Pneumonija pacientams, kurie yra miegamieji, daugeliu atvejų yra kraujo stagnacija plaučių kraujotakoje. Ankstyvosios plaučių uždegimo simptomus dažnai užmaskuoja pagrindinės patologijos požymiai (širdies priepuolis, insultas, širdies nepakankamumas), todėl labai sunku atpažinti ligą.
Patologijos gydymas yra sunkus, nes dažniausiai pacientas turi daug patologinių pokyčių vidaus organuose. Dėl mažo mobilumo yra sutrikęs kraujo tiekimas, o dėl to - edema ir slopinimas.
Gali būti:
- anksti: pasireiškia pirmosiomis lovos poilsio dienomis;
- vėlai: ligos simptomai pasireiškia po 4–6 savaičių po to, kai pacientas atsigavo.
Kadangi pneumonijos diagnozė yra sunki, o antibiotikai dažnai nesuteikia norimo poveikio, prognozė yra prasta. Greitas perėjimas nuo pradinio iki galutinio etapo gali būti mirtinas.
Priežastys
Didelį vaidmenį kvėpavimo akte atlieka krūtinės judesiai įkvėpus ir iškvepiant. Jei pacientas ilgą laiką yra gulint, kvėpavimo metu krūtinės amplitudė yra ribota.
Kvėpavimas yra refleksas, kurį reguliuoja smegenų kvėpavimo centras. Dėl diafragmos praleidimo ir išorinių tarpkultūrinių raumenų susitraukimo krūtinės ląstelė plečiasi, o krūtinės ertmėje sukuriamas neigiamas slėgis.
Tai leidžia alveolius užpildyti oru ir sukelia kraujo tekėjimą į plaučių arterijas. Dujų mainai vyksta alveoliuose, deguonis patenka į kraują ir anglies dioksidas pašalinamas iš kraujo į liumeną.
Paprastai po dujų keitimo įvyksta pilnas iškvėpimas. Šiuo metu diafragma atsipalaiduoja, o vidinis tarpkultūrinis raumenys susitraukia. Dėl to sumažėja krūtinės ertmės tūris ir oro bei deguonies kraujo pašalinimas iš plaučių kraujotakos. Dulkės ir gleivės išsiskiria oru.
Šį procesą sutrikdo asmuo, gulintis, dėl plaučių kraujagyslių trūkumų, kraujas stagnuojasi, o gleivės ir dulkės kaupiasi plaučiuose. Tai tampa būtina sąlyga uždegiminio proceso vystymuisi.
Be to, dėl vietinio imuniteto susilpnėjimo patogeniniai mikroorganizmai, kurie patenka į organizmą, gali pradėti aktyvų reprodukciją, todėl pacientas gali patirti virusinę, bakterinę ar grybelinę pneumoniją.
Trigavimo veiksniai
Veiksniai, turintys įtakos ligos vystymuisi:
- vyresnio amžiaus pacientas (vyresnis nei 60 metų);
- širdies ir kraujagyslių ligos;
- lėtinės bronchopulmoninės sistemos ligos;
- imuniteto sutrikimai;
- ilgą laiką vienoje pozicijoje;
- asmens higienos pažeidimas.
Simptomai
Toliau išvardyti simptomai rodo, kad pacientams, sergantiems lovomis, atsiranda stazinis pneumonija
- pailgėjęs neproduktyvus kosulys, kai skrepliai neveikia gerai;
- dusulys, atsirandantis ant nugaros;
- ryškus garsas, atsirandantis kvėpuojant (pleuros krepitas);
- skausmas krūtinėje su plaučių parenchimos uždegimu;
- kūno temperatūros padidėjimas iki 37,0–37,5 ° С;
- apetito stoka;
- silpnumas ir apatija.
Pacientas turi sausas rales, kurias galima išgirsti klausantis stetoskopu. Atliekant krūtinės sienelės tyrimą, paaiškėjo, kad sutrumpėjo smūgio garsas.
Pasireiškiančio dvišalio plaučių uždegimo požymiai
Jei nepradėsite gydymo laiku, plaučių uždegimas tampa akivaizdžiu dvišaliu pavidalu, o pacientui atsiranda tokių simptomų:
- sunkus dusulys;
- drėgnos rotelės;
- kūno temperatūros padidėjimas iki 39,0–40,0 ° С;
- ilgas kosulys su gleivinės skreplių gausumu.
Kai kuriais atvejais pacientas turi hemoptizę, o tai yra labai nepalankus ženklas. Be to, pacientas turi ryškių intoksikacijos simptomų, įskaitant šaltkrėtis, prakaitavimas, pykinimas, vėmimas, sumišimas.
Ekstrapulmoniniai pneumonijos simptomai
Be pagrindinių ligos požymių, beveik 75% senyvo amžiaus pacientų turi ekstrapulmoninių ligos simptomų:
Pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, apetito stoka
Aritmija, tachikardija, apatinių galūnių perkrova
Galvos skausmas, galvos svaigimas, sumišimas, mieguistumas, mieguistumas
Nugaros skausmas, sunkus ar nekontroliuojamas šlapinimasis
Ekstrapulmoninių ligos simptomų atsiradimas pablogina paciento būklę ir daro prognozę dar nepalankesnę.
Asimptominė patologija
Ligoninių ligoniams labai dažnai pneumonija yra beveik besimptomis. Pacientas gali patirti tik nedidelį dusulį, kuris yra susijęs su kūno susilpnėjimu. Vyresnio amžiaus žmonių plaučių uždegimas sparčiai juda nuo pradinio etapo iki dvišalio alveolinio audinio infiltracijos.
Ligonį gana sunku nustatyti pradiniame etape, nes dusulys gali būti širdies ligos, alerginio bronchų susilpnėjimo ar lėtinės bronchoaktyvios patologijos požymis.
Tai apsunkina tai, kad gydytojas negali teisingai interpretuoti gautų duomenų, kai jie paliečia ir klausosi fonendoskopo. Be to, pagyvenusiems pacientams, gulėti lovoje, dėl audinių randų, plaučių parenchimos pneumklerozė išsivysto.
Diagnostika
Gydytojas, gydantis pagrindinę patologiją (pulmonologas, kardiologas, neurologas, terapeutas, traumatologas), gali diagnozuoti ligą. Jis renka istoriją ir priskiria šiuos tyrimus:
- visiškas kraujo kiekis (su infekcine pneumonija, padidėjusi ESR ir baltųjų kraujo kūnelių skaičius);
- plaučių rentgeno spinduliai;
- biocheminis kraujo tyrimas;
- bakterijų skreplių kultūra;
- šlapimo analizė;
- bronchoskopija;
- plaučių tomografija.
Gydymas
Gydymo tikslas
Plaučių uždegimo gydymo tikslas yra:
- pašalinti ligą sukėlusią infekciją;
- skysčio pašalinimas iš plaučių;
- plaučių perkrovos pašalinimas;
- bronchų drenažo funkcijos atkūrimas;
- imuniteto stimuliacija.
Antibiotikų gydymas
Patologijos gydymas ligoniams, kurie yra lovoje, atliekamas antibiotikais. Pacientui skiriami vaistai šiose grupėse:
Benzilpenicilinas, amoksicilinas, Augmentin, Amoxiclav, Amoksil
Emesef, Ceftriaxone, Cefazolin, Efmerin
Azitromicinas, klaritromicinas (paprastai skiriamas kartu su penicilinais)
Iš pradžių antibiotikai skiriami į raumenis arba į veną. Esant sunkioms ligos formoms, naudojami tirpikliai. Po 3-4 dienų po paciento būklės pagerėjimo pacientas perkeliamas į antibiotikus tablečių arba suspensijų pavidalu. Gydymo kursas yra 2-3 savaitės.
Pagalbiniai vaistų terapijos metodai
Siekiant sumažinti kūno temperatūrą ir sumažinti skausmą, skiriami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, pagrįsti ibuprofenu, nimesulidu ar paracetamoliu. Jie vartojami tablečių arba tirpalų pavidalu 2-3 kartus per dieną po valgio.
Sunkios intoksikacijos atveju parodomi detoksikacijos tirpalai: Reosorbilact, Reopolyglukine. Taip pat naudojami druskos tirpalai arba gliukozė.
Pašalinkite patinimą ir sumažinkite uždegimą kortikosteroidais. Hormoniniai preparatai (deksametazonas, prednizolonas) vartojami tablečių arba injekcijų pavidalu. Sunkiais atvejais jie skiriami į veną.
Skreplių suskystinimui ir pašalinimui parodomi atsikosėję vaistai (ambroksolis, ACC, karbocisteinas). Jie gali būti skiriami tablečių, injekcijų ar įkvėpimo pavidalu.
Tradiciniai plaučių uždegimo gydymo būdai namuose
Sudėtingame ligos gydyme naudojant liaudies gynimo priemones:
- nuoviras linų sėklų. Dviejų šaukštų sausų žaliavų paruošimui supilkite 1 litrą vandens ir virkite mažiausiai 5 minutes. Tada sultinys pašalinamas iš šilumos, supilamas į termosą ir paliekamas 5-6 valandas. Įdėkite įrankį 100 ml 4 kartus per dieną. Gydymas tęsiasi, kol pagerėja paciento būklė;
- nuoviru iš petražolių sėklų. Vienas valgomasis šaukštas augalo sėklų pilamas 1/2 l vandens ir 20 minučių virinamas žemos ugnies temperatūroje. Po to, kai įrankis atvės, jis filtruojamas ir paimamas po vieną šaukštą 4 kartus per dieną;
- nuoviras iš šaknų. Norėdami paruošti, 50 g sausos žaliavos supilama į 1 litrą vandens ir virinama 10 minučių. Toliau reiškia, kad 2 valandas reikia šiltoje vietoje. Prieš valgį filtruokite ir suvartokite 50 ml tris kartus per dieną;
- infuzija. Jo paruošimui 1/2 puodelio šviežio Viburnum uogų supilamas į 1 litrą verdančio vandens ir infuzuojamas 5 valandas. Tada įrankis nufiltruojamas ir skiriamas pacientui 200 ml tris kartus per dieną. Norėdami pagerinti skonį, galite pridėti medų;
- Šaltalankių mišinys su medumi. Stiklinė jūros šaltalankių uogų sumalama maišytuvu ir pridedamas toks pat medaus kiekis. Pacientui tris kartus per dieną prieš valgį skiriamas vienas šaukštas gydymo priemonės.
Prevencija
Ligonių pacientams reikia skirti ypatingą dėmesį pneumonijos vystymosi prevencijos metodams:
- duoti pusiau sėdinčią padėtį;
- pakeisti kūno padėtį bent 4 kartus per dieną;
- masažas (konservuoti, mušamieji).
Siekiant užkirsti kelią stazinio pneumonijos vystymuisi, reikia stebėti paciento mitybą. Dietoje turi būti pakankamai vitaminų ir mineralų. Jei asmuo turi prastą apetitą, rodomi vitaminų kompleksai.
Kvėpavimo gimnastika kaip stagnuojančios plaučių uždegimo prevencijos metodas
Kitas būdas išvengti stagnuojančios pneumonijos yra kvėpavimo pratimai. Tai gyvybiškai svarbi procedūra, nuo kurios priklauso reabilitacija.
Kvėpavimo gimnastika turi bendrą toninį efektą, turi teigiamą poveikį paciento psichinei būklei ir taip pat leidžia:
- užkirsti kelią plaučių raumenų atrofijai;
- po ligos atkurti plaučių darbą;
- skatinti širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą;
- išvengti kraujo krešulių atsiradimo ir šlapimo sistemos patologijų atsiradimo.
Siekiant užkirsti kelią stazinio pneumonijos vystymuisi, pacientas turi atlikti šiuos pratimus:
- pacientas įkvepia iškelia rankas ir apkabina pečius, o iškvėpimas grįžta į pradinę padėtį (atliekamas gulint ant nugaros);
- paciento įkvėpimas pakelia rankas, delnus aukštyn, iškvėpti, nuleidžia juos palei kūną;
- pacientas atlieka galvos apsisukimus abiem kryptimis vienu metu su trumpais įkvėpimais ir iškvėpimais;
- pacientas išspaudžia rankas į kumščius ir įkelia juos į savo diržą, labai sumažina jį įkvėpimo metu ir grįžta į pradinę padėtį iškvėpimo metu.
Gerai veikia ir balionų infliacija, oro pūtimas į mėgintuvėlį, įdėtą į stiklinę vandens (leidžia vėdinti apatines plaučių dalis).
Visi pratimai turėtų būti atliekami sklandžiai ir lėtai, be pernelyg didelio krūtinės raumenų. Jei pacientas yra pavargęs arba jo būklė pablogėjo, klasės turėtų būti sustabdytos.
Prognozė
Praradusi spazminio plaučių uždegimo prognozė priklauso nuo to, kuri dalis plaučių yra paveikta uždegiminio proceso metu, kas tiksliai sukėlė ligą ir kokiame etape buvo nustatytas uždegimas. Taip pat atsižvelgiama į kartu patologijų buvimą.
Jei liga nustatoma laiku, o nustatytas gydymas suteikia norimą poveikį, prognozė yra palanki. Sunkios ligos formos gali būti mirtinos. Todėl, esant įtariamam stagnacijos pneumonijos vystymuisi, būtina kuo greičiau parodyti paciento gydytojui.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Ligonių, sergančių liga, simptomai ir gydymas
Kai žmogus sunkiai serga, jis nuolat lovoje. Nepriklausomai nuo amžiaus, jam reikia nuolatinės priežiūros. Jei jis nėra tinkamai prižiūrimas, kartu su pagrindine liga gali atsirasti komplikacijų. Sergant plaučių uždegimu pacientams, sergantiems lovomis, yra liga, atsirandanti dėl stagnacijos organizme ilgos lovos poilsio metu.
Ką reikia žinoti apie plaučių uždegimą pacientams, kurie turi lovą
Kai šeimoje atsiranda paciento liga, pasikeičia šios šeimos gyvenimas. Dažnai pacientai šioje padėtyje gyvena savo paskutines dienas. Šiuo metu asmens gyvenimas priklauso nuo slaugytojo priežiūros ir dėmesio. Gera priežiūra kai kuriais atvejais gali pakelti pacientą prie kojų, blogai - sutrumpinti gyvenimą.
Paprastai sėdintis pacientas nesugeba apsiversti. Ir jei jūs to nepadėsite, ilgainiui kūnas sustingsta, problemos prasideda nuo širdies, virškinimo trakto, plaučių.
Pneumonija pacientams, kurie yra lovoje, dažniausiai būna mirtini ir daugeliu atvejų yra mirtini. Taip yra todėl, kad liga dažnai patenka į latentinę formą, jos simptomai yra neryškūs, o diagnozė gali būti pavėluota.
Asmuo, kuris rūpinasi pacientu, turi būti labai dėmesingas savo pacientui. Nuolat stebėkite jo bendrą būklę, nuotaiką ir fizinį aktyvumą. Bet kokie pakeitimai turi būti užregistruoti ir pranešti gydytojui.
Jei diagnozė nustatoma ankstyvojoje ligos stadijoje, pacientas gali atsigauti. Pradėjus procesą, jis neturi galimybių ne tik atsigauti, bet ir toliau gyventi. Tai ypač pavojinga senatvėje, kai kūnas yra nusidėvėjęs ir nebėra kova su ligomis. Šiuo atveju prognozė yra nepalanki.
Kvėpavimo mechanizmas ir stagnacijos priežastys
Ilgalaikis sergančio asmens imobilizavimas sukelia kraujo stagnaciją mažame apykaitos žiede, einančiame per plaučius. Kvėpavimo procese labai svarbu, kad krūtinės judesiai įkvėpus ir iškvėpti būtų harmoningi. Jei pacientas nuolat yra linkęs, krūtinės amplitudė yra ribota. Kuo blogiau paciento būklė, tuo sunkiau kvėpuoti.
Kvėpavimas yra refleksas, reguliuojamas nuo smegenų esančio kvėpavimo centro:
- Įkvėpimo procese krūtinė turėtų išplisti dėl diafragmos judėjimo ir išorinių raumenų susitraukimų. Tai sukelia neigiamą spaudimą krūtinėje, dėl kurios alveoliai pripildomi oru, kuris patenka į aplinkos kvėpavimo takus.
- Tuo pačiu metu kraujo tekėjimas vyksta plaučių arterijoje.
- Susitikę alveoliuose, oras oksiduoja kraują, iš jo išgauna anglies dioksidą. Tai yra dujų mainai, o po to turėtų būti iškvėpimas. Tai įmanoma dėl vidinių raumenų susitraukimų ir diafragmos atsipalaidavimo.
- Krūtinės ertmėje spaudimas pakyla, o oro ir kraujo išstumia iš plaučių. Su oru iš plaučių pašalinamos priemaišos dulkių, gleivių ir įvairių mikroorganizmų pavidalu.
Tai yra kvėpavimo mechanizmas sveikam žmogui. Ligonių ligonių krūtinės sąnario amplitudė yra ribota, o kvėpavimo takų judėjimas nevyksta visiškai. Dėl to oras ir kraujas nėra visiškai išstumti iš plaučių, kraujagyslių stagnacija atsiranda, o gleivės lieka plaučiuose.
Daugeliu atvejų šis reiškinys išsivysto pagyvenusio žmogaus organizme. Taip yra dėl to, kad seni žmonės jau serga širdies ir kraujagyslių bei plaučių ligomis. Ilgą laiką be aktyvaus judėjimo, jau nusidėvėjęs organizmas yra labiausiai jautrus stagnacijai.
Jauniems žmonėms, turintiems silpną širdies ir kraujagyslių sistemą ir silpnintą imuninę sistemą, kyla pavojus.
Žmonės, kuriems atlikta operacija, taip pat linkę įgyti pneumoniją. Žaizdos skausmas po operacijos yra priežastis, dėl kurios pacientas pradeda kvėpuoti švelniai, paviršutiniškai. Tai sukelia stagnaciją. Viskas, ką jums reikia padaryti, yra infekcija, o problemos prasideda plaučiuose.
Kas yra šios patologijos pavojus
Liga yra labai pavojinga. Per ją įvyksta:
- Plaučių, kuriose skysčio prakaitas į alveolius ir plaučių audinius, sritys nustoja veikti kvėpavimo metu. Tai yra hipotezinės pneumonijos pavojus, žmogui trūksta oro.
- Be to, stacionarūs pacientai nesugeba sukietėti iki skreplių. Susikaupus, jis užsikimš bronchus, todėl dar didesnis plaučių plotas nustoja veikti.
- Atsiranda papildomų komplikacijų, nuo kurių kenčia visas kūnas. Uždegiminis procesas prasideda plaučiuose. Tai sukelia infekcija, kuri lengvai susilieja su susilpnėjusiu kūnu.
- Bakterijų atliekos pradeda nuodyti paciento kūną, veikiantį širdies ir virškinimo trakto. Paciento apetitas mažėja, jis nustoja valgyti. Dėl to jis šiuo metu negauna reikiamo kiekio vitaminų ir baltymų.
Sunkiais atvejais atsiranda eksudacinis pleuritas ir perikarditas. Šis uždegiminio skysčio išsiskyrimas pleuros ertmėje ir širdies maišelyje. Ši sąlyga yra labai pavojinga. Kvėpavimo nepakankamumas dar labiau pablogėja, o širdis, suspausta skysčiu, negali tinkamai veikti.
Ligonių, sergančių liemenėmis, simptomai
Imobilizuotiems pacientams plaučių uždegimo simptomai skiriasi nuo įprastų. Aukšta temperatūra atrodo retai, dažniau ji išlieka normali arba subfebrile.
Dėl užsikimšusio asmens, stazinis pneumonija yra labai gudrus. Dažnai ji užmaskuoja ligos simptomus, dėl kurių pacientas yra priverstas būti lovoje. Pavyzdžiui, insulto pacientas tampa šiek tiek slopinamas ir netinkamas, nei anksčiau. Arba pacientas, kurio lūžis yra osteoporozės fone, pradeda skųstis, kad jis turi skausmingą krūtinę.
Norėdami pastebėti šiuos pokyčius, ligonių giminaičiai turi būti labai atsargūs. Daugeliu atvejų tai nepastebi pats pacientas arba tie, kurie rūpinasi juo.
Kai atsiranda specifinių požymių, rodančių, kad yra stazinis pneumonija, gali būti per vėlu išgydyti. Jis gali pasireikšti kaip:
- Iš pradžių yra sausas kosulys, kuris didėja su laiku, prasideda skreplių išsiskyrimas. Tai mucopurulent, galbūt kruvinos juostelės.
- Bet jei pacientas yra vyresnis, jis gali neturėti kosulio reflekso. Tada jo kvėpavimas tampa sunku, sunku dėl to, kad plaučiuose kaupiasi skrepliai.
- Kūno temperatūra šiek tiek pakyla. Pacientams, kurie yra lovoje, organizmas nustoja reaguoti į pirogenines medžiagas, kurios sukelia temperatūros kilimą.
- Pacientas pradeda prakaituoti sunkiai. Jei anksčiau jis galėtų pakeisti lovą kas kelias dienas, dabar jo skalbykla yra šlapi po kiekvieno miegojimo.
- Pacientas tampa mieguistas, apatiškas, jis praranda susidomėjimą viskuo aplink jį.
- Jis atsisako valgyti, jaučiasi serga, vėmimas ir viduriavimas.
- Iš širdies ir kraujagyslių pusės padidėja širdies susitraukimų dažnis ir skausmas.
- Poilsiui, pacientas turi dusulį, kvėpavimas pagreitėja iki 20 per minutę, jis neturi pakankamai oro. Tai rodo, kad dalis plaučių neveikia.
Sunkios formos plaučių uždegimas, pacientas yra supainiotas su sąmone. Jis daug miego ir nustoja atsibusti, neatsako į klausimus ar atsakymus, jo sąmonė yra depresija. Tokiu atveju kvėpavimas gali būti labai retas arba labai dažnas. Tokioje valstybėje būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliu ir atsiųsti asmenį į ligoninę. Jis turi atgaivinimo priemonių, kitaip jis negalės išgyventi.
Diagnostika
Terapeutas gali pastebėti, kad auscultation metu atsiranda stazinė pneumonija. Apatinėse plaučių dalyse girdimas pleuros švokštimas ar krepitas. Diagnozė paaiškinama remiantis radiografijos rezultatais. Jis gali būti atliekamas su stacionariu rentgeno aparatu, specialiai pritaikytu tokiems pacientams. Juose įrengtos greitosios pagalbos automobiliai. Tačiau patikimiausia pacientą identifikuoti ligoninėje, kur jam bus suteikti visi būtini tyrimai ir bus užtikrinta optimali priežiūra.
Kai nustatoma pneumonija, kad gydytojas galėtų paskirti tinkamą gydymą, reikia išsiaiškinti, kokią infekciją sukėlė liga ir kokia yra uždegimo prigimtis. Todėl iš paciento paimamos dvi skreplių analizės. Vienas siunčiamas į bakteriologinę laboratoriją, antroji - į klinikinę. Be to, pacientui suteikiama:
- Ultragarsas širdyje;
- elektrokardiograma;
- bendras ir biocheminis kraujo tyrimas.
Pneumonija gali greitai vystytis. Kuo greičiau diagnozuojama, tuo didesnės atsigavimo galimybės. Priešingu atveju, gyvenimo trukmė su pneumonija pacientams, kurie turi lovą, yra labai trumpas, sąskaitą galima pratęsti vieną dieną.
Gydymas
Gydomoji pneumatinė pneumonija yra sunki. Ligonio paciento kūną susilpnina pagrindinė liga ir negali kovoti su nauja liga. Todėl reikia sudėtingos terapijos:
- Nustatęs pneumonijos sukėlėją, gydytojas paskiria vaistą, kuris veikia tiesiogiai. Sunkūs pacientai pirmosiomis dienomis skiriami į veną, o po to perkeliami į tabletes.
- Priešgrybeliniai vaistai skiriami antibiotikais, nes ne tik bakterijos, bet ir pelėsiai gali sukelti plaučių uždegimą.
- Siekiant palengvinti pacientą nuo stagnacijos plaučiuose ir venose, paskiriami diuretikai.
- Jei pacientas turi kosulio refleksą ir jis gali kosulys, jis skiria mukolitinius ir bronchus plečiančius vaistus skreplių išsiskyrimui.
- Nesant kosulio reflekso, skreplius išpumpuojamas specialia įranga.
- Sunkios būklės pacientai yra pastatyti į intensyvią priežiūrą ir prijungti prie mechaninės ventiliacijos.
- Atkreipiamas dėmesys į širdies ir kraujagyslių sistemos būklę, skiriami atitinkami vaistai.
- Taip pat skiriama vitaminų terapija ir imunostimuliantai.
Šiuo laikotarpiu labai svarbu suteikti pacientui tinkamą priežiūrą. Jis yra patalpintas į ligoninę, kurioje jį stebi medicinos personalas. Rūpinimasis rimtais pacientais leidžiamas artimiesiems.
Pacientas turi būti reguliariai apverstas, kad būtų išvengta naujos stagnacijos. Gerinant valstybę rekomenduojama atlikti kvėpavimo pratimus.
Šiuo laikotarpiu pacientui svarbu gerai valgyti. Jei jis pats gali kramtyti maistą, jis maitina daug vitaminų ir baltymų. Jei jis yra nesąmoningas, maistas gaminamas per zondą su grunto produktais. Rekomenduojama gerti vitaminų nuovirus dideliais kiekiais.
Prevencinės priemonės
Plaučių uždegimo profilaktika pacientams, kurie turi lovą, yra tinkama ir nuolatinė priežiūra. Jo kūnas kovoja su liga ir dabar svarbu užkirsti kelią stagnacijai. Prevencija apima veiklos rūšių rinkinį:
- Kas dvi valandas pacientas apsisuka, kad pakeistų kūno padėtį. Jis turėtų būti reguliariai įjungtas į skrandį, todėl plaučiai geriau valomi.
- Kai pacientas yra skrandyje, jis turi nuvalyti nugarą su kamparo alkoholiu, kad būtų išvengta gleivinių ir perkrovimų plaučių srityje.
- Tuo pat metu rekomenduojama turėti atpalaiduojančią nugaros masažą.
- Kiekvieną dieną pacientas turi atlikti kvėpavimo pratimus.
- Patalpoje, kurioje sergantys ligoniai, turėtų būti optimali temperatūra. Jis turi būti reguliariai vėdinamas ir valomas. Tokiu atveju būtina užtikrinti, kad pacientas nepatektų į grimzlės zoną.
- Būtina apsirengti ir uždengti pacientą, kad jis nebūtų karštas ar šaltas.
- Maitinimas turėtų būti baigtas.
- Gydytojas turi reguliariai lankyti gulintį pacientą.
Būtina stebėti paciento temperatūrą, kraujospūdį, kvėpavimą ir širdies ritmą. Jei nukrypstama nuo normos, būtina apie tai pranešti savo gydytojui.
Sunkus plaučių uždegimas yra pavojinga liga, kuri išgyvena daugelio pacientų gyvenimą ir yra ketvirtoji vieta mirtingam pacientui. Bet jis gali būti išgydytas, jei pastebėsite laiku ir imsis reikiamų priemonių.
Sergant plaučių uždegimu pacientams, sergantiems lovomis: simptomai, gydymas, profilaktika
Mūsų svetainę remia Barvikha pensionas pagyvenusiems žmonėms.
Reguliarus gydytojo tyrimas. 24 valandų priežiūra (24/7), patyręs ir kvalifikuotas personalas, 6 valgiai per dieną, įrengta erdvė pagyvenusiems žmonėms. Organizuojamas laisvalaikis, psichologas kasdien. Euroformat. Tik 7 km nuo Maskvos žiedinio kelio. Nuo 1800 rublių per dieną (viskas įskaičiuota).
Telefonas: +7 (495) 230-12-37
Gulintis pacientas yra puikus testas visai šeimai. Ji turi būti perduota, suteikiant jūsų pagyvenusiems žmonėms galimybę gyventi ilgiau. Tam reikia ne tik užtikrinti jo fiziologinius poreikius, bet ir atkreipti dėmesį į menkiausius jos būklės pokyčius. Kadangi pagal bet kurį iš jų, net jei jis yra „smulkmena“, kaip nuolatinis mieguistumas, gali būti paslėpta stagnuojanti pneumonija - liga, kuri užima ligonių, gyvenančių lovoje, gyvenimą.
Sunkus (hipotezinis) plaučių uždegimas yra plaučių audinio uždegimas, kuris iš pradžių išsivysto tose vietose, kur kaupiasi kraujas ir audinių skystis ir negali normaliai cirkuliuoti. Šios sritys tampa „lengva grobio“ infekcija, kurios iš jų gali plisti į likusias plaučius. Gulintys pacientai dažniausiai kenčia nuo stazinio plaučių uždegimo. Senatvėje, sergant širdies ligomis ir operacijomis, kyla rizika susirgti. Kaukės po pagrindinės ligos simptomais, hipotezinė pneumonija gali būti atpažįstama vėlai, dažnai sukeldama mirtį. Tik glaudus kompetentingo gydytojo ir rūpinančių giminaičių bendradarbiavimas suteikia galimybę laiku pradėti patologijos gydymą.
Plaučių principas
Kad deguonis patektų į kraujagysles, jis turi eiti gana ilgai nuo nosies iki mažiausių bronchų ir galiausiai patekti į alveolius - pagrindines struktūras, kuriose vyksta dujų mainai. Savo konstrukcijoje alveoliai yra panašūs į „maišus“, atidarytus iš šono, kuriame oras eina į juos. Alveolių sienos yra membrana. Iš vidaus jis užpildo orą, o iš išorės ribojasi su kraujagysle. Per membraną deguonis patenka į kraujotaką, o anglies dioksidas iš kraujo patenka į „maišelį“, kuris turi būti išlaisvintas iškvepiant. Jei alveolių siena yra suspausta arba tarp jos ir indo atsiranda skystis, pablogėja dujų mainai.
Tačiau net ir esant normalioms sąlygoms, skirtingos plaučių dalys yra vėdinamos, ty tiekiamos oru, netolygiai. Vertikalioje padėtyje oras patenka į apatines plaučių dalis, o elastinis plaučių audinys gerai ištempia diafragmą, o tai palengvina judančios briaunos. Jei asmuo guli ant nugaros, padidėja pilvo spaudimas. Tačiau tai ne tik sumažina vėdinimą apatinėse plaučių dalyse, bet ir sumažina įkvepiamų tūrių kiekį.
Jei žmogus serga emfizema, plaučių fibroze ar astma, tuomet net tada, kai jis nėra nugaros, kvėpavimas įvairiose plaučių dalyse tampa netolygesnis, o tai sukuria sąlygas mikrobams gyventi blogai vėdinamose vietose.
Tačiau tam, kad organizmas gautų pakankamą deguonies kiekį, nepakanka oro, patekusio į plaučius. Taip pat būtina, kad plaučiai būtų pakankamai aprūpinti krauju.
Kraujas į plaučius kyla iš plaučių arterijos. Kraujas daro kelią nuo širdies iki mažiausių plaučių kapiliarų, kurie nėra spaudžiami, o ne dėl to, kad jie stumiami širdies raumenyse - tik išilgai slėgio gradiento: jis teka iš didžiausio slėgio iki mažiausio. Todėl kraujo tekėjimas labai priklauso nuo kūno padėties: stovinčioje padėtyje apatinės plaučių dalys geriausiai tiekiamos su krauju, o gulėti ant nugaros daugiau kraujo kaupiasi tose vietose, kurios yra arčiau nugaros.
Pailsėję sveikame asmenyje, kraujas teka per pusę plaučių kapiliarų. Fizinio darbo metu spaudimas plaučių arterijose didėja, o darbe dalyvauja daugiau laivų. Alveoliai, kurie bendrauja su jais, turėtų gauti prieigą prie oro - tada kvėpavimas galės patenkinti žmonių deguonies poreikius.
Nuolat gulėdamas žmogus, ypač jei jis nekeičia padėties lovoje, sunku „ištrūkti“ iš kraujo į širdį nuo sunkumo. Yra kraujo stagnacija, kuri veda prie vietinių kapiliarų išplitimo. Skiedžiami ir užpildyti kraujagyslės tampa sunkūs ir išspausti alveolius. Tai yra stazinio pneumonijos pradžia. Jei situacija nepasikeis, skystoji kraujo dalis prasiskverbia iš kapiliarų į alveolius ir audinius, esančius tarp alveolių. Ši infekcija greitai prasiskverbia, taip pat gali plisti į kaimynines plaučių dalis. Jei situacija nepasikeičia arba tik infekcijos sunaikinimas, paveiktas plaučių audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu ir visam laikui išsijungia nuo kvėpavimo.
Perkrovinės pneumonijos priežastys
Kaip matyti iš ankstesnio skirsnio, įtemptos plaučių uždegimo ligonių pacientams išsivysto dėl savo judančios padėties, sukelia stagnaciją plaučių kraujotakoje. Liga gali išsivystyti ankstyvosiose stadijose (2-4 dienos) po priverstinės horizontalios padėties, tačiau jos išvaizda gali būti atidėta (14 dienų ar daugiau).
Senyvo amžiaus žmonėms, sergantiems: t
- krūtinės angina;
- kardiosklerozė;
- širdies defektai (ypač jei tai mitralinio vožtuvo stenozė);
- širdies aritmijos: ekstrasistolis, prieširdžių virpėjimas;
- arterinė hipertenzija dėl įvairių priežasčių;
- plaučių ligos: astma, bronchektazė, emfizema;
- diabetas;
- lėtinis pielonefritas;
- skeleto ligos: kyphosis, skoliozė krūtinės srityje, šonkaulių deformacijos,
taip pat tuos žmones, kuriems neseniai buvo atlikta operacija, nes skauda pooperacinė žaizda, todėl žmogus stengiasi kvėpuoti labiau paviršutiniškai, tokiu būdu didindamas plaučių stagnaciją. Šių asmenų kategorijoms svarbu pradėti kuo greičiau užkirsti kelią stazinio pneumonijos prevencijai, taip pat kreiptis į gydytoją kiekvienu valstybės pasikeitimu ir visų pirma užkirsti kelią šios konkrečios ligos vystymuisi.
Mikrobai, kurie sukelia skysčio uždegimą iš plaučių kapiliarų, paprastai tampa:
- streptokokai, ypač pneumokokai;
- hemophilus bacillus;
- stafilokokas.
Mėgstamasis lokalinis stazinio uždegimo lokalizavimas - apatinės dešiniojo plaučių dalys, bet kartu su judrumu ir viena iš minėtų ligų, patologija gali tapti dvišalia.
Kas yra pavojinga sustingusi pneumonija
Ligos pavojus kyla dėl to, kad tose plaučių dalyse, kuriose atsiranda skysčių prakaitavimas alveoliuose ir audiniuose tarp jų, nustojo dalyvauti kvėpavimo takuose. Be to, kai žmogus ir toliau guli dėl šios patologijos raidos, jam sunku kosulėti skreplių (ir kosulio refleksas ne visada pasireiškia). Dėl to jis užsikimš bronchus, o dar didesnė dalis plaučių sustoja kvėpuojant.
Infekcijos pridėjimas sukelia pagyvenusio žmogaus organizmo apsinuodijimą mikrobinės veiklos produktais. Jis turi toksišką poveikį širdžiai, padidindamas jo žalą. Be to, apsinuodijimas sumažina apetitą, todėl asmuo atsisako gauti baltymų ir vitaminų, reikalingų kovai su infekcija ir atkurti plaučių audinius.
Kitas stagnacijos sukeltos pneumonijos pavojus, atsirandantis dėl lovų, yra komplikacijos, pvz., Eksudacinis pleuritas (uždegiminio skysčio išsiskyrimas po plaučių, į pleuros ertmę) ir eksudacinis perikarditas (uždegimo skysčio išsiskyrimas į širdies maišelį). Dėl pirmosios komplikacijos kvėpavimo nepakankamumas dar labiau pablogėja. Eksudacinis perikarditas, dėl širdies suspaudimo su skysčiu, lemia jo raumenų darbą.
Simptomai
Stipri pneumonija yra labai klastinga liga paciento lovai. Atsiskleidusi prieš patologiją, kuri sujungė asmenį į lovą, ji užmaskavo kaip jo simptomus. Taigi, žmogus, patyręs insultą, atrodo šiek tiek netinkamas ar slopinamas, nei anksčiau, arba asmuo, turintis šlaunikaulio kaklo lūžį, osteoporozės fone pradėjo skaudėti krūtinės skausmą. Tokie simptomai ne visada pastebimi giminaičiams, kurie praleidžia didžiąją dienos dalį darbe, o patys pacientai jų neįgyvendina.
Taip pat žiūrėkite:
Akivaizdesni stazinio plaučių uždegimo požymiai, kurie, deja, kartais pasirodo vėlesniuose ligos etapuose, yra šie:
- kūno temperatūros padidėjimas: jis gali būti mažas, iki 38 ° C, tačiau kai kuriais atvejais (rečiau) gali viršyti 38,5 ° C;
- drėgnas kosulys. Jei žmogus gali kosulys, o ne nuryti skreplių, aišku, kad jis turi mucopurulentą, gali būti kraujo dryžių;
- silpnumas;
- pykinimas;
- apetito stoka;
- prakaitavimas
Sunkią pneumoniją lydi širdies ir kraujagyslių sistemos simptomai: širdies aritmija, padidėjęs jų dažnis, sutrikimų ar širdies skausmas. Liga taip pat gali pasireikšti ne kosuliu, o ne karščiavimu, bet pykinimu ir viduriavimu.
Tai, kad didelė dalis plaučių nustojo dalyvauti kvėpavime, rodo padidėjęs kvėpavimas per 20 kvėpavimo per minutę poilsiui (ne tada, kai asmuo valgo ar atlieka tam tikras pastangas), oro trūkumo pojūtis. Jei plaučių uždegimas yra labai sunkus, žmogaus sąmonė yra depresija: jis tampa labai mieguistas, gali nustoti pabusti, neatsakydamas į klausimus, besisukdamas ir sukant lovoje ir sakydamas nesuderinamas frazes. Šioje būsenoje kvėpavimas tampa labai retas arba aritminis, arba labai dažnas. Šie simptomai rodo, kad reikia skubios hospitalizacijos, tačiau, deja, prognozė gali būti nepalanki.
Diagnostika
Bendrosios praktikos gydytojas gali įtarti stazinį plaučių uždegimą, kuris išgirs plaučių kvėpavimą ar krepitus (ypač apatinėse dalyse). Tačiau diagnozė atliekama tik remiantis radiografija. Jis atliekamas daugiadisciplininėje klinikoje arba klinikoje pagal gyvenamąją vietą, kur yra Armano prietaisas arba stacionarus rentgeno įrenginys, pritaikytas lovos pacientams.
Paciento rentgeno spinduliai gali būti pristatomi naudojant bet kokias apmokamas medicinos paslaugas (arba mokamas greitosios pagalbos automobilius), aprūpintas lovos pacientams transportuoti. Nors geriausias variantas yra hospitalizavimas ligoninėje, kur bus atliekami rentgeno spinduliai, o jūsų giminės būklę stebės gydytojai ir kvalifikuotas personalas.
Norint rasti reikiamus antibakterinius vaistus, pacientas turi išlaikyti skreplių tyrimus. Abi analizės surenkamos į sterilius stiklainius: pirmasis siunčiamas į klinikinę laboratoriją, antrasis - į bakteriologinį. Naudojant klinikinę analizę nustatomas uždegimo pobūdis, nustatomos vėžio arba tuberkuliozės ląstelės. Skreplių bakteriologinė analizė leidžia nustatyti, kokio tipo mikrobą sukelia pneumonija, taip pat pasirinkti antibiotikus, kurie veiks konkrečiai.
Apklausa taip pat apima:
- bendri kraujo ir šlapimo tyrimai;
- kraujo dujų nustatymas;
- biocheminis kraujo tyrimas;
- EKG;
- Ultragarsas širdyje.
Sunkios pneumonijos gydymas
Liga reikalauja sudėtingos terapijos, nes jos vystymasis sutrikdo daugelio vidaus organų veiklą.
Visų pirma, gydytojai turi nustatyti, ar paveiktas deguonies balansas. Jei taip atsitinka, pacientas yra hospitalizuojamas ligoninėje, kur yra intensyviosios terapijos skyrius, ir pradėti gydymą:
- jei pusiausvyra nėra stipriai sutrikdyta, kvėpuoti kvėpuojant drėgnu deguonimi naudojant kaukę;
- jeigu pasireiškė sunkus kvėpavimo nepakankamumas, pacientas švirkščiamas į anesteziją, kurios fone jis perkeliamas į dirbtinį kvėpavimą. Tai yra vienintelis būdas tiekti deguonį alveoliams esant reikalingam slėgiui.
Antroji gydymo kryptis yra antibakterinių vaistų skyrimas. Pirma, prieš gaunant skreplių ir kraujo bakteriologinio tyrimo (skreplių) rezultatus, numatomi plataus spektro preparatai. Po 5 dienų, jei reikia, pakeisti antibiotikus, taikyti tuos, kuriems jautrios krutų mikrofloros. Optimalus šių vaistų vartojimo būdas, bent pirmosios 5-7 dienos, yra į raumenis arba į veną.
Lygiagrečiai su antibiotikais, net prieš bacposev rezultatus, nustatomi priešgrybeliniai vaistai. Tai lemia tai, kad pagal statistiką didžioji dalis stazinio pneumonijos sukelia ne tik bakterijos, bet ir bakterijų ir grybų derinys.
Kitas privalomas gydymo komponentas yra vaistų, kurie plečia bronchus, paskyrimas: tokiu būdu galite palengvinti skreplių drenavimą ir pagerinti deguonies kvėpavimo takus. Bronchodatoriniai vaistai gali būti vartojami įkvėpus, jei asmuo nėra dirbtinio plaučių vėdinimo. Taip pat vartojamas intraveninis vartojimo būdas.
Be to, esant stazinei pneumonijai, nustatomi vaistai, kurie pagerina deguonies srautą į kraują, taip pat palengvina širdies darbą. Tai yra diuretikai, atsikosėję, antioksidantai ir imunomoduliuojančios medžiagos, širdies glikozidai.
Jei lovos pacientas yra sąmoningas, jis kviečiamas kosulėti. Jei jis yra dirbtinio plaučių vėdinimo, arba jo kosulio refleksas yra depresija, jis kasdien atlieka bronchoskopiją - valo didelius ir vidutinius bronchus su specialia įranga, turinčia optiką (tai yra, gydytojas gali matyti bronchų būklę) ir sistemą, skirtą vakuuminiam ištraukimui iš bronchų..
Esant stagninei pneumonijai, reikia atlikti vibracijos masažą, pasukti iš vienos pusės į kitą, o taip pat, stabilizavus būklę, įdėjus jį į skrandį (šioje padėtyje skrepliai geriau).
Jei atsiranda komplikacijų, pvz., Eksudacinis pleuritas ar perikarditas, ligoninėje atliekamas pleuros arba perikardo punkcija, po to pašalinamas sustingęs skystis.
Kai pacientas yra sąmoningas ir jam nereikia versti į dirbtinę plaučių ventiliaciją, jis turi būti priskirtas kvėpavimo pratimams. Tai yra klasės Strelnikova, Buteyko kompleksai, balionavimas, žvakių pūtimas, iškvėpimas pro vamzdelį į vandenį.
Gydymo metu pacientui būtina suteikti pilną ir daug vitaminų bei baltymų turinčią mitybą. Jei pacientas yra sąmoningas, o jo rijimo ir kramtymo refleksai yra išsaugoti, rekomenduojama valgyti susmulkintus mėsos produktus, garinti arba virti. Jei pacientas negali praryti ar yra kvėpavimo aparate, jis maitinamas per vamzdelį, vamzdis per nosį patenka į skrandį, o maistas yra naudojamas antrojo sultinio, antrojo sultinio, daržovių nuovirų su mėsos dryžiais. Kaip gėrimas, tokie pacientai yra aprūpinti vaisių gėrimais, silpnu žiedlapio nuoviru, čiobrelių nuoviru ir kalkių arbata.
Kai paciento būklė stabilizavosi, be aktyvių lūžimų lovoje, jam reikės krūtinės, nugaros masažo, fizioterapijos vibracijos masažo.
Prevencija
Siekdami maksimaliai apsaugoti gulintįjį nuo stagnacijos pneumonijos, laikykitės šių paprastų taisyklių:
- Būtinai padėkite jam kas 2 valandas pakeisti kūno padėtį. Nepamirškite jį uždėti ant skrandžio.
- Išsiskyręs pagyvenusio lovos pacientą ant skrandžio 3 kartus per parą, paimkite Camphor Alkoholį ir patrinkite plaučių sritis, apeinant stuburo zoną.
- Padėkite ant pilvo, atlikite vibracinį plaučių masažą. Norėdami tai padaryti, padėkite vienos rankos delną ant giminės krūtinės, iš nugaros, ir šiek tiek palieskite ją kita ranka. Šių judesių kryptis yra nuo apatinių sekcijų iki viršutinių.
- Kas 3-4 dienas padėkite garstyčių tinkus ant paciento nugaros arba atlikite skalbinių masažą.
- Kvėpavimo pratimai turi būti atliekami kasdien: pagal Buteyko, pasak Strelnikovos, arba nurodo gydantis gydytojas.
- Gulintis pacientas neturėtų būti peršaldomas, todėl jis turi būti pakankamai šiltas.
- Jis taip pat negali perkaisti.
- Patalpa, kurioje pacientas yra, turi būti vėdinamas (šiuo atveju jis neturėtų būti grimzlė) ir turėtų būti kvarcas du kartus per dieną. Kasdieninis drėgnas valymas yra privalomas.
- Ligonio pacientas turi turėti gerą mitybą, turtingą baltymų, mikroelementų ir vitaminų.
- Gydytojas turi periodiškai ištirti gulintį santykį.
- Kasdien reikia matuoti temperatūrą ir stebėti paciento būklę: jo tinkamumą, mieguistumą, pulsą, slėgį ir kvėpavimo skaičių per minutę. Pakeitus valstybę, reikia gydytojo patarimo.
Simptomai ir stagnacijos gydymas pacientų, kuriems yra lovos, plaučiuose
Plaučių perkrovos ligoniams, kurie yra lovoje, laikomi pavojinga gyvybei. Tai sukelia kraujo ar skysčių stagnacija plaučių audiniuose dėl mažo judumo. Srautai plaučiuose lydi edemą ir gleivinę. Jei pacientas nėra gydomas laiku, ši sąlyga gali sukelti mirtį.
Plaučių perkrovos priežastys
Plaučių perkrova daugiausia pastebima vyresniems nei 60 metų žmonėms. Asmenys, patyrę įvairias traumas ir operacijas, taip pat yra ypač pavojingi. Remiantis medicinine statistika, pacientams, kurie turi lovą, 40–50 proc.
Vyresnio amžiaus pacientų plaučių stagnacijos priežastis yra priversti atsigulti ir kartu sukelti širdies ligas. Ši būklė sukelia kraujo stagnaciją mažame plaučių apskritime ir sutrikusią venų nutekėjimą. Kodėl taip vyksta? Pirma, venulės plečiasi ir daro spaudimą plaučių struktūroms. Po to transudatas patenka į ekstraląstelinę erdvę ir sukelia patinimą. Dėl šios priežasties sutrikdomas dujų mainai ir į kraują patenka nepakankamas deguonies kiekis. Anglies dioksidas išsiskiria iš organizmo.
Dėl šių sutrikimų plaučiuose yra stagnacija. Daugeliui mikroorganizmų stagnacija laikoma palankia reprodukcijos sąlyga. Todėl daugumai pacientų diagnozuota pneumonija, ty pneumonija. Šiuo atveju pluoštinio audinio metu susidaro pneumklerozė, kuri sunaikina bronchų ir alveolių struktūrą. Be gydymo prognozės yra nuviliančios: 70–80% atvejų pneumonija baigiasi mirties.
Daugeliu atvejų pneumonijos sukėlėjai yra bakterijos, tokios kaip mikoplazma, chlamidijos ir pneumokokai. Ar tai užkrečiama vyresnio amžiaus žmonėms? Taip, nes jie turi susilpnintą imuninę sistemą ir organizmas nesugeba atsispirti patogeninėms bakterijoms.
Plaučių perkrova taip pat gali atsirasti dėl inkstų funkcijos sutrikimo. Tokiu atveju skystis iš organizmo nėra visiškai pašalintas ir patenka į plaučių audinį.
Patologijos simptomai
Plaučių stagnacijos simptomai gali atsirasti dėl bakterinės infekcijos, astmos, bronchito arba difuzinės emfizemos. Po insulto klinikiniai požymiai gali pablogėti.
Pradiniame vystymosi etape pacientai susiduria su sausu kosuliu. Laikui bėgant didėja kosulys, atsiranda mucopurulentinis skreplius su kraujo dryžiais. Ne visuomet pastebima padidėjusi kūno temperatūra. Kai kuriems senyviems pacientams atsiradus ligai, temperatūra gali siekti 38-39 ° C. Kai dvigubas pneumonija paciento lovoje, temperatūra pasiekia 40 ° C.
Plaučių perkrova taip pat pasireiškia dažnai ir sunkiai kvėpuojant. Susijęs simptomas yra dusulys. Susiformavus stagnacijai, poilsiui pasireiškia dusulys. Senatvėje tokie simptomai:
- lėtumas;
- neryški sąmonė;
- letargija;
- apetito praradimas;
- vėmimas;
- pykinimas;
- pilvo skausmas.
Bendra paciento būklė blogėja. Yra svaigulys ir nuovargis. Jokiu būdu negalima ignoruoti tokių simptomų. Pasekmės gali būti pavojingos gyvybei.
Dėl mažo deguonies kiekio kraujyje sutrikdomas vidaus organų veikimas. Klausantis stetoskopo paciento girdimas švokštimas ir gurgavimas. Simptomų sunkumas priklauso nuo ligos stadijos. Kai kuriais atvejais pacientui gali pasireikšti padidėjęs širdies spaudimas, lipnus prakaitas, odos nuovargis ir baimės jausmas.
Skysčių kaupimasis plaučiuose labai apsunkina bet kurios patologijos gydymą. Esant lėtinėms ligoms, sumažėja organizmo gebėjimas kovoti su bakterinėmis infekcijomis.
Terapinė terapija
Ką daryti, jei lovos pacientas turi stagnacijos simptomus plaučiuose?
Tokiu atveju pacientui turi būti suteikta medicininė pagalba, nes priešingu atveju uždegiminis procesas gali pereiti prie antrojo plaučių.
Narkotikų gydymas apima gydymą antibiotikais ir simptominių agentų, padedančių atsikratyti antrinės patologijos, priėmimą.
Kaip antibiotikai naudojami apsauginiai penicilinai, fluorochinolonai ir cefalosporinai. Atipinei pneumonijai skiriama metronidazolas ir eritromicinas.
Siekiant išvengti rimtų pasekmių, gydymas atliekamas ligoninėje, kurioje pacientas yra griežtai prižiūrimas gydytojo. Tai leidžia stebėti pokyčius valstybėje ir greitai pakeisti gydymo kursą, jei bakterijos priprato prie antibiotikų. Efektyviausias pneumonijos gydymas yra antibiotikai Ampicilinas, Azitromicinas, Amoksicilinas ir Cefuroksimas.
Kaip adjuvantinis gydymas gali būti atliekamas naudojant liaudies gynimo priemones. Pradiniame pneumonijos vystymosi etape rekomenduojama paruošti medaus nuovirą su aniu. Jis turi atsiskyrimo savybes. Virti sultinį reikia supilti 2 šaukštus. l Išmirkite 200 ml vandens. Įdėkite indą ant ugnies ir užvirkite. Be gatavo nuoviru, įpilkite 1 valgomasis šaukštas. l medus Paimkite per dieną mažais gurkšniais.
Išsiuntimas serozinis skystis padės nuimti vyšnių stiebo. Supilkite 1 valg. l 1 puodelis vandens. Užvirinkite sultinį. Paimkite 1/3 puodelio 3 kartus per dieną.
Šis vaizdo įrašas susijęs su gleivėmis plaučiuose:
Efektyvus yra saldymedžio, kadagio, akėčių ir lovage žolelių rinkinys. Ruošiant receptą, visus ingredientus reikia sumaišyti lygiomis dalimis. Supilkite 1-1,5 UF. l surinkti 200 ml vandens. Uždėkite indą ant viryklės. Virinama sultinį 5-7 minutes. Visą dieną pasiimkite mažus gurkšnelius.
Liaudies gynimo gydymas turėtų būti atliekamas tik pasitarus su gydytoju.
Plaučių liga paciento lovoje (stagnacija, patinimas ir uždegimas)
Daug žmonių žino, kad daugelio sunkių ligų metu atsiranda komplikacijų. Jie skiriasi priklausomai nuo ligos ir lėtinių patologinių procesų organizme. Net jei paprastieji žmonės, pavyzdžiui, sergantieji krūtinės angina, gali išsivystyti komplikacijų, tokių kaip otitas arba paratonsilinis abscesas, ką daryti su lovos pacientais, kurių plaučiai yra padidėjusioje rizikos zonoje. Tokie žmonės yra ypatingi, nes juos įtakoja daugybė veiksnių, prisidedančių prie papildomų ligų, atsirandančių dėl stagnuojančių skysčių, vystymosi.
Kokios plaučių ligos gali būti ligonių lova?
Norint normaliai funkcionuoti kvėpavimo sistemoje, labai svarbu, kad asmuo per dieną dirbtų fiziškai. Jei kas nors turi sėdimą darbą, tada dažnai neplanuotas fizinis krūvis neigiamai veikia savo gerovę - gali atsirasti dusulys, nes trūksta oro dėl stagnuojančio skysčio. Ligonių ligonių aplinkybės yra tokios, kad visiškas fizinio aktyvumo trūkumas yra „aplinka“, kurioje susidaro įvairios kvėpavimo patologijos.
Sergant plaučių ligomis sergantiems pacientams, dažniausiai pasireiškia perkrovos plaučiuose, nes kvėpavimo sistemos fiziologija nepalaiko ilgo buvimo gulint. Kokie veiksniai sukelia patologijų susidarymą plaučiuose esantiems pacientams?
- Sumažėjęs potvynio tūris;
- Širdies liga;
- Hipertenzija;
- Ilgas buvimas vienoje padėtyje;
- Fizinio aktyvumo stoka;
- Sumažintas kosulio refleksas;
- Nepakankamos prevencinės priemonės;
- Skysčio perteklius organizme.
Dažnai tai yra skysčio stagnacija lovoje esančių pacientų plaučiuose, dėl kurių susidaro kitos komplikacijos, pvz., Edema ir uždegimas. Supratimas, kaip kvėpavimo sistema veikia lovos pacientams, ir jo savybės padės išvengti daugelio patologinių procesų ateityje.
Skysčių stagnacija
Atsiranda eksudato kaupimosi alveoliuose atveju. Sukurtas dėl širdies nepakankamumo, kai organizmas paprastai negali pumpuoti kraujo. Jo perteklius stagnuojasi ir palaipsniui, kai padidėja slėgis, į kraujo audinį patenka kraujo (plazmos) komponentas, kaupiantis alveoliuose.
Panašios širdies veiklos problemos vadinamos staziniu širdies nepakankamumu ir susidaro dėl kelių priežasčių:
- Širdies sužalojimas;
- Inkstų nepakankamumas;
- Širdies priepuolis, kuriame silpnėja širdies raumens darbas;
- Lėtinė hipertenzija;
- Vožtuvų trūkumas;
- Inkstų arterijų susiaurėjimas;
- Toksiškų medžiagų arba nuodų poveikis plaučių audiniui.
Dėl stagnacijos sumažėja įkvepiamo oro kiekis ir atitinkamai nepakankamas deguonies kiekis kraujyje (kraujo prisotinimas deguonimi ir kitomis vienodai svarbiomis dujomis). Dėl kraujo dujų sudėties pusiausvyros atsiranda daugybė ląstelėse atsirandančių cheminių reakcijų ir gali sukelti papildomų ligų. Svarbu, kad stagnacija nesukeltų uždegimo, ir žmogus dažnai nemato dėmesio švokštimui, nes jis nemano, kad tai yra kažkas rimto.
Skirtingai nuo stagnacijos, kurios susidarymas gali užtrukti nuo kelių dienų iki savaičių, ši edema turi daug trumpesnį laiką. Yra 2 plaučių edemos tipai, kurių kiekviena turi savo patogenetinį modelį:
Akivaizdu, kad abiem atvejais yra alveolių užpildymas ir audinių patinimas įvairiais kūno skysčiais, dėl kurių asmuo kvėpuoja. Dažnai atsiranda šių skysčių putojimas, dėl to atsiranda ryškus simptominis edemos vaizdas, kurį sunku sumaišyti su kita patologija.
Svarbu! Edema dažnai lydi psichinį drumstimą. Taip yra dėl deguonies trūkumo smegenyse. Tuo pačiu metu, kai tik pradeda mažėti edemos klinika, viskas grįžta į normalią padėtį, ir paprastai žmogus neprisimena, kas jam vyksta.
Plaučių edema pacientams, kurie turi lovą, gali pasireikšti savaime, esant hipertenzinei krizei arba vėžiui. Jis taip pat stagnuos audiniuose esančius skysčius, tačiau eksudato kaupimosi principas bus visiškai kitoks, o tai reiškia skirtingas ligas.
Uždegimas
Su šia patologija alveoliuose taip pat susikaupia ir stagnuoja skysčiai, tačiau taip atsitinka dėl to, kad įvairūs mikroorganizmai naikina organą. Ligonių plaučių uždegimas gali pasireikšti tiesioginio plaučių infekcijos atveju kvėpavimo metu arba viršutinių kvėpavimo takų uždegimo (nosies, tonzilių, gerklės) komplikacija. Šiuo atveju mikroorganizmai pradeda daugintis, išleidžiant daug atliekų, kurios skatina eksudato gamybą. Taigi alveoliai yra užpildyti skysčiu, sukeldami stagnaciją.
Simptominis vaizdas
Jūs galite pamatyti, kad visos šios ligos sukelia stagnaciją plaučių ligoniams. Tokiu atveju skystis kaupiasi įvairiais būdais, priklausomai nuo patogenetinio modelio. Tačiau atrodo, kad kai skystis yra panašus, tai reiškia, kad simptomai turi būti tokie patys. Tam tikru mastu taip yra, dėl visų šių ligų yra keletas panašių simptomų:
- Dusulys;
- Kvėpavimo trūkumas;
- Sumažėjęs įkvėpimo tūris;
- Kraujo dujų komponento disbalansas;
- Švokštimas;
- Šlapias kosulys.
Likusieji simptomai yra individualūs ir nėra panašūs. Priklausomai nuo eksudato kiekio, jis išreiškiamas ryškumu ir matomumu, kuris rodo patologinio proceso intensyvumą.
Bet kurioje iš šių ligų yra sutrikusi dujų mainai, dėl ko pasikeičia kraujo dujų sudėtis. Pavyzdžiui, deguonies trūkumas lemia cheminių procesų sulėtėjimą audinių ir organų ląstelėse, dažnai pacientams, sergantiems oda, tampa pilka arba žemė.
Svarbu! Kartais atsitinka, kad uždegimo metu nėra švokštimo, nes skreplių kiekis yra nereikšmingas. Toks uždegimas yra netipinis atvejis ir tik dinaminių rodiklių stebėjimas leis laiku atpažinti uždegimą ir pradėti gydymą.
Didėjantis anglies dvideginio kiekis turi toksišką poveikį organizmui, sukelia galvos skausmą, pykinimą, vėmimą, dažnai sekantį kvėpavimą ir net sąmonės netekimą. Skystis, esantis ligonio plaučiuose, sukelia daug patologinių procesų, kurie pablogina kūno būklę ir sukelia ryškią simptominę nuotrauką. Uždegimas stipriai slopina organizmo imunitetą, todėl kiti gali prisijungti prie pagrindinės ligos.
Gydymas
Plaučių stagnacijos gydymas ligoninėje, taip pat uždegimas ir edema, būtinai atliekamas ligoninėje. Terapija prasideda nuo privalomos nuolatinės deguonies terapijos, siekiant pagerinti kraujo dujų mainus. Jei yra požymių, susijusių su plaučių edema pacientams, kurie turi lovą, gydymas intensyviosios terapijos skyriuje tęsiasi, nes tai yra gyvybei pavojinga būklė, o tinkamą gydymą gali atlikti tik kvalifikuoti specialistai, prižiūrint prietaisams ir monitoriams, stebint skysčių susilaikymo lygį.
Su bet kokiu stagnacijos kiekiu paskiriami skiedikliai, palengvinantys kosulį. Kai uždegimas - antibiotikai naudojami uždegiminio proceso patogenų skaičiui mažinti. Be vaistų terapijos, pacientams pasireiškia bronchoskopija, kurioje atliekama bronchų perkrovimo aspiracija, labai palengvinantis kvėpavimą ir sumažinant švokštimą. Jei pradėsite stagnacijos ar pneumonijos gydymą lovos pacientams laiku, prognozė yra gana palanki. Tačiau gydant edemą, atvejis yra daug sudėtingesnis, nes netgi kai kraujo skrepliai išpurškiami iš bronchų, atsiranda intersticinė edema, kuri atneša naują stagnacijos turinį. Be to, būtina normalizuoti plaučių kraujotakos spaudimą, kad būtų išvengta naujos plaučių edemos susidarymo pacientams, kurie turi lovą. Tuo pačiu metu prognozė gali būti gana bloga, nes mirtingumas nuo edemos yra apie 40%, o uždegimo lygis - tik 15% visų atvejų.
Prevencija
Akivaizdu, kad lovos pacientai negali sau leisti aktyvaus gyvenimo būdo, bet laiku keisti kūno padėtį lovoje yra vertas pacientų fizinio aktyvumo pakeitimas. Be to, norint palengvinti susikaupusių skreplių ar stagnacijos išsiskyrimą, būtina naudoti masažą ir viršutinę nugarą. Jei profilaktinės priemonės yra visiškai įgyvendinamos, stagnacija plaučiuose esančiuose pacientuose negali susidaryti.
Kvėpavimo gimnastikos naudojimas (net uždegimo laikotarpiu) - rutulių ar muilo burbuliukų infliacija išsaugos audinių elastingumą, taip pat palengvins sukaupto skreplio atsiskyrimą. Be to, patalpų vėdinimas padeda išlaikyti deguonies kiekį inhaliuojamame ore, kuris turi teigiamą poveikį kraujo sudėčiai. Normalus kraujospūdis ir skysčio lygis organizme sumažins tikimybę, kad bus sukurta tokia būklė kaip plaučių edema pacientams, kurie turi lovą, o tai turės teigiamą poveikį paciento gijimo procesui.
Kūno temperatūros stebėjimas suteiks laiko atkreipti dėmesį į uždegimo buvimą ir pradėti gydymą, o efektyvus uždegiminių procesų gydymas viršutiniuose kvėpavimo takuose sumažins komplikacijų tikimybę. Todėl prevencinės priemonės yra ypač svarbios pacientams, kurie yra priversti nuolat gyventi lovoje.