Kas yra metatuberkuliozės pokyčiai plaučiuose

Faringitas

Metatuberkuliozės pokyčiai atsiranda formuojant uždegiminius procesus plaučiuose. Tai įvyksta, kai mikobakterijos patenka į mūsų kūną. Dažniausiai jie pasireiškia po gydymo tuberkulioze ar pneumonija. Po gydytojo įsikišimo ir paciento gydymo šie pokyčiai nėra pavojingi tik tuo atveju, jei liga nėra aktyvi.

Nukrypimų priežastys

Po gydymo metatuberkuliozės pokyčiai plaučiuose diagnozuojami atliekant rentgeno tyrimą. Infekcijos priežastis organizme gali būti glaudus ryšys su infekuotu asmeniu, nes mikobakterijos perduodamos oru lašeliais. Jei turite gerą imunitetą - nieko nereikia bijoti, bet jei anksčiau jūs turėjote kokią nors ligą, kuri susilpnino jūsų apsaugą - yra infekcijos pavojus.

Rizikos grupė:

  1. Žmonės, palaikantys neteisingą gyvenimo būdą (alkoholio ar narkotikų šalininkai).
  2. Ankstesnis terminas pataisos įstaigose (kaliniuose).
  3. Klinikų darbuotojai, besiliečiantys su pacientais.
  4. Žmonės su sumažintu imunitetu.
  5. Žmonės su lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis.
  6. Diabetikai.

Metatuberkuliozės pokyčių formos po ligos:

Kalcinuoja

Kalcis plaučiuose - kalcio druskų kaupimasis plaučių audiniuose. Jie aptinkami tik tiriant su rengenom, suapvalinus organizme.

Mineralų susidarymo priežastis gali būti ne tik praeities liga, bet ir paauglių ar vaikystės sąveika su tuberkulioze. Užkrėstą organo dalį supa tam tikra kapsulė ir sunaikina infekciją. Be to, ši vieta sukietėja, susidaro granuloma. Liga gali nepastebėti paciento ir būti kaltinama dėl šalčio. Tokiu atveju gydymas nereikalingas - pavojinga zona, kurią riboja organizmas, nekelia pavojaus jo vežėjui.

Kalcio pažeidimas

Deja, tokių navikų buvimas sumažina šeimininko organizmo atsparumą priešiškoms infekcijoms. Ji turėtų būti reguliariai, kiekvienais metais, atlikti pilną rentgeno tyrimą vidaus organų stebėti ligos eigą.

Tokios ligos gydymas sumažinamas iki prevencinių tikslų. Visų pirma, jūs turite visiškai atsikratyti blogų įpročių. Forma sau tinkamą mitybą. Darbo ir poilsio būdas taip pat turi vietą. Stiprinti savo kūną grūdinant šaltu ir šiltu fiziniu krūviu.

Pneumofibrozė

Plaučių fibrozė yra liga, kuriai būdingas jungiamojo plaučių audinio padidėjimas. Sukelia uždegiminius procesus, sutrikdo plaučių struktūrą ir pablogina jos funkcionalumą. Dažniausiai pneumofibrozė veikia vyrus.

Yra dviejų tipų ligos:
  1. Vietinis Ši forma yra ribota erdvėje, yra renkama į tam tikrą kapsulę. Jo atsiradimas nesukelia didelių plaučių funkcijos sutrikimų.
  2. Difuzija Pavojingesnė veislė. Infekcija apima didelį organo plotą, kartais jį visiškai užfiksavus. Tai sukelia dydžio pasikeitimą ir vėliau kvėpavimo funkcijos sumažėjimą.

Ligos pobūdis gali būti progresyvus ir progresyvus. Palaipsniui padėtis palaipsniui didėja, todėl atsiranda naujų nemalonių pasekmių. Ne progresyvi ligos eiga - tai yra atvejis, kai procesas sustoja tam tikru etapu ir sustabdo jo vystymąsi. Šis srautas yra tipiškas sveiko gyvenimo būdo mėgėjams.

Pneumofibrozės priežastys ir simptomai

Ligos priežastis gali būti ne tik tuberkuliozė, bet ir sifilis, fizinis plaučių trakto pažeidimas, kenksmingų dalelių nurijimas, rūkymas, radioaktyviosios medžiagos, pneumonija. Tokių pokyčių simptomai matomi tik su fluorografija.

Progresinės formos simptomai:
  • Kosulys;
  • Pūlingų masių išskyrimas;
  • Pirštų deformacija;
  • Aštrus svorio kritimas;
  • Natūrali melsva spalva;
  • Skausmas krūtinėje.

Esant kritiniam ligos išsivystymo lygiui, krūtinės srityje gali atsirasti girgždančių garsų.

Patologinis gydymas

Šiuo metu šiuolaikinė medicina negali pasiūlyti terapijos, kuri tikrai veiks. Žmogaus organizme, net ir remisijos atveju, išlieka išplitęs plaučių audinys. Vėliau jis gali tapti infekcijos didinimo katalizatoriumi. Siekiant išvengti nemalonių pasekmių, gydytojas turi reguliariai ištirti.

Kai visiškas atsisakymas yra rekomenduojamas sportas. Tai padeda organizmui didėti didinant deguonies metabolizmą audiniuose. Geriausias važiavimas šiam bėgimui ar gimnastikai. Bet kokiu atveju, reikėtų pasakyti kategorišką „ne“ rūkyti.

Jei laikotės visų gydančio gydytojo rekomendacijų, palaikysite sveiką gyvenimo būdą ir išlaikote optimistinį požiūrį, metatuberkuliozės pokyčiai nebus kontroliuojami.

Kokie yra metatuberkuliozės pokyčiai plaučiuose, gyvenimo prognozė

Metatuberkuliozės pokyčiai plaučiuose dažniausiai atsiranda po plaučių ligos. Dažniausiai tai yra tuberkuliozės poveikis, nors yra ir panašaus poveikio po kitų plaučių ligų atvejų.

Plaučių pokyčius paprastai nustato radiologas įprastinės medicininės apžiūros metu. Meta-tuberkuliozė (meta - po perduotų) yra vadinama rentgeno terminu, nors iš tikrųjų pokyčiai gali būti pavojingi gyvybei.

Atkreipkite dėmesį, kad šie pokyčiai nėra onkologiniai. Tačiau nustatant abejotinus pakeitimus, kuriuos verta patikrinti.

Tuberkuliozė yra infekcinė liga, kurią sukelia rūgščiai atsparios bakterijos, vadinamos Koch baciliu. Tuberkuliozė gali paveikti visus organus ir audinius, tačiau dažniausiai ji yra lokalizuota plaučiuose. Ši liga nepraeina. Visada yra pokyčių, vadinamų metatuberkuliozės židiniais.

Metatuberkuliozės sąvoka keičiasi

Metatuberkuliozė vadinama jungiamojo audinio ar kalcio nuosėdų proliferacijos židiniais toje vietoje, kur tariamai buvo tuberkuliozė. Juos galite pamatyti naudojant apklausos radiografijas.

Klasikinėje prasme metatuberkuliozė yra bet koks pokytis, kuris po aktyvios ar latentinės formos lieka po tuberkuliozės. Likusius jungiamojo audinio plitimo plaučiuose atvejus reikėtų vadinti pneumkleroze arba plaučių fibroze.

Plaučių metatuberkuliozė - kas tai yra?

Plaučiai yra Kocho „mėgstamasis“ lazdelių organas. Mycobacterium tuberculosis yra aerobinis, nes jis dažniau randamas gerai vėdinamose vietose - viršutiniuose plaučių skilveliuose. Čia, dažniau, lokalizuota žarnų žarnų žarnos.

Bet koks likęs reiškinys, atsirandantis dėl Koch lazdelių veiklos, gali būti vadinamas metatuberkulioze. Pavyzdžiui, „Gon“ dėmesys yra metatuberkuliozės pokytis, atsiradęs po pirminės tuberkuliozės. Jis dažniausiai lokalizuotas viršutiniuose plaučių skilčiuose. Bet koks šioje vietoje esantis dėmesys turėtų sukelti įtarimą dėl tuberkuliozės ar jo likučio.

Tokius pakeitimus galite matyti naudojant rentgeno spindulius. Filme jie atrodo kaip tamsios (šviesios) vietovės normalaus (juodojo) plaučių audinio fone, nurodant jungiamojo audinio buvimą plaučiuose.

Norėdami išskirti metatuberkuliozės pokyčius plaučiuose nuo kitų tipų plaučių fibrozės, galite naudoti kelis požymius:

  • Yra žinoma, kad anksčiau ten buvo tuberkuliozė;
  • Lokalizacija viršutiniuose plaučių skilčiuose;
  • Retrospektyviai buvo nustatyti praeities tuberkuliozės simptomai (kosulys, karščiavimas, hemoptizė);
  • Kitos galimos jungiamojo audinio priežastys nenustatytos.

Metatuberkuliozės pokyčių tipai

Kaip ir bet koks plaučių audinio patologinis pokytis, metatuberkuliozė gali būti vietinė ir difuzinė. Pirmuoju atveju matomi vienas ar keli pažeidimai, nedideli, aiškiai atskirti nuo sveikų plaučių audinių. Tokie pokyčiai atsiranda dėl židinio ar infiltracinės tuberkuliozės.

Difuziniai pokyčiai pasižymi dideliu jungiamojo audinio paplitimu, dėl kurio sunku nustatyti sveikų plaučių šešėlį. Tuo pačiu metu plaučių dydis sumažėja, o kvėpavimas yra sunkus.

Priklausomai nuo to, kas yra patologinis, yra dviejų tipų:

  • cirozės meduberkuliozė,
  • kalcina.

Cirozės metatuberkuliozė

Cirozė yra jungiamojo audinio augimas uždegiminio proceso rezultate. Su šia metatuberkulioze, tose vietose, kuriose anksčiau buvo atvežta nekrozė, atsiranda jungiamojo audinio.

Netrukus jis užpildys visas sritis, kuriose buvo sunaikinti plaučiai. Jis gali būti vienas ar keli židiniai, taip pat visa dalis ar net visos plaučių. Kuo ryškesnis yra cirozė, tuo daugiau metatuberkuliozės simptomų.

Kalcis plaučiuose

Šioje patologinėje situacijoje, kur anksčiau buvo uždegimas, pradeda kauptis kalcio druskos. Šis mikroelementas nuolat yra visų organų kraujyje ir ląstelėse, būtinas jų normaliam funkcionavimui.

Dažnai tokie židiniai yra matomi užaugę jungiamojo audinio fone, tačiau kartais nerandami. Rentgeno spinduliuose kalcinazės atrodo kaip baltos, panašios į kaulų.

Be to, bet koks metatuberkuliozės tipas gali būti stabilus arba progresyvus. Pirmuoju atveju atsiradę židiniai nėra linkę augti, jie nepadidina kiekio ir dydžio. Antruoju atveju patologinis procesas linkęs progresuoti, darant poveikį vis daugiau sveikų audinių sričių.

Metatuberkuliozės simptomai

Šios patologinės būklės apraiškos priklauso nuo plaučių audinio poveikio. Jei yra vienas nedidelis jungiamojo audinio ar mažų kalcifikacijų dėmesys, simptomai gali nebūti.

Esant dideliems pažeidimams, pacientas pasireiškia kvėpavimo nepakankamumu ir kitomis komplikacijomis, kurios pasireiškia taip:

  • Įkvėpimas ar įkvėpimas;
  • Sausas kosulys;
  • Blyški odos, melsvai nasolabialiniai trikampiai ir pirštų galai;
  • Pirštai būgnų pavidalu (su nagų gumbų storinimu);
  • Nuovargis, nuolatinis nuovargio jausmas;
  • Krūtinės asimetrija, sumažinanti vieną iš jos pusių.
  • Krūtinės skausmas (su pleuros pažeidimais).

Krūtinės asimetrija pasireiškia plačiai atelektozės atveju (plaučių ar jų dalies žlugimas). Odos spalvos pasikeitimas įvyksta tada, kai plaučių dujų mainų paviršius gerokai sumažėja.

Tai taip pat sukelia pirštų deformaciją, tačiau užtrunka kelerius metus. Skausmas tik sako, kad patologiniai pokyčiai paveikė pleurą, pačiuose plaučiuose nėra skausmo receptorių.

Pokyčių esmė

Tuberkuliozės aukštyje mikobakterijos sunaikina plaučių audinius ar kitas kūno struktūras. Tokie židiniai vadinami kazeine nekroze. Mirusių plaučių audiniai negali atsinaujinti, bet vieta, kurioje jis buvo, nėra tuščias. Čia susidaro jungiamieji audiniai arba kalcifikacijos, tokie pokyčiai vadinami metatuberkulioze.

Visa tai sukelia kvėpavimo nepakankamumą ir padidina širdies stresą. Tokie patologiniai procesai stebimi tik pacientams, turintiems plačias tuberkuliozės formas. Jei pažeidimai yra nedideli, jie atsitiktinai aptinkami reguliariai atliekant medicininę apžiūrą.

Kartais tarp jungiamojo audinio išsiskiria kalcio druskos, kurios aiškiai matomos plaučių radiografijoje. Išsisklaidžiusių ir milijinių tuberkuliozės formų atveju kalcinatai gali būti mažų židinių vietoje ir be jungiamojo audinio. Kalcio druskos patys nesukelia komplikacijų.

Rizikos grupės

Metatuberkuliozė gali išsivystyti tik tiems, kurie sirgo tuberkulioze, nes šių ligų rizikos grupės yra tokios pačios. Visų pirma, tai yra žmonės su sumažintu imunitetu ir asmenys, kurie dažnai susiduria su agresyviais Kocho lazdomis.

Šie veiksniai susilpnina organizmą, prisideda prie plataus plaučių pokyčių, kurie gerokai paveikia sveikatos būklę net ir pasibaigus aktyviam procesui.

Rizikos grupės plaučių metatuberkuliozės pokyčiams apima:

  • Pacientai, turintys įgytą ar įgimtą imunodeficito sutrikimą;
  • Kaliniai;
  • Pthisiatricians;
  • Teismo laboratorijų darbuotojai;
  • Dažnai ir ilgai sergantiems vaikams ir suaugusiems;
  • Pacientai, sergantys cukriniu diabetu;
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • Žmonės su valgymo sutrikimais (anoreksija, bulimija).

Gydymas

Metatuberkuliozės pokyčiai plaučiuose, kaip ir kiti likučiai, negali būti išgydyti. Nėra jokių vaistų, kurie jungiamuosius audinius ar kalcio druskas paverstų įprastu plaučiu.

Tokiu atveju pacientas gali kosulėti mikobakterijas, užkrėsti save ir užkrėsti kitus. Šiuo atveju parodyta visų metatuberkuliozės židinių chirurginė ištrauka.

Komplikuota metatuberkuliozė gydoma simptomiškai. Norėdami tai padaryti, paskirti vaistus, kurie pagerina kraujo tiekimą į plaučius, palengvina širdies darbą, taip pat atsitiktinius vaistus, antitussive ir skausmą malšinančius vaistus.

Komplikacijų prevencija metatuberkuliozės patologijų atveju

Metatuberkuliozės komplikacijos gali būti iš plaučių pusės ir iš širdies. Pirmojoje grupėje yra kvėpavimo nepakankamumas, atelezė (plaučių kolapsas arba beorinis plaučių audinys yra pavojinga liga) ir emfizema (hiperaktyvumas). Antrojoje grupėje yra širdies nepakankamumas, padidėjęs spaudimas plaučių kraujyje ir įsigyti širdies defektai.

Siekiant užkirsti kelią šių sąlygų vystymuisi, turite laikytis gyvenimo būdo pokyčių rekomendacijų. Dažniausiai pacientui pateikiami šie patarimai:

  • Mesti rūkyti ir alkoholį;
  • Kasdien pasivaikščiojimai gryname ore;
  • Darbo ir poilsio režimo, miego ir budrumo laikymasis;
  • Dienos gimnastikos pratimai;
  • Įvaldyti ypatingą jogo kvapą;
  • Racionali mityba, padidėjęs baltymų ir vitaminų vartojimas;
  • Bendrų ligų gydymas;
  • Sanatorinio kurorto gydymo kursai.

Prognozė

Tačiau galite užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui arba sustabdyti jų vystymosi procesą. Tokiu atveju paciento plaučiuose metatuberkuliozė gali būti netinkama.

Pagal palankiausią scenarijų nedideli metatuberkuliozės židiniai nepaveiks paciento gyvenimo. Labiausiai nepalankioje padėtyje mirties priežastis yra kvėpavimo takų ar širdies nepakankamumas.

Metatuberkuliozės pokyčiai plaučiuose: daugiau apie koncepciją

Po tuberkuliozės proceso susidaro metauberkuliozės pokyčiai plaučiuose. Jie nėra užkrečiami ir nėra pavojingi aplinkiniams žmonėms. Bet pacientai, turintys šią patologiją, turėtų būti atsargūs - bet kuriuo metu gali vėl pajusti ligą. Todėl reikia reguliariai atlikti tyrimus ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Kas yra metatuberkuliozės pokyčiai?

Iš tiesų, metatuberkuliozės pokyčiai nėra liga. Tai yra rentgeno terminas, o ne terapinis.

Dažniausiai ši problema kliniškai nepasireiškia ir nustatoma tik rentgeno spindulių ar fluorografijos metu. Gydymas paprastai nereikalingas. Tačiau TB gydytojo stebėjimas yra būtinas.

Metatuberkuliozės pokyčių tipai ir jų savybės

Šis terminas jungia kelias bronchopulmoninės sistemos, pleuros ir mediastino patologijas, kurias sukelia tuberkuliozės infekcija, kartu su pernelyg didele jungiamojo audinio, jo fibrozės, destruktyvių pokyčių ir pan.

Tai apima:

  • plaučių kalcinatai;
  • pneumklerozė;
  • bronchų cikatricinė stenozė;
  • bronchektazė plaučiuose;
  • plaučių cirozė;
  • fibrozelektazė ir kt.

Dažniausiai tai yra pirmosios dvi patologijos, ir tai, ką jie paprastai reiškia kalbant apie metatuberkuliozės pokyčius plaučiuose.

Pneumosklerozė

Metatuberkuliozės pneumklerozei būdingas jungiamojo audinio plitimas plaučiuose. Jis gali būti ribotas (vietinis) arba difuzinis. Pirmuoju atveju patologija aptinkama tik ribotoje srityje. Antrajame etape procesas tęsiasi iki viso plaučių.

Pneumosklerozė taip pat gali būti progresuojanti arba progresuojanti. Pirmajam tipui būdingas nuolatinis simptomų vystymasis ir klinikinės būklės pablogėjimas. Antrojo tipo patologinis procesas, atrodo, užšaldomas tam tikru lygiu ir nėra pažengęs toliau.

Ši liga pasireiškia kvėpavimo organų simptomais, kurių intensyvumas priklauso nuo ligos tipo ir jo stadijos.

Tokie pacientai skundžiasi:

  • dusulys;
  • kosulys su silpnu skrepliu;
  • stiprus silpnumas;
  • krūtinės skausmai.

Objektyviai, pacientai turi odos ar cianozę ir svorio.

Nusistovėjusio proceso atveju tokiems pacientams reikia tik stebėti. Jei progresuoja pneumklerozė, prognozė nėra palankiausia.

Laikui bėgant atsiranda kvėpavimo nepakankamumo simptomų, kurie reikalauja skubių medicininių priemonių. Tokie pokyčiai yra negrįžtami, todėl reikia atidžiai stebėti gydytojo rekomendacijas, kad kuo labiau sulėtėtų patologija.

Kalcis plaučiuose

Dažniausiai kalcinatai vadinami klasteriu, esant lengvoms druskoms su kalciu. Dažnai jie susidaro vaikystėje, kai mikobakterijos patenka į kūną, bet imunitetas saugiai su jais susiduria, o infekcijos vietoje sudaro granulomas.

Vėliau jie transformuojami į kalcio druskų nuosėdas, kurios neatsiranda ir diagnozuojamos atsitiktinai per fluorografijos ar rentgeno tyrimus. Kaip matyti rentgeno spinduliuotę, žemiau esančioje nuotraukoje parodyta.

Pats savaime šios formacijos nėra pavojingos ir jokiu būdu nekenkia plaučių funkcijai. Tačiau kalcinatai prisideda prie vietinių apsauginių jėgų ir bendro atsparumo mažinimo, todėl žmonės, turintys šią patologiją, yra labiau jautrūs bronchopulmoninėms infekcijoms. Jiems patariama reguliariai atlikti įprastinius patikrinimus ir atlikti rentgeno spindulius du kartus per metus.

Cikatricijos stenozės bronchuose

Cikatricinės stenozės bronchuose susidaro kaip aktyvių tuberkuliozės formų komplikacija, pažeista intratakalinių limfmazgių. Ši patologija sukelia funkcinius ir morfologinius sutrikimus plaučiuose su bronchektazės formavimu.

Gana dažnai su šia liga atsiranda antrinės infekcijos prisijungimas ir pūlingo proceso vystymasis plaučiuose.

Gydant cikatricinį bronchų stenozę po tuberkuliozės, pasirinktas metodas yra operacija.

Bronchektazė plaučiuose

Metastazavusios bronchektazės plaučiuose yra patologinis bronchų išplitimas (paprastai cilindrinis arba maišelis), kurį sukelia žalingas bronchų sienų ir aplinkinių audinių pažeidimas.

Tokius pokyčius sukelia ne tik bronchų deformacija, bet ir padidėjęs intrabronchinis spaudimas dėl cikatricinio stenozės arba padidėjusių limfmazgių kvėpavimo takų suspaudimas.

Bronchektazė padidina pūlingo proceso ir plaučių hemoragijos atsiradimo riziką, todėl reikia stebėti ir gydyti, jei procesas progresuoja arba sukelia sunkų kvėpavimo nepakankamumą.

Plaučių fibrozelektazė

Metatuberkuliozė fibrorelektazės dažniausiai pasireiškia plaučiuose kaip bronchų cikatricinės stenozės pasekmė. Dėl šios patologijos nukentėjusios plaučių teritorijos pradeda mažėti ir susilieti, išjungdamos kvėpavimo procesą.

Pacientams atsiranda ir atsiranda kvėpavimo nepakankamumo simptomų (dusulys, krūtinės skausmas, mažas kraujospūdis, odos drumstumas ir mėlynumas). Jų intensyvumas priklauso nuo plaučių segmentų, išjungtų nuo kvėpavimo.

Kaip dalis pagrindinio broncho užsikimšimo, susilpnėja visa plaučių sritis, susiduriama su mažiau reikšmingomis bronchų nuovargio problemomis, susidaro vienos iš skilčių atelazė arba plaučių segmentinė dalis.

1 lentelė. Atelezės tipai:

  • Iš viso;
  • Tarpinė suma;
  • Fokusavimas
  • Kompresija;
  • Obstrukcinis;
  • Sutartis;
  • Trikdymas

Šis procesas yra grįžtamasis. Tačiau, norint susidoroti su ateleze, pirmiausia turite atkurti plaučių ir bronchų veiklą. Tai paprastai reikalauja operacijos.

Metatuberkuliozės cirozė

Vienos arba abiejų plaučių metatuberkulinė cirozė pasireiškia mažėjant jų dydžiui, jų struktūros heterogeniškumui ir bronchų išplitimui su bronchektazės formavimu. Specifiniai cirozės požymiai taip pat aptinkami užsikimšusių židinių, esančių paveiktoje zonoje, arba limfmazgių kalkinimo būdu.

Dažniausiai ši liga, kaip ir kiti metatuberkuliozės pokyčiai, aptinkama tik atliekant rentgeno tyrimą, o pacientui netrukdo.

Komplikacijų prevencija metatuberkuliozės patologijų atveju

Daugumai metatuberkuliozės patologijų gydyti nereikia. Tačiau nurodant tokias ligas rekomenduojama, kad visi pacientai būtų reguliariai tikrinami, o gydytojo pagalba atidžiai stebėtų susidariusius sutrikimus ir jų tolesnę pažangą.

Taip pat patartina laikytis teisingo gyvenimo būdo:

  • atsisakyti visų blogų įpročių, ypač rūkymo;
  • mityba su visa dieta, turinčia daug baltymų, vitaminų ir mikroelementų;
  • nuotaika;
  • sportuoti;
  • daug vaikščioti po atviru dangumi;
  • skirti pakankamai laiko poilsiui ir miegui.

Be to, turite atlikti SPA procedūras ir kvėpavimo pratimus. Naudingiausi pratimai pasakys gydytojui. Ir dažniausiai iš jų galima matyti žiūrint vaizdo įrašą šiame straipsnyje.

Metamuberkuliozės pokyčiai plaučių audinyje atsiranda dėl atidėto tuberkuliozės proceso. Kai kuriais atvejais jie yra negrįžtami ir reikalauja skubaus gydytojų įsikišimo, tačiau dažniau jie nekelia ypatingo pavojaus žmonėms.

Siekiant išvengti tuberkuliozės pakartotinio aktyvavimo, tokiems pacientams rekomenduojama reguliariai stebėti ir profilaktiškai tikrinti tuberkuliozės gydytoją. Taigi bus įmanoma išvengti komplikacijų ir nepageidaujamų pasekmių šiose patologijose.

Pneumosklerozė dėl metatuberkuliozės pokyčių plaučiuose

Bronchopulmoninės sistemos sunaikinimas po infekcijos - metatuberkuliozės pasikeitimai plaučiuose, pagal statistiką daugiau nei 80% atvejų, jų priežastis yra Kocho bacilija. Be to, tokie pokyčiai gali atsirasti dėl stiprios pneumonijos ar pleurito, mikozės ar sifilio, sužalojimo ar radiacijos. Jie nėra pavojingi paciento gyvybei, tačiau reikia reguliariai stebėti ir tikrinti.

Kas yra metatuberkuliozės pokyčiai?

Metatuberkuliozė neturi savo kodo ICD-10 ir reiškia tuberkuliozės ligas, įtrauktas į tarptautinę ligų klasifikaciją pagal kodą A15-A19. Nepriklausomai nuo tuberkuliozės, kurią pacientas patiria, plaučiai visuomet dalyvauja procese ir dažniausiai yra infekcinio fokuso pirminės lokalizacijos vieta. Tuberkuliozės priepuolio rezultatas tampa pneumofibroze - plaučių audinio pakeitimas jungiamosiomis struktūromis. Tai pažeidžia pagrindinę plaučių funkciją, žymiai sumažina gyvenimo kokybę.

Plaučių fibrozė gali būti progresyvi arba ne, suskirstyta į 2 tipus:

  • Ribotas arba vietinis su tam tikros plaučių dalies pralaimėjimu (kūno funkcija beveik neveikia).
  • Dažnas arba difuzinis, kai procesas veikia visą plaučius, dažnai mažėja jo dydis ir dujų mainų disfunkcija.

Yra ir kita metatuberkuliozės klasifikacija. Liga lėtai progresuoja, tačiau vis daugiau ir daugiau kūno audinių nuolat dalyvauja procese. Tam tikru momentu pokyčių plitimas gali sustoti, o progresyvi forma tampa ne progresuojanti. Tai vyksta kruopščiai laikantis visų gydytojo rekomendacijų, atsisakant blogų įpročių ir išlaikant sveiką gyvenimo būdą.

Metatuberkuliozės pokyčių tipai ir jų savybės

„Metatuberkuliozės pokyčių tipų“ sąvoka apima visą bronchopulmoninės sistemos ligų grupę, kurios pagrindinis simptomas yra kvėpavimo nepakankamumas.

Svarbiausi tarp jų yra šie:

  • Pneumosklerozė. Tai vietinis procesas, kai tam tikra plaučių dalis pakeičiama jungiamuoju audiniu ir neturi polinkio į periferinį augimą ar difuziją - tai paveikė visą plaučius. Jei liga progresuoja, paciento būklė lėtai pablogėja: padidėja dusulys, pasireiškia kvėpavimo nepakankamumo simptomai, obsesinis drėgnas kosulys su silpnu skreplių išsiskyrimu, gali atsirasti pleuritas. Pacientas kenčia nuo nuolatinio silpnumo, skausmo krūtinėje, praranda svorį, odos riebumą, pasireiškia acrocianozė. Šis procesas yra negrįžtamas. Jei jis nėra sustabdytas, rezultatas yra nepalankiausias: plaučių rezekcija, mirtis. Ne progresyvaus varianto atveju reikalingas nuolatinis stebėjimas ir simptominis gydymas.
  • Plaučių kalcifikacija. Kalcio druskų nusėdimas plaučių audinyje nėra pavojingas, tačiau gali žymiai susilpninti imuninę sistemą, dėl kurios kyla bronchopulmoninės patologijos rizika. Kepenys gali egzistuoti plaučiuose nuo vaikystės, jei organizmas užsikrėtė mikobakterijomis, bet imunitetas sėkmingai su jais susidūrė: infekcijos vieta buvo lokalizuota imuninėmis ląstelėmis, užsandarinta ir kalcinuota. Tokie kalcinatai atsitiktinai randami ant rentgenogramų, jie nekeičia kvėpavimo funkcijos ir nėra pavojingi pacientui ir aplinkiniams žmonėms. Tačiau tai yra kalcio druskos, kurios prisideda prie bendro ir vietinio imuniteto sumažėjimo ir sukelia dažnų viršutinių kvėpavimo takų ir bronchų medžių ligas. Pacientams, sergantiems kalcifikacija, reikia registruotis.
  • Bronchinė stenozė dėl randų po tuberkuliozės infekcijos. Randas yra aktyvios tuberkuliozės pasekmė, kai uždegiminiame procese dalyvauja limfmazgiai, atsiranda adhezijos, o aktyvaus uždegimo vietoje atsiranda stenozė, kuri susiaurina broncho liumeną. Kaip rezultatas, skrepliai nustoja evakuotis paprastai iš bronchų, kaupiasi jose, slopina ir provokuoja bronchektazės vystymąsi. Diagnozuokite patologiją endoskopiškai. Vienintelis gydymas yra operacija.
  • Bronchektazė. Tai yra bronchų išplitimas dėl jų sunaikinimo. Dažniausiai jie atrodo kaip maišeliai, kurie pažeidžia ne tik bronchų, bet ir šalia jų esančių audinių funkciją. Bronchopulmoninių infekcijų progresavimas dėl bronchektazės sukelia naujų limfmazgių įtraukimą į procesą, naujų adhezijų susidarymą, antrinės infekcijos, pūlingo uždegimo pridėjimą. Kvėpavimo nepakankamumas, drėgnas paroksizminis kosulys su nedideliu kiekiu išeinančio skreplių, prakaitavimas, silpnumas, dirglumas.
  • Fibroatelektazė. Šis procesas paprastai yra neišspręstos pleuropneumonijos rezultatas, kai uždegimo vietoje susidaro fibrozė, mažinantis plaučių paviršių, o bronchų liumenys iš pradžių nekeičia. Toks pleuritas yra beveik visada tuberkulinė etiologija. Laikui bėgant, plaučių sklerozė sukelia bronchų deformaciją, jų išplitimą, bronchektazės formavimąsi, svaigimą, stenozę ir pan. Plaučių audinys, esantis šalia fibrozės centro, pradeda difuziją, o tai yra kompensacinė reakcija į dalį plaučių pašalinimo iš kvėpavimo funkcijos. Dėl šios priežasties, kraujagyslių plyšimas, aneurizmos susidarymas. Tuberkuliozei būdingas plaučių viršūnės pažeidimas, židinių susidarymas, jų susikaupimas, litavimas prie limfmazgių ir atelektazių vystymasis. Tai yra vadinamoji cirozinės formos plaučių tuberkuliozė.
  • Metatuberkuliozės cirozė. Dėl heterogeninės plaučių audinio struktūros susidarymo dėl įvairių priežasčių (randų, fibrozės, kalcifikacijos) sumažėja plaučių tūris. Tai žymiai pažeidžia pagrindinę plaučių funkciją, sukelia kvėpavimo nepakankamumą. Tačiau visi metatuberkuliozės procesai vyksta labai lėtai ir ilgą laiką nepažeidžia bendros paciento gerovės, rentgenologinio tyrimo metu aptinkami atsitiktinai, tačiau visada reikia imtis atitinkamų priemonių, kad būtų išvengta jų progresavimo.

Komplikacijų prevencija metatuberkuliozės patologijų atveju

Metatuberkuliozė praktiškai nereikalauja specialaus gydymo. Tai įvykdytas faktas, uždegimo rezultatas, paskutinis jo vystymosi etapas. Tačiau, norint išvengti galimo patologinio proceso progresavimo, būtinas tokių pacientų dispersijos stebėjimas. Kitaip tariant, prevencija yra vienintelis būdas užkirsti kelią pasikartojimui ir komplikacijų vystymuisi. Jo pagrindinis principas yra sveikas gyvenimo būdas.

Be to, prevencija apima:

  • Visiškas atsisakymas rūkyti, alkoholis, narkotikai.
  • Antiderogeninio mitybos profilio laikymasis: dieta, užpildyta daržovių ir vaisių, praturtinta vitaminais ir mikroelementais, su baltymų baze ir nesveikų riebalų apribojimas.
  • Kietėjimas: vandens procedūros, žiemos sportas, išmatavimas.
  • Ėjimas gryname ore: pėsčiomis prieš miegą, jodinėjimas, žygiai pėsčiomis.
  • Pilnas aštuonių valandų miegas, dienos poilsis.
  • Pastovūs kvėpavimo pratimai.
  • Kasmetinė sanatorijos reabilitacija, geriau saulės klimato ir jūros sąlygomis, kur prisotina plaučius su jodu, deguonimi ir ultravioletiniu spinduliu, kurie gamina vitaminą D.
  • Dozavimo stebėjimas.

Taigi metatuberkuliozės pokyčiai yra neatskiriama tuberkuliozės infekcijos dalis. Jie paprastai nekelia pavojaus pacientams, laikydamiesi gydytojo rekomendacijų, tačiau reikalauja nuolatinio tuberkuliozės gydytojo stebėjimo, kad būtų išvengta komplikacijų ir patologijos atkryčio.

Ar metatuberkuliozės pokyčiai plaučiuose yra pavojingi?

Žmonės, sergantys tuberkulioze, sunkia pneumonija ar kitomis kvėpavimo takų ligomis, kenčia nuo tokių sąvokų kaip metatuberkuliozės pokyčiai plaučiuose, ir mažai žmonių žino, kas tai yra. Visų pirma, tai nėra terapinė diagnozė, o rentgeno koncepcija, o tai reiškia, kad plaučių audinyje yra pokyčių, kuriuos aptinka rentgeno tyrimas.

Nukrypimų priežastys

Pirma ir dažniausia tokių pokyčių priežastis yra atidėta tuberkuliozė arba kita rimta liga, turinti įtakos plaučių audinio vientisumui. Po gydymo, paveiktas audinys negali visiškai normalizuotis, o kai kuriose vietose yra randų, druskų, jungiamojo audinio fragmentų ir kt.

Be to, plaučių mikrobų infekcijos priežastis gali būti bendravimas su sergančiu ar užsikrėtusiu asmeniu: mikobakterijos, įskaitant Kocho lazdelę, perduodamos oru lašeliais. Jei žmogus turi normalų imunitetą, patogeninės bakterijos gali būti sunaikintos apsauginėmis kūno ląstelėmis tiesiai į plaučius. Liga nepatenka į atvirą formą, tačiau pėdsakai gali likti plaučiuose, kuriuos galima aptikti tik atlikus kitą radiografinį tyrimą.

Jei dėl kokios nors priežasties sumažėja imunitetas (neseniai susirgusi liga ar operacija, apskritai pablogėja sveikata, šalta ir pan.), Infekcija gali virsti atvira tuberkuliozės forma. Šiuo atveju, net jei ligos rezultatai sėkmingi, metatuberkuliozės pokyčiai yra natūralios plaučių audinio pažeidimo pasekmės, kurių beveik niekada vengiama.

Be tuberkuliozės, tokius pokyčius gali sukelti sifilis, stiprus mikotinis (grybelinis) pažeidimas, trauminis plaučių audinio pažeidimas, nuolatinis sąlytis su kenksmingomis medžiagomis įkvepiamame ore, reguliarus rūkymas, spinduliuotė ir net dažni uždegiminiai procesai, turintys įtakos kvėpavimo organams.

Rizikos grupė

Niekas nėra apdraustas nuo tuberkuliozės infekcijos, tačiau tam tikros gyventojų grupės dėl tam tikrų aplinkybių (darbas, gyvenimo būdas, sveikatos būklė) yra labiau pažeidžiamos. Tarp jų yra:

  • asmenys, turintys nepalankias gyvenimo sąlygas, neturintys nuolatinės gyvenamosios vietos;
  • bausmės įteikimas ar įteikimas sulaikymo vietose;
  • gydytojai, turintys kontaktą su pacientais ligoninėse;
  • žmonės, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ar narkotikais;
  • pacientams, sergantiems diabetu ar lėtinėmis kvėpavimo sistemos ligomis;
  • imunitetą turintiems žmonėms.

Po ligos pasikeičia metatuberkuliozės formos

Dažniausiai pasitaikantys metatuberkuliozės pokyčiai yra pneumofibrozė ir kalcina. Dažniau nustatoma cikatricinė stenozė, bronchektazė, cirozė, fibrozelektazė.

Plaučių fibrozė (metatuberculosis pneumosclerosis) yra jungiamojo audinio plaučių paplitimas plaučių uždegimo proceso metu, nepriklausomai nuo jo etiologijos.

Šis procesas keičia plaučių audinio struktūrą, sumažindamas jo gebėjimą normaliai veikti.

Vietinė plaučių fibrozė yra viena jungiamojo audinio kapsulė, atsiradusi po vietinių kūno protrūkio procesų prieš uždegimą. Šis pažeidimas yra pavojingas plaučių kvėpavimo funkcijos pablogėjimas, nes jis apima didelį plotą ir gali paveikti visą organą. Tai pasireiškia šie simptomai: kvėpavimo nepakankamumo sindromas, dusulys, kosulys su pūlingo skreplių išsiskyrimu, krūtinės skausmas.

Progresyvi pneumklerozė gali palaipsniui pabloginti žmonių sveikatos būklę, sukeldama naujus ir naujus plaučių sutrikimus, o ne progresyviu būdu procesas gali sustoti tam tikru etapu ir nebeegzistuoja. Ši situacija būdinga tais atvejais, kai tinkamai laikomasi prevencinių priemonių.

Kalcinatai yra kalcio druskų nuosėdos plaučių audinyje, kurie gali susidaryti ne tik po tuberkuliozės, bet ir dėl paties kūno kovos su infekcija. Vietoje, kur patogeninė bakterija prilipo ir pradėjo daugintis, kalcio druskų nusodinimas aktyvuojamas, po to vietovė sukietėja iki granulomos susidarymo.

Imunitetas neleidžia ligai išsivystyti į ūminę formą, slopindamas bakterijų vystymąsi ir neutralizuodamas jų paveiktas audinių fragmentus, uždengdamas jas į kalkių kapsulę. Taigi, liga eina miglota forma ir ateityje nekelia pavojaus sveikatai.

Nepaisant to, plaučių ir plaučių audinių, ypač dideliais kiekiais, kalcifikacijų tikimybė gali sumažinti vietinį imunitetą, tokiu būdu padidindama organizmo jautrumą naujoms infekcijoms.

Cikatricinė bronchų stenozė atsiranda tada, kai tuberkuliozės kursą apsunkina netoliese esančių limfmazgių pažeidimai: limfmazgiai padidėja ir gali išspausti bronchus ir plaučių audinius. Dažnai šią būklę komplikuoja antrinė infekcija su pūlingu uždegimu.

Dažniausiai rezultatas tampa audinių ir plaučių funkcijos savybių pažeidimu suformuojant kito tipo pokyčius - bronchektazę.

Bronchektazė - tai yra patologinės bronchų išplitimo sritys dėl jų sienų audinių pažeidimo. Jie gali būti cilindriniai arba maišeliai. Susikurkite dėl cikatricinio stenozės ir dėl uždegtų limfmazgių bronchų suspaudimo.

Kita bronchų cikatricinio stenozės pasekmė yra fibrozelektazė - plaučių sritys, kurios negali dalyvauti kvėpavimo procese dėl jų sukeltų bronchų disfunkcijos. Oras nepasiekia atskirų plaučių sričių, todėl šiuose regionuose audiniai pradeda mažėti ir praranda gebėjimą veikti amžinai. Šios vietovės vadinamos fibroatelektazėmis. Jie gali paveikti didelius plotus, pvz., Pasikeitimus apatinių vieno skilčių segmente, kur yra dešiniajame plaučių pažeidimas.

Patologinis gydymas

Visiškai išgydytos tuberkuliozės atveju metatuberkuliozės sindromas nėra laikomas pavojingu ir nekeičia paciento gyvenimo kokybės: vietinės plaučių fibrozės ar mažo kiekio kalcinazės nerodo jokių simptomų ir nereikalauja gydymo.

Tokiu atveju jie gali būti laikomi tik ankstesnės ligos, kuri nereikalauja gydymo, pasekmėmis: nebėra būtina gydyti po tuberkuliozės gydymo.

Vis dėlto šių pacientų sveikatos būklės stebėjimas yra būtinas: reguliarūs plaučių radiologiniai tyrimai padės stebėti galimą patologinių procesų raidą ir išvengti ligos pasikartojimo.

Jei po visiško bronchų atsigavimo yra sričių, kuriose yra cikatricinė stenozė, chirurgija gali būti pašalinta iš pažeistų fragmentų. Tai padės išvengti susilpnėjusios plaučių kvėpavimo funkcijos.

Reikia nepamiršti, kad nuolatinis imunitetas nuo tuberkuliozės neįvyksta, todėl net ir po išgydymo būtina nuolatinė atkryčio prevencija: atsisakyti blogų įpročių, pereiti prie tinkamos mitybos, imuninės sistemos stiprinimui reikalingos priemonės, tinkamas fizinis aktyvumas. Jei bus laikomasi šių rekomendacijų, metatuberkuliozės pokyčiai nebus kontroliuojami ir ateityje nesukels jokių ypatingų nepatogumų, prisimindami save tik apie rentgeno filmus.

Kas yra plaučių metatuberkuliozės pokyčiai?

Po sėkmingo gydymo plaučių tuberkulioze, plaučių funkcija toliau blogėja. Uždegimo židiniai sutankinami, paveiktieji audiniai pakeičiami randais ir kalcifikacijomis. Metatuberkuliozės pokyčiai gali pasireikšti be simptomų arba pabloginti kvėpavimo funkciją.

Kas tai?

Metatuberkuliozės pokyčiai yra terminas, apibūdinantis kvėpavimo sistemos struktūros požymius po tuberkuliozės išgydymo. Tiesą sakant, tai yra likusios infekcijos apraiškos, atsiradusios dėl pakeitimo plaučių audinio fibrozės sritimis.

Priedas „meta“ lotynų kalba reiškia, kad pokyčiai yra susiję su ankstesne TB infekcija. Paprastai jis naudojamas, jei nustatyti diagnostiniai rezultatai atitinka kelis kriterijus:

  • pacientas neseniai sirgo tuberkuliozės požymiais (ilgas kosulys, hemoptizė, karščiavimas, svorio kritimas);
  • nėra kitų priežasčių plaučių fibrozei išsivystyti;
  • pokyčiai, nustatyti plaučių viršutiniuose skiltuose.

Dėl rentgenogramų metatuberkuliozės pneumklerozė pasireiškia tamsiomis arba šviesiomis židiniais, kurie yra bronchopulmoninėje sistemoje, pleuroje ir mediastine.

Priežastys

Kai į audinius patenka mikobakterijos į plaučius audiniuose, susidaro uždegimo zonos, apsuptos jungiamojo audinio. Ilgą laiką infekcija yra apsupta imuninių ląstelių - ląstelių-leukocitų infiltracijos. Ląstelės išskiria citostatines medžiagas, kurios sukelia uždegimą. Bakterijų likučius užfiksuoja fagocitai, kurių ligos eiga yra palanki - beveik 80% atvejų.

Intensyviai padauginus mikobakterijų, susidaro toksiški skilimo produktai, citokinų ir uždegimo veiksnių skaičius sukelia keseoidinę nekrozę arba audinių suskirstymą. Užsitęsus ligos eigai, nekrozės zonos sprogo ir ištirpsta, formuodamos ertmes - urvus. Gydant ertmės židinius, atsiranda fibrozė - jungiamojo audinio susidarymas.

Metatuberkuliozės pokyčių tipai

Pagal aptikimo pobūdį ir vietą išskiriami tokie plaučių plaučių metatuberkuliozės pokyčiai:

  1. Bronchopuliarinė sistema: bronchų stenozė, fistulė, kalkinimas, plaučių ir jos skilčių pneumklerozė, bronchektazė, emfizema, cistos ir sanitariniai urvai.
  2. Mediumstino pažeidimai: intratakalinių limfmazgių pažeidimai, perikardo slopinimas, pleuros ir perikardo randai.
  3. Serozinių membranų (pleuros) pralaimėjimas - atsiranda dėl atsitiktinių kaulų židinių, veda prie pneumotorakso, standaus plaučių. Patologijas sukelia spontaniškas pneumotoraksas per keletą mėnesių ir sklerozės bei pleuros sustorėjimo vietų susidarymas.

Metatuberkuliozės pokyčiai yra dviejų tipų:

  • vietinis - infiltracijos ir baisių židinių vietoje;
  • difuzinis arba išsklaidytas - sukeltas plataus pluoštinių audinių plitimo, plaučių žlugimo.

Tiesą sakant, tai yra bet kokie struktūriniai plaučių, bronchų, mediastino po tuberkuliozės sutrikimai. Kas tai yra ir kaip ji vystosi? Yra du metatuberkuliozės pokyčių tipai:

  1. Pneumosklerozė, fibrozė arba cirozė yra įvairaus laipsnio jungiamojo audinio proliferacija. Suformuotas ant žemės nekrozės, urvuose, užfiksuoja skiltelę arba visą plaučių.
  2. Kalcifikacija yra kalcio druskų nusodinimas, atsirandantis dėl sūrio nekrozės žiedų sutankinimo. Jungiamojo audinio vietose nėra kraujagyslių ir deguonies tiekimo, nes organizmas „įtvirtina“ druskos jonus, kad stabilizuotų struktūrą.

Simptomai ir požymiai

Fibrozė ir kalkinimas paveikia deguonies srautą į kraują - dujų mainų pažeidimas. Hipoksija veikia viso kūno darbą ir pasireiškia:

  • nuovargis;
  • mieguistumas;
  • dirglumas.

Priklausomai nuo metatuberkuliozės komplikacijų sunkumo, kvėpavimo takų ir širdies nepakankamumo požymiai atsiranda:

  • dusulys;
  • sausas kosulys;
  • apgaulingas
  • nuovargis.

Reikšmingas kalcifikavimas ir cirozė sukelia atelektozę - plaučių sukibimą. Sumažėja dujų mainų zona, dėl kurios atsiranda kvėpavimo nepakankamumas ir atsiranda kitų požymių:

  • krūtinės asimetrija;
  • nasolabialinio trikampio cianozė;
  • būgniniai pirštai (distalinių phalangų tankinimas);
  • krūtinės skausmas pleuros pažeidimo atveju.

Simptomai išsivysto palaipsniui, sumažindami kvėpavimo sistemos funkcionalumą.

Diagnostika

Atsitiktinai nustatant metatuberkuliozės pokyčius, reikėtų atmesti kitų aktyvių židinių buvimą mikobakterijomis. Kalkinimo fazės metu pacientai nėra pavojingi, jei jie buvo gydomi. Pagal protokolą TB gydytojas siunčia pacientui CT nuskaitymo, flotacijos, citologijos, Diaskin testo, aptiktų pažeidimų biopsiją tubdispanser. Galbūt profilaktinis anti-TB narkotikų kursas.

Kraujavimo aptikimas plaučiuose ant rentgenogramos ne visada rodo perduotą tuberkuliozę. Po plaučių abscesų druskos nusėda ilgai plaučių uždegimu, sutrikusi medžiagų apykaitos procesų parathormono liga.

Gydymo principai

Negalima gydyti fibrozės ir kalcifikacijos, nes nėra vaistų, skatinančių druskų rezorbciją ir lipnumo procesus. Mykobakterijos kartais lieka limfmazgiuose, o imunitetas sumažėja, infekcija gali būti vėl suaktyvinta. Atsinaujinimo prevencija yra poilsio ir darbo pusiausvyra, streso vengimas, sveikas gyvenimo būdas ir tinkama mityba, ūminių ir lėtinių ligų gydymas.

Vaistai

Bet koks pacientas, sergantis tuberkulioze, yra užkrečiamas prieš skreplių ar kraujo tyrimą. Patvirtinant infekcijos reaktyvavimą, atliekamas standartinis gydymas nuo tuberkuliozės - etambutoliu ir rifampicinu, paprastai gydymas yra sudėtingas ir ilgalaikis iki 12-18 mėnesių.

Pluoštiniai pokyčiai gali paveikti pleurą, perikardą ir kitas mediastino struktūras. Esant ertmėms, padidėja grybelinių infekcijų rizika, kurią reikia laiku diagnozuoti ir dezinfekuoti su atitinkamais preparatais. Asimptominiams metatuberkuliozės pažeidimams gydyti nereikia. Pacientui paprastai rekomenduojama atlikti rentgeno tyrimą du kartus per metus ir stebėti struktūrinių pokyčių dinamiką.

Narkotikų gydymas yra simptominis. Pacientams skiriami bronchus plečiantys pacientai, kuriems yra dusulys, mucolytics su drėgnu kosuliu, su alerginėmis ir uždegiminėmis apraiškomis - gliukokortikosteroidais. Kai pastebimas širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, nustatomi širdies glikozidai.

Chirurginė

Pašalinti tik aktyvius židinius antrinėje tuberkulioze. Atlikta nedidelė plaučių rezekcija, cavernotomija. Maži židiniai patiria simptominį gydymą.

Prognozė

Asimptominio metatuberkuliozės pokyčių nustatymo prognozė yra teigiama. Komplikacijos tiesiogiai priklauso nuo infekcijos židinio ir pneumklerozės dydžio. Bronchektazė, emfizema, medianačių organų pažeidimas padidina kvėpavimo takų ir širdies nepakankamumo riziką.

Komplikacijos

Pagrindinė metatuberkuliozės pokyčių komplikacija yra struktūrinės ir funkcinės bronchopulmoninės ligos:

  1. Atelektazė - audinių išsiskyrimas, atsiranda rizika, kad didelė cirozė sukelia plačią tuberkuliozę (parodyta paveiksle).
  2. Bronchektazė arba bronchų dilatacija išsivysto kompensuojantis, todėl sumažėja plaučių kvėpavimo takų sritis.
  3. Bronchų kalcifikaciją gali apsunkinti užsikimšimas, dusulys, hemoptysis.

Randai padidina infekcijų atsiradimo riziką, nes pacientai, turintys metatuberkuliozės pokyčius, turėtų aktyviai dalyvauti virusinių infekcijų prevencijoje ir gydyme.

Išvada

Suaugusiesiems kasmet reikia atlikti rentgeno tyrimą, kuris leidžia nustatyti cirozės ir kalcifikacijos sritis. Pakeitimai pripažįstami metatuberkulioze, jei ligos istorijoje yra ilgas kosulys, kuris laikomas liekamuoju plaučių uždegimu ar bronchitu. Pripažinta perduota tuberkuliozė dėl subfebrilinės temperatūros, staigaus svorio kritimo, apetito praradimo ir skaistėjimo.

Kas yra plaučių metatuberkuliozės pokyčiai ir jų gydymas?

Metatuberkuliozės pokyčiai plaučių audinyje yra klinikinių požymių grupė, atsirandanti žmogaus organizme po plaučių sistemos ligos. Dažnai juos galima rasti pacientams, kurie yra praeities tuberkuliozės ar pneumonijos fone. Tokie liekanos kelia didelį pavojų gyvybei. Siekiant veiksmingai susidoroti su plaučių metatuberkulioze, svarbu suprasti, kas tai yra, ir kokias priemones, kurių reikia imtis siekiant nustatyti šią patologiją, reikia išsamiau apsvarstyti.

Pokyčio specifiškumas ir simptomai

Plaučių audinyje yra daug jungiamojo audinio. Sveikas žmogus, tai daugiausia elastinis audinys, kuris užtikrina normalų plaučių išplitimą, kuris yra būtinas efektyviam vėdinimui. Patogeninių mikroorganizmų įtakoje atsiranda elastinių pluoštų degeneracija ir jie pakeičiami šiurkščiu pluoštiniu audiniu. Tai yra likučių sutrikimai plaučiuose.

Metatuberkuliozės pokyčiai yra labiau radiologinė diagnozė nei terapinė. Kadangi šios ligos klinikiniai požymiai yra labai riboti ir remiantis įprastu tyrimu, neįmanoma atlikti tokios diagnozės. Bet koks mikroorganizmas, ypač tuberkulio bacilija, kartą į plaučių audinį, sukelia uždegimą, kurio pasekmė yra ši patologija.

Asmuo, turintis tokią diagnozę, nėra pavojingas kitiems. Tačiau jis turi didelę riziką iš naujo vystytis tuberkuliozei. Todėl visi šie veiksniai negali būti ignoruojami ir nuolat prižiūrimi.

Kiekviena metatuberkuliozės liga yra apibūdinama kaip anksčiau aprašytas rentgeno vaizdas. Remiantis tuo, daroma išvada dėl patologinio proceso buvimo, nes klinikinį vaizdą atspindi silpni simptomai. Jie paprastai būdingi visoms likusių efektų formoms:

  • dusulys, pirmiausia dėl krūvio, tada poilsiui;
  • kosulys, galbūt sumaišytas su krauju;
  • krūtinės skausmas.

Norint laiku nustatyti tuberkuliozės likučių poveikį, būtina atlikti reguliarius fluorografinius tyrimus. Jei įtariami tokie pokyčiai, reikia atlikti visas diagnostines priemones, pradedant nuo skreplių analizės iki plaučių rentgeno spindulių.

Radiodiagnozė yra labai svarbus tyrimo metodas nustatant teisingą diagnozę, tačiau yra sudėtingas ir reikalauja daug patirties, dėmesio, suvaržymo ir dinamiško stebėjimo iš radiologo. Tokie pacientai yra hospitalizuojami TB skyriuje ir nuolat stebi būklę.

Plėtros priežastys

Pagrindinis ligos vystymosi ryšys yra bakterijų patekimas į organizmą oru lašeliais. Be to, atsiranda histopatologiniai audinio struktūros pokyčiai, kurių intensyvumą lemia imuninio atsako sumažėjimas, kūno silpnumas, kartu atsirandančių ligų ir genetinio polinkio buvimas bei blogi įpročiai.

Nustatyta žmonių grupė, turinti didelę riziką susirgti plaučių ligomis:

  1. Medicinos personalas, tiesiogiai susiliečiantis su tuberkuliozės pacientu.
  2. Asmenys, vedantys nesveiką gyvenimo būdą, piktnaudžiauja alkoholiu, narkotikais.
  3. Asmenys, kurie yra ar buvo paleisti iš kalėjimo.
  4. Žmonės su imunodeficitu.
  5. Pacientai, sergantys cukriniu diabetu ir įvairiomis lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis (bronchitu, bronchine astma, pneumokonioze, metalloonioze, tuberkulioze ir pan.).

Specialią grupę sudaro tuberkuliozės pacientai, nes šiuo atveju patologinių pokyčių tikimybė yra 85%.

Tipai ir formos

Remiantis šiuolaikine tuberkuliozės klasifikacija, nustatomas likusių pokyčių po tuberkuliozės pobūdis. Atitinkamų rentgeno interpretacijų gavusių specialistų tyrimai nustatė šiuos likusius poveikius plaučiuose, priklausomai nuo bronchų medžio struktūros, plaučių ir pleuros segmentinių ir segmentinių dalių pažeidimo pobūdžio:

  1. Pneumosklerotiniai pokyčiai.
  2. Kalkių buvimas plaučiuose.
  3. Trachėjos ir bronchų cikatricinė stenozė.
  4. Bronchektacinės vietos.
  5. Plaučių cirozė.
  6. Fibroatelektazė.

Pneumosklerozė

Pneumosklerozė jungia neribotą jungiamojo audinio proliferaciją. Jis išstumia sveiką audinį, tuo pačiu sutankindamas. Ši būklė atsiranda prieš tuberkuliozės infekcijos metu atsirandančio liekamojo uždegimo fone. Struktūra yra pažeista, ir sunaikinami plaučių parenchimos morfofunkciniai elementai. Pneumiklerotinio proceso metu išskiriami šie etapai:

  1. Nesubrendusių jungiamųjų audinių ląstelių paplitimas.
  2. Diferenciacija į brandas ląsteles.
  3. Nenustatytos ekstraląstelinės medžiagos susidarymas.

Skiriamos šios pneumklerozės formos.

  1. Difuzinis (tinklinis, tarpinis).
  2. Vietinis (didelis židinys, mažas židinys).

Pneumosklerozė susidaro daugiausia išgydžius milijoną, subakutinę skleidžiamą plaučių tuberkuliozę, kuri kartais stebima po pirminės tuberkuliozės komplekso ir infiltracinės plaučių tuberkuliozės išgydymo.

Radiografiškai, taikant ribotą pneumklerozę, nustatomos tamsesnės vietovės, pagal kurias yra tankios krypties, atsirandančios dėl kraujagyslių storio pasikeitimų kraujagyslių ir bronchų. Pažeistos teritorijos yra sumažintos. Su visais šiais simptomais sudėtinga kvėpavimo funkcija visai nekliudoma.

Bendru būdu pastebimas plaučių modelio padidėjimas. Apie bronchą sklerozinis procesas sukuria šešėlių linijų pavidalu. Apskaičiuotame tomogramos vaizde matote žalos zonos skersmens sumažėjimą, išsiplėtusių bronchų apšvietimą. Tai žymiai sumažina plaučių talpą. Stebima obstrukcinė kvėpavimo nepakankamumo rūšis. Neatmetama dujų keitimo pažeidimų plaučių audinyje.

Plačiai paplitusi pneumklerozė, plaučių radiologinis modelis keičiasi dėl intersticinės žalos dalies. Tuo pačiu metu plaučių laukai praranda skaidrumą. Sukurtos "ląstelės", kurios yra paremtos fibrino audiniu. Šis pasikeitęs anatominis vaizdas sukelia ryškius difuzinės ir dujų mainų sutrikimus.

Kalcis plaučiuose

Kiaušidės, susidariusios po tuberkuliozės infekcijos, susideda iš nugaišusių audinių, surinktų kaip „kokonas“, kuris yra pagrįstas kalkių dariniais. Daugeliu atvejų kalcifikacijos išsivysto prieš uždegimo proceso sumažėjimą, kuris nebuvo visiškai išgydytas.

Kalkių masės pagrindas yra kalcio druskos, kurios sukaupdamos sukelia plaučių audinio kietėjimą. Apskaičiavimai kartais vadinami „akmenimis plaučiuose“. Tačiau ši problema nėra blogiausias iš visų pokyčių ir yra tik pirminė plaučių deformacijos forma.

Radiografiškai tokie pokyčiai atrodo kaip antspaudas. Jie turi tamsesnę apvalią formą su šiek tiek nelygiais kraštais. Įsikūręs netoli plaučių šaknų kraštų. Galima patvirtinti, kad plaučiuose yra kalcinuotų plotų tik rentgeno spindulių pagalba, nes šie patoanatominiai pokyčiai nepasireiškia konkrečiu klinikiniu vaizdu.

Cikatricinė stenozė

Bronchų medžio cikatricinė stenozė yra kvėpavimo takų susiaurėjimas, atsirandantis dėl patologinių jų sienų pokyčių arba nuspaudus po tuberkuliozės. Trachėja ir bronchostenozė suteikia klinikai sunkius kvėpavimo sutrikimus:

  • didelis dusulys;
  • nevaldomas kosulys;
  • stridorozės tipo kvėpavimas;
  • odos cianozė;
  • pagalbinių raumenų aktyvinimas kvėpavimo procese.

Trachėjos ir bronchų liumenų skersmuo mažėja palaipsniui ir priklauso nuo organinės žalos jų struktūrai laipsnio. Yra trys etapai:

  1. Atstumas sumažinamas 1/3 viso skersmens.
  2. 2/3 skersmens.
  3. Daugiau nei 2/3.

Priklausomai nuo klinikinių apraiškų ir organizmo kompensacinių gebėjimų sunkumo, išsiskiria kompensuojama, subkompensuota ir dekompensuota stenozė.

Bronchektazė

Bronchiektazė yra patologiškai išplėstos bronchų sritys, kurios yra daugiau nei dvigubai didesnės už įprastinio broncho liumeną.

Pagal išplėtimo formą, jie gamina maišinį, cilindrinį ir mišrią bronchektazę. Be to, jie taip pat apibūdina cistinius, veleno formos ir varikozes. Plaučių vietose, kur buvo sutelktas tuberkuliozės dėmes, dažniau pasitaiko maišelio formos arba mišri bronchektazė.

Plaučių cirozė

Kai jungiamojo audinio proliferacija sukelia didelę anatominės struktūros deformaciją (segmentą, skiltelį, plaučius), susidaro kitas etapas - cirozė. Kepenų cirozės atveju, masiniai cicatricialiniai pokyčiai užkimš bronchus ir kvėpavimo takus. Ribota arba plačiai paplitusi cirozė formuojama pagal tuberkuliozės proceso ir gamtos paplitimą.

Plaučių plaučių cirozės radiologiniai požymiai: intensyvus tamsėjimas ir plaučių lauko susiaurėjimas, kurio fone matomas sutirštėjimas nuo šaknies iki diafragmos, mediastinaliniai organai yra nukreipti į pažeidimą. Be to, būdinga plaučių širdies liga, atsiradusi dėl hipertenzijos plaučių kraujotakoje, nuolatinio tuberkuliozinio intoksikacijos, hipoksijos, galbūt hemoptizės. Pacientai yra susirūpinę dėl dusulio poilsiu ir kosulys su skrepliais, širdies darbe yra pertrūkių, padidėja kepenys.

Fibroatelektazė

Fibrocelektazės metu deformuoti bronchai vis dar išlaiko kvėpavimo takų funkciją, oras lieka kvėpavimo takuose. Pacientai yra susirūpinę dėl nuobodu, skausmingu krūtinės skausmu, kosuliu su skrepliais, susišalinančiais vieninteliu sutrūkimu, periodiniu kūno temperatūros padidėjimu. Perkusijas lemia plaučių garsas, auscultatory - sausas rales.

Plaučių modelio pokyčiai gali skirtis. Radiografuose, tiesiogiai nukreiptuose nuo išplėstinių šaknų, šiurkštūs, sunkūs šešėliai skiriasi dėl jungiamojo audinio plitimo išilgai bronchų ir didelių arterijų ir venų projekcijos. Ypač ryškus apatinis plaučių segmentas. Kryptyje į periferiją, juostos tampa plonesnės netolygiai arba visai ne retinamos, dažnai virsta.

Gydymo, prognozavimo ir prevencijos metodai

Jei nustatomi metatuberkuliozės pokyčiai plaučiuose, nedelsdami kreipkitės į TB gydytoją, kad paskirtumėte gydymą. Labiausiai tikėtina, kad turėsite eiti į ligoninę tolesniam stebėjimui. Veiksmingas šios būklės gydymas dar nėra sukurtas. Taip yra dėl to, kad audinys patiria negrįžtamų pokyčių dėl uždegiminių infekcinių procesų. Šiandien gydymas apima simptominio gydymo kompleksą, kad simptomai būtų palengvinti, privalomai išlaikant sveiką gyvenimo būdą, vengiant blogų įpročių.

Šios ligos prognozė abejotina, nes plaučių audinio pokyčiai yra negrįžtami. Galimas toks įvykių eiga, kai simptomai neužkerta kelio gyvenimui. Tačiau nepamirškite, kad rezultatas taip pat gali būti mirtis nuo širdies ir plaučių nepakankamumo.

Siekiant užkirsti kelią šios ligos vystymuisi, būtina teisingai laikytis gydytojo rekomendacijų, sveikos gyvensenos, nepraleisti planuojamų prevencinių tyrimų, laiku gydyti lydinčią patologiją.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, galima daryti išvadą, kad savalaikis ankstyvųjų tuberkuliozės formų nustatymas ir teisingas gydymas gali užkirsti kelią esminiams negrįžtamiems pokyčiams plaučiuose. Ir jei randama patologinių pokyčių, jums reikia laikytis gydytojo rekomendacijų dėl gyvenimo pratęsimo.