Padidėjęs plaučių modelis deformuotas, kas tai yra

Plaučių rentgenograma Paprastai plaučių modelio rentgeno spindulių atvaizdas - tai daugiausia kraujagyslių vaizdas, kuris išsiskiria plaučių kvėpavimo takuose. normalioje būsenoje kraujagyslių šešėlių kalibras (skersmuo) mažėja kryptimi nuo šaknų iki plaučių srities periferijos, indų kontūrai yra aiškūs, net ir teisingi šakos.

Paprastas arba įstrižinis laivo šešėlis, palyginti su filmu, atrodo kaip ovalas arba apskritimas. Pagrindiniuose plaučių sluoksniuose, esančiuose šalia didelių kraujagyslių šešėlių, bronchus galima nustatyti atitinkamai skersiniu arba išilginiu pjūviu žiedo pavidalo šešėlių arba dviejų plonų lygiagrečių juostų pavidalu. Ant rentgenogramos bronchų sienelių storis paprastai neviršija 1 mm. Patologinius plaučių modelio pokyčius gali sukelti daugybė ligų ir ligų - uždegimas, kraujotakos sutrikimai, pneumklerozė, neoplastinės sąlygos.

Plaučių modelio stiprinimas

Plaučių modelio amplifikacijos rentgeno vaizdui būdingas plaučių modelio elementų skaičiaus padidėjimas plaučių lauko vieneto plote. Kaip pulmoninio lauko ploto „vienetas“ laikomas romboidiniu regionu, kurį riboja gretimų priekinių ir užpakalinių šonkaulių segmentų šešėliai. Tuo pat metu pastebimas plaučių modelio „normalių“ kraujagyslių elementų ir jų dalelių skaičius, jų skersmuo. Plaučių modelio stiprinimas gali sukelti „naujo“ modelio elementų susidarymą dėl patologinių pokyčių intersticiniame plaučių audinyje (plaučių jungiamojo audinio stroma) - tai paprastai yra linijiniai ir retikuliniai (akių) šešėliai. Tai reiškia, kad plaučių modelio pagerėjimas gali atsirasti dėl kraujagyslių arba intersticinio komponento.

Plaučių modelio intersticinė sudedamoji dalis apima „Curley“ linijas (papildomus linijinius šešėlius, 1-2 mm pločio, su tam tikra plaučių vieta), kurie atsiranda, kai tarpšakinės pertvaros yra sutankintos įvairiais patologiniais procesais - uždegimais (pneumonija, virusine infekcija ir pan.), Širdies nepakankamumo edemomis, neoplastiniai procesai (pavyzdžiui, limfogeninė karcinomatozė).

Garbanos linijos gali būti kelių tipų (1 pav.):

• A tipo garbanos - radialiai apibrėžtos nuo plaučių šaknų iki tikrosios skilties; ilgis - iki 5 cm.
• Garbanos B tipo linijos yra apibrėžtos apatinėse išorinėse plaučių laukų dalyse, virš pakrantės diafragminių sinusų, subpleurinių ir nukreiptos statmenai pleurai; ilgis - iki 2 cm.
• Garbanotojo tipo linijos C yra apibrėžiamos kaip „daugiakampiai“ arba „tinkleliai“ baziniuose regionuose ir apatinėse plaučių dalyse.

1 paveikslas. Įvairių tipų garbanos (schema)

Plaučių modelio storėjimas

Kai plaučių raumenys sutirštėja ant rentgenogramos, kraujagyslių elementai artėja vienas prie kito. Iš tiesų, plaučių modelio sutirštėjimas laikomas plaučių modelio stiprinimu. Šis reiškinys pasireiškia plaučių ar jos dalies (segmento, skilties) apimties sumažėjimo atveju. Be to, hipoventiliacijos, pleuros ertmės išsiskyrimo metu arba plačiai suspausto plaučių diafragmos kupolu gali atsirasti plaučių modelio sutirštėjimas.

Plaučių modelio deformacija

Plaučių modelio deformacija - tai normalios rentgeno nuotraukos su tinkamu kraujagyslių šešėlių šakojimu trikdymas, kuriam būdingas lygiagretus kraujagyslių šešėlių eigos pažeidimas, staigus jų krypties pasikeitimas, dėl kurio laivo šešėlio vaizdas gali staiga baigtis. Laivų kontūrai tampa netolygūs. Plaučių modelio deformacijos vaizdas dažnai randamas pneumklerozėje (2 pav.). Plaučių modelio deformacija taip pat gali atsirasti dėl retikulinių (akių) šešėlių, atsiradusių, kai intersticinio plaučių audinio patologiniai pokyčiai atsiranda.

2 pav. Pneumosklerozė. Tiesioginės projekcijos kairiojo plaučių lauko rentgenogramos fragmentas. Paveikslėlyje parodyta plaučių modelio intersticinio komponento pagerėjimas dėl tinklinio (tinklinio) šešėlių susidarymo, sudarant smulkių tinklų modelį. Pakeitimai yra ryškesni šakninėje zonoje, taip pat pastebima kraujagyslių modelio deformacija

Plaučių modelio išeikvojimas

Plaučių modelio nuskurdinimui būdingas plaučių modelio elementų skaičiaus sumažėjimas plaučių lauko plote, o rentgenograma rodo plaučių lauko skaidrumo padidėjimą. Plaučių modelio išsekimo vaizdas atsiranda dėl plaučių audinio naikinimo emfizemos ir bullah srityse (plonomis sienomis esančios plaučių ertmės). Vietinis (vietinis) plaučių modelio nuskurdinimas yra retas ir gali būti ankstyvas plaučių embolijos požymis.

Patologija, pasikeitus plaučių modeliui

Toliau pateikiamos kai kurios svarbiausios ligos ir sąlygos, kuriomis pasikeičia plaučių modeliai.

Vienašalis kraujagyslių modelio stiprinimas

Vienpusį kraujagyslių modelio stiprinimą per visą plaučių lauką galima nustatyti su kompensaciniais pokyčiais, kai nėra antrojo plaučių, taip pat su stipriu priešingos plaučių suspaudimu su oru pleuros ertmėje arba pleuros suleidimu. Jei nustatomas lokalinis (kelių segmentų) kraujagyslių plaučių modelio amplifikavimas, tai gali būti uždegiminio proceso raidos ženklas. Taip pat gali pasireikšti vietinis plaučių modelio padidėjimas, kai yra neformali uždegiminė infiltracija (žr. Straipsnį „Radiografija: pneumonija“, 6, 7 pav.).

Plaučių kraujotakos sutrikimai

Plaučių kraujotakos sutrikimai pasižymi difuziniais dvišaliais plaučių modelio pokyčiais, kuriuos sukelia sutrikusi miokardo kontrakcija, dėl kurio atsiranda stazinis širdies nepakankamumas (pirmieji intersticinės plaučių edemos požymiai nustatomi rentgenograma, o progresavimo atveju yra intersticinės plaučių edemos požymių). Venozinės spūstys radiografuose apibūdinamos kaip modelio sustiprėjimas dėl kraujagyslių komponento. Normaliomis sąlygomis plaučių apatinių skilčių indų kalibras yra didesnis nei viršutinių skilčių indų kalibras, kurį lemia gravitacijos jėga. Venų perkrovos pirmiausia sukelia vadinamąjį kraujo srauto persiskirstymą viršutinių plaučių skilčių naudai, kuri ant rentgenogramos pirmiausia nustatoma tuo pačiu viršutinių ir apatinių skilčių indų kalibru, o tada didinant viršutinių plaučių skilčių indų kalibru, palyginti su apatinių skilčių indų kalibru. Taip pat pažymėtos „šakotos“, išsiplėtusios viršutinės plaučių venos viršutinių skilčių baziniuose regionuose. Kai patologija progresuoja, kraujagyslių išplitimas pastebimas apatinėse plaučių laukų dalyse - nustatoma daugiau kraujagyslių šešėlių su horizontalia kryptimi. Atkreipkite dėmesį, kad kraujagyslės, esančios apatinių plaučių laukų dalyse, priešingai nei arterijose, yra labiau horizontalios. Be to, galima nustatyti išsiplėtusių indų, matomų orto projekcijoje, skaičių.

Intersticinės plaučių edemos atsiradimo atveju, be venų perkrovos požymių plaučių kraujotakoje, pažymėtos garbanotosios linijos, kurios priklauso plaučių modelio intersticinei sudedamajai daliai ir yra sutirštintos ir edematinės interlobinės pertvaros. Dažnai aptinkamos B tipo linijos, retiau - A ir C rūšys. Atkreipkite dėmesį, kad širdies nepakankamumo atveju garbanos linijos derinamos su padidėjusiu kraujagyslių modeliu (dėl venų perkrovos plaučių kraujyje), širdies šešėlio dydžio padidėjimas (ne visais atvejais) ir su pleuros efuzija (dažnai).

Limfogeninė karcinomatozė

Limfogeninė karcinomatozė, metastazavusio plaučių pažeidimo rūšis, kuriai būdingas padidėjęs intersticinis komponento elementas su deformacija, lemia retikulinius šešėlius, daugiausia apatinėse ir bazinėse plaučių laukų dalyse. Gali būti aptiktos ir B tipo linijos, kurios gali būti vizualizuojamos šių ženklų fone. Limfogeninės karcinomatozės atveju, priešingai nei kardiogeniški plaučių modelio pokyčiai, modelio kraujagyslių komponento stiprinimas nenustatytas, galima pastebėti asimetrinius vienašališkus pokyčius. Dažnai pažymėtos išplėstos, struktūrizuotos šaknys su nereguliariais „kalvotais“ kontūrais dėl padidėjusių limfmazgių. Paprastai šiuos pokyčius patvirtina atitinkami anamnezės duomenys (su limfogenine karcinomatoze paciente, sausas kosulys, dusulys, rimta būklė).

Pneumosklerozė

Pneumosklerozė išsivysto uždegiminio proceso rezultate ir nustatoma pagal rentgenogramą kaip padidėjusį intersticinį komponento elementą, jo deformaciją ir retikulinių šešėlių formavimąsi (2 pav.).

Lėtinis bronchitas sukelia difuzinę pneumklerozę, o plaučių profesinė dulkių liga gali būti patologijos vystymosi priežastis.

Pluoštiniai siūlai plaučiuose sukelia juostelės formos linijinius šešėlius ant radiografo (3 pav.). Šios virvės dažnai yra nukreiptos nuo periferinių plaučių iki šaknų, kurias sukelia peribronovaskulinė fibrozė. Atkreipkite dėmesį, kad terminas „pneumklerozė“ paprastai naudojamas plaučių modelio pokyčiams, o terminas „fibrozė“ reiškia daugiau „didelių“ pokyčių masyvių virvių forma.

Pluoštiniai pokyčiai plaučiuose

3 pav. Pluoštiniai pokyčiai dešiniojo plaučių vidurinėje skiltyje. Ir - rentgenograma tiesioginėje projekcijoje: vidutinė dešiniųjų plaučių pleuros sluoksnių ir pluoštinės tyazo dalis yra vizualizuota (žr. Rodykles); tinkamas širdies ir diafragmos sinusas yra užsikimšęs sukibimu. B - rentgenograma dešinėje šoninėje projekcijoje: širdies ir diafragmos sinuso projekcijoje nustatomas smaigalys (žr. Rodyklę)

Pluoštiniai pokyčiai plaučiuose dažnai derinami su sluoksniais ant pleuros (dėl pluoštinių tirštumų). Su stambiais viršutinių skilčių pluoštiniais pokyčiais, sumažėjus jų tūriui, pastebimas plaučių šaknų „pakėlimas“ (poslinkis) (4 pav.).

Pluoštiniai pokyčiai plaučiuose

4 pav. Viršutinės dešiniojo plaučių skilties pokyčiai. A - rentgenograma tiesioginėje projekcijoje; B - padidėjęs radiografo A fragmentas (viršutinis skiltelis dešinėje): viršutiniame dešiniajame plaučių plote yra apibrėžtos pluoštinės juostos, einančios iš periferinių regionų į plaučių šaknį; taip pat pažymėta plaučių modelio deformacija ir pleuros sluoksniai. Dešinio plaučių šaknis ištraukia, sumažindama viršutinės plaučių skilties tūrį

Kai kuriais atvejais plaučiuose gali atsirasti nedideli „tankūs“ (didelio intensyvumo) židiniai su aiškiu kontūru, kuriuos sukelia pneumklerozė. Tokie skaiduliniai židinio pokyčiai gali susidaryti, kai tuberkuliozės procesas išsprendžiamas (šiuo atveju jie dažnai būna viršutinėse plaučių laukų dalyse kartu su apikaliais pleuros sluoksniais ir kalcina). Kartais fibrozės sritys gali pakisti su emfizemos sritimis (emfizemos srityse yra išsekęs plaučių modelis).

Atkreipkite dėmesį, kad svarbus pneumklerozės ir fibrozės požymis yra tai, kad radiologinių pokyčių dinamika ilgą laiką nėra pakankamai patenkinama paciento būklė.

Plaučių uždegimas su intersticiniu plaučių audiniu. Virusinės infekcijos

Virusinių infekcinių ligų ir plaučių uždegimo, sukeliančio intersticinį plaučių audinį, atveju galima nustatyti plaučių modelio intersticinės sudedamosios dalies rentgeno vaizdą, kuriam būdingas linijinių šešėlių susidarymas (žr. Straipsnio rentgeno spindulį: septinė pneumonija, 6 pav.) Ir retikulinius pokyčius plaučių šaknų srityse.

Be to, daugelyje patologijų, įskaitant intersticinio plaučių audinio pažeidimus (pvz., Idiopatinė intersticinė pneumonija, padidėjęs jautrumas pneumonitas, plaučių uždegimas, sarkoidozė, pneumokokozė ir kt.), Stebimi plaučių modelio intersticinio komponento pokyčiai.

Plaučių modelis stiprinamas arba deformuojamas: ką tai rodo?

Kai galima reguliariai matyti krūtinės ląstos ar fluorografijos rentgeno tyrimą - sustiprėja (arba deformuotas) plaučių modelis. Šis simptomas apibūdinamas. Gydytojas, padaręs panašią išvadą, nurodo rentgeno vaizdo nuokrypį nuo normos.

Nustatyta plaučių modelio padidėjimo klinikinė reikšmė priklauso nuo paciento skundų, tyrimo ir tyrimo duomenų, kitų tyrimų rezultatų. Šis rentgeno spindulių pokytis atspindi kitokio pobūdžio širdies, plaučių ir bronchų ligas. Kai kuriais atvejais plaučių modelio stiprinimas apskritai nenurodo ligos.

Rentgeno diagnostikos principas yra panaudoti rentgeno spindulių sugebėjimą prasiskverbti į žmogaus kūno audinius. Per audinius jie yra dalinai absorbuojami įvairiomis struktūromis (kaulais, kremzlėmis, skysčiais). Skirtingų audinių spindulių absorbcijos laipsnis skiriasi. Įvairūs žmogaus kūno organai formuoja „šešėlius“, tokius kaip permatomų objektų šešėliai saulės spinduliuose.

Vaizdas nufotografuojamas fiksuojant likusį spinduliavimą po kūno per rentgeno juostą arba naudojant jautrią ekraną. Kadangi skirtingų struktūrų šešėliai sutampa, gauto vaizdo aiškinimas reikalauja specialių įgūdžių ir gali skirtis nuo vieno gydytojo.

Plaučių modelį sudaro kraujagyslių šešėlis. Per skysčius (ir kraują) rentgeno spinduliai yra blogi. Štai kodėl pleuros ertmės eksudatas suteikia labai intensyvų šešėlį. Prie plaučių laivų šaknų platesnis, todėl bendras skaidrumas žemiau. Periferijoje plaučių laukai yra skaidresni, todėl kraujagyslės yra plonesnės, o bendras plaučių orumas yra didesnis.

Rentgeno spinduliais bronchai yra beveik neįmanoma nustatyti. Bet dėl ​​bronchų sienelių sutirštėjimo dėl uždegimo arba aplinkui įsiskverbimo atsiradimo jie taip pat suteikia šešėlį. Didelio intensyvumo šešėliai gali atsirasti dėl uždegimo jungiamojo audinio tarpsluoksniuose tarp plaučių skilčių.

Plaučių modelis yra linijinių šešėlių kolekcija, kuri nuo plaučių šaknų nukreipta į plaučių laukų išorines sienas, šakojasi kaip medžio šaknis ar vainikas. Šiuos šešėlius paprastai formuoja kraujagyslės, patologija, sutirštėję bronchai ir suspaustos arba infiltruotos jungiamojo audinio sluoksniai tarp plaučių skilčių.

Prieš kalbėdami apie patologiją, verta susipažinti su tuo, kas turi būti normali. Kad nepavyktų, vienas gydytojas mano, kad brėžinys turi būti sustiprintas, o kitas - ne, turi būti bendri vertinimo kriterijai. Įprastas plaučių modelis yra atpažįstamas, kai tenkinamos šios sąlygos:

1. 1. Šešėliai pereina nuo šaknų iki periferijos ir baigiasi maždaug 1/3 atstumu nuo išorinių krūtinės kontūrų. Tai reiškia, kad plaučių laukų periferijoje neturėtų būti daug plaučių modelio elementų.
2. 2. Laivų šešėliai (plaučių modelio elementai) prieš ir po jų pasiskirstymo vietose turėtų būti gana tiesūs (kai didelės talpos laivai skirstomi į mažo kalibro laivus).
3. 3. Laivų skersmuo (šešėlių plotis) turėtų būti tolygiai sumažintas nuo centro iki periferijos, dėl to šešėlių intensyvumas šaknų bendroje dalyje yra didesnis nei periferijoje.
4. 4. Bendras vaizdas turi būti panašus į drugelio kontūrą.
5. 5. Plaučių modelio elementų intensyvumas neturėtų būti didesnis už šonkaulių ir mediumo šešėlių intensyvumą.
6. 6. Šešėlių prisotinimas turi būti simetriškas dešinėje ir kairėje tų pačių tarpinių erdvių lygiu.

Žinoma, žmogus nėra mašina, išleista iš konvejerio. Kiekvienas pacientas, kuriam atliekama fluorografija ar radiografija, turi savo organizmo savybes. Žmonės turi skirtingą svorį (tai daro įtaką krūtinės sienelės storiui ir spindulių absorbcijos laipsniui), konstitucija (tankesnė ar plonesnė struktūra su normaliu svoriu), amžius (vaikas turi plonesnę struktūrą nei suaugusiųjų) ir kiti skirtumai, galintys paveikti rentgeno vaizdą. Be to, momentinė nuotrauka turi būti techniškai teisinga, kad ją būtų galima teisingai interpretuoti.

Jei paveiksle plaučių vaizdas neatrodo normalus, tuomet gydytojas, pasakęs savo išvadą, prieš padarydamas išvadą, turėtų atspindėti tai, kas yra šie pokyčiai. Apibūdinant rentgenogramas, išvados apie plaučių modelio pobūdį yra tik bendrosios nuotraukos dalis. Ir tai turėtų būti vertinama kartu su kitais. Patologinių plaučių modelių tipai:

1. 1. Stiprinimas yra tada, kai šešėliai iš laivų (ir kitų elementų) tęsiasi daugiau nei 1/3 plaučių laukų. Jie gali pasiekti krūtinės ribą.
2. 2. sodrinimas. Plaučių modelis yra praturtintas, jei viename vaizdo srities plote aptinkama daugiau šešėlių nei įprastai. Tokiomis aplinkybėmis kartais aprašomas modelio sutirštėjimas (jei tuo pačiu metu yra požymių, kad plaučių spinduliai sumažėja).
3. 3. Sunkus. Tai padidėja šešėlių, ypač kamieninių, intensyvumas, jų plėtra (šaknies tempimas). Kartais, priešingai, normalus skersmens sumažėjimas nuo centro iki periferijos išnyksta, o plaučių modelis atrodo kaip grubios linijos.
4. 4. Akys ir akys - linijinių šešėlių susikirtimas su tinklelio ar, grubiai, kaip korio vaizdu.
5. 5. Silpnėjimas ir retinimas - laivų šešėliai yra plonesni, jie yra mažesni, palyginti su padidėjusiu plaučių skaidrumu.
6. 6. Deformacija - šešėliai eina netinkamai, jie „pertrauka“, kaip buvo.
7. 7. Viename iš departamentų trūksta plaučių.

Plaučių modelį galima pakeisti vietoje - kai kuriose plaučių laukų srityse yra ir difuzinio pobūdžio pokyčiai. Be to, jie gali būti derinami su kitomis patologijos apraiškomis (židinio ir infiltraciniai šešėliai, ertmės, skysčio buvimas apatiniuose skyriuose, krūtinės plitimas ir deformacija ir kt.).

Atskiras plaučių modelio amplifikavimas yra gana retas. Jei tai nėra nustatoma kartkartėmis per egzaminą (kaip asmens požymis ar ligos rezultatas), tada, nesant ligos (rūkymo) skundų ir prielaidų, neteisingai interpretuojamas vaizdas.

Kadangi kraujagyslės ir bronchai su aplinkiniais jungiamaisiais audiniais yra susiję su šešėlių formavimu, modelio pasikeitimas beveik visada siejamas su kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemų patologija. Tai gali būti šios ligos:

1. 1. Lėtinis bronchitas (įskaitant rūkymo bronchitą) - plaučių modelis visose srityse (difuziškai) stiprinamas, kartais tyazh, deformuotas tolimesnėse stadijose.
2. 2. Plaučių uždegimas - pradiniame etape ir pirmą kartą po atsigavimo, kai vis dar nėra infiltracijos ar jau, plaučių modeliavimas sustiprėja vietoje.
3. 3. ARI, turinčią bronchų pažeidimus, taip pat atskirą ūminį bronchitą, lemia padidėjęs plaučių modelis, ypač šaknų zonoje.
4. 4. Širdies defektai, sukeliantys kraujo stagnaciją plaučių kraujotakoje, širdies nepakankamumas, kurį sukelia kitos priežastys. Plaučių modelio stiprinimas ir praturtėjimas atsiranda dėl daugelio kraujagyslių. Jis yra ryškesnis apatinėse dalyse. Kartais kartu su skysčio išvaizda pleuros sinusuose.
5. 5. Lėtinė obstrukcinė plaučių liga, bronchinė astma. Taip pat nustatomas difuzinis stiprinimas, plaučių modelio sunkumas. Jei išsivysto plaučių emfizema, šis skaičius yra išeikvotas. Taip yra dėl pernelyg didelio plaučių ir atitinkamai padidėjusio plaučių oro. Emfizemoje užsikimšusi statinės formos krūtinė.
6. 6. Silikozė, sarkoidozė ir kitos panašios plaučių ligos. Vaizdas sustiprinamas pradiniuose etapuose, vėliau tampa šiurkštus, tampa sunkus, įgyja retikulinį ir vėlesnį ląstelių struktūrą. Gali būti aptikti apatiniai šešėliai.
7. 7. Tuberkuliozė. Plaučių modelis paprastai keičiamas lokaliai - pažeidimuose jis labai deformuojamas. Kadangi tuberkuliozė dažnai derinama su lėtiniu bronchitu ir obstrukcine liga, vietiniai pokyčiai derinami su difuzine amplifikacija.
8. 8. Plaučių vėžį retai lydi plaučių modelio pasikeitimas, nustatomas tik fokusavimas arba infiltracija. Tačiau būdingas plaučių vėžio židinio šešėlis yra „kelias į šaknį“ - šiurkštus laidas, jungiantis naviką ir plaučių šaknis. Taip pasireiškia vėžinių ląstelių plitimas iš pirminio pažeidimo į intrathorakinius limfmazgius per limfinius indus.
9. 9. Po resekcijos trūksta plaučių dalies - brėžinys susilpnėja ir silpnėja dėl likusių dalių tempimo.
10. 10. Pneumotoraksas - ten, kur susikaupia oras, nėra plaučių modelio.

Reikėtų prisiminti, kad radiologas nesukelia diagnozės, net jei dėl savo patirties jis mano, kokia liga sukelia pokyčius. Jo pareiga - kokybiškai apibūdinti, ką jis matė nuotraukose.

Taip yra dėl to, kad radiologas nemato paciento (laboratorijos technikas paprastai fotografuoja). Jei reikia, jis susipažįsta su ligos istorija, tačiau tai ne visuomet pakanka. Siekiant pateisinti diagnozę, derinti visus duomenis (skundus, anamnezę, patikrinimo duomenis, rentgeno ir kitų tyrimų rezultatus) gydytojui.

Tarp minėtų ligų dauguma jų yra gana rimtos. Taip, ir patekę į jo rentgeno tyrimą, patologijos išvados visada yra nemalonios. Bet viskas ne visada yra bloga. Kai kurios sąlygos, kartu su plaučių modelio padidėjimu, yra gana nekenksmingos - tas pats ūminis kvėpavimo takų ligos ar ūminis bronchitas ir dažniausiai pasireiškia.

Be to, yra keletas atvejų, kai išvados dėl plaučių modelio stiprinimo buvo padarytos klaidingai ir pakartotinai išnagrinėjus ją paneigiama. Faktas yra tai, kad nuotrauką galima teisingai apibūdinti tik tada, kai jis pagamintas aukštos kokybės. Tai reiškia, kad pacientas yra tiesiai priešais ekraną, fotopopieriaus dydis yra pakankamas šiam asmeniui sukurti ir pats vaizdas yra normalus.

Vaizdo sunkumą lemia tai, ar pasirinktas rentgeno spindulio intensyvumas yra lygus paciento kūno sudėčiai. Jei spindulys yra stipresnis nei būtina, jis „pertraukia“ į kūno audinius ir šešėliai tampa silpnesni. Priešingai, „minkštas“ vaizdas buvo padarytas nepakankamu spinduliuotės intensyvumu, o net ir tie radiniai, kurie paprastai nėra matomi rentgenogramose, atsiranda. Jei daroma išvada, neatsižvelgiant į šį veiksnį, „minkštu“ vaizdu matomas sustiprintas plaučių modelis, nors aukštos kokybės vaizde yra normalu.

Kita situacija, kai daroma klaidinga išvada dėl plaučių modelio stiprinimo ir praturtėjimo, yra tada, kai vaizdas yra ne įkvėpimo aukštyje. Jei plaučiai nepakankamai ištiesinti, jų lengvumas yra mažesnis. Ir plaučių modelis sutirštėja ir stiprėja, ypač baziniuose regionuose. Tačiau toks aiškinimas yra neteisingas, nes išvados apie tokį vaizdą apskritai negalima padaryti.

Kitas netinkamo aiškinimo atvejis - jei nuotrauka buvo paimta neteisingai paciento sustojimo metu - vienas pečių arčiau ekrano, kitas toliau. Paveiksle jis atsispindi taip, kad viena pusė krūtinės atrodo mažesnė už kitą, o plaučių modelis yra sutirštintas ir sustiprintas. Kartais panašus modelis pasireiškia pacientams, sergantiems sunkia skolioze ar kitomis krūtinės deformacijomis. Jei ne atkreipti dėmesį į tai, galima padaryti klaidingą išvadą dėl plaučių modelio stiprinimo rentgeno spinduliuose.

Pagal „apkarpytus“ vaizdus, ​​kurie nepateko į plaučių laukų dalies vaizdą, taip pat galima padaryti išvadą dėl plaučių modelio stiprinimo. Ir aprašydami juos, galite praleisti bet kokią patologiją, jei šešėlis buvo už nuotraukos ribų.

Jei gydytojas yra priverstas apibūdinti žemos kokybės vaizdus, ​​jis turėtų tai nurodyti. Pavyzdžiui, „padidėjusio standumo kulka“ arba „paciento nustatymas neteisingas“. Tačiau, jei į tai neatsižvelgiama, galimas perdozavimo atvejis - kai gydytojas mato tuos pokyčius, kurie neegzistuoja.

Visa tai turėtų dar kartą patvirtinti, kad visi papildomi tyrimai yra vadinami, nes jie skirti papildyti klinikinį vaizdą. Jei tyrimo rezultatas prieštarauja kitų testų simptomams ir rezultatams, gydančio gydytojo pareiga yra rasti paaiškinimą. Tokios išvados vertė pripažįstama ir pacientui priskiriami kiti aiškesni tyrimai (liga pradinėje stadijoje ir pokyčiai plaučiuose). Išvados dėl plaučių modelio stiprinimo laikomos neteisingomis, o tai patvirtina pakartotinis tyrimas.

Deformuotas plaučių piešimas, ką tai reiškia

Deformuotas plaučių piešimas, ką tai reiškia

Plaučių modelio stiprinimas - tai plaučių modelio elementų skaičiaus padidėjimas plaučių erdvės ploto vienetui (t. Y. Šonkaulio romboidams). Šio simptomų kompleksas yra vyraujantis kraujotakos padidėjimas plaučių kraujotakos arterijose ir venose. Radiografiniai padidėjusio plaučių modelio požymiai:

a) kraujagyslių šešėlių plotis šaknų zonose (vidaus romboiduose), t
b) laivų šešėlio, kuris paprastai būna tik vidiniuose romboiduose, atsiradimas vidurio romboose;
c) aiškų kraujagyslių galų atsekimą išoriniuose romboiduose, t.y., plaučių modelio aptikimą per visą plaučių laukų plotį, t
d) mažos akies ląstelių struktūros atsiradimas išoriniuose ir vidutiniuose romboiduose, rodantis perteklių kraujo tiekimui į mažus indus, einančius į intersticinį audinį, t
d) plaučių lauko skaidrumo mažinimas sustiprinto plaučių modelio srityje.

Plaučių modelio deformacija. Šio simptomų komplekso pagrindas yra plaučių audinio jungiamojo audinio stromos pokytis. Intersticinės bazės plitimas, sutankinimas, viena vertus, sukuria plaučių modelio vaizdą, tarsi sustiprėtų, aiškiai padidinant elementų skaičių, ir, kita vertus, jų neteisingą išdėstymą, formos pasikeitimą, atsirandant netipinėms ląstelėms, koriams ir plaučių modelio kilpoms. Peribroninių ir perivaskulinių suspaustų audinių proliferacija, plaučių parenchimos ir emfizemos sričių pakitimas sukelia bronchų medžio ir kraujagyslių ryšulių šios srities deformaciją.

Kaip rezultatas, indai ir bronchai yra traukiami kartu, „raukšlėti“, matomi bronchų šešėliai atrodo ištiesinti arba išlenkti. Kraujagyslių šešėlių kontūrai tampa netolygūs su netipiniu jų eigos išdėstymu ir su pertraukos sritimis kraujagyslių linijose dėl kraujagyslių kraujagyslių arterijų ir venų pasekmių pasikeitimo.

Plautinės parenchimos jungiamojo audinio struktūros pokyčiai sukelia sutrikusią limfos cirkuliaciją, dėl kurios atsiranda limfangito vaizdas, dažniausiai pasireiškiantis linijiniu, kartais radialiai išdėstytu juostiniu atspalviu.

Plaučių modelio susilpnėjimas. Jis taip pat gali būti vadinamas išsekimu (retai) arba plaučių modelio sumažėjimu. Šio simptominio komplekso esmė yra sumažinta iki to, kad plaučių paviršiaus, kuris yra tarpkultūrinis romboidas, vienete nustatomas mažesnis plaučių modelio elementų skaičius, išsaugant plaučių audinio pneumatizavimą, tai yra atvirkštinis plaučių modelio stiprinimo procesas.

Plaučių modelio susilpnėjimo rentgeno simptomai yra tokie: 1) plaučių arterijos šešėliai, besitęsiantys nuo šaknų, yra mažesni šaknų srityse, o jų skaičius yra mažesnis nei normalus, 2) vidurinėje plaučių arterijos zonoje panaši į terminalo indus ir daugeliu atvejų toliau, iš išorės - jos negali būti atsekamos, 3) plaučių audinių paviršiuje vyrauja plaučių audinio avaskulinės zonos, 4) padidėja plaučių laukų skaidrumas.

Plaučių modelio susilpnėjimas dažniausiai stebimas, kai plaučių arterijų sistemoje nepakankamai tiekiamas kraujas, o plaučių audinio pneumatizacija padidėja tiek difuzinės, tiek ribotos (pilvo) kilmės.

Plaučių modelio stiprinimas, deformacija ir silpnėjimas yra suskirstyti į ribotą, plačiai paplitusį ir difuzinį.

Riboti plaučių modelio pokyčiai vadinami pokyčiais, nustatytais dviejose tarpkultūrinėse erdvėse, plačiai paplitusi - jei pokyčiai užima erdvę dviejuose laukuose ir pasklinda - jei jie užima visą šviesos plaučių lauką. Difuziniai plaučių modelio pokyčiai paprastai yra dvišaliai.

Pagrindinės plaučių modelio sustiprėjimo rentgeno spinduliuose priežastys

Pirmasis ir labiausiai prieinamas tyrimas, skirtas bronchopulmoninės sistemos ligoms, yra radiografija. Profilaktiniais tikslais plaučių rentgeno spinduliai turi būti atliekami kartą per metus. Rentgeno spinduliai, kaip tyrimas su aiškesniu vaizdu, skiriami ligos požymių, išsamų tyrimą ir diagnozavimą. Radiologijoje yra tam tikrų sveikų organų tipo standartų. Atitinkamai diagnozė nustatoma remiantis požymiais, apibūdinančiais vaizdo nuokrypius nuo visuotinai pripažintos normos.

Plaučių modelis yra normalus

Laivų pokyčiai atspindi patologinio proceso buvimą arba nebuvimą, taip pat jau žinomos ligos raidos dinamiką.

Plaučių rentgenogramoje įvertintas:

• plaučių piešinys (laivai)
• šviesių dėmių buvimas (tankinimo sritys),
• tamsių dėmių (mažesnio oro turinio) buvimas,
• atstumas tarp šonkaulių (plaučių judumo įvertinimas)
• plaučių šaknys (tankinimas, išsiplėtimas, deformacija).

Vertinant rentgeno spinduliuotę visada atsižvelgiama į paciento amžių ir lytį. Vaiko, suaugusiojo, žmogaus ir moters kainos visada skiriasi.

Plaučių modelio komponentai yra:

• plaučių arterija su šakomis,
• didelių venų
• tarpinio broncho liumenis.

Vis dar vertinamos plaučių šaknys, kurias sudaro pagrindiniai bronchai ir pagrindiniai dideli indai.

Paprastai plaučių raštai yra ryškesni šaknų zonose, nes yra dideli laivai su dideliu liumeniu ir baziniuose regionuose, kur plaučiai turi didžiausią storį ir kaupiasi induose. Bronchai ir limfos formacijos paprastai nesudaro šešėlių. Atkreipiamas dėmesys į laivų eigos radialumo ir tiesumo rodiklius, ventiliatoriaus formos nukrypimą nuo plaučių šaknų iki periferijos su laipsnišku šešėlio retinimu ir jo ryškumo sumažėjimu. Suaugusiems, kraujagyslių modelis nepasiekia plaučių krašto 1-2 cm, vaikui - 0,5–0,7 cm.Jei fluorografijoje gydytojas pastebi plaučių modelio padidėjimą šaknų zonose, tai taip pat gali būti amžiaus ar individualios normos variantas. Tokiais atvejais svarbūs ir kiti simptomai, taip pat asmeninės sveikatos charakteristikos. Jei yra ligos požymių, nustatyta plaučių rentgenograma arba kompiuterinė tomografija.

Pokyčių mechanizmas ir plaučių liga

Plaučių modelio pokyčiai atsiranda dėl padidėjusio kraujotakos į pažeistą vietą, kraujagyslių sienelių sutirštėjimą ir bronchų bei limfinės sistemos jungiamojo audinio padidėjimą. Kraujagyslių atspalvis tampa šviesesnis, pertrūkis. Kraujagyslių modelio deformacija derinama su plaučių laukų (plaučių audinio) skaidrumo sumažėjimu. Šešėlių stiprinimas vyksta ne tik šaknų zonose, bet ir periferijoje. Visos anatominės struktūros, esančios rentgeno vaizde, yra aiškiau matomos, nes uždegimo procesas yra paveiktų audinių įtvirtinimas.

Jei modelio stiprinimas yra lokalizuotas šaknų padalijime, tai rodo patologinio proceso pradžią, kuris dar nėra paplitęs, arba liga, turinti lokalizuotą pažeidimą.

Radikalūs pokyčiai pastebimi pradinėje šių patologijų stadijoje:

• bronchitas,
• pneumonija,
• tuberkuliozė,
• navikų
• silikozė, pneumokoniozė,
• įgimta širdies liga.

Bronchų uždegiminiuose procesuose modelio padidėjimą lemia radiografinių skirtumų tarp kraujagyslių ir bronchų nebuvimas, didinant šaknų srities plotą. Priežastys:

• bazinių ląstelių fibrozė,
• paties broncho uždegimas.

Lėtinio bronchito atveju šaknys sutirštės ir plečiasi. Plaučių uždegimo rentgeno požymiai yra įvairaus intensyvumo tamsinimo zonos. Radikalią pneumoniją apibūdina dalyvavimas pagrindinių bronchų, limfmazgių uždegiminiame procese. Jis plinta į visą bazinį plotą ir yra lokalizuotas.

Nukentėjusios uždegiminės ligos, padidėjęs plaučių modelis šaknų zonoje gali trukti iki šešių mėnesių.

Jei radote tokius pakeitimus, radiografas neturėtų panikos. Plaučių modelis stiprėja net ir su ARVI, jei bronchai dalyvauja uždegimo procese. Būtina atlikti visus gydytojo nurodymus Pakartotinai atliekant rentgeno tyrimus, teigiama dinamika atsigavimo laikotarpiu bus atspindėta. Jei nėra kitų simptomų, rekomenduojama atlikti papildomus tyrimus, siekiant išsiaiškinti diagnozę ir priskirti naują gydymą.

Stiprėja plaučių piešimas. Ką reiškia jo difuzinis patobulinimas?

Jei gydytojas sako, kad jūsų plaučių raštai yra sustiprinti, tai reiškia, kad jūs patyrėte fluorografiją, o radiologas iššifravo vaizdą ir rado tam tikrus nukrypimus nuo vidutinės statistikos normos. Tačiau tai nereiškia, kad turite rimtą plaučių ligą, kurią reikia nedelsiant gydyti. Nesant jokių simptomų ir skundų, radiografo pokyčiai reikalauja išsamesnio paaiškinimo arba dinaminio stebėjimo. Po tam tikro laiko gydytojas gali paskirti pakartotinį vaizdą arba išsiųsti tolesniam tyrimui.

Siūlomoje medžiagoje svarstome klausimą, ką tai reiškia, kai sustiprėja plaučių modelis, kokiose ligose yra difuzinis alveolinių audinių tankio padidėjimas.

Rekomenduojama krūtinės ląstos organų rentgeno tyrimą bent kartą per metus perduoti net visiškai sveikiems žmonėms. Tai yra toks pavojingas ir sunkiai kontroliuojamas infekcijos, kaip tuberkuliozė, tikrinimas ir plaučių vėžio patikrinimas. Tačiau daugelis kvėpavimo ligų, širdies ir kraujagyslių sistemos, mediastino, sistemos patologija gali paveikti plaučių sveikatą ir sukelti jų sutrikimus. Pavyzdžiui, įgimta širdies liga sukelia difuzinį plaučių modelio padidėjimą.

Pakeitimai, turintys įtakos visam plaučių laukui, vadinami difuzija. Taip pat pažymėkite bendrus ir ribotus pakeitimus. Ribota - užima ne daugiau kaip dvi tarpkultūrines erdves, plačiai paplitusias - daugiau nei du laukus.

Plaučių modelis yra ne tik mažų kraujagyslių tinklo arterinių ir veninių lovų šešėlis, kuris yra matomas rentgenogramoje. Atsižvelgiant į tai, kad laivai nuo centro iki periferijos tampa mažesni ir plonesni, paprastai plaučių modelis yra ryškesnis plaučių šaknų zonoje, mažesnis jų centrinėse dalyse ir beveik nepastebimas periferijoje. Jis juda radialiai nuo šaknų ir tolygiai mažėja iki periferijos.

Krūtinės radiografai su kietu rentgeno spinduliu arba kompiuterine tomografija suteikia maksimalią informaciją apie plaučių kraujotakos sistemą. Nei bronchai, nei limfinės sistemos susidarymas nėra susiję su sveiko žmogaus plaučių modelio šešėlio formavimu - jį sudaro tik kraujagyslių komponentas. Vazinio ir arterinio ryšio junginiai, jungiantys paveikslėlį, sudaro projekcijos iš šviesos rentgeno spindulių - vienas nuo kito sutampa šešėliai. Žemutinės plaučių skiltelės yra masyvesnės, jose yra daugiau laivų, todėl apatinėse dalyse visada yra ryškesnis plaučių modelis.

Pasikeičia trys difuziniai plaučių modeliai

Plaučių modelio pokyčiai ir pagerėjimas atsiranda įgimtoms ir įgytoms ligoms, kurias lydi padidėjęs plaučių kraujo tiekimas (plaučių hipertenzija), uždegiminis kraujagyslių sienelių sutirštėjimas, uždegiminiai pokyčiai ir jungiamojo audinio proliferacija bronchuose ir limfiniuose kanaluose.

Tokiu atveju, laivai ir bronchai tampa artimesni, žvilgsniai ir susitraukę, tada kraujagyslių šešėliai sustiprinami, tada nutraukiami - keičiant kraujagyslių šakų ašį. Limfiniai indai laikomi pertrūkiais tiesiais šešėliais. Dėl antspaudo anatominės sudėties ant radiografo yra aiškiau matomos. Tuo pačiu metu vidurio ir išoriniuose romboiduose matoma ląstelinė, smulkiai kraujo struktūra, rodanti perteklių kraujo prijungimui prie jungiamojo audinio, atsiranda būdingos ląstelės, ląstelės ir kilpos. Tuo pačiu metu plaučių laukai tampa mažiau skaidrūs.

Kartais radiologijos srities specialistui sunku iššifruoti plaučių vaizdą, nes būtina atsižvelgti į visus individualius paciento veiksnius ir teisingai interpretuoti vaizdą. Tačiau daugeliu atvejų bet kurios specialybės gydytojas gali matyti didelius vaizdų pokyčius, įskaitant pelną ar deformaciją.

Ligos, kurių metu vienas ar abu pusės sustiprėja plaučių modelis

Gydytojai izoliuoja ligas, kuriose plaučių modelį galima sustiprinti vienoje ar abiejose pusėse.

• izoliuota arba kombinuota mitralinė stenozė, t
• įgimtų širdies defektų
• ūminis arba lėtinis bronchitas,
• pneumonija,
• plaučių edema
• tuberkuliozė,
• pradinius vėžio etapus,
• Silikotichesky arba silikotuberkulezny pneumosklerozė.

Jei bazinė zona sustiprina plaučių modelį, tačiau nėra kitų ligos požymių, tai nėra laikoma gydymo patologija. Tai gali būti individualios ar amžiaus charakteristikos. Šaknų zonose yra dideli bronchai ir kraujagyslės, kurios šakojasi į mažesnes ir beveik išnyksta periferijoje. Nuotraukoje šviesos dėmės žymi bronchus ir tamsius laivus.

Šablono stiprinimą bazinėse dalyse lemia nepakankamas bronchų ir kraujagyslių diferencijavimas (jie tampa nematomi), kreivumas parenchimos kryptimi ir padidėjimas bazinio regiono srityje. Tai liudija bronchų uždegiminį procesą, bazinės celiuliozės fibrozę, atsiradusią ūminiame arba lėtiniame bronchite.

Užsiliepsnoję ir padidėję rentgenogramos limfmazgiai apibrėžiami kaip suapvalintos formos su atskiromis grandinėmis. Limfmazgių limfos perkrovos yra būdingos radialinės arba juostinės formos šešėliai. Jei yra tinkamas klinikinis vaizdas, filmo pakeitimai tampa diagnozės patvirtinimu ir leidžia jums peržiūrėti vaizdus gydymo metu, kontroliuojant jo veiksmingumą.

Taip pat lėtinio bronchito atveju šaknys plečiasi ir deformuojasi.

Ką daryti, jei sustiprintas bazinis ar parenchiminis plaučių piešimas?

Negalima iš anksto skambėti pavojaus signalui, jei, nesant skundų ir simptomų, atlikote įprastinį patikrinimą, radiografo pakeitimus. Tačiau taip pat nebūtina atsisakyti papildomo tyrimo, kurį gydytojas gali pasiūlyti. Gali būti, kad pradiniai ligos požymiai pirmiausia atsidūrė fluorografijoje. Ką daryti, jei sustiprintas bazinis ar parenchiminis plaučių modelis - priklauso nuo lydinčių patologijų.

Jei sergate ūmia kvėpavimo takų infekcija, taip pat gali būti sustiprintas bazinis plaučių modelis dėl bronchų uždegimo. Tokiu atveju turėtumėte apsilankyti pas gydytoją ir laikytis jo rekomendacijų dėl šalčio.

Generalinis gydytojas Bavykina Catherine

Kas yra plaučių modelio stiprinimas rentgeno spinduliuose?

Lengviausias būdas matyti vidinius organus - tai rentgeno tyrimas. Pagrindinis jo įgyvendinimo rodiklis yra bronchų ir plaučių ligos. Dažnai specialistas nustato rentgeno spinduliuotės stiprinimą. Kas tai? Neskubėkite iš anksto ir geriau laukti gydytojo paaiškinimo.

Plaučių piešimas - kas tai?

Jei asmens plaučiai yra visiškai sveiki, normalus plaučių modelis yra kraujo cirkuliacija per veną ir arterijas. Limfmazgiai ar bronchai nedalyvauja šešėlių formavime. Paveikslėlis yra aiškiai matomas šaknų zonoje, kur maksimalus laivų skersmuo, palaipsniui susilpnėjęs prie periferijos, tampa vos matomas.

Kompleksinį plaučių modelį vaizduoja daugybė susipynusių kraujagyslių. Kraujagyslių šešėliai gali sluoksniuoti vienas ant kito, o vaizde susidaro tankūs židiniai. Jie skiriasi nuo realių židinių, kurie gali atsirasti su įvairiais uždegimais, kitais laivais, nukrypstančiais nuo jų skirtingomis kryptimis. Tokie židiniai gali išnykti net ir su menkiausiais paciento kūno padėties pokyčiais, ir jie nebėra įrašomi pakartotinėse nuotraukose. Formuojant plaučių modelį, bronchų šakos taip pat užima nedidelę dalį, kuri, atrodo, yra šviesesnė homogeninių kraujagyslių linijų fone.

Plaučių modelio pokyčiai ligų atveju

Normalus plaučių modelis gali keistis, jei yra mediastinos organų ir plaučių ligų patologijos. Taip yra dėl to, kad uždegimas vyksta aplink kraujagysles, todėl jų sienos sutirštėja, o tai būtinai atsispindi rentgenogramoje. Bronchų sienos pradeda dalyvauti šešėlių formavime - atsiranda jų sutirštėjimas ir tarp jungiamojo audinio, atsiranda tarpsluoksniai, kurie paprastai neturėtų būti.

Dėl to, kad limfos ir kraujagyslių išvaizda yra stipriai susukta, jie tampa aiškiai matomi. Toks padidėjęs kraujagyslių modelis paprastai stebimas įvairiomis ligomis, kurias lydi sunkūs hemodinaminiai sutrikimai:

• pneumklerozė,
• kombinuota mitralinio vožtuvo stenozė,
• sarkoidozė 2 - 3 etapai.

Didelio patikimumo vaizdas gali būti tiriamas tik didelės skiriamosios gebos tomogramoje arba rentgenogramoje. Geriausias yra tyrimo tikslas, kurį atlieka didelio standumo spinduliai, nes tokiais vaizdais visos plaučių dalys puikiai stebimos. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, svarbu įvertinti įvairiais laikais atliktus rentgenografus ir dinamišką stebėjimą. Yra dviejų tipų plaučių modelio pokyčiai - vakuumas ir amplifikacija.

Kokiais atvejais padidėja plaučių modelis?

Vietos stiprinimas, kurį lydi deformacija, yra labai lengvai diagnozuojamas lyginant priešingų plaučių nuotraukas. Pakeitimai dažnai rodo uždegimines ligas. Tai gali būti, pavyzdžiui, tuberkuliozė, pneumklerozė, kurią sukelia ribotas plaučių išsiskyrimas, pradinis pneumonijos etapas arba lėtinė forma. Tuo pačiu metu klinikinis vaizdas ne visada gerai išreiškiamas - intoksikacija paprastai yra maža, yra kosulys su pūlingu ar gleivinės skreptu.

Nors ant radiografijos, bronchai deformuojasi ir artimi kartu, tačiau jie yra priimtini, o bronchografijos metu specialistas gali nustatyti bronchektazę. Po ūminio plaučių uždegimo likučių poveikis ilgą laiką gali pasireikšti plaučių modelio stiprinimo forma ir ši būklė išlieka iki šešių mėnesių.

Kada verta skambinti?

Kiekvienas, kuris mato nesuprantamą žodį diagnozėje, pradeda nerimauti. Tiesą sakant, nejaudinkite prieš laiką. Neretai išvada "plaučių modelio stiprinimas" yra perdozavimo rezultatas, nes radiologai paprastai "nusideda". Diagnozuojant lėtinį bronchitą, dažnai gydytojai netikrina papildomų rentgeno spinduliuotės bandymų, kurių buvo imtasi prieš kurį laiką.

Tai paaiškinama tuo, kad savivaldybių klinikų gydytojai paprastai neturi pakankamai laiko tokiam tyrimui. Be to, rentgeno spinduliai laikomi subjektyviu tyrimo būdu, kai asmuo priima sprendimą, remdamasis tik jo patirtimi, todėl klaidos nėra atmestos. Formuluotė „plaučių modelio stiprinimas“ nėra mirtina diagnozė ir kartais neturi jokios praktinės reikšmės. Tačiau tais atvejais, kai išvada rodo specifinę patologiją - pneumoniją, navikus ar tuberkuliozę, gydymas negali būti atidėtas.

Plaučių modelio stiprinimas vaiku

Kartais vaikams, jaunesniems nei 15 metų, skiriamas rentgeno tyrimas, nes būtent tokia procedūra laikoma vieninteliu vaiko kūno būklę patvirtinančiu metodu. Rentgeno spinduliai atliekami greitai, todėl galima ištirti net mažiausius vaikus. Vaikas eina į rentgeno kabiną su vienu iš tėvų, kuris jį laikys stovint. Norint gauti aukštos kokybės vaizdą, vaikas neturi judėti vieną sekundę.

Jei daroma išvada, kad „plaučių modelio stiprinimas“, tai gali reikšti bronchitą ar pneumoniją. Tačiau dažnai toks pavyzdys gaunamas dėl egzaminų taisyklių pažeidimo, pavyzdžiui, kai vaikas šaukė ar neužlaikė kvėpavimo egzamino metu.

Radiografijos privalumai

Ši procedūra atliekama gana greitai, o kompiuterio monitoriaus rezultatas pasirodo po kelių sekundžių. Be to, rentgeno tyrimo privalumai yra tokie:

• pacientų saugumą
• išankstinio kontrastingumo dėka, galite abejotinais atvejais atlikti tikslią diagnozę,
• nedaug kontraindikacijų
• Papildomą informaciją galima gauti tyrimo procese naudojant programinę įrangą.

Taigi, jei rentgeno tyrimo metu specialistas padarė išvadą „plaučių modelio stiprinimas“, tuomet jūs neturėtumėte panikos prieš laiką, nes tai ne visada rodo rimtą ligą. Tikėtina, kad tyrimo metu įvyko tam tikra klaida.

Plečiamas plaučių modelis deformuotas

Turiu sunkų klausimą. Aš paklausiau jo medicinos forume, tikiuosi, kad jis kažką sužinos. Pediatras išmeta rankas. Kūdikis atrodo sveikas. Žemiau yra visa istorija. Sunkūs terminai (perrašyti forumui), tačiau galbūt čia yra gerai nusimanantis. Gal kas nors susidūrė. Kaip nustatėme pneumoniją. O dabar diagnozė yra bronchitas. Ar yra kokių nors. Kas gydė vaikų pneumoniją? Ar radiografija iš karto rodo gerus rezultatus, ar jums reikia daugiau laiko, kol vaizdas bus visiškai atkurtas? Mano klausimo citata iš forumo pagal iškirptą. Geras laikas.

Įsivaizduokite, kad mes susirgo. Abi. Aš ir Kenija. Bronchitas. Aš gerai, bet kūdikis yra du su puse mėnesio. Kur ir kaip jį atvėriau? Aš ar mama teisėje? Jis lieka neaiškus. Vakar jie sukūrė rentgeno plaučių audinį be židinio infiltracinių pokyčių. Įsišaknijusi šaknų zona yra praturtinta, deformuota, šaknys nėra pratęstos. Pleuros sinusai laisvi., Mes geriame antibiotikus, Erispal už kosulį, Linex, šalavijų tinktūra, ir aš valerijonas. nes Kenija miega ant gatvės, bet mes negalime eiti ten. Naktį atsibunda per valandą, valgo krokodilų ašaras. trumpesni! Čia jūs kosuliuojate. (((

Ką tai reiškia, jei nuotrauka rodo, kad plaučių modelis stiprėja

Fluorografiją rekomenduojama surengti kasmet siekiant nustatyti ir užkirsti kelią kvėpavimo takų ligoms. Dažnai gydytojas-radiologas paciente nustato tam tikrus pokyčius, kurie aprašyti medicinos ataskaitoje su fraze „plaučių modelio stiprinimas“. Ką tai reiškia, kad plaučių modelis vaizde yra sustiprintas? Tai gali reikšti nedidelį negalavimą ir sunkią ligą. Bet jei gydytojas nenustatė jokio gydymo, nieko nebijoti.

Kas yra plaučių modelis ir jo padidėjimas paveiksle

Plaučių modelis yra laivų, kurie eina per šio organo audinius, tinklas ir sukuria būdingus šešėlius paveikslėlyje.

Normos yra būklė, kai vaizdas yra gana ryškus plaučių šaknis ir išsiskiria, kai jis juda nuo jų. Tai paaiškinama kraujagyslių liumenų storio susiaurėjimu kryptimi nuo centro. Tyrimo srities apačioje yra didžiausi laivai, o skaičius aiškiai matomas. Vaizdo limfmazgiai ir bronchai nėra vizualizuojami, tačiau uždegimo bronchų sienos sutirštėja ir perduoda šešėlį. Krašto srityje plaučių laukai yra skaidresni, nes čia esantys indai yra ploni, o bendras organo orumas yra didesnis. Didelio intensyvumo elektros pertrūkiai gali atsirasti uždegimo metu tarp plaučių skilčių.

Plaučių modelio stiprinimas yra intensyvesnis indikatorius, apibūdinantis vienodą vaizdą plaušų plaučių ir šaknų apibrėžimą visose dalyse ir išilgai krašto. Toks simptomas taip pat rodo paveldimus ir įgytus negalavimus. Jiems būdingas gausus organizmo kraujo tiekimas, kraujagyslių sienelių uždegimas, limfmazgiai, bronchų audiniai (kartu su jų augimu).

Tokioje būsenoje bronchai ir kraujagyslės susilieja, susiaurėja, griauna, kraujagyslių šešėliai kartais didėja, tada nutraukia. Limfiniai indai yra pertrūkiai tiesūs šešėliai.

Jei modelio patobulinimas yra lokalizuotas tam tikroje vietovėje, tai reiškia, kad patologijos formavimasis yra būtent ten, kur jis yra fiksuotas. Gali būti kitų priežasčių: skystis apatiniuose skyriuose, krūtinės pažeidimas, piktybinis navikas.

Situacijos, kai piešimas yra šiek tiek sustiprintas, yra labai retos. Paprastai tai yra blogų įpročių (rūkymo) pasekmė, arba radiologo išvada buvo padaryta klaidingai.

Difuzinis patobulinimas yra plaučių modelio pasikeitimas, veikiantis visą plaučių lauką ir yra kvėpavimo sistemos patologija.

Difuzinis (skleidžiamas) plaučių modelio stiprinimas paveiksle turi tris veisles: židinio, tinklinio audeklo, tinklinio audeklo.

Kai radiologas sako, kad plaučių brėžinys deformuotas, tai reiškia, kad vaizdo šešėliai eina netinkamai, ty jie „pertrauka“.

Plaučių modelio deformacija yra įprastų plaučių elementų struktūros ir formos pažeidimas. Vaizdo pakeitimas kartu su jo pagerinimu atsiranda, kai gydytojas nustato tokias diagnozes kaip lėtinis bronchitas, tuberkuliozė, pneumokoniozė, pneumklerozė.

Plaučių modelis laikomas normaliu, jei jis atitinka šiuos reikalavimus:

• forma yra panaši į drugelį;
• šešėliai nukrenta nuo centro iki plaučių krašto ir baigiasi trečdaliu nuo išorinės krūtinės linijos. Tai reiškia, kad plaučių laukų kraštas neturi vyraujančio tūrio virš plaučių modelio komponentų;
• laivų šešėliai turėtų būti santykinai tiesūs tose vietose prieš ir po jų padalijimo į didelės ir mažos skersmens laivus;
• šešėlių plotis nuo laivų turėtų palaipsniui mažėti nuo šaknies iki periferijos, todėl šešėlių šešėlis centre yra didesnis nei palei kraštą;
• visų rentgeno spindulių laukų apibrėžimas turėtų būti toks pat.

Kai nuotraukoje esanti nuotrauka yra sustiprinta šaknų zonose, tai rodo su amžiumi susijusius pokyčius, organizmo fiziologines savybes ir nėra nukrypimas nuo normos. Šioje zonoje yra bronchai ir keletas didelių laivų, einančių į mažesnius ir išnykstančius išilgai krašto. Jei yra kokių nors kvėpavimo takų ligų požymių (kosulys, krūtinės perkrova), tada bronchų uždegimas dažniausiai pasireiškia.

Bronchų uždegiminiuose procesuose modelio padidėjimą lemia radiografinių skirtumų tarp kraujagyslių ir bronchų nebuvimas, didinant šaknų srities plotą. Priežastis gali būti bazinio pluošto fibrozė.

Esant sunkioms kvėpavimo takų patologijų formoms, pvz., Plaučių uždegimui, lėtiniam bronchitui, modelis paprastai stiprinamas iš 2 pusių.

Vienašalis arba dvišalis plaučių modelio stiprinimas rodo pneumonijos, ūminio ar lėtinio bronchito, tuberkuliozės, mitralinės stenozės, pirmosios vėžio stadijos buvimą.

Plaučių modelio pagerinimo priežastys dešinėje, kairėje ir apatinėje dalyje

Prieš darant išvadą apie modelio padidėjimo priežastis, visada atsižvelgiama į paciento amžių, gyvenimo būdą ir susijusias ligas.

Plaučių modelio stiprinimas apatinėse sekcijose būdingas segmentinei ir prastesniam plaučių uždegimui.

Vietiniai pokyčiai stebimi pradinėje pneumonijos stadijoje, kai indai išsiplečia aplink infiltracinį fokusą. Panašus vaizdas stebimas išilgai tuberkuliozės konglomerato krašto. Apatinės endobronchinio ugdymo dalies sutrikimai turi panašius simptomus, tačiau reikia kruopščiai išanalizuoti vaizdą, nes susidaro grynasis pažeidimas.

Plaučių modelio stiprinimas dėl intersticinio (infiltracinio) komponento gali būti tam tikro paciento norma, ir nerimauti. Tai yra komplikacijų simptomai gydant pneumoniją. Jei pacientas ilgą laiką rūko, jis sukelia lėtinę obstrukcinę plaučių ligą. Pusėje buvusių rūkančiųjų atstatoma bronchų funkcija, o liga išnyksta. Rekomenduojama atlikti spirografą ir susitarti su pulmonologu.

Kai kraujagyslių komponentas sustiprina plaučių modelį, tai taip pat rodo individualias žmogaus fiziologijos savybes. Gali būti padidėjęs limfmazgių kiekis, tačiau tai gali būti kitų ligų simptomas.

Tuo atveju, kai mišraus tipo šešėlio vaizdas padidėja dėl ūminio uždegimo bronchito, pneumonijos, vėžio atveju ir nėra jokių požymių, būtina po antros savaitės užimti antrą nuotrauką ir neįtraukti kvėpavimo takų onkologijos.

Plaučių audinio struktūra gali būti išreikšta dėl bronchų sudedamosios dalies bronchų išorinio gleivinės uždegimo metu ir atsiranda lėtinio bronchito fone.

Kai verta skambinti

Kai radiologas daro išvadą „plaučių grandinių stiprinimas“, nenusiminkite. Fluorografija laikoma šališku plaučių ligų diagnozavimo metodu, kur viskas priklauso nuo specialisto kvalifikacijos ir patirties. Todėl dažnai yra klaidų. Tačiau, jei nurodoma konkreti liga, pvz., Pneumonija, tuberkuliozė, gydymo metu neturėtų būti išstumta.

Kai paveiksle padidėja plaučių šaknų dalis, tai rodo, kad bronchų uždegimas yra peršalimas ir ūminės virusinės ligos. Su difuziniu stiprinimu, šaknys sutankinamos, kai kuriose vietose - sunkios.

Fluorografija padeda užkirsti kelią sunkių plaučių ligų atsiradimui, kai simptomai aptinkami ankstyvosiose stadijose. Jei gydytojas atsiuntė papildomą tyrimą, gydymo neįmanoma atsisakyti ir nepaisyti - tai yra daug komplikacijų. Suaugusio asmens sąlyga laikoma sąlyga, kai plaučių modelis yra matomas visose skiltyse, indai nėra išsiplėtę, nėra vietinių neaiškumų.

Plaučių modelio stiprinimas vaiku

Ar pavojingas rentgeno kūdikiams? Kai kuriais atvejais vis dar atliekamas jaunesnių nei penkiolikos metų vaikų rentgeno spindulys, nes nėra galimybės nustatyti kvėpavimo sistemos būklės, kuri yra tokia pat informatyvi. Jei vaikas yra labai mažas, būtinas suaugusiojo buvimas. Vaizdas gali neveikti, jei mažas pacientas šaukia, verkia arba neužima jo.

Kaip plaučių modeliavimas ligose

Kadangi kraujagyslės ir bronchai su aplinkiniais jungiamaisiais audiniais yra susiję su šešėlių formavimu, kontūrų pokyčiai beveik visada susiję su kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemų patologijomis.

Tai apima šiuos negalavimus:

• lėtinis bronchitas - plaučių kontūrai vaizdo rentgeno spinduliuose visose srityse yra stiprinami, kartais tyazhistye, pažengusiais atvejais - deformuoti;
• plaučių uždegimas - pradiniame etape ir pirmą kartą po atsigavimo plaučių vaizdas yra lokaliai sustiprintas;
• kvėpavimo takų ligos, turinčios bronchų ir ūminio bronchito pažeidimus, kuriuos lemia sustiprintas šešėlių vaizdas, ypač šaknų zonoje;
• širdies liga, sukelianti kraujo stagnaciją plaučių kraujotakoje, širdies nepakankamumas - stiprinant ir praturtinant plaučių modelį dėl kraujagyslių plitos apatinėse dalyse;
• bronchų astma. Taip pat nustatomas difuzinis stiprinimas, plaučių modelio sunkumas. Jei išsivysto plaučių emfizema, modelis yra išeikvotas. Taip yra dėl pernelyg didelių plaučių ir padidėjusio plaučių intensyvumo, šaknys sutankinamos.

Su sarkoidoze

90% atvejų pasireiškia plaučių sarkoidozės radiografiniai pokyčiai.

Sarkoidozė suskirstyta į penkis etapus:

• 0 - jokių simptomų;
• 1-oji krūtinės lymfadenopatija, plaučių parenhyma nepasikeitė;
• 2. - limfadenopatija iš plaučių ir mediastino šaknų kartu su plaučių parenchimos pokyčiais;
• 3. - pasikeičia plaučių parenhija, plaučių šaknų limfadenopatija ir mediastinas nėra;
• 4. - negrįžtama plaučių fibrozė.

Be tipiškų sarkoidozės simptomų, taip pat yra destruktyvios ligos formos, bullousiniai pokyčiai plaučiuose ir staigus pneumotoraksas.

Su emfizema

Dėl ilgalaikio rūkymo, bronchinės astmos poveikio ar darbo pavojingomis sąlygomis (dulkių įkvėpimas) būdingi pokyčiai radiografijoje su emfizema padidėjusio plaučių audinio pavidalu.

Diafragma nukrenta, dešinysis kupolas yra 10-ojo... 11-ojo šonkaulio kaklo lygiu. Atsiranda sternų intersticinė plėtra arba išsipūtimas.

Sunkios emfizemijos atveju diafragma primena formos palapinę, laipteliai auga dėl to, kad plečiasi ir diafragma atidengta šonkauliams.

Su tuberkulioze

Jei tuberkuliozė yra rentgeno spinduliuose, paveiktoje zonoje yra padidėjęs krešulys, o plaučių kontūrai keičiasi vietoje. Tuberkuliozė dažnai derinama su lėtiniu ir obstrukciniu bronchitu, todėl vietiniai pokyčiai pasireiškia kartu su difuzine amplifikacija.

Židinio tuberkuliozės tipui būdingas ribotas plaučių paplitimas, komplikacijų nebuvimas ir lengvi simptomai, o infiltracinė tuberkuliozė neapsiriboja konkrečia plaučių audinio sritimi. Tai gali būti mažos arba didelės infiltracijos visai skilčiai, vienam ar dviem plaučiams. Infiltracija yra uždegimo dėmesio centre, aplink kurį aktyviai susirenka limfocitai ir leukocitai.