ASC daktaras - svetainė apie pulmonologiją

Plaučių ligos, simptomai ir kvėpavimo organų gydymas.

Bronchų astmos gydymas vaikams

Vaikų, sergančių bronchine astma (BA), naudojimo tikslas nėra išgydyti, o kontroliuoti jį, įskaitant:

• simptomų nebuvimas arba mažiausias jų skaičius;
• mažiausiai paūmėjimų;
• normalus fizinis aktyvumas;
• didžiausias ekspiracinio srauto greitis (HRP) yra mažesnis nei 20%;
• artimas PSV kursui;
• vartojamų vaistų šalutinis poveikis arba jo šalutinis poveikis.

Kada vaikas skambinti bronchinės astmos greitosios pagalbos automobiliui

Skubios pagalbos iškvietos ir gydymo ligoninėje indikacijos:

• sunkus kvėpavimas ramioje būsenoje, sveikatos būklės gerinimas sėdimojoje padėtyje, akcentuojant rankas, atsisakymas maitinti kūdikiams, padidėjęs aktyvumas arba, priešingai, mieguistumas ar sąmonės sutrikimas, pulsas mažesnis nei 60, kvėpavimo judėjimo dažnis daugiau kaip 30 minučių per minutę;
• šnabžda, išgirsta nuotoliniu būdu arba jų nutraukimas;
• širdies susitraukimų dažnio padidėjimas vaikams, jaunesniems nei vieneriems metams, daugiau kaip 160 kartų per minutę, vyresniems - daugiau nei 120 / min.;
• PSV mažiau nei 60% geriausios individualios vertės;
• nepalankiomis socialinėmis sąlygomis;
• nėra geros ilgalaikės reakcijos į bronchus plečiančius;
• 6 valandos po gydymo prednizonu pradžios nepagerėjo;
• anksčiau patyrė stiprų bronchinės astmos paūmėjimą, kurio metu vaikas buvo hospitalizuotas intensyviosios terapijos metu arba buvo dirbtinai vėdinamas.

Visais šiais atvejais būklė gali labai greitai pablogėti, todėl tėvai negali susidoroti su bronchų spazmu. Tai pavojinga kūdikio gyvenimui.

Vaikai, skirti bronchinei astmai vaikams

Vaistai bronchinės astmos patologijai skirstomi į dvi grupes:

1. Pagrindiniai (pagrindiniai) gydomieji vaistai, kurie yra vartojami kiekvieną dieną ilgą laiką, siekiant pasiekti ligos kontrolę:

• priešuždegiminis (gliukokortikoidai, anti-leukotrienas, anti-IgE ir anti-citokinas);
• pailginto veikimo bronchodilatatoriai (ilgai veikiantys beta-2 adrenomimetikai ir pailginti teofilino preparatai).

2. Avariniai produktai, naudojami greitai bronchų spazmui, švokštimui, kosuliui ir krūtinės perkrovai:

• įkvėpus beta-2 trumpojo veikimo adrenomimetikai (geriausias variantas);
• antikolinergikai;
• greito atpalaidavimo teofilinai;
• beta-2 adrenerginis trumpas veikimas peroraliniam vartojimui.

Pageidautinas vartojimo būdas yra įkvėpimas. Vaikams naudojami trys vaistų patekimo į kvėpavimo takus metodai:

• purkštuvas;
• dozuojamas aerozolinis inhaliatorius (inde);
• dozuojamas miltelinis inhaliatorius.

Pagrindiniai gydomieji vaistai

Kartais kromonai naudojami gydymui pradėti esant silpnai patvariai formai. Jų neveiksmingumas per 2 mėnesius panaikinamas ir paskiriamas inhaliuojamas gliukokortikoidas (IGCC). Ši vaistų grupė (nedokromilo natrio druska) yra mažiau veiksminga nei hormoniniai preparatai, o ilgalaikio gydymo metu jų veiksmingumas yra lyginamas su placebu, ty jis nėra. Pagrindinė jų nuoroda - naudokite prieš pakrovimą, kad būtų kuo geriau perkeliama. Šios lėšos netaikomos ligos paūmėjimui. Be to, jų poveikis vaikams nebuvo įrodytas, todėl jų naudojimas pediatrijoje yra labai ribotas.

IGCC yra geriausi vaistai vaikams, sergantiems astma, jie rekomenduojami visais nuolatinio bronchinės astmos atvejais. Jų veiksmingumą įrodė daugybė tyrimų, įskaitant ir jaunesnius nei 3 metų vaikus. Jie palengvina kvėpavimą, mažina simptomų ir paūmėjimų stiprumą ir dažnumą, daro teigiamą poveikį instrumentiniam veikimui. Rodomi Beclometazonas, flutikazonas ir budezonidas. Jų ilgalaikis vartojimas beklametazono dozei 450 mikrogramų per dieną nesukelia kaulų patologijos, neslopina antinksčių liaukos ir neveikia akies lęšio, ty jis yra saugus. Kandidozės profilaktikai rekomenduojama naudoti tarpiklį.

Gliukokortikoidai, vartojami tablečių pavidalu vaikams, vartojami tik pabloginus būklę viršutinių kvėpavimo takų virusinės infekcijos atveju.

Į inhaliacinius kortikosteroidus, jei pastarieji nėra pakankamai veiksmingi, pridedami įkvepiami beta-2 adrenerginiai mimetikai. Formoterolis pradeda pašalinti simptomus po 3 minučių, poveikis padidėja per 6 valandas ir trunka iki 12 valandų. Salmeterolis veikia po 10 minučių. Toks veikimo pradžia laikoma santykinai lėtai, todėl išvardyti vaistai nenaudojami bronchinės astmos priepuoliui vaikui palengvinti. Tačiau jų ilgalaikis naudojimas yra veiksmingas ir saugus.

Beta-2 ilgai veikiantys adreno-mimetikai paprastai skiriami, kai kartu su inhaliuojamais kortikosteroidais pasirodo naktiniai raiščiai arba kosulys.

Beta-2 adrenerginių ir inhaliuojamų kortikosteroidų derinys įkvėpus sumažina abiejų medžiagų dozę, kartu didindamas gydymo poveikį. Salmeterolio ir flutikazono derinys yra labai veiksmingas kas antrą vaiką.

Teofilinai yra gana veiksmingi, tačiau vaikams jie nėra naudojami dėl šalutinio poveikio ir gydymo komplikacijų.

Leukotrieno receptorių antagonistai (zafirlukastas, montelukastas) paprastai skiriami kartu su inhaliuojamais kortikosteroidais, turinčiais vidutinio sunkumo ir sunkią astmą. Jie gali būti skiriami kaip nepriklausomas lengvos bronchinės astmos gydymas, nors tai nėra gerai suprantama. Šių vaistų veiksmingumas yra vidutinis.

Anticholinerginiai vaistai (ipratropiumo bromidas) praktiškai nedideli mažiems pacientams. Tik kartais jie skiriami kaip priemonė išoriniams pasireiškimams palengvinti.

Skubi pagalba vaikams, sergantiems bronchine astma

Geriausi vaistai yra beta-2 trumpo veikimo adrenomimetikai (salbutamolis). Jie gali būti skiriami dozavimo aerozolio inhaliatoriaus (DAI) arba purkštuvo tirpalu. Kitas šios grupės vaistas yra fenoterolis, DAI ir purkštuvas.

Su bronchų spazmo priepuoliu jis ir kitas vaistas vartoja nuo 2 iki 2 kvėpavimo takų arba įkvėpus ne daugiau kaip 4 kartus per dieną. Jei ataka įvyko pirmą kartą, būtina skambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliui, ateityje alergologas ar pulmonologas turėtų išmokyti tėvus sustabdyti ataką ir pasirinkti dozę. Tai priklauso nuo amžiaus, priimtino pagrindo ir kitų veiksnių.

Dažniausi nepageidaujami reiškiniai, vartojant salbutamolį, yra širdies plakimas, raumenų drebulys ir emocinis nestabilumas. Jei mėnesio metu 1 DSA gali būti naudojamas traukuliams sumažinti, tai rodo prastą ligų kontrolę ir būtinybę stiprinti pagrindinį gydymą. Jei mėnuo praleido 2 skardines, tai - grėsmės vaiko gyvybei ženklas.

Ipratropiumo bromidas sustabdo bronchų astmos ir netolerancijos salbutamolio priepuolį DAI arba purkštuvo injekcijos pavidalu. Didžiausia dozė - iki 3 inhaliacijų 4 kartus per dieną. Pagrindinis šalutinis poveikis yra burnos džiūvimas.

Kombinuotas preparatas, kurio sudėtyje yra fenoterolio ir ipratropiumo bromido, yra naudojamas tiek DAI formoje, tiek kaip inhaliatoriaus tirpalas. Didžiausia leistina dozė - 2 inhaliacijos 4 kartus per dieną. Šalutinis poveikis pats savaime susieja nepageidaujamus reiškinius, nurodytus dviem ankstesnėms grupėms.

Trumpalaikiai veikiantys teofilinai yra naudojami gydyti ligą ligoninėje ir, kai jie naudojami, reikia stebėti teofilino kiekį kraujyje. Šie vaistai gali sukelti pykinimą, vėmimą, aritmijas, galvos skausmą.

Bronchų astmos gydymas vaikams

Taikoma astmos terapija. Pirma, įvertinamas ligos sunkumas. Tada gydymas skiriamas pagal šį etapą, į kurį įeina trumpas geriamojo GCS kursas arba didesnė ICS dozė kartu su beta-2 ilgai veikiančiais adrenomimetiniais preparatais. Tai daroma siekiant greitai pašalinti visus simptomus. Toks gydymas trunka vieną mėnesį, nesant simptomų, tada jis sumažinamas iki tokio laipsnio, kuris atitinka anksčiau nustatytą sunkumą.

Jei ligos kontrolė išlieka mažiausiai 3 mėnesius, vaistų kiekis ar dozė gali būti laipsniškai mažinami. Pirma, inhaliuojamų kortikosteroidų dozė sumažinama iki 500 mcg beclametazono dozės, tuomet antrojo vaisto dozė palaipsniui mažinama, jei skiriamas derinys. Taigi yra perėjimas prie žingsnio žemyn.

Jei ligos kontrolė išlieka, gydymas peržiūrimas kas šešis mėnesius, siekiant pasirinkti mažiausią vaistų kiekį, kuris padeda išvengti ligos simptomų. Jei terapija neveiksminga, padidėja jo intensyvumas.

Gydant bronchinę astmą, būtina matuoti PSV kasdien ryte ir vakare ir užrašyti ją dienoraštyje, taip pat parengti individualų gydymo planą.

Dėl lengvos pertraukos bronchinės astmos gydymas apima tik salbutamolio vartojimą, kai pasireiškia užspringimo priepuolis. Jei tokie išpuoliai per 3 mėnesius yra daugiau nei 1 per savaitę, pereikite prie kito gydymo etapo.

Lengva, nuolatinė bronchinė astma yra indikacija, skiriama gydant mažas IGCC dozes. Vaikams, vyresniems nei 12 metų, galite naudoti beta-2 adrenerginių mimetikų ir inhaliuojamų kortikosteroidų derinį. Be to, pacientas visada turi turėti DAI salbutamolį. Jei jo poreikis viršija 4 kartus per dieną, pereikite prie kito gydymo etapo.

Nuolatinė vidutinio sunkumo astma apima IKGS paskyrimą gydymui, o vyresniems kaip 5 metų vaikams - ICS ir beta-2 ilgai veikiančius adrenerginius mimetikus. Be gydymo skiriami atidėto atpalaidavimo teofilinai arba anti-leukotrieno preparatai. Žinoma, DAI salbutamolis visada turi būti prieinamas. Jei jis vartojamas daugiau kaip 4 kartus per dieną, eikite į kitą gydymo etapą.

Sunkia nuolatinė bronchinė astma reikalauja didelių inhaliacinių kortikosteroidų dozių paskyrimo kartu su ilgai veikiančiais beta-2 adrenerginiais mimetikais. Pateikiami fiksuoti šių vaistų deriniai. Taip pat skiriami teofilinai ir anti-leukotrieno agentai. Be to, vartojami trumpi burnos (tablečių) gliukokortikoidų (prednizolono) kursai.

• kaip išvengti paūmėjimo rizikos veiksnių;
• kaip vartoti vaistus, įskaitant aerozolius ir kitus įkvėpus;
• kokie yra pagrindinės terapijos ir neatidėliotinos pagalbos skirtumai;
• kaip atlikti maksimalaus srauto matavimą vaikams, vyresniems nei 5 metų, ir laikyti kontrolinį dienoraštį;
• kaip atpažinti ligos blogėjimo požymius ir kada reikia apsilankyti pas gydytoją.

Bronchinės astmos prognozavimas

Jei švokštimas prasideda iki 2 metų amžiaus, daugiausia dėl kvėpavimo takų infekcijos, nei pacientas, nei šeima neturi jokių alerginių ligų, dažniausiai liga neišsivystys arba truks tik iki ikimokyklinio amžiaus, nors bronchų hiperreaktyvumas gali pasireikšti išlikti. Tokiu atveju vaikas bus blogesnis, jei jis išgyvena fizinį krūvį arba, pavyzdžiui, išeis į šaltą.

Jei vaikai, jaunesni nei 2 metų amžiaus, turintys alergijos požymių jam ar jo tėvams, pasireiškia švilpiančiais kalneliais, astmos rizika iki 6 metų amžiaus žymiai padidėja.

Jei astma pasireiškia berniukui prieš brendimą, jis paprastai išnyksta, kai jis brandina. Moterų lytis, priešingai, yra rizikos veiksnys tęsiant ligą ir suaugusiaisiais.

Vaikų gydymas astma

Bronchinė astma yra lėtinis viršutinių kvėpavimo takų uždegimas, kuris atsiranda dėl dirgiklių poveikio ir kartu keičiasi bronchų struktūra. BA yra ypač paplitusi tarp vaikų.

Medicinoje yra gana veiksmingų vaistų, skirtų palengvinti bronchinės astmos paciento būklę.

BA terapijos specifiškumas

Vaikų gydymo šiuolaikiniame pasaulyje koncepcija grindžiama tuo, kad ligos progresavimą lemia alerginės reakcijos, sukeliančios vaiko viršutinių kvėpavimo takų uždegimą. Gydymas susideda iš:

• tiesioginis IgE atsako sukūrimas;
• sumažinti bronchų jautrumą;
• bronchų liumenų padidėjimas;
• spazmo nutraukimas;
• bronchų uždegimo pašalinimas.

Taigi pagrindinis BA terapijos uždavinys - gauti klinikinės remisijos, ūminių ir lėtinių simptomų mažinimo, ligos grąžinimo pašalinimo vaizdą, palaikyti normalų kvėpavimo sistemos veikimą, mažinti šalutinį vaistų poveikį ir gerinti gyvenimo kokybę. GINA teigimu, astmos terapijos tikslas yra nuolatinė jo kontrolė.

Vaistų pasirinkimas grindžiamas ligos sunkumu, naudingų ir neigiamų vaisto savybių santykiu, jų prieinamumu, sveikatos priežiūros sistemos taisyklėmis ir paciento šeimomis.

Vaikų astmos vaistai skirstomi į dvi rūšis:

1. Pagrindinė terapija. Prevenciniai vaistai nuo bronchų uždegimo.
2. Simptomų palengvinimas atakos metu.

Vaistai, sukurti ligos eigai kontroliuoti, imami kiekvieną dieną ilgą laiką.

Greitosios medicinos pagalbos vaistai yra greitai veikiantys, siekiant pašalinti konkrečius ūminius astmos simptomus ir nėra gydomieji. Yra keli būdai, kaip įvesti vaistus į paciento kūną:

• įkvėpus, atliekamas naudojant purkštuvą, dozuojamą aerozolį arba miltelių inhaliatorių. Jis yra efektyviausias ir saugiausias;
• žodžiu;
• parenteralinis.

atgal į indeksą ↑

Vaikų astmos gydymo preparatai

Šiandien yra daugybė vaistų, kuriais siekiama sumažinti astmos simptomus, sustabdyti išpuolius ir užkirsti kelią ligai. Tačiau daugelis iš jų negali būti naudojami vaikams.

Vaistai, skirti BA kontrolei

Tokio tipo vaistai yra reguliariai naudojami ilgą laiką ir yra skirti didinti intermatišką laikotarpį astmos vaikams. Pagrindiniai yra šie:

Įkvėpti gliukokortikoidai (IGK) - Beclazon, Pulmicort. Tai yra keletas efektyviausių kontroliuojančių medžiagų, kurios taip pat yra naudojamos gydant ilgalaikę bronchinę astmą. Jie skirti reguliariai vartoti pacientams, sergantiems astmos laipsniais. Gydymo veiksmingumas padidėja, jei gydymas pradedamas kuo anksčiau. Pirma, nustatyta didelių inhaliacinių gliukokortikoidų dozių.

Išnykus kvėpavimo sutrikimų požymiams, dozė sumažinama perpus. Tai paprastai įvyksta tarp antrojo ir ketvirtojo priėmimo mėnesio. Iš šeštosios iki aštuntojo mėnesio išorinė kvėpavimo funkcija vėl tampa normali. Patobulinti bronchomotoriniai testai matomi nuo dešimtosios iki dvylikto mėnesio.

Ilgalaikis sisteminis gydymas sukelia lygiaverčius bronchų hiperaktyvumo simptomus. Po šešių mėnesių pacientas gali vartoti nehormoninius vaistus nuo uždegimo, pvz., Intap, Tayled. Palaikomoji terapija IHC vaikams padeda kontroliuoti astmos simptomus. Ikimokyklinio amžiaus vaikams pasirodo teigiami rezultatai. IHK yra vienintelis pagrindinis vaistas, tinkamas vaikams iki trejų metų.

Cromones - Cromohexal, Ketotifen. Jie yra pirminė terapija, skirta nuolatiniam BA. Jie turi trumpą įtaką ir mažesnį efektyvumą nei GCI. Apsaugokite nuo netiesioginių bronchokonstriktorių stimulų, pvz., Fizinio krūvio, dūmų ar alergeno. Dabar naudojamas retai, nes jie pakeičiami mažomis GCI dozėmis. Kromonų efektyvumas ikimokyklinio amžiaus vaikams nebuvo įrodytas.

Sisteminiai gliukokortikoidai - hidrokortisonas, prednizonas. Gana veiksmingas gydymas, tačiau turi daug nepageidaujamų šalutinių poveikių. Todėl ilgalaikis gydymas draudžiamas. Sukelia svorio padidėjimą, augimo sulėtėjimą, psichikos sutrikimus, osteoporozę, imunosupresiją, steroidinį diabetą. Dėl virusinių infekcijų vaikų paskyrimas yra ribotas.

Įkvėpimas Beta-2-veikiantys adrenerginiai mimetikai - fenoterolis. Vaikai gerai toleruoja vaistą net ir ilgą laiką. Priemonė yra veiksminga BA kontrolei palaikyti. Tačiau monoterapija su beta2 adrenerginiais vaistais padidina paciento mirties galimybę. Todėl jie paprastai derinami su pagrindiniu inhaliuojamų kortikosteroidų gydymu, kai pradinės inhaliuojamų kortikosteroidų dozės neveikia tinkamai.

Teigiamo poveikio trukmė išlieka 12 valandų, vaistas pradeda veikti po 20 minučių. Ši vaistų grupė taip pat apima Formoterol, Salmeterol, Clenbuterol. Pastarasis turi sirupą, kuris labiau tinka vaikui. Veiksmas Formoterolis prasideda greičiau, praėjus trims minutėms po nurijimo. Didžiausias efektas atsiranda po pusės valandos ar valandos.

Oraliniai beta2 - ilgai veikiantys adrenerginiai agonistai. Tai yra Salbutamolio preparatai, kurie veiksmingai ir greitai veikia prieš astmos priepuolius. Salbutamolis mažina astmos simptomus. Taip pat naudojamas kaip GCI priedas. Jie neigiamai veikia širdį, sukelia nerimą ir drebulį.

Deriniai Vaistų deriniai gali turėti didesnį poveikį dėl jų derinio. Dviejų stiprių medžiagų kombinacija viename inhaliatoriuje - šių vaistų pranašumas. Maža GCI ir ilgai veikiančio beta2 adrenometrijos derinio dozė veikia geriau nei vien GCI. Salmeterolis ir flutikazonas viename inhaliatoriuje leidžia greitai pasiekti ligos kontrolę. Formoterolis su budezonidu kartu vartojamas taip pat turi didesnę BA kontrolę.

Metilksantinai. Šio tipo vaistai apima teofiliną, turintį bronchus plečiančio poveikio, pašalinantį uždegimą. Jis gali slopinti ne tik ankstyvą, bet ir vėlyvą astmos reakcijos stadiją, taip pat kontroliuoja naktinius išpuolius. Tačiau vaikų vartojimas yra nepageidaujamas, nes vaistas greitai sukelia širdies pažeidimus ir net mirtį. Pavėluotos pasekmės yra elgesio sutrikimai ir mokymosi sunkumai.

Leukotrieno receptorių antagonistai. Iš dalies apsaugoti per keletą valandų nuo bronchų mėgintuvėlių spazmo, atsiradusio dėl fizinės įtampos. Naudoti vaistai, tokie kaip Zafirlukast, Montelukast. Jie naudojami mažos dozės IGK neveiksmingumui. Stiprinti gydymą vidutinio sunkumo astma sergantiems vaikams arba sunkiam vaisto kursui. Leukotrieno receptorių antagonistai taip pat naudojami kaip monoterapija. Tuo pat metu jie pagerina plaučių veikimą vyresniems nei 6 metų vaikams, kontroliuoja astmos požymius dvejų metų vaikams. Zafirlukast pagerina kvėpavimą vaikams po dvylikos metų ir turi sunkią astmos formą.

Anticholinerginiai vaistai. Ipratropiumo bromidas praktiškai nenaudojamas vaikams, nes jo saugumas ir veiksmingas poveikis nenustatytas.

atgal į indeksą ↑

Vaistai, skirti astmos priepuoliui malšinti

Dažnai Beta 2 agonistai yra naudojami prieš švokštimą, kosulį ir krūtinės spaudimą. Tokių vaistų poreikis yra priverstas, nes tai rodo, kad pagrindinė terapija nesuteikia norimo poveikio.

Per daug įkvėpusių bronchų plečiančių ligų bronchai nustoja reaguoti, vystosi astmos būklė. Tai labai pavojinga, nes gali sukelti paciento mirtį, net jei jis gauna vaistą. Todėl, kaip ir visi sveiki žmonės, gali gyventi tik atitinkamos pagrindinės terapijos vaikai.

Skubios pagalbos atveju naudojama beta2-agonistų grupei priklausančių bronchus plečiančių medžiagų įkvėpimo forma: Salbutamolis, Berotec, Ventolin, Berodual ir kt. Jie naudojami siekiant palengvinti ūminius pasireiškimus ir išplėsti bronchus.

Simptomų palengvinančių vaistų tabletės yra: Eufilinas, Teofedrinas, Theotard, Theopec. Eufilinas trumpai veikiantis, dažnai vartojamas, neigiamai veikia širdies raumenų darbą. Sunkūs paūmėjimai pašalinami naudojant sistemines tabletes arba į veną.

Svarbu pasirinkti efektyvų vaistą ir jo įvedimo būdą. Baliono inhaliatorius ne visada patogus vaikams. Be to, didžioji dalis vaisto, naudojant balioną, nusėda gerklų gale. Yra specialus vaisto rezervuaras aerozolio pavidalu - tarpiklis, su kuriuo naudojama „lengvo kvėpavimo“ sistema.

Tokie prietaisai kaip dischaler, cyclohaler ir turbuhaler buvo sukurti miltelių preparatams. Prietaisas vaisto vertimui į aerozolinį purkštuvą leidžia ilgai įkvėpti.

Preparatus vaikams, sergantiems astma, reikia vartoti tik pasitarus su gydytoju. Taip pat verta prisiminti, kad kai vaikai naudojasi savo inhaliatoriais, perdozavimas yra galimas dėl baimės išpuolio. Būtina griežtai kontroliuoti vaistų vartojimą vaikams.

Vaistai nuo astmos

Bronchinė astma yra lėtinė patologija, kurios vystymąsi gali sukelti įvairūs išoriniai ir vidiniai veiksniai. Žmonėms, kuriems diagnozuota ši liga, turėtų būti atliekamas išsamus vaistų terapijos kursas, kuris pašalins lydinčius simptomus. Visus bronchinės astmos vaistus gali skirti tik siauras specialistas, kuriam buvo atlikta išsami diagnozė ir nustatyta šios patologijos atsiradimo priežastis.

Gydymo metodai

Kiekvienas bronchų astmos gydymo specialistas naudoja įvairius vaistus, ypač naujus vaistus, kurie neturi pernelyg rimtų šalutinių poveikių, yra veiksmingesni ir geriau toleruojami pacientams. Kiekvienam pacientui alergistas individualiai pasirenka gydymo režimą, kuris apima ne tik astmos tabletes, bet ir išoriniam vartojimui skirtus vaistus.

Ekspertai laikosi šių bronchinės astmos gydymo principų:

1. Greičiausias simptomų, susijusių su patologine būsena, pašalinimas.
2. Konfiskacijų prevencija.
3. Padėti pacientui normalizuoti kvėpavimo funkcijas.
4. Sumažinti vaistų, kurių reikia imtis norint normalizuoti būklę, skaičių.
5. Savalaikis prevencinių priemonių, skirtų prevencijos prevencijai, įgyvendinimas.

Pagrindiniai astmos vaistai

Šią vaistų grupę pacientai vartoja kasdieniam vartojimui, kad sumažintų bronchinės astmos simptomus ir užkirstų kelią naujiems išpuoliams. Pagrindinės terapijos dėka pacientai patiria didelį palengvėjimą.

Pagrindiniai vaistai, kurie gali sustabdyti uždegimą, pašalinti patinimą ir kitus alerginius pasireiškimus, yra šie:

1. Inhaliatoriai.
2. Antihistamininiai vaistai.
3. Bronchodatoriai.
4. Kortikosteroidai.
5. Anti-leukotrieno vaistai.
6. Teofilinai turi ilgą gydomąjį poveikį.
7. Cromons

Anticholinerginė grupė

Tokie vaistai turi didelį šalutinį poveikį, todėl jie dažniausiai naudojami ūminiams astmos priepuoliams palengvinti. Ekspertai skiria šiuos vaistus pacientams pasikartojimo laikotarpiu:

1. Amoniumas, ne adsorbuojantis, ketvirtinis.
2. "Atropino sulfatas".

Hormoninių vaistų grupė

Astmos specialistai dažnai skiria šiuos vaistus, tarp jų ir hormonus:

1. Becotid, Ingakort, Berotek, Salbutamol.
2. "Intal", "Aldetsin", "Tayled", "Beklazon".
3. "Pulmicort", "Budesonide".

„Cromon“ grupė

Tokie vaistai skiriami pacientams, kuriems atsirado uždegiminių procesų prieš bronchų astmą. Juose esantys komponentai gali sulėtinti stiebinių ląstelių gamybos procesą, kuris sumažina bronchų dydį ir sukelia uždegimą. Jie nėra susiję su astmos priepuolių malšinimu ir nėra naudojami gydant vaikus iki šešerių metų.

Astma sergantiems asmenims Cromon grupei skiriami šie vaistai:

1. "Intal".
2. "Nedokromil".
3. Ketoprofenas.
4. "Ketotifenas".
5. Kromglikat arba Nedokromil natrio druska.
6. Tayled.
7. "Kromgeksal".
8. "Cromolin".

Nehormoninių vaistų grupė

Atliekant kompleksinį bronchinės astmos gydymą, gydytojai pacientams skiria ne hormoninius vaistus, pavyzdžiui, tabletes:

Anti-leukotrieno narkotikų grupė

Tokie vaistai yra naudojami uždegiminiuose procesuose, kuriuos lydi bronchų spazmai. Ekspertai kaip papildomą terapiją skiria astmos ligoniams šiuos vaistų tipus (jie gali būti naudojami astmos priepuoliams vaikams mažinti):

1. Tabletės "Formoterolis".
2. Tabletės "Zafirlukast".
3. Tabletės "Salmeterol".
4. Tabletės "Montelukast".

Sisteminių gliukokortikoidų grupė

Atliekant kompleksinį bronchinės astmos gydymą, specialistai tokius vaistus skiria labai retai, nes jie turi daug šalutinių poveikių. Kiekvienas šios grupės astmos vaistas gali turėti galingą antihistamininį ir priešuždegiminį poveikį. Juose esančios sudedamosios dalys slopina skreplių gamybos procesą, kiek įmanoma sumažina jautrumą alergenams.

Ši narkotikų grupė apima:

1. Injekcijos ir tabletės Metipreda, Deksametazonas, Celestonas, Prednizolonas.
2. Pulmicort, Beclazon, Budesonide, Aldecine įkvėpimas.

Beta-2 grupės adrenomimetikai

Šiai grupei priklausantys vaistai, kaip taisyklė, paprastai mažina astmos priepuolius, ypač nuovargį. Jie sugeba pašalinti uždegiminius procesus ir neutralizuoti spazmus bronchuose. Pacientus rekomenduojama naudoti (išsamų pacientų sąrašą galima gauti iš gydytojo):

Grupės atsiskyrėjai

Jei žmogus patologijos paūmėjimą, jo bronchų būdai yra užpildyti storomis konsistencijomis, kurios trukdo normaliems kvėpavimo procesams. Tokiu atveju gydytojai skiria vaistus, kurie gali greitai ir veiksmingai pašalinti skreplius:

Įkvėpimas

Gydant bronchinę astmą dažnai naudojami specialūs prietaisai, skirti inhaliacijai:

1. Inhaliatorius - įrenginys, turintis kompaktišką dydį. Beveik visi astmos pacientai nešioja juos su jais, nes su juo galima greitai sustabdyti ataką. Prieš įjungdami inhaliatorių, reikia jį apversti, kad kandiklis būtų apačioje. Jo pacientas turi įterpti į burnos ertmę ir tada spausti specialų vožtuvą. Kai tik vaistas patenka į paciento kvėpavimo sistemą, astmos priepuolis sustoja.
2. Tarpiklis yra speciali kamera, kuri prieš naudojimą turi būti uždėta ant vaistinio aerozolio. Pacientas turi iš pradžių švirkšti vaistą į tarpiklį ir tada giliai įkvėpti. Jei reikia, pacientas gali įdėti fotoaparato kaukę, per kurią vaistas bus įkvėptas.

Įkvėpimo vaistų grupė

Šiuo metu veiksmingiausias gydymo būdas yra astmos priepuolių sumažinimas įkvėpus. Taip yra dėl to, kad iš karto po įkvėpimo visi terapiniai komponentai patenka tiesiai į kvėpavimo sistemą, todėl atsiranda geresnis ir greitesnis terapinis poveikis. Astma sergantiems žmonėms tai yra labai svarbi pirmosios pagalbos greitis, nes jos nebuvimas gali tapti mirtinai už juos.

Daugelis specialistų savo pacientams skiria įkvėpimo, kurio metu jie turėtų vartoti vaistus iš gliukokortikosteroidų grupės. Šis pasirinkimas priklauso nuo to, kad vaistų sudėtyje esančios sudedamosios dalys gali turėti teigiamą poveikį kvėpavimo sistemos gleivinei per Adrenaliną. Dažniausiai rekomenduojama naudoti:

Šios grupės specialistai aktyviai dalyvauja gydant ūminius bronchinės astmos priepuolius. Atsižvelgiant į tai, kad vaistas yra skiriamas pacientui, įkvėpus, perdozavimo galimybė neįtraukiama. Tokiu būdu vaikai ir astma, kurie net nesukėlė 3 metų, gali būti gydomi.

Gydant jaunus pacientus gydytojai turėtų atidžiau nustatyti dozę ir stebėti gydymo eigą. Specialistai gali paskirti kūdikiams tą pačią vaistų grupę kaip ir suaugusiam pacientui. Jų užduotis - sulaikyti uždegimą ir pašalinti astmos simptomus. Nepaisant to, kad bronchinė astma yra nepagydoma patologija, per gerai parinktus gydymo režimus pacientai gali gerokai palengvinti jų būklę ir perduoti ligą į nuolatinę atleidimą.

Vaistai, skirti astmai: geriausių ir efektyviausių vaistų sąrašas

Preparatai, skirti bronchinei astmai, yra pagrindiniai ligos simptomų mažinimo būdai suaugusiems ir vaikams, leidžiant maksimaliai išnaudoti atleidimo laiką. Be jų vartojimo liga progresuoja ir pablogės.

Iki šiol, siekiant palengvinti traukulius, buvo sukurta visų rūšių bronchinės astmos vaistai, tačiau juos gali paskirti tik gydytojas. Kadangi svarbu suprasti visas grupes ir suprasti, kurie vaistai gydymui bus geriausias pasirinkimas konkrečiam pacientui. Apsvarstykite pagrindines narkotikų grupes ir jų savybes.

Pagrindiniai astmos gydymo metodai

Yra keletas principų, lemiančių astmos gydymą:

1. savalaikė ligos prevencija;
2. imtis simptominių priemonių, kad greitai pašalintų ligos apraiškas
3. vaistai, skirti bronchinei astmai normalizuoti kvėpavimą;
4. lėšos, astmos priepuolio avarinis šaukimas;
5. vaistų, kurie su minimaliu naudojimu suteikia stabilų poveikį ir neturi beveik jokių šalutinių poveikių, pasirinkimas.

Kelių vaistų schemą gali nustatyti tik gydytojas. Kombinuota terapija apima įvairių grupių lėšų panaudojimą, todėl svarbu, kad specialistas atliktų specifinių astmos atranką, nes daugelis grupių dažnai yra nesuderinamos.

Yra 4 bronchinės astmos stadijos, kurių kiekvienas turi savo gydymo metodus. Priimta ši klasifikacija:

• I etapas - tai paprasčiausias ligos etapas, kuriam net nereikia ilgalaikio gydymo. Pacientas naudoja tik trumpai veikiančius vaistus (pvz., Aerozolį arba bronchų astmos purškiklį), skirtą retoms išpuolėms palengvinti.
• II etapas - pagrindinė terapija apima hormoninių inhaliatorių naudojimą. Jei jie yra kontraindikuotini arba neveiksmingi, jiems skiriamas teofilinas ir Cromone.
• III etapas - jam būdingas bronchų ir hormoninių medžiagų derinys.
• IV etapas - ryškiausias bronchinės astmos etapas. Kai būtina vartoti ne tik hormonų ir bronchodiliatorių, bet ir hormonų tablečių, įkvėpimo formas.

Pagrindinė terapija

Pagal pagrindinius vaistus reiškia tuos vaistus nuo astmos, kurie turi būti vartojami kiekvieną dieną ilgą laiką. Jie ne tik sustabdo galimus išpuolius, bet ir palengvina bendrą ligos vaizdą, slopina astmos vystymąsi.

Pagrindiniai vaistai mažina bronchų uždegimą, kovoja su edema, mažina alerginius simptomus. Ši vaistų grupė apima gliukokortikoidus, antihistamininius vaistus, vaistus nuo leukotrieno, bronchus plečiančius vaistus, kromonus.

Apsvarstykite šiuos vaistus nuo astmos.

Hormoniniai vaistai

Hormoniniais pagrindais reiškia tokius vaistus:

• Klenil;
• Sintaris;
• Symbicort;
• Flixotidas;
• Budenofalk;
• Salmecourt;
• Seretide;
• Symbicort Turbuhaler;
• Aldetsinas ir kiti.

Ne hormoniniai produktai

Pagrindinės bronchinės astmos gydymo priemonės liūto dalis yra ne hormoniniai vaistai, tokie kaip:

Kromonai

Šie preparatai gaminami remiantis kromono rūgštimi. Platus produktų asortimentas apima tokius vaistus:

• Cromohexal;
• Ketotifenas;
• Ketoprofenas;
• Natrio kromoglikatas;
• Nedokromil;
• Cromolin;
• Intal;
• Tayled

Kromono rūgštis ir jos analogai blokuoja uždegiminį procesą, kuris leidžia sustabdyti astmos vystymąsi. Vaistai slopina priešuždegiminių stiebų ląstelių susidarymą ir normalizuoja bronchų dydį.

Reikia nepamiršti, kad chromonai yra kontraindikuotini vaikams iki 6 metų amžiaus ir nėra naudojami neatidėliotinai astmos gydymui, nes jų poveikis pasireiškia laikui bėgant. Su bronchinės astmos priepuoliu naudojamos kitos priemonės - aerozolis su hormoninėmis medžiagomis, antihistamininiai vaistai.

Anti-leukotrieno agentai

Šie vaistai kovoja su uždegimu ir mažina bronchų spazmą. Grupės atstovai:

Visos šios grupės priemonės naudojamos kaip pagrindinės terapijos papildymas. Vaistus taip pat galima vartoti vaikams.

Sisteminiai gliukokortikosteroidai

Tai sunkiausia vaistų grupė, kuri skiriama sunkiais atvejais, kai pagrindinė terapija nepadeda. Gliukokortikoidų principas yra blokuoti bronchų uždegiminius procesus ir užkirsti kelią ataka.

Hormonai turi geriausią gydomąjį poveikį. Tačiau, nepaisant gerų rezultatų po jų vartojimo, vaistai turi daug šalutinių poveikių. Todėl efektyviau juos priimti tik kaip paskutinę išeitį, kai kitos tabletes nebeveikia.

Hormonai gali būti naudojami kaip įkvėpus ir sisteminiai vaistai. Sisteminiai vaistai yra prednizolono ir deksametazono tabletės.

Gliukokortikosteroidai yra kontraindikuotini ilgalaikiam vartojimui vaikams, nes jie gali sukelti steroidinį diabetą, kataraktą, hipertenziją, skrandžio opas ir kitas patologijas.

Beta-2 adrenomimetikai

Šios lėšos naudojamos astmos priepuoliams ir pagrindiniam gydymui. Grupių sąrašas yra toks:

• Salamolio Eco Light kvėpavimas;
• Berotek H;
• Relwar Ellipt;
• Foradil Combi;
• Foratil;
• Dopaminas;
• Fenoterolis.

Jie sukelia bronchų padidėjimą, taip sumažindami astmos priepuolį. Įtraukta į daugelį kompleksinės terapijos variantų.

Inhaliatoriai

Įkvėpimas yra vienas iš geriausių astmos gydymo būdų. Vaistai per balioną arba inhaliatorių greitai patenka į kvėpavimo sistemą. Taigi, naudojant inhaliatorius, sustoja astmos priepuolis. Tačiau tokiu būdu taip pat galima atlikti pagrindinį gydymą. Naudojami šie vaistai:

• Alvesco;
• Salamolis;
• Atrovent;
• Flixotidas;
• Bekotid;
• Alvesco;
• Fliksotid ir kt.

Įkvėpus gydomi astma sergantiems vaikams, kurių amžius gali būti trumpesnis nei 3 metai. Tokia astmos gydymo priemonė laikoma saugiausia. Pacientams patariama visuomet su savimi turėti astmos inhaliatorių arba tinkamą aerozolį, kad būtų sustabdytas galimas išpuolis. Be to, inhaliacijos naudojamos bronchitui, gerklės ligoms, todėl vaikui juos rekomenduojama - tai geriausias profilaktinis būdas užkirsti kelią daugeliui ligų.

Gydymo veiksmingumo vertinimas

Negalima tikėtis, kad astma išgydoma iš pagrindinės terapijos. Ji turi kitų užduočių:

1. stengtis išvengti dažnesnių traukulių;
2. sumažinti ultragarso preparatų poreikį;
3. geresnis kvėpavimas.

Pagrindiniai vaistai turi būti naudojami gyvenime ir periodiškai koreguojami jų dozė. Tokiu atveju visi koregavimai, kuriuos atlieka gydytojas. Jis vertina, kaip sumažėjo priepuoliai, kaip dažnai pacientas turi naudoti trumpojo nuotolio vaistus, kiek šalutinis poveikis yra išreikštas ir pan.

Vaistai, kurie mažina astmos priepuolį

Netgi atsižvelgiant į pagrindines priemones, kartais gali prasidėti uždusimo užpuolimas. Jis turi būti sustabdytas toliau išvardytų grupių preparatais.

Simpatomimetikai

Trumpojo veikimo simpatomimetikai apima tokį sąrašą:

• Salbutamolis;
• Izoprenalinas;
• Ortsiprenalinas;
• Pirbuterolis ir kt

Vaistų poveikis yra tiesioginis bronchų išplitimas. Priemonės visada turi būti su jumis ir imtis pirmosios pagalbos teikimo išpuolio pradžioje.

M-cholinerginiai blokatoriai

Dažniausiai naudojami:

• Bikarbonas;
• Ipratropiumas;
• Bellastezinas;
• Atrovent ir kiti

M-holinoblokatory nerekomenduojama vaikams, nes ji gali sukelti sunkią širdies ligą iki mirties.

Antihistamininiai vaistai

Bronchinė astma dažniausiai turi panašių simptomų, kaip ir tiesioginė alerginė reakcija, todėl rekomenduojama lygiagrečiai vartoti Desoratadiną, levocetiriziną, feksofenadiną ir kitus antihistamininius vaistus.

Rekomendacijos dėl narkotikų vartojimo

Bronchinė astma laikoma nepagydoma patologija. Tai reiškia, kad astmos vaistai turės būti vartojami visą gyvenimą, kitaip kvėpavimo funkcija bus labai nuslopinta, o uždusimas sukels mirtį. Būtina nuolat stebėti gydytoją, nepraleisti medicininės apžiūros - tada pagerės ligos vaizdas.

Taip pat rekomenduojama vadovautis šiais patarimais:

1. Užpuolimo atveju visada turėkite su savimi vaistų tiekimą.
2. Perkelkite savo namų astmos vaistą laiku, nes jie gali būti nepasiekiami tinkamu laiku vaistinėje.
3. Žinokite gydymo režimą, ką jūs vartojate ir nepraleiskite priėmimo laiko. Kuo tiksliau laikotės gydytojo sukurtos schemos, tuo mažiau astmos priepuolių.
4. Patikrinkite vaistų, kuriuos ketinate vartoti, pavadinimus ir jų dozę.
5. Laikykitės saugojimo gairių.
6. Jei ketinate pakeisti gydymo režimą, gydytojas apie tai turėtų žinoti. Tas pats pasakytina apie įvairių liaudies metodų ir procedūrų naudojimą.
7. Pasakykite gydytojui apie kitų vaistų vartojimą. Jie gali turėti įtakos vaistų nuo astmos veiksmingumui.
8. Atminkite, kad visi vaistai turi šalutinį poveikį. Kai jie yra prieinami, turite nedelsiant nutraukti vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Atminkite, kad prevencinės priemonės ir pagrindinė terapija atlieka daug svarbesnį vaidmenį nei priemonė bronchinės astmos priepuoliui palengvinti. Todėl vadovaukitės visomis gydytojo rekomendacijomis ir padės jums gauti ilgalaikę remisiją.

Išsami geriausių bronchų astmos gydymo metodų apžvalga vaikams

Bronchinės astmos gydymas vaikams yra svarbus norint sukurti sveiką kartą. Didelis šios ligos paplitimas tarp skirtingo amžiaus vaikų tapo tikra problema, pripažinta valstybės lygmeniu. Siekiant užtikrinti optimalų jos sprendimo būdą, buvo priimta net Nacionalinė programa, kuri apibrėžia pagrindines patologijos gydymo ir prevencijos kryptis. Tėvai turėtų aiškiai suprasti ligos pavojų ir nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad sukurtų būtiną terapinį metodą.

Vaiko ligos ypatumai

Bronchinė astma yra lėtinis ligos pobūdis, o pasikartojimo pasikartojimai sukelia imunologinio ar imunologinio pobūdžio bronchų reaktyvumo pažeidimą.

Ligos eigai būdingi remisijos ir paūmėjimo periodai (traukuliai), pasireiškiantys uždusimo požymiais, atsiradusiais dėl bronchų lygiųjų raumenų spazmų, hipersekrecijos, diskriminacijos ir gleivinės edemos. Vaikystėje patologija yra gana paplitusi ir pavojinga jos komplikacijoms.

Šiuolaikinė vaikų bronchų astmos terapinė strategija grindžiama pagrindiniu konservatyviu priešuždegiminės orientacijos gydymu.

Ši koncepcija pagrįsta uždegiminio-alerginio etiologinio mechanizmo, kurį sukelia specifiniai ir nespecifiniai bronchų sienelių struktūros morfologinių ir funkcinių sutrikimų veiksniai, pripažinimas.

Lėtinė ligos eiga sukelia epitelio pasikeitimus, bazinės membranos sunaikinimą ir sklerotizaciją subepiteliškoje zonoje, hipertrofiją ir raumenų sluoksnį, bronchų sienelės įsiskverbimą dėl stiebinių ląstelių, T limfocitų, eozinofilų. Dėl uždegiminio atsako atsirandantys būdingi sutrikimai reikalauja specifinio požiūrio į vaistų vartojimą.

Gydymo metodai

Konservatyvus bronchinės astmos gydymas vaikams apima priemonių rinkinį - pagrindinį priešuždegiminį gydymą, simptominį gydymą, pašalinimo ir reabilitacijos priemones.

Pašalinimo priemonės yra susijusios su sąlyčiu su alergenais ir vaiko buvimo būklės optimizavimu. Dažniausios alerginės ligos priežastys yra namų dulkės (ypač jose esančios erkutės), naminiai gyvūnėliai, augaliniai žiedadulkės, pelėsiai vietose, kuriose yra didelė drėgmė, maisto alergenai.

Gydymas teikiamas atsižvelgiant į patologijos nepaisymą. Norint pasirinkti gydymo režimą, svarbu nustatyti ligos sunkumą:

1. Lengvas - pasunkėjimas pastebimas ne daugiau kaip 1 kartą per 30 dienų. Šis išpuolis nereikalauja skubios injekcijos ir yra lengvai sustabdomas, tačiau dažniau jis išnyksta. Remisijos metu patologija nepasireiškia. Rodiklis, pvz., FEV1, yra ne mažesnis kaip 80% normos.
2. Vidutiniai - traukuliai registruojami iki 2-3 kartų per mėnesį. Švirkštimo poreikis atsiranda iki 1 kartą per mėnesį. Padidėjimą žymi uždusimas, širdies ritmo pasikeitimas, tachipnė. FEV1 vertė sumažinama iki 62-70% normos ir atkuriama tik vaistais.
3. Sunkūs ūminiai priepuoliai atsiranda kas savaitę ir net dažniau. Yra pavojingas užspringimas, silpninantis kūną, mažinant vaiko veiklą. Net ir remisijos metu FEV1 sumažėja žemiau 61%, todėl reikia dažnai įkvėpti.

Prieš gydymą nustatomos šios užduotys: pasiekti stabilią ilgalaikę atleidimą; paūmėjimo ir lėtinio kurso simptomų šalinimas; mažinti dažnų atkryčių riziką; užtikrinti visišką kvėpavimo funkciją; pagerinti vaiko bendrąją būklę ir šalinti šalutinius vaistų poveikius. Pagrindinis tikslas yra visiškai kontroliuoti patologiją.

Terapinis poveikis suteikiamas šiose srityse:

• IgE atsako į alergenų poveikį organizavimas;
• hipertrofinio bronchų jautrumo mažinimas;
• bronchų liumenų normalizavimas;
• spazmų pašalinimas;
• uždegimo atsako nutraukimas.

Priklausomai nuo ligos stadijos, gydymas atliekamas kaip pagrindinė terapija ir ūminio ataka. Patologijos plėtros kontrolė atliekama kasdien vartojant vaistus ilgą laiką. Vaistų įvedimas gali būti įkvėptas, geriamasis ir parenterinis. Siekiant palengvinti ataka, naudojami kuo greičiau veikiantys vaistai, o remisijos metu pirmenybė teikiama ilgalaikio poveikio priemonėms.

Vaikų astmos paūmėjimo pasireiškimas priklauso nuo ligos sunkumo. Šiuo laikotarpiu svarbu atlikti veiksmingą simptominį gydymą ir normalizuoti kvėpavimą. Visų pirma, kontaktas su alergenu, sukeliančiu paūmėjimą, yra pašalintas. Šią patologiją palengvinant, dažnai pakanka perkelti ją į remisijos etapą.

Vidutinio sunkumo paūmėjimui, pašalinus alergeną, reikia įvesti bronchus plečiančius (bronchus plečiančius). Geriausias variantas - įkvėpti Berodual ar Ventolin. Klampus skreplių kaupimasis bronchų liumenyje pablogina bendrą vaiko būklę ir pablogina kvėpavimą. Siekiant pašalinti šiuos sunkumus, naudojami vaistai, kurie pagerina skreplių išsiskyrimą. Populiariausios priemonės yra Ambroxol, Ambrobene, Lasolvan.

Išpuolių atleidimas

Sunkus astmos priepuolis reikalauja skubių veiksmų. Ypač pavojingas yra astmos būklės atsiradimas, t.y. ataka, kuri neišnyksta net po bronchodilatatoriaus injekcijos. Šis reiškinys gali turėti 3 etapus:

• 1 etapas arba santykinė kompensacija, kai nuovargis ilgą laiką išlieka atsparus spazmolitikams;
• 2 etapas arba dekompensacija, kuriai būdinga rimta vaiko būklė nuo kvėpavimo nepakankamumo ir širdies aritmijos;
• 3 etapas arba hipoksinė koma sukelia sąmonės praradimą dėl kvėpavimo takų ir širdies nepakankamumo.

SVARBU! Esant sunkioms astmos komplikacijoms vaikui, reikia imtis skubių priemonių. Jis yra sėdimoje padėtyje su šviežio oro tiekimu. Neatidėliotina medicininė pagalba yra tikrai vadinama ir bandoma atleisti išpuolį, naudojant bronchus plečiančius inhaliatorius.

Tipiškos ūminės atakos palengvinimas prasideda įvedus selektyvų beta adrenerginį (Salbutimol, Astmolent, Berotec, Brickvil ir kt.) Arba Atrovent. Skubiai užkirsti kelią komplikacijai, atliekama po oda adrenalino arba Alupenta injekcija. Poveikis atsiranda po 2-3 minučių.

Jei ataka išsivysto sunkios gleivinės edemos ir pernelyg didelio skreplių kaupimosi sąlygomis, o įprastiniai vaistai nepadeda, tuomet naudojami ksantinai, Solutanas ir Teofedrinas. Sunkios ligos metu įkvėpimas dažnai neveiksmingas. Tokiais atvejais kortikosteroidų agentai vartojami tablečių arba injekcijų pavidalu. Dėl kortikosteroidų palengvinimo buvo naudojami greiti veiksmai, galintys paveikti po 4-6 minučių - hidrokortisono, prednizolono, metilprednizolono.

Vaistai nuo astmos

Gydant bronchinę astmą, priklausomai nuo ligos stadijos, naudojamos dvi pagrindinės vaistų grupės: išpuolių sustabdymo priemonės (simptominių apraiškų mažinimas) ir pagrindinės priemonės.

Naudojama visoje ligos eigoje, kad būtų pašalintas pats jo vystymosi mechanizmas.

Priklausomai nuo tikslo, vaistai veikia skirtingai:

• trumpas veiksmas - ne daugiau kaip 35-36 valandos, bet greitas ekspozicijos pradžia - 2-5 minutės;
• vidutinė veikimo trukmė - iki 47-49 valandų;
• ilgas veikimas - daugiau nei 48 val.

Šiuolaikiniai vaistai turi ilgalaikį poveikį - iki 20-50 dienų.

SVARBU! Vaistai nuo astmos ir naudojami tik pagal receptą, atsižvelgiant į amžiaus apribojimus ir individualias kontraindikacijas. Galų gale, tik gydytojas gali nustatyti, kaip gydyti vaiką. Perdozavus vaistą, gali pasireikšti astmos būklė iki hipoksinės komos.

Labiausiai būdingos vaistų vartojimo formos bronchų astmos gydymui yra inhaliaciniai tirpalai, aerozoliai, tabletės, injekciniai tirpalai. Labai jauniems pacientams naudojami sirupai.

Membraniniai stabilizatoriai

Membraniniai stabilizatoriai yra vaistų grupė, skirta blokuoti imuninį atsaką įvairiais ligos etapais. Jų įvedimas palengvina patologijos eigą, pašalina naktines komplikacijas ir išpuolius fizinio krūvio metu. Yra tokių vaistų:

1. Intal Jis naudojamas inhaliaciniams tirpalams ir aerozoliams gaminti. Šis įrankis apsaugo nuo alergijos atsiradimo ankstyvoje stadijoje, blokuodamas alerginių mediatorių išsiskyrimą iš bazofilų ir stiebų ląstelių. Intalas yra veiksmingas bet kokiam ligos laipsniui. Kaip gydyti vaiką: gydymo kursas yra 2-3 mėnesiai, o vartojimo trukmė - stabili remisija. Lengvų priepuolių atvejais gali būti skiriami Intal-Ditec pagrindu vartojami vaistiniai preparatai (su fenoteroliu) ir Intal plus (kartu su salbutamoliu).
2. Tayled Šis vaistas turi didelį priešuždegiminį gebėjimą. Jos pagrindinė forma yra aerozolio dozė. Gydymas atliekamas kasdien įkvepiant du kartus per dieną 2–2,5 mėn.
3. Zaditen (Ketotifenas). Įrankis gali blokuoti H1-histamino receptorius, užtikrinantis priešuždegiminį poveikį. Iš esmės, vaistas vartojamas tablečių formoje. Ankstyvame amžiuje pirmenybė teikiama sirupui. Dozė teikiama 0,05 mg vaiko 1 kg kūno svorio. Vaistas vartojamas kasdien 2 kartus per 3-4 mėnesius.

PAGALBA! Visi šie įrankiai neturi amžiaus ribos ir gali būti naudojami namuose, bet vaiko gydymo ir gydymo pasirinkimą kontroliuoja pediatras.

Anti-leukotrienai

Atliekant pagrindinį gydymą, neseniai buvo rekomenduojama naudoti anti-leukotrieno preparatus. Jie yra selekciniai leukotrieno receptorių tipai. Šie vaistai gali pašalinti alerginio pobūdžio uždegiminę reakciją, sumažinti hipertrofizuotą bronchų reaktingumą. Alergija yra slopinama tiek ankstyvoje, tiek vėlyvoje stadijoje.

Pagrindiniai šios narkotikų grupės atstovai:

• Singular (Montelukast). Kasdien vartojama tabletė, geriama prieš miegą, 1 tabletė.
• Akopat (Zafirlukast) - tabletės, naudojamos du kartus per parą, 20 mg.

Šie vaistai yra efektyviausi ligos gydymui lengvo ir vidutinio sunkumo.

Gliukokortikosteroidai

Gliukokortikosteroidai yra stiprūs priešuždegiminiai vaistai, kurie gali slopinti reakciją ūminiame ir lėtiniame jo eigoje.

Jie naudojami vietiniam (įkvėpus) ir sisteminiam poveikiui organizmui. Sunkiais ligos pasireiškimais sunku valdyti be šių vaistų.

Gliukokortikosteroidai mažina audinių edemą, mažina bronchų hiperaktyvumą, normalizuoja kvėpavimo funkcijas be bronchodilatatoriaus poveikio.

SVARBU! Gliukokortikosteroidai gali sukelti šalutinį poveikį. Visų pirma, įkvėpus gali išsivystyti geriamoji kandidozė ir disfonija. Ilgalaikis sisteminis vartojimas gali sukelti Itsenko-Kušingo sindromą, osteoporozę, sulėtinti vaiko fizinį vystymąsi, antinksčių patologiją.

Tarp inhaliuojamų kortikosteroidų rekomenduojama tokius preparatus:

1. Aldecinas, Bekotidas, Beclometas, Beclazonas, Beclocort'o beklometazonas. Pagrindinė forma - aerozoliai su vienkartine 50, 100 ir 250 mg doze.
2. Budezonidas, benacortas, pulmicortas, pagrįstas budezonidu. Jis realizuojamas aerozolių pavidalu (su 50 ir 100 μg dozėmis) ir milteliais inhaliaciniam tirpalui ruošti.
3. „Flinkolid“ pagrindu pagaminta „Ingakort“. Jis naudojamas aerozolių pavidalu, kai vienkartinė 250 mg dozė.
4. Flixotidas, pagrįstas veikliąja medžiaga flutikazonu. Įgyvendinimo forma - purškalai su vienkartine 25, 50, 125 ir 250 mikronų doze ir milteliai inhaliaciniam tirpalui.

Gydymo inhaliaciniais gliukokortikosteroidais kursas yra 4-5 mėnesiai. Sunkios bronchinės astmos apraiškos - sisteminiai vaistai - tabletės ir injekcijos. Jie skiriasi nuo poveikio trukmės:

• trumpalaikis veikimas - hidrokortisonas, prednizolonas, metilprednizolonas;
• vidutinė veikimo trukmė - triamcinolonas;
• ilgalaikis veikimas - betametazonas, deksametazonas;
• ilgalaikis veiksmas - Kenalog, Flosteron, Diprospan.

PAGALBA! Dozavimą ir kurso trukmę nustato gydytojas individualiai, labai atsargiai. Kai atsiranda stabili remisija, kortikosteroidų vartojimas nutraukiamas, kad būtų išvengta šalutinio poveikio rizikos.

Bronchospazmolitikai

Dažniausiai simptominiam gydymui skirti vaistai nuo astmos yra bronchospazmolitikai arba bronchus plečiantys vaistai.

Ypač pabrėžti adrenostimulyatorov arba beta-2-agonistų grupės vaistai, kurie turi selektyvų poveikį. Jie suskirstyti į šiuos tipus:

1. Trumpojo veikimo bronchus plečiantys vaistai - Salbutamolis (Ventolin, Salamol), terbutalinas (Bricanil), fenoterolis (Berotec), klenbuterolis. Jie skirti lengvo ar vidutinio sunkumo priepuoliams. Forma išleiskite tabletes ir mažiems pacientams - sirupą. Poveikis pasireiškia per 5-8 minutes po vartojimo.
2. Ilgalaikio poveikio beta-2-agonistai - Salmeteris, Serevent, remiantis salmeterolio druskomis, kurių trukmė yra iki 11-12 valandų, ir Saltos, Salgim, remiantis salbutamolio sulfatu, 8-9 valandų veikimo metu.

Teofilinai

Teofilino grupės preparatai aktyviai naudojami palengvinant išpuolius ir gydant lėtinę ligos stadiją. Jie sugeba sumažinti bronchų raumenų kontraktinį aktyvumą, normalizuoti kraujagyslių būklę. Kas yra gydoma tokiais atvejais:

1. Euphyllinum Jis priklauso trumpojo veikimo teofilinams ir yra naudojamas lengvo ir vidutinio sunkumo atakoms. Jis gali būti naudojamas tablečių arba į veną. Dozė nustatoma 6-8 mg / kg vaikams nuo 6 iki 8 mg / kg, nuo 11 iki 14 mg / kg - 3-14 metų amžiaus.
2. Ilgalaikės teofilinos, skirtos vienai dozei - Euphilong kapsulės forma ir dviem valgiams - Retaphil, Theodur, Ventax, Etifillin (kapsulės), Teotard, Teo-pek, Neoteopek, Theodur (tabletės). Šie vaistai yra būtini pagrindinei terapijai ir nėra naudojami traukuliams gydyti.

Anticholinergikai

Imantis neatidėliotinų priemonių įvairaus sunkumo kvėpavimo išpuolių metu, naudojami antikolinerginiai vaistai. Pagrindiniai šios grupės atstovai yra:

1. Atrovent, pagrįstas veikliosios medžiagos ipratropiumo bromidu. Galima naudoti kaip aerozolį su vienkartine 20 mikrogramų doze.
2. Tronventol yra panašus aerozolis.
3. Berodualas. Jame yra dviejų veikliųjų medžiagų - ipratropio bromido ir fenoterolio - derinys. Jis naudojamas aerozolių pavidalu.

Prietaisai ir priedai

Efektyviam vaistų pristatymui į paveiktą vietą naudojami specialūs prietaisai ir prietaisai. Pavyzdžiui, purkštuvas yra inhaliatorius, kuris leidžia paversti tirpalą su vaistu į aerozolį ir nukreipti jį į viršutinius kvėpavimo takus.

Paprasčiausias prietaisas, paprastai naudojamas namuose, yra srauto, suspaudimo (purkštuvo) purkštuvas. Kaip su juo gydyti ligą: jis papildo balioną tirpalu.

Kompresorius sujungia vaistą su oru ir nukreipia gana galingą purkštuką į vamzdelį su kandikliu.

Įvedus burnos kandiklį į burną ir valdant prietaisą, pacientas gauna vieną vaisto dozę, kuri yra griežtai normalizuota pagal veikliosios medžiagos kiekį. Taip pat yra sudėtingesnių prietaisų su ultragarso generatoriumi ir elektronų tinkleliais su vibracinėmis membranomis. Tokie purkštuvai yra brangūs ir dažniau naudojami medicinos klinikose ir ligoninėse.

Užterštas ir sausas oras yra astmos priešas, sukeliantis susirgimus. Siekiant sukurti palankias sąlygas kambaryje, naudojami tokie įrenginiai:

1. HEPA filtras. Šis prietaisas visiškai išvalo orą nuo dulkių, pašalindamas iš jos net priemaišas, kurių dalelės yra mažesnės nei 0,4 mikronai.
2. Elektrostatinis filtras. Prietaisas elektrinio lauko sąskaita surenka dulkių daleles, kurios pritraukiamos ir nusėdamos ant filtro.
3. Oro jonizatoriai. Šis prietaisas leidžia nusodinti dulkes ant horizontalių paviršių. Be to, jis surenkamas atliekant šlapias valymo priemones.

Kvėpavimo pratimai

Gimnastikos aparatas labai populiarus. Vienas iš labiausiai paplitusių variantų yra Frolovo kvėpavimo treniruoklis. Klasių metu imituojamos aukšto kalnų sąlygos - anglies dioksido kiekis didėja, sumažėjus deguonies kiekiui.

Palaipsniui mokoma kvėpavimo sistema ir sustiprėja bronchų raumenys. Prietaisas leidžia sumažinti astmos vartojamų vaistų kiekį ir pailgina gydymo laikotarpius.

Taip pat naudojamas tarpiklis, tai papildoma aerozolių talpa.

Naudojant jį, vaisto srautas siunčiamas į šią tarpinę talpyklą, o sergantis vaikas įkvepia tik dalį sudėties.

Tiesą sakant, tai yra įtaisas, skirtas lengvinti kvėpavimą, apsaugoti vaiką nuo galingo purkštuvo veikimo. Panašią funkciją, bet medicininiams milteliams, atlieka tokie prietaisai kaip ciklohaleris, dislokatorius ir turbuhaleris.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinė medicina, skirta bronchinės astmos gydymui vaikams, siūlo daug receptų. Galite pažymėti kai kuriuos iš jų:

1. Tokios kompozicijos medicininės kolekcijos nuoviras - dilgėlė (3 dalys), laukinė rozmarinas (5 dalys), paltai (2 dalys). Mišinys pilamas vėsiu vandeniu 1 šaukštui per 250 ml ir paliekamas 7-8 valandas (pageidautina visą naktį). Tada tirpalas virinamas ant mažos ugnies 9-12 minučių ir atvėsinamas.
2. Sultinys pagal šį receptą - saldymedžio šaknys ir elekampanas (2 dalyse), dilgėlių (3 dalys), paltai (5 dalys), sodrus ledumas (6 dalys). Tolesnis paruošimas yra panašus į pirmiau minėtą technologiją.
3. Mezgimo, dilgėlių, medetkų gėlių ir saldymedžio šaknies (lygiomis dalimis) mišinio užpylimas verdančiame vandenyje 16-20 minučių. Infuzijos dozė - 3 šaukštai mišinio 500 ml vandens.

Visos šios liaudies gynimo priemonės vartojamos namuose 2 kartus per dieną.

• vaikas iki vienerių metų - 1 st.
• vaikai nuo 1 iki 4 metų - 2 st.lozhke;
• 4-9 metų vaikai - 3 šaukštai. šaukštai;
• vyresniems nei 12 metų paaugliams - 100 ml.

Naudingas vaizdo įrašas

Vizualiai susipažinkite su bronchinės astmos gydymu vaikams toliau pateikiamame vaizdo įraše:

Išvada

Visi svarstomi gydymo metodai ir vaistai gali būti naudojami namuose, tačiau pasikonsultavus su pediatru. Nepaisant to, kad nėra amžiaus kontraindikacijų, apribojimai yra individualūs ir yra susiję su specifiniu vaiko jautrumu ir atsparumu vaistams.

Įkvėpimas yra pripažįstamas kaip dažniausias gydymas. Su visa šios technologijos sauga, yra tam tikrų kontraindikacijų, kaip atlikti procedūrą namuose:

• kūno temperatūra viršija 38 ºС;
• sunkių atakų pakartojamumas daugiau kaip 2 kartus per 6-7 dienas;
• viršutinių kvėpavimo takų ir plaučių navikų aptikimas;
• pūlingų procesų vystymasis kvėpavimo organuose;
• sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos problemos;
• aukštas kraujo spaudimas;
• padidėjusi polinkis į nosies kraujavimą.

Bronchinė astma vaikams, deja, tapo gana dažna. Jis visada turi būti prižiūrimas specialisto. Ligos gydymas organizuojamas naudojant labai veiksmingus vaistus ir tik gydytojo nurodymu. Atsiradus išpuoliams, būtina imtis skubių priemonių, o esant sunkiam vystymuisi, reikalinga hospitalizacija.