Limfadenopatija

Limfadenopatija yra patologinė būklė, kuriai būdingi patinę limfmazgiai ir vienas iš daugelio ligų simptomų.

Limfmazgiai yra limfinės sistemos periferiniai organai. Jie atlieka biologinio filtro, kuris valo limfą, kuris patenka į juos iš galūnių ir vidaus organų, vaidmenį. Žmogaus organizme yra apie 600 limfmazgių. Vis dėlto galima apčiuopti tik inguininius, akiliarinius ir submandibulinius limfmazgius, ty tuos, kurie yra paviršutiniškai.

Priežastys

Infekcinės ligos sukelia limfadenopatijos vystymąsi:

• bakterinė [maras, tularemija, sifilis, gerybinė limforetezė (katės nulio liga), pirogeninės bakterinės infekcijos];
• grybai (kokcidiomikozė, histoplazmozė);
• mikobakterijų (raupsų, tuberkuliozės);
• chlamidijos (lymphogranuloma venereal);
• virusas (ŽIV, hepatitas, tymai, citomegalovirusas, Epstein-Barr virusas);
• parazitinis (filariasis, trypanosomiasis, toksoplazmozė).

Limfadenopatijos atsiradimas gali sukelti gydymą tam tikrais vaistais, įskaitant cefalosporinus, aukso vaistus, sulfonamidus, kaptoprilą, atenololį, alopurinolį, karbamazepiną, fenitoiną, peniciliną, hidralaziną, chinidiną, pirimetaminą.

Dažniausiai pažymėta limfadenopatija stebima šių ligų fone:

Gimdos kaklelio limfadenopatiją dažnai sukelia orofariono infekcijos. Paprastai ši būklė atsiranda vaikams ir paaugliams nuo vaikų infekcinių ligų fone ir yra susijusi su imuninės sistemos funkciniu nebrandumu, kuris ne visada tinkamai reaguoja į infekcinius stimulus. Didžiausia gimdos kaklelio limfadenopatijos rizika vaikams, kurie nebuvo laiku skiepijami nuo difterijos, kiaulytės, tymų, raudonukės.

Dėl aksiliarinės limfadenopatijos atsiranda:

Priklausomai nuo patologiniame procese dalyvaujančių limfmazgių skaičiaus, išskiriamos šios limfadenopatijos rūšys:

• lokalizuotas - vieno limfmazgio padidėjimas;
• regioninis - kelių limfmazgių padidėjimas, esantis vienoje ar dviejose gretimose anatominėse srityse, pvz., akillinė limfadenopatija;
• apibendrinti padidėję limfmazgiai yra keliose ne gretimose anatominėse srityse, pvz., inguinalinė ir gimdos kaklelio adenopatija.

Lokalizuota limfadenopatija yra daug labiau paplitusi (75% atvejų) nei regioninė ar apibendrinta. Maždaug 1% pacientų, sergančių patvaria limfadenopatija, medicininės apžiūros metu nustatomi piktybiniai navikai.

Priklausomai nuo etiologinio veiksnio, pasireiškia limfadenopatija:

• pirminė - kurią sukelia pirminiai limfmazgių pažeidimai;
• antrinė - infekcinė, narkotinė, metastazinė (antrinis naviko procesas).

Savo ruožtu infekcinė limfadenopatija yra suskirstyta į specifines (dėl tuberkuliozės, sifilio ir kitų specifinių infekcijų) ir nėra specifinė.

Inguininės limfadenopatijos atsiradimą dažniausiai sukelia lytiniu keliu plintančios infekcijos, o kačių įbrėžimų liga lydi aksiliarinę ar gimdos kaklelio limfadenopatiją.

Klinikinė limfadenopatijos eiga yra ūminė ir lėtinė.

Limfadenopatijos požymiai

Su gimdos kaklelio, gleivinės ar akilatine limfadenopatija atitinkamoje srityje padidėja limfmazgiai, nuo nereikšmingų iki pastebimų plika akimi (nuo mažo žirnio iki žąsų kiaušinio). Jų palpacija gali būti skausminga. Kai kuriais atvejais, padidėjusiems limfmazgiams stebimas odos paraudimas.

Viscerinių mazgų limfadenopatija (mezenterinės, perebronchinės, limfmazgiai kepenų kraujyje) negali būti aptikta vizualiai arba palpacijos būdu, ji nustatoma tik paciento instrumentinio tyrimo metu.

Be limfmazgių padidėjimo, yra keletas požymių, galinčių lydėti limfadenopatiją:

• nepaaiškinamas svorio netekimas;
• karščiavimas;
• padidėjęs prakaitavimas, ypač naktį;
• padidėjęs kepenys ir blužnis;
• pasikartojančios viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (tonzilitas, faringitas).

Taip pat žiūrėkite:

Diagnostika

Kadangi limfadenopatija nėra savarankiška patologija, o tik daugelio ligų apsinuodijimo požymis, jo diagnozė siekiama nustatyti padidėjusių limfmazgių priežastis. Apklausa prasideda nuodugna istorija, kuri daugeliu atvejų leidžia atlikti preliminarią diagnozę:

• valgyti žalią mėsą - toksoplazmozę;
• kontaktas su katėmis - toksoplazmozė, kačių nulio liga;
• paskutiniai kraujo perpylimai - hepatitas B, citomegalovirusas;
• kontaktas su tuberkulioze sergančiais pacientais - tuberkuliozės limfadenitas;
• intraveninis narkotikų vartojimas - hepatitas B, endokarditas, ŽIV infekcija;
• atsitiktinis seksas - hepatitas B, citomegalovirusas, herpes, sifilis, ŽIV infekcija;
• darbas skerdykloje arba gyvulininkystės ūkyje - erysipeloidas;
• žvejyba, medžioklė - tularemija.

Vietos arba regioninės limfadenopatijos atveju tiriama sritis, iš kurios imamas limfos nutekėjimas per paveiktus limfmazgius, dėl navikų, odos pažeidimų ir uždegiminių ligų. Ištirti ir kitas limfmazgių grupes, siekiant nustatyti galimą generalizuotą limfadenopatiją.

Žmogaus organizme yra apie 600 limfmazgių. Tačiau gali būti palpuota tik inguininiai, akilliniai ir submandibuliniai limfmazgiai.

Lokalizuotoje limfadenopatijoje padidėjusių limfmazgių anatominė lokalizacija gali žymiai susiaurinti įtariamų patologijų skaičių. Pavyzdžiui, lytiniu keliu plintančios infekcijos paprastai sukelia inguininės limfadenopatijos vystymąsi, o kačių nulio liga lydi ašarinės arba gimdos kaklelio limfadenopatijos.

Limfmazgių išplitimas dešinėje supraclavikuliniame regione dažnai siejamas su piktybiniu stemplės, plaučių ir mediastino procesu. Kairė supraclavikulinė limfadenopatija rodo galimą tulžies pūslės, skrandžio, prostatos, kasos, inkstų, kiaušidžių, sėklinių pūslelių pažeidimą. Patologinis procesas pilvo arba dubens ertmėje gali sukelti paraumbilinių limfmazgių padidėjimą.

Klinikinis pacientų, sergančių generalizuotu limfadenopatija, tyrimas turėtų būti skirtas sisteminei ligai surasti. Vertingi diagnostiniai rezultatai yra sąnarių uždegimo, gleivinės, splenomegalia, hepatomegalia ir įvairių tipų bėrimų nustatymas.

Norint nustatyti priežastis, vedančias į limfadenopatiją, pagal indikacijas atliekami skirtingi laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Standartinė egzaminų sistema paprastai apima:

Jei reikia, gali būti atlikta padidintos limfmazgių biopsija, po to atliekamas gautų audinių mėginių histologinis ir citologinis tyrimas.

Didžiausia gimdos kaklelio limfadenopatijos rizika vaikams, kurie nebuvo laiku skiepijami nuo difterijos, kiaulytės, tymų, raudonukės.

Gydymas limfadenopatija

Gydymas limfadenopatija yra pašalinti pagrindinę ligą. Taigi, jei limfmazgių padidėjimas yra susijęs su bakterine infekcija, nurodomas antibiotikų gydymo kursas, tuberkuliozės etiologijos limfadenopatijos gydymas atliekamas pagal specialią DOTS + schemą, limfadenopatijos, kurią sukelia vėžys, gydymą sudaro priešnavikinis gydymas.

Prevencija

Limfadenopatijos prevencija siekiama užkirsti kelią ligoms ir apsinuodijimams, kurie gali sukelti limfmazgių padidėjimą.

Limfadenopatija

Limfadenopatija yra būklė, kai limfmazgiai didėja. Tokie patologiniai pokyčiai rodo sunkią ligą, kuri progresuoja organizme (dažnai onkologinis pobūdis). Dėl tikslios diagnozės reikia atlikti keletą laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Limfadenopatija gali susidaryti bet kurioje kūno dalyje ir netgi paveikti vidaus organus.

Etiologija

Išsiaiškinti tikslią limfadenopatijos priežastį galima tik atlikus atitinkamus tyrimus. Dažniausios patinusios limfmazgių priežastys gali būti:

• virusinės ligos;
• limfmazgių infekcija;
• jungiamojo audinio sužalojimai ir ligos;
• serumo liga (narkotikų poveikis);
• grybelis;
• infekcinės ligos, slopinančios imuninę sistemą.

Vaikas dažniausiai išsivysto pilvo ertmės limfadenopatiją. To priežastis yra bakterinė ir virusinė infekcija. Lymphadenopathy vaikams reikia nedelsiant išnagrinėti terapeutas, nes simptomai gali rodyti sunkią infekcinę ligą.

Simptomatologija

Be patologinių limfmazgių pokyčių galima pastebėti papildomus simptomus. Jų pasireiškimo pobūdis priklauso nuo to, kas sukėlė tokios patologijos vystymąsi. Apskritai šiuos simptomus galima išskirti:

• odos bėrimai;
• aukštesnė temperatūra;
• padidėjęs prakaitavimas (ypač naktį);
• karščiavimas;
• padidėjusi splenomegalia ir hepatomegalija;
• aštrus svorio netekimas, be aiškios priežasties.

Daugeliu atvejų limfmazgių padidėjimas yra kitų sudėtingų ligų žymuo.

Klasifikacija

Priklausomai nuo ligos pasireiškimo ir lokalizacijos pobūdžio, išskiriamos šios limfadenopatijos formos:

Generalizuota limfadenopatija

Generalizuota limfadenopatija laikoma sunkiausia ligos forma. Skirtingai nuo vietinės, kuri paveikia tik vieną limfmazgių grupę, generalizuota limfadenopatija gali paveikti bet kurią žmogaus kūno dalį.

Generalizuota limfadenopatija turi tokią etiologiją:

• alerginė liga;
• autoimuniniai procesai;
• ūminės uždegiminės ir infekcinės ligos.

Jei lėtinių infekcinių ligų metu pastebimas limfmazgių padidėjimas, tai reiškia, kad yra nuolatinė generalizuota limfadenopatija.

Dažniausiai patologinis procesas apima mazgus, esančius ne kertančiose zonose - priekinėje ir užpakalinėje gimdos kaklelio grandinėje, aksiliariniuose ir retroperitoniniuose regionuose. Kai kuriais atvejais limfmazgių padidėjimas yra įmanomas kniedėse ir supraclavikuliniuose.

Dažniausiai diagnozuota kaklo limfadenopatija. Gimdos kaklelio limfadenopatija gali rodyti sutrikimus, atsiradusius dėl nepakankamos arba pernelyg didelės hormonų gamybos ar vėžio.

Reaktyvi limfadenopatija

Reaktyvi limfadenopatija yra organizmo atsakas į infekcines ligas. Gali būti paveiktas bet koks limfmazgių skaičius. Tuo pačiu metu simptomai nėra išreikšti, nėra skausmingų pojūčių.

Ligos vystymosi etapai

Pagal senaties terminą limfadenopatija gali būti suskirstyta į šias grupes:

Be to, bet kokia limfadenopatijos forma gali užimti tiek naviko, tiek naviko formas. Tačiau bet kuris iš jų yra pavojingas žmogaus gyvybei.

Tipiškas pažeidimų lokalizavimas

Žmogaus organizme daugiau nei 600 limfmazgių, todėl patologinis procesas gali išsivystyti beveik bet kurioje žmogaus kūno sistemoje. Tačiau dažniausiai pažeidimai diagnozuojami šiose vietose:

• pilvo ertmė;
• pieno liaukos;
• tarpininkaujanti teritorija;
• šlaunikaulio plotas;
• plaučiai;
• submandibuliarinis regionas;
• pogrindinis plotas;
• kaklo.

Kiekviena iš šių patologijų tipų rodo foninę ligą. Dažnai tai yra vėžio liga. Siekiant nustatyti tikslią tokio patologinio proceso formavimo priežastis galima tik po pilnos diagnozės.

Pilvo ertmės limfadenopatija

Pilvo mazgų padidėjimas rodo infekcinę ar uždegiminę ligą. Dažniau toks patologinis procesas veikia kaip onkologinės ar imunologinės ligos žymeklis. Šiuo atveju simptomai atitinka pirmiau minėtus punktus. Vaikui sąrašas gali būti pridėtas su šiais simptomais:

• temperatūros padidėjimas naktį;
• silpnumas ir negalavimas;
• pykinimas

Diagnozė su įtariamu pilvo ertmės nykimu prasideda laboratorinių tyrimų atlikimu:

Ypatingas dėmesys diagnozuojant skiriamas paciento istorijai ir amžiui, nes kai kurios ligos yra būdingos tik vaikui.

Gydymas

Pagrindinis pilvo ertmės pažeidimų gydymo kursas yra skirtas patologinio proceso lokalizavimui ir naviko augimo nutraukimui. Todėl naudojama chemoterapija ir radioterapija. Kurso pabaigoje imuninei sistemai atkurti skiriama atkuriamoji terapija. Jei tokio plano gydymas nesukuria tinkamų rezultatų arba išsivysto neaiškios patogenezės patologija, atliekama chirurginė intervencija - visiškai pašalinamas paveiktas limfmazgis.

Krūties limfadenopatija

Padidėjęs limfmazgis krūties viduje gali rodyti pavojingą vėžį, įskaitant vėžį. Todėl esant tokiems simptomams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Šiuo atveju verta paminėti naviko pasireiškimo pobūdį. Jei viršutinėje pieno liaukos dalyje stebimas mazgų padidėjimas, galima teigti, kad augimas yra gerybinis. Tačiau beveik bet koks gerybinis procesas gali virsti piktybiniu naviku.

Padidėjęs mazgų, esančių apatiniame pieno liaukos regione, padidėjimas gali reikšti piktybinio proceso formavimąsi. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Patinusius limfmazgius pieno liaukos srityje galima pastebėti lengvai. Paprastai pati moteris pastebi švietimą. Skausmingi pojūčiai nepastebimi.

Bet kokiam pašaliniam švietimui moterų ir vyrų pieno liaukų srityje reikia nedelsiant išnagrinėti specializuotą gydytoją, kad būtų išsiaiškinta diagnozė ir teisingas gydymas laiku. Kuo greičiau aptinkama liga, tuo didesnė tikimybė gauti teigiamą rezultatą. Ypač dėl intratakalinių patologinių pokyčių.

Mediastinalinė limfadenopatija

Remiantis statistikos duomenimis, mediana-limfadenopatija diagnozuojama 45% pacientų. Norėdami suprasti, kas yra patologija, reikia išsiaiškinti, kas yra mediastinas.

Žiniasklaida yra anatominė erdvė, kuri susidaro krūtinės ertmėje. Priekinė laikmena uždaryta krūtinės ląstos ir už stuburo. Abiejose šio formavimo pusėse yra pleuros ertmės.

Patologinis padidėjimas šiame rajone yra suskirstytas į šias grupes:

• pirminė limfmazgių plėtra;
• piktybiniai navikai;
• žiniasklaidoje esančių organų pažeidimas;
• pseudo navikas.

Pastarieji gali būti dėl didelių kraujagyslių, sunkių virusinių ir infekcinių ligų vystymosi defektų.

Simptomatologija

Mediastinalinė limfadenopatija turi aiškiai apibrėžtą klinikinį vaizdą. Šio patologinio proceso metu pastebimi šie simptomai:

• aštrūs, intensyvūs krūtinės skausmai, kurie suteikia kaklo, peties;
• išsiplėtę mokiniai arba akies obuolio nuleidimas;
• užkimimas (dažnai pastebimas lėtiniu vystymosi etapu);
• galvos skausmas, triukšmas galvoje;
• sunkus maisto pralaidumas.

Kai kuriais atvejais gali būti veido mėlynumas, venų patinimas kakle. Jei liga turi lėtinį vystymosi etapą, klinikinis vaizdas yra labiau išsivysčiusi:

• aukštesnė temperatūra;
• silpnumas;
• galūnių patinimas;
• širdies ritmo sutrikimas.

Vaikas gali prarasti kvapą ir didėja prakaitavimas, ypač naktį. Jei pasireiškia šie simptomai, būtina nedelsiant hospitalizuoti vaiką.

Limfadenopatija

Padidėję plaučių limfmazgiai rodo dabartinę foninę ligą. Šiuo atveju negalima atmesti metastazių (plaučių vėžio) susidarymo. Tačiau tokia diagnozė savaime, tik vienai pagrindinei funkcijai, nėra verta.

Kartu su padidėjusiais plaučių limfmazgiais gali susidaryti toks pat patologinis procesas kaklo ir tarpuplaučio regione. Klinikinis vaizdas yra toks:

• kosulys;
• skausmas rijimo metu;
• dusulys;
• karščiavimas, ypač naktį;
• skausmas krūtinėje.

Plaučius gali sugadinti sunkios infekcinės ligos, pvz., Tuberkuliozė, sarkoidozė ir trauma. Taip pat neatminkite rūkymo ir pernelyg didelio alkoholio vartojimo.

Submandibulinė patologija

Submandibulinė limfadenopatija dažniausiai diagnozuojama ikimokyklinio amžiaus vaikams ir paaugliams. Kaip rodo medicinos praktika, daugeliu atvejų tokie pokyčiai yra laikini ir nekelia grėsmės vaiko gyvenimui. Tačiau tai nereiškia, kad tokie simptomai neturėtų būti skiriami. Limfmazgių padidėjimo priežastis gali būti pavojingas vėžio švietimas. Todėl vizitas į gydytoją neturėtų būti atidėtas.

Axillary limfadenopatija

Padidėjusi patologija (akillinė limfadenopatija) gali išsivystyti net dėl ​​rankų sužalojimo ar infekcinės ligos. Tačiau žarnyno limfmazgių uždegimas gali reikšti krūties uždegimą. Todėl vizitas į gydytoją neturėtų būti atidėtas.

Statistiniai duomenys rodo, kad padidėjęs limfmazgis ašutiniame regione ir pieno liaukose yra pirmasis metastazių pasireiškimo pieno liaukos organizme požymis. Jei greitai aptinkate ligą, tada gerokai padidės krūties vėžio išgydymo tikimybė.

Diagnostika

Diagnostiniai metodai priklauso nuo patologijos lokalizacijos. Norint nustatyti tinkamą gydymo eigą, būtina ne tik tiksliai diagnozuoti, bet ir nustatyti patologinio proceso progresavimo priežastį.

Įprasta procedūra apima:

Kadangi LAP yra kitos ligos žymeklis, pirmiausia reikia diagnozuoti ligos priežastį.

Gydymas

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo diagnozės. Be to, paskyręs gydymo planą, gydytojas atsižvelgia į šiuos veiksnius:

• individualios paciento charakteristikos;
• anamnezė;
• tyrimo rezultatai.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti tinkamas gydytojo leidimu ir tik kartu su vaistais. Tokių patologinių procesų savireguliavimas yra nepriimtinas.

Prevencija

Deja, tokių pasireiškimų profilaktika nėra tokia. Tačiau, jei jūs vedate teisingą gyvenimo būdą, stebite savo sveikatą ir laiku konsultuojate su gydytoju, galite sumažinti pavojingų negalavimų progresavimo riziką.

Limfadenopatija

Limfadenopatija yra vieno ar viso įvairių genezės limfmazgių grupės dydžio padidėjimas ir formos pasikeitimas. Daugelyje epizodų limfadenopatija yra tik pagrindinės foninės ligos pasireiškimas, tačiau be kokybinių diagnostinių priemonių ir visiško gydymo, ši patologija gali transformuotis į kitas gyvybei pavojingas sąlygas ir turėti sunkių komplikacijų.

Limfadenopatijos priežastys

Atsižvelgiant į tai, kad limfmazgis, kaip pagrindinis limfinės sistemos kolektorius, veikia kaip viso žmogaus kūno „apsaugotojas“ nuo įvairių infekcinių medžiagų įsiskverbimo ir plitimo, bet koks patologinis jos struktūros pokytis, taip pat sutrikusi funkcija rodo masinio ar riboto uždegimo vystymąsi. Taigi, visų rūšių infekcinės ligos anksčiau ar vėliau sukelia limfinės cirkuliacijos sistemos pokyčius, ty sukuria sąlygas uždegiminių požymių atsiradimui pačiame limfmazgių struktūroje.

Nesvarbu, kokio tipo ar tipo uždegiminis agentas patenka į kūną (parazitinė invazija, specifinių infekcijų patogenai, virusinė žala ir net grybų dauginimas), nes limfmazgių struktūros uždegiminių pokyčių mechanizmas tokiose situacijose yra tas pats.

Bet kokio specialybės gydytojai turėtų atsižvelgti į tai, kad ilgą antibakterinio ir priešgrybelinio gydymo kursą gali naudoti provokatorius, kuriant apibendrintą limfadenopatijos formą, kurios simptomai savaime išsilygina nutraukus vaistą šiose farmakologinėse kategorijose: penicilino grupės antibakteriniai vaistai ir cefalosporinai, chinidino dariniai.

Dažniausiai stebima limfmazgių viscerinių grupių pralaimėjimas konkrečioje pacientų kategorijoje, kenčiančioje nuo metastazavusios onkopatologinės formos.

Limfadenopatijos simptomai

Ypatinga limfadenopatijos forma pasireiškia įvairiais intensyvumo laipsniais ir gali turėti specifinių apraiškų, priklausančių nuo paciento individualaus reaktyvumo ir foninės ligos, kuri buvo pagrindinė patologinių limfmazgių pokyčių priežastis.

Reikėtų nepamiršti, kad kai kuriais atvejais vieno limfmazgio (vietinės limfadenopatijos) pažeidimas gali būti ryškesni ir sunkesni nei pokyčiai visoje limfinių kolektorių grupėje (generalizuota limfadenopatija). Sunkiausia yra vadinamasis reaktyvus limfadenopatijos tipas, kuriame paciento būklės sunkumas tiesiogiai priklauso nuo intoksikacijos-uždegiminio sindromo sunkumo.

Ūminis limfadenopatijos periodas šiuo atveju yra susijęs su tokiais simptomais kaip drąsus karščiavimas, stiprus prakaitavimas, pakaitomis šaltkrėtis, vietinis jautrumas ir ribota odos hiperemija, apskaičiuota limfmazgių lokalizacijos metu. Hepatosplenomegalijos prisijungimas rodo, kad paciento būklė blogėja. Jei visapusiškai nėra gydomųjų priemonių, esant tokiai situacijai, ištirpsta limfmazgių audiniai ir spartus uždegiminių elementų plitimas kraujo tekėjimu, dėl kurio atsiranda generalizuota sepsis.

Daugeliu atvejų, netgi atliekant pirminį objektyvų paciento, turinčio tam tikrą limfadenopatijos formą, tyrimą, patyręs specialistas gali nustatyti pagrindinius klinikinius kriterijus, leidžiančius įvertinti limfmazgių sistemos pokyčių buvimą.

Norėdamas nustatyti pagrindinių limfmazgių grupių pokyčių buvimą, gydytojas atlieka ne tik paveiktos zonos, bet ir kitų kūno dalių, kuriose turėtų būti surinkti limfos kolektoriai, palpaciją. Pavyzdžiui, norint nustatyti preliminarią „inguininio limfadenopatijos“ diagnozę, pakanka apsinuodijimo ir gniužulos srities suspaudimo, ypač inguininio žiedo projekcijos, nes šios limfmazgių grupės išdėstymas yra gana paviršutiniškas. Limfmazgių viscerinių grupių pažeidimą galima vizualizuoti ir įdiegti tik naudojant taikomus instrumentinius diagnostikos metodus.

Visų pirma, terminas „limfadenopatija“ reiškia limfmazgių dydžio pasikeitimą, kuris dažniausiai keičiasi didėjančių parametrų kryptimi, tačiau vertinant mazgo dydį reikia pažymėti, kad jo normalūs parametrai gali labai skirtis, priklausomai nuo vietos. Taigi, gimdos kaklelio limfmazgių grupėje bus padidintas normalus inguininio limfmazgio dydis.

Jei pacientas nepatogiai skaudina suspausti minkštus audinius, esančius netoli limfmazgių, reikia daryti prielaidą, kad pažeidimas yra uždegiminis. Be to, uždegiminės genezės limfadenopatijos požymiai yra paraudimas, tūrio padidėjimas ir vietinis odos ir minkštųjų audinių temperatūros padidėjimas limfmazgių projekcijoje.

Lygiai taip pat svarbu atliekant diferencinę ligų, kurios sukėlė limfadenopatijos vystymąsi, diagnozę, turi nuoseklumo, limfmazgių struktūros ir jos pasislinkimo, palyginti su aplinkiniais audiniais, apibrėžimą. Taigi, esant tankiam limfmazgiui arba padidėjusio tankio limfiniam konglomeratui, kuris yra nepastovus palpacijai, pritariama neoplastiniam procesui arba specifiniam uždegimui (tuberkuliozės pažeidimui).

Be to, būtina atsižvelgti į paveiktų limfmazgių lokalizaciją, nes dauguma ligų pasižymi ribota žala vienai iš grupių. Pavyzdžiui, burnos ertmės uždegiminės ligos daugeliu atvejų apsiriboja gimdos kaklelio limfmazgių nugalėjimu.

Atsižvelgiant į tai, kad net tos pačios formos limfadenopatija kiekvienu konkrečiu atveju gali vykti kitaip, medicinos praktikoje tam tikras algoritmas naudojamas pacientams, kenčiantiems nuo tam tikros limfmazgių grupės patologijos, tyrimui. Šis atrankos tyrimas susideda iš specifinių ir bendrų laboratorinių metodų (kraujo tyrimai uždegiminių pokyčių nustatymui, specifinių onkologinių žymenų nustatymui), taip pat įvairūs spinduliavimo vaizdavimo metodai (standartinė ir kontrastinė radiografija, ultragarsinis skenavimas, kompiuterinė tomografija).

Gimdos kaklelio limfadenopatija

Dažniausia uždegiminio uždegimo uždegimo forma yra gimdos kaklelio limfmazgių limfadenopatija, kuri dažniau yra pediatrų daugybė, nes ji lydi pagrindinių vaikų infekcinių ligų eigą. Šie uždegiminiai pokyčiai lokalizuojami, paprastai burnos ertmėje arba seilių liaukose, todėl limfmazgių limfmazgių kaklo artumas leidžia greitai prisijungti prie reaktyvios limfadenopatijos. Šiam limfadenopatijos tipui retai reikia specifinės terapijos, o limfmazgių pokyčiai išsprendžiami po to, kai išspręsta pagrindinė ligos priežastis.

Suaugusi pacientų kategorija yra mažiau paveikta šios patologijos ir, jei jie keičiasi limfmazgių gimdos kaklelio grupėse, turėtų būti laikoma limfadenopatijos naviko genezė. Atsižvelgiant į tai, pradinio paciento, sergančio gimdos kaklelio limfadenopatija, gydymo metu būtina atlikti ne tik pažeistos zonos, bet ir kitų organų ir sistemų instrumentinį tyrimą, kad būtų išvengta piktybinių navikų.

Gimdos kaklelio limfmazgių grupės pralaimėjimas gali būti svarbus diagnostinis ir prognostinis įvairių kūno patologinių sąlygų požymis. Tokiu būdu, padidinus užpakalinę gimdos kaklelio limfmazgių grupę, atsiranda infekciniai pažeidimai, lokalizuoti galvos odoje, taip pat toksoplazmozė ir raudonukė. Dažniausiai akių vokų ir konjunktyvos infekcija siejama su priekinių kaklelio limfmazgių dydžio padidėjimu. Ir turint omenyje visų limfmazgių grupių pokyčius, reikia manyti, kad pacientas turi limfomą.

Tuberkuliozės infekcijai būdingas greitas progresyvus gimdos kaklelio limfmazgių padaugėjimas, po kurio seka jų išsiliejimas. Labai retai paveikiama limfmazgių grupė, o šios limfadenopatijos atsiradimas turėtų būti laikomas nepalankiu prognostiniu ženklu (metastazavusiu pažeidimu, atsirandančiu dėl pirminio naviko pažeidimo krūtinės ląstos organuose). Epitrochlearinį limfmazgį veikia sarkoidozė ir antrinis sifilis, o padidėjimas mazgų yra dvišalis simetriškas. Jo vienašalis pažeidimas dažnai lydi užkrėstą viršutinės galūnės odos pažeidimą.

Axillary limfadenopatija

Daugumoje atvejų limfmazgių limfadenopatija yra uždegiminė. Jo vystymąsi skatina nespecifinių infekcinių medžiagų patekimas į pažeistą odą su limfos tekėjimu.

Esant tokiai padėčiai, kai pacientas turi didėjančio dydžio ar kaulų limfmazgių formos pasikeitimus su egzistuojančiu krūties vėžiu, mamologai savo praktikoje vartoja terminą axillary lymphadenopathy.

Pastaruoju metu pasaulio chirurgų bendruomenė pastebėjo, kad pacientai, kurių amžius, rasė ir lytis yra vienodi, nuolat didėja. Visų pirma, toks dinamiškas limfadenopatijos vystymasis yra paaiškinamas antropogenine įtaka, nepalankia ekologine situacija ir pakeista mišriąja infekcija. Prioritetinės mikroorganizmų grupės, kurios dažnai yra provokatoriai kuriant uždegiminius pokyčius limfmazgių akiliarinėse grupėse, yra pirogeniniai mikroorganizmai, turintys coccal kategoriją.

Atsižvelgiant į tai, kad limfmazgių viršutinė grupė yra paviršutiniškai ir gerai prieinama chirurginei intervencijai, siekiant išvengti uždegiminio pobūdžio limfadenopatijos komplikacijų limfmazgių lydymosi ir sepsio požymių formavimosi forma, daugeliu atvejų naudojamas chirurginis akilinės limfadenopatijos gydymas.

Veiklos nauda šiuo atveju yra pūlingo uždegimo fokuso atidarymas ir tinkama sanacija, o vėliau - drenažas. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pakankamam operatyvinės prieigos ilgiui, kuris leidžia visiškai pašalinti pūlingos suliejimo vietas su aplinkiniais nepakeistais riebalais. Operacijos metu pacientui rekomenduojama pirmąją cefalosporino dozę įšvirkšti tiesiai į modifikuotą limfmazgį, po kurio seka parenterinė antibiotikų terapija, kuri tokiu atveju yra profilaktinė.

Pooperaciniu laikotarpiu būtina naudoti vaistus, kad pašalintų pagrindinę ligą (Famciclovir su virusine infekcija 0,25 mg doze 3 kartus per parą. Per burną, flukonazolas 200 mg paros dozei grybelinei infekcijai, Fansidar su toksoplazmos limfadenopatija 2 tabletės 1 kartą per savaitę). Atkūrimo laikotarpiu labai svarbu atsižvelgti į paciento imunitetą, todėl pagrindinis gydymas turi būti derinamas su imunomoduliuojančiais preparatais (Roncoleukin per parą 2 mg per burną).

Mediastinalinė limfadenopatija

Mediastinalinė limfadenopatija dažniausiai lydi sunkių specifinių uždegiminės kilmės parenchimos pažeidimų formų eigą, tarp kurių dažniausiai pasitaiko tuberkuliozės pažeidimas.

Reikėtų nepamiršti, kad daugeliui pacientų, kurie dažnai kenčia nuo kvėpavimo takų ir virusinių ligų, komplikuotų bakterinės infekcijos, pastebima plaučių limfadenopatija, kuri yra trumpalaikė. Šiuo atžvilgiu ši patologinė būklė yra labai retai diagnozuojama.

Dažniau paplitusi tarptinklinio limfadenopatijos versija yra auglių ligos, susijusios su tam tikra mediastino dalimi. Deja, šios limfadenopatijos formos klinikinės apraiškos pradeda pasireikšti vėlyvoje ligos stadijoje ir yra ryškus skausmo sindromas, atsirandantis dėl naviko substrato išplitimo nervų audinio struktūroje. Dažniausiai skausmas yra vienpusis su tipišku skausmo apšvietimu peties juostoje ir viršutinėje nugaros pusėje. Skausmo atsiradimas bet kurios vietos kaulų ir minkštųjų audinių projekcijoje turėtų paskatinti gydytoją į galvą apie tolimų metastazių atsiradimą paciente.

Be to, tipiški klinikiniai mediastininio limfadenopatijos požymiai yra vadinamųjų „suspaudimo simptomų“ kategorijos, kurios pastebimos pastebimai padidinus tarpuplaučio naviko dydį. Atsižvelgiant į tai, kad neurovaskulinis ryšulys yra viename ar kitu mediastino skyriuje, didelio šio indo indų suspaudimas neišvengiamai sukelia hemodinaminių sutrikimų (veninės hipertenzijos, širdies ritmo sutrikimų, galvos skausmų ir stipraus svaigulio, akrianozės ir difuzinio vystymosi) raidą. odos cianozė).

Esant tokiai padėčiai, kai padidėjęs tarpinstitucinis limfmazgis daro spaudimą dėl trachėjos ir bronchų liumenų, pacientas pradeda rodyti simptomus, rodančius kvėpavimo sutrikimus (spazinį kosulį, kvėpavimo sunkumą, didėjantį dusulį). Paciento skundai dėl sunkios rijimo akcijos, nuolatinis „gerklės gleivinės“ pojūtis liudija, kad limfadenopatija veikia stemplę.

Piktybinės mediuminės navikų formos, būtent limfogranulomatozės ir limforezulosarkomos, kartu su vidurinės linijos limfadenopatija, pasižymi visų nespecifinių žmogaus vėžio požymių atsiradimu (greitas svorio kritimas, stiprus silpnumas ir sumažėjęs darbo pajėgumas, hiperhidozė).

Esant tokiai situacijai, kai pacientas turi klinikinių požymių, rodančių, kad egzistuoja mediastinalinė limfadenopatija, diagnozei patvirtinti būtina paciento radiacinė diagnozė, taip pat nustatyti šio sindromo priežastį ir, jei reikia, diagnozę, punkcijos biopsiją, naudojant vaizdo torakoskopijos metodą.

Retroperitoninė limfadenopatija

Ši limfmazgių retroperitoninės grupės pažeidimo forma dažniausiai yra paciento įvairaus lokalizacijos naviko patognominis ženklas, todėl padidėjusių retroperitoninių limfmazgių aptikimas paciente yra kruopštaus atrankos pagrindas, naudojant specifines diagnostines priemones.

Pagrindinės retroperitoninės limfmazgių limfadenopatijos apraiškos yra trumpalaikė karščiavimas, paroksizminis intensyvus pilvo ertmės skausmas, kurio lokalizacija nėra aiški, viduriavimas. Dažniausiai retroperitoninės erdvės limfmazgiai veikia navikiniame pažeidime, lokalizuodami bet kurios virškinimo trakto dalies, inkstų ir rečiau sėklidžių navikų organuose.

Kai kuriais atvejais pagrindinis retroperitoninės limfadenopatijos požymis yra stiprus skausmo sindromas nugaroje dėl nervų galų suspaudimo. Patikimiausias būdas diagnozuoti šią limfadenopatijos kategoriją yra magnetinio rezonanso tyrimas, naudojant kontrastą.

Limfadenopatija vaikams

Šiuo metu pediatrinėje praktikoje dažniau pasitaiko limfadenopatijos atvejų įvairiose pacientų grupėse, o ankstesni limfmazgių pokyčiai buvo labiau uždegiminiai, o per pastarąjį dešimtmetį paranoplastinių procesų metu limfmazgių pažeidimai nėra neįprasti, dažniausiai dėl blogų aplinkos sąlygų.

Būtina atskirti tokias sąvokas kaip „limfadenitas“, kuris yra ne tik uždegiminis limfmazgis, ir „limfadenopatija“, kuri yra tarpinė diagnozė, kol bus patikimai nustatyta limfmazgių padidėjimo priežastis (skarlatina, infekcinė mononukleozė, limfogranulomatozė).

Reikia nepamiršti, kad tol, kol vaikas sulauks 12 metų, limfinė sistema laikoma nesubrendusi, nors jos atsiradimas prasideda ankstyvuoju gimdos laikotarpiu. Toks funkcinis limfinės sistemos struktūrų nepakankamumas paaiškina aukštą limfadenopatijos dažnį, kuris pastebimas tarp vaikų amžiaus grupės pacientų.

Nagrinėjant naujagimį, bet kokių apčiuopiamų limfmazgių aptikimas rodo jų padidėjimą, nes šiuo amžiaus laikotarpiu limfmazgiai paprastai nėra prieinami palpacijai. Pirmieji vaiko gyvenimo metai laikomi kritiniais, nes šiame amžiuje didėja dideli kaklo, pakaušio ir smegenų dalies limfmazgiai. Vyresniems suaugusiems žmonėms ne daugiau kaip trijų paviršinių limfmazgių grupių palpacija laikoma normalaus limfinės sistemos funkcionavimo kriterijumi, kuris pastebimas daugumoje sveikų vaikų po trejų metų.

Jei atsižvelgsime į etiopatogenetinių limfadenopatijos formų, kurios yra daugiau ar mažiau pastebimos pediatrijoje, struktūrą, tada pirmaujančias pozicijas užima imuninės reaktyvios limfadenopatijos, atsirandančios įvairiose infekcinėse ligose. Taip pat dažnai vaikų amžiaus laikotarpiu limfadenopatijos atsiranda dėl lėtinių hiperplastinių ligų (imunodeficito) ir sisteminių jungiamojo audinio patologijų. Laimei, specifinio naviko limfadenopatijos bendrojo sergamumo struktūroje sudaro ne daugiau kaip 10%, tačiau, siekiant numatyti paciento atsigavimą, svarbu laiku atlikti šios rūšies pokyčių diagnozę. Labai reti limfadenopatija vaikams stebima esant sunkiai alerginei reakcijai ir helmintinei invazijai.

Gimdos kaklelio limfadenopatijos požymių išsivystymas labiau būdingas vaikams, sergantiems limfinės-hipoplastinės konstitucijos tipu, ir gimdos kaklelio grupės limfmazgių pokyčius visada lydi burnos ertmės uždegiminių pokyčių raida, o taip pat kaulų ir blužnies padidėjimas. Reaktyvaus tipo gimdos kaklelio limfmazgių limfadenopatija dažnai yra uždegiminių pokyčių, pasireiškiančių dantenų vaikams, pasireiškimas. Siekiant nustatyti apskaičiuotą lėtinį infekcijos šaltinį, iš kurio uždegiminiai agentai pateko į regioninį limfmazgį, būtina atsižvelgti į normalios limfos skysčio srautą iš vieno ar kito anatominio regiono.

Esant tokiai padėčiai, kai vaikas po vieno gyvenimo mėnesio turi nuolatinę generalizuotą limfadenopatiją, kartu su karščiavimu, dermatitu, įprastu burnos kandidoze ir lėtiniu viduriavimu, reikia daryti prielaidą, kad šis pacientas turi AIDS.

Limfmazgių pažeidimai paraneoplastiniais procesais gali pasireikšti kaip pirminis limfinės sistemos navikas arba antrinės metastazės vystymosi forma. Piktybinė auglio proceso forma, lokalizuota limfinėje sistemoje, kuri vyrauja vaikystėje, yra limfosarkoma, kuri pirmiausia paveikia tarpvėžinius ir mezenterinius limfmazgius.

Gydymas limfadenopatija

Būtinų ir patogeniškai pagrįstų terapinių priemonių kiekis priklauso nuo daugelio veiksnių (paciento amžiaus, susijusių infekcijos požymių, paciento sunkumo įvertinimo). Svarbiausia pasirenkant taktiką paciento, sergančio limfadenopatija, gydymui yra kokybinė pagrindinės ligos diagnozė, kuri buvo provokatorius tam tikros limfmazgių grupės pokyčiams. Taigi pagrindinis konservatyvaus limfadenopatijos gydymo filialas yra empirinis etiopatogenetinis gydymas.

Taigi, limfadenopatijos, kurią lydi limfmazgių audinių ir aplinkinių minkštųjų audinių infekcija, atveju antibakteriniai vaistai bus etiologinio gydymo pagrindas. Iš pradžių, prieš atpažįstant patogeninės floros tipą, nustatant jautrumą tam tikrai antibakterinių vaistų kategorijai, gautą iš limfmazgių biopsijos, pirmenybė turėtų būti teikiama cefalosporino antibiotikams (Medaxon 1 milijonas AU 1 kartą per parą į raumenis), taip pat fluorokvinolonams (Levofloxacin 1 g į veną). Šio gydymo trukmę lemia individualus paciento reaktyvumas, klinikinių apraiškų išlyginimo greitis ir pagrindinių uždegiminio atsako kriterijų normalizavimas kraujo tyrime.

Tuo atveju, kai limfadenopatija yra sisteminės specifinės infekcinio pobūdžio ligos (tularemijos, sifilio) pasireiškimas, antibakterinių vaistų gydymo schemą labiau turėtų lemti pagrindinė patologija.

Atsižvelgiant į tai, kad limfinis audinys yra linkęs greitai plisti uždegiminiai pokyčiai, bet kokia limfadenopatijos forma turėtų būti atsargi vietiniam šio patologijos gydymui (šiltinimo kompresų naudojimas, alkoholio trina). Šių manipuliacijų naudojimas limfadenopatijos naviko genezėje yra visiškai kontraindikuotinas, nes jie sudaro sąlygas auglių ląstelių plitimui. Vienintelis tinkamas vietinio gydymo metodas yra odos gydymas tiesiogiai nukentėjusio limfmazgio vietoje, naudojant antiseptinius agentus tepalų pavidalu (dengimas su Vishnevsky tepalu 2 kartus per dieną). Tačiau nereikėtų tikėtis visiško atsigavimo, kai tepalas tepamas atskirai, be gydymo antibiotikais.

Jei pacientas, turintis ribotą limfadenopatiją, patvirtina limfmazgių pokyčių naviko genezę, naudojant punkcijos biopsiją, rekomenduojama naudoti chemoterapijos kursą.

Kai pasikeičia limfmazgis su pūlingu turiniu, pacientui parodomas chirurginis limfadenopatijos gydymas, atliekamas pagal keletą pagrindinių metodų. Pagrindinis chirurginio gydymo tikslas yra limfmazgių atidarymas, pūlingo turinio pašalinimas ir drenažo nustatymas išleidimo išleidimui.

Norint paskatinti organizmo apsauginius mechanizmus kaip papildomą gydymą, rekomenduojama naudoti imunomoduliatorius (Glutoxim 5 mg į raumenis 10 dienų).

Kas yra limfadenopatija? Patologijos simptomai, priežastys, diagnozė ir gydymas

Limfadenopatija yra būklė, kuriai būdingas limfmazgių dydžio padidėjimas.

Limfmazgiai yra imuninės sistemos organai. Jie yra visoje žmogaus organizme, yra limfinės sistemos dalis. Limfas - tai jungiamojo audinio tipas, kuris valo žmogaus kūną nuo kenksmingų bakterijų ir medžiagų ir transportuoja jas į limfmazgius, kurie filtruoja svetimus elementus. Šiuose limfinės sistemos organuose koncentruojamos specialios ląstelės, kurios leidžia atsikratyti kenksmingų medžiagų ir virusų.

Labiausiai minimalus limfmazgių padidėjimas rodo patologinių procesų atsiradimą. Limfmazgiai „pranešė“ apie bendrosios kūno būklės pažeidimą. Patogeninių mikrobų įsiskverbimas į juos stimuliuoja aktyvią limfocitų sintezę, todėl limfmazgių dydis padidėja.

Patologinio proceso vystymas limfmazgyje gali sukelti uždegimą. Patostatas gali išsivystyti tiek viename, tiek keliuose limfinės sistemos organuose. Dėl to nepastebimai besivystanti patologija įgauna aiškų požymį.

Limfmazgių adenopatijos priežastys gali būti paslėptos daugelyje ligų, tačiau jas gali tiksliai nustatyti tik specialistas. Šių organų pokyčiai gali rodyti sunkią patologiją, įskaitant vėžį. Limfadenopatija gali susidaryti bet kurioje kūno vietoje, dažnai paveikdama net vidaus organus.

Etiologija

Remiantis atitinkamais tyrimais galima nustatyti pagrindinę patologinės būklės priežastį. Daugeliu atvejų veiksniai, dėl kurių padidėja mazgai, yra:

• Infekciniai pažeidimai;
• Virusinės ligos;
• Traumos ir žala;
• Ilgalaikių vaistų poveikis.

Dažniausiai pilvo limfadenopatija pasireiškia vaikui. Taip yra dėl virusinės ir bakterinės infekcijos. Ši sąlyga reikalauja neatidėliotino specialisto įsikišimo, nes tai gali reikšti sunkią kūno infekciją.

Limfadenopatijos simptomai

Pagrindinis limfadenopatijos požymis yra limfmazgių padidėjimas. Be padidėjusio limfinės sistemos dydžio, susiję simptomai:

• Išbėrimas ant odos;
• Šaltkrėtis;
• Kūno temperatūros rodiklių padidėjimas;
• Pernelyg didelis prakaitavimas (ryškiausias naktį);
• Padidinti blužnies, kepenų dydį;
• Aiškiai nepagrįstas svorio rodiklių sumažėjimas;
• Pūkumas;
• Limfmazgių skausmas yra dar vienas svarbus limfadenopatijos požymis.

į turinį ↑

Limfadenopatijos priežastys

Patos būklės vystymąsi gali sukelti įvairios priežastys, tarp jų:

• Infekciniai limfmazgiai;
• Nugalėk bakterijų pobūdį. Ši priežastis būdinga pacientams, sergantiems tuberkulioze, sifiliu, brucelioze;
• Virusinės ligos (hepatitas, ŽIV, citomegalovirusas);
• Grybelis (kokcidiomikozė, histoplazmozė, aktinomikozė);
• Parazitiniai pažeidimai (trypanosomiasis, giardiasis, toksoplazmozė, filarazė, toksokaro);
• Venerinė limfogranuloma (chlamidijos);
• Metastazės į limfmazgius su vėžiu;
• Sarkoidozė, reumatoidinis artritas, endokrinopatija;
• Ilgalaikis vaistų vartojimas.

Priklausomai nuo uždegiminių limfinės sistemos organų, galima kalbėti apie tam tikrų ligų buvimą paciente.

Pilvo limfadenopatija gali rodyti infekcijos, kuri yra apibendrinta organizme, vystymąsi.

Submandibulinė limfadenopatija rodo galimus naviko procesus, karius pažeidimus arba viršutinių kvėpavimo takų ligas.

Pagal kurso pobūdį limfadenopatija yra suskirstyta į 2 tipus: ūmus ir lėtinis. Ūminėje patologijos formoje limfinės sistemos organai yra skausmingi, kūno temperatūra labai greitai pakyla, atsiranda edemos.

Lėtinis limfadenopatija pasižymi silpnais simptomais ir ilguoju kursu. Manifestacijos didėja dėl organizmo susilpnėjimo ir lėtinių ligų paūmėjimo, ir išnyksta po to, kai prasideda ligos atleidimas. Inguininė limfadenopatija dažnai įgyja lėtinę formą, kurią dažnai sukelia lytiniu keliu plintančios ligos. Šios infekcijos gali būti gydomos ilgą laiką arba jos visai nekoreguojamos, todėl limfmazgiai bus nuolat didinami.

Patostatas gali būti specifinis ir nespecifinis. Nespecifinė limfadenopatija, būklė, kai pacientams, sergantiems vietiniu limfadenitu, yra nespecifinių mazgų pokyčių, kurie yra uždegiminio proceso pobūdis.

Klasifikacija

Limfadenopatijos formos gali būti 3 rūšys, suskirstytos pagal vietą, patologijos pasireiškimo pobūdį:

• Apibendrintas tipas;
• Reaktyvus;
• Vietinis

Generalizuota limfadenopatija

Generalizuota limfadenopatija yra viena iš sunkiausių patologinės būklės tipų. Šios rūšies liga gali paveikti bet kurią kūno sritį, kuriai būdingas 3 ar daugiau limforų grupių pokyčių. Patologija gali būti dėl šių priežasčių:

• Autoimuniniai sutrikimai;
• Alerginės reakcijos;
• Infekciniai ir uždegiminiai ūminio pobūdžio pažeidimai.

į turinį ↑

Reaktyvi limfadenopatija

Reaktyvi limfadenopatija yra patologija, atsirandanti dėl žmogaus kūno infekcinio pažeidimo. Ši rūšis sugeba patekti į skirtingą limfmazgių skaičių. Būklė yra beveik besimptomė, skausmingi pojūčiai nepastebimi.

Vietinis

Vietos formai būdingas tam tikros limfinių organų grupės pralaimėjimas ir yra dažniausia ligos rūšis (daugiau kaip 70% atvejų).

Plėtros etapai

Plėtojant limfadenopatiją gali praeiti tam tikri etapai:

• Ūminė patologijos forma;
• Lėtinė liga;
• Pasikartojantis limfinės sistemos pakeitimas.

Kiekviena iš jų limfadenopatijos veislių gali transformuotis į naviko formą ir kelia rimtą pavojų pacientui.

Pilvo ertmės limfadenopatija

Pilvo ertmės limfadenopatija yra patologija, kuriai būdingas limfinių kraujagyslių išplitimas.

Daugeliu atvejų vietinės formos limfadenopatija vystosi pilvo ertmėje, kai vienas iš mazgų keičiasi.

Regioninio pobūdžio patologija šią sritį daro daug rečiau. Regioninei ligos formai būdingas kelių limfmazgių būklės (padidėjimo) pokytis, sutelktas vienoje srityje, arba jis paveikia mazgus, esančius 2 gretimose anatominėse vietose.

Klinikiniai požymiai, apibūdinantys pilvo ertmės limfinių organų pažeidimą:

• Padidėję kepenys, blužnis;
• Pernelyg didelis prakaitavimas, ryškiausias naktį;
• Aukštos temperatūros rodmenys.

į turinį ↑

Krūties limfadenopatija

Padidėję limfmazgiai krūties viduje gali signalizuoti apie pavojingų procesų, įskaitant vėžį, vystymąsi.

Daugeliu atvejų viršutinio pieno liaukos limfos geno plėtra yra gerybinė. Pavojingesnis yra mazgų padidėjimas apatinėje krūtinės srityje - tai gali reikšti vėžio vystymąsi.

Plaučių mediastino limfadenopatija

Žiniasklaida - tai erdvė, kuri susidaro krūtinės ertmėje. Priešais šią anatominę sritį apsiriboja krūtinės ląstos, nugaros - stuburo. Abiejose šios konstrukcijos pusėse yra pleuros ertmės.

Mediumstino limfmazgių limfadenopatija rodo dabartinę foninę ligą. Kartu su patoprocesija plaučių srityje gali pasikeisti gimdos kaklelio regiono mazgų būklė.

• Kosulys;
• Sunkumo ir skausmo prarijus;
• Kvėpavimo funkcijos pažeidimai (sunku kvėpuoti ir išeiti);
• Temperatūros padidėjimas;
• Skausmas, lokalizuotas krūtinkaulyje.

Patologinio proceso vystymasis plaučiuose gali sukelti rimtą infekcinio pobūdžio ligą (sarkoidozę, tuberkuliozę) ir sužalojimą. Veiksniai, lemiantys būklės atsiradimą, gali sukelti blogus įpročius: rūkymas, alkoholizmas.

Mediastinalinė limfadenopatija turi ryškių simptomų. Patologinio proceso vystymąsi lydi šie reiškiniai:

• Ūminio skausmo sindromas, intensyvus, lokalizuotas krūtinkaulyje;
• Akių obuolio traukimas;
• Galvos skausmo atakos, triukšmo pojūtis galvoje;
• Balso trukmės pažeidimai (užkimimas);
• Nurijimo sutrikimai;
• Kai kuriais atvejais galima pastebėti veido cianozę, patinusias kaklo venas.

Lėtiniu patologijos būdu simptomai pasireiškia plačiau:

• Temperatūros padidėjimas;
• Rankų ir kojų patinimas;
• Sunkus silpnumas, nuovargis;
• Širdies ritmo sutrikimai;
• Infekcinės viršutinių kvėpavimo takų ligos (tonzilitas, faringitas);
• Padidėjęs blužnies, kepenų dydis.

Plaučių limfadenopatija yra viena iš retų ir sunkiai diagnozuojamų patologijų. Ši patologinė būklė nėra atskira liga, reiškianti simptomą, kuris rodo, kad atsiranda rimta fono patologija.

Pradedant vystymąsi su nedideliu mazgų padidėjimu, tokio tipo limfadenopatija praktiškai nepasireiškia. Patologijos progresavimui, dėl kurio išsiplėtę limfiniai organai pradeda daryti spaudimą netoliese esančiuose organuose ir audiniuose, būdingi šie simptomai:

• Skausmas krūtinėje;
• Gerklų srities nervų šaknų suspaudimas veda į užkimimą;
• Kosulys, sumažėjęs kvėpavimo gebėjimas;
• Stemplės suspaudimas sukelia sutrikusį rijimą;
• Venų suspaudimas sukelia veido, kaklo, pečių patinimą.

Tokie pasireiškimai gali lydėti ne tik limfadenopatiją, bet ir daug kitų patologijų. Dėl šios priežasties pacientams, kuriems šis simptomas pasireiškia, nustatomas išsamus diagnostinis tyrimas. Būtina atlikti kompiuterinę tomografiją krūtinėje, ultragarsinį tyrimą, radiografiją, kraujo tyrimus, šlapimą.

Nustatant padidėjusius mediastininius mazgus, reikia atlikti biopsijos tyrimą (biopsija). Procedūra leis išsamiai nustatyti patologijos pobūdį: infekcinį-uždegiminį procesą, sarokidoz, onkoporazhenie.

Plaučių šaknų limfadenopatija yra gana dažna. Vienpusis pokytis šioje srityje būdingas tuberkulioziniam bronchoadenitui, dvišalių pažeidimų atveju galima kalbėti apie pradinį sarkoidozės vystymąsi. 2 etapas Beniere liga pasižymi uždegiminio proceso plitimu plaučiuose, išlieka šaknų limfadenopatija, tačiau patologijos vystymasis palaipsniui mažėja.

Vienpusis plaučių šaknų padidėjimas gali reikšti metastazę tam tikros srities limfmazgiams. Daugeliu atvejų metastazės plinta iš atitinkamo organo. Plaučių šaknų padidėjimas gali lydėti piktybinio pobūdžio limfomas, kai pažeidžiami radikalieji organo mazgai.

Parazortalinė limfadenopatija - liga, kai kraujagyslės patenka iš limfos audinių ir organų, esančių retroperitoninėje erdvėje. Tokia patologija išsivysto dėl greito sunkios ligos progresavimo žmogaus organizme. Daugeliu atvejų būklė rodo vėžio vystymąsi. Norint tiksliai nustatyti pagrindinę aortos patologijos priežastį, būtina atlikti keletą laboratorinių ir instrumentinių tyrimų.

Submandibulinė limfadenopatija

Submandibulinė limfadenopatija yra būklė, kuriai būdingas limfinės sistemos organų padidėjimas submandibulinėje erdvėje.

Kadangi šios srities limfmazgiai yra gana arti įvairių infekcijų patekimo zonos, tokio tipo patologijai būdinga asimptominė raida.

Pagrindinės priežastys, sukeliančios submandibulinio regiono mazgų būklės pokyčius, yra infekcinio pobūdžio pažeidimai. Laikinojo patologijos aptikimo atveju galima sėkmingai gydyti submandibuliarių limfmazgių limfadenopatiją, galima teigiama prognozė visiškam atsigavimui. Nekontroliuojama ligos eiga, vėlyva diagnozė ir terapija gali sukelti rimtų pasekmių ir komplikacijų.

Axillary limfadenopatija

Tokio tipo patologija gali būti infekcinio pažeidimo, ašies srities sužalojimo rezultatas. Padidėjęs limfmazgis šioje srityje gali reikšti uždegiminį procesą pieno liaukoje, įskaitant vėžį. Todėl, net jei šiek tiek padidėja limfmazgiai po rankomis, turite susisiekti su specialistu.

Gimdos kaklelio limfmazgių limfadenopatija

Gimdos kaklelio limfmazgių limfadenopatija yra gimdos kaklelio regione esančių limfmazgių būklės pokytis: smakro, kaklo, gomurio, submandibulinės, parotidinės erdvės plotas. Specialistas nustato žalos mastą ir mazgų padidėjimą šioje srityje.

Gimdos kaklelio limfmazgių adenopatijos priežastys gali būti kitokios. Dažniausiai yra:

• Grybelinės infekcijos;
• Parazitų įsiskverbimas;
• Bakterinės infekcijos;
• Kaklo audinių ir organų virusiniai pažeidimai;
• Tymai;
• Citomegalija;
• Infekcinė mononukleozė;
• AIDS ir ŽIV;
• Toksoplazmozė;
• Sarkoidozė;
• Kraujo vėžys.

Gimdos kaklelio limfmazgių adenopatija gali išsivystyti dėl daugelio priežasčių, todėl, neatsižvelgiant į simptomus ir diskomforto laipsnį, kai kyla mažiausias įtarimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai padės greitai sustabdyti ligą ir užkirsti kelią rimtai patologijai.

Gimdos kaklelio limfadenopatija daugeliu atvejų lydi skausmingų pojūčių, bet net ir ryškaus skausmo sindromo nebuvimas nereiškia uždegimo proceso nebuvimo. Tam gali būti kitų priežasčių.

Diagnostinės procedūros

Gydytojas surenka anamnezę, kad nustatytų patoprocesus, kurie galėtų būti pagrindinė limfinės sistemos organų pažeidimo priežastis. Šią sąlygą gali lydėti daug ligų. Todėl, norint tiksliai nustatyti pagrindines priežastis, dėl kurių atsirado pokyčių, patologijos išsivystymo laipsnį, pagrindinės ligos pobūdį, būtina atlikti keletą diagnostinių priemonių.

Pagrindiniai diagnostikos metodai:

• ŽIV ir hepatito tyrimai;
• Išsamus kraujo kiekis;
• Ultragarsinis pilvo, krūtinės ertmės, paveiktų limfmazgių organų tyrimas;
• Biopsijos histologinis tyrimas;
• Radiografija;
• Tomatografo tyrimai (CT, MRI).

į turinį ↑

Gydymas limfadenopatija

Gydymo krypties pasirinkimas nustato diagnozę. Nurodant terapinį kursą, specialistas atsižvelgia į šiuos veiksnius:

• Paciento amžius ir individualios savybės;
• Lėtinių ligų buvimas;
• Gyvenimo būdas (blogi įpročiai);
• Tyrimo rezultatai.

Neteisėtas narkotikų vartojimas ir limfadenopatijos gydymas tradicine medicina yra griežtai draudžiami, tokie veiksmai gali pabloginti būklę ir sukelti rimtų komplikacijų bei pasekmių atsiradimą.

Pirminės terapijos tikslas - pašalinti ligą, kuri buvo pagrindinė limfinės sistemos organų pokyčių priežastis.

Antibiotikų terapija gimdos kaklelio limfmazgių limfadenopatijos gydymui, parodyta pūlingos infekcijos, bakterinių pažeidimų atvejais. Kai kuriais atvejais chirurginiu būdu arba drenažu pašalinama ūminė pūlinga.

Antivirusiniai vaistai ir imunomoduliatoriai skirti kūno virusiniams pažeidimams.

Esant skausmui, simptomai palengvinti skiriami antibiotikai.

Daugeliu atvejų, kai pašalinama pagrindinė patologijos priežastis, mazgų būklė gali būti normalizuota per 4-6 savaites. Limfadenopatijos išsaugojimas po gydymo yra biopsijos priežastis ir naujo gydymo plano paskyrimas po procedūros rezultatų.

Limfadenopatijos prevencija

Limfadenopatijos raida yra patologinių procesų organizme ženklas. Ši būklė gali signalizuoti apie įvairius sutrikimus - nuo ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų iki sunkesnių ligų, įskaitant piktybinius navikus. Bet kokie limfmazgių būklės pokyčiai: padidėjęs dydis, tankinimas, skausmas yra priežastis, dėl kurios reikia nedelsiant apsilankyti pas gydytoją.

Pagrindinės prevencinės priemonės yra šios:

• Imuniteto stiprinimas: tinkamas fizinis aktyvumas, subalansuota subalansuota mityba, blogų įpročių atsisakymas, stabili psicho-emocinė būsena. Stipri imuninė sistema sugeba atlaikyti daugelį ligų ir patologinių ligų, įskaitant limfadenopatiją;
• Numatomi gydytojo vizitai, skirti kontroliuoti esamas ligas, užkirsti kelią naujoms patologijoms;
• Nedelsiant apsilankykite pas gydytoją, kai nustatomas limfinės sistemos organų būklės pasikeitimas, kuris leis laiku nustatyti pagrindinę priežastį ir išgydyti patologiją.

į turinį ↑

Galimos patologinės būklės komplikacijos

Vėlyvas gydymas, nekontroliuojama būklės eiga ilgą laiką gali sukelti rimtų komplikacijų:

• Pūlingas minkštinimas, paveikto mazgo ištirpimas, pūlinių vystymasis, įsišakniję ištraukos;
• Kraujavimas dėl kraujagyslių sienelių daigumo;
• Užsikimšusios pažeistos teritorijos venos;
• Limfos tekėjimo pažeidimai paveiktame rajone, dėl kurio atsiranda limfostazė;
• Kraujo infekcija

Laiku tinkama terapija padės atsikratyti patologinės būklės, užkirsti kelią galimoms pasekmėms ir rimtoms komplikacijoms.