Ženkite plaučių audinyje

Fokaliniai pažeidimai plaučiuose yra audinių tankinimas, kuris gali sukelti įvairius negalavimus. Be to, siekiant nustatyti tikslią medicininės apžiūros ir radiografijos diagnozę, nepakanka. Galutinę išvadą galima padaryti tik remiantis konkrečiais tyrimo metodais, įskaitant kraujo tyrimus, skreplius, audinių punkciją.

Svarbu: neteisinga nuomonė, kad tik tuberkuliozė gali būti daugelio židinio pažeidimų priežastis.

Tai gali būti:

• piktybiniai navikai;
• pneumonija;
• skysčių metabolizmo sutrikimai kvėpavimo sistemoje.

Todėl prieš diagnozę reikia nuodugniai ištirti pacientą. Net jei gydytojas yra įsitikinęs, kad žmogus turi židininę pneumoniją, būtina skreplių analizė. Tai nustatys ligos sukėlėjo sukeltą patogeną.

Dabar kai kurie pacientai atsisako atlikti tam tikrus tyrimus. Dėl šios priežasties gali būti nenoras arba galimybė apsilankyti klinikoje dėl jo atstumo nuo gyvenamosios vietos, lėšų trūkumo. Jei tai nebus padaryta, yra didelė tikimybė, kad židininė pneumonija taps lėtine.

Kas yra židiniai ir kaip juos identifikuoti?

Dabar židinio pažeidimai plaučiuose yra suskirstyti į kelias kategorijas pagal jų skaičių:

1. Vienas.
2. Vienvietis - iki 6 vnt.
3. Daugkartinio sklaidos sindromas.

Skirtumas tarp tarptautiniu mastu pripažintos plaučių koncentracijos apibrėžties ir mūsų šalyje priimtinos. Užsienyje ši sąvoka reiškia tankinimo sričių buvimą apvalios formos plaučiuose, kurių skersmuo yra ne didesnis kaip 3 cm, o buitinė praktika riboja dydį iki 1 cm, o likusios sudėties dalys - infiltracija ir tuberkulomos.

Svarbu žinoti, kad kompiuterinis tikrinimas, ypač tomografija, leis nustatyti didelį tikslumą plaučių audinio pažeidimo dydį ir formą. Tačiau reikia suprasti, kad šis tyrimo metodas turi savo klaidų ribą.

Tiesą sakant, židinio ugdymas plaučiuose yra degeneracinis plaučių audinio arba jo susikaupimo (skreplių, kraujo) pokytis. Tinkamas vienos plaučių pažeidimų (OOL) apibūdinimas yra viena iš svarbiausių šiuolaikinės medicinos problemų.

Užduoties svarba yra ta, kad 60–70% išgydytų, bet vėliau atsiradusių tokių formacijų yra piktybiniai navikai. Iš viso aptikto OOL skaičiaus per MRI, CT arba rentgeno spindulius, jų dalis yra mažesnė nei 50%.

Svarbų vaidmenį atlieka tai, kaip apibūdinami CT plaučių židiniai. Naudodamasis šio tipo tyrimais, remdamasis būdingais simptomais, gydytojas gali teigti, kad yra tokių rimtų ligų kaip tuberkuliozė ar piktybiniai navikai.

Tačiau norint išsiaiškinti diagnozę, būtina atlikti papildomus testus. Nepakanka medicinos ataskaitos išdavimo. Iki šiol kasdienėje klinikinėje praktikoje nėra vieno diferencinės diagnostikos algoritmo visoms galimoms situacijoms. Todėl gydytojas kiekvieną atvejį laiko atskirai.

Tuberkuliozė ar pneumonija? Kas gali užkirsti kelią šiuolaikiniam medicinos lygiui tiksliai diagnozuoti naudojant aparatūros metodą? Atsakymas yra paprastas - įrangos netobulumas.

Iš tiesų, per fluorografiją ar radiografiją, sunku nustatyti OOL, kurio dydis yra mažesnis nei 1 cm, o anatominių struktūrų įsikišimas gali tapti beveik nematomas.

Todėl dauguma gydytojų pataria pacientams teikti pirmenybę kompiuterinei tomografijai, kuri leidžia ištirti audinį skyriuje ir bet kokiu kampu. Tai visiškai pašalina galimybę, kad pažeidimas bus padengtas širdies šešėliu, briaunomis ar plaučių šaknimis. Tai reiškia, kad rentgeno spinduliuotė ir fluorografija negali paprasčiausiai pažvelgti į visą vaizdą kaip visumą ir be tikimybės, kad yra mirtina klaida.

Reikėtų nepamiršti, kad kompiuterinė tomografija gali aptikti ne tik OOL, bet ir kitų tipų patologijas, tokias kaip emfizema, pneumonija. Tačiau šis tyrimo metodas turi savo silpnąsias vietas. Netgi naudojant kompiuterinę tomografiją, židinio pažeidimai gali būti praleisti.

Tai turi tokius paaiškinimus dėl mažo aparato jautrumo:

1. Patologija yra centrinėje zonoje - 61%.
2. Dydis iki 0,5 cm - 72%.
3. Mažas audinių tankis - 65%.

Nustatyta, kad pirminės atrankos metu CT yra tikimybė, kad trūksta patologinių audinių pokyčių, kurių dydis neviršija 5 mm.

Jei židinio skersmuo yra didesnis nei 1 cm, prietaiso jautrumas yra didesnis nei 95%. Siekiant padidinti gautų duomenų tikslumą, naudojama papildoma programinė įranga, skirta 3D vaizdams gauti, tūrio atvaizdavimui ir didžiausio intensyvumo projekcijoms.

Anatominės savybės

Šiuolaikinėje buitinėje medicinoje yra židinių gradacija pagal jų formą, dydį, tankį, struktūrą ir aplinkinių audinių būklę.

Tiksli diagnostika pagal CT, MRT, fluorografiją ar radiografiją yra įmanoma tik išimtiniais atvejais.

Paprastai daroma išvada tik ligos buvimo tikimybe. Tuo pat metu patologijos vieta nėra lemiama.

Įspūdingas pavyzdys yra pažeidimo nustatymas plaučių viršutiniuose skiltuose. Nustatyta, kad ši lokalizacija būdinga 70% pirminio piktybinio naviko aptikimo atvejų. Tačiau tai būdinga tuberkulioziniams infiltratams. Su apatine plaučių dalimi yra apie tą patį vaizdą. Čia aptinkami vėžys, atsiradę dėl idiopatinės fibrozės ir patologinių pokyčių, kuriuos sukelia tuberkuliozė.

Didelis dėmesys skiriamas pažeidimų kontūrai. Konkrečiai, fuzzy ir netolygus kontūras, kurio pažeidimo skersmuo yra didesnis nei 1 cm, rodo didelę piktybinio proceso tikimybę. Tačiau, jei yra aiškių kraštų, tai dar nėra pakankama priežastis nustoti diagnozuoti pacientą. Šis modelis dažnai būna gerybinių navikų.

Ypatingas dėmesys skiriamas audinių tankiui: remiantis šiuo parametru, gydytojas turi galimybę atskirti pneumoniją nuo plaučių audinio randų, pvz., Dėl po tuberkuliozės pokyčių.

Kitas niuansas - CT leidžia nustatyti intarpų tipus, ty nustatyti OOL struktūrą. Iš tikrųjų, atlikus tyrimą, aukšto tikslumo specialistas gali pasakyti, kokios medžiagos kaupiasi plaučiuose. Tačiau tik riebaliniai intarpai leidžia nustatyti patologinį procesą, nes visi kiti nepatenka į specifinių simptomų kategoriją.

Fokusiniai pokyčiai plaučių audinyje gali būti pradėti kaip gana lengvai gydoma liga - plaučių uždegimas ir rimtesni negalavimai - piktybiniai ir gerybiniai navikai, tuberkuliozė. Todėl svarbu juos identifikuoti laiku, o tai padės aparatūros tyrimo metodui - kompiuterinei tomografijai.

Ką daro plaučių židiniai ant CT ženklo?

Plaukimas į plaučius CT yra vietinės vietovės, kuriose sumažėja plaučių audinio skaidrumas. Tai gali būti įvairių dydžių tamsinimo arba sutankinimo sritys, kurios aptinkamos kompiuterinės tomografijos metu. Šio patologinio reiškinio priežastis gali būti įvairios kvėpavimo organų ligos. Nepaisant to, kad CT yra vienas iš tiksliausių diagnostikos metodų, neįmanoma diagnozuoti tik jo rezultatais. Pacientas turi išlaikyti testų seriją, apimančią kraujo ir skreplių tyrimus.

Kompiuterinės tomografijos ypatybės

Jei įtariate apatinių kvėpavimo organų patologiją, gydytojas siunčia pacientą rentgeno spinduliams, testams ir kompiuterinei tomografijai. Visi šie metodai padeda nustatyti plaučių audinio pokyčius ir tiksliai diagnozuoti.

Kitų tyrimo metodų pranašumus galima išskirti šiais punktais:

• Per trumpą laiką ir maksimaliu tikslumu galima nustatyti, kas sukėlė ligą. Plaukimas į plaučius CT yra aiškiai matomas, gydytojas gali nustatyti jų vietą ir struktūrą.
• Dėl tokio tipo tyrimo galima nustatyti, kurioje ligos stadijoje.
• Padeda tiksliai įvertinti plaučių audinio būklę. Nustatomas jo tankis ir alveolių būklė, matuojamas kvėpavimo organų tūris.
• CT dėka galima išanalizuoti net mažiausių plaučių kraujagyslių būklę, taip pat įvertinti aortos, širdies, vena cava, trachėjos, bronchų ir limfmazgių, esančių krūtinėje, būklę.

Toks tyrimas padeda ištirti visus plaučių segmentus, dėl kurių galima patikimai nustatyti, kur yra patologinis dėmesys.

Tomografija atliekama medicinos centruose ir jo kaina yra gana didelė. Tačiau, jei būtina paaiškinti diagnozę, ši procedūra yra tiesiog būtina.

Fokusiniai pokyčiai

Fokusiniai pokyčiai plaučiuose gali būti skirtingo dydžio. Mažas skersmuo 1-10 mm aptinkamas įvairiose plaučių audinio difuzinėse patologijose. Didelis tankis ir gana skaidrus kraštai dažniausiai stebimi plaučių intersticijoje. Dėl kvėpavimo organų kvėpavimo organų patologinių pokyčių atsiranda įvairių mažo tankio židinių, panašių į matinį stiklą.

Reikia nepamiršti, kad pažeidimų tankis ir dydis turi silpną diagnostinę vertę. Diagnostikai patologinių procesų pasiskirstymas plaučių audinyje gali būti svarbesnis:

1. Perilimfinis fokusas - dažnai pastebimas bronchų, kraujagyslių, interlobuliarių septa ir pleuros lapuose. Šiuo atveju matomi netolygūs anatominių struktūrų kontūrai, o pertvaros ir bronchų sienos yra šiek tiek sutirštintos, kaip ir indų sienos. Tokie patologiniai pokyčiai dažnai randami tuberkulioze, silikozėje, sarkoidozėje ir karcinomatozėje. Esant tokioms patologijoms, pažeidimai yra nedideli ir neviršija 2-5 mm. Tokie židiniai susideda iš granulomų arba metastazavusių mazgų, jie stebimi plaučių audinyje ir pleuros limfmazgiuose.
2. Polimorfinis fokusavimas. Tokios židinio formacijos plaučių audinyje atsiranda tuberkulioze. Tokiu atveju CT leidžia matyti skirtingo tankio ir dydžio sritis. Kai kuriais atvejais ši nuotrauka stebima onkologinėse patologijose.
3. Centrilobuliniai židiniai. Stebima arterijose ir bronchuose arba arti jų. Jie gali būti gana tankūs, gerai apibrėžti ir vienodi. Tokio tipo plaučių audiniai stebimi pneumonijoje, endobronchinėje tuberkulioze ir įvairiuose bronchito tipuose, daugiausia bakterijų. Yra ir kitokio tipo centrilobuliniai židiniai, šiuo atveju plaučių audiniai turi mažų plombų ir atrodo kaip matinis stiklas.
4. Perivaskuliniai pažeidimai yra patologinės formacijos, kurios yra arti kraujagyslių. Ši būklė pastebima vėžio patologijose ir tuberkulioze. Centrai gali būti vieniši ir daugkartiniai.
5. Chaotiški židiniai. Tokios formacijos būdingos patologiniams hematogeniniams procesams. Tai gali būti hematogeninė infekcija, tuberkuliozė arba hematogeninio tipo metastazės. Didelės daugelio židinių, maždaug 10 mm dydžio, dažnai stebimos septinėje embolijoje, granulomatozėje, grybelinėse infekcijose ir metastazėse. Visos šios ligos turi skirtumų, dėl kurių jos gali būti diferencijuotos.
6. Subpleuriniai židiniai yra patologiškai pakeistos sritys, esančios po pleuros. Stebint tokias vietas vaizde visada kalbama apie tuberkuliozės ar vėžio vystymąsi.
7. Pleuros židiniai. Tokios patologinės formacijos yra ant pleuros. Stebimi uždegiminėse ir infekcinėse apatinių kvėpavimo organų patologijose.
8. Apikalus dėmesys skiriamas pluoštinių audinių pernelyg didėjimui, kuris laikui bėgant pakeičia sveikas ląsteles.
9. Limfogeninė karcinomatozė. Ši koncepcija apima dviejų tipų patologinius pokyčius plaučiuose. Dešinėje pusėje yra alveolinis įsiskverbimas, turintis matomų bronchų liumenų. Kairėje pusėje plaučių audinio tankis šiek tiek padidėja. Bronchų ir kraujagyslių plombų sienos yra stebimos.

Židininių ligų atveju patologiškai pakeistų audinių plotai gali skirtis. Jos gali būti mažos, ne didesnės kaip 2 mm dydžio, vidutinės - iki 5 mm skersmens ir didesnės, pastarojo dydis didesnis kaip 10 mm.

Patologiniai židiniai yra tankūs, vidutinio tankio ir laisvi. Jei plaučiuose yra atskirų plombų, tai gali būti su amžiumi susiję pokyčiai, kurie nekelia pavojaus žmonėms ar pavojingos ligos. Jei yra daug židinių, mes kalbame apie pneumoniją, tuberkuliozę ar retas vėžio formas.

Kai jis patenka į plaučių mycobacterium tuberculosis, pagrindinis dėmesys skiriamas, kuris paveikslėlyje yra labai panašus į pneumoniją. Tačiau skirtumas yra tas, kad uždegiminis procesas gali užtrukti labai ilgai, kartais net metus.

Kas yra pavojingi židinio pokyčiai

Fokaliniai pokyčiai plaučių audinyje beveik visada kalba apie patologinį procesą. Daugeliu atvejų gydytojai nukreipia pacientus į KT nuskaitymą tuo atveju, jei rentgeno spinduliai nepadėjo diagnozuoti. Paprastai diagnozė jau buvo atlikta iš anksto ir ją patvirtina tik tomografijos rezultatai.

Dažnai CT testas naudojamas „tuberkuliozei“ ar „plaučių vėžiui“ diagnozuoti. Su šiomis ligomis labai svarbu laiku pradėti gydymą. Ankstyvajame etape šios pavojingos ligos gerai reaguoja į gydymą ir pacientų prognozė yra labai gera.

Tomografijos trūkumai

Kompiuterinė tomografija turi tam tikrų trūkumų. Taigi, šis metodas ne visada leidžia matyti židinio pokyčius, kurių dydis yra mažesnis nei 5 mm, o audinių tankis yra mažas. Jei židinio skersmuo neviršija 0,5 cm, tai galimybė aptikti jį yra apie 50%. Su maždaug 10 mm modifikuoto ploto dydžiu, galima pamatyti 95%.

Apibendrinant, sveikatos priežiūros darbuotojai nurodo ligos atsiradimo tikimybę. Patologiškai pakeisto audinio lokalizacija nėra svarbi, tačiau kontūrose jie atkreipia ypatingą dėmesį. Jei jie yra migloti ir židiniai yra daugiau nei 1 cm, tai visada kalba apie piktybinį procesą. Su aiškiais kraštais galite kalbėti apie tuberkuliozę ar gerybinius navikus.

Tomografija nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims, nes yra pavojus, kad vaisiui bus neigiamas poveikis.

Jei gydytojas abejoja diagnozuodamas, jis gali nukreipti pacientą į CT tyrimą. Šis tyrimo metodas yra gana tikslus, bet net ir naudojant CT, ne visada galima pamatyti mažus židinio pokyčius plaučiuose.

Kodėl yra ir kaip pavojingi pažeidimai plaučiuose

Fokaliniai pažeidimai plaučiuose - audinių, kuriuos sukelia įvairios ligos, sutankėjimas. Paprastai jie atsiranda dėl rentgeno tyrimo. Kartais nepakanka, kad būtų galima atlikti tikslią išvadą dėl specializuoto tyrimo ir diagnostikos metodų. Galutiniam patvirtinimui reikia atlikti specialius tyrimo metodus: kraujo tyrimus, skreplius, audinių punkciją. Tai atsitinka su piktybiniais navikais, pneumonija ir susilpnėjusiu skysčių metabolizmu kvėpavimo sistemoje.

Kas yra židiniai plaučiuose?

Nedidelis taškas, aptinkamas radiografijos būdu, apvalus arba nereguliarus, esantis plaučių audinyje, vadinamas pažeidimu. Jie yra suskirstyti į kelias rūšis: viengubas, vienas (iki 6) ir daugkartinis.

Yra neabejotinas skirtumas tarp tarptautiniu mastu sukurtos židinio pažeidimų sąvokos ir to, kas priimta Rusijos medicinoje. Už jos ribų plaučiuose yra plombų, kurių dydis yra apie 3 cm, o vidaus medicina riboja iki 1 cm, o kitos formacijos priskiriamos infiltracijai.

Kompiuterinė tomografija dažniau nustato plaučių audinio tankį, formą. Šis tyrimas taip pat turi klaidų ribą.

Fokaliniai pažeidimai kvėpavimo organuose pateikiami kaip degeneraciniai plaučių audinių pokyčiai arba skysčio kaupimasis skreplių ar kraujo pavidalu. Daugelis ekspertų mano, kad viena iš svarbiausių jų įsteigimo užduočių.

Onkologiniai veiksniai

Iki 70% vieno židinio į plaučius yra piktybiniai navikai. CT (kompiuterinės tomografijos) pagalba ir remdamasis specifiniais simptomais, specialistas gali pasiūlyti tokių pavojingų patologijų, kaip tuberkuliozė ar plaučių vėžys, atsiradimą.

Tačiau, norint patvirtinti diagnozę, reikia atlikti būtinus testus. Nepakanka medicinos pažymėjimo gavimo aparatų patikrinimo. Šiuolaikinė medicina neturi vieno algoritmo, kuris leistų atlikti tyrimus visose galimose situacijose. Specialistas kiekvieną atvejį laiko atskirai.

Atlikti aiškią ligos diagnozę naudojant aparatūros metodą neleidžia įrangos netobulumo. Praėjus plaučių radiografijai, sunku nustatyti židinio pokyčius, kurių dydis neviršija 1 cm, o anatominių struktūrų įsikišimas - didesnių formavimų nepastebimas.

Specialistas siūlo pacientus ištirti naudojant kompiuterinę tomografiją. Tai leidžia peržiūrėti audinį iš bet kokio kampo.

Židinio pažeidimų priežastys plaučiuose

Pagrindiniai patologijos veiksniai yra plombų atsiradimas plaučiuose. Tokie simptomai būdingi pavojingoms sąlygoms, kurios netinkamai gydomos gali sukelti mirtį. Šios ligos sukėlusios ligos apima:

• onkologinės ligos, jų vystymosi pasekmės (metastazės, tiesioginiai navikai ir tt);
• židinio tuberkuliozė;
• pneumonija;
• edema, kurią sukelia sutrikusi kraujo apytaka arba dėl alerginės reakcijos;
• miokardo infarktas;
• kraujavimas;
• sunkūs krūtinės pažeidimai;

Dažniausiai ruoniai atsiranda dėl uždegiminių procesų (ūminio pneumonijos, plaučių tuberkuliozės) arba vėžio.

Trečdalis pacientų turi nedidelius kvėpavimo nepakankamumo požymius. Plaučių tuberkuliozės bruožas yra simptomų nebuvimas arba jų minimalus pasireiškimas. Iš esmės tai nustatoma atliekant įprastinius patikrinimus. Pagrindinis tuberkuliozės vaizdas yra plaučių radiografija, tačiau ji skiriasi priklausomai nuo proceso fazės ir trukmės.

Pagrindiniai diagnostikos metodai

Norint nustatyti židinio pokyčius, būtina atlikti specialų tyrimą (rentgenografija, fluorografija arba kompiuterinė tomografija). Šie diagnostiniai metodai turi savo savybes.

Atliekant fluorografijos tyrimą, neįmanoma nustatyti, kad plomba būtų mažesnė nei 1 cm, o visą vaizdą visiškai ir be klaidų analizuokite.

Daugelis gydytojų rekomenduoja atlikti jūsų pacientų CT tyrimą. Tai yra žmogaus kūno tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti įvairius pokyčius ir patologijas paciento vidaus organuose. Jis susijęs su moderniausiais ir tiksliais diagnostikos metodais. Šio metodo esmė - paciento kūno rentgeno spindulių įtaka, o vėliau, praeinant per ją, kompiuterinė analizė.

Su juo galite įdiegti:

• per trumpiausią laiką ir ypač tiksliai patologiją, kuri sukėlė paciento plaučius;
• tiksliai nustatyti ligos stadiją (tuberkuliozę);
• teisingai nustatyti plaučių būklę (nustatyti audinių tankį, diagnozuoti alveolių būklę ir išmatuoti potvynių tūrį);
• analizuoti plaučių, širdies, plaučių arterijos, aortos, trachėjos, bronchų ir limfmazgių plaučių kraujagyslių būklę krūtinėje.

Tomografijos trūkumai

Šis metodas taip pat turi trūkumų. Netgi tyrime dėl CT praleidžiama židinio pokyčiai. Taip yra dėl mažo prietaiso jautrumo, kai židinio dydis yra iki 0,5 cm, o audinių tankis yra nedidelis.

Ekspertai nustatė, kad pirminio CT patikrinimo metu tikimybė, kad patologiniai sutrikimai nebus aptinkami židinio pažeidimų pavidalu, gali būti 5 mm dydžio 50% atvejų. Kai skersmuo atitinka 1 cm, aparato jautrumas šiuo atveju yra lygus 95%.

Apibendrinant, konkrečios patologijos vystymosi tikimybė. Pažeidimų vieta plaučiuose nėra kritinė. Ypatingas dėmesys skiriamas jų kontūrai. Jei jie yra netolygūs ir neryškūs, kurių skersmuo yra didesnis nei 1 cm, tai rodo piktybinio proceso atsiradimą. Jei nustatomi aiškūs židinių pokyčių kraštai, galime kalbėti apie gerybinių navikų arba tuberkuliozės vystymąsi.

Nagrinėjant atkreipkite dėmesį į audinių tankį. Dėl šios savybės specialistas turi galimybę atskirti pneumoniją nuo tuberkuliozės sukeltų pokyčių.

Kitas kompiuterinės tomografijos niuansas turėtų apimti cheminių medžiagų, surinktų į plaučius, apibrėžimą. Tik kūno riebalai suteikia galimybę nustatyti patologinius procesus, o likusi dalis negali būti klasifikuojama kaip specifiniai simptomai.

Pagrindinio ugdymo rūšys

Gavę plaučių CT vaizdus, ​​kurie matomi plombomis, atlikite jų klasifikavimą. Šiuolaikinė medicina nurodo šiuos jų tipus pagal dydį:

• mažos skersmens dalys nuo 1 iki 2 mm;
• vidutinio dydžio skersmuo 3-5 mm;
• didelis, svyruoja nuo 1 cm.

Fokaliniai pažeidimai plaučiuose paprastai klasifikuojami pagal tankį:

Kiekio klasifikacija:

Atskiros plombos. Jie gali būti rimtos patologijos (piktybinio naviko) veiksnys arba yra susiję su įprastais su amžiumi susijusiais pokyčiais, kurie nekelia pavojaus paciento gyvybei.

Keli sandarikliai. Dažniausiai būdinga pneumonija ir tuberkuliozė, tačiau kartais daug ir retai diagnozuotų vėžio atsiranda dėl daugelio plombų.

Žmonėms plaučiai yra padengti plona plėvele, vadinama pleura. Antspaudai, susiję su juo, yra:

• pleuros židiniai;
• subpleuriniai židiniai.

Šiuolaikinė medicina turi keletą metodų, kaip diagnozuoti tuberkuliozę ir kitas plaučių ligas. Kompiuterinė tomografija yra plačiai naudojama subpleurinių židinių nustatymui, o fluorografija ir radiografija nėra visiškai veiksmingi paciento būklės nustatymo būdai. Jie yra po pleuros, jų vieta būdinga tuberkuliozei ir vėžiui. Tik šis diagnozavimo metodas leidžia teisingai nustatyti ligą.

Išvada

Fokaliniai pokyčiai sukelia ne tik ligas, kurias galima lengvai gydyti (pneumonija), o kartais ir sunkesnes patologijas - tuberkuliozę, piktybinius ar gerybinius navikus. Šiuolaikiniai diagnozavimo metodai padės juos laiku nustatyti ir nustatyti tinkamą ir saugią terapiją.

Nusileiskite ant plaučių ant CT nuskaitymo - kas tai?

KAS YRA PULMONARINĖS BANDYMAI?

Plaučių pažeidimas yra ribotas sumažinto plaučių audinio skaidrumo plotas (tamsėjimas, sutirštėjimas), aptinkamas plaučių rentgeno arba kompiuterinės tomografijos (CT) metu, kuris nėra derinamas su limfmazgių patologija ar plaučių dalimi - atelektaze. Vakarų terminologijoje terminas „mazgas“ arba „židinys“ reiškia, kad tamsėjimas yra mažesnis nei 3 cm; jei sklypo skersmuo yra didesnis nei 3 cm, vartojamas terminas „masės formavimas“. Rusijos radiologijos mokykla tradiciškai vadina sklypą iki 10–12 mm „centro“.

Jei radiografija arba kompiuterinė tomografija (CT) atskleidžia vieną tokią vietą, tai yra vienintelis (arba vienišas) dėmesys; nustatant kelias vietas - apie vieną židinį. Su daugeliu židinių, įdomių, įvairaus laipsnio, viso plaučių audinio, kalbant apie skleidžiamą ligą arba židinių sklaidą.

Norėdami atlikti CT plaučius Sankt Peterburge

Šiame straipsnyje pagrindinis dėmesys skiriamas vieno židinio, jų radiologinių reiškinių ir medicininių veiksmų aptikimui. Yra keletas labai skirtingų ligų, kurios gali pasireikšti kaip dėmesys radiografijoms ar kompiuterių tomogramoms.

Vieni ar keli pažeidimai plaučiuose dažniausiai pasireiškia šiose ligose:

1. Onkologinės ligos, tokios kaip plaučių vėžys, limfoma arba plaučių metastazės
2. Gerybiniai navikai - hamartoma, chondroma
3. Plaučių cistos
4. Tuberkuliozė, ypač Gonas arba tuberkuliozė
5. Grybelinės infekcijos
6. Uždegiminiai neinfekciniai procesai, tokie kaip reumatoidinis artritas arba Wegenerio granulomatozė
7. Arterioveninės anomalijos
8. Intrapulmoniniai limfmazgiai
9. Tromboembolija ir plaučių infarktas

Vieno mazgo aptikimas ant krūtinės ląstos rentgeno yra sudėtingas uždavinys, su kuriuo susiduria daugelis gydytojų: tokių pokyčių diferencinės diagnostikos serijos gali būti ilgos, tačiau pagrindinis uždavinys yra nustatyti, ar pažeidimo pobūdis yra gerybinis ar piktybinis. Šio klausimo sprendimas yra labai svarbus nustatant tolesnes gydymo ir tyrimo taktikas. Prieštaringais ir neaiškiais atvejais rekomenduojama, kad antroji nuomonė būtų tiksliai nustatyta, ar židinio formavimas yra gerybinis ar piktybinis, o antroji nuomonė - patyręs specialistas peržiūrėti KT nuskaitymą arba plaučių rentgenogramą specializuotoje įstaigoje.

FOCI DIAGNOZĖS METODAI LUNGE

Pagrindinis tyrimo metodas paprastai yra krūtinės ląstos rentgenograma. Su juo dauguma atsitiktinių plaučių centrų aptinkami atsitiktinai. Kai kuriuose tyrimuose buvo tiriamas krūtinės ląstelių mažos dozės CT naudojimas kaip plaučių vėžio atrankos priemonė; Taigi, naudojant CT, aptinkami mažesni mazgai, kuriuos reikia įvertinti. Kadangi prieinamumas didėja, PET ir SPECT taip pat atliks svarbų vaidmenį diagnozuojant vienišus plaučių centrus.

Nustatyto pažeidimo gerybingumo kriterijai yra paciento amžius iki 35 metų, kitų rizikos veiksnių nebuvimas, vietovės stabilumas ilgiau nei 2 metus pagal rentgeno duomenis arba išoriniai gerybiškumo požymiai, nustatyti rentgenogramose. Tokių pacientų piktybinių pokyčių tikimybė yra nedidelė, jiems reikia periodiškų krūtinės ląstos ar krūtinės ląstelių skenavimo kas 3-4 mėnesius per pirmuosius metus, o kas 4-6 mėnesius per antrus metus.

DIAGNOSTIKOS METODŲ APRIBOJIMAI IR KLAIDOS

Krūtinės ląstos rentgeno spinduliavimas ir jo dydis yra geresni nei CT. Tuo pat metu kai kurių plaučių mazgų vizualizacija gali būti sudėtinga dėl kitų organų ir audinių įvedimo.

KT vartojimą riboja didelės šio tyrimo išlaidos ir poreikis į veną kontrastuoti, nepageidaujamų reakcijų rizika po jo įvedimo. KT nuskaitymas nėra toks įperkamas, kaip ir radiografija; Be to, CT skeneris, skirtingai nuo rentgeno aparatų, negali būti nešiojamas. PET ir SPECT yra daug brangesni nei CT ir MRI, o šių diagnostinių metodų prieinamumas gali skirtis.

Reikia vengti klaidų. Pavyzdžiui, spenelių šešėliai, krūtinės ląstelių minkštųjų audinių navikai, kaulų struktūros, pleuros uždėjimai, apvalios atelazės arba uždegiminio infiltracijos dalis gali būti supainioti su naviko mazgu plaučiuose. Siekiant sumažinti klaidų riziką, naudinga kreiptis į antrąją nuomonę.

Dažnai vieniši plaučių mazgai aptinkami krūtinės ląstelėse ir yra atsitiktinis atradimas. Pirmasis klausimas, į kurį reikia atsakyti, yra tai, ar aptikti pažeidimai yra plaučiuose, ar yra už jos ribų. Siekiant išsiaiškinti pokyčių lokalizaciją, atliekama radiografija šoninėje projekcijoje, fluoroskopijoje, CT. Paprastai ant radiografų matomi mazgai, kai jie pasiekia 8–10 mm dydį. Kartais galima rasti 5 mm vienetų. Ant rentgenogramų galima nustatyti pažeidimo dydį, jo augimo greitį, kraštų pobūdį, kalcifikacijų buvimą - pokyčius, kurie gali padėti įvertinti nustatytą mazgą kaip gerybinį ar piktybinį.

Periferinis dešiniojo plaučių susidarymas su ertmės buvimu (abscesas). Radiografas tiesioginėje projekcijoje.

Mazgų dydis

Mažiau nei 3 cm didesni mazgai labiau atspindi piktybinius pokyčius, o mažesni nei 2 cm mazgai yra labiau linkę būti gerybiniai. Tačiau paties mazgo dydis yra ribotas. Kai kuriems pacientams maži mazgai gali turėti piktybinį pobūdį, o didieji gali atspindėti gerančius pokyčius.

Mazgų augimo greitis

Palyginimas su anksčiau atliktais radiografais leidžia įvertinti protrūkio augimo tempą. Augimo greitis siejamas su laiku, per kurį dvigubai padidėja naviko tūris. Ant rentgenogramų mazgas yra dvimatis trimačio objekto vaizdas. Sferos tūris apskaičiuojamas pagal formulę 4/3 * π R3, todėl mazgo skersmens padidėjimas 26% atitinka dvigubą jo tūrį. Pvz., Didinant mazgo dydį nuo 1 iki 1,3 cm, panašus į dvigubą tūrį, o dydžio keitimas nuo 1 iki 2 cm atitinka 8 kartų padidėjimą.

Bronchogeninio vėžio apimties dvigubinimo laikas paprastai yra 20–400 dienų; laiko intervalas, reikalingas dvigubai, ty 20–30 dienų ar mažiau, yra būdingas infekcijoms, plaučių infarktui, limfomai ir sparčiai augančioms metastazėms. Jei dvigubinimo laikas yra ilgesnis nei 400 dienų, tai rodo geranorišką pokytį, išskyrus mažo piktybinių navikų karcinoidinį naviką. Pasibaigus didesniam tikimybei, daugiau nei 2 metus pasikeitus mazgo dydžiui, yra gerybinis procesas. Tačiau neįmanoma tiksliai nustatyti židinio dydžio. Ant krūtinės ląstos rentgenogramos gali būti sunku apskaičiuoti mazgo dydžio padidėjimą 3 mm; Radiografijos matavimai po skaitmeninio apdorojimo leidžia tiksliau nustatyti fokuso dydį.

Protrūkio kontūrai

Gerybinio pobūdžio mazgai paprastai turi gerai apibrėžtus, netgi kontūrus. Piktybiniai mazgai pasižymi būdingais, nereguliariais, daugiacentriais, spiculiniais („spindulinio vainiko“) kraštais. Tuo pačiu metu svarbiausias požymis, rodantis, kad pokyčiai yra piktybiniai, yra kraštų spinduliavimas; labai retai piktybiniai navikai turi lygius kraštus.

Kalcinuotas nidus plaučiuose

Kalcio druskų indėliai, kalcifikacijos yra labiau būdingos gerybiniams židininiams pažeidimams, bet su CT jie taip pat randami maždaug 10% piktybinių mazgų. Gerybiniuose procesuose paprastai randamos penkios tipiškos kalcifikacijos rūšys: difuzinis, centrinis, lamininis, koncentrinis ir „popkornas“. Kalcifikacija "popkorno" pavidalu yra būdinga hamartomoms, taškams ar ekcentriškai esančioms kalcinatėms, dažniausiai stebint piktybinius mazgus. Kalcifikaciją galima tiksliau nustatyti ir įvertinti naudojant CT.

Gerybiniai plaučių pažeidimai yra palyginti reti, tačiau tipiniais atvejais CT gali aiškiai atskirti juos nuo piktybinio naviko. Kairiojo plaučių - hamartomos tūris. Kalcinavimas "popkorno" pavidalu.

FOCI IN LUNGS ON CT - KAS YRA?

Fokusiniai pažeidimai plaučiuose ant CT skenavimo yra geriau aptinkami nei radiografija. Galima išskirti 3–4 mm dydžio orientacinius pokyčius pagal CT, o specifiniai morfologiniai požymiai (pvz., Apvalios atelazės ar arterinių venų apsigimimai) taip pat yra geriau matomi. Be to, CT leidžia geriau įvertinti tuos rajonus, kurie paprastai yra silpnai išskiriami ant radiografijos: plaučių viršūnė, šaknų zonos, o taip pat kranto ir diafragmos sinusai. KT gali būti aptiktas ir daugelio židinių pažeidimas; CT gali būti naudojamas auglio sustojimui; Be to, atliekant CT kontrolę atliekama adatos biopsija.

Norėdami atlikti CT plaučius Sankt Peterburge

Periferinis kairiojo plaučių susidarymas. Tipiniai periferinio vėžio CT požymiai: apvali forma, nereguliarūs spinduliavimo kontūrai.

Subpleuriniai židiniai plaučiuose - kas tai? Kompiuterinė tomografija demonstruoja mazgo formavimąsi prie interlobarinės pleuros. Tokių pažeidimų požymiai nėra konkretūs ir reikalauja papildomo tyrimo. Biopsija patvirtino grybelinę infekciją.

Rentgeno spinduliuotės tankis CT

Kompiuterinės tomografijos pagalba galima atlikti specifinio indikatoriaus matavimus - silpninimo koeficientą arba fokuso rentgeno tankį. Matavimo rezultatai (CT densitometrija) rodomi Hounsfield skalės vienetais (Un. X arba HU). Toliau pateikiami keli silpninimo koeficientų pavyzdžiai:

Riebalai: nuo -50 iki -100 EX

Kraujas: nuo 40 iki 60 EX

Neapdorotas vienetas: nuo 60 iki 160 EX

Apskaičiuotas mazgas: daugiau nei 200 EX

Naudojant CT densitometriją, galima aptikti paslėptas kalcifikacijas, kurios gali būti nepastebimos net ir ploniose didelės skiriamosios gebos CT skyriuose. Be to, tankio matavimas padeda aptikti riebalinį audinį mazgo viduje, kuris yra jo gerumo ženklas, ypač hamartomų atveju.

Kontrastas sustiprintas CT

Piktybiniai mazgeliai paprastai būna turtingesni nei gerybiniai. Mazgo kontrasto stiprinimo vertinimas atliekamas matuojant jo tankį prieš ir po kontrasto įvedimo 5 minučių intervalu. Padidėjęs tankis mažesnis nei 15 Ed. X siūlo geranorišką mazgo pobūdį, o 20 vienetų kontrastas. X ir daugiau būdingi piktybiniams pažeidimams (jautrumas 98%, specifiškumas 73%).

Simptomo maitinimo indas

Šėrimo indo simptomas būdingas kraujagyslių etiologijos intrapulmoniniams mazgams, pavyzdžiui, hematogeninėms plaučių metastazėms arba septinėms emolijoms.

Ertmės formavimo sienos storis

Ertmę galima rasti ir piktybinių, ir gerybinių mazgų. Esant ertmėms su siena (1 mm ar mažesnė), ženklas rodo, kad pokyčiai yra gerybiniai, o storos sienos buvimas neleidžia daryti išvados, kad susidarymas yra gerybinis ar piktybinis.

LUNGS MAGNINIS RESONANTAS TOMOGRAFIJA (MRT)

Kurdami plaučių vėžį, MRT leidžia geriau matyti pleuros, diafragmos ir krūtinės sienelės pažeidimus, lyginant su CT. Tuo pačiu metu, esant mažesnei erdvinei skiriamajai gebai, MRT yra mažiau pritaikomas plaučių parenchimui (ypač plaučių židinio pokyčiams nustatyti ir apibūdinti). Kadangi MRT yra brangesnis ir mažiau prieinamas tyrimo metodas, šis diagnostikos metodas naudojamas kaip atsarginė priemonė, skirta įvertinti navikus, kurias sunku įvertinti pagal CT (pvz., Pancost navikas).

Ultragarsas retai naudojamas vienišiems plaučių židiniams įvertinti; Šis metodas yra ribotos vertės ir naudojamas valdyti didesnių mazgų, esančių periferiniuose skyriuose, perkutaninę biopsiją.

FUNALINIŲ MAŽŲ PAKEITIMŲ RADIONUKLIDŲ DIAGNOSTIKA

Moksliniais tyrimais buvo tiriamas branduolinės medicinos metodų (scintigrafijos, SPECT, PET) naudojimas vertinant vienišius intrapulmoninius mazgus. Taigi, JAV ir JAV patvirtintas PET ir SPECT naudojimas intrapulmoniniams mazgams įvertinti.

Piktybinių navikų ląstelėms būdingas didesnis metabolinis aktyvumas, lyginant su ne-auglio ląstelėmis, todėl gliukozės kaupimosi jose lygis yra didesnis. Naudojant krūtinės organų PET, naudojamas fluoro radioaktyvaus nuklido junginys, kurio masė yra 18 ir gliukozės analogas (F 18-fluorodoksigliukozė, FDG). Padidėjęs FDG kaupimasis randamas daugelyje piktybinių navikų, ir šis momentas yra labai svarbus gerybinių ir piktybinių plaučių mazgų diferencinėje diagnozėje.

FDG kaupimasis gali būti kiekybiškai įvertintas naudojant standartizuotą kaupimosi koeficientą, kuris naudojamas rodikliams atnešti į vieną vertę, atsižvelgiant į paciento svorį ir įšvirkštą radioaktyviųjų izotopų kiekį, o tai leidžia lyginti radiofarmacinio preparato kaupimąsi skirtinguose pacientų pažeidimuose. Standartizuoto kaupimosi faktoriaus vertė, didesnė kaip 2,5, yra piktybinių navikų „žymeklis“. Kitas PET ir FDG privalumas yra geriausias metastazių aptikimas žiniasklaidoje, kuri leidžia optimaliai nustatyti plaučių vėžį.

SPECT

Vieno fotono emisijos tomografijos (SPECT) pranašumas, palyginti su PET, yra jo aukštas prieinamumas. Skenavimui naudojamas deprototidas, somatostatino analogas, pažymėtas technetiniu-99m, kuris jungiasi su somatostatino receptoriais, kurių ekspresija vyksta ne smulkių ląstelių karcinoma. Tačiau SPECT vartojimas nebuvo tiriamas dideliuose mėginiuose. Apskritai, tiek PET, tiek SPECT yra perspektyvūs neinvaziniai metodai, leidžiantys diferencijuoti piktybinių ir gerybinių pakitimų diagnozę, taip pat padėti įvertinti neaiškaus pobūdžio pažeidimus.

PET ir SPECT plaučių patikimumo laipsnis

Naudojant metaanalizę, vidutinis jautrumas ir specifiškumas bet kokio židinio plaučių židinio piktybinių pokyčių nustatymui buvo atitinkamai 96% ir 73,5%. Plaučių mazgų atveju jautrumas ir specifiškumas buvo atitinkamai 93,9% ir 85,8%.

Plaučių PET-CT klaidos

Naudojant PET su FDG, klaidingi teigiami rezultatai gali atsirasti dėl metabolinio aktyvumo kitokio pobūdžio vietų, pavyzdžiui, infekcinių granulomų arba uždegiminių židinių. Be to, navikai, kuriems būdingas nedidelis metabolinis aktyvumas, pvz., Karcinoidiniai navikai ir bronchioolidolinis karcinoma, gali ne nustatyti. Esant didelei gliukozės koncentracijai serume, ji konkuruoja su FDG ląstelėse, dėl to sumažėja radioizotopo kaupimasis.

Vasilijus Višnyakovas, radiologas

Rašant straipsnį, buvo naudojamos šios medžiagos:

Vieni židiniai plaučiuose

Susiję ir rekomenduojami klausimai

68 atsakymai

Sveiki, Evgeny Fedorovich!
2017/04/04 Dariau kartotinį krūtinės skenavimą.

Gauta išvada: vietinio fibrozės segmento CT nuskaitymo požymiai dešiniojo plaučių n / skilties 6 segmente. Palyginti su KT pateiktais duomenimis nuo 2016 06 12, be reikšmingų pokyčių. Prie upės Kontroliuokite CT tyrimą po 6 mėnesių.

Ar yra ką daryti? Pasikonsultavus su psichologu, rekomenduojama kontroliuoti po metų. Tuomet radiologas iš vamzdelio stebėjo CT diskus. Sveikatos priežiūros pareigūnas. Jo išvada yra tokia pati.
Ar tiesa, kad fibrozė yra ankstesnės ligos rezultatas?
Iš anksto dėkoju už atsakymą.

Paieškos svetainė

Ką daryti, jei turiu panašų, bet kitokį klausimą?

Jei neatsirado reikiamos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, bandykite užduoti papildomą klausimą tame pačiame puslapyje, jei jis yra pagrindiniame klausime. Taip pat galite užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai atsakys. Tai nemokama. Taip pat galite ieškoti reikiamos informacijos panašiuose klausimuose šiame puslapyje arba per svetainės paieškos puslapį. Būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite savo draugams socialiniuose tinkluose.

„Medportal 03online.com“ atlieka medicinines konsultacijas, susijusias su susirašinėjimo su gydytojais vietoje. Čia gausite atsakymus iš realių savo srities specialistų. Šiuo metu svetainėje pateikiama patarimų apie 45 sritis: alergologą, venereologą, gastroenterologą, hematologą, genetiką, ginekologą, homeopatą, dermatologą, pediatrinę ginekologą, vaikų neurologą, vaikų neurologą, vaikų endokrinologą, mitybos specialistą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, vaikų endokrinologą, dietologą, imunologą, pediatrinę ginekologą, logopedas, Laura, mammologas, medicinos teisininkas, narkologas, neuropatologas, neurochirurgas, nefrologas, onkologas, onkologas, ortopedinis chirurgas, oftalmologas, pediatras, plastikos chirurgas, prokologas, psichiatras, psichologas, pulmonologas, reumatologas, seksologas-andrologas, stomatologas, urologas, vaistininkas, fitoterapeutas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.

Atsakome į 95,63% klausimų.

Židinys plaučiuose

Sveiki, padėkite susidoroti su iššifruotu krūtinės ląstos nuskaitymu. Kas yra šios kišenės?! Pridedu CT nuskaitymą ir momentinį vaizdą. Apibendrinant, konsultuojasi onkologu. CT dinamika. Jaunesniame amžiuje jis sulaužė briauną kairėje pusėje. Prieš 20 metų buvo A hepatitas

Nemokamos onkologo konsultacijos internetu yra prieinamos „Ask-Doctor“ tarnyboje dėl bet kokių problemų, su kuriomis susiduriate. Medicinos ekspertai konsultuoja visą parą. Užduokite klausimą ir gaukite atsakymą iš karto!

Dabar niekas jums neatsakys.
Diaskintestas pasitraukia nuo žymeklių, gauk patarėjo onkologo ir tuberkuliozės gydytojo.
Tyliai pašalinkite inkstų cistą.
Jos histologija yra tokia pati.
Praėjus pusei metų, pakartokite CT nuskaitymą.

Asmeniškai aš linkiu atsižvelgti į šiuos židinius kaip lėtinio bronchito rūkymo pasekmes.
Visiškas aiškumas bus pateiktas CT kontrolei, atsižvelgiant į inkstų histologiją.

Kas yra židiniai plaučiuose ir kaip jie pavojingi?

Foci į plaučius - tai nepriklausoma klinikinė diagnozė. Ši liga nėra jaučiama, ir daugeliu atvejų ji nepasireiškia. Nustatant plaučių audinio pažeidimus dažniausiai atsitiktinai nustatoma profilaktinių procedūrų ir rentgeno tyrimų metu.

Žmonės plaučiuose: aprašymas ir aptikimo metodai

Vienas pažeidimas plaučiuose yra lokalizuotas padidinto tankinimo plotas, turintis apvalią arba ovalią formą ir siekia 30 mm skersmens. Tokių plombų priežastys gali būti skirtingos, o jų įkūrimui nepakanka gydytojo ir rentgeno spindulių. Siekiant tiksliai ir patikimai diagnozuoti, būtina atlikti keletą svarbių tyrimų (kraujo, skreplių ir plaučių audinio punkcijos biocheminė analizė).

Yra populiarus įsitikinimas, kad veiksnys, kuris skatina židinių atsiradimą plaučiuose, yra tik tuberkuliozė, tačiau tai nėra tiesa.

Dažniausiai plaučių audinio židiniai yra šių sąlygų simptomas:

• piktybiniai navikai;
• susilpnėjusi skysčių mainai kvėpavimo sistemos organuose;
• ilgalaikė pneumonija.

Štai kodėl diagnozuojant reikia naudoti kraujo ir skreplių diagnozę. Net jei gydytojas yra įsitikinęs, kad pacientas kenčia nuo židinio plaučių uždegimo, tyrimo rezultatai padės nustatyti ligos sukėlėją ir pašalinti jį atskirai pasirinktu gydymo režimu.

Kartais žmonės neskuba imtis diagnostinių tyrimų, nes laboratorija yra nutolusi nuo gyvenamosios vietos. Labai nepageidautina nepaisyti laboratorinių tyrimų, nes be gydymo plaučių pažeidimas tampa antriniu.

Imtis nemokamo tuberkuliozės testo internete

Navigacija (tik komandų numeriai)

0 iš 17 atliktų užduočių

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Informacija

Šis testas leis jums nustatyti, ar yra tuberkuliozės tikimybė.

Jūs jau išlaikėte testą anksčiau. Jūs negalite vėl paleisti.

Jei norite pradėti testą, turite prisijungti arba užsiregistruoti.

Norėdami pradėti tai, turite atlikti šiuos bandymus:

Rezultatai

Antraštės

1. Nr 0%

Sveikiname! Tikimybė, kad jums bus daugiau tuberkuliozės, yra artima nuliui.

Tačiau nepamirškite sekti savo kūno ir reguliariai atlikti medicinines apžiūras, ir jūs nebijo jokių ligų!
Taip pat rekomenduojame perskaityti straipsnį apie tuberkuliozės aptikimą ankstyvosiose stadijose.

Yra pagrindo manyti.

Negalima tiksliai pasakyti, kad sergate tuberkulioze, tačiau tokia tikimybė yra, jei tai nėra Kocho lazdos, tai akivaizdu, kad kažkas negerai jūsų sveikatai. Rekomenduojame nedelsiant atlikti medicininę apžiūrą. Taip pat rekomenduojame perskaityti straipsnį apie tuberkuliozės aptikimą ankstyvosiose stadijose.

Skubiai pasikonsultuokite su specialistu!

Labai didelė tikimybė, kad jus sulaikys taurė lazdelės, tačiau nuotolinė diagnozė neįmanoma. Turėtumėte nedelsiant susisiekti su kvalifikuotu specialistu ir atlikti medicininę apžiūrą! Taip pat primygtinai rekomenduojame perskaityti straipsnį apie tuberkuliozės aptikimą ankstyvosiose stadijose.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. Su atsakymu
2. Su žiūrėti ženklą

Ar jūsų gyvenimo būdas susijęs su sunkiu fiziniu krūviu?

• Taip kasdien
• Kartais
• Sezoninis (pvz., Sodas)
• Ne

Kaip dažnai vartojate tuberkuliozės testą (pvz., Manta)?

• Aš net nepamenu paskutinį kartą
• Kasmet, nepavykus
• Kartą porą metų

Ar atidžiai stebite asmeninę higieną (dušą, rankas prieš valgį ir po pasivaikščiojimo ir tt)?

• Taip, nuolat mano rankos
• Ne, aš ne visai tai seku.
• Bandau, bet kartais pamiršiu

Ar jums rūpi imunitetas?

• Taip
• Ne
• Tik ligos atveju
• Sunku atsakyti

Ar jūsų giminės ar šeimos nariai turi tuberkuliozę?

• Taip tėvai
• Taip, artimi giminaičiai
• Ne
• Aš tikrai negaliu pasakyti

Ar gyvenate ar dirbate nepalankiomis aplinkos sąlygomis (dujomis, dūmais, cheminiais įmonių išmetimais)?

• Taip, aš nuolat gyvenu
• Ne
• Taip, dirbau tokiomis sąlygomis
• Anksčiau gyveno ar dirbo

Kaip dažnai būna patalpose su drėgnumu ar dulkėtomis sąlygomis?

• Nuolat
• Aš ne
• Buvo anksčiau
• Retai, bet taip atsitinka

Kaip jūs esate

• Mažiau nei 18 m
• Nuo 18 iki 25
• Nuo 25 iki 40
• Daugiau nei 40

• Moteris
• Žmogus

Ar neseniai patyrėte ypatingą nuovargį be jokios ypatingos priežasties?

• Taip, labai dažnai
• Ne dažniau nei įprasta
• Aš to nepamenu

Ar neseniai patyrėte fizinį ar protinį jausmą?

• Taip, išreikštas
• Ne daugiau nei įprasta
• Ne, tai nebuvo

Ar pastaruoju metu pastebėjote silpną apetitą?

• Taip, yra tokių, nors prieš viskas buvo gerai
• Aš paprastai nevalgyiu daug
• Ne, mano apetitas yra gerai

Ar pastebėjote, kad pastaruoju metu smarkiai sumažėjo sveika, gausi dieta?

• Taip, paskutinį kartą labai sumažėjau, nors viskas gerai su maistu
• Yra mažai, bet nenorėčiau pasakyti, kad tai labai kritiška
• Neseniai padorus kritimas, tačiau tai yra tinkamos mitybos rezultatas!
• Ne, tai nepastebėjau

Ar neseniai jaučiate kūno temperatūros kilimą?

• Taip, be aiškios priežasties.
• Ne, tai nebuvo

Ar pastaruoju metu sutrikote miego sutrikimai?

• Taip, prieš tai nebuvo
• Aš paprastai būsiu miega
• Ne, miega kaip kūdikis

Ar pastaruoju metu pastebėjote pernelyg prakaitavimą?

• Taip, ir labai ryškus
• Jei tik šiek tiek
• Ne, tai nebuvo

Ar stebėjote neseniai nesveikusį padorumą?

• Taip, akivaizdžiai pasuko
• Ne, tai nebuvo

Savybės židiniai anatomijos požiūriu

Anatomiškai vienas plaučių židinys yra keičiamos plaučių audinio sritys arba patologinis skysčio buvimas joje (kraujo ar skreplių).

Pažymėtina, kad tarptautinio ir nacionalinio plaučių židinio klasifikavimo kriterijai skiriasi. Užsienio medicina atpažįsta vieną centrą plaučių švietime, pasiekdama 3 centimetrus. Rusijos Federacijoje plaučių audinio židiniai diagnozuojami, jei jų skersmuo neviršija 10 milimetrų. Viskas, kas yra didelė, yra infiltracija arba tuberkuliozė.

Patikimos diagnozės ir plaučių pažeidimų klasifikavimo problema yra viena svarbiausių medicinoje.

Pagal statistiką, nuo 60 iki 70 procentų vieno plaučių audinio pažeidimų, kurie vėl atsirado po gydymo, yra piktybiniai navikai. Todėl daug dėmesio skiriama naujų diagnostikos metodų kūrimui šioje srityje.

Nepaisant šių tyrimų rezultatų patikimumo, vis dar nėra vienodo diagnozės sudarymo algoritmo, kai plaučių audiniuose aptinkami židiniai. Kiekvienas ligos atvejis yra individualus ir turi būti vertinamas atskirai nuo bendrosios praktikos.

Vieni židiniai plaučiuose: radiologinės diagnostikos galimybės

Tinkamas diagnozavimas ir teisinga diagnozė yra labai svarbūs nustatant atskirus plaučių pažeidimus. Radiologinė diagnozė šiais atvejais suteikia pagalbą, kurią sunku pervertinti. Pagrindiniai uždegimų plaučių diagnostikos uždaviniai:

1. Naudojant šiuos metodus, galima nustatyti plaučių pažeidimų kilmę ir nustatyti, ar jie yra piktybiniai ar gerybiniai.
2. Radiologinė diagnozė leidžia patikimai nustatyti tuberkuliozės formą, kai ji aptinkama.

Vis dėlto, naudojant rentgeno spindulius ir fluorografiją, labai sunku matyti mažesnius nei 1 cm skersmens vienetus, be to, dėl skirtingų konstrukcijų, kurios anatomiškai yra krūtinkaulyje, kartais neįmanoma atskirti plaučių pažeidimų. Todėl diagnozuojant didesnę pirmenybę kompiuterinei tomografijai. Tai leidžia ištirti plaučių audinį skirtingais kampais ir netgi pjovimo metu. Tai pašalina tikimybę, kad viena širdies raumenų, šonkaulių ar plaučių šaknų sudėties nebus.

Kompiuterinė tomografija yra unikalus diagnostikos metodas, galintis aptikti ne tik židinius, bet ir plaučių uždegimą, emfizemą ir kitas plaučių patologines sąlygas. Tačiau reikia nepamiršti, kad net ir šis diagnostikos metodas turi trūkumų. Taigi, maždaug 50% pirminių tyrimų atvejų, fotoaparate nėra aptikta mažiau nei 5 mm skersmens neoplazmų. Taip yra dėl tokių sunkumų kaip židinio nustatymas plaučių centre, mažas formacijų dydis arba per mažas tankis.

Jei susidaro skersmuo didesnis nei 1 cm, tada kompiuterinės tomografijos diagnozės tikslumas siekia 95 proc.

Tuberkuliozė skaičiais ir faktais

Tuberkuliozė išlieka labai dažna liga, nepaisant to, kad kasmet skiriama didelių lėšų kovai su juo ir vykdomi didelio masto tyrimai.

Įdomiausi faktai apie tuberkuliozę:

1. Ligos priežastis yra Kocho lazdelė arba mikobakterija, kuri greitai perduodama kosulys ar čiaudulys, t.
2. Su skrepliais ore vienas pacientas, sergantis tuberkulioze, išsiskiria nuo 15 000 000 iki 7 000 000 mikobakterijų. Jie platinami 1-7 metrų spinduliu.
3. Koch lazdelė gali išgyventi net esant žemai temperatūrai (iki -269 laipsnių Celsijaus). Išdžiovintoje aplinkoje mycobacterium išlaiko savo gyvybingumą iki keturių mėnesių. Pieno produktuose lazdelė gyvena iki vienerių metų, o knygose - šešis mėnesius.
4. Mycobacterium labai greitai prisitaiko prie antibiotikų. Beveik kiekvienoje valstybėje nustatyta daugybė tuberkulino bakterijų, kurios nėra jautrios esamiems vaistams.
5. Trečdalis pasaulio gyventojų yra tuberkulio bacilų nešėjai, tačiau tik 10 proc. Jų patyrė aktyvią ligos formą.

Svarbu prisiminti, kad žmogus, sergantis tuberkulioze, nesugeba įgyti visą gyvenimą trunkančio imuniteto ir gali vėl patirti ligą.

Pasaulinė kovos su šia liga diena švenčiama kovo 24 d.

Ar medicininės kaukės yra naudingos?

Australijos mokslininkai atliko nemažai mokslinių tyrimų ir patikimai nustatė, kad medicininės kaukės beveik neapsaugo nuo virusų ir bakterijų, kurios perduodamos oru lašeliais. Be to, jie kategoriškai negali būti naudojami esant didelei infekcijos rizikai (reguliarus darbas intensyviosios terapijos skyriuje, tuberkuliozė).

Išsivysčiusiose šalyse ligoninės personalas naudoja specialius respiratorius, efektyviai gaudančius oro daleles, kuriose yra virusų ir bakterijų.

Bendrosios židiniai plaučiuose ant CT: subpleuriniai segmentai, OGK

Kompiuterinės tomografijos pagalba atliekamas pažeidimų klasifikavimas plaučiuose. Jis taip pat gali būti naudojamas nustatyti, ar vienas ar keli pažeidimai paveikė plaučius, taip pat pasiūlyti tinkamiausią gydymą. Ši diagnostinė procedūra yra viena iš patikimiausių iki šiol. Jo principas yra tas, kad rentgeno spinduliai paveikia žmogaus organizmo audinius, o remiantis šiuo tyrimu daroma išvada.

Jei įtariama plaučių liga, gydytojas nukreipia pacientą į OGK (krūtinės organų) KT tyrimą. Jame visi šio kūno segmento segmentai yra puikiai matomi.

Priklausomai nuo pažeidimų vietos skirstomos į dvi kategorijas:

1. Po pleuros esančios plaučiuose esančios subpleurinės židiniai - plona membrana, kurioje yra uždaryti plaučiai. Šis lokalizavimas būdingas tuberkuliozės ar piktybinių navikų pasireiškimui.
2. Pleuros židiniai.

Kompiuterinės tomografijos dėka, apikalus fokusavimas yra gerai matomas bet kuriame plaučių segmente. Šio tipo židiniai yra pluoštinių audinių proliferacija ir sveikų ląstelių keitimas. Perivaskulinis pluoštinis fokusas yra netoli kraujagyslių, kurie teikia maistą ir augimą.

Žmogaus plaučių paplitimas CT: pažeidimų klasifikacija

Norint tiksliai diagnozuoti, labai svarbu ištirti plaučių pažeidimus, naudojant CT. Formacijų klasifikacija leidžia jums suprasti, kaip jie turėtų būti gydomi.

Priklausomai nuo švietimo apimties plaučiuose, suskirstyti į:

• mažas (nuo 0,1 iki 0,2 cm);
• vidutinio dydžio (0,3-0,5 cm);
• dideli židiniai (iki 1 cm).

Remiantis tankiu:

• nėra griežtas;
• vidutinio tankio;
• įtemptas.

Pagal numerį:

• polimorfiniai pakitimai plaučiuose - įvairūs tankiai ir skirtingi dydžiai. Foci polimorfizmas būdingas tuberkuliozei arba pneumonijai;
• vieno židinio.

Jei pažeidimai yra pleuroje, tada jie vadinami pleuros, subpleurinis pažeidimas yra šalia jo.

Taigi, atsakymas į plaučių židinio pažeidimo klausimą, koks jis yra, gautas. Reikia nepamiršti, kad norint išvengti bet kokių ligų plaučiuose, nereikėtų pamiršti tokios paprastos procedūros kaip metinė fluorografija. Tai užtrunka kelias minutes ir gali aptikti bet kokią patologiją plaučiuose ankstyvosiose stadijose.