Pūslės (liaukos) yra ovalios limfoidinių audinių grupės, esančios burnos gleivinėje, kurios yra limfinio ryklės žiedo dalis. Paskirti suporuotas (vamzdis ir palatinas) ir nesusijusius (ryklės ir lingvistinius) tonzilius. Liaukos turi porėtą struktūrą. Palatinas yra užsikimšęs su spragomis, kurios yra infekcinių medžiagų spąstų rūšis, taip pat yra folikulų, kurie gamina apsaugines ląsteles.

• barjeras: mikroorganizmų, sulaikytų burnos ertmėje, sulaikymas su oru;
• imunogeniški: B ir T limfocitai brandinami tonzilių spragose;

Vaikų ir suaugusiųjų lėtinio tonzilito (nuolat didėjančių tonzilių) priežastys

• Dažnai ūminiai uždegiminiai procesai limfoidinėse formose (gerklės, ARVI) sukelia:
  • tonzilių audinių pokyčiai - limfinio audinio transformacija į jungiamąjį; - gebėjimas savarankiškai valyti;
  • spragų susiaurėjimas ir deformacija;
  • spragų turinio stagnacijos susidarymas ir pūlių eismo kamščių susidarymas;
  • randai, kurie visiškai apima kai kurias spragas, ir infekcinis turinys yra jų viduje.
• Paveldimas polinkis su labai dideliu perdavimo kiekiu.
• Susiję veiksniai, trukdantys imunitetui: stresas, prastos kokybės mityba, nepalanki aplinkos situacija ir kt.

Imuninė sistema patiria reikšmingų pokyčių, todėl lėtinis tonzilitas vadinamas autoimuninėmis ligomis. Pakeistos tonzilės nustoja veikti ir tampa lėtiniu infekcijos šaltiniu. Mažiausias infekcinis išpuolis iš išorės sukelia kliniškai sunkias ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas, tonzilitą, o nuolatinis patologinės mikrofloros atsiradimas sukelia atsparumą antibiotikams ir antivirusiniams vaistams, kaskart apsunkina ENT ligų gydymą.

Vaikams būdingos tonzilės savybės

Limfoidinės ryklės formos pasiekia maksimalų dydį 5-7 metų. Vaikystėje tonzilės turi savų savybių - be to, kad jos vis dar auga, lūpos turi siaurą formą, kuri prisideda prie turinio stagnacijos.

Bet normalus tonzilių augimas taip pat sutrikęs dėl natūralių (ligų) ir dirbtinių (vakcinavimo) bakterijų ir virusinių infekcijų patologinių augimų.

Taigi, imuninės sistemos, kurios dalis yra tonzilės, netobulumas, infekcinis priepuolis, paveldimas polinkis ir patologinis tonzilių augimas skatina lėtinį tonzilitą.

Kokia yra lėtinio tonzilito rizika?

Lėtinė infekcija, kuri nuolat yra tonzilėse, yra toksinų šaltinis, kuris nuodingas organizmui, dar labiau slopina imuninę sistemą. Toksiški produktai per kraują patenka į vidinius organus ir juos paveikia (bakterinė žala širdies vožtuvams, inkstų audiniams, sąnariams), bet dažniausiai „patenka“ prie pagrindinių struktūrų, o asmuo / vaikas nuolat siekia vidurinės ausies uždegimo, rinito ir konjunktyvito.

Hipertrofiniai pakitę limfoidiniai audiniai slopina kvėpavimą, normalų miegą ir net kalbą. Todėl tonzilektomijos problema dažnai atsiranda tik vaikystėje, kartais turinti gyvybiškai svarbių indikacijų.

Indikacijos tonzilių šalinimui

Yra vadinamosios besąlyginės chirurginės indikacijos suaugusiems ir vaikams, kurių tonzilės infekcija yra gyvybiškai svarbi:

• Jugulinės venos ar sepsio trombozė, kuri apsunkino gerklės skausmą;
• Inkstų, širdies, sąnarių ir nervų sistemos komplikacijos, susijusios su beta-hemolizinės streptokokų A infekcijos fone pacientui ar jo artimiesiems (labai didelė rizika);
• Nuolat sunkus gerklės skausmas (didelis karščiavimas, stiprus skausmas, masinis drėkinimas);
• Sunkūs gerklės skausmai + yra alergiški pagrindinėms gydomoms antibiotikų grupėms;
• Peritonsiliarinės absceso susidarymas gerklės skausmo fone;
• Ūminė reumatinė širdies liga;
• Limfinio audinio hiperplazija, kuri trukdo kvėpavimui ar rijimui;
• Lėtinės ligos remisijos nebuvimas prieš antibakterinį, fizioterapinį, sanatorinį gydymą 1 metus.

Taip pat laikoma, kad tonzilektomija yra pateisinama šiais atvejais:

• daugiau kaip 7 krūtinės anginos atvejai per metus;
• daugiau kaip 5 krūtinės anginos atvejai per 2 metus iš eilės;
• daugiau nei 3 tonilito atvejai per metus 3 metus iš eilės.

Plius lydi kiekvieną krūtinės anginos atvejį su šiais simptomais:

• T daugiau kaip 38,8 C;
• pūlingas apnašas ant liaukų;
• reikšmingas gimdos kaklelio l / w padidėjimas;
• sėklinė hemolizinė streptokokų grupė A.

• PFAPA sindromas - dažnas tonzilito pasikartojimas po 3-6 savaičių;
• autoimuniniai neuropsichiniai sutrikimai vaikams, sergantiems streptokokine infekcija.

Kitais atvejais rekomenduojama laikytis laukiančio požiūrio, nuolat prižiūrint gydytojui.

Tonsil šalinimo metodai

Visi tonzilių šalinimo metodai atliekami ligoninėje ir yra susiję su chirurginėmis intervencijomis, reikalingi tam tikri mokymai ir tyrimai. Anestezijos metodas kiekvienu atveju pasirenkamas individualiai - galima naudoti vietinę ir bendrąją anesteziją.

Yra „šalta“ ir „karšta“ tonzilektomija, tačiau ši klasifikacija nėra visiškai teisinga, nes keli šiuolaikiniai metodai yra pagrįsti šalčio poveikiu.

Ne visiškai pašalintos tonzilės

anoniminis, Vyras, 26 metai

Gera diena! Turiu tokią problemą. 9 metus subfebrilinė temperatūra antrą pusmetį, gerklė visada buvo raudona ryte, kamščiai buvo nuolat, blogas kvapas ir galvos skausmai, o prieš metus buvau diagnozuotas lėtinis tonzilitas. Šių metų balandžio mėn. viskas vyko gerai... Bet temperatūra vis dar nebuvo normalizuota, ir mano gerklė vis dar buvo raudona... Man buvo gydomi antibiotikų kursai iš visų rūšių grybų, nuplauti miramistinu visą mėnesį, bet viskas buvo lygi. atrodo, atrodo ir dešinėje esanti liauka nėra visiškai pašalinta... Na, jau turėjusi patirties, aš paėmiau šaukštą, o rankenos galu paspaudžiau apatines liaukos, o iš ten vėl atsidūrė 2 didžiuliai eismo kamščiai. Ar turiu ištraukti liauką iki galo?

Liaukos (tonzilės) - limfoidiniai kaupimai, atliekantys apsaugines ir hematopoetines funkcijas. Suporuoti organai yra giliai gerklėje už palatino arkos ir yra vienas iš pagrindinių limfadenoidinių ryklės žiedo komponentų. Jie yra imuninė kliūtis, neleidžianti patogenams patekti į kvėpavimo takus. Ar verta nuimti tonzilius? Dažnas ENT ligų pasikartojimas, nenormali organų struktūra ir jų hipertrofija yra tiesioginės indikacijos palatinų tonzilių pašalinimui.

Liaukos trūkumas gali neigiamai paveikti vietinį imunitetą ir bendrą organizmo reaktingumą.

Dėl šios priežasties operacija atliekama tik kraštutiniais atvejais, esant rimtoms patologijoms.

Kas yra tonzilektomija?

Tonzilių pašalinimas yra paprasta operacija, kurios metu vyksta dalinė (tonzilotomija) arba pilnas (tonziloidinis) limfadenoidų formavimasis. Chirurginės manipuliacijos taikomos tik konservatyvaus gydymo ir audinių hipertrofijos neveiksmingumo atveju. Iki šiol tonzilektomija buvo atliekama tik pagal bendrąją nejautrą, tačiau su švelniaisiais minkštųjų audinių išskyrimo būdais, procedūra dažniau atliekama esant vietinei anestezijai. Ar skauda pašalinti mandeles? Daugelis nervų galūnių yra sutelkti limfoidinėse formacijose. Dėl šios priežasties prieš operaciją operuojami audiniai yra anestezuojami. Otolaringologijoje yra bent 5 skirtingi palatino tonzilių šalinimo metodai:

• mechaninė ektomija - minkštųjų audinių iškirpimas skalpeliu ir metaline kilpa pagal bendrąją anesteziją; dažniausiai atsiranda esant sunkioms komplikacijoms (paratonsiliarinė abscesas, tonzilių hipertrofija);
• kriodestrukcija - limfoidinių audinių užšalimo ir pašalinimo procedūra, atliekant bendrąją anesteziją;
• skysčio-plazmos ektomija - dalinis arba pilnas tonzilių išskyrimas naudojant plazminį peilį; Tai vienas iš labiausiai trauminių chirurgijos metodų;
• ultragarso šalinimas - pažeisto audinio išskyrimas naudojant ultragarso keitiklį; procedūros metu pažeistų kraujagyslių „užsandarinimas“ vyksta tuo pačiu metu, o tai užkerta kelią sunkiam kraujo netekimui;
• lazerinė ektomija - tai paprastas operacijos limfadenoidų formavimuisi, po to mažų kraujagyslių koaguliacija.

Pažymėtina, kad tonzilių pašalinimas gali sukelti pooperacines komplikacijas. Reabilitacija padeda sumažinti septinio uždegimo tikimybę, per kurią pacientas turi būti gydomas antibakteriniu ir imunostimuliaciniu būdu.

Kada atliekama tonzilektomija?

Ar man reikia pašalinti mandeles? Procedūros tikslingumą gali vertinti tik kvalifikuotas specialistas. Jei nėra rimtų indikacijų, tonzilektomija neatliekama, o tai susiję su viso organizmo atsparumo sumažėjimu. Per 5 metų laboratorinius tyrimus Amerikos ekspertai nustatė, kad tonzilės yra imuninė laboratorija. Būtent čia vyksta išsami užsienio agentų analizė, skverbiantis į organizmą iš maisto ir oro. Visi potencialiai pavojingi mikroorganizmai neutralizuojami poromis organais, kurie užkerta kelią infekcinių komplikacijų vystymuisi. Kada reikia operacijos? Daugeliu atvejų operacija atliekama su tonzilo disfunkcija. Dažnas pūlingų tonzilitų ir anomalios audinių struktūros atkryčiai kelia grėsmę žmogaus gyvybei. Jei konservatyvus gydymas neleidžia pašalinti ligų sukėlėjų liaukose ir folikuluose, jie pašalinami, kad būtų išvengta katarrinių procesų apibendrinimo.

Argumentai

Antrinis imunodeficitas yra viena iš pagrindinių ligų pasikartojimo dažnų priežasčių. Kai chronizuoja katarrinius procesus, tonzilės nuolat uždegamos, o tai lemia limfoidinių audinių augimą. Šiuo atveju tonzilių pašalinimas leidžia pašalinti pagrindinę patogeninių mikroorganizmų lokalizacijos vietą ir taip užkirsti kelią sunkioms infekcinėms komplikacijoms. Ar man reikia pašalinti mandeles? Tonsillectomy atlieka chirurgai tik tais atvejais, kai patologiniai pokyčiai audiniuose ateityje gali sukelti neigiamų pasekmių. Operacijai naudingi keli svarbūs argumentai:

• infekcijos šaltinio pašalinimas - užkrėstų audinių išskyrimas prisideda prie uždegimo židinių pašalinimo, kuris padeda išvengti antrinių ligų (faringito, bronchito, antrito) vystymosi;
• nuolatiniai atkryčiai - lėtinis limfinių formacijų uždegimas sukelia organų disfunkciją, jų hipertrofiją ir komplikacijų po infekcijos atsiradimą;
• lėtinio uždegimo židinių šalinimas sukelia detoksikacijos procesus organizme, taip stiprindamas bendrą imunitetą;
• sisteminių komplikacijų prevencija - organizmo apsinuodijimas beta-hemolizinio streptokoko metabolitais padidina detoksikacijos organų ir širdies ir kraujagyslių sistemos stresą;
• laiku pašalinus tonzilius, neutralizuojami patogenai, neleidžiantys reumatizmui, encefalitui, pielonefritui, miokarditui ir kt.
• skydliaukės disfunkcijos prevencija - patologiniai procesai ENT organuose neigiamai veikia endokrininės sistemos, ypač skydliaukės, funkcionavimą;
• atliekant tonzilektomiją, sumažėja tirotoksikozės, hipotirozės ir kitų patologijų rizika.

Ar man reikia pašalinti tonzilius? Reikia suprasti, kad žmogaus kūnas yra harmoninga sistema, kurioje nėra nereikalingų komponentų. Operatyvinė intervencija atliekama tik tada, kai yra rimtų indikacijų. Jei pacientas patiria pasikartojančių ENT ligų daugiau kaip 4–5 kartus per metus, o limfoidinių audinių plitimas apsunkina kvėpavimą, tiesiog reikia chirurginės intervencijos. Visais kitais atvejais pašalinti patologinius procesus palatino tonzilėse, bandančiose gydytis vaistais.

Argumentai „prieš“

Liaukos turi būti pašalintos arba gydomos? Netinkamo kvapo ir diskomforto gerklėje buvimas negali būti laikomas vienu iš svarbių argumentų operacijos naudai. Taip, pašalinus tonzilius, pirmiau minėti simptomai pašalinami, tačiau kartu su žmogaus imunitetu. Limfoidinės sudėties yra kliūtis, neleidžianti svetimkūniams patekti į kvėpavimo takus. Nesant liaukų, uždegimo židiniai lokalizuojami tonzilėse, o tai sukuria prielaidas antrinių infekcinių ligų vystymuisi. Turėtų būti suprantama, kad po tonzilės, pacientai gali patirti šias problemas:

• uždelstas kraujavimas - bendra pooperacinė komplikacija, kuri gali sukelti kraujavimą ir bronchito vystymąsi;
• imuninės kliūties nebuvimas - vietinio imuniteto mažinimas prisideda prie plaučių uždegimo, tracheito, faringito ir kt. pasikartojimo;
• gleivinės džiovinimas - tonzilių nebuvimas prisideda prie gleivinės džiūvimo gerklės gale, sukelia diskomfortą;
• padidėjusi vėžio rizika - pacientams, kuriems atliekamos tonzilės, 2 kartus dažniau yra rizika susirgti vėžiu.

Moterims, turinčioms tonzilių, pasireiškia nėštumo laikotarpis (nėštumas).

Mokslininkai nustatė, kad palatino tonzilės netiesiogiai veikia hipotalamo funkcionavimą. Liaukų pašalinimas yra viena iš nepakankamų moterų hormonų gamybos priežasčių. Jų trūkumas sukelia toksemijos paūmėjimą ir padidina vaiko įgimtų anomalijų atsiradimo riziką. Ar palatino tonzilės pašalinamos su lėtinėmis ligomis? Limfoidų formacijos gamina specifinius baltymus, kurie yra susiję su patogenų dezaktyvavimu. Jų išsiskyrimas neišvengiamai padidins infekcines ligas. Būtent dėl ​​šios priežasties daugelis ekspertų stengiasi iš dalies pašalinti liaukas, išskiriant tik tuos audinius, kuriuose lokalizuojama augalija sukelianti liga.

Išsklaidyti mitus

Ar pašalinti mandeles su lėtine krūtinės angina? Kai kurie siaubingi pacientai galvoja apie tonzilektomijos galimybę. Tai daugiausia dėl to, kad trūksta supratimo apie procedūros ypatybes, jos veiksmingumą ir galimas pasekmes. Prieš sverdami visus operacijos privalumus ir trūkumus, turėtumėte išsklaidyti keletą bendrų mitų:

1. visose lėtinės krūtinės anginos sergančiose liaukose pašalinamos liaukos - chirurginės intervencijos taikomos tik tuo atveju, jei konservavimo terapija yra neveiksminga ir patologijos pasikartojimai dažniau pasireiškia 4 kartus per metus;
2. tonzilių iškirpimas - procedūra, reikalaujanti bendrosios anestezijos - bendroji anestezija teikiama tik klasikinei operacijai su skalpeliu ir metaline kilpa;
3. tonzilių iškirpimas visiškai atima imunitetą - ne radikali chirurgija (abliacija), iš dalies pašalinus limfadenoidinius audinius, beveik neturi įtakos bendram ir vietiniam imunitetui;
4. operacijos metu pasireiškia didelis kraujo netekimas - išskiriant audinius, maži kraujagyslės greitai trombozuoja, o dideli kraujagyslės yra „užsandarintos“ elektrokaguliacijos metu, o tai užkerta kelią dideliam kraujo netekimui.

Iki 5 metų amžiaus vaikų tonzilių išskyrimas padidina disbakteriozės, antrinio imunodeficito ir dietinio diatezės riziką. Ar galima išvengti prostatos liaukų? Apsauginių ląstelių sintezėje dalyvaujančių audinių pjaustymas neigiamai veikia viso organizmo reaktyvumą. Dėl šios priežasties operuojamas pacientas gali būti blogesnis nei prieš tonzilektomiją. Siekiant sumažinti infekcinių patologijų riziką, rengiantis sezoninėms ligoms pageidautina laikytis prevencinių priemonių.

Prevencija

Infekcijos prisideda prie patologinių procesų ir limfoidinių audinių ląstelių proliferacijos. Štai kodėl pacientai, sergantys lėtiniu tonzilitu, dažnai patiria tonzilų užaugimą. Siekiant užkirsti kelią tonzilektomijai, turite laikytis paprastų infekcinių ligų prevencijos taisyklių:

1. vitaminų - retinolio (A), tokoferolio (E) ir folacino (B12) naudojimas stiprina bendrą imunitetą, kuris sumažina infekcijų atsiradimo riziką 2-3 kartus;
2. imunostimuliantų vartojimas - numatant sezonines ligas patartina vartoti imunostimuliuojančius vaistus, kurių komponentai skatina interferono gamybą - baltymą, kuris yra susijęs su virusų ir bakterijų naikinimu;
3. savalaikis dantų gydymas - dantų dantenos, dėl kurių atsiranda ortopedijos pH lygio pokytis, sukuria optimalias infekcijos vystymosi sąlygas;
4. jei gydote savo dantis laiku, rizika susirgti tonzilitu bus bent perpus;
5. subalansuota mityba - reguliarus vartojamų spirituotų maisto produktų (daržovių, vaisių) ir baltymų maisto vartojimas skatina organizmo imuninę veiklą.

Nepaisydami pirmiau minėtų rekomendacijų, atsiranda prielaidos infekcijos vystymuisi viršutiniuose kvėpavimo takuose. Uždegiminių procesų chronitacijos atveju padidėja liaukų hipertrofijos rizika, kuri yra operacijos pagrindas. Dalinis migdolų šalinimas nesumažina audinių augimo rizikos. Ar tonzilės gali būti greitai ir neskausmingai pašalinamos? Tais atvejais, kai chirurgija yra neišvengiama, specialistas pasirenka optimalų būdą pacientui pašalinti mandeles. Konkrečios technikos pasirinkimą lemia infekcijos plitimo laipsnis, audinių pažeidimo gylis ir paciento istorija. Lazerio, plazmos ir radijo bangų terapija yra vieni iš saugiausių ir neskausmingiausių liaukų išskyrimo metodų.

Tonilitas yra liga, kuri paveikia nosies gleivinės organus - tonzilius (populiarus pavadinimas - tonzilės). Šios ligos sukėlėjai yra įvairūs patogeniniai mikroorganizmai - bakterijos, virusai, grybai. Daugeliu atvejų infekciją sukelia stafilokokas. Lėtinėje ligos stadijoje ekspertai dažnai rekomenduoja pašalinti mandeles. Tonilitas gali pasireikšti dviem būdais. Ūminė ligos forma populiariai vadinama krūtinės angina. Stenokardijoje simptomai yra ryškūs, tačiau ligos trukmė yra gana trumpa - iki 7 dienų. Jei žmogus dažnai (daugiau nei 3 kartus per 12 mėnesių) turi gerklės skausmą arba ligos simptomai yra lengvi, bet pasirodo ilgą laiką - kalbame apie lėtinį tonzilitą. Suaugusiųjų ir vaikų stenokardijai pakanka tradicinio gydymo su patvirtintais medicininiais preparatais ir tradicinėmis medicinos priemonėmis. Jei ūminis tonzilitas tapo lėtiniu, gali prireikti rimtesnio gydymo, įskaitant pilną ar dalinį tonzilių pašalinimą. Dažnai pacientai nesupranta, kodėl jie pašalina tonzilius, stengiasi išvengti šios procedūros. Kai kurie mano, kad tai kenkia ir trauminga organizmui, ypač tuo atveju, kai vaikas turi tonzilitą. Iš tiesų, tonzilių pašalinimas, jei yra pagrįstų požymių, gali ne tik išgelbėti pacientą nuo ligos pasireiškimo, bet ir apsaugoti juos nuo sunkių komplikacijų ir net mirties.

Išgėrus tonzilius, jei yra pagrįstų požymių tam, galima ne tik išgelbėti pacientą nuo ligos pasireiškimo, bet ir apsaugoti juos nuo sunkių komplikacijų.

Indikacijos tonzilių pašalinimui lėtiniu tonzilitu

Paprastai gydytojai stengiasi išvengti kardinolinių gydymo metodų - tonzilių pašalinimą. Taip yra todėl, kad suaugusieji ir ypač vaikų liaukos yra svarbi imuninės sistemos dalis. Jie yra barjeras arba filtras, kuris apsaugo žmogaus kūną nuo mikrobų ir kitų patogeninių mikroorganizmų, kurie gali prasiskverbti iš išorinės aplinkos - su maistu, gėrimais, maistu, oru. Jie taip pat veikia kaip kraujo formavimo organai ir tiesiogiai dalyvauja imuniteto formavime. Bet jei lėtinis uždegiminis procesas vyksta tonzilėse, tada liaukos nustoja atlikti savo apsaugines funkcijas ir tampa infekcinių agentų auginimo vieta. Mikrobai daugėja ir kraujotakoje plinta už tonzilių - atsiranda kitų organų ir kūno sistemų infekcija. Patogenų atliekos sukelia organizmo intoksikaciją ir kitas sunkias komplikacijas. Sunkiausia lėtinio tonzilito pasekmė yra mirtina, pavyzdžiui, tonilogeninio sepsio atveju. Todėl kai kuriais atvejais paprastųjų tonzilių pašalinimas yra būtinas. Be to, kai kurie ekspertai sutinka, kad tonzilės aktyviai atlieka savo funkcijas tol, kol asmuo yra 5 metai. Jie mano, kad tonzilių pašalinimas suaugusiems yra neįmanomas be jokių reikšmingų pasekmių organizmui ir imunitetui.

Liaukos pašalinimo indikacijos:

• Konservatyvus gydymas neduoda apčiuopiamų rezultatų.
• Pakartotiniai kombinuoto gydymo kursai neprisideda prie stabilios ligos atleidimo.
• Pasikartojantis tonzilitas.
• Dėl lėtinio dekompensuoto tonzilito atsirado vidaus organų komplikacijų.

• autonominės nervų sistemos sutrikimai;
• uždegiminiai procesai plaučiuose, inkstuose (pielonefritas, lėtinis inkstų nepakankamumas);
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (vožtuvo pažeidimai, širdies nepakankamumas);
• reumatas;
• sąnarių sutrikimai, reaktyvusis artritas;
• lėtinių ligų paūmėjimas, alerginių procesų aktyvavimas.
• „Tonsil“ audiniai yra labai pažeisti, atsirado negrįžtamų pokyčių ir jie nebeturi savo funkcijų.
• Reikšmingas tonzilų augimas, sunkus kvėpavimas ir (arba) rijimas.

Jei tonzilių pažeidimas nėra visiškas, ty dalis jų audinių yra daugiau ar mažiau normali, galima visiškai išvengti pašalinimo. Tokiu atveju pašalinamas tik viršutinis sluoksnis arba užsikimšę užkrėstos vietovės. Gerklų limfoidinis audinys iš dalies išsaugotas, todėl organizmas toliau apsaugo nuo imuniteto.

Kontraindikacijos tonzilių šalinimui

Jei sergate lėtiniu tonzilitu, problemą ne visada galima išspręsti pašalinant mandeles. Šiai procedūrai yra absoliučios ir santykinės kontraindikacijos.

Absoliutus kontraindikacijos (operacija yra griežtai draudžiama):

• Auglio procesai organizme, onkologinės ligos.
• Kaulų čiulpų ir kraujo ligos, trukdančios normaliam kraujo krešėjimui, pavyzdžiui, hemofilija.
• 1 tipo diabetas.
• 2 tipo diabetas dekompensuojant.
• Sunkios širdies ir kraujagyslių patologijos dekompensacijos stadijoje.
• Arterinė hipertenzija 3 etapais.
• Sunkių inkstų, kepenų, plaučių ligų dekompensavimas.
• Aktyvi tuberkuliozės forma.

Santykinės arba laikinos kontraindikacijos

reiškia, kad operacija gali būti pašalinta pašalinus kliūtis:

• Infekciniai ir (arba) uždegiminiai ūminio kurso procesai.
• Nėštumas
• Lėtinių ligų paūmėjimo laikotarpis.

Nepaisant to, kad kai kurie gydytojai yra visiškai teigiami apie tonzilektomiją, reikia apsvarstyti galimas tonzilių pašalinimo iš lėtinės tonzilitos pasekmes:

• Vietinio ir bendro imuniteto mažinimas.
• Pasikartojančios infekcinės kvėpavimo takų ligos.
• Bronchinė astma.

Atsižvelgiant į tai, kad tonzilektomija gali sukelti tokias pasekmes, operacija yra įmanoma tik gydančio gydytojo rekomendacija. Ir tik tuo atveju, jei tonzilių pašalinimo nauda atsveria galimą žalą, kurią sukelia limfinės barjero nebuvimas patogeninių mikroorganizmų keliuose.

Šiuolaikiniai tonzilių šalinimo metodai

Jei asmuo nerimauja dėl lėtinės tonzilito formos, gydytojai rekomenduoja tonzototomiją arba tonzilotomiją. Yra daug metodų, kaip visiškai arba iš dalies pašalinti mandeles: Klasikinė naudojimo instrukcija. Jis atliekamas pagal bendrąją ar vietinę anesteziją su skalpeliu, kilpa ar žirklėmis. Paprastai speneliai visiškai pašalinami, kraujavimas sustabdomas elektrokoaguliacija. Tonsil pašalinimas su mikrodebrideriu. Mažiau trauminis, labiau taupantis pacientų audinys ir mažiau skausmingas metodas. Operacijos laikas sumažinamas, palyginti su pirmuoju variantu, taip pat skausmo sindromas yra mažiau ryškus. Tonzilių pašalinimas lazeriu. Procedūros trukmė yra maždaug 30 minučių, reikalinga vietinė anestezija. Lazeris vienu metu pašalina paveiktus audinius ir sudegina kraujagysles, stabdydamas kraujavimą. Didelio tikslumo lazerio poveikis tam tikroms audinio dalims leidžia atlikti organų taupymo operaciją - dalinį tonzilių pašalinimą. Lazeriai taikomi:

• Infraraudonųjų spindulių;
• Fiber Optic (kai pašalinama didelė tonzilės dalis);
• Holmium (kai norite pašalinti gilius infekcijos židinius);
  Anglis (gali žymiai sumažinti limfinio audinio kiekį).

Elektrokaguliacija. Leidžia vienu metu pašalinti limfoidinius audinius ir sudeginti indus. Mažiausiai efektyvus metodas yra didelis gerklės gleivinės nudegimo pavojus. Skystos plazmos metodas. Operacija vyksta pagal bendrąją anesteziją. Jei chirurgas turi pakankamai patirties, tonzilės kruopščiai pašalinamos minimaliu kraujavimu. Skausmas po procedūros yra mažesnis už klasikinį metodą. Tonzilių pašalinimas su skystu azotu - kriodestrukcija. Paveiktas audinys užšąla ir miršta. Tuo pačiu metu yra skausmo receptorių blokavimo poveikis, todėl bendra anestezija netaikoma. Gali prireikti pakartoti procedūrą. Atsigavimo laikotarpis yra skausmingas. Tonzilių pašalinimas naudojant ultragarso skalpelį. Efektyvus būdas, jei jums reikia atlikti radikalias tonzilės. Jei operaciją atlieka nepatyręs gydytojas, kyla gleivinės gerklės nudegimo pavojus. Tonzilektomijos metodo pasirinkimas priklauso nuo individualių paciento fiziologinių savybių, jo finansinių galimybių ir gydytojo rekomendacijų.

Pooperacinis laikotarpis

Gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas pooperaciniam laikotarpiui leidžia pagreitinti organizmo fiziologinių funkcijų atkūrimą ir atkurti. Ir taip pat siekiant išvengti septinio uždegimo, vietinių ir bendrų komplikacijų atsiradimo, sumažinti riziką, kad atsiras nemalonus operacijos poveikis.

Bendros rekomendacijos, kurių reikia laikytis reabilitacijos laikotarpiu:

• Atitiktis švelniausioms dietoms. Minkštas arba skystas, lengvas, vidutiniškai šiltas, dietinis maistas nesukels mechaninių pažeidimų veikiamam audiniui. Mityba turi būti laikoma per mėnesį nuo operacijos.
• Būtina vengti fizinio krūvio. Sportas, aktyvus gyvenimo būdas arba fizinis darbas gali padidinti paciento spaudimą. Tai, savo ruožtu, gali sukelti kraujavimą neapgydytoje iki gerklės audinių pabaigos.
• Jūs turite nustoti vartoti alkoholį, rūkyti ir vartoti vaistus, kurie plėsia kraują, pvz., Aspiriną.
• Nepriimtina imtis karštų vonių, apsilankyti saunoje, vonioje, paplūdimyje, būti kambariuose su aukšta vietine oro temperatūra.
• Būtina vartoti gydytojo nurodytus vaistus. Tai prisidės prie ankstyvo audinių regeneracijos ir užkirstų kelią uždegiminių procesų vystymuisi. Nurodytų skausmą malšinančių vaistų priėmimas labai palengvins pirmąsias valandas ir dienas po operacijos. Gydytojas gali paskirti šias vaistų grupes - antibiotikus, analgetikus, vitaminus, imunostimuliatorius, vietinius antiseptikus, priešuždegiminius vaistus, koaguliantus. Nepriklausomas narkotikų vartojimas yra draudžiamas, nes tai yra viena iš pagrindinių pooperacinių komplikacijų priežasčių.

Jei tiksliai laikomasi visų specialistų rekomendacijų, pilnas atsigavimas po tonzilės ir suaugusiųjų bei vaikų pasireiškia po 20-30 dienų po operacijos.

Galvijų šalinimas lėtiniu dekompensuotu tonzilitu dažnai tampa vieninteliu metodu galutiniam problemos sprendimui. Šiuolaikiniai tokios operacijos atlikimo metodai gali padaryti saugią, neskausmingą procedūrą su minimaliomis komplikacijomis ir šalutiniu poveikiu.

Komplikacijos po tonzilių pašalinimo

ELENA VIKTOROVNA, 51 metai, KHMAO

Jausmai, atsirandantys nurijus, yra tokie: tarsi kūdikis, kai kosulys pateko į nosies gleivinę, grįžo ir negalėjo išeiti, kai kalbama, atsiranda lizdinė plokštelė, kurią reikia kosulėti. Palatinės angos yra viena didesnė, kita - žemesnė. Atsakymas ENT gydytojas Zaitseva VM:

Alyona, 45 metai, Baltarusija

Sveiki, Vladimiras Mikhailovičius!
Spalio 24 d. Mano dukra (8 metai) buvo pašalinta tonzilėmis.
Pirmas kelias dienas po operacijos buvo gana gerai.
Šiandien ji negali nuryti dėl labai stipraus skausmo dešinėje gerklės pusėje.
Skausmas patenka į ausį ir šventyklą.
Ar galiu sumažinti skausmą namuose?
Ačiū iš anksto. Alain. Atsakymas ENT gydytojas Zaitseva VM:

Sofija, 36 metai, Vladimiras

Lėtinis tonzilitas, tonzilės pašalintos.
Tonsilitas vėl atsirado ir nuolat kankino.
Ką galima padaryti? Atsakymas ENT gydytojas Zaitseva VM:

Sveiki, Sofija.
Kai tai atsitiks su jumis, tada tonzilės nėra visiškai pašalintos.
Bet neskubėkite daryti antrą operaciją.
Amygdalos audinyje būtina visiškai uždegti uždegimą ir padaryti jį taip, kad likusieji audiniai pradėtų atlikti limfoidines funkcijas.
Norėdami tai padaryti, perskaitykite straipsnį:
Lėtinis tonzilitas. Gydymas 5 +.
Jei laikotės šiame straipsnyje aprašytų rekomendacijų ir jūsų ENT gydytojas galės atlikti aprašytas sudėtingas procedūras, tikimybė, kad tonzilių uždegimas pasitraukia, yra labai didelis.
Gauti greitai!

Marija, 25 metų, Rostovas prie Dono

Sveiki!
Prieš du mėnesius tonzilės buvo pašalintos pagal bendrąją anesteziją.
Dabar nerimaujate dėl skausmo nurijus ir kalbant.
Esant lietui arba vėsiam vėjui, temperatūra pakyla iki 37,1.
Būklė yra nuolat, kaip šaltas, skausmingas kūnas, silpnumas.
Pasakyk man, kad tai yra normalus procesas po operacijos, ar ne? Atsakymas ENT gydytojas Zaitseva VM:

Oksana, 22 metai, Maskva

Geras vakaras!
Norėčiau pamatyti otolaringologą.
Mano problema yra ta, kad beveik 10 metų patyriau lėtinį tonzilitą.
Mane kankino baisūs gerklės skausmai, bet labiausiai nuo kankinimo ir įtampos nuo burnos sukėlė pūlingos eismo kamščiai ant tonzilių.
Praėjusį pavasarį nusprendžiau turėti tonzilės operaciją (mano sprendimas buvo visiškai teisingas, nes, pašalindamas kairiąją tonilę, chirurgas buvo šokiruotas, švelniai tariant, kaip viskas buvo pradėta, o išoriniame tyrime nebuvo matoma, kaip buvo pradėta situacija).
Praėjus vieneriems metams, galiu tvirtai pasakyti, kad situacija su gerklėmis tapo daug geresnė, skausmas vyksta, bet labai retai, vienintelis dalykas, kuris manęs vis dar trukdo, yra gailus kvapas iš burnos. Ir galiu pasitikėti, kad tai nėra dėl skrandžio problemų, bet kvapas kyla iš gerklės. Kiekvieną rytą aš pabudau su gerklėmis, gerkiu šiek tiek geltonos ir rudos gleivės, bet jos tekėjime jis susikaupia vėl ir vėl. Pasakykite man, kas gali būti ir kaip elgtis su juo?
Galbūt jums reikia gerti tam tikrą antibiotikų kursą, kad atsikratytumėte tai, matyt, liga, kurią sukelia tam tikros bakterijos?
Jei galite man padėti, su malonumu susisieksiu su savo specialistu.
Ačiū. Atsakymas ENT gydytojas Zaitseva VM:

Hermanas, 30 metų, Kalmykia

Sveiki!
Nuo vaikystės turiu gerklės skausmą, nepaisant to, kad prieš 4 metus pašalinau mano tonzilius.
Nuolat kankinkite mane dabar.
Ir aš turėjau operaciją ant mano nosies, diagnozės, hipertrofinio rinito.
Aš nežinau, ką daryti.
Ką galite patarti? Atsakymas ENT gydytojas Zaitseva VM:

Daria, 28 metai, Kaliningradas

Sveiki!
Aš esu 28 metai.
8 mėnesiai eilės temperatūroje 37.2.
Gegužės 21 d. Buvo atlikta dvišalė tonzilektomija, per pirmąsias 2 dienas temperatūra buvo 36,9, o trečioje - 37,1.
Gydytojas paskyrė Tavanicą, pjaustymas pablogėjo, temperatūra buvo 37,5, tada sumažėjo iki 37,2.
Streptococcus pyogenes buvo sėjamos, paskirta ceftriaksono injekcija, vyko kursas, palaikoma temperatūra, nors kraujas, šlapimas ir kiti tyrimai yra normalūs.
Jo gerklė vėl skauda, ​​gydytojas sakė, kad tai buvo agranulinis faringitas, jis kažką sudegino, po to 37,5 temperatūra pablogėjo.
Histologijos rezultatai: lėtinis tonzilitas su folikuline hiperplazija, spragų išplitimas, kurio pūlingos nekrotinis detritas su aktinomicetiniais druskomis.
Aš turėjau galvos skausmą ir traukiau raumenis.
Pasirodo, prieš operaciją buvo šiek tiek lengviau nei dabar.
Padėkite prašyti savo patarimo!
Taip, ir dar daugiau: VEB ir CMV - neaptinkami.
Iš anksto dėkoju už atsakymą.
Pagarbiai, Daria. Atsakymas ENT gydytojas Zaitseva VM:

Elizaveta, 40 metų, Tverio regionas

Sveiki, Gerb.
Aš prašau jūsų pagalbos.
Gerklės skausmas su 20 metų. Nuolatinis skausmas gerklėje, šaltkrėtis, stomatitas. Šį kartą pasirodė karščiavimas, nugaros ir kojų skausmas.
Faktas yra tai, kad 2007 m. Tonzilės buvo pašalintos, tačiau pati liga nuolat persekioja mane.
O dabar ji buvo gydoma antibiotikais - 3 dienas (azitromicinu), pamačiau ambrobeną, panaudojo Tantum verde, pharyngosept.
Bet vėl, drebulys, skausmas nugaros, kojų ir gerklės.
Būčiau labai dėkingas už jūsų patarimą.
Ačiū. Atsakymas ENT gydytojas Zaitseva VM:

Meilė, 30 metų, Chita

Sveiki! Mano motina yra 50 metų, 10 metų ji buvo pašalinta iš tonzilių.
Prieš metus, dešinėje pusėje pasirodė nedidelis skausmas (baltas abscesas), skausmas rijimo metu.
Periodiškai ji eina ir vėl pasirodo. Pasakykite man, kas tai gali būti? Ar tai pavojinga?
Ačiū iš anksto! Atsakymas ENT gydytojas Zaitseva VM:

myLor

Šalto ir gripo gydymas

• Pradžia
• Visi
• Po tonzilių pašalinimo, ką daryti

Pūslės (liaukos) yra ovalios limfoidinių audinių grupės, esančios burnos gleivinėje, kurios yra limfinio ryklės žiedo dalis. Paskirti suporuotas (vamzdis ir palatinas) ir nesusijusius (ryklės ir lingvistinius) tonzilius. Liaukos turi porėtą struktūrą. Palatinas yra užsikimšęs su spragomis, kurios yra infekcinių medžiagų spąstų rūšis, taip pat yra folikulų, kurie gamina apsaugines ląsteles.

• barjeras: mikroorganizmų, sulaikytų burnos ertmėje, sulaikymas su oru;
• imunogeniški: B ir T limfocitai brandinami tonzilių spragose;

Imuninė sistema patiria reikšmingų pokyčių, todėl lėtinis tonzilitas vadinamas autoimuninėmis ligomis. Pakeistos tonzilės nustoja veikti ir tampa lėtiniu infekcijos šaltiniu. Mažiausias infekcinis išpuolis iš išorės sukelia kliniškai sunkias ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas, tonzilitą, o nuolatinis patologinės mikrofloros atsiradimas sukelia atsparumą antibiotikams ir antivirusiniams vaistams, kaskart apsunkina ENT ligų gydymą.

Limfoidinės ryklės formos pasiekia maksimalų dydį 5-7 metų. Vaikystėje tonzilės turi savų savybių - be to, kad jos vis dar auga, lūpos turi siaurą formą, kuri prisideda prie turinio stagnacijos.

Bet normalus tonzilių augimas taip pat sutrikęs dėl natūralių (ligų) ir dirbtinių (vakcinavimo) bakterijų ir virusinių infekcijų patologinių augimų.

Taigi, imuninės sistemos, kurios dalis yra tonzilės, netobulumas, infekcinis priepuolis, paveldimas polinkis ir patologinis tonzilių augimas skatina lėtinį tonzilitą.

Lėtinė infekcija, kuri nuolat yra tonzilėse, yra toksinų šaltinis, kuris nuodingas organizmui, dar labiau slopina imuninę sistemą. Toksiški produktai per kraują patenka į vidinius organus ir juos paveikia (bakterinė žala širdies vožtuvams, inkstų audiniams, sąnariams), bet dažniausiai „patenka“ prie pagrindinių struktūrų, o asmuo / vaikas nuolat siekia vidurinės ausies uždegimo, rinito ir konjunktyvito.

Hipertrofiniai pakitę limfoidiniai audiniai slopina kvėpavimą, normalų miegą ir net kalbą. Todėl tonzilektomijos problema dažnai atsiranda tik vaikystėje, kartais turinti gyvybiškai svarbių indikacijų.

Yra vadinamosios besąlyginės chirurginės indikacijos suaugusiems ir vaikams, kurių tonzilės infekcija yra gyvybiškai svarbi:

• Jugulinės venos ar sepsio trombozė, kuri apsunkino gerklės skausmą;
• Inkstų, širdies, sąnarių ir nervų sistemos komplikacijos, susijusios su beta-hemolizinės streptokokų A infekcijos fone pacientui ar jo artimiesiems (labai didelė rizika);
• Nuolat sunkus gerklės skausmas (didelis karščiavimas, stiprus skausmas, masinis drėkinimas);
• Sunkūs gerklės skausmai + yra alergiški pagrindinėms gydomoms antibiotikų grupėms;
• Peritonsiliarinės absceso susidarymas gerklės skausmo fone;
• Ūminė reumatinė širdies liga;
• Limfinio audinio hiperplazija, kuri trukdo kvėpavimui ar rijimui;
• Lėtinės ligos remisijos nebuvimas prieš antibakterinį, fizioterapinį, sanatorinį gydymą 1 metus.

Taip pat laikoma, kad tonzilektomija yra pateisinama šiais atvejais:

• daugiau kaip 7 krūtinės anginos atvejai per metus;
• daugiau kaip 5 krūtinės anginos atvejai per 2 metus iš eilės;
• daugiau nei 3 tonilito atvejai per metus 3 metus iš eilės.

Plius lydi kiekvieną krūtinės anginos atvejį su šiais simptomais:

• T daugiau kaip 38,8 C;
• pūlingas apnašas ant liaukų;
• reikšmingas gimdos kaklelio l / w padidėjimas;
• sėklinė hemolizinė streptokokų grupė A.

Kitais atvejais rekomenduojama laikytis laukiančio požiūrio, nuolat prižiūrint gydytojui.

Visi tonzilių šalinimo metodai atliekami ligoninėje ir yra susiję su chirurginėmis intervencijomis, reikalingi tam tikri mokymai ir tyrimai. Anestezijos metodas kiekvienu atveju pasirenkamas individualiai - galima naudoti vietinę ir bendrąją anesteziją.

Yra „šalta“ ir „karšta“ tonzilektomija, tačiau ši klasifikacija nėra visiškai teisinga, nes keli šiuolaikiniai metodai yra pagrįsti šalčio poveikiu.

„Karštas“ (kai kurie modernūs metodai)

• maža pooperacinio kraujavimo tikimybė
• praleido per daugelį metų technologijos.

• operacija yra greita;
• praktiškai kartu su kraujavimu.

• kartu su kraujavimu;
• ilgesnis veikimas;
• ilgas atsigavimo laikotarpis (iki mėnesio) gali būti tonzilų augimo atkrytis.

• gydymo procesas yra lėtesnis;
• žala netoliese esantiems jungiamiesiems audiniams;
• didesnis kraujavimas po operacijos.

Pasiruošimas tonzilektomijai

Minimalus paciento tyrimas apima:

• bendras ir biocheminis kraujo tyrimas
• koaguliacijos ir kraujo tipo tyrimai
• EKG
• kiti bandymai ir tyrimai skiriami individualiai
• operacijos dieną negali valgyti ir gerti.

Lazerio šalinimas

Taikyti lazeriu ir radikalų tonzilių pašalinimą, ir lazerinę abliaciją, dėl kurios sunaikinami viršutiniai audinio sluoksniai (dalinis pašalinimas). Lazerio pluošto sukepinimo ir trikdomasis poveikis naudojamas limfoidiniam audiniui pašalinti, kraujavimui išvengti ir atviros žaizdos susidarymui išvengti.

• Ūminiai infekciniai procesai, įskaitant kvėpavimo takus;
• Lėtinių ligų paūmėjimas;
• Onkopatologija;
• 1 tonos cukrinis diabetas ir 2 tonų cukrinio diabeto dekompensacija;
• Kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemų ligos dekompensacijos etape;
• Kraujo sutrikimai su kraujavimo sutrikimu;
• Vaikų amžius iki 10 metų;
• Nėštumas

• Ambulatorinė priežiūra;
• Nėra kraujavimo ir su juo susijusios rizikos;
• Nereikalaujama laivų elektrolizavimo;
• Gali būti naudojama vietinė anestezija;
• Intervencijos trukmė yra 15-30 minučių;
• Trumpas atkūrimo laikotarpis, neprarandant galimybės dirbti;
• Nėra atviros žaizdos ir susijusios infekcijos rizikos;
• Efektyvumas yra 80%.

• Galbūt sudegina netoliese esantys audiniai;
• Skausmas po anestezijos nutraukimo;
• Svarbaus barjero limfoidinio organo netekimas ir sunkesnių ligų rizika - faringitas, bronchitas ir tt;
• Lazerio abliacijos atveju gali atsirasti recidyvas;
• Aukštos išlaidos

Atliktas gilus patologinių audinių užšaldymas skystu azotu T-196 C temperatūroje.

• Ambulatorinė priežiūra;
• Nėra amžiaus ribos;
• Gilių nepažeistų tonzilių zonų išsaugojimas, t.y. jų barjerinės funkcijos išsaugojimas;
• Nėra skausmo operacijos metu;
• Kraujo metodas - esant žemam T, indai yra užšaldyti;
• Trumpas ilgas procesas 15-20 minučių;
• Sumažina likusių audinių spragų gylį, kuris supaprastina jų reabilitaciją.

• Patologiškai pakeistos audinių sritys gali likti;
• Anestezuotų audinių atmetimą lydi nemalonus kvėpavimas ir tam tikras diskomfortas;
• Po procedūros skausmas ausyse ir gerklėje lieka tam tikrą laiką.

Koblatorius yra specialus prietaisas, kuris elektros energiją paverčia plazmos srautu. Plazmos energija susilpnina organinių junginių jungtis, todėl šalinami audiniai, suskaidantys į vandenį, azoto junginius ir anglies dioksidą.

• Nėra stipraus skausmo sindromo, kuriam reikalinga bendra anestezija;
• Nėra kraujavimo ir degimo audinio;
• Mažas kraujavimo po operacijos pavojus;
• Atviras žaizdos paviršius nesudaro;
• Dozuota įtaka, kuri nekenkia aplinkiniams audiniams;
• Lankstus įtaisas, leidžiantis dirbti sunkiai pasiekiamose vietose;
• Greitas atsigavimas be negalios;
• Pooperacinių audinių nekrozės nėra;
• Nėra amžiaus ribos.

• Aukštos išlaidos;
• Reikalauja aukštos kvalifikacijos gydytojo;
• Yra kontraindikacijų.

Tonzilės audinio denatūravimas naudojant radijo bangų chirurgijos aparatą.

• Minimaliai invazinė intervencija, kurios nereikia hospitalizuoti;
• Greita procedūra (20-30 minučių);
• Kraujo technika;
• Maža rizika, kad komplikacijos atsiranda dėl operacijos ir po operacijos;
• Skausmo nebuvimas;
• Audinių nekrozės ir nudegimų nebuvimas;
• Greitas atsigavimas be negalios.

• Brangus metodas;
• Reikalauja aukštos kvalifikacijos gydytojo;
• Galimas recidyvas.

Aukšto dažnio vibracijų naudojimas naudojant ultragarso skalpelį. Ultragarsinės vibracijos energija sumažina audinį ir nedelsdama jas krešina, pašalindama kraujavimą. Didžiausia aplinkinių audinių temperatūra pasiekia 80 ° C.

Procedūros procedūra, privalumai ir trūkumai yra panašūs į radijo bangų tonzektekomiją.

Nepaisant to, kad operacija nepriklauso komplekso kategorijai ir beveik visada vyksta be komplikacijų, jų tikimybė nėra atmesta.

Operacijos metu:

• gerklų edema su užspringimo rizika;
• alerginė reakcija į anestezijos vaistą;
• sunkus kraujavimas;
• skrandžio sulčių aspiracija su pneumonija;
• gyslų venų trombozė;
• dantų pažeidimas;
• apatinio žandikaulio lūžis;
• lūpų, skruostų, akių nudegimai;
• burnos ertmės minkštųjų audinių pažeidimai;
• širdies sustojimas.

• nuotolinis kraujavimas;
• sepsis (galimas su mažu imunitetu, užsikrėtus ŽIV);
• skonio sutrikimas;
• kaklo skausmas.

Jausmai per pirmąsias valandas

• Nustojus anestezijai, dėl minkštųjų audinių patinimas gali būti jaučiamas „vienkartinis ar svetimas kūnas“.
• Skausmas, kuris susikaupia, kai nutolę nuo anestezijos (sustabdytas skausmą malšinančių vaistų injekcija).
• Užsispyrimas ir nosies balsai, taip pat susiję su patinimu.
• Pykinimas, susijęs su receptorių dirginimu.
• Galima padidinti T iki 38 ° C (normalus variantas).

Elgesys

• Nakvynė - pacientas yra klojamas ant šono ir išspjauna kraują ir ichorą.
• Keletą valandų po operacijos galite pakilti.

Gerklės vaizdas

• Ryškus raudonas žaizdos paviršius, greitai uždegantis (normalus variantas).

Galia

Po operacijos taip pat negalite gerti ir valgyti tam tikro laiko (nuo 4 valandų iki 1 dienos). Kai gydytojas leidžia jums valgyti, galite tai padaryti po skausmo malšinimo, kad sumažėtų diskomfortas. Produktai - šalti arba šiek tiek šilti, minkšti, ne rūgštūs.

Palaipsniui simptomai išnyksta, yra nemalonus burnos kvapas ir nedidelis kaklo skausmas. Vietos, kuriose buvo tonzilės, tapo purvinai pilkos. Gerklės vis dar išlieka, ypač nurijus, todėl reikia toliau vartoti skausmą malšinančius vaistus.

Maistas turi būti skystas ir ne karštas.

Visiškas žaizdų gijimas vyksta per 2-3 savaites: purvinas pilka patina pakeičiama balta geltona, tada susidaro nauja gleivinė. Lėtumas palaipsniui praeina. Ankstyvo atkūrimo laikotarpiu kelionės, stresas yra neįtrauktas, nes komplikacijų atsiradimas ar pasireiškimas yra įmanomas. Pakartotinis apsilankymas pas gydytoją po žaizdos gijimo.

Ar galiu gauti gerklės skausmą po tonzilių pašalinimo?

Gerklės skausmas yra skirtingų tipų ir turi įtakos ne tik tonzilėms, todėl pasikartojimo tikimybė lieka. Tačiau stebint operuojamus vaikus, tonzilito pasikartojimai tapo daug rečiau, jei jie nebuvo sustabdyti. Suaugusiems pacientams pagerėjimas taip pat pastebimas, ne toks akivaizdus, ​​bet yra.

Taip, tokie nemalonūs simptomai, kurie anksčiau pasireiškė menkiausiu hipotermija, bus daug mažiau.

Laukimas pateisinamas šiais atvejais (su vaiku stebint 12 mėnesių):

• mažiau nei 7 krūtinės anginos atvejai praėjusiais metais;
• mažiau nei 5 krūtinės anginos atvejai per pastaruosius 2 metus;
• mažiau nei 3 krūtinės anginos atvejai per pastaruosius 3 metus.

Ne, problema išlieka aktuali pacientams, kuriems taikoma operacija.

Jei kvapas yra susijęs su patogeninių mikroorganizmų aktyvumu limfinio audinio spragose, jis išnyks. Tačiau blogas kvapas turi kitų priežasčių.

Jei padidėjusi tonzilė trukdo rijimui ir kvėpavimui, juos rekomenduojama nuimti arba apipjaustyti.

Mikroorganizmas gyvena ne tik tonzilėse, todėl operacija negali visiškai išspręsti problemos.

Šią riziką neįmanoma įvertinti - viskas priklauso nuo imuniteto būklės ir organizmo prisitaikymo prie naujų egzistavimo sąlygų, be tonzilių.

Kadangi tonzilės yra imuninės sistemos dalis, galima išsivystyti ląstelių ir humoralinio imuniteto bei susijusių kvėpavimo takų ligų, taip pat padidėjusių alerginių reakcijų į įvairius stimulus.

Ne Labiau svarbu stiprinti organizmo gynybą (sveiką gyvenimo būdą, sportą, subalansuotą mitybą, kietėjimą). Kadangi per metus buvo teigiama tendencija, operacija nėra tikslinga.

Pagrindinė tonzilių funkcija yra apsaugoti žmogaus kūną nuo virusų, infekcijų, galinčių sukelti vidinių organų uždegimą. Šiuo atveju pati liauka gali būti uždegusi. Šiuo atveju naudojami du gydymo metodai: klasikinis arba chirurginis. Labai dažnai tonzilės yra gydomos (pašalinamos) yra chirurginis metodas. Po tokio įsikišimo reikėtų vadovautis įvairiomis rekomendacijomis. Ji apima specifinę dietą, kuri bus aptarta toliau.

Dieta, pašalinus tonzilę, yra būtina sveikatos atkūrimo sąlyga.

Pastaba: po tonzilių iškirpimo galimas sunkus kraujavimas, kvėpavimo nepakankamumas (per nosį), nosies ir burnos gleivinės patinimas. Atsakingai kreipkitės į maisto pasirinkimą - jis neturėtų sužeisti gerklės gerklės, būti kuo paprastesnis ir naudingesnis.

Kai kurie gydytojai draudžia pacientui valgyti per dieną po operacijos liaukose. Po manipuliacijos likusios žaizdos gali kraujuoti, sukelti skausmą ir diskomfortą, jei švirkščiami svetimi objektai (maistas).

Gerkite daug skysčių. Vanduo padės atkurti visą kūną ir paveiktą vietą. Jos smūgis taip pat gali sukelti diskomfortą gerklėje, todėl imkite mažus gurkšnelius, greitai nurykite vandenį. Alkoholio vartojimas draudžiamas.

Kūno pašalinimas yra didelis stresas organizmui. Pirma, silpnumas po anestezijos neleidžia jam normaliai funkcionuoti, gamindamas maisto fermentus. Antra, vėmimas, intoksikacija, diskomfortas / gerklės skausmas gali tapti papildomu stresu.

Jūsų būklė po liaukų pašalinimo priklauso nuo daugelio individualių savybių. Kažkas tyliai toleruoja gydymą, jau keletą valandų po įsikišimo jaučiasi alkio jausmas, kai kurie jų nenaudoja maisto kelias dienas.

Šalta iš ledų susitraukia laivus ir sustabdo kraujavimą.

Gydytojai rekomenduoja naudoti ledus per pirmąsias kelias valandas po procedūros. Tai įmanoma po visiško atsigavimo nuo anestezijos. Mes esame įpratę prie to, kad ledai negali būti naudojami uždegimui, gerklės skausmui. Tačiau šiuo atveju schema veikia skirtingai. Ledai su ledais gali sumažinti kraujagysles. Po jų susiaurėjimo kraujavimas sustoja, o skausmas, atsirandantis iš gerklės, yra užblokuotas.

Be to, ledai yra pieno produktas, kuris greitai pašalina alkį, nesukeldamas stiprios apkrovos virškinimo sistemai. Jei esate alergiškas pieno produktams, galite valgyti be laktozės ledų (vaisių ledo). Ledai siūlomi tik suaugusiems. Vaikai rekomenduoja pritaikytus mišinius, pvz., Kūdikių maistą.

Tolesnėmis valandomis rekomenduojama dalinį maitinimą. Porcijos turi būti mažos. Jūs galite padaryti specialią mitybą, kuri neapima sunkių, riebių maisto produktų su ingredientais, kurie gali pažeisti atviras žaizdas. Patiekimo dydis turėtų būti didinamas kasdien, kol grįšite į normalų ir atkursite įprastą mitybą.

Nepamirškite apie valgomo maisto temperatūrą. Valgyti šaltą ar karštą maistą draudžiama. Jis turėtų būti kambario temperatūroje. Jei mes nepaisome šios taisyklės, negalime išvengti kraujagyslių išplitimo ir atitinkamai kraujavimo.

Ribokite prieskonių naudojimą iki kelių dienų. Apsilankykite konsultacijoje, patikrinkite gydytoją. Visiškas atsigavimas bus diagnozuotas visiškai gijus žaizdas, skausmas / diskomfortas burnoje.

Pašalinus tonzilius, žmogus turi keisti įprastą gyvenimo tvarką, ypač mitybą ir pratimus. Specialią dietą turėtų parengti gydytojas, jis jums paaiškins, kada ir kaip tinkamai valgyti, kad nebūtų pakenkta organizmui.

Peržiūrėkite pagrindines suaugusiųjų mitybos gaires:

• Gerti daug vandens. Jei gerklės gleivinė yra pernelyg sausa, į jį gali būti įvesti kenksmingi mikroorganizmai, sukeliantys papildomą uždegimą.
• Apskaičiuokite BJU. Suderinkite vitaminų, vitaminų kompleksų suvartojimą. Pageidautina baltymų maisto.
• Laikykitės temperatūros sąlygų. Negalima gerti karštos arbatos, kavos, nevalgyti karšto maisto (sriubos).

Galima daryti išvadą, kad jūs valgysite kaip ir anksčiau, tik stebėdami kai kuriuos niuansus. Kontroliuokite porcijų dydį, palaipsniui didindami juos iki dienos. Produktai, kurie turi būti įtraukti į dietą:

• Grūdai. Košė labai greitai patenkina alkį (dėl angliavandenių). Įvairūs jų paruošimas (skystis, žemės tipas) padės kasdien valgyti efektyviai ir naudingai.
• Voverės. Baltymų maistas normalizuoja viso organizmo gyvenimo procesus, apsaugo gleivines (apgaubia audinį). Pagrindinis baltymų šaltinis yra mėsa. Valgykite jį, nuvalykite, virkite arba garinkite. Kepta mėsa nerekomenduojama, taip pat valgyti riebaus maisto.
• Gerti daug vandens. Kaip minėta, kūno stabilizavimas turėtų prasidėti vandens balansu. Jei nuolatos „drėkina“ gleivinę skysčiu, žaizdos greičiau išgydo ir visiškai atsigaus.

Būtinai įtraukite į grūdų mitybą.

Pirmosiose dviejose ar trijose savaitėse jūs prisitaikysite prie naujų pojūčių, išmoksite imtis naujų maisto produktų. Maždaug po mėnesio (pirmiausia pasitarkite su savo gydytoju) galėsite valgyti kietą maistą.

Patarimas: priklausomai nuo ligos eigos ir pooperacinės būklės, dietos laikas gali padidėti arba mažėti. Pasitarkite su gydytoju, eikite į patikrinimus, stebėkite savo jausmus.

Kaip jau minėta, pavojingiausi produktai yra kieti ir karšti patiekalai / gėrimai. Jie dirgina gleivinę, sukelia kraujavimą, skausmą žaizdose. Rekomenduojama valgyti maistą kambario temperatūroje ir dar geriau - šalčio pavidalu. Jūs negalite bijoti, kad šaltas maistas sukels organų hipotermiją. Priešingai, jis nuramins gerklę, susiaurina kraujagysles, sumažins kraujavimo tikimybę, sumažins diskomfortą ir skausmą ryklėje.

Ribokite prieskonių naudojimą, ypač karštą. Pepperinis maistas dirgina gleivinę, sukelia nepataisomą žalą atviroms žaizdoms. Prieskoniai gali sukelti gerklų edemą. Pastaba: priklausomai nuo jūsų būklės gydytojas gali rekomenduoti apriboti jų naudojimą gyvenimui. Jūsų gleivinė gali būti tokia jautri, kad aštrūs prieskoniai jį sudirgins ir traumuos.

Patikrinkite savo mitybą po operacijos su gydytoju, kad išvengtumėte atkryčio.

Visiškai neįtraukite stipraus alkoholio, gaiviųjų gėrimų, kokteilių iš dietos. Toks skystis neigiamai paveiks gerklą, dirgina, sukelia degimą, netenka funkcionalumo. Be to, tai gali sukelti papildomą kraujavimą žaizdose, kurios neturėjo laiko vilkti.

Riboti rūgštų / saldžių / marinuotų maisto produktų suvartojimą. Jūs galite pasimėgauti tokiu būdu tik pasibaigus gydymui ir gavus gydytojo leidimą. Didelis rūgščių kiekis neigiamai veikia gleivinę. Net ir pasibaigus kursui, rekomenduojama nenaudoti tokių maisto produktų dideliais kiekiais. Vieną kartą per savaitę galite pasilepinti nedideliu šokolado gabalu, kad jis taptų tradicija. Svarbiausia - nepiktnaudžiauti.

Aptarkite savo dietą su savo gydytoju. Jei pastebite pablogėjimą, skausmą, kraujavimą, nedelsdami kreipkitės pagalbos. Galbūt jūs padarėte klaidą, arba, nežinodami, vartojate draudžiamą maistą.

Reabilitacija (jos metodai, terminai) po organo pašalinimo yra griežtai individuali ir priklauso nuo jūsų savybių. Kažkas gydymas tapo ilgai atsakingu savo sveikatos palaikymo procesu, ir užtenka, kad kasdien gargelėtų. Laikykitės gydytojo rekomendacijų:

• maistas;
• fizinis aktyvumas;
• leistinos apkrovos;
• gydymo metodai;
• laiko ribotuvai.

Jei atidžiai sekate instrukcijas ir rimtai paimsite procesą, jūs greitai atsistosite ir grįšite į įprastą gyvenimo tempą.

Patarimas: nepamirškite, kad organizmas tampa labiau pažeidžiamas patogeniniam poveikiui. Ar profilaktika, būti ypač budri infekcijos paūmėjimo, epidemijų metu. Paimkite vitaminų kompleksus, vedkite sveiką gyvenimo būdą. Jei norite, galite pradėti sukietėti. padidinti bendrą imuniteto lygį, kad organizmas galėtų veiksmingai kovoti su mikrobais be tonzilių.

Kai kuriais atvejais imunostimuliantai yra skirti. Sutikite su tokiais veiksmais su gydytoju, nuspręskite sau, kaip jis yra veiksmingas. Negalima savarankiškai gydyti, jis dažnai gali padaryti daugiau žalos nei naudos.

Laikykitės taisyklių, kad jūsų kūnas būtų normalus ir padidintų imuninės sistemos apsauginę ribą.

„Tonsils“ - svarbiausias imuninės sistemos organas, kuris yra pirmasis žmogaus kūno infekcijos kelias. Tačiau yra atvejų, kai uždegiminiai procesai vyksta, liaukos visiškai nustoja atlikti savo apsauginę funkciją ir patys tampa infekcijos šaltiniu.

Šiuo metu ekspertai bando visas turimas priemones, kad organizmas išlaikytų gydymą. Yra veiksmingos chirurginės organų taupymo technologijos, tačiau jos ne visada padeda. Tokiais atvejais kreipkitės į tonzilės atplaišą - visišką palatino liaukų pašalinimą. Svarbiausias atsigavimo komponentas yra mityba po tonzilių pašalinimo. Dieta visada įtraukiama į gydomųjų priemonių kompleksą po tonzilės.

Operacija rodoma šiais atvejais:

1. Lėtinis tonzilitas dekompensacijos stadijoje.
2. Toksiška-alerginė lėtinio tonzilito forma.
3. Sutrikusi kvėpavimo ir rijimo funkcija.
4. Paratonzilinis abscesas, intratonesiliarinis abscesas, parafaringinis flegmonas.

• kraujotakos sistemos ligos;
• ryklės indų anomalijos;
• sunki psichinė patologija;
• plaučių tuberkuliozė aktyvioje fazėje;
• dekompensuotos širdies ir kraujagyslių sistemos, ginekologinės ir kvėpavimo sistemos ligos;
• cukrinis diabetas dekompensacijos stadijoje.

Iš karto po pašalinimo liaukams neleidžiama valgyti. Pirma, pacientas turi sulaužytą rijimo refleksą, antra, po anestezijos pastebimas gerklės skausmas, trečia, po operacijos yra didelė kraujavimo rizika. Po kelių valandų suaugusieji gali valgyti vėsią, saldžią arbatą ar vandenį per porą valandų per pusę užsukdami. Vaikams tiekiamas pienas kambario temperatūroje, pieno skystas bučinys ir ledai.

Būtinai laikykitės geriamojo režimo, kad išvengtumėte dehidratacijos, o tai stiprina gerklės skausmą.

Gėrimas taip pat gali padidinti skausmą, bet geriamasis vanduo pradeda atkurti žandikaulio funkcijas.

Pašalinus liaukas, žmogui reikia priprasti prie naujos kasdienybės, dietos. Kai kurie pažįstami maisto produktai turės būti visiškai atsisakyti, kiti maisto produktai turės būti įtraukti į mitybą. Po operacijos reikia laikytis šių rekomendacijų:

1. Reguliarus gėrimas kas 1,5-2 val.
2. Subalansuotas baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų naudojimas. BJU apskaičiavimas padės subalansuoti mitybą.
3. Temperatūros laikymasis.
4. Porcijų dydžio kontrolė, palaipsniui didinant iki įprastos normos.
5. Pirmenybė teikiama baltymų produktams. Baltymai kontroliuoja apetitą ir turi apvalkalą, apsaugo virškinimo trakto gleivinę.
6. Iš angliavandenių geriau ne naudoti saldainius, o košė. Jie gerai patenkina alkį ir turi daug maistinių medžiagų.

Anestezija susilpnėjusi organizmas negali virškinti įprastinio maisto ankstesniame režime. Jei valgote pirmąją pooperacinę dieną, tai gali būti apsinuodijimo reiškinių (pykinimo, vėmimo) raida, o tai yra naujas stresas stresui, apsunkinant gydymą ir atidedant atsigavimą. Todėl geriausia patirti šiek tiek ir 2-3 savaites, kad laikytumėtės tam tikros dietos. Nuėmus liaukas, neturėtų valgyti tokio maisto:

• bet koks karštas maistas ir gėrimai yra visiškai neįtraukti. Ryklės yra gausiai aprūpintos kraujagyslėmis, karštas maistas plečia kraujagysles ir padidina kraujavimo riziką. Nerekomenduojama valgyti šalto maisto, kad būtų išvengta viršutinių kvėpavimo takų peršalimo;
• aštrūs pagardai, padažai, česnakai, pipirai, dirgina gleivinė. Tokie produktai nerekomenduojami vartoti po operacijos. Česnakai, pipirai ir svogūnai gali būti pristatomi palaipsniui virintu pavidalu arba patiekiami kaip patiekalai. Tačiau šie produktai negali būti valgyti grynu pavidalu;
• citrina, apelsinai, greipfrutai agresyviai veikia burnos gleivinės gleivinę. Šie vaisiai gali būti vartojami tik atskiestų sulčių pavidalu;
• alkoholiniai ir gazuoti gėrimai turi labai neigiamą poveikį gerklei. Jie gali sukelti mažų žaizdų susidarymą gleivinėje;
• marinatai ir marinatai yra visiškai neįtraukti per pirmąsias dvi pooperacinio laikotarpio savaites. Visą gyvenimą žmonės be liaukų turėtų valgyti atsargiai su marinuotais agurkais, cukinijomis, pomidorais, baklažanais. Pageidautina visiškai atsisakyti tokių produktų arba juos naudoti retai ir nedideliais kiekiais;
• šokoladas, saldainiai, pyragai, kiti per saldūs maisto produktai. Saldioje aplinkoje patogenai greitai dauginasi ir gali užkrėsti žaizdos paviršių;
• vaisiai ir daržovės su oda negali būti suvartojami per pirmąsias 3 savaites. Žievelė pažeidžia gleivinę ir žaizdą;
• kietas maistas: mėsa, dešros, kepti maisto produktai, krekeriai, kepiniai, saldumynai. Kietą maistą reikia palaipsniui perkelti į mitybą po mėnesio.

Valgyti visiškai po to, kai tonzilės yra leista per 2-3 savaites. Per pirmas 5-6 dienas reikia griežtai laikytis dietos, tada jau galite išplėsti dietą. Svarbiausia, kad maistas buvo šiek tiek šiltas arba kambario temperatūra, minkštas, šviežias, garinamas orkaitėje, lėtoje viryklėje.

Valgyti po šalutinių tonzilių turėtų būti labai mažos porcijos.

• ne rūgštus ir pikantiškas vaisių ir daržovių tyrės, bulvių košė. Iš karto po operacijos kūdikių bulvių košės yra tobulos;
• mažo riebumo pienas, pieno košė ir želė, minkštas varškės arba varškės masė. Jogurai šiuo laikotarpiu taps nepakeičiamu produktu. Jie yra maistingi, juose yra vitaminų ir naudingų bakterijų. Galite nusipirkti cukraus be jogurto arba patys juos gaminti;
• pusiau skystas avižiniai dribsniai be druskos ir cukraus;
• vištienos sultinys be prieskonių, sriubos, bulvių koše;
• iš šalto ir saldaus maisto galite valgyti tik ledus. Vaikams ji suteikiama net po pirmosios pooperacinės dienos. Šaltas susitraukia ryklės indus, neleidžia kraujavimui, anestezuojantis, o kalorijų ledai puikiai tinka badui. Žmonėms, kurie netoleruoja pieno, geriausias įmanomas variantas yra vaisių ledas;
• vitaminai turėtų būti dietoje kasdien;
• šviežios sultys turi būti praskiestos per pusę vandens ir geriamos per šiaudus. Po naudojimo plauti burną vandeniu;
• omletas, minkšti virti kiaušiniai, mėsos ir žuvies blynai.

Prisitaikymas prie naujos dietos ir pasikeitusios dietos vyksta per mėnesį. Jei šiuo metu būklė blogėja, tai yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Žmonėms, turintiems tonzilektomiją, atimama natūrali apsauga nuo patogenų. Infekcinių viršutinių kvėpavimo takų ligų rizika yra labai didelė. Todėl ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas prevencijai. Svarbiausia prevencinė priemonė peršalimui yra tinkama mityba, kuri būtina norint laikytis visą gyvenimą.

Kai kurie pacientai, sergantys lėtiniu tonzilitu, nusprendė pašalinti tonzilius. Kokiais atvejais rodoma operacija, kaip ji vykdoma ir kokių pasekmių galime tikėtis iš jo?

Tonzilių (tonzilektomija) pašalinimas naudojamas tik tada, kai nebegalima atkurti imuninio organo funkcijos. Pagrindinės operacijos nuorodos yra šios:

• Dažnas lėtinio streptokokinio tonzilito paūmėjimas. Tai, kad paciento ligos sukėlėjas yra tiksliai streptokokas, turi būti patvirtintas antistreptolizino O titro kraujo tyrimu, kuris patikimai rodo organizmo atsaką į streptokoką. Jei vartojant antibiotikus nesumažėja titras, tai geriau pašalinti tonzilius, kitaip komplikacijų atsiradimo rizika yra didelė.
• Tonzilių dydžio padidėjimas. Limfoidinių audinių proliferacija gali sukelti diskomfortą rijimo ar miego apnėjos (miego apnėjos) sindromo atveju.
• Širdies, sąnarių ir inkstų audinių pažeidimas dėl apsinuodijimo. Norint nustatyti ryšį tarp tonzilių uždegimo ir organų veikimo sutrikimų, pacientas raginamas atlikti vadinamuosius reumatinius tyrimus - atlikti C-reaktyvaus baltymo, sialo rūgščių ir reumatoidinio faktoriaus tyrimus.
• Paratonsillar abscesas. Tai būklė, kai uždegimas iš tonzilių patenka į juos supančius minkštus audinius. Paprastai patologija yra „slopinama“ su narkotikais ir tik tada pereina prie operacijos.
• Konservatyvios terapijos neveiksmingumas (įskaitant vaistus, plovimą, vakuuminį vamzdžių pašalinimą iš tonzilių ir fizioterapijos).

Pasirengimas tonzilektomijai atliekamas ambulatoriniu pagrindu. Pacientas turi išlaikyti keletą bandymų:

• pilnas kraujo kiekis
• trombocitų skaičiaus analizė,
• koagulograma (kraujo tyrimas krešėjimui), t
• šlapimo analizė.

Jums reikės ištirti odontologą, kardiologą ir terapeutą. Atskleidus patologiją, parodoma konsultacija su atitinkamu ekspertu.

Siekiant sumažinti kraujavimo riziką 2 savaites iki operacijos, pacientui skiriami vaistai, didinantys kraujo krešėjimą. Per 3-4 savaites jie kviečiami nevartoti aspirino ir ibuprofeno.

Kaip gydymas bus atliekamas, gydytojas nuspręs. Paprastai tonzilės visiškai pašalinamos. Dalinė tonzilektomija gali būti atliekama esant sunkiai limfoidinei hipertrofijai.

6 valandos prieš procedūrą pacientui reikia nutraukti valgyti, gerti pieno produktus ir sultis. 4 valandas jūs net negalite gerti vandens.

Tonzilių pašalinimas suaugusiems paprastai vyksta vietinės anestezijos metu. Pusė valandos prieš operaciją pacientui į raumenis švirkščiamas raminamuoju būdu, tada anestetikas, lidokainas, švirkščiamas į audinį aplink tonzilę.

Operacinėje patalpoje pacientas sėdi kėdėje. Uždegti organai pašalinami burnoje. Nėra jokių kaklo ar smakro gabalų.

Argumentai "už": metodas yra išbandytas laiku ir gerai žinomas.

Suvart: ilgas reabilitacijos laikotarpis.

• Infraraudonųjų spindulių lazerinė chirurgija. Limfoidinis audinys išskiriamas lazeriu.

Argumentai "už": beveik visiškas edemos ir skausmo nebuvimas po procedūros, paprastas įgyvendinimas, operacija gali būti vykdoma netgi ambulatoriškai.

Suvart: Yra rizika, kad nudegins aplink sveiką audinį aplink amygdalą.

• Naudojant ultragarso skalpelį. Ultragarsas sušildo audinius iki 80 laipsnių, o kartu su kapsulėmis nupjauna tonzilius.

Argumentai "už": minimali žala gretimiems audiniams, greitas gijimas.

Suvart: po operacijos kyla kraujavimo pavojus.

• Bipolinis radijo dažnių abliacijos (žlugimas). Tonzilės yra nupjautos šaltu radijo peiliu, nesukeliant audinių. Ši technologija leidžia pašalinti visus ar visus amygdala.

Argumentai "už": po operacijos nėra skausmo, trumpas reabilitacijos laikotarpis, mažas komplikacijų dažnis.

Trūkumai: atliekami tik esant bendrai anestezijai.

Visa operacija trunka ne ilgiau kaip 30 minučių. Baigęs pacientą, jis patenka į palatą, kur jie yra į dešinę. Ant kaklo užtepamas ledo paketas. Seilių yra prašoma išgręžti į specialų konteinerį arba ant vystyklų. Dienos metu (ir ne ilgiau kaip 5 valandos kolbos metu) pacientui neleidžiama valgyti, gerti ir skalauti. Stiprus troškulys gali užtrukti keletą vėsių vandens.

Dažni skundai po operacijos - gerklės skausmas, pykinimas, galvos svaigimas. Kartais gali atsirasti kraujavimas.

Priklausomai nuo tonzilektomijos metodo, pacientas išleidžiamas namo 2–10 dienų. Gerklės skausmas išlieka 10–14 dienų. 5–7 dieną ji smarkiai didėja, o tai susiję su plutos išleidimu iš ryklės sienelių. Tada skausmas palaipsniui dingsta.

Siekiant palengvinti paciento kančias, švirkščiama į raumenis. Antibiotikai nurodomi keletą dienų po operacijos.

Ant veikiančio paviršiaus atsiranda balta arba gelsva žydi, kuri visiškai išnyksta sugriežtinus chirurgines žaizdas. Draudžiama gerklėti ir dezinfekuoti gerklę, kol žydi.

Per dvi savaites po operacijos pacientui rekomenduojama:

• kalbėkite mažiau
• nekelkite svorio
• yra tik minkštas vėsus maistas (daržovių ir mėsos tyrės, sriubos, jogurtas, grūdai),
• gerti daugiau skysčių
• nesilankykite vonioje, soliariume, nelaukite lėktuvo,
• šepečiu dantis atsargiai ir nuplaukite burną
• pasiimkite tik šaltus dušus
• gerti skausmą malšinančius vaistus (vaistus, pagrįstus paracetomoliu). Draudžiama vartoti ibuprofeną ar aspiriną, nes jie padidina kraujavimo riziką.

Skonis gali būti sutrikęs keletą dienų po procedūros.

Atsigavimo laikotarpis po tonzilių pašalinimo trunka apie 2-3 savaites. Trečiosios savaitės pabaigoje žaizdos visiškai išgydytos. Vietoj liaukų padengtas randų audinys, padengtas gleivine. Pacientui leidžiama grįžti į įprastą gyvenimo būdą.

Neigiamas tonzilių šalinimo poveikis suaugusiems yra:

• Kraujavimo rizika per 14 dienų po operacijos. Kai seilėse atsiranda kraujo lašų, ​​pacientui patariama gulėti ant šono ir prie kaklo pritvirtinti ledo maišelį. Jei kraujavimas yra intensyvus, jums reikia paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.
• Labai retais atvejais (ne daugiau kaip 0,1%) galima keisti balso trukmę.

Daugeliui pacientų tonzidektomijos paskyrimas yra dviprasmiškas. Jie yra sumišę dėl pokalbio, kad palatino tonzilės yra svarbus imuninės sistemos organas, kurio pašalinimas reiškia kvėpavimo takų infekcijų vystymąsi ir peršalimo dažnumo padidėjimą. Bijo komplikacijų, kai kurie pacientai atsisako atlikti operaciją.

Tačiau gydytojai skubina juos nuraminti: tonzilektomija negali paveikti suaugusiojo imuninės apsaugos. Faktas yra tas, kad jau paauglystėje liaukos nustoja būti vieninteliu filtru bakterijų ir virusų prasiskverbimo kelyje. Jie patenka į hipoglosalą ir ryklės tonzilę. Po operacijos šios limfoidinės formacijos yra aktyvuotos ir perima visas pašalintų organų funkcijas.

Bet tonzilių išsaugojimas, esant indikacijoms jų pašalinimui, kelia grėsmę rimtų sveikatos problemų atsiradimui. Uždegtas audinys praranda apsaugines savybes ir virsta infekcine lova. Tokioje situacijoje atsisakyti juos pašalinti reiškia pasmerkti daug pavojingesnes patologijas, įskaitant širdies, inkstų ir sąnarių ligas. Moterims lėtinio tonzilito atsiradimas gali neigiamai paveikti reprodukcinę funkciją.

Operacijos rizika vertinama kiekvienu konkrečiu atveju. Kliūtis jos įgyvendinimui gali būti:

• kraujagyslių ligomis, kurias lydi dažnas kraujavimas ir kurios nėra gydomos (hemofilija, Oslerio liga), t
• sunkus diabetas,
• tuberkuliozė,
• hipertenzija III laipsnis.

Tokiems pacientams gali būti nustatyta tarpinė procedūra - lazerinė lacunotomija. Infraraudonųjų spindulių ant tonzilių daro mikro pjūviai, per kuriuos pūlingas turinys išteka.

Laikinos kontraindikacijos tonzilės gydymui yra:

• menstruacijų laikotarpis
• nepakankamai apdorotas kariesas,
• dantenų ligos
• ūminės infekcinės ligos
• paskutinį nėštumo trimestrą
• tonzilito paūmėjimas,
• bet kokios kitos lėtinės ligos paūmėjimas.