Įžeidžiantis skrepliai - priežastys ir ligos

Kosulys

Flegma yra nenormalus skystis, kurį kvėpavimo takai išskiria per kosulį. Flegma yra vertinga diagnostinė medžiaga. Ji renkasi į švarų plačiakaklį stiklinį indą su sraigtiniu dangteliu ryte, po to, kai ji kruopščiai išplauna burną ir gerklę, prieš valgant. Skreplių surinkimas per dieną ir daugiau yra nepraktiškas, nes ilgai stovint, atsiranda floros reprodukcija ir ląstelių elementų autolizė. Kartais yra būtina laikyti skreplius į šaldytuvą. Vertingiausios informacijos šaltinis yra bronchoskopijos metu gautas trachobronchijos medžio (bronchų plovimo vanduo) turinys.

Skreplių tyrimas: makroskopinis, mikroskopinis, bakterioskopinis. Makroskopiniame tyrime atkreipkite dėmesį į: skreplių pobūdį, kiekį, spalvą, kvapą, tekstūrą, sluoksnį, įvairių inkliuzų buvimą. Skreplių pobūdį lemia jo sudėtis. Paprastiausias tipas - gleivinės, susidedančios tik iš gleivių. Su ūminiu bronchitu, išsprendus bronchinės astmos priepuolį. Kai gleivių ir pūlių mišinys yra suformuotas gleivinės skreplius, kuriame dažnai dominuoja pūlingas komponentas gabalėlių arba dryžių pavidalu. Stebima lėtiniu bronchitu, bronchopneumonija. Gleivinės - gleivinės - yra gleivių ir pūlių (vyraujantis pūlingas, gleivių virvių išvaizda). Tai būdinga lėtiniam bronchitui, bronchektazei, abscesinei pneumonijai.

Jei nėra gleivių, tuomet skrepliai reiškia pūlingą išvaizdą. Dažniausiai tai gali būti pastebėta po plaučių bronchų empyemos proveržio. Gleivės ir kruvinos - susideda iš gleivių su kraujo ar kraujo pigmento juostelėmis. Tai pastebima viršutinių kvėpavimo takų katarrose, bronchogeniniame vėžyje, pneumonijoje. Muco-pūlingas-kruvinas - yra gleivių, pūlių ir kraujo. Pasirodo su bronchektaze, tuberkulioze, plaučių aktinomikoze, bronchogeniniu vėžiu. Kraujo išsiskyrimas (hemoptysis) - pasireiškia tuberkulioze, bronchu ir plaučių navikais, plaučių pažeidimu, aktinomikoze. Serozinis išsiskyrimas - būdingas plaučių edemai - tai kraujo plazma, kuri prakaitavo į bronchų ertmę.

Skreplių kiekis (atskirų dozių ir paros dozių dydis) priklauso nuo ligos pobūdžio ir nuo paciento gebėjimo atsikvėpti. Nedidelis skreplių kiekis būdingas kvėpavimo takų uždegimui (tracheitas, ūminis bronchitas pradiniame etape, bronchinė astma, bronchopneumonija). Paprastai pastebimas gausus skreplių kiekis (nuo pusės litro iki dviejų), kai plaučiuose yra ertmių, o bronchiektazės atveju išsiplėtę bronchai, arba kai plaučiai pripildomi krauju ir jose išsiskiria didelis kraujo plazmos kiekis (plaučių edema). Skreplių spalva ir skaidrumas priklauso nuo jo pobūdžio ir įkvepiamų dalelių sudėties.

Stiklinė konsistencija paprastai yra gleivinės skrepliai, gleivinės gleivinės geltonos spalvos atspalvis. Geltona-žalsva spalva yra būdinga skrepliams, kurioje pūlingas komponentas yra virš gleivinės. Tiesiog pūlingas skrepliai paprastai geltonos-žalios spalvos. Su gleivine ir kruvina skrepliais, be būdingos stiklinės konsistencijos, yra kraujo ar rūdžių atspalvių. Esant pūliui tokiame skreplyje, pastebimi gabalėliai, taip pat raudonos spalvos juostelės.

Išmetimo pobūdį galima vertinti pagal patologinio proceso lokalizaciją. Plaučių kraujavimą lydi skystas putotas išpylimas, kurio spalva yra raudona. Plaučių navikas, būdingas „aviečių želė“, pasižymi flegma. Plaučių edema suteikia skystą, skaidrią, lipnią geltoną spalvą su opalescencija. Smulkios dalelės, patekusios į plaučius, gali sukelti skreplių specifinę spalvą. Taigi, baltieji skrepliai dažnai randami malūnuose, o kalnakasiams kyla plaučių ligų rizika, kartu su juodųjų skreplių atskyrimu.

Iš skreplių atsirandantis kvapas turėtų būti aiškinamas atsargiai. Taigi, dažnai pasirodo tik per ilgą laiką, nes naujai išskirta skreplė praranda kvapą. Nors reikia prisiminti, kad skrepliai gali susilpnėti tiek bronchuose, tiek plaučiuose suformuotose ertmėse. Šiuo atveju kvapas atsiranda dėl to, kad įdėta gausaus bakterijų floros, kuri sukelia baltymų suskaidymą ir dėl to atsiranda įdubus kvapas. Ši situacija gali pasireikšti bronchektazės atveju. Plaučių abscesas, tuberkuliozė ir piktybiniai navikai taip pat dažnai sukelia nemalonų skreplių kvapą. Kvėpavimo takų išsiliejimo kvapas yra būdingas plaučių gangrenui.

Skreplių pobūdis tiesiogiai lemia jo nuoseklumą. Skreplių konsistencija yra klampi, stora ir skysta. Klampumas lemia gleivių kiekį, taip pat formuojamų elementų skaičių - leukocitus, epitelį. Labiausiai klampus skrepis randamas cistine fibroze ir bronchine astma. Skreplių laminavimas. Su bronchektaze, pūlių bronchitu, abscesu ir plaučių gangrena ilgainiui išsiskiria skrepliai į tris sluoksnius. Paprastai tuo pačiu metu indų apačioje yra sunkūs skreplių ir pūlių elementai, atsirandantys dėl plaučių audinio žlugimo; vidutinis sluoksnis yra serozinis skystis; viršutinėse plaukiojančiose dalelėse, kuriose yra oro ir gleivių. Uždengimas, patologiniai elementai, skreplių parazitai aptinkami Petri lėkštelėje ant balto arba juodo fono su didinamuoju stiklu.

Skrandyje galima nustatyti: Kurshman spiralinę shtopirovanno gofruotą vamzdinį kūną, turinčią bronchinės astmos diagnostinę vertę; fibrininės konvolucijos - medžio šakotosios elastingos konsistencijos formos, kurios yra svarbios fibrininiam bronchitui, rečiau - kryžminėms pneumonijoms; ryžių kūnai (Koch lęšiai) - tankios sūrio konsistencijos, susidedančios iš detrito, taip pat sudėtyje yra tuberkuliočių ir elastinių pluoštų; aptikta plaučių tuberkulioze; Dietricho pūlingos kištukai - susidedantys iš šiukšlių, bakterijų, riebalų rūgščių kristalų, randami plaučių gangrena; difterijos filmai; nekrotiniai plaučių vienetai; plaučių navikų dalelės; actinomycete drusen; echinokoko elementai; svetimkūniai, atsitiktinai kilę iš ertmės (saulėgrąžų sėklos ir tt).

Mikroskopinis skreplių tyrimas atliekamas šviežiais be dažais ir fiksuotais dažais. Skreplių elementus, kurie randami gimtojoje narkotikoje, galima suskirstyti į tris pagrindines grupes.

1. Ląsteliniai elementai - plokščia epitelė (visuomet randamos atskiros ląstelės, daugialypės - su burnos ertmės uždegiminiais reiškiniais); cilindrinis epitelis (randamas ūminio viršutinių kvėpavimo takų katarrose, ūminis bronchitas, bronchinė astma); makrofagų "riebalų globulės" (aptinkamos plaučių vėžio, tuberkuliozės, aktinomikozės), siderofagų - "širdies defektų", makrofagų su hemosiderinu (aptinkama su stagnacija plaučių kraujyje, su plaučių infarktu), koniofagai - dulkėtos makrofagai (būdingi plaučių cirkuliacijai pneumocociozei), koniofagi - dulkėtos makrofagai (tipiški pneumokokijai, plaučių fibrozei) dulkių bronchitas); navikų ląstelės; leukocitai (gleivinės skreplyje - izoliuoti, pūlingoje) apima visus regėjimo laukus); raudonųjų kraujo kūnelių (vienkartinė gali būti bet kokiu krūmu, dažyto krauju).

2. Pluoštinės formacijos - elastiniai pluoštai, rodantys plaučių audinio dezintegraciją tuberkulioze, abscesas, navikai, koralų pluoštai (riebalų rūgščių ir muilų nusodinimas elastiniuose pluoštuose) ir kalcinuoti pluoštai (įmirkyti kalkių druskomis); fibrininiai pluoštai (su fibrininiu bronchitu, kryžminiu pneumonija, kartais su aktinomikoze); Kurshmano spiralės.

3. Kristalinės sudėties - Charcot-Leiden kristalai (kristalizacijos produktas, išnykęs eozinofiliniai baltymai, randami bronchinėje astmoje, chirurginiai pažeidimai plaučiuose), hematoidino kristalai (randami kraujavimuose plaučių audinyje, nekrotiniame audinyje), cholesterolio kristalai (aptinkami vėluojančiuose skrepiuose ertmėse - tuberkuliozė, abscesas, echinokokozė); riebalų rūgščių kristalai taip pat susidaro, kai skrepliai stagnuojasi į plaučių ertmes.

Vaistų, gaminamų norint ištirti kraujo ląsteles skrandyje ir bakteriologiniam tyrimui, spalva. Norint tirti krūties kraujo ląsteles, naudojamas Romanovsky-Giemsa dažymo metodas. Šiame dažymo metode galima diferencijuoti leukocitų ląsteles, eritrocitus, tačiau svarbiausia yra eozinofilų išsiskyrimas (skreplių eozinofilija būdinga bronchinei astmai, helminto plaučių pažeidimams, eozinofilinei pneumonijai). Bakterioskopinis skreplių tyrimas su gramatine spalva rodo gramteigiamos ir gramnegatyvios mikrofloros identifikavimą. Spalva pagal Ziehl-Nielsen gaminama siekiant nustatyti mycobacterium tuberculosis.

Tuo atveju, kai bakterioskopija dėl nedidelio mikobakterijų tuberkuliozės skaičiaus negali būti aptikta, naudojami keli papildomi tyrimai (fluorescencinė mikroskopija, bakterijų kaupimosi metodai - flotacija ir elektroforezė). Kartais spalvotame preparate galima nustatyti įvairių rūšių grybus - aspergillus, candida, actinomycetes. Bakteriologinis metodas leidžia išskirti ligos sukėlėją savo grynąja forma, kai skrepliai auginami maistinėse terpėse, siekiant nustatyti pasirinkto mikroorganizmo virulentiškumą ir atsparumą vaistui (jautrumą), būtiną racionaliam antibakterinių medžiagų pasirinkimui. Kai kuriais atvejais eksperimentiniai gyvūnai yra užsikrėtę skrepliais, gautais iš sergančio asmens.

Antrasis specialus atvejis (skrepliai su nemaloniu kvapu)

Įdomu tai, kad yra šis stebėjimas. Mergaitė atėjo pas skundą dėl nemalonaus skreplių kvapo atskyrimo. Išsamus tyrimas atskleidė, kad ryklės gale yra žydi ir žydi (imama skrepliams).

Paaiškėjo, kad plokštelės turinys atskleidė nemalonų kvapą, ir biosioskopiškai aptikta didelė fusinu užtepusių lazdelių (kai buvo užsikrėtusi tuberkulioze) kiekis. Kartu su raudonais lazdeliais rastas didelis skaičius mėlynos spalvos lazdelių. Biologinis atsakas į tuberkuliozę buvo neigiamas.

Paaiškėjo, kad pacientas sezoniškai kvepia kvapą. Dinamiškas iškrovos tyrimas parodė, kad drebučio kvapo laikotarpiu beveik visas regėjimo laukas susideda iš raudonų lazdelių; kai kvapas išnyksta, pažymimi tik mėlyni lazdos. Taigi, gerai spalvotos lazdos buvo tiesiogiai susijusios su puvimo procesu.

Klinikiškai galima išskirti dvi formas: ūminį plaučių gangreną ir lėtinį.

Ūminės ligos prasideda iš karto su dideliu karščiu, bendra rimta būsena, kosulys. Po kelių dienų pacientas jau išleidžia daugybę įžeidžiamų skreplių. Labai įdomu, kad gana dažnai pacientai, prieš pradedant tokį skreplių atsiradimą, pastebi tam tikrą „užsikimšimą“ su nemalonia dujomis, atsirandančiomis iš kažkur plaučių gylyje.

Temperatūra paprastai iš karto pakyla iki 39 ° –40 ° ir vis dar išlieka maža. Pacientams per parą skirto skreplių kiekis yra skirtingas - nuo kelių dešimčių gramų iki 7% l ir daugiau. Objektyviai nukrypimai nuo normos plaučių srityje per šį laikotarpį negali būti aptikti, o tik rentgeno tyrimas suteikia gangrenui būdingus pokyčius. Paprastai kraujyje yra leukocitozė ir atitinkamas kairysis poslinkis su maža limfopenija.

Kalbant apie lėtinę formą, tai yra arba ūminio gangreno rezultatas, arba kito proceso komplikacija, kuri lėtai vystosi lėtai, palaipsniui, pasireiškianti daugybe bendrų simptomų: negalavimas, skausmas krūtinėje, kosulys, karščiavimas ir pan. kol pasirodys drebulės skrepliai, diagnozė yra labai sunki, net kai kurie fiziniai duomenys.

"Ligoninės terapija", A.S. Voronovas

Flegma kvėpavimo takų ligoms

Skrepliai yra modifikuota gleivė, kurią gamina gleivinių bronchų ir plaučių liaukų ląstelės. Gleivės drėkina gleivines, o dėl kvėpavimo takų epitelio judėjimo jis palaipsniui pašalinamas iš plaučių.

Paprastai suaugusieji kvėpavimo organuose gamina iki 150 ml gleivių. Jei infekcija patenka į kvėpavimo sistemą, suaugusieji ir vaikai gali išsivystyti uždegiminiais procesais, kurie pasireiškia gleivių savybių pokyčiais.

Flegma yra vienas iš pirmųjų suaugusiųjų ir vaikų kvėpavimo sistemos uždegiminių ligų požymių. Patologinių išskyrų požymiai kartu su kitais klinikiniais požymiais leidžia gydytojui nustatyti preliminarią diagnozę.

Sputumo analizė kaip plaučių ligų diagnozavimo metodas

Mutageninių gleivių savybės nesiskiria suaugusiems ir vaikams. Jo pakitimą įtakoja ligos tipas, pats priežastinis agentas ir iš krūmų (iš viršutinių kvėpavimo takų, trachėjos, bronchų ar plaučių).

Diagnostiniais tikslais kvėpavimo organų patologijai diagnozuoti yra paskirta skreplių analizė. Mokslinių tyrimų medžiaga pacientui gali būti imamasi dviem būdais:

  1. Išsilaisvinus, kosulys renkamas į sterilų indą.
  2. Jei nėra skreplių sekrecijos, naudojant siurbimo įtaisus (šis surinkimo metodas naudojamas suaugusiesiems diagnozuojant bronchoskopiją arba mažiems vaikams).

Atliekant laboratorinį tyrimą skrepliams nustatyti jo savybes:

  • bespalvis (šiek tiek blyškus, stiklinis);
  • geltona (gelsva);
  • žalia;
  • geltona žalia;
  • raudona (rausva, kruvina);
  • „Rusty“ (ruda);
  • „aviečių“ arba „serbentų želė“;
  • šokoladas (ruda);
  • balta ir pilka;
  • purvinas pilkas;
  • kreminė (balta);
  • juoda.
  • bekvapis;
  • nemalonus;
  • įžeidžiantis;
  • cadaveric (pykinimas);
  • specifinis.

Sluoksnis:

  • plokščia epitelė;
  • cilindrinis epitelis;
  • alveoliniai makrofagai;
  • siderofagai (ląstelės su hemosiderinu - hemoglobino skilimo produktas);
  • dulkių ląstelės;
  • naviko (vėžio) ląstelės.
  • neutrofilai (skaičius);
  • eozinofilai (kiekis);
  • limfocitai (skaičius);
  • bazofilai (prieinamumas);
  • monocitai (prieinamumas).
  • Eritrocitai (skaičius).

    • Kurshmano spiralės (skaičius);
    • elastiniai pluoštai (nepakitę) (buvimas);
    • elastiniai pluoštai (koralai) (buvimas);
    • elastiniai pluoštai (sutepti) (buvimas);
    • fibrino skaidulos (gijos, krešuliai) (buvimas);
    • difterijos filmai (buvimas);
    • nekrotiniai audinių gabalai (buvimas).
    • Charcot-Leiden (numeris);
    • Koch lęšiai (prieinamumas);
    • Dietricho eismo kamščiai (prieinamumas);
    • cholesterolis (buvimas);
    • riebalų rūgštys (buvimas);
    • hematoidinas (buvimas).
  • Užsienio kūnai.
  • Be mikroskopijos, kuri suteikia bendrą charakteristiką ir lemia skreplių tipus, laboratorija taip pat atlieka bakterioskopinę analizę ir, jei reikia, bakteriologinę kultūrą.

    Nustatant bakteriokopiją išleidimo metu:

    • bakterijos (tubercle bacillus, pneumococci, Klebsiella, Pseudomonas purulent ir Escherichia coli ir kt.);
    • grybai (candida, actinomycetes, aspergillus);
    • pirmuonys (Trichomonas);
    • helmintai (askaridai, ehinokoko elementai).

    Kosuliuojant medžiaga parenkama į atskirą talpyklą per dieną, kad būtų nustatyta jo paros norma. Ji turi svarbią diagnostinę ir prognozinę vertę. Kasdieninis patologinio išsiskyrimo kiekis gali būti:

    • mažas (individualus spjaudymas);
    • vidutinio sunkumo (iki 150 ml per dieną);
    • didelis (150-300 ml per dieną);
    • labai didelis (per 300 ml per dieną).

    Jei reikia, išmetimo metu nustatomas pH (rūgštingumas).

    Matuojant terpės pH plaučiuose svarbu nustatyti antibakterinius agentus, kurie yra nestabilūs rūgštinėje ar šarminėje aplinkoje.

    Patologijos diagnozė krūmų analizėje

    Kvėpavimo takų gleivinių išskyrų savybių pokyčiai gali būti patognominiai (atitinka tik vieną patologiją) arba bendrieji (būdingi daugeliui ligų). Laboratorinių rezultatų aiškinimas daugeliu atvejų leidžia gydytojui nustatyti arba paaiškinti diagnozę ir paskirti gydymą.

    Skreplių kiekis

    Pacientų per dieną sukrėtimų patologinių sekrecijų kiekis priklauso nuo:

    • ligos tipas;
    • patologijos sunkumas;
    • kosulys

    Nedidelis išsiliejimas suaugusiesiems pastebėtas laringito, bronchito, tracheito, pneumonijos metu, o didelis kiekis išsiskiria iš ertmių plaučių audinyje (bronchektaze, abscesai) arba plaučių edemoje (dėl prakaitavimo plazmoje).

    Patologinių sekrecijų skaičiaus sumažėjimas po ankstesnio padidėjimo gali rodyti:

    • sumažėjęs uždegimas (kartu su paciento būklės pagerėjimu);
    • pūlingos ertmės drenažo pažeidimas (tęsiasi su klinikinių simptomų padidėjimu);
    • kosulio reflekso depresija (pagyvenusiems ar silpniems pacientams).
    atgal į indeksą ↑

    Skreplių kvapas

    Normalaus bronchų gleivių kvapas yra neutralus. Dėl bronchopulmoninės apykaitos pažeidimo (dėl bronchų užsikimšimo, infekcijos pridėjimo, naviko dezintegracijos) išskiriamos įvairios normaliai gleivinei būdingos medžiagos. Šios medžiagos gali turėti kitokį kvapą, pagal kurį galima nustatyti diagnozę.

    Išleidimo ant kvapo pokyčių kvapas, atsirandantis dėl anaerobinių bakterijų, sukeliančių skrepe esančių baltymų aktyvų skilimą, veikimo į medžiagas, turinčias nemalonų ir įžeidžiamą kvapą (indolas, skatolis, vandenilio sulfidas).

    Bronchų drenažo pablogėjimas pablogina plaučiuose veikiančius procesus.

    Šis skreplių kvapas atsiranda, kai:

    Atvirą plaučių cistą paprastai lydi pakeistas gleivės su vaisių kvapu.

    Skreplių pobūdis

    Gleivinės stiklinis skrepis yra skaidrus, bespalvis. Skaidrus skreplius, kai kosulys pasireiškia ankstyvosiose stadijose ir kvėpavimo sistemos uždegiminių ligų atkūrimo stadijoje, taip pat po bronchinės astmos priepuolio. Baltas skreplius gali išsiskirti, kai pacientas yra dehidratuotas.

    Sergančios kraujo plazmos prakaitavimas į bronchų liumenį atsiranda dėl didelių sekrecijų. Šio tipo skysčio, opalescuojančio (švytinčio), skaidrios geltonos, putojančios ir lipnios (dėl daugelio baltymų kiekio) išleidimas.

    Dėl aktyvaus krūtinės kvėpavimo judėjimo, skreplių greitai putojantys ir prakaitavimas kartu su kraujo kūnelių plazma suteikia rausvai atspalvį. Rožinė putojanti skreplė būdinga plaučių edemai.

    Gleivinės pūlingas yra klampus, storas, gelsvas, gelsvas-žalsvas. Jis pasižymi ūminėmis uždegiminėmis ligomis arba lėtinių kvėpavimo takų patologijų, stafilokokų sukeltos pneumonijos, abscesų (prieš proveržį) ir plaučių akinomikozės stadijoje.

    Pūlingas skreplių nuoseklumas yra skystas, linkęs suskilti į du ar tris sluoksnius.

    Skreplių geltonas arba žalias skreplius, kai kosulys būdingas ūminiam ir ilgalaikiam bronchitui, tracheobronchitui, sunkiai pneumonijai, bronchektazei, pleuros empyemai.

    Skreplių spalva

    Skreplių spalva, kai kosulys gali skirtis nuo baltos iki juodos, įvairioms ligoms, kurios yra svarbios diagnozei. Pagal spalvą galite įtarti tam tikrą patologiją:

    • baltas skrepliai rodo grybelinę plaučių infekciją;
    • geltonieji skrepliai, kai kosulys būdingas ūminėms bakterinėms ligoms;
    • žali skrepliai išsiskiria ūminiu tracheitu, bronchitu, pneumonija, kurią sukelia gramneigiamos bakterijos, bronchektinės ertmės, empyema, cistinė fibrozė;
    • citrinų spalvos išleidimas iš bronchų ir plaučių rodo alerginę ligos etiologiją;
    • raudonas rodo kraujavimą iš plaučių;
    • rudos spuogos, kosulys ryte, pasireiškia su rūkančiųjų bronchitu;
    • rudasis skrepis nerūkančiuose (nerūdijantys skrepliai) gali rodyti, kad yra diapedeminis kraujavimas, būdingas pneumokokinei lobarinei pneumonijai, tuberkuliozei, plaučių infarktui;
    • pilka skreplė, kai kosulys rūkoma, rodo virusinės etiologijos sinusitą;
    • Juodasis skrepis yra profesinės plaučių ligos - pneumokoniozės (kalnakasių), lėtinio bronchito arba pneumonijos, tuberkuliozės ar susilpnėjusio plaučių vėžio požymis.

    Kai bakteriologinis sėjimas nustatomas ne tik patogenas, bet ir jautrumas antibakteriniams vaistams.

    Plaučių patologijų gydymas

    Bronchų-plaučių sistemos ligų gydymas turėtų būti sudėtingas ir jį gali skirti tik gydytojas, kuris žino, kaip atsikratyti skreplių ir kitų plaučių patologijos apraiškų. Savęs gydymas gali būti pavojingas paciento sveikatai ir gyvenimui.

    Gydymo programa priklausys nuo nustatytos diagnozės ir gali apimti:

    • vaistai;
    • ne narkotikų;
  • Chirurginis gydymas.
  • Paprastai dauguma plaučių ligų yra infekcinio pobūdžio, todėl vaistų terapijos pagrindas yra antibakterinis gydymas (priklausomai nuo patogeno tipo): Amoksiklavas, Sumamedas, Cefazolinas, Ciprofloksacinas, Levofloksacinas. Patogeno virusinės etiologijos atveju skiriami antivirusiniai vaistai (Acikloviras, Gancicloviras, Arbidolis) ir grybelinis agentas - priešgrybelinis (amfotericinas B, Flukonazolas, Itrakonazolas).

    Norėdami suskystinti ir palengvinti išskyrų išsiskyrimą, sumažinkite bronchų gleivinės patinimą ir padidinkite jų liumenų pacientų paskyrimą:

    • bronchodiliatoriai ir mukolitikai: bromheksinas, Bronchipret, acetilcisteinas, kalio jodidas;
    • antihistamininiai vaistai: Zyrtec, Zodak, Fenistil, Suprastin;
    • bronchus plečiantys vaistai: Atrovent, Ventolin, Eufillin;
    • vaistai nuo uždegimo (jie taip pat yra skausmą malšinantys vaistai): Ibuprofenas, Nimesulidas, Diklofenakas.

    Daugeliu atvejų plaučių patologijų atveju geras išsiskyrimas, susidaręs bronchuose ir plaučiuose, palengvina ligos eigą.
    Simptominiai vaistai, naudojami sudėtingam kvėpavimo takų ligų gydymui, yra šie:

    • antipiretiniai vaistai: paracetamolis, aspirinas;
    • antitussives (su silpninančiu neproduktyviu kosuliu): Libeksin, Tusupreks, kosulys.

    Patartina paskirti imunomoduliacinius vaistus (Dekaris, Timalin, Anabol), siekiant padidinti pacientų imuninės sistemos atsparumą.

    Jei pažeidžiamas rūgšties ir bazės balansas kraujyje, skiriama infuzinė terapija, o esant stipriam intoksikacijos sindromui - detoksikacijos terapija.

    Jei reikia, po ūminio uždegiminio proceso slopinimo atliekamas chirurginis gydymas, kurio tūris priklauso nuo ligos. Pacientas gali būti skiriamas:

    • pleuros ertmės drenavimas;
    • plaučių absceso atidarymas;
    • naviko pašalinimas;
    • plaučių ar jų dalies pašalinimas

    Nepaisant patologinių išskyrų iš kvėpavimo sistemos organų, yra pavojinga. Bet koks broncho-plaučių sistemos patologijos gydymas yra nepriimtinas. Ankstyvas ligos nustatymas ir tinkamo gydymo paskyrimas prisideda prie greito paciento atsigavimo ir pagerina prognozę.

    Nemalonaus kvapo atsiradimas kosulio metu ir jo pašalinimas

    Vienas iš labiausiai paplitusių skundų apsilankant pas gydytoją yra blogas kvapas, kuris atsiranda daugiausia kosulio metu. Jis gali pasireikšti patologijos pradžioje arba baigus gydymą. Kai kuriais atvejais, išskyrus šį simptomą, nėra kitos klinikos. Nedelsiant pastebime, kad kvapo buvimas visada laikomas patologija, kurią reikia pašalinti. Todėl, jei yra panašus simptomas, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją ir nustatyti jo atsiradimo priežastį.

    Kas sukelia kvapą

    Veiksniai, skatinantys kosulio atsiradimą, yra didžiulis kiekis. Kai kuriais atvejais yra keletas priežasčių. Tokiu atveju gydytojas pradeda gydymą, pašalina vieną iš veiksnių ir stebi pokyčius.

    Dažniausiai kosulys su nemaloniu kvapu pastebimas pažeidžiant higienos ir uždegimo procesus.

    Nepakankama burnos priežiūra

    Kai dantys yra netaisyklingai šlifuojami, plokštelė kaupiasi ant jų paviršiaus. Jis susideda iš nudegintų ląstelių, bakterijų ir maisto šiukšlių. Plokštelė kvapo ir gali sukelti diskomfortą kosulio ar kalbėjimo metu. Taip pat būdingas kvapas, panašus į supuvusius kiaušinius. Tai sukelia vandenilio sulfido išsiskyrimas gyvybiškai bakterijų aktyvumui.

    Ypač ryškus kvapas po miego. Tai paaiškinama tuo, kad poilsio metu kraujotaka žymiai sulėtėja, o seilių tūris sumažėja. Atitinkamai, jis nebegali plauti dantų paviršiaus ir pašalinti iš jų plokštelę. Todėl po miego žmonės dažniau patiria nemalonių pojūčių. Norint atsikratyti kvapo, pakanka reguliariai valyti dantis.

    Burnos ertmės patologijos

    Gelitozė, ir tai yra nemalonaus pojūčio atsiradimo pavadinimas, ypač dažnai sutrikdomas dantų ir dantenų patologijų atveju. Išprovokuoti blogą kvapą gali būti kariesas, periodonto liga, gingivitas, apnašas, stomatitas ir pan. Labiausiai ryškus simptomas yra pūlingos uždegimas, pvz., Fistulė. Taip yra dėl staphylococcus ir streptococcus veiklos.

    Jei yra dantų ir dantenų patologijų, galima visiškai atsikratyti kvapo tik visiškai išvalius burnos ertmę.

    ENT patologija

    Beveik visos nosies gleivinės ligos atsiranda dėl infekcijos, atsiradusios dėl coccal floros. Bakterijų gyvybiškai aktyviai susidaro pūlingas procesas, kuris sukelia nemalonų pojūtį. Be to, tai yra ENT patologija kartu su kosuliu. Poveikio laikotarpiu želė tampa ryškesnė. Pašalina nukrypimą tik su gydytoju dėl vaistų, kurie yra veiksmingi atsižvelgiant į pagrindines skundų priežastis, pasirinkimą.

    Bronchi ligos

    Beveik visi plaučių ir bronchų medžių patologijos sukelia kosulį. Vis dėlto tai dažnai lydi ryškus pūlių kvapas. Tai paaiškinama tuo, kad uždegiminio proceso metu pastebimas padidėjęs skreplių kiekis. Jame yra džiovintų bronchų gleivinių ląstelių, bakterijų ir toksinų, kurie sukelia kvapą.

    Kai kuriose ligose uždegiminis procesas iš pradžių vyksta skreplių išsiskyrimu. Tai ypač pasakytina apie pažangų bronchitą, abscesus, bronchektazę. Simptomų šalinimas prasideda nuo ligos gydymo. Be šio poveikio nebus įmanoma pasiekti.

    Virškinimo trakto ligos

    Skrandžio ir stemplės patologijos taip pat dažnai sukelia pūslės kvapą kartu su kosuliu. Dėl skrandžio neužbaigto vožtuvo jis „pakyla“ per stemplę. Pagal kvapą galima nustatyti ligą:

    • Gausūs gastrito ar opos įrodymai, kai kuriais atvejais aptinkamas kasos uždegimas.
    • Blogo baltymo kvapas rodo kepenų patologiją.
    • Putrefactive dažnai pastebima sfinkterio ligose.

    Svarbu: virškinimo sistemos patologijos dažnai sukelia apnašų kaupimąsi ant liežuvio, kuris taip pat yra kvapo, kuris lydi kosulį, priežastis.

    Vaiko kvapas

    Bendradarbiaudama su kūdikiu, motina gali pastebėti, kad kosulys ar net kalbėjimas yra susijęs su nemalonaus kvapo išlaisvinimu. Dėl šios priežasties vaikai gali būti nukrypimai, pvz., Sloga, gerklės skausmas, stomatitas, virškinimo patologijos. Tačiau be to, nereikėtų atmesti rimtesnių nukrypimų, ypač nuo diabeto.

    Kai kuriais atvejais šalutinis poveikis pasireiškia gydant helmintinę invaziją. Tai paaiškinama tuo, kad parazitai gyvybės metu išskiria toksinus. Be to, jų buvimas žymi uždegiminį procesą. Visa tai bus halitozės priežastis.

    Acetono kvapas

    Kaip jau minėta, simptomų pobūdis gali nustatyti patologijos tipą. Tai ypač pasakytina, kai kosulį lydi acetono kvapas. Dažniausiai tai rodo angliavandenių asimiliacijos proceso pažeidimą. Ši situacija pastebima diabetikams, kuriems trūksta insulino.

    Įtariamo diabeto priežastis gali būti:

    • dažnas noras ištuštinti šlapimo pūslę;
    • stiprus burnos džiūvimas;
    • silpnumas

    Visa tai rodo cukraus perteklių, kuris gali sukelti labai liūdnas pasekmes. Svarbu pabrėžti, kad iš burnos išgėrus acetono kvapą, tai pastebima iš odos ir net iš šlapimo.

    Tuo pačiu metu reikėtų pažymėti, kad, atsiradus kosuliui, atsirado nemalonus kvapas, panašus į acetoną, neturėtumėte nedelsiant paniką, įtariantį diabetą. Galbūt šios ligos priežastis buvo mityba ar paprastas badas.

    Svarbu: kai acetono kvapas vaikui pirmiausia turėtų pašalinti netinkamą mitybą.

    Amoniako kvapas

    Amoniako ir to paties kvapo skonis dažniausiai pastebimas pažeidžiant inkstų funkciją. Be to, panašūs simptomai gali atsirasti dehidratuojant. Tokiu atveju pacientas gali kentėti dėl kosulio dėl pernelyg gleivinės gerklės.

    Valgymo sutrikimas

    Kita gelitozės priežastis gali būti valgymo sutrikimai. Visų pirma tai yra baltymų perteklius. Produktų naudojimo metu pluoštai susilieja tarp dantų, o tai sukelia kvapą. Tai yra vienas iš paaiškinimų, kad vegetarai, nesant vidaus organų anomalijų, niekada neužklijuoja jų burnos. Be to, sulaužykite rūgštingumą burnoje gali kava, alkoholis, soda.

    Nepakankama mityba yra paprasčiausia želatozės priežastis. Kad atsikratytumėte, užtenka išvalyti dantis po valgio ir laikytis racionalios mitybos taisyklių, įskaitant neleisti persivalgyti.

    Kaip atsikratyti kvapo

    Norint pašalinti burnos skonį kosulio metu, gydymas turi būti atliktas atlikus išsamų tyrimą. Juo bus siekiama pašalinti ligos simptomus ir priežastis. Kad pacientas nepatirtų nemalonaus burnos skonio, diagnozė turėtų būti nustatyta ir gydymas turi būti nustatytas:

    • ENT organų ligų atveju naudojamas antibakterinis gydymas ir visiškas uždegimo centro pašalinimas.
    • Esant dantų ir dantenų patologijoms, paskirta dantų gydytojo ir sanatorijos konsultacija su dantų užpildu ir gleivinės apdorojimu.
    • Virškinimo organų ligoms reikia specialaus gydymo kurso.
    • Norint nustatyti acetono kvapą, reikia nustatyti gliukozės lygį ir efektyvaus gydymo pasirinkimą. Paprastai šiuo atveju pacientas yra ligoninėje.
    • Amoniako kvapas reikalauja visiško inkstų būklės diagnozavimo, po kurio gydymas bus nustatytas.

    Kiekvienu atveju vaistų rinkinys bus kitoks. Svarbu kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju, jei įtariate, kad yra cukrinis diabetas, jei turite pūlingų skreplių, taip pat, jei bendra būklė pablogėja.

    Kaip sumažinti kvapą

    Pacientas gali turėti lėtinių patologijų, kurių ne visada galima gydyti. Kad nepatirtumėte nemalonaus kvapo, turėtumėte jį pašalinti. Lengviausias yra kramtomoji guma, purškalai ir kiti skoniai.

    Taip pat rekomenduojama gerti bent du litrus gryno vandens per dieną. Probiotikai yra paskirti normalizuoti žarnyno funkciją.

    Toliau išvardyti receptai puikiai atlieka kosulį:

    • Sidabro vanduo - galite pasiruošti arba įsigyti vaistinėje.
    • Žolelių infuzija. Jis padeda šalavijas, pušų adatas ir, jei yra pūlingos skreplių, rekomenduojama naudoti ramunėlių ar medetkų.
    • Propolis, gumos pavidalu ir infuzijos paruošimas.
    • Manganas - naudojamas tirpalui ruošti.
    • Aktyvuota anglis, naudojama po liežuviu. Padeda pašalinti nemalonų kvapą.

    Tuo pat metu tokie patarimai padės tik tuo atveju, jei gelitozė yra liekamasis reiškinys arba jį sukelia valgymo sutrikimas. Kitais atvejais poveikis bus trumpalaikis. Tik pilnas gydymas padės visiškai pašalinti kvapą.

    Tai, kas gali sukelti blogą kvapą, yra apie tai vaizdo įraše:

    Kosulys su nemaloniu skreplių kvapu ir pūkų gabalėliais

    Kosulio atsiradimas visada sukelia daug nepatogumų ir ligoniui, ir aplinkiniams. Tačiau kartais yra burnos kvapas. Ir toks reiškinys ne tik kelia rimtą psichologinį diskomfortą pacientui, bet ir dažnai rodo rimtus sveikatos sutrikimus.

    Kvapo priežastys

    Yra daug priežasčių, dėl kurių kosulys turi blogą kvapą. Tuo pačiu metu pats kosulys ir kvapas gali būti tarpusavyje susiję ir būti vienos ligos rezultatas arba signalas apie įvairius patologinius procesus organizme.

    Visos šių simptomų priežastys gali būti suskirstytos į šias grupes:

    • Kvėpavimo sistemos ligos;
    • Dantų problemos, susijusios su burnos ligomis;
    • ENT patologija;
    • Endokrininė liga, cukrinis diabetas;
    • Problemos, susijusios su virškinimo trakto (GIT) darbu.
    Blogesnis kosulys gali atsirasti dėl diabeto

    Dažniausiai patologinės būklės priežastis yra burnos ertmės sveikatos sutrikimai arba virškinimo trakto funkciniai sutrikimai. Inkstų patologijose taip pat gali atsirasti kosulys, o simptomas lydi amoniako kvapas iš burnos.

    Kvėpavimo takų ligos

    Beveik visos kvėpavimo sistemos ligos sukelia kosulio atsiradimą. O jei pagrindinė priežastis yra bronchų ar plaučių patologija, tada kosulys pacientui gali būti pridedamas prie kvapo ir dalelių, esančių kosulio skrandyje. Dažniausiai tokia būklė yra įmanoma tokiomis patologijomis:

    • Bronchitas;
    • Plaučių obstrukcija;
    • Bronchektazė;
    • Gangrena arba plaučių abscesas.

    Retais atvejais bronchinės astmos metu pasireiškia kosulys su skrandžio dalelių kvapu ir išsiskyrimu.

    Tokių simptomų atsiradimas galimas tais atvejais, kai uždegiminis procesas yra susijęs su dideliu kiekiu skreplių. Gleivės neturi laiko natūraliai atsirasti ir kaupiasi. Jo pašalinimas kūnas suteikia kosulį. Ir puvimo gleivės atsiranda dėl gyvybiškai svarbių patogeninių mikroorganizmų veikimo, taip pat kai negyvos gleivinės dalelės įsiskverbia į skreplių.

    Burnos ligos

    Dėl nemalonaus supuvęs ar supuvęs kvapas, pasireiškiantis tiek kosuliu, tiek be jo, gali pasireikšti burnos ertmės ligos arba nepakankama higiena. Nereguliarus dantų valymas sukelia plokštelių atsiradimą, o taip pat maisto dalelių puvimą, kuris lieka nedidelėse burnos ertmės skiltyse net kelias valandas po valgymo. Ypač ryškus tampa nemalonus kvapas iš burnos po miego.

    Be to, kvapo priežastys apima tokias burnos ertmės ligas:

    • Stomatitas;
    • Kariesas;
    • Gingivitas;
    • Dantų skaičiavimas, atsirandantis dėl apnašos su nepakankama burnos higiena;
    • Abscesinės dantenos;
    • Periodonto ligos.
    Kvapas sukelia kosulį

    Burnos ertmės patologijos dažnai tampa virškinimo trakto sutrikimų priežastimis. Tai yra įmanoma, nes maistas, patekęs per blogus dantis, patenka į patogeninių mikroorganizmų dalį į skrandį.

    ENT patologija

    Beveik visos ENT ligos atsiranda dėl patogeninių mikroorganizmų gleivinės poveikio. Tai gali būti ir virusinė, ir bakterinė, dažnai coccalinė infekcija. Paspaudę žmogaus gleivinę, jie aktyviai dauginasi. Patogeninio mikrofloros aktyvumo rezultatas - pūlingos uždegimas.

    Pagrindinės ENT ligos, išprovokuojančios kosulio atsiradimą su nemaloniu kvapu ir puvimu, yra:

    • Sinusitas Pusė kaupiasi žandikauliuose ir yra visam laikui;
    • Tonilitas. Jam būdingas tonzilių uždegimas ir jų paviršiaus išvaizda, susikaupusios pūliai, susidedantys iš negyvų bakterijų, negyvų epitelio ląstelių ir leukocitų.

    Mažų, įžeidžiančių gabalėlių atsiradimas, kai kosulys dažniausiai rodo tonzilitą. Kai sinusų pūliai dažniausiai išsiskiria su skreplių sudėtimi.

    Diabetas

    Su diabetu gali atsirasti kosulys, pasižymintis specifiniu kvapu iš burnos ertmės. Tuo pačiu metu pats kosulys atsiranda dėl to, kad burnoje lydi patologija, o kvapas yra reakcija į kūno dehidrataciją.

    Cukriniu diabetu kosulį gali lydėti acetono aromatas ir skonis. Šis reiškinys atsiranda, kai sausos gleivinės atsiranda dėl bado ar gėrimo stokos, ypač padidėjus prakaitavimui.

    Virškinimo trakto ligos

    Žmonėms, turintiems lėtą virškinimą, skrandžio sulčių rūgštingumą, taip pat dėl ​​rotavirusinės infekcijos, gali pasireikšti netikėtas kvapas ir kosulys. Nerūžusių kiaušinių kvapas atsiranda kosuliuojant ir rauginant dėl ​​nesukietinto maisto fermentacijos ir puvimo. Tokiais atvejais kosulys dažnai lydimas mažų puvinio gabalėlių išvykimas. Patologija taip pat gali lydėti vėmimą.

    Kvapas gali atsirasti dėl virškinimo trakto problemos

    Rūgštinis raugėjimas ir kosulys su rūgštiu kvapu gali rodyti gastritą arba skrandžio opą arba dvylikapirštės žarnos opą.

    Diagnostika

    Su šio tipo problema pacientas turi kreiptis į gydytoją. Po vizualinio patikrinimo ir skundų nustatymo gydytojas gali perduoti pacientui konsultacijas su tokiais specialistais:

    • Gastroenterologas. Jei pacientas turi problemų dėl virškinimo trakto darbo;
    • Pulmonologas. Jei įtariate plaučių darbo problemas;
    • Stomatologas. Esant akivaizdžioms dantų būklės problemoms;
    • ENT;
    • Endokrinologas

    Tačiau prieš lankydamiesi specializuotais specialistais pacientas paprastai yra įpareigotas atlikti tokius privalomus tyrimus ir egzaminus:

    • Visiškas kraujo kiekis;
    • Šlapimo analizė;
    • Ryklės ir skreplių tyrimas.
    Pilnas kraujo kiekis - vienas iš metodų, kaip diagnozuoti kosulį su kvapu

    Jei įtariate plaučių darbo problemas, pacientui taip pat reikia atlikti fluorografiją. Ir, remiantis tyrimų rezultatais, gali būti skiriamas pacientas, jei yra kosulys, turintis nemalonų kvapą iš burnos, ir papildomi diagnostiniai tyrimai:

    • Bronchoskopija;
    • Cukraus kiekio kraujyje analizė atliekama pagal dinamiką;
    • Fibrogastroskopija;
    • Pilvo organų ultragarsas.

    Dažnai, norint atlikti tikslią diagnozę, pacientas turi duoti kraują biocheminei analizei.

    Gydymas, priklausomai nuo kvapo priežasties

    Kadangi burnos kvapas, kaip kosulys, yra tik esamos patologijos simptomas, pagrindinė priežastis turėtų būti gydoma:

    1. Esant paciento kvėpavimo sistemos patologijoms, naudojant specialią postūrinę drenažą ar masažą, yra greitesnis skreplių išskyrimas. Taip pat naudojamas antispazminiams ir adrenomimetikams gydyti, užkertant kelią bronchų spindžio sumažėjimui ir plaučių spazmui. Su abscesais nustatomas chirurginis ligos gydymas.
    2. Jei simptomus sukelia burnos ertmės ligos, gydymą atlieka reabilitacija. Be to, pažeisti dantys užsandarinami ir, jei reikia, pašalinami ir pakeičiami protezais. Tuo pačiu metu gleivinės apdorojimas atliekamas purškiant ir skalaujant burną vaistinėmis kompozicijomis vaistažolių ir alkoholio pagrindu.
    3. ENT organų ligos gydomos antibakteriniais vaistais. Vaistai dažniausiai naudojami vietoje. Infekcija gali būti kruopščiai pertvarkyta. Kai kuriais atvejais gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Sinusito atveju tai yra sinusų valymas, o tonzilitas - tonzilių pašalinimas.
    4. Kosulio gydymas cukriniu diabetu kvapu yra organizuoti tinkamą paciento mitybos ir geriamojo vartojimo režimą, taip pat reguliariai stebėti cukraus kiekį kraujyje.
    5. Problemos, susijusios su virškinimo trakto darbu, pašalinamos normalizuojant skrandžio sulčių rūgštingumą, naudojant sorbentus ir kepenų fermentus. Gydymo metu pacientas taip pat turi vartoti probiotikus ir mitybą. Jei pacientas turi skrandžio sfinkterio silpnumą, jam nerekomenduojama horizontalioje padėtyje per 1,5-2 valandas po valgio.

    Prevencinės priemonės

    Prevencinės priemonės, kad būtų išvengta blogo kvapo atsiradimo kosulio metu ir pūlių išleidimas, yra bendro pobūdžio:

    • Laikykitės sveikos mitybos taisyklių;
    • Laikykitės asmeninės higienos taisyklių;
    • Nustoti rūkyti;
    • Kasdien pasivaikščiokite gryname ore;
    • Padidinkite atsparumą atsparumui fiziniam krūviui ir sukietėjimui;
    • Atlikti reguliarius odontologo ir bendrosios praktikos gydytojų patikrinimus;
    • Atsiradus ligoms, būtina kreiptis į gydytoją. Nedirbkite savęs diagnozavimo ir savęs gydymo.

    Gydant įvairius patologinius procesus svarbu atlikti visą gydymo kursą. Priešingu atveju, kyla pavojus, kad liga nebus baigta, o tai gali sukelti keletą komplikacijų.

    Skreplių priežastis: gerklės ir bronchų, kosulys ir be kosulio, žalias, geltonas, storas

    Pagal skreplius sveikatos priežiūros darbuotojai supranta paslaptį, kurią išskiria bronchų ląstelės, kurios yra sumaišytos su nosies ir sinusų turiniu, taip pat seilėmis. Paprastai jis yra skaidrus ir gleivinis, jis yra mažas, o rūkyti žmonėms, kurie dirba dulkėse, dirba dulkėtoje gamyboje arba gyvena sausame ore.

    Tokiais atvejais tai vadinama tracheobronchine paslaptimi, o ne skrepliais. Plėtodamas patologijas, gali atsirasti skreplių: pūliai, kai yra kvėpavimo takų bakterinis uždegimas, kraujas, kai laivas yra pažeistas nuo nosies iki bronchų, gleivių, jei nėra bakterinis uždegimas. Šis turinys gali tapti daugiau ar mažiau klampus.

    Patologiniai procesai, kaip skreplių kaupimosi gerklėje priežastys be kosulio, paprastai užima vietą nosies gleivinėje, kur nosies turinys ir paranasinis sinusas teka iki trachėjos. Jei liga paveikė gilesnes struktūras: trachėja, bronchai ar plaučių audiniai, skreplių gamybą lydės kosulys (mažiems vaikams kosulys gali tapti kosulio analogu su daugeliu gleivių ar kitų medžiagų). Bronchitas ir pneumonija, be abejo, gali tęstis be kosulio, bet čia taip pat nerimaujama.

    Kai skreplių gamyba laikoma normalia

    Bronchų gleivinę sudaro ląstelės, kurių paviršiuje yra gumbų mikrotubulai, kurie gali padaryti judesius (paprastai - į viršų, trachėjos link). Tarp ciliarinių ląstelių yra mažos liaukos - taurė ląstelės. Jie yra 4 kartus mažesni už ciliarų, tačiau jie nėra tokie, kad po kiekvieno keturių cilindrinių 1 taurė yra: yra tik vienos arba tik antrojo tipo ląstelės. Mažuose bronchuose ir bronchioliuose liaukų ląstelės visiškai nėra. Gobelių ir gumbų ląsteles sujungia bendras pavadinimas - „gleivinės aparatas“ ir gleivių judėjimo bronchuose ir trachėjoje procesas.

    Gobelių ląstelių gleivės yra skreplių pagrindas. Būtina pašalinti iš bronchų tuos dulkių ir mikrobų dalelius, kurie dėl jų mikroskopinio dydžio nebuvo matomi skilvelinėse ląstelėse nosyje ir gerklėje.

    Laivai yra tvirtai prijungti prie bronchų gleivinės. Iš jų atsiranda imuninės ląstelės, kontroliuojančios svetimkūnių nebuvimą į plaučius einančiame ore. Kai kurios imuninės sistemos ląstelės yra pačios gleivinės. Jų funkcija yra tokia pati.

    Todėl ir krūtys, tiksliau tracheobronchinė paslaptis, yra normalios; be jo, bronchai būtų uždengiami suodžiais ir priemaišomis iš vidaus, jie būtų nuolat uždegami. Jo kiekis yra nuo 10 iki 100 ml per dieną. Jame gali būti nedidelis leukocitų skaičius, tačiau nėra aptikta nei bakterijų, nei netipinių ląstelių, nei plaučių audinyje esančių pluoštų. Paslaptis susiformuoja lėtai, palaipsniui, o kai jis pasiekia burnos gerklę, sveikas žmogus, nepastebėdamas, pristabdo šį minimalų gleivių kiekį.

    Kodėl gerklėje gali būti skreplių be kosulio?

    Taip yra dėl paslapties gamybos arba padidėjimo arba jo išsiskyrimo pablogėjimo. Šių sąlygų priežastys yra daug. Čia yra pagrindiniai:

    • Dirbkite įmonėse, kuriose oro tarša yra didelė silikatinių dalelių, anglies ar kitų medžiagų.
    • Rūkymas
    • Gerklės dirginimas su alkoholiniais gėrimais, šaltu, pikantišku ar karštu maistu gali sukelti skreplių pojūtį be kosulio. Šiuo atveju nėra jokių negalavimų, kvėpavimo pablogėjimo, jokių kitų simptomų.
    • Faringo-gerklų refliuksas. Tai yra gerklės turinio refliukso pavadinimas, kai skrandžio ingredientai, kurie neturi ryškios rūgštinės aplinkos, yra arčiau kvėpavimo kaklo. Kiti šios ligos simptomai yra gerklės skausmas, kosulys.
    • Ūmus sinusitas. Pagrindiniai simptomai bus būklės pablogėjimas, karščiavimas, galvos skausmas, didelių tn. Šie simptomai išryškėja.
    • Lėtinis sinusitas. Labiausiai tikėtina, kad ši patologija bus apibūdinama kaip „gleivė gerklėje be kosulio“. Tai pasireiškia dėl nosies kvėpavimo sunkumo, sutrikęs kvapo jausmas, nuovargis. Nuo sinusų iki ryklės yra storas skreplius, ir tai vyksta visą laiką.
    • Lėtinis tonzilitas. Čia žmogus nerimauja dėl „skreplių“, nemalonaus burnos kvapo, baltos masės gali būti matomos ant tonzilių, kurios gali išsiskirti ir tam tikrais burnos raumenų judesiais, jų kvapas yra nemalonus. Gerklė nekenkia, temperatūra gali būti padidinta, bet - 37–37,3 ° C.
    • Lėtinis katarrinis rinitas. Čia, be pablogėjimo, nosis yra tik šalta ir tada - pusė; kartais nedidelis gleivių išsiskyrimas iš nosies. Pykinimo metu atsiranda storas, gausus snukis ir jie sukelia skreplių pojūtį gerklėje.
    • Lėtinis hipertrofinis rinitas. Čia pagrindinis simptomas yra sunkus kvėpavimas su nosimi, pusė jos, dėl kurios asmuo gali patirti galvos skausmą. Kvapas, skonis taip pat pablogėja, atsiranda nedidelis nasalumas. Nuimamas kaupiasi gerklėje arba išsiskiria.
    • Vasomotorinis rinitas. Tokiu atveju žmogus kartais gali būti „pralenktas“ čiauduliais, kurie atsiranda po niežėjimo nosyje, burnoje ar gerklėje. Kartais sunku kvėpuoti kvėpavimo takus, o skysčio gleivė išsiskiria iš nosies į išorę arba į gerklės ertmę. Šie išpuoliai yra susiję su miegu, gali pasireikšti pasikeitus oro temperatūrai, perviršiui, valgant aštrus maisto produktus, emocinį stresą ar aukštą kraujospūdį.
    • Faringitas Čia gerklės gerklėje kyla dėl skausmo ar skausmo fone. Dažniau šių pojūčių suma sukelia kosulį, kuris yra sausas arba yra nedidelis skysto skreplių kiekis.
    • Sjogreno sindromas. Tuo pačiu metu sumažėja seilių gamyba, ir dėl burnos sausumo atrodo, kad skrepliai susikaupė gerklėje.

    Kosulys Sputum Spalva

    Pagal šį kriterijų galima įtarti:

    • balta skreplių gleivinė liudija grybelinių (dažnai - kandidalinių) tonzilitų naudai;
    • chroniškas katarrinis faringitas gali lydėti skaidrų skreplių su baltomis venomis;
    • skreplių žalia, stora, gali reikšti lėtinį hipertrofinį faringitą;
    • ir jei geltonasis skreplys išvyksta ir nėra kosulio, jis kalba apie pūlingą viršutinių kvėpavimo takų procesą (rinitą, faringitą, laringitą).

    Jei skrepliai jaučiami tik ryte

    Rytinis skrepis gali kalbėti apie:

    • refliukso ezofagitas - skrandžio turinio suleidimas į stemplę ir gerklę. Šiuo atveju yra apskrito raumenų silpnumas, kuris neturėtų praleisti to, kas pateko į skrandį. Kartu su šia patologija paprastai būna rėmuo, kuris atsiranda, kai po valgio paimama horizontali padėtis, taip pat kartais užsikimšęs oru ar rūgštimi. Tai pasireiškia nėštumo metu ir kartu su nuolatiniu rėmeniu, tai yra simptomas, susijęs su nėščiosios gimdos pilvo organų suspaudimu;
    • lėtinis sinusitas. Simptomai: nosies kvėpavimo sutrikimas, kvapo pablogėjimas, iki jo visiškai nebuvimo, gleivinės gerklėje;
    • lėtinis bronchitas. Tokiu atveju skreplui būdingas gleivinis (geltonas arba geltonas-žalias), kartu su silpnumu, maža kūno temperatūra.
    • būti pirmuoju ūminio bronchito požymiu. Pakyla temperatūra, silpnumas, apetito praradimas;
    • pavasarį ir rudenį, kalbėti apie bronchektazę. Kiti simptomai bus negalavimas, karščiavimas. Vasarą ir žiemą žmogus vėl gerai jaučiasi;
    • pasirodant širdies ligų fone, liudyti apie jų dekompensaciją, ty apie stagnacijos atsiradimą plaučiuose;
    • jauniems vaikams, kalbėti apie adenoiditą. Šiuo atveju pablogėjo nosies kvėpavimas, vaikai kvėpuoja per burną, tačiau nėra jokios temperatūros ar ARD požymių.

    Kosulys su skrepliais

    Jei asmuo žymi kosulio atsiradimą, po kurio išsiskiria skrepliai, tai reiškia trachėjos, bronchų ar plaučių ligą. Jis gali būti ūminis ir lėtinis, uždegiminis, alergiškas, neoplastinis ar stazinis. Diagnozuoti neįmanoma tik dėl skreplių buvimo: būtina atlikti tyrimą, plaučių triukšmo klausymą, plaučių rentgenogramą (o kartais ir kompiuterinę tomografiją), o skreplių tyrimai yra bendri ir bakteriologiniai.

    Tam tikru būdu skreplių spalva, jos nuoseklumas ir kvapas padės orientuotis į diagnozę.

    Kosulio spalvos skrepliai

    Jei kosuliu išsiskiria geltonasis skreplius, tai gali reikšti:

    • pūlingas procesas: ūminis bronchitas, pneumonija. Šias būsenas galima išskirti tik pagal instrumentines studijas (plaučių rentgenogramą arba apskaičiuotą tomogramą), nes jų simptomai yra tokie patys;
    • daugybės eozinofilų buvimas plaučių ar bronchų audiniuose, kurie taip pat rodo eozinofilinę pneumoniją (tada spalva yra geltona, kaip ir kanarų);
    • sinusitas. Nėra kvėpavimo į nosį, ne tik skreplių atskyrimas, bet ir geltonos gleivinės savybės, galvos skausmas, nepageidaujamumas;
    • geltonos spalvos skrepis su nedideliu gleivių kiekiu, atsiradusiu odos spalvos dažymo fone (su hepatitu, patinimu, kepenų ciroze arba tulžies takų blokavimu akmeniu) rodo, kad įvyko plaučių pažeidimas;
    • geltonasis ochras reiškia siderozę - liga, kuri atsiranda žmonėms, dirbantiems su dulkėmis, kuriuose yra geležies oksidų. Su šia patologija nėra jokių kitų specifinių simptomų, išskyrus kosulį.

    Geltonos-žalios spalvos skrepliai kalba apie:

    • pūlingas bronchitas;
    • bakterinė pneumonija;
    • būti normalus po tuberkuliozės simptomas, išgydytas specifiniais vaistais.

    Jei rūdžių spalvos išsiliejimas kosulys, tai rodo, kad indai buvo sužeisti kvėpavimo takuose, tačiau kraujas oksiduotas ir hemoglobinas tapo hematinu, kol jis pasiekia burną. Tai gali būti, kai:

    • stiprus kosulys (tada bus rūdžių spalvos juostelės, kurios išnyks per 1-2 dienas);
    • plaučių uždegimas, kai uždegimas (pūlingas ar virusinis), lydant plaučių audinį, sukelia kraujagyslių pažeidimą. Bus: karščiavimas, dusulys, silpnumas, vėmimas, apetito stoka, kartais - viduriavimas;
    • Plaučių embolija plaučių arterija.

    Jei ruda gleivė kosulys, tai taip pat rodo „senų“, oksiduotų kraujo kvėpavimo takų buvimą:

    • jei plaučiuose buvo tokia pati, beveik visada įgimta patologija, kaip bullae (oru užpildytos ertmės). Jei toks jautis būtų arti broncho, ir tada sumušė, rudi skrepliai atsiskirs. Jei tuo pačiu metu oras pateko į pleuros ertmę, bus pastebėtas dusulys, oro trūkumo pojūtis, kuris gali didėti. „Liga“ pusė krūtinės nėra kvėpuoja, o bulos plyšimo metu buvo pastebėtas skausmas;
    • plaučių gangrena. Čia išryškėja reikšmingas bendros būklės pablogėjimas: silpnumas, sąmonės drumstas, vėmimas, aukštas karščiavimas. Skrepliai yra ne tik rudi, bet ir kvapai;
    • pneumokoniozė - liga, atsirandanti dėl pramoninių (anglies, anglies, silicio) dulkių. Būdingas krūtinės skausmas, pirmasis sausas kosulys. Palaipsniui bronchitas tampa lėtinis, dažnai sukelia pneumoniją;
    • plaučių vėžys. Liga nejaučia jau seniai, palaipsniui atsiranda kosulys. Asmuo greitai praranda svorį, naktį pradeda prakaituoti, jam sunkiau kvėpuoti;
    • tuberkuliozė. Yra silpnumas, prakaitavimas (ypač naktis), apetito stoka, kūno svorio netekimas, ilgas sausas kosulys.

    Lengvumas nuo šviesiai žalios iki tamsiai žalios rodo, kad plaučiuose yra bakterijų ar grybų procesas. Tai yra:

    • plaučių abscesas ar gangrena. Patologijos simptomai yra labai panašūs (jei kalbame apie ūminį, o ne lėtinį pūlinį, kurio simptomai yra mažesni). Tai yra ryškus silpnumas, negalavimas, dusulys, skausmas krūtinėje, labai aukštas, beveik neatsparus antipiretiniam, kūno temperatūrai;
    • bronchektazė. Tai lėtinė patologija, susijusi su bronchų išplitimu. Jam būdingas kursas su sunkumais ir remisijomis. Kai pablogėja ryte ir po skrandžio, pūlingos skreplės (žalios, geltonos-žalios) lapai. Asmuo jaučiasi blogai, jo temperatūra yra aukšta;
    • aktinomicinis procesas. Šiuo atveju yra ilgalaikis karščiavimas, negalavimas, mucopurulentinis žalsvas skreplys yra kosulys;
    • Cistinė fibrozė yra liga, kai beveik visos kūno liaukos sukeltos paslaptys tampa labai klampios, prastai evakuojamos ir susmulkinamos. Jam būdinga dažna pneumonija ir kasos uždegimas, augimo ir kūno svorio atsilikimas. Be specialios dietos ir fermentų vartojimo, tokie žmonės gali mirti dėl pneumonijos komplikacijų;
    • sinusitas (jo simptomai aprašyti aukščiau).

    Baltas skrepliai yra būdingi:

    • ORZ: tada skreplė yra skaidri, balta, stora arba putota, gleivinė;
    • plaučių vėžys: jis yra ne tik baltas, bet ir kraujagyslės. Taip pat yra svorio netekimas, nuovargis;
    • bronchinė astma: ji yra stora, stiklinė, išsiskiria po kosulio;
    • širdies liga. Šio skreplio spalva yra blyški, konsistencija yra skysta.

    Skaidrus, stiklinis, sunkiai atskiriamas skreplius būdingas bronchinei astmai. Liga pasižymi paūmėjimu, kai yra sunku kvėpuoti (sunku iškvėpti) ir švokštimasis nuotoliniu būdu, o atleidimas, kai žmogus jaučiasi patenkinamas.

    Skreplių diagnozė pagal nuoseklumą ir kvapą

    Siekiant įvertinti šį kriterijų, būtina gaminti stiklą permatomame inde, nedelsiant jį įvertinti, tada nuimti, uždengti dangčiu ir leisti jam užvirinti (kai kuriais atvejais skrepliai gali suskilti, o tai padės diagnozuoti).

    • Gleivinės skrepliai: daugiausia išsiskiria ARVI;
    • Skysti bespalviai būdingi trachėjos ir ryklės lėtiniai procesai;
    • Baltos arba rausvos spalvos putojantys skrepliai išsiskiria į plaučių edemą, kuri gali lydėti širdies ligas ir apsinuodijimą įkvepiančiomis dujomis, pneumonija ir kasos uždegimu;
    • Skreplių mucopurulentas gali būti skiriamas tracheitu, gerklės skausmu, bakteriniu bronchitu, sudėtinga cistine fibroze ir bronchektaze;
    • Stiklinis: būdingas bronchinei astmai ir LOPL.

    Nemalonus kvapas būdingas sudėtingam bronchektazei, plaučių abscesui. Įžeidžiantis, smarkus kvapas, būdingas plaučių gangrenui.

    Jei išsiskyrimo metu skrepliai yra suskirstyti į 2 sluoksnius, tai tikriausiai yra plaučių abscesas. Jei yra trys sluoksniai (viršutinis yra putotas, tada skystas, tada dribsnis), tai gali būti plaučių gangrena.

    Ką atrodo skrepliai pagrindinių ligų metu?

    Flegma su tuberkulioze turi šias savybes:

    • gleivinės nuoseklumas;
    • ne didelis (100-500 ml per dieną);
    • tada yra žalios arba gelsvos spalvos pūkelių, baltų dėmių;
    • jei plaučiuose yra ertmių, pažeidusių audinio vientisumą, skreplėje atsiranda kraujo juostos: rūdžių arba skarlatų, didesnio ar mažesnio dydžio, iki plaučių kraujavimo.

    Su bronchitu, skrepliai pasižymi gleivine, beveik bekvapiu. Jei laivas yra pažeistas, į skreplių patenka ryškūs raudoni kraujo dryžiai.

    Plaučių uždegimo atveju, jei nėra laivų pūlingos sintezės, skreplių gleivinės ir geltonos-žalios arba geltonos spalvos. Jei plaučių uždegimą sukelia gripo virusas, arba bakterijų procesas užima didelį plotą, išsiskyrimas gali būti rūdijęs arba juose gali būti rūdžių ar raudonųjų kraujo juostų.

    Gleivinė, astma, gleivinė, klampi, balta arba aiški. Išsiskyręs po kosulio, jis atrodo kaip išlydytas stiklas, vadinamas stiklakūniu.