Bronchinė astma vaikui priklauso ligų kategorijai, kurioje pacientams reikia teisinės paramos iš valstybės. Teikiamos naudos apima svarbias žmogaus gyvenimo sritis. Tačiau ne visada įmanoma juos gauti iš valstybės. Apsvarstykite astmatikų vaikams (neįgaliesiems) teikiamų išmokų savybes ir jų dizaino niuansus.
Bronchinės astmos sunkumas ir nauda
Yra tiesioginis ryšys tarp valstybės naudos ir ligos eigos. Išmokų dydis priklauso nuo atakų dažnio kūdikiui. Yra keletas patologijos variantų:
- Epizodinis šviesos srautas. Esant tokiai situacijai, vaikas pasireiškia 2–3 kartus pablogėjęs per metus. Išpuoliai yra greiti ir prijungti nepriklausomai, be medicininio poveikio.
- Dėl vidutinio sunkumo. Išpuolis dažniau trunka 3 kartus per metus, o jis trunka du kartus ilgiau nei plaučių. Neįmanoma susidoroti su juo - reikalingi vaistai.
- Sunkios srovės. Išpuoliai vyksta reguliariai, yra gana sunkūs. Tarp paūmėjimų nustatyti ligos simptomus. Ši astmos forma reikalauja vaistų ir nuolatinės palaikomosios terapijos.
Taigi, remiantis aprašytomis patologijos formomis, įstatymas numato šias išmokas:
- Galimybė gauti nemokamus vaistus.
- Mokami kuponai vaiko ir jo palydovų sanatorijai.
- Nuolaidų teikimas komunalinėms paslaugoms.
- Galimybė pagerinti būsto sąlygas.
- Teisė laisvai keliauti miesto savivaldybės transporte.
- Papildomos atostogos sergančio vaiko tėvams ar globėjams.
- Teikti ypatingą vietą darželyje.
Vis dėlto reikėtų suprasti, kad neįgaliųjų vaikams, sergantiems astma, nėra naudos, nes visi valstybės ir vietos biudžetų mokėjimai yra skirti, o tai reiškia, kad reikia gauti „neįgaliųjų“ statusą. Vienintelė išimtis - palengvinti astmos vaiko globėjų darbdavius.
Vaistai
Registruodamas klinikoje registracijos vietoje, pacientas gauna individualų preferencinį kodą. Jam vaistinėse yra vaistai. Jų sąrašas yra gana didelis ir jį skiria gydantis gydytojas, kuris remiasi astmos forma ir tipu.
SPA procedūros
Pulmonologas turėtų patarti dėl tokio gydymo. Tai nėra sunku pasiekti, nes miesto gyvenimas yra tarša, pramoniniai ir cheminiai išmetimai.
Tokios reabilitacijos tikslas - išlaikyti ne ūminio patologijos kurso kontrolę, minimaliai naudojant vaistus. Skiriant čekius atsižvelgiama į paciento būklę ir regiono, kuriame yra sanatorija, klimato sąlygas. Paprastai astmos vaikai siunčiami į SKK Valuevą (Maskvos regioną), Belokurikha (Altajaus teritorija).
Vaikų darželis
Be neįgalumo, tačiau diagnozuojant vaiką netenka teisės į ypatingą vietą darželyje. Štai kodėl, norint patekti į ikimokyklinio amžiaus grupę, pirmiausia turite išduoti šį statusą.
Jei vaikas turi pirmąją ar antrąją grupę, tėvai gauna 50% nuolaidą dėl vaiko išlaikymo darželyje.
Būsto problema
Norint gauti tokio tipo atsipalaidavimą, būtina įrodyti, kad namuose, kuriuose gyvena serga vaikas, neatitinka normalaus ligos eigos reikalavimų.
Nuolaida už būsto ir komunalinių paslaugų paslaugas yra 50% visos sumos, sumokėtos už namo priežiūrą.
Registracijos privalumai
Šiandien gana sunku gauti naudos iš valstybės. Įgaliotosios įstaigos gali reikalauti papildomų mokamų testų, kurie nebus mokami. Gedimai gali atsirasti dėl to, kad trūksta piniginės kompensacijos, kuri laikoma neteisėta.
Išmokų registravimo procedūra prasideda nuo dokumentų rinkimo. Reikia imtis:
- Sertifikatai, patvirtinantys ligos buvimą.
- Sveikatos draudimo polisas.
- Dokumentas, patvirtinantis negalios egzistavimą (ITU sprendimas) ir negalios.
- Guardian pasas ir gimimo liudijimas.
- RF pensijų fondo dokumentai.
- Pagalbos gydytojo pagalba dėl SPA procedūrų poreikio (kuponams) ir tėvų pareiškimas.
- Dokumentai, patvirtinantys teisę atstovauti kūdikio interesus ir tai, kad ikimokyklinio ugdymo įstaigoje yra naudos (siekiant gauti vietą vaikų darželyje).
- Ištrauka iš namų knygos (siekiant išspręsti būsto problemą).
Atsisakymas suteikti išmokas yra neteisėtas įgaliotų įstaigų veiksmas, kurį galima apskųsti visiškai. Išimtys ir mokėjimai teikiami visiems piliečiams pagal Rusijos Federacijos teisės aktus.
ASTHMA BLOGAS
Bronchinė astma ir alergijos. Naujienos iš viso pasaulio
Astma nėra sakinys!
Pagrindinis meniu
Astmos būsto privalumai
Dauguma žmonių, kenčiančių nuo astmos, nėra turtingi. Daugelis iš jų vis dar slepiasi nedideliuose kambariuose ir apartamentuose, o kai kurie iš jų gyvena nakvynės namuose daugelį metų be vilties į ateitį. Tačiau mažai žino, kad kai kuriais atvejais jie turi realią galimybę pagerinti savo gyvenimo sąlygas. Čia, pavyzdžiui, vyriausybės nutarimas šiuo klausimu.
Sąrašas ligų, kurioms teikiamos būsto išmokos
(Rusijos Federacijos Vyriausybės 2004 m. Gruodžio 21 d. Nutarimas N 817):
1. Aktyvios visų organų ir sistemų tuberkuliozės formos.
2. Psichikos ligos, reikalaujančios privalomosios priežiūros.
3. Tracheostomija, išmatos, šlapimo ir makšties fistulė, visą gyvenimą trunkanti nefrostomija, šlapimo pūslės stoma, ne chirurginiu būdu koreguojama šlapimo nelaikymas, nenatūralus išangės, veido ir kaukolės apsigimimai, kurių sutrikusi kvėpavimo sistema, kramtymas, rijimas.
4. Keli odos pažeidimai su gausiu išsiskyrimu.
5. Lepra.
6. ŽIV infekcija vaikams.
7. Raumenų ir kaulų sistemos apatinių galūnių ar ligų nebuvimas, įskaitant paveldėtą kilmę, su nuolatine apatinių galūnių disfunkcija, todėl reikia naudoti vežimėlius.
8. Organinės centrinės nervų sistemos ligos, nuolatinės apatinių galūnių disfunkcijos, reikalaujančios vežimėlių, ir (arba) dubens organų funkcijos sutrikimas.
9. Būklė po vidaus organų ir kaulų čiulpų persodinimo.
10. Sunkus organinis inkstų pažeidimas, kurį sukelia inkstų nepakankamumas II III laipsnis.
Dabartinis ligų sąrašas, suteikiantis asmenims, kurie kenčia nuo jų, naudoti papildomą kambarį ar papildomą gyvenamąją erdvę (1928 m. Sausio 13 d. Aplinkraštis NKVD N 27 ir 1928 m. Sausio 19 d.
A. Ligos, suteikiančios jiems teisę naudotis papildomu (atskiru) kambariu:
I. Ligos, keliančios grėsmę kitiems:
1. Aktyvios plaučių tuberkuliozės ir kitų organų, turinčių tuberkuliozės bacilų sekreciją, formos, nustatytos pakartotinai atliekant laboratorinę kontrolę.
2. Lepra.
Ii. Ligos, kuriose gyvenimas su kančia yra neįmanomas kitiems:
1. Psichikos liga.
2. Sunkios psichoneurozės formos: epilepsija, trauminė psichoneurozė, psichostenas ir isterija, kartu su sąmonės netekimu ir ryškiais priepuoliais.
III ligos, kurios negali būti gydomos, kai dėl jų sukeltų nerūpestingumo neįmanoma gyventi kartu su tais, kurie kenčia nuo jų:
1. Išmatos ir šlapimo fistulės, taip pat šlapimo ir išmatų šlapimo nelaikymas.
2. Piktybiniai navikai, kartu su gausiais išskyrimais.
3. Keli odos pažeidimai su dideliais išskyrimais.
4. Gangrena ir plaučių abscesas.
5. Galūnių gangrena.
B. Ligos, suteikiančios asmenims, kurie kenčia nuo jų, naudoti papildomą gyvenamąją erdvę:
1. Aktyviosios plaučių ir kitų organų tuberkuliozė.
2. Sunkus kvėpavimo sutrikimas dėl emfizemos ir astmos.
3. Lėtiniai sunkūs organiniai širdies sutrikimai (endokarditas, miokarditas, krūtinės angina ir pan.).
4. Nėštumas prieš du mėnesius iki pristatymo ir prieš jį pasibaigus.
Taigi, esant sunkiai bronchinei astmai, pacientai turi teisę naudoti papildomą gyvenamąją erdvę. Kad galėtumėte gauti šią išmoką, turite gauti atitinkamą sertifikatą pagal patvirtintą formą. Tiesa, jūs turite būti labai aktyvūs, kad galėtumėte pereiti per visas mūsų biurokratines kliūtis.
Privalumai vaikams, sergantiems astma (neįgalieji)
Bronchinė astma šiandien yra gana dažna. Ne tik suaugusieji, bet ir vaikai. Tokiais atvejais tėvai turi žinoti, ar pašalpos neįgaliems astma sergantiems asmenims remiasi ir kokios privilegijos gali būti tikėtinos.
Ligos sunkumo lygis
Prieš kalbant apie tai, kas naudinga vaikams, sergantiems astma, reikia remtis ligos sunkumu. Jis nustatomas daugiausia dėl atakų dažnumo vaikui:
- Ligos eiga gali būti lengva. Tokiu atveju vaikas turi daugiau kaip du ar tris išpuolius per dvylika mėnesių. Pablogėjimas baigiamas per trumpą laiką, dažniausiai nepriklausomai nuo narkotikų vartojimo.
- Esant vidutinio sunkumo ligos eigai, traukuliai atsiranda daugiau nei tris kartus per metus ir trunka ilgiau.
- Sunkių priepuolių metu išpuoliai yra reguliarūs ir ilgalaikiai, sunkūs. Esant tokiai padėčiai, vaikams reikia nuolatinės terapijos be žlugimo.
Neįgalumo grupės, kurias galima skirti astma
Tai priklauso nuo ligos sunkumo, taip pat nuo bendros vaiko sveikatos būklės, ar jis gali gauti negalios pirmoje, antroje ar trečioje grupėje:
- Paprastai trečiasis yra numatytas vidutinio sunkumo ligos atveju, todėl vaikas fizinio aktyvumo metu yra iš dalies ribotas, taip pat reikia geresnių gyvenimo sąlygų ir reabilitacijos.
- Antroji grupė gauna vaiką, sergančią sunkia astma ar vidutinio sunkumo, tačiau turi kitų sveikatos problemų. Vaikams, sergantiems astma ir antrąja grupe, reikės specialių gyvenimo sąlygų, mokymas pagal medicinos rekomendacijas.
- Pirmoji grupė yra skirta vaikams, sergantiems sunkia liga, nes jiems reikia nuolatinės priežiūros dėl sunkumų, susijusių su savitarnos paslaugomis, mokymosi veikla ir pan.
Kaip įdiegti ir organizuoti grupę
Specialių paslaugų neįgalumo nustatymas. Norėdami perduoti komisiją, reikės šių dokumentų sąrašo:
- medicinos įstaigos perdavimas;
- medicininė istorija, medicininiai įrašai, išrašai ir kiti dokumentai, galintys patvirtinti diagnozės buvimą;
- tėvų pareiškimas;
- gimimo liudijimas.
Privaloma sąlyga grupei gauti yra vaiko buvimas stacionare.
Kokia nauda astmos vaikams?
Vaikams, sergantiems astma, suteikiamas „neįgaliojo vaiko“ statusas ir mokama mėnesinė pensija. Mokėjimo dydis nustatomas įstatymu ir reguliariai indeksuojamas. Be pensijos, kompensacija mokama tėvui, kuris rūpinasi vaiku. Be to, socialinių paslaugų rinkinys (NSO) priklauso nuo pinigų: jūs galite atsisakyti gauti tam tikras išmokas vaikui už pinigus. Pavyzdžiui, nenaudokite viešojo transporto ir pakeiskite šią išmoką grynaisiais pinigais.
Taigi, einamaisiais metais astmos vaiko šeima gali tikėtis tokios materialinės paramos:
- socialinė pensija - 12213 rublių;
- EDV - 2536,65 rublių;
- kompensacija iš Ukrainos nacionalinės statistikos tarnybos - 1052,91 rublio
Piniginės išmokos taip pat gali būti plėtojamos regioniniu lygmeniu. Kiekvienas regionas turi teisę savarankiškai nuspręsti dėl mokėjimų ir jų sumų.
Be to, suteikiamos šios teisės:
- 500 rublių per mėnesį pervedimas vaikams iki 3 metų.
- Astma šeima turi galimybę mokėti už telefoną, elektros energiją su penkiasdešimt procentų nuolaida.
- Astmatinis vaikas su tėvais turi teisę nemokamai važiuoti troleibusais, autobusais ir tramvajais.
- Iki penkiolikos metų vaikas gauna nemokamus vaistus.
- Kiekvienais metais astma gali eiti į sanatorijos medicinos įstaigą ir grįžti nemokamai.
- Tarpmiestinio transporto atveju nuolaida yra 50% viso bilieto kainos.
- Astmatinio vaiko tėvai arba jo globėjas turi galimybę imtis papildomų atostogų.
- Yra lengvatinė teisė gauti žemę.
- Lengvatinės sąlygos taip pat taikomos perkant kuponą astmatikų sanatorijai, taip pat ir tuos, kurie jį lydės.
- Motinos, kurios verčiasi auginti neįgalų vaiką, turi tam tikrų privalumų, visų pirma, jie gali anksti išeiti į pensiją.
Norint gauti nemokamus vaistus, pulmonologas turi parašyti preferencinį receptą, o vaiko medicininiuose dokumentuose taip pat nurodo sanatorinio gydymo poreikį, įskaitant teisę nustatyti, kuris klimatas yra labiausiai naudingas pacientui. Tuo pačiu metu neįmanoma paimti vaiko į sanatoriją, jei jis nėra stabilią atleidimą. Esant pasunkėjimui, dabartiniam ar neseniai, balneoterapija yra kontraindikuotina.
Atkreipkite dėmesį, kad visos minėtos išmokos yra skiriamos vaikui, sergančiam astma, tik dėl negalios. Jei tėvai nusprendžia neatlikti medicininio ir socialinio patikrinimo, jie negali visiškai tikėtis valstybės paramos.
Privalumai astmoms be negalios
Taip atsitinka, kad vaikas turi šiek tiek bronchinės astmos ir retų paūmėjimų epizodų, tokiu atveju tėvai nemano, kad būtina surinkti reikalingus dokumentus ir atlikti negalios gavimo procedūrą. Ši situacija taip pat yra įmanoma: MSEC atsisako paskirti grupę, teigdama, kad paciento būklė nenustato reikšmingų jo gyvenimo apribojimų.
Iš tiesų, pagal įstatymą, neįgalumas priskiriamas vaikui trijų ženklų deriniu:
- nuolatinis ilgalaikis sveikatos sutrikimas;
- savitarnos, studijų, fizinio aktyvumo apribojimų buvimas;
- reabilitacijos veiklos poreikis.
Taigi lengva astmos eiga nėra neįgalumo priežastis ir nesuteikia teisės į išmokas. Tokiu atveju vaikas registruojamas pulmonologe, alergologe ir gali gauti vaistus nemokamai iki 3 metų amžiaus. Be to, kartą per 3 metus tokiam pacientui suteikiamas bilietas į sanatoriją jo regione.
Pasak gydytojo pažymėjimo, vaikas gali būti aprūpintas specializuotu vaikų darželiu, mokyklinio amžiaus - visiškai ar iš dalies laisvo fizinio lavinimo, jei pratimai sukelia išpuolį. Sunkesniais atvejais studentas gali būti perkeltas į namų mokymą.
Jei reikia pagalbos dėl astmos vaikų, turite kreiptis į vietinę socialinės apsaugos tarnybą, nurodydami visus turimus medicinos pažymėjimus. Daugelyje regionų yra vietinės naudos šeimoms, kurioms reikia pagalbos.
Astmos vaiko tėvams teikiamos rūšys ir nauda
Bronchinė astma reiškia alergines ligas, o dėl jos simptomų (dusulys) suteikiama teisė į neįgalumą tiek suaugusiems, tiek vaikams. Jei vaikas yra astma, tėvų naudą nustato federaliniai ir vietiniai teisės aktai.
Valstybės parama pacientams
Remiantis turimais statistiniais duomenimis, astmos (ypač vaikų iki 3 metų) skaičius nuolat didėja. Tai sukelia prasta aplinkos būklė kai kuriuose regionuose ir klimato sąlygos.
Ši liga sukelia periodinius astmos priepuolius pacientams, kuriuos sukelia alerginės ir kitos kūno reakcijos, ir daugeliu atvejų jis nėra gydomas.
Atsižvelgiant į astmos priepuolių sunkumą ir į tai, kad kitų gyvybiškai svarbių organų darbas paciento organizme gali būti sutrikdytas, Sveikatos apsaugos ministerija šią ligą priskyrė prie tų, kurie turi teisę į negalią.
Atitinkamai, jei vaikai kenčia nuo tokios ligos ir jiems nustatyta tvarka suteikiama negalia, tuomet pagal galiojančius federalinius teisės aktus jų tėvams suteikiamos įvairios išmokos ir kompensacijos, kurios toliau bus išsamiai aprašytos Federaliniame įstatyme „Dėl neįgaliųjų socialinės apsaugos Rusijos Federacijoje (30 metų). 2017 m. Spalio mėn.) “.
Reikia prisiminti, kad kai kuriais atvejais bronchito ir astmos simptomai yra tokie patys, kaip uždusimas atsiranda dėl aštrių bronchų spazmų. Juos gali išskirti tik kvalifikuotas gydytojas.
Bronchinės astmos sunkumas
Priklausomai nuo neįgalumo grupės, vaikams, tiesiogiai tėvams skiriant bronchų astmą, yra naudos. Jis nustatomas remiantis ligos sunkumu.
Šiandien medicininė bronchų astmos laipsnio klasifikacija.
- Nukentėjusieji išpuoliai įvyksta maždaug vieną ar tris kartus per kalendorinius metus. Daugumoje jų praeina (sustoja) be vaistų ir trunka trumpai. Tai lengva liga.
- Astmos priepuoliai įvyksta daugiau nei keturis kartus, o ilgai trunka, ir beveik visada pašalinami tik naudojant specialius vaistus. Taip pat jų dirvožemyje galima pastebėti kai kuriuos patologinius pokyčius įvairiuose organuose ir kūno sistemose. Ši liga yra vidutinio sunkumo.
- Užspringimo išpuoliai vyksta nuolat. Jie nevyksta be medicininio gydymo, gali būti diagnozuota širdies, endokrininės ir kraujotakos sistemos būklė. Tokie vaikai turėtų būti nuolat stebimi ir reikalauja nuolatinės priežiūros ir jų sveikatos priežiūros. Tai yra sunki bronchinės astmos forma.
Kokio tipo negalią gali gauti vaikas?
Jei medicinos įstaiga nustatė, kad vaikas turi astmą, jis turi teisę gauti tam tikrą neįgaliųjų grupę. Toliau bus išsamiai aprašyta, kaip ji įdiegta.
- Netinkamos 3 grupės. Ši kategorija gali būti skiriama tiems nepilnamečiams ar mažiems vaikams, kuriems šis negalavimas yra lengvas arba vidutinio sunkumo. Tuo pačiu metu, jei išpuoliai praeina ne daugiau kaip du kartus per metus, be medicininės intervencijos, vaikas paprasčiausiai bus įtrauktas į sveikatos priežiūros įstaigą sveikatos priežiūros įstaigoje be negalios.
- Netinkamos 2 grupės. Ši kategorija skiriama vaikams, kurių liga yra vidutinio sunkumo ar sunki. Kaip rodo praktika, daugeliu atvejų vaikai, turintys sunkių pasekmių, gali gauti antrąją grupę (nuolatinės atakos, kurios gydymo įstaigoje nevyksta be gydymo).
- Kategorijos „1 grupės neįgalus asmuo“ gali būti priskirtas asmenims, kuriems diagnozuota sunki bronchinės astmos forma, o dėl to jie taip pat sukūrė kitas ligas. Tokiems vaikams nuolat reikia išorinės pagalbos, ir jie negali daryti be nuolatinės tėvų priežiūros.
Būtina prisiminti, kad veikia trečioji neįgalumo grupė. Antroje grupėje pilietis gali gauti tik nedidelį darbą su trumpesne darbo diena, o pirmoji grupė draudžia bet kokio pobūdžio darbą.
Invalidumo patvirtinimo procedūra
Privalumai vaikams, sergantiems astma, teikiami tik dviem atvejais. Jei jie yra užregistruoti sveikatos priežiūros įstaigoje medicinos įstaigoje arba jiems buvo suteikta invalidumo grupė.
Neįgalumo procedūra bus tokia.
Privalumai neįgaliesiems
Jei vaikas turi bronchinę astmą, kas jam yra naudinga invalidumo atveju? 2018–2019 m. Galiojantys teisės aktai žmonėms, sergantiems astmos sutrikimais, nustato šias išmokas:
- teikiamos rekreacinės čekiai sanatorijoms ir lygiavertėms institucijoms (trečiajai grupei su 50% mokėjimu, 1 ir 2 grupėms nemokamai);
- lydintis tėvas gauna teisę laisvai keliauti pirmyn ir atgal keliuose regionuose ir 50% nuolaidą bilietams tarpmiestiniuose maršrutuose, kai lydi vaiką į gydymo vietą;
- jei neįgalūs vaikai yra jaunesni nei trejų metų amžiaus, valstybė moka jiems 500 rublių per mėnesį (2019 m. ši suma vis dar bus indeksuojama);
- astmatikai vaikai gali gauti nemokamus vaistus medicinos įstaigose ar vaistinėse;
- antrosios ir pirmosios grupės vaikai su negalia gauna nuolaidas už 50% mokėjimą už visas komunalines paslaugas;
- tėvai turi teisę laisvai keliauti savivaldybės transporte, kai jie lydi neįgalų asmenį (susiję su antra ir pirmąja grupe);
- motinos turi teisę į ankstyvą išėjimą į pensiją ir visas jo nustatytas privilegijas, nustatytas Rusijos Federacijos Darbo kodeksu Nr. N 197-FZ (su pakeitimais, padarytais 2017 12 31);
- Pirmojo ir antrojo grupių neįgaliesiems mokami mėnesiniai mokėjimai nuo 2 iki 5 tūkst. Rublių, jei tėvai neveikia ir yra užsiėmę savo priežiūra;
- tėvai turi teisę gauti žemę individualiai statybai, taip pat geresnes būsto sąlygas (jie yra ant būsto eilės galvos);
- Be to, astmos tėvai gauna teisę gauti būstą arba pirkti jį pagal lengvatines programas arba vyriausybės subsidijas regionuose, kurių klimatas geriausiai tinka vaikui, turinčiam medicinos nuomonę;
- kai kuriuose regionuose, pavyzdžiui, Maskvoje, tėvai papildomus mokesčius gauna iš vietos biudžetų.
Kiekvienais metais išmokų ir kompensacijų sąrašas gali skirtis.
Privalumai vaikams, sergantiems astma be negalios
Jei vaikas negavo neįgalumo grupės, jis paprasčiausiai tampa sveikatos priežiūros įstaigos paskyromis.
Šių vaikų tėvai turi šias išmokas:
- gauti nemokamus vaistus medicinos įstaigose ir vaistinėse;
- galimybė pagerinti gyvenimo sąlygas, jei gyvenamoji erdvė neatitinka sanitarinių reikalavimų astmatams;
- galimybė pasinaudoti vyriausybės teikiamomis išmokomis ir subsidijomis būsto įsigijimui kituose regionuose, kurių klimatas yra tinkamas gyventi astmoms.
Išmokų registravimo tvarka
Kaip minėta pirmiau, norint registruoti išmokas, būtina patvirtinti ligos buvimą ar MSEC išvadą dėl negalios grupės.
Pasibaigus pirmiau minėtiems dokumentams, tėvai turi kreiptis į pensijų fondo institucijas, jei kūdikiui gali būti suteikta invalidumo pensija (susijusi su trečiąja, antra ir pirmąja grupe), socialinės apsaugos agentūromis, Socialinio draudimo fondu.
Pensijų fondas sudaro pensijų išmokas ir išduoda vaikui pažymėjimą.
Socialinės apsaugos institucijos registruoja visas bendruomenės išmokas, suteikia tėvams patvirtinto pavyzdžio pažymėjimą.
Jei šeimai reikia gerinti būsto sąlygas, tuomet jie su visais surinktais dokumentais kreipiasi į savivaldybę, kuri juos įtraukia į būsto ir vyriausybės subsidijų eilę.
Socialinio draudimo fondas išduoda medicininius čekius įvairioms sanatorijoms ir panašioms įstaigoms. Nemokama medicininė pagalba (gydymas, narkotikų platinimas) dalyvauja regioniniame sveikatos departamente. Receptus ir kreipimus į medicinos įstaigas teikia vaikas vedantis gydytojas.
Vaikams, sergantiems astma sergančiais vaikais, kurie gavo invalidumo grupes arba yra registruoti medicinos įstaigoje, 2019 m. Teikiama daug naudos, pradedant nuo nemokamų vaistų iki galimybės įsigyti būstą pagal vyriausybės tikslines programas.
Kokia yra bronchinės astmos nauda 2019 m
Bronchinė astma yra pavojinga ir rimta liga, kuri paveikia ne tik suaugusius, bet ir mažus vaikus. Ji įtraukta į ligų, kurias valstybė remia teisėkūros lygmeniu, sąrašą, padėdama piliečiams įvairiomis socialinėmis išmokomis. Tačiau norint juos naudoti, reikia gauti negalios priklausomai nuo kurso sunkumo. Neįgaliųjų grupės klausimas sprendžiamas individualiai. Straipsnyje bus pasakyta, kokios naudos bronchinės astmos atveju 2019 m. Suteiksime registracijos instrukcijas.
Be to, prieš skiriant negalios grupę, atsižvelgiama į kitas paciento ligas. Lengvas ir vidutinio laipsnio atveju paprastai skiriama trečioji neįgaliųjų grupė, vidutinio sunkumo ir sunki - antroji, pirmoji - labai retai, kai žmogui reikalinga nuolatinė nepatvirtintų asmenų priežiūra ir negali savarankiškai aptarnauti sėklos. Taigi galite gauti šias išmokas:
- Gaukite nemokamus vaistus
- Būsto išmokos
- Galimybė eiti į sanatoriją gydymui ir poilsiui
- Sumažintas vaikas neįgaliems vaikams ir jų tėvams
Nemokami vaistai privalomai išduodami visiems, kurie yra užregistruoti ligai.
Astmos negalios grupės
Yra trys kategorijos:
- Lengvas, kai išpuoliai įvyksta du ar tris kartus per metus ir gali baigtis savaime, nereikalaujant papildomų vaistų
- Vidutinis, traukuliai pasireiškia daugiau nei tris kartus per metus ir reikia nutraukti kosulį
- Sunkus, dažnas kvėpavimas, kvėpavimo nesugebėjimas, nuolatinis vaistų poreikis ir palaikomieji vaistai.
Pirmuosius uždusimo ir prastos sveikatos simptomus turite kreiptis į kliniką ir užsiregistruoti. Taip pat žiūrėkite straipsnį: → „2019 m. Nėštumo ir gimdymo ligos atostogų išdavimo tvarka“.
Sankt Peterburgas, Leningrado srities skambutis: +7 (812) 317-60-16
Iš kitų Rusijos Federacijos regionų skambinkite: 8 (800) 550-34-98
Kaip neįgalumas nustatomas ligos metu
Bronchinė astma yra klastinga liga, kuri gali neatsirasti iš karto, bet palaipsniui pablogina būklę. Šiuo atžvilgiu būtina:
- Pirmą kartą kreipiantis į gydytoją registracijos vietoje, jis bet kuriuo atveju turėtų suteikti kryptį siauriems specialistams, pristatyti analizes
- gavę visus rezultatus, grįšite į jį dėl medicininio ir socialinio patikrinimo.
- Tada susitarkite su ITU biuru.
Turėtumėte turėti su jumis:
- kreiptis į kliniką iš gydytojo ar ligoninės
- ištrauka iš ligos istorijos arba kiti dokumentai, patvirtinantys ligos faktą
- tėvų pareiškimas
- gimimo liudijimas
Komisijoje ekspertai gali pasiteirauti, kokiomis sąlygomis vaikas auga, ką jis daro, savo įprastą sveikatos būklę, po kurios jie priima teigiamą ar neigiamą sprendimą, kurį galima ginčyti teisme. Privalomos neįgalumo sąlygos yra vaiko buvimas ligoninės ligoninėje gydymui bet kuriuo metu per pastaruosius dvylika mėnesių.
Kaip kreiptis dėl invalidumo išmokų
Norint gauti tam tikrą ligos naudą, būtina paaiškinti, ką prašote, tada gauti gydytojo pažymėjimą, komisijos išvadą dėl negalios paskyrimo ir kitą žingsnį, taikomą socialinei gyventojų apsaugai ar mikrokreditų centrui. Norint gauti kompensaciją už viešąsias paslaugas, pensininkai turėtų kreiptis į artimiausią mikrofinansų centrą arba socialinę apsaugą.
Pagrindinis reikalavimas - skolų už komunalines paslaugas mokėjimas ir požiūris į šią piliečių kategoriją.
Dokumentai pateikiami kartą per pusę metų, svarstymo laikotarpis - dešimt dienų. Jei pateikėte juos iki mėnesio penkioliktos dienos, tuomet jūs galite tikėtis naudos šiam mėnesiui, jei vėliau, tada kitą. Kompensacija teikiama arba einamajai sąskaitai, atidarytai jūsų vardu, arba pašto skyriui.
Jei norite kreiptis dėl naudos, kurią jums reikia:
- prašymas dėl socialinių išmokų;
- pareiškėjo tapatybės dokumentas;
- dokumentą, patvirtinantį teisę gauti išmokas (neįgaliojo pažymėjimas arba socialinės apsaugos institucijos pažymėjimas);
- dokumentai, patvirtinantys teisinį pagrindą, susijusį su pareiškėju gyvenančių asmenų priskyrimu jo šeimos nariams (pavyzdžiui, santuokos liudijimas);
- šeimos sudėties pažymėjimas;
- būsto nuosavybės pažymėjimas arba socialinio nuomos sutartis (pradinė paraiška).
Privalumai vaikams, sergantiems astma
Vis dažniau Rusijoje tėvai supažindinami su vaikų bronchų astma. Susidūrę su šia problema, turite atlikti išsamų tyrimą. Vaikams yra:
- Nemokama kelionė miesto savivaldybės transportu;
- Jūs galite gauti nuolaidas sanatorijoje pirkdami kuponus;
- Kartą per metus naudokite nemokamą kelionę į gydymo vietą;
- gauti nuolaidą komunalinių paslaugų sąskaitoms;
- papildomos atostogos sergančių vaikų ar įvaikių tėvų tėvams
Norėdami gauti lengvatinius vaistus, reikia išrašyti gydytojo receptą, tada kreiptis į specializuotas vaistines vaistams. Šis receptas galioja vieną mėnesį.
2–3 grupių žmonių su negalia SPA gydymas
Tokios naudos gavimo pagrindas yra komisijos išvados dėl negalios paskyrimo. Suaugusieji gauna bilietą aštuoniolika dienų, vaikams - dvidešimt vieną dieną. Norėdami gauti bilietą, kreipkitės į gydytoją klinikoje. Taip pat žiūrėkite straipsnį: → „Nemokamos kupono gavimo nėščioms moterims sanatorijoje procedūra“.
Surinkdami šį dokumentų sąrašą:
- Gydytojo pagalba.
- Negaliojančio sertifikatas.
- Pasas Tada reikia susisiekti su Socialinio draudimo fondu.
Darbdavių atsakomybė priimant pacientus
Darbdaviams draudžiama sudaryti darbo sutartis su 3 ir 2 grupių neįgaliais asmenimis, kurie, palyginti su kitais įmonės darbuotojais, pablogina jų darbo padėtį arba darbo sąlygas. Tas pats straipsnis, skirtas 2 grupės neįgaliems darbuotojams, numato sutrumpintą darbo savaitę, kuri neturėtų viršyti 35 valandų, išlaikant visą atlyginimą. 3 grupės invalidai įstatyme nenustato teisės naudoti sumažintą darbo savaitę.
Tačiau, jei rekomenduojama atlikti darbus ne visą darbo dieną, medicininėje išvadoje dėl tokio darbuotojo, darbdavys turėtų sumažinti darbo dieną ir mokėti atlyginimą proporcingai dirbtam laikui. Darbdaviai taip pat gali įtraukti neįgalius darbuotojus į viršvalandžius arba savaitgaliais ar naktį, jei tokia veikla nėra draudžiama turimais medicininiais sveikatos pažymėjimais, o susiję darbuotojai savanoriškai sutinka atlikti darbą.
Bronchinės astmos gydymo nauda
Bronchinė astmos liga:
Ar yra naudos pacientams, sergantiems bronchine astma?
2013 08 18 | Posted by admin
Dažnai pacientams, sergantiems bronchine astma, reikia valstybės paramos, tačiau jie nežino, ar jie turi teisę į tai.
Pasirodo - turi. Kuris iš jų bus svarstomas šiame straipsnyje.
Socialinė pagalba pacientams su negalia
Valstybė teikia tam tikros naudos pacientams, sergantiems bronchine astma. kurių gavimas nereikalauja neįgalios grupės. Jie nėra tiek daug, bet vis dėlto jie yra. Tai yra:
Pagal Rusijos Federacijos Vyriausybės 2004 m. Liepos 30 d. Nutarimą Nr. 890 pacientams, sergantiems bronchine astma, įstatymu nustatyta tvarka suteikiami vaistai, būtent: gauti lengvatinius vaistus, jie turi būti registruojami gyvenamosios vietos klinikoje. Teisę juos gauti patvirtina medicinos įstaigos medicinos taryba. Vaistai yra nemokamai arba su 50% nuolaida mažmeninei vertei.
Be to, piliečiai, gaunantys socialinių paslaugų rinkinį, turi pateikti sertifikatą, kuriuo siekiama išsaugoti nemokamų vaistų gavimo paslaugą einamaisiais metais iš bendruomenės pensijų fondo.
Kelionės į spa procedūras yra įtrauktos į naudą pacientams, sergantiems bronchine astma. Norėdami juos gauti, turite kreiptis į regioninę instituciją, atsakingą už jų platinimą. Tokiu atveju turėsite pateikti šiuos dokumentus:
- 3. Privalumai būstui
Pagal Rusijos Federacijos Vyriausybės 2004 m. Sausio 21 d. Nutarimą Nr. 817 pacientams, sergantiems sunkia bronchine astma, yra naudinga naudoti papildomą gyvenamąją erdvę. Jei norite gauti naudos, turite pateikti patvirtinamuosius dokumentus.
Kita socialinė pagalba
Norint gauti kitas išmokas pacientams, sergantiems bronchine astma, kaip numatyta Rusijos Federacijos teisės aktuose, būtina registruoti invalidumą. Norėdami tai padaryti, turite perduoti komisiją medicinos ir socialinės kompetencijos centre.
Kadangi ne visiems bronchų astmos tipams reikalinga neįgaliųjų grupė, specialistai visų pirma atsižvelgia į ligos sunkumą ir formą, gydymo galimybę, darbo pobūdį ir sąlygas, profesiją ir išsilavinimą.
Dalytis socialiniu. tinklus
Laisvųjų vaistų nuo astmos sąrašas.
Svečias: Ar Seretides paskiria nemokamai? Man buvo pasakyta, kad jis yra geresnis už Symbicort. Ar taip?
Dr. V.N. Solopov: Šie vaistai yra kombinuoti aerozoliai miltelių pavidalu. Ir abu yra geriau nenaudoti savo. Pageidautina pasirinkti atskirą bronchus plečiantį aerozolį ir, atskirai, užsiliepsnojančią porą įprastinių dozuojamų inhaliatorių pavidalu.
Alavas: aš vartoju Seretid, dabar 200 mg flutikazono per dieną. (kartais pasiekė 1000). Norėčiau visiškai atsikratyti hormonų, dėl kurių buvau 2 metai. Kaip suprasti, kad būtina sumažinti vaisto dozę arba nustoti vartoti vaistą?
Dr. VN Solopov: Aš patariu perskaityti apie tai mano knygoje Astma. Kaip atgauti sveikatą. http://asthmabooks.ru
Svečias: Gerb. Dr. VN Solopov! Neseniai sužinojau, kad pasikeitė nemokamas vaistų sąrašas. Ar šiuo atveju pasikeis astmos žmonių padėtis?
Dr. VN Solopov: Pateikiu pataisytą sąrašą. Manau, kad jis neturėtų pakeisti situacijos apskritai.
Xxv. Priemonės, veikiančios kvėpavimo sistemą
Ambroxol sirupo tabletės
Acetilcisteino putojančios tabletės
Beclometazono aerozolinis inhaliatorius,
įkvėptas kvėpavimas (lengvas kvėpavimas)
padengtos tabletės
Budesonido milteliai inhaliacijai
dozavimo suspensija įkvėpus
Dornase alfa tirpalas įkvėpus
Ipratropiumo bromido aerozolis įkvėpus
tirpalas įkvėpus
Ipratropiumo bromidas + fenoterolio aerozolis įkvėpus
įkvėpimo tirpalas
Cromoglycic rūgštis ir jos įkvėpimo aerozolis
natrio druskos dozuojami akių lašai
milteliai inhaliacinėms kapsulėms
tirpalas įkvėpus
Nafazolino nosies lašai
Salmeterolio aerozolis įkvėpus
Salmeterolis + Flutikazono aerozolis įkvėpus
dozavimo milteliai įkvėpus
Salbutamolio aerozolinis inhaliatorius,
kvėpuojantis (lengvas kvėpavimas) tirpalas įkvepiamosioms tabletėms
tabletės, dengtos, ilgai veikiančios
Išplėstinės teofilino kapsulės
retard tabletės veikimas
Tiotropio bromido kapsulės su milteliais įkvėpti
Fenoterolio aerozolis inhaliuojant
tirpalas įkvėpus
Formoterolio kapsulės su milteliais įkvėpti
inhaliaciniai milteliai
Formoterolis + budezonido milteliai inhaliacijai
Irina K: Pasakyk man, kad anksčiau buvau paskirtas intal plus ir ventolinu, todėl dabar jie nieko negali parašyti?
Dr VN Solopov: Matyt, tai priklausys nuo gydytojo nuotaikos, nes Salbutamolis, panašus į Ventolin, yra sąraše, taip pat natrio kromoglikatas - tai yra Intal.
Svečias: Mano vaikas ne visada skiriamas nemokamai. Ar galėtumėte pateikti oficialią informaciją apie nemokamą vaistų teikimą astmos pacientams?
Dr. VN Solopov: 1994 m. Liepos 30 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės nutarimo Nr. 8 bronchų astmos ligų sąraše Nr. 1 yra nurodyta kaip liga, kurioje vaistai, skirti jo gydymui, yra parašyti nemokamai.
Alain: Dabar mano vaikas traukia negalią. Kas gali pasikeisti teikiant jam vaistus?
IV Lunichkina: Šiuo atveju jūsų vaikui turėtų būti skiriami VISI vaistai nemokamai, o ne tik astmos gydymui.
Julija: vaikas yra užregistruotas Maskvos rajone, bet nuo gimimo jis gyvena Maskvoje ir yra prijungtas prie Maskvos klinikos. maistas pieno virtuvėje buvo hospitalizuotas Vaikų mokslo ir mokslinių tyrimų institute su BR, astma, pradėjusi hormonų terapiją 3 savaites. Kur ir kaip dabar mes galime nemokamai gauti „Pulmicort“? Kas jį parašys mums, jei mums būtų suteiktas priedas tik medicinos ir maisto paslaugoms? Kur kreiptis dėl leidimo gauti nemokamus vaistus Maskvoje pagal Maskvos politiką. regione
Dr. VN Solopov: Jūs turite gauti draudimo polisą Maskvoje. Kiti šios problemos sprendimai nėra matomi.
Narkotikų bronchinė astma
Narkotikų bronchinė astma, ypač pacientams, sergantiems bronchine astma. kaip atskiras klinikinis vaisto padidėjusio jautrumo pasireiškimas - vadinamieji šoko fragmentai. Retai pastebima - paprastai tokiais atvejais yra aspirino astma ar astma, pasireiškianti įkvėpus, pvz., Penicilinas arba streptomicinas. Tačiau ne visi kvėpavimo trūkumai, atsiradę gydymo metu, yra šio vaisto alerginės astmos išraiška, nes ūminiame ar ūminiame lėtiniame bronchite visi inhaliaciniai vaistai dirgina kvėpavimo takus ir sukelia sausą kosulį ir dusulį. Taip pat atkreipiamas dėmesys į tai, kad izopropilo adrenalinas ir kiti simpatikomimetiniai vaistai, turintys ilgesnį įkvėpimą (daugiau kaip 16-20 inhaliacijų), gali sukelti tachikardiją, kuri subjektyviai jaučiama kaip sunkumo pojūtis krūtinėje arba dusulys. Gana dažnai narkotikų astma yra tik vienas iš bendrųjų vaistų netoleravimo - anafilaksinio šoko ar anafilaktoidinių reakcijų - apraiškų.
Sunkios astmos reakcijos buvo pastebėtos, vartojant aspiriną (dažniausiai vartojamas aspirino alergijos būdas yra bronchinė astma), grėbliai, bromas, jodas, pirazolono dariniai, vaistiniai serumai, lizatai ir kt. tracheitas, bronchitas) su vidiniu, parenteriniu ir ypač inhaliuojamu gydymu salicilatais, penicilinu, streptomicinu, ipecacu ir tt Tetraciklinai labai retai sukelia alergines reakcijas. yoshkoy. Įdomu pažymėti, kad jų gamybos preparatai gali turėti mažas penicilino priemaišas. Atliekant atitinkamus tyrimų antikūnus prieš tetracikliną ir peniciliną su padidėjusiu jautrumu šiems antibiotikams. „Fellner“ ir „Vaeg“ apibūdina pacientą, turintį asmeninės ir šeimos istorijos duomenis apie bronchinę astmą ir alerginę reakciją, pvz., Penicilino serumo ligą. Po keturių savaičių po šio paciento, praėjus 20 minučių po dviejų tetraciklino kapsulių, atsirado dusulys, odos paraudimas, tachikardija ir dilgėlinė. Pacientas nustatė skirtingų antikūnų buvimą tiek antibiotikams, tiek tetraciklino užteršimą penicilinu pašalino chromatografiškai ir mikrobiologiškai. Anafilaktoidinės reakcijos su bronchų spazmu ir sunkiu dusuliu taip pat paaiškina heparino buvimą. Bronchastiniai reiškiniai taip pat pastebimi alerginio narkotiko pneumonijoje. sukelia imipraminas ir tt, kaip alerginis pasireiškimas kraujo perpylimo metu, kartu su karščiavimu, dilgėline ir kitais bėrimais, angioedema ir kontrastinių medžiagų vartojimu rentgeno spindulių metu. Pastarieji dažniau pasireiškia po intraveninio vartojimo nei intraarteriais ir gali būti hemoreceptorių ir osmoreceptorių dirginimo išraiška, tačiau pacientams, kuriems buvo alergija, atrodo, kad yra alerginis toksinis mechanizmas, galintis sukelti plaučių edemą. Taip pat bronchų spazmas sukelia laikiną dusulį ir cianozę bronchografijos metu, kurį galima lengvai pašalinti antispazminiais vaistais.
Kai kurie vaistai pablogina bronchinės astmos ir lėtinio bronchito sergančių pacientų būklę, pavyzdžiui, beta adrenerginis blokatorius - propranololis (inderalinis, obsidanas), blokuodamas simpatinius impulsus sukelia hipervigatiją, t. Y., Raumenų susitraukimą ir kvėpavimo takų gleivinės kraujagyslių išplitimą gleivinės bronchų gleivinė. Toks kvėpavimo takų susiaurėjimas paprastai yra asimptominis, tačiau pacientams, sergantiems bronchine astma arba lėtiniu bronchitu, būklė gali pablogėti. Todėl tokiems pacientams propranololis yra kontraindikuotinas arba, ypatingais atvejais, jį reikia vartoti labai atsargiai. Panašus pablogėjimas taip pat pastebimas naudojant izopropilnoradinalino izomerą, MAO inhibitorius, reserpiną ir tt Taigi, pasak Mathovo, 37% pacientų, gydytų MAO blokatoriais, būklė pablogėjo, o vienas pacientas mirė dėl ūminio uždusimo. Pastaruoju metu dažnai, dažniausiai staigios ir netikėtos mirties nuo bronchinės astmos, ypač vaikų ir jaunų žmonių, mirtys yra dėl pernelyg didelio aerozolio vartojimo su simpatikomimetiniais vaistais, paprastai ortsiprenalinom, nepaisant to, kad neabejotinas ryšys tarp mirties ir gydymo nebuvo įrodytas. Tačiau, nepaisant to, pacientus reikia įspėti, kad jis yra nenaudingas ir gali būti pavojingas, nes nėra aerozolio poveikio, kad padidėtų dozė. Tokiais atvejais paprastai reikia nedelsiant pradėti gydymą kortikosteroidais. Dėl plačiai paplitusio antihistamininių vaistų reikia skirti ypatingą dėmesį. Dėl jų sukeltų bronchų gleivinės sausumas yra pavojingas pacientams, sergantiems bronchine astma, ir gali sukelti mažesnių bronchų užsikimšimą. Tam reikia pridėti daugelio antihistamininių medžiagų raminamąjį poveikį. Jis ypač ryškus Dimedrol. Visa tai gali būti pavojinga pacientui, sergančiam astma. Įdomi Nederio nuomonė apie galimą difenidramino raminamojo poveikio ir staigios, netikėtos bronchinės astmos pacientų mirties ryšį. Alerginių ligų, įskaitant astmą, ypač vazomotorinį rinitą, pablogėjimas taip pat buvo pastebėtas vartojant geriamuosius kontraceptikus. Pasak kitų autorių, šios ligos yra gerinamos vartojant kontraceptinius vaistus.
Patogenezė. Narkotikų bronchinė astma yra alerginės reakcijos į šį vaistą ar jo skilimo produktus pasireiškimas. Jis dažniausiai yra linkęs žmonėms, turintiems asmeninę ar šeimos anamnezę, ypač pacientams, kuriems buvo ankstesnė astma ar šienligė. Pavyzdžiui, teigiama, kad ligos metu 10% pacientų, sergančių astma, tampa jautrūs aspirinui, ir aprašyta daug mirčių dėl šio padidėjusio jautrumo. Narkotikų jautrinimas dažniausiai atsiranda asmenims, turintiems genetinių priežasčių atopinėms ligoms (bronchinė astma, šienligė). Tokie žmonės linkę į pasyviai perduodamus cirkuliuojančius antikūnus (reagentus) prieš tam tikrus antigeninius stimulus. Antikūnai yra termolabilūs, yra imunoglobulinų gama A-frakcijoje ir gali būti stebimų anafilaksinių reakcijų tarpininkai. Jautrinimas, t. Y. Išankstinis reagentų susidarymas dėl pirmojo sąlyčio su šiuo vaistu, dažnai negali būti aptinkamas net ir su kryptine istorija, nes gydymas dažnai yra užmirštas, jie nežino naudojamų vaistų pavadinimų ir sudėties ir kt.
Kai kuriais atvejais bronchų spazmas neturi alerginės genezės, bet yra pagrindinio atitinkamo vaisto farmakologinio poveikio išraiška. Tai taikoma, pavyzdžiui, kai kuriems beta adrenerginių receptorių blokatoriams (propranololiui) ir, matyt, kitiems vaistams, pvz., Rezerpinui,
Ir gydant bronchinę astmą, kaip ir bronchų astma, dažniau pasireiškia ūminių ir lėtinių kvėpavimo takų infekcijų išpuoliai. Sunkiausi astmos priepuoliai yra tie, kurių intervalas tarp jautrumo ir vaistinio preparato išsprendimo yra nuo trijų dienų iki vienerių metų. Trumpesnis ar ilgesnis intervalas, o astmos ir alerginių reakcijų išpuoliai paprastai yra lengvesni.
Klinikinis vaizdas. Narkotikų bronchinės astmos eiga paprastai yra tokia pati, kaip ir įprastinė astma, ir dažnai kartu su alerginiu rinitu, tracheitu ar bronchitu. Abiem atvejais intervalas tarp paskutinės ir astmos gali trukti valandas ar dienas, arba, skirtingai nuo ne narkotikų astmos, trunka ilgus metus. Tačiau svarbu, kad kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, aspirino sukelta astma, pažeidimai pastebimi daugiausia tarp vyresnio amžiaus žmonių. Dar svarbiau diagnozuojant istoriją (ryšį tarp dusulio atakų ir tam tikro vaisto vartojimo - astmos priepuolis įvyksta po kelių sekundžių, minučių ar 1-2 valandų po atitinkamo vaisto vartojimo, net esant mažiausiai dozei, pvz., 10 mg aspirino) ir lydimam odos išpuoliui. ir kiti organai - dilgėlinė, kiti bėrimai, pykinimas. vėmimas ir kt. Tačiau praktikoje ne visada lengva diagnozuoti narkotikų sukeltą bronchinę astmą ir nustatyti alergenų vaistus. Tai ypač tinka aspirinui dėl plačiai vartojamo vaisto ir dėl didelio vaistų, kurių sudėtyje yra jo, skaičius, kai pacientas net nežino apie tai (o kartais ir gydytoją). Kita vertus, vyresnio amžiaus žmonių padidėjusio jautrumo aspirinui paplitimas lemia tai, kad jie dažnai sukelia dusulį dėl širdies silpnumo, o ne dėl jo tikrosios priežasties. Klaida paremta tuo, kad šios astmos klinikinis vaizdas gali tam tikru mastu imituoti širdies nepakankamumą. Teisingam diagnozavimui, be gydytojo dėmesio ir pulmoninės stagnacijos bei kitų stagnacijos nebuvimo, svarbu turėti kardiotoninio gydymo poveikio nebuvimą ir greitą atakos nutraukimą adrenalino ir kitų poveikių metu, pašalinant ir, prireikus, sąmoningai pakartotinai įvedant atitinkamą vaistą į minimalų bandymą dozės (atsargiai!), kai jau yra įtariamas ryšys tarp astmos ir jos, diagnozė tampa aiški, žinoma, po atskirties ir kitų astmos priežasčių. Odos tyrimai ir bandymai aptikti cirkuliuojančius antikūnus yra naudingi diagnozei tik retais atvejais. Dažnai, pavyzdžiui, odos tyrimai su aspirinu, atskiestu fiziologiniu tirpalu ir sumaišyti su paciento serumu, inkubuotu 37 ° C temperatūroje, kad gautų visą antigeną, yra neigiami asmenims, turintiems įrodytą aspirino astmą. Mes neturėtume pamiršti, kad tokie žmonės yra jautrūs kitiems narkotikams, nors pasireiškia kiti organai.
Vaistų astmos gydymas yra tiesioginis atitinkamo vaisto panaikinimas, o įtartinais atvejais geriausia nutraukti visų vaistų vartojimą, nes priešingu atveju gali atsirasti sudėtingas narkotikų alergijos su karščiavimu, kitų organų pažeidimų ir galimo bakterijų superinfekcijos vaizdas. Tada mažai tikėtina, kad bus aptiktas tinkamas vaistas, alergenas arba chemoterapinis vaistas, atsakingas už superinfekciją. Po alergijos nykimo ir bakterijų, kurios sukelia superinfekciją, jautrumas yra ištirtas ir, jei reikia, po odos bandymų, atliktų su atitinkamais vaistais, vėl atidžiai, galite taikyti tuos pačius vaistus, bet ne tuo pačiu metu, bet keletą dienų. Šis metodas dažnai leidžia nustatyti tinkamą alergeną.
Priešingu atveju gydymas nesiskiria nuo astmos priepuolio, kuris nėra vaistas, gydymo - adrenalino, kortikosteroidų (sunkiais atvejais, parenteriniu, pavyzdžiui, vandenyje tirpiu prednizolonu ir tt, 50-100 ml į veną, 100 ml hidrokortizono į veną, tirpiklis tirpsta intramuskuliariai arba į veną ir tt) aminofilinas (novofilinas) į veną, 02, jei reikia, dirbtinis kvėpavimas naudojant respiratorius, vazopressorov (norepinefrinas ir kt.).
Ligos prognozė skiriasi. Išpuoliai gali būti sunkūs, net mirtini (aspirino astma), ypač esant lėtinei astmai. Daugeliu atvejų ataka baigiasi palankiai.
Prevencija. Narkotikų gydymas turi būti atliekamas tik laikantis griežtų indikatorių, ypač įkvėpus ir parenteriniu būdu. Jautrinimo pavojus gydant vidiniu būdu yra ne toks svarbus. Jei parenterinis gydymas yra būtinas, kaip ir mažiausiu įtarimu dėl alerginių reakcijų galimybės, pacientui rekomenduojama skirti bandomąją vaisto dozę ir laikytis 15-30 minučių. Stebėjimas turi būti atliktas po pirmosios infuzijos. Alerguojantiems asmenims reikėtų vengti depo preparatų įvedimo. Pacientams, sergantiems astma, nerekomenduojama vartoti aspirino. Manoma, kad aspirino astma yra netgi pavojingi desensibilizacijos bandymai. Be to, jie negali daug padėti. Taip pat svarbu nutraukti kiekvieną gydymą vaistais, kai tik tai leidžia paciento būklė, ir, jei įmanoma, reikėtų vengti daugelio vaistų, ypač antibiotikų, derinių.
Ypač svarbu surinkti orientuotą istoriją (bronchinę astmą ir kitas alergines ligas asmeninėje ir šeimos istorijoje, vaistų toleranciją ankstesnėms ligoms) prieš pradedant tinkamą gydymą, nes labiausiai alergizuoti asmenys, ypač pacientai, sergantys bronchine astma. Taip pat svarbu informuoti pacientą ar jo šeimą apie vaisto padidėjusio jautrumo galimybę ir jo apraiškas. Pacientas, vadovaudamasis principu, turi žinoti, kas yra gydomas, ir informuoti kiekvieną gydytoją, kuris vėliau jį gydys, apie alergines reakcijas, kurias jis patyrė, ir nurodo, kokie vaistai jiems sukėlė. Geriausia, jei pacientas iš gydytojo raštu gaus alerginių reakcijų, kurias jis pastebėjo, aprašymą, nurodydamas juos sukeliančius vaistus (ir apskritai atlikto gydymo aprašymą, taip pat ir kitais būdais).
Alerginės situacijos odontologijoje. Bronchinė astma
Skirta mano pirmajam mokytojui ir mentoriui, puikus žmogus ir kompetentingas alergistas-imunologas Galina Ivanovna Tsyvkina
Epidemiologiniai tyrimai pastaraisiais metais rodo, kad nuo 4 iki 8% Rusijos Federacijos gyventojų kenčia nuo bronchinės astmos.
Šiuolaikinei dantų praktikai ypač svarbi yra bronchinės astmos pacientų ekstremalių situacijų problema. Taip yra dėl pacientų dantų priėmimo ypatumų.
Pirma, tai yra didžiulė specializuotos priežiūros rūšis, kuri dažnai pasirodo kartu su patologija. Be to, žandikaulio zona yra galinga refleksogeninė zona, todėl reikalinga tinkama anestetikų priežiūra, kuri ne visada pasiekiama. Todėl pacientai patiria dantų intervencijos baimę, kuri padidina jautrumą skausmui. Yra pokyčių nervų ir hipotalaminių-hipofizės-antinksčių sistemose, kurios pasireiškia nepageidaujamomis reakcijomis. Antra, galimybės ištirti pacientą, siekiant nustatyti gyvybinių organų anomalijas, yra ribotos, ir jiems paprastai nėra laiko. Trečia, dėl neatidėliotinų priežasčių daugeliui pacientų atliekama dantų intervencija didžiausio emocinio streso laikotarpiu, dėl kurio sumažėja dirgiklių suvokimo slenkstis ir, žinoma, padidėja patologinis organizmo streso atsako lygis. Ir ji yra žinoma kaip stipriausia tarpininkė, kai kurių tipų astma ir paūmėjimo priežastis. Ketvirta, šiandien šiuolaikinės odontologijos arsenale yra daugybė galimų alergenų ir sukėlėjų, kurie gali sukelti uždusimo ataką. Tai ir daugelis terapinių priemonių, naudojamų gydymo praktikoje, protezų medžiagos, naudojamos ortopediniuose stomatologuose ir kt. Ir dauguma šių medžiagų turi ryškias antigenines savybes. Penkta, asfitinis sindromas gali paskatinti dantų biure užterštą porą labai kvapiųjų medžiagų, dažniausiai trūksta išmetimo sistemų ir oro valymo priemonių, o chirurginėse patalpose - mažai oro temperatūros.
Praktinis odontologo vadovas
Jei jūsų pacientas kenčia nuo šios ligos, pirmas dalykas, kurį turėtumėte padaryti, yra siųsti alergologą konsultacijai su gydytoju, kad būtų ištaisyta būklė ir paaiškinta kontraindikacijų apimtis. Vertindami jo būklę kaip patenkinamą, nurodykite, kokie vaistai nuo astmos yra pacientai, kuriems šiuo metu vartojama ir kokia dozė. Nurodykite, kaip pacientas naudoja bronchodilatatorių, ar jis turi tinkamą inhaliacijos metodą. Apskritai surinkite visą istoriją.
Surinkus anamnezę ir nustatant riziką patyrusį pacientą, jam suteikiama privaloma procedūra, prieš pradedant gydymą, net jei jis vėluoja dantų intervencijos datą. Labiausiai tikėtina, kad pacientas gaus išsamią informaciją apie premedikaciją iš alergologo, jei ne, paskirti pacientui 2 kartos antihistamininius vaistus: Ksezal 5 mg, Zyrtec 10 mg arba Kestin 10 mg 5 dienas prieš dantų intervenciją, įleidimo dieną 5 dienas po pagal standartinę schemą, žodžiu, 1 tabletė 1 kartą per dieną, nepriklausomai nuo valgio. Reikalinga 30 minučių prieš dantų manipuliavimą, profilaktinis įkvėpimas pacientui žinomas bronchus plečiantis agentas, pageidautina trumpas veikimo laikas, pavyzdžiui, Salamol, Ventolin, Berotec arba kitos salbutamolio arba fenoterolio grupės. Pacientams, sergantiems bronchine astma, reikia nuolat vartoti vaistus, kad būtų užkirstas kelias ligai.
Ūmus uždusimas. Ką daryti
Dažniausiai ataka prasideda nuo krūtinės spaudimo jausmo, krūtinkaulio ir smakro srities niežulys, rečiau - galvos skausmas ir noras šlapintis. Išpuolis gali prasidėti iš pirmtako - dideliu vandeninių išskyrų iš nosies, čiaudulio, paroksizminio kosulio ir pan. Astmos priepuoliui būdingas trumpas įkvėpimas ir ilgesnis galiojimo laikas, kurį lydi garsinis nuotėkis, kurį sukelia oro vibracija, o jėga eina per suspaustus kvėpavimo takus. Kvėpavimas gali būti toks ribotas, kad sukelia baimę nesugebėti iškvėpti. Kalbėjimas beveik neįmanomas, pacientas uždusęs, „sugaudo orą su savo burna“, tampa neramus. Dėl iškvėpimo sunkumo pacientas laikosi priverstinės padėties, sėdi, pasviręs į priekį, ilsėdamas alkūnes ant kelio. Veidas yra šviesus, su cianoziniu atspalviu, padengtu šaltu prakaitu, lūpos tampa mėlynos spalvos. Į nosį patenka nosies sparnai. Krūtinė yra maksimaliai įkvėpus, peties diržo, nugaros, pilvo sienos raumenys dalyvauja kvėpuojant. Įkvėpus patraukiami tarpkultūriniai plotai ir supraclaviciniai duobes. Gimdos kaklelio venų patinimas. Pulsas pagreitėja, silpnas užpildymas. Išpuolis, kaip taisyklė, baigiasi viskozės, storos skreplių atskyrimu. Užspringimo išpuolis gali virsti astma, sunku reaguoti į anti-astmos reiškinius, kurie gali sukelti paciento komą ir net mirtį.
Ką turėtų padaryti įprastas odontologas tokioje situacijoje!
Pirmiausia stomatologas turi prisiminti, kad jis yra gydytojas, o ne panikos. Tai ypač svarbu.
Jei patiriate astmos priepuolį, pirmiausia užtikrinkite šviežio oro srautą į kambarį. Padėkite asmeniui užimti poziciją, kuri palengvina jo būklę (sėdi, pasilieka ant rankų), pašalina arba sumažina kontaktą su alergenu. Tai, jei įmanoma, netrukdo šiltam vandeniui, kuris veikia kaip raminantis ir švelnus spazminis.
Selektyvus b2-adrenomimetikas (salbutamolis, fenoterolis) užtikrina kuo greitesnį ir ryškesnį bronchų išplitimą su minimaliais šalutiniais poveikiais. Pradinis gydymas apima vieną inhaliacinę dozę kas 20 minučių vieną valandą. Naudojant dozuojamus aerozolinius inhaliatorius atsiranda 5–10 minučių, veikimo trukmė - 4–6 valandos.
Jei pirmą kartą susiduriate su jais, patikrinkite pacientui rekomenduojamą inhaliacijos metodą:
1. Nuimkite inhaliatoriaus kandiklio dangtelį, pakratykite inhaliatorių.
2. Paimkite gilų, ramus kvėpavimą.
3. Tinkamai laikykite inhaliatorių ranka - kandikliu žemyn ir link savęs.
4. Lipkite inhaliatoriaus kandiklį. Pakreipkite galvą šiek tiek.
5. Paspauskite skardinės dugną ir SIMULANEOUSLY (praplauti), bakstelėkite giliai, ramiai kvėpuokite. (Naudojant „Salamol Eco LD“ - nepaspaudus inhaliatoriaus, tiesiog reikia kvėpuoti).
6. Laikykite kvėpavimą be iškvepiamo oro apie 10 sekundžių.
7. Ramiai raminkite.
8. Prieš pradėdami vartoti kitą inhaliacinę dozę, palaukite mažiausiai 60 sekundžių.
Astma simptomai ir gydymas
Bronchinė astma yra uždegiminė kvėpavimo takų liga, dažniausiai ji yra lėtinė. Kvėpavimo takų uždegimas paveikia dirgiklius, tokius kaip cigarečių dūmai, dulkės, stiprus kvapas, alergenai. Kai atsiranda dirginimas, atsiranda kvėpavimo takų patinimas ir susitraukimas, o vėliau susidaro daug storų gleivių. Dėl to kyla problemų.
Kas greičiausiai serga?
Astma yra paveldima, jei kas nors jūsų šeimoje turi šią ligą, tada visada yra rizika. Jis pasireiškia bet kokiame amžiuje, ypač jei namuose yra dirgiklių, pvz., Tabako dūmai ar alergenai (buities erkės), su laiku gali atsirasti astma.
• Pernelyg didelis emocionalumas (stiprus verkimas, nekontroliuojamas juokas), kitos emocinės apkrovos.
• Oro temperatūros pokytis
• Maisto konservantai
• acetilsalicilo rūgšties (aspirino) vartojimas
Diagnozė: astma
Paprastai, net prieš nustatant diagnozę, astma sergantiems vaikams jau stebimi keli gydytojai. Tokie kūdikiai dažnai turi kosulį, kuris neišnyksta pasibaigus ARVI. arba žiedadulkių alergija arba nuolatinis atopinis dermatitas. Kadangi astma gali pasireikšti vieną kartą per dieną, gydytojas gali ilgai diagnozuoti ligą.
Astma turi šiuos simptomus:
• Vaikui sunku kvėpuoti, jis kenčia nuo užspringimo atakų.
• Kūdikis nerimauja dėl dusulio.
• iškvepiant, girdimas švokštimas
• Įspūdį įkvėpus, nosies sparnai išsipučia
• atakos metu pastebimas pagalbinių kvėpavimo raumenų naudojimas: pečių pakėlimas, kūnas linkęs į priekį, nenoras atsigulti.
• Nuolatinis kosulys. Naktį ar ankstyvą rytą jis stiprėja.
• Kartu vartojamos ligos: rinitas. egzema, šienligė.
Kaip mes ketiname gydyti?
Ši liga nepadeda užbaigti išgydyti, bet gali labai palengvinti jo gyvenimą, laikydamasi pagrindinių taisyklių.
Astmos gydymui naudokite dviejų tipų vaistus:
• Tie, kurie iš karto paima asmenį iš užpuolimo valstybės, tarsi jį sustabdytų ir neleidžia jam vystytis toliau. Taigi, skubios pagalbos vaistai.
• Ir tie vaistai, kurie turi prevencinį poveikį, ilgalaikį naudojimą. Jie veda prie to, kad išpuolis gali būti išvengtas, arba visiškai jį kontroliuoti įžeidžiant.
Kiekvienas pacientas turi savo požiūrį į astmos gydymą, ypač kūdikiams, tačiau laipsniškas gydymo metodas dažniausiai taikomas. Šio metodo esmė: pabandykite naudoti kuo mažiau vaistų. Jei astma mažėja, mažiau traukuliai - mažėja vaistų dozė - padidėja vaistų dozės.
Kaip išvengti atakų?
Tam būtina visiškai pašalinti kontaktus su dirgikliais. Be to, jums reikia būti labai atsargiems dėl kūdikio sveikatos. Pirma, tėvai turėtų tinkamai stebėti vaiko sveikatą, o tada suaugusiam vaikui turėtų būti mokoma labai rimtai atsižvelgti į jų sveikatą.
Gydant labai svarbų gydytojo ir paciento supratimą. Pacientas turi žinoti, kada ir kada vartoti vaistą, kiek laiko vartoti šį vaistą.
Kaip elgtis traukulių metu. Be to, reikia nuolat stebėti astmos būklę - laiku, kad būtų galima koreguoti gydymą.
Siekiant pagerinti ligos savikontrolę, rajono ir miesto poliklinikos sukuria astmos mokyklas ir astmos centrus. Kodėl šios institucijos yra sukurtos? Kad vaikas išmoktų valdyti savo būklę, užkirstų kelią išpuoliams, arba jei jie ateis, jie išmoks efektyviausiai su jais susidoroti. Taip pat šiose mokyklose mokoma parengti savarankiško darbo planą.
Yra tokių elementų:
1. Priimamų vaistų teisingumas
2. Paimkite vaistus. kuri padės konkrečioje situacijoje (vienkartinė - sustabdyti ataką arba ilgalaikius prašymus - užkirsti kelią prevencijai)
3. Venkite dirginamų astmos veiksnių.
4. Stebėkite savo sveikatą ir sugebėkite atpažinti pirmuosius atakos simptomus, remdamiesi savo stebėjimais, arba piko srauto matuoklio indikatoriais
5. Jei jaučiatės užpuolimo metodas, turite sugebėti laiku imtis veiksmų.
6. Atlikite viską pagal atskirą pasirinktų vaistų schemą ir sustabdykite ataką.
7. Kai kreipiamasi į medicininę priežiūrą, jei ataka yra ypač sunki.
Svarbiausia yra išmokyti astmą, kaip susieti su jų liga, kaip ją išvengti. Teisingas elgesys sudėtingoje situacijoje yra pusė mūšio.
tik Maskvos ir Maskvos regiono nekilnojamojo turto biuro gyventojams
advokatas svetainėje Kuzminykh S.V.
advokatas svetainėje Galeev FK
advokatas svetainėje Zotov V.I.
advokatas svetainėje Berestov S.N.
advokatas svetainėje Stepanova A.I.
advokatas svetainėje Savchuk V.V.
teisininkas svetainėje Tseher G.Ya.
advokatas Demidovo V.V.
teisininkas svetainėje Gerasimenko R.Yu.
advokatas svetainėje Efimov VP
advokatas Bologovo MP svetainėje
Advokatų kontoros „G.PRALEA“ interneto svetainėje
Sveiki, brangūs svečiai!
Dabar svetainėje yra 88 teisininkai.
Koks jūsų klausimas?
Pažymėjimas dėl tinkamumo gauti būsto išmokas dėl sveikatos priežasčių. Formos numeris 1.
Tam tikrų kategorijų piliečiams įstatymas numato ypatingą ar prioritetinį gyvenamųjų patalpų teikimą.
Asmenys, kenčiantys nuo sunkių tam tikrų lėtinių ligų formų ir kuriems reikia geresnių būsto sąlygų, visų pirma gauna išmokas gyvenamosioms patalpoms.
Pateikiant apgyvendinimą atsižvelgiama į asmenų, kuriems reikia geresnių būsto sąlygų, sveikatos būklę. Tėvai, kurių vaikai yra užsikrėtę ŽIV, taip pat kiti teisėti ŽIV užsikrėtusių nepilnamečių atstovai, turi teisę į nepaprastą būsto teikimą valstybiniame, savivaldybės ar valstybiniame būste, jei jiems reikia geresnių būsto sąlygų ir jei ŽIV užsikrėtę asmenys yra nepilnamečiai. iki 18 metų gyvena su jais.
Ligų, suteikiančių asmenims, kenčiantiems nuo jų, sąrašas yra prioritetinis
Prioritetinė teisė į būstą suteikiama asmenims, sergantiems tokiomis ligomis:
1. Aktyvi visų organų ir sistemų tuberkuliozė, išskiriant tuberkuliozę
2. psichinės ligos, kurių lėtinis eigas, nuolatiniai psichopatiniai simptomai ir žymūs asmenybės pokyčiai (šizofrenija, manijos-depresinė psichozė, epilepsijos liga, ikimokyklinės ir psichozės psichozės)
3. organinės centrinės nervų sistemos pažeidimai, turintys nuolatinių sunkių galūnių disfunkcijų, dubens organų funkcijos (sunkių smegenų traumų, nugaros smegenų pažeidimų ir nugaros smegenų pažeidimų pasekmės, išsėtinė sklerozė, amyotrofinė lateralinė sklerozė, syringomyelia, cerebrinis paralyžius).
5. išmatos, šlapimo ir makšties fistulės, šlapimo pūslės stoma, nenatūralus išangės
6. sunki bronchinė astma, kurią dažnai sukelia kvėpavimo nepakankamumas II ir III
7. hemofilija ir von Willebrand liga
8. sunkios paveldimos progresuojančios neuromuskulinės distrofijos formos
10. I tipo cukrinis diabetas, vidutinis ir sunkus.
Medicininę ataskaitą apie ligą, kuri suteikia pacientui teisę gauti gyvenamąją erdvę kaip prioritetą, išduoda medicinos įstaigos medicinos patariamojo komiteto (CWC) paciento gyvenamojoje vietoje arba darbo vietoje. Jei tokio komisinio nėra, medicinos įstaigoje pacientui išduodamas gydytojo ir gydytojo išduotas medicininis pažymėjimas.
Norėdami gauti medicininę nuomonę, pacientas turi kreiptis. Pacientų, kurie iki šešiolikos metų nėra pasiekę, ir psichikos ligonių, kurie teismo nustatyta tvarka yra pripažinti neveiksmingais, prašymą pateikia jų tėvai, globėjai ar globėjai.
Reikia prisiminti, kad medicininė pažyma išduodama tik tuo atveju, jei pacientas turi ligą, numatytą ligų sąraše, suteikiančioje asmenims, kenčiantiems nuo šių ligų, gauti prioritetinį būstą.
Kalbant apie neįgalius vaikus, kurie gyvena stacionarinėse socialinio aprūpinimo įstaigose ir yra našlaičiai arba netekę tėvų globos, 18 metų amžiaus jie turi būti aprūpinti gyvenamosiomis patalpomis. Būstą turėtų teikti vietos valdžios institucijos socialinių paslaugų įstaigų buvimo vietoje arba neįgalių vaikų ankstesnėje gyvenamojoje vietoje (jų pasirinkimu), bet tuo atveju, jei individuali neįgaliojo reabilitacijos programa numato galimybę rūpintis savarankiškai ir savarankiškai. Šiuo tikslu pagyvenusiems ir neįgaliems asmenims sukuriamas savivaldybės socialinio naudojimo būsto fondas, į kurį įeina gyvenamieji ir gyvenamieji pastatai, įskaitant specializuotus namus, skirtus nuolatiniam ar laikinam gyvenimui ir socialines paslaugas šiems piliečiams.