Metastazės

Faringitas

Šiuo metu pasaulyje pirmaujančių klinikų gydytojai naudoja novatoriškus vėžio gydymo metodus, kurie padidina metastazių pacientų išgyvenamumą. Metastazavusio vėžio gydymo sėkmę pasiekė Yusupovo ligoninės onkologai. Ligoninė naudoja modernius gydymo ir diagnostikos metodus, kad pastaraisiais metais padidėjo pacientų, kurie sugebėjo prailginti gyvenimą ir pagerinti jo kokybę, skaičius. Gydytojai Yusupovskogo ligoninėje buvo naudojamas kompleksinis gydymas, atsižvelgiant į bendrą paciento būklę, naviko lokalizaciją ir jo metastazių aktyvumą.

Metastazavusio vėžio problema

Šiuo metu Rusijoje dauguma pacientų diagnozuojami III-IV stadijos vėžys. Tai reiškia, kad pacientas turi tolimų metastazių. Jiems reikia gydymo, kuris pagerins jų būklę ir padidins jų gyvenimo trukmę. Pacientai, sergantys metastazėmis, gydomi Yusupovo ligoninėje, todėl didėja gyvenimo trukmė.

Kas yra vėžio metastazės?

Vėžys yra pirminis, kai organizme atsiranda navikas, o metastazavus (metastazės graikų kalba - judėjimas), kai naviko ląstelės užkrėsti kitus organus. Nepriklausomai nuo pirminio naviko dydžio, tolimų metastazių buvimas rodo IV stadijos vėžį.

Gana dažnai gydytojai metastazes pirmą kartą aptinka nenustatydami pirminio naviko. Tai atsitinka tokių vėžio patologijos tipų atveju:

  • krūties vėžys;
  • odos melanoma;
  • gimdos kaklelio vėžys;
  • prostatos vėžys
  • skrandžio vėžys
  • prostatos vėžys
  • kasos vėžys

Kaip netipinės ląstelės, sudarančios vėžį, patenka iš vieno organo į kitą? Yra 3 žinomi vėžio metastazių būdai: limfogeniniai, limfos srautai, hematogeniniai, su krauju ir implantacija.

Kraujo ar limfos vėžio ląstelės išplito visame kūne, įsikuria įvairiuose organuose. Čia jie greitai pradeda padalinti ir formuoti metastazes. Epitelinis vėžys daugiausia metastazuoja į limfinius indus. Melanomos ir įvairių tipų sarkomoms būdingas hematogeninis metastazių kelias. Skrandžio vėžio metastazės nustatomos limfos nutekėjimo keliais.

Metastazių plitimo procesą įtakoja imuniniai ir biologiniai procesai. Kai kurie iš jų prisideda prie netipinių ląstelių plitimo, o kiti juos blokuoja. Šiuo atžvilgiu metastazių procesas gali būti aktyvus arba lėtas. Tai labai priklauso nuo naviko ląstelių piktybinių navikų.

Metastazių plitimo greitis priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • kraujo aprūpinimas organizmu;
  • limfodrenažo keliai;
  • netipinių ląstelių piktybinių navikų laipsnis;
  • imuninės sistemos būklę.
  • Paciento amžius

Metastazių intensyvumą taip pat įtakoja virusinės infekcijos, apsinuodijimas, alkoholio vartojimas ir nesveika mityba. Priešvėžinis imunitetas silpnina lėtinį nervų stresą ir kraujotakos sutrikimus (periferinių kraujagyslių išnykimą).

Metastazuoja navikai, neatsižvelgiant į lokalizaciją bet kokiam organui. Dažniausiai paveiktos metastazės:

  • kepenys;
  • inkstai;
  • plaučiai;
  • centrinės nervų sistemos;
  • kaulų sistema (stuburo, šonkaulių, kaukolės kaulų, dubens ir galūnių, krūtinkaulio);
  • kiaušidės

Metastazavusio vėžio simptomai

Esant metastazėms, kalbame apie pažangią ligos stadiją. Tai pasireiškia tokiais bendrais bruožais:

  • miego sutrikimai;
  • svorio netekimas;
  • apetito praradimas;
  • galvos skausmas;
  • sunkus arba bendras silpnumas;
  • anemija;
  • karščiavimas.
  • Karščiavimas, šaltkrėtis
  • viduriavimas, vidurių užkietėjimas
  • pykinimas, vėmimas

Kaip atrodo metastazės? Vietiniai simptomai priklauso nuo metastazių lokalizacijos. Jei plaučių pacientams yra metastazavusių židinių, kosulys, krūtinės skausmas ir dusulys neramina. Metanazės minkštuose audiniuose aptinkamos melanoma. Nustatant kepenų metastazes, simptomai bus tokie:

  • skausmas dešinėje hipochondrijoje;
  • padidėjęs pilvo tūris;
  • odos ir gleivinės geltonumas
  • kartumas į burną
  • niežtina oda

Kepenys gali metastazuoti žarnyno, skrandžio, krūties ir kt. Vėžį. Krukenbergo metastazės yra piktybinės ląstelės, kurios „nusėda“ kiaušidėse ir sudaro antrinį naviką. Kai metastazės kauluose, žmogus jaučia nuolatinį skausmą, kuris nėra sustabdytas analgetikais, ir atsiranda patologinių lūžių.

Kasoje gali būti metastazių. Kai yra inkstų vėžys, metastazės aptinkamos kepenyse, plaučiuose ir smegenyse. Smegenų metastazių požymiai yra galvos skausmas, galvos svaigimas, periodinis vėmimas, traukuliai, traukuliai, jautrumo sutrikimai, atmintis, kalba, klausymas ir regėjimas.

Ypač klastingos stuburo metastazės. Iš pradžių jie turi panašių simptomų, panašių į osteochondrozės požymius, nekeliant pavojaus pacientui. Žmonės nežino, kaip atskirti osteochondrozę nuo metastazių. Ir tik po to, kai atsiras galūnių raumenų silpnumas, atsiranda parezė ir paralyžius, gydytojai pastebi reikšmingus stuburo slankstelių pokyčius ir stuburo smegenų suspaudimo požymius.

Metastazės. Diagnostika

Yusupovo ligoninėje gydytojai metastazavusiu vėžiu diagnozuoja šiuolaikinius tyrimo metodus:

  • tomografija (MRI, CT, PET-CT);
  • skeleto kaulų scintigrafija;
  • Ultragarsinis tyrimas;
  • įvairūs diagnostiniai punkcijos, valdant tomografą;
  • išsamūs laboratoriniai tyrimai, įskaitant navikų žymenų lygio nustatymą biologiniuose skysčiuose, imunologinę ir molekulinę genetiką;
  • endoskopinė (gastroskopija, bronchoskopija, kolonoskopija) diagnostika su biopsija;

Metastazių gydymas

Gydant metastazes šiandien taikyti naujausius molekulinės biologijos pasiekimus. Buvo sukurti vaistai, kurie sulėtina augimą ir naikina metastazių ląsteles. Gydytojai Yusupovskogo ligoninė naudojo visapusišką gydymą, kuriame atsižvelgiama į bendrą paciento sveikatą, pirminio, antrinio naviko lokalizaciją ir jų metastazių aktyvumą.

Yusupovo ligoninės onkologai naudoja individualų požiūrį gydant pacientus: jie kuria gydymo režimą, pasirenka tinkamiausius vaistus, priklausomai nuo patologinio proceso raidos ir piktybinių navikų vietos, taip pat sveikų audinių ir organų pažeidimo mastą.

Yusupovo ligoninėje naudojami naujausi metastazių gydymo metodai. Skambinkite telefonu arba susitarkite per atsiliepimų formą svetainėje. Medicinos koordinatorius atsakys į visus jūsų klausimus.

Kas yra metastazės ir kokio vėžio etapo metu jie pasireiškia?

Metastazės yra pirminės piktybinės nidus, kurios per kraują ir limfą sklinda per kūną, dukterinės sudėties. Visi nauji organiniai audiniai veikia nenormalias ląsteles.

Pagrindinio naviko vėžio ląstelės gali plisti į netoliese esančias audinių vietas (regioninę metastazę), paveikti periferinius audinius (toli).

Sklaidos priežastys

Metastazės yra dukterinių vėžio išsklaidymo procesas nuo pagrindinio dėmesio į kūno audinius. Nenormalios ląstelės stimuliuoja savo kraujagyslių susidarymą piktybiniame formavime, užtikrindamos jo mitybą, tolesnį naujų vėžio ląstelių vystymąsi ir slopina priešvėžinę apsaugą.

Dėl šio proceso, visų naujų anomalinių ląstelių susidarymas, jų atskyrimas nuo pagrindinio vėžio dėmesio, išsklaidymas organizmo audiniuose.

Platinimas vyksta keliais būdais:

  • Su limfos srautu (limfogeniniu keliu). Aktyvus nenormalių ląstelių vystymasis leidžia jiems įveikti limfinės sistemos apsaugines kliūtis, prasiskverbti į limfą ir išplisti per visą kūną. Limfogeninis plitimo tipas būdingas melanomoms, sarkomoms, skrandžio karcinomoms, gimdos kaklui, dvitaškiui;
  • Su krauju (hematogeninis kelias). Vėžinių ląstelių išsklaidymas vyksta per kraują. Hematogeninė kilmė būdinga pilvo navikams, dubens organų navikams, sarkomoms, hipernephromas;
  • Implanto plitimas atsiranda kontaktuojant.
į turinį ↑

Įvairių vėžio rūšių metastazių ypatybės

Daugeliu atvejų antriniai vėžio židiniai yra lokalizuoti kepenyse, limfmazgiuose ir plaučiuose. Retai aptinkami raumenyse, širdyje, kasoje ir blužnyje.

Skirtingi įvairių vėžio metastazių bruožai:

  • Plaučių poveikis onkologijai ir sveikam organui, antinksčių audiniui, kepenims;
  • Melanoma daugeliu atvejų plinta į kepenis, odą, raumenis, plaučius;
  • Vėžiniai inkstų, prostatos ir pieno liaukų pakitimai „nuskaito“ į kaulų, kepenų ir plaučių audinius;
  • Skrandžio, kasos, storosios žarnos, gimdos vėžys plinta į kepenis, plaučius, pilvaplėvę.
į turinį ↑

Kokiame vėžio stadijoje atsiranda metastazių

Skiriami šie vėžio etapai:

  • Tai - būklė, kurioje švietimas nėra nustatomas;
  • Tis - navikas be antrinių navikų;
  • 1 etapas - vėžys, nesuteikiantis metastazių, daugeliu atvejų gali būti sėkmingai gydomas;
  • 2 etapas - regioninių metastazių plitimas ant kūno, vidaus organai (priklausomai nuo pagrindinio fokuso lokalizacijos);
  • 3 etapas pasižymi atskirų tolimų navikų aptikimu;
  • 4 etapas. Skirstymas į netoliese esančius ir tolimus organus ir audinius yra būdingas. Šiame etape pacientai patiria stiprų skausmą, staigius svorio netekimus, silpnumą. 4 etapo vėžys dažniausiai sukelia mirtį.
į turinį ↑

Metastazių pavojus

Daugeliu atvejų mirtis atsiranda dėl dukterinių navikų plitimo, o ne dėl pirminio vėžio fokusavimo. Kūnui antrinės formacijos yra ypač pavojingos:

  • Įprastas svarbiausių organų ir sistemų veikimas tampa neįmanomas;
  • Pradėjus metastazėms, organizmas nebegali atsispirti vėžiui;
  • Dukros židinių plitimas prisideda prie piktybinių navikų progresavimo.

Metastazavus vėžys yra pavojingas nustatant visų antrinių židinių koncentraciją. Dėl šios priežasties spindulinė terapija ir chirurgija negali visiškai pašalinti vėžio. Visi susieti židiniai yra paveikti hormonų, imuninių ir chemoterapijų, skirtų metastazėms plaučiuose, kepenyse, smegenyse, kauluose ir kituose organuose bei audiniuose. Dažnai tokio gydymo nepakanka.

Metastazių veislės

Yra įvairių tipų metastazių su būdingomis savybėmis:

  • Virkhovskio tipas. Pirminis vėžys yra lokalizuotas skrandyje, kepenyse, kasoje. Vėžinių ląstelių plitimas per limfos srautą, sustojęs gimdos kaklelio limfmazgyje (virš kolambono), atsiranda piktybinis dukterinis pažeidimas;
  • Schnitzler. Pagrindinis dėmesys skiriamas skrandžiui. Pasiskirstymas vyksta adrectal limfos kampuose, tiesiosios žarnos srityje;
  • Krukenbergas. Pagrindinis dėmesys skiriamas skrandžiui, pieno liaukoms, tulžies pūslės kanalams, gimdos kaklelio kanalui, šlapimo pūslei. Vėžinės ląstelės išplito per limfą į kiaušides;
  • Vienišas. Tipui būdingi vieni vėžio mazgai, lokalizuoti smegenų, plaučių audiniuose;
  • Osteoblastas. Pirminiai židiniai susidaro skydliaukėje, pieno liaukose, limfomose, sarkomose. Pasiskirstymas vyksta kauliniame audinyje, jų aktyvus augimas;
  • Osteolitinis. Metastazės lokalizuojamos kaulų audiniuose, jas sunaikinus.
į turinį ↑

Metastazės pilvo ertmėje

Antrinių židinių klinikiniai požymiai pilvo ertmėje priklauso nuo piktybinių navikų, žalos laipsnio (daugelio židinių, vienišų metastazių).

Gali būti paveiktas bet koks pilvo ertmės organas: kepenys, skrandžio, žarnyno, kasos, blužnies, moterų reprodukciniai organai. Vėžys gali susidaryti pilvo sienoje, retroperitoninė erdvė, turinti įtakos jo organams: inkstams, šlapimtakiams, antinksčių liaukoms.

Tolimieji metastazės, antrinės vėžio židiniai, sukurti periferinėse zonose, yra pavojingiausi, nes juos sunku nustatyti. Jei pagrindinis dėmesys skiriamas pilvo organams, giminingi navikai gali išsivystyti tolimuose organuose ir audiniuose: plaučių metastazėse, Virchow tipo pažeidimuose, krūtinės metastazėse, turinčiose ribas.

Pasiskirstymas vyksta dviem būdais: per limfą ir kraujotaką. Piktybinių navikų, esančių šalia pilvaplėvės limfmazgių, augimas jose dažniausiai dygsta. Spartus naviko susidarymo vystymasis lemia daugelio vėžio ląstelių įsiskverbimą į limfinę srovę ir jų išsklaidymą per pašalintus organus.

Norint pasiekti labiausiai nutolusius organus ir formuoti vėžinius židinius, nenormalios ląstelės gali kraujotakomis (hematogeniniu keliu). Hematogenines metastazes sunku aptikti, nes jos gali atsirasti labiausiai nutolusiose vietose, susijusiose su pirminiu vėžio vieta.

Metastazių simptomai

Kaip nustatyti metastazes organizme? Charakteristikos pasireiškia dėl antrinių navikų lokalizacijos, pagrindinio fokuso tipo:

  • Kepenims būdingas niežėjimas, kepenų nepakankamumas, gelta;
  • Antriniai smegenų židiniai sukelia sunkią encefalopatiją;
  • Metastazėms plaučiuose būdingi uždegiminiai procesai, sutrikusi kvėpavimo funkcija;
  • Kaulų audinio pralaimėjimą lydi stiprus skausmas, išplitęs visą kūną.
į turinį ↑

Odos metastazės

Odos pralaimėjimas išsivysto plaučių, inkstų, kiaušidžių vėžio fone. Moterims antrinės židinio koncentracijos yra pilvo ir krūtinės, vyrams, skrandžiui ir kaklui.

Metastazių odoje simptomai:

  • Panašių formų formavimas;
  • Spartus navikų augimas;
  • Odos tono pasikeitimas paveiktame rajone;
  • Asteninės sąlygos;
  • Bendras silpnumas, nuovargis;
  • Sergamumas naviko srityje;
  • Svorio mažinimas.
į turinį ↑

Ribose

Pagrindiniai židiniai yra prostatos, gimdos kaklelio kanalo, plaučių, kepenų, skydliaukės navikai.

Pradiniams antrinių formavimosi bruožų pasireiškimams būdingas stiprus skausmas. Skausmo sindromas suvaržo judėjimą, nesilpnina. Be to, metastazės sukelia patologinius lūžius, atsirandančius net ir esant nedideliam poveikiui.

Raumenų metastazių simptomai

Pasiskirstymas raumenų audinyje pasitaiko retai. Pradiniame etape yra besimptomis. Be to, galima pajusti plombas, antrinio naviko augimas sukelia raumenų audinio deformaciją. Yra skausmo sindromas.

Širdis

Pasiskirstymas širdyje atsiranda dėl melanomos, karcinomos, leukemijos, piktybinių stemplės, inkstų, skydliaukės pažeidimų.

Pagrindiniai širdies pažeidimo požymiai yra:

  • Perikardo uždegimas;
  • Širdies nepakankamumas;
  • Venų obstrukcija miokardo metu;
  • Aritmija

Metastazių simptomai pilvo ertmėje

Pilvo ertmės pažeidimų klinika priklauso nuo vėžio pažeidimų lokalizacijos. Nedideli navikų formavimosi simptomai gali pasireikšti, o tai yra pagrindinis pavojus, nes toks navikas gali būti ilgai aptinkamas.

Pagrindiniai simptomai atsiranda neoplazmos skaidymo metu:

  • Sunki depresija;
  • Bendras silpnumas, temperatūros kritimas;
  • Sumažėjęs apetitas ir svoriai;
  • Pykinimas ir vėmimas.

Antrinių navikų koncentracija kepenyse gali sukelti odos ir skleros spalvos pakitimą - pageltimas, skausmingo simptomo atsiradimas, išblaškymo pojūtis dešinėje po šonkauliais.

Metastazių prognozė pilvo ertmėje gali būti palanki laiku nustatant ir tinkamai gydant. Nepalankus rezultatas - 4 vėžio stadijos.

Krūties pažeidimas

Pagrindinės apraiškos yra tankis ir skausmas pieno liaukose. Toliau lokalizuojama pagrindiniame krūties navike:

  • Kaulų vėžio ląstelės sukelia skausmą visame organizme, riboto judrumo;
  • Dukterinių navikų lokalizacija plaučiuose lydi kosulį, dusulį ir krūtinkaulio skausmą;
  • Nervų sistemos pralaimėjimui būdingi galvos skausmai, traukuliai, galvos svaigimas.

Regioninės (netoliese esančios) metastazės dažnai veikia limfmazgius (aksiliarinius, krūtinkaulius).

Plaučių metastazės

Pasiskirstymas plaučiuose daugeliu atvejų yra besimptomis. Išreikšti pasireiškimai pasireiškia 20% pacientų:

  • Nuolatiniai kosulys;
  • Dusulys;
  • Nugaros ar kraujo kosulys;
  • Svorio netekimas;
  • Temperatūra iki 38 ° C;
  • Skausmas, krūtinės standumas.

Naujausios technologijos leidžia vaisingai kovoti su plaučių metastazėmis, kurių šalutinis poveikis yra minimalus. Svarbiausia sėkmingo gydymo sąlyga yra savalaikis pirminių ir antrinių navikų aptikimas, žalos laipsnis, bendra paciento būklė. Laikui bėgant, nustatytas pažeidimas leidžia sėkmingai kovoti su vienišiu formavimu (iki visiško gijimo), teigiama prognozė yra daugybinių plaučių metastazių.

Galbūt veiksmingas vienišų metastazių gydymas po operacijos pagrindiniame pažeidime, naudojant chirurginę intervenciją. Su daugelio subjektų kūrimu terapiniame kurse yra gydymas hormonais.

Žarnos

Pagrindiniai plitimo į žarnyną simptomai yra:

  • Išmatų pažeidimas (viduriavimas, vidurių užkietėjimas), kraujo krešulių atsiradimas išmatose;
  • Pilvo pūtimas;
  • Žarnyno skausmas ir pilnatvės jausmas.

Skrandis

Vėžinės ląstelės patenka į skrandį nuo plaučių, stemplės, gimdos ir pieno liaukų. Antrinių navikų augimą lydi nuolatinis pykinimas, pilvo pojūtis, vidurių pūtimas, skonio sutrikimai. Skausmas beveik nėra.

Inkstų pažeidimas

Pagrindinis metastazių pasireiškimas yra kraujo atsiradimas šlapime. Susiję simptomai: skausmas, juosmens skausmas juosmens srityje, silpnumas, karščiavimas, aneminė būklė.

Į blužnį

Antrinių židinių plitimas šioje srityje vyksta retai. Pagrindiniai simptomai yra organizmo padidėjimas, sunkumo ir skausmo pojūtis.

Nugalėk pleurą

Antriniai pleuros audiniai pasižymi pastovia temperatūra, krūtinkaulio skausmu, kosulio priepuoliais.

Kiaušidėse

Simptomų plitimo pradžioje nėra. Metastazių augimą lydi skausmas, pilvo pojūtis, apetito praradimas, menstruacijų sutrikimai, padidėjusi temperatūra.

Antinksčių liaukos

Antinksčių pralaimėjimą lydi jų funkciniai sutrikimai, struktūriniai pokyčiai.

Metastazės gimdoje

Antrinių formacijų plitimas vyksta vėžio proceso 3-ajame etape. Nenormalių ląstelių pasiskirstymas atliekamas naudojant limfos srautą. Hematogeninės metastazės pasireiškia 4 onkologijos stadijose.

Gimdos pralaimėjimą lydi kruvinas išsiskyrimas tarp menstruacijų. Juosmens srityje yra skausmai, pilvo apačioje.

Šlapimo pūslės pažeidimas

Iš pradžių pasirodo simptomai, panašūs į cistito apraiškas:

  • Dažnas raginimas;
  • Nugaros skausmas;
  • Skausmas šlapinantis.

Kasa

Kūno pralaimėjimą lydi staigus svorio sumažėjimas, apetito stoka, nuolatinis pykinimas, reguliarus viduriavimas.

Gerklės prisirišimas

Gerklės dalyvavimas atsiranda dėl vėžio ląstelių plitimo iš pagrindinių burnos pažeidimų, virškinimo ir kvėpavimo sistemų organų. Daugeliu atvejų pasireiškia metastazės:

  • Opiniai gerklės pažeidimai;
  • Burnos audinių patinimas;
  • Nurijimas, kvėpavimas, kalbėjimas;
  • Ištinus limfmazgius.

Diagnostika

Antrinių vėžio nustatymo diagnostikos priemonės apima:

  • Ultragarsiniai tyrimai;
  • Tomografo tyrimai (CT, MRI);
  • Radiografija;
  • Izotopų diagnostika;
  • Pozitrono emisijos tomografija (PET).

Procedūros leidžia įvertinti žalos laipsnį, dukterinių navikų dydį ir lokalizaciją, artimų audinių ir organų daigumą.

Gydymo metodai

Gydymo metodai nustatomi atsižvelgiant į metastazių koncentraciją, dydį, mastą. Naudojamas chirurginis metodas, radijo ir narkotikų terapija.

Chirurginis metodas

Iš pradžių, kaip pagrindinis metastazių šaltinis, pašalinamas pirminis vėžio pažeidimas. Tada pašalinami susiję piktybiniai navikai (pašalinami limfmazgiai, gretimos celiuliozės).

Pašalinant antrinius židinius, kai kurios netoliese esančios audinių vietos yra pašalinamos, kad būtų išvengta mikrometastazių rizikos.

Radiacinė terapija

Taikomos šios poveikio rūšys: išorinis poveikis, radiofarmaciniai preparatai, abliacija. Spinduliuotės poveikio metodą lemia metastazių lokalizacija, žalos laipsnis, pagrindinio vėžio pažeidimo vieta.

Vienas iš išorinės spinduliuotės tipų yra stereotaktinė spinduliuotės terapija, kuri tiksliai veikia vėžį ir sukelia minimalią žalą netoliese esančiuose audiniuose. Šio metodo trūkumas yra gydymo kurso trukmė.

Radiofarmaciniai preparatai - priemonės, turinčios radioaktyviųjų elementų. Taikymas yra pateisinamas vėžio gydymui, ryškaus skausmo sindromo, atsirandančio dėl vėžio, pašalinimui.

RFA - radijo dažnių abliacija naudojama tam tikrų rūšių piktybinių navikų gydymui. Procedūros metu vėžio navikai sunaikinami terminio poveikio (šildymo), elektros, cheminių medžiagų. Poveikio dėka naviko audinys sunaikinamas, susitraukiamas ir randamas.

Medicininė kryptis

Gydant vaistus, naudojamus imuno-, hormono, chemoterapijos. Vaistų gydymo metodai dažniausiai naudojami kartu su radioterapija. Bendras poveikis leidžia sustabdyti antrinių navikų navikų augimą, plitimą.

Prognozė

Palanki prognozė gali būti pastebėta laiku nustatant (pradiniame etape), laiku.

Skirtingos lokalizacijos metastazių prognozavimas:

  • Pilvo ertmėje. Gydymas suteiks teigiamą rezultatą, kai bus laiku aptikta, naudojama integruota terapinė kryptis;
  • Metastazę ant antinksčių, dažniausiai, komplikuoja kitų organų pažeidimai. Prognozė lemia klinikinę situaciją;
  • Mediastinaliniai organai. Ankstyvas antrinių navikų aptikimas suteikia galimybę gauti teigiamą rezultatą;
  • Žarnyno liga. Aptikimas pradiniame etape, laiku atliekamas chirurginis gydymas, radioterapija ir chemoterapija gali saugiai susigrąžinti vidutiniškai 50% žarnyno vėžiu sergančių pacientų;
  • Kepenys. Prognozė yra rimta. Vykdant reikalingą gydymą, paciento gyvenimas pailgėja maždaug 2,5 metų;
  • Lengvas Žmonių gyvenimas vidutiniškai 5 metus pratęsiamas su viena metastaze, tinkamai atliekamas gydymas.

Ketvirtojo etapo vėžys su metastazėmis, prognozė yra nuvilianti. Tikėtina gyvenimo trukmė gali būti nuo kelių dienų iki kelių savaičių.

Metastazės - kas tai yra, kada pasireiškia vėžys, simptomai, diagnozė ir gydymo metodai

Remiantis medicininiais įrašais, asmuo kasdien gamina daugiau nei 30 000 nenormalių ląstelių organizme, kuris tampa vėžiu. Žmogaus imuninė sistema juos suranda, sunaikina. Jei dėl kokių nors priežasčių kūno apsaugos sistema neveikia arba „praleido“ vėžio ląsteles, tada jie pradeda aktyviai daugintis ir virsti piktybiniais navikais. Patogeninės ląstelės iš pirminio pažeidimo per limfos ar kraujo tekėjimo srovę įsiskverbia į kitus organus, audinius ir sudaro metastazes (metastazes).

Kas yra metastazė?

Metastazės yra antrinės padidėjimo daugumos piktybinių navikų koncentracijos. Patologiniai procesai organizme sukelia pažeidimų atsiradimą nutolusiuose ir vietiniuose limfmazgiuose. Šie reiškiniai yra susiję su vidaus organais:

  • plaučiai;
  • kepenys;
  • pieno liaukos;
  • stuburo stuburas;
  • smegenys

Metastazių tyrimai remiasi tuo, kad antrinis židinys susidaro beveik iškart po piktybinio naviko susidarymo. Fragmentuotos ląstelių struktūros prasiskverbia per kraujagyslių susiaurėjimo plotą. Šis sklaidos tipas vadinamas hematogeniniu, jis taip pat gali paveikti limfinę struktūrą, ir tai jau reiškia limfogeninį metastazių patekimo būdą.

Augant krūties vėžiui, plaučiui, jie veikia smegenis ir yra vežami limfiniu skysčiu, krauju. Tada jie sustoja tam tikroje srityje, palieka laivą ir sudaro metastazių centrą. Šis procesas pradiniame etape vyksta lėtai, dažnai besimptomis, todėl gydytojai negali tai nedelsiant pastebėti.

Kokiu vėžio etapu jie pasirodo?

Negalima vienareikšmiškai kalbėti apie išvaizdos laiką, metastazių plitimą organizme. Pavyzdžiui, limfinėje sistemoje vėžio metastazės plinta per perėjimą nuo 1-osios iki antrosios pakopos. Jei navikai yra nutolę tolimesniuose sistemos organuose, tai rodo trečiąjį arba ketvirtąjį vėžio etapą. Tai reiškia, kad skirtingus ligos išsivystymo etapus lemia metastazių procesai, o ne atvirkščiai.

Priežastys

Šiuolaikinė medicina nuolat tiria onkologinių patologijų vystymosi klausimą, tačiau vis dar negali tiksliai atsakyti, kodėl atsiranda vėžys su metastazėmis. Pagrindinė problema nustatant nenormalių ląstelių susidarymo mechanizmą. Jei jie sugebės ją išspręsti, gydytojai galės užkirsti kelią jų išvaizdai ir vėžys galės laimėti. Metastazių atveju būtina kalbėti apie apleistą ligą, kurią sunku išgydyti. Tik agresyvi ir rimta terapija gali padėti, todėl pagrindinis visų gydytojų uždavinys yra užkirsti kelią metastazių atsiradimui.

Praktikoje pastebėtas atvejis, kai vėžys vystosi labai lėtai, per 2–3 metus. Pagreitintą nenormalių formavimų augimą skatina mechanizmai, kurie nėra tiriami šiuolaikinėje medicinoje. Gydytojai gali nustatyti tik bendras vėžio priežastis, kurios išsivysto į metastazinę formą:

  • stiprus imuninės sistemos susilpnėjimas dėl bendrų ligų ar sustiprėjusios vaistų terapijos;
  • pačiame auglio formavime atsiranda naujas platus kapiliarų tinklas;
  • 3 vėžio stadijose susidaro pirmosios metastazės, kurios rodo ligos perėjimą į kitą etapą;
  • patologijos dėmesys skiriamas vietoms, kurios prisideda prie naviko plitimo per žmogaus kūną;
  • paciento amžius (paprastai metastazės dažnai atsiranda jauniems žmonėms dėl greitesnio metabolizmo);
  • antriniai židiniai dažniau pasitaiko su infiltraciniu vėžio tipu.

Sklaidos būdai

Skirtumas tarp piktybinių ir gerybinių formų yra tas, kad jis neapsiriboja viena pažeidimo vieta. Vėžys plinta į kitus organus, sudygsta kaimyniniuose audiniuose. Metastazės yra kelionė per ląstelių, praradusių tarpląstelinį ryšį, kūną. Procesas vyksta šiais būdais:

  1. Limfogeniniai. Vėžinė ląstelė pirmiausia patenka į regioninius limfmazgius, esančius šalia organo, kenčiančio nuo piktybinių procesų. Kai auglys progresuoja, vis daugiau ląstelių koncentruojasi limfoje, prasiskverbdamos į pašalintus limfmazgius. Paprastai jie yra lokalizuoti netoli kepenų, blužnies, žarnyno, antinksčių.
  2. Hematogeninis. Metastazės yra kartu su krauju. Ląstelės juda per kraujagysles, patenka į kitas vietas, kartais labai nutolusios nuo pirminės piktybinės ligos. Dažnai tiksliniai organai yra tie, kurie turi platų kapiliarinį tinklą, todėl plaučiai ir kepenys yra dažniau paveikti.
  3. Implantacija. Šis kelias įgyvendina vėžinių ląstelių sklaidą per serozines membranas (mesothelium). Procesas išsivysto, jei navikas yra arti mezoteliumo, naviko vieta pasiekė didelį dydį, kuris didėjant pasiekia pleurą, pilvaplėvę, perikardą. Vėžinės ląstelės skleidžia serozinio sluoksnio paviršių ir sudaro procesą, vadinamą karcinomatoze. Dažnai šis procesas pasižymi skysčio kaupimu ertmėse (hidrotoraksas, ascitas). Šis plitimo kelias rodo 3-4 patologijos stadijas, dažniau pasireiškia senyvo amžiaus pacientams, kurie labai apsunkina ligos gyvenimą ir gydymą.

Simptomai

Metastazavęs vėžys pasireiškia įvairiais būdais, priklausomai nuo antrinių pažeidimų vietos. Pagrindinis bet kokio tipo vėžio simptomas bus skausmas. Pagrindiniai vystymosi patologų požymiai yra šie:

  1. Kai metastazės patenka į smegenis, žmogui atsiranda dezorientacija, galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas, kalbos ir regėjimo problemos, vaikščiojimo sunkumai.
  2. Jei metastazės nukentėjo nuo kaulų, skausmas gali būti ne. Dažniausiai pagrindinis patologijos vystymosi požymis yra tai, kad kaulai pertrauka be jokios žalos ar nedidelės žalos.
  3. Kai vėžio metastazės patenka į plaučius, pasireiškia kiti simptomai. Šis organas turėtų būti patikrintas, jei asmuo skundžiasi dėl krūtinės skausmo, dusulio, kosulio (su krauju, sausu, šlapiu).
  4. Kepenyse metastazavusį naviką dažnai lydi aštrus svorio kritimas, pykinimas, gelta, apetito praradimas.
  5. Pirmasis odos metastazių požymis dažnai tampa kietų, skausmingų ovalios arba apvalios formos mazgų išvaizda. Dažnai jie yra odos spalva, raudona arba, jei tai melanoma, juoda arba mėlyna. Kai kuriais atvejais per trumpą laiką susidaro keli mazgeliai.

Veislės

Yra keletas metastazių tipų, todėl patologijos diagnozė tampa svarbiu etapu prieš gydymą. Skiriamos šios ligų rūšys:

  1. Virkhovskio tipas. Lokalizuotas kaklo supraclavicular regione, atsiranda kaip skrandžio vėžio komplikacija. Ši padėtis priklauso nuo limfos srauto iš pilvo ertmės krypties. Piktybiniai limfmazgių navikai kyla į gimdos kaklelio mazgų, kur jie negali eiti toliau, todėl jie ten įsikuria ir sudaro antrinį naviką. Virkhovsky metastazės atsiranda dėl kasos vėžio, kepimo ir kitų pilvo struktūrų vystymosi.
  2. Krukenbergas. Taip pat yra limfogeninė kilmė, lokalizuota kiaušidėse. Apie 35–40% visų kiaušidžių metastazių patenka į tokių antrinių navikų dalį. Atsiranda toks piktybinis tulžies latakų, žarnyno, pieno liaukų, skrandžio, gimdos kaklelio, šlapimo vėžio pažeidimas.
  3. Schnitzler. Būdingas piktybinių procesų įsiskverbimas pluošto perioplastijoje, pararektaliniuose limfmazgiuose. Tokius navikus galima ištirti tiesiosios žarnos pirštų tyrimu, jie yra skausmingi plombos. Dažnai atsiranda skrandžio vėžio vystymuisi.
  4. Osteoblastas. Formuojami vėžio metastazės kauliniame audinyje. Skatinti osteoblastų aktyvumą, todėl turi tokį pavadinimą. Atsižvelgiant į šiuos procesus, kalcis aktyviai kaupiasi kaulų audiniuose, o tai lemia jų spartesnį augimą. Skydliaukės, pieno geležies, prostatos vėžio, limfomų ir sarkomų fone yra židiniai. Šios ligos prognozės dažnai yra nepalankios.
  5. Vienišas. Šis tipas pasireiškia didelių pavienių formacijų, kurios lokalizuotos smegenų, plaučių audiniuose, forma.
  6. Osteolitinis. Antrinės onkologinės formacijos lokalizuotos kaulų struktūrose, tačiau poveikis kaulams pasireiškia skirtingai. Jie sunaikina kaulinius audinius, aktyvina osteoklastus, kurie sukelia destruktyvius pokyčius.

Etapai

Paprastai gydytojai kalba apie vėžį, bet metastazės taip pat turi tam tikrą laipsnį, kuris pažymėtas raide M. Tik atsižvelgiama į tolimas struktūras. Skiriami šie etapai:

  • MX - tyrimas nebuvo atliktas, todėl metastazių buvimas nežinomas;
  • Mo - nerasta naviko pažeidimų;
  • M1 - aptiktas nuotolinis formavimas.

Metastazių pavojus

Kai vėžio patologija yra mirtina, daugeliu atvejų ji atsiranda po metastazių, o ne dėl pirminio naviko. Tai rodo didelį antrinio židinio pavojų, kurį sudaro šie punktai:

  1. Jie veikia gyvybiškai svarbių organų ir sistemų funkcionavimą.
  2. Atvykus metastazėms, kūnas nebegali savarankiškai atsispirti onkologijai.
  3. Gali atsirasti anemija.
  4. Metastazės neigiamai veikia vėžio procesą, paciento būklę, kuri labai pablogėjo.

Kaip nustatyti metastazes

Efektyvus diagnostikos metodas ankstyvoje antrinių navikų stadijoje šiuo metu nėra sukurtas. Visada yra galimybė, kad vėžio ląstelės migruoja. Pavyzdžiui, iš pieno liaukų jie gali plisti į kaulus ir smegenis, o storosios žarnos vėžys migruoja į kepenis ir plaučius. Atskiras atskirtas ląsteles galima rasti tik tada, kai jie jau auginami.

Tinkamo bandymo pasirinkimas priklauso nuo pirminio naviko lokalizacijos. Onkologas gali diagnozuoti metastazavusius navikus, naudojant vaizdo gavimo metodus (paprastai kompiuterinę tomografiją). Tai galima padaryti tik tada, kai jie, matyt, pasiekia masę, šiuo metu ligą dažnai sunku gydyti. Ankstyvo metastazavusio vėžio diagnostikos metodai žymiai padidina paciento išgyvenimo galimybę. Naudokite šias bandymų parinktis:

  • ultragarsas;
  • Rentgeno spinduliai
  • kaulų scintigrafija (kūno kaulai nuskaityti);
  • MRI (magnetinio rezonanso vaizdavimas);
  • positrono emisijos tomografija;
  • kompiuterinė tomografija.

Paprastas kraujo tyrimas padeda nustatyti atskirtų ląstelių buvimą, jei padidėja kepenų fermentų kiekis, o tai rodo metastazavusį kepenų vėžį. Kai kuriose situacijose, net ir esant ligai, testas rodo normą. Visų tyrimų duomenys nesuteikia galutinio patvirtinimo, jie lyginami su esamais simptomais, bendru kūno tyrimu, kartais atliekama biopsija.

Metastazės

Vėžys, susidarančios iš plitimo ląstelių, vadinamos antriniais navikais arba metastazėmis. Vėžys gali prasiskverbti į vietas, esančias netoli pagrindinio dėmesio (regioninės metastazės), arba į kitas kūno dalis, kurios yra nutolusios nuo šaltinio (tolimų metastazių).

Vėžinės ląstelės, skirtingai nei įprastos ląstelės, turi galimybę augti už kūno vietos, kur jos yra. Dauguma vėžio gali metastazuoti, bet ar metastazių išsivystymas priklauso nuo daugelio atskirų veiksnių.

Metastazės atsiranda trimis būdais:

  • auga aplink auglį supančius audinius;
  • judėti per kraują į tolimas vietas;
  • judėti per limfinę sistemą į netoliese esančius ar tolimus limfmazgius.

Labiausiai būdingos antrinių navikų atsiradimo vietos yra smegenys, kaulai, plaučiai ir kepenys. Kitose vietose gali būti antinksčių, limfmazgių, odos ir kitų organų. Kartais naviko ląsteles galima rasti nenustatant pirminio vėžio vietos. Tokiu atveju atliekama išsami paieška siekiant rasti šaltinį. Jei navikas nerandamas, tai laikoma vėžiu, kurio pirminė vieta nežinoma.

Metastazių požymiai

Visus metastazių raidos požymius, jei tokių yra, pirmiausia lemia jų vieta. Galima tik pasakyti, kad dažniausias ženklas, kad vėžinės ląstelės plinta organizme, dažniausiai yra skausmas.

  1. Jei navikas metastazavo į smegenis, simptomai gali būti galvos skausmas, dezorientacija, galvos svaigimas, pykinimas, vaikščiojimo sunkumai, regėjimo problemos arba kalbos problemos.
  2. Piktybinių kaulų formavimosi atveju skausmas negali būti jaučiamas. Kai kuriais atvejais pagrindinis kaulų metastazių požymis yra tas, kad kaulai pertrūksta, jei žala apskritai yra nedidelė arba jos visai nėra.
  3. Vėžinių metastazių simptomai plaučiuose dažnai yra neaiškūs ir nurodo kitas problemas. Verta atkreipti dėmesį, jei žmogus nerimauja dėl krūtinės skausmo, dusulio, kosulio (šlapio, sauso ar kraujo).
  4. Metastazavusį kepenų patinimą gali lydėti pykinimas, staigus svorio sumažėjimas, apetito praradimas ir gelta.
  5. Pirmasis metastazių į odą požymis dažnai yra kietų, apvalių arba ovalių, neskausmingų mazgų vystymasis. Jie gali būti spalvoti, raudoni arba, melanomos atveju, mėlyni arba juodi. Kartais vienu metu per trumpą laiką pasirodo keli mazgai.

Kai kurie pacientai gali nenustatyti jokių metastazavusio vėžio požymių arba patirti tik minimalų simptomų.

Metastazių simptomai

Simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kiek metastazių plinta ir kokie audinių tipai atsirado. Todėl simptomai gali būti suskirstyti į atskiras grupes, priklausomai nuo paveikto organo.

Kepenys

Ankstyvosiose stadijose kepenyse nepastebėta jokių simptomų. Vėlesnėse stadijose vėžys gali sukelti kepenų padidėjimą, o tada pacientas gali patirti apetito netekimą, svorio netekimą, tamsų šlapimą, pilvo pūtimą ar vidurių pūtimą, gelta, skausmą dešinėje, dešinėje viršutinėje pilvo dalyje, pykinimą, dezorientaciją, pernelyg prakaitavimą ir karščiavimas, susitraukimas arba pilvo pūtimas dešinėje pilvo pusėje žemiau krūtinės.

Smegenų auglio simptomus sukelia padidėjęs spaudimas, kurį jis daro smegenų dalims, arba padidėjęs spaudimas kaukolėje dėl smegenų edemos. Keturi dažniausiai pasitaikantys smegenų metastazių simptomai, kuriems būtina kreiptis į gydytoją:

  1. Progresyvūs galvos skausmai. Šio tipo galvos skausmai laikui bėgant sustiprėja, trunka kelias dienas ir nepraeina.
  2. Tinka Apima bet kokius priepuolių tipus. Lūpų susitraukimas, rankų sukrėtimas, traukuliai, traukuliai, nukritę prie grindų, sunkumai kalbant ar kitaip.
  3. Silpnumas Ekstremalus galūnių (rankų ar kojų) silpnumas turi būti nerimas.
  4. Netolygumas. Daugelis vėžio, išplitusių į smegenis, atsiranda smegenų (smegenėlių), kuris yra atsakingas už pusiausvyrą, gale. Tai gali paveikti paprastų užduočių atlikimą, pavyzdžiui, durų atidarymą, atsikėlimą nuo vietos, kėlimo objektus ir kt.

Kaulai

Kaulų metastazių simptomai ir požymiai yra šie: kaulų skausmas, lūžiai, kojų ar rankų silpnumas, šlapimo ar išmatų šlapimo nelaikymas, padidėjęs kalcio kiekis kraujyje (hiperkalcemija), kuris sukelia vidurių užkietėjimą, vėmimą ir pykinimą.

Krūtinė

Piktybinių navikų simptomai pieno liaukose skiriasi priklausomai nuo metastazių tipo ir sunkumo. Tačiau įspėjamieji požymiai yra patinimas, progresyvus skausmas, regėjimo sutrikimai, pykinimas, mėšlungis, nuotaikos pokyčiai, nuolatinės migrena, odos bėrimas ir dirginimas, svorio netekimas ir apetitas, lėtinis nuovargis ir net gelta.

Uterus

Dauguma gimdos vėžio židinių yra endometriume, dėl metastazių augimo, pastebimi šie simptomai: skausmas dubens regione, staigus svorio kritimas, kraujavimas tarp periodų arba menopauzės metu, bespalvis ar kruvinas makšties išsiskyrimas.

Plaučiai

Plaučių navikų ląstelės išplito iš jų kilmės vietos per kraują. Metastazinis plaučių vėžys laikomas vienu sunkiausių diagnozuoti dėl neriboto simptomų derinio, įskaitant krūtinės skausmą, nuolatinį kosulį, galbūt su krauju, nuovargiu, staigiu svorio kritimu, dusuliu. Visi šie simptomai dažnai klysta dėl kitų ligų.

Inkstai

Inkstų metastazių simptomai nėra pastebimi ankstyvosiose stadijose ir apima apetito praradimą, staigius svorio netekimus, šlapinimąsi su krauju, pilvo skausmą, anemiją, nepaaiškinamą karščiavimą, kraujo skausmą, kaulų skausmą ir galūnių patinimą. Visi šie skirtumai gali būti lengvai supainioti su kitomis sveikatos problemomis, todėl maždaug 25% inkstų metastazių atvejų diagnozuojami tik 4 vėžio stadijose.

Skrandis

Metastazavusių ląstelių įsiskverbimas į skrandį, pacientai dažnai skundžiasi pykinimu, kraujo vėmimu, staigiu svorio kritimu, lėtiniu pilvo skausmu, pilvo išsiplėtimu, rijimo problemomis, pilvo skrandžio jausmu, net ir po nedidelio maisto kiekio ir kruvinų išmatų. Dažnai šie simptomai klaidingai diagnozuojami kaip skrandžio opa.

Nepaisant pažangos vystant gydymą, kuris pagerino pacientų, sergančių pažengusiu vėžiu, gyvenimo trukmę, daugelis pacientų miršta dėl vėlyvo simptomų nustatymo ir vėlyvos diagnozės. Per pastaruosius 2-3 mėnesius iki mirties pacientai, sergantys metastazavusiu vėžiu, be depresijos ir nerimo, patiria fizinių simptomų, pvz., Nuolatinį skausmą, apetito pokyčius, kvėpavimo sutrikimus, sutrikdytus miego modelius ir bendrą kūno nuovargį.

Metastazių diagnostika

Šiuo metu nėra veiksmingo metastazių diagnozavimo metodo ankstyvame etape. Visada yra tikimybė, kad vėžio ląstelės migruoja. Pavyzdžiui, krūties vėžio ląstelės gali išplisti į smegenis ir kaulus, o storosios žarnos vėžinės ląstelės gali metastazuoti į plaučius ir kepenis. Šios atskiros vėžio ląstelės gali būti aptiktos tik tada, kai jos išaugo ir suformuoja naują organą.

Metastazių nustatymo bandymus lemia pirminio naviko vieta. Onkologas sugeba diagnozuoti metastazavusius navikus naudojant vaizdavimo metodus (dažniausiai kompiuterinę tomografiją), bet tik po to, kai jie išaugo iki matomos masės. Iki to laiko liga progresuoja į labai sunkų gydymo etapą. Ankstyva metastazavusio vėžio diagnozė gali žymiai padidinti pacientų išgyvenimą.

Vizualizacijos bandymai naudojami nustatyti požymius, kurie gali rodyti metastazes. Bandymai gali būti tokie:

  • Rentgeno spinduliai
  • magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
  • ultragarsas;
  • osteosintigrafija (skeleto kaulų nuskaitymas);
  • Kompiuterinė tomografija (CT skenavimas);
  • positrono emisijos tomografija (PET).

Be to, įprastinis kraujo tyrimas kartais gali atskleisti metastazių buvimą, pavyzdžiui, padidėjęs kepenų fermentų kiekis gali reikšti metastazavusį kepenų vėžį. Tačiau kraujo tyrimai dažnai rodo normą net ir žmonėms, sergantiems progresuojančia liga.

Šių ir kitų tyrimų duomenys negali suteikti galutinio patvirtinimo, jie turi būti lyginami su esamais simptomais ir bendru kūno tyrimu. Kai kuriais atvejais jums gali prireikti biopsijos.

Metastazių gydymas

Metastazių gydymas remiasi pradine vėžio formavimo vieta. Taigi, kai pacientui yra krūties vėžys, o metastazės išplito į kepenis, jis vis dar gydomas tais pačiais metodais, kaip ir krūties vėžiu. Metastazavusio vėžio gydymas yra skirtas lėtinti vėžio ląstelių augimą ar plitimą.

Kai kuriais atvejais metastazių ligoms būdingi specifiniai gydymo būdai.

  1. Metastazės smegenyse. Kitų kūno dalių navikų skaičius ir vėžio laipsnis lemia gydymo galimybes. Tai gali būti chirurgija (ypatingais atvejais), radioterapija, chemoterapija, gama peilių chirurgija ir hormonų terapija.
  2. Metastazės kauluose. Jei jie nesukelia skausmo ar lūžių pavojaus, jie gali būti gydomi vaistais. Esant skausmui ar trapiems kaulams, taikomas vietinis švitinimas.
  3. Metastazės plaučiuose. Gydymas priklauso nuo metastazių laipsnio, taip pat nuo pradinio naviko fokusavimo. Dažniausiai jie bus traktuojami taip pat (su tais pačiais vaistais) kaip pirminis vėžio šaltinis. Jei aplink plaučius susidaro skystis dėl metastazių, ją pašalinant ir palengvinant kvėpavimą, naudojamas pleuros punkcija.
  4. Metastazės kepenyse. Yra daug būdų gydyti kepenų metastazes, kurios priklausys nuo pirminio vėžio tipo ir laipsnio, taip pat nuo metastazių skaičiaus ir dydžio. Dažniausiai metastazės bus gydomos tais pačiais vaistais, kaip ir vėžio šaltinis.
  5. Limfmazgių metastazės. Kai kuriems metastazavusių vėžio formų, išplitusių į limfmazgius, gydymui galima naudoti chirurginę intervenciją. Kitos gydymo galimybės apima chemoterapiją ir kamieninių ląstelių transplantaciją.
  6. Skrandžio metastazes galima gydyti chirurgija, radioterapija, chemoterapija arba tiksline terapija. Dažnai naudojami šių procedūrų deriniai, priklausomai nuo vėžio apimties ir stadijos. Tačiau, kai nustatomas 4 skrandžio laipsnio vėžys, kai jis jau išplito į tolimus organus, gydymas paprastai nėra įmanomas. Gydymas gali padėti tik kontroliuoti vėžį ir palengvinti simptomus.

Ar įmanoma išgydyti metastazavusį antrinį pažeidimą, priklausys nuo to, kaip jis buvo diagnozuotas. Ir nors, nors kai kurie metastazavusio vėžio tipai gali būti įveikti šiuolaikiniais gydymo metodais, dauguma jų išlieka neišgydoma.

Tačiau kai kurie natūralūs papildai gali padėti organizmui užkirsti kelią vėžiui arba po chemoterapijos, kai pacientai dažniausiai kenčia nuo vidurių užkietėjimo, kandidozės, depresijos ir lėtinio nuovargio sindromo.

Taigi daržovių sulčių, probiotikų (kefyro) ir imunostimuliacinių tinktūrų (echinacea) vartojimas stiprina imuninę sistemą ir pašalina nuovargį. Pagal kai kuriuos medicininius tyrimus maisto produktų, kuriuose yra daug vitamino C, valymas taip pat gali padėti užkirsti kelią vėžiui ir kovoti su ja.

Manoma, kad žaliosios arbatos sudėtyje yra medžiagų, kurios ne tik slopina fermentą, reikalingą vėžio ląstelių augimui, bet ir žudo vėžines ląsteles be žalingo poveikio sveikoms ląstelėms.

Prieš naudodamiesi bet kokiais natūraliais papildais ir produktais, geriausia aptarti šį gydymą su gydytoju.

Vėžio metastazės

Kas yra metastazė?

Metastazės (metastazės - iš graikų. Meta stateo - „kitaip aš stoviu“) - tai beveik bet kokio piktybinio naviko antriniai augimo centrai. Dauguma vėžio sukelia antrinių židinių atsiradimą vietiniuose ir regioniniuose limfmazgiuose, kepenyse, plaučiuose, stubure.

Metastazės (metastazės - iš graikų. Meta stateo - „kitaip aš stoviu“) - tai beveik bet kokio piktybinio naviko antriniai augimo centrai. Dauguma vėžio sukelia antrinių židinių atsiradimą vietiniuose ir regioniniuose limfmazgiuose, kepenyse, plaučiuose, stubure.

Šiuolaikinės metastazių kūrimo koncepcijos yra pagrįstos tuo, kad metastazės atsiranda beveik iš karto, kai pasirodo pats piktybinis navikas. Atskiros ląstelės, atskirtos nuo jo, pirmiausia prasiskverbia per kraujagyslės (hematogeninio sklaidos kelią) arba limfinės (limfogeninės sklaidos tako) indą, o po to perkeliamos kraujo arba limfos srautu, sustoja į naują vietą, palieka indą ir auga, formuodamos metastazes. Iš pradžių šis procesas yra lėtas ir nepastebimas, nes vėžio ląstelės iš motinos židinių slopina antrinių židinių veiklą.

Nuo antrinių židinių atsiradimo vėžys vadinamas metastaziu. Vėžinių ląstelių plitimo procesas vadinamas metastazėmis.

Gebėjimas metastazuoti yra vienas iš pagrindinių piktybinių navikų požymių, kurie išskiria juos nuo gerybinių navikų.

Kas sukelia metastazių?

Ar atskiros ląstelės atsiskirs nuo motinos naviko ir sudaro metastazes? Auglio ląstelės išnyksta ir visada išnyks. Vietiniai imuninės sistemos veiksniai ilgą laiką apsaugo organizmą nuo spartaus naviko ląstelių augimo. Vienintelis klausimas yra metastazių tikimybė, ir tai priklauso nuo naviko tipo, jo augimo greičio, ląstelių diferenciacijos laipsnio (kaip jie skiriasi nuo normalaus), nuo to, kada buvo diagnozuotas vėžys ir kiti veiksniai.

Plečiantis naviko ląstelėms ilgą laiką, daugelį metų, gali likti neaktyvūs arba augti labai lėtai. Tikslus mechanizmas, skatinantis spartų metastazių augimą organizme, netirtas.

Kitas faktas yra svarbus: didėjant metastazių ląstelių skaičiui, jie pradeda išskirti specialias medžiagas - augimo veiksnius. Šie augimo faktoriai skatina kapiliarinio tinklo formavimąsi, kuris suteikia vėžinėms ląstelėms visas maistines medžiagas kenkiant kitiems kūno audiniams.

Yra keli vėžio plitimo etapai organizme:

  1. Navikų ląstelių įsiskverbimas į artimiausią kraują ar limfinį indą;
  2. Skleiskite su krauju ar limfomis įvairiose kūno vietose;
  3. Tada vėžio ląstelė sustoja viename iš mažų kraujagyslių ir įsiskverbia per savo sieną į audinį;
  4. Jau kurį laiką jis yra neaktyvus arba dauginasi, bet labai lėtai;
  5. Spartus augimas, kapiliarinio tinklo augimas.

Daugelis naviko ląstelių miršta viename iš šių etapų. Tie, kurie sugebėjo išgyventi, sukelia metastazių.

Kas lemia metastazių plitimo organizme greitį?

Laikas, reikalingas pirmųjų metastazių klinikiniam pasireiškimui, daugiausia priklauso nuo naviko tipo ir jo audinių diferenciacijos laipsnio.

  • Labai diferencijuoti navikai, kaip taisyklė, metastazuoja daug rečiau ir vėliau nei mažo laipsnio navikai.
  • Prastai diferencijuotuose navikuose ląstelės praktiškai praranda normalių audinių savybes. Toks vėžys elgiasi agresyviau.

Kartais metastazės pasireiškia labai greitai po pirminio naviko vietos atsiradimo. Daugeliui pacientų metastazės nustatomos po 1-2 metų. Kartais latentiniai arba „ramūs metastazės“ randami daugelį metų po chirurginio naviko pašalinimo.

Metastazių tikimybę galima sumažinti naudojant skirtingus gydymo metodus:

  • Chemoterapija. Pavyzdžiui, po operacijos atliekama adjuvanto chemoterapija ir padeda sunaikinti vėžines ląsteles, kurios galėjo likti organizme.
  • Radiacinė terapija.

Ar gali atsirasti metastazių dėl to, kad gydytojas operacijos ar biopsijos metu „sugadino“ naviką?

Yra tokia klaidinga nuomonė, kad metastazės atsiranda dėl atliktos procedūros. Tačiau dalies naviko arba jo biopsijos pašalinimas (vartojant auglio audinį tyrimams) nepadidina metastazių dažnumo.

Kaip metastazuoja skirtingi vėžio tipai?

Dažniausiai metastazės randamos limfmazgiuose, kepenyse, plaučiuose ir daug rečiau širdies raumenyse, skeleto raumenyse, odoje, blužnyje ir kasoje. Vidutinė metastazių aptikimo dažnumas įvairiuose vėžio tipuose užima centrinę nervų sistemą, kaulų sistemą, inkstus, antinksčių liaukas.

Kai kurie navikai turi mėgstamų metastazių vietų. Tokios metastazės turi „vardus“ - specialias sąlygas:

  • Krukenbergo metastazės - kiaušidėse;
  • Sesuo Marija Juozapo metastazė yra bamba;
  • Virchow metastazės - limfmazgiuose, esančiuose virš kairiojo klastilio.

Dažni vėžio tipai ir tipinės metastazių aptikimo vietos

  • Krūties vėžys: plaučiai, kepenys, kaulai.
  • Kiaušidžių vėžys: pilvaplėvė, kepenys, plaučiai.
  • Skrandžio vėžys: kepenys, pilvaplėvė, plaučiai.
  • Žarnyno vėžys (storosios žarnos): kepenys, pilvaplėvė, plaučiai.
  • Iš tiesiosios žarnos vėžys: kepenys, plaučiai, antinksčių liaukos.
  • Prostatos vėžys: kaulai, plaučiai, kepenys.
  • Gimdos vėžys: kepenys, plaučiai, pilvaplėvė.
  • Inkstų vėžys: plaučiai, kepenys, kaulai.
  • Plaučių vėžys: antinksčių, kepenų, antrosios plaučių.
  • Melanoma: plaučiai, odos / raumenų audiniai, kepenys.
  • Kasos vėžys: kepenys, plaučiai, pilvaplėvė.
  • Skydliaukės vėžys: plaučiai, kepenys, kaulai.

Metastazės visada vadinamos pirminiu naviku. Pavyzdžiui, jei plaučių vėžys išplito į antinksčių liaukas, tada antinksčių navikai vadinami „metastazavusiu plaučių vėžiu“. Tačiau molekuliniu ir genetiniu lygmeniu metastazės gali skirtis nuo motinos naviko. Šis reiškinys vadinamas heterogeniškumu.

Kas yra pavojingos metastazės?

Metastazės paprastai būna, kai kūno atsargos yra išnaudotos kovojant su naviku. Metastazės žymiai sutrikdo visų gyvybiškai svarbių organų ir sistemų funkcionavimą. Daugeliu atvejų vėžiu sergančių pacientų mirtį sukelia metastazės.

Be to, metastazės žymiai pablogina bendrą būklę, dažnai lydi nepakeliamą skausmą, kuriam reikia nuolatinės anestezijos.

Kaip atsiranda metastazių?

Klinikinį metastazavusio vėžio vaizdą lemia metastazių vieta:

  • Peritoninė žaizda (peritoninė karcinoma) sukelia ascitą, kuriam reikia laparocentezės;
  • Pleuros pralaimėjimas (pleuros karcinomatozė) sukelia eksudacinės pleuritas, kuriam reikalinga torakocentezė;
  • Kaulų ir stuburo nugalėjimas sukelia skausmą įvairiose kūno dalyse, lūžiai;
  • Plaučių jausmas pasireiškia dusulio forma;
  • Smegenų metastazės sukelia galvos skausmą, galvos svaigimą, traukulius, sąmonės sutrikimą;
  • Kepenų pažeidimas sukelia obstrukcinę gelta.

Be to, toksinai, išsiskyrę per nuolatinę naviko ląstelių mirtį, sukelia kūno vėžį.

Kaip diagnozuojamos metastazės?

Apklausos radiografija, ultragarsas, radioizotopų tyrimai, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija, pozronų emisijos tomografija, visi šie metodai yra būtini metastazių atpažinimui. Šie metodai leidžia išsiaiškinti metastazių, jų skilimo, susikaupimo, daigumo kaimyniniuose organuose ir audiniuose augimo dydį, paplitimą ir pobūdį. Be to, tie patys diagnostikos metodai leidžia stebėti gydymo veiksmingumą pagal metastazių regresijos laipsnį.

Esant sąlygoms, galime išskirti du metastazių diagnozavimo etapus:

  • Pirminis tyrimas, kai diagnozuojamas tik pagrindinis navikas;
  • Onkologo priežiūra po gydymo. Jei iš pradžių nebuvo aptiktos metastazės ir gydymas buvo sėkmingas, ateityje turėsite atlikti periodinius tyrimus - yra pasikartojimo pavojus.

Ar galima išgydyti metastazes ir ką ji daro?

Pagrindinis aktyvios chemoterapijos ir radioterapijos tikslas yra vėžio metastazių prevencija kuo anksčiau. Gydymas grindžiamas bendrais principais, kaip gydyti navikus, įskaitant chemoterapiją, radioterapiją ir chirurginį gydymą (atskiroms metastazėms).

Vėžio metastazių gydymas turi tam tikrų sunkumų. Todėl kai kuriais atvejais mes gydome metastazes, kad sumažintume simptomus ir pailgintume jų gyvenimą. Mes naudojame sisteminę terapiją (chemoterapiją, hormonų terapiją, tikslinę terapiją) ir vietinį gydymą (chirurgiją, radioterapiją). Gydymas slopina naviko augimą, mažina jo dydį, lėtina metastazių procesą. Tai padeda pacientui suteikti papildomų mėnesių ir kartais metų.

Tuo pat metu jie atlieka palaikomąją terapiją, kuri padeda susidoroti su chemoterapijos simptomais ir šalutiniais poveikiais. Kai skausmas nustatė stiprius skausmą malšinančius vaistus.

Užsienyje metastazavusios židinio kepenys dažnai naudoja perkutaninę transhepatinę radijo dažnių abliaciją. Šis metodas yra prieinamas mūsų pacientams Europos klinikoje.

Kaip minėta pirmiau, gydymas tokiais atvejais yra priemonė paciento būklei palengvinti. Tikimybė pasiekti remisiją yra labai maža.

Mes, Europos klinikoje, taip pat naudojame tokį metodą kaip arterijų, kurios įvairiuose organuose maitina dideles metastazes, embolizaciją.

Sužinokite apie šiuolaikinius kepenų vėžio metastazių gydymo būdus, kuriuos naudoja Europos klinikos gydytojai, ir gydymo rezultatus - Europos klinikų pacientų istorijas.

Kur geriau gydyti vėžį metastazėmis - Maskvoje, Izraelyje ar Vokietijoje?

Norint gauti moderniausią ir efektyviausią metastazių gydymą vėžiu, Rusijos pacientui nereikia eiti į užsienį. Europos klinikoje naudojami tie patys preparatai ir technologijos, kaip ir pirmaujančiuose pasaulio vėžio centruose.

Net jei remisijos tikimybė yra maža, gydymas turi būti tęsiamas. Europos klinikų onkologai žino, kaip palengvinti paciento kančias, pailginti gyvenimą. Tam mes naudojame moderniausias technologijas ir preparatus. Jei gydote kitoje klinikoje, visada galite gauti antrą medicininę nuomonę: kartais skirtingų gydytojų požiūris į metastazavusio vėžio gydymą labai skiriasi. Skambinkite, jei norite susitikti su onkologu.