ICD kodas 10 lėtinis bronchitas

Obstrukcinis bronchitas yra rimta viršutinių kvėpavimo sistemos patologija. Liga prasideda nuo bronchų membranų uždegimo, po kurio atsiranda spazmas, kuris neleidžia pašalinti gleivių. Tai sukelia jo kaupimąsi kvėpavimo organuose. Šie simptomai trukdo normaliam kvėpavimui.

Būdingas pagal ICD 10

Lėtinis bronchitas: ICD 10 kodas yra uždegiminis procesas, kuris veikia kvėpavimo sistemą. Šią sąlygą lydi bronchų suspaudimas ir jų susiaurėjimas. Patologija paprastai aptinkama pagyvenusiems ir vaikams. Taip yra dėl mažo imuniteto ir didelio jautrumo bakterinėms infekcijoms.

Tinkamai apdorojant, prognozės yra teigiamos, tačiau taip pat užregistruojamos mirties priežastys. Vaistų terapijos sudėtis apima šiuos produktus:

• su uždegimu;
• antibakterinis;
• hormonų.

Pradiniame ligos vystymosi etape galite papildomai naudoti liaudies gynimo priemones. Tai gali būti specialūs sultiniai ir tinktūros.

Taip pat rekomenduojame stebėti lovą ir specialią mitybą. Būtini pasivaikščiojimai gatvėje ir kambario vėdinimas.

Lėtinis bronchitas ICD 10 yra suskirstytas į ūminį ir lėtinį procesą. Ūminė veislė pasižymi ryškiu simptomų pasireiškimu, atsigavimo stadija baigiasi 30-40 dienų. Lėtinė forma pasižymi ilgu kursu. Simptominis vaizdas stiprinamas, o tada susilpnėja.

Priklausomai nuo etiologinių priežasčių, ūminis etapas yra suskirstytas į du tipus:

1. užkrečiama. Tai sukelia infekcinių agentų patekimas į žmogaus kūną;
2. cheminės medžiagos Sukurtas įkvėpus formaldehido arba acetono garų.

Kartais patologija atsiranda dėl dviejų priežasčių vienu metu.

Dėmesio! Jei kvėpavimo sistemos pralaimėjimas įvyko kito patologijos fone, jis yra antrinis ir reikalauja ilgesnio gydymo.

Ligos kodas

Visuotinai pripažinta ligų klasifikacija klasifikuoja bronchitą į 10 klasę, ji jungia visas kvėpavimo sistemos ligas. Šio tipo patologijai priskiriami kodai: J20, J40 arba J44. J20 yra ūminė liga, J40 yra nepatikslintos etiologijos patologija, J44 yra kitų rūšių plaučių obstrukcija. Šis šifras padeda nustatyti diagnozę sutrumpinta forma.

Įvykio pobūdis

Bronchitas ICD 10 pasireiškia dėl įvairių priežasčių:

• bendra hipotermija;
• imuniteto apsauginių savybių mažinimas;
• kenksmingų priklausomybių;
• alergija.

Infekciniai ir virusiniai agentai, įsiskverbiantys į žmogaus kūną, žmogaus imunitetą suvokiami kaip svetimi junginiai, kurie turi būti pašalinti. Imuninė sistema pradeda aktyviai gaminti antikūnus, kurie identifikuoja ir naikina svetimus organizmus.

Apsauginės ląstelės sudaro stabilius kompleksus su pašalinėmis medžiagomis, palaipsniui jas absorbuojant. Po to prasideda atminties ląstelių formavimo procesas, kuriame saugoma informacija apie užsienio baltymų tipą. Šiuose procesuose yra uždegimas.

Siekiant greičiau įgyvendinti pašalinių dalelių šalinimą, pagreitėja kraujotaka, įskaitant bronchų gleivinių audinius. Daugelis veikliųjų medžiagų pradeda veikti.

Gleivinių struktūra išplitusi dėl didelių kraujo tūrių. Aktyvi sekrecija išskiriama iš struktūrų, apgaubiančių bronchų vidinę dalį.

Dėl to atsiranda sausas kosulys, po tam tikro laiko šlapiame. Taip yra dėl padidėjusio gleivių išleidimo kiekio. Su patogeninės mikrofloros įsiskverbimu trachėjoje pradeda vystytis tracheobronchitas.

Rizikos veiksniai

Obstrukcinis bronchitas, ICD 10 kodas, yra suskirstytas į du tipus:

• pirminė, kuri neturi ryšio su kitomis patologijomis;
• antrinė, kuri vystosi esamų ligų fone. Tai yra inkstų pažeidimas arba širdies sutrikimas.

Obstrukcinio bronchito rizikos veiksniai yra šie:

• nikotinas kvėpavimo takuose;
• didelė oro tarša;
• dirbti pavojingomis sąlygomis;
• amžius;
• paveldima sąlyga.

Minėti veiksniai prisideda prie ligos vystymosi, tačiau pagrindiniai veiksniai yra bakterijos. Tai yra hemofilijos bakterijos, pneumokokai ir chlamidijos. Neapibrėžtas bronchitas yra sunkiau gydomas, todėl patogenas visuomet nustatomas.

Simptomatologija

Priklausomai nuo skreplių savybių, yra šie bronchito tipai:

Katarralinės veislės, pasižyminčios lengvu. Šioje formoje yra difuzinis uždegimas. Kvėpavimas kvėpavimo aparatų konstrukcijose nepastebėtas.

Katanteris skirtingose ​​gleivinėse skiriasi pūlingais intarpais.

Kai pūlingas obstrukcinis bronchitas per kosulį pasireiškia eksudato išsiskyrimu su pūlingu turiniu. Tyrimo metu paaiškėjo daugybė pūlingų intarpų.

Ūminėje ligos formoje yra šie simptomai:

• sausas kosulys yra pirmąsias tris dienas;
• šlapio kosulio atsiradimas ketvirtąją patologijos dieną;
• galvos skausmas;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių;
• sunkus dusulys;
• kvėpavimo nepakankamumas

Lėtine forma yra šie simptomai:

• bendroji paciento būklė paprasta forma yra patenkinama;
• gleivių, turinčių nedidelį kiekį pūlingo komponento;
• paūmėjimas žiemos sezono metu;
• dauguma suaugusiųjų yra vyresni nei 40 metų.

Diagnostika

Diagnostikai gydytojas nustato diagnostikos priemonių rinkinį:

• patikrinimą. Specialistas klauso plaučių ir paletuoja gerklę;
• radiografija. Ant galutinio vaizdo ši liga atrodo kaip tamsios dėmės;
• kraujo tyrimai biochemijai;
• šlapimo analizė;
• kvėpavimo funkcijos tikrinimas;
• bronchų tyrimas;
• imunologinė diagnozė;
• skreplių analizė, bakterijų provokacija;
• rūkalius tikrina plaučių tūrį ir nustato priklausomybės trukmę.

Jei įtariate, kad tracheobronchitas papildo diagnostines priemones, atlikite šiuos tyrimus:

• kvėpavimo sistemos ultragarsas;
• spirometrija.

Gydymas

Diagnozavus ligą, nustatytas kompleksinis gydymas. Pasirinkta terapija priklauso nuo ligos etiologijos. Konservatyvus gydymas apjungia:

• vartojant vaistus. Priklausomai nuo bakterijų mikrofloros tipo, jie atrenkami antibakteriniu poveikiu;
• antivirusinių medžiagų. Ši vaistų grupė yra paskirta, jei liga pasireiškia virusinių dalelių įtakoje;
• jei patologija yra alergija gamtoje, tuomet skiriami šios grupės vaistai;
• vaistai nuo uždegimo;
• medžiagos, turinčios atsinaujinančio poveikio. Jie reikalingi gleivių išsiskyrimui iš plaučių;
• tradiciniai gydymo metodai;
• fizioterapinis poveikis.

Dėmesio! Gydymas ligoninėje yra būtinas, jei kyla papildomų patologijų ar komplikacijų rizika.

Tradiciniai gydymo metodai yra naudojami kaip pagalbinė terapija. Jie padeda pagreitinti atsigavimą. Galite naudoti:

• kompresai, kad pagerintų kraujo apytaką, jie sukelia bronchų srityje;
• šlifavimas aliejais arba geliais, kurie pagerina gaminamų gleivių sekreciją;
• narkotikų vartojimą vaistažolių pagrindu. Jie turi skirtingą poveikį žmogaus organizmui;
• masažas;
• įkvėpus;
• gimnastikos pratimai.

Dėmesio! Astmatiniam bronchitui reikia pasirinkti kitą gydymo strategiją.

Prevencija

Būtina imtis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta progresavimo ir grįžimo patologijos. Jie apima šiuos metodus:

• stiprinti imuninę apsaugą;
• tinkamos mitybos parinkimas;
• mineraliniai ir vitamininiai papildai;
• vidutinio sunkumo pratimas;
• sukietėjimo įgyvendinimas;
• priklausomybių atmetimas.

Jei ignoruojate gydymą, ūminės fazės perėjimas prie lėtinės formos. Labiausiai pavojinga yra bronchų tipo astmos atsiradimas. Vyresnio amžiaus žmonės ir vaikai kartais susiduria su inkstų ir kvėpavimo nepakankamumu.

KRONINĖS LIGOS, KURIEMS NEPRIKLAUSOMI REIKALAVIMAI (J40-J47)

Neįtraukta: cistinė fibrozė (E84.-)

Pastaba Bronchitas, nenurodytas kaip ūminis ar lėtinis, jaunesniems kaip 15 metų asmenims gali būti laikomas ūminiu ir vadinamas J20.-.

Įtraukta:

• Bronchitas:
  • BDU
  • katarra
  • tracheitas BDU
• Tracheobronchitas BDU

Neįtraukta: bronchitas:

• alerginis BDI (J45.0)
• astminis BDU (J45.9)
• dėl cheminių medžiagų (ūmaus) (J68.0)

Neįtraukta: lėtinis bronchitas:

• BDU (J42)
• obstrukcinis (J44.-)

Įtraukta: lėtinė:

• bronchitas BDU
• tracheitas
• tracheobronchitas

Neįtraukta: lėtinė:

• astmos bronchitas (J44.-)
• bronchitas:
  • paprastas ir mucopurulentinis (J41.-)
  • su kvėpavimo takų obstrukcija (J44.-)
• emfizeminis bronchitas (J44.-)
• obstrukcinė plaučių liga NOS (J44.9)

Neįtraukta:

• emfizema:
  • kompensacinis (J98.3)
  • dėl cheminių medžiagų, dujų, dūmų ir garų (J68.4)
  • intersticinis (J98.2)
    • naujagimiui (P25.0)
  • mediastinas (J98.2)
  • chirurginis (poodinis) (T81.8)
  • trauminis poodinis (T79.7)
  • su lėtiniu (obstrukciniu) bronchitu (J44.-)
• emfizeminis (obstrukcinis) bronchitas (J44.-)

Įtraukta: lėtinė:

• bronchitas:
  • astma (obstrukcinė)
  • emfizema
  • nuo:
    • kvėpavimo takų užsikimšimas
    • emfizema
• trukdantis:
  • astma
  • bronchitas
  • tracheobronchitas

Neįtraukta:

• astma (J45.-)
• astmos bronchitas BDU (J45.9)
• bronchektazė (J47)
• lėtinis:
  • tracheitas (J42)
  • tracheobronchitas (J42)
• emfizema (J43.-)
• išorinių veiksnių sukeltos plaučių ligos (J60-J70)

Neįtraukta:

• ūminė sunki astma (J46)
• lėtinis astmos (obstrukcinis) bronchitas (J44.-)
• lėtinė obstrukcinė astma (J44.-)
• eozinofilinė astma (J82)
• išorinių veiksnių sukeltos plaučių ligos (J60-J70)
• astmos būklė (J46)

Ūminė sunki astma

Neįtraukta:

• įgimta bronchektazė (Q33.4)
• tuberkuliozės bronchektazė (dabartinė liga) (A15-A16)

Rusijoje 10-ojo persvarstymo Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10) buvo priimta kaip vienas reguliavimo dokumentas, kuriame atsižvelgiama į ligų paplitimą, viešųjų kvietimų į visų departamentų medicinos įstaigas priežastis ir mirties priežastis.

ICD-10 buvo įtraukta į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijos teritorijoje 1999 m. Gegužės 27 d. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu. №170

2022 m. PSO planuoja išleisti naują peržiūrą (ICD-11).

Kokia vieta tarp plaučių ligų yra lėtinis bronchitas pagal ICD 10, kokie yra jo eigos bruožai?

Lėtinis bronchitas yra priskirtas asmeniui, jei jis turi ilgą laiką skolos neperduoda bronchų gleivinės uždegimą. Lėtinis bronchitas pagal ICD 10 yra viena iš plaučių ligų, turi tam tikrų skirtumų, kurie yra kodai - J40-J42, J44.

Šie skaitmeniniai ženklai yra skirti profesionalams, kad gydytojas iš pirmo žvilgsnio suprastų kodą, kad galėtų suprasti, kaip tai veikia.

Ligos ypatybės

Pagrindinis lėtinio bronchų uždegimo pasireiškimas yra kosulys.

Lėtinis bronchitas išsilieja, jei asmuo tris mėnesius kenčia nuo kosulio. Šie epizodai apibendrinami per metus, arba jei liga tęsiasi tam tikrą laiką. Panašus vaizdas turėtų išlikti dvejus metus iš eilės.

Jei šie laiko intervalai neatitinka diagnozės sąlygų, kosulio epizodai yra susiję su ūminiu arba pasikartojančiu bronchitu.

Svarbu: jei nebuvo atsižvelgta į laikines savybes, bet koks ilgalaikis kosulys būtų apibrėžiamas kaip lėtinis bronchitas, ir ši diagnozė buvo didžiulis pacientų skaičius.

Dažnai ilgai trunkančios kosulys būna žmonių:

• priklausomas nuo rūkymo;
• kurie yra priversti dirbti nepalankiomis darbo sąlygomis ir labai užteršti orą.

Kaip atsiranda lėtinis bronchitas?

1. Uždegimas plaučiuose yra toks ilgas, kad bronchų struktūroje vyksta pokyčiai ir pokyčiai.
2. Dėl bronchų pokyčių sumažėja oro pralaidumas.
3. Paslaptis nuo bronchų yra sunku.
4. Vietinis plaučių imunitetas sumažėja.
5. Infekcijos atveju kūnas tampa vis sunkiau atsigauti.
6. Infekcija toliau vystosi, o uždegimas plinta.
7. Jei ligos išsivystymas nėra užkertamas kelioms korekcinėms priemonėms, liga paverčiama lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL). Ši liga pasireiškia sunkiau, o pagrindinė problema yra ne tik kosulys, bet ir kvėpavimo nepakankamumo raida.

Šiame straipsnyje pateiktos nuotraukos ir vaizdo įrašai parodys, kaip liga yra suformuota.

Klasifikacija

ICD 10 lėtinis bronchitas yra lėtinių kvėpavimo takų ligų blokas, tarp jų yra keletas klinikinių požymių skirtingų sąlygų, taip pat yra skirtingi kodai šiame medicininiame kataloge.

Lentelės numeris 1. Patologijos tipai ir jų pavadinimai:

Svarbu: galima gydyti lėtinį bronchitą, todėl pacientai turi atidžiai laikytis gydytojo nurodymų.

Ligos požymiai

Lėtiniai bronchų uždegimai, žinoma, turi tam tikrų požymių.

Kosulys

Kosulys yra pagrindinis simptomas daugumai plaučių ligų. Jis visada lydi ligą ir yra simptomas, apibūdinantis ligą.

Kosulys yra padalintas iš jo savybių:

1. Šlapias kosulys, kuriame atsiranda skreplių atsitraukimas. Tai laikoma apsauginiu elementu, kuriame išsivysčiusi skrepliai natūraliai evakuuojami iš bronchų medžio, dėl kurio bronchų liumenys lieka laisvi, o paciento kvėpavimas netrukdomas. Labai svarbu, kad tuo pačiu metu nebūtų bronchų spazmo, kuris neleidžia normaliam skreplių atsiskyrimui.
2. Sausas kosulys kitaip vadinamas neveiksniu, nes jis nesukelia skreplių atskyrimo ir pašalinimo iš organizmo, nes jis tiesiog nėra bronchų. Sausas kosulys pacientams vertinamas kaip skausmingas. Dažnai tai vyksta išpuoliais, pacientui sunku sustabdyti, sukelia pilvą ir krūtinę. Po išpuolio pacientas vis dar sukelia nedidelį gleivių gabalėlį.

Lėtinio bronchito metu vyrauja drėgnas kosulys, nes aktyviai gaminamas bronchų skrepliai.

Pats kosulys yra refleksinė reakcija, kuri pasireiškia reaguojant į daugelio receptorių, esančių bronchų ir trachėjos gleivinėje, sužadinimą. Impulsai iš receptorių aparato skubėja į smegenis, į specialų kosulio centrą. Smegenys reaguoja į impulsus ir susilpnina kvėpavimo raumenis - taip atsitinka kosulys.

Yra viena problema dėl kosulio pobūdžio - netolygus įvairių dydžių bronchų audinių receptorių išdėstymas:

• daug receptorių, esančių dideliuose bronchuose ir trachėjoje;
• beveik nėra mažų bronchų receptorių.

Esant tokiai situacijai, jei uždegimas atsiranda mažose plaučių struktūrose, tada jų visiškas užsikimšimas atsiranda gana greitai. Kosulys nepasitaiko, net jei yra skreplių, plaučiai nesukelia oro judėjimo - atsiranda bronchų obstrukcija.

Svarbu: nustatyti, ar problemos priežastis yra maži bronchai, tai yra įmanoma priverstinio pasibaigimo metu, jei išgirsta švilpimo švokštimai, tuomet jų pragyvenimas sumažėja.

Dusulys

Jei lėtinis bronchitas praeina be bronchų obstrukcijos, tuomet nėra dusulio.

Jis pasireiškia žmonėms tokiais atvejais:

• jei pasireiškia paūmėjimas, kodas pagal ICD 10 - J44, liga yra aktyvi ir simptomai sparčiai didėja;
• jei uždegiminis procesas užtrunka labai ilgai, ilgiau nei vienerius metus jis gali būti laikomas vangia liga, pacientai šiuo atveju net nepastebi momento, kai liga grįžo į juos;
• jei asmuo yra rūkantis asmuo arba sezoninis atsakas į oro pokyčius kosulio forma;
• kai asmuo kenčia nuo obstrukcinės ligos formos, tada nuo pat pradžių susidaro dusulys;
• gali pasireikšti kartu su kosuliu fizinio krūvio metu, netgi esant paprastam bronchitui pradiniame etape, toliau plintant ligai sindromas didėja - simptomai atsiranda pacientui ir minimaliai veikia;
• sunkiais atvejais dusulys prasideda net poilsiui.

Sputum

Svarbu: jei asmuo turi sunkių darbo sąlygų - didelė oro tarša, skreplių spalva skirsis, kalnakasiai gali turėti juodą atspalvį.

Skreplių kiekis gali skirtis priklausomai nuo ligos stadijos ir jo tipo.

2 lentelės numeris. Kaip skrepliai aktyviai gaminami įvairiomis sąlygomis:

Lėtinis bronchitas, ICD 10 kodas vaikams ir suaugusiems

Medicinos pasaulio bendruomenė priėmė specialią vieningą ligų klasifikaciją. Šiuo metu veikia jo 10 arba ICD 10 versija, į šį dokumentą įtrauktas ir lėtinis bronchitas, 10 mikrocirkuliacijos kodas vaikams ir suaugusiems, ir turi savo skaitmeninį pavadinimą.

Bronchitas, kodas б 10 vaikams

Visos kvėpavimo sistemos tarptautinės klasifikacijos ligos yra X klasė. Be skaitinio pavadinimo, juos koduoja lotyniška raidė J ir skaičių rinkinys. Dažniausiai bronchitas, turintis įvairių kursų ir komplikacijų, turi kodą J 40. Tačiau bronchitas, 10 mikrocirkuliacijos kodas vaikams yra pažymėtas kaip J 20. Tai apima ūminę ir lėtinę ligos formą ir visas ligos komplikacijas žmonėms, jaunesniems nei 15 metų:

• Ūminė bronchito forma yra kodas J
• Jei ūminio bronchito priežastis yra mikoplazminės infekcijos, kodas yra J0.
• Kai ūmaus bronchito formą sukelia Afanasyev-Pfeiffer strypas, jis žymimas J1.
• Ūminis bronchitas, kurį sukelia streptokokai, reiškia J2 kodą.
• Jei ūminis bronchito pasireiškimas siejamas su Koksani virusu, jis įrašomas kaip J3.
• Tuo atveju, kai ūminės bronchito formos priežastis yra parainfluenza virusas, jis žymimas kodu J4.
• Jei ūminį bronchitą sukelia kiti patogeniniai virusai, jie žymimi kodais J5 - J 20.8.
• Ūminis nenustatyto pobūdžio bronchitas - kodas J9.

Pediatrijos praktika rodo, kad bronchitas yra dažniausia vaikų peršalimo ir ūminių virusinių ligų komplikacija. Labiausiai pažeidžiami vaikai iki penkerių metų. Lėtinis bronchitas, kodas ICD 10 vaikams ir suaugusiesiems yra nurodomas skirtingais raidiniais ir skaitmeniniais deriniais, priklausomai nuo tipo ir formos.

Bronchito kodas б 10 suaugusiems

Bronchų uždegimas yra ne tik vaikams, bet ir suaugusiems. Ligos eigą galima suskirstyti į:

Suaugusiems pacientams kiekvienai formai priskiriamas 10 μb kodas, nurodomas bronchų uždegimas:

1. Ūmines bronchito formas žymi J. Priklausomai nuo patogeno, sukeliančio bronchų uždegimą, įrašoma J 20.0 iki J 20.9. Ūminės suaugusiųjų liga dažnai prasideda šaltu. Pirmieji simptomai yra panašūs į šalčio simptomus. Paprastai egzistuoja kosulys, negalavimas, silpnumas. Labai dažnai yra dusulys. Sunkiausiais atvejais ūminį kursą lydi temperatūros kilimas. Su palankiu scenarijumi maždaug 10 dienų, atsiranda pagerėjimas ir vėlesnis atsigavimas.
2. Lėtinis bronchitas turi J kodą. Priklausomai nuo ligos formų ir komplikacijų, J 40, J 41, J 42 koduotas. Lėtinis ligos eiga pasireiškia maždaug penktadalyje suaugusiųjų. Jei pacientas kenčia nuo bronchų uždegimo daugiau kaip tris mėnesius per du kalendorinius metus, diagnozuojamas lėtinis bronchitas.

Paprastas lėtinis bronchitas, ICD kodas 10

Priklausomai nuo regiono, ši bronchito forma atsiranda maždaug 10-20% pacientų. Paprastas lėtinis bronchitas, kodas ICD 10 J 41.0, yra progresyvus bronchų gleivinės uždegimas. Jo pagrindinis simptomas yra ilgas drėgnas kosulys. Vaikystėje bronchitas laikomas lėtiniu, jei vaikas serga bent tris kartus per 24 mėnesius. Lėtinis bronchitas, kodas ICD 10 vaikams ir suaugusiems vadinamas paprastu, jei:

1. Procesą lydi gleivių atskyrimas.
2. Pūlingos gleivės nėra būdingos šiai bronchų uždegimo formai.
3. Liga vyksta be kliūčių.

Lėtinio bronchito priežastys:

• rūkymas;
• ūminis bronchitas;
• pasikartojančios infekcijos;
• prastos aplinkos sąlygos, oro tarša su kenksmingais teršalais.

Diagnozę atlieka specialistas, remdamasis fluoroskopija, kraujo tyrimais ir kitais tyrimais. Pagrindinis gydymas yra mucolytic ir antibakterinių vaistų vartojimas.

Lėtinis obstrukcinis bronchito kodas mkb 10

Obstrukcinį bronchitą lydi bronchų liumenų susiaurėjimas ir jų spazmai. Visa tai sukelia pernelyg didelį skreplių susidarymą ir bronchų obstrukciją su gleivėmis. Procesą lydi bronchų medžio gleivinės uždegimas, kosulys, bronchų epitelio struktūros pokyčiai.

Patologinis procesas veikia tiek mažus, tiek didelius bronchus. Lėtinis obstrukcinis bronchitas, MKB 10 kodas yra vadinamas J 40 arba J 44. Tokiu bronchitu kvėpavimas tampa sunkus, švilpimas. Vienas iš pagrindinių šio tipo bronchito simptomų, kurį galima sutrumpinti kaip OB, yra dusulys. Atsižvelgiant į tai, gali atsirasti kvėpavimo nepakankamumas.

Diagnozė nustatoma pagal fluoroskopijos, laboratorinių tyrimų ir papildomų tyrimų rezultatus. Ši forma yra dažnesnė suaugusiems pacientams. Mažiems vaikams OB stebimas ūminio ligos eigoje.

Gydant OB narkotikus, mažinantys spazmus, atsinaujinančius vaistus, antibiotikus. Be vaistų, naudojamas inhaliacinis gydymas. Pacientui parodoma taika, gausus gėrimas ir likti kambaryje su drėgnu oru. Tinkamai ir tinkamai gydant, progresuojanti ligos eiga sulėtėja, sumažėja recidyvų skaičius.

Lėtinis bronchito rūkymas, ICB kodas 10

Rūkomasis tabakas yra dažniausia bronchų uždegimo priežastis. Ši patologija gali pasireikšti ir aktyviuose rūkančiuose, ir pasyviuose rūkaliuose. Lėtinis bronchito rūkymas, kodas ICD 10 dažniausiai vadinamas J 44.

Rūkančiųjų bronchito gydymas bus sėkmingas tik tuo atveju, jei pacientas atsikratys priklausomybės. Tačiau gyvenime toli gražu nėra įmanoma visiems pacientams, sergantiems rūkalių bronchitu. Dėl to gydytojai gydo tokį bronchitą neišvengdami pagrindinės priežasties. Esant tokiai padėčiai, rūkaliai, kurie nebesilaikė savo įpročių, yra priversti gydyti bronchitą likusiam savo gyvenimui.

Gydymas apima šių vaistų grupių vartojimą:

• bronchodilatatoriai;
• mukolitikai;
• antibiotikai;
• adaptagens.

Be vaisto vartojimo viduje, pateikiamos įvairios procedūros:

• įkvėpus;
• elektrinė viryklė su įvairiais vaistais;
• UHF - srovės.

Geras gydymo rezultatas suteikia kvėpavimo gimnastikos. Tačiau pacientas turėtų žinoti, kad jei jis nesustabdys rūkymo, jis niekada nebus visiškai atsigavęs nuo bronchito.

Lėtinis bronchitas, ūminis paūmėjimo kodas pagal ICB 10

Kaip ir bet kurios ligos atveju, lėtinio bronchito atveju, remisijos laikotarpiai pakeičiami paūmėjimo laikotarpiais. Lėtinis bronchitas, paūmėjimas, MKB 10 kodas gali būti nurodomas taip:

1. Lėtinis bronchitas, mukopurulentas J1.
2. Mišrus, pūlingas ar paprastas bronchitas J8.
3. Nespecifinis bronchitas su lėtine liga J

Pykinimo priežastis dažniausiai tampa:

• gydymo klaidos;
• katarrinės ir virusinės ligos;
• silpnintas imunitetas;
• blogi įpročiai ir neteisingas gyvenimo būdas.

Ūminiam bronchitui gydyti skiriami šie vaistai ir procedūros:

• vartojant bronchus išplitusius vaistus;
• antibiotikai;
• vartojant steroidus, įskaitant ilgalaikį įkvėpimą;
• deguonies terapija, žymiai pablogėjusi;
• gripo šūviai

Pacientas, turintis bet kokią lėtinio bronchito formą, turėtų žinoti, kad ši liga jam nesuteikia galimybės ilgai gyventi. Toks blogas įprotis, nes rūkymas labai sumažina jo gyvenimą 10–15 metų. Mirtingumo rodmenys taip pat didėja dėl reguliaraus oro taršos.

Lėtinis bronchitas, ICD 10 kodas, vaikams ir suaugusiems, nors jį rodo skirtingi deriniai, tačiau reikia vienodai rimto gydymo. Apžvalgos šia tema gali skaityti ar rašyti jūsų nuomonę forume.

Lėtinio bronchito klasifikacija, simptomai, diagnozė ir gydymas

Lėtinis bronchitas (CB) yra viena iš dažniausiai pasitaikančių kvėpavimo sistemos ligų, kartu su pneumonija, astma, LOPL ir bronchektaze. Remiantis pastarųjų metų statistiniais duomenimis, yra bendra tendencija, kad padidėja registruotų šios patologijos atvejų skaičius, kuris, žinoma, daugiausia susijęs su ankstesniu klinikinio tyrimo nustatymu, diagnostinių metodų tobulinimu ir didesniu prieinamumu tarp įvairių Rusijos Federacijos regionų.

Kai kurie skaitytojai nežino, koks yra bronchų medis ir koks jo vaidmuo kvėpavimo procese. Taigi, jis susideda iš skirtingų kalibro (užsakymų) bronchų ir bronchų. Uždegiminio proceso vystymasis sukelia bronchų gleivinės edemą, kaupiasi dischrinija (sukaupta gleivinė), lygiųjų raumenų spazmas, kuris žymiai apsunkina paciento kvėpavimą. Tačiau visi šie procesai yra grįžtami. Lėtiniu uždegimu bronchų sienoje atsiranda jungiamojo audinio proliferacija, pakeičianti ją sveiką bronchą, keičiant gleivinės epitelio struktūrą. Šiuos procesus jau sunkiau sustabdyti ir lyginti.

Dažniausiai CB registruojamas vyrams ir pagyvenusiems žmonėms. Nesant tinkamo gydymo, įprastas bronchų uždegimas gali užimti lėtinę formą ir tęsti tam tikras komplikacijas:

• negrįžtamas bronchų obstrukcija;
• kvėpavimo nepakankamumas;
• bronchų astma ir bronchų spazmas.

Pagal vaistus, ši liga yra viena iš labiausiai paplitusių visame pasaulyje: kiekvienas trečiasis asmuo planetoje turi lėtinį bronchitą. Nenuostabu, kad daugelis iš mūsų domisi klausimais, kaip gydyti lėtinį bronchitą, kaip pavojinga ši liga, kokie yra pagrindiniai patologijos požymiai, kokia yra jo klasifikacija ir pan. Mes bandysime pateikti atsakymus į šiuos ir kitus klausimus.

Šiuolaikinė bronchito klasifikacija

Gydytojai yra susipažinę su ICD-10, iš tikrųjų tai yra kiekvienos praktikos gydytojo informacinė knyga, nes šis dokumentas yra sveikatos priežiūros klasifikavimo pagrindas. Visa ICD-10 informacija periodiškai peržiūrima, atnaujinama ir prireikus papildoma. Dešimtoji IBC peržiūra buvo atlikta 1999 m., Kita - planuojama 2015 m. MBC-10 pateikia išsamią informaciją apie visas patologijas.

Šiandien nėra vienos kvėpavimo takų ligų klasifikacijos. Rusijos Federacijoje ir kitose NVS šalyse gydytojai naudoja dvi klasifikacijas, remdamiesi obstrukcija ir uždegimo pobūdžiu. Remiantis gautais duomenimis, buvo sukurta tokia bronchito klasifikacija:

Pagal uždegimo tipą:

• pūlingas;
• kataras;
• katarra-pūlingas;
• hemoraginis.

• distalinis;
• proksimalinis;
• difuzinis (dažnas);
• lokalizuotas

Esant kliūtims:

• pūlingas;
• fibrininis;
• obstrukcinis;
• nėra obstrukcinis (paprastas).
• kataras;
• pūlingas obstrukcinis;

• toksiškas;
• alergija;
• šilumos;
• dulkės;
• neapibrėžtas genezis;
• virusinis;
• bakterijų;
• mišri etiologija.

Dažniausiai lėtinis bronchitas yra susijęs su obstrukcija, kuri išreiškiama įvairiais laipsniais.

Pagrindinis bronchų obstrukcijos požymis yra kvėpavimo sunkumas, kurį labiau atskleidžia iškvėpimo sunkumai, pailgėjimas, pagalbinių kvėpavimo raumenų įtraukimas, švilpimas, švilpimas, sausas švokštimas (rečiau švelniai burbuliuotas), kosulys. Būdingas ne obstrukcinio bronchito bruožas yra tai, kad pacientui nėra sunku kvėpuoti, o klinikoje dominuoja intoksikacijos simptomai, ilgas kosulys su skrepliais (dažniausiai pūlingas ar mucopurulentas). Pažangiais atvejais be kvalifikuoto gydymo HB komplikuoja sunkesnės patologijos - pneumonija, bronchektazė, astma, pneumklerozė, hemoptizė ir kt.

Obstrukciniam ir obstrukciniam bronchitui būdingas paūmėjimo ir remisijos etapas. Šių laikotarpių trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių.

ICD-10 diagnozavimo kodavimas

Pagal ICD-10, HB yra įtrauktas į J40-J47. Kiekviena patologija turi savo unikalų kodą.

1. Bronchų uždegimas, kuris patikrinimo metu negali būti priskirtas nei ūminiam, nei lėtiniam ICD-10, yra priskiriamas J40. Ši patologijų grupė apima katarrinį bronchitą, tracheobronchitą, tracheitą, nenurodant srauto. Paprastai tokie sunkumai kyla vyresniems nei 15 metų asmenims.
2. Nekomplikuotas lėtinis paprastas bronchitas ICD-10 vadinamas J41, kuriam būdingas drėgnas kosulys ir pūlingos ir gleivinės eksudato išsiskyrimas. Tiek nedideli, tiek dideli bronchai yra susiję su uždegiminėmis reakcijomis, o pacientui nėra bronchų obstrukcijos simptomų (įskaitant pagal FER duomenis).
3. Kodas J42 - lėtinis bronchitas, lėtinis tracheitas ir tracheobronchitas be specifikacijos.
4. Emfizema, nesusijusi su sužalojimais. Tai yra viena iš labiausiai paplitusių LOPL komplikacijų ICD-10 ir yra pažymėta J43.
5. Kiti LOPL-10 ICD-10 yra pažymėti numeriu J44.
6. Kodas J45 - astma.
7. J46 - astmos būklė.
8. J47 tarptautiniame klasifikatoriaus ICD-10 - bronchektazėje. Jai būdingas negrįžtamasis bronchų pakeitimas, išplitimas ir deformacija su jame esančiu drėkinamuoju procesu.

Vaikų ir suaugusiųjų ligos etiologija

Lėtinio bronchito etiologija yra įvairi. Daugelis ekspertų mano, kad teršalai (cheminiai junginiai, dulkės, dūmai) atlieka pagrindinį vaidmenį kuriant uždegiminį procesą. Statistinių duomenų analizė rodo, kad ši liga rūkantiems dažniau pasireiškia keturis kartus, nei nerūkantiems. Šiuo atveju, rūkymo fone HB paprastai trukdo.

Toksiškos medžiagos dirgina bronchų endotelį, sukelia uždegiminės reakcijos vystymąsi, aktyvina gleivių susidarymą. Gleivinės sekrecijos pažeidimas, mukociliarinis transportas (bronchų valymo sistema) padeda lengviau užkrėsti bronchų medį, sudarant palankias sąlygas sąlyginai patogeniškos floros reprodukcijai, paprastai gyvenančiai roto ir nosies gleivinėje. Jei nustatysite „lėtinio bronchito“ diagnozę, galbūt ligos etiologija yra susijusi su endogeniniais veiksniais:

• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• lėtinės širdies ir kraujagyslių ir kvėpavimo sistemos ligos, įskaitant vystymosi sutrikimus;
• endokrininės sistemos sutrikimai;
• genetinis polinkis;
• nosies gleivinės patologija, įskaitant traumą;
• ūminės kvėpavimo takų ligos;
• fermentų disfunkcija;
• alkoholizmas;
• kirminų užkrėtimas.

Paprastai bronchitas rudenį ir pavasarį pablogėja. Rizikos veiksniai ligos išsivystymui yra šie:

• ARVI;
• vakcinacijos nuo pneumokokų ir hemofilinės infekcijos stoka;
• rūkymas;
• gyvena drėgnoje, nepalankioje aplinkoje;
• oro sausinimas gyvenamosiose patalpose;
• alerginės reakcijos ir polinkis į juos.

Jei suaugusiems pacientams ši liga paprastai atsiranda dėl dirgiklių (dulkių, cheminių medžiagų, tabako dūmų) poveikio, tada vaikai yra infekcijos priešakyje. Kokia yra priežastis? Faktas yra tai, kad vaikystėje imuninė sistema dar nėra visiškai suformuota. Ypač agresyvūs kvėpavimo takų virusai ir bakterinės infekcijos cirkuliuoja ikimokyklinėse ir švietimo įstaigose.

Klinikinio vaizdo ypatybės

Lėtinio bronchito požymiai daugiausia priklauso nuo ligos trukmės, fazės ir komplikacijų buvimo. Klinikiniai ligos požymiai:

• dusulys;
• sunku kvėpuoti kvėpavimo takus (obstrukcinio lėtinio bronchito atveju);
• sausas ir šlapias rales, kurios keičiasi kosuliuojant;
• intoksikacijos simptomai: silpnumas, mieguistumas, apetito praradimas;
• mažos kokybės karščiavimas (gali išlikti ilgą laiką);
• kosulys su pūlingu ar pūlingu išsiskyrimu.

Bronchitas yra pavojingas tiek vaikų, tiek suaugusiųjų sveikatai. Patologijos pasireiškimo simptomai priklauso nuo daugelio veiksnių:

• ligos trukmė;
• bet kokių komplikacijų buvimas;
• ligos vystymosi etapai ir pan.

Pradiniame patologijos vystymosi etape pacientai skundžiasi kosuliu, kuris atsiranda daugiausia ryte. Ligos progresavimo metu atsiranda dusulys, pirmiausia su fiziniu krūviu, po kelerių metų ir poilsis.

Atsižvelgiant į bronchų obstrukciją, atsiranda kardiopulmoninis nepakankamumas.

Ne obstrukcinio lėtinio bronchito paūmėjimo simptomai pasireiškia taip:

• hipertermija;
• kosulys;
• galvos skausmas;
• negalavimas;
• skreplių gamyba;
• prakaitavimas;
• mialgija;
• negalios

Pradiniuose ligos vystymosi etapuose - sausas kosulys. Lėtiniam paprastam (ne obstrukciniam) bronchitui būdingi sezoniniai paūmėjimai. Gleivinės, vandeningo skreplių išsiskyrimas yra tipiškas katarrinio bronchito požymis. Pradedant ligą, kosulys nekliudo pacientui, bet, prasidėjus patologijai, jis tampa stipresnis ir tampa paroksizminiu. Pagrindinis pūlingos bronchito požymis yra pūlingos eksudato išsiskyrimas, kurio kiekis priklauso nuo uždegimo paplitimo ir sunkumo bronchų sienoje. Pagrindiniai lėtinio obstrukcinio bronchito požymiai yra:

• sausas arba neproduktyvus kosulys, iš pradžių daugiausia ryte;
• iškvėpimo dusulys (iškvėpimas yra sunkus) iš pradžių fizinio krūvio, kosulio, besikeičiančio oro sąlygų metu ir po to ramybėje;
• kosulio padidėjimas, dusulys ir skreplių kiekio padidėjimas paūmėjimo metu;
• perkusijos metu girdimas dėžinis garsas, auscultatorinis vaizdas apima kvėpavimo susilpnėjimą arba yra sunku su pratęstu iškvėpimu;
• paūmėjimo metu gali pasirodyti šlapias;
• difuzinė cianozė.

Jei liga yra užkrečiama, pacientas turi bendro organizmo intoksikacijos simptomus;

• virškinimo sutrikimas;
• apetito stoka;
• galvos skausmas;
• hipertermija;
• bendras silpnumas.

Lėtinis obstrukcinis bronchitas yra pavojingas paciento sveikatai, nes be tinkamo gydymo jį sukelia „plaučių širdis“, kvėpavimo ir širdies nepakankamumas. Astmatiniam bronchitui būdingas bronchų obstrukcija, pasireiškianti daugiausia bronchų spazmu, kurį sukelia bronchų jautrinimas ir hiperreaktyvumas.

Ligos galimybės

Liga yra skirtinga. Kai kuriems pacientams, lėtinis bronchitas - netipinis, ty be ryškių simptomų, kitose - liga progresuoja ir sukelia paūmėjimus, veikiant įvairiems endo- ir eksogeniniams faktoriams. Paprastai lėtinio bronchito simptomai pasireiškia palaipsniui. Klinikinė liga, dažniausiai pasireiškianti kosuliu, kuris atsiranda ryte. Su patologijos progresavimu pacientai skundžiasi naktiniu ir dienos kosuliu, kurį dar labiau apsunkina dirgiklių (šalto oro, tabako dūmų, dulkių ir tt) buvimas. Eksudato kiekis didėja, su laiku jis gauna pūlingą ar mucopurulentinį pobūdį. Kai kuriems pacientams stebima ir progresuojama dusulys. Daugeliu atvejų patologija patiria bronchų stenozę ir bronchų sienelės sklerozę.

Padidėjimo požymiai

Drėgnas ir šaltas klimatas sukelia ligos paūmėjimą. Paūmėjimo požymiai - šaltkrėtis, hiperhidrozė (padidėjęs prakaitavimas), padidėjęs kosulys. Infekcinių agentų (stafilokokų, virusų, mikoplazmų, pneumokokų, streptokokų) pridėjimas pablogina ligos eigą, dėl to įprasta uždegiminis procesas į gilesnius bronchų sienelių sluoksnius. Dėl bakterijų poveikio, sekrecinis epitelis yra pažeistas, taip pat raumenų ir elastinių bronchų ir bronchų pluoštų. Dėl pūlingos eksudato kaupimosi bronchų liumenyje padidėja kosulys, dusulys, bendras negalavimas, greitas nuovargis, naktinis prakaitavimas, kartais kūno temperatūra pakyla.

Galimos komplikacijos

Visos lėtinio bronchito komplikacijos gali būti suskirstytos į dvi grupes:

• evoliucinės ligos (emfizeminis plaučių išplitimas, generalizuota pneumklerozė, kvėpavimo nepakankamumas, hemoptizė, "plaučių širdis");
• sukelia infekcija (bronchų obstrukcinis komponentas, bronchektazė, pneumonija, bronchopneumonija).

Dažnai lėtinis bronchitas baigiasi neįgalumu.

1. Ūminė pneumonija

Pagrindiniai ūminio pneumonijos simptomai yra šie simptomai:

• šaltkrėtis;
• padidėjęs nuovargis;
• hipertermija virš 38 laipsnių;
• krūtinės skausmas, susijęs su kvėpavimo veiksmu;
• drėgnas kosulys;
• nuovargis;
• galvos skausmas;
• mialgija;
• bendras silpnumas;
• dusulys;
• apetito praradimas.

Pažymėtina, kad pagrindiniai bronchopneumonijos požymiai yra kosulys, hipertermija, auskultacijos ir mušamieji duomenys, taip pat rentgeno ir laboratoriniai duomenys. Auskultacijos, krepito, drėgnų ralių ir kvėpavimo susilpnėjimo per pažeistą plaučių audinį metu. Kartu su karščiavimu kartu su karščiavimu plaučių uždegimas. Ant rentgenogramų plaučių audinių pokyčiai pastebimi gana gerai. Plaučių uždegiminių procesų buvimą galima nustatyti pagal kraujo vaizdą: leukocitozė (padidėja baltųjų kraujo kūnelių skaičius), neutrofilija su perėjimu į kairę, ESR padidėjimas.

Liga pasižymi patologiniu plaučių parenchimos išplitimu. Dėl patologinių procesų raidos alveoliuose jie praranda plastiškumą, dėl to pažeidžiami dujų mainai plaučiuose. Pagrindiniai patologijos simptomai yra šie simptomai:

• difuzinė cianozė;
• dusulys;
• krūtinės apimties padidėjimas.

O2 trūkumas sutrikdo visų paciento kūno organų ir sistemų darbą.

Kartais lėtinis bronchitas komplikuoja patologiją, vadinamą plaučių širdimi. Šiai ligai būdingas tinkamos širdies dydžio padidėjimas. Šie patologiniai procesai padidina plaučių kraujotakos spaudimą, dėl kurio širdis perpildo kraują ir padidėja tūris. Pagrindiniai "plaučių širdies" klinikiniai požymiai:

• hiperhidrozė;
• dusulys, apsunkintas gulint;
• sunkūs galvos skausmai;
• kraujagyslių patinimas kakle;
• širdies skausmai, kuriuos neapleidžia nitroglicerinas;
• edemos buvimas.

Be tinkamos terapijos gamybos liga progresuoja, atsiranda miokardo distrofija, kuri dar labiau pablogina širdies nepakankamumą.

Patogenetinis pagrindas

Lėtinio bronchito patogenezė siejama su vietinės bronchopulmoninės apsaugos pažeidimu (sumažėjusi paviršinio aktyvumo, imunoglobulinų, lizocimo gamyba, sumažėjęs α1-antitripsino aktyvumas, sumažėjusi celiuliozės epitelio funkcija, T-žudikai ir T-slopikliai).

Pirmiau minėtų veiksnių aktyvavimas sukelia patogenetinę trijimą: hiperkrinio diskririno-mukostazę. Hipercrinijos atveju stebima bronchų liaukų aktyvacija, dėl kurios bronchų liumenyje kaupiasi didelis gleivių kiekis. Kai gleivinė mato storų eksudatų stagnaciją bronchuose.

Kai endoskopinis tyrimas atskleidė gleivinės hiperemiją, pūlingos eksudato susikaupimas bronchuose. Vėlesnėse ligos raidos stadijose bronchų sienose atsiskleidžia atrofiniai ir skleroziniai pokyčiai.

Diagnostiniai tyrimai

Lėtinio bronchito diagnostika atliekama remiantis anamnestiniais duomenimis, instrumentinių ir laboratorinių tyrimų rezultatais. Pagrindiniai ligos simptomai yra šie: švokštimas, atšiaurus kvėpavimas (vėlesniais etapais - susilpnėjęs) ir ilgas iškvėpimas. Jei egzistuoja emfizema, įjungiamas būdingas dėžutės, perkusijos garsas. Plaučių rentgenografija leidžia mums diferencijuoti lėtinį bronchitą nuo pneumonijos, cistinės fibrozės, vėžio ir plaučių tuberkuliozės.

Bronchoskopija leidžia nustatyti bronchų medžio architektūrą, uždegimo prigimtį ir pašalinti bronchektazės buvimą.

Naudojant organoleptines ir mikroskopines skreplių analizes, nustatoma jo spalva, eksudato pobūdis ir leukocitų skaičius. Bakterinis tyrimas leidžia pamatyti infekcinių medžiagų buvimą. Spirometrija (kvėpavimo funkcijos tyrimas) padeda nustatyti kvėpavimo funkcijos sutrikimų sunkumą.

Laboratorinė kraujo analizė apima bendrą baltymų kiekį, taip pat jo baltymų frakcijų (baltymų ir baltymų), fibrino, seromucoido, imunoglobulinų ir sialinių rūgščių kiekį.

Papildomi diagnostikos metodai:

• bronchografija (pagaminta bronchektazės diagnozei);
• kompiuterinė tomografija (padeda nustatyti LOPL sunkumą, pašalinti onkologiją);
• pulso oksimetrija (nustato deguonies kiekį kraujyje);
• tikslinė biopsija (analizei naudojama bronchų sienos dalis);
• didžiausio srauto matavimas (nustato maksimalų iškvėpimo srauto greitį, leidžia nustatyti bronchinę astmą);
• EKG (leidžia atmesti dusulio ir kosulio širdies genezę);
• pneumotachometrija (pagaminta siekiant įvertinti oro srauto greitį įkvėpimo ir iškvėpimo metu);
• echokardiografija.

Rentgeno diagnostika padeda diferencijuoti HB nuo kitų ligų, kurias lydi ilgalaikis kosulys ir dusulys (plaučių tuberkuliozė, cistinė fibrozė, plaučių vėžys, bronchektazė). Norint diagnozuoti lėtinį alergijos bronchitą, būtina atlikti alergijos tyrimus.

Šiuolaikiniai metodai ir gydymo režimai

Skiriant tinkamą, labai veiksmingą gydymą gydytojai vadovaujasi ICD-10 katalogu. Jei pacientui diagnozuojamas lėtinis bronchitas, gydymas turėtų būti išsamus, nes atsikratyti minėtos patologijos simptomų nėra taip paprasta. Terapinės ir profilaktinės priemonės yra skirtos užkirsti kelią tolesniam paciento būklės blogėjimui, pailginti remisijos laikotarpius ir sumažinti patologijos progresavimo greitį.

Renkantis gydymo režimą gydytojas atkreipia dėmesį į paciento būklę, lytį, amžių, socialines gyvenimo sąlygas ir ligos priežastis. Daugelis ekspertų teigia, kad lėtinis bronchų uždegimas su obstrukciniu komponentu yra negrįžtamas procesas, bet gyventi su patologija galite, jei racionaliai maitinamas, padidinti organizmo imuninę atsparumą ir atlikti infekcinių ligų prevenciją. Yra logiškas klausimas, kaip gydyti lėtinį bronchitą? Toliau pateikiamos pagrindinės lėtinio bronchito gydymo kryptys.

Narkotikų terapija

Narkotikų gydymas lėtiniu bronchitu nėra lengva užduotis, todėl reikia ilgai. Prieš pradėdami vartoti vaistus, reikia pasitarti su patyrusiu pulmonologu. Narkotikų gydymas apima gydymą antibiotikais, atsinaujinančius vaistus, vitaminų terapiją, imunomoduliatorius ir bronchus plečiančius vaistus. Lentelėje pateikiamas antibakterinis gydymas, priklausomai nuo bronchito tipo.

Ne obstrukcinio bronchito terapinė schema apima ir atsikosėjimą sukeliančius vaistus. Kosulio tipas lemia vaistų pasirinkimą. Sausiems kosuliams jie naudoja vaistus nuo skausmo („Levopront“, „Bithiodine“, „Helicidin“, „Libexin“) ir blokuoja kosulio refleksą („Sedotussin“, „Sinekod“, „Codepront“, „Codeine“, „Dimemorphan“, „Etilmorfin "," Tekodinas "," Glauventas "," Tusupreks "," Dioninas ").

Kai produktyvus kosulys nustatė vaistus, kurie padidina skreplių išsiskyrimą ("Ambroxol", "Lasolvan", "Thermopsis", "Tussin"). Jei yra klampių skreplių, naudojami mucolytics-mucoreguliatoriai (ACC, karbocisteinas, mukosolvinas, erdosteinas) ir proteolitiniai fermentai (proteazė, tripolis, α-chimotripsinas, pepsinas, streptokinazė, reninas).

Gydant obstrukcinį bronchitą, nurodomi bronchus plečiantys vaistai (metilksantinai, fenoterolis, formoterolis, salmeterolis, druskos, įskaitant kartu su GCS - biasten, simbicortas, m-cholinolytics) ir atsiskyrikliai. Įtraukus infekcinį komponentą į obstrukcinį bronchitą, pridedama antimikrobinių medžiagų (cefazolino, azitromicino, cefacloro, amoksicilino, doksiciklino, levofloksacino, klaritromicino, sparfloksacino, piperacilino).

Po skreplių tyrimo turėtų būti skiriami lėtinio bronchito antibiotikai. Atlikus atitinkamus tyrimus, gydytojas gaus informaciją apie bakterijų jautrumą tam tikram vaistui. Taigi gydytojai pasirenka veiksmingiausią vaistą bronchito gydymui. Tais atvejais, kai neįmanoma pateikti pirmiau minėtų tyrimų, gydytojai skiria penicilino serijos saugomus vaistus (antibiotikus).

Šiuolaikiniai vaistai ("Augmentin", "Panklav", "Amoxiclav") yra labai veiksmingi prieš daugumą negatyvių ir gramteigiamų bakterijų. Pagrindinis pateiktų vaistų privalumas yra palyginti silpnas šalutinis poveikis. Verta pažymėti, kad šie vaistai yra neveiksmingi kovojant su pažangiomis ligos formomis.

Išeiti iš ūminio etapo, antikolinerginiai vaistai ("Spiriva", "Atrovent", kartu su β-2 antagonistais "Berodual"), gliukokortikoidai ("Pulmicort", "Becotid", "Beclomet", "Fliksotid", "Asmanex") ), fermento fosfodiesterazės inhibitoriai ("teofilinas"). Esant širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimui, širdies glikozidams, deguonies terapijai, skiriami diuretikai.

Gydant pūlingą bronchitą, be vaistų, reguliuojančių gleivinės klirensą, rodomi antimikrobiniai vaistai. Kadangi antimikrobiniai vaistai pablogina skreplių reologines savybes, jie turėtų būti vartojami kartu su mukolitikais (ambroksoliu, acetilcisteinu, karbocisteinu).

Norint atsikratyti neigiamo lėtinio bronchito poveikio pastaraisiais metais, vis dažniau skiriami imunostimuliuojanti vaistai. Šiuo tikslu galite naudoti „T-aktyvą“ ir „Timaliną“. Imunostimuliuojantis poveikis pasireiškia ne tik biogeniniais prototipo preparatais, bet ir askorbo rūgštimi ir retinoliu.

Medicinos taktika vaikų amžiuje

Vaikams lėtinis bronchitas ir jo paūmėjimas yra rečiau nei suaugusiesiems. Jei suaugusieji ūminis bronchitas, kaip taisyklė, turi virusinę etiologiją ir nereikalauja naudoti antibakterinių medžiagų, vaikams ši liga gali būti susijusi su bakterijų mikrofloros (chlamidijų, pneumokokų, mikoplazmos) stratifikacija.

Siekiant pašalinti šią ligą, gali prireikti gydyti antibiotikais (amoksicilinas, sumamedas, azitromicinas, roksitromicinas, klaritromicinas, netilmicinas, amikacinas). Gydant bronchitą ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaiko mitybai. Mityba turi būti daug vandens ir riebaluose tirpių vitaminų. Be to, jums reikia suteikti vaikui nikotino (vitamino B5) ir askorbo (vitamino C) rūgštis. Gauti geri rezultatai, skiriant imunomoduliatorius: "Polyoxidonium", "Methyluracil", "Levamisole", alavijo ekstraktą.

Įkvėpus eterinius aliejus iš rozmarino, eglės, eukalipto, kamparo, česnako ir svogūnų fitoncidų yra priešuždegiminis ir atsilikęs poveikis. Nedelsiant būtina nurodyti, kad, norint atsikratyti bronchito simptomų, naudojant tik eterinius aliejus, jums nepavyks. Garų įkvėpimas neveiksmingas, geriau naudoti purkštuvą. Šis prietaisas užtikrina maksimalų vaistų sklaidą. Kad būtų pasiektas terapinis poveikis, įkvėpus skiriama priešuždegiminiu („chlorofilptu“, „Rotocan“) ir antiseptiniais preparatais („dioksidinu“).

Lėtinio bronchito gydymas vaikams atliekamas pagal tuos pačius principus kaip ir suaugusiesiems, koreguojant dozę. Kai kurie vaistų tipai vaikams nerodomi. Geras efektas suteikia galimybę naudoti purkštuvą, SPA procedūras.

Veiklos kriterijai

Gydymo efektyvumo vertinimas atliekamas pagal šiuos kriterijus:

• gydymo klinikinis veiksmingumas (reikšmingas lėtinio bronchito paūmėjimo požymių sumažėjimas arba jo išnykimas gydymo pabaigoje);
• bakteriologinis veiksmingumas (etiologiškai reikšmingo mikroorganizmo naikinimas).

Šalutinis poveikis

Vaistų vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį paciento organizme:

• pykinimas;
• odos bėrimas;
• galvos skausmas;
• padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas;
• viduriavimas;
• gelta;
• vėmimas;
• angioedema;
• sumažėjęs apetitas;
• alerginės reakcijos;
• sąnarių skausmas;
• intersticinis nefritas;
• niežulys, dilgėlinė;
• kolitas;
• burnos ertmės mikotiniai pažeidimai (dažniausiai pasireiškę pacientams, sergantiems senyvo amžiaus žmonėmis ir imunitetą);
• hematologinės komplikacijos.

Jei pasireiškia šalutinis poveikis, turite apie tai pranešti gydytojui, bet pats gydymas negali būti nutrauktas.

Prevencinės priemonės

Lėtinio bronchito prevencija siekiama užkirsti kelią ligos pasikartojimui ir pašalinti etiologinį veiksnį. Vienas iš svarbiausių ligos prevencijos aspektų - rūkymo nutraukimas. Svarbu vesti sveiką gyvenimo būdą - sportuoti (bėgti, vaikščioti, plaukti, aerobika, važinėti dviračiais ir tt), nuraminti, racionaliai valgyti, vartoti natūralių vitaminų. Ligoniams jautrūs pacientai turėtų vengti streso ir hipotermijos.

Kasmet vakcina nuo gripo sumažina ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų tikimybę rudenį-pavasarį ir todėl gali būti rekomenduojama lėtiniam bronchitui išvengti. Laikydamiesi paprastų rekomendacijų, jūs pamiršote amžinai, kas yra bronchitas.

Lėtinio bronchito prevencija vaikams turėtų apimti bendrą kūno stiprinimą, atsparumo imunitetui didinimą ir specialių kvėpavimo pratimų atlikimą. Tik laikydamiesi visų gydytojo rekomendacijų, jūs galite atsikratyti šios klastingos ligos amžinai.