intersticinis (poodinis) - pasižymi oro burbuliukų atsiradimu po oda. Alveolių sprogimas ir oro burbuliukai per limfos ir audinių įtrūkimus pakyla po kaklo ir galvos oda. Lizdai gali išlikti plaučiuose, kai jie sulaužomi, atsiranda spontaniškas pneumotoraksas.

Dėl:

• Kompensacinis - išsivysto po to, kai pašalinama viena plaučių skiltelė. Kai sveikos vietovės išsipūsti, siekia laisvos vietos. Išplėsti alveoliai yra apsupti sveikų kapiliarų, o bronchų uždegimas nėra. Plaučių kvėpavimo funkcija nepagerėja.
• Senilas - sukeltas dėl su amžiumi susijusių pokyčių plaučių induose ir elastinių pluoštų sunaikinimo alveolių sienoje.
• Lobar - atsiranda naujagimiams, dažnai berniukams. Jo išvaizda susijusi su vieno iš bronchų obstrukcija.

Emfizemos simptomai

• Dusulys. Tai yra iškvėpimo pobūdis (sunku iškvėpti). Iš pradžių dusulys yra nereikšmingas ir pacientai to nepastebi. Palaipsniui jis progresuoja. Įkvėpimas yra trumpas, iškvėpimas yra užsikimšęs, pakyla, pūtimas. Jis yra pailgos dėl gleivių kaupimosi. Priešingai nei širdies nepakankamumas, kvėpavimo trūkumas nedidėja.
• Prieš kosulio priepuolį veidas tampa rožinis, kitaip nei bronchitas, kai oda tampa cianotine (melsva). Dėl šios ypatingos savybės pacientai vadinami „rožiniais panterais“. Gleivių gleivės yra atskirtos nedideliu kiekiu.
• Intensyvus kvėpavimo raumenų darbas. Siekiant padėti plaučiams patekti į įkvėpus, diafragma nuleidžiama, išsiskleidžia sublavijos ertmės, tarpkultūriniai raumenys pakelia šonkaulius. Iškvėpti pilvo raumenys priveržti, pakeliant diafragmą.
• Lieknėjimas Svorio netekimas susijęs su intensyviu kvėpavimo raumenų darbu.
• Kaklo venų patinimas yra padidėjusio intratakalinio spaudimo pasekmė. Tai labiausiai pastebima iškvėpimo ir kosulio metu. Jei širdies nepakankamumas komplikuoja emfizemą, įkvėpus išlieka venų patinimas.
• Cianozė - nosies cianozė, ausų kakleliai, nagai. Pasirodo su deguonies badu ir nepakankamu mažų kapiliarų užpildymu krauju. Ateityje šiurkščiai tęsiasi visa oda ir gleivinės.
• Kepenų pašalinimas ir išplitimas. Tai prisideda prie diafragmos ir kraujo stazės praleidimo kepenų induose.
• Išvaizda. Žmonėms, sergantiems lėtiniu ilgalaikiu emfizema, atsiranda išoriniai ligos požymiai:
  • trumpas kaklas
  • išsiplėtusi anteroposteriorinė (barelio) krūtinė
  • supraclavicular fossa išsipūtimas
  • įkvėpimo metu tarpkultūrinės erdvės traukiamos dėl kvėpavimo raumenų įtempimo
  • šiek tiek žlugęs dėl diafragmos praleidimo

Plaučių emfizemos diagnostika

Gydytojo tyrimas

Kai atsiranda emfizemos simptomų, pacientas nukreipiamas į bendrosios praktikos gydytoją arba pulmonologą.

1. Istorijos vartojimas yra pirmas žingsnis diagnozuojant ligą. Gydytojas turi nurodyti:
   • Ar pacientas dūmai? Kiek cigarečių per dieną rūkė ir kokia yra rūkytojo patirtis.
   • Kiek laiko jis kosulys?
   • Ar jis kenčia nuo dusulio?
   • Kaip veikia fizinė apkrova?
2. Nykimas (mušamieji). Kairės rankos pirštai guli ant krūtinės, o dešinė ranka trumpus smūgius. Atsiradus plaučių emfizemai:
   • „Dėžutėje“ skamba padidėjusio oro erdvėje
   • nuleistas plaučių apatinis kraštas
   • plaučių judumas yra ribotas
   • sunku nustatyti širdies ribas

Auskultacija - klausymasis fonendoskopu:

• susilpnėjo kvėpavimas
• iškvėpimas sustiprintas
• kartu su bronchitu atsiranda sausų ralių
• susilpnėję širdies tonai dėl to, kad erdvus plaučių audinys sugeria garsą
• Širdies tono stiprinimas per plaučių arteriją pasireiškia tada, kai plaučių kraujagyslių kraujagyslėse padidėja kraujo spaudimas.
• tachikardija - padidėjęs širdies susitraukimų dažnis rodo audinių badą ir širdies bandymą kompensuoti situaciją
• kvėpavimas yra greitas. 25 ar daugiau kvėpavimo per minutę rodo kvėpavimo nepakankamumą ir pagalbinių raumenų nuovargį

Emfizemos diagnostiniai instrumentiniai metodai

Radiografija - plaučių būklės tyrimas rentgeno spindulių pagalba, dėl kurio ant plėvelės (popieriaus) gaunamas vidinių organų vaizdas. Atvaizdas iš krūtinės yra padarytas tiesioginėje projekcijoje. Tai reiškia, kad pacientas fotografavimo metu susiduria su prietaisu. Apklausos įvaizdis leidžia nustatyti patologinius kvėpavimo organų pokyčius ir jų plitimo laipsnį. Jei vaizde yra ligos požymių, paskiriami papildomi tyrimai: MRI, CT, spirometrija, didžiausio srauto matavimas.

Indikacijos:

• Kartą per metus atliekant įprastinį patikrinimą
• ilgas kosulys
• dusulys
• švokštimas, pleuros trinties triukšmas
• susilpninti kvėpavimą
• pneumotoraksas
• įtariama emfizema, lėtinis bronchitas, pneumonija, plaučių tuberkuliozė

Kontraindikacijos:

• plaučiai padidėja, jie spaudžia mediastiną ir suranda vieni kitus
• pasireiškia pernelyg skaidrūs
• tarpkultūrinių erdvių išplėtimas aktyvaus raumenų darbo metu
• nuleistas plaučių apatinis kraštas
• maža diafragma
• laivų skaičiaus sumažėjimas
• audinių vėdinimas

Plaučių magnetinio rezonanso tyrimas (MRT) yra plaučių tyrimas, pagrįstas radijo bangų rezonansine absorbcija ląstelėse, ir jautri įranga aptinka šiuos pokyčius. Plaučių MRI pateikia informaciją apie didelių indų bronchų būklę, limfoidinį audinį, skysčių ir židinio pažeidimų buvimą plaučiuose. Leidžia gauti 10 mm storio sekcijas ir peržiūrėti juos iš skirtingų pozicijų. Norėdami ištirti viršutines plaučių dalis ir sritis, esančias aplink nugaros stuburą, į veną skiriamas kontrastinis agentas, gadolinio preparatas.

Trūkumas yra tas, kad oras apsaugo nuo mažų bronchų ir alveolių vizualizacijos, ypač plaučių periferijoje. Todėl alveolių ląstelių struktūra ir sienų sunaikinimo laipsnis nėra aiškiai matomas.

Procedūra trunka 30-40 minučių. Per šį laiką pacientas turi būti nejudantis magnetinio tomografo tunelyje. MRT nėra susijęs su radiacija, todėl tyrimas leidžiamas nėščioms ir žindančioms moterims.

Indikacijos:

• yra ligos simptomų, tačiau rentgeno spindulių pokyčių neįmanoma nustatyti
• navikai, cistos
• įtariamas tuberkuliozė, sarkoidozė, kurioje susidaro nedideli židinio pokyčiai
• padidėję intrathoraciniai limfmazgiai
• bronchų, plaučių ir jų kraujagyslių vystymosi anomalijos

Kontraindikacijos:

• širdies stimuliatorius
• metaliniai implantai, sąvaržėlės, šukės
• psichikos liga, kuri neleidžia ilgai atsigulti be judėjimo
• paciento svoris viršija 150 kg

Emfizemijos simptomai:

• alveolių kapiliarų pažeidimas plaučių audinio naikinimo vietoje
• kraujotakos sutrikimų mažuose plaučių induose
• sveikų audinių suspaudimo požymiai išplėstose plaučių vietose
• padidėja pleuros skysčio tūris
• padidėjęs paveiktų plaučių dydis
• įvairių dydžių bulla ertmės
• maža diafragma

Plaučių tomografija (CT) leidžia jums gauti sluoksniuotą plaučių struktūros vaizdą. CT širdyje yra rentgeno audinių absorbcija ir atspindys. Remiantis gautais duomenimis, kompiuteris sukuria sluoksnį nuo 1 mm iki 1 cm storio vaizdą. Tyrimas yra informatyvus ankstyvosiose ligos stadijose. Įvedus kontrastinę medžiagą, CT pateikia išsamesnę informaciją apie plaučių indų būklę.

Per plaučių plaučių CT tyrimą, aplink stacionarų pacientą sukasi rentgeno spinduliuotė. Skenavimas trunka apie 30 sekundžių. Gydytojas paprašys keletą kartų laikyti kvėpavimą. Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 20 minučių. Naudojant kompiuterinį apdorojimą, iš skirtingų taškų gaunami rentgeno spinduliai apibendrinami pagal sluoksnį.

Trūkumas yra didelė spinduliuotės apkrova.

Indikacijos:

• jei nėra rentgeno spinduliuotės simptomų, jokie pokyčiai nenustatomi arba juos reikia paaiškinti
• ligos, turinčios židinio ar difuzinio plaučių parenchimos pažeidimą
• lėtinis bronchitas, emfizema
• prieš bronchoskopiją ir plaučių biopsiją
• nuspręsti dėl operacijos

Kontraindikacijos:

• kontrastinių medžiagų alergija
• labai rimta paciento būklė
• sunkus diabetas
• inkstų nepakankamumas
• nėštumo
• paciento svoris viršija prietaiso galimybes

Emfizemijos simptomai:

• plaučių optinio tankio padidėjimas iki -860-940 HU - tai erdvūs plotai
• plaučių šaknų išplitimas - dideli laivai patenka į plaučius
• matomos išplėstinės ląstelės - alveolinės sintezės vietos
• nurodo bulių dydį ir vietą

Plaučių scintigrafija - paženklintų radioaktyviųjų izotopų įvedimas į plaučius, po kurio seka serija su besisukančia gama kamera. Technetiumo preparatai - 99 M skiriami į veną arba kaip aerozolis.

Pacientas dedamas ant stalo, aplink kurį jutiklis sukasi.

Indikacijos:

• anksti diagnozuoti emfizemos pokyčius kraujagyslėse
• gydymo efektyvumo kontrolė
• plaučių būklės įvertinimas prieš operaciją
• įtariamas plaučių vėžys

Kontraindikacijos:

Emfizemijos simptomai:

• plaučių audinio suspaudimas
• sumažėjęs kraujo tekėjimas mažuose kapiliaruose

Spirometrija - funkcinis plaučių tyrimas, išorinio kvėpavimo apimties tyrimas. Procedūra atliekama naudojant prietaiso spirometrą, kuris registruoja įkvėpto ir iškvepiamo oro kiekį.

Pacientas su burnos jutikliu prijungiamas prie kvėpavimo vamzdelio. Ant nosies dėvėkite klipą, kuris blokuoja nosies kvėpavimą. Specialistas sako, kokių kvėpavimo testų reikia atlikti. Ir elektroninis įrenginys konvertuoja jutiklio rodmenis į skaitmeninius duomenis.

Indikacijos:

• kvėpavimo nepakankamumas
• lėtinis kosulys
• profesiniai pavojai (anglies dulkės, dažai, asbestas)
• rūkyti daugiau kaip 25 metus
• plaučių ligos (bronchinė astma, pneumklerozė, lėtinė obstrukcinė plaučių liga)

Kontraindikacijos:

• tuberkuliozė
• pneumotoraksas
• hemoptysis
• hipertenzinė krizė
• neseniai įvykęs širdies priepuolis, insultas, pilvo ar krūtinės operacija

Emfizemijos simptomai:

• bendras plaučių talpos padidėjimas
• likusio kiekio padidėjimas
• sumažėjo plaučių talpa
• sumažinta maksimali ventiliacija
• padidėjęs kvėpavimo takų pasipriešinimas
• greičio mažinimas
• plaučių audinio sumažėjimas

Plaučių emfizemoje šie skaičiai sumažinami 20-30%, o srauto matavimas - tai maksimalaus iškvėpimo srauto matavimas, kad būtų galima nustatyti bronchų obstrukciją.

Jis nustatomas naudojant piko srauto matuoklį. Pacientas turi glaudžiai užspausti kandiklį su savo lūpomis ir padaryti greičiausią ir galingiausią iškvėpimą per burną. Procedūra kartojama 3 kartus per 1-2 minutes.

Prieš pradedant vartoti vaistą, patartina atlikti didžiausią srauto matavimą ryte ir vakare.

Trūkumas yra tas, kad tyrimas negali patvirtinti plaučių emfizemijos diagnozės. Išvėrimo greitis sumažėja ne tik emfizemoje, bet ir bronchų astmoje, predastme ir lėtinėje obstrukcinėje plaučių ligoje.

Indikacijos:

• bet kokias ligas, susijusias su bronchų obstrukcija
• gydymo rezultatų vertinimas

Kontraindikacijų nėra.

Emfizemijos simptomai:

• 20% sumažinti iškvėpimo greitį

Kraujo dujų sudėties nustatymas - arterinio kraujo tyrimas, kurio metu nustatomas deguonies ir anglies dioksido kraujo spaudimas bei jų procentinė dalis, rūgšties ir bazės kraujo balansas. Rezultatai rodo, kaip efektyviai kraujas plaučiuose yra išgrynintas iš anglies dioksido ir praturtintas deguonimi. Tyrimui paprastai ištraukiama ulnaro arterija. Kraujo mėginys paimamas į švirkštą su heparinu, dedamas į ledą ir siunčiamas į laboratoriją.

Indikacijos:

• cianozė ir kiti deguonies bado požymiai
• astmos kvėpavimo sutrikimai, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, emfizema

Simptomai:

• deguonies slėgis arteriniame kraujyje yra mažesnis nei 60-80 mm Hg. g
• deguonies kiekis kraujyje yra mažesnis nei 15%
• padidėjusi anglies dioksido įtampa arteriniame kraujyje virš 50 mm Hg. g

Visiškas kraujo kiekis yra tyrimas, apimantis kraujo ląstelių skaičiavimą ir jų savybių tyrimą. Analizuojant kraujas paimamas iš piršto arba iš venų.

Indikacijos - bet kokia liga.

Kontraindikacijų nėra.

Nukrypimai nuo emfizemos:

• padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius virš 5 10 12 / l
• hemoglobino kiekis padidėjo daugiau kaip 175 g / l
• hematokrito padidėjimas virš 47%
• sumažėjo eritrocitų nusėdimo greitis 0 mm / val
• padidėjęs kraujo klampumas: vyresniems kaip 5 cP vyresniems nei 5,5 cP

Emfizemos gydymas

Gydymas emfizema turi kelias kryptis:

• Pacientų gyvenimo kokybės gerinimas - pašalinant dusulį ir silpnumą
• širdies ir kvėpavimo nepakankamumo prevencija
• lėtėja ligos progresavimas

Emfizemos gydymas būtinai apima:

• visiškas rūkymo nutraukimas
• praturtinti vėdinimą
• vartojant vaistus, gerinančius kvėpavimo takų būklę
• patologijos, sukeliančios emfizemą, gydymas