Plaučių atelazė: ką daryti, jei neturite nieko kvėpuoti

Atelazė yra patologinė būklė, kurioje plaučių audinys praranda savo švelnumą ir griūva, sumažindamas (kartais labai) kvėpavimo paviršių. Plaučių dalies kritimo rezultatas - dujų mainų sumažėjimas, padidėjęs audinių ir organų deguonies bado reiškinys, priklausomai nuo ploto, praradusio savo orumą.

Išjungus dešinę arba kairę apatinę skilties dalį, plaučių talpa sumažėja 20%. Vidurinės skilties atelezė ją sumažina 5%, o vienas iš bet kokių apikos skilčių segmentų - 7,5%, verčiantis į darbą įtraukti kompensacinius mechanizmus, kurie pasireiškia atelektazei būdingų simptomų pavidalu.

Tuo pačiu metu atelektazė neturėtų būti painiojama su fiziologinio plaučių apšvitos zonomis, kai sveikas žmogus yra ramioje vietoje, todėl nereikia aktyvaus deguonies vartojimo iš oro.

Plaučių atelektazės susidarymo mechanizmas ir jo priežastys

1. Vietinis bronchų medžio liumenų susiaurėjimas:

• Esant plaučių naviko išorinei suspensijai, esančiai šalia broncho;
• Padidėjus limfmazgiams, kurie lydi uždegiminius ir neoplastinius procesus;
• Kai procesai vyksta broncho sienoje (bronchitas su padidėjusiu gleivių formavimu ar pūtimo išsiskyrimu, bronchų navikas, augantis kraujagyslėje);
• Kontaktas su svetimkūniais (vėmimo aspiracija užspringiant).

Paprastai šis mechanizmas įgyvendinamas papildomai atsirandančiu refleksiniu bronchų spazmu (bronchų lygiųjų raumenų susitraukimu), kuris dar labiau susiaurina kvėpavimo takus.

2. Plaučių audinio žlugimas:

• Sumažinant alveolių oro slėgį (inhaliacinės anestezijos technikos pažeidimas);
• Staigus aplinkos oro slėgio pokytis (kovotojų pilotų atelezė);
• Sumažėjusi gamyba arba paviršinio aktyvumo trūkumas, dėl kurio padidėja alveolių vidinės sienelės įtampa, todėl jie sumažėja (naujagimio kvėpavimo distreso sindromas);
• Mechaninis spaudimas plaučiams patologiniu turiniu, esančiu pleuros ertmėse (kraujyje, hidrotorakse, ore), išsiplėtusioje širdyje ar didelėje krūtinės aortos aneurizmoje, didžiojoje tuberkuliozės pažeidimo dalyje;
• Jei intersticinis slėgis viršija intraalveolinį spaudimą (plaučių edemą).

3. Smegenų kvėpavimo centro slopinimas

Atsiranda trauminių smegenų sužalojimų, navikų, bendrų (intraveninių, inhaliacinių) anestezijų, pernelyg didelio deguonies tiekimo per mechaninę ventiliaciją, su raminamųjų medžiagų perdozavimu.

4. Broncho vientisumo pažeidimas tuo pačiu metu vykstant greitam mechaniniam poveikiui

Stebima operacijos metu (bronchų ligacija kaip tuberkuliozės chirurginio gydymo metodas) arba traumos (plyšimo) atveju.

5. Įgimtos anomalijos

Hipoplazija ir bronchų aplazija, sausgyslių septa buvimas intrabronchinių vožtuvų, stemplės-trachėjos fistulės, minkšto ir kieto gomurio defektų pavidalu.

Su visomis lygiomis galimybėmis, šie žmonės turi didesnę plaučių atelazės riziką:

• Rūkaliai;
• Turi antsvorį;
• Kenčia nuo astmos ir cistinės fibrozės.

Plaučių atelazės klasifikacija

Priklausomai nuo plaučių dalyvavimo patologiniame procese sekos:

Pirminis (įgimtas)

Jis pasireiškia vaikams, dažniau iš karto po gimimo, kai nėra pilno plaučių išplitimo su pirmuoju kvėpavimu. Be jau aprašytų intrauterinių vystymosi sutrikimų plaučiuose ir nepakankamos paviršinio aktyvumo gamybos, amniono skysčio aspiracijos, meconija gali tapti jo atsiradimo priežastimi. Pagrindinis šios formos skirtumas yra tai, kad oras iš pradžių nebuvimas iš aplinkos susitraukusiame plaučių audinio plote.

Antrinis (įsigytas)

Ši atelazės forma atsiranda kaip uždegiminių, neoplastinių kvėpavimo takų ir kitų sistemų organų ligų, taip pat krūtinės traumų komplikacija.

Įvairios plaučių atelazės formos

Pagal pasireiškimo mechanizmą, tarp įgytų atelekto formų yra:

Obstrukcinė atelazė

Pastebėta, kad dėl minėtų priežasčių sumažėjo bronchų skerspjūvio plotas. Lūpos užsikimšimas gali būti pilnas arba dalinis. Staigus liumenų uždarymas, liečiantis su svetimkūnu, reikalauja neatidėliotinų veiksmų, kad būtų atkurtas bronchų medžio nuovargis, nes dėl kiekvienos vėlavimo valandos sumažėja susitraukusio plaučių spazmo tikimybė. Plaučių vėdinimo atsigavimas tais atvejais, kai visas bronchų obstrukcija truko ilgiau nei tris dienas, nėra.

Kompresijos atelazė

Jis pasireiškia tiesioginiu poveikiu pačiam plaučių audiniui. Palankesnė forma, kurioje galima visiškai išnaudoti vėdinimą net ir po gana ilgo suspaudimo laikotarpio.

Funkcinė (distentacija) atelazė

Atsiranda fiziologinės hipoventiliacijos (žemesnių plaučių segmentų) vietovėse:

1. Ligoninėse;
2. Sunkios ir ilgos chirurginės intervencijos;
3. Perdozavus barbitūratus, raminamuosius;
4. Savavališkai apribojant kvėpavimo takų judėjimą, kurį sukelia stiprus skausmo sindromas (šonkaulio lūžis, pleuritas, peritonitas);
5. Esant dideliam pilvo spaudimui (įvairių kilmės ascitas, lėtinis vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas);
6. Su diafragmos paralyžiumi;
7. Deminizuojančios stuburo smegenų ligos.

Mišri atelektazė

Su įvairių kilmės mechanizmų deriniu.

Priklausomai nuo bronchų obstrukcijos lygio ir išskiriant plaučių griūties plotą:

• Plaučių atelektazė (dešinėje arba kairėje). Konstrukcija pagrindinio broncho lygiu.
• Lobar ir segmentinė atelazė. Nugalėk lobaro ar segmentinių bronchų lygį.
• Subegmentinė atelektazė. Apsauga nuo bronchų 4-6 laipsnio.
• Discoid atelectasis. Disko atelazės išsivysto dėl kelių toje pačioje plokštumoje esančių skilčių suspaudimo.
• Lobular atelectasis. Jų priežastis yra terminalo (kvėpavimo takų) bronchų suspaudimas arba užsikimšimas.

Plaučių atelazės požymiai

Simptomų ryškumas, dėl kurio galima įtarti, kad atelektazė atsiranda plaučiuose, priklauso nuo kelių priežasčių:

1. Plaučių audinio suspaudimo greitis (išskiria ūminę ir palaipsniui didėjančią atelazę);
2. Tūris (dydis) išjungtas nuo plaučių kvėpavimo paviršiaus ventiliacijos;
3. Lokalizavimas;
4. Įvykio mechanizmas.

Dusulys

Jam būdingas padidėjęs įkvėpimo ir iškvėpimo per minutę dažnis, jų amplitudės pokytis ir kvėpavimo judesių aritmija. Iš pradžių pratybų metu atsiranda oro trūkumo pojūtis. Padidėjus ar pirminiam dideliam atelekto plotui, dusulys pasireiškia vienas.

Krūtinės skausmas

Neprivalomas atributas. Dažniausiai pasirodo, kai patenka į pleuros ertmę.

Odos spalvos pokytis

Sukelia anglies dioksido perteklių audiniuose. Vaikams, visų pirma, nasolabialinis trikampis tampa mėlynas. Suaugusiems pasireiškia galūnių pirštų cianozė (acrocianozė), nosies galas.

Širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai

• Pulsas didėja (tachikardija);
• Po trumpalaikio kraujospūdžio padidėjimo pradiniame etape jo sumažėjimas.

Vaikai taip pat turi reikšmingų simptomų, kurie labiausiai pasireiškia naujagimiams, turintiems pirminę atelektą. Juos jungia lengvai pastebimi tarpkultūrinių erdvių susitraukimai, kai įkvepiami nuo pažeistos plaučių pusės, taip pat krūtinkaulio atsitraukimas, kai oras patenka į plaučius.

Diagnostika

Medicininės diagnozės atveju, be simptomų, kurie yra pastebimi pacientui, gali būti nustatyti šie atelazės požymiai:

1. Skambant krūtinės ląstai (perkusija) atelektos srityje garsas tampa trumpesnis ir mažesnis rezonansas (nuobodumas), priešingai nei labiau „dėžutėje“ aplinkinėse vietovėse.
2. Silpnėjimas ar visiškas kvėpavimo trūkumas auscultacijos metu atelektozės projekcijoje, paciento judesių asimetrija ir sveika krūtinės pusė.
3. Atelectasis, apimantis visus ar beveik visus plaučius, širdis juda link žlugusio organo. Tai galima atpažinti pagal širdies sienų mušimą, keičiant apikos impulsų zonos lokalizaciją ir širdies auscultaciją.

Taip pat reikėtų prisiminti:

• Atelektazės simptomai atsiranda dėl jau egzistuojančios pagrindinės ligos fono, o kartais paciento būklė jau blogėja.
• Plaučių segmento (kai kuriais atvejais net skilties) kritimas pacientui gali nepastebėti. Vis dėlto būtent šios mažos kritusios vietovės gali tapti pirmuoju pneumonijos židiniu, kuris yra sunkus šiems pacientams.

Krūtinės ląstos organų rentgenologinis tyrimas padeda išsiaiškinti atelazės buvimą, jo lokalizaciją ir tūrį, kad būtų galima nustatyti gydymo taktiką. Jis atliekamas bent dviem projekcijomis. Sunkesniais atvejais atvejai diagnozuojami tomografija.

Radiologiniai požymiai, įtariantys atelektazės buvimą:

1. Plaučių suspausto ploto šešėlio tankio (tamsumo) pokytis, palyginti su aplinkiniais audiniais, dažnai kartojant segmento kontūrus, skiltelę;
2. Diafragmos kupolo formos keitimas, mediastino poslinkis ir plaučių šaknys atelektos kryptimi;
3. Funkcinių bronchostenozės požymių buvimas (neprivaloma, jei atelazės mechanizmas nėra obstrukcinis);
4. Krašto šešėlių konversija į paveiktą pusę;
5. Stuburo skoliozė su išlinkimo kryptimi atelekto kryptimi;
6. Dryžuoti šešėliai dėl nepakitusių plaučių sričių (diskoidinių atelektų) fone.

Vidutinio dešiniojo plaučių skilties atletazė rentgeno spinduliuose

Plaučių atelazės prognozė

Vienos ar dviejų plaučių staigus vienos pakopos (subtotal) atelezė, atsiradusi dėl sužalojimo (į orą patekus į krūtinę) arba sudėtingų chirurginių intervencijų metu, beveik visais atvejais baigiasi mirties akimirksniu arba ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu.

Obstrukcinė atelazė, atsiradusi staigiai užsikimšus svetimkūniams pagrindinių (dešiniųjų, kairiųjų) bronchų lygiu, taip pat turi rimtą prognozę, jei nėra skubios pagalbos.

Hidrotorakso metu sukurta suspaudimo ir atsitraukimo atelazė, pašalinusi jų priežastis, nepalieka jokių likusių pokyčių ir nekeičia gyvybiškai svarbių plaučių kiekio ateityje.

Sujungta pneumonija, kuri šiais atvejais palieka randų audinį, pakeičiantį susitraukusius alveolius, gali žymiai pakeisti suspausto plaučių funkcijų atkūrimo prognozę.

Gydymas

1. Atelektyvos mechanizmo pašalinimas, atkuriant vėdinimą šiose vietose

Su obstrukcine atelekcija:

Bronchoskopija su pašaliniu kūnu;

Bronchų gleivinės plovimas antibiotikais, tirpalai, kuriuose yra fermentų (acetilcisteino), antiseptikai;

Bronchų kateterizacija su patologiniu turiniu;

Leidžiant valstybei - drenažo padėtį (eksponavimas, aktyvus kosulys, kai pacientas guli ant sveikos krūtinės pusės).

Su kopresija atelektais:

1. Pleuros punkcija su šalinimu ir oru iš ertmių pašalinant efuzijos ir komunikacijos su aplinka priežastis;
2. Plaučių ir limfmazgių navikų chirurginis gydymas, pilvo formavimosi šalinimas (cistos, abscesai, kai kurios tuberkuliozės formos).

Distiliacijos atelekto atveju:

• Kvėpavimo gimnastika, kuriant aukštą intrabronchinį spaudimą (balionų infliacija);
• Įkvėpus oro ir 5% anglies dioksido mišiniu, kad būtų skatinamas kvėpavimo centras.

2. Dirbtinė ventiliacija su deguonimi

Atliekamas su sunkiais kvėpavimo nepakankamumo požymiais.

3. Kraujo rūgšties ir bazės pusiausvyros sutrikimų korekcija

Jis atliekamas skiriant intraveninę infuzinę terapiją remiantis biocheminiais paciento kraujo duomenimis.

4. Gydymas antibiotikais

Nukreiptas į pūlingų komplikacijų prevenciją.

5. sindromo terapija

Apima skausmo faktoriaus šalinimą jo buvime, širdies ir kraujagyslių sistemos korekciją (pulso normalizavimą, kraujospūdį).

6. Fizioterapija

Krūtinės masažas - vienas iš plaučių atelazės gydymo būdų

Atlikta siekiant išvengti randų plaučiuose, gerinti kraujotaką atelazės zonoje. UHF švitinimas šiuo tikslu naudojamas ūminėje fazėje, o elektroforezė su vaistais (platifilinas, aminofilinas ir kt.) Panaudojama atsigavimo laikotarpiu.

7. Gydomosios ir profilaktinės gimnastikos bei krūtinės masažas

Siekiama gerinti kvėpavimo raumenų darbą. Lengvas vibruojantis masažas skatina skreplių ir gleivių išleidimą iš bronchoalveolinio medžio.

Kairysis plaučiai neveikia

Konsultacijos pulmonologas

Geros dienos! mano senelis buvo 66 metai, prieš mėnesį buvo atlikęs operaciją - širdies aplinkkelio operacija, dabar jie rado plaučius skysčio, išpumpavo 150 ml. Tačiau plaučiai neveikia, ką turėtume daryti? Pacientų amžius: 66 metai

Kairysis plaučiai neveikia - gydytojo konsultacija

Kokia yra išvada, tai yra, kokia yra priežastis. tai, kad plaučiai nėra susiję su kvėpavimo veiksmu (ateliktaze, pneumkleroze, emfizema ir pan.). Neprisideda prie kvėpavimo akto - plaučių, segmento ar visiškai šviesos dalis kvėpuojant nedalyvauja. Kokia yra eksudacinio pleurito priežastis? Jūs neturite tokios išvados? Jei yra apžvalga krūtinės ląstos rentgeno ir kompiuterinės tomografijos plaučių, tada kokia išvada?

Konsultacijos teikiamos visą parą. Skubi medicininė pagalba yra greitas atsakas.

Mums svarbu žinoti jūsų nuomonę. Palikite atsiliepimą apie mūsų paslaugą

5 požymiai, kad plaučiai nėra gerai

Jei plaučiai nėra gerai, asmuo tikrai serga. Taip, kvėpavimo takų ligos dažnai yra pirmas dalykas, kuris turi įtakos pačiam kvėpavimo procesui, bet ne visada yra akivaizdūs plaučių ligos simptomai. Jūsų kūnas gali siųsti jums pagalbos signalus įvairiais būdais. Jei išmoksite atpažinti šiuos požymius, tai padės jums išgydyti plaučius ir kvėpuoti.

Kokia yra pagrindinė plaučių problemų priežastis? Visų pirma, tai yra lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL). Ukrainoje 1% gyventojų serga šia liga, kuri gali būti mirtina. Tai yra 2013 m. Statistika.

Kalbant apie situaciją pasaulyje, LOPL yra ketvirtoje vietoje tarp mirties priežasčių ir netrukus bus trečioje vietoje vadinamajame mirties sąraše, sako Laurenas Goodmanas, sertifikuotas gydytojas ir asistentas pulmonologijos ir atgaivinimo klausimais Wexner valstybiniame medicinos centre, Ohio valstijos universitete. (JAV).

Tipinės ligos, įtrauktos į bendrą lėtinės obstrukcinės plaučių ligos sąvoką, yra šios:

Plaučių emfizema yra patologinė būklė, kuriai būdingas pernelyg didelis oro susilaikymas plaučiuose dėl alveolių išplitimo, dėl kurio jie sunaikinami. Cistinė fibrozė yra paveldima liga, kurioje vyksta baltymų mutacija, dėl kurios atsiranda išorinių sekrecinių liaukų funkcijos sutrikimas. Šios liaukos išskiria gleives ir prakaitą. Išorinių sekrecinių liaukų pagaminti gleiviai yra būtini atskiriems organams sudrėkinti ir apsaugoti nuo išdžiūvimo ir kenksmingų bakterijų, kurios yra mechaninė užtvara, užkrėtimo.

Kai cistinė fibrozė gleivė tampa stora ir lipni, ji kaupiasi bronchų, kasos ekskrecijos kanaluose ir juos užkimšia. Tai lemia bakterijų dauginimąsi, nes išnyksta valymo funkcija. Cistinė fibrozė daugiausia veikia tokius organus:

Intersticinė plaučių liga paveikia audinius tarp plaučių alveolinių maišelių. Tai taip pat yra sunki kvėpavimo takų liga.

Jei radote bent vieną iš toliau aprašytų simptomų, nebandykite jų ignoruoti. Šie požymiai ir gerovės pokyčiai rodo, kad atėjo laikas apsilankyti pas gydytoją.

1. Visą laiką trūksta energijos

Jūs pakilo į laiptus į trečiąjį aukštą ir tuo pačiu metu jaučiatės, kad bėgote maratoną? Ar manote, kad esate visiškai negalėjęs reguliariai užsiimti verslu namuose, jei negalite miegoti per dieną? Jūsų ląstelėms reikia deguonies, kad gamintų energiją, kuri visą dieną rems visą kūną. Kai jūsų ląstelėse nėra pakankamai deguonies, pradėsite viską daryti lėtai. Be to, jei turite mažą energijos lygį, tada atsiranda tam tikras užburtas ratas: dėl nuovargio ir silpnumo negalite tinkamai naudotis. Ir tuo pačiu metu dėl fizinio aktyvumo stokos sunku papildyti savo gyvybingumą. Atminkite, kad galima atkurti sveikatą kvėpuojant.

2. Kvėpavimo problemos ir priežastis plaučiuose

Galbūt manote, kad po metų, su amžiumi, asmuo kvėpuoja, o tai dažnai tampa sunku, bet ne. Jei galite aiškiai pasakyti, kad laikas praeina ilgai, kai kvėpavote giliai ir lengvai, tada galbūt laikas gydytojui klausytis jūsų plaučių.

Dusulys - kvėpavimo dažnio ir ritmo pažeidimas, kurį lydi oro trūkumo pojūtis. Dusulys gali būti susijęs su įvairiomis patologinėmis sąlygomis, dėl kurių sunku kvėpuoti ar kvėpuoti. Nepakankamas deguonies suvartojimas organuose ir audiniuose, organizmas stengiasi kompensuoti šį trūkumą didindamas kvėpavimo raumenų aktyvavimą, o tai padidina kvėpavimo dažnumą ir ritmą.

Pasak Goodmano, kartais žmogus jaučia oro trūkumą dėl to, kad sunku atlaisvinti orą iš kvėpavimo organų, ir tuo pačiu metu krūtinėje kaupiasi per daug oro. Net jei nėra sunku atlikti pilną iškvėpimą, pacientui sunku kvėpuoti dėl susilpnėjusių plaučių. Dėl šios priežasties plaučiai neveikia pagrindinio darbo: jie negali tiekti pakankamai deguonies į kraują.

Susiję simptomai:

3. Turite painiavą

Ar žinote, kad smegenys naudoja tik 15–20% deguonies, patekusios į kūną? Kad smegenys tinkamai veiktų, tam, kad jis tinkamai mąstytų, žmogui reikia O2. Deguonies lygis sparčiai mažėja tais atvejais, kai plaučiai paprastai negali duoti deguonies į kraują, todėl dažnai pastebima painiava. Mažas deguonies kiekis ir per didelis anglies dioksido kiekis turi didelį neigiamą poveikį gebėjimui greitai mąstyti. Pasak Goodmano, „kartais dėl to žmogus tampa mieguistas“.

4. Turite svorio

Progresyvi plaučių liga sukelia daugybę problemų žmogaus organizme ir dėl to žmogus gali net nepastebėti, kiek svarų jis prarado. Ir ne visada yra riebalų, kuriuos jūs atsikratėte. Pasak Goodman, lėtinėje obstrukcinėje plaučių ligoje dažnai yra uždegiminis procesas organizme, todėl raumenys praranda svorį. Tokiais atvejais žmogui sunku daug valgyti viename valginyje, jei jam sunku kvėpuoti, nes organizmas signalizuoja, kad skrandis yra pilnas.

Susijusios ligos:

5. Kosulys ilgiau nei tris savaites

Jei kosulys neišnyksta ir visada yra žmogaus gyvenime, tai yra rimta priežastis susirūpinti; ypač jei:

Rūkymas dėl tokių baisių simptomų fone yra dar viena nerimo priežastis, nes tokie aukščiau išvardyti požymiai dažnai rodo lėtinio bronchito ar emfizemos atsiradimą. Kreipkitės į gydytoją, jei turite kosulį ilgiau nei tris savaites, ypač jei sunku kvėpuoti.

Plaučių atelazė

Plaučių atelazės simptomai

Simptomų sunkumas priklauso nuo atelektazės dydžio ir jo atsiradimo greičio.

Su dideliu dydžiu (visa plaučių, plaučių skilties) ir sparčiu atelekto vystymuisi pasireiškia ūminis kvėpavimo nepakankamumas, kuriam būdingi šie simptomai:

• dusulys (dažnai atsiranda staiga);
• krūtinės skausmas paveiktų plaučių pusėje;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• sumažinti kraujo spaudimą;
• mėlyną odos atspalvį.
  

Su nedideliais atelektos dydžiais ir lėta plėtra:

• liga gali būti simptominė;
• galimas dusulys.

Formos

Plaučių obstrukcinė ir kompresinė atelazė.

• Obstrukcinė - dėl sumažėjusio bronchų oro srauto dėl broncho liumenų užsikimšimo (pvz., Skreplių, svetimkūnio, naviko).
• Kompresija - susijusi su plaučių suspaudimu (pavyzdžiui, skysčiu ar oru, įstrigusiu pleuros ertmėje (ertmė, kurią sudaro išorinio plaučių sluoksnio lapai).

Priežastys

• Broncho liumenų uždarymas iš vidaus:
  • klampus skrepis;
  • svetimkūnis;
  • patinimas;
  • vėmimas;
  • krauju.

• Broncho suspaudimas iš išorės:
  • padidėję limfmazgiai;
  • navikai;
  • cistos (ertmės užpildytos skysčiu).

• Plaučių sutraiškymas („preload“):
  • oras (su pneumotoraksu - oro kaupimasis pleuros ertmėje (ertmė, kurią sudaro išorinių plaučių sluoksnių lapai));
  • skystis (eksudacinis pleuritas - pleuros uždegimas su uždegimo skysčio kaupimu pleuros ertmėje).

• Traumos ir bronchų traumos.
• Cikatriciniai plaučių pokyčiai po uždegiminių ligų (pvz., Tuberkuliozės).
• Po operacijos (po anestezijos).

Terapeutas padės gydyti ligą

Diagnostika

• Ligos istorijos ir skundų analizė (kai atsirado dusulys, skausmas krūtinėje, paveikto plaučių pusėje, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, su kuriuo pacientas susieja šių simptomų atsiradimą).
• Gyvenimo istorijos analizė (kokios ligos buvo pacientui, jei jis turėjo kokių nors operacijų).
• Bendrasis tyrimas - odos tyrimas, kraujospūdžio ir pulso matavimas, naudojant fonendoskopą plaučių klausymui.
• Krūtinės radiografija, leidžianti nustatyti beorę plaučių dalį.
• Kompiuterinė tomografija, leidžianti išsamiau įvertinti plaučių audinio orumo pažeidimą.
• Taip pat galima konsultuotis su pulmonologu.

Plaučių atelazės gydymas

Gydymo tikslas - atkurti kvėpavimo takus, išlyginti susitraukusią plaučių vietą ir suteikti organizmui pakankamai deguonies.

• Posturinis drenažas (pacientui, kuriam yra geriau pašalintas skrepis, kraujas ar kitas patologinis skystis, užkimiantis bronchą): kai atelektozė yra lokalizuota viršutinėse plaučių dalyse, padėtyje su pakeltu liemeniu, apatiniuose plaučių skyriuose, padėtyje, kurioje yra nuleistas kūno galas, pusėje, esančioje priešingoje plaučių dalyje.
• Krūtinės masažas, kad patologinis turinys būtų geresnis.
• Bronchoskopija: į bronchą įterpiamas specialus prietaisas, leidžiantis iš jo apžiūrėti jo būklę ir pašalinti iš jo patologinį turinį (kraują, vėmimą, klampų skreplių) ar svetimkūnį.
• Deguonies įkvėpimas.
• Kvėpavimo gimnastika.
• Vaistai, skatinantys klampaus skreplio praskiedimą ir jo geresnį išsiskyrimą (esant klampiam skrepliui bronchuose).
• Jei atelektazę sukelia plaučių suspaustas plaučiuose ar ore, pleuros punkcijos (pleuros ertmės punkcija su specialia adata ir patologinio skysčio ar oro pašalinimas).
• Atelektazės priežasčių chirurginis šalinimas (navikas, bronchų plyšimas).
• Antibiotikų vartojimas, kad būtų išvengta bendro infekcijos atsiradimo.

Komplikacijos ir pasekmės

• Ūmus kvėpavimo nepakankamumas (kvėpavimo nepakankamumas, kai organizme trūksta deguonies).
• Pritvirtinkite infekciją su pneumonijos (plaučių uždegimo) arba plaučių absceso (riboto plaučių audinio uždegimas su ertmėmis, užpildytomis pūlingomis masėmis).
• Su dideliais atelektazės dydžiais (viso plaučių suspaudimu) ir sparčiu vystymusi galima mirti.

Plaučių atelazės prevencija

• Rūkymo nutraukimas.
• Pooperacinė profilaktika - priemonės, skirtos palaikyti laisvą kvėpavimo taką:
  • kvėpavimo pratimai;
  • krūtinės masažas;
  • dažnas kūno padėties pasikeitimas pacientams, kurie turi lovą;
  • jei įmanoma, pooperacinio laikotarpio ankstyvas atsigavimas po lovos (kiekvienam pacientui atskirai išsprendžiamos konkrečios sąlygos).

Ką daryti su plaučių atelektaze?

• Pasirinkite tinkamą bendrosios praktikos gydytoją
• Atlikti bandymus
• Gydykite gydytoją
• Laikykitės visų rekomendacijų

Programa „Live Healthy“ nuo 2012-03-06: plaučių atelezė. Ką daryti, jei neturite nieko kvėpuoti

Plaučių atelektazė. Ką daryti, jei neturite nieko kvėpuoti

Kas yra plaučių atelektozė, kodėl tai kyla, kaip su juo susidoroti?

Sklypo pradžia: 32:06

Sklypo trukmė: 13:04

Rubrika: Apie vaistą

Sklypas: plaučių atelektazė. Ką daryti, jei nėra nieko
kvėpuoti

Transliacijos data: 2012 m. Liepos 5 d

Patikrinkite save! Ar turite plaučių atelektazę?

Ar turite kvėpavimo trūkumą kartu su kosuliu? Jei taip, galbūt turite
yra plaučių atelektazė.

Plaučių atelektazė - plaučių ar jų dalies kritimas.

Normalus plaučiai užima visą krūtinę. Įkvėpkite plaučius
žemyn, ir iškvėpti pakilti. Galutinėse plaučių dalyse (alveoliuose)
vyksta dujų mainai (eritrocitai duoda deguonį ir prideda anglies dioksido
dujos).

Kodėl atsiranda plaučių atelektazė?

1. Dažniausiai atelektazė išsivysto žmonėms, sergantiems lėtiniu uždegimu
plaučių ligomis. Tokie žmonės blogai kosulys, todėl bronchai yra užblokuoti.
gleivinės kištukas, oras nustoja tekėti į plaučių skilimą - ir
laikui bėgant, santykis mažėja, atsiranda plaučių atelazė.

Lėtinė uždegiminė plaučių liga

2. Skverbiantis žaizdas gali sukelti plaučių žlugimą.

3. Bullous plaučių liga, kurioje plaučiai išsipūsti, formuojantys didžiulę
ertmės (bullae). Bulos plyšimas sukelia plaučių žlugimą ir gali tapti
staigios mirties priežastis.

4. Kvėpavimo takų svetimkūnis, kuris gali užkimšti
bronchus, sukelti uždegimą ir atelektazės vystymąsi.

Įkvėpus svetimkūnio

5. navikas, kuris blokuoja broncho liumeną ir taip prisideda prie
plaučių atelazės vystymasis.

Plaučių atelazės simptomai

Sunkus dusulys ir krūtinės skausmas yra pagrindiniai simptomai, pasireiškiantys plaučių atelektazėje.

Krūtinės skausmas ir sunkus dusulys

Plaučių atelazės gydymas

1. Jei plaučių atelazė yra plaučių priežastis, jis pašalinamas.

2. Jei svetimkūnis sukėlė plaučių ateletkūną, jis pašalinamas
bronchoskopijos metu.

3. Jei gleivinės kaištis tampa plaučių atelazės priežastimi, jis pašalinamas.
bronchoskopijos metu.

4. Jei atelektazė yra susijusi su plaučių suspaudimu, tuomet atliekamas siurbimas.
oras, dėl kurio plaučiai ištiesina.

Atelektazės prevencija žmonėms, sergantiems lėtinėmis plaučių ligomis

Užkirsti kelią atelektazės vystymuisi žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis
plaučiai gali būti su mušamųjų masažu.

Perkusijos masažas sukelia kosulį, skatina gleivių išsiskyrimą
labiausiai apsaugo nuo bronchų obstrukcijos ir atelektozės vystymosi.

Perkusija masažas padeda kosulys

Perkusijos masažas atliekamas naudojant specialią liemenę. Procedūra
vyko 2-3 kartus per dieną ir trunka 15-20 minučių.

13 priežastys plaučių atelazei, kaip gydyti ir kokios pasekmės?

Plaučių atelazė yra liga, susijusi su plaučių audinio praradimu. Sukurta atsižvelgiant į vidaus veiksnių įtaką. Jis gali visiškai užfiksuoti kvėpavimo organus arba apsiriboti tam tikra jo dalimi. Tuo pačiu metu alveolinė ventiliacija yra sutrikusi, kvėpavimo paviršius mažėja, yra deguonies bado požymių. Sugriuvusiose plaučių dalyse sukurtos sąlygos uždegiminių procesų, fibrozės ir bronchektazės vystymuisi. Gali būti, kad atsirandančios komplikacijos gali būti chirurginės, kai turi būti pašalinta atelekto zona.

Kvėpavimo organų kritimą taip pat sukelia išorinės priežastys. Taip atsitinka, pavyzdžiui, mechaninio suspaudimo metu. Šiuo atveju liga vadinama plaučių žlugimu.

Klasifikacija

Yra keletas atelektazės sindromo veislių. Pagal kilmę jis skirstomas į pirminę ir antrinę. Pirmasis diagnozuojamas vaiko gimimo metu, kai pirmosios įkvėpimo metu plaučių plitimas nėra pilnas. Antrinė forma susidaro kaip komplikacija, kurią sukelia uždegiminės ligos.

• Obstrukcinis. Sukurtas sumažinant broncho liumenį dėl kliūčių svetimkūnio, gleivių krešulio, naviko. Pagrindiniai simptomai yra dusulys, sausas kosulys, kvėpavimo sunkumai. Yra pilnas ir dalinis plaučių žlugimas. Būtina imtis neatidėliotinų veiksmų, kad būtų atkurtas oro srautas bronchuose. Kiekvieną valandą mažėja tikimybė, kad kvėpavimo organas galės visiškai išspręsti. Po 3 dienų ventiliacijos atkūrimas tampa neįmanomas. Tokių ligų pneumonijos atsiradimas yra dažnas tokio tipo atelezės reiškinys.

• Kompresija. Ji turi palankesnę perspektyvą. Net po ilgos plaučių audinio suspaudimo, vėdinimas gali būti visiškai atkurtas. Šio tipo ligos atsiranda pleuros ertmėje patologinio uždegiminio skysčio tūrio, kuris sukelia plaučių audinio suspaudimą. Simptomai didėja palaipsniui. Išreikštas mišrios dusulys, kai įkvėpimas ir iškvėpimas yra sunkūs.
• Atstumas (funkcinis). Suformuota apatiniuose skiltuose. Ligos tipas yra susijęs su kvėpavimo mechanizmo pažeidimu. Labiausiai jautrūs tai pacientai, kurie ilgai pailsės. Patologija atsiranda bandant apriboti kvėpavimo judesius dėl skausmingų pojūčių, susijusių su lūžta šonkaulio ar pleuritas. Plaučių insultas sukelia atelektazę, vadinamą kontraktu.
• Susitraukimas. Jis susidaro dėl jungiamojo audinio proliferacijos, o tai sukelia pleuros ertmės ir gretimų skyrių suspaudimą.

Atskirai reikia skirti viduriniojo dešiniojo plaučių skilties atelektą. Vidurinės skilties bronchas, kuris yra ilgiausias, labiausiai linkęs užsikimšti. Liga būdinga kosulys su skrepliais, lydimas karščiavimu ir švokštimu. Liga yra ypač sunki, kai paveikta viršutinės dešiniojo plaučių skilties dalis.

Sutraukto jungiamojo audinio pakeitimas vadinamas fibroatelektaze.

Kai kuriuose medicinos šaltiniuose šios ligos kontraktinė išvaizda išsiskiria, kai alveolių dydis mažėja, o kai bronchų ar traumų spazmai sukelia paviršiaus įtampą.

• Diskoidinis, kai vyksta kelių skilčių suspaudimas.
• Subegmentinė atelektazė. Gali sukelti visišką obstrukciją kairėje arba dešinėje plaučiuose.
• Linijinis.

Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją atelektoze suteiktas kodas J98.1.

Ligos priežastys

Įgimtas atelektas yra susijęs su amniono skysčio, gleivių, mekonio įsiskverbimu į kvėpavimo organus. Tai skatina gimdos intrakranijinės traumos atsiradimas.

• Ilgalaikis kvėpavimo sistemos suspaudimas iš išorės.
• Alerginės reakcijos.
• Vienos ar daugiau bronchų liumenų obstrukcija.
• Įvairaus pobūdžio navikų buvimas, kuris sukelia plaučių audinio suspaudimą.
• Broncho užsikimšimas su svetimkūniu.
• Dideli gleivių kiekiai gali sukelti atelektą.
• Tarp fibrozelektazės priežasčių - pleuropneumonija, tuberkuliozė.

• Kvėpavimo takų ligos - pneumotoraksas, pleuritas exudative forma, hemothoraksas, chilotoraksas, pirotoraksas.
• Tęsiamas ilgas poilsio laikas.
• Lūžta šonkauliai.
• Nekontroliuojami vaistai.
• Antsvoris.
• Rūkymas

Padidėjusi atelektazės rizika žmonėms, vyresniems nei 60 metų, taip pat vaikams iki 3 metų.

Simptomai

Ryškūs simptomai pasireiškia priklausomai nuo to, kiek plaučių patologinis procesas tęsiasi. Su vieno segmento pralaimėjimu plaučių patologija gali būti beveik besimptomis. Aptikti jį šiame etape padeda tik rentgeno spinduliams. Didžiausias ligos pasireiškimas pastebimas dešiniojo plaučių viršutinės skilties atelektoje. Kai paveikiamas vidurinis skilimas, tyrimas atskleidžia diafragmos padidėjimą.

• Dusulys, atsirandantis fizinio aktyvumo ir poilsio metu.
• Skausmingas pojūtis. Su dešiniosios pusės dešinės pusės pralaimėjimu ir atvirkščiai.
• Širdies ritmo padidėjimas.
• Sumažėjęs kraujo tonusas.
• Sausas kosulys.
• Cianozė

Šie simptomai yra vienodai būdingi suaugusiems pacientams ir vaikams.

Vaizdo įrašas

Video - Ką daryti su plaučių atelektais

Diagnostika

Pirminė diagnozė apima anamnezę, fizinę apžiūrą, odos įvertinimą, pulso ir kraujospūdžio matavimą.

Pagrindinis metodas plaučių atelektazės sindromui diagnozuoti yra rentgeno spinduliuotė. Rentgeno spinduliai rodo plaučių audinio žlugimo požymius.

• Vienodo pobūdžio užtemimas paveiktame rajone. Jo dydis ir forma gali skirtis priklausomai nuo ligos tipo. Platus užtemimas, aptinkamas rentgeno spinduliais, rodo bendrą plaučių atelezę, subegmento ženklą - užtemimą, panašų į trikampį ar pleištą. Atstumas yra apatinėje kvėpavimo sistemos dalyje, arčiau diafragmos.
• Ofsetinės įstaigos. Dėl spaudimo, kurį paveikė pažeista pusė, suspaudžiant atelektazę, tarp plaučių vidurio organai yra perkelti į sveiką pusę. Už obturatoriaus, priešingai - su dešiniojo plaučių pažeidimu yra būdingas perėjimas į dešinę, o kairė - į kairę.

Rentgeno spinduliai padeda išsiaiškinti, kur organai yra perkelti kvėpavimo ir kosulio metu. Tai dar vienas veiksnys, lemiantis ligos tipą.

Kartais rentgeno spinduliai turi būti papildyti kompiuterine tomografija ir bronchoskopija. Kiek tai susiję su plaučiais, bronchų deformacijos laipsnį, kraujagyslių būklę lemia bronchografija, angiopulmonografija.

Gydymo metodai

Kai naujagimiams aptinkama atelektazė, kvėpavimo takai valomi, imant turinį kateteriu. Kartais reikia dirbtinio kvėpavimo.

Antrinės formos plaučių atelazės gydymo režimas kiekvienam pacientui atliekamas individualiai, atsižvelgiant į etiologinį faktorių.

• Terapinis bronchoskopija, siekiant pašalinti broncho obstrukciją, kai ligos priežastis yra svetimkūnio buvimas arba gleivių gabalėlis.

• Skalbimas antibakteriniais vaistais.
• Bronchalveolinis skalavimas - bronchų reabilitacija pagal endoskopinį metodą. Atliktas didelių kraujo ar pūlių kaupimu.
• Trachėjos siurbimas.
• Posturinis drenažas. Kai viršutinėse dalyse yra lokalizuota atelektazė, pacientui suteikiama pakelta padėtis, jei ji yra apatinėje - ant šono, kurios pusė nuleista į priešingą pusę nuo paveiktos plaučių. Tai gali būti dešinė arba kairė pusė.

Nepriklausomai nuo ligos pobūdžio, pacientui skiriami priešuždegiminiai vaistai, kvėpavimo pratimai, mušamieji masažai, šviesos pratimų terapija ir fizioterapija.

Jūs negalite savarankiškai gydyti, bandydami pašalinti atelektazę su tradicine medicina. Vėliau medicininės pagalbos ieškojimas apsunkina ir pailgina gydymo procesą. Jei konservatyvūs metodai nesuteikia teigiamo rezultato, būtina imtis chirurginės intervencijos, kurioje pašalinama nukentėjusi plaučių dalis.

Prevencija

• Laikykitės sveiko gyvenimo būdo.
• Atkūrimo laikotarpiu po to, kai sergate bronchopulmoninėmis ligomis, laikykitės visų gydytojo rekomendacijų.
• Valdykite savo svorį.
• Negalima vartoti vaistų be gydytojo recepto.
• Reguliariai tikrinama prevencijos tikslais.

Gydymo sėkmė priklauso nuo atelekto priežasties ir laiku atliktų priemonių. Lengva ligos forma greitai išgydoma.

Sunkios ligos metu, taip pat žaibiškos formos, dažnai atsiranda komplikacijų, kurios kartais sukelia mirtį.

Plaučių atelazė

Pirmoji pulmonologijos vieta, bronhi.com, paaiškina plaučių atelektazę kaip ligą, kurioje prarandamas plaučių plaukimas, dėl to sumažėja ir prarandamas dujų mainų procesas. Priežastys pastebimos užsikimšus kvėpavimo kanalams su gleivėmis, svetimkūniais ar plaučių suspaudimu skysčiu, oru.

Simptomai: dusulys, kvėpavimo nepakankamumas, greitas pulsas ir krūtinės skausmas. Diagnozė atskleidžia nuosmukio vietą ir priežastis. Gydymas atliekamas siekiant pašalinti priežastis, išlyginti plaučius ir normalizuoti deguonies kiekį.

Nesugebėjimas kvėpuoti pilnuose plaučiuose

Žmogus kvėpuoja, beveik nepastebėdamas. Fiziologinis procesas vyksta lengvai ir natūraliai. Tai turėtų būti. Tačiau medicinos praktikoje yra plačiai paplitusių situacijų, kai sunku kvėpuoti. Tada yra didelių problemų, susijusių su kūno funkcionavimu. Oro trūkumas jaučia kai kuriuos žmones, neleidžiant jiems vykdyti įprastos veiklos, o tai lemia gyvenimo kokybės pablogėjimą. Ir labai svarbu suprasti, kodėl tai vyksta.

Priežastys ir mechanizmai

Pacientai, kurie negali kvėpuoti pilnais plaučiais, neabejotinai turėtų apsilankyti pas gydytoją. Nėra kito būdo sužinoti pažeidimų priežastis. Tik specialistas gali atlikti visišką diagnozę ir pasakyti, kas sukėlė problemą. Galų gale, daugelis valstybių, prie kurių pridedamas panašus simptomas. Dažniausiai kalbame apie tam tikrą patologiją, susijusią su hipoksija. Tačiau pažeidimas gali būti skirtingame lygyje: oro vėdinimas, dujų difuzija, kraujotaka ir audinių absorbcija deguonimi.

Kadangi kvėpavimas yra gyvybiškai svarbus organizmui, jo pažeidimo priežasčių nustatymas turėtų būti pagrindinis gydytojo uždavinys. Diferencinės diagnostikos procese būtina atsižvelgti į šią patologiją:

1. Kvėpavimo sistemos (astma, pneumonija, obstrukcinis bronchitas, eksudacinis pleuritas, atelektazė, pneumotoraksas).
2. Širdies ir kraujagyslių sistemos (išeminė liga, širdies nepakankamumas, tromboembolija, neurocirkuliacinė distonija).
3. Neuromuskulinė (myasthenia, neuropatija).
4. Keitimosi metabolizmas (Pickwick sindromas).
5. Anemija (nepakankama, hemolizinė, hipoplastinė).
6. Infekcijos ir apsinuodijimai (botulizmas, apsinuodijimas cianidu, gyvsidabris).
7. Krūtinės traumos (mėlynės, šonkaulio lūžiai).

Tačiau nepasitenkinimas įkvėpus taip pat būdingas kitoms situacijoms. Pavyzdžiui, jis atsiranda dėl blogo tinkamumo ir rodo tik padidintą kvėpavimo takų ir širdies sistemų apkrovą. Fiziologiniai kvėpavimo sunkumai nėščioms moterims pasireiškia vėlyvu laikotarpiu. Šiuo atveju simptomas yra susijęs su diafragmos ekskursijų ribojimu dėl padidėjusios gimdos ir praeina po 37 savaičių, kai organas nukrenta žemiau dubens ertmės. Todėl priežasties išaiškinimas atliekamas atlikus išsamų tyrimą.

Kvėpavimo sunkumų kilmė yra susijusi su įvairiomis patologinėmis sąlygomis, atsirandančiomis dėl daugelio sistemų darbo sutrikimų. Tačiau yra fiziologinių priežasčių.

Simptomai

Pagal medicinos terminologiją oro trūkumo pojūtis vadinamas dusuliu. Tokiu atveju gali būti sunku įkvėpti ir iškvėpti. Be kitų simptomų, verta paminėti:

• Išraiškingumas (stiprus, vidutinis ar silpnas).
• Dažnis (retas arba beveik pastovus).
• Priklausomybė nuo išorinių veiksnių (fizinis aktyvumas, emocinis stresas).

Dusulys yra daugelio ligų pasireiškimas. Norint atlikti preliminarią diagnozę, reikia atkreipti dėmesį į susijusius simptomus. Tik išsamus subjektyvių duomenų (skundų, anamnezės) ir fizinės apžiūros (egzaminas, palpacija, mušamieji, auskultacijos) rezultatai suteiks galimybę suformuoti holistinį požiūrį į ligos klinikinį vaizdą.

Kvėpavimo patologija

Įkvėptas oras eina per kvėpavimo takus, kurių patologija tampa pirmąja kliūtimi jo keliuose. Bronchų, emfizemos, oro ar skysčio spazmai pleuros ertmėje, infiltracija ir alveolinio audinio žlugimas yra pagrindinės kliūtys oro eigai ir jos užpildymui plaučiuose. Kiekviena liga pasižymi savais bruožais, tačiau iš bendrų požymių, be dusulio, galima pastebėti:

• Kosulys (sausas arba šlapias).
• Skreplių išsiskyrimas (gleivinės, pūlingos).
• Krūtinės skausmai (įkvėpus, kai kosulys).
• Padidėjusi kūno temperatūra.

Bronchinės astmos atveju iškvėpimo sunkumas yra uždusimo pavojus. Pacientas yra priverstinėje padėtyje: stovi arba sėdi su peties diržo fiksacija. Jo veidas yra išpūstas, jo kaklo venai išsikiša, yra acrocianozė. Švilpimas išgirsta iš atstumo. Krūtinė, kaip ir obstrukcinis bronchitas, yra patinusi (statinės formos), nes pacientai blogai išsikviečia. Pažymėtina, kad skausmas, kurį sukelia pleuritas, yra atleidžiamas, kai pacientas atsiduria ant pažeistos pusės. Tai išskiria juos nuo kitų, pavyzdžiui, su bronchopneumonija.

Kvėpavimo patologiją lydi įvairūs mušamieji ir auscultatoriniai reiškiniai. Astmą ir emfizemą charakterizuoja garsai, o plaučių uždegimas ir eksudacinis pleuritas yra nuobodu. Plaučiuose girdimas sausas (švokštimas, šurmuliavimas) arba drėgnas (mažas, vidutinio burbuliavimo) švokštimas, krepitas arba pleuros trinties triukšmas.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Jei yra įkvėpimo apribojimas, būtina galvoti apie širdies ir kraujagyslių ligas. Yra žinoma, kad širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos yra glaudžiai tarpusavyje susijusios, o pažeidimai viename natūraliai paveikia kitos valstybės būklę. Sumažinus širdies susitraukimą, audiniuose atsiranda hipoksinių pokyčių, dėl kurių organizmas turi padidinti kvėpavimo dažnumą. Ir kairiojo skilvelio nepakankamumas paprastai sukelia plaučių edemą, kai alveoliai yra užpildyti skysčiu (transudatu). Visa tai atsispindi subjektyviuose pacientų jausmuose.

Dažniausia situacija, kai atsiranda dusulys, yra širdies liga. Pirma, tai stebima stipriu fiziniu krūviu, tada tolerancija jai palaipsniui mažėja, ir tai reiškia, kad simptomai stebimi vieni. Be to, yra kitų požymių:

• Sternum skausmas (susiaurėjimas, spaudimas), tęsiantis iki kairiosios rankos.
• Palpitacijos (tachikardija).
• Kraujo spaudimo nestabilumas.

Miokardo infarktas, kitaip nei krūtinės angina, lydi skausmą, kuris išlieka po nitratų vartojimo. Su plaučių embolija pasireiškia viršutinės kūno dalies cianozė, sausas kosulys, hemoptizė, hipotenzija, aritmija. Širdies aktyvumas auskultacijos metu gali būti slopinamas, girdimas triukšmas, kai kurie tonai sustiprinami.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas širdies ir kraujagyslių sistemos funkciniams sutrikimams, atsirandantiems dėl neurocirkuliacinės (kraujagyslių) distonijos. Jie neturi organinio pagrindo, bet taip pat sukelia daug problemų. Dažniausi simptomai:

• Nerimas ir baimė.
• Padidėjęs pulsas ir kvėpavimas.
• Slėgio sumažėjimas arba padidėjimas.
• Galvos skausmas ir kardialija.
• Padidėjęs šlapinimasis.
• Didesnis prakaitavimas.

Ši sąlyga lydi inhaliacijos prastesnės būklės pojūtį, kai reikia papildomų pastangų deguonimi. Tačiau sunku vadinti tikrą dusulį, nes nėra kliūčių normaliam vėdinimui, kraujo apytakai ir medžiagų apykaitai audiniuose.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos yra labai svarbios praktinei medicinai. Daugelis jų lydi dusulį.

Pickwick sindromas

Pickwick sindromas vadinamas dideliu nutukimu, kuris susilieja su plaučių ventiliacijos sumažėjimu. Kvėpavimo sistemos sutrikimai, susiję su padidėjusiu pilvo spaudimu ir dėl to ribojamos diafragminės ekskursijos. Krūtinė negali visiškai išspręsti alveolių pripildymo oru (ribojantis gedimo tipas). Be dusulio ramybės ir matomo nutukimo, klinikinė nuotrauka apims:

• Odos cianozė.
• Edema (periferinė ir dažna).
• Padidėjęs nuovargis.
• Arterinė hipertenzija.
• Mieguistumas.
• Naktinis miego apnėja.

Tokie pacientai dažnai aptinka kito sindromo požymius - metabolizmą. Be to, jis apima sumažėjusį angliavandenių toleranciją (arba cukrinį diabetą), padidėjusį šlapimo rūgšties kiekį ir fibrinolitinio aktyvumo pokyčius kraujyje.

Anemija

Anemija pasireiškia hipoksija, susijusi su nepakankamu kraujo deguonies pajėgumu. Tai yra sąlygos, kuriomis sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino koncentracija. Yra daug anemijos rūšių: su vitaminų ir mineralų trūkumu (geležimi, cianokobalaminu, folio rūgštimi), padidėjusiu susidariusių elementų skaidymu (hemolizė), jų sintezės kaulų čiulpuose sutrikimu (hipo- ir aplastiniu). Tačiau klinikiniame paveiksle bus nurodyti šie požymiai:

• Bendras silpnumas.
• Odinė ir sausa oda.
• Svaigulys.
• Palpitacijos.
• Dusulys.
• Plaukai ir nagų trapumas.

Hemolizė sukelia gelta, padidina blužnį (dėl padidėjusio sunaikintų raudonųjų kraujo kūnelių panaudojimo). Aplastinę anemiją dažnai lydi leuko- ir trombocitopenija. Ir tai sukelia infekcinių ligų ir hemoraginių apraiškų (mėlynės ant odos, padidėjusio kraujavimo) riziką.

Dusulys yra būdingas aneminio sindromo požymis, atsirandantis dėl sumažėjusio kraujo deguonies kiekio.

Botulizmas

Valgydami botulino toksino sukauptus maisto produktus yra pavojinga infekcinė liga. Ši medžiaga yra stipriausia biologinės kilmės nuodija. Botulizmo atveju yra pažeista nervų sistema, kurioje atsiranda sutrikęs impulsų perdavimas į raumenis, įskaitant kvėpavimo takus. Tai lydi įvairių rūšių hipoksiniai sutrikimai (kraujotakos, hemic, audiniai) ir šie simptomai:

• Dažnas ir nedidelis kvėpavimas.
• Raumenų silpnumas, parezė ir paralyžius.
• Okulomotoriniai sutrikimai (viršutinės akies voko prolapsas, dvigubas matymas, apgyvendinimas ir konvergencijos defektai, mokinių išsiplėtimas).
• Svogūnų sutrikimai (nosies balsai, rijimo problemos, burnos džiūvimas).
• Dyspepsija (pykinimas ir vėmimas, pilvo pūtimas ir vidurių užkietėjimas).
• Vėlavimas šlapinimasis.

Kvėpavimo nepakankamumas tampa vienu iš sunkiausių simptomų, kurie kelia grėsmę paciento gyvybei. Ji atsiranda palaipsniui, tačiau ji taip pat gali įvykti savaime. Sunkus hipoksija atsiranda smegenų patinimas, esant sąmonės sutrikimui.

Papildoma diagnostika

Asmuo, sakantis gydytojui: „Aš negaliu įkvėpti“ - tai pacientas, kurį reikia išnagrinėti pirmiausia. Ir daugeliu sunkių sutrikimų atvejais reikalingos skubios priemonės, todėl diagnostika gali būti vykdoma esant laiko spaudimui. Remiantis išankstine gydytojo išvada, reikalingos skirtingos procedūros:

1. Klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai.
2. Biocheminė kraujo analizė (uždegimo, dujų sudėties, lipidų spektro, koagulogramos rodikliai).
3. Išmatų ir emetinių masių bakteriologinė kultūra.
4. Krūtinės rentgeno spinduliai.
5. Elektrokardiograma.
6. Širdies ultragarsas su dopleriu.
7. Angiografija.
8. Neuromografija.
9. Polisomnografija

Sąjungininkų specialistai padeda nustatyti dusulio priežastį: pulmonologą, kardiologą, hematologą, endokrinologą, infektologą, traumatologą ir toksikologą. Bet kokia panašiomis ligomis susijusi būklė yra kruopščiai diferencijuota. Ir tik gavus įtikinamą informaciją, daroma išvada apie tam tikrą ligą. Remiantis rezultatais, kiekvienam pacientui planuojamos gydymo priemonės.