Plaučių tūris vaikams yra normalus

Sinusitas

Nepaisant jo pavadinimo, VC neatspindi kvėpavimo parametrų realiose, „gyvenimo“ sąlygose, nes žmogus ne kvėpuoja, nesinaudodamas visiškai rezerviniu įkvėpimo kiekiu ir atsarginiu kvėpavimo kiekiu.

Kiti konteineriai. Plaučių erdvė, kuri gali būti užimta oru, jei tai yra kuo daugiau įkvėpus po ramybės iškvėpimo, vadinama įkvėpimo geba. Šį pajėgumą sudaro kvėpavimo tūris ir atsarginis kvėpavimo tūris.

Rezervinis išbėrimo tūris ir liekamasis tūris, kuris niekada negali būti iškvėptas, kartu sudaro plaučių funkcinį likutinį pajėgumą (FOE). IEF fiziologinė reikšmė yra ta, kad ji atlieka buferinės zonos vaidmenį. Dėl savo buvimo alveolinėje erdvėje O koncentracijų svyravimai išlyginami.2 ir CO2 kvėpavimo procese. Tai stabilizuoja plaučių dujų mainų funkciją, užtikrindama vienodą deguonies srautą iš alveolinės erdvės į kraujotaką ir anglies dioksidą priešinga kryptimi.

Bendra plaučių talpa yra VC ir likusio tūrio arba visų keturių plaučių tūris: kvėpavimo takų, likučių, įkvėpimo rezervo ir galiojimo pabaigos kiekis. Bendras plaučių pajėgumas didėja su amžiumi proporcingai kūno dydžiui.

Kvėpavimo kontrolė. Kvėpavimas yra viena iš tų kūno funkcijų, kurios, viena vertus, yra atliekamos automatiškai, kita vertus, jos gali paklusti sąmonei. Automatinį kvėpavimą užtikrina kvėpavimo centras, esantis medulio oblongatoje. Kvėpavimo centro sunaikinimas sukelia kvėpavimo sustojimą. Ritmiškai generuoti sužadinimo impulsai kvėpavimo centre yra perduodami išilgai centrifuginių neuronų į kvėpavimo raumenis, teikiant pakaitą įkvėpimui ir iškvėpimui. Manoma, kad periodinių impulsų atsiradimas kvėpavimo centre dėl ciklinių medžiagų apykaitos procesų neuronuose, sudarančiuose šį smegenų plotą. Kvėpavimo centro veiklą reguliuoja daugybė įgimtų ir įgytų refleksų, taip pat chemoreceptorių impulsai, kurie kontroliuoja deguonies, anglies dioksido ir pH įtampą kraujyje, ir mechanoreceptorius, kurie seka kvėpavimo raumenų, plaučių audinio ir daugelio kitų parametrų tempimo laipsnį. Refleksiniai lankai yra išdėstyti taip, kad įkvėpimo pabaiga stimuliuoja iškvėpimo pradžią, o iškvėpimo pabaiga yra refleksinis stimulas įkvėpus.

Tuo pačiu metu, visi šie refleksai tam tikrą laiką gali būti slopinami dėl smegenų žievės aktyvumo, kuris gali kontroliuoti kvėpavimą. Šis kvėpavimas vadinamas savavališku. Visų pirma, jis naudojamas atliekant kvėpavimo pratimus, nardant, veikiant dujų ar dūmų sąlygoms, ir kitais atvejais, kai reikia prisitaikyti prie retai pasitaikančių veiksnių. Tačiau anksčiau ar vėliau savavališkai įkvėpkite kvėpavimo centrą kontroliuoti šią funkciją ir suteikia imperatyvų stimulą, su kuriuo protas negali susidoroti. Taip atsitinka, kai pasiekiamas kvėpavimo centro jautrumo slenkstis. Kuo labiau subrendęs ir fiziškai apmokytas organizmas, tuo didesnė ši riba yra, tuo didesnė homeostazės nuokrypa gali būti palaikoma kvėpavimo centre. Pavyzdžiui, specialiai apmokyti narai gali išlaikyti kvėpavimą 3-4 minutes, kartais net 5 minutes - laikas, per kurį reikia nusileisti į didelį gylį po vandeniu ir ieškoti ten norimo objekto. Taigi, pavyzdžiui, gauti jūros perlai, koralai, kempinė ir kitos „jūros gėrybės“. Vaikai, po sąveikos per pusę aukščio šuolio, t. Y. po 6-7 metų, paprastai šiame amžiuje, vaikai mokomi nardyti ir plaukti stiliais, susijusiais su kvėpavimo valdymu (nuskaitymas, delfinas).

Asmens gimimo momentas yra jo pirmojo kvėpavimo momentas. Iš tiesų gimdoje išorinio kvėpavimo funkcija negalėjo būti vykdoma, o deguonies poreikis buvo užtikrintas jo pristatymo per placentą iš motinos kūno. Todėl, nors gimimo metu funkcinė kvėpavimo sistema paprastai visiškai subręsta, ji turi daugybę funkcijų, susijusių su gimimo veiksmu ir gyvenimo sąlygomis naujagimio laikotarpiu. Visų pirma, šiuo laikotarpiu vaikų kvėpavimo centro veikla yra palyginti nedidelė ir nestabili, todėl vaikas dažnai užima pirmąjį kvėpavimą ne iš karto po gimdymo kanalo, bet po kelių sekundžių ar net minučių. Kartais pakanka paprasto vaiko sėdmenų užsikimšimo, kad būtų galima pradėti pirmąjį įkvėpimą, tačiau kartais apnėja (kvėpavimo stoka) vėluoja, ir jei ji trunka kelias minutes, ji gali patekti į nuovargio būseną. Kadangi tai yra gana tipiška gimdymo proceso komplikacija, nuovargis yra labai pavojingas dėl jo pasekmių: nervų ląstelių deguonies badas gali sutrikdyti jų normalų veikimą. Štai kodėl naujagimių nervų audinys yra daug mažiau jautrus deguonies trūkumui ir rūgštinių medžiagų apykaitos pertekliui. Nepaisant to, užsitęsusi asfiksija (dešimtys minučių) sukelia reikšmingų centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimų, kurie kartais gali turėti įtakos per visą vėlesnį gyvenimą.

Nuo 2-3 metų amžiaus vaikų kvėpavimo centro jautrumas labai padidėja ir tampa didesnis nei suaugusiems. Ateityje ji palaipsniui mažės iki 10-11 metų. Paauglystėje vėl stebimas kvėpavimo centro jautrumo padidėjimas, kuris pašalinamas baigus pubertacinius procesus.

Su amžiumi susiję kvėpavimo organų struktūros ir funkcinių galimybių pokyčiai. Su amžiumi visi anatominiai kvėpavimo sistemos komponentai didėja, o tai lemia funkcinių amžiaus pokyčių kryptį. Absoliutinės trachėjos ir bronchų, bronchų, alveolių, bendro plaučių ir jo sudedamųjų dalių spinduliuotės charakteristikos didėja maždaug proporcingai kūno paviršiaus ploto padidėjimui. Tuo pačiu metu, didėjantis metabolizmo, įskaitant oksidacinį, procesus ankstyvame amžiuje reikalauja didesnio deguonies suvartojimo, todėl santykiniai kvėpavimo sistemos rodikliai atspindi daug didesnį stresą mažiems vaikams - iki maždaug 10-11 metų. Tačiau, nepaisant akivaizdžiai mažesnio ekonomiškumo ir efektyvumo, vaikų kvėpavimo sistema veikia taip pat patikimai, kaip ir suaugusiems. Tai ypač palanki dideliam plaučių difuzijos pajėgumui, t.y. geresnis alveolių ir kapiliarų pralaidumas deguonies ir anglies dioksido molekulėms.

Kas yra vidutinė plaučių talpa

Plaučių talpa suaugusiems

Plaučių talpa yra maždaug 75% viso plaučių tūrio. Eksperimente gauti duomenys lyginami su tinkamais rodikliais specialiosiose lentelėse. Sumažinus daugiau nei 15-20%, būtina atlikti išsamią medicininę apžiūrą.

Vidutiniškai vyrams gyvybiškai svarbus yra 3500–4500 ml plaučių, o moterys - 2700–3500 ml. Su amžiumi plaučių talpa palaipsniui mažinama apie 25–40%. Daugiau plaučių tūris sportininkams, aukštiems žmonėms ir nerūkantiems.

Siekiant tiksliau apskaičiuoti tinkamą vertę, naudokite formulę, kurioje atsižvelgiama į asmens amžių ir aukštį. Taigi vyrams gyvybiškai svarbi plaučių galia yra lygi aukščio skirtumui, padaugintam iš 0,052, o amžius padaugintas iš 0,029, atėmus 3.2. Moterims aukštis dauginamas iš 0,049, o amžius - 0,018, tada 3,76 atimamas iš rodiklių skirtumo.

Plaučių talpa vaikams

Plaučių amžius laipsniškai didėja vaiko amžiuje. Vidutiniškai berniukų, aukštų vaikų ir hiperstenikos rodikliai yra didesni.
5 metų amžiaus vaikui plaučių talpa yra 1200 ml berniukų ir 850 ml mergaičių. 10 metų šis skaičius yra atitinkamai 2000 ml ir 1700 ml, o 15 metų - 3300 ml ir 2700 ml. 12-13 metų amžiaus berniukų ir mergaičių plaučių talpos rodikliai mažiausiai skiriasi (iki 5-7%).

Vaikų plaučių talpos apskaičiavimo formulės priklauso nuo lyties ir aukščio. Vaikams nuo 4 iki 17 metų šis skaičius yra lygus augimui, padaugintam iš 0,0453, atėmus 3,9. Mergaitėms aukštis dauginamas iš 0,0375, o iš gauto darbo atimamas 3,15.
Jei vaiko aukštis yra didesnis nei 165 cm, galima apskaičiuoti plaučių pajėgumą suaugusiems.

Vidutinis sportininkų plaučių pajėgumas

Įvairių sporto šakų klasės gali turėti teigiamą poveikį plaučių pajėgumui. Ypač intensyvus augimo tempas pastebimas pirmaisiais aktyvaus mokymo metais (200–800 ml). Dauguma plaučių pajėgumų didėja, jei treniruojasi. Bėgimas, plaukimas, slidinėjimas kiek įmanoma veikia išorinio kvėpavimo funkciją. 12-13 metų amžiaus berniukų ir mergaičių plaučių talpos rodikliai mažiausiai skiriasi (iki 5-7%).

Kai kuriais atvejais sportininkai vyrams užregistravo daugiau kaip 8 000 ml plaučių, o moterims - daugiau kaip 5 000 ml.

Vaikų ir paauglių amžiaus rodikliai VC ml

GOU VPO KRIEVIJOS SVEIKATOS IR SOCIALINĖS PLĖTROS MINISTERIJA

IRKUTSK VALSTYBĖS MEDICINOS UNIVERSITETAS

Vaikų ir paauglių komunalinės higienos ir higienos skyrius

INDIVIDUALIŲ IR VAIKŲ ORGANIZUOTŲ KOLEKTYVŲ TYRIMO IR VERTINIMO METODAI

Studijų vadovas studentams

Prevencinės medicinos fakulteto kursai

Irkutskas -2010

Individualių ir vaikų organizuotų grupių fizinio tobulėjimo tyrimo ir vertinimo metodai: mokymo priemonė / Pogorelova IG, Popovas I.P. Irkutskas: Maskvos valstybinio medicinos universiteto leidykla, 2010. 59 p.

Mokymo vadovą parengė paauglių vaikų komunalinės higienos ir higienos katedros docentai, Ph.D. Pogorelova I.G., Ph.D. Popovas I.P. pagal valstybinį švietimo standartą, standartinę ir darbo programą, teminį pamokų planą ir yra skirti medicinos prevencijos fakulteto 6-ojo kurso studentams.

Vadove pateikiama teorinė medžiaga, pagrindinių antropometrinių tyrimų metodų aprašymas ir vaikų bei paauglių fizinio vystymosi rezultatų vertinimo metodai.

Patvirtinta FMS posėdyje med-prof. Fakultetas 2010 m. Gruodžio 24 d

Recenzentas - Bendrosios higienos skyriaus docentas, Ph.D. Khanygin I.V..

DALYKAS: INDIVIDUALIUS IR VAIKŲ ORGANIZUOTŲ KOLEKTYVŲ TYRIMO IR VERTINIMO METODAI t

Pamokos tikslas: įgyti pagrindinius vaikų ir paauglių fizinio vystymosi rodiklių tyrimo metodus.

Konkretūs tikslai:

1. Įvaldyti pagrindinių antropometrinių matavimų metodiką.

2. Mokykitės vaikų ir paauglių fizinio vystymosi vertinimo metodus:

- pagal fizinio vystymosi indeksą

- pagal sigmos nuokrypio metodą

- regresijos skalės

- išsamus fizinio vystymosi vertinimas

3. Įgyti komandos fizinės raidos vertinimo metodiką.

Klausimai, skirti kontroliuoti teorinės medžiagos įsisavinimą:

1. Fizinis vystymasis, vaikų ir paauglių fizinio vystymosi dinaminės stebėsenos koncepcija, tikslai ir uždaviniai.

2. Pagrindiniai vaiko augimo ir vystymosi įstatymai. Amžiaus periodizavimas

3. Fizinio vystymosi veiksnių ypatumai.

4. Fizinio vystymosi studijų metodai (individualizavimas, apibendrinimas).

5. Antropometrinių ir fiziometrinių tyrimų metodai, somatoskopija.

6. Fizinio asmens ir komandos fizinio vystymosi vertinimo metodai: indeksai, sigminiai nuokrypiai, regresijos skalės, centilinis, sudėtingas.

Orientacinių veiksmų pagrindai:

1. Susipažinkite su pateiktomis informacinėmis medžiagomis

2. Įvaldyti antropometrinių ir fiziometrinių tyrimų pagrindinius metodus.

3. Išnagrinėti fizinės plėtros vertinimo užduotis įvairiais būdais.

4. Įvertinti vaikų fizinį vystymąsi pagal medicininių tyrimų rezultatus, analizuoti rezultatus ir padaryti išvadą.

ĮVADAS

Socialiniai ir higienos tyrimai rodo, kad fizinės raidos rodikliai apibūdina visuomenės sveikatos būklę. Vaikystėje fizinis vystymasis yra pažangiausias. Vaikų kūnas turi didžiausią plastiškumą, todėl jis turi didelį gebėjimą keistis, priklausomai nuo įvairių egzo ir endogeninių veiksnių.

Glaudus ryšys tarp fizinio vystymosi ir žmonių sveikatos lemia poreikį ištirti organizmo vystymosi tempą vertinant neigiamų aplinkos veiksnių įtaką visuomenės sveikatai.

Iki šiol tie vaiko fizinio vystymosi vertinimo metodai, kurie grindžiami tik aukščio, kūno svorio ir krūtinės apimties nustatymu, yra nepakankami ir kartais tiesiog iškreipia tikrąją padėtį (ypač paauglystėje). Reikalavimas įvertinti tiek pasiektą lygį, tiek vystymosi procesą kyla iš modernaus „fizinio vystymosi“ sąvokos aiškinimo.

Fizinis vystymasis yra organizmo morfologinių ir funkcinių savybių ir savybių būklė, apibūdinantis jos augimo ir brandinimo procesą, taip pat biologinio vystymosi lygį - biologinį amžių.

Todėl, norint teisingai ir išsamiai įvertinti fizinį vystymąsi, būtina nustatyti biologinį išsivystymo lygį, kuriam reikia ne tik aukščio, krūtinės svorio ir apskritimo standartų, bet ir tokių rodiklių kaip nuolatinių dantų skaičius, metinis augimo augimas, antrinių lytinių charakteristikų raida. Funkcinių parametrų įvertinimas - kraujospūdžio lygis, širdies susitraukimų dažnis, plaučių talpa, rankų raumenų stiprumas papildo kūno funkcinių savybių savybes.

Taigi fizinis vystymasis suprantamas kaip išorinių morfologinių savybių (ilgis, kūno svoris, jo komponentai ir kt.), Apibūdinančių organizmo augimo procesus, mitybos, fizinio aktyvumo ir kt. Fizinio vystymosi rodiklių vidurkiai naudojami kaip vienas iš gyventojų sveikatos kriterijų. Jie gali būti netiesioginiai kūno mobilizacijos išteklių rodikliai. Visų pirma, prašant aktyvios karo tarnybos, atsižvelgiama į ilgį ir kūno svorį; asmenys, kurių kūno ilgis yra mažesnis nei 150 cm, nėra įdarbinti į armiją, yra tam tikrų ginkluotųjų pajėgų fizinės plėtros rodiklių apribojimai, susiję su tarnybos ypatumais - tanklaiviai, povandeniniai laivai, parašiutininkai, sienos apsaugos pareigūnai.

Sistemingas vaikų augimo ir vystymosi stebėjimas yra svarbiausia jaunosios kartos sveikatos priežiūros sistemos ir jos atkūrimo terapinių bei prevencinių priemonių kūrimo sistema.

Fizinis vystymasis ir jo rodikliai - ypač kūno svoris, jo pagrindiniai komponentai (raumenų masė, riebalai) reaguoja į maisto trūkumą ar perteklių, reikšmingas kūno svorio ir jo komponentų pokytis veikia efektyvumą ir bendrą sergamumą.

Vertinant fizinį vystymąsi individualiu lygmeniu, siekiama nustatyti žmones, kurių antsvoris ir antsvoris, sudarant „rizikos grupes“, įtraukiant jas į dinamišką medicininę stebėseną ir vykdant tinkamas gydymo ir prevencines priemones.

Fizinio vystymosi kolektyviniu lygiu vertinimas atliekamas siekiant pagrįsti ir įgyvendinti priemones, kuriomis siekiama optimizuoti gyventojų mitybą ir darbo sąlygas.

ANTROPOMETRINĖS MATAVIMO TECHNIKA

Vienas iš pagrindinių antropometrinių tyrimų vykdymo reikalavimų yra suvienijimas. Tik rezultatų vienodumas, tikslių iš anksto patikrintų įrankių naudojimas gali užtikrinti rezultatų patikimumą. Visi tyrimai atliekami plika vaiku šviesioje, šiltame kambaryje. Objektas turi išlaikyti reikiamą kūno padėtį. Antropometriniai tyrimai atliekami pirmąją dienos pusę, nes kūno ilgis iki dienos pabaigos sumažėja 1-2 cm dėl pėdų arkos arterijos, tarpslankstelio, raumenų tono sumažėjimo, o kūno svoris vidutiniškai padidėja beveik 1 kg.

S O M A T E T R IR I

Somatometrija apima kūno ilgio, skersmens, apskritimo ir svėrimo nustatymą. Matavimas atliekamas naudojant medinį stadiometrą arba metalo antropometrą.

Ilgio matavimas:

Kūno ilgis yra ženklas, apibūdinantis plastikinių procesų būklę organizme. Matuojant augimą, objektas ant platformos stovi ant nugaros į vertikalųjį stovą. Jis stovi tiesiai, pakeldamas savo skrandį ir tiesindamas pečius, rankas palei kūną, kartu su kojomis, kojines atskirai. Tokiu atveju subjektas turėtų paliesti vertikalų stendą su kulnais, sėdmenimis ir tarpkultūrine sritimi. Galvutė yra nustatoma tokioje padėtyje, kurioje apatinis orbitos kraštas ir viršutinis krašto kraštas yra toje pačioje horizontalioje linijoje. Reikia stebėti tai. taip, kad jis nekritų galvą prieš stadiometro skaitiklį. Stadiometro stumdomasis strypas nukrenta į kontaktą su galiniu galvos tašku.

Augimas sėdi, palyginti su kitais išilginiais matmenimis, rodo kūno proporcijas. Matuojant augimą sėdint su mediniu aukščio matuokliu, objektas sėdi ant aukščio matuoklio stendo, palietęs stelažą su sėdmenimis ir interskapuliariąja zona. Galva yra tokioje pačioje padėtyje kaip ir sėdint, matuojant aukštį. Grįžtamasis laidas nuo sėdynės paviršiaus iki galvos galo taško.

Kūno ilgis - apibrėžiamas kaip skirtumas tarp stovėjimo aukščio virš viršutinės krūtinės dalies (p. Suprasternale) ir gaktos (p. Symphision) taškų.

Viršutinės galūnės ilgį lemia kojos taško (p.acromion), kuris yra labiausiai į šoną išsikišęs akromiono proceso taškas, aukštis ir atitinkamo nagų pirštų pirštų taško (p. Daktylion) aukštis.

Pečių ilgis yra lygus atstumui tarp peties (p.akromion) ir pluošto (p.radiale) taškų. Radialinis taškas atitinka radialinio kaulo sąnario paviršiaus kraštą; Identifikavimo taškas yra „skylės aukštis“, esantis alkūnės posūkyje, kurio apačioje, rankoje žemyn, jaučiamas sijos galvutės kraštas.

Dilbio ilgį lemia atstumas tarp radialinių ir radialinių (p.Stylion radiale) taškų. Styloidinis taškas atitinka styloidinio spindulio proceso kraštą ir yra artimiausioje anatominės šnipinėjimo dalies dalyje.

Šepečio ilgis - atstumas nuo styloidinio kaulo iki piršto.

Apatinės galūnės ilgį lemia nerijos taško aukštis (p.trochanterion)

Šlaunies ilgis priklauso nuo nerijos ir viršutinės blauzdikaulio padėties aukščio. Viršutinis blauzdikaulio taškas.

Apatinės kojos ilgis atitinka atstumą tarp viršutinio blauzdikaulio vidinio ir apatinio blauzdikaulio taškų.

Pėdos ilgį lemia atstumas tarp kulno taško (p.pternion) ir galinio taško (p. Akropodija) - nagų fanekso gale su 1 arba 2 pirštais.

Apskritimų matavimas:

Galvos perimetras matuojamas persidengiančia juosta, esanti užpakalinės dalies priekyje. Jie tampa priešais subjektą, nulinėja juostelės ant nuleidimo ir laikydami jį kairiuoju ranka. Ištiesinkite juostą dešine ranka, pirmiausia padarykite dešinėje laiko zonoje, tada galvos gale, o po to per kairįjį laikinąjį regioną, esančią glabella.

Krūtinės apimtis apibūdina kūno tūrį, krūtinės ir nugaros raumenų vystymąsi, taip pat krūtinės ertmės organų funkcinę būklę. Nustatykite krūtinės perimetrą ramybėje. Išsamesnis išorinio kvėpavimo funkcijų aprašymas, taip pat matuojamas krūtinės apvadas maksimalaus įkvėpimo ir iškvėpimo fazėje. Tape užpakalinėje pusėje padengia apatinius ašmenų kampus. Tada rankos nuleidžiamos, juosta slysta, yra ant ašmenų kampų. Prieš juostą eina per srednegrudinnuyu tašką. Pirmiausia išmatuokite krūtinės perimetrą pertraukoje; rekomenduojama vaiko dėmesį nukreipti kalbėdami. Tada nustatykite krūtinės perimetrą esant maksimaliam įkvėpus ir maksimaliam iškvėpimui. Skirtumas tarp apskritimo verčių maksimaliai įkvėpus ir iškvėpti yra krūtinės ekskursijos rodiklis. Krūtinės perimetras pertraukoje yra 1-2 cm didesnis nei iškvėpimo metu ir žymiai mažesnis nei maksimaliai įkvėpus. Visi trys matavimai atliekami nuosekliai su tuo pačiu dažniu. Matavimo tikslumas 0,5 cm.

Pečių perimetras matuojamas, kai raumenys yra atsipalaidavę ir maksimaliai įtempta. Juostą įdėkite į labiausiai sutirštintą dešinės rankos bicepso raumenų dalį. Iš pradžių matavimas atliekamas laisvai nuleistą ranką ir raumenis atsipalaidavus, tada ranką sulenkus alkūnės sąnaryje ir didžiausią raumenų įtampą. Skirtumas tarp šių rodiklių rodo raumenų vystymosi laipsnį.

Šlaunies perimetras matuojamas juostos užpakalinės dalies ir priekinės dalies padėtimi, kad matavimo juosta būtų toje pačioje horizontalioje plokštumoje. Tuo pačiu metu pacientas stovi su keliomis kojomis. Kūno sunkumas turi būti tolygiai paskirstytas tarp dešinės ir kairiosios kojos.

Kojos perimetras matuojamas labiausiai sutirštintoje dalyje. Objekto padėtis blauzdikaulio matavime yra tokia pati, kaip nustatant šlaunies perimetrą.

Skersmens matavimas

Norint matuoti skersmenis, naudojamas tankinimo kompasas.

Galvos skersmuo - anteroposterioras ir skersinis.

Anteroposterior tarp glabella (p. Glabella) ir pakaušio taškas, esantis ant pakaušio tuberkulio. Matuojant skersinį skersmenį už objekto, kompaso kojos simetriškai nustatomos į dešinę ir į kairę virš ausų. Kompasai laikomi griežtai horizontaliai. Raskite didžiausią dydį tarp parietinių kaulų. Parietalinis taškas (p.lurionas) yra geriausias parietalinio kaulo šoninis taškas nurodytu galvos tašku. Jis yra 1,5-2 cm virš viršutinio ausies krašto.

Krūtų skersmuo - anteroposterioras ir skersinis. Matuojant anteroposterioro krūtinės skersmenį, jie tampa objekto šone. Viena kojelė vidurinėje krūtinės dalyje, kita - stuburo nugarėlėje. Vidurio krūtinės taškas (p. Mesosternale) yra ant krūtinės vidurinės linijos 4 šonkaulių viršutinio krašto lygyje.

Matuojant skersinį skersinį krūtinės skersmenį, kompaso kojos nustatomos vidurinių ašių linijomis vidurio krūtinės linijos lygyje.

Pečių skersmuo (bikromialny). Kompaso kojos montuojamos ant peties taškų, o egzaminuotojas stovi prieš objektą.

Spiralinis skersmuo (bitrochamber). Kompaso kojos montuojamos ant nerijos taškų.

Svėrimas

Kūno svoris išreiškia bendrą raumenų ir kaulų sistemos, poodinio riebalinio sluoksnio ir vidaus organų vystymąsi. Svėrimas atliekamas medicinos skalės svirtimi Ferbenis. Prieš svėrimą, svarstyklės tikrinamos ir reguliuojamos sukant specialius varžtus.

Sveriant, objektas yra pusiausvyros srities viduryje ir ramiai stovi. Perkeliant svorius, nustatomas balansas. Svėrimo tikslumas 50 gramų.

F I Z I O I R I

Fiziometrija - funkcinių parametrų apibrėžimas. Fizinės raidos tyrimo VC (spirometrija), rankų raumenų stiprumo, stanovoy jėgos (dinamometrijos) tyrime.

VC (plaučių talpa) yra plaučių talpos ir kvėpavimo raumenų stiprumo rodiklis. Jis matuojamas vandens ar oro spirometru.

Prieš tyrimą vaikui siūloma maksimaliai įkvėpti, laikyti kvėpavimą, glaudžiai užsegti kandiklį su lūpomis ir lėtai iškvėpti visą orą į mėgintuvėlį. Tyrimas atliekamas 2-3 kartus, o didžiausias rezultatas yra užfiksuotas. Matavimo tikslumas yra 50-100 ml.

Vaikų ir paauglių amžiaus rodikliai VC ml

Plaučių tūrio rodiklių reikšmė ligų diagnozei

Įkvėpus plaučiai pripildomi tam tikru kiekiu oro. Ši vertė nėra pastovi ir gali skirtis įvairiomis aplinkybėmis. Suaugusiojo plaučių tūris priklauso nuo išorinių ir vidinių veiksnių.

Kas veikia plaučių talpą

Tam tikros aplinkybės veikia plaučių pripildymo oru lygį. Vyrų vidutinis organų tūris yra didesnis nei moterų. Aukštuose žmonės, turintys didelę kūno sudėjimą, įkvėpimo plaučiuose yra daugiau oro nei mažuose ir plonuose. Su amžiumi sumažėja įkvepiamo oro kiekis, kuris yra fiziologinė norma.

Sisteminis rūkymas sumažina plaučių tūrį. Žemas užimtumas būdingas hiperstenikai (trumpi žmonės su apvaliais liemens, sutrumpintais plaukuotais galūnėmis). Astenikai (siauras pečiai, ploni) gali kvėpuoti daugiau deguonies.

Visiems žmonėms, gyvenantiems aukštai jūros lygio atžvilgiu (kalnuotose vietovėse), sumažėja plaučių talpa. Taip yra dėl to, kad jie įkvepia ploną orą su mažu tankiu.

Nėščioms moterims atsiranda laikini kvėpavimo sistemos pokyčiai. Kiekvienos plaučių tūris sumažėja 5-10%. Sparčiai augantis gimdos dydis didėja, spaudžia diafragmą. Tai neturi įtakos bendrai moters padėčiai, kai yra aktyvuojami kompensaciniai mechanizmai. Dėl spartesnio vėdinimo jie užkerta kelią hipoksijai.

Vidutinis plaučių tūris

Plaučių tūris matuojamas litrais. Vidutinės vertės apskaičiuojamos normaliai kvėpuojant poilsiui, neatsižvelgiant į gilų kvėpavimą ir visiškai iškvepiant.

Vidutiniškai šis skaičius yra 3-4 litrai. Fiziškai išsivysčiusiems vyrams vidutinio kvėpavimo tūris gali siekti iki 6 litrų. Kvėpavimo takų skaičius normalus 16-20. Aktyvios fizinės jėgos ir nervų perviršio atveju šie skaičiai didėja.

Geltona arba gyvybingumas plaučiuose

„ZHEL“ - tai didžiausias plaučių pajėgumas, maksimaliai įkvėpus ir iškvepiantis. Jaunų, sveikų vyrų rodiklis yra 3500-4800 cm 3, moterims - 3000–3500 cm 3. Sportininkams šie skaičiai padidėja 30% ir sudaro 4000-5000 cm 3. Plaukikai turi didžiausią plaučius - iki 6200 cm 3.

Atsižvelgiant į plaučių ventiliacijos fazes, šie tūriai skirstomi:

  • kvėpavimas - oras, laisvai cirkuliuojantis bronchų ir plaučių sistemoje;
  • rezervas įkvėpti - oras užpildytas kūnas su didžiausiu įkvėpimu po ramybės iškvėpimo;
  • rezervas iškvėpti - oro kiekis, pašalintas iš plaučių su aštriu kvėpavimu;
  • likučiai - oras išlieka krūtinėje po maksimalaus iškvėpimo.

Vėdinant kvėpavimo takus suprasti dujų mainus 1 minutę.

Jo apibrėžimo formulė:

potvynių tūris × kvėpavimo / minutės skaičius = minutės kvėpavimo tūris.

Suaugusiems žmonėms ventiliacija paprastai yra 6–8 l / min.

Vidutinio plaučių tūrio rodiklių lentelė:

Oras, esantis tokiose kvėpavimo takų dalyse - nosies takai, nosies, gerklų, trachėjos, centrinių bronchų - nedalyvauja dujų mainuose. Jie visada turi dujų mišinį, vadinamą „negyvąja erdve“, ir 150-200 cm 3 komponentą.

Matavimo metodas

Išorinė kvėpavimo funkcija tiriama naudojant specialią spirometriją (spirografiją). Šis metodas apima ne tik oro srauto pajėgumą, bet ir cirkuliacijos greitį.
Diagnozei naudojant skaitmeninius spirometrus, kurie pakeitė mechaninius. Įrenginį sudaro du įrenginiai. Oro srauto fiksavimo jutiklis ir elektroninis įrenginys, kuris matavimo rodiklius paverčia skaitmenine formule.

Spirometrija skiriama pacientams, kurių kvėpavimo funkcija sutrikusi, lėtinės formos bronchų-plaučių ligos. Įvertinkite ramybę ir priverstinį kvėpavimą, atlikite funkcinius tyrimus su bronchus plečiančiais vaistais.

Skaitmeninės spirografijos sporos išsiskiria pagal amžių, lytį, antropometrinius duomenis, lėtinių ligų nebuvimą arba buvimą.

Individualios VOL skaičiavimo formulės, kur P - aukštis, B - svoris:

  • vyrams - 5,2 × Р - 0,029 × В - 3,2;
  • moterims - 4,9 × Р - 0,019 × В - 3,76;
  • berniukams nuo 4 iki 17 metų, kurių aukštis iki 165 cm - 4,53 × P - 3,9; augimas didesnis nei 165 cm - 10 × Р - 12,85;
  • mergaitėms nuo 4 iki 17 metų sparčiai auga nuo 100 iki 175 cm - 3,75 × P - 3,15.

Vaikų, sergančių psichikos sutrikimais, ir žandikaulio sužalojimų vaikams, jaunesniems nei 4 metų amžiaus, VOLUME matavimas neatliekamas. Absoliutus kontraindikacija - ūminė užkrečiama infekcija.

Diagnozė nenustatyta, jei fiziškai neįmanoma išbandyti:

  • neuromuskulinė liga, kurios metu atsiranda raumenų raumenų (myasthenia) nuovargis;
  • pooperacinis laikotarpis žandikaulių chirurgijoje;
  • parezė, kvėpavimo raumenų paralyžius;
  • sunkus plaučių ir širdies nepakankamumas.

ZHEL rodiklių padidėjimo ar sumažėjimo priežastys

Padidėjęs plaučių pajėgumas nėra patologija. Individualios vertybės priklauso nuo fizinio asmens vystymosi. Sportininkams ZhOl gali viršyti standartinius duomenis 30%.

Kvėpavimo funkcija yra sutrikusi, jei asmens plaučių tūris yra mažesnis nei 80%. Tai pirmasis bronchopulmoninės sistemos gedimo signalas.

Išoriniai patologijos požymiai:

  • dusulys fizinio krūvio metu;
  • sutrikęs kvėpavimas aktyvių judesių metu;
  • krūtinės amplitudės pokytis.

Iš pradžių sunku nustatyti pažeidimus, nes kompensaciniai mechanizmai orą paskirsto bendro plaučių kiekio struktūroje. Todėl spirometrija ne visada yra diagnostinė, pavyzdžiui, plaučių emfizemoje, bronchinėje astmoje. Ligos metu susidaro plaučių patinimas. Todėl diagnostikos tikslais atliekami smūginiai smūgiai (maža diafragmos vieta, konkretus „dėžutės“ garsas), krūtinės rentgeno spinduliai (skaidresni plaučių laukai, ribų išplėtimas).

Mažinimo koeficientai JAN:

  • pleuros ertmės tūrio sumažėjimas dėl plaučių širdies vystymosi;
  • organo parenchimijos standumas (grūdinimas, ribotas judumas);
  • aukšta diafragmos padėtis su ascitu (skysčio kaupimasis pilvo ertmėje), nutukimas;
  • pleuros hidrotoraksas (pleuros ertmėje esantis susiformavimas), pneumotoraksas (oras pleuros lapuose);
  • pleuros ligos - audinių sukibimai, mezotelioma (vidinio apvalkalo navikas);
  • kyphoscoliosis - stuburo kreivumas;
  • sunki kvėpavimo patologija - sarkoidozė, fibrozė, pneumklerozė, alveolitas;
  • po rezekcijos (organo dalies pašalinimas).

Sistemingas VEG stebėjimas padeda stebėti patologinių pokyčių dinamiką, laiku imtis priemonių užkirsti kelią kvėpavimo sistemos ligų vystymuisi.

Vidutinė plaučių ventiliacija įvairaus amžiaus vaikams

Sveiko suaugusio asmens kvėpavimo dažnis poilsio metu yra 12 kartų per minutę; kūdikis kvėpuoja du kartus dažniau.

Įkvėpto ir iškvepiamo oro tūris, kai kvėpuoja ramiai, yra 500 ml (potvynių tūris). Iš jų tik 350 ml dalyvauja dujų mainuose, o „negyvos erdvės“ orą sudaro 150 ml nosies, trachėjos ir didelių bronchų.

Svarbus funkcinis indikatorius yra gyvybiškai svarbi plaučių geba, jos komponentai pateikti žemiau. Net po giliausio iškvėpimo plaučiuose lieka tam tikras oras, suteikiantis jiems oro.

Minimalus kvėpavimo tūris - tai bendras oro kiekis, kuris per minutę vyksta per plaučius. Atsipalaidavusiam žmogui, vidutinė kvėpavimo apimtis vidutiniškai yra 8 l / min.

Minimalus kvėpavimo tūris gali būti apskaičiuojamas kvėpavimo dažnį per minutę padauginus iš kvėpavimo tūrio dydžio.

Kas yra plaučių talpa ir kaip ją išmatuoti?

Plaučių talpa yra svarbus parametras, atspindintis žmogaus kvėpavimo sistemos sveikatą. Kuo didesnis plaučių pajėgumas, tuo geriau ir greičiau deguonimi visi kūno audiniai.

Plaučių tūris gali būti matuojamas namuose su balionu, paprastais veiksmais ir paprastais skaičiavimais. Norint padidinti bendrą plaučių tūrį, bus užtikrintas tinkamas kvėpavimas, specialūs pratimai ir sveikas gyvenimo būdas.

Kas yra gyvybiškai svarbus plaučių kiekis?

Plaučių talpa (VC) yra rodiklis, naudojamas įvertinti žmogaus kvėpavimo sistemos būklę. Plaučių talpa yra oro kiekis, kurį žmogus gali įkvėpti po gilaus kvėpavimo.

VC sudaro 3 rodiklių rinkinys:

    • kvėpavimo tūris - tylus kvėpavimas;
    • funkcinis liekamasis tūris - tūris, kurį sudaro liekamasis tūris (oras, kurio negalima iškvėpti) ir išeinančio vandens rezervinis tūris;
    • rezervinio įkvėpimo tūris yra oro kvėpavimas, kurį žmogus gali imtis po giliai įkvėpimo.

VC sumažėjimas gali paveikti kvėpavimo sistemos sveikatą ir sukelti patologinius kūno pokyčius.

Plaučių ar kvėpavimo nepakankamumas - tai liga, kai nedidelis kvėpavimo pajėgumų kiekis sukelia nepakankamą kraujo prisotinimą deguonimi ir padidintą anglies dioksido kiekį organizme. Šiuo atveju kraujo dujų sudėties normalizavimas vyksta dėl intensyvaus kraujotakos sistemos darbo.

VC matavimo būdai

Yra keletas būdų, kaip matuoti gyvybiškai svarbų plaučių tūrį: matuoti spirometru arba spirografu ir pripučiamuoju rutuliu (namuose).

Spirometras yra specialus įtaisas, skirtas VC pajėgumui nustatyti. Rasti ją galima rasti klinikose, ligoninėse, sporto centruose.

Norėdami sužinoti gyvybiškai svarbų plaučių kiekį namuose, jums reikės apvalaus baliono, siūlų, valdovo, pieštuko ir popieriaus. Šio matavimo tikslumas bus „apytikslis“, kad būtų tiksliau, pakartokite matavimą 2-3 kartus.

VC matavimo namuose tvarka:

  1. Atsipalaiduokite ir pasiimkite keletą lėtų kvėpavimų.
  2. Paimkite rutulį, užleiskite pilną kvėpavimą ir išpūsti jį vienu didžiausiu iškvėpimu.
  3. Sujunkite kamuolį ir išmatuokite jo skersmenį su valdikliu.
  4. Apskaičiuokite pagal formulę: V = 4/3 * π * R3, kur π yra Pi, lygus 3,14, R yra spindulys (1/2 skersmens).

Gautas skaičius yra plaučių talpa mililitrais.

Plaučių talpos normos

Vyrų, moterų ir vaikų plaučių gyvybingumo pajėgumas apskaičiuojamas taikant empirines formules, kad būtų galima apskaičiuoti tinkamą VC (JAL), kuris priklauso nuo asmens lyties, jo aukščio ir amžiaus:

  • Jel vyras = 0,052 * aukštis (cm) - 0,029 * amžius (metai) - 3,2;
  • Jel žmonos = 0,049 * aukštis (cm) - 0,019 * amžius (metai) - 3,76;
  • Jelm 4 - 17 metų = 4,53 * aukštis (cm) - 3.9 aukštyje 100 - 164 cm;
  • Jelm 4–17 metų = 10 * aukštis (cm) -12,85, aukštis 165 cm ir didesnis;
  • Jeld 4 - 17 metų = 3,75 * aukštis (cm) -3,15 aukščiui 100-175 cm.

Vidutiniškai suaugusiųjų VC yra 3500 ml, o realių rodiklių nukrypimai nuo lentelės duomenų neviršija 15%. Normos viršijimas daugiau kaip 15% reiškia puikią kvėpavimo sistemos būklę. Apsilankymas specialisto konsultacijoje ir tyrime yra neišvengiamas, jei tikrasis VC yra gerokai mažesnis už lentelę.

Sportininkai plaučių tūris yra daug didesnis nei vidutinis žmogus. Rūkančiųjų VC vertė laiko atžvilgiu gali sumažėti.

Kaip padidinti VC?

Plaučių sparta padidėja sportuojant ir atliekant specialiai suprojektuotus paprastus pratimus. Aerobiniai sportai yra idealūs šiam tikslui: vaikščioti, bėgti, plaukti, važinėti dviračiu, slidinėti, čiuožti, alpinizuoti, irkluoti. Vital plaučių tūris profesionaliuose plaukikų plotuose pasiekia 6200 ml.

Galima padidinti kvėpavimo tūrį be ilgo ir išsekimo. Būtina stebėti tinkamą kvėpavimą kasdieniame gyvenime. Štai keletas patarimų:

  1. Kvėpuokite diafragmą. Krūtinės kvėpavimas riboja į plaučius patekusio deguonies kiekį.
  2. Padarykite lygius ir pilnus iškvėpimus.
  3. Laikydami savo veidą, laikykite kvėpavimą. Skalbant nardymo refleksą, kūnas pradeda ruoštis nardyti į vandenį.
  4. Jei norite susitarti dėl „minutės poilsio“. Šiuo metu reikia patogiai įsitaisyti ir atsipalaiduoti. Įkvėpkite ir iškvėpkite lėtai su vėlavimais į sąskaitą, patogiu ritmu.
  5. Reguliariai atliekami šlapio valymo darbai. Didelis dulkių kiekis yra blogas plaučiams.
  6. Nesilaikykite dūmų vietų. Pasyvus rūkymas neigiamai veikia kvėpavimo sistemą.

Kvėpavimo pratimai gali pagerinti kraujotaką ir organizmo metabolizmą, kuris prisideda prie natūralaus svorio mažėjimo.

Joga yra dar vienas būdas greitai padidinti kvėpavimą. Hatha joga suteikia visą kvėpavimo ir pratimų, skirtų jo vystymuisi, skyrių - pranajamą. Pranajama moko ne tik teisingą kvėpavimą, bet ir emocijų, psichinės kontrolės ir naujų būdų suvokti pasaulį kvėpavimo būdu.

Atsargiai: jei kvėpavimo pratimų metu atsirado galvos svaigimas, būtina nedelsiant grįžti prie normalaus kvėpavimo ritmo.

Kaip matuoti suaugusiojo plaučių tūrį asmens namų aplinkoje?

Plaučių talpa yra svarbus parametras, atspindintis žmogaus kvėpavimo sistemos būklę.

Kuo didesnis suaugusiojo plaučių kiekis, tuo greičiau ir geriau deguonimi organizmo audiniai.

Padidinkite plaučių tūrį, o tai padės specialioms pratyboms, skirtoms tinkamam kvėpavimui ir sveikam gyvenimo būdui.

Kiek deguonies veikia plaučiai

Žinios apie standartinį plaučių tūrį yra labai svarbios, nes nuolatinis deguonies trūkumas gali sukelti įvairias kvėpavimo sistemos komplikacijas ir rimtų pasekmių atsiradimą.

Taigi, atliekant klinikinį ir tolesnius tyrimus įtariamomis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, gydytojas paskirs plaučių talpos matavimą.

Plaučių tūris yra svarbus rodiklis, rodantis, kiek žmogaus organizmas yra prisotintas deguonimi. Kvėpavimo tūris plaučiuose reiškia oro kiekį, kuris patenka į organizmą įkvėpus, ir kai iš jo išeina.

Vidutinis įkvepiamo ir iškvepiamo oro kiekis suaugusiam žmogui yra apie 1 litrą per dešimt sekundžių - apie 16-20 kvėpavimas per minutę.

Specialistai pulmonologai nustato keletą veiksnių, kurie teigiamai veikia plaučių tūrį didėjimo kryptimi:

  • Aukšta
  • Rūkymo įpročių trūkumas.
  • Apgyvendinimas regionuose, kurie yra aukštai virš jūros lygio (aukšto slėgio dominavimas, "išleidžiamas" oras).

Mažas augimas ir rūkymas šiek tiek sumažina plaučių tūrį.

Yra VC (gyvybiškai svarbi plaučių geba), nurodant oro tūrį, kurį žmogus kiek galiausiai kvėpuoja.

Kiek ml yra sveikame asmenyje?

Šis rodiklis matuojamas litrais ir priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant amžių, aukštį ir svorį.

Vidutinė norma yra tokia: sveikiems normaliems vyrams dydis yra nuo 3000 iki 4000 ml, o moterims - nuo 2500 iki 3000 ml.

VC dydis gali būti žymiai padidintas sportininkų, ypač plaukikų (profesionalių plaukikų VC, yra 6 200 ml), žmonėms, kurie reguliariai atlieka sunkų fizinį krūvį, taip pat tuos, kurie dainuoja ir žaidžia vėjo instrumentus.

Kaip matuoti VC

Gyvybiškai svarbių plaučių tūris yra labai svarbus medicininis indikatorius, kurį nustato prietaisas plaučių tūriui matuoti. Šis įrenginys vadinamas spirometru. Paprastai ji naudojama mokytis VC medicinos įstaigose: ligoninėse, klinikose, ambulatorijose, taip pat sporto centruose.

VC testavimas spirometrijos būdu yra gana paprastas ir veiksmingas, todėl prietaisas plačiai naudojamas diagnozuoti plaučių ir širdies ligas pradiniame etape. Galite matuoti VC namuose su pripučiamu apvaliu rutuliu.

Moterų, vyrų ir vaikų gyvybingumo pajėgumas apskaičiuojamas naudojant specialias empirines formules, kurios priklauso nuo asmens amžiaus, lyties ir aukščio. Pagal fiziko Ludwigo formulę yra specialios lentelės su jau apskaičiuotomis reikšmėmis.

Taigi, vidutinis VC turi būti 3500 ml. Jei nukrypimas nuo lentelės duomenų viršija daugiau nei 15%, tai reiškia, kad kvėpavimo sistema yra geros būklės.

Kai VC yra gerokai mažesnis, būtina kreiptis į specialisto patarimus ir tolesnius tyrimus.

VC vaikams

Prieš tikrinant, kas yra gyvybiškai svarbi vaiko plaučių geba, verta paminėti, kad jų dydis yra geresnis nei suaugusiųjų. Mažiems vaikams tai priklauso nuo daugelio veiksnių, tarp jų: ​​vaiko lytis, krūtinės apykaita ir judumas, aukštis ir plaučių būklė tyrimo metu (ligų buvimas).

Plaučių tūris vaiko tūryje didėja dėl tėvų mokomų raumenų (įkrovimo, lauko žaidimų ore).

Priežastys, dėl kurių VC nukrypsta nuo standartinių rodiklių

Tuo atveju, kai VC sumažėja tiek, kad pradeda neigiamai paveikti plaučių funkcionavimą, galima pastebėti įvairias patologijas.

Ši kategorija apima šias ligas:

  • Difuzinis bronchitas.
  • Bet kokios rūšies fibrozė.
  • Emfizema
  • Bronchospazmas arba bronchinė astma.
  • Atelektazė.
  • Įvairūs krūtinės deformacijos.

Pagrindinės VC pažeidimo priežastys

Pagrindiniai stabilaus VC gydytojų veiklos pažeidimai apima tris pagrindinius sutrikimus:

  1. Sumažėjęs plaučių parenchimos funkcionavimas.
  2. Reikšmingas pleuros ertmės talpos sumažėjimas.
  3. Plaučių audinio standumas.

Atsisakymas laiku gauti gydymą gali turėti įtakos ribojančio ar riboto tipo kvėpavimo nepakankamumo formavimui.

Dažniausios plaučių funkcijos sutrikimai yra:

  • Pneumotoraksas.
  • Askitas
  • Pleuritas.
  • Hydrothorax.
  • Išreikštas kyphoscoliosis.
  • Nutukimas.

Tuo pat metu plačiai paplitusi plaučių ligų, turinčių įtakos normaliam alveolių funkcionavimui oro apdorojimo procese, ir kvėpavimo sistemos formavimosi diapazonas.

Tai apima tokias sunkias patologines formas kaip:

  • Pneumosklerozė.
  • Sarkoidozė.
  • Difuzinės jungiamojo audinio ligos.
  • Hammeno turtingas sindromas.
  • Beriliozė

Nepriklausomai nuo ligos, kuri sukėlė žmogaus organizmo sutrikimą, pacientai turi būti diagnozuojami profilaktiniais tikslais reguliariai.

Kaip padidinti VC

Vykdant kvėpavimo pratimus, galima padidinti gyvybiškai svarbius plaučių gebėjimus, žaidžiant sportą, įgyvendinant paprastus sporto instruktorių sukurtus pratimus.

Aerobiniai sportai yra idealūs šiam tikslui: plaukimas, irklavimas, vaikščiojimas, čiuožimas, slidinėjimas, dviračiai ir alpinizmas.

Galima padidinti įkvepiamo oro tūrį be išsekimo ir ilgaamžiškumo. Norėdami tai padaryti, kasdieniame gyvenime stebėti tinkamą kvėpavimą.

Štai keletas ekspertų rekomendacijų:

  1. Padaryti pilną ir sklandų iškvėpimą.
  2. Kvėpuokite diafragmą. Krūties kvėpavimas žymiai apriboja į plaučius patekusį deguonies kiekį.
  3. Jei norite susitarti dėl „minutės poilsio“. Per šį trumpą laiką reikia patogiai įsitaisyti ir atsipalaiduoti. Įkvėpkite / iškvėpkite lėtai ir giliai su trumpais vėlavimais sąskaitoje, patogiu ritmu.
  4. Kai keletą sekundžių skalbiate veidą, laikykite kvėpavimą, nes skalbimo metu vyksta „nardymo“ refleksas.
  5. Nesilaikykite didelių dūmų vietų. Pasyvus rūkymas taip pat veikia visą kvėpavimo sistemą, taip pat ir aktyvų.
  6. Kvėpavimo pratimai gali žymiai pagerinti kraujotaką, o tai taip pat prisideda prie geresnio dujų mainų plaučiuose.
  7. Reguliariai vėdinkite kambarį, valykite patalpas drėgnuoju valymu, nes dulkių buvimas blogai veikia plaučius.
  8. Joga yra gana veiksmingas būdas skatinti spartų kvėpavimo tūrio padidėjimą, kuris apima visą skyrių, skirtą pratyboms ir kvėpavimui, skirtam vystymuisi - pranajama.

Atsargiai: jei fizinio krūvio ir kvėpavimo pratimų metu pasireiškia galvos svaigimas, tuoj pat juos reikia nutraukti ir grįžti į poilsį, kad atkurtumėte normalų kvėpavimo ritmą.

Plaučių ligų prevencija

Vienas iš svarbių veiksnių, padedančių užtikrinti gerą darbą ir išlaikyti žmonių sveikatą, yra pakankamas gyvybinis plaučių pajėgumas.

Tinkamai išvystyta krūtinė suteikia asmeniui normalų kvėpavimą, todėl ryto pratimai ir kiti judūs sportai su vidutinio sunkumo pratimais yra tokie svarbūs jo vystymuisi ir žymiai padidina plaučių pajėgumus.

Grynas oras turi teigiamą poveikį žmogaus organizmui, o VC tiesiogiai priklauso nuo jo grynumo. Oras uždarose patalpose be oro yra prisotintas anglies dioksidu ir vandens garais, kuris turi neigiamą poveikį kvėpavimo sistemai.

Tai galima pasakyti apie dulkių, užterštų dalelių ir rūkymo įkvėpimą.

Laisvalaikio veikla, kuria siekiama išvalyti orą, yra: apželdinti gyvenamuosius rajonus, laistyti ir asfaltuoti gatves, ventiliacijos sugeriančius įrenginius butuose ir namuose, dūmų surinkėjų įrengimą ant įmonių vamzdžių.

Tyrimo metodai ir kvėpavimo dažniai

Išorinio kvėpavimo funkcijų ir rodiklių tyrimo metodai

Visas sudėtingas kvėpavimo procesas gali būti suskirstytas į tris pagrindinius etapus: išorinis kvėpavimas; dujų transportavimas krauju ir vidiniu (audiniu) kvėpavimu.

Išorinis kvėpavimas - dujų mainai tarp kūno ir aplinkinio oro. Išorinis kvėpavimas apima dujų mainus tarp atmosferos ir alveolinio oro, taip pat dujų keitimą tarp plaučių kapiliarų ir alveolinio oro kraujo.

Šis kvėpavimas atliekamas periodiškai keičiant krūtinės ertmės tūrį. Jo apimties padidėjimas užtikrina įkvėpimą (įkvėpimą), sumažinimą - iškvėpimą (pasibaigimą). Įkvėpimo ir galiojimo pabaigos fazės sudaro kvėpavimo ciklą. Įkvėpus atmosferos oras teka per kvėpavimo takus į plaučius, o iškvepiant, dalis oro patenka į juos.

Sąlygos, reikalingos išoriniam kvėpavimui:

  • krūtinės įtempimas;
  • laisvas plaučių ryšys su aplinka;
  • plaučių audinio elastingumas.

Suaugęs žmogus per 15-20 kvėpuoja per minutę. Fiziškai apmokytų žmonių kvėpavimas yra retesnis (iki 8-12 kvėpavimo per minutę) ir giliai.

Dažniausi kvėpavimo tyrimo metodai

Plaučių kvėpavimo funkcijos vertinimo metodai:

  • Pneumografija
  • Spirometrija
  • Spirografija
  • Pneumotachometrija
  • Radiografija
  • Kompiuterinė tomografija
  • Ultragarsas
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas
  • Bronchografija
  • Bronchoskopija
  • Radionuklidų metodai
  • Dujų praskiedimo metodas

Spirometrija - tai išmatuotų oro kiekių matavimo metodas naudojant spirometro įtaisą. Naudojami įvairių tipų spirometrai su turbometriniu jutikliu, taip pat vandeniniai, kuriuose iškvepiamas oras surenkamas pagal spirometro varpą, patalpintą į vandenį. Didinant varpą lemia iškvepiamo oro kiekis. Neseniai plačiai naudojami jutikliai, jautrūs oro srauto tūrio pokyčiams, prijungtiems prie kompiuterinės sistemos. Visų pirma, šiuo principu vadovaujasi „Spirometro MAS-1“ tipo kompiuterinė sistema ir tt Ši sistema leidžia ne tik spirometriją, bet ir spirografiją, taip pat pneumotachografiją).

Spirografija yra nuolatinio įkvepiamo ir iškvepiamo oro kiekių registravimo metodas. Gauta grafinė kreivė vadinama spirophamija. Pagal spirogramą galima nustatyti gyvybinį plaučių ir kvėpavimo tūrio gebėjimą, kvėpavimo dažnį ir savavališką maksimalų plaučių vėdinimą.

Pneumotachografija yra metodas, kuriuo nuolat registruojamas įkvepiamo ir iškvepiamo oro srautas.

Yra daug kitų kvėpavimo sistemos tyrimo metodų. Tarp jų, krūtinės pletizmografija, garsų klausymasis, atsirandantys per orą per kvėpavimo takus ir plaučius, fluoroskopija ir rentgeno spinduliuotė, deguonies ir anglies dioksido nustatymas iškvėpiamo oro sraute ir tt Kai kurie iš šių metodų aptariami toliau.

Išorinio kvėpavimo tūriniai rodikliai

Plaučių tūrio ir talpos santykis parodytas Fig. 1.

Išorinio kvėpavimo tyrimo metu naudojami šie rodikliai ir jų santrumpos.

Bendras plaučių (OEL) tūris - oro kiekis plaučiuose po giliausio kvėpavimo (4-9 litrai).

Fig. 1. Vidutinis plaučių tūris ir talpa

Plaučių talpa

Esminis plaučių (VC) pajėgumas - tai oro tūris, kurį žmogus gali iškvėpti su kuo giliau iškvėpimu, padarytas po maksimalaus įkvėpimo.

Žmogaus plaučių gyvybinio pajėgumo dydis yra 3-6 litrai. Neseniai, kalbant apie pneumotachografinių metodų diegimą, vis dažniau apibrėžiamas vadinamasis priverstinis plaučių (FVC) pajėgumas. Nustatant FVC, po giliausio įkvėpimo subjektas turėtų padaryti kuo gilesnį priverstinį galiojimo laiką. Tokiu atveju iškvėpimas turi būti atliekamas stengiantis pasiekti didžiausią iškvepiamo oro srauto tūrį per visą iškvėpimą. Tokio priverstinio galiojimo pabaigos kompiuterinė analizė leidžia apskaičiuoti dešimtis išorinio kvėpavimo rodiklių.

Individuali VC normalioji vertė vadinama plaučių gyvybine galia (DZHEL). Jis apskaičiuojamas litrais pagal formules ir lenteles, atsižvelgiant į aukštį, kūno svorį, amžių ir lytį. 18–25 metų moterims skaičiavimas gali būti atliekamas pagal formulę

JAL = 3,8 * P + 0,029 * B - 3.190; vienodo amžiaus vyrams

JAL = 5,8 * P + 0,085 * B - 6,908, kur P yra augimas; Amžius (metai).

Manoma, kad išmatuotas VC dydis sumažėja, jei šis sumažėjimas yra didesnis nei 20% JAL lygio.

Jei išorinio kvėpavimo rodikliui naudojamas pavadinimas „pajėgumas“, tai reiškia, kad tokios talpos sudėtis apima mažesnius vienetus, vadinamus tūriu. Pavyzdžiui, OEL susideda iš keturių tomų, ZEL - trijų tomų.

Kvėpavimo takų tūris (TO) yra oro kiekis, patekęs į plaučius ir pašalinamas iš jų per vieną kvėpavimo ciklą. Šis rodiklis taip pat vadinamas kvėpavimo gylimi. Pailsėjus suaugusiam pacientui, pacientas yra 300–800 ml (15-20% VC vertės); mėnesio kūdikis - 30 ml; vienerių metų amžiaus - 70 ml; dešimt metų - 230 ml. Jei kvėpavimo gylis yra didesnis nei įprasta, toks kvėpavimas vadinamas hiperpnėja - pernelyg didelis, gilus kvėpavimas, jei jis yra mažesnis nei normalus, tada kvėpavimas vadinamas oligopnija - nepakankamas, seklus kvėpavimas. Su normaliu gylio ir kvėpavimo dažniu vadinamas eupnėja - normalus, pakankamas kvėpavimas. Normalus kvėpavimo dažnis suaugusiesiems yra 8–20 kvėpavimo ciklų per minutę; apie 50 mėnesių; vienerių metų - 35; dešimt metų - 20 ciklų per minutę.

Rezervuoti įkvėpimo tūrį (ROį) - oro tūris, kurį žmogus gali kvėpuoti su didžiausiu giliu kvėpavimu, paimtas po ramybės. RO reikšmėį normaliai sudaro 50-60% VC (2-3 l) dydžio.

Išsaugoti iškvėpimo tūrį (ROvyd) - oro kiekis, kurį žmogus gali iškvėpti su kuo gilesniu iškvėpimu po ramybės iškvėpimo. Paprastai ROvyd yra 20-35% VC (1-1,5 l).

Liekamasis plaučių tūris (OOL) - oras, likusios kvėpavimo takuose ir plaučiuose po maksimalaus gilaus galiojimo pabaigos. Jo vertė yra 1-1,5 litrų (20-30% OEL). Senatvėje OOL dydis didėja dėl sumažėjusio plaučių elastingumo, bronchų pralaidumo, kvėpavimo raumenų stiprumo sumažėjimo ir krūtinės judėjimo. 60 metų amžiaus ji jau sudaro apie 45% OEL.

Funkcinė liekamoji talpa (FOE) - po ramybės iškvėpimo plaučiuose likęs oras. Šį pajėgumą sudaro liekamasis plaučių tūris (OOL) ir iškvėpimo rezervinis tūris (ROvyd).

Ne visi atmosferos orai, patekę į kvėpavimo takų sistemą įkvėpus, dalyvauja dujų mainuose, bet tik tie, kurie pasiekia alveolius, kurių kraujotaka yra pakankamai didelė kapiliaruose aplink juos. Dėl to yra kablys, vadinamas negyva erdve.

Anatominė negyva erdvė (AMP) yra oro kiekis kvėpavimo takuose iki kvėpavimo bronchų lygio (šiuose broncholiuose jau yra alveolių ir įmanoma dujų mainai). AMP vertė yra 140-260 ml ir priklauso nuo žmogaus konstitucijos ypatumų (sprendžiant problemas, į kurias turi būti atsižvelgta į AMP, tačiau jos dydis nėra nurodytas, AMP tūris laikomas 150 ml).

Fiziologinė negyvoji erdvė (FMP) yra oro srautas, patekęs į kvėpavimo takus ir plaučius, ir nedalyvauja dujų mainuose. FMP yra anatominė negyvoji erdvė, nes ji ją sudaro kaip neatsiejama dalis. Be kvėpavimo takų oro, FMP yra oro, kuris patenka į plaučių alveolius, bet nesikeičia dujomis su krauju dėl kraujo tekėjimo šiose alveolėse nebuvimo arba sumažėjimo (šiam orui kartais naudojamas alveolinis negyvasis plotas). Paprastai funkcinės negyvos erdvės vertė yra 20-35% kvėpavimo tūrio dydžio. Šios vertės padidėjimas virš 35% gali rodyti tam tikrų ligų buvimą.

1 lentelė. Plaučių vėdinimo rodikliai

Medicinos praktikoje svarbu atsižvelgti į negyvų erdvių veiksnį, kai projektuojami kvėpavimo aparatai (didelio aukščio skrydžiai, nardymas, dujų kaukės), atliekant keletą diagnostikos ir gaivinimo priemonių. Įkvėpus vamzdžiais, kaukėmis, žarnomis, prijungta prie žmogaus kvėpavimo sistemos, ir, nepaisant padidėjusio kvėpavimo gylio, alveolių vėdinimas atmosferos oru gali tapti nepakankamas.

Minimalus kvėpavimo tūris

Minimalus kvėpavimo tūris (MOD) yra oro kiekis, vėdinamas per plaučius ir kvėpavimo takus 1 minutę. Siekiant nustatyti SM, pakanka žinoti gylį arba potvynio tūrį (TO) ir kvėpavimo dažnį (RR):

Pjovimo MOU yra 4-6 l / min. Šis rodiklis taip pat dažnai vadinamas plaučių vėdinimu (skiriasi nuo alveolinės ventiliacijos).

Alveolinis vėdinimas

Plaučių alveolinis vėdinimas (AVL) - atmosferos oro tūris, einantis per plaučių alveolius 1 min. Norint apskaičiuoti alveolinį vėdinimą, reikia žinoti AMP vertę. Jei jis nenustatytas eksperimentiškai, tada apskaičiuojant AMP tūrį, imama 150 ml. Apskaičiuojant alveolinį vėdinimą, galite naudoti šią formulę

AVL = (UP - AMP) • BH.

Pavyzdžiui, jei asmens kvėpavimo gylis yra 650 ml, o kvėpavimo greitis - 12, tada AVL yra 6000 ml (650-150) • 12.

AB = (TO - OMP) * BH = TOalv * BH

  • AV - alveolinė ventiliacija;
  • TOalv - alveolinės ventiliacijos kvėpavimo tūris;
  • BH - kvėpavimo dažnis

Didžiausia plaučių ventiliacija (MVL) - maksimalus oro kiekis, kuris gali būti ventiliuojamas per žmogaus plaučius 1 min. MVL gali būti nustatomas savanoriškai hiperventiliuojant poilsiui (kvėpavimas, kaip įmanoma giliau ir dažnai pjovimo metu, yra ne didesnis kaip 15 s). Specialios įrangos pagalba MVL gali būti nustatomas, kai asmuo atlieka intensyvų fizinį darbą. Priklausomai nuo asmens konstitucijos ir amžiaus, MVL rodiklis yra 40-170 l / min. Sportininkai MVL gali pasiekti 200 l / min.

Išoriniai kvėpavimo takų srautai

Kvėpavimo sistemos būklei įvertinti naudojami ne tik plaučių tūriai, bet ir išoriniai kvėpavimo srautai. Paprasčiausias būdas nustatyti vieną iš jų - didžiausias iškvėpimo srautas - yra didžiausias srauto matavimas. Maksimalūs srauto matuokliai yra paprasti ir gana prieinami prietaisai, skirti naudoti namuose.

Maksimalus iškvepiamo srauto greitis (PIC) yra didžiausias iškvepiamo oro tūrinis srautas, pasiekiamas priverstinio iškvėpimo proceso metu.

Naudojant pneumotachometro instrumentą, galima nustatyti ne tik didžiausio tūrinio išbėrimo srauto greitį, bet ir įkvėpus.

Medicininės ligoninės sąlygomis paplitusi pneumotachografai su kompiuteriu apdorotos informacijos apdorojimu. Tokio tipo prietaisai leidžia, remiantis nuolatiniu tūrio oro srauto registravimu, sukaupta pasibaigus priverstiniam gyvybingumui plaučiuose, apskaičiuoti dešimtys išorinių kvėpavimo indikatorių. Dažniausiai PIC ir maksimalios (akimirkinės) tūrio oro srautų galiojimo laikas yra 25, 50, 75% FVC. Jie vadinami atitinkamai MOC rodikliais25, MOS50, MOS75. Taip pat populiarus FVC 1 - priverstinio iškvėpimo tūris 1 e laikotarpiu. Remiantis šiuo rodikliu, apskaičiuojamas indeksas (rodiklis) Tiffno - FVC 1 santykis su FVC, išreikštas procentais. Taip pat įrašoma kreivė, atspindinti oro srauto tūrio greičio pasikeitimą priverstinio išeikvojimo procese (2.4 pav.). Tuo pačiu metu vertikalioje ašyje rodomas tūrio greitis (l / s) ir iškvėpto FVC procentinė dalis horizontalioje ašyje.

Pirmiau pateiktame grafike (2 pav., Viršutinė kreivė) viršūnė nurodo PIC dydį, 25% FVC galiojimo laiko projekcija kreivėje apibūdina MOC25, 50% ir 75% FZHEL projekcija atitinka MOS vertes50 ir mos75. Ne tik srautai atskiruose taškuose, bet ir visame kreivės kurse yra diagnostinė vertė. Jo dalis, atitinkanti 0-25% iškvėpto FVC, atspindi didelių bronchų, trachėjos ir viršutinių kvėpavimo takų oro pralaidumą, 50–85% FVC sekcija yra mažų bronchų ir bronchų skvarba. Žemutinės kreivės mažėjančios dalies nukrypimas nuo 75–85% FVC ekspataciniame regione rodo mažų bronchų ir bronchų tūrio sumažėjimą.

Fig. 2. Kvėpavimo rodikliai. Pastabų kreivės - sveiko asmens (viršutinės) tūris, pacientas, turintis obstrukcinį sutrikusią mažo bronchų potencialą (žemesnis)

Diagnozuojant išorinės kvėpavimo sistemos būklę naudojami išvardytų tūrio ir srauto rodiklių apibrėžimai. Apibūdinant išorės kvėpavimo funkciją klinikoje, naudojamos keturios išvadų parinktys: norma, obstrukciniai sutrikimai, ribojantys sutrikimai, mišrūs sutrikimai (obstrukcinių ir ribojančių sutrikimų derinys).

Daugumai išorinio kvėpavimo srauto ir tūrio rodiklių jų dydžių nuokrypiai nuo mokėtinos (apskaičiuotos) vertės daugiau kaip 20% yra laikomi ne standartu.

Obstrukciniai sutrikimai - tai yra kvėpavimo takų pažeidimas, dėl kurio padidėja jų aerodinaminis atsparumas. Tokie sutrikimai gali atsirasti dėl padidėjusių apatinių kvėpavimo takų raumenų tonų, hipertrofijos ar gleivinės patinimo (pvz., Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų), gleivių kaupimosi, pūlingo išsiskyrimo, esant navikui ar svetimkūniui, sutrikusi viršutinių kvėpavimo takų reguliacija ir kitais atvejais.

Obstrukcinių kvėpavimo takų pokyčių buvimą lemia PIC, FVC 1, MOS sumažėjimas25, MOS50, MOS75, MOS25-75, MOS75-85, Tiffno ir MVL testo indekso vertės. Tiffno testo rezultatas paprastai yra 70–85%, sumažėjimas iki 60% yra vidutinio sunkumo sutrikimo požymis, o iki 40% yra ryškus bronchų pataisos pažeidimas. Be to, obstrukciniai sutrikimai padidina tokius parametrus kaip liekamasis tūris, funkcinis liekamasis pajėgumas ir bendras plaučių tūris.

Ribojantys sutrikimai - sumažėjęs plaučių švelninimas įkvėpus, mažinantis plaučių kvėpavimo takus. Šie sutrikimai gali išsivystyti dėl susilpnėjusio plaučių pažeidimo, krūtinės traumų, sukibimų, skysčių kaupimosi pleuros ertmėje, pūlingo turinio, kraujo, kvėpavimo raumenų silpnumo, susilpnėjusio sužadinimo perdavimo neuromuskulinėse sinapse ir kitų priežasčių.

Ribojančių plaučių pokyčių buvimą lemia mažėjantis VC (ne mažiau kaip 20% tinkamos vertės) ir MVL sumažėjimas (nespecifinis rodiklis), o taip pat plaučių atitikties sumažėjimas ir kai kuriais atvejais padidėjęs Tiffno bandymo indeksas (daugiau kaip 85%). Ribojančių sutrikimų atveju sumažėja bendra plaučių talpa, funkcinė liekamoji talpa ir likutinis tūris.

Išvada dėl mišrių (obstrukcinių ir ribojančių) kvėpavimo sistemos sutrikimų, kai yra pokyčių pirmiau minėtuose srauto ir tūrio rodikliuose.

Plaučių tūris ir pajėgumai

Kvėpavimo tūris - tai oro tūris, kurį žmogus įkvepia ir iškvepia ramioje būsenoje; suaugusiajam jis yra 500 ml.

Įkvėpimo rezervo tūris yra maksimalus oro kiekis, kurį žmogus gali įkvėpti po ramybės kvėpavimo; jo vertė yra 1,5-1,8 l.

Rezervinis iškvėpimo tūris yra maksimalus oro kiekis, kurį žmogus gali iškvėpti po ramybės iškvėpimo; Šis tūris yra 1-1,5 litrų.

Likęs tūris yra oro tūris, lieka plaučiuose po maksimalaus galiojimo pabaigos; likutinio tūrio vertė - 1 -1,5 l.

Fig. 3. Poveikio tūrio pokyčiai, pleuros ir alveolio slėgis plaučių vėdinimo metu

Plaučių talpa (VC) yra maksimalus oro kiekis, kurį žmogus gali įkvėpti po giliausio kvėpavimo. VCU apima įkvėpimo rezervo tūrį, potvynių tūrį ir iškvėpimo rezervo tūrį. Plaučių talpa nustatoma spirometru ir jo nustatymo metodas vadinamas spirometrija. VC vyrams 4-5,5 l, o moterims - 3-4,5 l. Ji yra labiau stovinčioje padėtyje nei sėdint ar gulint. Fizinis lavinimas padidina VC (4 pav.).

Fig. 4. Plaučių apimčių ir pajėgumų spirograma

Funkcinė liekamoji talpa (FOE) - oro tūris plaučiuose po ramybės iškvėpimo. FOU yra iškvėpimo rezervo ir likutinio kiekio suma, lygi 2,5 litrų.

Bendras plaučių (OEL) tūris - oro kiekis plaučiuose pilno kvėpavimo pabaigoje. OEL yra liekamasis tūris ir plaučių talpa.

Negyvoji erdvė sudaro orą, kuris yra kvėpavimo takuose ir nėra susijęs su dujų mainais. Įkvėpus, paskutinės atmosferos oro dalys patenka į negyvą erdvę ir, nekeičiant jų sudėties, palieka jį pasibaigus. Negyvosios erdvės tūris yra apie 150 ml, arba apie 1/3 potvynio tūrio ir ramiai kvėpuoja. Tai reiškia, kad iš 500 ml įkvepiamo oro tik 350 ml įeina į alveolius. Alveoliuose, pasibaigus ramiam iškvėpimui, yra apie 2500 ml oro (IEF), todėl su kiekvienu ramiu įkvėpus atnaujinamas tik 1/7 alveolio oro.