Nebfluzon įkvėpus, kurio naudojimo instrukcijos yra pakuotėje su vaistu, yra skirtos astmos paūmėjimų gydymui. Be to, vaistas naudojamas kaip sunkios astmos prevencija.
Tai stiprus priešuždegiminis agentas, veikiantis plaučius ir kvėpavimo takus, dėl kurių astmos priepuoliai retai pasitraukia ir slopina pacientą. Nebulizon reikia įkvėpti per specialų inhaliatorių.
Nebufluzon draudžiama inhaliacijai vartoti žmonėms, sergantiems alerginėmis reakcijomis flutikazono propionatui ir kitiems komponentams, kurių nebufluzon yra įkvėpus. Vartojimo instrukcijose rekomenduojama nenaudoti vaistų nėščioms ir žindančioms moterims. Jokiu būdu neturėtumėte pasirinkti dozės ir įkvėpimo kiekio, kad nebūtų pakenkta jūsų sveikatai.
Tai turėtų atlikti tik gydantis gydytojas. Nebulizon įkvėpus nėra naudojamas kaip skubi pagalba ūmiems astmos priepuoliams, gydytojas jį skiria ilgalaikiam gydymui keliuose kursuose su trumpomis pertraukomis. Ir dėl astmos priepuolio palengvinimo geriau naudoti inhaliaciją su vaistais, kurie atpalaiduoja bronchų sieną - bronchus plečiančius.
Vaistas yra paskirtas kaip priešuždegiminis agentas bronchų astmos paūmėjimui per visą kursą. Tai reiškia, kad reikia kasdien vartoti Nebufluzon įkvėpus. Naudojimo instrukcijose aiškiai nurodomas vaikų ir suaugusiųjų amžius, taip pat nėščios moterys.
Akivaizdu, kad nereikia pasakyti, kad vaistas yra griežtai draudžiamas nėščioms moterims, būtina pasverti privalumus ir trūkumus ir nustatyti, kiek vaistas bus naudingas motinai ir kenksmingas būsimam kūdikiui.
Yra žinoma, kad pagrindinis vaisto komponentas yra absorbuojamas į motinos pieną, nors iš vaisto farmakologinio poveikio galima suprasti, kad tai labai retai įmanoma. Todėl galima naudoti šią priemonę tik tuo atveju, jei ji suteikia motinai didesnę naudą nei rizika vaisiui. Kompozicija apima flutikazono propionatą ir papildomą dekametoksiną, polisorbatą-80, natrio dihidrofosfato dihidratą, bevandenį dinatrio fosfatą, natrio chloridą ir injekcinį vandenį.
Kiekvienam inhaliatorių tipui atlikti tyrimai, kurie nustatė, kiek vaisto medžiagos pasiekia tiesioginio poveikio vietą.
Flutikazono propionato diskusijų metu biologinis prieinamumas yra 7,8%, Flutikazono propionato dischalerio - 9%, o Flutikazono propionato - Evochaler - 10,9%. Vaistas yra vartojamas per burną įkvėpus, todėl procedūros metu geriausia naudoti kandiklį. Taip pat galite naudoti specialią veido kaukę ir įkvėpti nosį. Norint tinkamai išmatuoti reikiamą dozę, inhaliuojamasis Nebfluzon geriausia gerti 1 ml švirkštą.
Nebfulyuzon įkvėpus: naudojimo instrukcijos vaikams ir suaugusiems
Nebuflyuzon, skirtas inhaliacinėms instrukcijoms, skirtoms naudoti vaikams ir suaugusiesiems, kaip aerozolis purkštuvui purkšti, ir ultragarsiniai inhaliatoriai geriausia nevartoti gydymo metu.
Jei gydytojas paskyrė nedideles vaisto dozes arba ilgalaikį gydymą, geresnis yra flutikazono propionatas įkvėpus, tačiau tai turėtų būti daroma prieš pat vieną porciją.
Įkvėpimo procedūra turi būti atliekama patalpoje, kurioje galima atidaryti langus ar ventiliacines angas, kad būtų galima įpilti šviežio oro, nes dalis vaisto patenka į orą iš inhaliatoriaus. Suaugusieji ir vaikai nuo 16 metų nustatė 0,5 - 2 mg per savaitę, 2 kartus per dieną. Pradiniam gydymui skiriama 2 mg vaistų, o po truputį palengvinimo dozė palaipsniui mažinama. Vaikams nuo 3 iki 15 metų nustatyta 1 mg.
Pradžioje dozė nustatoma atsižvelgiant į ligos sunkumą, po to, kai pacientas atsipalaiduoja, dozė sureguliuojama ir nustatoma tokiu lygiu, kuris bus veiksmingas mažiausia doze. Toks gydymas yra profilaktinis, todėl inhaliuojant būtina nuolat naudoti „Nebfluzon“. Vartojimo instrukcija vaikams rodo, kad maksimalus astmos pagerėjimas pasireiškia maždaug 4-ąją gydymo dieną.
Tačiau yra atvejų, kai lengvata atsiranda po vaisto vartojimo dienos, jei pacientas anksčiau nebuvo vartojęs įkvėptų steroidų.
Jei bronchus plečiančių vaistinių preparatų veiksmingumas pradeda mažėti ir jų vartojimo reguliarumas turi būti padidintas, kreipkitės į gydytoją patarimo. Vaisto vartojimas dažnai sukelia burnos ir gerklų kandida. Siekiant išvengti šių reiškinių iškart po procedūros, reikia gerai išplauti burną. Jie taip pat gali paskirti priešgrybelinius preparatus.
Retais atvejais gali pasireikšti padidėjęs jautrumas odos bėrimu, veido ir burnos gerklės patinimu ir bronchų spazmu. Labai retai galima užregistruoti antinksčių žievės gliukokortikoidų hormonų koncentraciją.
Kai vaikai ir paaugliai vartoja narkotikus, jie gali sustoti, pabloginti kaulų mineralizaciją. Kartais gydymo metu pacientas jaučia nerimą, skundžiasi nemiga, tampa dirgliu ir hiperaktyviu. Šį reiškinį ypač veikia vaikai. Dažnai įkvėpimo metu balsas tampa įsišaknijęs, kad iš karto po įkvėpimo atsikratytumėte užkimimo. Taip pat įmanoma įkvėpti paradoksinio bronchų spazmo, kuris sukelia sunkų dusulį.
Tokiais atvejais reikia nedelsiant nutraukti įkvėpimą ir naudoti didelės spartos įkvėpimo bronchus. Be to, reikia kreiptis į gydytoją gydymo eigai koreguoti. Flixotido ūkas, flixotido-evohaleris, raminantis lašai Herbion ir Herbion esculus laikomi Nebufluzon analogais. Nebulizon inhaliacijai naudojamas profilaktiniam ir ilgalaikiam astmos ir astmos priepuolių gydymui.
Nebfulyuson įkvėpus
Įkvėpimo terapija yra viena iš pagrindinių kovos su kvėpavimo takų ligomis priemonė. Konkrečiai, inhaliacijos su narkotikų vartojimu gana gerai padeda bronchinei astmai, todėl jų vartojimas yra visiškai pagrįstas. Vienas iš šių vaistų yra Nebufluzon suspensija, kurią aptarsime šiandieniniame straipsnyje.
Vaisto sudėtis
Nebufluzon yra inhaliacinių procedūrų suspensija. Veiklioji vaisto medžiaga yra flutikazono propionatas (1 ml vaisto sudaro 1 mg medžiagos).
Be to, suspensijos sudėtis apima papildomus komponentus, tokius kaip dekametoksinas, polisorbatas 80, natrio fosfatas ir kt.
Naudojimo indikacijos
Neblufluzon yra vaistas, naudojamas bronchinės astmos paūmėjimui. Vaistas turėtų būti naudojamas kursuose, t.y. gydymas apima įkvėpus kiekvieną dieną gydytojo nurodytu laikotarpiu. Gydytojas nustato ne tik vaisto vartojimo dažnumą, bet ir vaisto dozę, todėl griežtai draudžiama atlikti bet kokius gydymo režimo koregavimus.
Astmos paūmėjimų gydymas yra pagrindinė šio vaisto vartojimo indikacija. Šis gydymas gali būti atliekamas pacientams nuo 4 metų. Bet jei pacientas jau yra 16 metų, Nebufluzon gali būti naudojamas kaip profilaktinis preparatas sunkioms bronchinės astmos formoms.
Kontraindikacijos
Nebuffluzon, kaip ir kiti vaistai, turi daugybę kontraindikacijų. Be tradicinio draudimo, kurį sudaro individualus netoleravimas narkotikų komponentams, yra ir kitų:
- Vaikų amžius. Mes jau sakėme, kad vaistas gali būti naudojamas nuo 4 metų amžiaus, tačiau mažesniems pacientams jo vartoti verta.
- Nėštumo ir žindymo laikotarpis.
Naudojimo instrukcijos
Nebufluzon įkvėpus, kurio naudojimo instrukcijose pateikiamos pagrindinės rekomendacijos dėl priėmimo ir dozavimo, rekomenduojama naudoti specialiame įrenginyje - purkštuve. Speciali veido kaukė yra įtraukta į tokių prietaisų paketą, kuris žymiai supaprastina procedūrą. Be to, suspensija gali būti naudojama įkvėpti per kandiklį.
Jei gydytojas Jums paskiria nedidelę vaisto dozę, suspensiją leidžiama atskiesti natrio chlorido tirpalu. Praskieskite vaistą iš karto prieš pačią procedūrą. Svarbu suprasti, kad pati suspensija, ar ji būtų gryna ar praskiesta, yra skirta tik įkvėpimui, todėl griežtai draudžiamas kitoks vaisto vartojimo būdas.
Kalbant apie dozę, tai priklauso nuo paciento amžiaus. Pacientams, kurių amžius yra 16 metų ar daugiau, astmos paūmėjimui gydyti būtina vartoti 2 mg vaisto du kartus per parą. Šis gydymo režimas turi būti atliekamas per vieną savaitę, po to rekomenduojama palaipsniui sumažinti dozę iki 0,5 mg.
Vaikams nuo 4 iki 16 metų, viena dozė yra 1 mg vaisto. Procedūra turėtų būti atliekama du kartus per dieną.
Pradinė dozė turi atitikti ligos sunkumą konkrečiu atveju. Vėliau, kai astmos paūmėjimas pradeda mažėti, galite sumažinti dozę iki tų verčių, kurios leidžia kontroliuoti ligos eigą. Bet kuriuo atveju tai turėtų spręsti gydantis gydytojas, kuris kontroliuoja gydymo eigą.
Labai svarbus gydymo taškas yra paros dozė. Paprastai pirmieji gydymo rezultatai pasireiškia po 4-5 dienų nuo procedūrų pradžios, tačiau, jei pacientas anksčiau nebuvo gydomas inhaliuojamais steroidais, pagerėjimas gali pasireikšti kitą dieną po pirmosios dozės.
Verta pažymėti, kad Nebufluzon vartojamas atsikratyti ūminių astmos priepuolių. Vaistas apima ilgą priėmimą kelias savaites, todėl jis negali būti vadinamas greitai veikiančiu vaistu. Siekiant palengvinti ūmines sąlygas, geriau naudoti bronchus plečiančius vaistus, kurie turi greitesnį poveikį.
Taip pat verta paminėti, kad ilgalaikis šio vaisto vartojimas gali neigiamai paveikti paciento sveikatą. Žinoma, ši tikimybė yra mažesnė nei vartojant steroidus žodžiu, bet taip pat yra. Tai yra šie neigiami taškai:
- Kušingo sindromas.
- Antinksčių funkcijos slopinimas.
- Poveikis normaliam vaikų augimo procesui.
- Veido sutrikimas, išreikštas glaukomos ir katarakta.
Štai kodėl gydytojai stengiasi sumažinti dozę po pirmosios gydymo savaitės iki vaisto kiekio, kuris leidžia jums kontroliuoti ligą.
Kitas svarbus ilgalaikio gydymo aspektas yra šio vaisto vartojimo metodas. Mes jau sakėme, kad galima naudoti kandiklį ir veido kaukę, o pirmasis variantas atrodo pats tinkamiausias. Faktas yra tai, kad naudojant veido kaukę reikia aktyvaus aktyvaus ingrediento sąlyčio su veido oda, kuri gali tiesiog paveikti jo būklę.
Nebufluzon
Farmakokinetika
Flutikazono propionato biologinis prieinamumas kiekvienam turimam inhaliacijos prietaisui buvo įvertintas pagal lyginamuosius inhaliacijos ir intraveninio farmakokinetikos tyrimus. Sveikiems suaugusiems savanoriams biologinis prieinamumas buvo 7,8% flutikazono propionato, 9,8% flutikazono propionato, 9,9% flutikazono propionato ir 10,9% - atitinkamai.
Sisteminė absorbcija atliekama daugiausia per kvėpavimo takus, pirmiausia greitai, tada ilgą laiką. Likusi inhaliacinės dozės dalis burnoje yra nurijama, turint minimalų poveikį dėl mažo flutikazono propionato tirpumo vandenyje ir sisteminio vaisto metabolizmo, dėl kurio geriamasis vaisto biologinis prieinamumas yra mažesnis nei 1%.
Sisteminis poveikis padidėja linijiškai, didinant vaisto inhaliacijos dozę.
Flutikazono propionatą pasižymi aukštas plazmos klirensas (1150 ml / min.), Didelis pasiskirstymo tūris (apie 300 litrų) ir galutinis pusinės eliminacijos laikas - maždaug 8:00. Sujungimas su baltymų kiekiu yra vidutiniškai didelis (91%). Flutikazono propionatas greitai išsiskiria iš sisteminės kraujotakos, daugiausia metabolizuojant į neaktyvų metabolitą, naudojant fermentą citochromo P450 CYP3A4.
Flutikazono propionato inkstų klirensas yra labai mažas (mažesnis nei 0,2%), iš kurių mažiau kaip 5% išsiskiria metabolitų pavidalu. Vienu metu, skiriant CYP3A4 inhibitorius, reikia atsargiai, nes gali padidėti sisteminis flutikazono propionato poveikis.
Toksikologiniai tyrimai parodė, kad yra stiprių GCS būdingų poveikių, bet dozių, kurios yra daug kartų didesnės už terapiniam vartojimui skirtas dozes. Tyrimo metu nebuvo nustatyta vaisto įtaka reprodukcinei funkcijai ir vaisto teratogeninių savybių buvimas. Flutikazono propionatas neturi mutageninio poveikio in vitro ir in vivo. Eksperimentai su gyvūnais parodė, kad preparate nėra kancerogeninio poveikio. Jis taip pat nėra dirginantis ir jautrinantis.
Naudojimo indikacijos
Vaistas Nebufluzon vartojamas suaugusiems ir vaikams nuo 16 metų:
- Profilaktinis sunkaus astmos gydymas (pacientams, kuriems reikia didelių inhaliacinių ar geriamųjų kortikosteroidų dozių).
- Astmos paūmėjimų gydymas.
Vaikams nuo 4 iki 16 metų:
- Astmos paūmėjimų gydymas.
Naudojimo metodas
Taip pat galima naudoti veido kaukę ir nosies įkvėpimą. Norint išmatuoti reikiamą vaisto kiekį, galima naudoti 1 ml tūrio švirkštą.
Nebufluzon reikia skirti aerozoliui iš purkštuvo.
Kadangi vaisto pristatymui įtakos turi daug veiksnių, reikia laikytis gamintojo rekomendacijų, gaminančių purkštuvus.
Nebufluzon nerekomenduojama naudoti naudojant ultragarso purkštuvus.
Kai pageidaujama naudoti nedidelius suspensijos kiekius arba užtikrinti ilgalaikį vaisto tiekimą, flutikazono propionato suspensija purškimui gali būti praskiedžiama natrio chlorido injekciniu tirpalu prieš pat įkvėpus.
Flutikazono propionatas purškimui neturėtų būti švirkščiamas.
Kadangi daugelis purkštuvų veikia pastovaus srauto pagrindu, purškiamas vaistas gali patekti į aplinką. Todėl Nebufluzon turi būti naudojamas gerai vėdinamose vietose, ypač ligoninėse, kuriose keliems pacientams tuo pačiu metu galima naudoti purkštuvus.
Dozavimas
Suaugusieji ir vyresni nei 16 metų vaikai: 0,5-2 mg du kartus per parą.
Astmos priepuolių gydymui rekomenduojama maksimalias nurodytas dozes vartoti 7 dienas po išpuolio. Po to turėtumėte pabandyti sumažinti dozę.
Vaikams nuo 4 iki 16 metų: 1 mg du kartus per parą.
Pradinė purškiamo flutikazono propionato dozė turėtų atitikti ligos sunkumą. Ateityje dozę reikia koreguoti tokiu lygiu, kuris leistų kontroliuoti ligą arba sumažinti iki minimalios veiksmingos dozės, priklausomai nuo individualaus poveikio.
Pacientus reikia įspėti, kad gydymas inhaliuojamu flutikazono propionatu yra profilaktinis, todėl jį reikia vartoti reguliariai. Didžiausias astmos pagerėjimas gali būti pasiektas per 4–7 dienas nuo gydymo pradžios. Tačiau nustatyta, kad flutikazono propionatas turi terapinį poveikį per 24 valandas nuo gydymo pradžios tiems pacientams, kurie anksčiau nebuvo vartoję inhaliuojamų steroidų.
Jei sumažėja trumpalaikių bronchodilatatorių veiksmingumas arba jų dažnas vartojimas, pacientas turi kreiptis į gydytoją.
Atskiros pacientų grupės. Nereikia keisti dozės senyviems pacientams arba pažeidžiant kepenų ir inkstų funkcijas.
Neblufluzon
Sudėtis
veiklioji medžiaga: flutikazono propionatas;
1 ml suspensijos yra 1 mg flutikazono propionato
pagalbinės medžiagos: dekametoksinas; polisorbatas 80; natrio dihidrofosfato dihidratas; bevandenio natrio chlorido natrio fosfatas, injekcinis vanduo.
Dozės forma
Injekcinė suspensija.
Farmakologinė grupė
Inhaliaciniai vaistai nuo astmos. Gliukokortikoidai. ATC kodas R03B A05.
Indikacijos
Suaugusieji ir vyresni nei 16 metų vaikai
- Profilaktinis sunkaus astmos gydymas (pacientams, kuriems reikia didelių inhaliacinių ar geriamųjų kortikosteroidų dozių).
- Astmos paūmėjimų gydymas.
Vaikai nuo 4 iki 16 metų
- Astmos paūmėjimų gydymas.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas bet kuriam istorijos komponentui.
Dozavimas ir vartojimas
Flutikazono propionatas purškimui yra skirtas gerti inhaliaciją, todėl rekomenduojama naudoti kandiklį. Taip pat galima naudoti veido kaukę ir nosies įkvėpimą. Norint išmatuoti reikiamą vaisto kiekį, galima naudoti 1 ml tūrio švirkštą.
Nebufluzon® turėtų būti paskirtas aerozoliu iš purkštuvo. Kadangi vaisto pristatymui įtakos turi daug veiksnių, turėtumėte laikytis gamintojo rekomendacijų, gaminančių purkštuvus.
Nebufluzon®, naudojant ultragarso purkštuvus, paprastai nerekomenduojama.
Kai pageidaujama naudoti nedidelius suspensijos kiekius arba užtikrinti ilgalaikį vaisto tiekimą, flutikazono propionato suspensija purškimui gali būti praskiedžiama natrio chlorido injekciniu tirpalu prieš pat įkvėpus.
Flutikazono propionatas purškimui neturėtų būti švirkščiamas.
Kadangi daugelis purkštuvų veikia pastovaus srauto pagrindu, purškiamas vaistas gali patekti į aplinką.
Suaugusieji ir vyresni nei 16 metų vaikai: 0,5-2 mg du kartus per parą.
Astmos priepuolių gydymui rekomenduojama maksimalias nurodytas dozes vartoti 7 dienas po išpuolio. Po to turėtumėte pabandyti sumažinti dozę.
Vaikams nuo 4 iki 16 metų: 1 mg du kartus per parą.
Pradinė purškiamo flutikazono propionato dozė turėtų atitikti ligos sunkumą. Ateityje dozę reikia koreguoti tokiu lygiu, kuris leistų kontroliuoti ligą arba sumažinti iki minimalios veiksmingos dozės, priklausomai nuo individualaus poveikio.
Pacientus reikia įspėti, kad gydymas inhaliuojamu flutikazono propionatu yra profilaktinis, todėl jį reikia vartoti reguliariai. Didžiausias astmos pagerėjimas gali būti pasiektas per 4–7 dienas nuo gydymo pradžios. Tačiau nustatyta, kad flutikazono propionatas turi terapinį poveikį per 24 valandas nuo gydymo pradžios tiems pacientams, kurie anksčiau nebuvo vartoję inhaliuojamų steroidų.
Jei sumažėja trumpalaikių bronchodilatatorių veiksmingumas arba jų dažnas vartojimas, pacientas turi kreiptis į gydytoją.
Atskiros pacientų grupės.
Nereikia keisti dozės senyviems pacientams arba pažeidžiant kepenų ir inkstų funkcijas.
Nepageidaujamos reakcijos
Toliau išvardytos nepageidaujamos reakcijos yra susistemintos pagal organus ir sistemas ir jų dažnį: labai dažnai (≥1 / 10), dažnai (³1 / 100 ir ® įkvėpus per purkštuvą, reikia skalauti burnos ertmę. Jei reikia, per visą gydymo laikotarpį jie skiriami tuo pačiu metu naudoti Nebufluzonu ®.
Imuninė sistema
Pranešta apie padidėjusio jautrumo reakcijas, kai pasireiškia toliau išvardytos apraiškos.
Retai, odos padidėjusio jautrumo reakcijos.
Labai retai angioneurozinė edema (dažniausiai veido ir ryklės), kvėpavimo takų simptomai (dusulys ir (arba) bronchų spazmas) ir anafilaksinės reakcijos.
Iš endokrininės sistemos
Galimas sisteminis poveikis, kuris labai retai apima Cushingo sindromą, cushing panašius požymius, antinksčių funkcijos slopinimą, augimo sulėtėjimą vaikams ir paaugliams, sumažintą kaulų mineralizaciją, kataraktą ir glaukomą.
Metabolizmo ir virškinimo sistemos dalis
Labai retai hiperglikemija.
Iš psichikos
Labai retai: nerimas, miego sutrikimas, elgesio pokyčiai, įskaitant hiperaktyvumą ir susijaudinimą (daugiausia vaikams).
Kvėpavimo sistemos dalis
Dažnai užkimimas.
Kai kuriems pacientams inhaliuojamas flutikazono propionatas gali sukelti užkimštumą, tokiu atveju yra naudinga drėkinti vandeniu iškart po įkvėpimo.
Labai retai paradoksali bronchų spazmas.
Kaip ir gydant kitais inhaliatoriais, paradoksinis bronchų spazmas gali atsirasti, kai įkvėpus greitai auga dusulys. Tokiu atveju nedelsiant naudojami greitai veikiantys inhaliaciniai bronchodilatatoriai, nedelsiant nutraukiamas Nebufluzonu® įkvėpimas, tiriamas pacientas ir, jei reikia, skiriamas alternatyvus gydymas.
Odos ir poodinio audinio
Perdozavimas
Vartojant Nebufluzonu ® didesnėmis dozėmis, nei rekomenduojama, gali pasireikšti laikinas antinksčių funkcijos slopinimas. Tai nereikalauja skubios pagalbos, nes antinksčių žievės funkcija atkuriama po kelių dienų, o tai patvirtina matuojant kortizolio koncentraciją plazmoje.
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Nebufluzonu ® vartojimo saugumas nėštumo metu nėra visiškai nustatytas. Sprendžiant dėl narkotikų paskyrimo šiuo laikotarpiu, reikia pasverti tikėtiną motinos naudą ir galimą riziką vaisiui.
Tai nėra nustatyta šiandien, flutikazono propionatas patenka į motinos pieną, tačiau, atsižvelgiant į vaisto farmakologinį profilį, tai mažai tikėtina. Žindymo laikotarpiu vartokite vaistą tik tada, kai tikėtina nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui.
Taikyti 4 metų vaikams.
Programos funkcijos
Nebufluzon ® nėra skirtas ūminėms astmos priepuoliams malšinti, vaistas skiriamas ilgalaikiam profilaktiniam gydymui. Siekiant palengvinti ūminių astmos priepuolių būklę, naudokite trumpalaikius ir trumpalaikius inhaliacinius bronchus plečiančius preparatus.
Suspensija nėra skirta vartoti vien tik siekiant palengvinti ūminio bronchų spazmo simptomus. Tokiu atveju taip pat reikia paskirti inhaliuojamus bronchus plečiančius preparatus. Nebufluzon ® yra skirtas reguliariai vartoti kasdien kaip priešuždegiminį vaistą, skiriant ūminį bronchinės astmos paūmėjimą.
Nebufluzon ® nėra vaistas, kuris gali būti pakeistas injekcijomis arba geriamaisiais kortikosteroidais.
Bronchinės astmos gydymas turi būti atliekamas pagal etapinę programą, paciento būklė turi būti reguliariai stebima tiek klinikiniu, tiek kvėpavimo funkcijos rodiklių nustatymu.
Inhaluojamų beta-2 agonistų vartojimo dažnumo ir dozės padidėjimas rodo laipsnišką astmos kontrolės praradimą.
Staigus ir laipsniškas astmos kontrolės pablogėjimas gali būti pavojingas gyvybei, todėl reikia didinti kortikosteroidų dozę. Pacientams, kuriems gresia pavojus, gali būti tinkamas kasdienis didžiausio srauto matavimas.
Nepakankamas gydymo veiksmingumas arba sunkus astmos paūmėjimas reikalauja didinti Nebufluzon® dozę ir, jei reikia, skirti sisteminių steroidų ir (arba) antibiotikų, esant infekcijai.
Naudojant inhaliuojamus kortikosteroidus, daugiausia didelėmis dozėmis ir ilgą laiką, sisteminis poveikis pasireiškia, tačiau tikimybė, kad tai yra daug mažiau nei vartojant geriamuosius steroidus (žr. Skyrių „Perdozavimas“). Sisteminis poveikis gali pasireikšti Kušingo sindromu, cushingoidiniais simptomais, antinksčių slopinimu, augimo sulėtėjimu vaikams, sumažėjusiu kaulų mineralizacija, katarakta ir glaukoma. Todėl svarbu, kad inhaliacinių kortikosteroidų dozė būtų sumažinta iki mažiausio įmanomo lygio, kuris padėtų veiksmingai kontroliuoti astmos simptomus (žr. Skyrių „Šalutinis poveikis“).
Rekomenduojama reguliariai tikrinti vaikų augimą ilgą laiką gydant inhaliuojamais kortikosteroidais.
Yra individualus padidėjęs jautrumas įkvėpusiam GCS.
Atsižvelgiant į galimą antinksčių funkcijos slopinimo galimybę, pacientų perkėlimas iš geriamųjų kortikosteroidų vartojimo į inhaliuojamą Nebufluzon® reikalauja ypatingo dėmesio ir nuolat stebėti antinksčių funkciją.
Perėjimas prie inhaliuojamo Nebufluzon ® ir sisteminio gydymo panaikinimas turėtų būti laipsniškas. Pacientai turėtų turėti specialią kortelę su įspėjimu apie papildomo sisteminio steroido skyrimą stresinėse situacijose.
Sisteminio steroidų terapijos pakeitimas inhaliuojamąja terapija kartais gali atskleisti alergines ligas, pvz., Alerginį rinitą arba egzema, kurią anksčiau kontroliavo sisteminiai steroidai.
Flutikazono propionato gydymo negalima nutraukti staiga.
Yra pavienių pranešimų apie gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą (žr. Skyrių „Šalutinis poveikis“), ir tai turėtų būti atsižvelgiama skiriant Neblufluzonu ® diabeto pacientus.
Pacientams, turintiems aktyvią ar latentinę plaučių tuberkuliozę, kaip ir vartojant visus inhaliuojamus kortikosteroidus, reikia skirti ypatingą dėmesį.
Pagal vaistinio preparato pateikimą į rinką, buvo pranešta apie kliniškai reikšmingą vaistų sąveiką pacientams, kurie buvo gydomi flutikazono propionatu ir ritonaviru, todėl atsirado sisteminis kortikosteroidų poveikis, įskaitant Kušingo sindromą ir antinksčių slopinimą. Todėl reikia vengti vienalaikio flutikazono propionato ir ritonaviro vartojimo, išskyrus atvejus, kai tokio vartojimo nauda viršys kortikosteroidų sisteminio poveikio riziką (žr. Skyrių „Sąveika su kitais vaistais ir kitokia sąveika“).
Naudojant Nebufluzonu® rekomenduojamomis dozėmis, antinksčių funkcijos ir atsargos lieka normalios. Įkvėpto Nebufluzonu ® vartojimo poveikis sumažina geriamųjų steroidų poreikį. Tačiau šalutinio poveikio galimybė pacientams, anksčiau gydytiems geriamaisiais steroidais, išlieka. Antinksčių funkcijos sutrikimo laipsnis tam tikrose situacijose gali pareikalauti ekspertų vertinimo. Reikėtų nepamiršti antinksčių disfunkcijos, esant chirurginėms intervencijoms ir kitoms nepalankioms situacijoms, sutrikimų ir atsižvelgti į poreikį skirti tinkamą gydymą kortikosteroidais.
Pacientus, kurie yra gydomi purškiamu flutikazono propionatu, reikia įspėti, kad jei jie pablogėja, jie neturėtų didinti dozės ar vartojimo dažnumo, bet turėtų kreiptis į gydytoją.
Naudingas yra purškiamo flutikazono propionato panaudojimas per kandiklį, kad būtų išvengta veido odos odos atrofinių pokyčių, kurie galimi ilgai naudojant veido kaukę.
Naudojant veido kaukę, vaisto poveikį patirianti oda turi būti apsaugota apsauginiu kremu arba kruopščiai nuplaunama po naudojimo.
Ilgalaikis gydymas inhaliaciniu, nebuliuojamu Nebufluzonone ® turi būti nutrauktas palaipsniui, kontroliuojant, staiga nutraukus gydymą, negalima toleruoti.
Gebėjimas paveikti reakcijos greitį vairuojant variklį arba kitus mechanizmus
Bet koks poveikis yra mažai tikėtinas.
Sąveika su kitais vaistais ir kitokia sąveika.
Normaliomis sąlygomis, įkvėpus, maža flutikazono propionato koncentracija kraujo plazmoje susidaro dėl didelio metabolizmo per pirmosios medžiagos ir aukšto sisteminio vaisto klirenso, kurį sukelia citochromo P450 ZA4 kepenyse ir žarnyne.
Remiantis vaistų sąveikos tyrimais, kuriuose dalyvavo sveiki savanoriai, nustatyta, kad ritonaviras (stiprus citochromo P450ZA4 inhibitorius) gali žymiai padidinti flutikazono propionato koncentraciją plazmoje, o tai reikšmingai sumažins kortizolio koncentraciją serume. Pagal vaistinio preparato pateikimą į rinką, buvo pranešta apie kliniškai reikšmingą vaistų sąveiką pacientams, kurie buvo gydomi flutikazono propionatu ir ritonaviru, todėl atsirado sisteminis kortikosteroidų poveikis, įskaitant Kušingo sindromą ir antinksčių slopinimą. Todėl reikia vengti vienalaikio flutikazono propionato ir ritonaviro vartojimo, išskyrus atvejus, kai tokio vartojimo nauda viršys kortikosteroidų sisteminio poveikio riziką (žr. Skyrių „Naudojimo ypatumai“).
Remiantis kitais citochromo P450ZA4 inhibitoriais atliktais tyrimais, įrodyta, kad jie turi labai mažą (eritromicino) arba mažą (ketokonazolio) poveikį, padidinantį sisteminę flutikazono propionato koncentraciją serume, tačiau reikšmingai nesumažėja kortizolio koncentracija. Tačiau tuo pačiu metu reikia atsargiai vartoti stiprius citochromo P450 ZA4 inhibitorius (pvz., Ketokonazolą), atsižvelgiant į galimybę padidinti sisteminį flutikazono propionato poveikį.
Farmakologinės savybės
Flutikazono propionato GCS rekomenduojamomis inhaliacijos dozėmis turi stiprų priešuždegiminį poveikį plaučiams, o tai mažina astmos priepuolių simptomus ir dažnį.
Flutikazono propionato biologinis prieinamumas kiekvienam turimam inhaliacijos prietaisui buvo įvertintas pagal lyginamuosius inhaliacijos ir intraveninio farmakokinetikos tyrimus.
Sisteminis poveikis padidėja linijiškai, didinant vaisto inhaliacijos dozę. Flutikazono propionatą pasižymi aukštas plazmos klirensas (1150 ml / min.), Didelis pasiskirstymo tūris (apie 300 litrų) ir galutinis pusinės eliminacijos laikas - maždaug 8:00. Sujungimas su baltymų kiekiu yra vidutiniškai didelis (91%). Flutikazono propionatas greitai išsiskiria iš sisteminės kraujotakos, daugiausia metabolizuojant į neaktyvų metabolitą, naudojant fermentą citochromo P450 CYP3A4. Flutikazono propionato inkstų klirensas yra labai mažas (mažesnis nei 0,2%), iš kurių mažiau kaip 5% išsiskiria metabolitų pavidalu. Vienu metu, skiriant CYP3A4 inhibitorius, reikia atsargiai, nes gali padidėti sisteminis flutikazono propionato poveikis.
Narkotikų saugumo duomenys
Toksikologiniai tyrimai parodė, kad yra stiprių GCS būdingų poveikių, bet dozių, kurios yra daug kartų didesnės už terapiniam vartojimui skirtas dozes. Tyrimo metu nebuvo nustatyta vaisto įtaka reprodukcinei funkcijai ir vaisto teratogeninių savybių buvimas. Flutikazono propionatas neturi mutageninio poveikio in vitro ir in vivo. Eksperimentai su gyvūnais parodė, kad preparate nėra kancerogeninio poveikio. Jis taip pat nėra dirginantis ir jautrinantis.
Pagrindinės fizinės ir cheminės savybės
Baltos, nepermatomos suspensijos lengvai išsklaidytos.
Tinkamumo laikas
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje temperatūroje, neviršijančioje 25 ° C. Venkite užšalimo ir tiesioginių saulės spindulių poveikio.
Konteineriai turi būti atidaryti šaldytuve ir naudojami po 12:00 po atidarymo.
Laikykite vertikaliai.
Pakavimas
Ant 2 ml suspensijos vienadozėse talpyklose. 10 konteinerių pakuotėje iš polimerinės plėvelės pakuotėje iš kartono.
Atostogų kategorija
Gamintojas
Vieta
03680, Ukraina, Kijevas, g. M. Amosovas, 10;
Neblufluzon
Kaina: 231.70 - 355.00 UAH.
Apie vaistą
Nebuffluzon - vaistas nuo astmos.
Indikacijos ir dozavimas
Indikacijos vaistas Nebufluzon:
Suaugusieji ir vyresni nei 16 metų vaikai
- Profilaktinis sunkaus astmos gydymas (pacientams, kuriems reikia didelių inhaliacinių ar geriamųjų kortikosteroidų dozių).
- Astmos paūmėjimų gydymas.
Vaikai nuo 4 iki 16 metų
Flutikazono propionatas purškimui yra skirtas gerti inhaliaciją, todėl rekomenduojama naudoti kandiklį. Taip pat galima naudoti veido kaukę ir nosies įkvėpimą. Norint išmatuoti reikiamą vaisto kiekį, galima naudoti 1 ml tūrio švirkštą.
Nebufluzon® turėtų būti paskirtas aerozoliu iš purkštuvo. Kadangi vaisto pristatymui įtakos turi daug veiksnių, turėtumėte laikytis gamintojo rekomendacijų, gaminančių purkštuvus.
Nebufluzon®, naudojant ultragarso purkštuvus, paprastai nerekomenduojama.
Kai pageidaujama naudoti nedidelius suspensijos kiekius arba užtikrinti ilgalaikį vaisto tiekimą, flutikazono propionato suspensija purškimui gali būti praskiedžiama natrio chlorido injekciniu tirpalu prieš pat įkvėpus.
Flutikazono propionatas purškimui neturėtų būti švirkščiamas.
Kadangi daugelis purkštuvų veikia pastovaus srauto pagrindu, purškiamas vaistas gali patekti į aplinką. Todėl Nebufluzon ® turi būti naudojamas gerai vėdinamose vietose, ypač ligoninėse, kuriose keli pacientai tuo pat metu gali naudoti purkštuvus.
Suaugusieji ir vyresni nei 16 metų vaikai: 0,5-2 mg du kartus per parą.
Astmos priepuolių gydymui rekomenduojama maksimalias nurodytas dozes vartoti 7 dienas po išpuolio. Po to turėtumėte pabandyti sumažinti dozę.
Vaikams nuo 4 iki 16 metų: 1 mg du kartus per parą.
Pradinė purškiamo flutikazono propionato dozė turėtų atitikti ligos sunkumą. Ateityje dozę reikia koreguoti tokiu lygiu, kuris leistų kontroliuoti ligą arba sumažinti iki minimalios veiksmingos dozės, priklausomai nuo individualaus poveikio.
Pacientus reikia įspėti, kad gydymas inhaliuojamu flutikazono propionatu yra profilaktinis, todėl jį reikia vartoti reguliariai. Didžiausias astmos pagerėjimas gali būti pasiektas per 4–7 dienas nuo gydymo pradžios. Tačiau nustatyta, kad flutikazono propionatas turi terapinį poveikį per 24 valandas nuo gydymo pradžios tiems pacientams, kurie anksčiau nebuvo vartoję inhaliuojamų steroidų.
Jei sumažėja trumpalaikių bronchodilatatorių veiksmingumas arba jų dažnas vartojimas, pacientas turi kreiptis į gydytoją.
Atskiros pacientų grupės.
Nereikia keisti dozės senyviems pacientams arba pažeidžiant kepenų ir inkstų funkcijas.
Perdozavimas
Vartojant Nebufluzon® didesnes dozes nei rekomenduojama, gali pasireikšti laikinas antinksčių funkcijos slopinimas. Tai nereikalauja skubios pagalbos, nes antinksčių žievės funkcija atkuriama po kelių dienų, o tai patvirtina matuojant kortizolio koncentraciją plazmoje. Tačiau, vartojant dozes, viršijančias rekomenduojamas dozes, ilgą laiką gali būti stebimas antinksčių funkcijos slopinimas, todėl gali prireikti kontroliuoti antinksčių rezervą. Perdozavus, gydymą galima tęsti dozėmis, reikalingomis astmos simptomams kontroliuoti. Pacientai, kuriems skiriama didesnė dozė nei rekomenduojama, turi būti prižiūrimi, o vaisto dozė turėtų būti mažinama palaipsniui.
Šalutinis poveikis
Toliau išvardytos nepageidaujamos reakcijos yra susistemintos pagal organus ir sistemas bei pasireiškimo dažnumą: labai dažnai (≥1 / 10), dažnai (³1 / 100 ir ® įkvėpimo per purkštuvą forma, reikia skalauti burnos ertmę. tuo pačiu metu naudoti Nebufluzon®.
Imuninės sistemos atveju buvo pranešta apie padidėjusio jautrumo reakcijas, pasireiškiančias toliau pateiktose apraiškose. Retai, odos padidėjusio jautrumo reakcijos. Labai retai angioneurozinė edema (dažniausiai veido ir ryklės), kvėpavimo takų simptomai (dusulys ir (arba) bronchų spazmas) ir anafilaksinės reakcijos.
Endokrininės sistemos dalis Sisteminis poveikis yra galimas, kuris labai retai apima Kušingo sindromą, cushing panašius požymius, antinksčių funkcijos slopinimą, augimo sulėtėjimą vaikams ir paaugliams, sumažintą kaulų mineralizaciją, kataraktą ir glaukomą.
Metabolizmo ir virškinimo sistemos dalis Labai retai hiperglikemija.
Labai retai: nerimas, miego sutrikimai, elgesio pokyčiai, įskaitant hiperaktyvumą ir susijaudinimą (daugiausia vaikams).
Kvėpavimo sistema Dažnai užkimimas. Kai kuriems pacientams inhaliuojamas flutikazono propionatas gali sukelti užkimštumą, tokiu atveju yra naudinga drėkinti vandeniu iškart po įkvėpimo.
Labai retai paradoksali bronchų spazmas.
Kaip ir gydant kitais inhaliatoriais, paradoksinis bronchų spazmas gali atsirasti, kai įkvėpus greitai auga dusulys. Tokiu atveju nedelsiant naudojami greitai veikiantys inhaliaciniai bronchodilatatoriai, nedelsiant nutraukiamas Nebufluzonu® įkvėpimas, tiriamas pacientas ir, jei reikia, skiriamas alternatyvus gydymas.
Iš odos ir poodinio audinio Dažnai atsiranda mėlynės.
Kontraindikacijos
Kontraindikacijos Nebufluzon vaistas:
Padidėjęs jautrumas bet kuriam istorijos komponentui.
Sąveika su kitais vaistais ir alkoholiu
Normaliomis sąlygomis, įkvėpus, maža flutikazono propionato koncentracija kraujo plazmoje susidaro dėl didelio metabolizmo per pirmosios medžiagos ir aukšto sisteminio vaisto klirenso, kurį sukelia citochromo P450 ZA4 kepenyse ir žarnyne. Todėl tikimybė, kad flutikazono propionatas sukels kliniškai reikšmingą vaistų sąveiką, yra labai maža.
Remiantis vaistų sąveikos tyrimais, kuriuose dalyvavo sveiki savanoriai, nustatyta, kad ritonaviras (stiprus citochromo P450ZA4 inhibitorius) gali žymiai padidinti flutikazono propionato koncentraciją plazmoje, o tai reikšmingai sumažins kortizolio koncentraciją serume. Pagal vaistinio preparato pateikimą į rinką, buvo pranešta apie kliniškai reikšmingą vaistų sąveiką pacientams, kurie buvo gydomi flutikazono propionatu ir ritonaviru, todėl atsirado sisteminis kortikosteroidų poveikis, įskaitant Kušingo sindromą ir antinksčių slopinimą. Todėl reikia vengti kartu vartoti flutikazono propionatą ir ritonavirą, išskyrus tuos atvejus, kai tokio vartojimo nauda viršys kortikosteroidų sisteminio poveikio riziką.
Remiantis kitais citochromo P450ZA4 inhibitoriais atliktais tyrimais, įrodyta, kad jie turi labai mažą (eritromicino) arba mažą (ketokonazolio) poveikį, padidinantį sisteminę flutikazono propionato koncentraciją serume, tačiau reikšmingai nesumažėja kortizolio koncentracija. Tačiau tuo pačiu metu reikia atsargiai vartoti stiprius citochromo P450 ZA4 inhibitorius (pvz., Ketokonazolą), atsižvelgiant į galimybę padidinti sisteminį flutikazono propionato poveikį.
Sudėtis ir savybės
veiklioji medžiaga: flutikazono propionatas;
1 ml suspensijos yra 1 mg flutikazono propionato
pagalbinės medžiagos: dekametoksinas; polisorbatas 80; natrio dihidrofosfato dihidratas; bevandenio natrio chlorido natrio fosfatas, injekcinis vanduo.
Formos išsiskyrimas: suspensija įkvėpus.
Flutikazono propionato GCS rekomenduojamomis inhaliacijos dozėmis turi stiprų priešuždegiminį poveikį plaučiams, o tai mažina astmos priepuolių simptomus ir dažnį.
Flutikazono propionato biologinis prieinamumas kiekvienam turimam inhaliacijos prietaisui buvo įvertintas pagal lyginamuosius inhaliacijos ir intraveninio farmakokinetikos tyrimus. Sveikiems suaugusiems savanoriams biologinis prieinamumas buvo 7,8% flutikazono propionato, 9,8% flutikazono propionato, 9,9% flutikazono propionato ir 10,9% - atitinkamai. Sisteminė absorbcija atliekama daugiausia per kvėpavimo takus, pirmiausia greitai, tada ilgą laiką. Likusi inhaliacinės dozės dalis burnoje yra nurijama, turint minimalų poveikį dėl mažo flutikazono propionato tirpumo vandenyje ir sisteminio vaisto metabolizmo, dėl kurio geriamasis vaisto biologinis prieinamumas yra mažesnis nei 1%.
Sisteminis poveikis padidėja linijiškai, didinant vaisto inhaliacijos dozę. Flutikazono propionatą pasižymi aukštas plazmos klirensas (1150 ml / min.), Didelis pasiskirstymo tūris (apie 300 litrų) ir galutinis pusinės eliminacijos laikas - maždaug 8:00. Sujungimas su baltymų kiekiu yra vidutiniškai didelis (91%). Flutikazono propionatas greitai išsiskiria iš sisteminės kraujotakos, daugiausia metabolizuojant į neaktyvų metabolitą, naudojant fermentą citochromo P450 CYP3A4. Flutikazono propionato inkstų klirensas yra labai mažas (mažesnis nei 0,2%), iš kurių mažiau kaip 5% išsiskiria metabolitų pavidalu. Vienu metu, skiriant CYP3A4 inhibitorius, reikia atsargiai, nes gali padidėti sisteminis flutikazono propionato poveikis.
Narkotikų saugumo duomenys
Toksikologiniai tyrimai parodė, kad yra stiprių GCS būdingų poveikių, bet dozių, kurios yra daug kartų didesnės už terapiniam vartojimui skirtas dozes. Tyrimo metu nebuvo nustatyta vaisto įtaka reprodukcinei funkcijai ir vaisto teratogeninių savybių buvimas. Flutikazono propionatas neturi mutageninio poveikio in vitro ir in vivo. Eksperimentai su gyvūnais parodė, kad preparate nėra kancerogeninio poveikio. Jis taip pat nėra dirginantis ir jautrinantis.
Nebufluzon turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje temperatūroje, neviršijančioje 25 ° C. Venkite užšalimo ir tiesioginių saulės spindulių poveikio.
Konteineriai turi būti atidaryti šaldytuve ir naudojami po 12:00 po atidarymo.
Naudojimo instrukcija Nebuflyuzona įkvėpus
Pagal narkotikų klasifikaciją Nebufluzon laikomas vaistu, kurį gydytojai skiria astmai.
Naudojimo indikacijos
Nebulizon įkvėpus skiriamas vaikams nuo 16 metų, taip pat suaugusiesiems, kad būtų išvengta ūminių astmos formų paūmėjimo. Gydytojai dažnai skiria šį vaistą pacientams, kuriems skiriamos didelės kortikosteroidų dozės. Kitas atvejis, kai ekspertai rekomenduoja naudoti šį vaistą, laikomas ligos paūmėjimu.
Retai tiek, kad astma pasunkintų, iki 16 metų gali būti skiriama pakankamai vaikų įkvėpti Nebufluzon. Šis vaistas nėra skirtas vaikams iki 4 metų amžiaus.
Dozavimas
Vartojimo instrukcija Nebuflyuzona įkvėpus sudaro paprastas rekomendacijas.
Vaistas yra vartojamas per burną įkvėpus. Specialus kandiklis padeda tiksliai švirkšti vaistą į kvėpavimo takus. Nebluflyuzonoje kartais naudojama veido kaukė. Kai kuriais atvejais įkvėpimas atliekamas nosies. Kad būtų lengviau matuoti vaisto dozę, ekspertai rekomenduoja naudoti 1 ml tūrio švirkštą.
Taigi, naudojant Nebufluzion, patogiausia naudoti purkštuvą.
Kartais vaistas praskiedžiamas nedideliu kiekiu fiziologinio tirpalo. Šis metodas skirtas nedideliam kiekiui veikliosios medžiagos įvežimui į kūną. Jei įkvėpimas turi būti atliekamas ilgą laiką, natrio chlorido tirpalas taip pat naudojamas vaisto vartojimui palengvinti.
Paprastai gydant Nebufluzon negalima švirkšti.
Nerekomenduojama vartoti vaisto uždarose patalpose, nes nedidelis kiekis narkotikų patenka į orą. Naudodami purkštuvą, turite gerai vėdinti kambarį. Ši rekomendacija ypač svarbi medicinos įstaigoms.
Terapinė dozė yra nuo 0,5 iki 3 mg veikliosios medžiagos kartą per dieną arba du kartus per dieną.
Kai astmos ligos paūmėjimas, vaisto vartojimo laikas yra 7 dienos. Be to, sumažėja vaisto dozė.
Vaikams du kartus per parą skiriama 1 mg vaisto.
Gydantis gydytojas, priklausomai nuo ligos sunkumo, kiekvienam pacientui pasirenka individualų gydymo režimą. Skiriant vaistą turėtų būti siekiama sumažinti dozę.
Pagrindinis sėkmingo gydymo veiksnys yra reguliarus įkvėpimas, nes Nebufluzon poveikis daugeliu atvejų yra profilaktinis.
Vaistas turi maksimalų veiksmingumą per 5-7 dienas nuo įkvėpimo pradžios. Ir pirmasis poveikis pasiekiamas praėjus dienai po pradinio veikliosios medžiagos įvedimo į kūną. Be to, šis teiginys galioja net ir tiems pacientams, kurių gydymas flutikazono propionatu anksčiau nebuvo.
Jei pacientas jaučia vaisto vartojimo sumažėjimą, jis turi nedelsdamas kreiptis į gydantį gydytoją, kad galėtų koreguoti gydymo režimą.
Specialios pacientų grupės
Vaistas nerekomenduojamas vyresnio amžiaus žmonėms.
Vaistas taip pat vartojamas atsargiai gydant pacientus, kurie serga kepenų ar išskyrimo liga, įskaitant inkstų ligą.
Poveikis perdozavimui
Vieną kartą viršijus veikliosios medžiagos dozę, antinksčių liaukos yra depresijos. Paprastai nereikia skubios pagalbos, nes antinksčių liaukos gali atsigauti po kelių dienų. Norint sekti situaciją, galite priskirti kortizolio kiekį kraujyje.
Su ilgalaikiu pertekliu vaisto dozė priskiriama kraujo tyrimas, rodantis adrenalino kiekį.
Jei yra didelis šių rodiklių perteklius, tolesnio gydymo dozė sumažinama iki minimalios vertės, siekiant sumažinti antinksčių apkrovą.
Jei gydymas reikalauja viršyti rekomenduojamas dozes, rekomenduojama specialiai kontroliuoti paciento būklę.
Šalutinis poveikis
Šalutinių poveikių klasifikacija, naudojant purškiamą Nnebuflyuson, turi penkis kriterijus, priklausomai nuo to, kaip dažnai reakcija vyksta:
1/10 atveju poveikis yra susijęs su labai dažnai pasireiškiančiomis nepageidaujamomis reakcijomis. Tai yra Candida ryklė arba netgi per burną. Kad būtų išvengta šios būklės, po kiekvieno įkvėpimo būtina skalauti burną. Kandidozės gydymui skiriami priešgrybeliniai aktyvūs ingredientai.
Retai pasitaiko padidėjusio jautrumo imuninės sistemos veikimui. Taip pat yra odos reakcija į vaisto įvedimą. Retais atvejais pasitaiko pagreitintų kraujosruvų. Vadinamoji angioedema atsiranda palyginti retai.
Labai retai pastebėtų šalutinių poveikių kategorija taip pat apima anafilaksinį šoką, taip pat dusulį.
Endokrininė sistema labai retai reaguoja į nebufluzoną. Tokiais atvejais pacientams pasireiškia Kušingo sindromas arba antinksčių funkcijos sutrikimas. Ilgalaikio gydymo labai retais atvejais atveju atsiranda katarakta, dar retesni pažeidžiami kaulinio audinio struktūra.
Hiperglikemija yra šalutinis poveikis, kuris yra labai retas.
Nervų sistema ir žmogaus psichika labai retai reaguoja į veikliosios medžiagos įvedimą į kūną. Atsiradus tokiai reakcijai, gali atsirasti nemiga, nerimas ar hiperaktyvumas.
Dažnai yra užkimimas, kuris pasireiškia reguliariai garglingu po kiekvieno vaisto vartojimo. Skalavimas gali išvalyti geriamąjį vandenį.
Labai retai, skiriant Neblufluzon, atsiranda bronchų spazmas. Šią sąlygą lydi sunkus dusulys. Siekiant pašalinti šį šalutinį poveikį, naudojami didelio greičio bronchodiliatoriai. Jei yra bronchų spazmas, vaistų vartojimas nutraukiamas. Rekomenduojama nuodugniai ištirti pacientą.
Kontraindikacijos
Sunkus kontraindikavimas vaisto vartojimui yra organizmo padidėjęs jautrumas medžiagoms, kurios yra vaisto sudėtyje.
Sąveika su kitomis medžiagomis
Reguliariai naudojant nebufluzonono koncentraciją kraujo plazmoje yra maža reikšmė. Tai pasiekiama greitai pašalinant vaistą iš organizmo, taip pat per aukštą klirensą. Veiklioji medžiaga yra gauta iš kepenų ir žarnyno.
Taigi sąveika su įvairiomis veikliosiomis medžiagomis yra nereikšminga.
Buvo atlikta daug tyrimų apie vaisto poveikį savanorių organizmui, kuris parodė, kaip Nebufluzon sąveikauja su kitais vaistais. Pavyzdžiui, Nebufluzon koncentracija kraujo sudedamosiose dalyse žymiai padidėja tuo pačiu metu priimant ritonavirą. Rezultatas yra sumažėjęs kortizolio kiekis.
Kai kurie tyrimai parodė, kad retais atvejais, vartojant vienkartinę Nebufluzon ir ritonaviro dozę, stebimas Kušingo sindromas, taip pat sutrikusi antinksčių liauka.
Todėl nerekomenduojama skirti ritonaviro gydyti Flutikazono propionatu. Išimtys yra ypatingi atvejai, kai Nebufluzon vartojimas viršija šalutinio poveikio riziką.
Nebufluzonono sąveikos su ketokonazolu ir kitais citochromo inhibitoriais tyrimai rodo, kad vaisto koncentracija serume gali padidėti. Kortizolio kiekis kraujyje nėra reikšmingai sumažėjęs. Bet kokiu atveju, jūs turite būti labai atsargūs skiriant šiuos vaistus.
Sudėtis
Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra flutikazono propionatas. Tuo pačiu metu 1 ml terapinio agento yra 1 mg veikliosios medžiagos.
Pagalbinės medžiagos:
- dekametoksinas;
- polisorbatas 80;
- natrio dihidrofosfato dihidratas;
- bevandenio natrio chlorido natrio fosfato;
- injekcinis vanduo.
Vaistas yra įkvėpimo suspensijos forma.
Farmakologinis poveikis
Flutikazono propionatas, naudojamas rekomenduojamoje dozėje, turi didelį priešuždegiminį poveikį kvėpavimo takams ir plaučiams. Dėl šios priežasties astmos simptomai gerokai sumažinami, o ūminės ligos priepuolių dažnis gerokai sumažėja.
Farmakokinetika
Specialūs tyrimai parodė, kad vaistas yra lyginamasis poveikis, kai naudojami įvairūs inhaliaciniai prietaisai.
Sveikiems suaugusiems savanoriams biologinis prieinamumas buvo 7,8% flutikazono propionato, 9,8% flutikazono propionato, 9,9% flutikazono propionato ir 10,9% - atitinkamai.
Vaistas absorbuojamas per kvėpavimo sistemą. Po pirmojo panaudojimo veikliosios medžiagos pristatymas yra greitas. Be to, terapinio vaisto poveikis tęsiasi ilgą laiką.
Jei nedidelė vaisto dozė lieka burnoje, ji nurijama. Pagrindinis vaisto veikliosios medžiagos komponentas neištirpsta vandenyje, todėl prarijus Nebufluzon poveikis yra minimalus.
Palaipsniui didinant vaisto dozę, didėja pagrindinio vaisto veikimo stiprumas. Vaisto pusinės eliminacijos laikas iš organizmo yra 8 valandos.
Nebuffluzon yra vidutiniškai didelis baltymų jungimosi lygis. Procentais jis yra 91%. Pagrindinė veiklioji medžiaga gana greitai išsiskiria iš kraujo.
Narkotikų saugumas
Esant dideliam rekomenduojamos vaisto dozės viršijimui, yra stiprus šalutinis poveikis. Toksikologiniuose tyrimuose Nebflufluson poveikis reprodukcinei sistemai nenustatytas.
Vaistas neturi mutageninio aktyvumo. Taip pat buvo atlikti tyrimai, kuriuose dalyvavo gyvūnai. Rezultatai rodo, kad preparate nėra kancerogenų.
Laikymo sąlygos
Rekomenduojama flutikazono propionatą laikyti tamsoje, sausoje vietoje, esant oro temperatūrai žemiau 25 metų. Vaisto saugojimo vieta neturėtų būti prieinama vaikams.
Atidaryta pakuotė laikoma šaldytuve ne ilgiau kaip 12 valandų.
Ekspertai rekomenduoja laikyti paketą su vaistu vertikaliai.