Kas yra tuberkuliozės limfadenitas?

Tuberkuliozės limfadenitas, taip pat vadinamas limfmazgių tuberkulioze kakle, yra vienas iš organizmo pažeidimų, atsiradusių dėl tuberkuliozės infekcijos, pasireiškimo. Yra atvejų, kai pirminė tuberkuliozė, ypač vaikams, lydi kaklo ir kitų sričių limfmazgių patologijos. Suaugusiesiems gali pasireikšti židinio limfmazgių grupės pažeidimas, atsirandantis prieš infekciją, kuri jau yra organizme neaktyvioje fazėje - tada tuberkuliozės limfadenitas veikia kaip antrinės tuberkuliozės simptomas.

Ligos klinika

Kaklo limfmazgių pralaimėjimas tuberkulioze yra suskirstytas į pirminę ligą ir antrinis:

• Pirmuoju atveju mikobakterijos užsikrečia limfinės sistemos mazgus, per odos žaizdas prasiskverbdamos per pažeistą nosies ar burnos gleivinę;
• antrinė tuberkuliozė plinta iš organizme jau esančio mikobakterijų vystymosi centro. Jis gali būti kauluose, žarnyne, plaučiuose ir kituose organuose.

Pirminis limfadenitas pasireiškia susikaupus limfmazgiams. Jie yra lydomi kartu, suformuojant konglomeratus, ir laikui bėgant jie tampa vis tankesni, kai kuriais atvejais pasiekiant kaulų kietumą, tai ypač akivaizdu kakle. Kartais ligos metu išsilydo limfmazgių kapsulės, dėl kurių ant odos atsiranda fistulė, iš jos išsiskiria baltos sūrio nuosėdos.

Antrinio pobūdžio tuberkuliozės limfadenitas dažnai lydi kaulų, virškinimo sistemos, kitų organų ir audinių mikobakterijų pažeidimus. Dažniausiai liga yra liga, paciento temperatūra rodo subfebrilias reikšmes (apie 37,5). Apetitas yra blogas arba jo nėra, pacientas tampa silpnas ir tai gali trukti ilgai. Tačiau tik pagrindinė ligos eiga yra vangus, pradžioje patologija yra ūmaus, su ryškiais sunkios intoksikacijos požymiais. Vizualiai didėja kaklo ir kitų sričių limfmazgiai, o palpacija taip pat lemia jų dydžio ir tankio padidėjimą.

Mazgų paviršius yra nelygus, bet jų skausmas ne visuomet jaučiamas.

Kai liga progresuoja, limfmazgiai tirpsta, o jų turinys išsiskiria iš odos susidarančių fistulių.

Diagnostika

Diagnozė turi būti atliekama naudojant tuos pačius metodus ir metodus, kurie aptinka pačią tuberkuliozę. Norint nustatyti limfmazgių pažeidimų priežastis, dažnai naudojamas mikroskopinis pūlingo turinio tyrimas, kuris išskiriamas iš kaklo fistulių ir kitų limfinės sistemos mazgų.

Tuberkuliozės limfadenito simptomai turi tam tikrą panašumą su kitomis ligomis, pavyzdžiui:

• limfogranulomatozė arba limfmazgių sarkoma;
• nespecifinės kilmės limfadenitas;
• lėtinis osteomielitas;
• infekcinės ligos, įskaitant lytiniu keliu plintančias ligas (aktinomikozę, sifilį ir kt.);
• įvairių kaklo abscesų ir kitose vietose;
• kaklo fistulės susidaro dėl įvairių priežasčių;
• nukentėjusių mazgų ir vėžio metastazių.

Visos šios priežastys turi būti atmestos analizuojant ir diagnozuojant. Pvz., Nespecifinis limfadenitas, atsirandantis dėl tuberkuliozės, yra tas, kad pirmasis visada turi tam tikrą žalą. Nuo pat pradžių uždegimas yra ūmus, labai aukšta temperatūra, o kaklo pusėse atsirandančios fistulės ir cistos yra elastingos ir neturi įtakos limfmazgiams.

Siekiant tiksliau nustatyti tuberkuliozinę patologijos kilmę, atliekamos kelios procedūros. Analizės paimtos iš pacientų mėginių pagal Pirke, Koch, Mantoux metodus, atlieka plaučių fluoroskopiją. Jei yra kaklelio ir kitų vietų fistulių, mėginys imamas mikrobiologinei analizei.

Limfadenito gydymas

Kaip ir tuberkuliozė, limfadenitas turi būti išgydytas specialiai įrengtoje ligoninėje.

Išorinių ligos apraiškų (fistulių, opų) gydymas apskritai yra sumažintas iki bendrų schemų, kurios naudojamos pūlingoms žaizdoms gydyti ir gydyti.

Specialūs metodai taip pat gali būti naudojami skiriant vaistus su antibiotikais:

• Kanamicinas;
• Streptomicinas;
• Cikloserinas ir kt.

Antimikrobinių vaistų deriniai, pvz., Streptomicinas, gerai derinami su Ftivazid arba PASK, pasireiškia gana veiksmingai. Taip pat yra kontraindikacijų: tas pats streptomicinas nerekomenduojamas derinant su kanamicinu, tai gali padidinti šalutinį poveikį, įskaitant neurotoksinius.

Pirmiau minėtas cikloserinas vadinamas specifiniais vaistais nuo tuberkuliozės.

Kai kuriais atvejais nurodomas chirurginis gydymas, veikimo sąlygomis fistulės atidaromos ir valomos. Operacijos metu gydytojas taip pat gali atidaryti kaklo limfmazgius ir kitą, kur jau prasidėjo kaulinis procesas.

Limfmazgių tuberkuliozė

Limfmazgių tuberkuliozė yra infekcinė liga, kuri yra ekstrapulmoninio uždegimo forma. Tai sukelia tuberkulio bacilija, patekusi į organizmą per maistą arba kontaktuojant su pacientu. Limfmazgiai apsaugo organizmą nuo infekcijų ir virusų. Jie taip pat gamina specialias ląsteles - limfocitus, kurių pagrindinis uždavinys yra skatinti imuninę sistemą ir antikūnų gamybą.

Nėra limfmazgių klasifikavimo. Yra pagrindinių tipų, kurie turi įtakos tuberkuliozės procesui:

• Kaklo, galvos ir galūnių periferinių limfmazgių tuberkuliozė. Liga gali būti aptikta palpacija.
• Žala intratakaliniams limfmazgiams, esantiems krūtinės ertmėje, netoli vidaus organų ir saulės rezginio srityje. Labiausiai akivaizdus ligos simptomas yra kosulys.
• Gleivinės limfmazgių uždegimas inguinaliniame regione, kurį lydi išmatų ir vėmimo sutrikimas.

Ženklai

Šios ligos nustatymas ankstyvosiose stadijose yra gana problemiškas, nes jis turi ilgą vystymosi laikotarpį nuo mėnesio iki šešių mėnesių ir dar daugiau.

Ligos simptomai dažniausiai būna ryškūs, bet taip pat galima pasirinkti ir kitą - latentinį, latentinį, ligos progresavimą. Kiekvienas asmuo turi inkubacinį (pradinį) laikotarpį, kuris tęsiasi iki pirmųjų ligos apraiškų, priklausomai nuo imuninės sistemos funkcinių gebėjimų. Žinoma, pirmasis požymis yra limfmazgių padidėjimas ir tolesnis skausmingas pojūtis paspaudus. Tačiau taip pat galite pažymėti šiuos simptomus:

• Nepageidaujamas silpnumas;
• Apetito praradimas;
• Svaigulys, galintis sukelti periferinius HB sutrikimus;
• Didesnis prakaitavimas;
• Aukšta temperatūra (38 laipsniai);

Sunkiais atvejais yra stiprus kosulys, skreplių atsukimas krauju ir krūtinės skausmu.

Etapai

• Proliferacinis. Jis teka kiekviename individe. Gali praeiti be jokių specialių simptomų. Apskritai, limfmazgiai visada yra uždegti ir dėl to jie žymiai padidėja.
• Caseous. Dėl kūno infekcijos pacientas gali patirti staigų temperatūros, negalios ir silpnumo padidėjimą. Ištinęs limfmazgiai pakenks net ir mažiausiu spaudimu. Taip pat gali būti skausmas krūtinėje.
• Abscess. Tai ypač pavojinga, todėl turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Ligonių limfmazgiai turi mėlyną arba pilkai violetinę spalvą. Šiam etapui būdingas stiprus skausmas, vėmimas, pykinimas, galvos svaigimas ir apetito praradimas.
• Fistulinėje (ketvirtoje) stadijoje paleidžiamas pūlingas, po kurio pirmiausia galima pastebėti pagerėjimą, ir pacientas gali jausti reljefą. Bet tai yra apgaulingas jausmas, kuris sukels komplikacijų ir, atitinkamai, kitų ligų.

Perdavimo metodas

Limfmazgių tuberkuliozė yra labai užkrečiama. Tai infekcinė liga, kurią perduoda oro lašeliai ir limfogeniniai, ty per kosulį, čiaudulį, maistą, įvairius daiktus, per odos pažeidimus ir per kraują iš motinos į vaiką. Retais atvejais galima užsikrėsti ligoniu.

Jei asmuo jau tapo šios ligos vežėju, nedvejodami galite kreiptis į savęs gydymą. Skubiai reikia eiti į ligoninę, nes ši patologija gali būti išgydyta. Norėdami tai padaryti, šalia ligonių turite laikytis tam tikrų higienos taisyklių. Ir svarbiausia - jokiu būdu negalima pradėti gydymo.

Net jei aplinkoje yra žmogus, turintis tuberkuliozę, tai nereiškia, kad kiti žmonės būtinai patirs infekciją. Jie gali būti tik vežėjai.

Diagnostinės priemonės

Diagnozuoti limfmazgių tuberkuliozę nėra taip paprasta. Deja, ši liga yra gana lengva supainioti su kitais, panašiais aprašymais, tuberkuliozinėmis patologijomis. Rekomenduojama kreiptis į kelis specialistus, kad įsitikintumėte, jog diagnozė yra teisinga.

Yra keli gydymo etapai. Tai kraujo tyrimai, Mantoux testas, fluorografija arba rentgeno spinduliai, ultragarsinis nuskaitymas, CT nuskaitymas, biopsija. Fluorografija atliekama naudojant specialią spinduliuotę, kuri perduodama per visą kūną ir fotografuoja. Tai leidžia jums nustatyti, ar plaučiuose yra skysčių, ar yra vidinių organų pakitimų, ir išsiaiškinti juos. Rentgeno spinduliuotė laikoma tyrimo metodu, turinčiu išsamesnį didelį vaizdą ir mažesnį spinduliuotės lygį, kuris leidžia šį įvykį surengti net pirmuoju nėštumo trimestru. Mantoux testas - tai metodas, kuriuo į organizmą suleidžiamas sunaikintų Koch bacilių ekstraktas. Priklausomai nuo reakcijos, ty nuo injekcijos vietos dydžio, nustatoma infekcijos buvimas arba nebuvimas. Kiti etapai atliekami priklausomai nuo paciento būklės.

Prognozė

Prioritetas sprendžiant patologijos aptikimą - nedelsiant pradėti gydymą. Ligos gydymas priklauso nuo jo sunkumo laipsnio. Kadangi pradiniame etape galite atlikti be operacijos, gydytojas paskirs gydymą vaistais.
Tačiau gali atsirasti komplikacijų į tokias ligas kaip audinių nekrozė ir organų plotai, abscesai ir odos tuberkuliozė.

Žinoma, yra ir kitų ligos gydymo būdų, pvz., Liaudies gynimo. Naudingas poveikis vonios sveikatai su virvele taip pat padeda gerinti infuzijos sveikatą pagal lauko lauką. Taip pat galite naudoti šaltalankių aliejų išoriniam naudojimui ir įvairius augalinius preparatus, pvz., Juodųjų serbentų lapus ir medetkų lapus.

Yra tam tikrų vaistų, kurie padės gydyti. Šis rifampicinas yra antibiotikas, vartojamas valandą prieš valgį. Izoniazidas - vyksta tabletes ir į raumenis, į veną. Ir para-aminosalicilatas natrio - miltelių tirpalas, kuris yra geriamas - 2 paketėliai per dieną.

Medicininius vaistus ir tradicinius metodus galima naudoti tik gydytojo nurodymu. Negalima savarankiškai gydyti.

ŽIV infekuotų limfmazgių tuberkuliozė

Pacientams, sergantiems ŽIV infekcija, liga yra dažnesnė nei sveikam žmogui. Paprastai ŽIV sergantiems pacientams jis pasireiškia galutiniuose ŽIV infekcijos etapuose. Kaip taisyklė, tokioje patologijoje tokie žmonės rodo apsinuodijimo sindromą: karščiavimas, silpnumas, apetito praradimas. Nepaisant to, pacientai tokios ligos metu dažnai turi priimtiną būklę ir netgi gali išlaikyti savo ankstesnį gyvenimo būdą.

Vaikų ligos gydymas

Iš esmės vaikų infekcijos priežastis yra kontaktas su tėvais, turinčiais limfmazgių tuberkuliozę. Tokiu atveju vaikas veikia, kad pašalintų visą infekciją, paskiriami antibiotikai. Žinoma, vaikas turėtų būti izoliuotas, jei kas nors namuose serga šia liga.

Prevencinės priemonės

Aplinka ir gyvenimo būdas veikia žmogaus imunitetą. Yra tam tikrų rizikos veiksnių, nuo kurių priklauso organizmo būklė ir darbas. Todėl, siekiant apsaugoti jūsų sveikatą, rekomenduojama kasmet atlikti rentgeno spindulius, „Mantoux“, kad galėtumėte sveikai gyventi ir gerai valgyti.

Patinusios ir uždegusios limfmazgiai turėtų nedelsiant įspėti, todėl geriau kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą nuo pat pirmojo etapo ir vengti problemų dėl galimų pasekmių nei imtis griežtesnių priemonių.

Specifinis limfmazgių tuberkuliozės gydymas

Limfmazgių tuberkuliozė yra liga, apie kurią nežinoma. Atsižvelgiant į vyraujančias aplinkybes (žiniasklaidos nepakankamumas, propaganda apie vidaus medicinos pasiekimus kovojant su tuberkulioze, nepakankamai žinoma apie limfmazgių svarbą žmogaus organizmui), ši tema buvo mažai ištirta.

Kas yra limfmazgiai

Galbūt daugelis turi subjektyvų požiūrį į šio organo svarbą. Bet gyventi be jo tikrai neįmanoma. Kai organizmas dėl kokių nors priežasčių praranda tam tikrą organą, jis bando perkelti savo funkcijas kitiems. Žinoma, pakaitalas negali būti baigtas, tačiau kūno sistemos toliau dirba. Jūs negalite pasakyti apie limfmazgius.

Žmogaus kūnas nuolat yra aplinkoje, perkrautoje nematomų svetimų agentų. Vienas iš labiausiai paplitusių ir pavojingiausių patogenų yra tuberkuliozė. Ji sukelia limfinės sistemos tuberkuliozę.

Iš 700 limfmazgių, esančių palaiduose audiniuose, jie skirstomi į grupes, priklausomai nuo lokalizacijos vietų (gimdos kaklelio, gleivinės, submandibuliarinio, akiliarinio, hilario, mezenterinio ir kt.). Yra vienas limfmazgiai.

Limfmazgių vertė yra tiek imuniteto vystymuisi, tiek pašalinant iš organizmo ląstelių suskirstymo, patogeninės floros, svetimkūnių produktus. Limfmazgiai randami kiekvienoje kūno dalyje. Bet kuris regioninis (vietinis) mazgas suteikia apsaugą nuo mikrobų įvedimo ir neleidžia jų plisti visame kūne.

Sveikame kūne limfmazgiai yra visiškai nematomi, palpacija nėra aptinkama. Tik specialių diagnostikos metodų (radioizotopų, limfografijos) naudojimas leidžia juos aptikti.

Pavojingi simptomai

Pirmasis signalas turėtų būti limfmazgių padidėjimas, matomas tiek plika akimi, tiek palpacija. Šis simptomas reikalauja nedelsiant kreiptis pagalbos iš medicinos įstaigos. Įprasta limfmazgių patinimas yra tuberkuliozės limfadenitas, kurį sukelia tuberkuliozė (Koch lazdelės).

Mycobacterium tuberculosis - ligos, vadinamos limfmazgių tuberkulioze, kaltininkas. Mikobakterijos negali perkelti. Į kūną jie gali judėti skysčiu. Ši savybė lemia šios ligos vystymąsi.

Kai tuberkuliozės bakterijos užpildo kūną, dažniausiai per kvėpavimo takus, užpildo ląstelių tarpas. Pasirinkę palankią buveinę, jie sudaro tuberkulinį fokusą. Po to limfiniai laivai pereina prie bet kokių regioninių limfmazgių. Susilpnėjusi limfinė sistema negali sukurti pakankamos kliūties, kad mikobakterijos nepatektų į kraują. Taigi, tuberkulio bacillus plinta visame kūne, formuodamas periferinių limfmazgių tuberkuliozę.

Ligos vystymosi etapai

Priklausomai nuo laikotarpio, infekcijos laipsnio, bendro organizmo reaktyvumo, išskiriami šie etapai:

1. Proliferacinė (kai atsiranda ląstelių reprodukcija ir atitinkamai padidėja limfmazgiai, bet be jų mirties).
2. Kaukuotas (mirusių ląstelių buvimas varškės masės pavidalu).
3. Abscess (su abscesų, turinčių pūlingų skysčių).
4. Fistula (galutinis etapas, kuriam būdingas fistulės proveržis su puvinio išsiskyrimu).

Šios ligos pavojus yra tai, kad vienas uždegiminis židinys yra gana retas. Iš esmės mazgų grupės sujungia su padidėjimu, kuris apsunkina ligos diagnozę ir jos gydymą.

Dažnai limfmazgių tuberkuliozė yra vienintelė tuberkulio bacillus infekcijos apraiška. Pavyzdžiui, sunkiau diagnozuoti tokias ligas kaip mezenterinių limfmazgių tuberkuliozė arba žarnų, pilvaplėvės ir mezenterinių limfmazgių tuberkuliozė.

Dar viena plačiai paplitusi ligos forma yra intrathoracinių limfmazgių tuberkuliozė. Ją galima nustatyti atliekant krūtinės ląstos rentgeno tyrimą. Intrathoracinių limfmazgių tuberkuliozės patogenezė, diagnozuota tuberkuliozės specialisto, leis atskirti struktūrinius pokyčius limfmazgiuose.

Vaikų intrathoracinių limfmazgių tuberkuliozė yra labai pavojinga. Vaiko gydymui reikalingas atsakingas požiūris į diagnozę ir gydymo taktiką, susijusią su nesubrendusiu augančiu organizmu, kurio imunitetas yra tik formuojamas.

Diferencinė intrathoracinių limfmazgių tuberkuliozės diagnostika leidžia gydytojui nustatyti tikrąsias ligos atsiradimo priežastis tyrimo metu. Limfmazgiai gali būti be kitų klinikinių uždegiminių židinių pasireiškimų aktyvioje stadijoje arba remisijos.

Visais atvejais tuberkuliozė nėra patvirtinta. Jos simptomai dažnai yra panašūs į vėžinį naviką arba kai kuriuos uždegiminius procesus organizme (paviršines ar vidines opas, uždegimas mandeles ir kitas priežastis). Metatuberkuliozės pokyčiai intratakalinių limfmazgių atveju reikalauja, kad siauras specialistas atidžiai stebėtų išsamų tyrimą.

Mycobacterium tuberculosis, įstrigusi limfmazgiuose, aktyviai atakuoja imuninės sistemos apsauginės ląstelės. Bakteriologiniai tyrimai, atliekami pačioje savo vystymosi pradžioje, negali atskleisti patogeno, o tuberkuliozės tuberkuliozės (kaip pagrindinis tuberkuliozės pažeidimo požymis) dar nėra suformuotos. Tai yra diferenciacijos esmė. Gydymo taktiką padės nustatyti tik išsamus tyrimas, atsižvelgiant į visus turimus požymius ir klinikinius požymius, specialius sudėtingus metodus.

Diagnostinės formos

Siekiant patvirtinti tuberkulinį ligos pobūdį arba jo atsisakymą, naudojamos šios formos:

• padidinto mazgo biopsija (su histologiniu ir bakteriologiniu medžiagos tyrimu);
• tuberkulino poodiniam vartojimui antikūnams aptikti (dažniausiai naudojamas diagnostinis metodas).

Grįžti į turinį

Gydymo perspektyvos

Jei patvirtinama limfmazgių tuberkuliozė, gydymo strategija pagrįsta keliais veiksniais: dabartiniu ligos etapu, infekcijos laipsniu ir bendru organizmo atsparumu.

Veislinės limfoidinės ląstelės - limfocitai ir makrofagai stengiasi neutralizuoti invazinius mikrobus. Tačiau to nepakanka. Šiuolaikiniai anti-TB vaistai, turintys baktericidinių (bakteriostatinių) savybių, patenka į gelbėjimą.

Pagrindiniai šios ligos gydymo vaistai yra: rifampicinas, izoniazidas, streptomicinas ir kt. Pagrindinė antibakterinė terapija papildoma kitais vaistais: priešuždegiminiais, steroidiniais ir anestetikais.

Konservatyvus gydymas apima anti-TB narkotikų vartojimą ilgą laiką (kartais iki 1 metų), atsižvelgiant į kelių vaistų derinį.

Su konservatyviu gydymu nuo tuberkuliozės skiriama narkotikų pasiskirstymas visame kūne, nes paveiktas limfmazgis daugeliu atvejų nėra vienintelis kūno pažeidimas. Šis metodas yra veiksmingas pradiniame ligos etape. Jis laikomas palankiausiu, nes išsaugomos visos imuninės sistemos funkcijos.

Vėlyvas gydymas

Vėlesniems ligos etapams reikia skirtingo gydymo režimo. Lymphoid audinių nebuvimas ir granulomų atsiradimas jo vietoje negali būti pašalintas medicininiu būdu. Sutrikusi kraujo apytaka formuojamose tuberkuliuose neleidžia vaistų patekti į uždegiminį fokusą.

Dėl nepageidaujamų ligos formų arba ilgalaikių, toksiškų šalutinių reakcijų į taikomą terapiją reikia naudoti veikimo būdą. Šioje situacijoje chirurginis pašalintas mazgas nėra vienintelis veiksmingas gydymas. Vis dar tikimės naudoti antibakterinius ir chirurginius variantus. Antibiotikų įvedimas tiesiai į mazgą tam tikrais atvejais leidžia jį išlaikyti.

Limfmazgių pašalinimas yra ne tik infekcijos šaltinio pašalinimas. Tai yra rimtas imuninės gynybos kūno praradimas. Reikia išspręsti problemą racionaliai. Greiti rezultatai ne visada patikimi. Yra bereikalingos operacijos rizika, ne tik nepagrįsta, bet ir žalinga. Šiuolaikinė statistika užregistruoja iki 40% tokių atvejų.

Namų mokslas dar neturi 100% tikslaus šios ligos diagnozavimo metodo. Todėl patikimas būdas nustatyti ligą ir gydymo metodo pasirinkimas tebėra aktualus. Naujų pažangiausių diagnostikos priemonių (kompiuterinės tomografijos, ultragarso, branduolinio magnetinio rezonanso ir kt.) Naudojimas leidžia mums tikėtis gydymo sėkmės.

Ar tuberkuliozės limfadenitas yra užkrečiamas

Pagrindinių asmens higienos ir aseptikos taisyklių laikymasis užkerta kelią infekcijos tikimybei. Didelės minios, viešasis transportas, bendrosios erdvės yra tikėtinos infekcijų buveinės. Tai visada turėtų būti prisiminta.

Nors limfadenopatija yra įprasta imuninės sistemos reakcija į užsienio agento įvedimą, neturėtume pamiršti apie pavojingų ligų atsiradimo tikimybę. Tik laiku konsultuojantis su specialistu (ftisiologu), bus galima kuo greičiau nustatyti ligos pradžią. Ankstyva diagnozė gali išgelbėti pacientą nuo fizinio ir psichinio kančios, užkirsti kelią savęs gijimui, sukelia negrįžtamas pasekmes.

Vaikų limfmazgių tuberkuliozės simptomai

Limfmazgių tuberkuliozė pasireiškia imuninės reakcijos ir patologinių pokyčių kompleksu, reaguojant į invaziją į Kocho lazdą į vaiko kūną. Įvairių limfmazgių grupių uždegimas skatina apibendrintą procesą.

Gimdos kaklelio mazgų pralaimėjimas

Tuberkuliozės limfadenitas išsivysto dėl patogeno įsiskverbimo pro tonzilius ar burnos gleivinę į regioninių limfmazgių audinius. Vaikas paveikia sublimaksinę, gleivinę periferinę gangliją.

Pacientas nepastebi visų ligos simptomų. Infekcinio proceso eiga tampa lėtinga. Vaikas skundžiasi pasirodymu po oda kaklo tankiu, bet judančiomis formacijomis, kurios nėra suvirintos prie odos. Pacientas yra susirūpinęs dėl šių infekcijos požymių:

• galvos svaigimas;
• silpnumas;
• prakaitavimas;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• nuovargis

Vėlyvoje ligos stadijoje oda virš mazgų tampa ryškiai raudona. Pacientas skundžiasi nepatogių pojūčių atsiradimu.

0,5-1,5 cm dydžio limfmazgiai yra tankūs. Gimdos kaklelio ganglių pralaimėjimas dažnai sukelia stemplės suspaudimą. Specifinis apsinuodijimas sukelia širdies sutrikimus, kraujagysles, vegetacinę nervų sistemą.

Infekcinio proceso pradžioje kaulų audinio plotas yra atskiriamas nuo gretimų sąnarių, susidaro tuberkuliozės abscesai. Vaikas palpacijos metu jaučiasi skausmingus mazgus, kurie rodo ūminio uždegimo proceso vystymąsi. Remisijos metu limfinės sistemos periferiniai organai mažėja, randami randai ir dingsta tuberkuliozė.

Periferinio mazgo tuberkuliozės apraiškos

Liga yra netipinė mažiems vaikams ir jaunesniems studentams. Pirmieji tuberkuliozės požymiai yra ryškūs. Temperatūra pasiekia aukštą skaičių - 38-39 ° С. Pacientas skundžiasi silpnumu, galvos skausmu.

Periferinė limfmazgių tuberkuliozė lydi sūrio deginamą negyvą audinį. Kintamumą uždegimo vietoje lemia jų palpacija. Vietiniai simptomai pasireiškia didėjant smegenų, inkstų, ulnarinių limfmazgių.

Liga turi 3 specifinio pažeidimo stadijas:

Limfinės sistemos periferinių organų tuberkuliozei būdingi 3 etapai, kurie sklandžiai patenka į vienas kitą:

• pradinė forma;
• subakutinis laipsnis;
• ūminis laikotarpis.

Suspausto mazgo sudėtyje yra mažų kalcifikacijų, atliekant įprastinį tyrimą, gydytojas kvėpavimo sistemos organuose nustato patologiją.

Periferinių limfmazgių tuberkuliozę patvirtina histologinis tyrimas, o ligonio organo punkcija lemia netipinių ląstelių buvimą. Vaikas padidina sunkių komplikacijų riziką, nes tyrimo metu neįmanoma naudoti kai kurių diagnostikos metodų. Bronchai yra suspausti per intrathoracinių mazgų tuberkuliozės infiltracinę stadiją, išsivysto eksudacinis uždegimas.

Ekstrapulmoninės ligos simptomai

Vaikų limfmazgių tuberkuliozę lydi ilga subfebrilinė temperatūra. Jo padidėjimas kasdien vyksta nuo 16.00 iki 18.00 val. Kartais pacientas nejaučia temperatūros ir jaučiasi gerai.

Tuberkulinis eksotoksinas veikia nervų ląsteles, lėtai sunaikindamas jų struktūrą. Vaikas atrodo nepastebimas, atmintis blogėja, atsiranda mieguistumas, sumažėja apetitas. Pacientas praranda kūno svorį be jokios aiškios priežasties. Dėl bendros būklės pablogėjimo visiškai atsisakoma maisto.

Naktinis prakaitavimas yra būdingas limfmazgių tuberkuliozės požymis - simptomai yra ryškūs, skysčio išsiskyrimas yra gausus. Hiperhidrozė atsiranda kaklo ir galvos.

Vaiko odoje atsiranda skalė, kurią sukelia hormoniniai sutrikimai ir toksinų poveikis. Limfmazgiai padidėja iki 10 mm. Mėlynos spalvos pleistrai atsiranda aplink akis, pasikeičia odos spalva ant pirštų.

Vaikas turi širdies ir kraujagyslių sistemą. Pasirodo pulso dažnio pokyčiai, širdies plakimas, skausmas krūtinėje kairėje.

Ekstrapulmoninės tuberkuliozės simptomai priklauso nuo paciento savybių ir ligos stadijos.

Intrathoracinių limfmazgių tuberkuliozė

Liga atsiranda dėl pirminės infekcijos vaikams ir paaugliams. Intrathoracinių limfmazgių tuberkuliozę lydi infiltraciniai bronchopulmoninių, tracheobronų periferinių organų pokyčiai. Vaikai progresuoja ūminio infekcinio proceso kazeozinės nekrotinės komplikacijos.

Vaiko kūno intratakalinių limfmazgių tuberkuliozė suskirstyta į 2 tipus:

Vaikas skundžiasi galvos skausmu, nuovargiu, negalavimu, apetito stoka. Kai patologinis procesas yra sudėtingas, pasireiškia skausmas krūtinėje ir sausas, skausmingas kosulys.

Intrathoracinių limfmazgių tuberkuliozė sukelia komplikacijų atsiradimą:

• paviršinis bronchitas;
• interlobinis ar pakrančių pleuritas.

Klinikinės patologinio proceso formos yra kitokios. Vaikai intrathoracinė tuberkuliozė (VLHU) atsiranda, kai greitai atsinaujina simptomai su ribotomis infekcinio proceso formomis.

Pacientui išsivysto infiltracinis bronchoadenitas. Pacientas skundžiasi apetito praradimu, silpnumu, silpnumu, dirglumu, nuovargiu. Temperatūra yra aukšta - 38,5 ° C. Infiltracinio proceso metu gilaus kvėpavimo metu atsiranda kosulys, girdimi puikūs burbuliukai.

Bronchoadenitą lydi baisus balsas, atšiaurus kvėpavimas, skausmas galvos galvos dalyje.

Progresyvi ligos eiga sukelia kaulų limfmazgių degeneraciją. Jei jų turinys patenka į bronchus ar stemplę, pacientas turi šiuos simptomus:

• skausmas;
• pykinimas;
• gausus kraujavimas.

Lėtinėje ligos stadijoje pasireiškia simptomai, susiję su organizmo padidėjusiu jautrumu.

Ligos lydi bendras išsekimas ir pernelyg didelis prakaitavimas. Mažiems vaikams yra kosulys. Vaikas skundžiasi diskomfortu savo akyse. Pacientas yra susirūpinęs dėl akių vokų fotofobijos, ašarojimo ir raumenų spazmų.

Ant konjunktyvo burbuliukų susidaro panašūs į mažus mazgus. Vaikas išsivysto konflikto ryklės konjunktyvitu.

Žmogaus intraveninių limfmazgių tuberkuliozės simptomai aptinkami vaiko tyrimo metu apie Mantoux reakcijos posūkį. Pacientas pasireiškia išsiplėtusiais periferiniais venų indais pirmoje ir antroje tarpinėje erdvėje dešinėje. Specifinis limfmazgių uždegimas mažamečių vaikų tarpinėje zonoje sukelia užspringimą.

Pilvo tuberkuliozės simptomai

Mesenterinių limfmazgių pralaimėjimas pastebimas pirminiuose ir antriniuose infekciniuose procesuose. Mažame vaiko liga prasideda palaipsniui. Tuberkuliozės simptomai yra suskirstyti į dvi grupes: bendras ir specifinis.

Pacientas skundžiasi raumenų skausmu, silpnumu, nuovargiu, mažos kokybės karščiavimu. Blauzdos skausmas, sumažėjęs poilsis ir pasunkėjęs po valgio, yra svarbus tuberkuliozės infekcijos požymis. Klinikinis patologinio proceso eigos procesas daugeliu atžvilgių yra panašus į „ūminio pilvo“ simptomus.

Gydytojas nustato, kad limfmazgis yra padidintas į kairę nuo bambos. Peritoninės sudirginimo simptomai atsiranda dėl opinių periferinių mazgų pažeidimų. Pacientas skundžiasi aukšta temperatūra ryte, kraujo išvaizda išmatose. Pacientas turi klaidingą norą išmatuoti.

Mesenterinių limfmazgių tuberkuliozė dažnai baigiasi komplikacija - patologinis procesas apima visą pilvaplėvę. Paciento būklė yra sunki. Pilvo dydis padidėja, skausmas yra paroksizminis, pasireiškia pykinimas ir vėmimas. Palpacijos metu gydytojas nustato, ar priekinės pilvo sienos raumenyse yra įtampa. Mesenteriniai limfmazgiai didėja, tampa minkšti, kartais sukelia žarnyno kilpas. Pacientas kenčia nuo intoksikacijos, vystosi žarnyno obstrukcija.

Tuberkulinė intoksikacija vaikams ir paaugliams

Mikobakterijos patenka į intrathorakinius limfmazgius su kraujo tekėjimu, atsiranda ūminis organizmo apsinuodijimas. Pacientas turi specifinių klinikinių simptomų ir organų funkcinių pokyčių. Vaikų limfmazgių tuberkuliozė tik kai kuriais atvejais sukelia alerginę reakciją vaikui.

Paciento būklė smarkiai pablogėja, jei gydymas prieš tuberkuliozę neatliekamas laiku. Lėtinis intoksikavimas pasireiškia emociniu nestabilumu, alerginėmis reakcijomis, tachikardija, aritmija, žemu kraujo spaudimu.

Dažnai tėvai kreipiasi į gydytoją, jei limfmazgių tuberkuliozė yra užkrečiama ar ne. Liga perduodama iš ligonio į sveiką. Vaikas gali užsikrėsti TB nuo sergančių gyvūnų per prastos kokybės pieno ir mėsos produktus. Kocho lazdelė patenka į limfinę sistemą iš ligonių, kurie serga tuberkulioze:

Sumažinus organizmo apsaugą prisidedama prie tuberkuliozės patogeno plitimo. Limfadenitas dažnai išsivysto kaip nepriklausoma liga, pacientas veikia kepenis, blužnį, limfmazgiuose kaupiasi kalcio druskos. Nedidelis vaikas ligoninėje gydomas siekiant išvengti pavojingų komplikacijų.

Tuberkuliozės limfadenitas: priežastys, simptomai ir gydymas

Tuberkuliozės limfadenitas yra viena iš labiausiai paplitusių ekstrapulmoninės tuberkuliozės komplikacijų. Ji diagnozuojama 25% pacientų, kenčiančių nuo šios infekcinės ligos, lydi skausmas ir patinusios limfmazgiai, negalavimas, jėgos netekimas, galvos skausmas, karščiavimas.

Kas yra ligos esmė?

Būdingas ligos simptomas yra limfmazgių sutirštėjimas, jų litavimas į konglomeratus

Tuberkuliozės limfadenitas (periferinė tuberkuliozinė limfadenopatija) yra patologija, kurią lydi limfoidinio audinio pokyčiai prieš Kocho bacilų invaziją, kuri yra tuberkuliozės sukėlėja. Sergantys limfmazgiai didėja ir pradeda gaminti daugiau limfocitų, o tai savo ruožtu lemia granulomų susidarymą.

Priežastys

Tuberkuliozės limfadenito priežastis yra infekcija su Koch lazdelėmis, kurios perduodamos per orą lašelius (pvz., Čiaudulius ir kosulius) arba vertikaliai (nuo motinos iki vaisiaus). Patekęs į plaučius, patogenas absorbuojamas plaučių audinių - makrofagų - ląstelėse. Tačiau tam tikru momentu makrofagai nebepajėgia apdoroti, o tai savo ruožtu lemia plaučių tuberkuliozės atsiradimą arba bakterijų įsiskverbimą į limfinę sistemą ir jų nusėdimą limfmazgiuose.

Pažymėtina, kad ne visi žmonės vystosi tuberkulioze. Šiuo atveju provokuojantys veiksniai gali būti:

• imuniteto silpnėjimas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• narkotikų vartojimas;
• vartojant vaistus, slopinančius imuninės sistemos veikimą;
• ŽIV infekcija.

Simptomai

Liga dažniausiai yra lėta, paciento temperatūra rodo subfebrilias reikšmes (apie 37,5), apetitas yra prastas arba jo nėra, pacientas silpnėja, ir tai gali tęstis ilgai

Tuberkuliozės limfadenitas nėra akivaizdus. Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių, po to pacientams pasireiškia šie požymiai:

• padidėję limfmazgiai (gali pasiekti 3 centimetrus, tapti elastingi, mobilūs, skausmingi);
• odos balinimas, karščiavimas, padidėjęs prakaitavimas;
• apetito netekimas, staigus svorio netekimas;
• suskirstymas;
• odos spalvos pasikeitimas per limfmazgį į rudą ar geltoną;
• padidėjęs ESR, plazmos baltymų ir limfocitų kiekis, sumažėjęs hemoglobino kiekis.

Įsijungus į patologinį intratakalinių limfmazgių procesą, pastebimi bendrojo intoksikacijos simptomai - sveikatos pablogėjimas, apetito praradimas, karščiavimas, krūtinės skausmas, padidėjęs prakaitavimas, kosulys.

Kitos ligos apraiškos:

• pykinimas ir vėmimas;
• pilvo pūtimas;
• skrandžio sutrikimai;
• vidurių užkietėjimas;
• pilvo skausmai.

Paskutinis simptomas gali būti susijęs su adhezijų atsiradimu dėl to, kad mazgas yra šalia jo esančių struktūrų.

Klasifikacija

Dažniausiai ši liga paveikia gimdos kaklelio, submandibuliarinio ir akiliarinio limfmazgius, keli limfmazgių grupės gali būti įtrauktos į vieną ar abi puses.

Priklausomai nuo vystymosi stadijos, tuberkuliozės limfadenitas yra suskirstytas į:

• proliferacinis;
• kazeinis;
• abscesas;
• išgalvotas.

Proliferacinis (plečiantis) limfadenitas yra laikomas pradiniu ligos etapu, lydimas jo suskirstymas, sveikatos pablogėjimas, limfmazgių padidėjimas. Maždaug trečdalis atvejų yra skausmingi. Kai kuriais atvejais patologija yra besimptomė. Kai liga progresuoja, limfmazgiai auga, o kai kuriais atvejais jie išnyksta netoliese, skausmas didėja.

Atvejo limfadenitą lydi limfmazgių ląstelių skaidymas, jų transformacija į varškės masę ir pasireiškia:

• silpnumas;
• blogas jausmas;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• tankinimas, skausmingi limfmazgiai;
• stiprus stemplės spaudimas su kaklo limfmazgių pralaimėjimu;
• kosulys ir krūtinės skausmai, kai infekuoti limfmazgiai.

Abscess limfadenitą lydi mirusiųjų ląstelių pakeitimas ir pasireiškia:

• limfmazgių minkštinimas ir mėlynumas;
• skausmas;
• karščiavimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• apetito stoka.

Fistal limfadenitą lydi:

• odos retinimas ir pūlingo turinio proveržis;
• simptomų sunkumo sumažėjimas;
• komplikacijų vystymasis - empyema pleura, pūlingas mediastinitas, pneumotoraksas.

Priklausomai nuo paveiktos teritorijos vietos, tuberkuliozės limfadenitas suskirstytas į:

• gimdos kaklelio, apimančio gimdos kaklelio, submandibuliarinio, gleivinės limfmazgius, taip pat limfmazgius, esančius ant kaklo priekinio paviršiaus ir supraclavicular fossae;
• intrathoracinis, veikiantis limfmazgius, esančius palei bronchus, plaučius, stemplę, tracheobronchinę sritį ir krūtinės aortos plotą;
• intraabdominalinis, naikinantis mezenterinius ir retroperitoninius limfmazgius ir, kaip taisyklė, diagnozuojama paaugliams ir vaikams kaip antrinė patologija, atsirandanti dėl skrandžio arba vienos iš žarnyno dalių pralaimėjimo.

Diagnostika

Diagnozė atliekama naudojant tuos pačius metodus ir metodus, kurie aptinka pačią tuberkuliozę.

Tuberkuliozės limfadenito diagnozė yra sudaryta iš komplekso ir apima:

• paciento apklausa ir tyrimas, simptomų sunkumo laipsnis, ligos stadija ir klinikinis vaizdas;
• bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai;
• Mantoux testas;
• radiografinis tyrimas;
• ultragarsinis tyrimas;
• Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso vaizdavimas;
• padidinto limfmazgio biopsija, siekiant išanalizuoti jo turinį;
• endoskopinis ultragarsas (su gilią limfmazgių vietą);
• uro arba cholangiografija;
• laparotomija (su mezenterinių mazgų infekcija).

Gydymas

Rifampiin vartojamas per burną tuščiu skrandžiu (1 val. Prieš valgį) arba į veną lašinamas (tik suaugusiesiems)

Tuberkuliozės limfadenito gydymas gali būti atliekamas tiek konservatyviai, tiek greitai.

Konservatyvus gydymas remiasi tam tikrų vaistų vartojimu. Tai apima:

• Isoniazidas. Daugeliu atvejų jis vartojamas į veną arba į raumenis, bet taip pat gali būti skiriamas tablečių pavidalu. Jis turi daug šalutinių poveikių - sukelia pykinimą, vėmimą, galvos skausmą, odos išbėrimą, kepenų funkcijos sutrikimus. Jis negali būti naudojamas gydant žmones, sergančius epilepsija, astma, skydliaukės liga, ateroskleroze.
• Rifampicinas. Įtraukta į antibakterinių vaistų grupę. Gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai: skydliaukės sutrikimai, kepenys, leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas. Negalima naudoti gydant žmones, turinčius inkstų, nėščių moterų ir vaikų patologijas.
• Para-aminosalicilato natrio druska. Galimas miltelių pavidalo tirpalo ruošimui. Gali sukelti apetito pablogėjimą, pykinimą ir vėmimą, pilvo ir sąnarių skausmą, bronchų spazmus. Negalima vartoti pacientams, sergantiems hepatitu ir ciroze, skrandžio opa, inkstų patologijomis, kurios yra uždegiminės.

Su vaistų gydymo neveiksmingumu pereikite prie operacijos. Užkrėsti mazgai atidaromi, nukenksminami ir nusausinami. Kai kuriais atvejais limfmazgiai yra išskiriami.

Prevencija ir prognozė

Tuberkuliozės limfadenito prevencija apima:

• sveikos gyvensenos;
• pakankamas fizinis aktyvumas - vaikščiojimas, mankšta, sportas;
• stiprinti imunitetą - kokybišką mitybą, sukietėjimą;
• lankantis pajūrio kurortuose ir sanatorijose.

Nepaisant to, kad tuberkuliozės limfadenitas yra laikomas pavojinga liga, savalaikis ir tinkamas gydymas gali sukelti visišką gydymą.

Limfmazgių tuberkuliozė - simptomai, pirmieji požymiai

Limfmazgių tuberkuliozė pasireiškia kartu su plaučių pažeidimu, retai pasitaiko atskirai nuo kitų.
Šiandien ji yra labiausiai paplitusi ekstrapulmoninės tuberkuliozės forma.

Dažniausiai diagnozuojama patologija moterims, antroji vieta - vyrams, tačiau vaikai serga rečiau, tačiau jų liga būdinga sudėtingam kursui ir padidėjusiai komplikacijų atsiradimo rizikai.

Žmogaus limfmazgių tuberkuliozė

Šis patologijos tipas yra limfmazgių mikobakterinės infekcijos rezultatas ir yra žinomas kaip limfadenitas. Tokio tipo ekstrapulmoninė liga dažniausiai stebima imunitetą pažeidusiems asmenims, kurie sudaro iki 50% atvejų.

Yra žinoma, kad patologija paveikia žmones nuo senovės. Viduramžiais karaliaus paliesti buvo laikoma šios ligos gijimu. Mūsų laikais chirurgija atliko lemiamą vaidmenį diagnozuojant ir gydant limfmazgių tuberkuliozę.

Tačiau per pastaruosius kelis dešimtmečius chirurgijos svarba sumažėjo, nes jis yra kupinas ligų ir komplikacijų. Kaip ir plaučių infekcijose, anti-tuberkuliozės chemoterapija tapo standartiniu pacientų gydymo metodu, o nauji diagnostiniai metodai (pavyzdžiui, aspiracija su plona adata) pakeitė pavojingesnius audinių pašalinimo metodus.

Ši ligos forma yra lengva ir yra gydoma, tačiau nebūtinai išgelbės pacientą nuo bendros infekcijos. Labai dažnas tarp vaikų ir paauglių.

Galbūt šios infekcijos formos gerybingumą galima paaiškinti tuo, kad limfmazgiai priešinasi mikroorganizmų įsiskverbimui į organizmą ir gali sumažinti bakterijų patogeniškumą. Pažeidimas yra lokalus, galintis paveikti gimdos kaklelio, bronchų ar mezenterinių limfmazgių, ir sisteminį, plitimą per visą kūną.

Šiandien apie 95% suaugusiųjų limfinės infekcijos sukelia Mycobacterium tuberculosis, o likusi dalis yra netipinė ar ne tuberkuliozė. Vaikų padėtis šiek tiek skiriasi.

Imunitetas, ypač sveikos T-ląstelės, vaidina svarbų vaidmenį kovojant su infekcija. Jie gamina specialias medžiagas - citokinus, kurie leidžia imuninei sistemai sunaikinti mikobakterijas ir sudaryti tuberkles.

Todėl žmonėms, sergantiems ŽIV infekcija, limfmazgių tuberkuliozės dažnis yra 500 kartų didesnis nei apskritai.

Peržiūrėkite šios temos vaizdo įrašus.

Pirmieji patologijos požymiai

Pacientai praneša apie neskausmingą, didėjantį limfmazgių srities patinimą. Sisteminiai (dažni) limfmazgių tuberkuliozės simptomai yra karščiavimas, šaltkrėtis, svorio netekimas arba negalavimas 43% pacientų.

Pirmieji limfmazgių tuberkuliozės požymiai ir simptomai:

• bet kokio limfmazgio padidėjimas, bet gimdos kaklelio pažeidimas yra dažnesnis;
• ligos progresavimo metu tankios formacijos tampa dar sunkesnės;
• gana dažnai židiniai yra pripildyti skysčiu ir sujungiami fistule (apertūra) su aplinka;
• formacijų įvairovė (vienas plombas yra retas);
• trečdalyje pacientų pažeidimai abiejose kūno pusėse yra simetriški.

Pagrindiniai ligos simptomai

Visi pacientai turi naktinį prakaitavimą, svorio netekimą ir silpnumą. Tuberkuliozės infekcija dažniausiai pasireiškia gimdos kaklelio limfmazgiuose (63,3%), po to - tarptinklinis (26,7%) ir akiliarinis (8,3%). 35% pacientų limfadenopatija pastebima daugiau nei vienoje vietoje.

Gimdos kaklelio ligos atveju bakterijų buvimo požymių kol kas nepasireiškia, kol neatsiras laipsniškas mazgų augimas. Tai tampa gydymo priežastimi klinikoje.

Esant pirminei žarnyno tuberkuliozei, patologija paprastai plinta į mezenterinius mazgus. Gali pasireikšti peritonitas su pūlingu išpurškimu į pilvo ertmę. Yra nereguliarus karščiavimas. Oda yra sausa ir blyški. Yra išsekimas ir anemija.

Liga beveik visais atvejais tampa lėtine. Yra pavojus, kad jis sukelia aktyvią infekciją už limfmazgių ribų, sukelia kaulų, inkstų ir plaučių tuberkuliozę.

Periferinių limfmazgių infekcija

Tuberkuliozę paprastai sukelia mikobakterijomis užteršto oro įkvėpimas. Tada mikrobai nuo plaučių pereina prie periferinių limfmazgių.

Periferinės limfmazgių tuberkuliozės simptomai:

• karščiavimas;
• neskausmingas ir storas kaklo, pažastų ir kirkšnių patinimas, retiau kituose rajonuose;
• odos opos;
• prakaitavimas

Periferinės limfmazgių tuberkuliozės diagnostika apima:

• paveikto audinio biopsija;
• krūtinės ląstos rentgenograma;
• Kaklo CT nuskaitymas;
• bakterijų kultūrų auginimas biomedžiagoje, paimtoje iš limfmazgių;
• kraujo tyrimas už ŽIV;
• Mantoux testas.

Gydymas paprastai apima 2-4 antibiotikų vartojimą 9-12 mėnesių, įskaitant:

Intrathoracinė limfmazgių liga

Jei bronchų liaukoje atsiranda liga, gali išsivystyti plaučių tuberkuliozė. Būklė pasireiškia bronchitu su kosuliu ir karščiavimu. Pūlingus skreplius yra kraujo ir bakterijų.

Neįprastai dideli limfmazgiai gali suspausti aplinkines struktūras, pavyzdžiui, vieną iš bronchų, kurie sukelia plaučių infekciją ir alveolių išplitimą (kvėpavimo vamzdžių galai).

Intrathoracinių limfmazgių tuberkuliozė gali sukelti kitas komplikacijas: disfagiją, fistulę (atidarymą), tulžies takų obstrukciją (spaudimą) ir širdį. Kartais gimdos kaklelio mazgai gali suspausti trachėją, dėl kurios sunku kvėpuoti.

Kaip plinta infekcija

Šiame etape žmogus negali skleisti mikobakterijų, nes jis neišskiria užsikrėtusių lašų (nuo kosulio ir čiaudulio). Anksčiau ar vėliau (ypač be gydymo) procesas plinta į plaučius ir bronchus, pacientas tampa infekcinis.

Bakterijos patenka į organizmą įkvėpus lašus po kosulio ar čiauduliojant infekuotiems žmonėms. Liga gali apsiriboti plaučiais, turinčiais stiprų imunitetą, arba kitomis sąlygomis.

Limfmazgiai gali būti daugiausia užkrėsti geriant nepasterizuotą pieną. Bakterijos gali plisti į kaulus arba meninges, kurios sukelia tuberkulinį meningitą.

Limfmazgiai su plaučių tuberkulioze

Dėl palpacijos (palpacijos) limfmazgiai apibrėžiami kaip maži, tankūs, gerai apibrėžti mazgai, kurie lėtai auga, kol jie tampa kaip vištienos kiaušinis. Jie išlieka tvirti, kol atsiras drėgmė.

Po to pasireiškia nereguliaraus tipo karščiavimo simptomai. Paprastai nuovargis ir apetito praradimas nėra pernelyg dideli, tačiau yra blogai, išsekę ir anemija.

Pavojinga liga vaikams

Paprastai paveikiami paviršiniai limfmazgiai, tačiau gali būti ir kitų, pvz., Submandibuliarinio, parotinio, inguinalinio ir axiliarinio. Dažnai limfadenopatija yra dvišalė. Taip pat šiame procese dalyvavo intrathoraciniai ir pilvo limfmazgiai.

Susijusios plaučių tuberkuliozės dažnis svyruoja nuo 5% iki 62%. Gydymas yra sunkus. Tačiau dauguma ligų atvejų gali būti kontroliuojami naudojant antibakterinius preparatus, o operacija retai reikalinga.

Kai kuriems vaikams, ypač sergantiems ligomis, yra sisteminių simptomų, pvz., Karščiavimas, svorio kritimas, nuovargis ir naktinis prakaitavimas. Užspringiantis kosulys gali būti ryškus mediastinos limfadenitas.

Iš pradžių mazgai yra kieti, blizgūs ir mobilūs, o ne lituojami prie aplinkinių audinių. Vėliau jie tampa nuobodu, o oda virš jų tampa raudona. Vėlesniame etape mazgai suminkštėja, o tai sukelia abscesus, kuriuos sunku išgydyti be operacijos.

Norint patvirtinti diagnozę, reikalingas Mantoux odos tyrimas, kuris daugeliui tuberkuliozės limfadenitų sergančių vaikų yra teigiamas. Neteisingo neigiamo atsako tikimybė yra mažesnė nei 10%.

Efektyvus gydymas ligomis

Infekcija nėra laikoma židinine liga, todėl atliekama sisteminė chemoterapija. Narkotikų gydymas yra šios ligos standartas. Tuberkuliozės limfadenitui gali būti taikomos ir plaučių tuberkuliozei veiksmingos antibiotikų schemos.

Padidinus jautrumą vaistams, 6 mėnesius vartokite tik du antibiotikus. Pati TB terapija turi didelių trūkumų dėl nepageidaujamų reakcijų.

Chirurginis gydymas atliekamas, kai nėra geresnių vaistų vartojimo. Operacija taip pat skirta diagnozei nustatyti, vietiniam procesui pašalinti arba fistulei (anga) nutekėti. Netinkamas gydymas operacijos metu gali sukelti pooperacines fistules ir mikobakterijų plitimą kraujyje.

Prognozė po tinkamo gydymo yra palanki. Paprastai dauguma pacientų sugeba toliau plėtoti ligą.

Pirmieji limfmazgių tuberkuliozės požymiai: intrathoracinė ir periferinė - gydymas, prognozė

90% atvejų tuberkuliozė veikia plaučius. Bet jei atsitinka, kad bakterijos yra deponuojamos kituose organuose, 10% atvejų jie bus limfmazgiai. Dėl šio santykio limfmazgių tuberkuliozė laikoma gana dažna liga. Ankstyvosiose stadijose šiuolaikinė medicina gali visiškai išgydyti.

Nugalėti mechanizmą

Limfmazgiai žmogaus organizme atlieka imuniteto palaikymo funkciją. Kai kraujas eina per juos, apsinuodijęs toksinais arba užsikrėtusiais virusais, mazgai ją išsaugo ir skatina specialių apsauginių ląstelių - limfocitų - augimą. Ląstelės sunaikina bakterijas ir virusus, sklinda per kūną ir baigia darbą.

Tačiau tuberkuliozės sukėlėjas - mycobacterium - turi galimybę daugintis limfiniame audinyje ir įsikurti. Jei imunitetas nebuvo pakankamai aukštas ir bakterijos pateko į kraują ir pateko į limfmazgius, žmogus pradeda kurti limfmazgių tuberkuliozę. Tai gali būti:

• pirminės, jei bakterijos pateko į kraują tiesiai iš išorinės aplinkos ir mazgai buvo pirmoji vieta, į kurią jie pasiekė;
• antrinis, jei buvo paveiktas kitas organas, ir bakterijos pateko į kraujotaką.

Tuo pačiu metu, jei organizmo imuninės jėgos yra normalios, tikėtina, kad bakterija bus slopinama ir limfmazgių tuberkuliozė niekada nepasireiškia.

Plėtros priežastys

Mikobakterijos yra tie mikroorganizmai, kurie ilgą laiką gali gyventi organizme, kad simptomai neatsirastų, o pats pacientas nežino, kad jis serga. Jie gali patekti į kūną vienu iš pagrindinių būdų:

• Oro. Šiuo atveju asmuo įkvepia bakterijas kartu su oru, kurį jis kvėpuoja. Gimdos kaklelio limfmazgių tuberkuliozė paprastai atsiranda užsikrėtus šiuo keliu.
• Maistas. Tokiu atveju žmogus vartoja bakterijas kartu su užterštu maistu ir vandeniu - ir norint, kad infekcija atsirastų, ir simptomai, jums reikia daug kartų daugiau patogenų. Virškinimo traktas yra geriau apsaugotas nei kitos kūno sistemos.

Dažniausiai periferinę limfmazgių tuberkuliozę sukelia galvijų mikobakterija, perduodama maistiniu būdu. Jis randamas galvijų, kurie nėra klesti tuberkuliozės, teritorijose. Vaikai daugiausia serga. Jie vysto pirminę tuberkuliozę. Dažniausiai pasireiškia gimdos kaklelio, submandibuliarinio, rečiau gleivinės ir ašies limfmazgiai.

Suaugusiesiems paprastai intrathoracinių limfmazgių tuberkuliozė yra tuberkuliozės reaktyvacijos pasekmė. Jei bakterijos patenka į kūną, tai nereiškia, kad pacientas iš karto sukurs periferinę limfmazgių tuberkuliozę arba intrathoracinę limfmazgių tuberkuliozę. Tik jei imunitetas sumažėja, mikobakterijos pradeda daugintis.

Susilpnėjęs kūnas yra pažeidžiamas ir tikimybė, kad žmogus išsivystys limfmazgių tuberkulioze, padidės, kai jis ims mažėti. Dažniausiai pasireiškia gimdos kaklelio, submandibuliarinio, inguinalinio ir axiliarinio mazgo.

Ligos etapai

Pirmieji ligos požymiai gali būti nematomi arba nešioti ne per daug nepatogumų, bet tai nereiškia nieko gero - tiesiog intrathoracinių limfmazgių tuberkuliozė vis dar yra pradiniame etape. Bet laikas praeis - ir tai pasikeis. Simptomai taps ryškesni, poveikis bus pastebimas ir sunkesnis. Situacija pablogės kiekviename etape.

Iš jų yra keturi. Kiekvienas jų pasižymi patologiniais procesais ir požymiais:

• Proliferacinis.
• Caseous.
• Abscess.
• Fistulės.

Klinika priklausomai nuo scenos

1. Pirmasis, labiausiai nekenksmingas etapas. Mikobakterijos tik pradeda daugintis. Jei imunitetas yra normalus, tikėtina, kad procesas bus sustabdytas arba užtruks kelerius metus. Jei imunitetas yra mažas, mazgai padidėja dėl bakterijų pertekliaus ir atsiranda uždegimas. Palaipsniui granulomos susidaro aplink bakterijas, jos pradeda priversti normalias limfmazgių ląsteles. Dėl to susidaro kapsulė, užpildyta tik bakterijų, aplink kurias lieka limfmazgių audinių membrana. Mazgų dydis siekia 1 cm, šiuo metu pacientas jaučia skausmą limfmazgiuose - tik 30% atvejų ir bendro silpnumo, kurį sukelia toksinai, patekę į kraują.
2. Antrajame (kazino) etape bakterijos pradeda mirti. Susiformuoja nekrozės (audinių nekrozės) branduolys, kuris laikui bėgant yra suspaustas ir tampa vienu audiniu. Pacientas jaučia skausmą bandydamas liesti limfmazgį; stiprus silpnumas, galvos svaigimas, pykinimas - dažni intoksikacijos simptomai, karščiavimas - paprastai ne didesnis kaip 37,5, tai rodo, kad organizme vyksta uždegiminis procesas.
3. Abstazės stadijoje mazgo matmenys padidėja iki 4 cm, jie yra lituojami į aplinkinius audinius. Šiame etape negyvi ląstelės tampa pūlingos ir suformuoja vieną ar daugiau abscesų, visiškai jų užpildytų. Pacientas jaučiasi blogai, jo temperatūra pakyla, skauda galvą, jaučiasi su sunkiu apsinuodijimu. Tuo pačiu metu, jei jis turi intrathoracinių limfmazgių tuberkuliozę, jis negali patirti skausmo ir tiksliai nesupranta, kur yra liga.
4. Scenos pabaigoje plona oda nulaužta, o puvinys išsilieja. Be to, jei pacientui yra periferinių limfmazgių tuberkuliozė, procesas vyksta mažiau: tai lieka skausminga ir pavojinga, tačiau nekelia grėsmės gyvybei. Bet jei pacientas turi galvą tuberkulioze (intrathoraciniai limfmazgiai), procesas gali tiesiogiai grasinti mirtį - pūliai neišeina, bet į krūtinės ertmę gali paveikti kitus organus, sukelia skausmą ir sutrikdyti jų darbą.

Priklausomai nuo scenos, prognozė skiriasi, priemonės, kurias gydytojas imsis gydydamas limfmazgių tuberkuliozę ir kaip kenčia visos paciento sveikata.

Diagnostika

Išsami diagnostika yra vienintelis būdas tiksliai diagnozuoti. Periferinių limfmazgių tuberkuliozė pacientui labai skiriasi nuo kitų, tačiau gydytojui skirtumas yra esminis.

• Istorijos rinkimas. Gydytojas klausia paciento apie simptomus, ligą, alergijas, ar buvo limfadenitas (uždegimas ar limfmazgių išplitimas) po BCG vakcinacijos
• Palpacija. Padidėja limfmazgiai su tuberkulioze, juos sunku rasti ir padaryti išvadą apie tai, kiek jie yra paveikti.
• Bendrosios analizės. Leiskite nustatyti bendrą imuniteto būklę.
• Mantoux testas. Nepaisant galimų netikslumų, tai leidžia nustatyti tuberkuliozės sukėlėjo buvimą organizme.
• Biopsija. Iš mazgo imamas audinių mėginys, kuriuo remiantis galima nustatyti, ar pacientas turi tuberkuliozę ar gerybinį ar piktybinį naviką.
• Rentgeno spinduliai Bet kuriuo atveju jis atliekamas - net jei pacientas turi TPL (periferinė limfinė tuberkuliozė). Tai leidžia nustatyti pažeidimo vietą, dydį ir apytikslę prognozę.

Sunku diagnozuoti - ypač ankstyvosiose stadijose, kai mikobakterijos yra koncentruotos limfmazgiuose ir praktiškai nepatenka į jų ribas. Tačiau biopsija padeda išspręsti šią problemą. Atlikti biopsijos morfologinius ir bakteriologinius tyrimus. Vėlesniuose etapuose mycobacterium tuberculosis randama iš fistulės išsiskyrimo.

Diferencinė diagnostika

Intrathoracinių limfmazgių tuberkuliozės diferencinė diagnostika dažniausiai atliekama su limfogranulomatoze. Limfogranulomatozė yra piktybinė liga, kuriai pasireiškia intratakaliniai ir periferiniai limfmazgiai. Tuberkuliozę lydi skausmas ir sumažėjęs limfmazgių judumas, bet limfogranulomatozė nėra. Lymphogranulomatosis, mazgai yra labai padidėję ir neskausmingi. Limfogranulomatozė yra gerai pritaikyta radioterapijai ir vaistams nuo vėžio, tačiau tuberkuliozė nėra.

Intrathoracinių limfmazgių tuberkuliozė taip pat turi būti atskirta nuo limfosarkomos ir mediastinalinės retikulosarkomos. Su šių navikų ligomis pacientai nerimauja dėl sauso kosulio, yra bendras organizmo išeikvojimas. Mazgai yra kalvoti ir labai dideli, mediniai liesti. Lymphogranulomatosis lymphosarcoma ir reticulosarcoma taip pat gerai išgydo radioterapija ir priešnavikiniai vaistai.

Intrathoracinių limfmazgių tuberkuliozė yra panaši į sarkoidozę. Neseniai ši liga dažnai randama moterims 20–40 metų. Jis pasireiškia karščiavimu, sąnarių, kaulų, kepenų ir blužnies pažeidimu, padidėjusiu tarpuplaučio mazgų. Svarbu, kad pacientams, sergantiems sarkoidoze, neatsako į tuberkulino testą, bet tuo pačiu metu suteikiama Kveim-Nickerson reakcija į konkretų antigeną.

Diferencinė diagnozė užtrunka ilgai ir sunkiai, tačiau be jo neįmanoma.

Gydymas

Priklausomai nuo stadijos, kurioje yra limfmazgių tuberkuliozė, gydymas gali skirtis. Tačiau yra tik trys sritys:

• palaikyti imunitetą tokiu lygiu, kuriuo procesas nebus vystomas;
• mikobakterijų naikinimas - arba bent jau lėtina jų reprodukciją;
• visiškai pašalinus limfmazgius - laikoma sudėtinga operacija, kuri turi neigiamą poveikį organizmui, todėl jis ne visada atliekamas.

• Proliferaciniame etape naudojami antibiotikai ir vaistai nuo tuberkuliozės, kurie leidžia, jei ne visiškai išnaikina ligą, bent jau sulėtinti jo vystymąsi kiek įmanoma.
• Antibiotikai pridedami kazeino stadijoje.
• Paskutiniuose dviejuose etapuose naudojamas tik chirurginis gydymas, nes iš limfmazgių, kuris gali būti išsaugotas, nieko nėra - netgi limfą jo viduje nebegalima vadinti limfomis. Operacija gali vykti dviem versijomis:
  • Autopsija - šiuo atveju mazgas atidaromas, pūlingas turinys išvalomas, pripildytas antibiotikais ir antiseptikais, ir prisiūta atgal. Kai kuriais atvejais šis metodas leidžia išsaugoti bent jau mazgo korpusą.
  • Visiškas pašalinimas - šiuo atveju limfmazgis yra įdėtas į bendrą anesteziją. Po to pacientas ilgą laiką išlieka ligoninėje, kad atsigautų.

Prevencija

Bet kuriame etape ir su bet kuriuo gydymu pacientas turi laikytis paprastų taisyklių - limfogeninė tuberkuliozė, kaip ir bet kuri kita, geriausiai gydoma, jei kūnas yra stiprus ir gali atsispirti. Būtina:

• valgyti teisę - išskirti paprastus angliavandenius, cukrų, riebalų mėsą ir pieno produktus, teikti pirmenybę paukštienai ir daržovėms;
• laikykitės režimo - pakilkite ir eikite miegoti tuo pačiu metu, miegokite ne mažiau kaip aštuonias valandas;
• išvengti streso - idealus sprendimas būtų eiti į sanatoriją gydymo metu;
• klausydamiesi gydytojo nuomonės, pasivaikščiokite trumpai, kad išlaikytumėte bendrą toną;
• jei reikia, vartokite vaistus, kurie padidina imunitetą.

Vadovaujantis šiomis rekomendacijomis, tuberkuliozės gydymo metu galima ne tik sustiprinti organizmą, bet ir užkirsti kelią jo vystymuisi. Prevencinės priemonės taip pat apima:

• kontakto su užsikrėtusiais gyvūnais ir žmonėmis stoka - jei tai ne apie suaugusįjį, bet apie vaiką, tada iki tam tikro amžiaus geriau nevartoti jo perkrautas vietas, o ne valgyti neišbandytus gyvūninės kilmės produktus.
• privalomas skiepijimas - nėra būtina suteikti vaikui pastabą su atsisakymu mokyklai, kai visuotinė vakarų vakcinacija;
• laiku gydyti lėtines ligas ir kasmetinę fluorografiją - net jei jis negali aptikti vaikų intrathoracinių limfmazgių ligos arba suaugusiųjų ankstyvosiose stadijose, vėlesniais etapais rezultatas bus gana iškalbingas.

Atsakymas į klausimus „yra užkrečiama limfmazgių tuberkuliozė?“, „Kaip tai perduodama?“ Paprasta - bet kokia tuberkuliozė yra užkrečiama, bet limfmazgių tuberkuliozės atveju - vaikams, suaugusiems - tikimybė yra maža. Jūs galite užsikrėsti lašeliais oru arba susilietus su išskyromis su gleivine, tačiau limfmazgiai neturi specifinių išskyrų, o pacientas kenčia nuo kosulio.

Susilietimas su juo nėra toks pavojingas kaip ir kitose tuberkuliozės formose.

Prognozė

Kuo didesnė yra tuberkuliozės išgydymo tikimybė, tuo anksčiau pastebimi pirmieji jo pasireiškimai. Pirmajame etape tikimybė yra beveik 100%, bet toliau - žemesnė.

Tačiau neviltis nėra verta. Optimizmas ir noras bendradarbiauti su gydytojais padės įveikti šią ligą - tuo labiau, kad net fistulės stadijoje galima atlikti operaciją, kad būtų pašalintas paveiktas mazgas.

Kas sakė, kad neįmanoma išgydyti tuberkuliozės?

Jei gydytojų gydymas nepadeda visiškai atsikratyti tuberkuliozės. Tabletės turi gerti daugiau. Tuberkuliozę lydėjo antibiotikų komplikacijos, tačiau rezultatų nėra. Sužinokite, kaip mūsų skaitytojai nugalėjo tuberkuliozę. Perskaitykite straipsnį >>