Antibiotikai bronchitui ir pneumonijai

Pneumonija ir lėtinis bronchitas sukelia įvairių mikroorganizmų. Antibiotikai, skirti bronchitui ir pneumonijai suaugusiems, naudojami siekiant slopinti plaučių uždegimą sukeliančius mikroorganizmus. Yusupovo ligoninės gydytojai paskiria pacientams efektyviausius antibakterinius vaistus, registruotus Rusijos Federacijoje, kurie turi minimalų šalutinį poveikį organizmui. Pulmonologai laikosi Europos rekomendacijų, sudaro individualius gydymo būdus, atsižvelgdami į patogeno tipą, paciento būklės sunkumą, kartu atsirandančių ligų buvimą.

Gydytojai naudoja skirtingus antibiotikų vartojimo būdus: per burną, į raumenis, į veną. Dėl neveiksmingo gydymo antibiotikais gydymo režimas keičiamas per 2-3 dienas. Visi sunkūs kvėpavimo sistemos uždegiminių ligų atvejai aptariami ekspertų tarybos posėdyje, kuriame dalyvauja kandidatai ir medicinos mokslų gydytojai, aukščiausios kategorijos gydytojai. Pulmonologai priima kolektyvinį sprendimą dėl pacientų, sergančių uždegiminėmis kvėpavimo takų ligomis, gydymo.

Antibakterinių vaistų pasirinkimas

Antibiotikai bronchitui ir plaučių uždegimui gydytojai nustatė gydytojus iš karto po diagnozės nustatymo. Ne sunkios pneumonijos atveju ligos neturinčios ligos, kurių amžius neviršija 50 metų, gydo namuose. Dažniausiai jie turi bronchų ar plaučių uždegimą, sukeliantį pneumokokus, hemofilus bacillus, Klebsiella, mikoplazmą. Šioje pacientų kategorijoje amoksiklavą ir šiuolaikinius makrolidus yra pasirenkami vaistai. Šie antibiotikai yra veiksmingi: cefuroksimo axetilas, amoksicilino klavulanatas kartu su makrolidu ar doksiciklinu. Ambulatorinė monoterapija atliekama su III-IV kartos fluorokvinolonais (levofloksacinu, moksifloksacinu).

Pacientai iki 60 metų, kuriems yra sunki pneumonija ir susirgimai, yra gydomi į gydymo įstaigą. Jie skiriami benzilpenicilinu arba ampicilinu kartu su makrolidu. Alternatyvūs antibiotikai yra II-III kartos cefalosporinai + makrolidas arba amoksicilino klavulanatas, ampicilino sulbaktamas kartu su makrolidu.

Sunkiais pneumonijos atvejais pacientai, nepriklausomai nuo amžiaus, yra gydomi intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyviosios terapijos. Jie naudoja šiuos antibiotikų gydymo režimus:

• amoksicilino klavulanatas, ampicilino sulbaktamas + makrolidas;
• levofloksacinas + cefotaksimas arba ceftriaksonas;
• III-IV kartos cefalosporinai + makrolidas.

Antrosios eilės antibiotikai, skirti sunkiai pneumonijai, yra fluorochinolonai ir karbapenemai.

Lėtinis bronchitas pasireiškia pasunkėjęs ir remisijos metu. Lėtinio bronchito paūmėjimą lydi kūno temperatūros padidėjimas, dusulio stygiaus padidėjimas, kosulys, išsiskyręs skreplių kiekio padidėjimas ir pūlingas pobūdis. Ligos pasunkėjimas pasireiškia bakterijų ir virusų įtakoje. Tarp lėtinių bronchito paūmėjimų bakterijų patogenų, pneumokokai ir hemofiliniai bacilai yra pirmaujančioje padėtyje. Po 65 metų pacientams, sergantiems bendromis ligomis, bronchų uždegimas pasireiškia Staphylococcus aureus ir enterobakterijų įtakoje. Lėtinio uždegimo proceso paūmėjimas gali pasireikšti gripo virusų, parainfluenza, rinovirusų įtakoje.

Renkantis antibiotikus, Yusupovo ligoninės gydytojai atsižvelgia į paciento amžių, paūmėjimo dažnį, bronchų obstrukcijos sindromo sunkumą ir su tuo susijusių ligų buvimą. Pirmosios eilutės antibiotikai, skirti dusuliui, padidėjęs skreplių kiekis ir pūlingas komponentas jaunesniems kaip 65 metų pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo bronchų obstrukcija be susijusių ligų, yra amoksicilinas ir doksiciklinas. Jei yra kontraindikacijų dėl jų paskyrimo, pulmonologai naudoja alternatyvius vaistus:

• amoksicilino klavulanato;
• azitromicino;
• klaritromicinas;
• levofloksacino;
• moksifloksacino.

Padidėjus dusuliui padidėja pūlingos skreplių kiekis, pacientai, kuriems yra sunkus bronchų obstrukcija, ilgą laiką vartojant gliukokortikoidinius hormonus, pulmonologai nori skirti amoksicilino klavulanatą, moksifloksaciną, levofloksaciną. Nuolatinio pūlingo skreplių atskyrimo atveju dažni pasikartojimai paskiria ciprofloksaciną, β-laktetus arba aztreonamą.

Antibiotikų skyrimo taisyklės

Antibiotikas, skirtas bronchitui ir pneumonijai suaugusiems, skiriamas tik tuo atveju, jei ligą sukelia bakterijos, nes jos nėra veiksmingos virusinėms infekcijoms. Antibakteriniai vaistai nėra naudojami profilaktiškai. Gydytojai Yusupovskogo ligoninė paskiria antibiotikus optimaliomis terapinėmis dozėmis. Antibiotikų terapijos schema priklauso nuo numatomo patogeno. Prieš nustatant bronchitą ar pneumoniją sukėlusio mikroorganizmo tipą, antibiotikas pasirinktas empiriškai. Prireikus jis pasikeičia, gavus bakteriologinių tyrimų rezultatus.

Jei gydymas antibiotikais 2-3 dienas neveiksmingas, jis atšaukiamas ir paskiriami kiti antibiotikai. Lengvas ligos eigoje vaistai vartojami per burną, sunkiai pneumonija ir bronchitas vartojami į raumenis arba į veną. Kartais gydytojai iš pradžių skiria antibiotikus intramuskuliniam ar intraveniniam vartojimui, o paciento būklė pagerėja, jie pereina į geriamuosius vaistus. Jei pneumonijai gydyti arba lėtinio bronchito paūmėjimui skiriama keletas antibiotikų, vienas iš vaistų skiriamas į raumenis arba į veną, kitas - burnoje.

Antibiotikų komplikacijos

Antibiotikai, skirti plaučių uždegimui ir ūminiam bronchitui gydyti, gali turėti šalutinį poveikį. Dažniausios antibiotikų gydymo komplikacijos yra:

• toksinis poveikis;
• disbiozė;
• endotoksinis šokas;
• alerginės reakcijos.

Toksiškas antibakterinių vaistų poveikis priklauso nuo paties vaisto savybių, jo dozės, vartojimo būdo ir paciento būklės. Jis pasireiškia ilgalaikiu sisteminiu antimikrobinių chemoterapinių vaistų vartojimu. Toksiški antibiotikų poveikiai yra ypač jautrūs nėščioms moterims, vaikams, taip pat pacientams, kuriems yra sutrikusi inkstų funkcija ir kepenys.

Gydytojai Yusupovskogo ligoninėje paskirta antibiotikų, kurių šalutinis poveikis yra minimalus. Pulmonologai atlieka išsamų pacientų tyrimą, atsižvelgia į visų organų ir sistemų būklę, laikosi rekomenduojamo antibakterinių vaistų vartojimo laiko. Tai sumažina antibiotikų toksinio poveikio riziką.

Skiriant antibakterinius vaistus jie gali turėti neurotoksinį poveikį. Kai nekontroliuojamas glikopeptidų ir aminoglikozidų vartojimas, klausos praradimas. Poliogenai, polipeptidai, aminoglikozidai, makrolidai, glikopeptidai turi nefrotoksinį poveikį. Gydant tetraciklinus ir chloramfenikolį bei levomicetiną, galima išvengti kraujodaros sutrikimų.

Tetraciklinai neskiriami nėščioms moterims ir vaikams, nes šie vaistai pažeidžia kaulų ir kremzlės vystymąsi vaisiuje, veikia dantų emalio formavimąsi. Chloramfenikolio chloramfenikolis yra toksiškas naujagimiams, chinolonai turi slopinamąjį poveikį jungiamųjų ir kremzlių audinių vystymuisi.

Antibiotikai bronchitui ir pneumonijai gali turėti įtakos ne tik patogenams, bet ir normalių žarnyno mikrofloros mikroorganizmams, sukelia disbiozę. Dėl virškinimo organų disfunkcijos atsiranda avitaminozė, gali atsirasti antrinė infekcija. Yusupovo ligoninės gydytojai teikia pirmenybę siaurojo spektro antibiotikams, nurodytoms eubiotikoms.

Endotoksinis šokas atsiranda gydant bakterinę pneumoniją ir lėtinį bronchitą. Antibiotikų vartojimas sukelia mikrobinių ląstelių mirtį ir sunaikinimą, didelio kiekio endotoksinų išsiskyrimą, dėl to laikinai pablogėja paciento klinikinė būklė.

Alerginių reakcijų atsiradimo priežastis gali būti pats antibiotikas, jo skilimo produktai ir vaisto kompleksas su išrūgų proteinais. Alergijos atsiradimo tikimybė priklauso nuo antibiotiko savybių, jo vartojimo būdo ir dažnumo, individualaus paciento jautrumo vaistui. Alerginės reakcijos pasireiškia niežtinga oda, dilgėlinė, angioedema. Beta laktatai (penicilinai) ir rifampicinas gali sukelti anafilaksinį šoką. Gydymo klinikos gydytojai atidžiai renka istoriją ir paskiria antibakterinius vaistus pagal individualų paciento jautrumą.

Antibiotikai pneumonijos ir ūminio bronchito gydymui gali sukelti netipinių mikroorganizmų formų susidarymą. Nepagrįstas antibiotikų vartojimas sukelia bakterijų atsparumo antibakteriniams vaistams susidarymą. Gydytojai Yusupovskogo ligoninėje paskyrė antibiotikus suaugusiems bronchitui ir pneumonijai tik tuo atveju, jei yra įrodymų.

Gydymo klinikos pulmonologai individualiai kreipiasi į antibiotikų pasirinkimą. Skambinkite Yusupovo ligoninei, kurioje gydytojai, gydantys bronchitą ir pneumoniją, naudoja šiuolaikinius gydymo būdus.

Antibiotikai bronchitui suaugusiems: kada ir kaip vartoti

Bronchitas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, kurioms priklauso visos gyventojų grupės, nepriklausomai nuo amžiaus. Tačiau nepaisant to, daugelis žmonių nežino, kaip tinkamai gydyti šią būklę, ir ar reikia bronchito antibiotikų.

Bronchito priežastys

Norėdami suprasti, ar antibiotikai yra būtini bronchitui suaugusiems, turėtumėte atidžiau pažvelgti į pačią ligą.

Bronchitas yra uždegiminis procesas, kuris pasireiškia bronchuose ir veikia gleivinę arba visą kvėpavimo organo sienelės storį.

Norint paskatinti bronchų uždegimą, gali:

• imuniteto silpnėjimas;
• gripas;
• ūminės kvėpavimo takų infekcijos;
• adenovirusas;
• stafilokokas;
• pernelyg drėgno ar per šalto oro buvimas kambaryje ar gatvėje;
• staigūs temperatūros pokyčiai;
• spinduliuotė, dūmai ar pernelyg didelės dulkės;
• cheminių garų buvimas aplinkoje.

Be to, blogi įpročiai, ypač piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas, padidina uždegimo proceso vystymosi riziką.

Kai kuriais atvejais įvairios bakterinės infekcijos gali prisijungti prie įvairių virusų sukeltos ligos.

Kai reikia antibiotikų

Iš to, kas pasakyta, matyti, kad bronchitas gali būti virusinės ir bakterinės kilmės. Ir jei pirmuoju atveju mažai tikėtina, kad antibiotikų vartojimas paveiks ligos eigą, antrajame atveju mes negalime jų daryti.

Taip pat rekomenduojama gydyti bronchitą su antibiotikais suaugusiems nuo:

• stiprus ir ilgalaikis temperatūros padidėjimas (paprastai, jei temperatūra nesumažėja daugiau kaip 3 dienas);
• padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis kraujyje;
• reikšmingas leukocitų kiekio viršijimas;
• ryškūs intoksikacijos požymiai;
• dusulys;
• ilgą ligos eigą.

Be to, gydytojai pataria žmonėms, vyresniems nei 60 metų, imtis antibakterinių vaistų nuo bronchito. Faktas yra tai, kad su amžiumi apsauginė kūno sistema silpnėja, o imunitetas nebegali susidoroti su infekcija be veiksmingos pagalbos iš išorės. Dėl to vyresnio amžiaus bronchitas gali sukelti bet kokias komplikacijas, įskaitant plaučių uždegimą ir bronchopneumoniją.

Reikalingas antibakterinis gydymas ir cheminis bronchitas. Tai yra uždegimas, kurį sukelia agresyvių cheminių junginių garų įkvėpimas. Toks poveikis dažnai pažeidžia kvėpavimo organų gleivinę ir skatina bakterinės infekcijos vystymąsi.

Jie apima antibiotikus gydymo komplekse ir lėtiniu obstrukciniu bronchitu, kuris dažnai veikia sunkius rūkalius. Šio tipo ligos paūmėjimą lydi bendras būklės pablogėjimas ir jam būdinga padidėjusi temperatūra, padidėjęs prakaitavimas, bendras silpnumas, sunkūs kosulio priepuoliai ir pūlingos skreplių išsiskyrimas. Pakeiskite šią situaciją tik naudojant antibiotikus.

Be to, antibiotikai, skirti bronchitui suaugusiems, turi dar vieną indikaciją - alerginę reakciją. Taigi, sergantiems astma, netgi nedidelis bronchito priepuolis gali sukelti uždusimą.

Todėl pačioje uždegiminio proceso pradžioje astma yra patartina vartoti antibakterinius vaistus.

Antibiotikų tipai, skirti bronchitui

Visi antibakteriniai vaistai skirstomi į kelias kategorijas. Iš jų skiriamas bronchitas:

Aminopenicilinai

Jie priklauso beta-laktamo antibakteriniams vaistams ir kovoja su patogenais sunaikindami jų sienas. Dažniausias aminopenicilinų šalutinis poveikis yra alergija.

Populiariausi šios grupės vaistai yra Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin.

Makrolidai

Naujausios kartos antibiotikai, turintys mažą šalutinio poveikio riziką, galinčią aktyviai slopinti intracelulinę patogeninę mikroflorą. Jie užkerta kelią baltymų gamybai bakterinėse ląstelėse, todėl neleidžia jiems augti ir daugintis. Tačiau tuo pačiu metu jie visiškai nežudo bakterijų, todėl gydymas gali užtrukti daug laiko.

Naujos kartos makrolidų grupė apima: azitromiciną, klaritromiciną, Vilprafeną, rovamiciną, eritromiciną.

Fluorochinolonai

Plataus spektro antibiotikai. Jie veikia bakterijas jų DNR lygiu, užkertant kelią mikroorganizmų augimui ir dauginimui. Kaip geriausias bronchito antibiotikas. Tačiau tuo pačiu metu jie turi didelį trūkumą - jie daro neigiamą poveikį ne tik patogeninėms bakterijoms, bet ir žmonėms naudingas bakterijas, kurios dažnai sukelia disbiozę.

Tarp grupės vaistų yra populiariausias levofloksacinas, moksifloksacinas, ciprofloksacinas, Cifran ir kiti.

Tetraciklinai

Vaistų, veikiančių daugiausia dėl bakterijų baltymų sintezės, pavadinimas. Anksčiau minėta vaistų, turinčių platų veikimo spektrą, tačiau palaipsniui bakterijos tapo mažiau jautrios šių agentų veikliosioms medžiagoms. Todėl šiuo metu tetraciklinai naudojami labai retais atvejais.

Tetraciklino vaistų sąraše yra: natūralus antibakterinis agentas tetraciklinas, pusiau sintetinis doksiciklinas ir šių medžiagų dariniai.

Cefalosporinai

Jie slopina medžiagų sintezę, užkerta kelią bakterijų ląstelių membranų susidarymui ir taip stabdo mikroorganizmų dauginimąsi. Šie antibiotikai skiriami tiek tablečių, tiek injekcijų pavidalu. Dažniausiai šios serijos vaistai yra: Supraks, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin.

Tačiau, nepaisant tokio įvairių vaistų, bet kuriuo atveju neįmanoma pradėti savarankiškai, be gydytojo recepto, nes kiekviena grupė turi savo specifikaciją.

Kiek dienų gerti antibiotikus bronchitui

Pasakyti, kuris antibiotikas yra geresnis ar veiksmingesnis bronchitui, tikrai nėra įmanoma, nes skirtingų rūšių bronchitui reikia vartoti skirtingus vaistus.

Ūmus gydymas

Pagal pirmuosius bronchų uždegimo simptomus beveik neįmanoma nustatyti ligos sukėlėjo. Todėl pirmosiomis ligos dienomis antibakteriniai vaistai paprastai nenaudojami.

Po to, kai viskas tampa daugiau ar mažiau aiški su bronchų uždegimo priežastimi, ūminiu bronchitu suaugusiems, gydytojas gali paskirti penicilino grupės vaistus (jei pacientas nėra alergiškas) arba makrolidus.

Lėtinio bronchito gydymas

Lėtinio bronchito atveju antibakteriniai vaistai yra vartojami daug dažniau nei ūminio pavidalo. Tą patį veiksmingumą su šia ligos eiga įrodo visi tie patys penicilinai ir makrolidai.

Antibakteriniai vaistai nuo 60 metų amžiaus

Dėl amžiaus ypatumų, ypač dėl bendro imuniteto susilpnėjimo, svarbu neužkirsti kelio ligai senyviems pacientams. Todėl antibiotikus rekomenduojama vartoti šioje pacientų grupėje per 2-3 dienas nuo ligos pradžios (tačiau tik tada, kai ankstesnis gydymas neduoda apčiuopiamų rezultatų).

Iš pradžių rekomenduojama vartoti plačiai veikiančius vaistus, kurie neturi neigiamo poveikio žarnyne. Tokie vaistai apima makromidus Hemomitsin arba penicilino tipo vaistą Flemoksin.

Jei pacientui pasireiškia alergijos požymiai ar nenaudojami vaistai, naudojamas „sunkusis artilerija“ cefalosporinų pavidalu.

Obstrukcinio bronchito gydymas

Prieš pradėdami gerti antibiotikus obstrukciniam bronchitui, turite praeiti testus ir nustatyti bakterinę infekciją, kuri sukėlė uždegiminį procesą. Nustatant patogeną gali būti skiriami aminopenicilino preparatai, makrolidai arba fluorochinolonai.

Dažniausiai šios rūšies ligos atveju nustatyta Augmentin, Sumamed, Clarithromycin ir kt.

Nėštumo gydymas

Niekas nėra apdraustas nuo bronchų uždegimo, įskaitant nėščias moteris. Antroje nėštumo pusėje bronchitas gali būti sudėtingas dėl nedidelio diafragmos judėjimo ir tikėtinos motinos nesugebėjimo tinkamai kosulys. Visa tai lemia krūties kaupimąsi ir stagnaciją kvėpavimo takuose.

Be to, dėl to, kad nėščioms moterims patariama ilgą laiką gerti daug skysčių, jų skrepliai sutirštėja, o tai dar labiau pablogina paciento būklę.

Jei gydote bronchitą, liga gali būti pailginta, o moters organizmas užsikrečia nuo infekcijos. Atitinkamai visa tai atsispindės gimstamame vaikelyje.

Norėdami to išvengti, gydytojai nėščioms moterims dažnai skiria nekenksmingiausius aminopenicilino antibiotikus. Mažiau retai moterims skiriamos cefalosporinai.

Visi kiti antibakteriniai vaistai nėštumo metu yra kontraindikuotini.

Antibiotikai gali būti skirti nėščioms moterims, pradedant nuo antrojo trimestro. Pirmajame trimestre nėščia motina neturėtų vartoti jokių vaistų!

Efektyviausi antibakteriniai vaistai bronchitui

Populiariausi ir veiksmingiausi vaistai, skirti bronchų uždegimui gydyti, dažniausiai yra amoksicilinas ir biseptolis - nebrangūs vaistai, kurie veikia daugelį žinomų bakterijų (kiti panašaus poveikio vaistai yra daug brangesni):

• Amoksicilinas yra vaistas iš penicilinų grupės. Yra tablečių pavidalu, taip pat kapsulių ir granulių pavidalu. Vaisto poveikis prasideda jau pusvalandį po jo vartojimo. Poveikio trukmė yra apie 6 val.
• Biseptolis reiškia sulfonamidus, jis yra pigesnis vaistas. Jis įtrauktas į kompleksinę gydymo bronchito ir kitų viršutinių kvėpavimo takų ligų gydymą. Su visais privalumais yra nemažai kontraindikacijų.

Geros idėjos pasirodė ir šie bronchito gydymui skirti antibiotikai:

1. Ofloksacinas (fluorochinolonai) yra geras antibiotikas, naikinantis patogeninių bakterijų DNR. Jis skiriamas injekcijoms ir padeda net tais atvejais, kai dauguma kitų priemonių yra neveiksmingos.
2. Flemoxin-Solutab - amoksicilino pagrindu pagamintas penicilino preparatas.
3. Augmentin, kurio pagrindinė sudedamoji dalis yra klavulano rūgštis, stabdo bakterijų augimą. Yra injekcinių tirpalų, tablečių, taip pat suspensijos miltelių pavidalu. Aktyviai sunaikina patogeninius mikroorganizmus, tačiau tuo pat metu neigiamai veikia žarnyno darbą.
4. Sumamed (makrolidų grupė), kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra azitromicinas. Jis gaminamas tablečių (3 tablečių), kapsulių, miltelių pavidalu. Jai būdinga trumpesnė gydymo trukmė. Kaip taisyklė, norint atsikratyti bronchų uždegimo, pakanka gerti tris tabletes.
5. Cefazolinas iš daugelio cefalosporinų. Nurodo senus ir laiko patikrintus vaistus. Jis skirtas įvairioms ligos formoms. Jis gaminamas miltelių pavidalu, praskiedžiant.
6. Linomicinas. Linomicinas yra skiriamas apatinių kvėpavimo takų infekcijoms (ūminės stadijos bronchitas, lėtinis bronchitas paūmėjimo metu).
7. Ceftazidimas - veiksmingas vaistas iš naujų antibiotikų - cefalosporinų. Antibiotikai 3 kartos, skiriamos iš sunkių pūlingų-septinių ligų ir sudėtingų kvėpavimo takų infekcijų. Tai padeda su ūminiu ir lėtiniu bronchitu, nuo plaučių uždegimo.

Dozavimas

Kiekvienu atveju vaisto dozė apskaičiuojama individualiai, priklausomai nuo būdo, būklės sunkumo ir su tuo susijusių ligų.

Penicilino antibiotikas Amoksicilinas turi būti geriamas 3 tabletes (po 500 mg) per dieną. Sunkios ligos atveju dozė gali padidėti.

Cefalosporinai skiriami 30 mg / kg dozę kartą per parą.

Šiuo atveju rūkaliai paprastai yra skiriami didesnėmis dozėmis nei tie, kurie neturi šio kenksmingo įpročio.

Tablečių pavidalu antibiotikai vartojami, jei liga yra lengva arba jai būdingas vidutinis sunkumas. Sunkus bronchų uždegimo proceso eigoje būtina naudoti antibakterinių vaistų injekcijas.

Sunkiais atvejais gydytojas gali paskirti tabletes ir injekcijas.

Atsakymas į šį klausimą yra toks pat individualus, kaip ir dozės atveju. Tačiau, kaip taisyklė, gydymas bronchitu yra nuo 7 iki 10 dienų.

Galimi šalutiniai poveikiai

Dauguma vaistų gali sukelti šalutinį poveikį. Ir antibiotikai nėra išimtis.

Naudojant antibakterinius preparatus, pacientas dažniausiai susiduria su alergija, tačiau gali pasireikšti šie poveikiai:

• virškinimo sistemos sutrikimas, ypač nevirškinimas;
• odos bėrimai;
• galvos svaigimas ar galvos skausmas;
• dusulys;
• padidėjęs jautrumas saulės spinduliams (nudegimai atsiranda ant odos, kai jie yra saulėje);
• drebulys

Išskyrus net vieną iš šių simptomų, turite nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją, kuris pakeis receptą arba koreguos vaisto dozę.

Jei po antibiotiko vartojimo, atsiranda gerklės, veido, liežuvio edema ir sunku kvėpuoti, būtina skambinti neatidėliotinos medicinos pagalbos.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos dėl narkotikų paskyrimo suaugusiems, sergantiems bronchitu, gali būti:

• individualus netoleravimas narkotikų komponentams;
• ankstyvas nėštumas;
• sunki kepenų ir inkstų liga;
• sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos darbo problemos.

Atsargiai, antibakteriniai vaistai skiriami vėlyvojo nėštumo metu.

Jei reikia vartoti vaistą žindančiai motinai, gydymo laikotarpiu būtina atsisakyti žindymo, nes vaistas gali būti patekęs per pieną į vaiko kūną.

Antibiotikų vartojimo bronchitu taisyklės

Tam, kad antibakteriniai preparatai pasiektų norimą efektą, minimaliai pakenktų organizmui, jie turėtų būti imami pagal taisykles.

Šios taisyklės yra bendros visoms antibiotikų grupėms:

1. Paskyrimą atlieka tik gydytojas. Be to, tik specialistas koreguoja dozę ir keičia vaistą.
2. Antibiotikai turi gerti tiksliai taip, kaip nurodyta. Net jei pastebimas pagerėjimas, gydymo kursas negali būti nutrauktas. Nesilaikant šios taisyklės, organizme paslėptos bakterijos gali išsivystyti imunitetui nuo vartojamo vaisto. Ir kitas ligos paūmėjimas vėl turės paimti vaistą arba paskirti stipresnį.
3. Kad veiklioji medžiaga veiksmingai kovotų su patogeninėmis bakterijomis, svarbu išlaikyti vaistų koncentraciją organizme tuo pačiu lygmeniu. Dėl to antibiotikai turėtų būti vartojami griežtai kas valandą, reguliariai.
4. Būtina atidžiai stebėti jų sveikatos būklę. Pirma, nepraleiskite šalutinių poveikių. Antra, jei reikia, pakeiskite vaistą arba koreguokite jo priėmimo dozę.

Tuo atveju, kai penicilino narkotikų paskyrimas tuo pačiu metu gali būti rekomenduojama vartoti antihistamininius vaistus.

Be to, lygiagrečiai galima paskirti kosulio preparatus (vaisto pasirinkimas priklauso nuo kosulio pobūdžio ir paciento būklės), taip pat visų rūšių vitaminų.

Svarbus veiksmingo bronchito gydymo veiksnys yra lovos poilsio, tinkamos mitybos ir vitaminų suvartojimas.

Išvada

Nepaisant to, kad antibiotikai yra vienas iš svarbiausių žmonijos atradimų, požiūris į šiuos vaistus yra dviprasmiškas. Kai kurie mano, kad jie yra panacėja ir pradeda menkiausiu nepasitikėjimu, kiti mano, kad antibiotikai daro daugiau žalos nei naudos.

Tiesą sakant, kaip paprastai būna, tiesa yra viduryje. Antibakteriniai vaistai yra būtini bakterijų sukeltų ligų, įskaitant bakterinį bronchitą, gydymui. Jie padeda pagreitinti atsigavimą ir padeda išvengti komplikacijų.

Tačiau visa tai tik atsakingas požiūris į paciento vaistus. Svarbu prisiminti, kad su visomis vaistų vartojimo taisyklėmis antibiotikai yra praktiškai saugūs ir veiksmingi kovotojai žmonių sveikatai.

Antibiotikai pneumonijai, bronchitui ir bronchopneumonijai

Gydytojai yra apsvaiginti! FLU ir APSAUGA!

Būtina tik prieš miegą.

Antibiotikai, skirti bronchitui ir pneumonijai, taip pat bronchopneumonijai, yra veiksmingiausias gydymas, jei ligos pobūdis yra bakterinis. Tačiau sėkmingo gydymo be nereikalingo kūno sužalojimo raktas yra tinkamo vaisto pasirinkimas, labiausiai tinka pacientui ir ligai.

Siekiant nustatyti patogeno tipą ir jautrumą vaistams, paprastai atliekami bendri kraujo ir šlapimo tyrimai, taip pat skreplių tyrimas (bakterioskopija ir kultūra).

Renkantis vaistą būtina atsižvelgti į kontraindikacijas, toksiškumą narkotikams, individualų netoleranciją, veiksmų spektrą, veiksmingumą. Bronchopneumonijoje taip pat svarbu, kad reikiama dozė kauptųsi pažeidimuose.

Prieš bronchitą

Reikia nepamiršti, kad ūminė bronchito forma dažnai sukelia ne tik bakterinę infekciją, bet ir virusinę. Šiuo atveju naudojamas antivirusinis gydymas, o antibakteriniai preparatai - tik pakenkti.

"Amoksicilinas" gydo bronchų gleivinių audinių uždegimą

Antibiotinį bronchų gleivinių audinių gydymą atlieka šie vaistai - "Amoksicilinas", "Klavulanatas", "Levofloksacinas", "Moksifloksacinas", "Ciprofloksacinas", "Eritromicinas". Pasirinkti vaistai - „Doksiciklinas“, „Klaritromicinas“, „Azitromicinas“.

Paprastai vaikai, sergantys bronchitu, jei įmanoma, stengiasi nenaudoti antibiotikų dėl jų šalutinio poveikio. Jei be antibakterinių vaistų negalima, tuomet pagal gydytojo receptą naudojami paskutinės kartos vaistai su švelnesniu poveikiu - „Erespal“, „Ceftazidime“.

Gydant lėtinę ligos formą, negalima vengti antibiotikų vaistų. Taikyti polysynthetic penicilinų ( "Ampioks"), cefalosporinams ( "cefotaksimą"), aminoglikozidais ( "Amikacinas", "gentamicinu), makrolidai (" oleandomicino "," Eritromicinas "), tetraciklinų pailginto veikimo (" Doksiciklinas "," methacycline ").

Su pneumonija

Plaučių uždegimo gydymas būtinai apima antibakterinių vaistų vartojimą ir jų derinį. Naudojamas amoksicilinas, klavulanatas, ampicilinas, Axetil, benzilpenicilinas, doksicilinas, levofloksacinas, makrolidai, sulbaktamas, ceftriaksonas, cefotaksimas, cefuroksimas.

Sunkiais atvejais vaistai yra kombinuojami ir gali būti švirkščiami.

Prieš bronchopneumoniją

Bronchopneumonija (židininė pneumonija) - tam tikrų nedidelių plaučių sričių uždegimas. Kadangi liga yra daugiamatė, gydymo pobūdis taip pat gali būti skirtingas.

Bronchopneumonijos atveju ligos sukėlėjai gali būti ne tik bakterijos, bet ir virusai bei grybai. Todėl svarbu atlikti kokybinį tyrimą, siekiant nustatyti efektyviausią gydymą.

Terapija be hospitalizavimo bronchopneumonijoje naudojama fluorokvinolonui, aminopenicilinui, klaritromicinui, doksiciklinui (vidutinio sunkumo ir lengvos ligos atveju), azitromicinui, ceftriaksonui, cefotaksimui (sunkiai).

Stacionarus gydymas apima pirmos eilės antibiotikų - ceftazidimo, cefepimo, amoksicilino, penicilino - naudojimą. Alternatyvūs vaistai (su individualiu netoleravimu) - "Ticarcillin", "Ciprofloxacin", "Cefotaxime". Gydytojo receptu taip pat galima naudoti keletą vaistų derinį.

Esant neveiksmingumui (sunkiam bronchopneumonijos eigui, kombinuotam patogenui), naudojami antrosios eilės vaistai - Meropenemas, Ticarcillin, Fluorochinolonas.

Tinkamų bronchito antibiotikų pasirinkimas

Bronchitas yra liga, kuri veikia visas amžiaus grupes. Liga pasižymi bronchų gleivinės uždegimu, išgyvena dusulys, kosulys, karščiavimas.

Bronchitas yra suskirstytas į lėtinį, ūminį ir obstrukcinį. Atsižvelgdamas į ligos formą, gydytojas nusprendžia, ar suaugusiesiems skirti bronchito antibiotiką:

• Ūminė bronchito forma gydoma be antibakterinių vaistų, išskyrus atvejus, kai kyla bakterijų komplikacijų rizika. Gali būti skiriami vaistai nuo penicilino;
• lėtinė forma paūmėjimo laikotarpiu gydoma cefalosporinais, aminopenicilinais, makrolidais. Senyviems pacientams gydyti antibiotikais, siekiant sumažinti pneumonijos ir komplikacijų riziką;
• obstrukcinė forma yra gydoma antibakteriniais vaistais, jei aptinkama pūlinga infekcija, kaip rodo aukštas karščiavimas. Šiuo atveju gydytojas nurodo, kurie antibiotikai turi būti skirti bronchitui suaugusiems, atsižvelgiant į patogeno tipą. Jei liga yra sunki, vaistai skiriami injekcijose.

Ne visada būtina gydyti bronchitą su antibiotikais - gydytojai pirmosiomis ligos dienomis susilaiko nuo gydymo. Gydymo antibiotikais pagrindimas gali būti:

• jei bakterinė infekcija aptinkama bronchito fone, o organizmas su juo nesusiduria per 2 savaites;
• jei lėtinis bronchitas yra užsitęsęs ir dažnai sukelia atkryčius, kurių fone imuninės jėgos stipriai sumažėja;
• jei suaugusiųjų bronchitas pasižymi silpnumu, kvėpavimo problemomis, dusuliu ir didele karščiavimu, kuris per kelias dienas nesikrauna;
• Jei tyrimo rezultatai rodo, kad ESR padidėja, yra apsinuodijimo simptomų;
• jei pacientas priklauso vyresnio amžiaus žmonių grupei ir yra pavojus gyvybei.

Gydytojas turi teisę nuspręsti, kurie antibiotikai gerti bronchitu, specialistas paskiria vaistus po tyrimų ir diagnozės. Savęs gydymas yra kupinas komplikacijų.

Įvairių grupių antibiotikai bronchitui

Neįmanoma atsakyti, kuris antibiotikas yra geriau iš bronchito, viskas priklauso nuo paciento savybių, dabartinės ligos pobūdžio ir formos, bakterijų jautrumo kitam vaistui. Pacientai, kuriems diagnozuota bronchitas, antibiotikai skiriami iš vaistų grupių:

1. Fluorochinolonai (Ofloksacinas, Levofloksacinas). Narkotikai, turintys didelį ligų sukėlėjų sąrašą, sunaikinant jų DNR. Gali būti nustatyta prieš analizuojant patogeno jautrumą antibiotikams. Dėl ilgo naudojimo sukelti disbakteriozę.
2. Aminopenicilinai (Amoxiclav, Augmentin, amoksicilinas). Penicilino pagrindu vartojami vaistai, kurie naikina bakterijų ląstelių membraną. Sunkios nepageidaujamos reakcijos nesukelia tik alerginių apraiškų.
3. Makrolidai (Sumamed, Midekamitsin, azitromicinas). Veiklioji medžiaga sutrikdo baltymų gamybą bakterinėje ląstelėje, dėl to nutraukiamas patogeniškų mikroorganizmų dauginimasis ir mirtis. Dažniau šie vaistai skiriami ilgalaikėms ligoms arba kai kitos vaistų grupės sukelia alergiją. Jei jums reikia veiksmingo antibiotiko bronchitui, turėtumėte jį pasirinkti iš šios grupės.
4. Cefalosporinai (Ceftriaksonas, Ceftazidimas, Cefazolin, Supraks). Narkotikai sulėtina baltymų gamybą bakterinėje ląstelėje, todėl sustabdomas patogeno dauginimasis ir mirtis. Ši narkotikų grupė gali sukelti alergiją, todėl jie skiriami atsargiai.

Pagal klasikinę schemą, bronchito gydymas antibiotikais prasideda penicilinais, o jei bakterijos nesuvokia antibiotiko, arba pacientas turi alergiją, gydytojas pasirenka kitą grupę. Gydymo kursas trunka nuo 7 iki 10 dienų. Stiprios bronchito tabletes - iš makrolidų grupės, pakankamai 3 dienas, kad atsigautų.

Bronchito gydymo nėščioms moterims ypatybės

Nėščios moters kūnas keičiasi, patiria vidinių ir išorinių veiksnių poveikį, sumažėja imunitetas. Bronchitas nėščioms moterims dažnai aptinkamas. Liga prasideda kaip peršalimas, bet po poros dienų jaučiamas sausas kosulys, o po poros daugiau - skreplių iš bronchų.

Dėmesio! Išsamesnis straipsnis: Bronchitas nėštumo metu

Skreplių išsiskyrimas yra sunkus dėl prastos judėjimo ir padidėjusios diafragmos padėties. Nerekomenduojama skirti antibiotikų bronchitui nėščioms moterims, ypač per pirmuosius 3 mėnesius. Jei tai neįmanoma, gydytojas paskirs vaistą iš penicilino grupės - Flemoxin, Amoxicillin.

Cefalosporinai gali būti gydomi antrame trimestre, tačiau fluorokvinolonai ir tetraciklinai draudžiami. Antibiotikas Bioparox, naudojamas įkvėpus, turi gerą poveikį. Atsižvelgiant į tai, kad vaistas neturi sisteminio poveikio, jis nebus kenksmingas mamai ir kūdikiui.

Geriausi antibiotikai bronchitui

Antibiotikai bronchitui suaugusiesiems priimtinomis kainomis:

Kiti vaistai, turintys platų poveikį patogenams, yra brangesni. Remdamasis tyrimo rezultatais ir paciento būkle, gydytojas pasirenka optimalų vaistą. Toliau pateikiami keli vaistų aprašymai, jų poveikis ir šalutinis poveikis.

Amoksicilinas

Antibiotikas iš penicilino grupės. Paskirta iš bronchito ir pneumonijos, gydant viršutinius kvėpavimo takus, virškinimo trakto ir šlapimo sistemą, kitas patologijas. Šis vaistinis preparatas bronchitui gydomas suaugusiems, vartojantiems tabletes ir kapsules, granules. Vaistas pradeda veikti po 30 minučių nuo priėmimo momento, poveikis trunka apie 6 valandas.

Biseptolis

Tai nebrangus įrankis iš įvairių sulfonamidų. Jis yra nustatytas kompleksinio gydymo kvėpavimo sistemos negalavimai - bronchitas, abscesas plaučiuose, pneumonija.

Vaistas turi daug kontraindikacijų, sukelia nepageidaujamas reakcijas. Biseptolis ilgą laiką vartojamas medicinoje, bakterijos nėra jautrios veikliajai medžiagai. Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti bakterijų jautrumo Biseptoliui analizę.

Ofloksacinas

Fluorochinolių grupės vaistas yra skiriamas injekcijoms. Veiklioji medžiaga sunaikina bakterijų DNR, sukelia jų sunaikinimą. Vaistas yra skiriamas iš daugumos bakterijų ir tais atvejais, kai bakterijos nereaguoja į kitus bronchito antibiotikus suaugusiems. Ofloksacinas vartojamas bronchitui, pneumonijai ir ligoms iš įvairių medicinos sričių. Jūs negalite vartoti nėščių ir žindančių, iki 18 metų amžiaus, taip pat tuos, kurie nustatė jautrumą vaisto komponentams. Gydytojas parenka dozę individualiai, yra pavojus, kad atsiranda šalutinio poveikio, kurį sukelia urogenitalinė, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistema.

Flemoxin-Solutab

Penicilino preparatas, pagrįstas amoksicilinu. Jis skiriamas ūminiam arba lėtiniam bronchitui. Galimi tradicinės ir kramtomosios tabletės su maloniu skoniu. Paskirtas suaugusiems ir vaikams, įskaitant kūdikius. Šalutinis poveikis yra retas, kartais pasireiškia kaip alergija.

Augmentin

Medikamentas iš aminopenicilinų grupės, didžioji bakterijų dauginimosi. Veiklioji medžiaga yra klavulano rūgštis, ji neleidžia bakterijoms sintezuoti beta laktamazės, apsaugančios jas nuo penicilinų. Nustatyta, kad vaistai skirti kelioms uždegiminėms infekcijoms, kurias sukelia patogeniniai mikroorganizmai. Dėl lengvo administravimo ir antibiotikų dozavimo lėtiniam bronchitui suaugusiems žmonėms galima įsigyti injekcijų, tablečių, lašų ir suspensijos miltelių pavidalu. Šalutinis poveikis pasireiškia retai, dažniausiai virškinimo trakto reakcija.

Sumamed

Atstovauja vaistus iš daugelio makrolidų, kurių sudėtyje yra azitromicino. Jis yra paskirtas iš plataus užkrečiamųjų ir uždegiminių ligų sąrašo. Galite įsigyti Sumamed kapsulių, tablečių ir braškių skonio miltelių (vaikams). Šis vaistas yra žinomas trumpiausiu gydymo laikotarpiu - pakanka 3 tablečių, kad atsikratytų bronchito. Vaistas yra gerai toleruojamas, retai sukelia nepageidaujamas reakcijas. Išimtis gali būti perdozavimo ar netinkamo naudojimo atvejai, kai yra įmanoma disbakteriozė, neigiamas poveikis kepenims, virškinimo organų sutrikimai ir nervų sistema.

Azitromicinas

Makrolido antibiotikas. Jis skirtas daugeliui bakterijų sukeltų ligų, įskaitant plaučių uždegimą ir bronchitą. Yra tablečių ir kapsulių. Jau po 3 gydymo dienų, išgerkite 1 tabletę per dieną, galite atsikratyti bronchito. Kontraindikacijos priėmimui yra: nėštumas, žindymas, jautrumas komponentams. Nustatyti šalutiniai poveikiai: pykinimas ir viduriavimas, kartais alerginė reakcija.

Cefazolinas

Santykinai senas vaistas iš daugelio cefalosporinų. Jis skiriamas iš daugelio rūšių mikrobų, kurie sukelia infekcines ir uždegimines ligas, įskaitant plaučių uždegimą, plaučių abscesą ir bronchito formą. Vaistas yra injekcinių vaistų buteliukų forma. Cefazolinas turi mažiausiai kontraindikacijų ir yra laikomas vienu iš mažai toksiškų vaistų savo grupėje. Negalima vartoti nėščios ir žindančios. Neigiamos reakcijos iš virškinimo trakto, šlapimo sistema yra tikėtinos.

Ceftazidimas

Efektyvus vaistas iš naujų cefalosporinų. Trečiosios kartos antibiotikas skiriamas sunkioms pūlingoms-septinėms ir sudėtingoms kvėpavimo takų infekcijoms. Tai padeda su ūminiu ir lėtiniu bronchitu, nuo plaučių uždegimo. Yra kapsulėse su milteliais injekcijoms ruošti.

Kontraindikuotinas su individualiu netoleravimu. Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, kraujavimas ir naujagimiai, jis vartojamas atsargiai. Tarp nepageidaujamų reakcijų yra šie: alerginiai pasireiškimai, kraujas iš nosies, kraujo sudėties pokyčiai, nervų ir virškinimo sistemų problemos. Ceftazidimas yra skiriamas tabletes, o injekcijos skiriamos sunkiais atvejais, kai yra pavojus gyvybei.

Antibiotikų kurso ypatybės

Gydant bet kokių ligų, įskaitant bronchitą, antibakterinių medžiagų, reikia žinoti apie tokių vaistų vartojimo taisykles. Tik jų kompetentingas laikymasis leis gauti gamintojo pažadą. Taisyklės yra tokios:

1. Antibiotikų eiga neturėtų būti nutraukta, sutrumpinta ar padidinta iki gydytojo nustatyto gydymo laikotarpio. Jau trečią dieną pacientas jaučia savo būklės pagerėjimą ir 5 dieną jis gali jaustis sveikas. Bet jei gydytojas paskyrė vaistą 7-10 dienų, tai turėtų būti imtasi visą dieną, kitaip bakterijų likučiai sukels atsparumą vaistui, o liga grįš, bet ji turės būti gydoma galingais vaistais. Tai yra brangi galimybė finansuoti ir laiku. Paprastas būdas yra laikytis gydytojo rekomendacijų.
2. Atsižvelgiant į vartojimo instrukcijoje rekomenduojamą laiką, antibiotikų priėmimas turėtų būti susietas su laiku. Apskaičiuokite taip, kad intervalai būtų vienodi, ir jei tabletė paimama 1 kartą per dieną, tai atlikite tuo pačiu metu. Ši strategija leis jums nuolat palaikyti veikliosios medžiagos koncentraciją organizme, o kova su bakterijomis bus vykdoma nuolat.
3. Būtina kontroliuoti sveikatos būklę, esant antibiotikams, siekiant nustatyti pagerėjimą / pablogėjimą, nepageidaujamas reakcijas. Jei po dviejų dienų nėra jokių patobulinimų - vaistas nedaro įtakos esamoms bakterijų rūšims ir jį reikia pakeisti kitu.
4. Būtinai laikykitės higienos priemonių, pakoreguokite mitybą ir nustatykite geriamąjį režimą. Tai būtina, kad organizmas galėtų aktyviai kovoti su bakterijomis, o kenksmingos medžiagos būtų nedelsiant pašalintos iš organizmo.
5. Atsižvelgiant į antibakterinius vaistus, gydytojas turėtų paskirti antihistamininius ir priešgrybelinius vaistus. Tai yra privalomas antibiotikų lydimas, nes jie žudo ne tik patogeninius mikroorganizmus, bet ir žarnyno, genitalijų trakto naudingą mikroflorą. Taigi, po gydymo bronchitu nedelsiant pradėti gydyti disbakteriozės ir pienligės, būtina imtis konkrečių priemonių iš anksto.

Sudarykite išvadas

Apibendrinant reikia priminti, kad bronchitą turėtų gydyti tik gydytojas. Tai daroma paaiškinus diagnozę, laboratorinę diagnozę. Ne visada antibiotikų priėmimas yra pagrįstas - tai ne tik gydytojas, bet ir pacientas.

Antibakteriniai vaistai turėtų būti girtas, jei bronchitą sukelia bakterijos arba yra bakterinės ligos komplikacijos rizika. Kitose situacijose gydymas apima simptominius vaistus, pašalinant uždegiminį procesą, užkertant kelią komplikacijoms, palengvinant paciento būklę.

Antibiotikai bronchitui

Perkūnija rudenį-pavasarį - bronchitas. Dažnai tai prasideda nuo įprasto šalčio ir kitų kvėpavimo takų ligų - gerklės ar sinusito. Kaip tinkamai gydyti bronchitą, pasakys tik gydytojas. Daugelis žmonių vengia naudoti stiprius vaistus ir yra gydomi liaudies gynimo priemonėmis. Dažnai tai tampa priežastimi, kodėl bronchitas pasireiškia lėtinėje ligos eigoje. Antibiotikai bronchitui neturėtų būti vartojami atskirai - būtinai kreipkitės į gydytoją.

Bronchito ir pneumonijos gydymas antibiotikais

Kvėpavimo takų uždegimo gydymas atliekamas ligoninėje arba ambulatorijoje. Lengvas bronchitas sėkmingai pašalinamas namuose, lėtinės ar ūminės apraiškos reikalauja hospitalizuoti. Bronchitas ir plaučių uždegimas yra klastingos ligos, todėl nereikia savarankiškai gydyti. Suaugusiems ir vaikams gydytojai skiria skirtingus antibiotikus ir naudojasi įvairiomis sveikatingumo procedūromis. Taigi, bronchito ir gydymo režimo antibiotikai priklauso nuo:

• amžius;
• turi polinkį į alergiją;
• ligos pobūdis (ūminis, lėtinis);
• patogeno rūšis;
• naudojamų vaistų parametrai (veikimo greitis ir spektras, toksiškumas).

Antibiotikai turi didelį poveikį žmogaus organizmui, o jų beprasmiškas naudojimas gali pakenkti ir ne padėti. Pavyzdžiui, stiprių vaistų vartojimas bronchito prevencijai gali turėti priešingą poveikį. Nuolatinis antibiotikų vartojimas slopina imunitetą, prisideda prie disbakteriozės atsiradimo, ligų padermių pritaikymo prie naudojamų vaistų. Todėl negalima teigti, kad antibiotikai yra geriausia priemonė bronchitui gydyti. Obstrukcinio bronchito gydymas antibiotikais skiriamas:

• jei yra aukšta temperatūra (daugiau nei 38 laipsniai), kuri trunka ilgiau nei 3 dienas;
• pūlingas skrepis;
• užsitęsęs ligos pobūdis - gydymas ilgiau nei mėnesį nesukelia atsigavimo.
• pasireiškia sunkiais simptomais paūmėjimo metu.
• Jei skreplių analizė nustatė bakterijų ar netipinių ligų sukėlėjus.

Suaugusiems

Kas antibiotikai gerti su bronchitu suaugusiems? Konkretus gydymo režimas taikomas atsižvelgiant į ligos sunkumą, jo eigą ir paciento amžių. Ūminiam bronchitui gydyti skiriami penicilino grupės vaistai - amoksicilinas, eritromicinas. Lėtiniu būdu galima naudoti Amoxiclav, Augmentin. Jei ši vaistų grupė nepadeda, eikite į Rovamycin, Sumamed ir kt.

Senyviems pacientams skiriama Flemoxin, Azitromicinas, Suprax, Ceftriaksonas. Jei skreplių analizė nebuvo atlikta, pirmenybė teikiama plataus spektro antibiotikams: Ampicilinas, Streptotsilinas, Tetratsikinas ir tt Po analizės gydytojas paskyrė vaistus, nukreiptus į vaistus. Sprendimą dėl antibiotikų, kuriuos reikia vartoti suaugusiems bronchitu, priima gydantis gydytojas. Bet kuriuo atveju reikia laikytis šių gydymo gairių:

1. Vaistai reguliariai vartojami griežtai pagal instrukcijas (dozavimą, grafiką).
2. Nepriimtina praleisti tabletes.
3. Jei bronchito simptomai išnyko - gydymą neįmanoma sustabdyti savavališkai.

Sužinokite daugiau apie antibiotikų vartojimą pneumonijai.

Vaikams

Skirtingai nuo suaugusiųjų, vaikų, sergančių antibiotikais, bronchito gydymas yra nepageidaujamas ir pavojingas. Narkotikų vartojimas leidžiamas tik esant įtariamam infekcinės ligos tipui. Vaikai turi vartoti penicilino vaistus. Vaikams, sergantiems astma, azitromicinu leidžiama vartoti eritromiciną. Likęs vaiko gydymo režimas yra standartinis ir juo siekiama pašalinti simptomus. Priskirti:

• lova, vaikų priežiūra;
• vaistai temperatūrai sumažinti;
• priemonės kosuliui ir gerklės skausmui;
• tradicinės medicinos naudojimą.

Naujos kartos antibakterinių vaistų grupės

Penicilinai (oksacilinas, ampicilinas, tikarcilinas, piperacilinas). Vaistų grupė apima tokius kaip "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav" ir tt Jie turi baktericidinį poveikį, paveikia kenksmingos bakterijos baltymų sienos susidarymą, dėl kurio jis miršta. Su juo susiję vaistai laikomi saugiausiais. Vienintelis neigiamas - nuosavybė, kuri inicijuoja alergines reakcijas. Jei liga pradedama ir vaistai su penicilinu neturi norimo poveikio, pereikite prie stiprių vaistų.

Makrolidai. Plati narkotikų grupė, kurią sudaro eritromicinas, oleandomicinas, midekamicinas, diritromicinas, telitromicinas, roksitromicinas, klaritromicinas. Ryškūs makrolidų atstovai farmakologinėje rinkoje yra vaistai "Eritromicinas", "Claritsin", "Sumamed". Veikimo mechanizmas skirtas sutrikdyti mikrobų ląstelės gyvenimą. Saugumo požiūriu makrolidai yra mažiau kenksmingi nei tetraciklinai, fluorochinoliai, pavojingesni už penicilinus, tačiau jie puikiai tinka alergiškiems žmonėms. Kartu su penicilinais mažina jų veiksmingumą.

Fluorochinolonai (pefloksacinas, lomefloksacinas, sparfloksacinas, hemifloksacinas, moksifloksacinas). Rinkoje esantys vaistai yra „Afelox“, „Afenoxin“ ir tokie patys vaistai kaip pagrindinė veiklioji medžiaga, pavyzdžiui, moksifloksacinas. Ši grupė yra specialiai naudojama kaip bronchito vaistas. Ji yra paskirta tik tuo atveju, jei ankstesnės dvi antibiotikų grupės neveikė dėl priežasties.

Cefalosporinai (veikliosios medžiagos - cefaleksinas, cefakloras, cefoperazonas, cefepimas). Pagal patogeno tipą pacientui skiriama cefaleksino, cefuroksimo Axetilo ir cefotaksimo. Tik kai kurie patogenai. Pavyzdžiui, tokie antibiotikai neturi jokio poveikio pneumokokams, chlamidijoms, mikroplazmoms, Listerijai. Pirmosios kartos vaistai praktiškai nėra absorbuojami į kraują, todėl yra skirti injekcijoms.

Efektyvūs antibiotikai bronchitui ir pneumonijai

Antibiotikai bronchitui

Perkūnija rudenį-pavasarį - bronchitas. Dažnai tai prasideda nuo įprasto šalčio ir kitų kvėpavimo takų ligų - gerklės ar sinusito. Kaip tinkamai gydyti bronchitą, pasakys tik gydytojas. Daugelis žmonių vengia naudoti stiprius vaistus ir yra gydomi liaudies gynimo priemonėmis. Dažnai tai tampa priežastimi, kodėl bronchitas pasireiškia lėtinėje ligos eigoje. Antibiotikai bronchitui neturėtų būti vartojami atskirai - būtinai kreipkitės į gydytoją.

Bronchito ir pneumonijos gydymas antibiotikais

Kvėpavimo takų uždegimo gydymas atliekamas ligoninėje arba ambulatorijoje. Lengvas bronchitas sėkmingai pašalinamas namuose, lėtinės ar ūminės apraiškos reikalauja hospitalizuoti. Bronchitas ir plaučių uždegimas yra klastingos ligos, todėl nereikia savarankiškai gydyti. Suaugusiems ir vaikams gydytojai skiria skirtingus antibiotikus ir naudojasi įvairiomis sveikatingumo procedūromis. Taigi, bronchito ir gydymo režimo antibiotikai priklauso nuo:

• amžius;
• turi polinkį į alergiją;
• ligos pobūdis (ūminis, lėtinis);
• patogeno rūšis;
• naudojamų vaistų parametrai (veikimo greitis ir spektras, toksiškumas).

Antibiotikai turi didelį poveikį žmogaus organizmui, o jų beprasmiškas naudojimas gali pakenkti ir ne padėti. Pavyzdžiui, stiprių vaistų vartojimas bronchito prevencijai gali turėti priešingą poveikį. Nuolatinis antibiotikų vartojimas slopina imunitetą, prisideda prie disbakteriozės atsiradimo, ligų padermių pritaikymo prie naudojamų vaistų. Todėl negalima teigti, kad antibiotikai yra geriausia priemonė bronchitui gydyti. Obstrukcinio bronchito gydymas antibiotikais skiriamas:

• jei yra aukšta temperatūra (daugiau nei 38 laipsniai), kuri trunka ilgiau nei 3 dienas;
• pūlingas skrepis;
• užsitęsęs ligos pobūdis - gydymas ilgiau nei mėnesį nesukelia atsigavimo.
• pasireiškia sunkiais simptomais paūmėjimo metu.
• Jei skreplių analizė nustatė bakterijų ar netipinių ligų sukėlėjus.

Suaugusiems

Kas antibiotikai gerti su bronchitu suaugusiems? Konkretus gydymo režimas taikomas atsižvelgiant į ligos sunkumą, jo eigą ir paciento amžių. Ūminiam bronchitui gydyti skiriami penicilino grupės vaistai - amoksicilinas, eritromicinas. Lėtiniu būdu galima naudoti Amoxiclav, Augmentin. Jei ši vaistų grupė nepadeda, eikite į Rovamycin, Sumamed ir kt.

Senyviems pacientams skiriama Flemoxin, Azitromicinas, Suprax, Ceftriaksonas. Jei skreplių analizė nebuvo atlikta, pirmenybė teikiama plataus spektro antibiotikams: Ampicilinas, Streptotsilinas, Tetratsikinas ir tt Po analizės gydytojas paskyrė vaistus, nukreiptus į vaistus. Sprendimą dėl antibiotikų, kuriuos reikia vartoti suaugusiems bronchitu, priima gydantis gydytojas. Bet kuriuo atveju reikia laikytis šių gydymo gairių:

1. Vaistai reguliariai vartojami griežtai pagal instrukcijas (dozavimą, grafiką).
2. Nepriimtina praleisti tabletes.
3. Jei bronchito simptomai išnyko - gydymą neįmanoma sustabdyti savavališkai.

Vaikams

Skirtingai nuo suaugusiųjų, vaikų, sergančių antibiotikais, bronchito gydymas yra nepageidaujamas ir pavojingas. Narkotikų vartojimas leidžiamas tik esant įtariamam infekcinės ligos tipui. Vaikai turi vartoti penicilino vaistus. Vaikams, sergantiems astma, azitromicinu leidžiama vartoti eritromiciną. Likęs vaiko gydymo režimas yra standartinis ir juo siekiama pašalinti simptomus. Priskirti:

• lova, vaikų priežiūra;
• vaistai temperatūrai sumažinti;
• priemonės kosuliui ir gerklės skausmui;
• tradicinės medicinos naudojimą.

Naujos kartos antibakterinių vaistų grupės

Penicilinai (oksacilinas, ampicilinas, tikarcilinas, piperacilinas). Vaistų grupė apima tokius kaip "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav" ir tt Jie turi baktericidinį poveikį, paveikia kenksmingos bakterijos baltymų sienos susidarymą, dėl kurio jis miršta. Su juo susiję vaistai laikomi saugiausiais. Vienintelis neigiamas - nuosavybė, kuri inicijuoja alergines reakcijas. Jei liga pradedama ir vaistai su penicilinu neturi norimo poveikio, pereikite prie stiprių vaistų.

Makrolidai. Plati narkotikų grupė, kurią sudaro eritromicinas, oleandomicinas, midekamicinas, diritromicinas, telitromicinas, roksitromicinas, klaritromicinas. Ryškūs makrolidų atstovai farmakologinėje rinkoje yra vaistai "Eritromicinas", "Claritsin", "Sumamed". Veikimo mechanizmas skirtas sutrikdyti mikrobų ląstelės gyvenimą. Saugumo požiūriu makrolidai yra mažiau kenksmingi nei tetraciklinai, fluorochinoliai, pavojingesni už penicilinus, tačiau jie puikiai tinka alergiškiems žmonėms. Kartu su penicilinais mažina jų veiksmingumą.

Fluorochinolonai (pefloksacinas, lomefloksacinas, sparfloksacinas, hemifloksacinas, moksifloksacinas). Rinkoje esantys vaistai yra „Afelox“, „Afenoxin“ ir tokie patys vaistai kaip pagrindinė veiklioji medžiaga, pavyzdžiui, moksifloksacinas. Ši grupė yra specialiai naudojama kaip bronchito vaistas. Ji yra paskirta tik tuo atveju, jei ankstesnės dvi antibiotikų grupės neveikė dėl priežasties.

Cefalosporinai (veikliosios medžiagos - cefaleksinas, cefakloras, cefoperazonas, cefepimas). Pagal patogeno tipą pacientui skiriama cefaleksino, cefuroksimo Axetilo ir cefotaksimo. Tik kai kurie patogenai. Pavyzdžiui, tokie antibiotikai neturi jokio poveikio pneumokokams, chlamidijoms, mikroplazmoms, Listerijai. Pirmosios kartos vaistai praktiškai nėra absorbuojami į kraują, todėl yra skirti injekcijoms.

Kokie yra efektyviausi antibiotikai?

Amoksicilinas. Formos išleidimas - kapsulės ir granulės. Suaugusieji vartoja 500 mg (1-2 kapsules) 3 kartus per parą, jei sunki bronchito dozė padvigubinama iki 1000 mg. Vaikui skiriama nuo 100 iki 250 mg per parą, priklausomai nuo amžiaus. Siekiant palengvinti vaikų naudojimą, paruošiama suspensija - antibiotikas skiedžiamas pusę stiklinės vandens ir maišomas. Vartojimo metodas yra tik geriamasis, injekcijos metu vaistas neskiriamas.

Sumamed. Jis naudojamas bronchitui ir pneumonijai. Nenaudoja pacientai, sergantys kepenų ir inkstų funkcija. Galimos tabletės, kapsulės, milteliai suspensijai. Dozavimas suaugusiems - 500 mg per parą, 3-5 dienas. Vaikų dozė nustatoma pagal svorį - 5-30 mg vaisto per 1 kg. Tikslesnė ir teisingesnė dozė pasakys tik specialistą, nepamirškite medicininės nuomonės.

Levofloksacinas ir moksifloksacinas. Suaugusiems (vyresniems nei 18 metų) laikomi lėtinio bronchito antibiotikais. Labai efektyvi pneumonija, sinusitas, pielonefritas, įvairių etiologijų infekcijos. Šio antibiotiko vartojimą lydi gausus gėrimas. Reikia vengti tiesioginio kontakto su bet kokios kilmės ultravioletine šviesa. Forma spaudai - tabletes. Dozavimas - 1-2 kartus per dieną, 500 mg.

Cefazolinas. Yra infuziniam ir injekciniam milteliams. Vartojimo metodai - tik į veną ir į raumenis. Suaugusiems žmonėms skiriama 3-4 injekcijos per dieną 0,25-1 g. Gydymo kursas yra 7-10 dienų. Vaikų dozė nustatoma proporcingai vaiko svoriui - 25-50 mg / 1 kg. Prick - 3-4 kartus per dieną. Jei pacientams yra inkstų funkcijos sutrikimas, dozės koregavimas atliekamas.

Šalutinis poveikis

Antibiotikai dėl savo pobūdžio turi platų šalutinių poveikių sąrašą. Virškinimo trakto dalyje - viduriavimas, vėmimas, disbiozė, vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, dispepsija, vidurių pūtimas, burnos džiūvimas. Šlapimo organų dalis - niežulys, impotencija, inkstų nepakankamumas, kraujas šlapime. Lokomotorinės sistemos dalis - galvos svaigimas, artritas, raumenų silpnumas, galūnių tirpimas, paralyžius. Odos reakcijos yra dilgėlinė, niežulys ir alerginės reakcijos.

Kaip išgydyti bronchitą su antibiotikais: geriausių vaistų sąrašas

Bronchitas yra uždegiminis procesas, kuris vystosi bronchuose. Gali būti keletas tipų, kurių kiekvienas turi skiriamųjų simptomų ir specialų gydytojo nurodytą gydymą. Atminkite, kad tokios rimtos ligos, kaip antai bronchitas, gydymas savaime yra pavojingas!

Tipai ir simptomai

Uždegiminis procesas gali vykti šiomis formomis:

• pūlingas - skrandis, išskiriamas kosuliuojant, yra pūlio mišinys; Išsamiau, kaip gydyti pūlingą bronchitą suaugusiems, galite sužinoti skaitydami straipsnį.
• pūlingas - serozinis - pasižymi tam tikros skreplių išsiskyrimu, pasižyminčiu pilka spalva ir „pluoštų“ buvimu / įdubomis;
• fibrininis - skrepis paciente yra labai klampus ir storas, prastai atskirtas, o tai sukelia broncho liumenų susiaurėjimą ir, atitinkamai, bronchų spazmų priepuolius;
• hemoraginis - uždegiminis procesas turi įtakos kraujagyslėms, retinant jų sienas ir kraują patenka į skreplius;
• Catarrhal yra dažniausia bronchito forma, kuriai būdingas didelis gleivių kiekis viršutiniuose bronchuose.

Straipsnyje nurodoma, kaip gydomi šiuolaikinės lėtinės obstrukcinės bronchito priemonės.

Kaip gydyti lėtinį bronchitą su antibiotikais, verta skaityti informaciją šiame straipsnyje.

Ar galite kvėpuoti per bulves už bronchitą, nurodytą čia: http://prolor.ru/g/lechenie/stoit-dyshat-nad-kartoshkoj-pri-prostude-kashle.html

Ši liga gali skirtis:

• ūminis bronchitas - visada prasideda staiga, lydi krūtinės skausmas (netgi giliai kvėpuodamas), paroksizminis kosulys ir karščiavimas;
• lėtinis bronchitas - tai neapdorotos ūminės formos pasekmė, turi visus pirmiau minėtus pagrindinius bronchito simptomus, tačiau mažiau ryškiai, ir hipertermija (karščiavimas) gali būti visiškai neveikianti.

Ištyręs pacientą ir diagnozę, gydytojas būtinai išskiria bronchitą ir pagal funkcinį pagrindą:

• ne obstrukcinis - bronchų susiaurėjimas, staigūs bronchų spazmai ir uždusimas;
• obstrukcinis - dėl didelio klampaus skreplių kiekio arba dėl anatominių paciento kūno savybių atsiranda reikšmingas bronchų spindžio susiaurėjimas. Tokiu atveju pacientas skundžiasi dusuliu, kvėpavimo priepuoliais, kartu su įtemptu sausu kosuliu. Bet kaip gydyti vaikų obstrukcinį bronchitą, galite sužinoti skaitydami šį straipsnį.

Antibiotikai bronchitui

Tik antibiotikai prisideda prie bronchito gydymo, kitos priemonės palengvina paciento būklę

Daugelis, kurie pastebėjo pirmuosius aptariamo ligos simptomus, pradeda gydyti bronchitą su propoliu, soda, česnaku ir kitomis liaudies gynimo priemonėmis ir įprastomis kosulio tabletėmis - tai iš esmės negerai! Tik antibakteriniai vaistai (antibiotikai) gali tiesiogiai atsikratyti uždegimo ir patogeninių mikroorganizmų (bronchitas turi infekcinę etiologiją), o visi kiti gydymo būdai ir gydymo priemonės tik palengvins paciento būklę. Tai nereiškia, kad jums reikia nedelsiant ir besąlygiškai atlikti antibiotikų gydymo kursą - vis tiek reikia pasikonsultuoti su gydytoju, bet kokio tipo antibiotikas dažniausiai vartojamas vaikams, sergantiems bronchitu, straipsnyje sakoma.

Svarbu: esant ūminiam bronchitui, antibiotikai visai nenustatomi - ši uždegiminio proceso forma turi virusinę etiologiją, o atitinkami vaistai yra visiškai nenaudingi kovojant už sveikatą su virusais.

Antibiotikai gali būti skiriami tabletėmis ir injekcijomis, tačiau dažniausiai vartojamos tabletės - tai leidžia atlikti visą gydymo kursą ambulatoriniu pagrindu, nereikalaujant likti ligoninėje. Gydytojai gali paskirti antibakterinių vaistų šiais atvejais:

• kūno temperatūra pasiekia aukščiausias ribas ir išlieka tokiame lygyje daugiau nei vieną dieną;
• skrandyje yra pūlingas;
• bronchų spazmai ir sunkus dusulys.

Be to, antibiotikai taip pat gali būti naudojami inhaliuojant su purkštuvu - tai paprastai laikoma efektyviausiu gydymo metodu: vaistas patenka tiesiai į bronchų sieneles, kurias veikia uždegiminis procesas, ir veikia lokalizuotai.

Senosios kartos antibiotikai

Augmentin yra viena iš populiariausių senosios kartos priemonių.

Dažniausiai gydant įvairių formų ir tipų bronchitą, gydytojams skiriami penicilinai - senosios kartos preparatai, tačiau tai neužtikrino jų veiksmingumo. Rekomenduojami vaistai:

Rekomenduojama dozė: 625 mg dozės. Kiekvieną dieną (kas 8 valandas) turėtų būti 3 tokie priėmimai. Svarbu: penicilinai turi labai gerą poveikį, bet dažniau aptinkama patogeninių bakterijų, kurios sukėlė šių vaistų bronchitą, atsparumas. Todėl pacientui skiriamas vaistas, tada stebima ligos raida (3 dienas) ir, nesant teigiamų pokyčių, antibiotikas pakeičiamas kitu, efektyvesniu.

Makrolidai

Jei pacientas yra individualus netoleravimas ir (arba) padidėjęs jautrumas penicilino antibiotikams, jam paskiriami makrolidai. Tai apima:

Dažniausiai jie gaminami tablečių pavidalu, todėl dozė apskaičiuojama taip: 1 tabletė vienam receptui, vartojimas turi būti atliekamas kas 6-8 valandas.

Šiuolaikiniai antibiotikai

Su obstrukciniu bronchitu skiriamos naujos kartos antibiotikai - cefalosporinai, kurie švirkščiami į organizmą tik į raumenis arba į veną (sunkiais atvejais). Tai apima:

• Levofloksacinas;
• Ceftriaksonas;
• Ciprofloksacinas;
• Cefuroksimas.

Pastaba: tikslią dozę turi skirti gydantis gydytojas - tai priklausys nuo ligos sunkumo, bendros paciento būklės, uždegimo proceso „aplaidumo“.

Fluorochinolonai

Jei pacientui anksčiau buvo diagnozuotas lėtinis bronchitas, tada pirmuosius paūmėjimo požymius reikia vartoti fluorokvinolonams - plačiai spektro antibiotikai, identiški cefalosporinams, bet švelnesni / geresni. Dažniausiai nurodyta:

• Moksifloksacinas;
• Lefofloksacinas;
• Ciprofloksacinas.

Rekomenduojama atlikti trumpą septynių dienų gydymo kursą, du kartus per parą švirkščiant bet kurį iš pirmiau minėtų vaistų. Kokį vaisto kiekį reikia skirti vienam injekcijai, gali nustatyti tik gydytojas - šiuo atveju neprotinga priimti sprendimą savarankiškai.

Lėtinė bronchito forma visada yra besąlygiškai gydoma antibiotikais - jie padės „uždegti“ uždegiminį procesą į ilgalaikės remisijos etapą.

Antibiotikai ir purkštuvai

Purkštuvo įkvėpimas yra ypač veiksmingas bronchitui.

Antibiotikai taip pat gali būti naudojami inhaliuojant su purkštuvu - poveikis bus suteiktas beveik iš karto, nes šiuo atveju vaistas veiks kryptingai / lokalizuotai ir iškart po nurijimo. Dažniausiai šio tipo gydymui Fluimucil yra skiriamas - vaistas, kuriame yra ir antibakterinis preparatas, ir specialus, skirtas skrepliams plonuoti. Antibiotikas gaminamas miltelių pavidalu - reikia paimti vieną pakuotę ir ją ištirpinti nedideliame natrio chlorido kiekyje (ne daugiau kaip 5 ml), o gautas skystis yra padalintas į dvi inhaliacijas per dieną.

Fluimucilo inhaliacijos yra veiksmingiausios pūlingam bronchitui, tačiau gali būti skiriamos ir kitoms nagrinėjamoms uždegiminėms ligoms.

Indikacijos / kontraindikacijos

Antibiotikai yra gana galingi vaistai, turintys kategoriškas indikacijas ir kontraindikacijas. Jūs negalite beprasmiškai imtis antibakterinių medžiagų - daugeliu atvejų jie yra visiškai nenaudingi, tačiau jų neigiamas poveikis žarnyno, kepenų ir inkstų darbui jau gali būti (vadinamieji šalutiniai poveikiai). Tiems, kurie nori sužinoti daugiau, kiek dienų gerti antibiotikus bronchitui, galite pasimokyti iš straipsnio. Todėl turėtumėte žinoti aiškias nuorodas dėl antibiotikų skyrimo / naudojimo įvairioms bronchito formoms / rūšims gydyti:

• aukšto kūno temperatūros ribos, kurių negalima sumažinti įprastais antipiretais;
• pūlingos skreplių turinys;
• bronchų spazmai;
• anksčiau diagnozuotas lėtinis bronchitas.

Griežtai draudžiama paskirti gydytojus arba paimti antibiotikus, kai:

• sunkios ligos, susijusios su šlapimo sistema, - inkstų nepakankamumas / nefropatija;
• sutrikusi kepenų funkcija - selektyviai, pavyzdžiui, kai kurioms hepatito formoms;
• virškinimo trakto (skrandžio / dvylikapirštės žarnos) pepsinės opos liga.

Svarbu: būtina pašalinti alerginę reakciją į antibiotikus - ji gali greitai vystytis, o tai sukelia anafilaksinį šoką ir angioedemą.

Ir atkreipkite dėmesį: jei prieš pat bronchito atsiradimą pacientas jau buvo gydomas bet kurios grupės antibakteriniais vaistais, tada šios lėšos bus visiškai nenaudingos gydant bet kokį bronchitą.

Galimos komplikacijos

Nepaisydami bronchito simptomų, savęs gydymo, antibakterinių vaistų atsisakymas gali sukelti gana sunkias bronchito komplikacijas:

• pneumonija ir pneumotoraksas;
• bronchų astma - obstrukcinis bronchitas yra ypač pavojingas šiuo atžvilgiu;
• plaučių hipertenzija;
• emfizema;
• bronchektazė.

Atkreipkite dėmesį: ūminis bronchitas su gerai atliktu gydymu gali būti išgydytas pakankamai greitai, kitaip ligos forma tikrai pakeis lėtinį.

Vaizdo įrašas

Iš šio vaizdo įrašo sužinosite apie teisingą lėtinio bronchito gydymą:

Dažni lėtinio bronchito, ilgai trunkančio obstrukcinio, pūlingo ir (arba) katarratinio tipo ligos recidyvai gali sukelti kitų organų ir kūno sistemų uždegimą. - otitas (ūminis / lėtinis), tonzilitas (kompensuojamas / dekompensuotas) laikomi komplikacijomis.

Bronchito gydymas antibiotikais

Bronchitas yra bronchų uždegimas, kuris dažnai yra šalto, gripo ar ARVI komplikacija. Jo gydymas retai būna be antibakterinių medžiagų, į kurias jautrūs bakterijos, sukeliančios uždegimą.

Vis dėlto šiandien farmacijos rinka yra didelė ir parduodami įvairūs antibakteriniai vaistai, kurie gali būti neveiksmingi prieš bronchitą. Todėl toliau svarstysime naujos kartos antibiotikus bronchitui, taip pat atkreipsime dėmesį į senus, kurie kartais yra ne mažiau veiksmingi.

Bronchito antibiotikų sąrašas

Prieš pasirenkant antibiotiką, turite nuspręsti, kurios jų grupės yra. Vaistiniuose preparatuose visi antibakteriniai vaistai skirstomi į kelias kategorijas:

• beta laktamas; tai apima penicilinus ir cefalosporinus, monobaktomus ir karbapenemus.
• makrolidai;
• aminoglikozidai;
• rifamicinai;
• glikopeptidai;
• ristomicinas;
• polimiksinas;
• gramicidinas;
• antibiotikai.

Visose šiose antibiotikų kategorijose yra pogrupių. Jie skirstomi pagal bakterijų poveikio principą ir kiekvienos jų rūšies sunaikinimo veiksmingumą.

Antibiotikų veikimo principas:

1. Antibiotikai, slopinantys bakterijų vystymąsi, kad organizmas galėtų susidoroti su pačia liga: karbapenemais, ristomicinu, penicilinu, monobaktamu, cefalosporinais, cikloserinu.
2. Antibiotikai, kurie naikina bakterijų membraninę struktūrą: polieno antibiotikai, glikopeptidai, aminoglikozidai, polimiksinai.
3. Antibiotikai, slopinantys RNR sintezę (RNR polimerazės lygiu): rifamicinų grupė.
4. Antibiotikai, slopinantys RNR sintezę (ribosomos lygiu): makrolidai, tetraciklinai, linomicinai, chloramfenikolis.

Tracheito ir bronchito gydymas antibiotikais

Jei bronchitą komplikuoja tracheitas, kurį visada sukelia stafilokokai arba streptokokai (labai retais atvejais - kitos bakterijos), tada naudojamas plataus spektro antibiotikas. Pavyzdžiui, gydant flemoksino solutubą, jei nebuvo paimti bakterijų mėginiai, gydytojai negali tiksliai pasakyti, kurie iš jų sukėlė ligą. Šis antibiotikas priklauso penicilino serijai ir sunaikina tiek gramteigiamas, tiek ir gramneigiamas bakterijas.

Jei tracheitas ir bronchitas sukelia virusinę infekciją, tada antibiotikai netaikomi: šiuo atveju jie yra ne tik neveiksmingi, bet ir žalingi, nes jie slopina imunitetą, o tai pailgina ligos laiką.

Antibiotikai pneumonijai ir bronchitui

Bronchito ir pneumonijos derinys yra sudėtingas atvejis, todėl reikia tinkamai gydyti. Levofloksacino pagrindu pagaminti antibiotikai gali būti veiksmingi. Ši nauja karta, kuri su maža doze turi reikšmingą poveikį kovai su vidutinio sunkumo infekcinėmis ligomis. Plaučių uždegime jis vartojamas 7-14 dienų, 1 arba 2 tablečių (priklausomai nuo sunkumo), atsižvelgiant į tai, kad 1 tabletėje yra 250 g medžiagos.

Lėtinio bronchito gydymas antibiotikais

Lėtinio bronchito gydymas priklauso nuo komplikacijų. Pavyzdžiui, nekomplikuotu bronchitu skiriami aminopenicilinai ir tetraciklinai. Tetraciklinai vaikams neskiriami.

Lėtiniu bronchitu su komplikacijomis skiriami makrolidai ir cefalosporinai.

Pirmosios kartos makrolidai yra eritromicinas ir oleandomicinas, o trečias - azitromicinu.

Pirmosios kartos cefalosporinai apima cefalosiną ir pastarąjį - cefepimą.

Jei gydymas vyksta ligoninėje, skiriamos bronchito antibiotikų injekcijos. Jie yra veiksmingesni, nes jie greitai absorbuojami į kraują. Paprastai antibiotikų injekcijų pasirinkimas priklauso nuo patogeno bakterijos, tačiau, jei nežinoma, naudokite plačia spektro antibiotikus: ampiciliną arba ceftriaksoną. Gydymas trunka ne mažiau kaip 7 dienas.

Antibiotikai bronchitui

Ne visi ekspertai mano, kad bronchito gydymas antibiotikais yra būtinas. Gydytojai mano, kad tokių vaistų vartojimas, siekiant atsikratyti tracheito ar bronchito, yra galimas tik išimtiniais atvejais.

Kodėl antibiotikai naudojami retai?

Dažniausiai ūminio bronchito sukėlėjai yra virusai, prieš kuriuos antibiotikai neveiksmingi. Jei vartojate šiuos vaistus patys, be objektyvių įrodymų, tada vietoj naudos jie patirs tik žalą. Pavyzdžiui, antibiotikai gali sukelti alergiją, taip pat disbiozę.

Patogeniniai mikroorganizmai palaipsniui priprato prie antibiotiko, kurį serga žmogus, ir nustoja reaguoti į jį. Dėl šios priežasties gydytojai, jei pacientui vėl reikia antibakterinės terapijos, bus sunku rasti tinkamą veiksmingą vaistą.

Nėra prasmės profilaktiniu antibiotikų vartojimu, nes jie neturi įtakos gydymo procesui, o jį slopina ir sukelia šalutinį poveikį. Mokslininkai mano, kad daugelis antibakterinių vaistų, įskaitant tuos, kurie vadinami tetraciklinu ir penicilinu, turi neužkrečiamąjį poveikį žmogaus organizmui, kitaip tariant, sumažina imunitetą.

Siekiant teisingai pasirinkti antibiotiką, būtina nustatyti bronchito sukėlėjus ir nustatyti, kurie vaistai yra jautrūs. Dėl to sėjama skrepliai, tačiau užtrunka ilgai, kol baigsite tokį tyrimą, bet tai ne visada. Todėl daugeliu atvejų vaistai yra atrenkami empiriniu pagrindu, remiantis žiniomis, kurie patogenai sukelia bronchitą tam tikroje amžiaus grupėje.

Kokiais atvejais nurodomas antibiotikų gydymas?

Kai kuriais atvejais veiksmingas bronchito gydymas be antibiotikų yra tiesiog neįmanomas. Pavyzdžiui, jaunesniems nei vienerių metų vaikams bronchitas gali pasireikšti mažų bronchų uždegimu. Su šia ligos forma skrepliai yra silpnai pašalinti, o tai padidina plaučių uždegimo riziką. Todėl vaikai, kurių amžius yra mažiau nei metai, dažniausiai pirmosiomis ligos dienomis gydomi antibiotikais.

Vaikams, vyresniems nei vieneriems metams, taip pat suaugusiems, antibiotikai vartojami ūminiam bronchitui gydyti, jei yra vienas ar daugiau iš šių simptomų:

• temperatūra virš 38 laipsnių, kuri trunka ilgiau nei tris dienas;
• stiprus apsinuodijimas;
• dusulys, kai nėra bronchų obstrukcijos (vaikams nuo 0 iki 2 mėnesių - daugiau kaip 60 kvėpavimo judesių per minutę, vaikams nuo 3 iki 12 mėnesių - nuo 50 metų, o vaikams nuo vienerių iki trejų metų - nuo 40 metų);
• kvėpavimas ar krūtinės plitimo sričių susitraukimas, kai nėra bronchų obstrukcijos;
• jei laboratorinis kraujo tyrimas parodė leukocitozę (daugiau kaip 12 tūkst. leukocitų 1 μl), leukocitų poslinkis į kairę ir ESR virš 20 mm / h.

Siekiant gydyti ūminį bronchitą, antibiotikai retai skiriami tik tuo atveju, jei yra hemogramos pokyčių, rodančių uždegimo buvimą, bakterinės infekcijos židinius arba liga užsitęsė. Dažniausiai naudojamas azitromicinas arba kai kurie makrolidiniai preparatai.

Jei pacientas kenčia nuo obstrukcinio bronchito, gydymas antibiotikais atliekamas kartu su tokiomis bakterinėmis infekcijomis kaip ūminis otitas arba pneumonija. Pacientui skiriamas azitromicinas arba vaistai, priklausantys makrolidų grupei (pvz., Rulid). Antibiotinis gydymas taip pat atliekamas lėtinio svaiginančio bronchito paūmėjimo atveju. Gydymo kursas gali trukti nuo 7 iki 14 dienų, priklausomai nuo paciento būklės sunkumo.

Šiuolaikiniai antibiotikai nuo bronchito

Paprastai tiek ūminio, tiek lėtinio bronchito gydymui naudojami antibakteriniai vaistai, turintys platų spektrą. Žinoma, vaisto poveikis turi būti nukreiptas tiesiai į ligos sukėlėją, tačiau norint jį nustatyti, būtina atlikti skreplių kultūrą. Bakterijos auga maistinėje terpėje nuo 5 dienų iki dviejų savaičių, todėl gydytojai paskiria vaistus, nelaukdami šio tyrimo rezultatų.

Dažnai naudojami penicilinai, kurie yra ne tik pačios penicilino, bet ir specialios medžiagos, sustiprinančios jo veikimą. Kadangi gydytojai ilgą laiką vartojo peniciliną, į jį įpratę bakterijos ir sužinojo, kaip kovoti su specifiniais fermentais. Šiuo atveju medžiagos, sudarančios vaistus, liečiasi su destruktyviais fermentais, o antibiotikai sunaikina bakterijas.

Amoksicilino klastojimas, pvz., Amoxiclav, Augmentin ir Panklav, geriausiai tinka tracheitui ir kitoms kvėpavimo takų infekcijoms gydyti. Šių vaistų režimą nustato gydytojas, priklausomai nuo paciento amžiaus ir jo būklės. Paprastai šias lėšas rekomenduojama vartoti kas 8 valandas 625 mg. Penicilinai dažnai sukelia alergiją, dėl kurios jie turi atšaukti.

Jei pacientas netoleruoja penicilinų, gali būti skiriami makrolidai, pvz., Klaritromicinas arba eritromicinas. Obstrukciniam bronchitui vartojami cefalosporinai: levofloksacinas, ciprofloksacinas, cefuroksimas, ceftriaksonas (vartojamas į veną arba į raumenis).

Fluorochinolono gydymas atliekamas, jei pacientui pasireiškia lėtinio bronchito paūmėjimo požymiai:

• padidėjęs dusulys;
• padidėjo skreplių kiekis ir pūlių išvaizda.

Pacientas turi pradėti vartoti fluorochinolonus nuo pirmųjų paūmėjimo dienų. Dažniausi yra moksifloksacinas, levofloksacinas ir ciprofloksacinas.

Gydymas bronchitu retai susijęs su antibiotikų vartojimu, nes jei ligos priežastis buvo virusas, jis vyks po savaitės. Laiku ir tinkama terapija su atsikosėjimais, įkvėpimais ir fizioterapija paprasčiausiai neleis prisijungti prie bakterinės infekcijos. Todėl, kad būtų išvengta gydymo antibiotikais, pirmuosius ligos simptomus reikia pasikonsultuoti su kvalifikuotu gydytoju.

Antibiotikai pneumonijai

Antibiotikai pneumonijai - pagrindinė gydymo proceso dalis. Plaučių uždegimas prasideda smarkiai, karščiavimas, stiprus kosulys su rudos ar geltonos spalvos skrepliais, krūtinės skausmai, kai kosulys ir kvėpuoja.

Plaučių uždegimo gydymui reikia nedelsiant paciento hospitalizuoti terapinėje ar intensyviosios terapijos skyriuje (priklausomai nuo būklės sunkumo). Jis rodo lovos, vitaminų mitybos, taip pat svarbu vartoti daug skysčio - arbatos, sulčių, pieno, mineralinio vandens.

Kadangi plaučių audinio uždegimą dažniausiai sukelia specifiniai mikroorganizmai, patikimiausias būdas kovoti su patogenu yra antibiotikų švirkštimas į raumenis ir į veną. Šis vartojimo metodas leidžia išlaikyti didelę antibiotikų koncentraciją kraujyje, kuris prisideda prie kovos su bakterijomis. Dažniausiai pneumonija skiriama plačiajuosčio spektro antibiotikais, nes neįmanoma nedelsiant nustatyti ligos sukėlėjo, o mažiausias vėlavimas gali kainuoti visą gyvenimą.

Iš esmės makrolidai (azitromicinas, klaritromicinas, midecamicinas, spiramicinas) ir fluorochinolono antibiotikai (moksifloksacinas, levofloksacinas, ciprofloksacinas) plačiai naudojami plaučių uždegimui gydyti. Siekiant pagerinti gydymo efektyvumą, antibiotikai gaminami pagal specialią schemą. Pirmajame etape antibiotikas yra skiriamas parenteraliai, į raumenis arba į veną, o po to antibiotikai skiriami tabletėmis.

Nepaisant plataus antibiotikų pasirinkimo vaistinėse, ne savarankiškai gydykite, o ieškokite patyrusio specialisto pagalbos, nes antibiotikai parenkami griežtai individualiai, remiantis duomenimis, gautais atlikus pneumonijos sukėlėjo tyrimą. Be to, pneumonijos gydymas yra pagrįstas ne tik gydant antibiotikais, bet ir apima kelis bendrosios terapijos schemos etapus.

Kokius antibiotikus pneumonijai bus veiksmingiausia, nustato laboratorija. Tam bakterijų skreplių kultūra atliekama specialioje terpėje, ir priklausomai nuo to, kurios bakterinės kolonijos pradės vystytis, jos sukuria patogeną. Toliau atlikite patogeno jautrumo antibiotikams tyrimą ir, remiantis šiais rezultatais, pacientui skiriama specifinė antibakterinių vaistų grupė. Tačiau, kadangi patogeno nustatymo procesas gali užtrukti iki 10 dienų ar daugiau, pradiniame pneumonijos gydymo etape pacientui skiriami plataus spektro antibiotikai. Siekiant išlaikyti vaisto koncentraciją kraujyje, jis skiriamas tiek į veną, tiek į raumenis, kartu su priešuždegiminiais, absorbuojančiais agentais, vitaminais ir tt, pavyzdžiui:

• Streptococcus pneumoniae. Kovojant su antipumokokiniu gydymu, benzilpenicilinas ir aminopenicilinas, trečiosios kartos cefalosporinų dariniai, pvz., Cefotaksimas arba ceftriaksonas, makrolidai.
• Haemofilus influenzae. Jei nustatoma hemofilinė bacilija, skiriami aminopenicilinai arba amoksicilinas.
• Staphylococcus aureus. Antibiotikai, veiksmingi prieš Staphylococcus aureus - oksaciliną, apsaugotus aminopenicilinus, cefalosporinų I ir II kartas.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Mikoplazmos ir chlamidialinės pneumonijos gydymui skirti antibiotikai yra makrolidai ir tetraciklino antibiotikai, taip pat fluorochinolonai.
• Legionella pneumophila. Antibiotikas, veikiantis nuo legioneliozės - eritromicino, rifampicino, makrolidų, fluorochinolonų.
• Enterobacteriaceae spp. Antibiotikai, skirti pneumonijos, kurią sukelia Klibsiella arba E. coli - III kartos cefalosporinai, gydymui.

Plaučių uždegimo gydymas po antibiotikų

Gydymas plaučių uždegimu po antibiotikų gali būti neveiksmingų vaistų atrankos priežastis arba pažeidžiant antibakterinių agentų priėmimą - neteisinga dozė, priėmimo režimo pažeidimas. Normaliomis sąlygomis antibiotikai vartojami tol, kol temperatūra normalizuojasi ir po to dar 3 dienos. Sunkiais pneumonijos atvejais gydymas gali užtrukti iki 4-6 savaičių. Jei per šį laikotarpį neįrašoma teigiama ligos dinamika, tai priežastis yra neteisingas antibakterinis gydymas. Šiuo atveju atliekama pakartotinė bakterijų analizė, po kurios atliekamas tinkamas gydymas antibiotikais. Po visiško atsigavimo ir teigiamų rentgeno spindulių rezultatų parodytas sanatorijos gydymas, rūkymo nutraukimas, sustiprinta vitaminų mityba.

Pacientui gali prireikti papildomo gydymo antibiotikais po pneumonijos:

• Netinkamai parinktas antibiotikas gydymui.
• Dažnas antibiotikų keitimas.

Taip pat gali prireikti gydyti antibiotikais po pneumonijos, jei liga pasikartoja. Tai yra ilgalaikis antibiotikų gydymas, kuris slopina organizmo apsaugą. Panašus rezultatas atsiranda dėl savireguliacijos ir nekontroliuojamo antibiotikų suvartojimo nenustatytomis dozėmis.

Plaučių uždegimo gydymas po antibiotikų turėtų būti atliekamas ligoninėje, o sistemingas rentgeno stebėjimas. Jei po 72 valandų klinikinis vaizdas nepasikeis arba jei gydymo pabaigoje rentgeno spinduliu neužsiliepsnoja, nurodomas pakartotinis gydymo kursas, tačiau su kitokiu antibiotiku būtina konsultuotis su TB specialistu.

Antibiotikai plaučių uždegimui suaugusiems

Antibiotikai plaučių uždegimui suaugusiems pacientams skiriami priklausomai nuo paciento amžiaus ir būklės sunkumo. Plaučių uždegimą dažniausiai sukelia įvairios bakterijos, rečiau grybų ir pirmuonių. Pirmajame gydymo etape prieš galutinius rezultatus paskiriami plataus spektro antibiotikai, o pacientas paklausiamas, ar jis anksčiau patyrė pneumoniją, tuberkuliozę, cukrinį diabetą, lėtinį bronchitą ar rūkalį. Be to, vyresnio amžiaus pacientams ligos sukėlėjai skiriasi nuo panašių atvejų jaunesniems pacientams.

Pasirinkto vaistinio preparato neveiksmingumo ir bakteriologinės krutų analizės gavimo metu pasirinktas antibiotikas nerekomenduojamas keisti per 3 dienas. Tai yra minimalus laikas antibiotikų koncentracijai kraujyje pasiekti, kad pasiektų maksimalų kiekį, ir jis pradėjo veikti pažeidimu.

• Plaučių uždegimas iki 60 metų pacientams, kuriems buvo nustatytas lengvas Avelox 400 mg per parą (arba Tavanic 500 mg per parą) - 5 dienos, kartu su juo doksiciklinas (2 tabletės per dieną - pirmoji diena, kitos dienos - 1 tabletė) - 10 -14 dienų. Avelox 400 mg ir Amoxiclav 625 mg * 2 kartus per dieną - 10-14 dienų.
• Pacientas yra iki 60 metų, sergantiems lėtine liga, ir su kitomis lėtinėmis ligomis sergantiems ligoniams, taip pat ir vyresniems nei 60 metų pacientams skiriamas Avelox 400 mg ir ceftriaksonas 1 gramas 2 kartus per parą mažiausiai 10 dienų.
• Sunkus plaučių uždegimas bet kokio amžiaus. Rekomenduojamas levofloksacino arba Tavanic, į veną, ir 2 g ceftriaksono derinys du kartus per parą arba Fortum, Cefepime tomis pačiomis dozėmis į raumenis arba į veną. Galima įvesti į veną sušvirkštą Sumamed ir intramuskuliariai.
• Dėl itin sunkios pneumonijos, kai pacientas yra hospitalizuojamas intensyviosios terapijos skyriuje, nurodomas Sumamed ir Tavanic (Leflotsin), Fortum ir Tavanic, Targocide ir Meronem, Sumamed ir Meronem derinys.

Vaikų pneumonijos antibiotikai

Antibiotikai, skirti pneumonijai vaikams, pradeda įvesti iškart po diagnozės patvirtinimo. Privaloma hospitalizacija gydymo metu arba sudėtingo kurso intensyviosios terapijos skyriuje atveju yra skirta vaikams, jei:

• Vaiko amžius yra mažesnis nei du mėnesiai, neatsižvelgiant į uždegiminio proceso sunkumą ir lokalizaciją plaučiuose.
• Vaikui iki trejų metų, diagnozuotas lobiarinis plaučių uždegimas.
• Vaikui iki penkerių metų diagnozuojama daugiau nei viena plaučių skiltelė.
• Vaikai, sergantys encefalopatija.
• Vaikas iki vienerių metų, patvirtinto faktinės intrauterinės infekcijos istorijoje.
• Vaikai, turintys įgimtų širdies raumenų ir kraujotakos sistemos defektų.
• Vaikai, sergantys lėtinėmis kvėpavimo sistemos ligomis, širdies ir kraujagyslių sistema, inkstais, diabetu ir piktybinėmis kraujo ligomis.
• Vaikai iš šeimų, registruotų socialinėse tarnybose.
• Vaikai iš našlaičių namų, iš netinkamų socialinių sąlygų turinčių šeimų.
• Vaikų hospitalizavimas parodomas, jei nesilaikoma medicininių rekomendacijų ir gydymo namuose.
• Vaikams, sergantiems sunkia pneumonija.

Esant ne sunkioms bakterinėms pneumonijoms, nurodomas antibiotikų vartojimas iš natūralios ir sintetinės penicilino grupės. Natūralūs antibiotikai: benzilfenas

Aprašyta vaikų pneumonijos gydymo antibiotikais schema nustatyta, kol bus gauti bakterijų analizės ir patogeno nustatymo rezultatai. Nustačius patogeną, gydytojas skiria tolesnį gydymą.

Antibiotikai pneumonijai

Antibiotikų pavadinimai pneumonijai nurodo, kuri grupė tai ar tas vaistas priklauso: ampicilinas - oksacilinas, ampioksas, piperacilinas, karbenicilinas, tikarcilinas, cefalosporinai - claforan, cefobidas ir tt Šiuolaikinėje medicinoje plaučių uždegimo gydymui naudojami kaip sintetiniai ir pusiau sintetiniai, ir natūralūs antibiotikai. Kai kurie antibiotikų tipai veikia selektyviai, tik tam tikros rūšies bakterijose, o kai kurie - gana platų patogenų spektrą. Tai yra plačiai paplitusi antibiotika, todėl leidžiama pradėti antibakterinį pneumonijos gydymą.

Antibiotikų pneumonijai skyrimo taisyklės:

Plataus spektro antibakterinis vaistas yra skiriamas pagal ligos eigą, atsitiktinio skreplių spalvą.

• Atlikite kremo BAK analizę, kad nustatytumėte patogeną, paimkite mėginio jautrumą antibiotikams.
• Nurodykite antibiotikų terapijos schemą, pagrįstą analizės rezultatais. Tuo pačiu metu atsižvelgti į ligos sunkumą, veiksmingumą, komplikacijų ir alergijų tikimybę, galimas kontraindikacijas, vaisto absorbcijos į kraują greitį, išsiskyrimo iš organizmo laiką. Dažniausiai skiriami du antibakteriniai vaistai, pavyzdžiui, cefalosporinų grupės antibiotikas ir fluorochinolonai.

Ligoninės plaučių uždegimas gydomas amoksicilinu, ceftazidimu, neveiksmingu - tikarcilinu, cefotaksimu. Taip pat galimas antibiotikų derinys, ypač sunkiomis sąlygomis, mišriomis infekcijomis, silpnu imunitetu. Tokiais atvejais nurodykite:

• Cefuroksimas ir gentamicinas.
• Amoksicilinas ir gentamicinas.
• Linomicinas ir amoksicilinas.
• Cefalosporinas ir linomicinas.
• Cefalosporinas ir metronidazolas.

Bendruomenėje sukaupta pneumonija, azitromicinas, benzilpenicilinas, fluorochinolonas skiriamas sunkiomis sąlygomis, cefotaksimu, klaritromicinu. Galimi išvardytų antibiotikų deriniai.

Nepriklausomai keisti gydymo antibiotikais linija nėra verta, nes jis gali sukelti mikroorganizmų atsparumo tam tikroms vaistų grupėms plėtrą, todėl antibiotikų terapija neveiksminga.

Antibiotikai pneumonijai

Antibiotikų eigą pneumonijai skiria gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių, ligos sunkumą, patogeno pobūdį ir organizmo atsaką į gydymą antibiotikais.

Sunkios bendruomenės įgytos pneumonijos gydymui skiriamas toks gydymas:

1. Aminopenicilinai yra amoksicilinas / klavulanatas. Vaikai ankstyvame amžiuje nustatomi su aminoglikozidais.
2. Galimi gydymo būdai:
   • Ticarcilino antibiotikai
   • Cefalosporinų II - IV kartos.
   • Fluorochinolonai

Aspiracijos bakterinei pneumonijai skiriami šie antibiotikai:

1. Amoksicilinas arba klavulanatas (Augmentin) į veną + aminoglikozidas.
2. Galimi gydymo būdai, paskyrimas:
   • Metronidazolas + cefalosporinai III-oji.
   • Metronidazolas + cefalosporinai III, n + + aminoglikozidai.
   • Linkozamidovas + cefalosporinai III-oji.
   • Karbapenemas + vankomicinas.

Ligoninės pneumonijos atveju skiriami šie antibiotikai:

1. Lengvoje pneumonijoje saugomų aminopenicilinų (Augmentin) paskirtis.
2. Galimi gydymo režimo variantai - cefalosporinų receptas II - III p.
3. Sunkus pavidalas reikalauja kombinuoto gydymo:
   • inhibitoriai apsaugoti karboksipenicilinai (tikarcilinas / klavulanatas) ir aminoglikozidai;
   • cefalosporinai III-oji, cefalosporinai IV-a-oji su aminoglikozidais.

Plaučių uždegimo gydymas yra ilgas ir rimtas procesas, o bandymai savarankiškai gydyti antibiotikais gali ne tik sukelti komplikacijų, bet ir dėl to, kad dėl mažo patogeno jautrumo vaistui yra neįmanoma tinkamai gydyti antibiotikais.

Klebsiella sukeltas pneumonijos gydymas antibiotikais

Kai krūtinėje aptinkama klinikinė pneumonija, pagrindinis gydymas patogenais yra antibiotikų gydymas. Klebsiella yra patogeninis mikroorganizmas, paprastai randamas žmogaus žarnyne, o jei jis yra labai koncentruotas ir mažina imunitetą, jis gali sukelti plaučių infekcijas. Klebsiella sukelia apie 1% bakterinės pneumonijos atvejų. Dažniausiai tokie atvejai registruojami vyresniems nei 40 metų vyrams, pacientams, sergantiems alkoholizmu, diabetu, lėtinėmis bronchopulmoninėmis ligomis.

Klinikinė pneumonijos eiga, kurią sukelia klibsiella, panaši į pneumokokinę pneumoniją, dažnai uždegimo dėmesys sutelkiamas dešinėje viršutinėje plaučių dalyje, gali plisti į kitus skilimus. Cianozė, dusulys, gelta, vėmimas, viduriavimas. Dažnai pneumoniją komplikuoja abscesas ir plaučių empyema, todėl Klibsiella yra audinių naikinimo priežastis. Bendruomenėje įgytos pneumonijos metu krutuose randama Klebsiella, Serratia ir Enterobacter.

Klebsiella, Serratia ir Enterobacter jautrumas antibiotikams yra skirtingas, todėl gydymas prasideda nuo trečios kartos aminoglikozidų ir cefalosporinų, mezlocilino, amikacino veiksmingumo prieš Serratia padermę.

Tinkamai ir laiku gydant, klivesijos sukelta pneumonija be komplikacijų gali būti visiškai išgydoma per 2-3 savaites.

Gydant sunkią pneumoniją, kurią sukelia clibsiella, skiriamas aminoglikozidai (tombramicinas, gentamicinas nuo 3 iki 5 mg / kg per dieną) arba 15 mg / kg amikacino per parą su cefalotinu, cefapirinu, nuo 4 iki 12 g per dieną. Gydant sunkią pneumoniją, kurią sukelia clibsiella, skiriamas aminoglikozidai (tombramicinas, gentamicinas nuo 3 iki 5 mg / kg per dieną) arba 15 mg / kg amikacino per parą su cefalotinu, cefapirinu, nuo 4 iki 12 g per dieną.

Mikoplazmos pneumonijos gydymas antibiotikais

Kai skrandyje aptinkama mikoplazmos pneumonija, gydymas yra skirtas kovai su konkrečiu patogenu. Kai mikoplazma įsiskverbia į kūną, viršutinių kvėpavimo takų gleivinės įsiskverbia į priekį, kur išskiriant ypatingą paslaptį pirmiausia atsiranda sunkus uždegimas, o tada prasideda ląstelių membranų, epitelinių audinių, kurie baigiasi nekrozinio audinio degeneracija, naikinimas.

Mikoplazmos plaučių vezikulėse daugintis greitai, padidėja alveolių kiekis, galbūt paveikiantis interalveolinį septa. Mikoplazmos pneumonija vystosi lėtai, liga prasideda kaip šalta, tada temperatūra pakyla iki 39-40 laipsnių, prasideda stiprus kosulys. Temperatūra trunka apie 5 dienas, tada smarkiai mažėja, nustatant 37-37,6 laipsnių lygį ir trunka ilgai. Rentgeno spinduliai aiškiai rodo tamsius židinius, degeneraciją jungiamųjų audinių pertvarose.

Sunku gydyti mikoplazmos pneumoniją yra tai, kad patogenas yra neutrofilų viduje, ir todėl penicilinai, cefalosporinai ir aminoglikozidai neveiksmingi. Visų pirma, skiriami makrolidai: azitromicinas (sumamed), spiromeschinas (rovamicinas), klaritromicinas, vartojamas per burną 2 kartus per dieną, ne ilgiau kaip 2 savaites, mažesnis rodiklis, galima atsinaujinti.

Antibiotikai, skirti įtemptiems pneumonijai

Antibiotikai, skirti stazinei pneumonijai, nustatė mažiausiai 2 savaites. Sunkus pneumonija išsivysto ilgai pailsėjus, vyresnio amžiaus žmonėms, kurie yra silpni, taip pat komplikacija po sudėtingų operacijų. Stazinio pneumonijos eiga yra lėta, besimptomė, šaltkrėtis, karščiavimas, kosulys. Pacientą gali sutrikdyti tik dusulys ir silpnumas, mieguistumas, atsiranda vėliau kosulys.

Galima gydyti stazinį plaučių uždegimą namuose, tačiau vadovaujantis visomis instrukcijomis ir tik prižiūrint gydytojui, todėl dažniausiai ligoninėje pacientas yra hospitalizuojamas. Jei krūties metu aptinkama bakterinė infekcija (ne visuomet yra bakterinė pneumonija), paskiriami antibiotikai - cefazolinas, skaitmeninis ar saugomas penicilinas. Gydymo kursas yra 2-3 savaitės.

Jei yra širdies nepakankamumo fonas, atsiranda papildomų glikozidų ir diuretikų, kartu su antibakteriniu, bronchų plečiančiu ir atsinaujinančiu vaistu. Be to, parodyta fizioterapija, dieta, turinti daug vitaminų. Kai reikia plaučių uždegimo, reikia bronchoskopijos.

Apskritai, laiku diagnozuojant ir antibakteriškai gydant, paciento kūno kokybiškos prevencijos ir palaikymo, stazinio pneumonijos komplikacijų išsivysto, o atsigavimas vyksta per 3-4 savaites.

Antibiotikų derinys pneumonijai

Antibiotikų derinį pneumonijai gydytojas įveda į gydymo režimą tam tikromis sąlygomis, kurios pablogina ligos kliniką. Klinikoje dviejų ar daugiau antibiotikų vartojimas nėra patvirtintas dėl didelės kūno apkrovos - susilpnėjusio žmogaus kepenys ir inkstai negali susidoroti su tiek daug toksinų. Todėl praktikoje pneumonijos gydymas vienu antibiotiku yra priimtinesnis, o jo poveikis patogeninei florai yra labai didelis.

Antibiotikų deriniai pneumonijai yra leistini:

• Sunki pneumonija, su antrine pneumonija.
• Mišri infekcija.
• Infekcijos su depresiniu imunitetu (vėžiui, limfogranulomatozei, citostatikai).
• Pavojus arba atsparumo vystymasis pasirinktam antibiotikui.

Tokiais atvejais sukurkite gydymo režimą, pagrįstą antibiotikų, turinčių įtakos gramteigiamiems ir gram-neigiamiems mikroorganizmams, - penicilinų + aminoglikozidų arba cefalosporinų + aminoglikozidų, įvedimui.

Nereikia savarankiškai gydyti, nes tik gydytojas gali paskirti reikiamą vaisto dozę, o su nepakankamomis antibiotikų dozėmis mikroorganizmų atsparumas vaistui tiesiog išsivystys ir, jei dozė yra per didelė, gali išsivystyti kepenų cirozė, sutrikusi inkstų funkcija, disbiozė ir sunki anemija. Be to, kai kurie pneumonijos antibiotikai, kartu sujungiant, tiesiog sumažina vienas kito veiksmingumą (pavyzdžiui, antibiotikai ir bakteriostatiniai vaistai).

Geriausias antibiotikas pneumonijai

Geriausias antibiotikas pneumonijai yra tas, į kurį bakterijos yra jautriausios. Norėdami tai padaryti, atlikite specialius laboratorinius tyrimus - bakteriologinę skreplių kultūrą, kad nustatytumėte patogeną, ir tada įdėkite mėginį jautrumui antibiotikams.

Pagrindinė pneumonijos gydymo kryptis yra antibakterinė terapija. Kol nustatomas sukėlėjas, paskiriami plataus spektro antibiotikai. Bendruomenėje įgyta pneumonija, penicilinas su klavulano rūgštimi (amoksiclavu ir tt), makrolidai (rulidai, rovamicinas ir kt.), Pirmosios kartos cefalosporinai (kefzonas, cefazolinas, tsufalexinas ir kt.).

Kai jis vartojamas hospitalinę pneumoniją: klavulano rūgšties nuo penicilino, cefalosporinai 3 kartos (klaforan, tsefobid Fortum ir kt.), Fluorchinolonų (peflatsin, tsiprobay, taravid ir kt.), Aminoglikozidai (gentamicino), karbapenemų, (tienilo).

Visas gydymo kompleksas susideda ne tik iš antibiotikų (2-3 rūšių) derinio, bet taip pat yra skirtas atkurti bronchų drenažą (vartojant aminofiliną, kūdikį), skiedimą ir skreplių pašalinimą iš bronchų. Jie taip pat suleidžia priešuždegiminius, absorbuojamus vaistus, vitaminus ir komponentus, stimuliuojančius imuninę sistemą - šviežią šaldytą plazmos veną, antistafilokokinį ir anti-gripo imunoglobuliną, interferoną ir kt.

Šiuolaikiniai antibiotikai pneumonijai

Pagal specialią schemą yra numatyti šiuolaikiniai antibiotikai, skirti pneumonijai:

• Su gram-teigiamomis kokcijomis - intraveniniu ir intramuskuliariniu būdu skirtais vaistais penicilinas arba cefalosporinas, 1, 2 kartos - cefazolinas, cefuroksimas, cefoksinas.
• Didžiausias gramnegatyvių bakterijų skaičius yra 3-osios kartos cefalosporinai - cefotaksimas, ceftriaksonas, ceftazidimas.
• Esant netipiniam pneumonijos kursui, skiriami makrolidai - azitromicinas, midecamicinas, 3-osios kartos cefalosporinai - ceftriaksonas, ceftazidimas ir tt
• Gydant teigiamus gramatinius kokius, meticilinui atsparius stafilokokus arba enterokokus, 4-osios kartos cefalosporinai yra skirti - cephipinas, karbapinemai - į tienus, meronemus ir kt.
• Paprastai paplitusi daugialypių gramneigiamų bakterijų paplitimas yra 3-osios kartos cefalosporinai - papildomai skiriamas cefotaksimas, ceftriaksonas, ceftazidimas ir aminoglikozidai.
• Didžiausias grybelinių infekcijų skaičius yra 3-osios kartos cefalosporinai ir flukonazolas.
• Esant dominuojantiems ląstelių organizmams - mikoplazmai, Legionelai ir kt., Skiriami makrolidai - azitromicinas, klaritromicinas, roxitromicinas ir kt.
• Anaerobinės infekcijos atveju skiriami inhibitoriai apsaugoti penicilinai - linomicinas, klindamicinas, metronidazolas ir kt.
• PCP atveju skiriama citroksoksolo ir makrolidų.
• Kai citomegalovirusinė pneumonija paskiria ganciklovirą, aciklovirą, citotektą.